Krooniline HCV diagnoos

Share Tweet Pin it

Natalja Ivanovna, tere! Mu lapselaps, 1999. aastal 2001 ChGS diagnoositi ainult antikehade korduva positiivse analüüsi põhjal. G. PCR ja antikehad M on tänapäeval negatiivsed. G-pos. Ma palun teil teatada, kas on võimalik diagnoosida krooniline C-hepatiit / diagnoos ja mitte eemaldada see ambulantssest registreerimisest, sest arvan, et need on erinevad asjad / ja mis regulatiivseid materjale selles küsimuses on? Täname kiire ja põhjendatud vastuse eest!

Tere, Juri Aleksejevi. Hepatiidi C diagnoosimise meetodid on aja jooksul muutunud. Vastavalt C-hepatiiti käsitlevatele rahvusvahelistele juhistele määrati C-hepatiidi diagnoos vastavalt C-hepatiidi viiruse antikehade uuesti tuvastamisele. Selle haiguse uurimisel leiti tõendeid selle kohta, et C-hepatiit ei muutu alati krooniliseks vormiks ja spontaanne taastumine on võimalik. Praegu on juba määratletud rahvusvaheliste suuniste kohaselt C-hepatiidi diagnoos kindlaks määratud ainult siis, kui veres leitakse C-hepatiidi viiruse RNA. Vastavalt hepatiit C sanitaarreeglitele, kui hepatiit C viiruse RNA-d ei leita veres iga kuue kuu tagant 2 aasta jooksul, C-hepatiidi diagnoos ei ole kindlaks tehtud ja patsiendist saab apteekri registreerimisest eemaldada. On otstarbekas jätkata polikliiniku nakkushaiguste kliinikus järelkontrolli, kuna diagnoosi tühistamine toob automaatselt välja ravimi registreerimise. Kui tööle vms diagnoosimise selgitus on vajalik, siis võib see seletus anda nakkushaiguse arst.

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Diagnoosi tegemine

  • Mine lehele:

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum Svetlana22 »14. juuli 2016 08:58

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum Nika_le »14. juuli 2016 18:07

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum Nyusha "14. juuli 2016 18:10

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum ushlaya »14. juuli 2016 18:18

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum Nyusha "14. juuli 2016 18:33

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum ushlaya »14. juuli 2016 18:43

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum danich »14. juuli 2016 18:44

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum Nyusha "14. juuli 2016 18:52

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum ushlaya »14. juuli 2016 19:00

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum Mirochka »15. juuli 2016 09:39

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum Mirochkale »20. juuli 2016 19:56

Re: Diagnoosi eemaldamine

Feli sõnum »20. juuli 2016 21:39

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum Mirochka »20. juuli 2016 21:56

Re: Diagnoosi eemaldamine

Sõnum KAWAII »20. juuli 2016 22:04

Tehke hepatiidi c diagnoos

Küsimus: kui mitu aastat saab teha hepsi kandja diagnoosi.

Vastus: "Hepatiit C kandja" diagnoos puudub. On olemas diagnoos "Kroonilise viirusliku hepatiit C" kohta, mida ei saa eemaldada ja Nostheli antikehade diagnoosimiseks C-hepatiidi viirusele, mis ei vaja regulaarseid arstlikke kontrolle.

Küsimus: tere! Olen rase 7 nädalaga. Ma kardan lapse tervise eest. kuna mul on hepatiit c. ülemisest vasaku fibroosist. negatiivne reesus-verekomponent. kas see ei kahjusta beebi

Vastus: Hepatoloog peab raseduse ajal jälgima.

Küsimus: mul on 22 nädalat rasedust, sain vastuse hepatiidi vereanalüüsile, mida ta näitas: C-hepatiidi PCR-diagnoosimine - NEGATIIV, hepatiit C viiruse spektri antikehad (ELISA) WEAK positiivne, cor (+), ns3 (-), ns4 (-), ns5 (-), on C-hepatiidi viiruse antikehade kogus (ELISA) positiivne. kas teil on C-hepatiit?

Vastus: Antikehade esinemine, eriti kahtlane, ei tähenda C-hepatiidi diagnoosimist. On vaja uuesti kontrollida ja teha PCR-analüüs.

Küsimus: Tere pärastlõunal! Aastal 2007 esines äge hepatiit B, mille anti-HBsAg 2,161 (0,1111) väljalangemine oli, kõik muud näitajad olid negatiivsed. Pärast 7 kuu möödumist anti-HBsAg 0,240 (0,107), kõik muud negatiivsed, sealhulgas HBV. Ma eemaldasin registrist. Nüüd, kui rasedus on 30 nädalat, bilirubiin on suurenenud, seab terapeut kahtluse alla Gilberti sündroomi, hepatoloog ütleb, et isegi kõigi nende pikaajaliste tulemustega B-hepatiidi korral ei ole selle kroonika välistatud. Räägi, palun, kas on võimalik krooniline B-hepatiit? Kas testide uuesti tasub proovida? Täname ette.

Vastus: kui teil on positiivne HBsAg, võite rääkida ainult kroonilisest viirushepatiidist B. Võibolla viirusliku hepatiidi B latentsus, kui äge viirushepatiit on lõppenud ilma immuunsuse tekkimiseta - anti-HB-d on negatiivsed. Sellisel juhul tuleks anti-HBcor tuvastada hepatiidi markerite seas, võib-olla anti-HBe. Kui on tekkinud Gilberti sündroomi kahtlus, tuleb teha geneetilise analüüsi.

Küsimus: Tere! Minu arst tegi diagnoosi: krooniline viirushepatiit C pärast analüüsi läbimist: core-NS 3,5 kogus. - positiivselt. Nüüd pean võtma HCV-i koguste PCR-RNA analüüsi. Enne seda analüüsi oli vajalik läbida see PCR RNA-HCV kvaliteedikatse. või kogused. kõik korraga näitavad. Varem tänu

Vastus: kui kvalitatiivne analüüs on negatiivne, siis on viiruse puudumisel mõttetu teha kvantitatiivseid tulemusi.

