Sofosbuvir - kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja vormid (Sovaldi 400 mg tabletid) ravimid C-hepatiidi genotüübi 1, 2, 3 ja 4 raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Venemaa turule sisenemise koosseis, hind ja väljavaated

Share Tweet Pin it

Selles artiklis saate lugeda ravimi Sofosbuvir'i kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning Sofosbuviri (Sovaldi) kasutamise spetsialistide arstide arvamused oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Sofosbuviri analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine C-hepatiidi genotüübi 1, 2, 3 ja 4 raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis, maksumus ja väljavaated Venemaa turule sisenemiseks.

Sofosbuvir (Sofosbuvir) - nukleotiidanaloog kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega, et C-hepatiidi raviks maailmaturul kuni 2013. Võrreldes teiste ravimitega sofosbuvir esines suurem efektiivsus, vähem kõrvaltoimeid ja on 2-4 korda lühema kestusega ravi. Sofosbuvir kõrvaldab alfainterferooni - viirusevastase ravimi kasutuselevõtu, mis sisaldab mitmeid kõrvaltoimeid, mis on peamine osa hepatiit C ravis paljudes riikides, sealhulgas Venemaal.

Sofosbuviir inhibeerib RNA polümeraase, mida C-hepatiidi viirus kasutab, et kopeerida oma RNA-d. Sofosbuvirit valmistab Gilead.

2013. aasta Administration FDA Food and Drug Administration Ameerika Ühendriigid kasutamist heaks kiitnud sofosbuvir kombinatsioonis ribaviriiniga kui mitte-süsteravi hepatiit C 2. ja 3. genotüübiga ja kombineeritud kolmikravi (sofosbuvir + ribaviriiniga (suuline ) + alfa-interferoon (süstimine) hepatiit C 1. ja 4. genotüüpide ravis. 2014. aastal avastati sofosbuviiri edukas kombinatsioon Ledipasviriga võimaluse ravida 1. tüüpi genotüüpide hepatiit C ilma, et kasutaks interferoon alfat. Kliinilised andmed soofosbuviiri kasutamise kohta genotüüp 5 või 6 patsientidel on piiratud.

Koostis

Sofosbuvir + abiained.

Näidustused

  • kroonilise C-hepatiidi genotüübid 1, 2, 3 ja 4 (kombineeritud ravis).

Väljundvormid

400 mg tabletid (Sovaldi kaubamärgi all (Sovaldi)).

Kasutus- ja ravirežiimi juhised

Ravi peab läbi saama ainult arst, kellel on kogemus kroonilise C-hepatiidi ravis. Soovitatav on kasutada ravimit koos teiste ravimitega. Softosbuvir'i monoteraapiat ei soovitata.

Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele on üks 400 mg tablett päevas ühe söögikorra ajal.

  • C-hepatiidi 4., 5. või 6. genotüübi puhul kasutatakse Sovaldi (soofosbuviir) + ribaviriini + alfa-interferooni kombinatsiooni rohkem kui 12 nädala jooksul.
  • C-hepatiidi genotüüpidega 1, 4, 5 või 6 koos ribaviriiniga (ainult patsientidel, kellel on vastunäidustused alfainterferooni või interferooni talumatuse korral) rohkem kui 24 nädala jooksul.
  • C-hepatiidi genotüübiga 2 ja ribaviriiniga üle 12 nädala.
  • Genotüübi 3 C-hepatiidi korral on ribaviriin ja Interferoon Alfa üle 12 nädala.
  • Maksa siirdamist ootavad hepatiit C-ga patsiendid saavad enne siirdamist kombinatsiooni sofosbuviirist ja ribaviriinist. Kava kehtib B-hepatiidi ja HIV-nakkuse kaasinfitseerimisega patsientidel.

Ravi kestust võib suurendada kuni 24 nädalani, eriti patsientidel, kellel on üks või mitu negatiivset faktorit, nagu progresseeruv fibroos / tsirroos, kõrge esialgne viiruskoormus, must nahk, eelnevalt ei ole vastus ribaviriini ja alfa-interferooni suhtes.

Ribaviriini annus kombineeritud ravis sõltub patsiendi kehakaalust (75 kg = 1200 mg), jaguneb kaheks osaks ja võetakse ka koos toiduga.

Sofosbuviri annuse vähendamine ei ole soovitatav.

Kui sofosbuviiri ja alfa-interferooni kombineeritud retseptsiooniga kaasnevad tõsised kõrvaltoimed, peate vähendama interferooni annust või lõpetama ravimi kasutamise lõpetamise. Annuse vähendamise või interferooni katkestamise reeglid on ette nähtud erijuhistes.

Kui tekib raskekujuline kõrvaltoime ribaviriini kasutamisel, tuleb ribaviriini annust vastavalt vähendada või ravimeid tuleb täielikult katkestada. Raviviiri annuse vähendamise või lõpetamise reeglid on ette nähtud erijuhistustega.

Pärast ribaviriini kasutamise katkestamist võib parandatud vereanalüüside ja kliiniliste sümptomite põhjal jätkata ravimi võtmist annuses 600 mg päevas, suurendades seda 800 mg-ni. Siiski ei soovitata ravimi edasist manustamist algannusesse (1000 mg ja 1200 mg päevas).

Vastuvõtmise viis ja kestus

  • Kartmatu maitse tõttu tuleb tablett neelata ilma närimiseta ja mitte jagada tükkideks. Võtke koos toiduga.
  • Kui oksendamine tekib 2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, tuleb võtta täiendav tablett. Oksendamise korral pärast 2 tunni möödumist ei ole vaja võtta täiendavaid tablette.
  • Kui ravimit ei kasutata, kui te hilinesite vähem kui 18 tunni jooksul, peate võtmata jäänud tablette võtma. Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Kui see on hiljaks jäänud rohkem kui 18 tundi, võtavad nad järgmise tableti tavalisel ajal.

Ühe ravimi täielikku kaotamist koos vastuvõtmisega tuleks võtta ja sofosbuviiri võtta.

EASL 2017 soovitused HCV-raviks

Kõrvaltoimed

  • unetus;
  • peavalud;
  • migreen;
  • söögiisu vähenemine;
  • krambid;
  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • suu kuivus;
  • väsimus;
  • depressioon;
  • ärrituvus;
  • aneemia, neutropeenia, lümfotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
  • nahalööbed;
  • sügelus;
  • lööve;
  • liigesvalu;
  • müalgia;
  • külmavärinad;
  • palavik;
  • köha;
  • rinofarüngiit;
  • nägemiskahjustus;
  • juuste väljalangemine;
  • kuiv nahk;
  • valu rinnus;
  • asteenia.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes.

Ettevaatlik peab olema reproduktiivse vanuse naistel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ettevaatlik peab olema reproduktiivse vanuse naistel. Sovaldi (Sofosbuvir) kasutamine koos ribaviriini ja alfainterferooniga on rasedus ebasoovitav. Vältige ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta paljunemisele.

Kasutamine lastel

Infusiooni ohutus ja efektiivsus lastel ja alla 18-aastastel noorukitel pole kättesaadavad.

