Hepatiit C ravi Daklatsavi ja Sofosbuviriga

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on ohtlik nakkushaigus, mis tekib ulatusliku kahju ja maksa põletikuga. Neid saab nakatada otsese kontakti kaudu nakatunud inimese verest meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride ajal, samuti seksuaalselt. Selle haiguse pikaajaline ravi hõlmab spetsiifiliste viirusevastaste ravimite manustamist. Need on kallid ja ravi efektiivsus sõltub nende kasutamise korrektsusest ja teiste soovituste järgimisest. Hepatiidi C ravi Sofosbuvir'iga ja Daclatasvir'iga on tuntud skeem, mis annab hea tulemuse viiruse erinevate genotüüpidega.

Mis on need ravimid?

Originaalravimid C-hepatiidi raviks (Sovaldi ja Daklinza) on toodetud Ameerika Ühendriikides. Nad näitavad kõrge efektiivsusega, kuid neil on üks suur puudus. Kõrgete kulude tõttu ei saa iga nakatunud inimene endale lubada tervet raviravi ja hepatiitest vabanemist.

Ameerika varaliste toodete analoogid on Sofosbuvir ja Daclatasvir. Need on valmistatud Indiast ja sisaldavad identset toimeainet. Selliseid vahendeid nimetatakse geneerilisteks ravimiteks, see tähendab algsete ravimite analooge. Nad on läbinud kõik vajalikud kontrollid ja dokumendid, mis kinnitavad nende kvaliteeti. Nende turuletulek turul võimaldas paljudele patsientidele läbida kvaliteetse ravi ilma tõsiste kõrvaltoimeteta ja komplikatsioonideta, mis aitas C-hepatiidi korral täielikult vabaneda.

Eelnevalt viidi C-hepatiidi ravi läbi interferoonide, ravimite abil, mis aktiveerivad keha immuunsüsteemi kaitset viirusnakkuse eest. Nad ei olnud eriti efektiivsed, neil oli mitmeid vastunäidustusi ja põhjustas tõsiseid tagajärgi. Ainuke asi, mis stimuleeris patsiente paremate ravimite võtmisest keeldumiseks ja interferooni kasutamise lõpetamiseks, on nende madal hind. Sofosbuvir, Daclatasvir ja teised geneerilised ravimid on viirusliku hepatiidi vastu tõhusad ja neil on mitmeid eeliseid:

  • minimaalsed kõrvaltoimed;
  • hästi talutav, sealhulgas eakad patsiendid;
  • on kõrgema efektiivsusega, mis võimaldab vähendada viirusliku ravi kulgu 2-3 korda;
  • võib kasutada koos nõrgenenud immuunsuse ja tüsistustega, sealhulgas maksatsirroosiga ja HIV-iga.

Kasutamise korral kestab ravi kuni 24 kuud ja lõpeb taastumisega. Komplitseeritud vormide ja kombinatsioonis teiste patoloogiate (tsirroos, HIV) korral on ravi pikem, see viiakse läbi mitmete spetsiifiliste vahendite kombinatsiooniga. Üks neist on Daclatsvir'i tabletid. Selle ravimi välimus ja kahe ravimi kombinatsiooni efektiivsuse määramine võimaldavad teil täielikult hülgada toksilisemate interferoonide vastuvõtmise.

Geneeriliste ravimite skeem erinevate C-hepatiidi genotüüpide jaoks

C-hepatiidi ravi Sofosbuviiri ja Daklatsavi-ga võib varieeruda sõltuvalt viiruse genotüübist ja kaasuvate haiguste esinemisest. Mitte-keerulistes hepatiidi vormides piisab Sofosbuviri võtmisest vastavalt juhistele. Ravi kestus kestab 8 nädalat, pärast mida viiruse koormuse määramiseks korduv analüüs näitab, et patogeenide kontsentratsioon on märkimisväärselt vähenenud. Mõnedel patsientidel on selle aja jooksul haigusest täielikult võimalik vabaneda ja mõnedel juhtudel avaldub püsiv tulemus pärast kuu aega ravi Sofosbuviriga.

Enne ravimaine alustamist on vaja kindlaks teha hepatiidi C patogeeni genotüüp. On tõsiasi, et viirus on selle struktuuri ja toime tüübi suhtes veidi erinev patsiendi maksa suhtes. Hepatiit C viiruse sordid on genotüübid, nad on kõigis isoleeritud. 6. C-hepatiidi genotüüp 1 peetakse inimese jaoks kõige ohtlikumaks, sest seda on kõige raskemini ravida. Kõige tavalisemad on genotüübi 2 ja 3 viirused.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Viirusliku hepatiidi C 1 genotüübi ravi

Genotüübi 1 patsientidel on ette nähtud C-hepatiidi ravi Sofosbuviiri ja Ledipasviriga, samuti Daclatasviri, teiste ravimite ja nende kombinatsioonidega. HIV-i tüsistuste puudumisel kestab ravi 12 nädalat (3 kuud), pärast mida patsiendid läbivad uuesti analüüsi. HIV adherentsuse korral võib ravi kesta kuni 24 nädalat.

Sofosbuviri soovitatakse kroonilise hepatiit C 1 genotüübi raviks järgmistes kombinatsioonides:

  • koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
  • koos Daclatasvir'i või Daclatasviri ja Ribaviriiniga;
  • koos Simepreviriga;
  • koos Ribaviriini või Ribaviriini ja Peginterferooniga.

Mis tahes päritoluga maksa põletik on inimestele ohtlik. Hilinenud ravi korral võib haigus põhjustada tsirroosi tekkimist - normaalse maksa koe asendamine sidekoega. See seisund ei kujuta endast mitte ainult ohtu inimesele, vaid raskendab ka viirusliku hepatiidi ravi. Kui kombineeritakse maksa põletik ja tsirroos avaldub, võite kasutada ühte skeemi Sofosbuvir:

  • koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
  • koos Simeprevir või Simeprevir ja Ribaviriiniga;
  • Ribaviriin või Ribaviriin ja Peginterferoon.

Paljud patsiendid läbivad korduvalt ravi mitut aastat. Esimest korda on raske valida õige raviskeemi, see oli eriti oluline enne geneeriliste ravimite ilmumist turule. Soovitatav on Sofosbuvir ja selle kombinatsioonid, kui puudub positiivne reaktsioon haiguse varasematele ravivõimalustele. Kursus kestab 12 nädalat, ravimit saab kombineerida sellistes kombinatsioonides:

  • koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
  • koos Simepreviriga;
  • koos Ribaviriini või Ribaviriini ja Peginterferooniga.

Maksa infektsioosse põletiku kõige ohtlikum komplikatsioon on HIV. Need kaks haigust esinevad sageli koos ja ravikuur on pikk. Ravi konkreetsete ravimitega võib kesta kuni 24 nädalat ja selle efektiivsus võib varieeruda. Sellises olukorras võib Sofosbuvirit kombineerida järgmiselt:

  • Ledipasviriga 12 nädala jooksul - efektiivsus 97%;
  • Daclatasviriga 12 nädala jooksul - efektiivne 97%
  • Ribaviriini 24 nädala jooksul - efektiivsus kuni 82%.

