Mis juhtub B-hepatiidiga?
Akuutse ja kroonilise B-hepatiidi ravi

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on maksa viiruslik põletik, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B viirus. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos. Patsiendi keha immuunsüsteemi piisava reageerimisega jätkub patoloogia ägeda kujuga, mida iseloomustab elav sümptomaatika. Kuu jooksul kaovad protsessi sümptomid, siis on täielik tervenemine.

10% juhtudest muutub haigus krooniliseks, mida esialgu iseloomustab kliiniline pilt. See on see tingimus, mis on inimese jaoks kõige ohtlikum, nõuab varase diagnoosi ja keeruka ravirežiimi valimist. Artiklis kirjeldatakse B-hepatiidi raviks ja seda, mida uued hepatoloogid võivad pakkuda patsiendi kehal täielikuks taastumiseks.

Mida teha pärast nakatumist?

B-hepatiidi põhjustav aine sisaldub viiruse kandja või haige inimese bioloogilistes vedelikes. Suurim kogus on veres, süljenäärmete sekretsioon ja seemnevedelik. Kui te äkki satute nakatunud inimesega kokku, peate viivitamatult infektsiooni vältimiseks pöörduma arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et viirus on edastatud järgmistel viisidel:

  • Parenteraalne - nakatunud vere või selle üksikkomponentide üleviimise ajal mittesteriilsete instrumentidega manipuleerimisel süstla kasutamise ajal narkomaanide poolt.
  • Vertikaalne - emalt lapsele raseduse viimasel trimestril, lapse läbimisel sünnikadooni kaudu.
  • Seksuaalne - leotamise ja mikrokreoside esinemine suguelundite piirkonnas, kuid viiruse kõrge agressiivsusega tingimusel.

Kui inimene äkitselt mõistis, et ta on haige isikuga kokku puutunud, peaksite pöörduma raviasutuse poole esimese 12 tunni jooksul pärast süstimist või seksuaalvahekorda. Haigla tingimuste kohaselt sisestatakse spetsiifiline immunoglobuliin, mis tugevdab organismi kaitsvat reaktsiooni ja seejärel viia vaktsineerimine hepatiit B vastu.

Peate kindlasti jälgima oma seisundit ja kontrollima hepatiidi sümptomite tekkimist esimese 4 kuu jooksul pärast sarnast sündmust. Tavaliselt piisab sellest perioodist, kui maksapõletik tekitab ennast tunda. Kui inimene oli ikka veel nakatunud. Tal on nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes, hüpertermia. Hiljem ilmub naha ja naha kollasus, nahalööve, sügelus, valulikkus ja raskustunne paremal hüpohondriumil.

Üldised ravinõuded

B-hepatiidi ravi sõltub järgmistest teguritest:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • kui agressiivne viirus on patsiendi kehas;
  • mitu patogeenid tungisid;
  • haiguse staadium;
  • maksa ja teiste elundite kahjustus;
  • haiguse kulg.

Hepatiidi B kerget ja mõõdukat vormi ravitakse kodus. Esimesel ravinädalal soovitavad arstid jälgida voodipesu. Mootori režiimi täiendavad piirangud sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Laste vanuserühmas soovitatakse jälgida pool-voodipesu, isegi pärast joobeseisundi kadumist.

Igasugune füüsiline aktiivsus maksapõletiku ravis on keelatud. Lapsed on vabastatud osalema kehalise kasvatuse klassides pool aastat ja tegema professionaalset sporti aasta jooksul. Füüsilise aktiivsuse suurenemine peab olema doseeritud ja individuaalne. Oluline on arvestada patsiendi vanust, tema laboratoorset toimet, keha taastumise määra.

Toitumine

B-hepatiidi ravi põhineb patsiendi menüü korrigeerimisel. On oluline vähendada maksa ja sapiteede süsteemi ja seedetrakti koormust. Kuid toitumine peab olema täielik, kõrge kalorsusega ja vitamiiniline, et säilitada keha kaitsetase kõrgel tasemel. Valkude, lipiidide ja süsivesikute suhet iseloomustab suhe 1: 1: 4.

Valgu toidud tuleks esitada:

  • madala rasvasisaldusega liha - kana, veiseliha, küülik;
  • kala - haug, tursk, haugid;
  • keskmise rasva fermenteeritud piimatooted;
  • amulet aurutatud.

Lipiidid võivad sattuda mitmesuguste taimeõlide (maisi, oliivi, päevalillese) koostisesse, samuti hea kvaliteediga võid. Süsivesikuid esindavad teraviljad (riis, tatar, kaerahelbed, nisu), eile leib ja leivaküpsised. On oluline, et patsiendi toidus oleks piisavalt puuvilju ja köögivilju. Need võivad olla mitte ainult toored, vaid ka hautatud, keedetud, küpsetatud ahju kujul.

B-hepatiidi täielikuks raviks on vaja piirata patsiendi tarbimist järgmiste toitude puhul:

  • peekon
  • margariin ja sellel põhinevad tooted;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • konservid;
  • alkohol ja sood;
  • jäätis ja želee;
  • rasvane liha ja kala;
  • küüslauk;
  • pähklid jne

Kuidas valida ravimeid?

Maksa viiruse kahjustuse ravimiseks on vaja kindlaks teha, millise haigusseisundi hetkel patsient on. Fakt on see, et selle reprodutseerimise ajal on vaja viirust käituda. Sellistes tingimustes on haigusest igavesti võimalik vabaneda. Haiguse staadiumi selgitamiseks tehke mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Biokeemilised vereanalüüsid, hepatiit B markerite olemasolu määramine, PCR analüüs, et määrata patogeeni DNA olemasolu patsiendi kehas, samuti viiruse koormuse hindamine on kohustuslik. Samal ajal uuritakse maksa seisundit ultraheliga Doppleri abil, fibrootiliste muutuste määr määratakse elastomeetriliste vahenditega. Vajadusel on ette nähtud viiruse mutatsioonide diagnostika ja mitmete ravimite resistentsuse määramine.

Enamik patsiente on huvitatud sellest, kui palju terviklikku eksami kulusid, mille määrab raviarst õige režiimi valimiseks. Reeglina on hinnad vahemikus 20-25 tuhat rubla, kui analüüsid ja instrumentaalne diagnostika tehakse eralaboratooriumides.

Krooniline ravi

Kas B-hepatiidi ravimisel või mitte, on selge vastus. Jah, hepatiit on ravitav ja üsna edukalt. Kui võrrelda B-tüüpi viirusega maksakahjustusega patsientide ennustusi, on need palju mugavamad kui patsientidel, kes on täheldanud C-tüüpi patogeeni või kombineeritud infektsiooni.