Erijuhised

Sofosbuvir'i hind Ameerika Ühendriikides vastavalt erinevatele allikatele on vahemikus $ 84 000 kuni $ 168 000, Ühendkuningriigis 12 000 nädala jooksul. Septembris 2014 teatas Gilead, et väljastab tootmislubasid 91 arengumaale. Sofosbuviri hinnanguline maksumus Indias või Hiinas on hinnanguliselt 300 USD kursuse kohta.

2015. aasta lõpus valmistab Sofosbuvir ettevalmistusi registreerimiseks Venemaa territooriumil. Tuleks loota selle ravimi välimusele meie turul lähitulevikus. See on võimalik (geneeriliste ravimite levitamise tõttu), siis on sellel ajahetkel meie patsientidele pakutava ravi käigus piisavad kulud, sealhulgas tasuta abiprogrammide kaudu.

Ravim kuulub WHO oluliste ravimite loetellu.

Ravimi koostoime

Kasutamine koos teiste viirusevastaste ravimitega võib olla lubatud ainult siis, kui olemasolevad andmed ületavad võimalikke riske. Ei soovitata ühisannuse sofosbuviiri ja telapreviiri või bocepreviiri vastuvõtmist. Ei soovitata koos ravimitega, mis on soolestiku glükoproteiinide tugevad indutseerijad (rifamütsiin, jahimehed, karbamatsiin ja fenütoiin).

Ravimi Sofosbuvir analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Viropack (MPI Viropack) (Egiptus);
  • Grateziano (Egiptus);
  • Heptsinaat (India);
  • Hopetaviir (Bangladesh).

Terapeutilise toime analoogid (vahendid kroonilise hepatiit C raviks):

  • Algeron;
  • Alteviir;
  • Alfarona;
  • Asunapreviir;
  • Daclatasvir;
  • Ingaron;
  • Intron A;
  • Lifferon;
  • Ledipasvir;
  • Molixan;
  • Neovir;
  • Pegasys;
  • Peginterferoon;
  • PegIntron;
  • Realdiron;
  • Reaferon EU;
  • Rebetol;
  • Meduni Ribaviriin;
  • Ribamidiil;
  • Roferon A;
  • Sovriad;
  • Ferrovir;
  • Cycloferon.

Hepatiidi tüübid

Kogu maailmas on selle viiruse 11 tüvi. Meie riigis on valdav enamus juhtudest diagnoositud ainult esimesed kolm. Kõige tavalisemad genotüübid 1 ja 2 on genotüübid. Kõige ebameeldivam on see, et neid tüvesid on kõige raskemini ravida. C-hepatiidi genotüübid 1 ja 2 on Venemaal eriti levinud ja paljudes aspektides sarnased (narkootikumid, ravi aeg).

Tuleb märkida, et isegi ühes genotüübis on nn kvaasiliigid või alatüübid, võimalusel on võimalik genotüüp 1 "B" diagnoosida. Iga variandi jaoks on määratud oma ravikuur, täiendavad ravimid, omaenda tingimused. Sel põhjusel ei tohi ennast ravida. Täielik eksam peab läbima arsti järelevalve all. Ainult spetsialist saab teha täpset diagnoosi ja määrata ravi.

Mõnedel juhtudel võivad tekkida olukorrad, kus genotüübi ei saa meditsiinilise asutuse reagentide põhjal kindlaks määrata. Siis on soovitav pöörduda teise institutsiooni poole. Vastasel juhul on genotüüp 1 jaoks ette nähtud ravi.

Hepatiit C 1 genotüüp

1. C-hepatiidi 1. genotüüp. Tsirroosi või HIV-infektsiooni puudumisel on ravi Sofosbuviri kombinatsioonravis Ledipasvir'i või Daklatsavi viirusega 3 kuud. Rasketel juhtudel võib kestus olla kuni 48 nädalat. Muide, on kohe ette nähtud ravi aasta neile inimestele, kes on eelnevalt ravi interferooni ravimitega saanud ilma kasu. Sellised juhtumid, nagu me juba märkisid, juhtusid üsna palju. Samal ajal on uuenduslike ravimite efektiivsus 96-100%.

Tabel 1 - C-hepatiidi 1. genotüübi ravi.

Hepatiit C 2 genotüüp

2. Hepatiit C 2. genotüüp. Kasutati Sofosbuvirit ja Daclatasvirit. 24 nädala jooksul on peaaegu 100% (väga väheste eranditega) patsiendid täielikult ravitud - see ei olnud tulemuseks kümnendi alguses.

Tabel 2 - hepatiit C teise genotüübi ravi.

Usaldage professionaalid

Võttes arvesse selle toote suurt nõudlust turul, võite tihti leida võltsitud ravimeid. Loomulikult on nende kasu vähemalt. Samal ajal on Sofosbuviri maksumus üsna suur. Nii et selleks, et mitte oma raha ära visata, ära tühjenema ja mitte raisata aega, on see väärt usaldusväärsete tarnijate ostmine, mis on kahtlemata Gepamed.

  • Siin saate alati leida mõistliku hinnaga ja üksikasjalikke konsultatsioone ravimi kohta.
  • Kõige mugavam ja kiireim kohaletoimetamine võimaldab ravi lühikest aega alustada.
  • Pakutavad hinnad on meeldivalt üllatunud ja rõõmsad.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et Sofosbuvir on innovatiivne ravim, mis pöördejärjekorras parandas sellist tõeliselt kohutavat haigust nagu 1. ja 2. tüüpi hepatiit. See parandas märkimisväärselt paljude inimeste kvaliteeti ja oodatavat eluiga.

C-hepatiidi genotüüp 2. Ravi

C-hepatiit on nakkuslik põletikuline haigus, mis põhjustab degeneratiivselt hävitavaid protsesse maksakudes. Haiguse põhjustajaks on RNA-d sisaldav viirus. Hepatiit areneb aeglaselt ja võib areneda aastate jooksul. Kuid selle kavalus on see, et haigus pole pikka aega märke, mistõttu diagnoos on oluliselt takistatud.

Seepärast tuvastatakse haigus enamikul juhtudel, kui maks on kahjustatud. Lisaks sellele aitab hepatiit kaasa maksapuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähi tekkele.

Infektsioon esineb kõige sagedamini vere kaudu. Samuti on võimalik viirust edastada sugulisel teel ja emaka kaudu rasedast naisest lapsele. Keskkonnas sureb viirus kiiresti.

RNA sünteesi ajal võivad viiruslikud nukleotiidid ühineda erinevatel järjestustel, mille tagajärjel võib olemas olla 11 patogeeni genotüüp. Kuus genotüüpi kuuluvad viirused on võimelised põhjustama haigusi. Kuid enamasti on viirusi 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad on levinud üle kogu maailma. Viirused C genotüübid 4, 5 ja 6 on Venemaal väga harva diagnoositud. Põhimõtteliselt on haigus vastuvõtlik Kagu-Aasia ja Aafrika elanikele.

Kuna viirus suudab pidevalt muteeruda, ei suuda keha toota antikehi. Samuti on võimatu sünteesida vaktsiini C-hepatiidi vastu. Kuid veel 15-20% juhtudest on immuunsüsteem võimeline hävitama kehasse tunginud viiruse. Muudel juhtudel tekib haiguse krooniline vorm. Inkubatsiooniperiood kestab 20 kuni 140 päeva. Sageli on C-hepatiidi viirus kombineeritud teiste viirusega, mis raskendab patsiendi seisundit.

