C-hepatiidi genotüüp 2. Ravi

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on nakkuslik põletikuline haigus, mis põhjustab degeneratiivselt hävitavaid protsesse maksakudes. Haiguse põhjustajaks on RNA-d sisaldav viirus. Hepatiit areneb aeglaselt ja võib areneda aastate jooksul. Kuid selle kavalus on see, et haigus pole pikka aega märke, mistõttu diagnoos on oluliselt takistatud.

Seepärast tuvastatakse haigus enamikul juhtudel, kui maks on kahjustatud. Lisaks sellele aitab hepatiit kaasa maksapuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähi tekkele.

Infektsioon esineb kõige sagedamini vere kaudu. Samuti on võimalik viirust edastada sugulisel teel ja emaka kaudu rasedast naisest lapsele. Keskkonnas sureb viirus kiiresti.

RNA sünteesi ajal võivad viiruslikud nukleotiidid ühineda erinevatel järjestustel, mille tagajärjel võib olemas olla 11 patogeeni genotüüp. Kuus genotüüpi kuuluvad viirused on võimelised põhjustama haigusi. Kuid enamasti on viirusi 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad on levinud üle kogu maailma. Viirused C genotüübid 4, 5 ja 6 on Venemaal väga harva diagnoositud. Põhimõtteliselt on haigus vastuvõtlik Kagu-Aasia ja Aafrika elanikele.

Kuna viirus suudab pidevalt muteeruda, ei suuda keha toota antikehi. Samuti on võimatu sünteesida vaktsiini C-hepatiidi vastu. Kuid veel 15-20% juhtudest on immuunsüsteem võimeline hävitama kehasse tunginud viiruse. Muudel juhtudel tekib haiguse krooniline vorm. Inkubatsiooniperiood kestab 20 kuni 140 päeva. Sageli on C-hepatiidi viirus kombineeritud teiste viirusega, mis raskendab patsiendi seisundit.

Genotüüp 2 erineb selle "sugulastelt" selle esinemise madala sagedusega (diagnoositud ainult 1% juhtudest), viiruse koormuse vähenemise ja ravi kõrge efektiivsusega. Seda iseloomustab väga aeglaselt põletikulised protsessid (20-30 aasta jooksul) ja põhjustab hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimist harva. Seetõttu nimetatakse 2 hepatiit C genotüüpi "õrnaks".

Kui hepatiit C 2 diagnoositakse genotüübiga, on haiguse prognoos ja ravi kõige paremini võrreldud teiste genotüüpidega ja peaaegu 100% juhtudest viivad täieliku taastumiseni.

Hepatiidi C 2 genotüübi ravi traditsiooniliste meetoditega ja kaasaegsete ravimitega

Tänu ravimi kiirele arengule viidi paljud haigused, mida alles hiljuti peeti ravimatuks, edukalt ravitud. Ka nende hulgas on C-hepatiit.

Hiljuti viidi C-tüüpi II tüüpi hepatiitravi läbi interferooni ja ribaviriini kombinatsioon, mida peeti "kulla standardseks raviks". Kuid selle tehnika efektiivsus oli vaid 50%. Lisaks sellele hakkasid paljud pärast mõnda aega taastuma haigus. Selline ravi kaasnesid tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas juuste väljalangemine, aneemia areng, kilpnääre toimimise häired, vaimsed häired.

Olukord muutus dramaatiliselt, kui ilmnesid uued otsese toimega viirusevastased ravimid - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Nad blokeerivad viirusliku valgu replikatsiooni protsessi, mistõttu viirus ei suuda ise ennast reprodutseerida ja sureb. Seepärast avaldavad Sofosbuvir ja selle analoogid hepatiit C iga genotüübi ja välistavad retsidiivi tekkimise.

Tänu neile oli võimalus taastuda ka neil patsientidel, kes varem olid ebaõnnestunud interferoonravi läbinud ja kaotasid taastumise lootused. Lisaks on uutest ravimitest peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja neil on minimaalsed vastunäidustused.

Uute otsese toimega viirusevastaste ravimite eelised

Sofosbuvir ilmus ülemaailmsel turul 2013. aastal. Venemaal registreeriti see ametlikult 2016. aasta märtsis. Kõik uued ravimid kasutavad raviskeemid on edukalt läbinud kliinilisi uuringuid ja saanud heakskiidu. Need näitavad stabiilset viroloogilist vastust 95% juhtudest. Lisaks sellele on haigusest "unustatud" võimalik 12 nädala pärast. Interferooni ja selle analoogide võtmiseks on vaja aasta või isegi rohkem.

Kuid selleks, et hepatiit C ravi kahe genotüübiga oleks edukas, on vaja kava rangelt järgida. Võtke see üles pärast viiruse genotüübi määramist. Sel eesmärgil viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs, polümeraasi ahelreaktsioon ja biopsia. Laboratoorsete uuringute käigus määratakse kindlaks mitte ainult viiruse genotüüp, vaid ka viiruse koormuse tase (vere viiruste arv).

Hepatiit C genotüübi 2 prognoos ja ravi sõltuvad oluliselt kasutatavast skeemist. Ravirežiimi valimisel arvestavad nad lisaks hepatiidi genotüübile maksa seisundi - fibroosi taseme ja tsirroosi esinemise, kaasinfektsiooni esinemise, eriti HIV-i, patsiendi eelneva ravi või mitte, samuti patsiendi rahaliste võimaluste olemasolu.

Hepatiit C 2 genotüübi ravi Sofosbuviri ja Dactalasviri kombinatsiooniga on kõige efektiivsem. See skis aitab isegi tsirroosi ja HIV-nakkuse leviku korral. Te peate ravimit võtma 12 nädala jooksul.

Varasemalt ravitud patsientidel 4. astme fibroosi juuresolekul on soovitatav lisada ribaviriin raviskeemi. Rasketel juhtudel pikeneb ravi kestus 24 kuuni.

Samuti valib arst lisaks hepatoprotektorid, mis aitavad taastada maksarakke, allergilisi reaktsioone takistavaid antihistamiine, ja immuunsüsteemi tugevdavaid vitamiinide komplekse.

Ravi vajalik komponent on toitumine. Teie toidust tuleb täielikult eemaldada rasvane, marineeritud ja konserveeritud toit, praetud, vürtsikad ja suitsutatud roogid, küpsetamine, alkohoolsed joogid, piirata värske leiva tarbimist. Toit taastab maksa ja teiste seedetrakti organite toimimise, alandades kolesterooli taset.

Miks osta Sofosbuvir'i hepatiidi raviks?

Sellel ravimil on palju eeliseid:

  • mida iseloomustab ravi tõhusus;
  • võimaldab 2-4 korda vähendada ravi kestust;
  • hävitab kõik viiruse genotüübid;
  • võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti laste raviks;
  • võimaldab teil loobuda interferooni kasutamisest;
  • peaaegu pole vastunäidustusi;
  • kõrvaltoimed on minimaalsed ja kerged;
  • See on saadaval tableti kujul, erinevalt interferoonist, mis vajab süstimist.

