Maksa stsintigraafia

Share Tweet Pin it

Nagu on teada, filtreerib maks inimese vere ja puhastab seda mürgiste ainete eest. Kui inimene on alatoidetud, joob alkohol regulaarselt alkoholi või võtab tugevaid ravimeid, siis raua kannatab. Selle tulemusena on elundi funktsionaalsus häiritud ja ohtlikud haigused arenevad (hepatoos, hepatiit, tsirroos jne)

Diagnoosida valusaid kõrvalekaldeid, mis paiknevad maksas maksa ja sapiteede (maksa, sapipõie ja selle kanalite kaudu). Maksa stsintigraafia on kaasaegne ja väga informatiivne meetod näärmete uurimiseks, mille käigus kasutatakse ebastabiilse isotoobi sisaldavaid radioaktiivseid farmatseutilisi preparaate. Uuring võimaldab hinnata keha funktsionaalsust ja tuvastada patoloogilisi muutusi.

Meetodi kirjeldus

Hepatobiliaarsete organite funktsionaalsete häirete tuvastamiseks on ette nähtud maksatsidentiograafia (maksa hepatoskintigraafia või radioisotoopide uuring). Diagnoosi ajal tehakse pärast seda, kui patsiendile süstitakse veenis radioaktiivset ravimit, röntgenkiirte sarnaseid kaadreid. Kontrastainet kasutades uuritakse maksa, sapipõie, selle kanalite ja kõhunäärme struktuuri. Uuring võimaldab hinnata eespool nimetatud elundite funktsionaalsust, kudede seisundit, veresooni.

Hepatoskintigraafia ajal kasutatakse radiofarmatseutilisi preparaate (RFP), mis süstitakse minimaalse koguse intravenoosselt enne protseduuri. Diagnostikaks võib kasutada radioaktiivseid isotoope või nende ühendeid orgaanilise või anorgaanilise ainega. Raadiopreparaatide koespetsiifilisus on erinev, see tähendab, et lahused jaotatakse erinevatel kiirustel. Radiofarmatseutiliste ainete valikut maksu uurimiseks teeb radioloog, sest on vaja valida ravim, mis akumuleerub hästi näärmete kudedes.

Reeglina tehakse maksa ja sapiteede organite uuringuks radioaktiivsete isotoopidega märgistatud kolloidlahuste vesilahuseid (198Au, 99mTs-phyton, 113 In-kinol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnologies). Immuunsuse fagotsüütsed rakud absorbeerivad ravimit. Nääri seisund sõltub kiirituse, radioaktiivse lahuse leviku olemusest imendumise protsessis ja hepatobiliaarsete organite eraldiseisva töö käigus.

Arst määrab radiofarmatseutiliste ravimite annuse iga patsiendi kohta eraldi. See on vajalik ohutuks diagnoosimiseks, samuti välistamaks uuritavate struktuuride kahjustuste tõenäosust.

Hepatoskintigraafia viiakse läbi spetsiaalsete skanneritega, mis muundavad radionukliidikiirgust värvipildiks. Stsintillatsioonidetektor liigub patsiendi kehasse, mis tuvastab süstitava radioaktiivse lahuse poolt väljastatud gammakiirguse. Gamma-kaamera võtab mitu korda intervalli, milles radiofarmatseutiline aine jaotub kogu kehas. See tähendab, et raadiopreparaat on indikaator ja detektor kiirgab kiirguse ja muudab selle visuaalseks kahemõõtmelisemaks kujutiseks (hepatogrammiks).

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Stsintigraafia tüübid

Arstid eristavad 2 tüüpi stsintigraafiat:

  • Staatiline. Uuringu käigus tehakse gammakambris mitmeid pilte. Eksam võimaldab hinnata maksa struktuuri seisundit ning tuvastada patoloogiliste muutustega piirkondi.
  • Dünaamiline See uurimismeetod täiendab eelmist, st arst võtab kontrastaine kogunemise ja eliminatsiooni määra kindlaksmääramiseks korduvaid pilte. Maksa dünaamiline radionukliidi diagnoosimine kestab umbes 60 minutit, pildid võetakse kohe pärast radiofarmatseutilise preparaadi süstimist. Pool tundi pärast patsient sööb toitu, mis stimuleerib sapi väljavoolu ja väljavoolu, mille järel nad jätkavad pildistamist.

Staatilise meetodi abil määratakse kindlaks maksa ja sapiteede organite suurus, kontuur, asukoht ja kuju. Dünaamiline skaneerimine aitab välja selgitada hulknurksete rakkude seisundit, vere liikumise kiirust, kontsentratsiooni ja eralduva lokomotoorse aktiivsuse, sapiteede läbilaskvust. Viimased uuringud võimaldavad tuvastada isegi väiksemaid hepatotsüütide funktsionaalseid häireid, diferentseerides haiguse tüüpi ja prognoosides patoloogia kulgu.

Uuringu eesmärk

Maksa radionukliidi skriinimine ja sapiteede organid on väga informatiivne diagnoosimisvahend, mis lihtsalt asendab paljusid biokeemilisi katseid.

Hepatoskintigraafia on ette nähtud hepatobiliaarse süsteemi järgmiste haiguste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

  • Hepatomegaalia (suurenenud maksa).
  • Splenomegaalia (põrna laienemine).
  • Rasvade infiltratsioon maksa.
  • Hepatiit koos kroonilise ulatusega.
  • Tsirroos.
  • Portaali hüpertensioon (suurenenud rõhk portaali veenisüsteemis verevoolu halvenemise tõttu).
  • Maksa tsüstilised vormid.
  • Healoomuliste või pahaloomuliste loomade kasvajad (ükskõik milline etapp).
  • Sekundaarne pahaloomulise kasvaja kasvukeskkond maksas kõrvuti asetsevas elundis.
  • Maksa funktsionaalne puudulikkus.
  • Destruktiivne näärmetehaigus, mille korral moodustab maksakudes pankrease sisud.

Hepatoskintigraafia viiakse läbi pärast operatsiooni. See on vajalik operatsiooni käigus läbiviidud hepatobiliaarsete organite seisundi hindamiseks.

Kui kahtlustatakse fibroosi (tervisliku koe asendamine sidekoega kroonilise põletiku taustal), määratakse fibroos. See on kaasaegne ultraheli, mis asendab biopsia (koefragmentide proovide võtmine). Elastomeedium võimaldab teil määrata kudede elastsust ja maksa tasakaalu taset. Fibrootilisi muutusi saab tuvastada ilma operatsioonita mõne minuti pärast.

Hepatoskintigraafia ettevalmistamine ja läbiviimine

Radionukliidide skaneerimiseks tuleb ette valmistada. Uuringu eel (päevas) on soovitatav loobuda ravimitest, mis stimuleerivad sapi tootmist. Enne protseduuri on soovitatav tühjendada põie, sest siis on keelatud lahkuda. Kulutage stsintigraafiat tühja kõhuga.

Enne diagnoosimist süstitakse patsiendi radiofarmatseutilisi preparaate, seejärel 30-60 minuti jooksul radioisotoop jaotatakse elunditele ja koguneb kudedes. Tavaliselt pärast kontrastaine süstimist kulub umbes 2 tundi enne protseduuri lõppu.

Staatilise hepatostsintigraafia skeem:

  1. Patsient on horisontaalses asendis, radioisotoopide lahus süstitakse intravenoosselt, pärast mida marker akumuleerub elundis.
  2. Umbes pool tundi pärast süstimist alustatakse gammakaameraga radiofarmatseutilisi preparaate.
  3. Teema asub lauale, mis liigub gammakadu raami.