Genotüüp 2 erineb selle "sugulastelt" selle esinemise madala sagedusega (diagnoositud ainult 1% juhtudest), viiruse koormuse vähenemise ja ravi kõrge efektiivsusega. Seda iseloomustab väga aeglaselt põletikulised protsessid (20-30 aasta jooksul) ja põhjustab hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimist harva. Seetõttu nimetatakse 2 hepatiit C genotüüpi "õrnaks".

Kui hepatiit C 2 diagnoositakse genotüübiga, on haiguse prognoos ja ravi kõige paremini võrreldud teiste genotüüpidega ja peaaegu 100% juhtudest viivad täieliku taastumiseni.

Hepatiidi C 2 genotüübi ravi traditsiooniliste meetoditega ja kaasaegsete ravimitega

Tänu ravimi kiirele arengule viidi paljud haigused, mida alles hiljuti peeti ravimatuks, edukalt ravitud. Ka nende hulgas on C-hepatiit.

Hiljuti viidi C-tüüpi II tüüpi hepatiitravi läbi interferooni ja ribaviriini kombinatsioon, mida peeti "kulla standardseks raviks". Kuid selle tehnika efektiivsus oli vaid 50%. Lisaks sellele hakkasid paljud pärast mõnda aega taastuma haigus. Selline ravi kaasnesid tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas juuste väljalangemine, aneemia areng, kilpnääre toimimise häired, vaimsed häired.

Olukord muutus dramaatiliselt, kui ilmnesid uued otsese toimega viirusevastased ravimid - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Nad blokeerivad viirusliku valgu replikatsiooni protsessi, mistõttu viirus ei suuda ise ennast reprodutseerida ja sureb. Seepärast avaldavad Sofosbuvir ja selle analoogid hepatiit C iga genotüübi ja välistavad retsidiivi tekkimise.

Tänu neile oli võimalus taastuda ka neil patsientidel, kes varem olid ebaõnnestunud interferoonravi läbinud ja kaotasid taastumise lootused. Lisaks on uutest ravimitest peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja neil on minimaalsed vastunäidustused.

Uute otsese toimega viirusevastaste ravimite eelised

Sofosbuvir ilmus ülemaailmsel turul 2013. aastal. Venemaal registreeriti see ametlikult 2016. aasta märtsis. Kõik uued ravimid kasutavad raviskeemid on edukalt läbinud kliinilisi uuringuid ja saanud heakskiidu. Need näitavad stabiilset viroloogilist vastust 95% juhtudest. Lisaks sellele on haigusest "unustatud" võimalik 12 nädala pärast. Interferooni ja selle analoogide võtmiseks on vaja aasta või isegi rohkem.

Kuid selleks, et hepatiit C ravi kahe genotüübiga oleks edukas, on vaja kava rangelt järgida. Võtke see üles pärast viiruse genotüübi määramist. Sel eesmärgil viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs, polümeraasi ahelreaktsioon ja biopsia. Laboratoorsete uuringute käigus määratakse kindlaks mitte ainult viiruse genotüüp, vaid ka viiruse koormuse tase (vere viiruste arv).

Hepatiit C genotüübi 2 prognoos ja ravi sõltuvad oluliselt kasutatavast skeemist. Ravirežiimi valimisel arvestavad nad lisaks hepatiidi genotüübile maksa seisundi - fibroosi taseme ja tsirroosi esinemise, kaasinfektsiooni esinemise, eriti HIV-i, patsiendi eelneva ravi või mitte, samuti patsiendi rahaliste võimaluste olemasolu.

Hepatiit C 2 genotüübi ravi Sofosbuviri ja Dactalasviri kombinatsiooniga on kõige efektiivsem. See skis aitab isegi tsirroosi ja HIV-nakkuse leviku korral. Te peate ravimit võtma 12 nädala jooksul.

Varasemalt ravitud patsientidel 4. astme fibroosi juuresolekul on soovitatav lisada ribaviriin raviskeemi. Rasketel juhtudel pikeneb ravi kestus 24 kuuni.

Samuti valib arst lisaks hepatoprotektorid, mis aitavad taastada maksarakke, allergilisi reaktsioone takistavaid antihistamiine, ja immuunsüsteemi tugevdavaid vitamiinide komplekse.

Ravi vajalik komponent on toitumine. Teie toidust tuleb täielikult eemaldada rasvane, marineeritud ja konserveeritud toit, praetud, vürtsikad ja suitsutatud roogid, küpsetamine, alkohoolsed joogid, piirata värske leiva tarbimist. Toit taastab maksa ja teiste seedetrakti organite toimimise, alandades kolesterooli taset.

Miks osta Sofosbuvir'i hepatiidi raviks?

Sellel ravimil on palju eeliseid:

  • mida iseloomustab ravi tõhusus;
  • võimaldab 2-4 korda vähendada ravi kestust;
  • hävitab kõik viiruse genotüübid;
  • võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti laste raviks;
  • võimaldab teil loobuda interferooni kasutamisest;
  • peaaegu pole vastunäidustusi;
  • kõrvaltoimed on minimaalsed ja kerged;
  • See on saadaval tableti kujul, erinevalt interferoonist, mis vajab süstimist.

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi?

Ravi kulud sõltuvad kasutatud ravimitest ja kliinilisest ravist. See võib ulatuda 700 000 kuni 1,5 miljoni rubla ulatuses. Seetõttu enamus haigeid keeldub ravi andmisest, kuna nende rahalised kulud on liiga rasked.

India farmaatsiaettevõtted pakkusid välja praeguse olukorra väljapääsu. Nad hakkasid tootma geneerilisi ravimeid, mis vastasid täielikult originaalravimitele: koostise, toimeviisi ja ravi tõhususe osas. Ainus erinevus on madalam hind. Seetõttu ravib India ravim vähem kui mitu korda, mis ei mõjuta selle kvaliteeti.

Kahjuks ei ole veel võimalik osta Sofosbuvirit, Daclatasvirit ja Ledipasvirit Venemaal. Kuid neid ravimeid saab tellida veebisaidil sofosbuvir. rus

Kui soovite rohkem infot, helistage meile ja me vastame kõigile teie küsimustele.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Mis on C-hepatiidi viiruse genotüüp 2 ja kuidas seda ravida?

C-hepatiidi genotüüp 2 on infektsioon, mis mõjutab maksa. Haigus on sageli asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi. Olemasolevatest hepatiidi tüüpidest on see nakkus kergemini talutav. Viiruse arengul ei ole tõsiseid komplikatsioone, mis on elu kokkusobimatud. Haigust edukalt ravitakse.

Veel genotüübi kohta 2

Viirusel on mitu sorti. Neid eristatakse viiruse RNA moodustavate nukleotiidide järjestuse kombinatsioonist. Hepatiidi viirusega on 6 genotüüpi. Mõnel on kehale eriti tugev negatiivne mõju. Genotüüp 2 on kõige tavalisem. Õige ravi leidmiseks peate mõistma, mis see on. Selle liigi viirust eristatakse kahe tunnusega:

  • ilmnemise minimaalne arv või täielik puudumine arengu algfaasis;
  • aeglane põletikuline protsess.