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi?

Ravi kulud sõltuvad kasutatud ravimitest ja kliinilisest ravist. See võib ulatuda 700 000 kuni 1,5 miljoni rubla ulatuses. Seetõttu enamus haigeid keeldub ravi andmisest, kuna nende rahalised kulud on liiga rasked.

India farmaatsiaettevõtted pakkusid välja praeguse olukorra väljapääsu. Nad hakkasid tootma geneerilisi ravimeid, mis vastasid täielikult originaalravimitele: koostise, toimeviisi ja ravi tõhususe osas. Ainus erinevus on madalam hind. Seetõttu ravib India ravim vähem kui mitu korda, mis ei mõjuta selle kvaliteeti.

Kahjuks ei ole veel võimalik osta Sofosbuvirit, Daclatasvirit ja Ledipasvirit Venemaal. Kuid neid ravimeid saab tellida veebisaidil sofosbuvir. rus

Kui soovite rohkem infot, helistage meile ja me vastame kõigile teie küsimustele.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Teise genotüübi ravirežiimid

2016. aastal avaldas Euroopa maksundusuuringute liit (EASL) kliinilised juhised teise genotüübi viirushepatiidi C raviks.

VHC genotüübiga 2 (või mõnedes allikates 2a) nakatunud inimeste ravimisel peetakse piisavaks kasutada ainult kahte skeemi. Ravi ajal on soovitatav võtta kombineeritud ravim, millest üks komponentidest on sofosbuviir.

Sofosbuvir kombinatsioonis velpatasviriga või sofosbuviiriga kombinatsioonis daklatsaviiniga on valitud ravimina. Need on valmis kombineeritud preparaadid ühes tabletis, millest sisaldub ravimi ööpäevane annus.

Daklatsiiri efektiivsus HCV geno suhtes võrreldes in vivo kasutamisega ei ole piisavalt tõendatud, seetõttu tuleks eelistada Velpatasvir'i.

Mõnel patsiendil võib olla vaja lisada ribaviriini. Kombineeritult soofosbuviiri koos ribaviriiniga peetakse osaliselt optimaalseks ja seda ei tohiks kasutada, kui see pole absoluutselt vajalik. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda pegüleeritud interferooni kasutamist.

Seda infektsiooni tüüpi ei ole vaja eristada režiimi vastavalt eelneva ravi põhimõttele.

VHC 2 genotüüp

Esimest korda peaksid tuvastatud patsiendid ja eelnevalt HCV-ga ravitud patsiendid saama ühe kahest skeemist:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

Soovitatav on võtta üks tablett kombineeritud ravimist üks kord päevas. Annustamine on standardne ja omane neerufunktsioon, parandus ei ole vajalik.

Mõnel juhul oli Velpatasvir tausta taustal saavutatud UVR isegi 4 nädala jooksul, kuid tulemuste kindlustamiseks on parem täiskoormust läbida.

Ravi tsirroosiga

Maksa parenhüümi kiurilised muutused on kroonilise hepatiidi vältimatud kaaslased. EALSi autorid teevad ettepaneku kompenseeriva tsirroosiga patsientide raviskeemi muutmiseks:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

Kui tsüroosi ei saa hüvitada kiudude muutuste kõrge taseme tõttu, siis soovitatakse kasutada samu skeeme, kuid lisaks ribaviriinile:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul.
Kombineeritud ravimite annuste korrigeerimine ei ole vajalik.

HCV ja HIV koos nakatumine

HIV-nakkusega patsientidel ei ole soovitatav teise genotüübi viirusliku hepatiidi C tavaliste raviskeemide muutmist:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

Siiski on vaja arvestada otsese toimega viirusevastaste ravimite ja HAART-i võimalikke koostoimeid. Olge nende kombinatsioonide suhtes ettevaatlik:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir ja Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir ja Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravel / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofoviir alafenamüd).

Sellistel juhtudel on vaja standarddooside korrigeerimist. Üheskoos ei saa kasutada:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir ja Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Ravimite kokkusobimatus nõuab erilist tähelepanu.

Vastuseks eelnevale ravile

Teine genotüüp on tavaliselt hea teraapia, kuid mõnel patsiendil ei ole võimalik saavutada otsest viirusevastast ravimit sisaldava püsiva viiruse vastuse.

Seejärel kasutage järgmisi kombinatsioone:

1. Esialgne skeemi valik: Sofofusvira monoprime või kombinatsioonis ribaviriiniga või pluss pegüleeritud α-interferooniga. Uus skeem võib olla järgmine:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul (24 fibroosiga F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir koos Ribaviriini 12 nädala jooksul. (24 fibroos F3-F4).
2. vearežiimi lehe NS5A inhibiitorid (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). Uuendamise soovituste jaoks on:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 24 nädala jooksul.

Fibroosi taseme määramiseks tuleks eelistada mitteinvasiivseid meetodeid.

2 hepatiidi C genotüüp

Selle põhjustava aine võime muteeruda võib põhjustada epideemiat - nakkusohu kiire muutus raskendab tõhusa vaktsiini väljatöötamist. Praeguseks on 6 C-hepatiidi viiruse teadaolevat genotüüpi, teine ​​on ravile kõige tundlikum. Mis tahes HCV alatüübiga põletav haigus on ohtlik mitte ainult maksa, vaid ka organismi kui terviku jaoks - välise sekretsiooni nääri võimetus peamistest funktsioonidest tuleneda põhjustab toksiinide mürgitust ja mitmeid muid negatiivseid tagajärgi. Venemaal ja Euroopas on kõige sagedasemad hepatiit C 1, 2 ja 3 genotüübid, millest igaüks võib nakatuda parenteraalselt, instrumentaalselt või seksuaalselt.

Mis on C-hepatiidi 2 genotüüp

Kuna HCV levik kasvab pidevalt, on selle uurimine ja ennetamine endiselt suur rahvatervise probleem. Arstid püüavad jätkuvalt välja töötada vaktsiini, mis aitaks toime tulla ohtliku haigusega. Siiski takistab tõhusa ravimi loomist viiruse tüvede mitmekesisus, mis pidevalt muteerivad ja praktiliselt ei reageeri toodetud antikehadele.

Sellegipoolest on meditsiiniliste ravimite turule suunatud teatud tüüpi hepatiit C-tüüpi ravimeid ning kõige tõhusamad on genotüübi 2 ravimid. Sellist tüüpi HCV on palju vähem levinud kui ülejäänud ja neid saab ravida lühema aja jooksul. Ravi oluliseks takistuseks on haiguse peaaegu asümptomaatiline (latentse) liikumine.

Haiguse ilmingud võivad pikka aega puududa. Hepatiit C (genotüüp 2) taastumisel on võimalikult kiiresti pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole ja järgida kõiki selle juhiseid. Hepatoloogiga kohtumine võib olla järgmine:

  • peavalud ja väsimus;
  • isutus, iiveldus ja oksendamine;
  • valu paremal küljel;
  • seedetrakti ja seedetrakti probleemid;
  • une häired;
  • allergiline lööve.