Genotüüp 1 peetakse kõige ohtlikumaks, sest paljud patsiendid ei saa viirusest vabaneda ka pärast pikaajalist ravi. Patagon püsib maksakudes ja põhjustab perioodiliselt haiguse ägenemist. Uue põlvkonna narkootikumid osutusid siiski tõhusamaks ja nende taaskasutamise võimalus mitme kombinatsiooniga ulatub kuni 100% ni.

2. viiruse genotüübi ravirežiim

2 on viiruse genotüüp laialt levinud. Seda diagnoositakse enamusel diagnoosiga patsientidel. Selle raviks on Sofosbuvir efektiivne koos järgmiste ravimitega:

  • koos Daclatasviriga - ravi kestab 24 nädalat, efektiivsus on 100%;
  • koos Ribaviriiniga - 12 nädala pikkuse raviga on efektiivsus 94%;
  • koos Daclatsavi ja Ribaviriiniga - see kestab 24 nädalat, selle efektiivsus jõuab 100% -ni.

Selle hepatiidi genotüübiga koos HIViga kombineeritakse ravi Sofosbuviri ja Daclatasvir'i standardkombinatsiooni. Kui kursus kestab 12 nädalat, on selle efektiivsus kuni 88%. 24-nädalase raviga on selle efektiivsus kuni 100%.
Teist genotüüpi on suhteliselt lihtne ravida. Raviskeemid on lihtsad ja ei vaja interferoonide kasutamist. Kui teil esineb tüsistusi, tuleb kursust pikendada 2 korda, kuid pärast selle lõppu saate täiesti vabaneda hepatiidi tekitajast.

Ravimite kasutamine 3 genotüübiga patsientidel

Hepatiit C 3 genotüüp on üks levinumaid. Selle ravimi jaoks püüavad nad kasutada vähem toksilisi aineid, kuid nende vähese efektiivsusega on vaja interferoonide väljakirjutamist. Seda haigust ravitakse standardsete Sofosbuviri kombinatsioonidega:

  • koos Daclatasviriga (12 nädalat, 94%);
  • Ribaviriiniga (24 nädalat, 100%);
  • koos Ribaviriini ja Peginterferooniga (24 nädalat, 100%).

Samuti on olemas meetod hepatiit C 3 genotüübi raviks, kui eelnevalt määratud patsiendi ravikuur ei ole efektiivne. See hõlmab Sofosbuvirit ja teisi ravimeid:

  • Ribaviriiniga (24 nädalat, 85%);
  • koos Ribaviriini ja Peginterferooniga (12 nädalat).

3 hepatiit C genotüüpi kombinatsioonis maksa või HIV-i tsirroosiga ravitakse vastavalt ühele skeemile - Sofosbuviri võetakse koos Ribaviriiniga. Mõlemal juhul kestab ravi 24 kuud, kuid selle efektiivsus on erinev. Maksakirroosiga kaasneb ravi efektiivsus 86% ja HIV - kuni 91%.

Ravi 4 hepatiit C viiruse genotüüpi

4 genotüüpi on harva diagnoositud. Seda viirust on raske ravida ja ravirežiim sarnaneb 1. tüüpi viiruse ravi põhimõtetele. Erinevate skeemide tõhusus võib ulatuda 89-100% -ni, mis on hea tulemus.

Mittekomplitseeritud hepatiit C korral kasutatakse järgmisi Sofosbuviri kombinatsioone:

  • Ledipasviriga 12 nädala jooksul;
  • Ribaviriini ja Peginterferoniga 12 nädala jooksul;
  • Ribaviriiniga - kursus kestab 24 nädalat.

Kui viirusliku hepatiidi 4 genotüübi kombinatsioon maksatsirroosiga, saate valida ühe järgmistest Sofosbuviri kombinatsioonidest:

  • Ledipasviriga - 12 nädalat;
  • Ribaviriiniga - 24 nädalat.

Sellise maksa viirusliku põletiku diagnoosimisel tuleb Sofosbuvir'i koos HIV-ga manustada koos teiste ravimitega:

  • koos Daclatasviriga - 12 nädalat;
  • Ribaviriini ja Peginterferoniga 12 nädala jooksul.

Kui hepatiit C sisaldab patsiendi negatiivset reaktsiooni kõikidele ravimeetoditele, võib kasutada Sofosbuvir'i ja ühte järgmistest ravimitest:

  • Ledipasviriga - 12 nädalat;
  • Ribaviriiniga - 24 nädalat.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Sofosbuvir ja Daclatasvir on suhteliselt ohutud ravimid. Võrreldes interferoonidega, mida varem viirusliku hepatiidi raviks kasutati, võib neid kasutada vähe või üldse mitte piirata. Vastunäidustused nende ravimite kasutamisel võivad olla:

  • alla 18-aastased lapsed;
  • raseduse periood ja rinnaga toitmine;
  • üksikute komponentide individuaalne sallivus.

Kõrvaltoimed, kui isemajandav Sofosbuvir ei leidu. Mitmete viirusevastaste ainete kompleksse ravi korral võib patsient tunda nõrkust, unetust ja peavalu. Võrreldes nende ravimite kasutamise terapeutiliste eelistega, ei tohiks kõrvaltoimed põhjustada ravi katkestamist.

Uimastite ülevaated

Enamik patsiente valivad originaalravimite asemel India ravimid. Nende raviks on erineva soo, vanuse ja sotsiaalse staatuse inimesed. Nad võtsid Sofosbuvir'i või said kombineeritud ravi teiste ravimitega. Nende ravimite ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed - vähemalt kõrvaltoimed, kiire toime, taastumiseta.

Hepatiit C ravi on erinevate ravimite kombinatsioon, mis mõjutavad viiruse paljunemist ja tugevdavad immuunsüsteemi. Seal on 2 uimastite kategooriat. Esimene neist on originaalravimid, mis on väga tõhusad ja väga kulukad. Teine rühm on nende analoogid või geneerilised ravimid, millele kuuluvad Sofosbuvir ja Daclatasvir. Ravi režiim ja ravi kestus võivad varieeruda sõltuvalt viiruse genotüübist ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Sofosbuvir'i ravi

Sofosbuvir on uuele põlvkonnale kuuluvat ravimit, millel on viirusevastased omadused. See erineb vanema põlvkonna sarnastest ravimitest, kuna see mõjutab ainult hepatiit C patogeeni.

Hiljuti oli C-hepatiidi patsientide raviks peginterferoon, millel on palju kõrvaltoimeid. Sofosbuvir keeldus seda kasutamast.