Küsimus: Tere! Ütle mulle palun, teisel päeval anti mulle esimene B-hepatiidi vaktsiin ja täna leidsin oma vaktsineerimiskaardi ja selgus, et mul oli need juba 2007. aastal, kuid ma unustasin sellest täiesti. Korduv vaktsineerimine võib kuidagi oma tervist kahjustada, kui need vaktsineerimised on mulle varem juba kätte toimetatud. Tänan ette

Vastus: Ei, see ei tee haiget. Kuid igal juhul tehke HB-de antigeeni kvantitatiivne analüüs, et teha kindlaks, kas teie vaktsiin kehtib. Antikehade arv peaks olema suurem kui 100. Kui see on väiksem, siis peate vaktsineerima uuesti.

Küsimus: Tere! Mul on alates 2011. aastast krooniline B-hepatiit, võtan HTT kursuse SEBIVO-ga, 1 tabl päevas. PCR kohe pärast 3 kuud pärast vastuvõtu algust. Aga nüüd tunnen kõrvaltoimeid. Kas kilpnäärme ultraheli, hormoonide poolt annetatud veri, lõpuks hajutatud giid. Hormoonid on normaalsed ja ultraheli näitab kilpnääre suurenemist. "Naiste ossa" - peibutis ja põletiku või endometrioosi kahtlus. Kõhuõõne ultraheli näitas kroonilist koletsüstiiti. Kas on võimalik jätkata HTP-d? Kas on võimalik HTP-ga samal ajal ravida muid haigusi? Minu viimase uuringu tulemused: B-hepatiidi viirust (kvantitatiivset) ei leita, kontrollväärtusi ei tuvastata. anti-HBcor üldine positiivne. anti-HBS (kvant) - 0 mU / ml. anti-HBe-positiivne.

Vastus: Teie olukorras on ravi jätkamiseks vaja hinnata fibroosi taset. Ma pole täheldanud nukleosiidi analoogide kõrvalnähtude tekkimist kilpnäärme ja teiste loetletud isikute puhul. On vaja neid ravida ilma viirusliku hepatiidita. Need analüüsid, mida tegi tõhususe jälgimiseks, pole mõtet, need ei muutu.

Küsimus: minu lähedase sugulasega diagnoositi hepatiit C ja trombotsüüdid langetati, saadeti hematoloogile, kus arst määrab hormonaalse prednisooni, kuid annuse langetamisel langesid ka trombotsüüdid. Ja arst, välja arvatud prednisalon, ei saa midagi teha. C-hepatiidi asjakohane ravi vähendatud vereliistakutega, arst ei käivitu nõiaringi, maksa ultraheli näitas, et kõik on normaalne. Ütle mulle, mida teha

Vastus: leida pädev hepatoloog. Kui maksas on kõik korras, ei vähene trombotsüüdid maksa tõttu. Madala fibroosiga pole sellises olukorras vajadust käivitada originaalseadmete tootmist.

Küsimus: Tere! Ma tahaksin sinult nõu saada. Kas ma pean viirusevastast ravi kasutama või seda juba unustama? Mul on 34 aastat vana. Põhi-diagnoos: viirusliku etioloogia maksa tsirroos (HBV + HCV + HDV), Child-Pugh klass B, Osl. Portaali hüpertensioon (VRVP 2 spl, splenektoomia) hepatotsellulaarne puudulikkus, 1-kraadine hepaatiline entsefalopaatia. ALT-48, AST-56. Bilirubiini kogus -22,0. Kolesterool-7,4. Hemoglobiin-121, trombrite-201. Fibrinogeen 2.7. Glükoos-4,0. gr. veri 1 (positiivne). Ultraheli hajumine muutused maksas ja pankreases. D-hepatiidi viiruse RNA fragmendid, C-detekteeritud. Detekteeritakse D-hepatiidi viiruse antikehad. C-hepatiidi viirust (genotüüp) ei leita. B-hepatiidi viirus, C (kvaliteet), ei ole avastatud. T4-67. TTG-2.45. anti-HB tuumade koguarv ja anti-HBe-positiivne. Astsiit on minimaalne. Kroonilise pankreatiidi nähud. Kehakaal 55. Tänan teid ette. Ma ei tea haiguse kohta midagi. B-hepatiit alates 1991. aastast alates C-hepatiidi kohta. Võib-olla jätsin mõned andmed analüüsi kohta, ma lihtsalt ei tea, mida ma vajan. Faili kinnitamine ebaõnnestus. Täname ette.

Vastus: peamine viirus, mis on teie kõigi hulgas aktiivne, on viirus D. Ainus haiguse progressi peatamiseks on viirusevastane ravi interferoonravimitega. Selleks peate leidma pädeva hepatoloogi. Kuigi teie vereanalüüs võimaldab teil sellist ravi alustada. Võib-olla kõigepealt väikestes annustes, hoolikalt. Kuid enne ravi tuleb tüsistustega toime tulla - astsiidid. Teile tuleb anda diureetikume ja muid ravimeid, mis vastavad tsirroosiga ravimise standardile.

Küsimus: Bella Leonidovna, aga ütle mulle, kui palju teie mälu või teiste kliiniliste vaatluste või allikate järgi on HCV maksimaalne puudumine pärast edukat OEM-i. Ja kui mitu protsenti ravitud kogumassist täielikult kuivatatakse (kui on andmeid, siis genotüüpide järgi) ja eelistatavalt pikka aega, tänu!

