Nr 350ÑV C-hepatiidi viirus, RNA määramine (kvantitatiivne)

Share Tweet Pin it

Viiruse hepatiit C (HCV) on nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Infektsioon toimub vere kaudu.

Sellel viirusel on võime muteeruda ja see annab talle võimaluse elimineerida immuunsüsteem, mis muudab ravi keeruliseks. Tegelikult on C-hepatiidi viiruseks selliste viiruste spektriks jagatud eraldi alamrühmad, mis liigitatakse alltüüpide ja genotüüpide järgi.

HCV põhjustava aine identifitseerimiseks kasutatakse C-hepatiidi viiruse RNA-analüüsi, mille käigus määratakse viiruse RNA (geneetilise materjali) olemasolu ja selle kogus, st viiruse koormus vereproovis, reaalajas PCR abil (polümeeri ahelreaktsioon).

Hepatiidi C rna määramiseks on järgmised vereanalüüsid:

Kvantitatiivne test

Hepatiidi C kvantitatiivne analüüs määrab viiruse kontsentratsiooni veres. RNA hepatiit C kontrollib kvantitatiivselt haiguse nakkushaiguse määra. Hepatiidi kontsentratsiooni suurendamine veres suurendab teise inimese nakatumise riski. Lisaks vähendab viiruse kõrge sisaldus ravi toimet.

Ravi tõhususe jälgimiseks on tähtis hepatiit C kvantitatiivne PCR, dekodeerimise analüüsil on prognostiline väärtus, mis võimaldab kindlaks teha B-hepatiidi kroonilisust. Enamikul juhtudest tehakse C-hepatiidi PCR-i viivitamatult pärast vastavate antikehade avastamist. Täiendavad testid viiakse läbi neljandal, kaheteistkümnes, kahekümne neljandal nädalal. Siis - kord aastas.

Kvaliteedikontroll

Hepatiit C viiruse RNA Kõik C-hepatiidi antikehadega patsiendid peavad läbima kvalitatiivse uuringu. Analüüsi tulemus annab kaks vastust - kas viirus on tuvastatud või mitte. Kontrollväärtus, see tähendab norm, on negatiivne näitaja. Positiivset tulemust hinnatakse viiruse aktiivsel paljunemisel, mis nakatab terveid maksarakke.

Rasedus ja C-hepatiit

C-hepatiit ei ole vastunäidustus rasedusele, kuigi see on võimalik viiruse ülekandmiseks lootele. Sellise nakkuse oht ei sõltu emaka nakatumise ajast. Raseduse ajal kontrollitakse naisi HCV-ga kolm korda. Sageli on infektsioon asümptomaatiline ega mõjuta raseduse ja sünnituse tulemusi.

Laboratoorium INVITRO pakub teile kõiki vajalikke uuringuid. Selle analüüsi kohaletoimetamise materjaliks on venoosne veri (uuringu informatiivsem materjal - maksa biopsia). Vere võtmine toimub tühja kõhuga. Meil on mõistlikud hinnad ja alati kvaliteetne töötulemused.

№321СВ C-hepatiidi viirus seerumis

Hepatiidi C analüüsi abil on võimalik määrata maksahaigusega viirusliku hepatiit C (HCV) nakkushaigusega patsientide ravimeetodeid ja kestust. Viiruse nakkamine toimub sageli vere kaudu, harvem - raseduse ajal on see seksuaalne viis, aga ka emalt lootele.

Kõige ohtlikum haiguse krooniline vorm, see võib esineda kogu elu jooksul, mis põhjustab maksa funktsioneerimise tõsiseid häireid (tsirroos, vähk).

Hepatiidi C diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine hõlmab erinevaid vereanalüüse:

  • Hepatiit C markerid tehakse haiguse esimeste kahtluste korral;
  • hepatiit C viiruse RNA või PCR-hepatiidi C RNA määramine, see uuring viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodiga ja määrab kindlaks viiruse enda olemasolu.