Hepatiidi C 2 genotüüp on parem kui teised sordid. See on viirusevastase ravi suhtes vastuvõtlik infektsioon. Statistiliste andmete kohaselt sureb 70-100% nakatunud inimestest.

Genotüüp 2 viirus nakatab maksa. Peamine raskus seisneb õigeaegses diagnoosis, kuna infektsioonil on iseloomulikud sümptomid.

Kui viirus siseneb inimkehasse, ladestub see maksa rakkudes - hepatotsüütides. Hepatiit C 2 edastatakse sarnaselt muude nakkushaigustega: läbi vere, sünnitusteede läbimisel emakasiseseks. Haiguse lihtsusest hoolimata on genotüüp 2 haruldane hepatiidi vorm. Selline nakkus ei kutsu esile maksavähki, mis eristab seda teistest sortidest.

Enamikest patsiendist, kes on viirust üle saanud, puutub nakkuse taastumisega kokku vaid väike osa. Relapseerumine juhtub igal kümnel inimesel. Kui hepatiit C 2 on nakatunud, läbib patsient haiguse kahte faasi - latentne ja aktiivne.

Esimesel juhul pole sümptomeid. Aktiivset faasi iseloomustab komplikatsioonide areng, mis on tingitud enneaegse ravi alustamisest. Kui pöördute arsti juurde, siis nakatunud isik kaebab sagedasi sümptomeid, mis tavaliselt esinevad külmetuse korral. Kuid klassikaline ravi ei toimi, vastupidi, ilmnevad uued märgid ja keha üldine seisund halveneb. See näitab teise haiguse arengut. Sellistel juhtudel laboriuuringute läbiviimisel leitakse, et maksa mõjutab C-hepatiidi genotüüp 2.

Teatud tingimustel nakatumise tõenäosus suureneb:

  • operatiivne sekkumine;
  • hambaravi;
  • vereülekanne, samuti riistvara puhastamine;
  • naha terviklikkuse rikkumisega seotud meetmed: tätoveerimine, augustamine, maniküür;
  • narkootikumid, kus narkootilisi aineid manustatakse intravenoosselt;
  • traumaatilised olukorrad, kus on suur oht nahakahjustusteks ja võib esineda kokkupuude viiruse kandjaga.

Sümptomatoloogia

Ravi alustamiseks peate korralikult diagnoosima. Samal ajal pöörake tähelepanu märkidele. Arvestades, et varjatud faasis ei esine sümptomeid, võivad iseloomulikud manifestatsioonid osutada põletikulise protsessi intensiivsele arengule maksas. Märgid järgmised:

  • iivelduse häired iivelduse, oksendamise taustal;
  • peavalu ja peapööritus, ärrituvus, keha nõrgenemine;
  • kui põletik areneb, tõuseb temperatuur;
  • valu liigeses;
  • valu maksas (parempoolses osas ülemine kvadrand);
  • kui põletikulist protsessi ei peata, on kahjustatud elund laienenud;
  • väljaheited muutuvad valguseks ja uriin tumeneb;
  • kollatõbi: sklera ja naha kollaseks muutumine.
  • sügelus

Ravimeetmed

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage PCR-meetodit või polümeraasi ahelreaktsiooni. Sellega saate määrata viiruse tüübi. Kui kahtlustatakse C-hepatiidi, viiakse läbi vere- ja uriinianalüüs. Kui esineb mittespetsiifilisi sümptomeid, tehke ultraheli abil täiendav kontroll. Diagnoosimine on oluline ja organismi üldise seisundi hindamine: ajalugu, sümptomid, teave peptiidist saadud maksa seisundi kohta.

C-hepatiidi genotüübi 2 ravirežiim hõlmab:

  • viirusevastased ravimid;
  • immunostimuleerivad ained;
  • hepatoprotektorid;
  • dieet

Viiruse RNA inhibiitorid

Hepatiidi C 2 genotüübi ravi viiakse läbi vastavalt välja töötatud mudelile. Kui selline viirus on nakatunud, kasutatakse ainult teatud vahendeid. On välja töötatud mitu tõhusat kombinatsiooni, kuid viirusevastased ja immuunsust stimuleerivad ravimid on alati südamikus. Esimene neist vahenditest sisaldab järgmist:

Selliste ravimitega ravimist nimetatakse hepatiit C "kuldseks standardiks". Veelgi enam, need ravimid on samavõrd tõhusad nakkuse erinevate genotüüpide, kaasa arvatud 2. tüüpi, ravimiseks. Ribaviriin on viirusevastane ravim tablettidena. Kompositsiooni toimeaine tungib läbi maksarakud ja suhtleb viirusega: see blokeerib oma aktiivsust, inhibeerides valgu ja viirusliku RNA sünteesi.

Ribaviriin on spetsiaalselt välja töötatud erinevate hepatiit C genotüüpide raviks. Selle ravimi kestus on 24 nädalat. Kui patsiendi keha ei ole ravitav, võib seda kursust pikendada 6 kuuni. Narkootikumide võtmise ajaks on soovitatav viia vere, maksaproovide laboratoorsed uuringud 2. ja 4. ravinädalani ja seejärel regulaarselt kursuse lõpuni. Alfa-interferooni kasutamine suurendab Ribaviriini toimet.

Sofosbuvir on kallis viirusevastane ravim. Seda näidatakse siis, kui on nakatunud hepatiit C-ga. Kõrgete kulude tõttu asendab seda tüüpi ravim sageli geneerilisi ravimeid (analooge sarnase toimega). Sofosbuvir'i kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega. Kui organism on nakatunud hepatiidi genotüübiga 2, jätkub ravi sellise ainega 3 kuu jooksul. Daclatasvir on muu otsese toimega viirusevastane ravim, mis on ette nähtud hepatiit C jaoks.

Immunomoduleerivad ravimid

Interferoone kasutatakse koos viiruse RNA pärssivate ainetega. Selle tagajärjel mõjutab haiguse allikas kompleksset ravi, samal ajal kui infektsioon on blokeeritud kõigis suundades: seestpoolt (maksarakkudes) - viirusevastaste ainete toimel, väljastpoolt - keha kaitsefunktsioonide mõju all. Kasutada võib interferooni ja peginterferooni (pegüleeritud). Viimased on 2 tüüpi:

  • peginterferoon-alfa 2a;
  • peginterferoon-alfa 2b.

Sellised vahendid annavad parima tulemuse, sest nad jäävad kehasse pikemaks.

Hepatoprotektorid, toitumine

Maksa funktsiooni säilitamiseks ning selle keha kaitsmiseks viiruse negatiivsetest mõjudest tuleb välja kirjutada spetsiaalsed ravimid. Need on hepatoprotektorid, millest silmariini, Essentiale ja ursodeoksükoolhapet kasutatakse sageli hepatiit C 2 korral. Maksa koormuse vähendamiseks raviperioodi vältel ja ravi lõppedes on vaja jälgida toitumise arvu 5:

  • rasvade piirangud;
  • vähendage soolahulka;
  • on keelatud kasutada oksaalhapet, eeterlikke õlisid, puriine ja kolesterooli sisaldavaid toitu;
  • dieedile on lisatud rohkem kiudaineid, mängib pektiin samuti olulist rolli.