Arstid määratlevad mitmed kriteeriumid, mille alusel hinnatakse ravi efektiivsust:

  • transaminaaside tasemete normaliseerumine veres;
  • viiruse raku DNA puudumine, mida kinnitab reaalajaline PCR;
  • HBeAg kadumine;
  • maksa histoloogilise pildi halvenemise progresseerumise peatamine.

Transaminaaside arvu normaliseerumine on biokeemiline ravivastus. Patogeen-DNA suuruse vähendamine ja HBeAg-i kadumine viitab viroloogilisele ravivastusele. Maksa seisundi indikaatorite normaliseerumine hepatotsüütide tasemel - histoloogiline reaktsioon. Kõigi vastuste kombinatsiooni nimetatakse täielikuks ravivastuseks.

Sellel etapil kasutatakse viirusevastase ravi eesmärgil kõige sagedamini kahte ravimit: interferoon ja lamivudiin.

Interferoon

Interferoonide rühma iseloomustab mitte ainult viirusevastane toime. Need ravimid on võimelised võidelda kasvajarakkude vastu ja tugevdavad organismi immuunsüsteemi. Teadlased on leidnud, et alfa-interferoon inhibeerib hepatiit B viiruse reproduktsiooni, mis aitab kaasa haiguse remissiooni arengule. Kuid ravimit ei määrata kõigile patsientidele, kuna ravi valikukriteeriumid on teatud piirangud.

Patsientidel, kellel on pidevalt või perioodiliselt suurenenud seerumi ALAT ja HBeAg esinemine, on täheldatud häid viroloogilisi vastuseid interferooni kasutamisele. Juhul kui ALAT tase on normaalsetes arvudes, registreeritakse ravivastust vähem kui 10% patsientidest.

Pediaatrilistel patsientidel on ravi efektiivsus sarnane täiskasvanute raviga. Kliinilised andmed on näidanud, et alfa-interferooni kasutamist haiguse kroonilise vormi taustal, milles HBeAg puudub, kaasneb ravivastuse positiivne reaktsioon, kuid sellel on 5 aasta jooksul pärast ravi lõppu haiguse retsidiivid. Resistentset ravi saab ainult veerand patsientidest.

Interferooni ei soovitata kasutada maksa tsirroosiga patsientidel, kuna seerumi ALAT sisaldus vereseerumis suureneb järsult nende ravimite võtmise taustal, mis kinnitab tsütolüütilise kriisi ilmnemist. Selle tulemusena võib tekkida maksapuudulikkus.

Interferoonravi kõrvaltoimed:

  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • depressiivne seisund;
  • leukotsüütide taseme langus veres;
  • ärevus;
  • juuste väljalangemine.

Lamivudiin

See ravim peatab hepatiidi viiruse paljunemise protsessi, sisestades toimeaine kasvavasse DNA ahelasse. Seda soovitatakse manustada patsientidele, kellel on HBeAg-positiivne hepatiit. Pooltel patsientidest on täheldatud resistentset viroloogilist ja histoloogilist vastust. Lamivudiin ei ole reeglina lastele ette nähtud.

Seda ravimit soovitatakse neile patsientidele, kellel ei ole HBeAg-d. Sellisel juhul on ravi efektiivsus 5 kuud 63%. Lamivudiin on suurepärane nendele patsientidele, kes on resistentsed alfainterferooni suhtes. Samuti on mitmed uuringud näidanud, et ravimit võib kasutada maksa tsirroosi taustal. Ravimi võtmise soovimatutest tagajärgedest võib täheldada transaminaaside taseme vähest tõusu veres, kuid see ei ole kaugeltki kriitiline. Ülejäänud ravimit talutakse üsna hästi.

Muud ravimid

Famtsikloviir - kliinilised uuringud on näidanud, et sellel ravimil on viirusevastane toime, kuid on lamivudiini suhtes aktiivsuse poolest madalam. Lisaks tuleb ravimit võtta kolm korda päevas, mistõttu on ebatõenäoline, et see on valitud ravim.

Adefoviirdipivoksiil - ravimit ei saa kasutada suurtes annustes, kuna see muutub toksiliseks neeru süsteemile. Võime vähendada viiruse DNA kogust patsiendi kehas. Tümosiin - ravim on hästi talutav, stimuleerib T-raku immuunsuse aktiivsust. Mõnel juhul koos teiste ravimitega.

Tõsise mürgituse esinemise korral määravad eksperdid võõrutusravi. See hõlmab mitmete lahuste (naatriumkloriidi, reosorbilakti, hemodezi, reopolüglukiini, glükoosi) sisestamist veeni. Paralleelselt manustatakse hormonaalseid aineid. Alustage suurte annustega, vähendades neid järk-järgult.

Vemlidy on uus ravim, mida soovitatakse kasutada B-hepatiidi raviks. See on Euroopa toodangu toode, mis on ette nähtud üle 12-aastastele ja üle 35 kg kaaluvatele patsientidele. Meie riigis pole ravimit veel saadaval.

Pahaloomulise vormi ravi

Kas pahaloomulist hepatiiti saab ravida? Haiguse pahaloomuline vorm, mis on sagedamini imikutel, vajab kehasiseste seisundite viivitamatut parandamist. Veelgi enam, uimastid hakkavad sisenema isegi selle arengu ohu ajal.

  • glükokortikosteroidid veeni;
  • plasma, albumiini, reopoliglukiini manustamine;
  • diureetikumid diureesi tekitamiseks (Mannitol, Lasix);
  • hepariin DIC arengu korral;
  • enterosorbendid, et kiirendada mürgiste ainete kõrvaldamist;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Ambulatoorne registreerimine

Kui patsient ravib statsionaarset seisundit, langeb patsient 30... 35 päeva pärast ravi alustamist. Sel ajal taastatakse keha funktsioonid, transaminaaside parameetrid on veidi vähenenud. Patsiendil antakse memo. See kirjeldab, kuidas õigesti süüa, mis on soovitatav režiim.

Esimene uuring pärast patsiendi surma viiakse läbi 30 päeva pärast, seejärel - 3, 4, 5 kuud. Ambulantravi eemaldatakse juhtumi korral, kui kaks korda järjest on üldkliiniliste katsete ja biokeemia näitajad normaalse vahemiku piires ja HBsAg puudub.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas hepatiiti ravitakse rahvatervisega. Viiruse maksakahjustuse raviks mõeldud kohtadel leiate ülevaated sellest, et keegi raviti / raviti traditsiooniliste meditsiini retseptide abil. Siiski tuleb meeles pidada, et täisväärtusliku ravivahendi asendamine selliste vahenditega ei toimi. Neid saab kasutada ainult täiendusena, et toetada maksarakkude tööd ja kiirendada nende taastumist.