Hepatiit C PCR-analüüs on kahte tüüpi:

  • kvantitatiivne (võimaldab teil kontrollida ravitööd, prognoosida haiguse kulgu),
  • kvalitatiivne (kinnitab viiruse olemasolu).

Kvalitatiivne analüüsitüüp

Hepatiit C viiruse RNA kvalitatiivne määramine viiakse läbi kõigile patsientidele, kellel tuvastatakse C-hepatiidi antikehad. Puuduvad viiruse normaalsed antikehad seerumis. Kui lahtikrüptitud, võite saada kaks tulemust: "ei tuvastatud" ega "tuvastatud" viirus. Kontrollväärtus, st väärtus on normaalne - "ei tuvastatud." Positiivset tulemust saab hinnata viiruse paljunemisel, mis nakatab terveid maksarakke.

Reeglina tehakse hepatiit C kõrgekvaliteetne PCR viivitamatult pärast vastavate antikehade avastamist. Järgmised katsed on määratud neljandale, kaheteistkümnendale, kahekümne neljandale nädalale. Veel üks C-hepatiidi vereanalüüsi PCR-test tehakse 24 nädala pärast, seejärel üks kord aastas.

Hepatiit C PCR on ülitundlik test, mis on konfigureeritud tundlikkuseks vahemikus 10 kuni 500 RÜ / ml. Kindla viiruse sisalduse väga madalate väärtuste määramisel võimaldab C-hepatiidi viiruse RNA kvalitatiivne uuring viiruse jälgida ja diagnoosida patsientidel, kellel on ette nähtud viirusevastane ravi. Negatiivne tulemus ei välista HCV esinemist kehas.

C-hepatiidi kvalitatiivse testi jaoks tehakse veretooni tühja kõhuga, uuritavaks materjaliks on vereplasma.

Võimalikud ebatäpsed tulemused

Sellise uuringu valepositiivseid tulemusi saab järgmistel asjaoludel:

  • saastunud biomaterjal on esitatud;
  • hepariini esinemine veres;
  • valgu, keemiliste ainete olemasolu valimis.

INVITRO laboris on tänapäevased vahendid nende uuringute läbiviimiseks madalaima viiruse spetsiifilise sisaldusega. Siin selgitatakse, mida konkreetne tähendus näitab, kuidas seda õigesti tõlgendada.

Nr 324PL, C-hepatiidi viirus, RNA määramine, genotüpiseerimine (HCV-RNA, genotüüpimine) vereplasmas

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

  • Üldteave
  • Tulemuste näited

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Vere plasma (EDTA)

reaalajaline polümeraasi ahelreaktsioon (PCR reaalajas).

näited tulemustest vormis *

* Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades analüüsi "Hepatiit C viirus, RNA määramine, genotüpiseerimine (HCV-RNA, genotüpiseerimine) vereplasmas" läbimise kohta, ära unusta, et analüüsi hind, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajastus piirkondlikud arstibürood võivad erineda.

Nr 321ÑV, C-hepatiidi viirus, RNA kvaliteedi määratlus. (HCV-RNA, kvalitatiivne) seerumis

C-hepatiidi viiruse (HCV) RNA määramine seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil ja detekteerimine reaalajas režiimis.

Avastatud fragment on C-hepatiidi viiruse RNA spetsiifiline piirkond. Detektori genotüübid: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6, sõltumata alatüübist. Määratluse eripära on 100%. Detektsiooni tundlikkus on 60 RÜ / ml.