Soovitatav on süüa väikseid osi 4-6 korda päevas. Maksakahjustusega on oluline suurendada tarbitud vedeliku kogust. Selle keha funktsioonide taastumisperioodil tuleks aurutatud nõusid keeta ja keeta. Toitu ei ole soovitatav maitsta, sest sel juhul muutuvad rasvad kantserogeenseteks aineteks ja võivad raskendada maksa seisundit.

Ravi režiimid

Hepatiidi C 2 puhul on efektiivsed järgmised ravimite kombinatsioonid:

  1. Ribaviriin + Sofosbuvir. Ravi kestus - 3 kuud tingimusel, et ei esine tõsiseid kroonilisi haigusi. Kui maksa tsirroos on arenenud, võib ravi olla pikem - kursus pikeneb 5 kuu võrra.
  2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Ravi kestab 3 kuud. Seda skeemi kasutatakse ägenemiste ja tüsistuste (maksa tsirroos) korral.
  3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Selle skeemi kohaselt on ravi soovitatav, kui lisaks hepatiit C 2 nakkusele tekivad ka teised tõsised maksahaigused. Lisaks sellele annab nende ravimite kombinatsioon hea tulemuse infektsiooni kordumisel.

Annust igal juhul määrab arst. Kallimate ravimite asemel võib kasutada analooge.

Mis on prognoos?

Kui kasutate otsese toimevahendeid (Sofosbuvir, Daclatasvir), on täieliku taastumise tõenäosus 97-100%. Prognoos on positiivne ja Ribaviriini, interferooni võtmisel. Siiski märgitakse, et mitte kõik patsiendid reageerivad sellisele ravile võrdselt. Sellistel juhtudel on parem võtta peginterferooni. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on haiguse täieliku ravivõtmise tõenäosus. Kui lisaks põhitoimingule võetakse hepatoprotektoreid ja järgitakse dieeti, taastub taevast kiiremini.

Hepatiit C üldreeglid ja ravirežiim (teine ​​genotüüp)

Viirushepatiidi C teine ​​genotüüp levib kogu maailmas. Kahekümnenda sajandi 90ndate aastate algul peeti HCV-le kui ravimatuks haiguseks. Farmakoloogia on tõestanud vastupidist: praeguseks näitavad statistika, et 70% patsientidest on ravitud.

Hepatiit C on maksa nakkushaiguse tüüp, milles HCV-viirus nakatab selle organi kudesid ja rakke järk-järgult. Kõigist genotüüpidest, teine ​​on vähem levinud ja viirusevastase ravi suhtes vastuvõtlikum.

See on tähtis! See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil, väljakirjutamine, annustamine ja ravi on mõeldud ainult ettenähtud eesmärgil ja meditsiinilise järelevalve all. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Ravi meetodid

Pärast haiguse diagnoosimist määrab ravi viiruse RNA kvantitatiivse analüüsi ja genotüübi määramise, kasutades biokeemilist vereanalüüsi ja maksa biopsiat, hepatoloog (või nakkushaiguste spetsialist). Sõltuvalt patsiendi heaolust võib seda teha statsionaarse või ambulatoorsel alusel.

Kroonilise hepatiit C 2 genotüübi ja järgmiste toimeainete raviks on ravimid:

Viimastel aastatel on farmakoloogiline turg laiendanud viirusevastaste ainete hulka kroonilise C-hepatiidi genotüübi 2 raviks, mis võib haigust ravida 80-100% juhtudest. Nende tootjad on Egiptus, India, Venemaa, Ameerika, Euroopa riigid.

Peale peamiseid ravimeid, mis on ette nähtud genotüübi 2 kroonilise C-hepatiidi raviks, on hepatoprotektorid määratud aitama taastama maksakudet. Need ravimid võib jagada rühmadesse:

  1. Loomset päritolu toimeaine: Sirepar, Hepatosan, Prohepar.
  2. Taimsed preparaadid: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene.
  3. Sünteetilised: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver.
  4. Fosfolipiidid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip.
  5. Aminohapped: heptraal, metioniin, heptor.
  6. Vitamiinid: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum.
  7. Toidulisandid: Ovesol, Dipana, Hepatriin.

Lastele ohutumad on hepatoprotektorid: Galstena, Heppel, Essentiale.

Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on pillid: Neupogen, Recormon, Revolade.

Lisaks ravimite ravile peab patsient järgima toitu, mis tähendab proteiini ja süsivesikute proportsionaalset tarbimist, vähendades rasva hulka dieedis. Toit aitab patsiendil töötada maksa ja sapiteede, sooltega, kolesterooli taseme normaliseerimiseks. Selle dieedi järgi on ravi ajal ja pärast seda vajalik piirata selliste toodete tarbimist:

  • värske leiba ja muffin;
  • rasvavili ja seened;
  • rasvane liha ja kala;
  • suitsutatud liha, marinaadid ja marinaadid, konservid;
  • praetud toidud;
  • liblikõielised, hapukurk, spinat, redis, küüslauk;
  • rasvalised piimatooted, sealhulgas jäätis;
  • šokolaad, kreemid, koor;
  • kohv, kakao ja külmad jookid.

Ravirežiimi ja ravimite kombinatsiooni valimisel on otsustav tegur kaasnevad patoloogiad, organismi üldine seisund ja patsiendi rahaline suutlikkus. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib viirusevastane ravi kesta 12 kuni 24 nädalat.

Narkootikumid

Viimase kümne aasta jooksul on toimunud revolutsioon mõtlemisel C-hepatiidi genotüübi II ravi näidustuste ja vastunäidustuste suhtes. Soovitatakse järgmisi viirusevastaseid ravimeid, mille raviarst valib arst eraldi.

  1. India ravimi Heptsinaadi tootjad, kelle toimeaine on sofosbuviir, soovitavad 12-nädala pikkust ravikuuri kombinatsioonis Ribaviriiniga võtta. Maksatsirroosi korral määratakse ravimit koos Daklatsavi ja Ribaviriiniga kuni 24 nädala jooksul. Bocapreviiri ja telapreviiriga ei soovitata võtta.
  2. Pegasis - Šveitsi immunokorrektiivne ravim viirusevastase toimega. Toimeaine peginterferoon alfa-2a võetakse monoteraapiana ja ribaviriiniga. PEG manustatakse subkutaanselt, Ribaviriini manustatakse suu kaudu. Ribaviriini kõvakapsel HCV genotüübiga II kestab 24 nädalat, vaatamata viiruse koormusele. Ravi kestuse vähendamine kuni 16 nädalani võib põhjustada tagasilangemise. Sel juhul kaalutakse kompleksravi taluvust ja täiendavaid kliinilisi tegureid. Eriti soovimatu on ravi kõrge viirusliku koormusega vähendada.
  3. Algeron - vene peginterferoon Alfa-2b; süstitakse naha alla reide või alaselkusel, iga kord, kui süstekoht muutub vaheldumisi. Näitab 1 annuse kasutamist nädalas, mille suurus sõltub patsiendi kehakaalust ja määratakse vastavalt juhistele. Kui pärast ravimi kasutamist 12 nädala jooksul on saavutatud viiruse aktiivsuse vähenemine, siis soovitatakse ravi veel 3 kuud.
  4. MPI Viropack on Egiptuse ravimite Sofosbuvir generic. Kombineerib koos Ribaviriini ja PI-alfaga. Ravi kestus kestab 12 nädalat koos ribavirintrifosfaatomaga. Monoteraapiat ei soovitata.
  5. Daclavirocyrl 60 (Daclatsvir) on Egiptuse päritolu generaator Daclatosvir. Pärast PI-alfa ebaõnnestunud ravi soovitatakse ravi. Taotlus Sofosbuviriga annab taaskasutamise 100% garantii. Koos Asunopiviiriga on 90% juhtudest positiivne. Ribaviriini või Sovaldi ravi võib samuti välja kirjutada. Seda manustatakse 12 kuni 24 nädala jooksul, nagu arst on määranud.