Hepatiit B ravi

Viiruse hepatiit B (b) on üks kõige levinumaid maksahaigusi maailmas. Akuutse B-hepatiidi ohvriks langenud patsientidel on 90-95% -l juhtudest edukalt ravitud ja, mis on olulised, elukestev immuunsus nakatumise vastu. Kuid kui nakatunud isik mingil põhjusel on vähendanud immuunsust, muutub haiguse ägedaks perioodiks märkamatuks, järk-järgult infektsiooni käik viibib ja muutub krooniliseks. Sellisel juhul progresseerub haigus aeglaselt ja võib hiljem muutuda maksa tsirroosiks (risk umbes 10-20%) ja isegi maksavähki. Selleks, et vältida nende kroonilise B-hepatiidi harvaesinevate, kuid kohutavate tulemuste tekkimist, on vajalik selle haiguse õigeaegse diagnoosimise ja raviga aeg-ajalt kontakteeruda hepatoloogide või nakkushaiguste spetsialistiga.

Hepatoloogia hinnad

Kuidas tekib B-hepatiidi infektsioon?

B-hepatiidi viirus nakatub peamiselt vere kaudu. See juhtub kõige sagedamini, kui kasutate tavapäraseid süstlaid intravenoosseks kasutamiseks, samuti hambaharjad ja habemeajamisvahendid, tätoveeringute, keha augustamine, maniküür, hammaste eemaldamisel või uuringute läbiviimisel naha või limaskestade terviklikkusega ning samuti operatsioonide läbiviimisel. See tähendab, et viirus võib sattuda keha läbi augustamist lõikavate esemete ja meditsiinivahendite, mille korral ebapiisava ravi korral on säilitatud nakatunud verd osakesed. Viirust sisaldavad ülepõletikud põhjustavad ka infektsiooni. Kui teie seksuaalpartneril on B-hepatiidi viirus, siis on sperma ülekandumise tõenäosus 30%, viirus tungib läbi isegi puutumata limaskestade. B-hepatiidi viiruse ülekandumise risk suureneb siis, kui nakatunud isikul on kõrge viiruskoormus. Viirus tuvastatakse ka süljes, pisarates, uriinis ja isegi väljaheites ning kui nad satuvad kahjustatud nahasse ja limaskestad, siis on oht nakatuda, kuid see on väga väike. Selline viiruse levimine on igapäevaelus võimalik, sagedamini laste seas. Selgus, et hepatiidi nakkuse seos ühe kokaiini sissehingamise toruga. Kui emal on B-hepatiidi viirus, võib sündida ka nakatunud laps. Seepärast vaktsineeritakse peaaegu kõiki lapsi, kes on sündinud nakatunud emadele peaaegu kohe pärast sündi B-hepatiidi vastu ja süstitakse immunoglobuliini. Tervislike emade jaoks sündinud lapsi tuleb vaktsineerida ainult B-hepatiidi vastu. Viirus leitakse inimese rinnapiima, kuid lapsele ei ole nakatuda ohtu, on rinnaga toitmine lubatud.

Kuidas B-hepatiit avaldub?

Viiruse hepatiit B võib olla äge ja krooniline. Infektsiooni hetkest kuni tervisliku seisundi halvenemiseni kulgeb 42-180 päeva. Mõnel juhul haigus algab kollatõbi. Üldiselt on haiguse esimesteks tunnusteks üldine väsimus, halb enesetunne, isukaotus, palavik kuni 38-39 ° C, iiveldus, oksendamine, peavalu, lihasvalu, liigesed, köha ja nohu. Selles staadiumis on haigus ebaühtlane ja seda on lihtne segi ajada gripi või külmetusega. Kõik see kestab 1-2 nädalat, mille jooksul mõned kaaluvad 3-5 kg. Seejärel märgivad patsiendid uriini pimedust, seejärel silmade klaasi ja hiljem naha kollast värvi. Alustatakse pikatoimelist perioodi, mis kestab 3-4 nädalat. Paremas hüpoglüosioonis võib esineda valu, valgustab väljaheiteid. Taastumisaeg kestab 2... 12 nädalat, seda iseloomustab kollatõbude kadumine, üldise seisundi paranemine, kuid maksa kerge tõus võib püsida. 80-90% juhtudest taastumine toimub. Kui haigus langeb kuni 6 kuud, siis on tõenäosus, et haiguse ägeda faasi üleminek kroonilisele haigusele ületab kõrge taseme. Ligikaudu 5-10% nakatunud täiskasvanutest ja 30% -l lastest, kes on nakatunud vanuses 1 kuni 5 aastat, samuti 90% -l vastsündinud vastsündinutelt, kes on sündinud kroonilise B-hepatiidi põdevate emade puhul, esineb haigus kandja vormis, see tähendab, kroonilise hepatiidile iseloomulike ilmingute puudumine. Kroonilist hepatiiti ei järgnenud alati äge vorm. Krooniline hepatiit võib aeg-ajalt avalduda motiivsele nõrkusele, väsimusele, harvememise perioodil väga harva ja üldise seisundi halvenemise või pika aja vältel üldse ilmneda.

Mis on viirusliku hepatiidi B jaoks ohtlik?

Ägeda perioodi jooksul võib 1% juhtudest tekkida väga raske, fulminantne haigusvorm. Äkki ilmub kollatõbi ja suureneb järsult, suust ilmub magusam lõhn, päevane unisus, öösel unetus, verejooks maos ja sooltes. Selline rada võib olla surmav, kuid kui inimene elab, ta taastub kindlasti.

Krooniline haigus, mida 10-20 aasta jooksul ei ravita, võib 10-30% juhtudest muuta tsirroosiks. Igal aastal tekib 10% tsirroosiga patsientidest seedetrakti verejooks, kollatõbi, mao suureneb selle tõttu vedeliku kogunemine, psüühikahäired, kuni teadvuse kaotus ja 6% -l on maksahaiguse tekke oht olemasoleva tsirroosiga.

Mida teha, kui teil on B-hepatiidi nähud ja sümptomid?

Helistage arstile - hepatoloog, gastroenteroloog. Ei vaja ennast ravida. See võib kaasa tuua kroonilise hepatiidi ja tsirroosiga kiire arengu. Ole ettevaatlik, kui lubadusi hepatiidi raviks lühikese aja jooksul kasutatakse "alternatiivse meditsiini" ja "rahvapäraste ravimite" meetodeid. Nad pole kedagi salvestanud.

Kuidas ja kus tuleb uurida ja B-hepatiidi raviks?

