Hepatiit C ravirežiim

Share Tweet Pin it

Veebisaidil esitatud ettevalmistused tagavad paranemise õigeaegse vastuvõtmise ja komponentide korrektse valimisega. Veebisaidil loetletud hepatiit C geneeriliste ravimite raviskeemid on võrdlusmaterjalid, võib arst teha õige määramise, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Uimastivaliku põhimõte

Komponentide valimiseks on vaja diagnostilisi tulemusi, mille tulemusena selgitatakse teavet:

  • HIV-i esinemine või puudumine;
  • Uuritakse maksakude, tehakse järeldus, et esineb tsirroos;
  • Infektsiooni genotüüp määratakse kindlaks;
  • Meditsiiniline ajalugu sisaldab teavet võimalike ebaõnnestunud katsetest ravida interferooniga.

Õige valiku puhul võetakse arvesse kõiki neid tegureid. Hepatiidi uute ravirežiimide kasutamisel on võimalik määrata mitte ainult koostist, vaid ka ravi kestust.

Kaasaegsed C-hepatiidi ravimeetodid

Taastumise eesmärgil soovitatakse patsiendil jälgida toitumist, keeldudes võtmast toksilisi aineid. Uute komponentide mõju põhimõte, et luua keskkond, kus viirused ei suuda paljuneda. Regulaarse sissetoomisega väheneb viiruskoormus, minimaalne. Pärast kogu raja läbimist jätab patogeen tavaliselt kehast täielikult välja. Maailmas 2017. aastal maailmas kasutatavad hepatiidi ravimeetodid tähendavad otsese toimega viirusevastaste ravimite kasutamist. Nad on viirusliku struktuuri replikatsiooni inhibiitorid, patogeeni jaoks ebasoodsa keskkonna püsivus on taaskasutamise eeltingimus. Patsiendil on see tingimus, võttes kaks tabletti päevas kaheteistkümne nädala jooksul.

Hepatiidi C õige ravirežiim

Vaatamata viiruse struktuuri tavalisele nimele ja sarnasusele, on erinevatele genotüüpidele kuuluvad patogeenid oma omadused. Neid iseloomustavad erinevad reproduktsioonitase ja viirusevastase ravi komponentide toime. Sellel leheküljel olev teave puudutab ainult mõju C-hepatiidi viirusele ja seda ei saa kasutada ravimite põhjustatud hepatiidi raviks, mida on tsiteeritud teistes allikates. Mõju haiguse põhjusele, viirusele ja mittestruktuurilistele valkudele aitab vähendada patogeenide arvu pärast esimese vastuvõtu päeva.

Ravikomponendid

Peamine komponent on sofosbuviir, HCV replikatsiooni inhibiitor, C-hepatiidi, genotüübi 1 ravi kavandatud skeem näitab võimalust seda täiendata koos komponendiga, mis aitab nakkuse kaitsvaid omadusi alla suruda. Mõned neist on viimastel aastatel kasutatud, teised on suhteliselt uued. Esimest genotüüpi on kõige paremini töödeldud, kuigi see ei välista vajadust kasutada kaasaegset viirusevastast ainet õiges annuses ja kombinatsioonis. Viirusvastane ravi võimaldab teil peatada tsirroosi.

Isegi transaminaaside suurendamise etapis on need ravimid efektiivsed. Valides ja kasutades C-hepatiidi ravirežiimi 2017. aastal, võite kohe kaaluda kõiki olemasolevaid arenguvõimalusi. Kestust mõjutavad eelmiste meetodite negatiivne kogemus. C-hepatiidi ravirežiim, mis näitab genotüüpi 3 ja muud tüüpi hepatiiti, annab sama annuse.

Uued tehnoloogiad on võimaldanud luua kvaliteetseid ravimeid, mis ei põhjusta märkimisväärseid ebasoodsaid sümptomeid. Soovitud taastumine võib toimuda mõne kuu pärast. Geneeriliste ravimite taskukohane hind on avanud uusi võimalusi tuhandete venelaste täielikuks eluks.

Hepatiit C raviskeemid

Suhteliselt levinud nakkushaigus, viirushepatiit C, mõjutab igal aastal suurt hulka inimesi. Kui Lääne ja Euroopa riikides jääb riskirühm piiratuks, siis saab Venemaal selle diagnoosi teha kõigile absoluutselt, sõltumata nende turvalisuse tasemest, elustiili või tegevuse tüübist. Kahjuks puudusid katsesüsteemid Venemaal kuni 1992. aastani haiguse epidemioloogiat. Hepatiit ise eksisteeris, kuid diagnoosi ei olnud võimalik teha. See raskendas mitte ainult hetkeolukorda, vaid ka praegust hetke.

Esialgu põhineb C-hepatiidi ravi interferooni tavapärasel kasutamisel, mis ei andnud tulemust alati. Täpsemalt, ligikaudu 45-65 protsenti patsientidest said ravi mõju. Ülejäänud patsiendid ei saanud tulemust või lihtsalt ei suutnud ära kasutada taastumise võimalust, sest nad ei saanud ravimit mitmete vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu.

Kaasaegsed C-hepatiidi ravimeetodid

C-hepatiidi ravimeetodid 2017. aastal erinevad oluliselt standardprotokollist. Kõigepealt suutsid arstid narkootikumide süstimisest lahti saada ja tabletid minna. Samuti on võimalik teraapia kestust mitu korda vähendada. Praeguseks vajab patsient haiguse ravist vabastamist kaheteistkümne kuni kahekümne nelja nädala jooksul.

Täna vajab C-hepatiidi ravirežiim uue põlvkonna ravimite kasutamist, mis mõjutavad otseselt patogeeni, mitte kogu keha tervikuna. Selle tulemusena väheneb vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv. Need ravimid põhinevad hiljuti sünteesitud toimeainetel, mis toimivad viiruse valgu suhtes. Koostöö tulemusena väheneb viirus paljunemise ja ränne, mis viib selle järkjärgulise surma. Teadlastel õnnestus välja töötada neli toimeainet:

Kõik ained, vastavalt protokollile, kasutatakse eranditult kompleksina. Sellisel juhul saab patsient ravist maksimaalse efekti. Kahe ravimi kombinatsioon võimaldab 99% juhtudest viirust hävitada ja viia inimese normaalse tervisliku seisundi juurde isegi tõsiste komplikatsioonide korral, nagu maksa tsirroos (dekompenseeritud ja kompenseeritud) või sellega seotud haigused, eriti HIV.