Vastus: Vastavalt meie andmetele on rohkem kui 8 aastat. Veelgi enam, meie esimesed patsiendid läbisid ainult lühikese interferooniga kursuse, sest siis polnud veel kombineeritud ravi. Tuleb märkida, et viirus ise avastati umbes 25 aastat tagasi ja seda hakati edukalt ravima isegi hiljem, nii et nüüd on see maksimaalne jälgimisaeg, millest me saame juhinduda. Taastumise protsendi osas me ei hoia sellist statistikat ühel põhjusel: kõik alustavad ravi erinevates olukordades, millel on otsene mõju tulemustele ja prognoosidele. Seetõttu arutame tema isiklikke ennustusi iga patsiendi kohta, võttes arvesse kõiki asjaolusid, sealhulgas vanust, sugu, genotüüp, maksakahjustus, nakkuse kestus (ligikaudu pikkune, vastavalt fibroosi seisundile). Prognoosi tegemisel tuleb arvestada patsiendi teadlikkust haiguse tähendusest ja ravimeetodit, samuti ravi kvaliteeti (arsti kvalifikatsioon ja kogemus). Hoolimata sellest, et on standard, edukalt läbida see kursus ja võimalike komplikatsioonide ületamiseks, võite seda teha ainult pädeva arstiga. Seepärast tahan veel kord rõhutada, et kui patsient alustab viirusevastast ravi, peab ta korralikult teavitama ravi eesmärgist, mida saab saavutada 100% -l juhtudest (kaugelearenenud tsirroosist loobumine): pikema aja jooksul säilitada terve maks (säilitada arenev tsirroos) ärge lubage tsirroosi elu piiravaks teguriks.

Küsimus: palun, palun, kas see on sageli kõrvaltoime ravimitele nagu juuste väljalangemine? Milliste ravimite kasutamise tagajärjeks on interferoon (Pegasys) või ribaviriin (Rebetol)? Kas Rebetola või Kopeguse kasutamine on erinev? Ja veel üks minu jaoks oluline küsimus: ravi ise ja ravimi kasutamise kestus negatiivselt inimeste tervisele? Kas teie praktikas oli selline pika ravimi pikaajaline tagajärg? Kui jah, siis millised? Või pärast HTP-d läheb kõik korras tagasi? Tänan jälle teie abi eest!

Vastus: Juuksekaotus tekib Interferorna tõttu, mille toimel mikroelementkompositsioon on häiritud, sealhulgas tsingi vähenemine. Proovige uuesti. Kõik enneaegse sünnituse kõrvaltoimed pärast ravi kaotamist on ksati juuksed kasvavad. Copegus ja rebetooli vaheline erinevus puudub.

Küsimus: Olen monoteraapias reifeferoniga 3 miljonit teist päeva, sest äge C-hepatiit jääb laskma ühe kuu jooksul. 3. ravinädalal võtsin PCR-i - miinus!))) Millise aja pärast saab pärast ravi planeerida rasedust?

Vastus: 6 kuud pärast ravi lõppu.

Küsimus: Tere pärastlõunal. Eile sain hepatiidi testide tulemusi. Avastati HCV JgG ja JgM antikehad, ma ei ole palju šokis. Mul oli B-hepatiit umbes 11 aastat tagasi, kuid ma teda terveks, neid kinnitavad analüüsid. Viimasel korral, kui ma 10 aastat tagasi testitasin tasulises kliinikus testid, näitasin, et viiruse esinemine on olemas, käisin kohe, võtsin selle üle tasuta kliinikusse, tulemused on negatiivsed... kas jällegi võib uuringus viga olla? Küsimus 2: kui see ei ole viga, kas mul on laps, ilma et see mõjutaks minu naise ja lapse endi? Kolmas küsimus: kas on vaja uuesti analüüsida? Neljas küsimus on: kui tõsised on need testid või kas on vaja saada üksikasjalikumaid tulemusi? Viies küsimus: ma töötan jõusaalis, kas pean lõpetama klassid või see ei tee haiget, ma tunnen end hästi, ei tee midagi, ei ole iiveldust... ja nii edasi. Denis on 29 aastat vana.

Vastus: viga võib tekkida; võtke korduvantikehade test. Kui positiivne tulemus on kinnitust leidnud, võtke PCR-i. Isegi kui viirus tuvastatakse, ei pruugi mitte ainult antikehad, vaid ka laps. Puuduvad vastunäidustused harjutamiseks jõusaalis.

Küsimus: mul on antikehi, ei tähenda see, et see on C-hepatiit? Ja muide, kas te saaksite oma PCR-i dešifreerida... ja kuidas see loobub (vereannetus)? Täname ette...

Vastus: Ainult antikehade esinemine ei tähenda hepatiidi diagnoosimist. Ainult siis, kui viirus tuvastatakse veres PCR-meetodil (polümeraasi ahelreaktsioon), võib positiivse tulemusega teha selline diagnoos.

Küsimus: õhtul, kallid arstid! Olge nii sõbralik, et mulle öeldaks, et vältida vigu KLA analüüsimisel leukoformulaadiga, millise verega peaksite võtma venoosset või kapillaarset vere? Kas see ei ole oluline? Ja mis on parem kui manuaal või analüsaator?

Vastus: Te peate annetama veeniveri. Analüsaatorile loendamine on parem, kuid mõnikord koos indikaatorite märkimisväärse kõrvalekaldumisega võrdlusväärtustest, teeb arst märku, vaatab läbi mikroskoobi ja loeb seda käsitsi.

Küsimus: Tere pärastlõunal! Mul on C-hepatiit, genotüüp 1b + 3a, (või 1b + 1a määrati erinevates laborites erinevalt) kaal 40 kg. HTP algus 2008. aasta lõpus. Mulle manustati reaferon-eu 3 miljonit RÜ 3 / p nädalas, rebapge-800 mg päevas. 6 kuu möödudes oli PCR-i tulemus positiivne. Samal ajal suurenesid ALT (31,2 kuni 12 U / l) ja AST (15,9 kuni 12 U / l) indeksid. Järgmise kuue kuu jooksul võtsin uimasteid, et neid näitajaid alandada (fosfoglivia, heptraal, hepatosan) ja ootasin oma käiku looduses. projekt. Nat. Selle tulemusena ei sisaldanud projekt mind ja jätkasin oma ravi. Uus kursus: Alfaron 1,5 miljonit RÜ 3 p / nädal, Ingaron 500 000 RÜ 3 p / nädalas, Rebetol 4 tabletti päevas. Pärast selle ravi esimese kuu järel on PCR jälle "+". Mulle öeldi, et kuu ei ole näitaja, veel 2 kuud uuesti "+". Sellisel juhul on kõik teised näitajad (biokeemia, OAK on normaalne). Kogu ravi vältel polnud ma kunagi katsetanud viiruse koormust, pärast positiivset PCR-testi läbimist, mul on seda - 15200 meg / ml (36480 koopiat / ml). Nüüd olen määranud Roncoleukini 500 000 AU 2p / nädalas. - kolme kuu jooksul. Pärast seda jätkatakse HTP-ga teiste interferooni- ja ribaviriini preparaatidega. Mul pole pingutamiseks raha. Mis te arvate, milliseid ravimeid tuleb ravida ja kuidas neid ravida? Tänan ette vastuse eest.