Arstid peavad neid uurima ja ravima: nakkushaigused, gastroenteroloogid ja hepatoloogid. B-hepatiidi ravi ravimitega, mis võivad viiruste paljunemist blokeerida, algas hiljuti 90ndate alguses. Meie kliinikus on parimad arstid gastroenteroloogid, Moskva hepatoloogid ja eksperdid, kes olid viirusevastase ravi arendamise esirinnas. Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi peapöntoloog, meditsiiniteaduste doktor, Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi arstide väljaõppe riikliku instituudi teraapia osakonna professor Vladimir Gorbakov oli üks esimesi Venemaal, kes osalesid hepatiidi viirusevastases ravites. Tänaseks õnnestus ta ja tema õpilased tuhandeid patsiente tervislikult taastada.

Kui te lähete meie kliinikusse, määravad gastroenteroloogid ja hepatoloogid vajaliku vereanalüüsi teie jaoks; kas maksa on rikutud või mitte; kui jah, siis kui palju see väljendatakse; kas veres on viirus; milline ravi on näidustatud. Mõnikord on kroonilise hepatiit B viirusevastase ravi otstarbekuse väljaselgitamiseks nõutav protseduur, et ekstraheerida maksakudet nõelaga (maksa nõelbiopsia) järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks. Enne raviskeemi määramise kohta otsustamist kaalub arst kõiki tegureid: vanust, haiguse tõsidust, viirusevastaste ravimite võimalike kõrvaltoimete riski, ravivastuse tõenäosust, optimeerides ravikulusid.

Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu? B-hepatiidi vaktsineerimine meie kliinikus

Meie kliiniku arstid on saanud palju kogemusi B-hepatiidi vaktsiinide kasutamisel. Kui te ei soovi haigestuda, on parem vaktsineerida ja ennetada nakkust kui hepatiidi ja selle tüsistuste raviks.

B-hepatiidi vaktsineerimine viiakse läbi vaktsiinis, mis sisaldab rekombinantse DNA-tehnoloogia abil saadud B-hepatiidi viiruse puhastatud peamine pinnaantigeeni.

Antigeeni toodetakse spetsiaalsete pärmikultuuride (Saccharomyces cerevisiae) kultuuriga, mis on saadud geenitehnoloogia abil ja millel on hepatiit B (HBV) peamise pinnaantigeeni kodeeriv geen. Vaktsiin on väga puhas ja vastab WHO nõuetele rekombinantse B-hepatiidi vaktsiinide jaoks. Vaktsiini tootmisel ei kasutata ühtegi ainet, mis on põhimõtteliselt inimese keha aine.

Spetsiifilise skeemi kohase vaktsiini kolmekordne kasutuselevõtt viib spetsiifiliste antikehade moodustumiseni, mis takistavad B-hepatiidi tekke tekkimist 98% -l vaktsineeritud patsientidest. Immuunsus püsib vähemalt 8-10 aastat, kuid sageli jääb elu. Meie kliinikus kasutatav B-hepatiidi vaktsiin kaitseb teid ka D-hepatiidi viiruse vastu (delta).

Kui teil on B-hepatiit

Ägeda hepatiidi või kroonilise füüsilise tegevuse ägenemise korral on täielikult välistatud. Kroonilise hepatiidi ilmingute taastumise ja puudumisega on näidatud paranemisvõimlemine. Kroonilise viirusliku hepatiidi korral ei ole erilist dieeti vaja, kuid enamik arste on veendunud, et kui teil on B-hepatiidi viirus, peaksite alkoholi ära hoidma, sest alkoholi ja viiruse koosmõju maksale suurendab oluliselt tsirroosi tekkimise ohtu. Te peate järgima toitumist ainult siis, kui lisaks B-hepatiidi viiruse esinemisele on seedeelundite seas ka seostatavad haigused: maksatsirroos, koletsüstiit, gastriit jne.

Kroonilise hepatiidi ravi on pikaajaline ja kahjuks ei anna seda alati täielikku taastumist, kuid see takistab hirmutavate komplikatsioonide tekkimist. Kuid meditsiin ei seisa endiselt. Meie kliiniku arstid teostavad suuri uurimistöid uute, kõige tõhusamate skeemide ja meetodite väljatöötamiseks ja rakendamiseks hepatiit B raviks.

Praegu kasutatakse interferoonide ja nukleosiidi analooge kroonilise viirushepatiidi B raviks. Sõltuvalt hepatiit B viiruse genotüübist valitakse viirusevastane ravim. Meie riigis on B-hepatiidi viiruse A ja D genotüübid sagedamad. Genotüübi D raviks ja see on meie riigis kõige levinum nukleosiidsed analoogid: entekaviir (baraklyud) ja telbivudiin (seivo). Neid ravimeid võib teile pakkuda pikaajaliseks raviks: üks aasta kuni mitu aastat. Sellisel juhul on hepatiidi komplikatsioonide tekke tõenäosus hepatiidi kordumisel palju väiksem kui 48-nädalase standardse raviperioodiga.

Genotüübi A ravimisel kasutame sageli interferoone. Parem kui teised, on pegasus, pikendatud interferoon, ennast tõestanud. Süstitakse üks kord nädalas, ravi kestus on üks aasta. Meie praktikas on B-hepatiidi viiruse täielikku vabanemist selle ravimi kasutamisel. Täheldati HbsAg kadumist isegi pärast ravi lõppu 24... 48 nädala jooksul pärast vaatlust.

Kuidas hepatiit B raviks?

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda rohkem võimalusi viirusest vabaneda igavesti. Seda haigust peetakse eriti ohtlikuks, kuna nakatumine on suur nii lastel kui ka täiskasvanutel, samuti haiguse asümptomaatilise tekke tõttu. Isik ei pruugi teada, et teda tuleb ravida ja kaotada väärtuslikku aega. Ja te võite nakatuda mitte ainult seksi teel või läbi vereülekande, määrdunud süstalde. B-hepatiit levib kodumajapidamistarbeid ja mittesteriilseid instrumente.

Kes vajab kaitset?

Harvadel juhtudel võib hea immuunvastusega vabaneda viirusest ilma täiendava ravita. Kuid sagedamini juhtub haigus, et haigus muutub krooniliseks ja raviks on seda palju raskem.

Tuvastage B-hepatiidi viirus läbi vereanalüüsi. Kui tekib kahtlus võimaliku nakkusallika suhtes, tuleb sellest arstile teatada.

Mõnikord pärast asümptomaatilist rada ilmnevad teatavad haiguse tunnused:

  • kõhuvalu, lihased ja liigesed;
  • iiveldus, seedehäired;
  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • tume uriin;
  • maksa ja põrna mahu suurenemine;
  • kiire kaalulangus, väsimus, nõrkus;
  • sügelemine nahk ja spider veenide välimus.

