Kas ma saan sünnitada koos C-hepatiidiga?

Share Tweet Pin it

Kõigi selle viiruse tüüpide seas on kõige sagedasem C-hepatiit. See edastatakse vere ja väga väikese protsendina juhtudest seksuaalvahekorra kaudu. Kuid ka viiruse edastamise viis on ka võimalik - emalt lapsele. Seepärast mõtlevad naisterahvad, kes unistavad emalt, kas sünnitada koos C-hepatiidiga?

C-hepatiit ja rasedus

C-hepatiit ise ei mõjuta ebasoodsalt loote arengut ega raseduse kulgu. Nii nagu see ei kujuta endast takistust lapse ülesehitamisele, isegi kui kasutatakse reproduktiivtehnoloogiaid. See ei halvenda hepatiidi ja raseduse kulgu, välja arvatud juhul, kui nakatunud naisel on maksa tsirroos.

C-hepatiit ei muutu emakasiseseks, kuid lootele on oht sünnitusteede läbimise ajal levida.

Muide, C-hepatiit ei ole otsene näidustus keisrilõikele, kuid kui arst leiab, et seda tüüpi tarne on kõige sobivam, siis peaksite seda kuulama.

Üldiselt ei ole C-hepatiidi, raseduse ja sünnitusega spetsialistide vahel üksmeel. Sellegipoolest on valdav enamus neist kalduvat uskuma, et haigus ei kujuta endast mingit takistust emadusele. Ema lapse nakatumise protsent tööajal ei ole suurem kui 5 ja isegi sel juhul on prognoosid üsna soodne: vastsündinutel on C-hepatiit lihtsam kui täiskasvanutel ja paremini ravitav. Kõrgriskiga rühmas on ainult kõrge viirusliku koormusega naised, samuti hepatiit C ja HIV kombinatsioon.

Siiski tuleks raseduse ja sünnituse planeerimisel loobuda, kui naine ravib C-hepatiiti: sellel haigusel kasutatavad ravimid on teratogeensed tagajärjed lootele, st nad võivad põhjustada ebanormaalsuse ja patoloogiate tekkimist.

Kui C-hepatiidi ravi viidi läbi pikka aega, tuleb raseduse planeerimine edasi lükata vähemalt 6 kuud pärast selle lõpetamist. Samadel põhjustel ei ole võimalik alustada hepatiidivastast ravimit kohe pärast sünnitust, kui kavatsete last rinnaga toita. Lisaks sellele ei soovita arstid ema ravi alustada enne, kui laps kasvab, sest see hõlmab väsimust ja ärritatavust kui kõrvaltoimeid, mis põhjustab teatud probleeme lapse hooldamisel ja kasvatamisel.

Seetõttu oleks parim ja õige lahendus C-hepatiidi raviks enne rasedust, kui naine teab oma staatust.

C-hepatiit ja sünnitus: ekspertarvamus

Kahjuks pole võimatu takistada ema lapse nakatumist hepatiidiga naiste seast. Kuid on hädavajalik teatada arstile oma sünnijärgse staatuse kohta, kuna ta saab seda teha, muutes tema taktikat sünnituse ajal: meditsiinitöötajad peavad vältima vastsündinute kokkupuudet emade verega.

Kohe pärast sünnitust seisab naine rinnaga toitmise küsimusega: kas on võimalik toita imikuid, kui emal on C-hepatiit? Ja selles küsimuses arst ei jõua üksmeelele. Kuid enamik neist on kindlad: viirus ei takista rinnaga toitmist, kuna seda ei edastata emapiimaga. Siiski peab hooldajane jälgima suurenenud hügieeni ja ettevaatlikkust ning kohe lõpetama söötmise, kui nibud ja ümbritsevad kuded on purunenud (veri võib siseneda beebi kehasse mikrokiipide kaudu, mis kujutab endast reaalset nakkusohtu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Kui C-hepatiidi naine otsustab rase või sünnitab, peaksite ka teadma, et esimesel aastal vastsündinul on antikehad, mis peavad kaduma. Kui pärast poolteist aastat jäävad nad lapse verd, tähendab see ka tema nakatumist. Seetõttu tuleb pärast lapse 18 kuu möödumist teise vereanalüüsi läbida.

Lõpuks märgime, et paljud naised õpivad, et nad on nakatunud C-hepatiidi, nimelt raseduse ajal mitmete uuringute läbiviimisel. Ja praktika näitab, et peaaegu kõik neist ohutult kannavad ja sünnivad terveid imelisi lapsi. Kindlasti ei soovi te seda diagnoosi kedagi kuulda, eriti oodatavat ema. Kuid asjad juhtuvad elus palju traagilisemaks - uskuge mind. Peamine eesmärk on ennast positiivselt seada ja natuke hoolitseda ennast: rasedus ja lapse sünd on teie elu igavesti muutnud. Ja kõik selle taustaga seonduvad tagajärjed kaovad.

C-hepatiit ja sünnitus - kas on võimalik sünnitada

Rasedus on naiste jaoks spetsiaalsete kogemuste periood, eriti juhul, kui ta peaks sel ajal seisma silmitsi tõsiste haiguste, nakkustega. Paljud usuvad, et C-hepatiit on otsene vastunäidustus lapse sündi, kuna see viirus kujutab endast tõsist ohtu ka ema suhtes. Kuid statistiliste andmete kohaselt on haigus sünnitusjärgsel perioodil üha tavalisem - umbes iga kolmekümne rase naine on nakatunud. Kas on võimalik sünnitada koos C-hepatiidiga või vere viiruse olemasolu eeldatavale emale?