Ravi kulud sõltuvad ravimis kasutatavatest ravimitest ja ravi kohast: avalikud asutused või eraõiguslikud. Siseriiklikud ravimid on palju odavamad välismaised kolleegid.

Ärge unustage ka seda, et Vene Föderatsiooni põhiseaduse kohaselt on igal kodanikul õigus tasuta arstiabi. Kuid tegelikult tervisehind ulatub 70000-1,5 miljoni rubla eest üheks kursuks. Tõhusate uute ravimite ravi maksumus võib ulatuda kuni 100 tuhandeni dollarit ühe kursuse kohta.

Üldised kursused ja ravireeglid

Genotüübi 2 viiruse poolt kirjeldatud hepatiidi C ravivõimalused on informatiivsed. Annuseid ja termineid määrab spetsialist, võttes arvesse haiguse kulgu avastatud tunnuseid.

Valik 1: Sofosbuvir + ribaviriin. Kursus kestab 3 kuud. Maksatsirroosi põdevatel patsientidel pikeneb kursus 4-5 kuuni.

Valik 2: Sofosbuvir + ribaviriin + PI-alfa. Arsti poolt määratud annus. Ravi kestab 3 kuud. Soovitatav maksa tsirroosiga patsientidele või pärast taastumist.

3 valik: Sofosbuvir + Daclatasvir. Ravi kestus on 3 kuud. Sobib raskete maksahaiguste ja patsientide jaoks, kes on varem saanud viirusevastaseid ravimeid.

Ravi ajal kaaluge järgmist:

  1. Kasutusviis. Tabletid võetakse samal ajal söömise ajal, joomistes rohkesti vett. Vähendage päevaannust, jagage see osadeks ja seda ei tohi närida. Süstid tehakse 1 kord nädalas. Süstekohta kontrollitakse lööbe ja sügeluse suhtes.
  2. Võimalikud on kõrvaltoimed: väsimus, peavalu, unetus, iiveldus, isutus, kõhulahtisus, sügelus, lööve.
  3. Vastunäidustused: on keelatud võtta alla 18-aastastele lastele raseduse ja imetamise ajal suurenenud tundlikkus. Vananenud neeru- ja maksahaigustega ravi on meditsiinilise järelevalve all. On võimatu kombineerida ravi alkoholiga ja ravimitega. Sügava depressiooni seisund on ka vastunäidustus.
  4. Erijuhised. Viirusevastaseid aineid kasutatakse ainult koos teiste ravimitega. Kui pilli ei võetud, peate seda koheselt jooma. Seejärel manustatakse ravimit tavalisel ajal. Ravim mõjutab reaktsiooni kiirust ja tähelepanu.
  5. Ravi on soovitatav patsientidele, kellel on suurenenud viiruse tase veres ja oluline maksakahjustus.

Patsiendid, kellel on kindlaks tehtud kaks hepatiidi genotüüpi, on igal võimalusel teatud tingimustel taastuda:

  1. Füüsiliste parameetritega: Euroopa rass, alla 40-aastased naised, insuliinisõltuvuse puudumine, südame-veresoonkonna haigused, normaalne kaal.
  2. Objektiivsete andmetega, nagu vähene viirus aktiivsus, kerge fibroosi staadium, õigesti valitud ravimid, annused ja ravi kestus.

Kas ma pean raviks C-hepatiidi raviks?

Kuna enamikel juhtudel avastatakse C-hepatiit teiste inimeste uurimisel inimestel, kes ei pea end haigeks, siis loomulikult tekib küsimus, milline on kalli ravi vajadus?

Hepatiit on aeglaselt arenev haigus, mis võib igal inimesel üllatusena igal ajal ja kui haigus on juba hilises staadiumis. Tervetel inimestel, kes juhivad õiget eluviisi, võib maksapatoloogiat tunda alles 20-30 aastat pärast nakatumist.

Esimesel kümnel aastal võib inimestel, kes võtavad ravimeid, millel on maksa rasv mõju, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist, võib tekkida tsirroos. Pärast selle väljanägemist, sagedane teadvusekaotus, verejooks algab, vedelik koguneb maos, kollatõbi edasi areneb.

See on tähtis! Kui tuvastatakse krooniline C-hepatiit, on haigus varases staadiumis palju tõhusam ja lihtsam, kui see mõjutab rohkem kui 75% maksast.

Teise genotüübi ravirežiimid

2016. aastal avaldas Euroopa maksundusuuringute liit (EASL) kliinilised juhised teise genotüübi viirushepatiidi C raviks.

VHC genotüübiga 2 (või mõnedes allikates 2a) nakatunud inimeste ravimisel peetakse piisavaks kasutada ainult kahte skeemi. Ravi ajal on soovitatav võtta kombineeritud ravim, millest üks komponentidest on sofosbuviir.

Sofosbuvir kombinatsioonis velpatasviriga või sofosbuviiriga kombinatsioonis daklatsaviiniga on valitud ravimina. Need on valmis kombineeritud preparaadid ühes tabletis, millest sisaldub ravimi ööpäevane annus.

Daklatsiiri efektiivsus HCV geno suhtes võrreldes in vivo kasutamisega ei ole piisavalt tõendatud, seetõttu tuleks eelistada Velpatasvir'i.

Mõnel patsiendil võib olla vaja lisada ribaviriini. Kombineeritult soofosbuviiri koos ribaviriiniga peetakse osaliselt optimaalseks ja seda ei tohiks kasutada, kui see pole absoluutselt vajalik. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda pegüleeritud interferooni kasutamist.

Seda infektsiooni tüüpi ei ole vaja eristada režiimi vastavalt eelneva ravi põhimõttele.

VHC 2 genotüüp

Esimest korda peaksid tuvastatud patsiendid ja eelnevalt HCV-ga ravitud patsiendid saama ühe kahest skeemist:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

Soovitatav on võtta üks tablett kombineeritud ravimist üks kord päevas. Annustamine on standardne ja omane neerufunktsioon, parandus ei ole vajalik.

Mõnel juhul oli Velpatasvir tausta taustal saavutatud UVR isegi 4 nädala jooksul, kuid tulemuste kindlustamiseks on parem täiskoormust läbida.

Ravi tsirroosiga

Maksa parenhüümi kiurilised muutused on kroonilise hepatiidi vältimatud kaaslased. EALSi autorid teevad ettepaneku kompenseeriva tsirroosiga patsientide raviskeemi muutmiseks:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

Kui tsüroosi ei saa hüvitada kiudude muutuste kõrge taseme tõttu, siis soovitatakse kasutada samu skeeme, kuid lisaks ribaviriinile:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul.
Kombineeritud ravimite annuste korrigeerimine ei ole vajalik.

