Maksa struktuur

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 10,148

Maks ei ole ainus sekreteeriv näär inimkehas, on ka pankreas. Kuid esimese funktsiooni ei saa asendada ja kompenseerida. Inimese maksa - ainult "tööriista" peamine "allikas" metabolismi, mis loob tingimused elu ja suhteid teistega, osa seedetrakti süsteem.

Maks on elusorgan, kes osaleb inimkeha mitmetes biokeemilistes protsessides.

Mis see keha on?

Maks on inimese peamine näär. Kui pankreas vastutab vajalike ensüümide eest toodete lagunemise eest, mängib takse rolli ekraanil, mis eemaldab seedetrakti ülejäänud keha. Just see, kes mängib peamist rolli inimese halva harjumuse tagajärgede neutraliseerimisel. Oluline on teada, kus see on, kuidas see välja näeb ja kui palju see kaalub.

Asukoht

Kirurgilises ravis on oluline maksa topograafia. See hõlmab keha struktuuri, selle asukohta ja verevarustust.

Inimese maks täidab paremat ülemist kõhu piirkonda. Väljas näib see välja seenekate. Skeletopy maksa: lahendades allpool diafragmat, top muret 4-5 interkostaalselt, tasandil põhja 10 interkostaalselt ja esiosa 6 paigale vasakul Kylkirusto. Ülemine nägu võtab nõgusa kujuga, mis katab diafragma kuju. Alumine (vistseraalne) on jagatud kolmeks pikisuunas soondeks. Kõhuorganid jätavad sellel paindumisi. Diafragmaatilised ja vistseraalsed küljed on eraldatud madalama terava servaga. Vastupidine, ülemine seljaosa on tihe ja seda peetakse tagaplaaniks.

Seade aparatuur

Kõhukelme anatoomilised koosseisud katavad peaaegu kogu maksa, välja arvatud tagumik tasapind ja väravad, mis paiknevad lihasektsioonil. Liigeste ülekandmist diafragmast ja muudest mao siseelunditest nimetatakse sidemeteks, see on fikseeritud seedetrakti piirkonnas. Maksa sidemed on eraldatud:

  • Koronaarne sideme - kangas kulgeb rinnakust tagaseina külge. Koronaarne sideme jagatakse ülemise ja alumise kihina, mis lähenevad üksteisele, moodustades kolmnurkset koronaarset sidet.
  • Voor - algab vasakult pikisuunas, ulatub maksa väravani. See sisaldab poramaal sissetungivaid paramülli ja nabavääre. Nad ühendavad selle kõhu vaheseina veenidega. Maksa ümmargune sidumine on poolkuu sideme esiosa ümbritsetud.
  • Crescent - jookseb piki libade ühendamise rida (paremale ja vasakule). Tänu kuusnurga sidemele hoitakse maksimaalne diafragma ja ülemine osa ühtses asendis.
Tagasi sisukorra juurde

Terve keha suurus

Täiskasvanu suurus, kehamass on numbrite rida, mis vastab normaalsele anatoomiale. Täiskasvanu maks vastab järgmistele näitajatele:

Terve maksa suurus lastele ja täiskasvanutele on teatud näitajaid.

  1. maksa mass 1500 g;
  2. õige osa, kihi suurus on 112 - 116 mm, pikkus 110-150 mm;
  3. parempoolse kaldu suurus kuni 150 mm;
  4. vasak ava, kihi suurus umbes 70 mm;
  5. vasaku külje kõrgus on umbes 100 mm;
  6. maksa pikkus 140-180 mm;
  7. laius 200 - 225 mm.

Tavalise lapse näärme normaalne suurus ja kaal sõltub vanuse omadustest ja muutustest lapse kasvus.

Keha struktuur ja anatoomia

Sisemine histoloogia

Maksa struktuur hõlmab jagunemist paremale ja vasakule (lobes). Inimese maksa anatoomia kohaselt on vasakpoolse parempoolse pikkuse pikkune kuju jagatud põhikolonniga. Plaatide tuhatoos on liidetud maksarakud, mis läbivad vereringe sinusoidi. Lennuk on jagatud kahe vaguni vahel: pikisuunaline ja risti. Ristvorm moodustab "ukse", kuhu liiguvad arterid, veenid ja närvid. Mine välja - kanalid, lümf.

Parenhüüm ja stroom kujutavad histoloogiat. Parenhüüm - rakud, stoom - abikude. Kontaktis olevate rakkude sees on nende sees vaigu kapillaar. Pealetungist väljuvad nad tungivad läbi interroabulaarse kanali ja väljuvad isoleerivatest kanalitest. Vasak ja parem kanal on ühendatud tavalise sapiga, mis maksa väravate kaudu väljub sapi peensoole. Ühendatud kanal sisaldab kahte kanalit, kuid mõnikord võib olla kolm või rohkem. Keha ei ole närvilõpmeid, kuid välismembraanil on palju närvilõpmeid. Suurendades, keha pigistab närve ja põhjustab valu.

Alamlehe külg on sapipõie. Sapipõie anatoomia on selline sisemine struktuur, mille mull on tegelikult rakkude poolt toodetud sapihoidja. Sapimist sekretsioon on vajalik kogu seedimise protsessi jaoks. Pärast kõhunäärega ühendatud sapipõi on peensooles leitud sapi.

Verevarustuse tunnused

Maksa struktuur on keeruline mehhanism. Verevarustus on ainulaadne, maksarakud söödavad venoosset ja arteriaalset verd. Sinusoidid kujutavad endast kapillaarvett, kus asub segavett. Kogu verevarustus jaguneb kolmeks osaks:

  • verevarustust hõivetesse;
  • vere vereringes lehtedes;
  • verevool

Verevarustust luudele pakub portaalveen ja aord. Värava juures sisenevad kõik sissetulevad maksarakud väikestesse arteritesse ja veenidesse:

  • pikisuunaline;
  • interstitsiaalne;
  • segmentaalne;
  • umbes lobular.

Igaüks neist on ühendatud lihaskomponendiga ja sapijuhiga. Nende lähedal on maksa lümfisooned. Ümmargune loomaarter asendab intralobulaarset kapillaari (sinusoid) ja koos elundi välisservaga moodustavad nad peamise veeni. Selle kohaselt vere läbib üksiku kogumisveeni, mis sisenevad tagumise tühja veeni. Verevarustuse unikaalne struktuur võimaldab lühikese aja jooksul kogu maksa läbida kogu venoosset ja arteriaalset verd.

Lümfoidsed anumad

Lümfisüsteem koosneb madalatest ja sügavatest anumatest. Väikesed anumad asuvad maksa pinnal ja moodustavad võrgu. Väikesed sinine lained, mis väljuvad külgedele, katavad filmiga "instrument". Nad väljuvad madalasse, läbi maksa värava ja tagumise neeru diafragmaatilise ala. Vistseraalset tasapinda läbivad ka aurud, millesse kapillaarid tungivad osaliselt.

Sügavad anumad algavad lümfikaali kapillaaride võrgustikus, mis läbib murdosakesi. Lümfivõrk "eskordib" veresooni, sapijuhasid ja läbib väravat, moodustab lümfisõlmede. Sõlmedes toimuv protsess mõjutab organismi immuunsüsteemi. Sõlmedest väljumisel lümf läheb diafragmaalsetele sõlmedele ja seejärel rinnaõõne sõlmedesse. Madalad ja sügavad anumad on ühendatud. Selle tulemusena kõhu lümfisõlmed ühendati lümfi kõhunäärme peensoole ülemises osas, magu, põrn, maks, ja osaliselt registreeri kõhu lümfisüsteemi põimiku. Maksa veenid, mis ühendavad väljavooluvaid laevu, moodustasid seedetrakti kere.

Maksa peamised funktsioonid inimestel

Maksa omadused võimaldavad tal seedetrakti juhtivat rolli täita, mitte ainult ainete töötlemist:

  • sapist sekretsiooni protsess;
  • detoksikatsiooni funktsioon, mis eemaldab lagunemise ja mürgiste ainete;
  • aktiivne osalemine ainevahetuses;
  • hormoonide taseme juhtimine;
  • mõjutab seedimise funktsiooni soolestikus;
  • energiaallikad, vitamiinid on tugevdatud ja akumuleerunud;
  • hematopoeetiline funktsioon;
  • immuunfunktsioon;
  • ladustamine, kus vere koguneb;
  • lipiidide metabolismi süntees ja reguleerimine;
  • ensüümi süntees.

Kontrollitakse pH taset veres. Õige toitainete imendumine tagab kindla pH taseme. Teatud toitude (suhkru, alkoholi) kasutamine põhjustab liigse happe moodustumist, muutub pH-tase. Maksa sapi sekretsioon on peaaegu leeliseline (pH 7,5-8). Leeliseline keskkond võimaldab teil hoida pH-d nii, et veri puhastatakse, suurendab immuunsussidet.

Pärilikkus, ökoloogia, inimese ebatervislik eluviis paljastavad mitmesuguste haiguste tõttu maksa haigusele. Tagasi sisukorra juurde

Maksahaigus

Mis tahes funktsiooni rikkumine viib patoloogilise seisundi, mille korral sõltub haiguse raskusaste. Mis on häireprotsessi põhjus? Neid on palju, kuid alkohol, ülekaalulised ja tasakaalustamata toidud on peamised. Haigusrühm hõlmab kõiki anatoomilisi patoloogiaid ja on jagatud rühmadeks:

  1. esialgne põletik ja rakkude kahjustus (hepatiit, abstsess, steatohepatoos, maksa laienemine, tuberkuloosi või süüfilise tekitatud kahjustus);
  2. traumaatilised häired (rebenemine, tulistamishäired, avatud haavad);
  3. sapipõie patoloogiad (sapi stagnatsioon, kanalite põletik, kanalite kivid, kaasasündinud patoloogiad);
  4. vaskulaarsed haigused (tromboos, veenipõletik, fistulid, fistulid);
  5. neoplasmid (tsüst, hemangioom, vähk, sarkoom, metastaatiline haigus);
  6. helmintoossed invasioonid (askariis, leptospiroos, opisthorchiasis, ehhinokokoos);
  7. kaasasündinud väärarengud ja pärilikud haigused;
  8. muude kehasüsteemide haiguste korral (südamepuudulikkus, kõhunäärme põletik, maksa ja neerude tihe seos, amüloidoos);
  9. struktuurilised muutused (tsirroos, maksapuudulikkus, kooma);
  10. madal immuunvastus.

Mis tahes eespool nimetatud haiguste kiire areng põhjustab tsirroosi või sellega kaasneb maksapuudulikkus.

Patoloogiate märgid

Tüüpilised maksahaigused diagnoositakse spetsialisti poolt uuritud peamistest tunnustest. Mõnikord on diagnoosi koostamine keeruline, see sõltub patoloogia individualistlikkusest, keerukusest, paralleelsetest haigustest. Selle haiguse kliinilisel pildil on peamised sümptomid:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • raskustunne maksas;
  • naha kollasus;
  • turse;
  • higi ja terav higi lõhn;
  • suuruse suurenemine;
  • juhatuse värvi muutmine;
  • suhu kibedus;
  • valge või pruun keelega;
  • temperatuurimuutused on võimalikud.
Tagasi sisukorra juurde

Regenereerimine

Teadus uurib jätkuvalt taaselustamise küsimust. On tõestatud, et inimese maksahaigust saab pärast võitlust ajakohastada. Kuid kuidas saab raku kromosoomid, suurendades nende arvu, jagada? Rakukulude korvamiseks on vaja piisavalt kromosoome, tüvirakkude jagunemine on vajalik. Teadus on tõestanud, et tavaline kromosoomide komplekt sisaldab geneetilist teavet, mis soodustab jagunemist. Seega, isegi kui osa elundist eemaldatakse, toimub raku jagunemine. Keha töötab, võib toetada elutähtsaid funktsioone ja uuendatakse selle algse suurusega.

Kui kaua kulub taastumiseks? Uuringu taastamiseks loodab teadus, et orel on täielikult uuendatud 3-6 kuu jooksul. Kuid viimaste uuringute uurimisel on eksperdid näidanud võimet taastuda 3 nädala jooksul pärast operatsiooni. On raskeid juhtumeid, mis põhjustavad maksa pinnale tõsist kahju. Olukorda võib komplitseerida koe armistumisega, mis viib tervetes rakkudesse ja neerupuudulikkusesse. Niipea, kui nõutud maht on taastatud, peatub raku jagamine.

Vanuse muutused

Muutudes organismi vanust, muutub maksa struktuur ja funktsionaalsus. Lastel on funktsioonid suured, mida vanem inimene saab, seda tugevam jõudlus väheneb. Lapsevanus kaalub 130-135 grammi. Suurim lubatud suurus ulatub 40-aastaseks ja kaalub kuni 2 kg ning vanuse, suuruse ja kehakaalu vähenemisega. Võimalus uuendada ka järk-järgult kaotab oma jõu. Albumiini ja globuliinide sünteesi on rikutud, kuid see ei peegelda negatiivselt välistegevuse tasemel.

Kõrgeima rasvasisaldusega rasvade ainevahetus ja glükogeenne funktsioon jõuavad varases eas, nende vanuse vähenemine on ebaoluline. Viletsuse hulk, selle koostis võib kogu elu jooksul muutuda ja keha erinevates arenguperioodides on erinevad. Maks on kehas vananemisvastane tööriist. Kui seda hoitakse, korrapäraselt puhastatakse, siis kogu elu töötab korralikult.

Inimese maksa anatoomia - teave:

Maks -

Maks, hepar, on suuremahuline näärmeväli (kaal umbes 1500 g).

Maksa funktsioonid on mitmekülgsed. Peamiselt on suur seedeelund, mis toodab sapi, mis väljub väljaheidete kanalisse, siseneb kaksteistsüklisse. (See näärme seos soolestikuga on seletatav selle arenguga eesmise soolkonna epiteelist, millest tekib kaksteistsõrmiksoole osa.)

Sellel on tõkefunktsioon: mürgised proteiini metabolismi saadused, mis antakse maksa kaudu verd, neutraliseeritakse maksas; Pealegi on maksa kapillaari ja stellata retikuloendotheliotsüütide endoteelil fagotsütaarsed omadused (lümfolekummi ja histiotsüütsüsteem), mis on oluline soolest imendunud ainete neutraliseerimiseks.

Maks on seotud igasuguse ainevahetusega; eriti soolestiku limaskesta imenduvad süsivesikud muundatakse maksas glükogeeniks (glükogeeni "depoo").

Maks on ka krediteeritud hormonaalsete funktsioonidega.

Embrüonaalsel perioodil on see vereringe funktsioon, kuna see toodab punaseid vereliblesid.

Seega on maks samal ajal seedetrakti, vereringe ja ainevahetuse organ, sealhulgas hormonaalsed.

Maks asub otse membraani all, kõhuõõne ülaosas paremal, nii et ainult suhteliselt väike kehaosa pärineb täiskasvanust keskjoone vasakule; vastsündinul on see suur osa kõhuõõnde, mis moodustab 1/20 kogu keha massist, samal ajal kui täiskasvanu puhul sama suhe langeb umbes 1/50-ni.

Maksal on kaks pinda ja kaks serva. Ülemine või täpsemalt eesmine ülemine pind, vaate diafragmaatika on kumer, vastavalt diafragma nõgususele, mille külge see on; alumine pind, vistseraalne nägu on suunatud allapoole ja tagasi ning kannab ennast rea kõhu siseküljes asuvaid süvendeid, millele see on kinnitatud. Ülemised ja alumised pinnad on üksteisest eraldatud terava alumise servaga, mis on halvem. Maksa teine ​​serv, ülemine, vastupidi, on nii igav, et seda võib pidada maksa tagumiseks pinnaks.

Maksas on kaks laba: parem koer hepatis dexter ja väiksem vasak ahvena hepatiin, mis on eraldatud diafragma pinnast maksa poolhaaval, lig. falciforme hepatis. Selle sideme vabas servas on tihe kiudjuust - maksa ümmargune sidumine, lig. teres hepatis, mis ulatub nabast, nabast ja on kasvanud nabavään, v. umbilicalis. Ümmargune sidumine painub üle maksa alumise serva, moodustades mumpsi, incisura ligamenti teretis, ja asetseb maksa vistseraalsele pinnale vasakpoolses pikisuunas, mis on sellel pinnal maksa parema ja vasaku tiivad vahel. Ümara sideme hõivatakse selle soonde esiosa - fissiira ligamenti teretis; Veeru tagumine osa sisaldab ringikujulise sideme jätkamist õhukese kiudjuustu kujul - kasvanud venoosne kanal, ductus venosus, mis funktsioneerib embrüonaalse eluperioodi vältel; Seda vaaraosa nimetatakse fissura ligamenti venosi.

Maksa õige osakond vistseraalsel pinnal jaguneb teiseste lobideks kahe vaguni või süvendiga. Üks neist jookseb paralleelselt vasakpoolse pikisuunalise soonega ja sapipõie eesmises osas, vesica fellea, nimetatakse fossa vesicae felleae; tagumine soon, sügavam, sisaldab madalama vena-kaava, v. cava madalam ja seda nimetatakse sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae ja sulcus venae cavae on üksteisest eraldatud suhteliselt kitsast maksumudeli lõigust, mida nimetatakse "caudate" protsessiks, protsessus caudatus.

Fissurae ligamenti teretisi ja fossae vesicae felleae tagumiste otste külge ühendavat sügavat põiki soont nimetatakse maksa väravaks porta hepatis. Läbi nende sisestage a. hepatica ja v. portae koos kaasnevate närvide ja lümfisõlmede ja ductus hepaticus communis'ega, mis kannavad sapi välja maksas.

Maksa parempoolse osa, mis on piiratud maksa värava küljelt küljelt - vasakpoolse sapipõie lääts ja vasakpoolne lõhikuosa on nn nelinurkne lobus quadratus. Vasakpoolse fissura ligamenti venosi vasakpoolse ja maksa väravast tagaosas asuv piirkond, mis moodustab parema koha, on lobus caudatus. Maksa pinnaga kokkupuutuvad elundid moodustavad selle sügavused, muljet, mida kutsutakse kontaktorganiks.

Maks on peaaegu kogu ulatuses kaetud kõhukelmega, välja arvatud osa tagumisest pinnast, kus maks on diafragma otse.

Maksa struktuur. Maksa seroosmembraani all on õhuke kiudne membraan, tuunika fibrosa. See on maksa värava piirkonnas koos veresoontega, siseneb maksa sisusse ja jätkub maksa hambakivi ümbritseva sidekoe õhukesesse kihti, lobuli hepatisse.

Inimestel on lestad üksteisest nõrgalt eraldatud; mõnedel loomadel, näiteks sigadel, on lehtede vahelised sidekoe kihid selgemad. Levinuimad maksarakud on rühmitatud plaatide kujul, mis paiknevad radiaalsuunas läätsede aksiaalsest osast perifeeriasse. Maksa kapillaaride seina lehtede sees on lisaks endoteliootsüütidele ka fagotsütilisi omadusi sisaldavaid silelaate. Lobulesid on ümbritsetud interlobulaarsete veenide, venee interlobulares'ega, mis on portivoona filiaalid, ja interlobealsete arteriaalsete harude, arteriae interlobulares (alates Hepatica propria'st).

Maksa rakkude vahel, mis moodustavad maksarakud, paiknevad kahe maksa rakkude kokkupuutepinna vahel, on sapijuha ductuli biliferi. Vanglast väljuvad nad voolavad interlobulaarsetesse kanalitesse, ductuli interlobulares. Maksa eraldiseisvast kanalis kõigist osast. Parema ja vasakpoolse kanalite liitumisest moodustub ductus hepaticus communis, mis tõmbab sapi maksas maksa ja jätab maksa väravad.

Tavaline maksa kanal koosneb kõige sagedamini kahest kanalisest, kuid mõnikord kolmest, neljast ja isegi viiest.

Maksa topograafia. Maks on projitseeritud epigastri kõhu eesmisele seinale. Maksa piirid, ülemised ja alumised, mis on projitseeritud keha anterolateraalsele pinnale, lähevad kokku kahe punktiga: paremale ja vasakule.

Maksa ülemine piir algab paremal kümnendal interkuplaanil mööda südame keskjoont. Siit sealt tõuseb see ülespoole ja mediaalselt vastavalt diafragma projektsioon, millele maks on kõrvuti, ja mööda õiget nippeljoont jõuab neljandasse vahemaatikku; siit jääb õõnsate tilkade serva vasakule, ristama rinnakorvi kergelt xipoidprotsessi aluspinnast ülespoole ja jõuab viiendasse vahemaatikestikku vasaku vööri ja vasaku nibelisjoone vahelise keskmise vahekauguseni.

Alumine piir, mis algab samal kohal kümnendas pealülestes, kui ülemine piir, asub siinkohal kaldu ja mediaani, ristib paremale IX ja X kaldkriipsu, ulatub üle epigastriani vasakule ja ülespoole, ületab kaldakarvi vasakpoolse kaldaveo tasemel VII ja viiendas intercostilises ruumis on ülemine piir.

Maksakimbud. Maksa sidemed moodustatakse kõhukelmast, mis läbib diafragma alumist pinda maksa, selle diafragmaatilisse pinnale, kus see moodustab maksa koronaarse sideme, lig. koronaarium hepatis. Selle sideme servad on kujutatud kolmnurksetest taldrikutest, mida nimetatakse kolmnurksudeks sidemeteks, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksa sideme vistseraalse pinnast väljuge lähimatele organitele: paremale neerule - lig. hepatorenale, mao väiksema kõveruseni - lig. hepatogastricum ja kaksteistsõrmiksoole - lig. hepatoduodenale.

Maksa toitumine tuleneb a. hepatica propria, kuid veerandil vasakul maoarterist. Maksa veresoonte omadused on see, et lisaks arteriaalsele verele saab see ka venoosset verd. Värava kaudu siseneb maksa aine a. hepatica propria ja v. portae. Maksa väravate sisenemine, v. portae, mis kannab pahata kõhuorganite verd, kahvliharud libisemiste oksuste vahel, vv. interlobulaarid. Viimased on kaasatud aa. interlobulaarid (filiaalid a. hepatica propia) ja ductuli interlobulares.

Maksa hargnimede sisus moodustuvad kapiaarvõrgud arteritest ja veenidest, millest kogu veri kogutakse tsentraalsetesse veenidesse - vv. keskused. Vv kesknärrad, mis väljuvad maksas lehtedest, voolavad kollektiivsetesse veenidesse, mis järk-järgult omavahel ühendavad, moodustavad vv. hepaticae. Maksa veenides on kesknärvisüsteemide liitumisel sphincters. Vv 3-4 suured hepaatiad ja mitu väikest hepatatši jätavad maksa oma seljapinnal ja langevad v. Cava madalam.

Seega on maksas kaks veenisüsteemi:

  1. portaal, mille moodustavad filiaalid v. portae, mille kaudu vool jõuab oma värava kaudu maksa
  2. kivine, mis esindab kogu vv. Hepatiid, mis kannab vere maksa v. Cava madalam.

Emaka perioodil on kolmas veenide nabasüsteem; viimased on v. umbilicalis, mis pärast sündi on hävitatud.

Seoses lümfisoonte sees hõlmaga maksa mingit tegelikku lümfisüsteemi kapillaarid: need on olemas ainult interlobular sidekoe ja vala põimiku lümfisoontesse saatvad haru värativeenis maksaarterisse ja sapijuhade ühelt poolt ning juured maksa veenid - teine. Ventilatsiooniavad maksa lümfisoonte minna NODI hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja okoloaortalnym tippe kõhuõõnde, samuti diafragmaal- sõlmede ja tagumine mediastiinumi (Rindkereõõs in). Umbes pooled kogu keha lümfist eemaldatakse maksast.

Maksa inne-nervatsioon viiakse läbi tsöliaakia plexus poolt truncus sympathicus ja n. vagus

Maksa segakujuline struktuur. Seoses kirurgilise arengu ja hepatoloogia arenguga on nüüd loodud maksa segmendilise struktuuri õpetus, mis on muutnud endist ideed jagada maks ainult tibudeks ja libadeks. Nagu märgitud, on maksal viis torukujulist süsteemi:

  1. sapipõie
  2. arterid
  3. portaalveeni harud (portaalisüsteem)
  4. maksa veenid (kaval süsteem)
  5. lümfisõlmed.

Portaal- ja kaneelveeni süsteemid ei kattu üksteisega ja ülejäänud torukujulised süsteemid on kaasas portaalveeni hargnevad, kulgevad üksteisega paralleelselt ja moodustavad vaskulaarseks sekretoorsete kimpude, mis ühendatakse närvidega. Osa lümfisõlmedest läheb koos maksa veenidega.

maksa segment - püramiidi osa oma parenhüümi külgneb niinimetatud maksa- triaad: ükskõik kumb värativeeni 2. Selleks, kaasnevad enda haru maksaarterisse ja vastava haru maksa kanalis.

Maksal on järgmised segmendid, ulatudes sulcus venae cavae vasakule, vastupäeva:

  • I - vasaku tiiviku segment, mis vastab maksa samale levialale;
  • II - vasaku osa pikkus, mis paikneb sama nime tagaosa tagaosas;
  • III - vasaku piigi esiosa, mis asub samas jaotises;
  • IV - vasakpoolse osakese ruudukujuline osa vastab maksa samale osakonnale;
  • V - parempoolse laba keskmine ülemine parempoolne segment;
  • VI - parempoolse laba külgmine alumine esiosa;
  • VII - parempoolse serva külgmine alumine tagumine osa;
  • VIII - parempoolse laba keskmine ülemine segment. (Segmendi nimed osutavad parempoolse osi.)

Segmendid, rühmitatuna raadiuse ümber maksa väravate, sisenevad suurematesse, sõltumatutesse maksa piirkondadesse, mida nimetatakse tsoonideks või sektoriteks.

Seal on viis sellist sektorit.

  1. Vasakpoolne sektor vastab II segmendile (ühe segmendi sektor).
  2. Vasakpoolse parameediasektori moodustavad III ja IV segmendid.
  3. Paremas sektoris on V ja VIII segmendid.
  4. Parempoolses sektoris on VI ja VII segmendid.
  5. Vasakpoolne seljaosa vastab I segmendile (ühe segmendi sektor).

Maksa segmendid moodustuvad juba emakaperioodil ja on selgelt väljendatud sündimise ajal. Maksa segmendilise struktuuri doktriin süvendab endist ideed jagada see ainult tihkedesse ja lobule.

Kus on maks?

Mis mees vajab maksa?

See keha on ainulaadne võime taastuda (taastuda) iseseisvalt. Teadlased on tõestanud, et pärast enam kui poole keha eemaldamist on võimalik ta taastada oma endise suurusega. See juhtub hepatotsüütide rakkude jagunemise tõttu. Niipea, kui suurused on taastatud, ei kao enam maksa. Ükski inimorganismil pole selliseid võimeid. See tõestab taas seda keha tähtsust ja vajalikkust. Keha ei saa normaalselt toimida ilma maksakudeta. Seda nähtust kasutavad arstid pärast elundiosakonna resektsiooni (eemaldamist). Stimuleeritakse maksa rakke, pärast mida nad hakkavad aktiivselt jagama. Inimese maks toimib mitmes olulises funktsioonis.

  • Seedetrakt. Maks on seotud sapi moodustumise ja sekretsiooniga, mis osaleb seedimist, emulgaatoreid.
  • Vahetus (ainevahetus). Valgud lagunevad aminohapeteks ja nende puudumisel on reservvalkide allikas. Samuti lagundab glükoosi glükogeeni, mis on keha jaoks mõeldud suhkrute reserv. Glükoosi puudumisel muundatakse glükogeen tagasi glükoosiks. Osaleb rasvade jaotus sapphapete tõttu. Üks rasvade purunemise produktidest on ketoon (atsetoon) kehad, nii et atsetooni suurenemine veres kajastab ka maksa patoloogiat.
  • Vereanalüüs. Maksas hemoglobiin ja hemmi lagunevad bilirubiini pigmendi moodustumisega. Saadud bilirubiin on organismile toksiline, nii et see seostub spetsiaalse valguga, siseneb sapi ja eritub soolte kaudu. Suurenenud bilirubiini sisaldus veres ja naha kollasus viitab maksarakkude häiretele.
  • Detoksikatsioon. Tänu spetsiaalsetele (Kupffer) rakkudele eemaldatakse organismist verest mürgised ained koos sapiga juba neutraliseeritud kujul, kombineerides seda glükurooni või väävelhappega. Maksa toksiinid jõuavad verest, väike veresoonkond sobib igasse rakku.
  • Vitamiinide vahetamine. Rasvlahustuvad vitamiinid ei suuda sissetungi läbi seedetrakti ilma rasva olemasoluta. Sapropiinide esinemine aitab neil seda. Samuti on maksas osa vitamiinidest, mis on nende puuduse vältel verd vabastatud.
  • Hormonade lahutamine. See on maks, mis aitab organismil säilitada selliste hormoonide püsivus kui kortikosteroidid, jagades vajadusel nende liia.
  • Ensümaatiline. Maks on seotud mitmete ensüümide moodustamisega, mis on vajalikud organismi normaalseks toimimiseks. Tavaliselt ei tuvastata neid ensüüme veres, nende suurenemisega saab hinnata maksakude patoloogiat.
  • Veresoontehoidja. Tänu oma elastsusele on maksa veresoontes ja ninaotsas võimalik koguda umbes 500 ml verd.
  • Osaleb verehüübimisel, rõhutades teatud tegureid. Kolmteist verehüübimistegurit moodustavad kaheksa maksa rakud.

Kus on maks?


Maks paikneb paremas hüpohoones. Täpsemalt, seal on suur, õige osa. Vasakpoolne osa paikneb kõhuõõne vasakus osas. Maksa ülemine piir läbib nibude taset ja ulatub diafragma. Maksa alumine serv on kaetud ja kaitstud kaldakaaraga. Kui keha suurus suureneb, langeb alumine serv kaldakere alla, tihendatakse ja mõnikord valutab.

Maksahaiguse sümptomid

Maks on suurim mees. See on ilmselt üks kõige kohanemisvõimelisemaid elundeid. Maksa haigestub väga harva ja äärmuslikel juhtudel. Kui elund on laienenud, ulatub maksa kapsel, milles valuretseptorid asuvad. Tegelikult ei ole valus keha, vaid selle kapsel. Tihtipeale raskete maksahaigustega patsiendid ei tea, kuidas see organ haigestub. Kui valu tekib, võib see olla mitut tüüpi:

  • Põletatud valu. Patsient ei saa öelda, kus see haiget tekitab. See viitab kapsli põletikule elundi suuruse suurenemise tõttu.
  • Valu, mis paikneb selgelt paremal asuva kaldakaare keskosas, näitab sapipõie haigust, mis asub maksa peenuse all.

Maksahaigused on kaudsed märke selle kohta, et organ on midagi valesti:

  • Naha yellowness (seotud bilirubiini metabolismi rikkumisega);
  • pruuritus või lööve spider veenide kujul (seotud toksiliste sapphapete vabanemisega veres);
  • kuiv nahk (vitamiinide puudumise tulemus);
  • valu või ebamugavustunne paremal hüpohondriumil (sageli sapipõie patoloogia tunnuseks);
  • iiveldus, suurenenud väljaheide (ülemäärane sapphapete tulemus);
  • väljaheites valgendamine (bilirubiini metabolismi rikkumise tulemus);
  • hemorraagia (seotud hüübimishäirete puudumisega);
  • mürgistusnähud (nõrkus, palavik, isutus, lihasvalu, unisus, seletamatu väsimus).

Kui olete mures:

  • kõhuvalu, iiveldus või oksendamine;
  • kõrvetised;
  • kõhukinnisusega vahelduvad väljaheitehäired;
  • meeleolu kõikumine;

Soovitame lugeda Galina Savina blogi selle kohta, kuidas ta on toime tulnud seedetrakti probleemidega.

Inimese anatoomia: maksa struktuur ja asukoht kehas

Maksa ja sapiteede anatoomia on huvi mitte ainult teaduse ja meditsiinilise praktika suhtes. Teatud teadmised nendest struktuuridest on igale inimesele väga kasulikud. Eriti kuna need elundid on avalikkusele üsna hästi teada, sest nad on pidevalt kõrva ääres. Tasub meeles pidada vähemalt Kreeka prometiumi müüdi, kes karistas seda maksu kotkas. Muide, ühes ja samas müütis on illustreeritud üks selle anatoomilise struktuuri märkimisväärsetest tunnustest - see on võime ennast paraneda (öösel taastunud kannataja maksaga maksa ja hommikul lendas jänes kotkas jälle kotkas).

Täna ehk on vaevalt kedagi, kes ei tea, kus inimesel on maks. Olles üks suuremaid kehas, on see organ oluline seedimise ja ainevahetuse protsesside jaoks ning tal on ka selline mitmekesine funktsionaalrühm, mida on raske nimetada mõne muu anatoomilise struktuuri jaoks, mida sellega seoses oleks võimalik võrrelda.

Kõigepealt on seedetrakt, mis tekitab sapi. Tal on ka tõkefunktsioon. Tundmatu ja keha osalemine igat liiki ainevahetusprotsessides. Lisaks sellele on selle anatoomilise üksuse omaduseks teatud hormonaalsed funktsioonid. On teada ka kindel, et organismi arengu embrüoajal on see vereloome-roll.

Kui inimkeha on maks

Inimese maksa asukoht vastab paremale hüpohondriumile. Täpsemalt öeldes on selle elundi asukoht kõhuõõne ülaosa otse membraani kupli all. Ainult väike osa sellest läheb vasakule kehas keskmisest vertikaalsest joonest. Kuid vastsündinutel võtab see struktuur peaaegu kogu kõhuõõnde, moodustades 1/20 imiku massist. Võrdluseks on täiskasvanute puhul elundi kaal ainult 1/50 kogu kehakaalust.

Maksa asukoht inimese kehas on selline, et sõltuvalt keha asendist võib see muutuda. Eelkõige vertikaalse positsiooni vastuvõtmisel väheneb orel alla ja tõuseb horisontaalasendis liikudes. Kui hingamisteede liigutused ka väljavahetavad maksa, mida kasutatakse selle palpimisel: paljudel juhtudel on sügava hingeõhu kõrgusel võimalik kindlaks määrata selle struktuuri alumine serv.

Näidake selgemalt, kui inimese maks on, allpool olev foto aitab:

Rääkides maksa olemasolust, anatoomia selgitab, et selle asukoht on äärmiselt oluline. Tuleb meeles pidada, et igasugustes patoloogilistes tingimustes võib kõnealune elund suureneda või väheneda, mille tagajärjel võib selle alumine serv piirides märkimisväärselt muutuda. See asjaolu on üks selle elundi haiguste kindlakstegemise diagnostilisi kriteeriume.

Siinkohal me märkime, et arstid, kes kasutavad inimese anatoomia teadmisi, määravad, kus maks on, ilma raskusteta. Reeglina vastab paremal alumine maksa marginaal 10-ndal vahemaa-ala mööda keskel aksilaarjoont. Veelgi enam, oreli piire läheb mööda parema kaldakaari serva, jõudes seega paremale midclavicular rida. Siin tuleb maksast välja ribide alt ja läheb vasakule kalduvalt ülespoole. Selle kese keskjoonel paiknev projektsioon ulatub nailist kaugusele xipoodi protsessi alusest. Kuue ribi tasandil on maksa alumise serva ristumiskoht vasaku servaga.

Nende piiride tundmine aitab kedagi ja ilma fotoeta mõista, kus maks on:

Inimese maksa struktuur

Inimese maksa anatoomia hõlmab selle elundi jagunemist 2 lobisse. Nendest aktsiatest on paremal suurus vastavalt suurem ja vasakpoolne. Nende vaheline diafragmatipinna vaheline piir on poolkuu sideme ja alt - vasak pikendussüvend.

Lisaks on selles elundis kaks serva ja kaks pinda. Üks neist on kumer - esiosa, diafragma ees ja teine ​​nõgus, suunatud tagasi ja alla. Alumine pind on keha tihedalt kontaktis mõne muu kõhuõõne struktuuriga ja sellel on vastavad süvendid.

Kere alumine serv on terav. Selle kaudu on ülaltoodud pindad üksteisest eraldatud. Teine serv on ülemine. Erinevalt madalamast on see nii nüri, et seda on täiesti võimalik võtta kui elundi tagumist pinda.

Peetud anatoomilise struktuuri suurus sõltub suurel määral inimese kasvus, kehatüübist ja vanusest.

Teadlaste sõnul on terve inimese puhul õige lüli kaldu vertikaalne suurus ligikaudu 15 cm, kõrgus varieerub 8,5-12,5 cm, vasaku tiiviku kõrgus võib ulatuda 10 cm ja selle paksus vastavalt erinevatele allikatele on 6-8 cm. samas kui parempoolse ahela tagakülg on 11-12,5 cm.

Maksa anatoomia jaoks on iseloomulik struktuur laagrite ümbruses, mis on ümbritsetud anumatega. Nendest segmentidest on sapijuhad, interleabulaarsetesse kanalitesse voolavate osade väljumisel. Viimane lõpuks ühineb väljalaskekanaliga, mis kannab sapi igast hunnikust. Vastavalt maksa tiibade arvule on 2 sellist kanalit. Koos need kanalid moodustavad värava jäljendava oreli ühise torujuhtme.

Lõpuks tuleb öelda, et samas kohas, kus maks on kehas, on sapipõis selle anatoomilises ja funktsionaalses mõttes tihedalt seotud.

Inimese maksa joonis

1. Maks, ülemine vaade, diafragmaatiline pind.

2. Maksa ülevaade (vistseraalne pind).

3. Maksa kokkupuute piirkonnad piirnevate elunditega.

1) jämesoole 2) mao 3) söögitoru 4) madalama vena cava 5) parempoolse neerupealsuse 6) parempoolse neeru 7) kaheteistsõrmiksoole haavandi 8) sapipõie

4. Maksa vistseraalne pind ilma sapipõie, veresoonte ja sidemeteta.

5. Maksa tagumine diafragmaalne pind.

6. Maksa vaade maksast tagant ja ülal.

Maksa morfoloogiline struktuur

7. Maksa segmendi skemaatiline esitus

8. Intrahepaatiliste sapiteede kanalite ja portaalveeni filiaalide foto.

1) tavaline maksa kanal; 2) parema maksa kanal ja portaali veeni parem külg; 3) portaalveen; 4) vasaku maksakanali ja poroloone vasaku haru; 5) kanal 4 ja 3 segmenti; 6) veenikanalid 4 vasakpoolse osaga segmendid; 7.8) kanalid ja veenid 3 ja 2 vasakpoolse osaga segmendid; 9) 1 segmendi sabaosa vasak ja parem kanal ja veenid; 10, 13) parempoolse laba 8 ja 5 segmendi kanalid ja veenid; 11, 12) parempoolse laba segmentide kanalid ja veenid 7 ja 6; 14) põiepõie ("kallutatud") kanal.

9. Inhepaatiliste sapijuha kanalite radiograafia fotod.

1) tavaline maksa kanal; 2) vasaku maksa kanalis; 3) kanalid 4 ja 3 segmenti; 4) kanalid 4 segmenti; 5, 6) kanalite 3 ja 2 segmendid; 7) 1 segmendi kubemejaga vasak ja parem kanal; 8) parema maksa kanali tagakülg; 9, 10) kanalid 6 ja 8 segmenti; 11, 12) kanalite 6 ja 7 segmendid; 13) perineal ("kallutatud") kanal

10. Fotod membraani küljest maksa segmentidest (polükroomne söövitav ravim).

Vasak külg: 2 - külgpiirkonna tagumine osa; 3 - külgpiirkonna esiosa; 4 - mediaalpinna vasakpoolne segment;

Parempoolne külg: 5 - keskosa alaosa; 6 - külgpiirkonna esiosa; 7 - külgpiirkonna tagumine osa; 8) keskmise segmendi tagumine osa.

11. Fotod siseelunditest maksa segmentide kohta.

12. Maksesektsioonide ja nende torukujuliste süsteemide semiskeemiline kujutamine.

13. Maksa diafragma (A) ja vistseraalse (B) pinna segmentide skemaatiline esitus.

Sapipõie

14. Galli põie ja sapiteede kanalid.

15. sapipõie ja sapijuha limaskestad.

On oluline mõista, et maks ei ole närvilõpmeid, nii et see ei saa haiget tekitada. Kuid valu maksas võib rääkida selle düsfunktsioonist. Lõppude lõpuks, isegi kui maks ise ei tee haiget, on elundid ümber,

Inimese maks. Anatoomia, struktuur ja maksa funktsioon kehas

On oluline mõista, et maks ei ole närvilõpmeid, nii et see ei saa haiget tekitada. Kuid valu maksas võib rääkida selle düsfunktsioonist. Lõppude lõpuks, isegi kui maksa ise ei tee haiget, võivad elundid, näiteks selle suurenemine või ebamugavustunne (sapipiirkonna kogunemine), võivad haiget tekitada.

Maksa sümptomite korral, ebamugavustunne, on vaja diagnoosida, konsulteerida arstiga ja kasutada arsti poolt välja pakutud hepatoprotektoreid.

Lähemalt vaatame maksa struktuuri.

Hepar (tõlgitud Kreeka keelest "Maks") on mahukas nääreorgan, mille mass ulatub ligikaudu 1500 g-ni.

Esiteks, maks on nääre, mis toodab sapi, mis seejärel siseneb kaksteistsüklisse läbi väljalaskekanali.

Meie kehas täidab maks palju funktsioone. Peamised neist on: ainevahetus, ainevahetuse eest vastutav, barjäär, eritub.

Tõkefunktsioon: vastutab toksiliste valkude ainevahetuse toodete neutraliseerimise eest maksas, mis sisenevad verdesse maksa. Pealegi on maksa kapillaaride ja stellatretikuloendotheliotsüütide endoteelil fagotsütaarsed omadused, mis aitab neutraliseerida sooles sisalduvaid aineid.

Maks on seotud igasuguse ainevahetusega; eriti soolestiku limaskesta imenduvad süsivesikud muundatakse maksas glükogeeniks (glükogeeni "depoo").

Lisaks kõikidele teistele maksa peetakse ka hormonaalset funktsiooni.

Väikelastel ja embrüote puhul toimib vereringe funktsioon (erütrotsüütide tootmine).

Lihtsamalt öeldes on meie maksas verevarustus, seedimine ja erinevate liikide, kaasa arvatud hormoonide ainevahetus.

Maksa funktsioonide säilitamiseks on vajalik järgida õiget dieeti (nt tabel nr 5). Elundi düsfunktsiooni jälgimisel on soovitatav kasutada hepatoprotektoreid (nagu arst on määranud).

Maks ise asub vahetult membraani, paremal, kõhuõõne ülaosas.

Täiskasvanu vasakule jõuab ainult väike osa maksast. Vastsündinud beebidel on maksas suur osa kõhuõõnde või 1/20 kogu keha massist (täiskasvanu puhul suhe on umbes 1/50).

Vaatame maksa asukohta teiste elundite suhtes:

Maksas on tavaks eristada 2 serva ja 2 pinda.

Maksa ülemine pind on kumera diafragma nõgusa kuju suhtes, mille külge see on.

Maksa alumine pind on suunatud tagurpidi ja allapoole ning selle külgneva kõhu sisedetail on väljaulatuv.

Ülemine pind on altpoolt eraldatud terava alumise äärega, mis on halvem.

Maksa teine ​​serv, ülemine, vastupidi, on nii nüri, seega peetakse seda maksa pinnaks.

Maksa struktuuris on tavaline eristada kahte lobast: parem (suur), koobaste hepatis dexter ja väiksem vasak, koobaste hepatis.

Diafragmaatilisel pinnal jagatakse need kaks peibutust poolkuu-ligiga. falciforme hepatis.

Selle sideme vabas servas on tihe kiudjuust - maksa ümmargune sidumine, lig. teres hepatis, mis ulatub nabast, nabast ja on kasvanud nabavään, v. umbilicalis.

Ümmargune sidumine painub üle maksa alumise serva, moodustades mumpsi, incisura ligamenti teretis, ja asetseb maksa vistseraalsele pinnale vasakpoolses pikisuunas, mis on sellel pinnal maksa parema ja vasaku tiivad vahel.

Ümara sideme hõivatakse selle soonde esiosa - fissiira ligamenti teretis; Veeru tagumine osa sisaldab ringikujulise sideme jätkamist õhukese kiudjuustu kujul - kasvanud venoosne kanal, ductus venosus, mis funktsioneerib embrüonaalse eluperioodi vältel; Seda vaaraosa nimetatakse fissura ligamenti venosi.

Maksa õige osakond vistseraalsel pinnal jaguneb teiseste lobideks kahe vaguni või süvendiga. Üks neist jookseb paralleelselt vasakpoolse pikisuunalise soonega ja sapipõie eesmises osas, vesica fellea, nimetatakse fossa vesicae felleae; tagumine soon, sügavam, sisaldab madalama vena-kaava, v. cava madalam ja seda nimetatakse sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae ja sulcus venae cavae on üksteisest eraldatud suhteliselt kitsast maksumudeli lõigust, mida nimetatakse "caudate" protsessiks, protsessus caudatus.

Fissurae ligamenti teretisi ja fossae vesicae felleae tagumiste otste külge ühendavat sügavat põiki soont nimetatakse maksa väravaks porta hepatis. Läbi nende sisestage a. hepatica ja v. portae koos kaasnevate närvide ja lümfisõlmede ja ductus hepaticus communis'ega, mis kannavad sapi välja maksas.

Maksa parempoolse osa, mis on piiratud maksa värava küljelt küljelt - vasakpoolse sapipõie lääts ja vasakpoolne lõhikuosa on nn nelinurkne lobus quadratus. Vasakpoolse fissura ligamenti venosi vasakpoolse ja maksa väravast tagaosas asuv piirkond, mis moodustab parema koha, on lobus caudatus.

Maksa pinnaga kokkupuutuvad elundid moodustavad selle sügavused, muljet, mida kutsutakse kontaktorganiks.

Maks on peaaegu kogu ulatuses kaetud kõhukelmega, välja arvatud osa tagumisest pinnast, kus maks on diafragma otse.

Maksa struktuur. Maksa seroosmembraani all on õhuke kiudne membraan, tuunika fibrosa. See on maksa värava piirkonnas koos veresoontega, siseneb maksa sisusse ja jätkub maksa hambakivi ümbritseva sidekoe õhukesesse kihti, lobuli hepatisse.

Inimestel on lestad üksteisest nõrgalt eraldatud; mõnedel loomadel, näiteks sigadel, on lehtede vahelised sidekoe kihid selgemad. Levinuimad maksarakud on rühmitatud plaatide kujul, mis paiknevad radiaalsuunas läätsede aksiaalsest osast perifeeriasse.

Maksa kapillaaride seina lehtede sees on lisaks endoteliootsüütidele ka fagotsütilisi omadusi sisaldavaid silelaate. Lobulesid on ümbritsetud interlobulaarsete veenide, venee interlobulares'ega, mis on portivoona filiaalid, ja interlobealsete arteriaalsete harude, arteriae interlobulares (alates Hepatica propria'st).

Maksa rakkude vahel, mis moodustavad maksarakud, paiknevad kahe maksa rakkude kokkupuutepinna vahel, on sapijuha ductuli biliferi. Vanglast väljuvad nad voolavad interlobulaarsetesse kanalitesse, ductuli interlobulares. Maksa eraldiseisvast kanalis kõigist osast.

Parema ja vasakpoolse kanalite liitumisest moodustub ductus hepaticus communis, mis tõmbab sapi maksas maksa ja jätab maksa väravad.

Tavaline maksa kanal koosneb kõige sagedamini kahest kanalisest, kuid mõnikord kolmest, neljast ja isegi viiest.

Maksa topograafia. Maks on projitseeritud epigastri kõhu eesmisele seinale. Maksa piirid, ülemised ja alumised, mis on projitseeritud keha anterolateraalsele pinnale, lähevad kokku kahe punktiga: paremale ja vasakule.

Maksa ülemine piir algab paremal kümnendal interkuplaanil mööda südame keskjoont. Siit sealt tõuseb see ülespoole ja mediaalselt vastavalt diafragma projektsioon, millele maks on kõrvuti, ja mööda õiget nippeljoont jõuab neljandasse vahemaatikku; siit jääb õõnsate tilkade serva vasakule, ristama rinnakorvi kergelt xipoidprotsessi aluspinnast ülespoole ja jõuab viiendasse vahemaatikestikku vasaku vööri ja vasaku nibelisjoone vahelise keskmise vahekauguseni.

Alumine piir, mis algab samal kohal kümnendas pealülestes, kui ülemine piir, asub siinkohal kaldu ja mediaani, ristib paremale IX ja X kaldkriipsu, ulatub üle epigastriani vasakule ja ülespoole, ületab kaldakarvi vasakpoolse kaldaveo tasemel VII ja viiendas intercostilises ruumis on ülemine piir.

Maksakimbud. Maksa sidemed moodustatakse kõhukelmast, mis läbib diafragma alumist pinda maksa, selle diafragmaatilisse pinnale, kus see moodustab maksa koronaarse sideme, lig. koronaarium hepatis. Selle sideme servad on kujutatud kolmnurksetest taldrikutest, mida nimetatakse kolmnurksudeks sidemeteks, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksa sideme vistseraalse pinnast väljuge lähimatele organitele: paremale neerule - lig. hepatorenale, mao väiksema kõveruseni - lig. hepatogastricum ja kaksteistsõrmiksoole - lig. hepatoduodenale.

Maksa toitumine tuleneb a. hepatica propria, kuid veerandil vasakul maoarterist. Maksa veresoonte omadused on see, et lisaks arteriaalsele verele saab see ka venoosset verd. Värava kaudu siseneb maksa aine a. hepatica propria ja v. portae. Maksa väravate sisenemine, v. portae, mis kannab pahata kõhuorganite verd, kahvliharud libisemiste oksuste vahel, vv. interlobulaarid. Viimased on kaasatud aa. interlobulaarid (filiaalid a. hepatica propia) ja ductuli interlobulares.

Maksa hargnimede sisus moodustuvad kapiaarvõrgud arteritest ja veenidest, millest kogu veri kogutakse tsentraalsetesse veenidesse - vv. keskused. Vv kesknärrad, mis väljuvad maksas lehtedest, voolavad kollektiivsetesse veenidesse, mis järk-järgult omavahel ühendavad, moodustavad vv. hepaticae. Maksa veenides on kesknärvisüsteemide liitumisel sphincters. Vv 3-4 suured hepaatiad ja mitu väikest hepatatši jätavad maksa oma seljapinnal ja langevad v. Cava madalam.

Seega on maksas kaks veenisüsteemi:

  1. portaal, mille moodustavad filiaalid v. portae, mille kaudu vool jõuab oma värava kaudu maksa
  2. kivine, mis esindab kogu vv. Hepatiid, mis kannab vere maksa v. Cava madalam.

Emaka perioodil on kolmas veenide nabasüsteem; viimased on v. umbilicalis, mis pärast sündi on hävitatud.

Seoses lümfisoonte sees hõlmaga maksa mingit tegelikku lümfisüsteemi kapillaarid: need on olemas ainult interglobular sidekoe ja vala põimiku lümfisoontesse saatvad haru värativeenis maksaarterisse ja sapijuhade ühelt poolt ning juured maksa veenid - teine. Ventilatsiooniavad maksa lümfisoonte minna NODI hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja okoloaortalnym tippe kõhuõõnde, samuti diafragmaal- sõlmede ja tagumine mediastiinumi (Rindkereõõs in). Umbes pooled kogu keha lümfist eemaldatakse maksast.

Maksa inne-nervatsioon viiakse läbi tsöliaakia plexus poolt truncus sympathicus ja n. vagus

Maksa segakujuline struktuur. Seoses kirurgilise arengu ja hepatoloogia arenguga on nüüd loodud maksa segmendilise struktuuri õpetus, mis on muutnud endist ideed jagada maks ainult tibudeks ja libadeks. Nagu märgitud, on maksal viis torukujulist süsteemi:

  1. sapipõie
  2. arterid
  3. portaalveeni harud (portaalisüsteem)
  4. maksa veenid (kaval süsteem)
  5. lümfisõlmed.

Portaal- ja kaneelveeni süsteemid ei kattu üksteisega ja ülejäänud torukujulised süsteemid on kaasas portaalveeni hargnevad, kulgevad üksteisega paralleelselt ja moodustavad vaskulaarseks sekretoorsete kimpude, mis ühendatakse närvidega. Osa lümfisõlmedest läheb koos maksa veenidega.

maksa segment - püramiidi osa oma parenhüümi külgneb niinimetatud maksa- triaad: ükskõik kumb värativeeni 2. Selleks, kaasnevad enda haru maksaarterisse ja vastava haru maksa kanalis.

Maksas eristatakse järgmisi sektoreid, ulatudes sulcus venae kavaest vasakule, vastupäeva:

  • I - vasaku tiiviku segment, mis vastab maksa samale levialale;
  • II - vasaku osa pikkus, mis paikneb sama nime tagaosa tagaosas;
  • III - vasaku piigi esiosa, mis asub samas jaotises;
  • IV - vasakpoolse osakese ruudukujuline osa vastab maksa samale osakonnale;
  • V - parempoolse laba keskmine ülemine parempoolne segment;
  • VI - parempoolse laba külgmine alumine esiosa;
  • VII - parempoolse serva külgmine alumine tagumine osa;
  • VIII - parempoolse laba keskmine ülemine segment. (Segmendi nimed osutavad parempoolse osi.)

Vaatame põhjalikumalt maksa segmente (või sektoreid):

Kokkuvõtvalt jaguneb maks 5ks sektoriks.

  1. Vasakpoolne sektor vastab II segmendile (ühe segmendi sektor).
  2. Vasakpoolse parameediasektori moodustavad III ja IV segmendid.
  3. Paremas sektoris on V ja VIII segmendid.
  4. Parempoolses sektoris on VI ja VII segmendid.
  5. Vasakpoolne seljaosa vastab I segmendile (ühe segmendi sektor).

Sünnituse ajaks on selgelt väljendatud maksa segmendid, kuna moodustunud vormid moodustuvad emaka perioodil.

Õpetusest segmentfrontooni struktuuri maksas on detailsem ja sügavam kui ideega jagunemist maksa tükkideks ja hõlmaga.


Eelmine Artikkel

Duphalac

Järgmine Artikkel

Hepatoloog

Seotud Artiklid Hepatiit