Vastus: Teie juhtumi korral, kui standardkursusele ei ole vastunäidustusi, on optimaalseteks annusteks 3 miljonit lühiajalist interferooni (vali hind), eelistatult + 800 mg ribaviriini (4 tabletti). Sõltuvalt tulemustest pärast 1 ja 3 kuud saab ravi kestust pikendada 72 nädalani (standardi 48 asemel). Selle raviga võite oodata tulemust. Kui määrate fibroskaani fibroosi taseme, on tulemuse prognoosimine lihtsam.

Küsimus: 1990. aastal pärast hambaarsti külastamist avastati minu haiglas väga raske hepatiit, raske kollasus ja valu valu hepatiit B antigeenis. prednisooni kasutati raviks. Pärast haiglat püsis tugev valu veel mitu kuud. 2005. aastal avastati B-hepatiit, kuid ilmnes hepatiit C antigeen. Analüüs 11.01.2010, genotüüp 1 rna 8,3 * 10 ^ 4. Kuidas seletada viiruse muutus?

Vastus: viirused ei saa üksteisega muutuda ega muutuda. Võimalik seletus teie olukorra kohta on see, et teil oli äge viirushepatiit B, mis lõppes taastumisega, mis juhtub sageli. Ja nüüd on teil (keegi ei tea, kuidas ja millal) hepatiit C viirus, mis võib vajada ravi.

Küsimus: täna tehti fibroskoopia, järeldus: vastavalt maksa elastograafiale oli elastsus 13,1 kPa, mis vastab fibroosi F4 (tsüroos) tasemele. edukus 84% ​​(ma ei tea seda) HCV genotüüp 2 viiruskoormus 5.040 kopl = 5.0 * 10 3. sajandi jooksul AFP marker 10.0 Nüüd ootan biokeemilise analüüsi tulemusi. Ütle mulle, millised on minu taastumisvõimalused ja kas need on? Kas mul vaja on maksa Pershad? Kas mul on vaja ravi ja kas see aitab? Kas ma saan puude?

Vastus: fibroskaani selliseid näitajaid võib tõlgendada nii, nagu on väljendunud fibroos ja esialgne tsirroos. Fibroosi vähendamiseks on vaja viirusevastast ravi, protsessi peatada. See on täiesti võimalik. Kuigi tsirroos kompenseeritakse, on isegi seda võimalik muuta.

Küsimus: kuidas mõista, "tsiroz kompenseeritakse". Kas te arvate, et maksa siirdamine on vajalik?

Vastus: kompenseeritud tsirroos on, kui maks toimib ja täidab oma põhiülesandeid. Ärge isegi mõelge maksa siirdamise üle, võite ilma selleta teha. Ravi alustamiseks on vajalik ainult pädev arst. Mis puudutab puudeid, siis ma ei tea, võib-olla tsirroosiga, mis nad puude alluvad.

Küsimus: Tere! Sellist laadi küsimust on võimalik hinnata esialgu maksa seisundit alt ja asti tasemel? Fibroscan on kavandatud ainult juuliks. Alt 26 Ast 29 Aitäh.

Vastus: Nende näitajate kohaselt saame vaid öelda, et maksarakud ei ole tõsiselt hävitatud. Tegelikult võite saada teavet maksa seisundi kohta kõhu ultraheli abil.

C-hepatiit

Nakkuslikud ja parasiithaigused

Üldine kirjeldus

Viiruse hepatiit C (HCV) on antroponootiline nakkuslik patoloogia, millel on vere kokkupuuteviis. Viirushepatiit C iseloomustab kops või subkliinilise koos edasist arengut krooniline hepatiit C, maksatsirroos, maksarakuline vähk (HCC). Kogu maailmas on laialt levinud HCV: sealhulgas kroonilised vormid, see mõjutab umbes 200 miljonit inimest. Venemaal peetakse nakatunud 2,5% elanikkonnast. Juhtude peamine tingimus - noorukid ja 20-29-aastased vanuserühmad. HCV peetakse kõigi viirusliku hepatiidi vormide kõige tõsisemaks. Praegu Venemaal esineb viirusliku hepatiidi keeruline epideemiline olukord, mille seas HCV moodustab ligikaudu poole juhtumitest.

  • Suure hulga seksuaalpartneritega isikud;
  • ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega isikud;
  • süstivad narkomaanid;
  • HIV-nakatunud;
  • hemodialüüsi patsiendid;
  • HCV-nakkusega emade lapsed;
  • onko- ja hematoloogilise patoloogiaga patsiendid;
  • tervishoiutöötajad, kes puutuvad kokku verega;
  • rahastajad.

Tuleb meeles pidada, et HCV ülekande on teostatav ajal vereülekannet, a / c, w / m ja s / c süstimist, hambaravi ja günekoloogiliste protseduuride FGS kolonoskoopia, bronhoskoopia, kosmeetiliste protseduuridega.

Hepatiit C sümptomid

HCV nakkus põhjustab ägeda C-hepatiidi (OHS). Patogeeni inkubatsiooniperiood kestab 1,5 kuni 2 kuud. Umbes pooled juhtudest esineb tema antikehalises variandis ägedat hepatiit C spetsiifiliste ilmingute puudumisel. Seetõttu on selle diagnoos ägeda faasi puhul väga problemaatiline. Samas on ägeda hepatiidi C sümptomid identsed teiste parenteraalse hepatiidi parameetritega.