B-hepatiidi esinemissageduse riskirühm sisaldab:

  • uimastisõltlased;
  • inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid;
  • kes otsustas saada tätoveeringut või augustamist;
  • krooniliste patsientide sugulased;
  • kellegi teise kodumasinate kasutamine, eriti teravate servadega (küünekäärid, labad, juukseharjad);
  • need, kes on vanglas;
  • vereülekande vajadus, hemodialüüs, regulaarne süstimine;
  • arstid ja õed, eriti need, kes puutuvad kokku bioloogiliste vedelike ja kudedega (kirurgid, vereülekande jaamad).

Peate eriti hoolikalt valima ilusalongi maniküüri, pediküüri ja hambakliini jaoks. Kuid peate teadma, et B-hepatiidi kaudu ei saa tassi või vestlust saada.

Täiskasvanute hulgas on vaktsineerimine ohustatud isikutele ja sagedasetele reisijatele kohustuslik.

Kuidas on kompleksne ravi?

Viiruse olemasolu tuvastamiseks kogub arst üksikasjalikku ajalugu.

Pärast patsiendi uurimist saadetakse ta biokeemiliste vereanalüüside jaoks ja seda tüüpi hepatiidi markerite vereanalüüs. Lisaks on ette nähtud kõhu ultraheli.

Selle haiguse allikast vabanemiseks on vaja kompleksset ravi.

Kõigepealt peate muutma toitu. Haiglas pakutakse seda patsiendil dieetooli nr. 5.

Kui nakatunud isikut ravitakse kodus, peab ta oma dieeti kontrollima. Ja pärast haigla käigust peaksite järgima ka teatud toitumispiiranguid kuus kuud.

On soovitatav süüa toitu regulaarselt iga kolme tunni järel väikestes kogustes 300 kilokalorit. On vaja vähendada soola tarbimist. Võite juua mineraalvett ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), roheline tee, värsked mahlad.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse vormist ja käigust:

  • Akuutse ägeda perioodi vältel on ette nähtud ainult hepatotsüüte taastanud toetav ja toksiinide eemaldav ravi. Selleks ajaks võivad arstid soovitada inosiini (riboksiin), kolagoga preparaate (maisiilki, immorteli keedust, leegist ja teisi).
  • Haiguse kroonilist vormi ravitakse mitut tüüpi ravimitega. Oluline on viirusevastane ravi: interferoon alfa-rühma ravimid (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A jt) on kombineeritud nukleosiidi analoogidega. Need on adefoviir (Hepser), entekaviir (Baraclude), tenofoviir (Wired), lamivudiin (heptoviir, heptodiin), telbivudiin. Selline teraapia mitte ainult ei aita kaasa viiruste kõrvaldamisele, vaid vähendab nende paljunemise kiirust, ei võimalda neid ladestuda maksarakkudes. Lisaks sellele on hepatotsüütide taastamiseks ette nähtud hepatoprotektorid (gepabene, fosfogliv, liv 52 ja teised) ja immuunsüsteemi (zadaksiin), spasmolüütikumid (drotaveriin ja no-shpu) toetavad ravimid.
  • Raske haiguse korral võib täiendavalt välja kirjutada hüperbaarilise hapnikuga ja plasmapereesiga.
  • Tõsise kolestaatilise komponendiga patsiendid saavad kasutada ursodeoksükoolhapet ("Ursofalk", "Ursosan" jt).

Kaasaegne ravi hõlmab uuenduslike tehnikate kasutamist. Nii on juba võimalik ravida B-hepatiidi põdevaid patsiente, sisestades patsiendi luuüdi poolt ekstraheeritud tüvirakke sisaldavaid ravimeid.

Seda uut ravi nimetatakse "autoloogseks siirdamiseks". See parandab maksa seisundit ja nakatunud inimeste elukvaliteeti. Teine uus suund on ekstrakorporaalne detoksikatsioon viiruste ja toksiinide eemaldamiseks vereringesüsteemist spetsiaalsete seadmete, näiteks laser- või krio-seadmete abil.

Kombineeritud ravi võib arsti soovitusel sisaldada rahva ravimeid. Alternatiivne meditsiin soovitab ravida sellise haigusega infusioone ja nuusud ravimtaimedest, mis puhastavad ja toetavad maksa. Rohelised tervendajad hõlmavad piiskarju, artišokki, maisiõõnesid, peedimahl ja hapukapsa mahl.

Seda saab kasutada toetavaks ravimtaimedena:

Kogumise number 1. See võtab: valerii juur ja põõsas (lilled) - kahes osas; Barberry ja piparmündi risoomide koor - kolmes osas. Küpsetamine: segage taimseid tooraineid, seejärel valage neli väikest lusikaga poole liitri keeva veega. Pärast kahe tunni möödumist filtreerige. Enne hommikusööki ja öösel võite jooma ühe tassi.

Kogumise number 2. See võtab: immortelle (lilled), naeris - kolmes osas, naistepuna ja marja stigma - kaheosas, nõges - kuus osa. Cooking: kaks suurt lusikatäit toorainet, vala pool liitrit keeva veega, filtreerida. Lisa kallis Saate jooma pool tassi enne iga sööki.

Mis on haiguse prognoos?

Haiguse olemus, mis on seotud vanuse, soo ja nakatumismeetodiga. Seega on krooniline vorm nakatunud lasteaias kõrge (veerand kuni pool juhtudest) ja eriti vastsündinutel, kes said viirust sünnituse ajal - 90 protsenti. Samuti on krooniline hepatiit sageli noortel, seksuaalselt nakatunud inimestel. Õige sugu on haiguse progresseerumisega kõrgem.

Kui kaua inimene elab B-hepatiidi korral, sõltub tema elustiilist: toit, alkoholi kuritarvitamine ja meditsiiniliste soovituste järgimine. Üldist prognoosi võib nimetada soodsaks, surm on haruldane (vähem kui 1 protsendil patsientidest).

Murtud oht on hepatiit B äge vorm, mis esineb välkkiirusel ja hepatotsüütide kiire hävitamine. Viirusvastane ravi võimaldab 90 protsenti nakatunud patsientidest ravida. Kuid viirus kaob täielikult verest 15 protsenti infektsiooni juhtudest. Ülejäänud on vaja perioodilisi ravimeid eluks.

Viirusvastane ravi on eriti efektiivne, kui maksa tsirroos ei kahjusta, ja haiguse ravi algas nakkuse varases staadiumis. Sellisel juhul on võimalus haigusele hüvasti jääda igavesti. Samuti sõltub viiruse aktiivsuse määr.

B-hepatiidi krooniline vorm võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone: liigeste, maksa ja neerude haigused, müokardiit, aju turse, tsirroos ja maksavähk. Kõik need kujutavad tõsist ohtu elule.

Selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks ei tohiks patsiendi seire lõpetada pärast haiglast väljumist. Esmakordselt pärast haiglat tuleb patsient kliinikusse kontrollida kuu, seejärel kolme kuu, kuue kuu, üheksa kuu ja aasta järel. Kui kõik näitajad on normaalsed, siis haigus ravis ja esimene patsient eemaldatakse ambulantssest registreerimisest. Kui esineb kaebusi, halbu testi tulemusi või haiguse ägenemist, on võimalik korduvalt hospitaliseerida.

Kui viirusevastane ravi oli edukas ja B-hepatiit täielikuks raviks, siis saab spordi ja toitumise piirangud ära hoida kuus kuud või aasta pärast taastumist.

Hepatiit B ravi

Akuutse ja kroonilise B-hepatiidi ravi

Kas B-hepatiidi täielik taastumine on võimalik?

Äge B-hepatiidi põdevad patsiendid elavad enamasti iseenesest.

Kroonilises B-hepatiidis võib viirusevastane ravi märkimisväärselt vähendada viiruse reproduktsiooni aktiivsust, taastab maksa funktsiooni ja vähendab tsirroosi tekke ohtu.

Selleks, et saavutada täieliku ravi (viiruse keha puhastamine), kasutades kroonilist B-hepatiidi tänapäevaste meetoditega, ei saa olla rohkem kui 10-15% juhtumitest. Arsti ülesanne on teha kõike võimalikku, et patsient oleks nende seas.

B-hepatiidi üldine ravi

Akuutse B-hepatiidi korral on toksiinide kõrvaldamiseks ja maksa koe taastamiseks ette nähtud ainult toetav ja detoksifitseeriv ravi. Viirusevastast ravi ei toimu.

Kroonilise B-hepatiidi korral viiakse läbi kompleksne ravi, mis valitakse individuaalselt. Erilised ettevalmistused määratakse vastavalt haiguse vormile ja raskusele.

Milliseid ravimeid kasutatakse hepatiit B raviks?

Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse alfa-interferoonirühma viirusevastaseid ravimeid ja nukleosiidi analooge (lamivudiin, adefoviir).

Need ravimid vähendavad märkimisväärselt viiruste reproduktsiooni kiirust, takistavad virionide komplekteerimist maksasrakkudes. Preparaadid määratakse üksteisest eraldi ja kombineeritult eraldi. Ravi kestuse valik sõltub haiguse käigust ja staadiumist. Ainult arst võib valida õige raviskeemi. Ravi võib kesta 6 kuud kuni mitu aastat.

Milliseid teisi ravimeetodeid kasutatakse B-hepatiidi raviks?

Hepatiit kaitsjaid ja mõningaid immunomodulaatoreid (näiteks zadaksiin) võib kasutada hepatiit B hooldusraviks.

Hoiduge ebatäpsete ja küsitavate ravimeetodite eest. Te võite nende vahendite paljutõotava reklaami täita, kuid tegelikku tõhusust nende kasutamisel hepatiit ei ole tõestatud. See kehtib ka paljude abinõude kohta, mis väidavad, et nad suudavad aktiveerida immuunsüsteemi, et võidelda hepatiidi vastu, tegutseda viiruse või parandada maksa protsesse. Siiski, kui spetsiaalseid võrdlusuuringuid pole läbi viidud, siis on võimatu rääkida nende vahendite tõhususest.

Igal juhul pidage meeles, et kroonilise B-hepatiidi raviks ei ole kergeid, kiireid ja odavaid ravimeetodeid ning see ei tule järgmistel aastatel.

Narkootikumide, mis oluliselt mõjutavad fibroosi raskust maksas (lisaks interferoonidele), pole veel loodud, kuigi teaduslikku otsingut selles suunas teostab aktiivselt.

Mis määrab ravi meetodite valiku?

Kroonilise B-hepatiidi korral tehakse viirusevastane ravi välja virionide aktiivse paljunemise ja maksatalitluse muutuse korral, mis tehakse kindlaks testidega. Muud protseduurid on ette nähtud maksa funktsiooni seisundi alusel.

Kui palju saab B-hepatiidi ravi tänapäevaste ravimitega maksta?

Kroonilise B-hepatiidi ravi kulu sõltub valitud ravirežiimist. Kerge kroonilise hepatiidi tekke korral on ravimite maksumus kuus umbes 200 $, maksakudede raske põletik - kuni 1600 USD. Seega on ravi maksumus aastas 2400-19200 dollarit.

Tavaliselt võetakse ravirežiimi valimisel arvesse konkreetse patsiendi B-hepatiidi viiruse tunnuseid, kaasuvate haiguste olemasolu, patsientide rahalisi võimalusi (erinevad ravimid koos erinevate kuludega, nende kombinatsioonid ja ravirežiim).

Kas kroonilise B-hepatiidi ravi on raske?

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Lamivudiini valimisel kroonilise B-hepatiidi raviks peab ravi olema pikk, enamasti ei piirdu see ainult aastaga. Kõrvaltoimed on haruldased, kuna see ravim on hästi talutav. Võib tekkida kerge düspepsia, harva peavalu, vereanalüüside muutused, ravimite talumatus on väga harva täheldatud.

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad. Interferooni esimeste süstide järel on sageli täheldatav gripitaoline sündroom. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur, võib esineda külmavärinaid, valu lihastes, liigesed, tugev nõrkus. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva.

Kuu jooksul kohandub keha interferooni kasutuselevõtuga, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma. Teisel või kolmandal ravikuul võib kogu vereanalüüs muutuda. Leukotsüütide (valgete vereliblede) ja trombotsüütide arv väheneb loomulikult. Oluline on jälgida nende muutuste ulatust, see on arsti ülesanne.

Vajadusel vähendatakse või tühistatakse interferooni annus teatud aja jooksul, kuni vereräire on taastatud ohututeks väärtusteks. Leukotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine võib kaasa aidata bakteriaalsete infektsioonide levimisele ja hemorraagilise sündroomi (verejooksu) põhjuseks võib olla väike trombotsüütide arv. Oluline on nende tüsistuste vältimine, nii et kõik interferooni saavad patsiendid peavad arsti visiidil üks kord kuus ja vereanalüüside tegemiseks (täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs).

Vähem levinud interferooni manustamine võib põhjustada juuste väljalangemist, meeleolu langust, depressiooni, naha kuivust, kehakaalu langust ja eelsoodumusega isikutel kilpnäärme talitlushäireid.

Seoses eelnimetatuga on selge, et ravi ohutuse tagamine on üks arsti põhiülesandeid. Seepärast on meditsiiniline vaatlus interferooni ravis vajalik.

Kuidas hinnatakse B-hepatiidi ravi?

Ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (maksa transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HBV DNA esinemisega seerumis, samuti teatud hepatiidi B markerite esinemisega.

Kas maksahaigus taastub pärast ravi?