Hepatiit C vaktsiini (genotüüp 2) puudumine suurendab ennetavate meetmete olulisust. Et vältida olukordi, kus nakkusoht on kõrge, peaksite esmalt neist teadma. HCV-ga nakatumine võib ilmneda hambaarsti, juuksurisalongi või küünte salongi külastamisel, kui manipuleerimine toimub vahenditega, mis säilitavad patsiendi bioloogilise vedeliku. Samuti on võimalik viirust püüda vereülekannetesse, kasutades teiste inimeste hügieenitarbeid ja süstlaid.

Kuidas ravida 2 genotüübi hepatiit C

Selline viirus on ravile vastuvõtlik - patsientidel on kõik võimalused täielikuks taastumiseks. Kuid C-hepatiidi (genotüüp 2) ravirežiim on kõige efektiivsem õigeaegse diagnoosimise korral. Vereanalüüs ja maksakatse võimaldavad teil määrata viiruse tüübi ja valida sobivad ravimid. Hepatoloog määrab sõltuvalt patsiendi seisundist ravi ambulatoorsetel alustel või statsionaarses seisundis. Tuntud kaubamärkide kallite ravimite kasutamine ei ole kaugeltki kõigile HCV-ga inimestele kättesaadav. Sageli ei ole ravimihind, mis vastab perekonna eelarvele, taskukohane. Seepärast kasutatakse C-hepatiidi (genotüüp 2) raviks üha sagedamini India geneerilisi ravimeid Sofosbuvir ja Daclatasvir, originaalravimite täielikke analooge. Lisaks regulaarsele ravile on oluline osa ravist dieedist - patsiendi toidus peaks olema valke ja süsivesikuid sisaldav toit, tuleks vähendada rasva tarbimist. Dieedi menüü aitab parandada maksa toimimist, puhastada soolestikku ja viia kolesterooli tase normaalseks. Patsiendil on soovitatav loobuda pagaritoodetest, praetud ja sooladest, rasvases lihast ja kalast, vürtsidest, šokolaadist, kohvist, kakaost.

Sofosbuvir ja Daclatsvir versus 2 hepatiit C genotüübi suhtes

Hepatiidi C ravi valik sõltub mitte ainult viiruse genotüübist ja maksa seisundist, vaid ka patsiendi rahalisest võimest. Täna ei ole tarvis teravaid ravikulusid kulutada, kuna turule on ilmnenud taskukohane alternatiiv nimega ravimitele. Me räägime Indiast pärinevatest kõrgekvaliteedilistest geneerikutest ravimitest, need on odavad ja koostiselt originaalravimiteta. Sofosbuvir ja Daclatasvir keeruline kompleks aitab haiguse ületamiseks väga lühikese aja jooksul ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Geneeriliste ravimite toime eesmärk on blokeerida HCV arengut ja vältida selle tervislike rakkude nakatumist. Reeglina ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat, vaid raviarst võib seda perioodi pikendada või lühendada. Olemasolevad ja tõhusad vahendid võimaldavad haigusega toime tulla ja oluliselt parandada elukvaliteeti.

Hepatiit C prognoosimine ja ravi genotüübiga 2

Asümptomaatiline või sümptomite nappus raskendab diagnoosi ja viib viivitamatult hepatiidi Genotüüp 2 C raviks. Selle nakkuse korral kahjustab HCV viirus maksa rakke ja kudesid. Erinevalt teistest 5 genotüübist on see palju vähem levinud ja selle vastuvõtlikkus viirusevastasele ravile on palju suurem.

Põhjused

Hepatiit C-2 genotüübi 2 C edasisaatmise viisid on samad mis teist tüüpi patoloogias. Nad on nakatuda läbi vere, intiimsuse, uteros ja ajal, kui nad läbivad sünnikadooni. Viirus siseneb kehasse igasuguste invasiivsete protseduuride ja asjaolude korral, mis võivad kahjustada nahka, limaskestade membraane.

Predisposing factors include:

  • arstide läbiviidud protseduurid: vereülekanded, hemodialüüs, süstid, operatsioonid, hambaarsti poolt teostatavad toimingud;
  • kosmeetilised protseduurid: maniküür, pediküür, augustamine;
  • süstlavahendid;
  • vigastused, mille käigus nakatunud inimese veri siseneb terve inimese kehasse (kriimustused, abrasioonid, hammustused).
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus ja kaitsevahendite puudumine.

Teise genotüübi C-ga on iseloomulikud omadused, mis on tingitud selle esinemisest:

  • Erinevalt teist tüüpi infektsioonidest leitakse seda harva.
  • Ravile vastamine. 80% nakatunud sai ravi. Aeg-ajalt esinevad regressioonid.
  • Kõige tõsisem tüsistatus, sellega kaasnev hepatotsellulaarne kartsinoom on harvaesinev nähtus ning seda täheldatakse ainult kaugelearenenud juhtudel, kus ravi puudub.

Sümptomatoloogia

Haiguse krooniline vorm ületab kaks etappi: latentne (voolab varjatud) ja aktiivne. Asümptomaatiline staadium on ohtlik, kuna pole märke, mis võiksid põhjustada ohtlikku patoloogiat, mis põhjustab maksa hävitamist.

Latentsusetapil esinevad manifestatsioonid tulenevad väsimusest ja ebatervisest toitumisest. Selle aja jooksul kannatab inimest halb tervis, väsimus, apaatia, veidi kõrgendatud temperatuur, pearinglus ja unisus.

Haiguse sümptomid on selgelt näidatud, kui sellega on ühendatud viiruslik või bakteriaalne nakkushaigus.

C-hepatiit aktiveerub, kui maks on tugevalt tsirroosist tingitud. Keha kudedes moodustasid deformeerunud sõlmed, millel puudus elastsus. Selliste kahjustuste korral ei suuda maks täita oma funktsioone.

II genotüübi peamised ilmingud on tunnustatud:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • isukaotus;
  • liigesvalu;
  • ebamugavustunne ja valu hüpohondriumil paremal;
  • palavikuga seotud seisundid;
  • laienenud maks;
  • naha, limaskestade ja silmavalgete kõõlus;
  • tumedad uriinid, pleegitatud fekaalid;
  • sügelus

Patsient on nõrgenenud, ärritunud. Ta kannatab peavalu. Tal on pearinglus.

Hepatiit C iseloomulikud ekstrahepaatilised sümptomid on vähem märgatavad teises genotüübis.

Kas see on väärt ravi

C-hepatiit on peaaegu asümptomaatiline patoloogia, see avastatakse, kui inimese organeid uuritakse seoses teiste haigustega. Nakatunud inimesed ei arvesta end tõsise nakkusega. Selgete sümptomite puudumisel tekib loomulik küsimus: kas kulutada raha kallile ravile.