  • asthenovegetatiivne düsfunktsioon;
  • düspeptilised häired;
  • artralgia.

At kolmveerand HCV patsientidel ilmselge nn ekstrahepaatilistest ilmingud tundub kohati otsustavat mõju haiguse olemust. Peamised viirushepatiidi C ekstrahepaatilised ilmingud hõlmavad järgmist:

  • segatud krüoglobuliinium;
  • lichens planus;
  • mesangiokapillaarne glomerulonefriit;
  • hiline naha porfüüria;
  • B-rakuline lümfoom;
  • idiopaatiline trombotsütopeenia;
  • türeoidiit;
  • Sjogreni sündroom.

Kolmandikul patsientidest ähvardab C-hepatiit kerget, ülejäänud, mõõduka ja harva raske vormi. Fulminantne akuutne hepatiit C, letaalse, äärmiselt harva, eriti patsientidel, kellel on krooniline hepatiit B. Isegi ilma ravita, umbes 50% isikute ägeda C-hepatiidi taastub spontaanselt, mujale ka arendada kroonilise C-hepatiidiga Üks kolmandik patsientidest kroonilise C-hepatiidiga on pidevalt arenev ja lõpeb maksa tsirroos ja surm. Kroonilise C-hepatiidi, tsirroosi lisaks sureb maksarakuline vähk, hepatotsellulaarne puudulikkuse ja hemorraagilise. Maksarakuline vähk tekib taustal maksatsirroosi 20 aasta jooksul alates ajast nakkuse 5% patsientidest, kellel on krooniline hepatiit C fibroosi (tsirroos) on järgmised riskid:

  • mees sugu;
  • üle 40-aastane vanusegrupp nakatumise ajal;
  • krooniliste viirusnakkuste esinemine;
  • alkoholi tarbimine 40 g / päevas puhta alkoholi alusel;
  • ülekaaluline.

Kroonilise hepatiit C salakavalus seisneb paljude aastate latentsus ja madala sümptomina. Sellised patsiendid otsivad sageli meditsiinilist abi vaid siis, kui nad arenevad dekompenseeritud tsirroosi.

Hepatiidi C diagnoosimine

Kaudsete kliiniliste sümptomite tõttu keskendutakse peamiselt epidamusele. Kui ajastus määratakse kindlaks vastavalt inkubatsiooniperioodile või kollatõbi - hüperbilirubineemia on täheldatud, tõuseb AlAT> 10 normi ja HCV markerite (HCV-vastane viirus, HCV RNA) esialgne tuvastamine. Akuutne hepatiit C on tõendatud, kui esialgse uuringu tüüpiliste kliiniliste, epidemioloogiliste ja biokeemiliste markeritega seerumi HCV antikehi ei tuvastatud, kuid ilmnevad 1... 1,5 kuud pärast haiguse algust. Ägeda hepatiidi C diagnoosimisel kasutatakse viirusliku RNA tuvastamiseks esimesel nädalal efektiivset PCR-tehnikat ja antikehad tuvastatakse palju hiljem. HCV-vastane antikeha tuvastamine haiguse käigus, mille negatiivsus on varem olnud, on ülimadaliku hepatiidi C kontrollimiseks ülevõetav väärtus.

Tehke hepatiidi c diagnoos

kuidas hepatiidi C diagnoosi eemaldada?
Vastus on!
Heptsinaat LP on Indias vabastatud Natcopharma poolt 28. oktoobril 2015 välja antud maailma tuntud Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) üldtermin (selle kohta on uudised ettevõtte ametlikul kodulehel).
Heptsinaat-lp toimeained on täiesti sarnased Harvoni valmistises sisalduvate toimeainetega, erinevus on ainult hinnas.
Kuigi Harvoni ravikursuse maksumus on 100 000 dollarit, on Hepcinat-lp hind kolme kuu jooksul vähem kui 1500 USD.
Ravimil Heptsinaat-lp on C-hepatiidi vastases võitluses peaaegu sada protsenti tõhusus, mida kinnitavad ka uuringutulemused. Hepcinat-lpil on kõik vajalikud litsentsid ja sertifikaadid, nagu on näha Natcopharma ametlikul kodulehel.
kuidas hepatiidi C diagnoosi eemaldada? Hepcinate LP saate osta meie veebisaidil.
1. parim kaasaegne geneeriline;
2. ei nõua teiste ravimitega kombinatsioone, mis reeglina on väga mürgised (välja arvatud teiste genotüüpide, välja arvatud 1., 3. ja 4. kohase ravi korral, kui rabaviriini tuleks kursusele lisada);
3. Madalaim kulu tänaseni;
4. Ainult üks kõrvaltoime on kerge väsimuse tunne;
5. Kiire ja efektiivne ravi (tavaliselt 12-nädalane kursus).
Kõik teised geneerilised ravimid, mis replitsevad teisi C-hepatiidi vastu võitlemise meetodeid, on kõikides aspektides halvemad kui Heptsinaat-lp, mida on lihtne näha juhiste lugemisega. Ärge segage ka Heptsinaat-lp ja lihtsalt Heptsinaat - need on erinevad ravimid, teine ​​ei jõua esimesele poolele.
Me aitame Hepcinat-lp-i tarnimist otse Indiast kõikjalt maailmast ja pakume tänapäeval parima hinna. Otseme osa vahenditest hepatiit C heategevusfondile.
Igaüks, kes pakub ravimit "laos Moskvas" - lihtsalt petturid, sest narkootikum ei ole mõeldud müügiks Venemaal, pealegi on see lihtsalt vabastatud.
kuidas hepatiidi C diagnoosi eemaldada?
Sa juba tead vastust. Aeg, kui inimestel on hirmunud hepatiit C, lõpeb. Monsteri jõud lõpeb. Kui varem saavad ainult mõned, kes saavad ravi, saavad täna kõik. Purustage roomajaid koos!