HCV ja HIV koos nakatumine

HIV-nakkusega patsientidel ei ole soovitatav teise genotüübi viirusliku hepatiidi C tavaliste raviskeemide muutmist:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

Siiski on vaja arvestada otsese toimega viirusevastaste ravimite ja HAART-i võimalikke koostoimeid. Olge nende kombinatsioonide suhtes ettevaatlik:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir ja Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir ja Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravel / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofoviir alafenamüd).

Sellistel juhtudel on vaja standarddooside korrigeerimist. Üheskoos ei saa kasutada:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir ja Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Ravimite kokkusobimatus nõuab erilist tähelepanu.

Vastuseks eelnevale ravile

Teine genotüüp on tavaliselt hea teraapia, kuid mõnel patsiendil ei ole võimalik saavutada otsest viirusevastast ravimit sisaldava püsiva viiruse vastuse.

Seejärel kasutage järgmisi kombinatsioone:

1. Esialgne skeemi valik: Sofofusvira monoprime või kombinatsioonis ribaviriiniga või pluss pegüleeritud α-interferooniga. Uus skeem võib olla järgmine:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul (24 fibroosiga F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir koos Ribaviriini 12 nädala jooksul. (24 fibroos F3-F4).
2. vearežiimi lehe NS5A inhibiitorid (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). Uuendamise soovituste jaoks on:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 24 nädala jooksul.

Fibroosi taseme määramiseks tuleks eelistada mitteinvasiivseid meetodeid.

12 nädalat enne C-hepatiidi ravimist

Sofosbuvir 2 genotüüp

Sofosbuvir: hepatiit C ravi edukas ravi

sofosbuviirravi daclatasvir

2013. aastal väljatöötatud Sofosbuvir (sofosbuvir) muutsid hepatiit C ravil. Enne seda ravi oli valulik ja ebaefektiivne. Interferooni kasutamine, mis kahjustab patsientide tervist, on ravivõtmise tõenäosus väheoluline. Alas, kuni 2013. aastani ei olnud muud võimalust haigusega võitlemiseks. Täna võite meie veebisaidil sofosbuviiri, daclatasviri, ledipasviri ja velpatasviri osta!

C-hepatiidi peeti praktiliselt ravimatuks ja seisis ühes HIV-i riiulis.

Kuid pärast sofosbuviri ilmumist kõik muutus. Farmaatsiaettevõtte Gilead Science poolt tellitud kliinilised uuringud näitasid suurepäraseid tulemusi. Tuntud hepatoloogid rääkisid sofosbuviirist. Teave uue ravimi kohta on kiiresti levinud. Venemaal kuulutas tuntud televisiooni saatejuht Elena Malysheva ühte oma programmidest valjult, kuigi paljud patsiendid teadsid sofosbuviirist juba ammu, saades teavet lääneosast. Venemaal toimunud arvukatel meditsiinikonverentsidel teavitati sellest ravimist hepatoloogid.

Aastal 2015 oli see sertifitseeritud Venemaal, kuid see ei ilmunud apteekides tänu kümnete tuhandete dollarite vapustavale hinnale. Hoolimata eelarvest, ei olnud rahalisi vahendeid selle ravimi ostmiseks.

Seal oli teatav paradoks - kõik kuulsid sofosbuvirist, arstid said õiguse kirjutada retsepti selle ravimi jaoks, kuid vähesed said seda endale lubada. Seni on paljudel patsientidel Venemaal interferoonravi, kuigi Maailma Terviseorganisatsioon on otseselt kahtluse alla seadnud nende tõhususe.

Täna soovitab Maailma Tervishoiuorganisatsioon viiruse mis tahes genotüübi raviks ametlikult sofosbuviiri.

sofosbuviirravi daclatasvir

Sofosbuvir - eduka ravi alus.

Tasub teada, et sofosbuviiri ei kasutata monoteraapiana. See on peamine komponent, mis tahes ravikuuri baas.

Allpool esitame kõige tõhusamaid ja praegu teadaolevaid kursusi ja kombinatsioone, sealhulgas sofosbuviiri. Kõigil neil on ametlik staatus ja tulemusi kinnitavad kliinilised uuringud.

Genotüübi 1 (a, b) jaoks - soofosbuviir ja ledipasvir või sofosbuviir ja velpatasvir. Reeglina toodetakse neid ühes tabletis. 98-100% ravi võimalus.

Genotüübid 2,3 - soofosbuviir ja daklatsavi või sofosbuviir ja velpatasvir. 96-100% ravi võimalus.

Genotüübid 4,5,6 - soofosbuir ja velpatasvir. 97-100% raviskeem. Venemaal ei ole need genotüübid tavalised.

Minimaalne kursus on 8 nädalat. Kestus määratakse sõltuvalt viiruse koormusest, selle vähenemise kiirusest, sellest, kas patsient sai eelnevalt ebaõnnestunud ravi ja fibroosi taseme.

Maksimaalne kursus on 24 nädalat.

Lihtsad viisid tulevase ravi soovitud kestuse ligikaudseks määramiseks:

Tsirroosiga, ebaõnnestunud ravi olemasolu minevikus soovitatav on 24-nädalane ravikuur (mis tahes genotüüp / ükskõik milline kombinatsioon), samuti tuleb lisada ribaviriini.

Ribaviriini lisatakse ka muidugi viiruse koormuse aeglase vähenemise korral.

Madala viiruskoormuse puhul (kuni 6 miljonit) on eelnevate raviprotsesside puudumine, fibroosi puudumine - 8 või 12 nädalat (ravi katsete tulemuste põhjal).

Kursuse kestuse määramise universaalne meetod: pärast seda, kui analüüs näitas, et viiruse koormus on null, peab kursuse ülejäänud periood olema kaks korda pikem, kui aeg on möödunud viiruse koormuse täielikust kadumisest. Seega peab kogu patsiendil läbima 2/3 kogu viirusliku koormuse nullist. Selline on praegune arstlik tava.

sofosbuviirravi daclatasvir

On teada, et Ameerika firma Gilead Science käivitas 2013. aastal turule sofosbuviiri. Kuid see avastati ja sünteesiti palju varem. 2007. aastal sünteesiti seda ravimit teatud Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir). Ta lõi firma Pharmasset, kuid ei leidnud vahendeid uue ravimi täismahuliste kliiniliste uuringute läbiviimiseks. Fondid leiti siis, kui farmaatsia hiiglane Gilead ostis ettevõttele Pharmasset, tegi vajalikke uuringuid ja pani ravimi turule.

Kasutades selle tõhusa ravimi Gilead Sinc patendi ja monopoli, otsustab seda võimalikult palju "välja pigistada". Hinnad Sovaldi (niinimetatud ravim, mis sisaldab sofosbuviiri) on 12-nädalase kursuse jaoks ligikaudu 100 000 dollarit.

See põhjustas paljudes riikides rahulolematust. Ultimaatumid esitati ettevõttele ja Gilead pidid saama. Ligikaudsete analoogide väljaandmiseks on õigus saada umbes 170 riiki, kelle elanikkonna sissetulekute tase on madal. Venemaa, kellele on määratud suure sissetulekuga riigid, ei olnud selles nimekirjas.