Hepatiit areneb väga aeglaselt. Selle sümptomid ilmnevad äkitselt, hilisematel etappidel, kui enamus maksast on kahjustatud. Hea tervise, halbade harjumuste ja kahjulike sõltuvuste puudumine, kahjustatud maks deklareerib ennast 20-30 aasta jooksul infektsiooni hetkest.

Järgmise kümne aasta jooksul pärast viiruse levikut võivad nakatunud inimesed tõenäoliselt tekkida tsirroosi. Eriti kõrge haigusrisk on neil, kes võtavad ravimeid, mis mõjutavad maksa, alkohoolikute ja narkomaanide negatiivset mõju.

Tsirroosiga kaasneb minestamine, verekaotus, tilgutija (vedeliku kogunemine kõhuõõnes), progresseeruv ikterus.

Krooniline C-hepatiidi genotüüp II on ravi varajastes staadiumides kergemini ravitav, kui patoloogiline protsess hõlmab vähem kui 75% maksakudest.

Terapeutiline ravi

Viiruse avastamise ja selle genotüübi määramisega seotud katsete tulemuste alusel määratud ravi. Viige see haiglasse või ambulatooriumisse. Kui haigus on raske, patsient haiglasse sattunud. Kergemates vormides tehakse ravi kodus.

Dieediteraapia

Hepatiidi C 2 genotüübi ravimisel ei tohi patsient mitte ainult ravimit võtta. Selleks, et piirata rasvade tarbimist, on tarvis rangelt jälgida sobivat toitu, mis näeb ette valkude ja süsivesikute koguse mõõtmise. Joo 1,5-2 liitrit vett, sööda fraktsioneerivat, söö väikseid osi, kõrvaldada näljahäda.

Dieettoit aitab normaliseerida maksa ja sapiteede toimet, parandab soolestiku toimimist ja vähendab kolesterooli kontsentratsiooni. Ravi ajal ja pärast selle lõpetamist soovitavad arstid piiratud tarbimist:

  • värske leiba, kondiitritooted;
  • seened ja liha puljongid;
  • suitsutatud, praetud, soolatud, marineeritud;
  • suure rasvasisaldusega piimatooted, kala- ja liharoogid;
  • liblikõielised, hapukurk, spinat, redis, küüslauk;
  • šokolaad;
  • kohv, kakao.

Ravi taktika valitakse, võttes arvesse hepatiidi C käigus, sellega seotud haiguste raskust, patsiendi vaba rahandust. Ravi kestab 12-24 nädalat. Selle kestust mõjutavad patsiendi seisund, tema vastuvõtlikkus ravimeid.

Narkootikumide ravi

Teise genotüübi A hepatiidi ravimiseks võib aidata ravimeid, mis sisaldavad tugevaid ühendeid:

Viirusevastased ravimid pärsivad patoloogia arengut 80-100% juhtudest. Neid toodavad Egiptuse, India, Venemaa, Ameerika ja Euroopa farmaatsiaettevõtted.

Lisaks genotüübi 2 C ravimise peamisetele ravimitele on välja kirjutatud hepatoprotektorid. Nad kiirendavad kahjustatud maksakude taastekke. Rakenda narkootikume järgmistes kategooriates:

  • loomadest eraldatud loomulikest komponentidest koosnevad ravimid: Sirepar, Hepatosan, Prohepar;
  • taimsed ravimid: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene;
  • kemikaalid: Antral, Ursosan, Eshol, Essliver;
  • fosfolipiid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, fosfolip;
  • koos aminohapetega: heptraal, metioniin, heptor;
  • multivitamiinid: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum;
  • Toidulisandid: Ovesol, Dipana, Hepatriin.

Laste raviks kasutage ohutuid vahendeid: Galsten, Heppel, Essentiale.

Ravimi kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed eemaldatakse tablettidega: Neupogen, Recormon, Revolade.

Narkootikumide nimekiri

Infektsiooni uurimisel muutuvad selle ravi terapeutilised meetodid. Uued ravimid lisatakse eelnevalt kasutatud ravimitele.

2. tüüpi C-hepatiidi raviks kasutatavate viirusevastaste ravimite loetelu:

  • Heptsinaat toodetakse India farmaatsiaettevõtetes. Ravimi toimeaine on sofosbuviir. Seda võetakse koos Ribaviriiniga 12 nädala jooksul. Tsirroosi tekkimisel kasutatakse heptsinaati koos Daclatsavi ja Ribaviriini. Patsiendid läbivad 24-nädalase ravikuuri. Ravimit ei tühjendata samaaegselt bocepreviiriga ja telapreviiriga.
  • Pegasis - Rootsis toodetud immunomodulaator. Sellel on viirusevastane toime. Bioaktiivne ühend - peginterferoon alfa-2a. Kasutage vahendeid kahel viisil: iseseisvaks kasutamiseks ja koos Ribaviriiniga. PEG injektsioon viiakse nahaaluse kihina. Ribaviriini kasutatakse sees. Kombineeritud ravi kestus on 6 kuud (viiruse kontsentratsiooni tase ei mõjuta kestust). 4-kuulise ravikuuri vähendamine ei ole sobiv (eriti suurenenud RNA taseme korral) ja hepatiit hakkab korduma.
  • Algeron on Venemaal toodetud ravim. Sellega tehakse nahaalused süstid, teostades neid vaheldumisi: reie, seejärel alakõhus. Kasutage 1 serveerimist nädalas. Annuse mõjutab patsiendi kehakaal. Süstelahus manustatakse vastavalt juhistele. Kui pärast 12-nädalast ravi viiruse aktiivsus on langenud, jätkatakse agensi kasutamist järgmise kolme kuu jooksul.
  • MPI Viropack - Egiptuses toodetud ravim. See on Sofosbuviri analoog. Ravimit ise ei kasutata, mis kuulub kompleksravi. See toimib efektiivselt koos Ribaviriini ja PI-alfaga.
  • Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) on Egiptust tarnitud Daclatosviri analoog. Seda kasutatakse, kui PI-alfa ravi ei anna positiivset dünaamikat. Koos Sofosbuviriga kombineeritakse ravimit hepatiidi viiruse genotüübiga edukalt, patsient taastub täielikult. Kui samaaegselt kasutatakse Asunopivir'i, vabaneb 90% patsientidest infektsioonist. Lisaks on see kombinatsioon Ribaviriini või Sovaldiga. Treat neid 12-24 nädala jooksul.

Tugevate ravimite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu. Määrab ravimite kombinatsiooni, muudab skeemi nende sissepääsuks vaid arst.

Ravi skeemid, põhimõtted ja omadused

Allpool toodud tehnikad on mõeldud viitena. Otsustab, milliseid ravimeid ravida patsiendil C-hepatiidi genotüübiga, arst. Patsiendi määramisega võtab ta arvesse viirusliku infektsiooni käigu eripära.