Ameerika Ühendriikides kinnitati 2013. aastal C-hepatiidi raviks uut ravimit. Pärast edukat kliinilist uuringut teatas Euroopa maksundustegevuse uuringute liit tsütofosbuviirist kui hepatiit C juhtivaks ravimiks. Teise ja kolmanda genotüübiga seotud haiguse raviks alustasid sofosbuviiri kasutamist kombinatsioonis ribaviriiniga ja esimese ja neljanda genotüübi B hepatiidi ravimisel määrati soofosbuviir koos ribaviriini ja peginterferooniga.

2014. aastal asendati vanad ravimid uute ravimitega - Ledipasvir ja Dactalasviriga, tänu millele suutsime interferooni täielikult loobuda. Sofosbuviri daclatsavi ja ledipasvir sofosbuviiri skeemil on imeline mõju mitte ainult hepatiit, vaid ka tsirroos. Maailma Tervishoiuorganisatsioon on sofosbuviiri unikaalsete terapeutiliste omaduste tõttu loetletud üheks kõige olulisemaks ravimiks.

Uue ravimi eelised

Võrreldes teiste hepatiidi ravis kasutatavate ravimitega on sofosbuviiril mitmeid olulisi eeliseid:

  • on väheseid kõrvaltoimeid;
  • kergesti talutavad ka eakamad inimesed;
  • oluliselt suurendab ravi efektiivsust, mille tõttu vähendatakse ravi kestust 2-3 korda;
  • võimaldab teil keelduda interferooni kasutamisest;
  • saab kasutada HIV-nakkusega patsientide raviks.

Toimemehhanism

Uimastifosbuviiril on NS5B RNA polümeraasile suunatud inhibeeriv toime. Selle tulemusena ei suuda viirus ise oma RNA-d kopeerida ja seega muutuda võimatuks arenguks ja reprodutseerimiseks.

Kliiniliste uuringute tulemused

Sofosbuviir tegi C-hepatiidi ravimisel maailma meditsiinis radikaalseid muutusi, mis võimaldasid patsientidel efektiivset ravi saada ilma kõrvaltoimeid tekitamata.

Kliiniliste uuringute käigus saadud ravim näitas hepatiidi viiruse vastase võitluse suurepäraseid tulemusi.

Uuringus osalesid erinevatesse kategooriatesse kuuluvad patsiendid:

  • ravi esmakordselt;
  • saanud eelmise ravi negatiivset kogemust;
  • kellel on erinevad maksakahjustused ja kes kannatavad HIV-nakkuse all.

Kõigis rühmades oli hepatiit C ravi sofosbuviiriga kroonitud edukalt: 95% -l juhtudest saavutati püsiv viroloogiline toime.

Sofosbuvir'i ravi

Sofosbuviril on võime hävitada esimese nelja genotüübi kuuluv hepatiidi C patogeen.

C-hepatiidi raviskeemid koos sofosbuviiriga on varasemate meetoditega võrreldes tõhusamad. Need annavad 100% tulemuse isegi siis, kui tsirroos on seotud hepatiidiga või inimese immuunpuudulikkuse viirus siseneb kehasse.

Ravi käigus sofosbuviiriga on 12 nädalat, mis on oluliselt väiksem kui vanema põlvkonna ravimite kasutamisel. Rasketel juhtudel pikendab arst raviperioodi 24 nädalat. Mõned patsiendid saavad püsiva tulemuse 4 nädala pärast.

Kuid hepatiidi edukaks raviks on vaja teada, kuidas sofosbuviiri võtta.

Nii sofosbuviiri kui ka daklatsiiri efektiivsus hepatiit C ravis

Hepatiit on maksa ja sapiteede infektsioosne patoloogia. See on hepatiit mitmuses, kuna neist on mitu (A, B, C, D, E). Jah, ja need vormid on jagatud mitmeks alamliigiks. Ja kui D-hepatiit E meile ei kujuta endast märkimisväärset ohtu, kuna nad "kasvavad" väljaspool meie kliimavööndit, siis on kolm esimest korda üsna tõsi.

A-tüüpi patoloogiad ja mõnedel juhtudel (ägeda liikumisega) B ei saa tähelepanuta jätta, kuna on teatud kindlad tunnused, sealhulgas kollatõbi, väljaheidete värvimuutus ja õli värvuse omandamine uriiniga.

Siis, kuna C-hepatiit, mida nimetatakse ka "õrnaks tapjuseks", ei pruugi avalduda aastaid, elades inimkeha ja mõjutades selle maksa. Kliinilised sümptomid on praktiliselt puudulikud, tervislik seisund halveneb. Aga kuni teatud punktini.

Infektsionoloogid väidavad, et ligikaudu 15% C-hepatiidi patsientidest saab ilma abita välja ravida ja isegi ise märkamatult ravida. Kuidas märkamatult haige, nii märkamatu ja taastunud. Ükskõik kas see võib olla või mitte - laske see jääda sellist versiooni surudes meditsiiniliste valgustike südametunnistusele.

Me kaalume C-hepatiidi ravi põhimõtteid koos Sofosbuvir ja Daclatasviriga. Seda raviskeemi peetakse üheks kõige tõhusamaks ja suhteliselt ohutuks, kuna kõik selle haiguse raviks kasutatavad ravimid on väga aktiivsed ja agressiivsed, neil on palju kõrvaltoimeid.

Haiguse oht

Enne konkreetsete C-hepatiidi ravimeid kaalumist on hädavajalik mainida, et peaaegu kõik saavad nakatuda viirusega. Kui skeptikud väidavad, et nad on sada protsenti kaitstud nakkuse eest, kuna nad "ei ole narkomaanid ega prostituudid", siis on nad sügavalt ekslikud. Selle tõestamiseks pidage silmas kaasaegseid ülekande viise või pigem infektsiooni hepatiit C viirusega.

See levib peamiselt hematogeenne, see tähendab veres. Millistel juhtudel on veri nakkuse allikas?

  • Süstivad uimastitarbijad moodustavad endiselt enamasti nakatunud inimesi. Vere jälgedega süstlaid kasutatakse üldiselt selle "mustana" asjus.
  • Tätoveering, augustamine, küünte salongide salongid, kus nad hoolikalt jälgivad kliendi verd otseselt kokkupuutuvate instrumentide steriilsust. Sellistes asutustes on haavad ja veri tavalised.
  • Igapäevaelus on infektsiooni oht minimaalne, kuid võimalik. Viirust ei edastata õhus olevate tilkade või käsipositsioonide kaudu, tavaliste riistade ja muude kodumasinate kasutamine. Kuid kui patsiendi või vedaja veri satub leibkonna avatud haavale, on infektsioon võimalik (isegi hambaharja abil, rääkimata raseerimisvahenditest).
  • Loote arengut emalt lapsele on ainult 5%. Kuid sünnituse ajal, kui laps läbib haige ema sünnikanooli, ei saa infektsiooni mingil viisil vältida.
  • Meditsiiniprotseduuride ajal, kui on rikutud naha terviklikkust, operatsiooni ajal, vere ja selle komponentide ülekandmist. Selline edastus toimub vähearenenud riikides, kuigi meil on endiselt "inimfaktor".
  • Verega tegelevad meditsiinitöötajad on ohus.
  • Sugu on vaid 3-5% koguarvust. Ja isegi siis, kui seks on kaitsmata, on sageli palju seksuaalpartnereid.