Kui soovite osta Hepcinat LP-d, võite alati oma operaatorile kirjutada saidi alumises paremas nurgas olevasse veebivestlusesse või helistage numbril 8-800-775-72-82. Samuti saate lugeda Hepcinat LP juhiseid meie veebisaidil.

C-hepatiidi ravi online valik

Seotud artiklid

Mu abikaasa on foorumist hepatiit

Kas meesel on hepatiit foorumiga?
Vastus on!
Heptsinaat LP on parim maailma tunnustatud Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) Indiast vabastatud [...]

C-hepatiidi ravi online valik

hepatiidi c testide dekodeerimine

hepatiit C-d detekteerivad testid
Vastus on!
Heptsinaat LP on parim maailma tunnustatud Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) Indiast vabastatud [...]

C-hepatiidi ravi online valik

hepatiit C-ravi kommentaare

tasuta hepatiidi ravi koos arvustustega?
Vastus on!
Heptsinaat LP on parim maailma tunnustatud Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) Indiast vabastatud [...]

C-hepatiit. Patsientide patsientidel on mõned andmed.

Niisiis olete leidnud C-hepatiidi. Esimene asi, mida teha, on veenduda, et teil on see veel olemas. Selleks peate välja selgitama, millist analüüsi olete diagnoosinud. Kui teie veres leidub C-hepatiidi antikehi, pole see veel kõik. Antikehad on ainult marker selle kohta, mida teie keha sellel viirusel esines (analüüsi nimetatakse anti-HCV-le). Aga kui teil on viirus ise veres - see määrab analüüsi PCR abil. Tavaliselt laborilises vormis seda analüüsi nimetatakse: "C-hepatiidi viirus, RNA määramine (kvalitatiivne)". Või näiteks näiteks: "PCR. C-hepatiidi viirus (veri, kvalitatiivne määratlus) ". Ja ainult siis, kui mõlemad testid on positiivsed, siis diagnoositakse C-hepatiit. Kui teil on ainult antikehi, olete terved!

See diagnoos tehakse. Teil on endiselt C-hepatiit. Kohe esineb teie peas kaks globaalset küsimust: "Kes süüdistada?" Ja "Mida ma pean tegema?". Ma ei soovita teada, kes süüdistada. Enamasti on seda võimatu kindlaks teha. Põhjuseks võib olla vereülekanne, mittesteriilse nõelaga tätoveering, mis tahes meditsiiniline protseduur, hambaarsti visiit ja terve rida põhjuseid, mis erinevad üldiselt aktsepteeritud veendumusest, et "hepatiit C on narkomaanide haigus." Igal juhul, isegi kui olete nakatunud kallis. tõestama, et see ei õnnestu. Noh, üldiselt pole kaevamine minevikus konstruktiivne, peate edasi liikuma. Läheme edasi küsimusele "Mida teha?"

Nüüd on teie esimene prioriteet leida pädev arst. Sest kahjuks on meie laiuskraadidel suhteliselt vähe arste, kes teavad, kuidas seda ravida. Enamik isegi ei tea, et teda ravitakse. Need, kes õppisid meditsiiniinstituudis enne 1989. aastat, isegi ei teadnud, et selline haigus on olemas. Kuni selle ajani nimetati seda terminit "hepatiit ei A ega B". Kuidas teha kindlaks, et arst on harjutanud? Kui arst määrab teile hulga hepatrotektikaid ja ei ütle midagi viirusevastast ravi, otsige teist arsti. Kui arst soovitab teil osta neid awesome homöopaatilisi pallid ja neid toidulisandeid, otsige mõnda teist arsti. Kui arst hakkab ütlema, et C-hepatiidi ei tohiks üldse ravida, elavad inimesed temaga väga pikka aega - otsige ka teist arsti.

Nüüd natuke kohtadest, kus need pädevad arstid tavaliselt elavad. See on kas hepatoloogid või nakkushaiguste arstid. Nakkushaigusi leitakse nakkushaiguste haiglates ja hepatoloogid gastroenteroloogia osakondades.

Siin on arst leitud. Nüüd valmistage raha. Vajad ülevaade. Enamik katseid ei saa meie haiglates lihtsalt teha. Neil pole analoogsetel seadmetel ega spetsialistidel. Peaksite minema privaatlaboratooriumidesse. Kuid need erakapitalistlikud laborid on küllupäraselt sõlminud lepinguid mõne heategevusorganisatsiooniga. Ja nendes organisatsioonides on võimalik katsete tegemiseks võtta alla 50% allahindlust. Lisateabe saamiseks võtke ühendust telefoninumbritega siit:

Pädev arst saadab tavaliselt selliseid katseid:

  1. Täielik vereanalüüs ja maksakompleks. Muidugi saab neid siia edasi anda ja tavalises polikliinikumises. Soovitav on võtta neid regulaarselt vähemalt kord kuue kuu jooksul. Need võimaldavad teil kaudselt hinnata oma maksa ja kogu organismi seisundit.
  2. Maksa ja kõhunäärme ultraheli. Samuti regulaarselt, kord aastas.
  3. Analüüs, et määrata viiruse genotüüp. Kallis, umbes 250 USD. Kuid seda on vaja teha, sest kogu edasise ravi taktika sõltub sellest. Kui tulemused on genotüübid 2 või 3 - täita rõõmsat tantsu. Sest sa oled tõesti õnnelik. Tänapäeval on C-hepatiidi viiruses leitud 6 erinevat genotüüpi. Teist ja kolmandat genotüüpi saab kõige paremini ravida. Aga kui teil on genotüüp 1a või 1c - see on hullem.
  4. Fibrotest, fibroskaan või maksa biopsia. See analüüs on veelgi kallim. Fibrotest - alates 1350 UAH. Ja veel kord, see on väga soovitav seda teha, sest see võimaldab teil täna maksa seisundit hinnata. Üldiselt on rahvusvaheliste raviprotokollide "kullastandard" endiselt maksa biopsia. Kuid see on sisestatud meie protokollidesse reservatsioonidega, protseduur on üsna hirmutav (nõel sisestatakse teie maksa ja sealt võetakse kudede tükk) ning saadetakse ka viide sellele. Arstid, loomulikult, kallutavad teid fibrotest. Ka siin saab oluliselt säästa. Käsitöölised on pikka aega varastatud algoritmi arvutustega fibrotest. Seetõttu võite edastada vaid analüüside kogumit, mida nimetatakse "Bio-chemistry for fibrotest" (umbes 300 UAH), ja asendada oma tulemused eriprogrammiga ja see annab teile tulemuse. Programm on siin: Lisateavet selle lingi kohta leiate siit. Tulemuseks on ladina täht F, mille numbrid on 0 kuni 4. F0 - pole fibroosi, F1 - väike fibroos ja nii edasi - F4 - see on tsirroos.
  5. Viiruslike koormuste kindlaksmääramine. Seda analüüsi nimetatakse "C-hepatiidi viiruseks, RNA määramiseks (kvantitatiivne)." Määrab, kui palju viiruse koopiaid leiti teie laadurkaosas. Ka kallis, umbes 400 UAH. Ja siin ütles mu arst: see analüüs näitab ainult ravi ajal toimuvat dünaamikat. Seega, kui te ei kavatse ravi kohe alustada, võite selle analüüsi edaspidiseks edasi lükata.

Nüüd räägime ravist. Hepatiit C ravitakse terve tsiviliseeritud maailma abil viirusevastase ravi (lühendatult "HTP") koos spetsiaalsete viirusevastaste preparaatide, peginterferooni ja ribaviriiniga. Ravi kestus on pikk, sõltuvalt viiruse genotüübist. Teise ja kolmanda genotüübi puhul on kursuse kestus 24 nädalat (umbes kuus kuud). Esimesel genotüübil - 48 nädalat, mõnikord kauem.

Kuid patsiendile on kõige sagedamini šokeeriv teave ravimite hinna kohta. Peginterferooni määr kuu kohta 2013. aastal maksis mulle ligikaudu 9000 UAH. Ribavirin tuli kingituse ostmisel ühe kuu jooksul. Kuigi muidugi me kõik mõistavad, et see ei ole üldse kink, vaid selle hinna sisse kuulub ainult selle ribaviriini maksumus. Ilmus peginterferoon Vene tootmine - Algeron. See on odavam kui välismaiste analoogide arv 30 protsenti. Viiruse esimese genotüübiga maksab ravi rohkem, võib-olla isegi mitu korda. Kuna ravikuur on kaks korda pikk ja uuemad ravimid (niinimetatud proteaasi inhibiitorid) võivad ikkagi ühendada ja nad jäävad tavaliselt lennuki tiibaks, umbes 4000 dollarit kuus.

Kuid ärge kergendage, kuuldes seda summat. Esiteks, õnneks ei ole krooniline C-hepatiit haigus, mille puhul tuleb ravi alustada juba "juba eile". Sul on aega teenida (koguda, laenutada, müüa midagi tarbetut, varastada) vajalikku raha. Ja see aeg ei arvutata nädala ja kuu, vaid aastate jooksul.

Teiseks, tasub otsida võimalusi tasuta raviks. Varem, 2013. aastal algas Ukraina raviprogramm Ukrainale. Mina ise isegi ei püüdnud seda sattuda, kuid ma ise tunnen inimesi, kes on edukad. Igal juhul peaksite kindlasti küsima oma arsti sellest võimalusest ja võib-olla küsima tervishoiuministeeriumilt sellise ravi võimalust. Venemaal puudub riiklik programm, kuid nad viivad läbi uute ravimite kliinilisi uuringuid. Tasub proovida sinna jõuda.

Kolmas võimalus on salvestamine. Enne peginterferooni tekkimist raviti inimesi niinimetatud "lühikeste" interferoonidega. Ja Venemaa Föderatsiooni raviprotokollis jäävad nad endiselt, st ametlikult tunnustatud kehtivaks ravivõimaluseks. Lühike interferoonide ja pegeliinide erinevus seisneb selles, et neid tuleks kõhkleda sagedamini, iga päev või igal teisel päeval. Noh, hinnas. On palju "lühikesi" interferoone, kuu hind võib sõltuvalt tootjast oluliselt erineda. Kuid see on ikkagi odavam kui peginterferoon. Kindlasti küsige oma arstilt selle ravivõimaluse kohta. Pegintronile oli 3 kuud piisavalt raha, raporti teine ​​osa toimus Ukraina-Hiina keskkonnas.

Pisut teraapi enda kohta. Kui ma valmistusin raviks, lugesin ma õnne Internetis ja õpetused kõrvalnähtude loendiga viiele leheküljele olid samuti hirmutav. Kuid tegelikult ei olnud kõik nii hirmutav. Jah, piisavalt meeldiv. Jah, haige kõik kuus kuud. Jah, juuksed langevad välja. Jah, süstekohad haigetavad ja muutuvad verevalumiks. Kuid see kõik on lubatav. Hepatiit I ravitud. Ja isegi töötanud ravi ajal. Juuksed on üles kasvanud, muljumised läksid väga kiiresti. Nii et ära karda!

Ja natuke rohkem elustiili kohta. Kui teil on C-hepatiit ja te ei alusta ravi veel kord, on teie elustiili parandamine teie esimene prioriteet. Nõukogude teatmikutelt ei ole vaja järgida ranget dieeti viie numbri all. Kuid minna tervislikule toidule on endiselt vajalik. Ja loobuge alkoholist. Teie maks ja nii halb, sa ei tohiks teda alkoholiga piinata. Mulle meeldis ka fraas raamatust "Hepatiit C Dummiesile": "loobuge keemilise kokteile, mida müüakse toitu varjana". Noh, te ei vaja krakkide maitset ja feijoa maitsega jooki! Põhimõtteliselt ei vaja neid kedagi, vaid tervena inimese maksa saab hakkama saada kogu selle prügi ja taastuda, ja teie ei ole tõsiasi. Näiteks hakkasin ma hakkama saama nullist pool tundi pärast seda, kui mu reaktsioonis oli nitraadisisaldusega arbuus ja kapsas.