Kui haigus ei käivitu, see tähendab, et ei ole tsirroosi, siis viirusevastane ravi aitab taastada maksarakkude funktsioone.

Kas ma pean B-hepatiidi ravis toitu ja erilist eluviisi?

Reeglina on soovitatav Pevzneri toitumine nr 5, mille piires on rasvad toidus ja ainetes, mis suurendavad seedeproovide mahla sekretsiooni (soolased, vürtsikad, praetud, säilitusained jne).

Dieet on rohkem keskendunud sapipõie ja Oddi sfinkteri funktsiooni normaliseerimisele, kuna krooniliste maksahaiguste sageli kaasneb nende töö lagunemine (ebamugavustunne või valu paremal hüpohondriumil). Toitumine iseenesest, kui tsirroos puudub, ei mõjuta maksa funktsiooni.

Olulised elustiili muutused ei ole vajalikud. Ainult tuleb alkoholi välja arvata ja arutada erinevate ravimite kasutamist teiste seonduvate haiguste puhul.

Milliseid ravimeid saab ravida viirushepatiidi Bga?

Viiruse hepatiit B on viirusega põhjustatud maksa nakkushaigus. See nakkus on laialt levinud ja seega võite nakatuda kõikjal ja iga inimene on sellele vastuvõtlik.

Seda haigust iseloomustab infektsioon parenteraalselt, peamiselt verd ja võib olla äge või krooniline. Viiruse krooniline B-hepatiit on haigus, mis on inimeste elule ja tervisele ohtlik, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Sel põhjusel on oluline hepatiidi B õigeaegne äratundmine ja diagnoosimine ning ravi alustamine.

Täna on olemas viirusliku hepatiit B vastased vaktsiinid, mis on usaldusväärne kaitse infektsiooni vastu ja haiguse areng. Kui nakkus on ilmnenud, kasutavad arstid ravimeid, millega saab haigust edukalt ravida.

Esimesed märgid

Viiruseinfektsiooni latentseks või inkubatsiooniperioodiks kulub üks kuu kuni kuus kuud, mis sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks nakatunud inimese immuunsüsteemi seisundist. Keskmiselt ilmnevad sümptomid 12. nädalal pärast viiruse sisenemist kehasse. Viirusliku hepatiidi nähud esinevad 70 protsendil kõigist patsientidest, samas kui neid täheldatakse sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

Vereanalüüsi läbiviimisel muutub HBs antigeeni tulemus positiivseks pärast B-hepatiidi viiruse nakatamist keskmiselt 1... 9 nädalat pärast 4 nädala möödumist.

Millised on mõned ägedat või kroonilist hepatiiti kahtlustanud? Kui inimene on mures halva üldise heaolu pärast, püsib kehatemperatuuri tõus, uriin muutub pimedaks (meenutab tugevalt valmistatud mustat teed) ja väljaheited muutuvad värvituks, siis võib kahtlustada viirushepatiiti.

Sellisel juhul peate kohe ühendust võtma arstiga, kes viib läbi eksami, määrab testi ja määrab diagnoosi kinnituse korral viirusliku hepatiidi B sobiva ravi. Viirus on kõvastumatu, kuid selle viimist ei ole võimalik kiiresti ravida. Hepatiidi B ravi viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil.

Üldised sümptomid

Üldised sümptomid on järgmised:

  • Väsimus ja väsimus;
  • Palavik;
  • Halva isu või üldse mitte;
  • Iivelduse areng;
  • Liigeste ja lihaste valu;
  • Tume uriin;
  • Väljaheidete värvimuutus.

Sellised tunnused on iseloomulikud viirusliku hepatiidi B tekkele. Kuid selliste sümptomite täpne põhjus võib määrata ainult uurimise teel. Nakatunud inimese veres ei avastata mitte ainult maksa rakkude kahjustuse biokeemilisi tunnuseid - hepatotsüüte, vaid ka vastavaid markereid.

Diagnostika

Kroonilise viirusliku hepatiit B iseloomulik kliiniline pilt sarnaneb teiste viiruste põhjustatud hepatiidi sümptomitega. Seetõttu on haiguse laboratoorsed diagnoosid vaja haiguse täpseks diagnoosimiseks, mis võimaldab arstil määrata õige ravi.

Viiruse diagnoosimiseks ja hepatiit B patsientide seireks meditsiinis on mitmeid vereanalüüse. Ka nende abiga tehakse kindlaks haiguse käik - äge või krooniline. Laboratoorsed vereanalüüsid on suunatud hepatiit B pinnaantigeeni HBsAg avastamisele.

Kui patsiendil on haiguse äge vorm, tuvastatakse tema veres antigeen ja selle antikehad. Kroonilise haigusseisundi korral iseloomustab HBsAg püsiv ja stabiilne esinemine üle 6 kuu. See on ka kroonilise maksahaiguse tekke riski peamine marker tulevikus.

Raviomadused

Viiruse hepatiidi B inimestega ravimeetodid on suunatud:

  • Viirusetõrje;
  • Patsiendi üldise seisukorra leevendamine;
  • Toksoosi sümptomite eemaldamine;
  • Maksakahjustuse kõrvaldamine.

Akuutse B-hepatiidi korral ei ole erilist ravi vaja. Arsti abi eesmärk on säilitada patsiendi normaalne heaolu ja kõhulahtisuse ja oksendamise tulemusena keha väljaheide.

Krooniline viiruslik hepatiit B nõuab erilist ravi, mis hõlmab viirusevastaseid ravimeid. Nõuetekohane ravi aitab aeglustada maksatsirroosi tekkimist ja teiste kahjustuste kõrvaldamist.

Ravi käigus on:

  • Interferoonide rühma viirusevastased ravimid;
  • Immuunsust stimuleeriv ravi vajalik oma immuunsuse aktiveerimiseks;
  • Mürgistuse sümptomite kõrvaldamine spetsiaalsete ravimvärvide tilguti abil;
  • Ravimid maksa säilitamiseks ja selle normaalseks toimimiseks;
  • Cholagogue;
  • Ensüümid seedimise protsessi parandamiseks;
  • Vitamiiniteraapia, mis on vajalik keha üldiseks tugevdamiseks ja metaboolsete protsesside halvenemiseks;
  • Eriline dieet ja jaotatud toidud väikestes kogustes;
  • Režiimi järgimine täieliku füüsilise ja psühholoogilise rahu loomisega.

Pärast ravikuuri täiendavad interferooni kursused, mis on vajalikud immuunsüsteemi täielikuks taastamiseks.

Narkootikumid

Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse alfa-interferoonirühma viirusevastaseid ravimeid, samuti nukleosiidi analooge - adefoviiri, lamivudiini. Nendega seotud haigust ravitakse pikka aega, kuid tõhusalt.