Selle teabe põhjal võime järeldada, et mitte ainult "asotsiaalsed isiksused" (nagu nad kunagi ütlesid) on võimelised saagi hepatiit C vastu võtma. Keegi ei ole nakatunud. Kas C-hepatiidi raviks peab iga inimene teadma.

Kurb statistika. Üle 170 miljoni inimese planeedil on C-tüüpi hepatiit. Igal aastal nakatatakse veel 3-4 miljonit inimest. Kui enne haigust peeti üsna "nooruks" (patsiendi vanus varieerus 20-25-st kuni 45-50-aastaseks), nüüd taas Inimesed, kes on nakatunud pärast üsna muljetavaldavat osa, on inimesed, kes on pärast 55 aastat.

Nende ravimite toimemehhanismid

Kroonilise C-tüüpi viirus vajab kompleksset ravi. Kahjuks on juba kroonilises vormis, et hepatiit leitakse kehas. Mõnel juhul juhuslikult järgmise regulaarse arstliku läbivaatuse või eksamiga täiesti erinevate probleemide jaoks.

Tandem Sofosbuvir ja Daclatasvir on ennast tõestanud üsna edukaks ja tõhusaks C-hepatiidi genotüüpide (1,2,3,4) ravis. See kombinatsioon blokeerib viiruse paljunemise ja selle vabanemise verd, vähendades seeläbi maksas toimet. Ja kõige säravamate väljavaadetega ja ravi varajase kaebuse korral - see võimaldab teil täielikult haigusest taastuda.

Sofosbuvir omab patogeeni supresseerivat toimet ja Daclatasvir hävitab nõrgenenud viiruse. Selline "topeltpuhumine" võimaldab tõhusalt võidelda C-hepatiidi vastu isegi maksa tsirroosi tekkimise etapis.

Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal väidavad teadlased, et C-hepatiidi ravi Sofosbuviiriga kombinatsioonis Daclatasviriga on efektiivne 90% -l juhtudest.

Siiski on igal nendel ravimitel selged näidustused, vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed.

Sofosbuvir

Ravimit on ette nähtud kõigi nelja genotüübi C-hepatiidi krooniliste vormide puhul. Suurema tõhususe tagamiseks kasutatakse seda tavaliselt teiste ravimitega.

Spetsialist võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, vanust (üle 60-aastased patsiendid on ette nähtud äärmise ettevaatusega), üldist tervist, teiste krooniliste patoloogiate olemasolu ja patsiendi ravivastust.

Samuti on ravimi kasutamise näideteks kroonilise hepatiit C-ga patsiendid järgmised seisundid:

  • üldine nõrkus, liigne väsimus, mille tagajärjeks on vähenenud võimekus, ööpäevane unisus ja öösel unetus;
  • lihasnõrkus, juhuslikud krambid ja valu;
  • kõhuõõne ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas (kõhupiirkonnas, kus paiknevad nii parema kui vasaku hüpoglüoskoobiga);
  • valu maksa projektsioonis, mis kiirgub tagasi;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
  • sapipõis;
  • maksapuudulikkus;
  • keha suuruse suurenemine;
  • mitme hematoomi esinemine kogu kehas;
  • sagedased ninaverejooksud.

Sofosbuviiriga ravimine sellises kliinilises patoloogilises ilmingus on efektiivne, kuna spetsialist suudab hinnata haiguse kulgu raskust ja määrata soovitud ravimi annust.

Vastuvõtmise vastunäidustused ja omadused

Nagu iga ravim, on Sofosbuviril mitmeid vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist:

  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • raske akuutne neuropaatia, ägedad ja kroonilised;
  • kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused;
  • kunstlik südame klapp. (Mõnede andmete kohaselt pole südamestimulaatori olemasolu korral seda ravimit soovitatav kasutada);
  • mis tahes geneesiooni konvulsioonne sündroom;
  • kasvajate ajalugu.

Naistel on lapse ootamisel ja rinnaga toitmise ajal rangelt keelatud ravimeid selle ravimi kasutamise tõttu lapsele avaldatava negatiivse mõju tõttu. Samuti on vanus alla 18 aasta vanune absoluutne vastunäidustus.

Daclatasvir

Ravim on uus põlvkond. See sisaldab erilist ainet, mis võib viirust täielikult hävitada. Samas kasutatakse seda kompleksravi sagedamini kui iseseisvalt.

Kui üksikravimina kasutatakse Daclatasvirit genotüüpide 2 ja 3 jaoks, siis 1 ja 4 puhul on see ainult kombinatsioonis Sofosbuviriga.

Vajadus ravida C-hepatiidi ja nende ravimite kombinatsiooni tekib nende toime suuna tõttu. Nad täiendavad üksteist. Sofosbuvir nõrgestab viirust ja Daclatasvir hävitab viiruse jäänused.

Võtke Daclatasvir'i tablette vastunäidustatud:

  • individuaalne sallivus kui ravimi põhikomponent ja kõik selle komponendid;
  • raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal;
  • vanus kuni 18 aastat.

Maksa diagnoositud maksatsirroosiga on vajalik ravim välja kirjutada väga hoolikalt ja jälgida pidevalt patsiendi seisundit.

Võimalikud kõrvaltoimed

Sofosbuviir ja daklatsaviir on patsientidel tavaliselt hästi talutavad. Kui ravi on õigesti läbi viidud, vastavalt ettenähtud skeemile, ilma et ületataks annust ja järgitaks kõiki soovitusi, on kõrvaltoimete tekkimine äärmiselt haruldane.

Kuid pikaajalise ravi, keha üksiku reaktsiooni ja mitme negatiivse teguri kokkulangevuse korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • paroksüsmaalne pearinglus ja erineva intensiivsusega peavalud;
  • paroksüsmaalne kõhuvalu, paiknevad mao ja maksa projektsioonides;
  • suurenenud närvilisus, sagedased meeleolu kõikumine, ebapiisavad reaktsioonid sündmustele, mida iseloomustavad ebamõistliku viha juhtumid;
  • oksendamise iiveldus, isukaotus ja kehakaalu langus;
  • tooli rikkumine - sageli kõhulahtisus, vähem kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • ööpäevane unisus, öösel unetus (püsiv seisund, mis aja jooksul ise kaob);
  • aneemia võimalik areng, hemoglobiini ja hematokriti langus;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • allergilised reaktsioonid, kõige sagedamini naha punetus ja sügelus;
  • kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine.

Kui patsient on märganud ebamugavaid sümptomeid, peate kohe lõpetama ravimite võtmise ja võtma ühendust oma arstiga. Võib osutuda vajalikuks reguleerida ravimite annust, määrata uus ravirežiim või isegi vahetada ravimeid.