Skeemid

On 3 erinevat ravi:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir. Kasutage ravimeid 3 kuud. Määrake need raske maksahaiguste all kannatavatele inimestele ja neile, kes eelnevalt viirusevastast ravi said.
  • Sofosbuvir + ribaviriin + PI-alfa. Preparaate võetakse 3 kuu jooksul. Kava on soovitatav neile, kes on nakatunud tsirroosiga ja korduva C-hepatiidiga.
  • Sofosbuvir + ribaviriin + PI-alfa. 3-kuuliste ravimite kombinatsioon. Kui tsirroos on seotud C-hepatiidi genotüübiga, ravitakse 4-5 kuud.

Ravi põhimõtted

Võttes ravimeid, peate arvestama:

  • Uimastite kasutamise meetodid. Tabletid pestakse korraliku koguse veega. Neid on keelatud jagada osadeks ja närida. Te ei saa ööpäevast annust vähendada. Neid võetakse samal ajal koos toiduga, korraga ja korraga kindlaksmääratud tundide jooksul. Injekte manustatakse üks kord 7 päeva jooksul. Uurige süstimispiirkonda, veenduge, et neil ei ole lööve, sügelemine.
  • Kõrvaltoimete esinemine. Nad põhjustavad peavalu, ärritunud väljaheitet, iiveldust, väsimust, häirib uni, vähendavad isu. Nende tõttu kaetakse nahk löövega, sügelus.
  • Vastunäidustused. Ravimid ei saa ravida alla 18-aastaseid lapsi, rasedad ja imetavad naised, ülitundlikkus inimesed ja sügava depressiooni all. Karmi meditsiinilise järelevalve all peavad eakad patsiendid ja maksa ja neeruhaigusega põdejad võtma ravimeid. On vastuvõetamatu võtta alkohoolseid jooke ja ravimeid koos ravimitega.
  • Eriretseptsioonid. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ainult koos teiste ravimitega. Need mõjutavad inimese reaktsiooni ja tähelepanu kiirust. Kui pill on unustatud, võetakse see kohe ära. Tulevikus kasutatakse neid eelnevalt kindlaksmääratud tundides.
  • On vaja ravida viiruse suurt kontsentratsiooni ja ulatuslikku kahjustust maksakudele.

Kui tuvastatakse C-hepatiidi teine ​​genotüüp, on teatud tegurite puhul garantiid 100-protsendilise ravi saavutamiseks:

  • Naised, kes ei ole vanemad kui 40 aastat, kaukaaslased, insuliinsõltuvad, normaalse kehamassiga inimesed, need, kes ei ole koormatud kardiovaskulaarsete patoloogiatega, vabanevad nakkusest.
  • Vähendatud viirusnakkusega patsiendid, kerge fibroos. Kui hästi valitud ravimid, annus ja ravi kestus.

Raviomadused

Ribaviriin ja interferoon on peamised ravimid, mis aitavad supresseerida viirusnakkuse arengut. Need on ette nähtud 6-12 kuud. Patsient joob 2 tabletti Ribaviriini päevas. Interferoon on süstimislahus. Seda manustatakse patsiendile 1-3 korda nädalas.

Taastatud isikul kaob viirus täielikult verest. Kuid see ei juhtu alati. 20% -l viirusevastast ravi võtnud patogeen jääb kehasse.

Ravirežiim põhineb sellisel olulisel parameetril nagu viiruskoormus - patogeeni kontsentratsioon inimveres. Indikaator hinnatakse kolme kriteeriumiga: madal, keskmine, kõrge. Ravi on edukas, kui viirust veres ei leita.

Kui pärast ravi lõppu on viiruskoormus kõrge, manustatakse uuesti interferooni vähendatud doosiga isikule. Hooldusravi lõpetatakse pärast nakkuse kahanemist.

Pikaajalisel kasutamisel annab see ravim kõrvaltoimeid. Mõnikord põevad patsiendid psühhogeenseid häireid, kopsude paisumist ja teisi kõrvaltoimeid.

Antud juhul lõpetab interferoon ajutiselt kasutamise või vähendab ravimi ühekordset annust. Toibumisel süstitakse 6-12 kuud.

Teatud tingimused mõjutavad terapeutilise ravi edukust:

  • Viiruslik koormus. Kui kehas on väiksem arv viiruse tüvesid, paraneb patsient kiiremini. C-hepatiidi kroonilist vormi ravitakse hästi, kui patogeenide kontsentratsioon on üle 2 000 000.
  • Kahjulike harjumuste kõrvaldamine, vaimne pinge, tasakaalustatud toitumine, rangelt arsti soovituste järgimine.

Hepatiidi C kroonilises arengus hoitakse patsiendi teist genotüüpi püsiva meditsiinilise järelevalve all, isegi kui seda ravitakse haiglas. Maksale ei tekkinud täiendavat stressi peaks loobuma alkoholist, raske toidust. Et vältida teiste saastumist, peab nakatunud isik järgima ettevaatusabinõusid.

Lihtsaim viis nakkuse raviks on arengu varases staadiumis. Kuid selle aja jooksul voolab see ilma sümptomiteta. Eluohtliku patoloogia õigeaegseks raviks alustamiseks on vajalik läbi viia profülaktilised meditsiinilised uuringud, mida tuleb testida. Kui tuvastatakse C-hepatiit, peab ravi alustama kohe. Ravi aitab säilitada tervist aastaid.

Hepatiit C üldreeglid ja ravirežiim (teine ​​genotüüp)

Viirushepatiidi C teine ​​genotüüp levib kogu maailmas. Kahekümnenda sajandi 90ndate aastate algul peeti HCV-le kui ravimatuks haiguseks. Farmakoloogia on tõestanud vastupidist: praeguseks näitavad statistika, et 70% patsientidest on ravitud.

Hepatiit C on maksa nakkushaiguse tüüp, milles HCV-viirus nakatab selle organi kudesid ja rakke järk-järgult. Kõigist genotüüpidest, teine ​​on vähem levinud ja viirusevastase ravi suhtes vastuvõtlikum.

See on tähtis! See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil, väljakirjutamine, annustamine ja ravi on mõeldud ainult ettenähtud eesmärgil ja meditsiinilise järelevalve all. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Ravi meetodid

Pärast haiguse diagnoosimist määrab ravi viiruse RNA kvantitatiivse analüüsi ja genotüübi määramise, kasutades biokeemilist vereanalüüsi ja maksa biopsiat, hepatoloog (või nakkushaiguste spetsialist). Sõltuvalt patsiendi heaolust võib seda teha statsionaarse või ambulatoorsel alusel.

Kroonilise hepatiit C 2 genotüübi ja järgmiste toimeainete raviks on ravimid:

Viimastel aastatel on farmakoloogiline turg laiendanud viirusevastaste ainete hulka kroonilise C-hepatiidi genotüübi 2 raviks, mis võib haigust ravida 80-100% juhtudest. Nende tootjad on Egiptus, India, Venemaa, Ameerika, Euroopa riigid.