Jälgige veetarbimist. Harjutus kehalises kultuuris ei ole mitte ainult kahjulik, vaid ka väga kasulik. Kui teil on ülekaaluline, vabanege sellest. Samuti päästa raha ravi, sest ravimite annus ja hind sõltuvad patsiendi kehakaalust.

Üldiselt, kui hakkate tervislikku eluviisi käima juba mitu aastat, siis peate seda tegema kohe. Sest nüüd sõltub sellest, kuidas ja kui kaua te elate.

Nüüd uimasteid. Mõelge millistele pillidele ja miks te juua. Lugege ravimi juhiseid. Ärge jooge vitamiine "ainult oma tervise parandamiseks." Soovitav on viidata iga arstile, kes hoiatab teie diagnoosist. Kuid praktikas tekitab see kahjuks reaktsiooni: "Oh, nii et proovite ilma ravimeid paremini, siis on see äkitselt möödas." Hambaarst ja günekoloog - tuleb hoiatada oma diagnoosi kohta. Laske neil karta ja jälgige vahendite steriilsust.

Nüüd lähedaste jaoks. Rahuldamaks, on risk saada C-hepatiidi seksuaalsele partnerile väga madal. Laps uteros - ka. Igapäevaelus on see väga madal, kuid seal on oht. Seetõttu peaksite olema eraldi maniküüri tööriistad, hambaharjad, habemenuga. Nad peaksid olema kõigile ja alati alati individuaalsed, kuid ma tean ise, et mõnikord tekkis kiusatus võtta abikaasa rätik, kui teid tibiti (muidugi, enne seda, kui mul diagnoositi hepatiit). Esmaabikomplektist on vaja kasutada ühekordselt kasutatavaid kindaid ja komplekti kleeplint. Kõik lahtised haavad - liimida, ära hõõruda saastunud riideid maja ümber. Noh, üldiselt me ​​kõik teame neid reegleid, ainult me ​​ei täida neid alati, eriti perekonnas.

C-hepatiit pole lause, see on lihtsalt haigus. Kahjuks muutub see üha tavalisemaks. Kuni ma haigestun ennast, arvasin, et see haigus oli kusagilt kaugel minust, mis on nagu moon. Noh, see on, ma tean, et ta on, aga ma arvasin alati, et ma temaga ei kohtuks. Kuid nagu ma kohtusin, hakkasin üllatavalt sagedusega õppima rohkem uusi lugusid oma tuttavate kohta, kellel on see ka. See on kliiniku meditsiiniõde ja õe õde ja sõbra tädi ning diagnoosikliinikumi günekoloogi abikaasa. Üldiselt on paljud meist, vastavalt WHO-le Ukrainas - umbes 1,2 miljonit. Nii et lähme koos!

Viiruse hepatiit C - kas on olemas või mitte?...

Viiruse hepatiit C - kas on olemas või mitte? Kronoloogias:
1. Rasedus 32 nädalat. AST (62.2) ja ALT (128) suurenemine leiti normaalses veres (kolesterool on ka veidi suurenenud) 2. Kahe päeva pärast: HCV-vastast antikeha ei leitud, HCV-RNA on positiivne (10 kuni 5. aste kuni / ml), genotüüp 3A. 3. Nädal hiljem, nakkushaiguste spetsialisti nõuannete kohaselt tehti katseid ka teises laboris: HCV-vastast antikeha ei tuvastatud, HCV-RNA ei tuvastatud. ALT 60,2 AST 43,3 vere biokeemia 4. 2 nädala pärast dubleeriti testid uuesti laboris, kus HCV-RNA oli positiivne. Kõik on negatiivne. Biokeemia: AST 47 ALT 52 5. Pärast veel kaks nädalat anti anti-HVV-d testideks - negatiivne.
Küsimused:
1. Mida te selles olukorras nõu teete?
2. Keegi ei taha hepatiit C diagnoosi teha, kuigi keegi ei ole selle olemasolu suhtes kindel. Miks 3. Kas teie arvates oli selles olukorras valepositiivne tulemus? 4. Arstid ütlevad, et hepatiit C diagnoos on lihtne ja seda saab eemaldada ainult maksa biopsia tulemustega. Kas nii on? 5. Milliseid meetmeid peaksin tegema pärast lapse sünnitamist? 6. Kui tulevikus (pärast 3 kuud möödumist) ei ole antikehi, kas on võimalik väita, et hepatiit puudub? 7. Kui tulevikus ilmnevad veel antikehad, kas me võime eeldada, et hepatiit on vähenenud või peame tegema rohkem uuringuid?

Igal juhul peab nakkushaiguste spetsialist jätkuvalt kinni pidama. Põhjus? Maksaensüümide aktiivsuse tõus. Mis on analüüsidega? Pidage meeles - kas viirusliku hepatiidi C levik oli viimastel 3-6 kuud. Antikehade tuvastamine sõltub kasutatud katsesüsteemide klassist. Viimase põlvkonna süsteemid töötavad paremini. Vanematel antikehadel saab tuvastada ainult 4-5-6 kuu pärast nakatumist. See on lähendus. PCR vere võib olla negatiivne ja viirus on maksas. See on hästi teada. Seetõttu pakuvad nad maksa punktsioonit. Biopsiaga tuleb otsida viirust mitte ainult punktsioon ise. Katsetage uuesti enne sünnitust. Ma soovitaksin ja analüüsiksin impordikatse süsteemi. See võimaldab hinnata lapse nakatamise tõenäosust sünnituse ajal. Ärge jätke arstide kahtlusi. Nad on kohustatud kahtlema ja pakkuma väljapääsu olukorrast. Lugupidamisega S. M. Zakharenko

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.


Seotud Artiklid Hepatiit