Haiguse kirjeldus

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Infektsiooni hetkest kuni viirusliku haiguse esimeste märkide ilmnemiseni võib kuluda paar nädalat kuni kuus kuud. Sageli ilmnevad sümptomid 1,5-2 kuud pärast nakatumist. Haiguse tunnuseks on pika asümptomaatilise protsessi - patsient mitu aastat ei pruugi kahtlustada viiruse esinemist, vaid olla selle allikas. Paljud patsiendid võivad elada kuni 40 aastat HCV viiruse olemasoluga veres, ilma et tekiks maksapuudulikkus ja muud haiguse tõsised ilmingud.

Valdavatel juhtudel õpivad patsiendid oma seisundit ainult järgmisel arstlikul läbivaatusel (raseduse planeerimise ajal või ajal) või kui nad püüavad saada veretoonorit. Tavaliselt on algselt positiivse tulemuse korral soovitatav diagnoosi kinnitamiseks teise katse või muu laboratoorne test.

Oluline: haiguse sümptomid alguses ilmuvad kulunud kujul, seetõttu ei tuvasta C-hepatiit tavaliselt viivitamatult, muutub see krooniliseks protsessiks. HCV esinemissagedus kasvab maailmas pidevalt.

Arvatakse, et peamine ülekandmistee on otsene kokkupuude viiruse kandja või patsiendi veriga. Võite nakatuda:

  • Vereülekanne (viimastel aastatel on doonor-bioloogilisi vedelikke viiruse olemasolu suhtes hoolikalt kontrollitud, mistõttu see ülekandeviis muutub üha vähem oluliseks);
  • Kasutades ühte süstalt, habemeajamist, hambaharja ja muid abivahendeid patsiendiga (need asjad, kus vere jäljed võivad olla ka kuivatatud kujul);
  • Kaitsmata seksuaalvahekord patsiendiga (vastavalt statistikale on see infektsioonide tase üks vähem oluline);
  • Lapse üleminek läbi sünnikanali;
  • Harvadel juhtudel on võimalik ka transplatsentaarne infektsioon - lapse emakasisene areng.

Viiruse nakatumine ei toimu õhus olevate tilkade kaudu - tavaline suhtlemine nendega, kes on nakatunud kodus, ei ole ohtlik. Peamine eesmärk on vältida kontakti verega, selle kaudu, et HCV viirus on üle antud.

C-hepatiidi latentse kulgemise (sümptomite puudumine) tõttu nimetatakse seda "vaikseks epideemiks" - ainult üks kolmandik kõigist nakatunud inimestel ilmneb enne maksapuudulikkuse tekkimist iseloomulikud sümptomid. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • Iiveldus, oksendamine;
  • Üldine nõrkus, unisus;
  • Maksa ebameeldivad aistingud (parempoolne hüpohondrium);
  • Valu lihastes ja liigeses;
  • Sügelemine nahal;
  • Ärevus, depressioon;
  • Söögiisu vähenemine või puudumine, kehakaalu langus;
  • Kontsentratsiooniprobleemid, madal jõudlus.

Kuna diagnoos ei ole õigel ajal ja ravi ei alustata, võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid - maksa tsirroos, vähk ja muud tagajärjed. Kui hepatiit tuvastatakse varajases staadiumis, on täieliku ja pikaajalise ravi läbimisel tõenäoline, et see saab täielikku taastumist vastavalt arsti juhistele. Kui haigus on kroonilises vormis, on selle ravimine palju keerulisem - praeguses etapis on ravi suunatud haiguse remissioonile viimisele, maksa toimimise säilitamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Haiguse diagnoosimine

Hepatiidi C õigeaegne diagnoosimine on haiguse ravimiseks ja raskete tagajärgede ärahoidmiseks maksa ja kogu organismi tervisele. Raseduse ajal peavad arstid määrama laboratoorsete vereanalüüside läbimise kolm korda - registreerimisel, tähtaja keskel ja umbes 30 nädala jooksul. See vähendab ohtu emale ja lootele ning näeb ette selle perioodi võimalikku ravi, kui see on hädavajalik. Eriti hoolikalt uurida naisi riskigruppidest (nakatunud seksuaalpartner, narkomaan, hemodialüüsi vajadus).

Viiruse olemasolu diagnoosimine kehas toimub järgmiste vahenditega:

  1. Vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  2. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis määrab HCV antikehade esinemise;
  3. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  4. Kõhuorganite (peamiselt maksa) ultraheli;
  5. ASAT, ALT, üldbilirubiini määramine;
  6. Maksa biopsia.

Kui laps sünnib nakatunud ema, saab laps HCV viiruse antikehi, mis muudab võimatuks C-hepatiidi täpse diagnoosimise või mis tahes laboratoorsete analüüside tegemata jätmise. Selliste laste täielik diagnostika diagnoosimise eesmärgil on soovitav 12-18 kuud pärast sündi. Sel ajal peaksid vanemad ja arstid hoolikalt jälgima lapse seisundit ja, kui tekivad kahtlused, viiakse läbi täielik kontroll.

Raseduse ajal haiguse kulgu iseloomustavad tunnused

Fertiilses eas naised, kellel on C-hepatiidi diagnoos, peaksid günekoloogi, aga ka nakkushaiguste spetsialisti jälgima mitte ainult sünnituseelset kliinikut. Selleks ajaks on vaja patsiendi erilist jälgimist viirusevastase ravi puudumise tõttu (selle kahjuliku mõju tõttu lootele). Ka sel hetkel suureneb naise keha koormus, mis võib suurendada haiguse tüsistuste ohtu. Siiski on harvaesinev tsirroosi ja teiste tõsiste tagajärgede tekkimine lapse kandmise ajal, nii et arstid ei pea rasedust ohtu nakatunud patsiendi kehale.

Hepatiit C mõju rasedusele

Haiguse esinemine ei mõjuta rasedust. Samuti ei mõjuta viirus ennast raseduse käigus ja loote patoloogiate tekkimise tõenäosuse suurenemist. Selle perioodi tüsistused haiguse tõttu esinevad harva. C-hepatiit ei ole IVF-i vastunäidustus, välja arvatud juhul, kui maksa korral on tekkinud suuri muutusi. Enne IVF lubab naise arst menetlust, mis põhineb hiljutistel testidel, sealhulgas maksakatsetes.

Kuid maksaprotsesside kõrge aktiivsus võib põhjustada lapse enneaegset sünnitust, mistõttu naisi jälgitakse kogu raseduse ajal eriti. Kogu perioodi vältel on oluline kontrollida transaminaaside taset, et vältida raseduse tervisliku seisundi halvenemist.

Tähtis: jälgige rasedate naiste arvu hepatiidi vastu, kuna suurel määral on ta rasestumisvastase diabeediga võrreldes tervete patsientidega tõenäolisem, mis avaldab negatiivset mõju nii naisele kui ka looduslävele.

Kui haiguse esinemine on enne rasestumist teada, on vaja raseduse planeerimist õigesti läheneda. Sa peaksid külastama mitte ainult günekoloogi, vaid ka nakkushaiguste spetsialisti. Ribaviriin ja teised viirusevastased ravimid, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks, on vastunäidustatud sünnituse ajal, mistõttu on vajalik ravi vähemalt kuus kuud enne lapse sündi. Lapse sündimise planeerimisel on oluline läbi viia täielik kontroll.

Mõju lapsele

Lapse peamised tagajärjed, kui emal on C-hepatiit, on enneaegse sünnituse ja nakkuse oht raseduse ja sünnituse ajal. Selleks, et naine saaks lapse õigel ajal sünnitada, jälgitakse tema järel spetsiaalset vaatlust, jälgides maksa transaminaaside taset. Enneaegse sünnituse tõenäosuse vähendamiseks on hepatoloogil soovitatav rase naine, see on eriti oluline teisel ja kolmandal trimestril. Mida varem ilmub apellatsioon arstile, seda tõenäolisem on lapse õigeaegne saamine.

Tähtis on see, et viiruse vertikaalne edastamine (ema lapsele) on C-hepatiidi kõige sagedasem tulemus naistel, kes on tööl.

Samas on emakasisene infektsioon äärmiselt haruldane (mitte sagedamini kui 5% juhtudest), see risk suureneb, kui emal on HIV-infektsioon (tõenäosus kuni 15%). Sageli suunatakse viirus lapsele siis, kui ta läbib sünnikadanooli. See on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal on ta tihti haige emaga kokkupuutes.

Rasedus ravi

Raseduse puudumise korral on C-hepatiidi ravi aluseks tõsiste viirusevastaste ravimite manustamine, kusjuures kõige sagedamini kasutatakse Ribaviriini ja Interferooni, mis võitlevad selle haiguse vastu. Kuid teadusuuringud on näidanud, et mõlemad ravimid võivad tungida platsentaarbarjääri alla ja avaldada negatiivset mõju loote arengule, seetõttu on nende kasutamine lapse kandmise ajal rangelt keelatud. Kui naine ravib selliseid ravimeid ajal, mil ta rasedusest teada sai, peaks ta viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, et selgitada edasisi meetmeid.

Mõnel juhul on ravi selle perioodi vältimiseks võimatu. Kui naisel on hepatiit C erksaid sümptomeid ja tema seisund halveneb olulisel määral, on oluline alustada ravi, et vältida tüsistusi. Sel juhul annavad arstid välja ravimeid, mille kasulikkus ületab oluliselt lootele tulenevaid võimalikke riske. Nendeks on ursodeoksükoolhapet põhinevad ravimid. Sarnane ravi raseduse ajal manustatakse ligikaudu iga kahekümnendale naisele.

Kuna patsiendi maks on väga haavatav, tuleb toitainete eeskirju järgida, et vähendada elundi koormust. Toitlustamine peaks olema tasakaalus ja korrektne, seda tuleks päeva jooksul väikestes osades väikeste osade kaupa süüa. Eelistatakse tervislikku toitu, köögivilju, puuvilju, teravilja, tailiha ja piimatooteid. On vaja loobuda igasugustest toidust, mis aitavad kaasa suures koguses sapi:

  • Rasvad, praetud, suitsutatud ja vürtsised roogasid;
  • Mis tahes kujul ja koguses alkohol (maksimaalne kahju maksale);
  • Värvainete ja säilitusainetega tooted, tööstuslikud pooltooted.

Toitumine on oluline nii raseduse kui ka selle ajal. Õige toitumine suudab säilitada maksa normaalset toimet, seega tuleb neid põhimõtteid HCV viirusega patsientidel kogu eluea jooksul järgida.

Samuti võib maksakahjustuse korral määrata mõned rühmad ja vitamiinide kombinatsioonid, mis aitavad säilitada keha üldiselt ja selle organi normaalset toimet. Kuid sõltumatult valida vitamiini kompleksid ei ole soovitatav.

Kuidas sünnitada koos C-hepatiidiga?

Võimalik on C-hepatiidi sünnitus. Maailmas on tuhanded nakatunud naised kogenud emaduse õnne, paljud sünnivad täiesti terveid lapsi ilma viiruse olemasolust organismis.

Arstidel ei ole veel ühehäälset arvamust naiste HCV viiruse eelistatud manustamisviisi kohta. Mõned arvavad, et keisrilõige annab lapsele nakatamise võimaluse väiksemaks, kuid statistika ei anna sellist teavet. Arvatakse, et nakkuse tõenäosus on peaaegu sama mis looduslikul sünnitusel ja keisrilõike korral.

Tähtis: Cesareaani jaoks on C-hepatiidi esinemisel spetsiaalne näidustus. Kui naisel on kehvad maksafunktsiooni testid, võib loomulik sünnitusel olla maksa kahjulik mõju. Kuid seda ei juhtu sagedamini kui 1 juhtumil 15-st. Tavaliselt otsustab sünnitusmeetod arst, jättes arvesse võtmata tulevase ema haiguse.

Lapse infektsioon on sünnitusteede läbimisel võimalik vastsündinute kokkupuutel ema verega. Kui lapse võtmisega tegelev meditsiinitöötaja on teadlik naise seisundist enne sünnitust, on lapsele nakatumise tõenäosus oluliselt vähenenud. Eri sünnituse taktikal on võimalik minimeerida (või täielikult kaotada) lapse kontakti ema veriga.

Kas ma saaksin last rinnaga toita?

Ka tulevase ema jaoks on oluliseks probleemiks rinnaga toitmise võimalus. Ja selles väljaandes on meditsiinitöötajate arvamused erinevad. Kuid läbiviidud uuringutes ei ilmnenud viiruse jälgi nakatunud ema piimas, mis tähendab, et seda ei saa sel viisil edasi anda. Seetõttu ei ole rinnaga toitmine nendele naistele, kes sünnivad sellist haigust, vastunäidustatud.

Aga imiku rinnaga toitmisel on oluline pöörata erilist tähelepanu. Erilist tähelepanu tuleb pöörata rindade hügieenile ja jälgida nibude terviklikkust. Mõnikord võivad sobimatute püüdmiste ja muude nipelis sisalduvate tegurite puhul esineda pragusid, mille kaudu vabaneb nakatunud veri. Imetamisel võib laps temaga kontakteeruda, mis kannab tõelist nakkusohtu. Kui sellised praod või abrasiivid ilmnevad, on tarvis rinnaga toitmist lõpetada, kuni nippel terviklikkus taastatakse (praegu viiakse laps toidu kaudu kunstlikult kohandatud segu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Ennetamine

Kaasaegne meditsiin ei ole veel suutnud anda inimestele hepatiit C vaktsiini, seetõttu on kõik ennetusmeetmed suunatud elanikkonna teavitamisele viiruse edasikandumisest ja selle ohust. Kõigi ennetavate meetmete aluseks, mida soovitatakse igale isikule kinni pidada, on vältida kontakti nakatunud verega.

Erinevate süstide manustamisel on rangelt keelatud kasutada ainult nõelu, süstlaid, puuvilla ja muid meditsiinivahendeid. Oluline tingimus on kogu riidematerjali ja tööriistade kasutatavus ja steriilsus.

Kuna viiruse veresoones võib püsida elus isegi pärast seda, kui see on neli päeva ära kuivanud, ei saa te teiste inimeste isiklikke asju kasutada, kui selline bioloogiline vedelik saaks. Teised hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tarvikud ja kõrvarõngad tuleb keelduda.

Salongi maniküüri ja pediküüri, pirsini ja tätoveeringute valimisel tuleks eelistada neid asutusi, kus nad kasutavad ühekordselt kasutatavaid steriilseid materjale või instrumente täielikult desinfitseerivad iga kliendi järel. Kuna C-hepatiidi saab seksuaalselt edasi kanda, on vaja uue partneri seksuaalsete suhete jaoks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome).

Enamike rasedate emade puhul on raseduse ja C-hepatiidi mõisted sobimatud. Kui naine lapsega haigestumise ajal leiab, tekitab see enese ja beebi suhtes tugevat hirmu. Kuid tasub meeles pidada, et on võimalik saada tervislikku last! Peamine on järgida kõiki ettevaatusabinõusid, mida arst ütleb, ja nakatumise tõenäosus on oluliselt vähenenud. Rasedus ei ole keelatud neile, kes juba teavad kehas viiruse esinemist - haigus ei ole vastunäidustuseks imetamisele. Sellisel juhul on peamine asi, kuidas lapse välimust õigesti planeerida koos oma arsti ja günekoloogiga.

C- ja B-hepatiit raseduse ajal: riskid ja omadused

C-hepatiit on praegu peidetud probleemi tõttu hepatoloogiaga seotud kõige kiiremini probleeme, mille tagajärjeks on varajase diagnoosimise raskused. Teine selle haiguse oht on kiire üleminek tsirroosile või hepatotsellulaarne kartsinoom. Sagedus suureneb igal aastal.

Ema ja tema sündimata lapse nakatumisel sünnitusabi ja pediaatrias omandab viiruslik hepatiit C raseduse ja sünnituse ajal erilist tähtsust.

Viiruse kirjeldus

C-hepatiidi viirus on RNA-sisaldav, sellel on kest. Nüüd on viiruse peamised genotüübid. Selle viiruse peamine eripära on mutatsioonide kalduvus, sest selle tulemusena võib moodustada mitu tosinat alamliiki. C-hepatiidi viiruse mutatsiooniline võime põhjustab selle püsivust (pikaajaline elukoht ja paljunemine) kehas ning raskusi diagnoosimisel ja ravimisel.

C-hepatiidi viirus (C-hepatiidi viirus - HCV) levib läbi verre (parenteraalne ülekandetee). Statistiliste andmete kohaselt leitakse kõige sagedamini HCV-d uimastisõltuvuses inimestel süstivate narkootikumide kasutamisel. Varem nimetati C-hepatiidi transfusiooni järgselt, kuna see manustati tihtipeale vere ja selle komponentide transfusiooni teel. Praegu on diagnoosimisvõimalused palju suuremad ja selle ülekandeviis ei ole enam levinud.

Infektsioon on võimalik ka meditsiinilise abi osutamisel ebapiisavalt steriliseeritud või korduvkasutatavate vahenditega. Viimastel aastatel on suurenenud akupunktuuriga nakatunud inimeste arv, salongiprotseduurid (maniküür, pediküür), tätoveerimine, augustamine jne.

Erinevalt B-hepatiidi viirusest, seksuaalsest ja vertikaalsest (rasedast naisest lootele), on HCV ülekanne üsna kaugel. Selliste juhtumite sagedus on vaid 3-5%. Veelgi enam, kui abikaasa on nakatunud ainult abikaasaga, siis ei pruugi naine alati haigestuda.

Inkubatsiooniperiood on suhteliselt suur - alates 2 nädalast kuni kuus kuuni. Kuid kõige sagedamini on see 7-8 nädalat.

Mõnel juhul (vastavalt erinevatele andmetele 15 kuni 45%) viirus ise kõrvaldab kuue kuu jooksul pärast infektsiooni, kui patsient immuunsüsteem seda pärsib. Ülejäänud nakatunud haigus muutub krooniliseks.

Hepatiidi C kliinilised ilmingud on vähem spetsiifilised, haiguse kulg on kõige sagedamini asümptomaatiline, kuid maksa morfoloogilise kahjustuse tunnused on olemas. Sageli on haigus tuvastatud tsirroosi või maksavähi astmel.

HCV RNA positiivsete tulemuste puudumine vereanalüüsides ei tähenda nakkuse puudumist. Mõnikord on infektsiooni kinnitamiseks vaja teha põhjalikumat uurimist, näiteks analüüsida maksarakke HCV genoomi sisalduses neis.

C-hepatiit ja rasedus

HCV antikehade esinemissagedus rasedate naiste puhul varieerub 0,9 kuni 2,8%. Nendest ligikaudu 55-65% sisaldab HCV RNA-d, see tähendab viiruse aktiivset paljunemist (replikatsiooni).

Rhea-naistel C-hepatiit põhjustab kaks olulist punkti:

  1. Selle haiguse mõju emade tervisele;
  2. Loote ja vastsündinu nakatumise oht.

HCV ülekanne emalt lapsele on võimalik nii emaka kui ka munaraktiivselt (sünnituse ajal), kui ema ja lootevere seguneb platsenta väikeste veresoonte rebendite tagajärjel ning kui ema veri satub loodusliku sünnikanale pindmisesse naha kahjustusse. Teadusuuringute tulemused on üsna vastuolulised ning erinevatest allikatest on lapse nakatumise sagedus emalt raseduse ja sünnituse ajal vahemikus 0 kuni 40-42%.

Keskmiselt on nakatunud ema vastsündinud HCV nakatumise juhtude esinemissagedus ligikaudu 5%. Ja mida kõrgem on viiruse koormus naisel, seda tõenäolisemalt on laps nakatunud.

Siiski, kui ka naine on samal ajal ka HIV-infektsioon, siis suureneb HCV-i edasisaatmise tõenäosus lapsele mitu korda.

Koos ülaltooduga pole tõendeid sünnitusabi tüsistuste sageduse (raseduse katkemine, surnultsündimine, kaasasündinud väärarendid) esinemine ägedas või kroonilises hepatiit C ravis. Need tüsistused sõltuvad maksakahjustusest. Puuduvad tõendid raseduse mõju kohta hepatiit C korral.

On teatud märke, mis võivad viidata viiruse nakkuse levikule emalt lapsele.

  • Raseduse ja sünnituse ajal satub HCV-vastane antikeha sageli platsenta kaudu lapsele. Neid saab avastada, testides oma vere 12-18 kuud pärast sündi, isegi nakkuse puudumisel. Kui HCV-vastane antikeha tuvastatakse lapsena aasta ja poole pärast sündi, on HCV infektsioon võimalik.
  • HCV RNA määratlus on mõttekas mitte varem kui 3-6 kuud pärast sündi. Analüüsi tulemus peaks olema positiivne kaks või enam korda järjest, ainult siis võime rääkida diagnoosist.
  • Maksa transaminaaside aktiivsus suureneb lapsel.
  • Sama HCV genotüüp emal ja lapsel.

Diagnostika

On väga tähtis määrata C-hepatiidi viiruse nakatumist raseduse ajal, kuna selle aja jooksul suureneb ema maksa koormus mitu korda isegi absoluutselt terve naise korral. Täiendavate haiguste esinemine võib ohustada ema ja loote tervist ja elu. Mõelge kõige ilmekamatele diagnostilistele meetoditele.

Vere biokeemia

Maksa seerumi transaminaaside aktiivsuse määramine biokeemilises vereanalüüsis: ALAT, AST, GGT jne. Haiguse ägedas faasis võib nende ensüümide aktiivsus ületada normi 10 korda või rohkem.

Antikeha tuvastamine

Sõeluuring - HCV (anti-HCV) antikehade määramine ELISA-ga (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs).

Selle meetodi puuduseks on valepositiivsete tulemuste saamine, eriti inimestel, kellel HCV-nakkuse kõrge risk puudub (näiteks vere doonorid).

Raseduse ajal täheldatakse sageli valepositiivseid tulemusi, mis on seotud immuunseisundi muutustega.

ELISA testi tulemuste, eriti valepositiivsete tulemuste kinnitamiseks kasutatakse rekombinantset immunoblotanalüüsi (RIBA).

HCV-vastase antikehade määramise meetodite puudumine on see, et antikehad moodustuvad vaid mõne aja pärast (tavaliselt mitu kuud) akuutse hepatiidi C ilmnemisest, st nad ei suuda diagnoosida ägeda infektsiooni.

Hepatiit C viiruse RNA määramine polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Selle meetodi abil on võimalik tuvastada mitte ainult viiruse esinemine kehas, vaid ka selle kogus (viiruskoormus). See võimaldab lisaks ägeda infektsiooni diagnoosimisele määrata viirusevastase ravi efektiivsust ja patsiendi nakkavust. Viimane on otseselt seotud HCV ülekandmisega emalt lapsele.

Eraldi on oluline kaaluda vajadust C-hepatiidi kohustusliku sõeluuringu järele ELISA-ga rasedate naiste seas koos HIV-nakkusega ja B-hepatiidi viirusega. Selle sõeluuringu majanduslikku elujõulisust jätkatakse, võttes arvesse valepositiivsete tulemuste sagedust ja muid nüansse. Mõnedes riikides viiakse see uuring läbi kõigile rasedatele naistele või ainult kõrge riskigrupiga (narkomaania, minevikus vereülekanne jne)

Hepatiidi C tunnused raseduse ja sünnituse ajal

Milliseid soovitusi annavad arstid nakatunud naistele seoses raseduse, sünnituse ja emaduse perioodiga? Tegelikult on C-hepatiidi puhul võimalik täiesti ette kujutada, lapse kasvatada ja lapse sündi sündida, on rinnaga toitmine lubatud.

Hepatiit C ja IVF

Mõnikord on abistavate reproduktiivtehnoloogiate (ART) valmistamisel, mis hõlmavad ka IVF-i, HCV leitud naise või tema abikaasa või mõlemad. Te peaksite teadma, et see ei ole alati rangelt vastunäidustus ART-ile. On vajalik hinnata fibroosi staadiumi, maksa funktsionaalset seisundit, viirusliku koormuse taset. Nende andmete põhjal on juba võimalik teha järeldusi raseduse ja sünnitamise võimaluste kohta.

Kui HCV tuvastatakse ainult abikaasal, on võimalik IVF-i läbi viia ICSI meetodi abil - sperma rakkude intratsütoplasmaatiline süstimine munarakkesse.

Rasedus ravi

Raseduse ajal ei viirusevastast ravi. Looteinfektsiooni ennetamist raseduse kolmandal trimestril ei rakendata.

See on tingitud asjaolust, et veel ei ole viirusevastaseid ravimeid, millel on tõestatud ohutus ema ja lapse jaoks.

Seni pole ühtegi konsensust ja tõendeid operatiivse tarne (keisrilõike) või looduslike omaduste eelise kohta.

Nakatunud naiste sünnitust soovitatakse hoida nii õrnalt kui võimalik, vältimaks invasiivseid protseduure, mis võivad kahjustada lapse terviklikkust ja limaskesta.

Kuid kõrge viirusliku koormusega on soovitatav teha keisrilõike optimaalseks manustamisviisiks selles olukorras.

Imetamine

Seda küsimust tuleks arutada nakatunud ema. Paljude uuringute kohaselt ei leidu HCV-d kas rinnapiima ega madala tiitriga, mis ei ohusta vastsündinute nakatumist.

WHO on üheselt mõistetav - rinnaga toitmine on lubatud, tingimusel, et nippel on terviklik.

B-hepatiidi ravi käigus rasedatel naistel

B-hepatiidi viirus (HBV) edastatakse samamoodi nagu HCV, see tähendab, kontakti verd. Kuid see erineb HCV-st viiruse ülekandumise kõrge sagedusega kaitsmata sugu.

Erinevalt C-hepatiidi viirusest läheb HBV emalt lapsele palju sagedamini - 10-90% -ni. Asjakohasus on viiruse koormuse tase. Seetõttu on HBV nakkuse tervisliku lapse tervislikumaks saamise võimalused palju väiksemad.

B-hepatiidi ravi rasedatel on tavaliselt ka kerge asümptomaatiline. Kuid ägeda B-hepatiidi raske liikumine rasedatel naistel on mõnevõrra tavalisem. Selle hepatiidi kuju kõige tõsisemaks komplikatsiooniks on äge maksapuudulikkus, mis ähvardab raseduse kaotada ja ähvardab naise elu.

B-hepatiidi korral lõpeb akuutne infektsioon enamikul juhtudel (kuni 90%) täieliku taastumiseni. Vereanalüüsides kaovad spetsiifiliste HBV markerite positiivsed tulemused pärast 3-4 kuud. Krooniline hepatiidi tekitus tekib vähem kui 10% -l juhtudest.

Diagnostika

Kui diagnoositakse samade meetodite ja analüüside abil: vere biokeemilised markerid, ELISA, RIBA, PCR.

HBV skriinimine (HBsAg määratlus) tehakse kõikide rasedate naiste jaoks, kui nad on registreeritud. Vajadusel korratakse analüüsi raseduse ajal.

Tüsistused

Raseduse tüsistustest on leitud hepatiidi ägeda faasi, emakasisese surma, raseduse katkemise, raseduse katkemise ja enneaegse manifesti manifesti (märgistatud) vormi.

Mida peaks teadma B-hepatiidi ja raseduse ja emaduse kohta?

  1. Sünnitusel ja sünnitusjärgsel perioodil on suur emakaverejooks.
  2. Hepatiidi kroonilises faasis on raseduse komplikatsioonid harvad.
  3. B-hepatiidi viirusevastast ravi ei teostata rasedatel ega lastel.
  4. Sünteetiline abi ja rinnaga toitmise põhimõtted on sarnased, nagu ka hepatiit C.
  5. Esimesel eluaastal nakatunud laste puhul esineb rohkem kui 80-90% juhtudest krooniline hepatiit.

Lastega, kes on sündinud HBV-positiivse reaktsiooniga naistel, tuleb B-hepatiidi immuunglobuliin 12 tunni jooksul pärast sündi saada. B-hepatiidi vaktsiini tuleb manustada koos immunoglobuliiniga või eraldi nädalas. Kuu ja kuue kuu järel manustatakse vastavalt teine ​​ja kolmas annus. Vaktsineerimine 85-90% -l juhtudest takistab HBV nakkuse ja raskete tagajärgede tekke tekkimist.

Järeldus

Et vältida surmaga lõppevaid tagajärgi, mis võivad tekkida HBV või HCV nakkuse esinemise korral raseduse ajal, tuleks teha katseid nende ja teiste rasedate ema ja tema abikaasa nende ja teiste viiruste avastamiseks. Kui B-hepatiidi või C-testide tulemused on positiivsed, peab abikaasa enne rasedust täielikult ravima.

Raseduse planeerimise ajal peaks abielupaar - mees ja naine - pidama nõu niinimetatud pregraviidpreparaadi arstiga. Samal ajal uuritakse tulevase isa ja eriti ema tervislikku seisundit, tehakse soovitusi ja vajadusel ravitakse.

C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage pärast haigeid süstalt;
  • isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine;
  • saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale;
  • vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed;
  • isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi;
  • nakatunud naistel sündinud lapsed;
  • seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres;
  • PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

  1. Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist.
  3. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Kas hepatiit C saab emalt lapsele edasi anda?

Kas on võimalik saada emast raseduse ajal beebi C-hepatiidi? See küsimus on oluline naiste jaoks - viiruse kandjad ja viiruse kandjate naised, kes ootavad lapse või plaanivad rasestuda. Sageli tulevad vanemad teada, et üks neist on nakatunud hepatiit C-ga, kui rasedus on juba toimunud. Need, kes said diagnoosi puudutavat informatsiooni planeerimisetapis, võivad otsustada, et nende kontseptsioon on võimatu.

Mis on C-hepatiidi viiruse oht?

C-hepatiidi viirust nimetatakse "õrnaks tapjuseks", kuna see on võime varjata ennast teiste haiguste hulka. Esmase nakkuse korral ei pruugi see avalduda aastate jooksul. Sellisel juhul on vedaja juba nakatumise allikas.

Viiruse edasikandumise peamine tegur on veri. Infektsiooni värav võib olla ükskõik milline mikrotrauma nahal või limaskestal. Võite nakatuda kõikjal, kus on võimalik saada vigastusi mittesteriilsete korduvkasutatavate vahenditega. 40% juhtudest on nakkuse allikas ebaselge. Lisaks verd leitakse viirus:

On oht, et seda meediumit saab edastada. Nakkuse tõenäosus sõltub retsipiendi immuunsuse pingest ja kanduri infektsiooni intensiivsusest.

Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 25 nädalat. Kõige sagedamini ilmnevad esimesed kliinilised tunnused 1,5-2 kuud pärast nakatumist.

Selle haiguse ägedal kujul on sellised mittespetsiifilised sümptomid:

  1. Seedetrakti häired (söögiisu puudumine, ebanormaalne väljaheide, iiveldus, kõhupuhitus, valu kõhu piirkonnas).
  2. Närvisüsteemi häired: väsimus, apaatia, nõrkus, peavalud. See on tingitud asjaolust, et viirus on võimeline tungima ajukoesesse.
  3. Kehatemperatuuri kõikumised.
  4. Sügelus kui kolestaasi sümptom.
  5. Valu liigeses.

On oluline, et hepatiit C leiaks õigeaegselt, mitte selle sümptomite raviks. Enamuses nakatunud patsientidest muutub haigus krooniliseks, mis omakorda asendatakse rasvade degeneratsiooniga, tsirroosiga või hepatotsellulaarse kartsinoomiga. Alkoholi kuritarvitamine suurendab komplikatsioonide riski 100 korda. Samas võivad maksa funktsionaalse aktiivsuse näitajad jääda tavapärasesse vahemikku. Pärast ravi on retsidiivid võimalikud, mida on raske taastekitamisest eristada.