Teine paradoks on tekkinud - Bangladeshis või Indias on ravimi maksumus 1500 dollarit 12 nädala jooksul ja USA-s või Lõuna-Koreas - 30 000 dollarit paki kohta. Samal ajal olid litsentsitud riigid litsentsi äravõtmise tõttu keelanud importida narkootikume ükskõik kus mujal ja lubasid seda müüa ainult oma piirides oma kodanikele.

Praegu peetakse Gilead'i litsentsi alusel toodetud India ravimeid kõrgeima kvaliteediga kolleege, mis sisaldavad sofosbuviiri.

sofosbuviirravi daclatasvir

Meie ettevõte ei ole seotud rangete litsentsitingimustega ega karda Gileadi kohtuvaidlusi. Pakume sofosbuviiri ja kõiki muid komponente mis tahes viiruse genotüübi raviks taskukohastel India hindadel Indiast Venemaale.

Iga osaline, kes saabub meile enne rakendamist, saadetakse laboratoorseks uuringuks. Anname ravimi efektiivsuse 100% garantii (dokumenteeritud), vastasel juhul võtame kohustuse tagastada kogu patsiendi poolt kulutatud raha.

Kohaletoimetamine Moskvas 2-3 tunni jooksul, Venemaal - päevast (kiire kättetoimetamine) kuni nädalani (tasuta kohaletoimetamine).

Ettemakseid pole. Patsient maksab ravimit pärast seda, kui ta on kätte saanud, pärast kõigi vajalike kontrollide läbiviimist. Pakume üksikasjalikke kasutusjuhiseid, laborikatsete protokolle, vajaliku kursuse ettevalmistamist ja patsiendi juhtimist kuni taaskasutamise hetkeni, ööpäevaringset konsultatsiooni ja kõike muud, mis on vajalik edukaks raviks.

Piisab helistada meile vihjeliini alustada ravi täna.

2 hepatiidi C genotüüp

Selle põhjustava aine võime muteeruda võib põhjustada epideemiat - nakkusohu kiire muutus raskendab tõhusa vaktsiini väljatöötamist. Praeguseks on 6 C-hepatiidi viiruse teadaolevat genotüüpi, teine ​​on ravile kõige tundlikum. Mis tahes HCV alatüübiga põletav haigus on ohtlik mitte ainult maksa, vaid ka organismi kui terviku jaoks - välise sekretsiooni nääri võimetus peamistest funktsioonidest tuleneda põhjustab toksiinide mürgitust ja mitmeid muid negatiivseid tagajärgi. Venemaal ja Euroopas on kõige sagedasemad hepatiit C 1, 2 ja 3 genotüübid, millest igaüks võib nakatuda parenteraalselt, instrumentaalselt või seksuaalselt.

Mis on C-hepatiidi 2 genotüüp

Kuna HCV levik kasvab pidevalt, on selle uurimine ja ennetamine endiselt suur rahvatervise probleem. Arstid püüavad jätkuvalt välja töötada vaktsiini, mis aitaks toime tulla ohtliku haigusega. Siiski takistab tõhusa ravimi loomist viiruse tüvede mitmekesisus, mis pidevalt muteerivad ja praktiliselt ei reageeri toodetud antikehadele.

Sellegipoolest on meditsiiniliste ravimite turule suunatud teatud tüüpi hepatiit C-tüüpi ravimeid ning kõige tõhusamad on genotüübi 2 ravimid. Sellist tüüpi HCV on palju vähem levinud kui ülejäänud ja neid saab ravida lühema aja jooksul. Ravi oluliseks takistuseks on haiguse peaaegu asümptomaatiline (latentse) liikumine.

Haiguse ilmingud võivad pikka aega puududa. Hepatiit C (genotüüp 2) taastumisel on võimalikult kiiresti pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole ja järgida kõiki selle juhiseid. Hepatoloogiga kohtumine võib olla järgmine:

  • peavalud ja väsimus;
  • isutus, iiveldus ja oksendamine;
  • valu paremal küljel;
  • seedetrakti ja seedetrakti probleemid;
  • une häired;
  • allergiline lööve.

Hepatiit C vaktsiini (genotüüp 2) puudumine suurendab ennetavate meetmete olulisust. Et vältida olukordi, kus nakkusoht on kõrge, peaksite esmalt neist teadma. HCV-ga nakatumine võib ilmneda hambaarsti, juuksurisalongi või küünte salongi külastamisel, kui manipuleerimine toimub vahenditega, mis säilitavad patsiendi bioloogilise vedeliku. Samuti on võimalik viirust püüda vereülekannetesse, kasutades teiste inimeste hügieenitarbeid ja süstlaid.

Kuidas ravida 2 genotüübi hepatiit C

Selline viirus on ravile vastuvõtlik - patsientidel on kõik võimalused täielikuks taastumiseks. Kuid C-hepatiidi (genotüüp 2) ravirežiim on kõige efektiivsem õigeaegse diagnoosimise korral. Vereanalüüs ja maksakatse võimaldavad teil määrata viiruse tüübi ja valida sobivad ravimid. Hepatoloog määrab sõltuvalt patsiendi seisundist ravi ambulatoorsetel alustel või statsionaarses seisundis. Tuntud kaubamärkide kallite ravimite kasutamine ei ole kaugeltki kõigile HCV-ga inimestele kättesaadav. Sageli ei ole ravimihind, mis vastab perekonna eelarvele, taskukohane. Seepärast kasutatakse C-hepatiidi (genotüüp 2) raviks üha sagedamini India geneerilisi ravimeid Sofosbuvir ja Daclatasvir, originaalravimite täielikke analooge. Lisaks regulaarsele ravile on oluline osa ravist dieedist - patsiendi toidus peaks olema valke ja süsivesikuid sisaldav toit, tuleks vähendada rasva tarbimist. Dieedi menüü aitab parandada maksa toimimist, puhastada soolestikku ja viia kolesterooli tase normaalseks. Patsiendil on soovitatav loobuda pagaritoodetest, praetud ja sooladest, rasvases lihast ja kalast, vürtsidest, šokolaadist, kohvist, kakaost.

Sofosbuvir ja Daclatsvir versus 2 hepatiit C genotüübi suhtes

Hepatiidi C ravi valik sõltub mitte ainult viiruse genotüübist ja maksa seisundist, vaid ka patsiendi rahalisest võimest. Täna ei ole tarvis teravaid ravikulusid kulutada, kuna turule on ilmnenud taskukohane alternatiiv nimega ravimitele. Me räägime Indiast pärinevatest kõrgekvaliteedilistest geneerikutest ravimitest, need on odavad ja koostiselt originaalravimiteta. Sofosbuvir ja Daclatasvir keeruline kompleks aitab haiguse ületamiseks väga lühikese aja jooksul ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Geneeriliste ravimite toime eesmärk on blokeerida HCV arengut ja vältida selle tervislike rakkude nakatumist. Reeglina ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat, vaid raviarst võib seda perioodi pikendada või lühendada. Olemasolevad ja tõhusad vahendid võimaldavad haigusega toime tulla ja oluliselt parandada elukvaliteeti.


Seotud Artiklid Hepatiit