Toit võib mõjutada kõrvaltoimete arengut, nende intensiivsust. Nimetatud vahenditega ravi ajal on vajalik, et toidust välja jätta praetud, rasvased ja vürtsised toidud, alkohol. Kui saate suitsetamisest loobuda. Need üldised meetmed ei kõrvalda mitte ainult kõrvaltoimeid, vaid ka kiirendavad ravi terapeutilist toimet.

Standardne ravirežiim

Hepatiit C raviks ei tohi olla rangeid standardeid, mida kohaldatakse rangelt. Igal juhul teeb arst patsiendi individuaalsete näitajate alusel otsuse. Kuid on olemas üldtunnustatud protokoll, mille alusel iga patsiendi kohta koostatakse muutuja skeem.

  • Genotüübid 1b ja 4, samuti 3 ilma tsirroosita. Ravimi kombinatsiooni rakendatakse kolme kuu jooksul. Kui teatud proteiiniühendite blokeerimisel on olemas vahendid, siis võib see kesta kuus kuud.
  • Genotüübid 1 ja 4 tsirroosiga hüvitusetapis. Ravikursus on 6 kuud. Kui ravi on eelnevalt läbi viidud, lõigatakse see pooleks.
  • Hilisemates faasides on raskekujulise tsirroosiga genotüübid 1 ja 4. Ribaviriini on soovitatav ühendada ravimite tandemiga ja võtta tablette 24 nädala jooksul.
  • Genotüüp 3 tsirroosiga hüvitusetapis. Kursus on kuus kuud, millele lisandub Ribaviriin.
  • Genotüüp 4. Ravi esimese 24 nädala jooksul viiakse läbi Sofosbuviriga. Seejärel ühendage Daclatasvir ja Ribavirin kuni ühe aasta. Kuid kui ravimeid 11 nädala jooksul manustatakse märkimisväärselt (eriti ilmneb viroloogiline ravivastus), siis võetakse täiendavaid ravimeid kuni 12 nädalat.

Kuidas võtta

On oluline, et te võtate pilli, kui te sööte, igal juhul mitte tühja kõhuga.

Ettevaatust! Esimesel ravinädalal võib tekkida oksendamine, mis tekib spontaanselt, tavaliselt 1,5-2 tundi pärast ravimi manustamist. Pärast iivelduse kadumist on soovitav jooma veel üks tablett.

Selliste reaktsioonide ilmnemisel peate informeerima oma arsti. Võimalik, et esmalt on vaja annust vähendada ja järk-järgult minna vajalikele näitajatele, et vältida sellist ebamugavust.

Ravimit tuleb manustada üks kord päevas umbes samal kellaajal, nii et toimeaine kontsentratsioon kehas oleks pidevalt samal tasemel. See on ainus viis ravimi maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks.

Kui mingil põhjusel aeg jäeti vahele, kuid hilinenud aeg ei olnud pikem kui 12 tundi, võite järgmise annuse võtta. Kui rohkem - siis tuleb järgmine vastuvõtt läbi viia tavapärasel ajal, arvestamata vahele jäänud.

Hepatiidi C ja Sofosbuviri teraapiat võib läbi viia nii kombinatsioonis kui ka peamise üksikravimina. Daclatasvir'i kasutatakse harva monoteraapiana, kuid ainult kompleksis, kus see on efektiivne koos Sofosbuviriga

Mõned ravimite omadused

Lisaks kõrvaltoimetele, mis võivad tekkida Sofosbuviri ja Daclatsavi ravi ajal, on nende ravimite arv omadusi. Nad võivad mõjutada tavalist eluviisi, kuid ainult veidi. Mõned piirangud haiguse ravi kestusele ei tekita märkimisväärset ebamugavust. Eriti kui arvate, et "silmapiiril" on haigusest vabanemine või sümptomite minimeerimine.

  • Nende ravimite ravimisel ei ole soovitatav ratta taga asuda, et täita mis tahes kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirusega seotud toiminguid. Toimeainete spetsiifilisus on selline, et nad ei hävita närvisüsteemi aktiivsust, inhibeerivad reaktiivseid protsesse ja vähendavad kontsentratsiooni.
  • Raseduse planeerimisel peavad abikaasad arvestama, et nimetatud ravimite paar võib märkimisväärselt mõjutada last. Seega on rasestumisperiood parem aeg edasi lükata ravi lõppu ja teatud aja möödudes, nii et ravimeid saab eemaldada ravitava verest.
  • B-hepatiidi ravimite kombinatsioon teiste ravimitega võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi, isegi surma. Enne ravimi kasutamist hepatiidi ravikuuri ajal tuleb negatiivsete tagajärgede vältimiseks pöörduda arsti poole.
  • Hepatoprotektorid ja soole antibiootikumid aeglustavad viirusevastaste ravimite imendumist, mis halvendab ravi mõju.

Neid ravimeid ravib positiivselt nii arstid kui ka patsiendid, kes saavad ravi. Sellist kombinatsioonravi kasuks on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • ravimite hea tolerantsus koos minimaalsete kõrvaltoimete ja vastunäidustustega võrreldes teiste sarnaste ravimitega;
  • rakendada (väga ettevaatlikult ja pidevalt jälgida üldist seisundit) neeru- ja maksapuudulikkus;
  • ravi efektiivsus on umbes 90%, mis on teiste meetoditega võrreldes mitu korda kõrgem;
  • kordumise oht on minimaalne, tulemus on püsiv ja kauakestev.

Siiski on veel mõned reeglid, mille rakendamine tagab mitte ainult maksimaalse mõju, vaid ka edasise tervise.

Üldised soovitused

Ravi ajal tuleb neid reegleid rangelt järgida. Aga tulevikus toovad nad ainult positiivseks. Ja mitte ainult haigete, vaid tervete inimeste jaoks ei ole nad üleliigsed.

  • Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine, eelkõige alkoholi kasutamine (isegi väikestes annustes ja isegi nõrgad), suitsetamine.
  • Toidu režiimi ja kvaliteedi järgimine. See peaks olema osaline, tingimata regulaarne. Et vältida praetud, vürtsikad, liiga soolad ja vürtsikad toidud, mis ületavad seedetrakti dieeti.
  • Joo palju vedelikke. Pillide võtmisel - vähemalt 1 liitrit päevas, siis - vajadusel, aga ka eelistatavalt mitte vähem.
  • Sofosbuvir'i käigus on soovitav piirata jooke suure kofeiini sisaldusega, kuna vererõhu tõus on ohtlik.
  • Harjutus peaks olema kohustuslik, kuid need on mõõdukad ja teostatavad.
  • Jalutuskäik värskes õhus puhastab tegevust väljasõidu käigus keha üldist seisukorda.