Peale peamiseid ravimeid, mis on ette nähtud genotüübi 2 kroonilise C-hepatiidi raviks, on hepatoprotektorid määratud aitama taastama maksakudet. Need ravimid võib jagada rühmadesse:

  1. Loomset päritolu toimeaine: Sirepar, Hepatosan, Prohepar.
  2. Taimsed preparaadid: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene.
  3. Sünteetilised: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver.
  4. Fosfolipiidid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip.
  5. Aminohapped: heptraal, metioniin, heptor.
  6. Vitamiinid: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum.
  7. Toidulisandid: Ovesol, Dipana, Hepatriin.

Lastele ohutumad on hepatoprotektorid: Galstena, Heppel, Essentiale.

Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on pillid: Neupogen, Recormon, Revolade.

Lisaks ravimite ravile peab patsient järgima toitu, mis tähendab proteiini ja süsivesikute proportsionaalset tarbimist, vähendades rasva hulka dieedis. Toit aitab patsiendil töötada maksa ja sapiteede, sooltega, kolesterooli taseme normaliseerimiseks. Selle dieedi järgi on ravi ajal ja pärast seda vajalik piirata selliste toodete tarbimist:

  • värske leiba ja muffin;
  • rasvavili ja seened;
  • rasvane liha ja kala;
  • suitsutatud liha, marinaadid ja marinaadid, konservid;
  • praetud toidud;
  • liblikõielised, hapukurk, spinat, redis, küüslauk;
  • rasvalised piimatooted, sealhulgas jäätis;
  • šokolaad, kreemid, koor;
  • kohv, kakao ja külmad jookid.

Ravirežiimi ja ravimite kombinatsiooni valimisel on otsustav tegur kaasnevad patoloogiad, organismi üldine seisund ja patsiendi rahaline suutlikkus. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib viirusevastane ravi kesta 12 kuni 24 nädalat.

Narkootikumid

Viimase kümne aasta jooksul on toimunud revolutsioon mõtlemisel C-hepatiidi genotüübi II ravi näidustuste ja vastunäidustuste suhtes. Soovitatakse järgmisi viirusevastaseid ravimeid, mille raviarst valib arst eraldi.

  1. India ravimi Heptsinaadi tootjad, kelle toimeaine on sofosbuviir, soovitavad 12-nädala pikkust ravikuuri kombinatsioonis Ribaviriiniga võtta. Maksatsirroosi korral määratakse ravimit koos Daklatsavi ja Ribaviriiniga kuni 24 nädala jooksul. Bocapreviiri ja telapreviiriga ei soovitata võtta.
  2. Pegasis - Šveitsi immunokorrektiivne ravim viirusevastase toimega. Toimeaine peginterferoon alfa-2a võetakse monoteraapiana ja ribaviriiniga. PEG manustatakse subkutaanselt, Ribaviriini manustatakse suu kaudu. Ribaviriini kõvakapsel HCV genotüübiga II kestab 24 nädalat, vaatamata viiruse koormusele. Ravi kestuse vähendamine kuni 16 nädalani võib põhjustada tagasilangemise. Sel juhul kaalutakse kompleksravi taluvust ja täiendavaid kliinilisi tegureid. Eriti soovimatu on ravi kõrge viirusliku koormusega vähendada.
  3. Algeron - vene peginterferoon Alfa-2b; süstitakse naha alla reide või alaselkusel, iga kord, kui süstekoht muutub vaheldumisi. Näitab 1 annuse kasutamist nädalas, mille suurus sõltub patsiendi kehakaalust ja määratakse vastavalt juhistele. Kui pärast ravimi kasutamist 12 nädala jooksul on saavutatud viiruse aktiivsuse vähenemine, siis soovitatakse ravi veel 3 kuud.
  4. MPI Viropack on Egiptuse ravimite Sofosbuvir generic. Kombineerib koos Ribaviriini ja PI-alfaga. Ravi kestus kestab 12 nädalat koos ribavirintrifosfaatomaga. Monoteraapiat ei soovitata.
  5. Daclavirocyrl 60 (Daclatsvir) on Egiptuse päritolu generaator Daclatosvir. Pärast PI-alfa ebaõnnestunud ravi soovitatakse ravi. Taotlus Sofosbuviriga annab taaskasutamise 100% garantii. Koos Asunopiviiriga on 90% juhtudest positiivne. Ribaviriini või Sovaldi ravi võib samuti välja kirjutada. Seda manustatakse 12 kuni 24 nädala jooksul, nagu arst on määranud.

Ravi kulud sõltuvad ravimis kasutatavatest ravimitest ja ravi kohast: avalikud asutused või eraõiguslikud. Siseriiklikud ravimid on palju odavamad välismaised kolleegid.

Ärge unustage ka seda, et Vene Föderatsiooni põhiseaduse kohaselt on igal kodanikul õigus tasuta arstiabi. Kuid tegelikult tervisehind ulatub 70000-1,5 miljoni rubla eest üheks kursuks. Tõhusate uute ravimite ravi maksumus võib ulatuda kuni 100 tuhandeni dollarit ühe kursuse kohta.

Üldised kursused ja ravireeglid

Genotüübi 2 viiruse poolt kirjeldatud hepatiidi C ravivõimalused on informatiivsed. Annuseid ja termineid määrab spetsialist, võttes arvesse haiguse kulgu avastatud tunnuseid.

Valik 1: Sofosbuvir + ribaviriin. Kursus kestab 3 kuud. Maksatsirroosi põdevatel patsientidel pikeneb kursus 4-5 kuuni.

Valik 2: Sofosbuvir + ribaviriin + PI-alfa. Arsti poolt määratud annus. Ravi kestab 3 kuud. Soovitatav maksa tsirroosiga patsientidele või pärast taastumist.

3 valik: Sofosbuvir + Daclatasvir. Ravi kestus on 3 kuud. Sobib raskete maksahaiguste ja patsientide jaoks, kes on varem saanud viirusevastaseid ravimeid.

Ravi ajal kaaluge järgmist:

  1. Kasutusviis. Tabletid võetakse samal ajal söömise ajal, joomistes rohkesti vett. Vähendage päevaannust, jagage see osadeks ja seda ei tohi närida. Süstid tehakse 1 kord nädalas. Süstekohta kontrollitakse lööbe ja sügeluse suhtes.
  2. Võimalikud on kõrvaltoimed: väsimus, peavalu, unetus, iiveldus, isutus, kõhulahtisus, sügelus, lööve.
  3. Vastunäidustused: on keelatud võtta alla 18-aastastele lastele raseduse ja imetamise ajal suurenenud tundlikkus. Vananenud neeru- ja maksahaigustega ravi on meditsiinilise järelevalve all. On võimatu kombineerida ravi alkoholiga ja ravimitega. Sügava depressiooni seisund on ka vastunäidustus.
  4. Erijuhised. Viirusevastaseid aineid kasutatakse ainult koos teiste ravimitega. Kui pilli ei võetud, peate seda koheselt jooma. Seejärel manustatakse ravimit tavalisel ajal. Ravim mõjutab reaktsiooni kiirust ja tähelepanu.
  5. Ravi on soovitatav patsientidele, kellel on suurenenud viiruse tase veres ja oluline maksakahjustus.