Menetluse viimane aeg sõltub patsiendi vanusest, diagnoosist ja diagnoosimise eesmärgist. Staatiline stsintigraafia kestab umbes 30 minutit. Tulemused saab 15-20 minutit pärast uuringu lõppu.

Dünaamilise stsintigraafia etappid:

  1. Patsient võtab horisontaalse asukoha, süstitakse ta radioaktiivse lahusega.
  2. Gamma-kaameras skaneeritakse kohe pärast isotoobi sisseviimist.
  3. Esimesed 30 minutit diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga.
  4. Seejärel patsient tarbib toitu (toores mune), mis kiirendab maksa sekretsiooni (sapi) väljavoolu ja jätkab uuringut.

Mõnikord on vaja viivitatud skannimist, mis viiakse läbi 1 tunni pärast. Tulemused, nagu ka eelmises juhtumis, saavad patsient 15-20 minutit.

Stsintigraafia viiakse läbi 3 ettepoole: parempoolse hüpohoobi eesmine ülemine osa, külgprojektsioon, parempoolse hüpohondri ülemine osa seljast.

Mõlemat tüüpi uuringud viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Protseduuri ajal ei mõjuta nõel ja muud kirurgilised instrumendid nahka, mistõttu patsient ei vaja taastusravi.

Ohutusabinõud

Arstide sõnul on hepatostsintigraafia ohutu, kuna gammakiirguse doos on palju vähem kui radiograafia ajal. Lisaks eemaldatakse radioaktiivne aine organismist kiiresti ja ei tekita negatiivseid reaktsioone.

See diagnoosimeetod on piisavalt ohutu, seega puudub absoluutne vastunäidustus. Seal on suhtelised keelud:

  • Allergia radiofarmatseutilistele preparaatidele.
  • Rasedus
  • Imetamine.
  • Maksapuudulikkus, entsefalopaatia (neuropsühhiaatrilised häired, mis on tingitud nääre funktsionaalsest defektist).

Pärast protseduuri võib tekkida allergiliste reaktsioonide oht, see tekib radiofarmatseutiliste ainete talumatuse korral. Seejärel peab patsient võtma teise ravimi.

Imetavad naised on keelatud lapse toita 2 päeva pärast hepatoskintigraafiat. See on tingitud asjaolust, et radioisotoobid võivad siseneda lapse kehasse ema piima kaudu.

Lisaks ei ole stsintigraafia dünaamiline versioon lubatud pärast endoskoopiat või kontrastset röntgenograafiat. Pärast neid uuringuid peate 14-päevast pausi võtma ja seejärel teostama hepatoskintigraafiat.

Tulemuste töötlemine ja patoloogilised muutused

Tulemuste hindamine ja tõlgendamine viiakse läbi kohe pärast uuringut vastavalt järgmisele skeemile:

  • Arst hindab visuaalselt määratud "huvipiirkonda".
  • Seejärel valmistab spetsialist ajahetke diagrammi, mis aitab hinnata radioaktiivse ravimi jaotust näärmes.
  • Siis töötleb radioloog tööd pildiandmeid.

Radionukliidide uuringute abil saab tuvastada maksa ja sapiteede patoloogia. Selleks piisab, kui spetsialist uurib pärast protseduuri saadud heptogrammi.

Tervislikes piirkondades jaotub kontrastsuslahus ühtlaselt. Fokaalsete või hajuvate muutuste esinemise korral muutub radioisotoobi imendumine ja vabanemine keerukaks. Seda võib näha raami kaadrites.

Arstid eristavad järgmisi patoloogilisi muutusi hepatoskintigraafia nägemisnäitajates:

  • Maksa funktsionaalse puudulikkuse korral koguneb maksa radioaktiivne lahus alla 95% ja põrnas rohkem kui 5%. Radiofarmatseutikum on ühtlaselt jaotatud, ei ole armeerimis- ega summutusosasid.
  • Kui orgaanilistel vormidel ja abstsessil ilmuvad "külmad alad", kus kontrasti intensiivsus väheneb. Maks tõuseb, selle kontuurid on deformeerunud, kasvajate kontuurid on ka fusioonid.
  • Tsirroosiga ja portaalhüpertensiooniga isotoop akumuleerub luuüdis, näärme kontuurid deformeeruvad.
  • Hepatoosiga ja kroonilise hepatiidiga täheldatakse hepatomegaaliat, elundil või selle kahjustusel on ähmastunud piirid, kahjustatud ala kujutise kontrastsus väheneb. Mõnikord suureneb põrna sisalduvate radiofarmatseutiliste ainete sisaldus pisut.

Kindlakstage haiguse olemus ja raskus, kasutades dünaamilisi kõveraid, mis on saadud pärast dünaamilises režiimis stsintigraafiat.

Hepatoskintigraafia maksumus Venemaal

Paljud patsiendid on huvitatud maksa stsintigraafia maksumusest. See on üsna kallis protseduur, mille hind sõltub piirkonnast.

Hinnad hepatostsintigraafia kohta erinevates Venemaa linnades:

Maksa stsintigraafia

Maks Stsintigraafia (radionukliidide skaneerib maksa, gepatostsintigrafiya) - on instrumentaalne diagnoosimeetod mitmete patoloogiliste seisundite hepatobiliaarsüsteemi, mis põhineb läbi seeria pilte, mis on sarnane röntgenkiirte saadi pärast intravenoosset süstimist radioaktiivne isotoop tehneetsiumiga (99mTc või 99mTc Hida) kui kontrastaine. Kui see juhtub, uurib mitte ainult maks, vaid ka sapipõie, pankrease ja nende kanalit. See võimaldab teil määrata elundite kudede seisundit, nende laevu ja kogu süsteemi aktiivset tööd.

Meetodi olemus seisneb selles, et maks on võimeline akumuleeruma süstitavat isotoopi, levitama seda teatud viisil ja eemaldama selle kehast. Arst võib teha järeldusi konkreetse patsiendi haiguse kohta, tehnneiumi leviku kvaliteet ja iseloom, selle kogunemise kiirus ja eliminatsioon mitmete projektsioonide piltide põhjal.

Stsintigraafia tähendab täiesti valutut diagnostilist meetodit ja kahjutu. Radioisotoopi kasutatakse mikroskoopilistes annustes ja see eemaldatakse organismist kiiresti ilma jäägita ning kiirguse koormus, mis on rakendatud pildistamisel, on äärmiselt madal.

Maksa stsintigraafia näidustused

Maksestsintigraafia on ette nähtud maksa ja selle süsteemi mitmete diagnooside kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

  • Mistahes etioloogiaga seotud maksa ja splenomegaalia;
  • Rasvane hepatoos;
  • Mis tahes päritoluga krooniline hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Portaali hüpertensioon;
  • Maksa tsüstiline kahjustus;
  • Maksa kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised) igal etapil;
  • Maksa metastaasid teise koha kasvajast;
  • Maksapuudulikkus;
  • Maksa abstsess;
  • Ettevalmistus maksa operatsiooniks (sealhulgas elundisiirdamine);
  • Ravi kontrollimine.

Maksa stsintigraafia vastunäidustused

Maksahaiguse stsintigraafia diagnoosimiseks absoluutne vastunäidustus puudub. Siiski on suhtelised keelud, et hoiatada mõnda patsiendi seisundit:

  • Rasedusaeg;
  • Imetamise periood;
  • Äärmiselt tõsised haigusseisundid patsientidel.

Menetluse edenemine

Uuringu ettevalmistamine ei nõua. Enne diagnoosi soovitatakse põie tühjendada. Järgnevalt süstitakse tehneetsiumisotope patsiendile intravenoosselt. Lisaks 30-60 minutit, on olemas protsess fagotsütoosi sisestatakse maksakoes preparaati (radioisotoop jaotub üle kogu keha ja akumuleerub kudede ja rakkude).