Need B-hepatiidi ravimid aitavad oluliselt vähendada viiruste paljunemise kiirust, avaldavad interferentsi virionide kokkupanemisel hepatotsüütides - maksarakkudes. Valmistised on ette nähtud nii koos kui ka eraldi. Ravi määrab arst, tuginedes haiguse kulgemisele, selle staadiumile ja haige inimese üldisele seisundile. Ainult arst võib valida õige raviskeemi. B-hepatiidi ravi on pikk, selle kestus võib olla kuus kuud kuni mitu aastat.

B-viirusliku hepatiidi ägeda tsüklilise käigu ajal haiglasse paigutatakse patsiendid. Kerge ja mõõduka B-hepatiidi juhtude ravi viiakse läbi samamoodi kui viirusliku hepatiidi A raviks. Prednisolooni raskete vormide ravi, mille annus järk-järgult väheneb pärast mürgistuse sümptomite leevendumist. Ravi võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Panangin ja Asparkam - metaboolsete häirete korrigeerimiseks (hüpokaleemiaga);
  • No-shpa ja Eufilliin - spasmide leevendamiseks;
  • Neomütsiin on madal soole resorptsiooniga antibiootikum;
  • Urosan, Ursofalk - tähistatud kolestaasiga ursodeoksükoolhappe preparaadid;
  • Glükokortikoidid - ägeda maksa entsefalopaatia tekkega.

Kuidas haigust ravida?

Kui teil on viirusliku hepatiidi b probleem, on oluline kohe konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Iseteravimid on eluohtlikud. Samuti tuleb olla ettevaatlik kahtlaste ja kahtlaste ravimeetodite suhtes. Praeguseks on mitmete väidetavalt tõhusate vahenditega palju paljutõotavat reklaami, kuid nende rakendamisel tegelikku efektiivsust ei ole tõestatud. Kui mingeid eriuuringuid pole läbi viidud, on võimatu rääkida ravimite efektiivsusest.

Tuleb meeles pidada, et praegu ei ole kroonilist viiruslikku B-hepatiidi kõrvaldamiseks kiiret ja hõlpsat viisi. Samuti ei ole tekkinud muid ravimeid, välja arvatud arterite määratud interferoonid, millel on märkimisväärne mõju fibroosi raskusele maksas. Kuigi selles suunas aktiivselt tehakse teadusuuringuid.

Seega, haiguse kroonilises vormis määrab viirushepatiidi B, nimelt viirusevastase ravi, ainult arst. See on vajalik laboratoorsete uuringute abil kindlaks tehtud maksa funktsiooni ja virionide aktiivseks reproduktsiooniks. Teisi B-hepatiidi ravimeid määrab arst vastavalt patsiendi seisundile ja maksa funktsioonile.

Kõrvaltoimed

Kui B-hepatiidi ravitakse lamivudiiniga, on see pikk ja see kestab sageli rohkem kui üks aasta. Kõrvaltoimete esinemine on haruldane, seda ravimit iseloomustab hea taluvus. Siiski on patsientidel mõnikord peavalud, kerge düspepsia, muutused veres, mis määratakse testi tulemusena. Väga harvadel juhtudel on selle ravimi suhtes individuaalne talumatus.

Kui hepatiit B ravib interferoonide abil, ei saa kõrvaltoimeid vältida. Kuid neid saab prognoosida. Esimesed interferooni süstid viivad gripilaadse sündroomi arengusse. Kahe või kolme tunni järel tõuseb keha temperatuur, liigeste ja lihaste valud, ilmnevad külmavärinad ja täheldatakse tugevat nõrkust. See seisund kestab mitu tundi kuni kaks või kolm päeva.

Kuu hiljem kohandub patsiendi organism interferooniga, seega kaob gripilaadne sündroom. Kuid püsiv väsimus ja nõrkus, millest ei ole võimalik vabaneda. Veel üks kuu või kaks muutub kogu vereanalüüsil - trombotsüütide ja leukotsüütide arv väheneb.

Selles etapis seisneb ravi nende muudatuste ulatuse jälgimises ja jälgimises. Vajadusel vähendab või vähendab interferooni annus mõnda aega normaalsete väärtuste veresoovide taastamiseks.

Probleemiks on see, et vere leukotsüütide arvu vähendamine võib põhjustada erinevate bakteriaalsete infektsioonide nakatumist. Madal trombotsüütide arv on suur hemorraagilise sündroomi või verejooksu oht. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on oluline. Seetõttu peavad kõik B-hepatiidi põdevad patsiendid, kes saavad interferoonravi, külastada oma raviarsti üks kord kuus ja andma läbivaatuse katseid - täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs.

Harvadel juhtudel täheldatakse interferooni sisseviimist kehasse, naha kuivust, madalat meeleolu ja depressiooni, juuste väljalangemist, normaalkaalu vähenemist ja kilpnääre probleemid.

Seega on viirusliku hepatiidi B ohutuks raviks ette nähtud raviarsti üks peamisi ülesandeid. Seoses interferooni ravi kõrvaltoimete pideva meditsiinilise järelevalvega on kohustuslik.

Ravi tõhusus

B-hepatiidi ravi efektiivsust hinnatakse biokeemiliste vere parameetritega, samuti teatud markerite olemasoluga selles. Paljud on huvitatud sellest, kas maksa funktsioon taastub pärast ravi, kas seda elundit saab ravida, kas viirus on ravitav? Kui haigus ei käivitu, see tähendab, et tsirroos ei ole alanud, on viirusevastaste ravimite abiga viirusevastane hepatiidi viirusetõrje õigeaegne taastamine täielikult taarakkude funktsiooni.

Dieet ja elustiil

Patsientide ravimisel on soovitatav toitumine nr 5. See toob kaasa kõrge rasvasisaldusega toidudest ja toidust, mis suurendab seedeproovide mahla sekretsiooni (vürtsikas, soolane, praetud, samuti säilitusaineid). B-hepatiidi ravi ja toitumine aitavad haigust ravida ja taastada normaalset keha funktsiooni.

Spetsiaalse dieedi järgimise vajadust seletatakse vajadusega normaliseerida sapipõie funktsiooni. Kroonilised maksahaigused kaasnevad tihti oma töö häiretega, mis ilmneb parema hüpohondriumi valu kujul ja üldise ebamugavustunne. Siiski, kui tsirroos puudub, ei mõjuta dieet maksa funktsiooni.

Mis puudutab viirusliku hepatiit B-ga patsiendi eluviisi, siis ei ole tõsiseid muutusi vaja. Oluline on alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine. Kui te peate teiste haiguste tõttu kasutama mitmesuguseid ravimeid, peate arst nende kasutamist arutama.


Seotud Artiklid Hepatiit