  • Hepatiidi kliinilised tunnused.
  • Profülaktilise sõeluuringu (hepatiit C viiruse RNA on ägeda infektsiooni kõige varasem marker).
  • Kontaktisikute küsitlused.
  • Segatud etioloogia hepatiidi diagnoosimine - juhtiva viiruse tuvastamine.
  • Viiruse aktiivse replikatsiooni astme tuvastamine kroonilises seisundis.
  • Ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Maksa tsirroos.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Nr 3500SV, C-hepatiidi viirus (HCV), RNA, kvalitatiivne formaat, ülitundlik test (hepatiit C viiruse (HCV) RNA, kvalitatiivne, ülitundlik)

  • Diagnoosimiseks C-hepatiidi viiruse antikehade avastamiseks sõelkatses.
  • Püsiva viroloogilise ravivastuse kinnitamine pärast kroonilise hepatiit C ravi.
  • Lisaks uuring antikehade sõelumiseks C-hepatiidi patsienti, kellel on omandatud immuunpuudulikkuse või immuunsupressiivravi saavatele (lümfoproliferatiivsest kasvaja saavatel patsientidel kiiritus- või keemiaravi vähi, süsteemne Glükokortikoiditeraapia allergiliste või autoimmuunhaigused ja muu programmi hemodialüüsi.).
  • Patsiendid, kellel on teadmata etioloogiaga maksahaigus.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

  • "Tuvastatud": bioloogilise materjali analüüsitud proovis leiti C-hepatiidi viirusega (nakatumine C-hepatiidi viirusega) spetsiifilise RNA fragmenti.
  • "Ei leitud": bioloogilise materjali analüüsitud proovis ei leitud ühtegi C-hepatiidi viiruse jaoks spetsiifilise RNA fragmenti ega patogeeni RNA kontsentratsioon proovis oli väiksem kui meetodi tundlikkuspiir (15 RÜ / ml).
  • Soovitused hepatiit C täiskasvanud patsientide diagnoosimiseks ja raviks. Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium, 2014.
  • EASL (Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsioon, kliinilise tava juhised, diagnoosimine).
  • http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/management-of-hepatitis-c-virus-infection-revised-version/report/4
  • Reagentide tootja materjalid.
  • Üldteave
  • Tulemuste näited

kuni 4 tööpäeva

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) ja reaalajas tuvastamine.

näited tulemustest vormis *

* Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades analüüsige "C-hepatiidi viiruse (HCV), RNA, kvalitatiivse vormingu, ultraheli-testi (C-hepatiidi viiruse (RNA), kvalitatiivne, ülitundlik)" analüüsi, ära unusta, et analüüsihind, protseduuri maksumus Piirkondlikesse meditsiiniasutustesse tehtavate uuringute biomaterjalide võtmine, meetodid ja ajakava võivad erineda.

Nr 350СВ, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR-viiruse (viiruse koormus) (HCV viiruse koormus, C-hepatiidi viiruse RNA (kvantitatiivne test)) seerumis

C-hepatiidi viiruse RNA määramine seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodiga ja reaalajas tuvastamine.

tuvastatav fragmendi spetsiifiline C-hepatiidi viiruse RNA koht; Määratluse eripära on 100%. Detektsiooni tundlikkus - 60 RÜ / ml Lineaarne vahemik: 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Positiivne kvalitatiivne test hepatiit C viiruse RNA olemasolule seerumis.
  • Viiruslike koormuste kindlaksmääramine.
  • Patsientide ravi taktikate kindlaksmääramine.
  • Ravi efektiivsuse täpne hindamine.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud: C-hepatiidi viiruse RNA kogus, väljendatuna IU / ml. Konversiooniks koopiamasse / ml tuleb kasutada C-hepatiidi viiruse RNA suhet 1 RÜ = 2,5 koopiat.

  • Üldteave
  • Tulemuste näited

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Reaalajaline PCR tuvastamine.

näited tulemustest vormis *

* Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Analüüsimise läbiviimise valimine "C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR-meetodil [viiruse koormus] (HCV viiruse koormus, hepatiidi C viiruse RNA (kvantitatiivne test)) vere-seerumis" Moskvas ja teistes Venemaa linnades, ärge unustage, et analüüsi hind, Biomaterjalide menetluse kulud, meetodid ja uuringute ajakava piirkondlikes arstlikes büroodes võivad olla erinevad.

Nr 323PL, C-hepatiidi viirus, RNA arvutamisel. (HCV-RNA, kvantitatiivne) plasmas

Hepatiit C viiruse RNA (viiruse koormuse hindamine) määramine vereplasmas PCR abil reaalajas tuvastamisega. Uuring viiakse läbi firma Hoffmann-La Roche (Šveits) seadmetega vastavalt standardiseeritud tehnoloogiale koos automatiseeritud proovide ettevalmistamisega.

Avastatud fragment on C-hepatiidi viiruse RNA spetsiifiline piirkond. Kliiniline spetsiifilisus: 100%, usaldusvahemik 99,6-100%. Katse lineaarne ulatus on 15-100000000 IU / ml. Analüüsitakse genotüüpe 1-6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Katse tundlikkus on 15 RÜ / ml.

C-hepatiidi RNA sisalduse kvantitatiivne iseloomustus kliinilistes proovides on oluline viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks ja selle hepatiidi krooniliseks määramiseks prognostiline tähtsus. Kui viiruse kontsentratsioon on väiksem kui 8x10 5 RÜ / ml, siis on raviskeemi prognoos paranenud, kui see on suurem, siis tuleb kasutada muid raviskeeme. Viiruse koormus alla 8x10 ^ 5 IU / ml koos viiruse genotüübi määramisega on sõltumatu ja informatiivne parameeter ravi efektiivsuse prognoosimiseks. Kolmandat päeva alates ravi algusest saadav hepatiit C RNA kontsentratsiooni 85% -line vähenemine on kiire ja täpne parameeter, et ennustada ravi tõhusust, mis viib varase viroloogilise ravivastuse saavutamiseni.

  • Positiivne kvalitatiivne test hepatiit C viiruse RNA olemasolule veres.
  • Patsientide ravi taktikate kindlaksmääramine.
  • Ravi efektiivsuse täpne hindamine.
Tähelepanu: katse ei ole ette nähtud vere ja selle toodete C-hepatiidi skriinimiseks või HCV-nakkuse diagnoosimiseks.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud: C-hepatiidi viiruse poolt tuvastatud RNA kogus, mida väljendatakse IU / ml.

Nr 324, C-hepatiidi viirus: viiruse RNA kvantifitseerimine ja genotüpiseerimine (hepatiit C viiruse (HCV) RNA, kvantitatiivne PCR ja genotüpiseerimine)

Hepatiit C viiruse (HCV) viiruse koormuse ja genotüübi (1, 2, 3) kindlaksmääramine.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

  • Üldteave
  • Tulemuste näited

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Hübridisatsiooni-fluorestsents-detektsiooni PCR-ga reaalajas.

näited tulemustest vormis *

* Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Valimine, kus testitakse "C-hepatiidi viirus: kvantitatiivne HCV RNA ja genotüpiseerimise (C-hepatiidi viiruse (HCV) RNA, Kvantitatiivne PCR ja genotüpiseerimise)» Moskvas ja teistes Venemaa linnades, ärge unustage, et analüüsi hind, väärtus biomaterial kogumise menetlust, Piirkondlike meditsiiniasutuste uuringute meetodid ja ajastus võivad erineda.

№321СV C-hepatiidi viirus, RNA kvaliteedi määramine. (HCV-RNA, kvalitatiivne) seerumis

Hepatiit C viiruse RNA kvalitatiivne määramine PCR abil, mis on aktiivse viiruse replikatsiooni marker.

Analüütilised näitajad. Hepatiit C viiruse RNA (C-hepatiidi viirus) tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil seerumis. Määratud fragment on hepatiit C viiruse genoomi konservatiivne piirkond. Selle määramise spetsiifilisus on 98%. Tuvastamise tundlikkus viimasele ravile (viiruse RNA eraldamine ja pöördtranskriptsiooni protsess cDNA-s) proovis kuni 50 RÜ / ml.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusele võib hepatiit C diagnoosida, kui patsiendi seerumis on kolmekordne HCV RNA tuvastamine teiste hepatiidi markerite puudumisel.

C-hepatiidi viiruse RNA tuvastatakse veres juba 5 päeva pärast nakatamist, st kaua enne hepatiit C antikehade ilmnemist. HCV-vastase antikeha ilmnemise aeg on erinev: mõnel juhul 2-4 nädalat pärast hepatiidi tekkimist, teistel kuud pärast aminotransferaaside tõusu. Paljud patsiendid, kellel esineb iseseisvat HCV-vastast infektsiooni, ei esine kunagi.

Seroloogilised testid on tõendid HCV-nakkuse kohta, kuid ainult HCV RNA määramine võimaldab meil eristada aktiivset infektsiooni eelnevast. PCR võimaldab tuvastada HCV RNA mitte ainult seerumis, vaid ka maksa biopsiaga, mis on oluline HCV rolli kinnitamisel hepatotsellulaarse kartsinoomi moodustumisel. Sellistel patsientidel tuvastatakse HCV RNA hepatotsüütides ja seerumis anti-HCV ja HCV RNA puudumisel.

  • Profülaktilise sõeluuringu (hepatiit C viiruse RNA on ägeda infektsiooni kõige varasem marker).
  • Kontaktisikute küsitlused.
  • Segatud etioloogia hepatiidi diagnoosimine - juhtiva viiruse tuvastamine.
  • Viiruse aktiivse replikatsiooni astme tuvastamine kroonilises seisundis.
  • Ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Maksa tsirroos.
  • Nõrkus, halb enesetunne, väsimus, isutus, iiveldus, kõhuõõne nõrkus, suurenenud maks ja valu lihastes ja liigeses.
  • Iiveldus, sügelus, põrna laienemine, veresoonte ämblikud, mõnel juhul peopesade ja jalgade punetus.

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet ravile alluva arsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Võrdlusväärtused: normaalne - "ei tuvastatud".

Rnc hcv invitro

"Hepatiit C viiruse (HVC) geenide identifitseerimine patsiendi veres on selle nakkusliku patoloogia laboratoorse diagnoosi teine ​​etapp. Selle patogeeni tuvastamiseks, millel puudub rakumembraan ja järelikult pinnaantigeenid, kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. Selle meetodi abil määratakse molekul otseselt, kus kogu selle geneetiline teave on kodeeritud - RNA.

RNA - Ribonukleiinhape koos DNA-ga on osa kõigi elusorganismide rakkudest. C-hepatiidi viirus sisaldab RNA molekuli ja on võimeline selle muteeruma.

HVC genoomi test on tavaliselt välja kirjutatud pärast üldist, biokeemilist vereanalüüsi ja positiivset vastust antikehadele (anti-HVC).

Mida see tähendab?

HVC-vastaste antikehade uurimine on skriinimine, st seda saab kasutada inimeste suurte populatsioonide uurimiseks (arstid, rasedad, haiglahaiged, doonorid, süstivad uimastitarbijad, HIV-nakkusega inimesed). Anti-HVC laboranalüüsi negatiivne tulemus näitab, et patsiendi veres ei tuvastatud viiruse immuunvastust. Sellistel juhtudel saab negatiivset tulemust:

Kui inimene pole kunagi olnud nakatunud hepatiit C vastu

Kui laborikatsete süsteemi tundlikkus oli madalam HVC-vastase kontsentratsioonist.

Kui nakkus tekkis vähem kui 2 kuud tagasi ja HVV-vastane veri ei piisa, et määrata. Kui inimtegurite tõttu on vale negatiivne reaktsioon.

Kui tulemuseks on see, et patsiendil leiti HVC-vastased antikehad, tähendab see seda, et C-hepatiidi viirus oli uuringu ajal patsiendi kehas või mõni aeg tagasi veres. Anti-HVC-ga positiivse tulemuse korral on vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid, mis tuvastavad patogeeni enda geneetilise materjali, määravad kindlaks tema geenide kontsentratsiooni (viiruse koormus, vireemia) ja genotüübi loomist.

Hepatiit C viiruse RNA analüüs

Laboratoorsetes tingimustes võib HVC genoomi tuvastada mitmete uuringute abil:

hargnenud DNA (p-DNA);

transkriptsiooni amplifikatsioon (TMA);

polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

P-DNA meetod on odav ja hõlbus viis viiruse genoomi avastamiseks paljudes uuritud inimestest. Selle peamine puudus on madal tundlikkus: see näitab HVC ainult siis, kui selle kontsentratsioon ületab 500 RÜ / ml.

Transkriptsioonilise amplifitseerimise meetod tuvastab seerumis viiruse nukleiinhapped. Analüüsil on suur tundlikkus (5-10 RÜ / ml), kuid see ei ole veel piisavalt integreeritud üldlevinud laboripraktikasse.

Venemaal PCR-meetod on kõige suurema tundlikkusega (50-60 RÜ / ml) kõige tavalisem ja ligipääsetav laborianalüüs.

PCR-uuring tehakse igas kliinilises laboris, millel on asjakohane akrediteering. Selle diagnostilise meetodi väga oluline nüanss, mis mõjutab analüüsi tulemust, on laboris kasutatava katsesüsteemi tundlikkus. Näiteks võimaldab diagnostiline tundlikkus 60 RÜ / ml, nagu Invitro Laboratories'is, viirusliku RNA avastamist 3 kuud pärast nakatumist. Katsesüsteemi madalal tundlikkusel ei pruugi patogeeni geene isegi 4 kuud pärast nakatumist avastada.

Hepatiit C viiruse RNA: PCR-meetod

PCR-meetodil on mitmeid eeliseid teiste HVC geenide tuvastamisel tehtavate laboratoorsete testide järele:

kõrge tundlikkus. Meetod võimaldab määrata patogeeni geneetilist materjali isegi selle minimaalse kontsentratsiooniga proovis;

suur spetsiifilisus. Määrab konkreetse genotüübi viiruse geenide seas erinevate DNA-de ja teiste patogeenide RNA-de, mis võimaldab patogeeni genotüpiseerimist;

hoidmise kiirus. Patogeeni pika protsessi puudumine lühendab tulemuse saavutamise aega kuni mitu tundi; analüüsi universaalsus.

Universaalne uurimisprotseduur võimaldab ühe inimese vereproovi samaaegset kasutamist erinevate patogeenide geneetilise materjali avastamiseks. Need eelised võimaldavad pidada PCR-i viirusliku hepatiit C laboratoorsel diagnoosimisel "kullastandardiks" koos anti-HVC ensüümi immunoloogilise testiga.

PCR on uuring, mida kasutatakse indiviidi veres HVC geenide määramiseks. Uuring koosneb mitmest etapist:

Biomaterjali proovide võtmine.

RNA koopiate kontsentratsiooni suurendamine korduvalt valitud proovis.

Geneetilise materjali avastamine spetsiaalsete katsesüsteemide abil.

Pärast patsiendi venoosse vere võtmist viiakse läbi kunstlikult HVC geenide mitmekordse replikatsiooni (amplifitseerimine, kopeerimine) protsessi käivitamine.

Selleks, et mõnel juhul muuta mitu korda tuumamaterjali koos biomaterjaliga. Kui katseklaasis oleva RNA koopiate arv jõuab soovitud väärtusele, viiakse patogeenide tuvastamine läbi spetsiaalse katse diagnostika.

kvalitatiivne (tuvastab viiruse olemasolu),

kvantitatiivne (määrab viiruse geenide kontsentratsiooni mahuühiku kohta)

genotüpiline (määrab patogeeni genotüübi).

Hepatiit C RNA: kvalitatiivne analüüs

Kvaliteetse PCR-i ülesanne on kindlaks määrata HVC esinemine esitatud biomaterjalis. See uuring viiakse tavaliselt läbi haiguse diagnoosimise või veo tuvastamiseks. Määrake see pärast HVC-vastase antikeha tuvastamist ELISA-ga.

Hepatiidi C diagnoosimiseks piisab, kui tuvastada HCV geenimaterjal kvalitatiivselt, st loendamata selle kontsentratsiooni veres. Kvaliteetse PCR-i tulemus võib olla: "RNA tuvastatakse" või "RNA ei tuvastata".

Meetodi täpsus vastab 95% -le. Samal ajal jõuab testi diagnostika iseenesest täpselt 100% ja laboratoorseteks uuringuteks on alati 5% inimfaktor. Vale negatiivse analüüsi vältimiseks, eriti madala vireemiaga inimestel, on uuringus kasutatud diagnostilise süsteemi kõrge tundlikkus vajalik. Katsesüsteemi tundlikkus ei tohiks olla väiksem kui 60 RÜ / ml.

Hepatiit C RNA: kvantitatiivne analüüs

Kvantitatiivne analüüs on ette nähtud, kui peate teadma vireemia taset inimkehas. Selle uuringu tegemise näpunäited on järgmised:

kõrge kvaliteediga PCR-i positiivne tulemus tingis viiruse antikehade tuvastamise;

patoloogia faas;

hepatiidi viiruse koormuse määramine;

kombineeritud viirusevastaste ravimite valik;

viroloogilise vastuse jälgimine viirusevastasele ravile;

ägeda hepatiit C ülemineku tõenäosuse hindamine kroonilisele.

Analüüsi tulemus väljendatakse IU / ml (rahvusvahelised ühikud 1 ml seerumis) või koopiate / ml (viiruse geenide koopiate arv 1 ml seerumis). Kvantitatiivne PCR ei ole normaalne: tavaliselt ei tohiks tuvastada HVC geeni inimveres. Uuringu tulemusi võrreldakse võrdlusväärtustega, mis on kehtestatud erineva viirusliku koormuse taseme jaoks.

Seega näitavad näitajad (RÜ / ml):

alla 4 x 10 x 5 peetakse madalaks vireemiaks;

alates 4 × 10 * 5 kuni 8 × 10 * 5 - keskmine;

üle 8 × 10 * 5 - kõrge.

Rohkem viiruse RNA koopiaid veres, seda agressiivsem haigus ja seda suurem on viiruse ülekandumise risk teistele inimestele. Kuid viiruse koormuse tase pole ainus näitaja, mis mõjutab patoloogia raskust ja patsiendi edasist prognoosimist: samuti on oluline patogeeni genotüüp.

Õige ravirežiimi määramiseks on vajalik genotüübi määramine. Samuti määrab see kindlaks patsiendi tervise ja elu prognoosi. Näiteks põhjustab viiruse genotüüp 3 sageli maksa fibroosi või maksatsirroosi, võrreldes genotüübi 1 kandjatega.

C-hepatiit: analüüsid ja transkriptsioon

RNA C-hepatiidi diagnoosimist ei saa teha ainult PCR-i kvalitatiivse ja / või kvantitatiivse analüüsi tulemustega: HVC määramine ja viiruse koormuse määramine ei ole piisav, et välja pakkuda piisavat viirusevastast ravi. Potentsiaalset patsienti tuleb uurida põhjalikult (kliiniliselt, laboratoorselt, instrumenteeritud), et saada objektiivne pilt patoloogilisest olukorrast. Hepatiidi C diagnoosi tuvastamiseks määrake õigesti uuringute kogum, mille tulemusi saab õigesti arendada ainult arst.


Seotud Artiklid Hepatiit