Nii sofosbuviiri kui ka daklatsiiri efektiivsus hepatiit C ravis

Share Tweet Pin it

Hepatiit on maksa ja sapiteede infektsioosne patoloogia. See on hepatiit mitmuses, kuna neist on mitu (A, B, C, D, E). Jah, ja need vormid on jagatud mitmeks alamliigiks. Ja kui D-hepatiit E meile ei kujuta endast märkimisväärset ohtu, kuna nad "kasvavad" väljaspool meie kliimavööndit, siis on kolm esimest korda üsna tõsi.

A-tüüpi patoloogiad ja mõnedel juhtudel (ägeda liikumisega) B ei saa tähelepanuta jätta, kuna on teatud kindlad tunnused, sealhulgas kollatõbi, väljaheidete värvimuutus ja õli värvuse omandamine uriiniga.

Siis, kuna C-hepatiit, mida nimetatakse ka "õrnaks tapjuseks", ei pruugi avalduda aastaid, elades inimkeha ja mõjutades selle maksa. Kliinilised sümptomid on praktiliselt puudulikud, tervislik seisund halveneb. Aga kuni teatud punktini.

Infektsionoloogid väidavad, et ligikaudu 15% C-hepatiidi patsientidest saab ilma abita välja ravida ja isegi ise märkamatult ravida. Kuidas märkamatult haige, nii märkamatu ja taastunud. Ükskõik kas see võib olla või mitte - laske see jääda sellist versiooni surudes meditsiiniliste valgustike südametunnistusele.

Me kaalume C-hepatiidi ravi põhimõtteid koos Sofosbuvir ja Daclatasviriga. Seda raviskeemi peetakse üheks kõige tõhusamaks ja suhteliselt ohutuks, kuna kõik selle haiguse raviks kasutatavad ravimid on väga aktiivsed ja agressiivsed, neil on palju kõrvaltoimeid.

Haiguse oht

Enne konkreetsete C-hepatiidi ravimeid kaalumist on hädavajalik mainida, et peaaegu kõik saavad nakatuda viirusega. Kui skeptikud väidavad, et nad on sada protsenti kaitstud nakkuse eest, kuna nad "ei ole narkomaanid ega prostituudid", siis on nad sügavalt ekslikud. Selle tõestamiseks pidage silmas kaasaegseid ülekande viise või pigem infektsiooni hepatiit C viirusega.

See levib peamiselt hematogeenne, see tähendab veres. Millistel juhtudel on veri nakkuse allikas?

  • Süstivad uimastitarbijad moodustavad endiselt enamasti nakatunud inimesi. Vere jälgedega süstlaid kasutatakse üldiselt selle "mustana" asjus.
  • Tätoveering, augustamine, küünte salongide salongid, kus nad hoolikalt jälgivad kliendi verd otseselt kokkupuutuvate instrumentide steriilsust. Sellistes asutustes on haavad ja veri tavalised.
  • Igapäevaelus on infektsiooni oht minimaalne, kuid võimalik. Viirust ei edastata õhus olevate tilkade või käsipositsioonide kaudu, tavaliste riistade ja muude kodumasinate kasutamine. Kuid kui patsiendi või vedaja veri satub leibkonna avatud haavale, on infektsioon võimalik (isegi hambaharja abil, rääkimata raseerimisvahenditest).
  • Loote arengut emalt lapsele on ainult 5%. Kuid sünnituse ajal, kui laps läbib haige ema sünnikanooli, ei saa infektsiooni mingil viisil vältida.
  • Meditsiiniprotseduuride ajal, kui on rikutud naha terviklikkust, operatsiooni ajal, vere ja selle komponentide ülekandmist. Selline edastus toimub vähearenenud riikides, kuigi meil on endiselt "inimfaktor".
  • Verega tegelevad meditsiinitöötajad on ohus.
  • Sugu on vaid 3-5% koguarvust. Ja isegi siis, kui seks on kaitsmata, on sageli palju seksuaalpartnereid.

Selle teabe põhjal võime järeldada, et mitte ainult "asotsiaalsed isiksused" (nagu nad kunagi ütlesid) on võimelised saagi hepatiit C vastu võtma. Keegi ei ole nakatunud. Kas C-hepatiidi raviks peab iga inimene teadma.

Kurb statistika. Üle 170 miljoni inimese planeedil on C-tüüpi hepatiit. Igal aastal nakatatakse veel 3-4 miljonit inimest. Kui enne haigust peeti üsna "nooruks" (patsiendi vanus varieerus 20-25-st kuni 45-50-aastaseks), nüüd taas Inimesed, kes on nakatunud pärast üsna muljetavaldavat osa, on inimesed, kes on pärast 55 aastat.

Nende ravimite toimemehhanismid

Kroonilise C-tüüpi viirus vajab kompleksset ravi. Kahjuks on juba kroonilises vormis, et hepatiit leitakse kehas. Mõnel juhul juhuslikult järgmise regulaarse arstliku läbivaatuse või eksamiga täiesti erinevate probleemide jaoks.

Tandem Sofosbuvir ja Daclatasvir on ennast tõestanud üsna edukaks ja tõhusaks C-hepatiidi genotüüpide (1,2,3,4) ravis. See kombinatsioon blokeerib viiruse paljunemise ja selle vabanemise verd, vähendades seeläbi maksas toimet. Ja kõige säravamate väljavaadetega ja ravi varajase kaebuse korral - see võimaldab teil täielikult haigusest taastuda.

Sofosbuvir omab patogeeni supresseerivat toimet ja Daclatasvir hävitab nõrgenenud viiruse. Selline "topeltpuhumine" võimaldab tõhusalt võidelda C-hepatiidi vastu isegi maksa tsirroosi tekkimise etapis.

Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal väidavad teadlased, et C-hepatiidi ravi Sofosbuviiriga kombinatsioonis Daclatasviriga on efektiivne 90% -l juhtudest.

Siiski on igal nendel ravimitel selged näidustused, vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed.

Sofosbuvir

Ravimit on ette nähtud kõigi nelja genotüübi C-hepatiidi krooniliste vormide puhul. Suurema tõhususe tagamiseks kasutatakse seda tavaliselt teiste ravimitega.

Spetsialist võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, vanust (üle 60-aastased patsiendid on ette nähtud äärmise ettevaatusega), üldist tervist, teiste krooniliste patoloogiate olemasolu ja patsiendi ravivastust.

Samuti on ravimi kasutamise näideteks kroonilise hepatiit C-ga patsiendid järgmised seisundid:

  • üldine nõrkus, liigne väsimus, mille tagajärjeks on vähenenud võimekus, ööpäevane unisus ja öösel unetus;
  • lihasnõrkus, juhuslikud krambid ja valu;
  • kõhuõõne ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas (kõhupiirkonnas, kus paiknevad nii parema kui vasaku hüpoglüoskoobiga);
  • valu maksa projektsioonis, mis kiirgub tagasi;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
  • sapipõis;
  • maksapuudulikkus;
  • keha suuruse suurenemine;
  • mitme hematoomi esinemine kogu kehas;
  • sagedased ninaverejooksud.