Patsiendid, kellel on kindlaks tehtud kaks hepatiidi genotüüpi, on igal võimalusel teatud tingimustel taastuda:

  1. Füüsiliste parameetritega: Euroopa rass, alla 40-aastased naised, insuliinisõltuvuse puudumine, südame-veresoonkonna haigused, normaalne kaal.
  2. Objektiivsete andmetega, nagu vähene viirus aktiivsus, kerge fibroosi staadium, õigesti valitud ravimid, annused ja ravi kestus.

Kas ma pean raviks C-hepatiidi raviks?

Kuna enamikel juhtudel avastatakse C-hepatiit teiste inimeste uurimisel inimestel, kes ei pea end haigeks, siis loomulikult tekib küsimus, milline on kalli ravi vajadus?

Hepatiit on aeglaselt arenev haigus, mis võib igal inimesel üllatusena igal ajal ja kui haigus on juba hilises staadiumis. Tervetel inimestel, kes juhivad õiget eluviisi, võib maksapatoloogiat tunda alles 20-30 aastat pärast nakatumist.

Esimesel kümnel aastal võib inimestel, kes võtavad ravimeid, millel on maksa rasv mõju, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist, võib tekkida tsirroos. Pärast selle väljanägemist, sagedane teadvusekaotus, verejooks algab, vedelik koguneb maos, kollatõbi edasi areneb.

See on tähtis! Kui tuvastatakse krooniline C-hepatiit, on haigus varases staadiumis palju tõhusam ja lihtsam, kui see mõjutab rohkem kui 75% maksast.

Hepatiit C raviskeemid

TÄHELEPANU! Ravirežiimid meie portaalis on ülevaatamiseks kättesaadavad. Enim optimaalset ja efektiivset viirusevastase ravikuuri võib määrata ainult arst, kes tunneb haiguse ajalugu. Vajadusel saab ta Ribaviriini (kõige raskematel juhtudel) lisada kavandatud raviskeemidesse.

Patsiendi esialgne diagnoos, mis viiakse läbi kõhuõõne kõigi organite ultraheliga, maksafibroos ja biokeemia vereanalüüs, võimaldab arstil määrata, milline C-hepatiidi ravirežiim on antud juhul optimaalne.

Hepatoloogia valdkonnas on tänapäevane areng palju rohkem võimalusi, mida spetsialist võib kasutada viiruse ületamiseks mis tahes etapis ja raskekujuliste komplikatsioonidega patsientidel.

Mis on nüüd ravitud C-hepatiidi raviga?

Nii hiina viirusevastased ravimid kui ka patsiendid on viirusevastase ravina väga populaarsed India generaaniliste ravimite suhtes, kes haiguse vastu võitlevad üsna tõhusalt, kui nad tuvastavad hepatiidi genotüübi 1, genotüübi 3 ja ülejäänud osa. Generics on Ameerika Ühendriikide firmade Gilead ja Bristol Myersi poolt viimastel aastatel välja töötatud kallite ravimite analoogid. Need ei erine esialgsete ravimite koostist ja toimivust ning neid toodavad farmaatsiatööstuse India ettevõtted vastavalt litsentsile ja autoriõiguste omanike kontrolli all. Kõige tavalisem on ravimite kasutamine, kaasa arvatud sofosbuviir ja daklatsavi viirus, mida toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted Indias.

Hepatiidi ravi koos sofosbuviiri ja daklatsavi viirusega

Ravi käigus nii sofosbuviiri kui ka daklatsiiriga kaasneb kaks tabletti võtmist üks kord päevas. Narkootikumide hea tase on ohus, seetõttu praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Ainult äärmuslikel juhtudel võib isikul tekkida pearinglus, väsimus, iiveldus. See skeem sobib C-hepatiidi efektiivseks raviks 1.-4. Genotüübilt. Kestus on 12 nädalat. 24-nädalane ravi on ette nähtud, kui patsiendil on maksa tsirroos.

Väga sageli kaasneb C-hepatiidi patsientide kaasuv nakatus HIV-iga, see ei takista neil fosbuviiri ja daklatsiiri ravi määramist.

Aine soofosbuviir on osa preparaatidest Heptsinaat ja Sofovir, mida toodavad Natco ja Hetero. Peamine aine Daclatasvir on tabletid Natdac ja Daclahep.

C-hepatiidi genotüüpide 1 ja 4 ravi

Esimest HCV-i genotüüpi, mis ei ole tsirroos ja isegi HIV olemasolu korral, ravitakse 12 nädala vältel koos sofosbuviri + daklatsavi, sofosbuviri + ledipasviiri, sofosbuviri + velpatasviini kombinatsioonidega. Tsirroosi esinemisel suureneb ravi kestus kuni 24 nädalat ja korduval ravikuur pärast ebaõnnestunud interferoonravi.

C-hepatiidi genotüüp 2 ravi

Tsirroosita viiruse teist genotüüpi ravitakse kolme kuu jooksul kombinatsiooniga sofosbuviir + daklatsavi, sofosbuvir + velpatasvir, tsirroosiga või pärast ebaõnnestunud ravi - kuus kuud, kasutades samu kombinatsioone ja annuseid.

C-hepatiidi genotüüp 3 ravi

Kolmas HCV genotüüp, mis kuni viimase ajani oli üldiselt väga raske ravida, näeb ette ka 12-nädalase ravikuuri tsirroosiga sofosbuviir + daklatsavi, sofosbuvir + velpatasvir ja tsirroosiga 24 nädalat samade ravimitega.

C-hepatiidi genotüüpide 5 ja 6 raviskeem

Need genotüübid reageerivad hästi ka ravile, kuid kasutades ühte kompleksi - sofosbuvir + velpatasvir. Seda kasutatakse tõhusalt, kui sofosbuviir + daklatsiir-ravi ei toeta patsiendil. Ravi kestab 3 kuud ilma tsirroosita, 6 kuud koos selle olemasoluga ja pärast patsiendi negatiivset vastust eelnevale ravile.

Meie Interneti-apteek pakub kõiki vajalikke ravimeid mis tahes keerukuse hepatiidi raviks.

Ravirežiim

Tänapäevane meditsiin täidab edukalt võitlust paljude haigustega. Kuid C-hepatiit, mida hiljuti ei peetud ravimatuks, ei olnud erand. Tõhusad viirusevastased ravimid, nagu näiteks soofosbuviir, ledipasvir, daklatsavi, velpatasvir, võimaldavad tänapäeval selle haiguse ületamist. Kuid nende inhibeerivate ravimite kasutamine on efektiivne ainult korralikult valitud strateegia korral.