Kui ema on haige

Kui raseduse kavandamise faasis tuvastab naine, et ta on viiruse kandja, võib kahtlustada lapse sündimise võimalust. C-hepatiit ei mõjuta reproduktiivorganeid, kuid haiguse kliiniline käik võib kahjustada viljakust. Naiste keha haigestumise nõrgenemine ei pruugi olla võimeline kujutlema ja tervislikku last.

Sageli õpib uus emane oma esialgse skriinimise tulemustest tema diagnoosist. Üldine haigus, nõrkus, unetus ja kõhuvalu seostatakse naise raseduse ja tokseemiaga. Kroonilise hepatiidi ägenemine raseduse ajal, mille puhul sümptomid muutuvad tugevamaks. Raseduse ennetähtaegse lõpetamise, enneaegse lapse sünni tõttu maksapuudulikkuse ja ema üldise füüsilise seisundi tõttu on oht.

Samuti tekib embrüo alatoitluse areng. Portaali hüpertensioon 25% -l juhtudest võib põhjustada verejooksu söögitoruveenidest, suurendades raseduse katkemise ohtu. Samal ajal ei ole nakkuse esinemine ema kehas abordi põhjuseks, kuna puudub kaasasündinud väärarengute, raseduse katkemise ja surnultsündimise oht.

Viirusevastaste ravimite kasutamist raseduse ajal ei kasutata selle ravimi rühma, eriti ribaviriini, kõrge teratogeensuse tõttu. Kui ravi toimub enne lapse sündi, tuleb rasedus planeerida mitte varem kui 6 kuud pärast ravimite katkestamist.

Kui emal on hepatiit, on umbes 5% tõenäosus saada last. C-hepatiidi viiruse edastamine lapsele emalt on võimalik ainult sünnituse ajal, olenemata nende manustamisviisist. Väljaspool emakaviirust ei leitud - viirus ei suuda hematoplaktaalsest barjäärist üle saada.

Viirus võib lapsele ema kaudu sünnitusteede läbimise ajal edastada: kaitstavat platsentaarbarjääri hävitatakse, lootel on otsene kokkupuude limaskestade ja ema veriga. Praegu ei ole olemas tõhusaid meetodeid lapse nakatumise vältimiseks tarneprotsessis.

Arvatakse, et keisrilõige vähendab viiruse edasikandumise ohtu. Nakatunud vastsündinute raviprotokollid ei ole siiani arenenud. Kohe pärast sünnitamist kontrollitakse imiku vere viiruse esinemist, siis vastunäidustuste puudumisel vakteeritakse laps hüperimmuun-gamma-globuliiniga esimest korda esimesel päeval pärast sündi ja teist korda - pärast 30 päeva möödumist. Emaka antikehad võivad kaitsta lapse viiruse eest. Neid leidub tema veres kuni 2-3 aastat.

C-hepatiiti ei tohi emapiimaga üle anda. Selliseid juhtumeid ei registreeritud. Kui teie emal on hepatiit, peaksite keelduma rinnaga toitmisest, kui nibudele on praod ja muud vigastused.

Hepatiit C-ga nakatunud emal tuleb teavitada võimalikest viiruse levikust lootele ja raseduse patoloogia arengule. Tulevase ema seisundi ja lapse nakatumise riski hindamiseks on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Kui nakkuse allikas on isa

Järgmine küsimus, mis häirib tulevasi vanemaid, on see, kas C-hepatiit suunatakse isast lapsele. Täpselt öeldes võib öelda, et see pole pärilik haigus ja seda ei saa sünnituse ajal edasi anda.

Hepatiidi viirus on harva seksuaalselt üle viidud. Kuid see edastusviis ei ole välistatud. Kui sündimata lapse ema on tervislik ja isa on viiruse kandja kõrge nakkusohu korral, kasutab naine in vitro väetamist. See meetod on kasutusel juhul, kui viirus sisaldab liiga suurtes kogustes inimese keha.

On võimalik, et kui naine on loodud, ei nakatunud ta. See juhtub, kui sperma viirus on väike, suguelundite limaskesta vigastused puuduvad, seonduvad nakkused ei ole ja naiste immuunsus on üsna tugev. Selleks, et valida iga sündimata lapse jaoks kõige ohutum väsimuse meetod, on vaja konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga.

C-hepatiidi viirus võib lapsele lapsele edasi anda ainult vere kaudu sündides või ema kaudu, kui ta on raseduse ajal nakatunud. Seetõttu peaksite järgima lihtsaid ohutuseeskirju:

  • sugu raseduse ajal peab olema kaitstud - tuleb kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
  • isikliku hügieeni esemed, mis võivad olla vere osakesed, peavad olema rangelt individuaalsed;
  • vigastuste korral on oluline järgida asepsise ja antisepti reegleid, tuleb bioloogilisi jääke hoolikalt hävitada.

Enamikel juhtudel ei tähenda C-hepatiidi viiruse esinemine ema ja isa verd, et laps nakatub. Kõik sõltub sellest, kui võimalikul lapsevanematel on võimalik lapse kujundamisel ja kandmisel.

Põhjalik uurimine, vastavate spetsialistide konsultatsioonid võimaldavad tuvastada lapse nakatumise tõenäosust ja kaitsta seda viiruse eest. Vastutustundlik raseduse planeerimine hõlmab ennetähtaegset läbivaatamist enne sünnitust. Kui selle tulemusena on üks või mõlemad vanemad diagnoositud C-hepatiidi, on parem ravida enne raseduse algust.


Seotud Artiklid Hepatiit