Sofosbuviiriga ravimine sellises kliinilises patoloogilises ilmingus on efektiivne, kuna spetsialist suudab hinnata haiguse kulgu raskust ja määrata soovitud ravimi annust.

Vastuvõtmise vastunäidustused ja omadused

Nagu iga ravim, on Sofosbuviril mitmeid vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist:

  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • raske akuutne neuropaatia, ägedad ja kroonilised;
  • kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused;
  • kunstlik südame klapp. (Mõnede andmete kohaselt pole südamestimulaatori olemasolu korral seda ravimit soovitatav kasutada);
  • mis tahes geneesiooni konvulsioonne sündroom;
  • kasvajate ajalugu.

Naistel on lapse ootamisel ja rinnaga toitmise ajal rangelt keelatud ravimeid selle ravimi kasutamise tõttu lapsele avaldatava negatiivse mõju tõttu. Samuti on vanus alla 18 aasta vanune absoluutne vastunäidustus.

Daclatasvir

Ravim on uus põlvkond. See sisaldab erilist ainet, mis võib viirust täielikult hävitada. Samas kasutatakse seda kompleksravi sagedamini kui iseseisvalt.

Kui üksikravimina kasutatakse Daclatasvirit genotüüpide 2 ja 3 jaoks, siis 1 ja 4 puhul on see ainult kombinatsioonis Sofosbuviriga.

Vajadus ravida C-hepatiidi ja nende ravimite kombinatsiooni tekib nende toime suuna tõttu. Nad täiendavad üksteist. Sofosbuvir nõrgestab viirust ja Daclatasvir hävitab viiruse jäänused.

Võtke Daclatasvir'i tablette vastunäidustatud:

  • individuaalne sallivus kui ravimi põhikomponent ja kõik selle komponendid;
  • raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal;
  • vanus kuni 18 aastat.

Maksa diagnoositud maksatsirroosiga on vajalik ravim välja kirjutada väga hoolikalt ja jälgida pidevalt patsiendi seisundit.

Võimalikud kõrvaltoimed

Sofosbuviir ja daklatsaviir on patsientidel tavaliselt hästi talutavad. Kui ravi on õigesti läbi viidud, vastavalt ettenähtud skeemile, ilma et ületataks annust ja järgitaks kõiki soovitusi, on kõrvaltoimete tekkimine äärmiselt haruldane.

Kuid pikaajalise ravi, keha üksiku reaktsiooni ja mitme negatiivse teguri kokkulangevuse korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • paroksüsmaalne pearinglus ja erineva intensiivsusega peavalud;
  • paroksüsmaalne kõhuvalu, paiknevad mao ja maksa projektsioonides;
  • suurenenud närvilisus, sagedased meeleolu kõikumine, ebapiisavad reaktsioonid sündmustele, mida iseloomustavad ebamõistliku viha juhtumid;
  • oksendamise iiveldus, isukaotus ja kehakaalu langus;
  • tooli rikkumine - sageli kõhulahtisus, vähem kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • ööpäevane unisus, öösel unetus (püsiv seisund, mis aja jooksul ise kaob);
  • aneemia võimalik areng, hemoglobiini ja hematokriti langus;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • allergilised reaktsioonid, kõige sagedamini naha punetus ja sügelus;
  • kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine.

Kui patsient on märganud ebamugavaid sümptomeid, peate kohe lõpetama ravimite võtmise ja võtma ühendust oma arstiga. Võib osutuda vajalikuks reguleerida ravimite annust, määrata uus ravirežiim või isegi vahetada ravimeid.

Toit võib mõjutada kõrvaltoimete arengut, nende intensiivsust. Nimetatud vahenditega ravi ajal on vajalik, et toidust välja jätta praetud, rasvased ja vürtsised toidud, alkohol. Kui saate suitsetamisest loobuda. Need üldised meetmed ei kõrvalda mitte ainult kõrvaltoimeid, vaid ka kiirendavad ravi terapeutilist toimet.

Standardne ravirežiim

Hepatiit C raviks ei tohi olla rangeid standardeid, mida kohaldatakse rangelt. Igal juhul teeb arst patsiendi individuaalsete näitajate alusel otsuse. Kuid on olemas üldtunnustatud protokoll, mille alusel iga patsiendi kohta koostatakse muutuja skeem.

  • Genotüübid 1b ja 4, samuti 3 ilma tsirroosita. Ravimi kombinatsiooni rakendatakse kolme kuu jooksul. Kui teatud proteiiniühendite blokeerimisel on olemas vahendid, siis võib see kesta kuus kuud.
  • Genotüübid 1 ja 4 tsirroosiga hüvitusetapis. Ravikursus on 6 kuud. Kui ravi on eelnevalt läbi viidud, lõigatakse see pooleks.
  • Hilisemates faasides on raskekujulise tsirroosiga genotüübid 1 ja 4. Ribaviriini on soovitatav ühendada ravimite tandemiga ja võtta tablette 24 nädala jooksul.
  • Genotüüp 3 tsirroosiga hüvitusetapis. Kursus on kuus kuud, millele lisandub Ribaviriin.
  • Genotüüp 4. Ravi esimese 24 nädala jooksul viiakse läbi Sofosbuviriga. Seejärel ühendage Daclatasvir ja Ribavirin kuni ühe aasta. Kuid kui ravimeid 11 nädala jooksul manustatakse märkimisväärselt (eriti ilmneb viroloogiline ravivastus), siis võetakse täiendavaid ravimeid kuni 12 nädalat.

Kuidas võtta

On oluline, et te võtate pilli, kui te sööte, igal juhul mitte tühja kõhuga.

Ettevaatust! Esimesel ravinädalal võib tekkida oksendamine, mis tekib spontaanselt, tavaliselt 1,5-2 tundi pärast ravimi manustamist. Pärast iivelduse kadumist on soovitav jooma veel üks tablett.

Selliste reaktsioonide ilmnemisel peate informeerima oma arsti. Võimalik, et esmalt on vaja annust vähendada ja järk-järgult minna vajalikele näitajatele, et vältida sellist ebamugavust.

Ravimit tuleb manustada üks kord päevas umbes samal kellaajal, nii et toimeaine kontsentratsioon kehas oleks pidevalt samal tasemel. See on ainus viis ravimi maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks.

Kui mingil põhjusel aeg jäeti vahele, kuid hilinenud aeg ei olnud pikem kui 12 tundi, võite järgmise annuse võtta. Kui rohkem - siis tuleb järgmine vastuvõtt läbi viia tavapärasel ajal, arvestamata vahele jäänud.

Hepatiidi C ja Sofosbuviri teraapiat võib läbi viia nii kombinatsioonis kui ka peamise üksikravimina. Daclatasvir'i kasutatakse harva monoteraapiana, kuid ainult kompleksis, kus see on efektiivne koos Sofosbuviriga

Mõned ravimite omadused

Lisaks kõrvaltoimetele, mis võivad tekkida Sofosbuviri ja Daclatsavi ravi ajal, on nende ravimite arv omadusi. Nad võivad mõjutada tavalist eluviisi, kuid ainult veidi. Mõned piirangud haiguse ravi kestusele ei tekita märkimisväärset ebamugavust. Eriti kui arvate, et "silmapiiril" on haigusest vabanemine või sümptomite minimeerimine.

  • Nende ravimite ravimisel ei ole soovitatav ratta taga asuda, et täita mis tahes kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirusega seotud toiminguid. Toimeainete spetsiifilisus on selline, et nad ei hävita närvisüsteemi aktiivsust, inhibeerivad reaktiivseid protsesse ja vähendavad kontsentratsiooni.
  • Raseduse planeerimisel peavad abikaasad arvestama, et nimetatud ravimite paar võib märkimisväärselt mõjutada last. Seega on rasestumisperiood parem aeg edasi lükata ravi lõppu ja teatud aja möödudes, nii et ravimeid saab eemaldada ravitava verest.
  • B-hepatiidi ravimite kombinatsioon teiste ravimitega võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi, isegi surma. Enne ravimi kasutamist hepatiidi ravikuuri ajal tuleb negatiivsete tagajärgede vältimiseks pöörduda arsti poole.
  • Hepatoprotektorid ja soole antibiootikumid aeglustavad viirusevastaste ravimite imendumist, mis halvendab ravi mõju.

Neid ravimeid ravib positiivselt nii arstid kui ka patsiendid, kes saavad ravi. Sellist kombinatsioonravi kasuks on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • ravimite hea tolerantsus koos minimaalsete kõrvaltoimete ja vastunäidustustega võrreldes teiste sarnaste ravimitega;
  • rakendada (väga ettevaatlikult ja pidevalt jälgida üldist seisundit) neeru- ja maksapuudulikkus;
  • ravi efektiivsus on umbes 90%, mis on teiste meetoditega võrreldes mitu korda kõrgem;
  • kordumise oht on minimaalne, tulemus on püsiv ja kauakestev.

Siiski on veel mõned reeglid, mille rakendamine tagab mitte ainult maksimaalse mõju, vaid ka edasise tervise.

Üldised soovitused

Ravi ajal tuleb neid reegleid rangelt järgida. Aga tulevikus toovad nad ainult positiivseks. Ja mitte ainult haigete, vaid tervete inimeste jaoks ei ole nad üleliigsed.

  • Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine, eelkõige alkoholi kasutamine (isegi väikestes annustes ja isegi nõrgad), suitsetamine.
  • Toidu režiimi ja kvaliteedi järgimine. See peaks olema osaline, tingimata regulaarne. Et vältida praetud, vürtsikad, liiga soolad ja vürtsikad toidud, mis ületavad seedetrakti dieeti.
  • Joo palju vedelikke. Pillide võtmisel - vähemalt 1 liitrit päevas, siis - vajadusel, aga ka eelistatavalt mitte vähem.
  • Sofosbuvir'i käigus on soovitav piirata jooke suure kofeiini sisaldusega, kuna vererõhu tõus on ohtlik.
  • Harjutus peaks olema kohustuslik, kuid need on mõõdukad ja teostatavad.
  • Jalutuskäik värskes õhus puhastab tegevust väljasõidu käigus keha üldist seisukorda.

Ravi käigus soovitatakse hoiduda termilistest protseduuridest ja keha ülekuumenemisest. Vannid, saunad, rannad, solaarium ja muud sarnased üritused tuleks edasi lükata kuni paremate aegade lõpuni.

Iga inimene peab mõistma, et ta võib saada C-hepatiidi kõikjal ja keegi ei ole tänapäeva maailmas infektsioonist immuunne. Kuid selline diagnoos ei ole lause. Ainult vajalik on olla nende tervise ja ajas, et abi otsida, isegi kui esineb kõige vähem probleeme.

Sofosbuvir'i ravi

Sofosbuvir edukalt läbinud kliinilised uuringud, oli juhtivate ekspertide poolt heaks kiidetud ja seda kasutatakse praegu hepatiidi raviks. Seda nukleotiidanaloogi kasutatakse edukalt kompleksses ravis. Erinevalt teistest ravimitest on see tõhusam ja ohutum. WHO sõnul on Sofosbuvir üks tähtsamaid ravimeid.

Täna on vananenud meditsiiniseadmed asendatud uuemate ravimitega C-hepatiidi raviks, mis on kaks kuni neli korda väiksemad meditsiinilise ravi kestusest. Sofosbuvir India koos daklatsiiriga võib Ledipasvir aidata maksa tsirroosiga. See ravim, mis toimib ainult patogeenil, annab patsiendile võimaluse keelduda interferooni kasutamisest, mis põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid.

Sofosbuvir on üks proteiiniühendi NS5B esimesi inhibiitoreid. Organisatsioon, mis kontrollib ravimite sanitaarinõudeid (FDA), kiitis Sofosbuviri heaks 2013. aasta detsembris. Ravim oli esimene ametlikult heaks kiidetud polümeraasi inhibiitor, mis oli pöördepunkt kõikide hepatiidi patsientide ravis. Ravim on äärmiselt produktiivne, patsientide hästi talutav, neil puuduvad kõrvaltoimed, samuti resistentsuse tekkimise vastu.

MEETME MEHHANISM

Ravimi toime põhineb RNA polümeraasi suppresseerimisel, mida viirus kasutab oma RNA kopeerimiseks. Kordamine ei võimalda viirust arendada ega korrutada.

Sofosbuvirit kasutatakse ainult täiendavate ravimitega. Rakenduse omadused sõltuvad viiruse genotüübist. Neid loetakse iga konkreetse patsiendi jaoks.

PREPARAADI EELISED

Sofosbuvir, mille hind erineb kättesaadavuse poolest, on mitmeid eeliseid:

  • Kõrvaltoimete loetelu on oluliselt madalam kui sarnaste ravimite puhul.
  • See on hästi talutav, seetõttu sobib see isegi vanemate inimeste vastuvõtmiseks.
  • Ravi kõrge efektiivsus võimaldab ravi kestust vähendada.
  • Kõrvaldab vajaduse interferooni järele, millel on mitmeid kõrvaltoimeid.
  • HIV-nakkusega patsientide vastuvõtmine.
  • Blokeerib viiruse levikut läbi vere.
  • Väldib uusi fookusi.

Ravim viitab peaaegu kohe maksa sisse ja blokeerib täielikult viiruse sünteesi, mille tulemuseks on isiku täielik taastumine. Siiski tuleb mõista, et täielikuks raviks peate läbima mitme nädala möödumisel. Ravimi kestus sõltub nii haiguse genotüübist kui ka staadiumist. Mida varem diagnoos tehakse, ravi alustatakse, seda kiiremini saavutatakse tulemus.

Hepatiit C ravirežiim

Kliiniliste uuringute tulemused

Kõik ravimid C-hepatiidi raviks peavad läbima kliinilised uuringud. Sofosbuvir pole erand. Farmakoloogias on see muutunud avastuseks, mis võimaldab kiirendada ravimise protsessi maksahaiguste ravis. Terapeutilist ravi on võimalik ilma kõrvaltoimeteta, mis on selle tööriista üks peamisi eeliseid.

Kliinilistes uuringutes on patsientidel, kes:

  • Esmakordselt läbis ravi teraapia.
  • Juba üritasin hepatiitist teistest ravimitest taastuda.
  • Oli maksa kahjustus, samuti HIV-infektsiooniga patsiendid.

Kliinilised uuringud on tõestanud ravimi suurt efektiivsust. Üle 95% patsientidest on haigusest täielikult ravitud. Tänapäeval on sofosbuviir kõige tõhusam viis, kuidas ravi toimub kiiresti ja mugavalt. Kava kohaselt võetud ravim võib päästa patsiendi viirusest, et kõrvaldada retsidiivi esinemine.

Ravi

Sofosbuvir, mida saab osta mõistliku hinnaga, hävitab esimese nelja genotüübi C-hepatiidi tekitaja. Efektiivsus on tagatud ainult ravimi kasutamisel teiste viirusevastaste ainetega.

Erinevalt vanema põlvkonna preparaatidest, mida pidi pika aja jooksul võtma, on sofosbuviiriga ravi palju madalam. Mõnikord saab püsiva tulemuse pärast kuu kasutamist.

Soovitused kasutamiseks

Kõik C-hepatiidi ravimid võetakse vastavalt pakendile kinnitatud juhistele. Sofosbuvir'i ei kasutata eraldi, vaid kompleksravis. Ravi režiimi valib arst eraldi. Selles võetakse arvesse viiruse genotüüp ja eelnevalt kasutatud ravimid.

Sofosbuvir on saadaval pillide kujul. Täiskasvanud patsiendil soovitatakse võtta ühe söögikorda piisava koguse veega, kui närida (kibe maitse järgi) ühe söögikorda. Annust ei ole soovitatav vähendada. Interferooni, ribaviriini poolt põhjustatud kõrvaltoimete korral vähendage ravimi annust või tühistage üldiselt.

Taotlus

C-hepatiidi ravimid võetakse vastavalt kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötaja kehtestatud skeemile. Arst võtab arvesse haiguse raskust ja sellega seotud haigusi. Tüsistuste vältimiseks ei ole enesehooldus mingil juhul lubatud.

Esimese tüübi hepatiit C ravi toimub sofosbuviiriga koos täiendavate viirusevastaste ravimitega. Mitmete tõhusate skeemide olemasolu võimaldab kogenud arstil valida kindlale patsiendile kõige optimaalsem.

Täielikuks taastumiseks peab patsient 12 nädala jooksul läbima ravikuuri. Kui hepatiidi viirusega liitub veel üks nakkus, on ravi kestus kahekordistunud. Võttes arvesse individuaalseid omadusi, võib arst määrata patsiendile ravimeid, mis parandavad maksatalitlust (hepatoprotektorid).

Ravi ajal tuleb jälgida raviarsti määratud toiduaineid, alkohoolsed joogid ei ole lubatud.

Kõrvaltoimed

Kui otsustate Sofosbuvir'i osta, peate tutvuma selle põhjustatud kõrvaltoimetega. Erinevalt analoogidest on Sofosbuviril minimaalne kõrvaltoimete arv. Uimasust, pehmet peavalu ei saa võrrelda interferooni põhjustada võivate soovimatute reaktsioonidega.

Soovimatute reaktsioonide vältimiseks tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi, kinni pidada tema määratud dieedist, lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine. Sport, tervislik eluviis, söömine toiduainetega, mis on rikkalikult toitainetega, aitab kiireneda tervenemisprotsessi.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et ravim ravib C-hepatiidi, ei ole palju kõrvaltoimeid, on sellel mõningaid vastunäidustusi.

Ravim on kasutamisel vastunäidustatud:

  • Rasedad naised.
  • Imetamise ajal.
  • Alla 18-aastased isikud.
  • Allergiliste reaktsioonide esinemisel ühele komponendile.

Need inimrühmad ei osalenud kliinilistes uuringutes, mistõttu ei soovitata neil sofosbuviiri võtta. Erihoiu abil soovitatakse ravimeid fertiilses eas naistele, eakatele, samuti nende neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele. Selliste patsientide jälgimine ravimi ajal ravi ajal peab olema väga raske.

Kuna Sofosbuvir apteekides ei ole müügiks, on paljudel inimestel küsimus, kus sofosbuviiri osta. Paljud ettevõtted tarnivad ravimit Indiast ostjatele vastuvõetavates tingimustes. India on paljudes riikides kvaliteetsete farmaatsiatoodete parimad tarnijad. Ja kui varem oli sofosbuviirravi lugeda väga kalliks, on see täna muutunud kättesaadavaks paljudele inimestele.

Hepatiit C raviskeemid

TÄHELEPANU! Ravirežiimid meie portaalis on ülevaatamiseks kättesaadavad. Enim optimaalset ja efektiivset viirusevastase ravikuuri võib määrata ainult arst, kes tunneb haiguse ajalugu. Vajadusel saab ta Ribaviriini (kõige raskematel juhtudel) lisada kavandatud raviskeemidesse.

Patsiendi esialgne diagnoos, mis viiakse läbi kõhuõõne kõigi organite ultraheliga, maksafibroos ja biokeemia vereanalüüs, võimaldab arstil määrata, milline C-hepatiidi ravirežiim on antud juhul optimaalne.

Hepatoloogia valdkonnas on tänapäevane areng palju rohkem võimalusi, mida spetsialist võib kasutada viiruse ületamiseks mis tahes etapis ja raskekujuliste komplikatsioonidega patsientidel.

Mis on nüüd ravitud C-hepatiidi raviga?

Nii hiina viirusevastased ravimid kui ka patsiendid on viirusevastase ravina väga populaarsed India generaaniliste ravimite suhtes, kes haiguse vastu võitlevad üsna tõhusalt, kui nad tuvastavad hepatiidi genotüübi 1, genotüübi 3 ja ülejäänud osa. Generics on Ameerika Ühendriikide firmade Gilead ja Bristol Myersi poolt viimastel aastatel välja töötatud kallite ravimite analoogid. Need ei erine esialgsete ravimite koostist ja toimivust ning neid toodavad farmaatsiatööstuse India ettevõtted vastavalt litsentsile ja autoriõiguste omanike kontrolli all. Kõige tavalisem on ravimite kasutamine, kaasa arvatud sofosbuviir ja daklatsavi viirus, mida toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted Indias.

Hepatiidi ravi koos sofosbuviiri ja daklatsavi viirusega

Ravi käigus nii sofosbuviiri kui ka daklatsiiriga kaasneb kaks tabletti võtmist üks kord päevas. Narkootikumide hea tase on ohus, seetõttu praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Ainult äärmuslikel juhtudel võib isikul tekkida pearinglus, väsimus, iiveldus. See skeem sobib C-hepatiidi efektiivseks raviks 1.-4. Genotüübilt. Kestus on 12 nädalat. 24-nädalane ravi on ette nähtud, kui patsiendil on maksa tsirroos.

Väga sageli kaasneb C-hepatiidi patsientide kaasuv nakatus HIV-iga, see ei takista neil fosbuviiri ja daklatsiiri ravi määramist.

Aine soofosbuviir on osa preparaatidest Heptsinaat ja Sofovir, mida toodavad Natco ja Hetero. Peamine aine Daclatasvir on tabletid Natdac ja Daclahep.

C-hepatiidi genotüüpide 1 ja 4 ravi

Esimest HCV-i genotüüpi, mis ei ole tsirroos ja isegi HIV olemasolu korral, ravitakse 12 nädala vältel koos sofosbuviri + daklatsavi, sofosbuviri + ledipasviiri, sofosbuviri + velpatasviini kombinatsioonidega. Tsirroosi esinemisel suureneb ravi kestus kuni 24 nädalat ja korduval ravikuur pärast ebaõnnestunud interferoonravi.

C-hepatiidi genotüüp 2 ravi

Tsirroosita viiruse teist genotüüpi ravitakse kolme kuu jooksul kombinatsiooniga sofosbuviir + daklatsavi, sofosbuvir + velpatasvir, tsirroosiga või pärast ebaõnnestunud ravi - kuus kuud, kasutades samu kombinatsioone ja annuseid.

C-hepatiidi genotüüp 3 ravi

Kolmas HCV genotüüp, mis kuni viimase ajani oli üldiselt väga raske ravida, näeb ette ka 12-nädalase ravikuuri tsirroosiga sofosbuviir + daklatsavi, sofosbuvir + velpatasvir ja tsirroosiga 24 nädalat samade ravimitega.

C-hepatiidi genotüüpide 5 ja 6 raviskeem

Need genotüübid reageerivad hästi ka ravile, kuid kasutades ühte kompleksi - sofosbuvir + velpatasvir. Seda kasutatakse tõhusalt, kui sofosbuviir + daklatsiir-ravi ei toeta patsiendil. Ravi kestab 3 kuud ilma tsirroosita, 6 kuud koos selle olemasoluga ja pärast patsiendi negatiivset vastust eelnevale ravile.

Meie Interneti-apteek pakub kõiki vajalikke ravimeid mis tahes keerukuse hepatiidi raviks.

Hepatiit C ravi Daklatsavi ja Sofosbuviriga

C-hepatiit on ohtlik nakkushaigus, mis tekib ulatusliku kahju ja maksa põletikuga. Neid saab nakatada otsese kontakti kaudu nakatunud inimese verest meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride ajal, samuti seksuaalselt. Selle haiguse pikaajaline ravi hõlmab spetsiifiliste viirusevastaste ravimite manustamist. Need on kallid ja ravi efektiivsus sõltub nende kasutamise korrektsusest ja teiste soovituste järgimisest. Hepatiidi C ravi Sofosbuvir'iga ja Daclatasvir'iga on tuntud skeem, mis annab hea tulemuse viiruse erinevate genotüüpidega.

Mis on need ravimid?

Originaalravimid C-hepatiidi raviks (Sovaldi ja Daklinza) on toodetud Ameerika Ühendriikides. Nad näitavad kõrge efektiivsusega, kuid neil on üks suur puudus. Kõrgete kulude tõttu ei saa iga nakatunud inimene endale lubada tervet raviravi ja hepatiitest vabanemist.

Ameerika varaliste toodete analoogid on Sofosbuvir ja Daclatasvir. Need on valmistatud Indiast ja sisaldavad identset toimeainet. Selliseid vahendeid nimetatakse geneerilisteks ravimiteks, see tähendab algsete ravimite analooge. Nad on läbinud kõik vajalikud kontrollid ja dokumendid, mis kinnitavad nende kvaliteeti. Nende turuletulek turul võimaldas paljudele patsientidele läbida kvaliteetse ravi ilma tõsiste kõrvaltoimeteta ja komplikatsioonideta, mis aitas C-hepatiidi korral täielikult vabaneda.

Eelnevalt viidi C-hepatiidi ravi läbi interferoonide, ravimite abil, mis aktiveerivad keha immuunsüsteemi kaitset viirusnakkuse eest. Nad ei olnud eriti efektiivsed, neil oli mitmeid vastunäidustusi ja põhjustas tõsiseid tagajärgi. Ainuke asi, mis stimuleeris patsiente paremate ravimite võtmisest keeldumiseks ja interferooni kasutamise lõpetamiseks, on nende madal hind. Sofosbuvir, Daclatasvir ja teised geneerilised ravimid on viirusliku hepatiidi vastu tõhusad ja neil on mitmeid eeliseid:

  • minimaalsed kõrvaltoimed;
  • hästi talutav, sealhulgas eakad patsiendid;
  • on kõrgema efektiivsusega, mis võimaldab vähendada viirusliku ravi kulgu 2-3 korda;
  • võib kasutada koos nõrgenenud immuunsuse ja tüsistustega, sealhulgas maksatsirroosiga ja HIV-iga.

Kasutamise korral kestab ravi kuni 24 kuud ja lõpeb taastumisega. Komplitseeritud vormide ja kombinatsioonis teiste patoloogiate (tsirroos, HIV) korral on ravi pikem, see viiakse läbi mitmete spetsiifiliste vahendite kombinatsiooniga. Üks neist on Daclatsvir'i tabletid. Selle ravimi välimus ja kahe ravimi kombinatsiooni efektiivsuse määramine võimaldavad teil täielikult hülgada toksilisemate interferoonide vastuvõtmise.

Geneeriliste ravimite skeem erinevate C-hepatiidi genotüüpide jaoks

C-hepatiidi ravi Sofosbuviiri ja Daklatsavi-ga võib varieeruda sõltuvalt viiruse genotüübist ja kaasuvate haiguste esinemisest. Mitte-keerulistes hepatiidi vormides piisab Sofosbuviri võtmisest vastavalt juhistele. Ravi kestus kestab 8 nädalat, pärast mida viiruse koormuse määramiseks korduv analüüs näitab, et patogeenide kontsentratsioon on märkimisväärselt vähenenud. Mõnedel patsientidel on selle aja jooksul haigusest täielikult võimalik vabaneda ja mõnedel juhtudel avaldub püsiv tulemus pärast kuu aega ravi Sofosbuviriga.

Enne ravimaine alustamist on vaja kindlaks teha hepatiidi C patogeeni genotüüp. On tõsiasi, et viirus on selle struktuuri ja toime tüübi suhtes veidi erinev patsiendi maksa suhtes. Hepatiit C viiruse sordid on genotüübid, nad on kõigis isoleeritud. 6. C-hepatiidi genotüüp 1 peetakse inimese jaoks kõige ohtlikumaks, sest seda on kõige raskemini ravida. Kõige tavalisemad on genotüübi 2 ja 3 viirused.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Viirusliku hepatiidi C 1 genotüübi ravi

Genotüübi 1 patsientidel on ette nähtud C-hepatiidi ravi Sofosbuviiri ja Ledipasviriga, samuti Daclatasviri, teiste ravimite ja nende kombinatsioonidega. HIV-i tüsistuste puudumisel kestab ravi 12 nädalat (3 kuud), pärast mida patsiendid läbivad uuesti analüüsi. HIV adherentsuse korral võib ravi kesta kuni 24 nädalat.

Sofosbuviri soovitatakse kroonilise hepatiit C 1 genotüübi raviks järgmistes kombinatsioonides:

  • koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
  • koos Daclatasvir'i või Daclatasviri ja Ribaviriiniga;
  • koos Simepreviriga;
  • koos Ribaviriini või Ribaviriini ja Peginterferooniga.

Mis tahes päritoluga maksa põletik on inimestele ohtlik. Hilinenud ravi korral võib haigus põhjustada tsirroosi tekkimist - normaalse maksa koe asendamine sidekoega. See seisund ei kujuta endast mitte ainult ohtu inimesele, vaid raskendab ka viirusliku hepatiidi ravi. Kui kombineeritakse maksa põletik ja tsirroos avaldub, võite kasutada ühte skeemi Sofosbuvir:

  • koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
  • koos Simeprevir või Simeprevir ja Ribaviriiniga;
  • Ribaviriin või Ribaviriin ja Peginterferoon.

Paljud patsiendid läbivad korduvalt ravi mitut aastat. Esimest korda on raske valida õige raviskeemi, see oli eriti oluline enne geneeriliste ravimite ilmumist turule. Soovitatav on Sofosbuvir ja selle kombinatsioonid, kui puudub positiivne reaktsioon haiguse varasematele ravivõimalustele. Kursus kestab 12 nädalat, ravimit saab kombineerida sellistes kombinatsioonides:

  • koos Ledipasvir'i või Ledipasvir'i ja Ribaviriiniga;
  • koos Simepreviriga;
  • koos Ribaviriini või Ribaviriini ja Peginterferooniga.

Maksa infektsioosse põletiku kõige ohtlikum komplikatsioon on HIV. Need kaks haigust esinevad sageli koos ja ravikuur on pikk. Ravi konkreetsete ravimitega võib kesta kuni 24 nädalat ja selle efektiivsus võib varieeruda. Sellises olukorras võib Sofosbuvirit kombineerida järgmiselt:

  • Ledipasviriga 12 nädala jooksul - efektiivsus 97%;
  • Daclatasviriga 12 nädala jooksul - efektiivne 97%
  • Ribaviriini 24 nädala jooksul - efektiivsus kuni 82%.

Genotüüp 1 peetakse kõige ohtlikumaks, sest paljud patsiendid ei saa viirusest vabaneda ka pärast pikaajalist ravi. Patagon püsib maksakudes ja põhjustab perioodiliselt haiguse ägenemist. Uue põlvkonna narkootikumid osutusid siiski tõhusamaks ja nende taaskasutamise võimalus mitme kombinatsiooniga ulatub kuni 100% ni.

2. viiruse genotüübi ravirežiim

2 on viiruse genotüüp laialt levinud. Seda diagnoositakse enamusel diagnoosiga patsientidel. Selle raviks on Sofosbuvir efektiivne koos järgmiste ravimitega:

  • koos Daclatasviriga - ravi kestab 24 nädalat, efektiivsus on 100%;
  • koos Ribaviriiniga - 12 nädala pikkuse raviga on efektiivsus 94%;
  • koos Daclatsavi ja Ribaviriiniga - see kestab 24 nädalat, selle efektiivsus jõuab 100% -ni.

Selle hepatiidi genotüübiga koos HIViga kombineeritakse ravi Sofosbuviri ja Daclatasvir'i standardkombinatsiooni. Kui kursus kestab 12 nädalat, on selle efektiivsus kuni 88%. 24-nädalase raviga on selle efektiivsus kuni 100%.
Teist genotüüpi on suhteliselt lihtne ravida. Raviskeemid on lihtsad ja ei vaja interferoonide kasutamist. Kui teil esineb tüsistusi, tuleb kursust pikendada 2 korda, kuid pärast selle lõppu saate täiesti vabaneda hepatiidi tekitajast.

Ravimite kasutamine 3 genotüübiga patsientidel

Hepatiit C 3 genotüüp on üks levinumaid. Selle ravimi jaoks püüavad nad kasutada vähem toksilisi aineid, kuid nende vähese efektiivsusega on vaja interferoonide väljakirjutamist. Seda haigust ravitakse standardsete Sofosbuviri kombinatsioonidega:

  • koos Daclatasviriga (12 nädalat, 94%);
  • Ribaviriiniga (24 nädalat, 100%);
  • koos Ribaviriini ja Peginterferooniga (24 nädalat, 100%).

Samuti on olemas meetod hepatiit C 3 genotüübi raviks, kui eelnevalt määratud patsiendi ravikuur ei ole efektiivne. See hõlmab Sofosbuvirit ja teisi ravimeid:

  • Ribaviriiniga (24 nädalat, 85%);
  • koos Ribaviriini ja Peginterferooniga (12 nädalat).

3 hepatiit C genotüüpi kombinatsioonis maksa või HIV-i tsirroosiga ravitakse vastavalt ühele skeemile - Sofosbuviri võetakse koos Ribaviriiniga. Mõlemal juhul kestab ravi 24 kuud, kuid selle efektiivsus on erinev. Maksakirroosiga kaasneb ravi efektiivsus 86% ja HIV - kuni 91%.

Ravi 4 hepatiit C viiruse genotüüpi

4 genotüüpi on harva diagnoositud. Seda viirust on raske ravida ja ravirežiim sarnaneb 1. tüüpi viiruse ravi põhimõtetele. Erinevate skeemide tõhusus võib ulatuda 89-100% -ni, mis on hea tulemus.

Mittekomplitseeritud hepatiit C korral kasutatakse järgmisi Sofosbuviri kombinatsioone:

  • Ledipasviriga 12 nädala jooksul;
  • Ribaviriini ja Peginterferoniga 12 nädala jooksul;
  • Ribaviriiniga - kursus kestab 24 nädalat.

Kui viirusliku hepatiidi 4 genotüübi kombinatsioon maksatsirroosiga, saate valida ühe järgmistest Sofosbuviri kombinatsioonidest:

  • Ledipasviriga - 12 nädalat;
  • Ribaviriiniga - 24 nädalat.

Sellise maksa viirusliku põletiku diagnoosimisel tuleb Sofosbuvir'i koos HIV-ga manustada koos teiste ravimitega:

  • koos Daclatasviriga - 12 nädalat;
  • Ribaviriini ja Peginterferoniga 12 nädala jooksul.

Kui hepatiit C sisaldab patsiendi negatiivset reaktsiooni kõikidele ravimeetoditele, võib kasutada Sofosbuvir'i ja ühte järgmistest ravimitest:

  • Ledipasviriga - 12 nädalat;
  • Ribaviriiniga - 24 nädalat.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Sofosbuvir ja Daclatasvir on suhteliselt ohutud ravimid. Võrreldes interferoonidega, mida varem viirusliku hepatiidi raviks kasutati, võib neid kasutada vähe või üldse mitte piirata. Vastunäidustused nende ravimite kasutamisel võivad olla:

  • alla 18-aastased lapsed;
  • raseduse periood ja rinnaga toitmine;
  • üksikute komponentide individuaalne sallivus.

Kõrvaltoimed, kui isemajandav Sofosbuvir ei leidu. Mitmete viirusevastaste ainete kompleksse ravi korral võib patsient tunda nõrkust, unetust ja peavalu. Võrreldes nende ravimite kasutamise terapeutiliste eelistega, ei tohiks kõrvaltoimed põhjustada ravi katkestamist.

Uimastite ülevaated

Enamik patsiente valivad originaalravimite asemel India ravimid. Nende raviks on erineva soo, vanuse ja sotsiaalse staatuse inimesed. Nad võtsid Sofosbuvir'i või said kombineeritud ravi teiste ravimitega. Nende ravimite ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed - vähemalt kõrvaltoimed, kiire toime, taastumiseta.

Hepatiit C ravi on erinevate ravimite kombinatsioon, mis mõjutavad viiruse paljunemist ja tugevdavad immuunsüsteemi. Seal on 2 uimastite kategooriat. Esimene neist on originaalravimid, mis on väga tõhusad ja väga kulukad. Teine rühm on nende analoogid või geneerilised ravimid, millele kuuluvad Sofosbuvir ja Daclatasvir. Ravi režiim ja ravi kestus võivad varieeruda sõltuvalt viiruse genotüübist ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Ravirežiim

Tänapäevane meditsiin täidab edukalt võitlust paljude haigustega. Kuid C-hepatiit, mida hiljuti ei peetud ravimatuks, ei olnud erand. Tõhusad viirusevastased ravimid, nagu näiteks soofosbuviir, ledipasvir, daklatsavi, velpatasvir, võimaldavad tänapäeval selle haiguse ületamist. Kuid nende inhibeerivate ravimite kasutamine on efektiivne ainult korralikult valitud strateegia korral.

C-hepatiidi ravirežiim varieerub sõltuvalt HCV genotüübist ja maksa seisundist - fibroos või tsirroos. Ainult paar aastat tagasi oli C-hepatiidi ravivõimaluste eesmärk kasutada ainult pegüleeritud interferooni kombinatsioonis ribaviriiniga. Kuid see meetod andis ainult 50% taastumisest, paljud ei põhjustanud ravivastust ja pärast seda näib edukas ravi viiruse tagastamist. Samal ajal süvendas interferoonravi rasked kõrvaltoimed, sealhulgas juuste väljalangemine, aneemia ja kilpnäärme muutused.

Ameerika ravimifirma Gilead läbimurrega on maailm muutunud kättesaadavaks uue WHO heakskiidetud metoodika kasutamisel. Uue ravi aluseks on kompleksne ravi koos sofosbuviiri, daklatsiiri, ledipasviiri, ribaviriiniga. Kõik ülaltoodud ravimid on Moskvas ostmiseks saadaval, et neid vastu võtta, peate te lihtsalt esitama taotluse meie Interneti-apteegi veebisaidile. Ja õige raviplaani valimiseks vaadake allolevaid tabeleid.

Järgmistes tabelites on loetletud kõige sagedasemad hepatiit C ravirežiimid.

See tabel hõlmab režiime selliste patsientide raviks, kes ei ole varem saanud viirusevastaseid ravimeid, samuti dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel ja HIV-nakkusega patsientidel, kellel on diagnoositud genotüüp 1 a, b. Selle põhjal selgub, et Sof + jää ja sof + pardi kombinatsioon on 99% vastustest ravile. Hoolimata sofosbuviri + ribaveriinirežiimi olemasolust soovitavad hepatoloogid ikkagi lisada daklatsaviini. Kuid kõige tähtsam on see, et isegi need, kellel on väga vähe lootust oma haigusest vabaneda ja kes on juba viirusega interferoonidega võitlenud, on suurepärased võimalused viirusest üle minna ja vabaneda igavesti.

C-hepatiit pole tänapäeval lause ja see muutub kõigile selgeks, vaadeldes ravi efektiivsuse protsenti. Ülaltoodud on teise genotüübi ravirežiimid. Nendes meetodites on Ledipasvir täielikult välja jäetud ja sofosbuviiri kasutatakse kombinatsioonis daklatsaviiga, andes tulemuseks 99% patsientidel, kellel esineb maksa tsirroos ja ilma fibroosita. Mõnedel raviskeemidel on olemas ka Ribaveriin, mida soovitatakse eelnevalt ravitud patsientidele ja neile, kellel on diagnoositud 4. astme fibroos.

Samuti on oluline rõhutada, et 2016. aasta viiruslike maksahaiguste ravis tehti muudatusi. Näiteks Ameerika American Hepatoloogia Assotsiatsioon (EASL) on HCV režiimist välja võtnud interferoonidega ning samuti leiti, et eelnevalt II tüüpi hepatiidi C raviks kasutatud sofosbuviir + ribaviriini meetod ei ole efektiivne.

Kolmanda genotüübi ravirežiim on sarnane esimesega. Loomulikult lisatakse sofosbuviiri, daklatsiiri või ledipasviirini taaskasutamine 99% -ni.

Statistika näitab, et hiljuti on Venemaal sagedamini täheldatud neljanda HCV genotüübiga patsiente. See ülaltoodud tabelis esitatud genotüüp on efektiivselt ravitav nii fosbuviiriga kui ka Ledipasviri ja Daklatsavi viirusega. Püsiv viroloogiline ravivastus on täheldatud 99% -l kõigist patsientidest, kellel esineb minimaalne fibroos ja maksa tsirroos. Praeguseks on kõik ülaltoodud skeemid heaks kiidetud ja läbinud kliinilised uuringud. 99% -l patsientidest on neil püsiv viroloogiline ravivastus, mis tähendab, et ainult 3-6 kuud võib iga HCV patsient unustada võltsva viiruse igaveseks.

Kui olete huvitatud viimase põlvkonna HCV viirusevastaste ravimite ravist Moskvas - võtke ühendust. Meie konsultandid aitavad teil valida parima hepatiit C raviskeemi, mis vastab optimaalselt teie genotüübile, ning hoolitseda ravimi õigeaegse kohaletoimetamise eest.

Erinevate genotüüpide C-hepatiidi ravirežiim

HCV avastati alles 20. sajandi üheksakümnendatel, kuid seda ei ole piisavalt uuritud.

On teada, et viiruse RNA nukleotiidid võivad reastuda erinevatel järjestustel, moodustades 11 genotüüpi, millest 6 võivad põhjustada haiguse arengut. Lisaks võib iga genotüüp moodustada mitmeid alatüüpe. Genotüübid on tähistatud numbritega 1 kuni 6 (genotüüp 1, genotüüp 2, genotüüp 3) ja alatüübid ladina tähtedega (1a, 1b, 1c).

Põhimõtteliselt (70% juhtudest) diagnoositakse herpese viiruse genotüübid 3, 2 ja 1. Nad on levinud üle kogu maailma. Genotüübid 4, 5 ja 6 on peamiselt leitud Aafrika, Kagu-Aasia ja Lähis-Ida riikides. Kuid statistiliste andmete kohaselt on hiljuti Venemaal sagenenud ka C4-hepatiidi genotüübi diagnoosimise juhtumid.

Tavaliselt hepatiit C diagnoosimise määramine ei viita viiruse genotüübile. Kuid õige ravirežiimi valimiseks on vaja teada patogeeni genoomset järjestust. Sel eesmärgil saadetakse patsient ensüümi immuunanalüüsi või polümeraasi ahelreaktsiooni jaoks.

Enamikul juhtudel on viirus üle verd. Samas on kehas nakatamiseks piisav väikseim verd, mis jääb nõelale või muule vahendile. Alles hiljuti olid uimastitarbijad peamises riskirühmas. Nüüd võib iga inimene nakatuda isegi hambaarsti kohtumisel, maniküüri ruumis või tätoveerimisruumis, kui töötajad lubavad hooletust ja ei töödelda tööriistu vastavalt kehtestatud eeskirjadele.

Seetõttu on viimastel aastatel viirus levinud üle kogu maailma ja ähvardab epidemioloogilist olukorda. Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on rohkem kui 150 miljonit inimest maailmas nakatunud hepatiidi viirusega.

Mis on C-hepatiidi ohtlik?

Viiruse võluvägi on see, et see võib pikka aega paljunevad maksas, hävitades seda järk-järgult, kuid samal ajal mitte midagi välja anda. Seetõttu on enamikel juhtudel diagnoositud hepatiit ainult siis, kui maksakahjustus läheb liiga kaugele, mistõttu viirust nimetatakse "õrnaks tapjuseks". Esimesed haiguse tunnused avastatakse mitte varem kui 1,5 kuud pärast nakatumist.

Pealegi on replikatsiooni ajal võimeline viirusel muteeruma, mis võimaldab tal edukalt vastu seista inimese immuunsusele ja paljude ravimite toimele. Pärast ühe alarühma hävitamist on ravim teistsuguse alarühma suhtes mitteaktiivne.

Veel üks viirusega kaasnev oht on tsirroosi või maksavähi tekkimine, mis jäetakse ilma ravita surma.

Hepatiit C ravi traditsiooniliste meetoditega

Kuni viimase ajani raviti hepatiiti interferooniga, kombineerides seda ribaviriiniga. Kuid C-hepatiidi sarnase ravirežiimi abil oli haigus võimalik võita ainult 50% juhtudest. Ühe haiguse ravis on inimesed omandanud ka muid probleeme, mis tulenevad ravimite kõrvaltoimetest. Juuksed hakkasid välja kukkuma, tekkis aneemia, täheldati kilpnäärme talitluse häireid, vaimse seisundi halvenemist, depressiooni avastamist ja immuunsüsteemi nõrgenemist.

Organismi aktiivsuse normaliseerimiseks läbisid inimesed täiendavat ravi, mis nõudis uusi rahalisi kulutusi ja palju aega. Kuid see pole veel kõik. Mõned inimesed avastasid hiljem, et võit oli mittetäielik ja haigus jälle tagasi tulid.

Hepatiidi ravi ilma interferoonravita

Veel hiljuti peeti C-hepatiiti ravimatuks haiguseks. Patsiendid pidid viirusevastaseid ravimeid kogu eluaja jooksul võtma, et säilitada viiruse paljunemine kontrolli all. Kuid WHO poolt heaks kiidetud uut tüüpi (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir) inhibeerivate ravimite maailmaturul oli võimalik saavutada 95% ravimi efektiivsusest. Pärast ravikuuri lõpetamist ei toimu tagasilangust. Samuti on võimatu uuesti nakatumist. Kõrvaltoimed on väikesed. Vastunäidustused on minimaalsed.

Ravimid aitavad ka inimestel, kes on eelnevalt läbinud interferoonravi, kuid ei ole saavutanud soovitud tulemust. Tänu uuenduslikele ravimitele on paljudel patsientidel, keda peeti ravimatuks, võimaluse naasta täisväärtusesse.

Otsese toimega ravimid lubasid mitte ainult ravi efektiivsust suurendada, vaid ka lühendada selle kestust. Varem oli hooldus vähemalt ühe aasta. Nüüd on 12 nädalat piisavalt.
Kuid täieliku taastumise korral on vajalik C-hepatiidi ravirežiimi rangelt kinni pidada.

Hepatiit C viiruse genotüüpide kõrgeim efektiivsus. Hepatiit C viiruse 1 genotüüp on kõige halvem. Ravi on eriti raske, kui haigus on vanem (rohkem kui 5 aastat). Ravi efektiivsust mõjutavad ka viroloogilised koormused (kehas leiduvate viiruste arv), maksakahjustuse aste, kaasuvate haiguste, eriti tsirrooside, onkoloogia ja HIV-nakkuse esinemine.

Viiruse vastases võitluses, eriti genotüübi 3 diagnoosimisel, on vaja kompleksset ravi. Kuid kui patsiendil on teatavat ravimit puudutav individuaalne talumatus, tuleb kasutada monoteraapiat, mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust.

Hepatiidi C ravirežiim valitakse sõltuvalt viiruse genotüübist, maksa seisundist (fibroosi tase ja tsirroos), kaasinfektsiooni olemasolu ja selle, kas patsiendil esineb ravi esimest korda või kellel on olnud halva ravi kogemus. Ravi kestus sõltub ka nendest teguritest.

Kui diagnoositakse 1. genotüüp, Sofosbuvir kombineeritakse Ledipasvir'i või Dactalasviriga. Ravi kestus on 12 nädalat. Genotüübiga 1a on soovitatav pikendada ravikuuri 2 korda, sõltumata patsiendi ajaloost. Hepatiidi C 1b ja fibroos 0-2 kraadi ravimisel on soovitatav kasutada Sofosbuviri ja Dactalasvir'i või Ledipasvir'i kombinatsiooni 12 nädala jooksul. Kui fibroos on jõudnud 3-4. Aste või on tsirroos, raviperioodi pikkus kahekordistub.

Viiruse hepatiidi C ravimisel, kui genotüüp 2 põhjustas selle, ei ole Ledipasvir'i vaja. Vastavalt skeemile, mida kasutati Sofosbuvir'i ja Dactalasvir'i kombinatsioonis. Kolmanda astme fibroos või tsirroosiga patsiendid peavad võtma ravimeid 24 nädala jooksul.

Viie 3 genotüübi, nagu ka 1 genotüübiga, raviks kasutatakse Sofosbuviri kombinatsiooni Ledipasviri või Dactalasviriga.

4. genotüübiga on Sofosbuviri ja Ledipasviri ja Dactalasviri kombinatsioon kõrge efektiivsusega isegi siis, kui patsiendil on maksa tsirroos.

Originaalravimid on väga kallid. Seetõttu saavad need osta ainult mõned. Seepärast algas Indias odavate geneeriliste ravimite tootmine. Nende maksumus on kaubamärgiga tähistatud ravimitega võrreldes palju madalam ja efektiivsus on sama.

India geneerilised ravimid ei ole Venemaal veel tasuta saadaval. Kuid võite alati osta need saidil sofosbuvir. rus

Kui teil on lisaküsimusi, helistage meile ja meie konsultandid annavad teile tervikliku informatsiooni kõigi hepatiit C genotüüpide ravirežiimide kohta.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR


Seotud Artiklid Hepatiit