Pärast seda pannakse patsient spetsiaalsesse diivanvoodi ja ta võtab mitmesugustes väljaulatuvates (esi-, selja ja paremal küljel) pildistamisjada. Gamma-kaamera tajub ja pildistab süstitava ravimi kiirgust ja näitab seda seadme monitoril ja piltidel.

Tavapäraselt jaotatakse kontrastainet ühtlaselt, 95% imendub maksas ja ainult 5% pääseb põrnasse ja kuvatakse elundis.

On olemas kahte tüüpi stsintigraafiaid:

  • Staatiline - määrab kindlaks piirkonnad, millel on maksa ja sapiteede süsteemi häirete funktsioon (korraga võetakse piltide seeria). Protseduuri kestus (pildid ise) on umbes 30 minutit, lõpptulemused - 15-20 minutit pärast skannimist;
  • Dünaamiline - täiendab eelmistel joonistel kvantitatiivse iseloomulik funktsionaalse seisundi maksas ja sapiteede organid (toodab korratakse pärast staatilise stsintigraafia pilte, määrab kuhjumise kiiruse ja eritumist kontrast). Protseduuri kestus on umbes 1 tund - see algab kohe pärast kontrastsuse sisestamist, pärast 30 minutit patsiendil võetakse koloreetiline toit ja pildid jätkuvad, tulemused - 15-20 minutit pärast protseduuri lõpetamist.

Mõned muutused maksas stsintigraafias

  • Maksa kontrast koguneb alla 95% ja põrnas üle 5%;
  • Kõige sagedamini on isotoobi jaotus maksas ühtlane, ilma amplifikatsiooni- või nõrgenemispiirkondadeta.
  • Keha sees on madala kontrastsusega intensiivsusega alad (külmad alad);
  • Suurenenud maks;
  • Koostiste fuzzy kontuurid;
  • Maksa kontuuride deformeerumine.
  • Suur hulk isotoobi luuüdis;
  • Haiguse viimastel etappidel - maksa suuruse vähenemine;
  • Maksa kontuuride deformeerumine.
  • Suurenenud maks;
  • Elundi või kahjustatud leuke pimedad piirid;
  • Vähenenud kontrasti kahjustatud piirkonnas;
  • Mõnikord suureneb tehneetsium põrnas.

Mis on maksa stsintigraafia ja kuidas seda tehakse?

Maksa stsintigraafia (skaneerimine) on spetsiaalne radioloogiline protseduur, mida kasutatakse maksa seisundi ja funktsiooni diagnoosimiseks. Seda uurimismeetodit kasutatakse ka teatud haiguste ravi edenemise jälgimiseks.

Mis see on?

Maksa skaneering on tuumameditsiini tüüp. See tähendab, et protseduuri käigus kasutatakse uurimise abistamiseks väikest kogust radioaktiivset isotoobi. Radiofarmatseutilise või radioaktiivse näitaja nimega aine moodustub radioaktiivse aatomi (radionukliidi) lisamise teel normaalse maksakude imendunud molekuli. Ülejäänud radioaktiivne aine imendub põrnas ja luuüdis.

Pärast imendumist maksakudesse kiirgab gammakiirgus radionukliid. Gamma kiirgust tuvastab skanner, mis töötleb informatsiooni ja annab ülevaate uuritud elundi tervislikust seisundist.

Radionukliidi käitumise mõõtmisel organismis tuumakatses esineva seisundi ajal on arst võimeline hindama ja diagnoosima erinevaid probleeme, nagu kasvajad, hematoomid, abstsessid, organite ja tsüstide suurenemine. Tuumade skaneerimist kasutatakse ka elundite ja vereringe funktsiooni hindamiseks.

Piirkondi, kus radionukliide kogutakse suurtes kogustes, nimetatakse kuumadeks täppideks. Piirkondi, mis radionukliidi ei ima ja mis skaneerimissuunas tunduvad vähem eredad, nimetatakse "külmadeks kohtadeks".

Maksaprobleemide diagnoosimiseks on ette nähtud ka muud protseduurid, nimelt:

  • kõhu röntgen-uuring;
  • Ultraheli;
  • maksa / kõõtu kompuutertomograafia (CT) skaneerimine;
  • biopsia.

Anatoomia

Maks on suurim siseruum. Asetseb kõhu ülemises paremas osas, membraani all ja paremal neerudel, maos ja sooltes. See on kiilukujuline ja jaguneb kaheks suureks lõhes. Iga osa omakorda jaguneb tuhandeteks segmentideks, mis on ühendatud väikeste kanalitega, mis viib suuremaid kanaleid. Lõpuks moodustavad nad maksa kanali. Selle peale sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole liigub sapi.

  • loob sapi (saladus, mis rikub rasvu ja edendab jäätmete eemaldamist kehast);
  • teisendab toitaineid energiasse;
  • puhastab ravimite ja toksiliste toksiinide vere;
  • osalevad vereplasma valkude moodustamises;
  • reguleerib vere hüübimist.

Pune, munakoor, mis paikneb mao ja keha vasakpoolsel küljel asuva diafragma vahel, aitab säilitada tervet verevarustust. See mängib rolli lümfotsüütide (infektsioonide ja haiguste vastu võitlevad leukotsüüdid) loomiseks, punavereliblede hävitamiseks, vere filtreerimiseks ja säilitamiseks.

Näidustused

Stsintigraafia on ette nähtud selliste haiguste nagu maksavähk, hepatiit, tsirroos, kontrollimiseks. Protseduuri ajal võib diagnoosida kasvajaid, abstsessi, maksa ja põrna tsüsti. Skaneerimine toimub, et hinnata maksa ja / või põrna seisundit pärast kõhuõõnde või selgitamata valutamist paremas ülemises kvadrandis.

Skaneerimisprotseduuri saab läbi viia, et hinnata maksahaiguse ravivastust ja jälgida haiguse arengut.

Skaneerimisel saab tuvastada portaalhüpertensiooni (maksa vereringes suurenenud vererõhk), kui rohkem radionukliidi imendub pigem põrna kui maksa kaudu.

Mis on stsintigraafia riskid?

Protseduuri veeni süstitud isotoopide kogus on üsna väike, seega ei ole vaja kiirguse eest hoidu. Radionukliidide süstimine võib põhjustada mõnevõrra ebamugavustunde. Allergilised reaktsioonid on haruldased, kuid võivad tekkida.

Pikaajaliselt peatudes skaneerimislaual olev vajadus võib mõnedel patsientidel põhjustada ebamugavusi.

Enne uuringut öelge radioloogile, et on olemas kroonilised haigused.

Stsintigraafia täpsus mõjutab järgmisi tegureid:

  • radioaktiivse isotoobi jääd kehas pärast eelnevat tuumameditsiinilist ravimit teatud aja jooksul;
  • barium, mis jääb seedetraktist (GI) hiljutise baariumi protseduuri tõttu.

Kuidas valmistuda?

  1. Teatage oma arstile raseduse või kahtluse korral selle, kuna skaneeritava loote kahjustuse oht.
  2. Protseduur on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud või ettevaatusabinõusid rakendatud, kuna rinnapiima saastumine radionukliidiga on ohtlik.
  3. Patsiendid, kellel esineb ülitundlikkus ravimite suhtes, kontrasteeruvad värvid, jood, lateks, peaksid arstile teatama.

Pärast uuritud radioloogi tervisliku seisundi hindamist võib valida teise ravimi.

Riided Sa pead muutuma lahtiseks riietuseks, eemaldage augustamine ja ehted. Isiklikud asjad lahkuvad seifi.

Võimsus Enne skannimist ei ole vaja ette valmistada nälga või dieedi kujul.