Ravi käigus soovitatakse hoiduda termilistest protseduuridest ja keha ülekuumenemisest. Vannid, saunad, rannad, solaarium ja muud sarnased üritused tuleks edasi lükata kuni paremate aegade lõpuni.

Iga inimene peab mõistma, et ta võib saada C-hepatiidi kõikjal ja keegi ei ole tänapäeva maailmas infektsioonist immuunne. Kuid selline diagnoos ei ole lause. Ainult vajalik on olla nende tervise ja ajas, et abi otsida, isegi kui esineb kõige vähem probleeme.

SÖFOSBUVIR-i TÖÖTLEMISE KAVA

Sofosbuvir on uue põlvkonna otsese toimega viirusevastane ravim.

SOOVITUSED HEPATIITI TÖÖTLEMISELE C 2016

Ta on RNA polümeraasi NS5B inhibiitor. Ravim ei võimalda viirust paljuneda ja areneda, kopeerides selle RNA-d.

Erinevalt vanaproovi viirusevastastest ainetest, toimib Sofosbuvir ainult C-hepatiidi viirusega. Ravim hoiab ära viiruse paljunemise veres. Kroonilise hepatiit C ravis tuleb Sofosbuvir'i kombineerida teiste viirusevastaste ravimitega. Sõltuvalt eelnevast ravist, maksa kahjustuse olemasolust või puudumisest, viiruse genotüübist, on ravim ühendatud Daklatsavi, Ribaviriini, Interferooni või Simepreviiriga. Ravirežiim koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Sofosbuvir on HIV-nakkusega patsientide jaoks heaks kiidetud. Korralikult ravi saamiseks peate teadma, kuidas Sofosbuvirit võtta.

Sofosbuvir ei ole ette nähtud monoteraapiaks, seda võib kasutada ainult koos teiste viirusevastaste ainetega. Ravim ilmnes turule 2013. aastal. Ravimil on vähe kõrvaltoimeid. Kuid võrreldes teiste C-hepatiidi ravimitega võrreldes, on erinevatel vanustel patsientidel hästi talutav Sofosbuvir'i raviskeem. Sofosbuvir võib ravi kestust vähendada kaks kuni kolm korda, suurendades oluliselt efektiivsust. Enamikul juhtudest aitab ravim kõrvaldada interferooni vajalike ravimite loendist. Peginterferoon on juba ammu olnud peamine kroonilise C-hepatiidi raviks. Kuid kõrvaltoimed on sundinud paljusid inimesi ravist keelduma.

2013. aastal kiideti ravimi heaks kroonilise hepatiit C raviks Ameerika Ühendriikides. Varsti pärast edukaid kliinilisi uuringuid tegi Euroopa maksundusuuringute liit Sofosbuvir'i C-hepatiidi peamiseks ravimiks. Sofosbuviir kinnitati esmakordselt kombinatsioonravi ajal Ribaviriniga teise ja kolmanda genotüübi puhul ning kombineeritud ravi Peginterferon ja Ribavirin esimese ja neljanda genotüüpidega. Kuid 2014. aastal, pärast Daclatasviri ja Ledipasvir'i ilmumist, kadus vajadus kasutada interferooni peaaegu täielikult. Sofosbuviiri ja Ledipasvir'i või Daclatsvir kombinatsiooni kombinatsioon näitab uimastamist isegi maksa tsirroosi esinemise korral.

Maailma Terviseorganisatsioon on loetlenud olulisi ravimeid käsitlevas nimekirjas olevat Sofosbuvirit.

Soovitatav raviskeem iga genotüübi kohta:


EASL 2016 soovitused HCV monoinfektsiooni või HIV / HCV koinfektsiooni ravis tsirroosiga patsientidel, sealhulgas varem reageerimata ravi ja patsiendid, kellel on pegüleeritud interferooni ja ribaviriiniravi ajal viroloogiline ebaõnnestumine.

EASL 2016 soovitused HCV monoinfektsiooni või HIV / HCV koinfektsiooni raviks kompenseeritud tsirroosiga patsientidel (Child-Pugh klass A), sealhulgas need, kellel ei ole eelnevalt ravi saanud, ja patsiendid, kellel on pegüleeritud interferooni ja ribaviriiniravi ajal viroloogiline ebaõnnestumine

*** - kui on halva reaktsiooni ennustajaid - 24 nädalat kombinatsioonis ribaviriiniga;
RBV - ribaviriin;

Kuidas Sofosbuvir

Sofosbuvir tegutseb sihipäraselt, leides C-hepatiidi viiruse punkti. Ravimi toimeaine surub viiruse, takistades selle paljunemist. Oma RNA kopeerimata ei ole C-hepatiidi viirus replitseerumist (paljunemist).

Ravimi efektiivsus

Sofosbuvir on ette nähtud C-hepatiidi viiruse esimese, teise, kolmanda ja neljanda genotüübi raviks. Daclatasviri ja Ledipasvir'i esilekerkimisega kõrvaldas esimene ja neljas genotüüp vajaduse interferooni süstimiseks. Uue põlvkonna viirusevastased ravimid on palju tõhusamad kui vanad raviskeemid. Nad võimaldavad peaaegu saja protsenti tõhusust isegi tsirroosi või HIV-nakkuse esinemise korral. Sofosbuvir vähendas oluliselt ravi kestust - nüüd on see 12 nädalat. Mõnel juhul võib see ulatuda 24 nädalani (maksimaalne ravi kestus).

Ravimil on palju eeliseid. Erinevalt interferoonist on need pillid. Ravimit võetakse üks kord päevas ja peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete hulka võib kuuluda peavalu, kerge väsimus ja uimasus. Lisaks kümnetele interferooni valulikele toimetele on need kõrvaltoimed nähtamatud.

Pärast edukaid kliinilisi uuringuid on uus ravim täielikult muutnud kogu maailmas kroonilise hepatiit C ravirežiimi. Nüüd on C-hepatiidi patsientidel võimalus kasutada mugavat ja efektiivset ravi ilma kõrvaltoimeta.

Tabletid Sofosbuvir peatavad viiruse paljunemise maksas. Mõned patsiendid saavad püsiva viroloogilise ravivastuse pärast nelja ravinädalat.

Kliinilised uuringud on näidanud ravimi kõrget efektiivsust seoses C-hepatiidi viirusega. Uuringutes osalesid erinevad patsiendikategooriad. Nende seas olid inimesed, keda raviti esmakordselt, ravi negatiivse kogemusega patsiendid, mitmesuguse maksakahjustusega ja sellega seotud HIV-nakkusega patsiendid. Kõik rühmad näitasid suurepäraseid tulemusi - püsiv viroloogiline vastus täheldati 95% kõigis kategooriates osalejatest.

Kuidas Sofosbuvirit kasutada

Sofosbuvir võetakse üks kord päevas, üks tablett (400 mg). Tablett on mõru maitsega, seega pole soovitatav seda närida. Võtke ravimit söögi ajal, joomistes rohkelt vett. Seda ravimit on parem juua tavalise veega, mitte tee, mahla või muude jookidega.