C-hepatiidi ravirežiim varieerub sõltuvalt HCV genotüübist ja maksa seisundist - fibroos või tsirroos. Ainult paar aastat tagasi oli C-hepatiidi ravivõimaluste eesmärk kasutada ainult pegüleeritud interferooni kombinatsioonis ribaviriiniga. Kuid see meetod andis ainult 50% taastumisest, paljud ei põhjustanud ravivastust ja pärast seda näib edukas ravi viiruse tagastamist. Samal ajal süvendas interferoonravi rasked kõrvaltoimed, sealhulgas juuste väljalangemine, aneemia ja kilpnäärme muutused.

Ameerika ravimifirma Gilead läbimurrega on maailm muutunud kättesaadavaks uue WHO heakskiidetud metoodika kasutamisel. Uue ravi aluseks on kompleksne ravi koos sofosbuviiri, daklatsiiri, ledipasviiri, ribaviriiniga. Kõik ülaltoodud ravimid on Moskvas ostmiseks saadaval, et neid vastu võtta, peate te lihtsalt esitama taotluse meie Interneti-apteegi veebisaidile. Ja õige raviplaani valimiseks vaadake allolevaid tabeleid.

Järgmistes tabelites on loetletud kõige sagedasemad hepatiit C ravirežiimid.

See tabel hõlmab režiime selliste patsientide raviks, kes ei ole varem saanud viirusevastaseid ravimeid, samuti dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel ja HIV-nakkusega patsientidel, kellel on diagnoositud genotüüp 1 a, b. Selle põhjal selgub, et Sof + jää ja sof + pardi kombinatsioon on 99% vastustest ravile. Hoolimata sofosbuviri + ribaveriinirežiimi olemasolust soovitavad hepatoloogid ikkagi lisada daklatsaviini. Kuid kõige tähtsam on see, et isegi need, kellel on väga vähe lootust oma haigusest vabaneda ja kes on juba viirusega interferoonidega võitlenud, on suurepärased võimalused viirusest üle minna ja vabaneda igavesti.

C-hepatiit pole tänapäeval lause ja see muutub kõigile selgeks, vaadeldes ravi efektiivsuse protsenti. Ülaltoodud on teise genotüübi ravirežiimid. Nendes meetodites on Ledipasvir täielikult välja jäetud ja sofosbuviiri kasutatakse kombinatsioonis daklatsaviiga, andes tulemuseks 99% patsientidel, kellel esineb maksa tsirroos ja ilma fibroosita. Mõnedel raviskeemidel on olemas ka Ribaveriin, mida soovitatakse eelnevalt ravitud patsientidele ja neile, kellel on diagnoositud 4. astme fibroos.

Samuti on oluline rõhutada, et 2016. aasta viiruslike maksahaiguste ravis tehti muudatusi. Näiteks Ameerika American Hepatoloogia Assotsiatsioon (EASL) on HCV režiimist välja võtnud interferoonidega ning samuti leiti, et eelnevalt II tüüpi hepatiidi C raviks kasutatud sofosbuviir + ribaviriini meetod ei ole efektiivne.

Kolmanda genotüübi ravirežiim on sarnane esimesega. Loomulikult lisatakse sofosbuviiri, daklatsiiri või ledipasviirini taaskasutamine 99% -ni.

Statistika näitab, et hiljuti on Venemaal sagedamini täheldatud neljanda HCV genotüübiga patsiente. See ülaltoodud tabelis esitatud genotüüp on efektiivselt ravitav nii fosbuviiriga kui ka Ledipasviri ja Daklatsavi viirusega. Püsiv viroloogiline ravivastus on täheldatud 99% -l kõigist patsientidest, kellel esineb minimaalne fibroos ja maksa tsirroos. Praeguseks on kõik ülaltoodud skeemid heaks kiidetud ja läbinud kliinilised uuringud. 99% -l patsientidest on neil püsiv viroloogiline ravivastus, mis tähendab, et ainult 3-6 kuud võib iga HCV patsient unustada võltsva viiruse igaveseks.

Kui olete huvitatud viimase põlvkonna HCV viirusevastaste ravimite ravist Moskvas - võtke ühendust. Meie konsultandid aitavad teil valida parima hepatiit C raviskeemi, mis vastab optimaalselt teie genotüübile, ning hoolitseda ravimi õigeaegse kohaletoimetamise eest.

Hepatiit C ravirežiimid

C-hepatiidi ravirežiim peab täielikult vastama EASL-i soovitatud režiimidele.
Enesehooldus pole täiesti soovitatav!

  • Ainult arst valib patsiendile sobiva hepatiit C ravirežiimi ja võtab arvesse patsiendi seisundit ja haiguse kulgu. Dieetteraapia
  • Ravi tulemust mõjutab tugevalt C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite kombinatsioon.
  • Kui patsiendil on Sofosbuvir'i viiruse genotüübi erinevad tüübid, siis see kombineeritakse Daclatasviri, Ledipasviri, Velpatasviri
  • Need skeemid on kõige tõhusamad. Viiruse erinevatel genotüüpidel on mitu skeemi. Arst valib selle juhtumi jaoks kõige sobivamad. Kui patsiendil, kellel esineb esimene hepatiit C genotüüp, ei ole organismis infektsioone ja maksakahjustus puudub, ei ületa raviperiood 12 nädalat.
  • Seoses HIV-infektsiooniga raskendatud haiguse korral on ravikuur kahekordistunud.

Esimesest genotüübist kroonilise B-hepatiidi raviks kasutatakse viirusevastast ravi, mille hulka kuuluvad Sofosbuvir ja Daclatasvir, Ledipasvir. Kompleksseid ravimeid (üldine sofosbuviir) kasutatakse 1. viirusevastaste ravimite suhtes resistentse genotüübi ravimiseks.

Sofosbuvir-Velpatasvir - kasutatakse kõigis genotüüpides. Hepatiit C-ga ravitud inimeste protsent saavutatakse 99% -l patsientidest.

Hepatiidi 2. genotüübi esinemisel on ette nähtud ravi Sofosbuviri ja Daklatsaviiniga, mis on antud juhul kõige tõhusam.

3 genotüübiga määratakse režiim: Sofosbuvir Daclatasvir (sofosbuvir-daclatasvir) Sofosbuvir Daclatasvir + ribaviriini raviskeemi, mida tuleb jälgida 24 nädala jooksul.

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) on mõeldud kõigi viirushepatiidi C (1, 2, 3, 4, 5, 6) genotüüpide raviks,

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) sobib nii patsientidele (kes ei ole eelnevalt C-hepatiidi raviks ega korduvalt raviks, kui tegemist on viiruse tagasitulekuga pärast ravi inhibiitoritega.

Esialgne ravikuur on 3 kuud, 1 tablett päevas. Tõsisemas haigusseisundis pikendatakse ravist kuni 6 kuud.

Lisatavad ained: magneesiumstearaat, ränidioksiid, tselluloos, laktoosmonohüdraat.


Eelmine Artikkel

Mis on maksa hemangioom

Järgmine Artikkel

Hepatiit B markeranalüüs

Seotud Artiklid Hepatiit