Isotoopse aine süstimine võib põhjustada kerget ebamugavustunnet.

Mis juhtub protseduuri ajal?

Stsintigraafia viiakse läbi ambulatoorse ravi ja osana haiglaravi.

Skaneerimisprotsess on järgmine:

  1. Pärast patsiendi vahetamist peitub skanneris.
  2. Radionukliid süstitakse intravenoosselt. See kontsentreerub maksa koes umbes 30 minutit.
  3. Stsintigraafia ajal peate libistama vaikselt ja igasuguse liikumisega, uuringu pilt võib olla moonutatud.
  4. Skanner paigutatakse kõhu paremasse ülemisse kvadrandisse, et avastada radionukliidi poolt eraldunud gammakiirteid.
  5. Teil võib paluda muuta kehaasendit, et skaneerida kõik maksa pinnad.
  6. Pärast skannimise lõppu saate kontorist lahkuda.

Kuigi radioaktiivne skaneerimine ise ei põhjusta valu, on vajadus pikka aega ilma liikumiseta tasandada, võib põhjustada ebamugavust, eriti pärast hiljutist operatsiooni või vigastust.

Stsintigraafia lõpp

Skannerist tuleb aeglaselt üles tõusta, sest pärast seda on võimalik pikaaegne pearinglus.

Järgmise 24 tunni jooksul tuleks juua rohkelt vedelikke, et eemaldada allesjäänud radionukliid kehast.

Paksuse ja turse olemasolu korral tuleb kontrollida süstimise koha. Kui leiate koju pöördumise reaktsiooni, teavitage sellest arsti. See võib viidata nakkusele või allergiatele.

Muude spetsialisti juhendite puudumisel saab pärast eksamit viivitamatult naasta endisse eluviisini - toitumine, sport, töö.

Arst võib anda teile teistsuguseid juhiseid vastavalt teie konkreetsele olukorrale.

Maksa stsintigraafia

Maksestsintigraafia on kaasaegne instrumentaalne diagnostika, mis võimaldab hinnata elundi seisundit. Selle diagnostilise protseduuri olemus on järgmine: radioaktiivsed isotoobid viiakse inimkehasse, tekitades iseloomuliku kiirguse, mis moodustab katsealuse kontuurid. Selle kujutise olemuse põhjal määratakse kindlaks maksa suurus ja kuju, samuti keha struktuuri rikkumine.

Näidustused

Stsintigraafia protseduur viiakse läbi, kui kahtlustatakse järgmisi maksapatoloogiaid:

  • rasvane hepatoos;
  • ehhinokokoos;
  • krooniline hepatiit;
  • maksapuudulikkus;
  • portaalhüpertensioon;
  • abstsess;
  • tsirroos;
  • splenomegaalia;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad elundis.

Uuringu valikud

Maksa stsintigraafiat saab teha staatilistes või dünaamilistes režiimides. Iga uurimismeetod viiakse läbi vastavalt konkreetsele skeemile:

  • maksa staatilise stsintigraafia ajal manustatakse radioaktiivset farmatseutilist preparaati intravenoosselt lammas olevasse patsiendi kehasse. Maksa akumuleerub marker, gamma-kaamera pildistab kiirguse, ilma et see avaldaks olulist mõju kehale. Tuna pärast ravimi manustamist alustatakse maksa skaneerimist, selle uuringu kestust määrab spetsialist, võttes arvesse patsiendi vanust, diagnoosi ja uuringu eesmärki. Reeglina ei toimu staatilises režiimis kestus 30 minutit. Uuringu tulemus on valmis 15-30 minutit pärast protseduuri lõpetamist.
  • Dünaamilise stsintigraafia läbiviimiseks pannakse patsient gammakaameraga alla (lamamisasendisse) ja radioaktiivne aine süstitakse tema kehasse intravenoosse meetodi abil. Skannimine toimub vahetult pärast isotoobi sisseviimist, menetlus kestab 60 minutit. Esimesed 30 minutit uuringu viiakse läbi tühja kõhuga, seejärel patsient võtab toitu, mis aitab kaasa sapi väljavoolule. Skaneerimise tulemused valmivad 15-30 minutit pärast protseduuri lõpetamist. Mõnel juhul on vaja teostada edasilükatud uuring, mis viiakse läbi isegi 60 minuti pärast.

Iga uuring viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Menetluse käigus pole valusaid või ebameeldivaid tundeid.

Ka pärast skannimist ei toimu taastusravi.

Vastunäidustused

Stsintigraafiline protseduur on täiesti ohutu, kuna selles uuringus saadud kiirgusdoos on oluliselt väiksem kui tavalise röntgendianalüüsi läbiviimisel. Lisaks sellele eemaldatakse ravis kasutatav radioaktiivne ravim kiiresti organismist ilma kõrvaltoimeta.

Seoses sellega praktiliselt ei ole vastunäidustusi selle menetluse rakendamisel. Siiski on mõned piirangud.

Seda uuringut ei tohiks läbi viia, kui patsiendil on individuaalne talumatus indikaatori suhtes, samuti naistel raseduse ajal (igal ajal).

Lisaks sellele soovitatakse emadele mitte rinnaga toita esimesel 2 päeva pärast protseduuri, kuna radioaktiivsed ained võivad erituda rinnapiima. Seda tüüpi uuringut ei teostata ka patsiendi raske seisundi korral.

Pärast endoskoopilist ja radiopaatilist uurimist pole dünaamilise stsintigraafia läbiviimine vastuvõetav.

Sellisel juhul peaksite pausi kahe nädala jooksul võtma.

Menetluse ettevalmistamine

Protseduur ei nõua mingit koolitust. Kui sooritatakse dünaamiline stsintigraafia, peab patsient kandma 2 tooret kana muna (kellel on kolorektaalne toime).

Samuti peab patsient esitama talle eelnevalt läbiviidud uuringute (röntgen-, arvutitulemograafia), ambulatoorsete kaartide, ekspertarvamuste ja muu meditsiinialase dokumentatsiooni tulemused.

Enne uuringu läbiviimist peab patsient tühjendama põie.

Skaneerimise tulemuste töötlemine

Pärast dünaamilise stsintigraafiaprotseduuri läbiviimist töötleb spetsialist saadud tulemusi:

  • visuaalselt hindab ja tähistab huvipiirkonda;
  • loob aja tegevusskeemi, mis võimaldab hinnata raadiost indikaatori levikut maksas;
  • teostab graafiliste andmete matemaatilist töötlemist.

Dünaamilise stsintigraafia andmete visualiseerimiseks peate võtma paar pilti.

Kui kõik eespool nimetatud tingimused on täidetud, saab kvantitatiivselt hinnata maksa ja selle kudede funktsionaalset seisundit.

Postitas: Julia Barabash

Millised testid tuleks teha maksa seisundi kontrollimiseks.

Kuidas määrata transaminaase vereanalüüsiga.

Modernsed fibroosi ja tsirroosi diagnoosimise meetodid.

Mis võib viidata kõrgenenud ehhogeensusele ultraheliuuringuga.

Maksa stsintigraafia: näidustused ja vastunäidustused

Stsintigraafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada teavet maksa ja selle süsteemi kui terviku rikkumiste kohta. See põhineb radioaktiivsete ravimpreparaatide (RFP) manustamisel, mis on märgistatud teatud isotoopidega, kiirgust kiirgusega 2 MBq / kg. Näiteks tehneetsium (99mTc). See diagnoosimeetod on ette nähtud pärast pikaajalist ravi või operatsiooni. Menetlus võimaldab hinnata keha suurust ja kuju, samuti selle struktuuri.

Mis on maksa stsintigraafia?

Maksa radioisotoopide skaneerimist kasutatakse põletikuliste protsesside, tsirrootilise deformatsiooni, neoplastiliste kahjustuste ja healoomuliste kandjate tuvastamiseks. Diagnostilise protseduuri eesmärk ei ole mitte ainult rakkude funktsionaalse aktiivsuse kõrvalekallete kindlaksmääramine, vaid ka elundi koe koostise häirete kvantitatiivne hindamine.

Kuna stsintigraafiline uuring kuulub kiirgusmeetodite rühma, et säilitada tasakaal diagnoosimise efektiivsuse ja toksiliste mõjude vahel, hinnatakse süstitava ravimi kogust eraldi. Enne skaneerimist manustatakse eraldi preparaati, mis koosneb kahest komponendist:

  • vektori vere molekul, mis võimaldab manustada ravimit maksakudesse;
  • Isotoopiline raadio-marker, mis on ette nähtud kiirguse edastamiseks gammakaameraga salvestusosale.

Pool tundi pärast ravimi kasutuselevõtmist pannakse patsient spetsiaalsesse seadmesse, nn gammakella, milles toimub väljastatud RFP kiirguse edasine muundamine. Tulemuseks on kaart, kus on märgitud eelnevalt sisestatud radiofarmatseutilise aine täiustatud või ebanormaalse akumulatsiooni alad.

Tänapäevaste andmete kohaselt on elundi kohta kõige tõhusama ja täieliku teabe saamiseks soovitatav paralleelselt rakendada kolme radioloogiastandardit, mistõttu tehakse koos stsintigraafiaga ultraheli, arvutitomograafiat, magnetresonantstomograafiat ja angiograafilisi uuringuid.

Hepatostsintigraafia viiakse läbi kolmes vastastikku ristlõikeprojektsioonis: esiosa, seljaosa ja parempoolne külg.

Erinevad maksa radioisotoopikontrolli kaks liiki:

  1. Staatiline. See meetod määrab elundi anatoomilised tunnused, koe võime eemaldada radiofarmatseutiline aine. Selleks kasutatakse 99 mTc kolloidset lahust, mis ei kahjusta teisi elundeid. Skaneerimine toimub 30-60 minutit pärast lahuse süstimist. Piltide loomine võtab ka vähemalt pool tundi. Seejärel töödeldakse neid veel 20 minutit.
  2. Dünaamiline Seda tüüpi diagnoos hindab sapiteede süsteemi. Näiteks sapipõie kongestiivsed protsessid võimaldavad diferentseerida parenhüümilist ja mehaanilist kollasust, määrates sapijuha stenoosi. Tulemuste dünaamiliseks hindamiseks kasutatakse 99mTc iminodiatiinhapet (HIDA). Mõnikord vajab dükliline stsintigraafia korduvat ravi. Sellisel juhul on ette nähtud 1 tund pärast esimest.

Mõlemat tüüpi uuringud viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. See protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavusi.

Näidustused

See protseduur on ette nähtud maksa ja selle süsteemi diagnoosimise kinnitamiseks või tagasilükkamiseks:

  • kroonilise hepatiidi korral, millel on oht tsirroosi tekkeks;
  • maksa tsirroos;
  • primaarsete või sekundaarsete metastaaside ja kasvajate moodustumine;
  • laienenud põrn või maks;
  • katkestada hepatomegaalia või splenomegaalia;
  • lüüa tsüst või abstsess;
  • kahtlustatav ehhinokokoos;
  • maksa rasvapõletik;
  • Hodgkini tõve esinemine.

Seda tüüpi uuringud on kohustuslikud, kui kahtlustatakse kõhuõõne metastaseerumist neerudesse maksa, ja samuti pärast nendes operatsioonides oleva näärme seisundi jälgimist.

Vastunäidustused

Sellised stsintigraafia eelised nagu valutu ja mitteinvasiivsus põhjustavad allergiliste reaktsioonide ja muude komplikatsioonide arengule minimaalset ohtu. Seetõttu saab seda uuringu meetodit rakendada peaaegu kõigile patsientidele. Erandiks on:

  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • raadiosignaali individuaalne talumatus
  • tõsise seisundiga patsiendid.

Uuringu dünaamiline vaade on keelatud hiljutise endoskoopilise või radiopaatilise diagnostikaga. Sellisel juhul tuleb nende protseduuride vahel teha vähemalt kaks nädalat. Ilma palju tõendeid ei sisalda see lapsi.

Harvadel juhtudel võib see protseduur põhjustada vererõhu lühiajalist hüpamist ja sagedast urineerimist.

Ettevalmistamine ja käitumine

Erikoolitust ei nõuta enne protseduuri. Peamine ja kohustuslik nõue on minna tualetti enne protseduuri. Kuna diagnoos võib võtta palju aega, mille jooksul ei ole võimalik liikuda. Dünaamilise tüübi diagnoosimisel peab patsient võtma koos temaga kaks toor-kana muna, et luua normaalsed tingimused sapi väljavooluks pärast nende söömist tühja kõhuga.

Peate ka kaasama eelnevate uuringute (röntgen-, CT-skaneerimine, ultraheli jne), ambulatoorse kaardi ja arstide järeldused. See on vajalik nii, et spetsialist saab kehtestada manustamiseks vastuvõetava radioaktiivse preparaadi annuse.

Rasedatel ja imetavatel naistel tuleb enne protseduuri nõu pidada spetsialistile. Lisaks sellele soovitatakse emadele rinnaga toita kaks päeva pärast stsintigraafiat. Kuna radioaktiivsed ained võivad sattuda lapse kehasse rinnapiima.

Juba kontoris süstitakse patsiendile niinimetatud radioaktiivset näitajat intravenoosselt ja nad ootavad mõnda aega radioaktiivsete isotoopide kogunemisel näärmes. Sõltuvalt inimkehast kulub 20 kuni 30 minutit. Pärast isotoopide kogunemist paigutatakse patsient erilaadile ja skannitakse gammakella abil. Reeglina võetakse mitmed kaadrid, mis kestavad 30-60 minutit.

Pärast protseduuri ei vaja inimene mingit rehabilitatsiooni, sest stsintigraafia ei ole invasiivne ja täiesti valutu.

Dekodeerimise tulemused

Skriinimistulemused töödeldakse arvuti abil mitmes etapis radioloogiga:

  1. Kahtlaste alade visuaalne hindamine ja määramine.
  2. "Aktiivsuse" tüüpi graafiku loomine, mis võimaldab kindlaks teha radioaktiivse aine levimise kiirust keha kaudu.
  3. Graafiku matemaatiline töötlemine.

Selle tulemusena saavad eksperdid täieliku ülevaate maksast ja selle kudedest (sapipõie, sapijuha, põrna jne).

Kuidas tehakse hepatostsintigraafia - maksa radioisotoopikontroll?

Et tuvastada maksa ja sapiteede lokaliseeritud patoloogilisi muutusi erinevate diagnostiliste meetodite abil. Üks neist on maksestsintigraafia. See instrumentaalne meetod võimaldab meil hinnata maksa ja sapiteede süsteemi dünaamilist toimivust ja tuvastada funktsioonihäire põhjuseid.

Iseloomulik meetod

Mõnes patoloogilise seisundiga, mis on seotud maksa ja sapiteede süsteemi funktsionaalsete häiretega, on patsiendil ette nähtud hepatoskintigraafia. Mis see on ja kuidas toimub läbivaatamine? Protseduur on riistvaratüübi meetod, mis võimaldab visualiseerida uuritud organite patoloogiliselt muutunud struktuure.

Stsintigraafia - maksa radionukliidi uuring

Uuringu printsiibiks on maksa ja sellega piirnevate organite implanteeritud spetsiaalsete radioaktiivsete markerite kiirguse määramine. Keha sisse toodud radioaktiivsed isotoobid eraldavad teatud laineid, mis on kinnitatud erivahenditega.

Kiirgus muutub visuaalseks kahemõõtmelisemaks kujutiseks. Kuna isotoobid liiguvad struktuuride kaudu, võetakse mitu pilti, mille põhjal diagnoositakse uuritavate elundite ja kudede seisundit.

Ettevalmistused teadustööks

Hepatoskintigraafia toimeainena kasutatakse radioaktiivseid radioaktiivseid radioaktiivseid radioaktiivseid preparaate (RFP), mis sisaldavad radioaktiivseid isotoope. Maksa diagnoosimisel kasutatakse radioaktiivsete isotoopidega märgistatud kolloidseid preparaate (198 Au, 99m Tc-phyton, 113 in-katalooli, 99m Tc-HIDA TSK-15, 99m tehneetsium).

Ravim absorbeerib maksa fagotsütaarseid rakke. Maksa seisundi järeldus tuleneb rauasisalduri jaotumise dünaamikast maksa ja sapiteede süsteemi imendumise protsessis ja eritumisprotsessis.

Ravimi kogus valitakse individuaalselt, mis võimaldab ohutut uurimist ja kõrvaldab radioaktiivse koe kahjustuse ohu.

Varustus

Radionukliidikiirguse teisendamiseks visuaalseks kahemõõtmelisemaks kujutisel kasutatakse spetsiaalset seadet. See on arvutipõhine gammakaamera, mis registreerib RFP-ga kaasneva ravimi poolt laineid ja muudab need visuaalseks pildiks.

Raadiomärgise positsiooni visuaalse kuvamise pilti nimetatakse hepatogrammiks.

Eksamitüübid

Maksa stsintigraafia sooritatakse kahel viisil:

  1. Staatiline meetod. Uuringu tulemus on stsintillatsioonikambris saadud kahemõõtmeliste kujutiste seeria. Need võimaldavad teil hinnata parenhüümi seisundit ja luua valdkonnad, kus funktsionaalsust rikutakse.
  2. Dünaamiline režiim. See seisneb dünaamilise kõvera ehitamises, mis koosneb staatilistest kujutistest. Need võimaldavad teil hinnata radioaktiivsete isotoopide läbipääsu dünaamikat läbi maksa ja sapiteede, määrates imendumise ja väljaheidete funktsiooni rikkumise taseme.

Staatiline stsintigraafia näitab kvaliteedinäitajaid - maksa, sapipõie ja põrna suurust ja kontuure, nende asukohta kõhuõõnes ja kuju.

Skaneerimise dünaamiline vorm võimaldab hinnata hulknurgaarakkude seisundit, verevoolu kiirust, kontsentratsiooni ja väljaheiteid, samuti sapiteede läbilaskvuse taset.

Näidustused ja kõrvaltoimed

Maksa ja sapiteede radioisotoopide skaneerimine on väga täpne meetod, mis võib asendada enamiku biokeemiliste testidega.

Dünaamiline uuring võimaldab lühiajaliselt diagnoosida parenhüümrakkude isegi minimaalseid funktsionaalseid kõrvalekaldeid, eristada maksapatoloogia tüüpi ja määrata tuleviku prognoos.

Uurige uuringut järgmistel juhtudel:

  • steatohepatoos;
  • fibroos;
  • erinevate etioloogiate hepatiit;
  • tsirroos;
  • portaalhüpertensioon;
  • sapipõie ja sapiteede düsfunktsioon;
  • maksa ja sapiteede põletikulised protsessid;
  • kasvaja moodustumine maksas ja sellega seotud elundites.

Hepatoskintigraafilise skaneerimise meetodit kasutatakse ka pärast operatsiooni. See aitab objektiivselt hinnata operatsiooni läbinud organite seisundit.

Seda diagnoosimeetodit ei ole ette nähtud, kui on põhjust eeldada rasedust, et kaotada loote võimalikku ohtu. Samuti on see protseduur vastunäidustatud ägeda maksapuudulikkusega ja maksaensüümiaga patsientidel. Ülejäänud kategooriate puhul on hepatobiliary stsintigraafia ohutu.

Radioisotoobid ei suuda kehale kahjustada, sest neid manustatakse rangelt kontrollitud annustes. Radiofarmatseutiliste preparaatide kõrvaltoimed võivad ilmneda allergiliste reaktsioonide kujul, kui ravimi komponendid on individuaalselt talumatud.

Menetluse läbiviimine

Diagnostikameetod ei vaja erilist ettevalmistust. Päev enne protseduuri, arstid soovitavad lõpetada sapid sekretsiooni stimuleerivate ravimite võtmine. Vahetult enne uuringut tuleb tualetti minna, sest seda menetlust ei saa katkestada. Diagnoosige tühja kõhuga.

Enne diagnoosikompleksi käivitamist süstitakse patsiendile intravenoosselt radiofarmatseutiline (kontrastaine). Uuring algab kohe pärast aktiivsete radioisotoopsete ainete sissetoomist. Patsient pannakse diivanil vahetult gamma-kaamera all.

Maks skannimine toimub kolmes lennukis:

  • parempoolse hüpohoobi eesmises ülemises osas;
  • külgvaade;
  • parempoolse ristlõike ülemises osas seljast.

Seade teeb rea pilte, kuna isotoobid liiguvad mööda orelit. Pärast esimest 20 minutit peab patsient sööma koloreetilisi toite. Selleks kasutage keedetud muna või hapukoore.

Uuringute läbiviimine ei ole invasiivne, seega pole taastusravi periood vajalik.

Tulemused

Radionukliidide diagnostika võib avastada kõik patoloogilised muutused maksas, sapipõie, sapiteede ja põrna osas. Neid kuvatakse hepatogrammil, mida dekodeerib diagnoosi teinud spetsialist.

Tervedes kudedes jaotatakse ravim ühtlaselt. Maksa ja sapiteede süsteemis paiknevad fokaal- või difusioonilised muutused takistavad raadiosignaali imendumist ja eemaldamist, mis kuvatakse piltidel.

Hepatiidi või rasvmaksa täheldatud visuaalsed kvaliteedinäitajad määravad keha suuruse suurenemise, parenhüümi düstroofsed muutused, mis kinnitab kujutise kontrasti vähenemist.

Tsirroosi diagnoositakse visuaalse pildi abil, mis näitab elundi suuruse ja deformatsiooni muutusi. Sellise patoloogia korral on maksarakendustel vähenenud kontrastsus ja põrnas on täheldatud ravimi suuremat kontsentratsiooni.

Portaali hüpertensioon, millega kaasnevad tõsised vereringehäired või kasvajate moodustumine, määratakse kindlaks difusiooniliste muutustega, millel on radiofarmatseutiliste ainete imendumisvõime iseloomulik häire.

Diferentseerige patoloogia olemus ja raskus aitab dünaamilisel uurimismeetodil saadud dünaamilisi kõveraid.

Stsintigraafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis kahekordistab diagnostilise efektiivsuse võrreldes teiste instrumentaalsete, invasiivsete või laboratoorsete uuringute meetoditega. Kahjuks ei ole see diagnostilist meetodit hõlpsasti kättesaadav, kuna see on saadaval ainult mõnes suuremas piirkondlikus kliinikus.

Mis on maksa stsintigraafia?

Maksa ja sapiteede süsteem sisaldab sapi moodustumise organit, mis on maks, ja sapiteede eritumise süsteem, kaasa arvatud sapipõie, ekstrahepaatilised ja intrahepaatilised sapiteed.

Hepa-steatoosi kujunemine põhjustab maksatalitluse mitmesuguseid kõrvalekaldeid, see on üsna tavaline ja nõuab loomulikult täpsemat diagnostilist protseduuri.

Maksa stsintigraafia

Diagnostika selgitamiseks kasutatakse efektiivselt funktsionaalse pildistamise, stsintigraafia meetodit, radioaktiivseid isotoope süstitakse kehasse ja selle preparaadi poolt eralduv kiirgus võimaldab saada pilti, mis võimaldab hinnata elundi seisundit.

Raadiomärgistus on aine, mis koosneb vektormolekulist ja radioaktiivsest markerist. Rassi indikaator, mis on imendunud ükskõik millise kehas oleva struktuuriga, kiirgab gammakaameraga salvestatud gammakiirte. Samal ajal valitakse kehasse sisestatud aine kogus nii, et organismi kahjuliku toime puudumise korral on ravimi kiirgus piisavalt kinni püütud.

Maksa ja sapiteede stsintigraafia võimaldab teil hinnata hepatotsüütide ja motoorse funktsiooni toimet sapiteede piirkonnas.

See uuring viiakse läbi alati tühja kõhuga. Radioaktiivset ravimainet manustatakse intravenoosselt ja protseduur kestab veerand tundi, mille jooksul ilmneb maksa ja sapipõie õõnes visualiseerimine. Pärast seda peaks patsient andma kolagoga hommikusööki.

Maksa skintigraafiline kujutise määramine põhineb kehas võime korpuskulaarsete antigeenide eraldamiseks vereringest. Kasutatakse märgistatud kolloide ja vererakke - märgistatud või kahjustatud punaseid vereliblesid, märgistatud trombotsüüdid.

Kujutis, mis näitab ainete levikut kehas, saadakse protseduuri dünaamilise või staatilise režiimiga.

Staatiline stsintigraafia võimaldab tuvastada kahjustusi omavaid piirkondi või muutusi elundite funktsioonides.

Dünaamilises stsintigraafias saadakse elundite funktsionaalse aktiivsuse täiendav kvantitatiivne iseloomustus.

Tulemuste töötlemine

Sellele järgneb mitmes etapis läbiviidud andmete arvutite töötlemine ja analüüsimine - visuaalne hindamine, mis tõstab esile uuritava elundiga seotud huvipakkuva ala, luues ajalise aktiivsuse graafiku, mis näitab ravimi jaotumist kogu kehas ja nende kõverate matemaatilist töötlemist, võttes arvesse konkreetse organi suutlikkust.

Teave dünaamilise stsintigraafia tulemuste kohta on visualiseeritud mitmete kaadripiltidega. Esiteks hinnatakse radioaktiivsuse jaotumist maksas, siis tuvastatakse huvipakkuvad tsoonid ja radioteraapia üksus joonistab dünaamilise akumulatsiooni / vabastamise kõvera. Selle tulemusena viiakse läbi dünaamilise stsintigraafia arvutite töötlemine, võttes arvesse aine aega ja jaotust. Seega antakse maksa ja selle kudede funktsionaalsuse kvantitatiivne hinnang.

Maksa stsintigraafia näidustused

Meetodit kasutatakse kehal säilitavate funktsioonide efektiivsuse hindamiseks maksas, elundi operatsioonide kvantitatiivne määramine pärast operatsiooni, operatsioonijärgse splenoosi kindlaksmääramine ja regeneratsiooni kvantitatiivsete omaduste määramine ektoopiliste kudede kohtades.

Dünaamiline stsintigraafia võimaldab ennustada hüpotspeneetiliste häirete hüvitamist või tagasipöördumist. Lisaks on meetodi kasutamisel võimalik teha autoimmuunprotsesside diferentsiaaldiagnostikat, millega kaasneb punavereliblede hävitamine ja maksa kahjustavad haigused.

Meetod on näidatud järgmisel aadressil:

  • maksa tsirroos;
  • diafragma parempoolse kupli lõõgastus;
  • hepatomegaalia;
  • splenomegaalia;
  • primaarsed ja sekundaarsed kasvajad;
  • maksa abstsess;
  • ehhinokoki või teiste tsüstide kahtlus;
  • splenomegaalia lümfogranulomatoos (haiguse staadiumi täpsustamine);
  • hepatiit, millel on suur oht tsirroosile üleminekuks;
  • maksa dünaamiliseks jälgimiseks pärast operatsiooni.

Maksa stsintigraafia

Maks teeb olulisi funktsioone inimese kehas. See osaleb seedimist, ainevahetust, puhastab toksiliste ühendite verd, sünteesib valku, moodustab sapi, glükogeeni. See on suurim näär.

Keha rikkumine toob kehale negatiivse mõju. Tervise seisund halveneb, on kõhuõõnes valud ja ebamugavustunne, immuunsuse vähenemine. Maksa probleemide ja haiguste diagnoosimiseks kasutatakse funktsionaalset uurimismeetodit - stsintigraafiat.

Mis on stsintigraafia?

Maksestsintigraafia on kaasaegne informatiivne meetod siseorganite patoloogiate diagnoosimiseks. Instrumendi meetod põhineb spetsiaalse varustuse abil seeria kujutiste saamisel. Kontrastainet süstitakse patsiendile. Radioaktiivne isotoop kiirgab kiirgust, tehnik-radioloog pildistab elundi kahemõõtmelises projektsioonis. Kontrastsust kuvatakse ekraanil heledal toonil. Diagnoos määrab koe struktuuri, keha seisundi, ilmneb arengu kõrvalekaldeid. Stsintigraafia meetodi abil uurige sapipõi, sapiteede kanalit.

Skaneerimisel uuritakse kohe nii maksa kui ka põrna. Põrna - kõhuõõne paindumatu elund, mis täidab filtreerimise funktsioone, vereloome, osaleb keha metabolismis

On olemas kahte tüüpi stsintigraafiaid:

  1. Staatiline. Uurib maksatalitluse kõrvalekaldeid. Hoitakse horisontaalses asendis. Radioaktiivne isotoop süstitakse intravenoosselt. Aine ühtlane jaotumine on 60 minutit. Protseduuri kestvus kestab pool tundi, võetakse elundi pilte. Uuringu tulemus on valmis 20 minuti jooksul, saadud pilte töödeldakse kohapeal ja analüüsitakse radioloogi poolt. Meetod ei kahjusta keha.
  2. Dünaamiline Meetod kogub täiendavat teavet, kvantitatiivseid omadusi ja omadusi maksa, sapijuha. See meetod määrab kontrastaine kogunemise ja väljundi määra. Patsient pannakse diivanile. Skannimine toimub gammakella abil. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, kestab 60 minutit. Tulemus on valmis uuringu päeval.

Stsintigraafia meetodi diagnoosimine seisneb kontrastaine spetsiifilises jaotuses. Piltides jälgitakse isotoobi akumulatsiooni kiirust ja aine eemaldamist organismist.

Radioaktiivse isotoobi kasutamine maksa skaneerimisel on valutu meetod, mis ei mõjuta keha. Süstitava kontrastaine annus on minimaalne, organismist kiiresti elimineeritakse. Madal kiirgus kokkupuude võib võimaldada siseorganite visualiseerimist tervisele kahjutuks.

Näidustest maksa ja põrna stsintigraafia kohta

Diagnostikat kinnitades või ümberlükkamisel ultraheli, CT diagnoosimisel maksa patoloogiliste protsesside tuvastamisel määratakse täiendav arstlik läbivaatus. Kui määratakse maksestsintigraafia:

  • Suurenenud näärme suurus;
  • Kroonilise hepatiidi korral;
  • Koos usside nakatumisega;
  • Kasvajaprotsesside kahtlus (pahaloomulise kasvaja avastamine);
  • Keha tsüstilise kahjustusega;
  • Maksa tsirroos;
  • Koos pankreaseprotsessidega (abstsess);
  • Oletatav metastaasid näärmes;
  • Maksa hemangioom;
  • Kirurgilise või elundi siirdamise ettevalmistamiseks;
  • Võimaldab jälgida haiguse dünaamikat;
  • Tuvastab põrna rebenemise;
  • Näärme rasvkoe degeneratsioon;
  • Sisemise organi kontroll pärast operatsiooni;
  • Kehaliste vigastuste ja muljutiste korral hinnatakse seisundit.

Meetod on seotud kiirgusega, kuid selle tõttu, et kiirgus uuringu ajal on minimaalne, ei mõjuta see inimeste tervist. Uuring võimaldab teil kiiresti tuvastada haiguse ja kõrvaldada tagajärjed.

Ettevalmistavad tegevused

Enne sildistatud graafiliste punaste vereliblede stsintigraafia läbiviimist peaks patsient andma:

  • Läbivaatamine;
  • Haigusjuhtumiga kaart, väljavõte varasematest testidest;
  • Kui on olemas MRI tulemused, CT;
  • Maksa ultraheli tulemus, ekspertide järeldus;
  • Vereanalüüs bilirubiini tasemele.

Enne uuringu alustamist soovitatakse põie tühjendada. Menetluse jaoks ei ole ranged piirangud. Võimaluse korral on ravimite tarbimise piiramiseks soovitatav päev enne uurimist.

Enne stsintigraafiat on arstiga konsulteerimine kohustuslik. Hoiata teda, kui olete allergiline ravimeid, hiljutisi kirurgilisi sekkumisi kõhuõõnes, terviseprobleeme uuringu toimumise ajal. On vaja teatada viimase skaneerimise, fluorograafia ajast. Kui täiendav ettevalmistus on vajalik, peaks arst patsiendi teavitama. Tavaliselt ei teostata uuringut tühja kõhuga. Pärast protseduuri ei ole mingeid piiranguid.

Kuidas toimub protseduur?

  • Stsintigraafia viiakse läbi gamma-tomograafi (diagnostiline radioloogiline seade) spetsiaalselt varustatud ruumis. Patsiendile väljastatakse ühekordselt kasutatav riided. Siis pannakse see diivanile. Soovitatav on jätta isiklikud asjad eraldi, eriti metallesemed (kõrvarõngad, kellad, rihmad, maksekaardid, juuksenõelad jne).
  • Radioaktiivse (RFP) intravenoosne manustamine.
  • Isotoobi jaotusaeg on 30 minutit.
  • Nääre skaneerib radioloog.
  • Seadme "gamma-kaamera" abil loetakse teavet. Spetsialist võtab vajalikud pildid.
  • Patsient ei tohiks tunda ebamugavust ja ebamugavustunnet. Menetlus on valutu.
  • Stsintigraafia ajal võib patsient hoida oma hinge ja muuta oma keha asendit arsti nõudel. Sõltumatud liikumised on keelatud.
  • Pärast tüsistuste tegemist ei ole täheldatud.

Stsintigraafia on tasuline protseduur. Teatud kategooriate inimestele on soodustusi. Täpsustage arsti hinnaga.

Milline on uuringu tulemus

Uuringumeetod on väga informatiivne. Terve inimese tervis näeb pilti nagu kolmnurk. Stsintigrammil on selgelt nähtavad nääre parema ja vasaku tiivad. Pärast saadud andmete analüüsimist saab spetsialist hinnata ja tuvastada:

  • Keha funktsionaalne seisund;
  • Näärme struktuuri anatoomilised tunnusjooned;
  • Patoloogilised protsessid;
  • Kahjustused, kasvajad;
  • Uuritakse maksa ja sapiteede süsteemi (maks, põrn);
  • Kasvajaprotsessi olemus;
  • Keha kuju ja suuruse ebanormaalne muutus;
  • Viletsukanalite seisund.

Kindlaksmääratud kõrvalekalded normist:

  • Nääre suuruse suurenemine, ebaühtlane joonis, tehakse hepatiidi või rasvaldüstroofia diagnoos. Põletikulised alad on nõrga värvusega.
  • Kui luuüdi piirkonnas esineb radioaktiivse isotoobi ebaühtlane kuhjumine, siis näitab see tsirroosi esinemist. Raskete haigusseisundite korral on iseloomulik maksa mahu vähenemine ja näärme fuzzy servad.
  • Kui kontrastaine kogunemine on ühtlane jaotumine alla 95%, siis see näitab maksapuudulikkust.

Piltidel ilmuvad kasvaja kasvajad, nende kontuurid on tuvastatavad, näär on suurenenud.

Kogenud radioloog näeb viivitamata pilte ja teeb diagnoosi. Vajadusel määrake täiendav tervisekontroll, testid.

Saadud piltide töötlemine

Maksapilte analüüsib spetsialist. Radioloogi tehnik teostab piltide arvutitöötlust, visuaalselt hinnatakse patoloogiaid ja elundi seisundit. Arst uurib kontrastaine jaotumise aktiivsuse graafikuid, väljavõtmise aega. Analüüs viiakse läbi mitmel pildil. Raamide põhjal tehakse järeldus elundi funktsionaalsuse, kudede struktuuri kohta.

Stsintigraafia uuringute eelised ja puudused

Diagnostikameetod on täiustatud siseorganite uuringu hõlpsuse ja täpsuse tõttu. Meetodi eelised:

  • Võime kiiresti ja täpselt diagnoosida haigust, on tulemused kohe pärast uuringut valmis.
  • Patoloogia tuvastamine isegi varajases arengujärgus näitab väheseid kõrvalekaldeid, arengu kõrvalekaldeid.
  • Valutu uurimine. Patsient ei tunne skannimise ajal ebamugavust.
  • Avastab elundi tõrke, kasvaja varem kui radiograafia.
  • Siseorganeid saate regulaarselt skaneerida, et jälgida haiguse dünaamikat, jälgida pärast operatsiooni taastumisperioodi. Kiirgusdoos on väike, mitte tervisele kahjulik.
  • Võimaldab visualiseerida kogu keha, hinnata toimimist, tuvastada tööprobleeme.
  • Määrab põletikulised protsessid, haiguse tõsidus.
  • Diagnoosimiseks ei nõuta operatsiooni.
  • Pärast stsintigraafiat pole taastumisperiood ja piirangud vajalikud.

Stsintigraafia puudused on järgmised:

  • Kujutis ei ole sama terav kui magnetresonantstomograafiaga (MRI);
  • Menetluse kestus;
  • Mitte kõik meditsiiniasutused ei ole varustatud spetsiaalse skannimisseadmega;
  • Harvadel juhtudel esinevad kõrvalekalded või allergiline reaktsioon radioaktiivsele isotoopile, mida kasutatakse siseorganite skaneerimiseks;
  • Stsintigraafia on tasuline protseduur.

Vastunäidustused

Meetod on inimeste tervisele ohutu, menetluses ei ole absoluutset keeldu, välja arvatud kontrastainet moodustavate komponentide individuaalne talumatus, allergilised reaktsioonid. Seal on suhtelisi piiranguid, mille kohaselt soovitatakse uuringu edasi lükata:

  • Rasedus;
  • Imetamise periood;
  • Kui uuringu päeval oli ultraheli või CT;
  • Hägu, palavik;
  • Hüpertensioon;
  • Raske patsiendi seisund.

Märgistatud punavereliblede stsintigraafia on populaarne meetod maksaprobleeme tuvastamiseks. Meetod võimaldab hinnata nääre ja põrna kudede toimimist, seisundit.


Seotud Artiklid Hepatiit