Sofosbuvir'i raviskeem iga viiruse genotüübi kohta vastavalt publikatsioonile hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Anname teile kroonilise hepatiit C ravirežiimi, mille on heaks kiitnud Euroopa maksundustegevuse ühing. See teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. See ei ole eneseteede väljakutse. Kroonilist C-hepatiidi tuleks ravida pädeva spetsialisti järelevalve all. Kvalifitseeritud heptaoloog või nakkushaiguste spetsialist aitab teil valida õige raviskeemi teie puhul, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu.

Hepatiit C viiruse esimese genotüübi raviks kasutatakse Sofosbuviri kombinatsiooni Daclatasviri, Ledipasviri, Ribaviriini, Simepreviiri ja Peginterferooniga. Ravi efektiivsus sõltub viirusevastaste ravimite kombinatsioonist. Kõige efektiivsem oli ravi Sofosbuvir ja Daclatasvir, Sofosbuvir ja Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatsvir ja Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin ja Ledipasvir. Erinevad ravirežiimid võimaldavad teil valida optimaalse ravi erinevate patsientide rühmade jaoks. Kaksteist nädalat ravi on piisav, et ravida esimest genotüüpi ilma maksakahjustuse ja kaasinfektsioonideta. Mõnedel juhtudel, näiteks HIV-nakkusega inimestele, võib osutuda vajalikuks pikendada ravi 24 nädalat.

Ravi režiim esimese genotüübi jaoks:

C-hepatiidi viiruse teise genotüübi kõige optimaalseim raviskeem on Sofosbuviri ja Daclatasviri kombinatsioon. HIV-infektsiooniga tsirroosiga patsientidel kasutatakse Sofosbuviri ja ribaviriini kombinatsiooni.

Teise genotüübi ravirežiim:

Kolmanda genotüübi raviks kasutatakse kõige sagedamini Sofosbuviri ja Daclatsavi kombinatsiooni kaheteistkümne nädala jooksul ning Sofosbuvir ja ribaviriini kombinatsiooni kahekümne nelja nädala jooksul. Kui Peginterferooni võib kasutada ravivastuse negatiivseks.

Ravi režiim kolmanda genotüübi jaoks:

Neljanda hepatiit C viiruse genotüübi ravi printsiip on väga sarnane esimese ravipõhimõttega. HIV-infektsiooniga patsientidel ei näidata alati kombinatsiooni Daclatsavi-ga, mis on kõige sagedamini ette nähtud ravi Ribaviriini ja Sofosbuviiriga.

Neljanda genotüübi ravirežiim:

Arsti kaalutlusel lisatakse igale raviskeemile hepatoprotektor, mis toetab maksa funktsioone ja neutraliseerib toksiine. Keeldumine alkoholist ja eritoidu järgimine on kohustuslik.

Milliseid ravimeid ei saa Sofosbuvir'iga võtta

Sofosbuviiri kombineeritud kasutamine koos Telaprevir'i ja Bosepreviiriga ei ole soovitatav.

Kes ei tohiks Sofosbuvirit võtta

Sofosbuvir ei tohi võtta alla 18-aastastele lastele, rasedatele naistele rinnaga toitmise ajal, individuaalse talumatuse korral. Eespool nimetatud patsientide kategooriate kohta uuringuid ei läbi, nii et ravi ei ole veel heaks kiidetud. Üle 65-aastased inimesed saavad ravimit ilma annuse kohandamiseta.

Kõrvaltoimed

Sofosbuvir'il puuduvad tugevad kõrvaltoimed. Enamasti kogesid patsiendid iiveldust, peavalu ja uimasust. Kõrvaltoimed sõltuvad rohkem ravimitest, mida kasutatakse koos Sofosbuviriga.

Kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks järgige raviarsti soovitusi. Täielikult loobu alkoholist, suitsetamisest ja kahjulikust toidust. Tasakaalustatud toitumine ja mõõdukas treenimine aitavad maksa taastuda kiiremini.

Hepatiit C ravi geneeriliste ravimitega

Paljudes riikides said ravimitootjad 2014. aastal loa toota odavaid analooge. Odavad geneerilisi ravimeid "Sofosbuvira" ja "Daclatasvira" toodavad India, Bangladeshi ja Egiptuse ravimitootjad. Nende välimus võimaldas laiendada patsientide ringi, kellel on võimalik hepatiit C interferoonravi läbida.

Kasutusjuhend "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (ametlik nimi "Sovaldi") on nukleotiidiviirusravim, mis takistab polümeraasi tüüpi NS5B arengut. Selle tegevuse aluseks on viiruse isekopeerumiseks vajalike valgusisalduste sünteesi pärssimine. Ravim on lisatud kroonilise hepatiidi raviskeemi mis tahes tüüpi kombinatsioonis teiste ravimitega.

Hepatiidi 1 ja 4 ravimiseks sisaldab nõutavate ravimite nimekiri Ribaviriini ja Peginterferooni. Selle tüübi 2 ja 4 hepatiidi ravis on tavaliselt rebaviriin. Tulevikus saab raviskeeme kohandada sõltuvalt viirusliku nakkuse kiirusest ja haiguse kulgu iseloomust.

Annustamine ja manustamisviisid

Kuidas võtta "Sovaldi"? Originaalmeditsiin ja geneerilised ravimid on saadaval tablettide kujul, mis sisaldavad 400 mg toimeainet. Need on kaetud kaitsekestaga, mis lahustub mao keskkonnas. Tableti optimaalsed säilitustingimused on 15-30 ° C. Soovitatav ravimi annus on 1 tablett päevas. Mõne söögikorra ajal peate jooma "Sofosbuvir".

Monoteraapia "Sovaldi" ei anna soovitud terapeutilist toimet - seda tuleb kombineerida RNA polümeraasi NS5A inhibiitoritega.

Keskmine ravi kestus on 12 nädalat. Kuid viroloogilise ravivastuse puudumisel pikendatakse ravi veel 12 nädalat. Patsientidel, kellel esineb tsirroos ja maksafibroos, manustatakse sagedamini poolaastaa ravi, kus organism kogeb liigset viiruslikku koormust.

Kõrvaltoimed

Ravimi manustamise juhised on kirjutatud inglise keeles, nii et enne selle kasutamist peate kindlasti oma arstiga konsulteerima. Kombineeritud viiruseravimid "Sofosbuvir" põhjustavad kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad:

  • iiveldus;
  • palavik;
  • nägemishäire;
  • suu kuivus;
  • isu puudumine;
  • krooniline väsimus;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • lihasvalu;
  • naha dehüdratsioon.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, kui ravimid on üleannustamisel ja neid võetakse tühja kõhuga. Nende vältimiseks soovitatakse Sofosbuvirit ja Daclatsvirit võtta samal kellaajal.