Praeguseks on kasutatud ja originaalseid Ameerika ravimeid ja geneerilisi ravimeid, samasuguse kompositsiooni, sarnaste kompositsioonide, omaduste ja omadustega India ravimid. Esialgsed ravimid on nende hinnakujunduse tõttu vähem levinud. Need on liiga kallid ja on kättesaadavad vaid piiratud arvule inimestele. Generics - sobivam võimalus. Nende maksumus on sadu kordi väiksem, mistõttu suurem osa nakatunud inimestest saavad endale lubada kvaliteetset ravi.

Umbes B-hepatiidi ravirežiim Venemaal aastal 2018 on India ravimipõhiste viirusevastaste ravimite kasutamine. Reeglina valitakse C-hepatiidi viiruse ravirežiim pärast seda, kui isik läbib põhjaliku kontrolli, laboratoorsed testid ja diagnoosi kinnituse.

C-hepatiidi, genotüübi 1 raviskeemil on mitmeid ravivõimalusi:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädalat (tsirroosiga või ebaõnnestunud raviga 24 nädalat);
  • Sofosbuvir / Ledipasvir - 12 nädalat (tsirroosiga või 24 nädala edukas reaktsioon);
  • Sofosbuvir / ribaviriin - 24 nädalat;
  • Sofosbuvir / Daclatasvir / ribaviriin - 12 nädalat (tsirroosiga või 24 nädala edukas reaktsioon).

Hepatiidi 2 ja genotüübi 2 raviskeem, samuti hepatiit C, genotüüp 3 ravirežiim ja C-hepatiidi ja genotüübiga 4 ravirežiim on peaaegu ühesugused.

Kõikidel juhtudel võetakse ravimeid üks kord päevas rohkelt vedelikke. Ravimite võtmine koos või eraldi toiduga ei ole märkimisväärne. Pillide võtmise vaheline intervall peaks olema 24 tundi.

Hepatiit geneeriliste ravimitega

Arvestades India ravimite finantsilist kättesaadavust ja nende tõhusust, on uimastite nõudlus üsna mõistetav. Geneeriliste ravimite mitmekülgsus seisneb selles, et need sobivad enamuse patsientide jaoks. Ainult väike osa nakatunud inimestest ei saa kaasaegse ravi tõttu vastunäidustuste tõttu.

Terapeutilised režiimid on täiesti sarnased originaalravimite jaoks väljatöötatud ravimitega. Tulemuse saamiseks on oluline võtta ravimeid õigeaegselt ja mitte kaotada manustamisaega ja samuti mitte muuta ravimi annust. Uute ravimite viirusevastaseid ravimeid ei soovitata võtta koos teiste ravimitega, kuna paljud neist ei sobi kokku peamise raviga, võivad neutraliseerida selle toimet või põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

India viirusevastaste ravimite müük HCV jaoks

Selles etapis ei ole ühtegi geneerilist ravimit Venemaal registreeritud. Järelikult on nende müük apteekides keelatud, kuigi ravimite kasutamine isiklikel eesmärkidel on lubatud. Ravimeid saate osta ainult Internetis. Pakume võimalust osta kõrgekvaliteedilisi kaasaegseid ravimeid hepatiit C kohta tootjatelt soodushinnaga. Saate tellida veebis või telefoni teel. Telefoni teel saate oma töötajatega selgitada kõiki üksikasju ja tarnetähtaegu. Kontaktandmed on saidil.

Hepatiidi ravirežiim

Daklatsaviini kõrge efektiivsus saavutatakse koos teiste ravimitega:

  • sofosbuviir
  • asunapreviir või simepreviirus

Selliste kahe- ja kolmekordsete viirusevastaste ravimite kombinatsioonide puhul on mitu skeemi. Vastuvõtumeetod on valitud järgmiselt:

  • viiruse genotüüp
  • fibroosi staadiumid
  • eelmise PVT ja sellega seotud haiguste ajalugu.

Viirusvastane ravi kestab 12 või 24 nädalat.

C-hepatiidi viiruse raviks on Daclatasvir'i soovitatav järgmiste genotüüpidega:

Tuleb märkida, et kahes teraapias on inhibiitorite kombinatsioon kõige tõhusam genotüüpide 1b ja 3 suhtes.

Genotüübiga 1a on soovitav pikendada ravi kestust maksimaalselt (24 nädalat), sõltumata lähteandmed patsiendi ajaloos.

Ravimi toime teiste genotüüpide (2, 4, 5 ja 6) viirustele on oluliselt madalam.

Hepatiidi genotüübi 1b ravi fibroosi faasis F0-F2

(Patsientidel, kes pole eelnevalt saanud ravi, ilma tsirroosita).

Ravirežiim

Tänapäevane meditsiin täidab edukalt võitlust paljude haigustega. Kuid C-hepatiit, mida hiljuti ei peetud ravimatuks, ei olnud erand. Tõhusad viirusevastased ravimid, nagu näiteks soofosbuviir, ledipasvir, daklatsavi, velpatasvir, võimaldavad tänapäeval selle haiguse ületamist. Kuid nende inhibeerivate ravimite kasutamine on efektiivne ainult korralikult valitud strateegia korral.

C-hepatiidi ravirežiim varieerub sõltuvalt HCV genotüübist ja maksa seisundist - fibroos või tsirroos. Ainult paar aastat tagasi oli C-hepatiidi ravivõimaluste eesmärk kasutada ainult pegüleeritud interferooni kombinatsioonis ribaviriiniga. Kuid see meetod andis ainult 50% taastumisest, paljud ei põhjustanud ravivastust ja pärast seda näib edukas ravi viiruse tagastamist. Samal ajal süvendas interferoonravi rasked kõrvaltoimed, sealhulgas juuste väljalangemine, aneemia ja kilpnäärme muutused.

Ameerika ravimifirma Gilead läbimurrega on maailm muutunud kättesaadavaks uue WHO heakskiidetud metoodika kasutamisel. Uue ravi aluseks on kompleksne ravi koos sofosbuviiri, daklatsiiri, ledipasviiri, ribaviriiniga. Kõik ülaltoodud ravimid on Moskvas ostmiseks saadaval, et neid vastu võtta, peate te lihtsalt esitama taotluse meie Interneti-apteegi veebisaidile. Ja õige raviplaani valimiseks vaadake allolevaid tabeleid.

Järgmistes tabelites on loetletud kõige sagedasemad hepatiit C ravirežiimid.

See tabel hõlmab režiime selliste patsientide raviks, kes ei ole varem saanud viirusevastaseid ravimeid, samuti dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel ja HIV-nakkusega patsientidel, kellel on diagnoositud genotüüp 1 a, b. Selle põhjal selgub, et Sof + jää ja sof + pardi kombinatsioon on 99% vastustest ravile. Hoolimata sofosbuviri + ribaveriinirežiimi olemasolust soovitavad hepatoloogid ikkagi lisada daklatsaviini. Kuid kõige tähtsam on see, et isegi need, kellel on väga vähe lootust oma haigusest vabaneda ja kes on juba viirusega interferoonidega võitlenud, on suurepärased võimalused viirusest üle minna ja vabaneda igavesti.

C-hepatiit pole tänapäeval lause ja see muutub kõigile selgeks, vaadeldes ravi efektiivsuse protsenti. Ülaltoodud on teise genotüübi ravirežiimid. Nendes meetodites on Ledipasvir täielikult välja jäetud ja sofosbuviiri kasutatakse kombinatsioonis daklatsaviiga, andes tulemuseks 99% patsientidel, kellel esineb maksa tsirroos ja ilma fibroosita. Mõnedel raviskeemidel on olemas ka Ribaveriin, mida soovitatakse eelnevalt ravitud patsientidele ja neile, kellel on diagnoositud 4. astme fibroos.

Samuti on oluline rõhutada, et 2016. aasta viiruslike maksahaiguste ravis tehti muudatusi. Näiteks Ameerika American Hepatoloogia Assotsiatsioon (EASL) on HCV režiimist välja võtnud interferoonidega ning samuti leiti, et eelnevalt II tüüpi hepatiidi C raviks kasutatud sofosbuviir + ribaviriini meetod ei ole efektiivne.

Kolmanda genotüübi ravirežiim on sarnane esimesega. Loomulikult lisatakse sofosbuviiri, daklatsiiri või ledipasviirini taaskasutamine 99% -ni.

Statistika näitab, et hiljuti on Venemaal sagedamini täheldatud neljanda HCV genotüübiga patsiente. See ülaltoodud tabelis esitatud genotüüp on efektiivselt ravitav nii fosbuviiriga kui ka Ledipasviri ja Daklatsavi viirusega. Püsiv viroloogiline ravivastus on täheldatud 99% -l kõigist patsientidest, kellel esineb minimaalne fibroos ja maksa tsirroos. Praeguseks on kõik ülaltoodud skeemid heaks kiidetud ja läbinud kliinilised uuringud. 99% -l patsientidest on neil püsiv viroloogiline ravivastus, mis tähendab, et ainult 3-6 kuud võib iga HCV patsient unustada võltsva viiruse igaveseks.

Kui olete huvitatud viimase põlvkonna HCV viirusevastaste ravimite ravist Moskvas - võtke ühendust. Meie konsultandid aitavad teil valida parima hepatiit C raviskeemi, mis vastab optimaalselt teie genotüübile, ning hoolitseda ravimi õigeaegse kohaletoimetamise eest.

Hepatiit C raviskeemid

TÄHELEPANU! Ravirežiimid meie portaalis on ülevaatamiseks kättesaadavad. Enim optimaalset ja efektiivset viirusevastase ravikuuri võib määrata ainult arst, kes tunneb haiguse ajalugu. Vajadusel saab ta Ribaviriini (kõige raskematel juhtudel) lisada kavandatud raviskeemidesse.

Patsiendi esialgne diagnoos, mis viiakse läbi kõhuõõne kõigi organite ultraheliga, maksafibroos ja biokeemia vereanalüüs, võimaldab arstil määrata, milline C-hepatiidi ravirežiim on antud juhul optimaalne.

Hepatoloogia valdkonnas on tänapäevane areng palju rohkem võimalusi, mida spetsialist võib kasutada viiruse ületamiseks mis tahes etapis ja raskekujuliste komplikatsioonidega patsientidel.

Mis on nüüd ravitud C-hepatiidi raviga?

Nii hiina viirusevastased ravimid kui ka patsiendid on viirusevastase ravina väga populaarsed India generaaniliste ravimite suhtes, kes haiguse vastu võitlevad üsna tõhusalt, kui nad tuvastavad hepatiidi genotüübi 1, genotüübi 3 ja ülejäänud osa. Generics on Ameerika Ühendriikide firmade Gilead ja Bristol Myersi poolt viimastel aastatel välja töötatud kallite ravimite analoogid. Need ei erine esialgsete ravimite koostist ja toimivust ning neid toodavad farmaatsiatööstuse India ettevõtted vastavalt litsentsile ja autoriõiguste omanike kontrolli all. Kõige tavalisem on ravimite kasutamine, kaasa arvatud sofosbuviir ja daklatsavi viirus, mida toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted Indias.

Hepatiidi ravi koos sofosbuviiri ja daklatsavi viirusega

Ravi käigus nii sofosbuviiri kui ka daklatsiiriga kaasneb kaks tabletti võtmist üks kord päevas. Narkootikumide hea tase on ohus, seetõttu praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Ainult äärmuslikel juhtudel võib isikul tekkida pearinglus, väsimus, iiveldus. See skeem sobib C-hepatiidi efektiivseks raviks 1.-4. Genotüübilt. Kestus on 12 nädalat. 24-nädalane ravi on ette nähtud, kui patsiendil on maksa tsirroos.

Väga sageli kaasneb C-hepatiidi patsientide kaasuv nakatus HIV-iga, see ei takista neil fosbuviiri ja daklatsiiri ravi määramist.

Aine soofosbuviir on osa preparaatidest Heptsinaat ja Sofovir, mida toodavad Natco ja Hetero. Peamine aine Daclatasvir on tabletid Natdac ja Daclahep.

C-hepatiidi genotüüpide 1 ja 4 ravi

Esimest HCV-i genotüüpi, mis ei ole tsirroos ja isegi HIV olemasolu korral, ravitakse 12 nädala vältel koos sofosbuviri + daklatsavi, sofosbuviri + ledipasviiri, sofosbuviri + velpatasviini kombinatsioonidega. Tsirroosi esinemisel suureneb ravi kestus kuni 24 nädalat ja korduval ravikuur pärast ebaõnnestunud interferoonravi.

C-hepatiidi genotüüp 2 ravi

Tsirroosita viiruse teist genotüüpi ravitakse kolme kuu jooksul kombinatsiooniga sofosbuviir + daklatsavi, sofosbuvir + velpatasvir, tsirroosiga või pärast ebaõnnestunud ravi - kuus kuud, kasutades samu kombinatsioone ja annuseid.

C-hepatiidi genotüüp 3 ravi

Kolmas HCV genotüüp, mis kuni viimase ajani oli üldiselt väga raske ravida, näeb ette ka 12-nädalase ravikuuri tsirroosiga sofosbuviir + daklatsavi, sofosbuvir + velpatasvir ja tsirroosiga 24 nädalat samade ravimitega.

C-hepatiidi genotüüpide 5 ja 6 raviskeem

Need genotüübid reageerivad hästi ka ravile, kuid kasutades ühte kompleksi - sofosbuvir + velpatasvir. Seda kasutatakse tõhusalt, kui sofosbuviir + daklatsiir-ravi ei toeta patsiendil. Ravi kestab 3 kuud ilma tsirroosita, 6 kuud koos selle olemasoluga ja pärast patsiendi negatiivset vastust eelnevale ravile.

Meie Interneti-apteek pakub kõiki vajalikke ravimeid mis tahes keerukuse hepatiidi raviks.

C-hepatiidi ravirežiim. UUED SOOVITUSED UUENDATUD, MILLE JUHISED

UUED SOOVITUSED KES ON UUENDATUD KÄSIRAAMAT

HEPATIISI KROONILISE INFEKTSIOONI KASUTAMISEKS KASVATAVA, MEDITSIINILISE ABI JA NENDE KASUTAMISEKS

WHO / HIV / 2016.01 originaal C-hepatiidi nakkus. Infoleht © Maailma Terviseorganisatsioon 2016 Kõik õigused kaitstud. WHO väljaanded läbi WHO veebisaidi (www.who.int/about/licensing/copyright_form/ab/index.html). See oli ainus vastutus valmisoleku koalitsiooni rahvusvahelise tõlke eest. See on siduv ja autentne väljaanne. Disain ja kujundus: õitsemine.it Printed by WHO Document Production Services, Genf, Šveits

MIKS KUIDAS KASUTADA HEPATIISI KÄSITLUSJUHISED?

Hepatiit C viirusega (HCV) nakatumisega seotud haigestumus ja suremus kasvab kogu maailmas. HCV-ga seotud tüsistused, sealhulgas maksa tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC), surevad igal aastal umbes 700 000 inimest. HCV nakkust saab ravida viirusevastaste ravimitega; Ent haiguse ebatervisest liikumisest lähtuvalt ei ole enamik nakatunud inimesi teadlik sellest, et nad on nakatuda, ja diagnoositud inimestele on ravi kättesaadavus paljudel juhtudel piiratud. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on avaldanud esimesed suunised hepatiit C nakkushaiguste diagnoosimiseks, hooldamiseks ja raviks 2014. aastal. Sellest ajast alates on mõned HCV-de raviks kasutatavad uimastid tunginud. Nendest Daclatasvir, Ledipasvir ja Ombitasvir, Paritaprevir ja Dasabuvir kombinatsioon lisati 2015. aastal WHO oluliste ravimite näidisloale. Need ravimid muudavad lähenemisviisi HCV raviks: suukaudse raviskeemi saab kasutada, ravi kestus lüheneb (kuni kaheksa nädalat), ravivastus on üle 90% ja raviskeemid on seotud väiksema arvu tõsiste kõrvaltoimetega (REM), võrreldes varasemate raviskeemidega interferoon. Maailma Terviseorganisatsiooni suuniste ajakohastamise eesmärk on anda teaduslikult põhjendatud soovitusi hepatiit C nakkuse raviks, kasutades võimalusel täiesti suukaudseid kombinatsioone nendest uutest ravimitest, mida nimetatakse ka otsese toimega viirusevastasteks ravimiteks (DAA-d). Käesolev juhend sisaldab ka soovitusi eelistatud raviskeemi valiku kohta, mis põhineb HCV genotüübil ja haiguse ajaloos, samuti hinnangut olemasolevate ravimite edasise kasutamise sobivusele. Suunised on mõeldud peamiselt madala ja keskmise sissetulekuga riikide valitsustele, kes töötavad välja nakkushaiguste ravi suunised, loovad programmid ja teenused nakkushaiguste raviks ja hooldajate jaoks. Käesolev juhend sobib kõigile riikidele, sealhulgas suure sissetulekuga riikidele.

1. MIS ON UUED SOOVITUSED UUENDATUD KÄSIRAAMAS?

1.1 Ravi otsese toimega viirusevastaste ravimitega

DAA-le põhinevate skeemidega ravi on lühike, on lihtne (suukaudne manustamine), väike annusemäär (kuni üks tablett päevas), väga tõhus (püsiv viroloogiline ravivastus (SVR) ≥90%) ja hästi talutav vähem kõrvaltoimeid. Seega võib nende ravimite kasutamine oluliselt suurendada ravi saavate inimeste arvu. Siiski ei ravita kõiki HCV-ga patsiente ainult DAA-dega, kuna mõnede genotüüpide puhul on vajalik pegüleeritud interferooni ja / või ribaviriini kasutamine.

1.2. Telapreviiri või bocepreviiri ravi soovituste tühistamine

Telapreviir ja bocepreviir on esimese põlvkonna proteaasi inhibiitorid, mis HCV genotüübi 1 patsientidel kombinatsioonis pegüleeritud interferooni / ribaviriiniga põhjustavad sagedamini SVR sagedust kui ravi pegüleeritud interferooni ja ribaviriiniga. Sel põhjusel lisati need geeniteraapiast C-hepatiidi nakkushaiguste raviks, arstiabi ja hepatiit C-ga nakatunud inimeste raviks suunistes 2014. aastal. Kuid nende raviskeemide puhul esineb sageli OTP esinemissagedust. Võrreldes uuemate PDP-dega on telapreviiri ja bocepreviirravi efektiivsus madalam ja kõrvaltoimed on sagedasemad. Seega ei soovita WHO C-hepatiidi nakkuse ravimiseks enam telapreviiri või bocepreviini raviskeeme.

1.3 Kroonilise C-hepatiidi viiruse nakkuse eelistatud ja alternatiivsed raviskeemid

TABEL 1 Soovitatavate eelistatud raviskeemide kokkuvõte, milles on näidustatud ravi kestus *

* Ravi kestus on kohandatud 2015 AASLD ja EASL suunistega.

a - Ravi kestust saab vähendada inimestele, kes ei ole eelnevalt saanud ravi ilma tsirroosita, kuni 8 nädalat, kui HCV RNA esialgne tase on alla 6 miljoni (6,8 logi) RÜ / ml. Ravi kestust tuleb vähendada ettevaatusega.

Hepatiit C ravirežiim, genotüüp 1/2/3/4

Ravirežiim peab täielikult vastama EASL soovitatud režiimidele. Enesehooldus ei ole soovitatav. Ainult arst valib patsiendi jaoks sobiva skeemi, milles võetakse arvesse patsiendi seisundit ja haiguse käigu tunnuseid.

Ravi tulemust mõjutab tugevalt C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite kombinatsioon. Kui patsiendil on sofosbuviiri viiruse esimene genotüüp, kombineeritakse seda simepreviiri, daklatsavi, peginterferooni, ribaviriini ja ledipasviiriga. Need skeemid on kõige tõhusamad. Erinevate viiruse genotüüpide jaoks on mitmeid skeeme. Arst valib selle juhtumi jaoks kõige sobivama.

Kui esimese hepatiit C-genotüübi patsiendil ei ole organismis infektsioone ja maksakahjustus puudub, ei ületa raviperiood 12 nädalat. Seoses HIV-infektsiooniga raskendatud haiguse korral on ravikuur kahekordistunud.

B-hepatiidi ravimid

B-hepatiit kuulub nakkushaiguste hulka, mida on üsna raske ravida. Sellest hoolimata loodi selle haiguse ravimise universaalne süsteem, mis tagab selle vastu võitlemise.

Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid meditsiinilisi preparaate, mis võivad haigust igavesti ravida.

Ravi tunnused

B-hepatiidi (kerge ja mõõduka raskusega) ravitakse hooldus- ja detoksifitseerimisravi meetodeid. Nende meetodite kasutamisel elimineeritakse toksiinid kehast ja taastatakse maksakud. Haigusravi algstaadiumis saab läbi viia kodus. Ta ei kasuta viirusevastast ravi.

Kui patsiendil on diagnoositud krooniline hepatiit, tuleb seda ravida kompleksse ravi abil.

Narkootikumide tarbimine alguses toimub reeglina kodus. Haiguse ravi määratakse vastavalt selle vormile ja raskusastmele.

Kroonilise B-hepatiidi raviks viirusevastaste ravimitega. Need on nukleosiidi analoogid ja alfa-interferoonid.

Need on ette nähtud taastusraviks. Nende ravimite abil vähendatakse viiruste paljunemise kiirust, mis mitte ainult ei vähenda haigust, vaid on ka positiivne mõju patsientide seisundile. Arstid määravad traditsioonilised ravimid keeruliseks ja eraldi.

Haiguse ravi kodus või haiglas otseselt mõjutab haiguse etapp ja selle liikumisomadused. Teatud ravimite valimine patsiendile peab toimuma arsti poolt.

Keskmiselt on vaja hepatiit B ravida kuue kuu jooksul.

Samuti nähakse ette toetav ja taastav teraapia, milleks on hepatoprotektorite, maksa põletikuvastaste ravimite ja vitamiinide komplekside võtmine.

Viirushepatiidi B ravi tehakse sageli süstimisega. Nende sisseviimist saab läbi viia nii lihasesiseselt kui intravenoosselt. Selliste ravimite kasutamine võib toimuda nii laste kui ka täiskasvanute raviks.

Kindla süstelahuse valik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, samuti haiguse käigu tunnustest.

Interferoon-alfa ja PEG-interferoon

Traditsiooniline ravim interferoon-alfa on kõige sagedamini ette nähtud süstimise teel nii ägedate kui ka krooniliste haigusvormide ravis.

Selle haiguse ravimiseks manustatakse ravimit mitu korda nädalas. Enamikul juhtudel on selle ravimi ravikuur kuus kuud. Mõnikord kulub traditsioonilise meditsiini kasutamine veidi kauem.

Ravimi võtmise ajal võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed, nagu depressioon, peavalud või palavik. Sellepärast on B-hepatiidi ravimine interferoon-alfaga raviks arsti järelevalve all.

Teine traditsiooniline ravim - PEG-interferoon - määratakse ka patsientidele üks kord nädalas. Enamikul juhtudel on seda ravimit kuue kuu jooksul võimalik ravida. Kui pärast seda aega ravi tulemus ei ole positiivne, siis määratakse patsiendile teine ​​ravikuur.

Selle ravimi kasutamine peaks toimuma nii hoolikalt kui võimalik, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Sageli kurdavad patsiendid gripi sümptomite tekkimist. Samuti võib see traditsioonilise ravimi kasutamisel esineda depressiooni. Selle ravimi abil ravitakse tavaliselt täiskasvanud patsiente.

Ägeda hepatiidi tableti kasutamine

B-hepatiidi raviks kasutatakse ka väga sageli. Need ravimvormid, kui puuduvad muud soovitused, võetakse suu kaudu ja pestakse rohke veega. Pillide sagedus ja ravikuur sõltub nende koostisest.

Pillide ravimid

Tabletiravimite kasutamise eelistamine haiguse algfaasis seisneb selles, et ravi võib läbi viia kodus. Uued tooted võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Sellepärast soovitatakse patsientidel tungivalt mitte ennast ravida. Enne teatud ravimi võtmist on tingimata vaja uurida ja konsulteerida arstiga.

Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Telbivudiin. See on tabletiravim, mida võib esialgses etapis või kergekujulise haigusseisundiga võtta üks kord päevas. Seda iseloomustab väikeste kõrvaltoimete esinemine ning seepärast on see väga sageli ette nähtud ägeda hepatiidi B raviks. Ravi kestus on üks aasta. Kui selle aja jooksul ravimi võtmise ajal vajalikku terapeutilist toimet ei täheldata, on ravikuur selle kasutamisega pikenenud.
  2. Lamivudiin. Ravimit toota ka tablettidena, mis tagab haiguse ravimisel patsiendile mugavuse. Ravimit peab patsient võtma üks kord päevas. Selle haiguse raviks on vaja ravimit võtta aastas. Kui selle perioodi vastuvõtul pole positiivset mõju, siis tuleb ravi pikendada. Seda ravimit võib kasutada eri vanuses patsientide raviks.
  3. Entekaviir Seda ravimit nimetatakse sageli haiguseks. Ravimit iseloomustab selge terapeutiline toime. Seetõttu on see haigus sageli ette nähtud. Soovitatav on ravim võtta ravimi sisse üks kord päevas. Patsient peab pesema pillidega rohke veega. Selle ravimi kasutamist tuleb aasta jooksul ravida haigusega. Mõnel juhul pikendatakse ravi. Entekaviiri iseloomustavad väheseid kõrvaltoimeid, nii et seda viirusevastast ravi saab kasutada nii ägeda kui kroonilise hepatiidi korral.
sisu ↑

Adefoviirdipivoksiili ja tenofoviiri määramine

Ravimite tootmine toimub tablettide kujul. See tagab mugavuse selle kasutamise ajal ja võimaldab ravi algstaadiumis kodus. Nende ravimite õige manustamise korral saavad patsiendid patoloogiat igavesti kõrvaldada.

Adefoviirdipivoksiili ja tenofoviiri üldise koostise tõttu võivad patsiendid mõnikord isegi mitme kuu jooksul vabaneda haiguse ilmsetest sümptomitest. Kuid reeglina suudab paljudel patsientidel nende ravimite kasutamisel soovitud terapeutilist toimet saavutada aasta jooksul. Vajadusel võib nende ravimite ravikuuri pikendada.

Need pillid on väga tõhusad ravimid, mis aitavad haiguse sümptomeid kõrvaldada ja nende progresseerumist peatada. Ravimid tuleb võtta suu kaudu veega. Nende määramine toimub erinevate patsientide rühmade vahel, mis on seletatav minimaalse kõrvaltoimete arvuga.

Paljud patsiendid ei tea, milliseid abinõusid on kõige parem kasutada? B-hepatiit on ebapiisavalt uuritud haigus, mistõttu arutatakse meditsiinitöötajate üle, milliseid ravimeid raviks kasutada. Enamik eksperte eelistab vanu ja tõestatud traditsioonilisi ravimeid. Need hõlmavad järgmist:

  • Entekaviir;
  • Adefoviirdipivoksiil;
  • PEG-interferoon;
  • Lamivudiin;
  • Interferoon alfa.

Neid ravimeid on patsientide ravis korduvalt testitud ja neil on kõrge kvaliteet ja terapeutiline toime. Sellepärast on enamikul inimestel lubatud kodus haiguse esialgses etapis võtta.

Samuti võib B-hepatiidi raviks kasutada uusi ravimeid, mis sisaldavad tenofoviiri ja telbivudiini. Neid iseloomustab kokkupuute võimalikult suur mõju ja neid kasutatakse kroonilise hepatiidi viirusevastaseks raviks.

B-hepatiit on tõsine nakkushaigus, mis nõuab tõsist ja õigeaegset ravi.

Hoolimata sellest on täiesti võimalik haigus kõrvaldada, kasutades tõhusaid ravimeid, mille kasutamine viiakse tingimata läbi iga patsiendi individuaalse raviskeemi väljatöötamise.

Hepatiit C ravirežiimid

C-hepatiidi ravirežiim peab täielikult vastama EASL-i soovitatud režiimidele.
Enesehooldus pole täiesti soovitatav!

  • Ainult arst valib patsiendile sobiva hepatiit C ravirežiimi ja võtab arvesse patsiendi seisundit ja haiguse kulgu. Dieetteraapia
  • Ravi tulemust mõjutab tugevalt C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite kombinatsioon.
  • Kui patsiendil on Sofosbuvir'i viiruse genotüübi erinevad tüübid, siis see kombineeritakse Daclatasviri, Ledipasviri, Velpatasviri
  • Need skeemid on kõige tõhusamad. Viiruse erinevatel genotüüpidel on mitu skeemi. Arst valib selle juhtumi jaoks kõige sobivamad. Kui patsiendil, kellel esineb esimene hepatiit C genotüüp, ei ole organismis infektsioone ja maksakahjustus puudub, ei ületa raviperiood 12 nädalat.
  • Seoses HIV-infektsiooniga raskendatud haiguse korral on ravikuur kahekordistunud.

Esimesest genotüübist kroonilise B-hepatiidi raviks kasutatakse viirusevastast ravi, mille hulka kuuluvad Sofosbuvir ja Daclatasvir, Ledipasvir. Kompleksseid ravimeid (üldine sofosbuviir) kasutatakse 1. viirusevastaste ravimite suhtes resistentse genotüübi ravimiseks.

Sofosbuvir-Velpatasvir - kasutatakse kõigis genotüüpides. Hepatiit C-ga ravitud inimeste protsent saavutatakse 99% -l patsientidest.

Hepatiidi 2. genotüübi esinemisel on ette nähtud ravi Sofosbuviri ja Daklatsaviiniga, mis on antud juhul kõige tõhusam.

3 genotüübiga määratakse režiim: Sofosbuvir Daclatasvir (sofosbuvir-daclatasvir) Sofosbuvir Daclatasvir + ribaviriini raviskeemi, mida tuleb jälgida 24 nädala jooksul.

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) on mõeldud kõigi viirushepatiidi C (1, 2, 3, 4, 5, 6) genotüüpide raviks,

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) sobib nii patsientidele (kes ei ole eelnevalt C-hepatiidi raviks ega korduvalt raviks, kui tegemist on viiruse tagasitulekuga pärast ravi inhibiitoritega.

Esialgne ravikuur on 3 kuud, 1 tablett päevas. Tõsisemas haigusseisundis pikendatakse ravist kuni 6 kuud.

Lisatavad ained: magneesiumstearaat, ränidioksiid, tselluloos, laktoosmonohüdraat.

Hepatiit C ravi: tänapäevased meetodid haigusega toimetulemiseks

C-hepatiit ei ole surmaotsus. Haiguse prognoos on väga õigeaegse ja piisava raviga ning enamikel juhtudel on hepatiit C ravi edukas, ilma komplikatsioonide esinemiseta ja arenemiseta.

Haigus täielikult ravitud inimeste arv on 50 kuni 90% kõigist nakkustest. Sellise soodsa prognoosi saavutamiseks tuleb ravida põhjalikult - kombineerida ravimite teraapiat koos rahvatervisega, regulaarseid uuringuid, õiget toitumist ja tervislikku eluviisi.

C-hepatiit ei vaja ravi kõigil juhtudel.

Ravi meetod

Hepatiit C ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, et vältida pöördumatuid muutusi maksas.

Alustuseks peate konsulteerima arstiga (hepatoloog), kes planeerib maksimaalsete parameetrite uurimist. Pärast haiguse ajalugu on saadud instrumentaal- ja laboratoorsed andmed, arst määrab tsirroosi tekkimise ohu. See on potentsiaalne ohutegur, mis on määravaks ravimeetodi koostamisel.

Hepatiit C ravimeetodid on suunatud:

  1. Maksa põletikuliste protsesside vähendamine või täielik kõrvaldamine;
  2. Viiruse vähendamine (kõrvaldamine);
  3. Haiguse transformeerimise ennetamine vähiks või tsirroosiks.

On teatud protsent inimesi, kes saavad viirusest ise vabaneda, tänu tugeva immuunsüsteemile, mis pärsib haigust ise. Sellistel juhtudel (5% juhtudest) ei ole hepatiidi ravi üldse vajalik. Kuid sellistel patsientidel jäävad viiruse antikehad verdesse ja ainult arst saab määrata inimese kehasse viiruse seisundi.

See on tähtis! C-hepatiit ei vaja igal juhul ravi.

Hepatiidi C ravirežiim määratakse igal üksikjuhul eraldi ja see sõltub mitmest tegurist:

  • Viiruse genotüüp;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Maksarakkude kahjustuse määr;
  • Geneetiline eelsood fibroblastingule.

Näiteks kui C-hepatiidi viirus on patsiendil rohkem kui 10 aastat, on tsirroos suur protsent. Sellisel juhul on ette nähtud konservatiivne ravi.

Hepatiidi C raviks igaveseks, on vaja haigus põhjustava viiruse kõrvaldada. Seetõttu tuleb patsienti regulaarselt kontrollida viiruse esinemise kohta ravi käigus ja seejärel viis aastat pärast ravi alustamist.

Enne hepatiit C ravimist määratakse maksa ja selle seisundi hindamiseks mitu testi, kusjuures ALAT, ALAT ja ASAT on olulised hepatiit. Need on maksaensüümid, mille kõrvalekalded viitavad maksahaigusele. C-hepatiidi korral suurenevad ALAT- ja AST-väärtused keskmiselt 6-10 korda.

Kui pärast ravivõtete läbiviimist ei hepatiidi raviks ja viirusest vabanemiseks ei õnnestunud, määratakse patsiendile teine ​​ravikuur, samal ajal muutub ravi programm mõnevõrra: ravimid asendatakse teiste tõhusamate vahenditega.

Ravi ajal peab patsiendil järgima ennetavaid meetmeid - loobuma joomist, järgima toitumist ja viima tervisliku eluviisi.

See on tähtis! Hepatiit C ravitakse üsna edukalt, kuid haiguse ravi on üsna pikk.

Kestuse ja raviskeemi sõltuvalt haiguse käigust ja selle progresseerumise määrast. Keskmiselt saab C-hepatiiti tervena kogu aasta vältel ravida.

Praegu on C-hepatiidi puhul mitmeid raviskeeme, kuid kõik need põhinevad viiruse hävitamist otseselt suunatud ravimite kombinatsioonil.

Standardteraapia

Praegu on C-hepatiidi puhul mitmeid raviskeeme, kuid kõik need põhinevad viiruse hävitamist otseselt suunatud ravimite kombinatsioonil.

Ribaviriini ja interferoonipreparaatide kombinatsioon näitab kõrgeimat efektiivsust. Raviviriin eraldi kasutamisel ei anna ravi ajal positiivset mõju, kuid kombinatsioon interferooniga suurendab ravimi toimet mitu korda. Selle skeemi alusel läbiviidud ravi annab taastumise tulemuse 50-80% juhtudest.

Pöörake tähelepanu! Eraldi on interferooni ja ribaviriini sisaldavate preparaatide kasutamine näidustatud ainult juhtudel, kui ükskõik millist neist preparaatidest on individuaalsed talumatus. Sellise ravi tulemus on tavaliselt palju madalam kui integreeritud lähenemisviis.

Ravimi annust ja kestust määratakse eraldi diagnoosi alusel. Keskmiselt kestab ravi umbes kuus kuud, kuid positiivsete tulemuste puudumisel pikendatakse ravi veel 6 kuud. Sellistel juhtudel lisatakse standardne kahele ravimile teraapia kolmas viirusevastane aine.

Viirusevastased ravimid

Interferooni ja ribaviriini preparaate on palju, mille vahel ei ole muud erilist kui nime.

Interferooni preparaadid: Interal, Raferon, Altevir, Viferon jne

Ribavereinipreparaadid: rimantadiin, rebetool, lamivudiin, ribaviin.

Ainult ravimid, millel on nende koostises spetsiaalne pegüleeritud interferoon (pikema kestusega), on omavahel erinev: Pegasys, Pegintron, Algeron.

Viirusevastaste ravimitega ravimise efektiivsust kinnitab alaniini transaminaaside aktiivsuse vähenemine, HCV-RNA taseme langus, mis tuvastatakse pärast vere biokeemilist analüüsi.

Interferooni valmististel on mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Külm välimus;
  • Allasurutud seisund;
  • Temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi);
  • Lihased ja liigesvalu;
  • Teised manifestatsioonid on sarnased gripi sümptomitega.

Selliseid ilminguid võib täheldada interferooni manustamise esimese kolme päeva jooksul. Pärast (tavaliselt kuu jooksul) keha kohaneb ja kliinilisi sümptomeid enam ei täheldata.

Ribaviriini võtmise kõrvaltoimed võivad esineda peavalu, kergeid düspeptilisi häireid.

Hepatoprotektorid ja immunostimulandid

Hepatiidi ravi ei saadeta mitte ainult viiruse eemaldamiseks, vaid ka maksa töö taastamiseks. Selleks kirjutatakse hepatoprotektorid koos viirusevastaste ravimitega: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan jne.

Kehakaitse parandamiseks on välja kirjutatud immunomodulaatorid (Timogeen, Zadaksiin) ja ravimid, mis vähendavad ravimite kõrvaltoimeid (Neupogen, Derinat).

Vitamiinid

Hepatiidi C ravi eelduseks on vitamiinide tarbimine, mis tugevdavad keha kaitset ja taastavad maksa funktsioone: Vitrum, Centrum, Viusid.

Mõned vitamiinid on soovitatav võtta eraldi:

  • Foolhape aitab kaasa maksa kiirele taastumisele;
  • C-vitamiin tugevdab immuunsüsteemi;
  • B12 annab maksa funktsionaalsuse;
  • E-vitamiin taastab keha kaitset.

Standardteraapia põhineb ettenähtud ravimite süstemaatilisel kasutamisel koos dieediga, halva harjumuse äratõukereaktsioonide ja ravikuuri pideva jälgimisega.

Pöörake tähelepanu! Tavaline ravirežiim on üsna kallis, eriti kui ravimeid kasutatakse imporditud ravimeid.

Kui patsient näeb teravaid reaktsioone konkreetse ravimi kasutamisel, kasutavad arstid "pehmet ravi" meetodeid, mille eesmärk on säilitada maksafunktsioonid, pidev detoksikatsioon, nõrgendada viiruse mõju.

Hiljuti on välja töötatud uued hepatiit C-vastased ravimid - inhibiitorid

Uimasti uue põlvkonna

Tänu haiguse järk-järgulisele kasvule on ravimeetodeid pidevalt täiustatud, spetsialistid töötavad välja hepatiidi ravimiseks skeemid ilma interferoonita, sest Nendel ravimitel on märkimisväärne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Hiljuti on välja töötatud uued hepatiit C-vastased ravimid - inhibiitorid. Need on otseselt toimivad ravimid, mis blokeerivad oma viiruse aktiivsust ja ei stimuleeri immuunsüsteemi viirusega võitlemiseks (nagu interferoonid). Neil puuduvad tõsised kõrvalekalded, samas kui nende efektiivsus jõuab 80% -ni ja ravikuuri kestus on oluliselt vähenenud.

See on tähtis! Inhibiitori puudused hõlmavad ravimite kõrget hinda.

Hepatiidi ravimine aitab kaasa viimastest vahenditest:

Uute meetodite kasutamine ei välista ravimite ja vitamiinide immunostimuleerivate hepatoprotektorite kasutamist ravis.

Üleminek tervislikule eluviisile ja korralikule toitumisele suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust, vähendab tsirroosi tekkimise ohtu ja vähendab maksa koormust

Võimsus ja igapäevane režiim

Tervisliku eluviisi ja õige toitumise muutmine ei paranda haigust, vaid suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust, vähendab tsirroosi tekke riski ja vähendab maksakoormust.

Hepatiit C raviks ei ole välja töötatud spetsiaalset dieeti - piisab, kui järgida dieedi numbrit 5, mida kasutatakse kõigis sapiteede patoloogias.

Mida teha koos C-hepatiidiga:

  • Jooge piisavalt vedelikku (6-8 klaasi päevas);
  • Vältida paastumist;
  • Sageli süüa värskeid köögivilju ja puuvilju;
  • Alkoholist välja jätta;
  • Tarbige piisavalt kiudaineid;
  • Söö 5-6 päevas (väikestes osades);
  • Välja arvatud transrasvhapped (kiirtoit, konservid, maiustused);
  • Piiri magus;
  • Kindlasti lisage taimsete rasvade dieeti.

Soovitav on vältida istuv eluviis ja teostada igapäevast mõõdukat harjutust. Peaksite alustama igapäevast jalutuskäiku värskes õhus ja seejärel täitma lihtsaid harjutusi. Enne harjutuste tegemist pidage nõu oma arstiga (või treeneriga) sobiva koorma valimiseks ja sobivate harjutuste kompleksi määramiseks.

Hepatiit C ravi on väga kallis ja pikaajaline harjutus. Seetõttu on haiguse ennetamine parem ja sobivad meetmed. Hepatiit C ennetamine hõlmab ainult ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamist, kontrollitud hambaravi, meditsiini- ja ilusalongide külastamist ning ettevaatusabinõusid teiste inimeste verega kokkupuutel.


Eelmine Artikkel

C-hepatiidi viiruse antikeha

Järgmine Artikkel

Viekira Pak

Seotud Artiklid Hepatiit