Vastunäidustused

Nagu arstide ja ravitud patsientide ülevaated näitavad, ei ole ravimil praktiliselt vastunäidustusi. Erinevalt interferoonipreparaatidest ei soodusta Sovaldi krooniliste haiguste arengut ega nende ägenemist. Kuid ravimi kliinilisi uuringuid ei läbi kõikide hepatiidi patsientidega. Sel põhjusel ei soovita Sofosbuvir'iga ravida järgmisi inimesi:

  • naistel raseduse ja imetamise ajal;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • inimesed, kellel on ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Raseduse planeerivad naised peavad viirusevastaseid ravimeid kasutama ettevaatlikult. Maksapuudulikkusega ja vaskulaarhaiguste all kannatavad patsiendid peavad hepatoloogi järelevalve all läbima interferoonivaba ravi.

Ravimi koostoimed

Sovaldi samaaegne kasutamine teiste ravimite viirusevastaste mõjudega tuleks kooskõlastada spetsialistiga. Kategooriliselt ei soovitata kasutada koos glükoproteiini indutseerijatega meditsiinilist preparaati, mille hulka kuuluvad "karbamatsepiin", "fenütoiin" jne.

Kui ravimi terapeutiline annus ületab 400 mg, põhjustab see hiljem südame-veresoonkonna süsteemi talitlust.

Praktiliste märkuste kohaselt esineb kõrvaltoimeid enamikul juhtudel ravimi "Boseprevir" ja "Telaprevir" võtmise ajal. Need ravimid on ette nähtud ainult juhtudel, kui oodatav toime ületab tunduvalt võimalikke riske ja tüsistusi.

Kasutusjuhend "Daclatasvir"

Daclatasvir on väga spetsiifiline ravim, millel on kõrge viirusevastane toime RNA viiruste vastu. Selle toime põhineb NS5A tüüpi mittestruktuursete valkude sünteesi pärssimisel. Teisisõnu, ravim häirib viiruse replikatsiooni ja viiruse põletiku progresseerumist maksas.

Kliiniliste uuringute läbiviimisel selgus, et "Daclatasvir" on võimas patogeneetiline toime ravim. Selle koostoime Sovaldiga suurendab toimeainete viirusevastast aktiivsust. Selles suhtes hõlmavad mõlemad ravimid hepatiidi raviskeemi.

Annustamine ja manustamisviisid

Ravim on valmistatud tablettidena, milles on 30 mg või 60 mg toimeainet. Need on kaetud kaitsekestaga, mis kiiresti lahustub maomahlas. Suukaudse manustamise käigus pestakse tablette piisava koguse veega. Neid ei soovitata närida ega lahustada.

Soovitatav annus on 60 mg päevas, st 1 või 2 tabletti. "Daclatasvir'i" ei kasutata üheainsa ravimina viirusevastase ravi ajal. Kõige sagedamini hõlmavad ravistrateegiad Ribaviriini või Sofosbuviri. Sellega seoses võib annus varieeruda. Keskmiselt kestab ravi Sofosbuviri ja Daclatsviriga 3 või 6 kuud. Kursuse kestus määratakse kindlaks põletikuliste protsesside staadiumis maksas ja komplikatsioonide raskusastmega.

Ravimi ööpäevane annus ei tohi langeda alla 30 mg, vastasel korral võib põletik leevendada.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise juhised on kirjutatud inglise keeles, nii et mitte iga patsient ei saa seda isiklikult lugeda. Tootjad soovitavad Daclatsavi kasutamist ainult kombineeritud ravi osana. Mõnedel kaasnevatel ravimitel on organismi kõrvaltoimed, mis põhjustab järgmisi toimeid:

  • sügelus;
  • lihasjäikus;
  • migreen;
  • kõhuvalu;
  • halb enesetunne;
  • alopeetsia;
  • stomatiit;
  • liigesvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • juhatuse rikkumine;
  • rõhu tõus.

Tervise halvenemise vältimiseks on soovitatav kasutada "Daclatasvir" ja "Sofosbuvir" spetsialisti soovitatud annustes. Kui te jätate ravimi võtmata, ärge võtke topeltannust. Vastasel juhul võib tervislik seisund halveneda.

Vastunäidustused

Viirusevastasel ravimil on kasutamisel absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Ei ole soovitatav kasutada "Daclatasvir":

  • ülitundlikkus toimeainete suhtes;
  • laktoosi talumatus;
  • rasedusaeg ja imetamine;
  • maksakahjustuse sümptomite suurenemine.

Vähemalt 18-aastastele isikutele on "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" kasutamine vastunäidustatud. Piirangud kehtivad seedetrakti transplantatsiooniga patsientidele. Pärast ravikuuri võtmist ei ole kuu jooksul soovitatav kasutada keemilisi rasestumisvastaseid vahendeid See võib kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Ravimi koostoimed

Optimaalse raviskeemi koostamisel tuleb arvesse võtta Daclatsaviini ja teiste ravimite kokkusobivust. Samaaegsete ravimite väljakirjutamisel püüavad arstid järgida konservatiivseid soovitusi. Seega on võimalik ära hoida liigset stressi detoksikatsiooni organites ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Viirusevastase ravi strateegia väljatöötamisel võetakse arvesse ravimi kasutamise juhiseid. "Daklins" on sobiv isoensüümi CYP3A4 substraat. Teisisõnu tähendab ravimite koosmanustamine ravimi viirusevastaste omaduste vähenemist. Sellega seoses on NS5A polümeraasi inhibiitor vastunäidustatud, et kombineerida seda tüüpi vahendeid:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" ja "Ledipasvir" - optimaalne ravimite kombinatsioon hepatiidi 1 ja 4 genotüübi ravis.

Olles ettevaatlik, peate ravimit "Asunapreviiri" ja "Peginterferooni" võtmisel kasutama. Üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Üldised ravimid

"Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" ravirežiimi peetakse täna kõige tõhusamaks. Kursuse kestus varieerub 3-6 kuust. Praktiliste uuringute kohaselt on 98% juhtudest võimalik täielikult ära hoida edasist hepatiiti ja hävitada maksa viirusnakkus.

Ainsaks miinuseks tänapäevastes viirusevastastes ravimites on väga kõrged kulud. USA ettevõtted koostavad Daclatasvir ja Sofosbuvir 2013. ja 2014. aastal. 3-kuulise ravikuuri maksumus ületab 100 000 dollarit. Pärast nende ravimite heakskiitmist Euroopa Komisjoni poolt ja WHO lisati oluliste uimastite loetellu, andsid tootjad mõne farmaatsiaettevõtte jaoks välja geneeriliste ravimite ettevõtete litsentsid, mis on palju odavamad.

India, Kambodža, Saksamaa ja Egiptuse farmaatsiatoodete tootjad on saanud patendiartikleid ja lubasid geneeriliste ravimite vabastamiseks. Tabelis on esitatud kõige kuulsamad litsentsitud analoogid "Daklinsy" ja "Sovaldi":


Eelmine Artikkel

B-hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit