C-hepatiit - salapärane viirus! Foorum on pühendatud pärast ravi lõppu taastusravi probleemidele, immuunsuse tugevdamise loomulikele meetoditele, tervislikule toitumisele, patsiendi ajalooga.

Share Tweet Pin it

Ribaviriin on ravimite juhend, saate vaadata vastunäidustusi, ravimi näidustusi ja ravimit Ribaviriini annust. Ribavirin Arvustused -

Viirusevastane aine.
Ravim: ribaviriin
Ravimi toimeaine: ribaviriin
ATC kodeering: J05AB04
Cfg: viirusevastane ravim
Registreerimisnumber: LS-002521
Registreerimise kuupäev: 29.12.06
Omanik reg. Hon.: KANONFARMA TOOTMINE CJSC

Ribaviriini vabastav vorm, tootepakend ja koostis.

Valge või peaaegu valge värvi tabletid, ümmargused, lamedad silindrilised, tahveldatud ja riskantsed.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult ravimi tutvumiseks, võimalusega kasutada nõu oma arstiga.

Ribaviriini farmakoloogiline toime

Viirusevastane aine. See siseneb rakkudesse kiiresti ja toimib viirusega nakatatud rakkude sees. Intraksktiivne ribaviriin kergesti fosforüülitakse adenosiinkinaasiga mono-, di- ja trifosfaadi metaboliitideks. Ribaviriini trifosfaat on inosine monofosfaadi dehüdrogenaasi, gripiviiruse RNA polümeraasi ja guanüüli transferaasi messenger-RNA tugev konkureeriv inhibiitor, viimane avaldub messenger RNA katmise protsessi inhibeerimisel. Need erinevad mõjud kaasa olulise koguse vähenemine rakusisese guanosiintrifosfaadiga ja allasurumist sünteesi viirusliku RNA ja valgu. Ribaviriini pärsib uute virionid mis pakub viiruse hulga vähenemist, pärsib selektiivselt sünteesi viiruse RNA pärssimata RNA sünteesi normaalselt funktsioneeriva rakkudes.

Ravimi farmakokineetika.

Kasutamisnäited:

Inhalatsiooniks: respiratoorse süntsüütiaalse viiruse põhjustatud raskekujuliste alumiste hingamisteede infektsioonide all kannatavate imikute ja väikelaste stabiilne ravi.

Ravimi annustamine ja manustamisviis.

Individuaalne, olenevalt tõendusmaterjalist, vanusest, raviskeemist, annustamisvormist.

Ribaviriini kõrvaltoimed:

On osa kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi: peavalu, pearinglus, nõrkus, halb enesetunne, unetus, väsimus, depressioon, ärrituvus, ärevus, emotsionaalne labiilsus, närvilisus, rahutus, agressiivne käitumine, segasus; harva - suitsiidiline kalduvus, silelihaste toon, värisemine, paresteesia, hüperesteesia, hüpoesteesia, sünkoop.

Vastunäidustused ravimile:

Krooniline südamepuudulikkus IIB-III staadium, müokardi infarkt, neerupuudulikkus (CC - vähem kui 50 ml / min), raske aneemia, raske maksapuudulikkus, maksa dekompenseeritud tsirroos, autoimmuunhaigused (sealhulgas autoimmuunhepatiit), mitte ravitavad haigused kilpnäärmevähk, tõsine suitsiidimudelite depressioon, lapsed ja noorukid (alla 18-aastased), rasedus, imetamine, tundlikkus ribaviriini suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Ribaviriin on raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) vastunäidustatud.

Ribaviriini kasutamise erinõuded.

Rakendada ainult spetsiaalse intensiivravi osakonna haigla tingimustes. Ribaviriini kasutamist mehaanilist ventilatsiooni vajavatel patsientidel on võimalik ainult elukutseliste kogemustega spetsialistid.

Ribaviriini koostoime teiste ravimitega.

Meditsiinilise või muu tüüpi interaktsiooni võimalus ribaviriiniga võib kesta kauem kui kaks kuud (5 perioodi T1 / 2 ribaviriini kohta) pärast selle kasutamise lõpetamist viivitamatu elimineerimise tõttu.

Ribaviriin

Ribaviriin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Ribavirin

ATX kood: J05AB04

Aktiivne koostisosa: ribaviriin (ribaviriin)

Tootja: Ozon, OOO (Venemaa), Pranafarm (Venemaa), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Venemaa), Kanonfarma tootmine JSC (Venemaa), North Star, JSC (Venemaa), Pharm, JSC (Venemaa), Vertex, JSC (Venemaa )

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 20.03.2018

Hinnad apteekides: alates 91 rubla.

Ribaviriin on ravim, millel on tugev viirusevastane toime, erinevate DNA ja RNA viiruste vastase toime spektratsioon; nukleosiidide sünteetiline analoog.

Vabasta vorm ja koostis

  • Tabletid: korter-silindriline, taldrik ja riskantne, valgest kuni kollakasvalgega (10 või 20 karbonaadist koosnevatest konveierpakenditest, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 või 100 papist kasti; 100 või 200 tk polümeersetest, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 papist pakendites pankades 50 tk polümeersete, 1,2, 5, 10, 20, 30 või 50 purki pappkarpides, haiglate jaoks - 1000 kuni 50 000 tabletti pakendi kohta);
  • Kapslid: nr 0, kork ja kehakreem värv; sisu on pulber või graanulite segu ja valge kuni kollakasvalge pulber; Kapsli kujul oleva sisu tihendamine on lubatud, pressimise ajal laguneb vorm (5 või 6 tükki blisterpakendites, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blisterpakendis pappkastis, 10 tükki plastikust mahutites, 1 5, 10, 20 konteinerit pappkarbis; 10 pappi blisterpakendites, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 või 800 blistrit; 10 pudelitesse, 1, 5, 10 või 20 pudelit pakendis, 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 tükki polümeersed mahutid, 1, 5, 10 või 20 konteinerit kartongkastis).

Koostis: 1 tablett:

  • Aktiivne koostisosa: ribaviriin - 200 mg;
  • Abimaterjalid: kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat, povidoon.

Koostis 1 kapsel:

  • Aktiivne koostisosa: ribaviriin - 200 mg;
  • Abimaterjalid: kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat (piimarasv), magneesiumstearaat;
  • Kapsli keha ja kork: kollane raudoksiid, titaandioksiid, želatiin - kuni 100%.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ribaviriini pärast sissevõtmist kergesti tungib kahjustatud rakkudele viirus, kiiresti ja fosforüülitud ribaviriiniga rakusisese adenosiini tri-, di- ja monofosfaat - metaboliidid, mis on väljendunud viirusevastane toime (eriti ribaviriini trifosfaat).

Toimemehhanism ravimi pole määratud lõpuni, kuid on teada, et see pärsib IMP dehüdrogenaasi (inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi), seeläbi oluliselt vähendavat rakusisese guanosiintrifosfaadiga (GTP), millega kaasneb sünteesi inhibeerimine viiruse RNA viiruste poolt spetsiifilisi valke. Ribaviriin pärsib uute viiruste replikatsiooni, vähendades seeläbi viiruskoormust. RNA süntees inhibeerib ravimit selektiivselt, st see ei inhibeeri seda tavaliselt toimivates rakkudes.

Ribaviriin on efektiivne paljude RNA- ja DNA-viiruste vastu. Kõige tundlikumad see, gripi A ja B viirused on DNA tegevus viiruse Mareki haigus, Simplex herpesviirus ja poks-viirus, RNA viiruse RNA kasvajalise viiruste reoviruses paramyxovirus (Nucasl haigus, epideemia parotiit, paragripi)

Ravimi toimel ei ole tundlikuks DNA viirused, Varicella Zoster, lehmaaks ja pseudorabies, RNA viirused Semlicy Forest, rinoviirus ja enteroviirused.

Ribaviriin on aktiivne C-hepatiidi viiruse vastu, kuid selle toimemehhanism ei ole täielikult teada. Arvatavasti inhibeerib ribaviriini trifosfaat, mis akumuleerub kui fosforüülimine, konkureerivalt pärssida guanosiintrifosfaadi moodustumist, vähendades sellega viirusliku RNA sünteesi. Samuti arvatakse, et ribaviriini ja alfa-interferooni toimemehhanism C-hepatiidi viiruse vastu on seletatav ribaviriini suurenenud fosforüülimisega interferooni poolt.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ribaviriin kiiresti seedetraktist. Selle biosaadavus on> 45%. Aine jaotub plasmas, punaste vereliblede ja hingamisteede limaskesta sekretsioon. Ribaviriini trifosfaadi metaboliit koguneb suurtes kogustes erütrotsüütides, neljandal ravimi võtmise päeval jõuab platoo ja püsib mitme nädala jooksul.

Jaotuse maht on ligikaudu 647-802 l. Poolväärtusaeg on 3,7 tundi. See on pisut seotud plasmavalkudega.

Ravimikursuse ajal koguneb ribaviriin suurtes kogustes plasmas. Selle biosaadavuse suhe (kõveraalune ala "kontsentratsioon - aeg" või AUC) koos korduva ja ühekordse annusega on 6. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tserebrospinaalvedelikus tuvastada rohkem kui 67% kontsentratsioonist.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saavutab 1-1,5 tunni. Terapeutilise plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg sõltub minuti verehulga väärtusest.

Keskmine maksimaalne plasmakontsentratsioon on

5 μmol / l ravimi võtmise esimese nädala lõpus annuses 200 mg iga 8 tunni järel,

11 μmol / l ravimi võtmise esimese nädala lõpus annuses 400 mg iga 8 tunni järel.

Ribaviriini metaboliseeritakse maksas fosforüülimise moodustamaks aktiivsed metaboliidid ribaviriin di-, mono- ja trifosfaat, mis seejärel metaboliseerub 1,2,4-triazolkarboksamid (amiidide hüdrolüüsiga trikarboksilovuyu deribozilirovanie ja happega triasoolühendi karboksüül- metaboliit).

Ravim eritub aeglaselt kehast. Pärast ühekordset 200 mg ribaviriini annust võib poolväärtusaeg (T.½) plasmast on 1-2 tundi, erütrotsüütidest - kuni 40 päeva. Pärast ravikuuri lõpetamist T½ - umbes 300 tundi

Ribaviriin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, väljaheitega - umbes 10%. Esimesel päeval eritub umbes 7% muutumatuna, kahe päeva jooksul - umbes 10%.

Neerupuudulikkusega patsientidel tänu kliirensi tõususe vähenemisele Cmax ja AUC. Maksapuudulikkus (klassi A, B ja C vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile) ei muutu ribaviriini farmakokineetilised parameetrid.

Ravimi võtmisel toidust, mis sisaldab rasvu, Cmax ja ribaviriini AUC suurenes 70%.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele on Ribaviriin näidustatud kasutamiseks kroonilise hepatiit C (CHC) korral järgmistel juhtudel:

  • Kombinatsioonravi alfa-2b-peginterferooniga või alfa-2b-interferooniga patsientidel, keda ei ole eelnevalt nende ravimitega ravitud;
  • Haiguse ägenemine monoteraapia käigus alfa-2b-peginterferooni või alfa-2b-interferooniga;
  • Patsientide immuunsus peginterferooni alfa-2b monoteraapiana või interferoon alfa-2b monoteraapiana.

Vastunäidustused

  • Raske depressioon enesetapumõttega;
  • Krooniline südamepuudulikkus (II-III klass);
  • Müokardi infarkt;
  • Raske aneemia;
  • Neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga (CK) alla 50 ml / min;
  • Raske maksapuudulikkus;
  • Autoimmuunhaigused (sealhulgas autoimmuunne hepatiit);
  • Maksa dekompensatsioonne maksatsirroos;
  • Kilpnäärmehaigused, mis ei ole ravitavad;
  • Rasedus ja rinnaga toitmine;
  • Laste ja noorukite vanus kuni 18 aastat;
  • Ülitundlikkus.

Suhteline (Ribaviriini tuleb kasutada ettevaatlikult):

  • Dekompenseeritud diabeet, sh koos ketoatsidoosi rünnakutega;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD);
  • Kopsuemboolia;
  • CHF I-IIa kraadi;
  • Kilpnäärmehaigused, sealhulgas türotoksikoos;
  • Vere hüübimishäired, müeloderesioon, tromboflebiit, hemoglobinopaatia (sh talasteemia ja sirprakuline aneemia);
  • Depressioon, enesetapumõtted (ajalooandmed sisaldavad);
  • HIV-infektsioon (suurenenud risk laktaatsidoosi tekkeks koos väga aktiivse retroviirusevastase raviga);
  • Reproduktiivse vanuse tõttu naistel, sest soovimatu rasedus;
  • Vanadus

Ribaviriini kasutamise juhised: meetod ja annused

Ribaviriini tablette ja kapsleid võetakse suu kaudu, söömise ajal samal ajal joogiveega, ilma närimiseta.

Soovitatav doseerimismeetodi: 800-1200 mg päevas, jagatuna 2 annuseks (hommikul ja õhtul), kombinatsioonis interferooniga alfa-2b - 3 MIU naha alla 3 korda nädalas või alfa 2b - 1,5 mikrogrammi / kg subkutaanselt 1 korda nädalas.

Ribaviriini päevane annus kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga sõltuvalt patsiendi kehakaalust:

Ribaviriin

Tegevuskirjeldus

Ribaviriin on nukleosiidide sünteetiline derivaat, mis mõjutab viiruste RNA-d ja DNA-d. Täpne toimemehhanism ei ole teada. Ravim ei inhibeeri C-hepatiidi viiruse spetsiifilisi ensüüme ja selle replikatsiooni. Monoteraapia ei too kaasa C-hepatiidi viiruse kõrvaldamist seerumis ega ka maksa histoloogia paranemist. Samal ajal on kombineeritud ravi alfa-interferooniga või peginterferooniga alfaga efektiivsem kui interferooni monoteraapia ja seerumi viiruse kõrvaldamine, maksa põletiku vähendamine ja ALAT (alaniinaminotransferaasi) aktiivsuse normaliseerumine. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti, tmax on 1-2 tundi, toit suurendab ravimi imendumist. Metaboliseeritud "esimese passi" ajal on biosaadavus ligikaudu 45-65%; ei seondu plasmavalkudega. Ribaviriini metaboliseerub pöörduv fosforüülimine või riboosi eraldamine ja amiidi hüdrolüüs, mille tulemuseks on metaboliidi, triasool-karboksüülhappe moodustumine. Tasakaal on saavutatud 4 nädala pärast annuse 600 mg 2 korda päevas manustamise järgselt. Keskmine t1 / 2 pärast ühekordse annuse manustamist on 140-160 h. Ribaviriin ja selle metaboliidid erituvad uriiniga; T1 / 2 pärast ravi lõpetamist on 298 tundi. Korduv manustamine viib ravimi akumuleerumiseni organismis. Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 2 mg / dl) eritumine on oluliselt vähenenud. Embrüotoksilisi ja teratogeenseid toimeid täheldati loomadel, keda testiti ribaviriini annustega, mis olid väiksemad kui soovitatud.

Ribaviriin: näidustused kasutamiseks

Krooniline C-hepatiit C. Ribaviriini võib täiskasvanutel kasutada ainult kombinatsioonravis interferoon alfa-2a või peginterferoon alfa-2a-ga. Ribaviriini võib kasutada täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel kui kombinatsioonravi alfa-2b-interferooni või alfa-2b-peginterferooni kombinatsioonravis.

Ribaviriin: vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, tõsine südamehaiguste esinemine, raskete nõrkade haiguste, sh krooniline neerupuudulikkus, kui kreatiniini kliirens on Child-Pugh skaala järgi 6).

Kombineeritud ravi korral interferoon alfa-2b või peginterferoon alfa-2b puhul on vastunäidustatud autoimmuunhepatiit või anamneesis immunoloogilised haigused. Kombineeritud ravi ajal interferoon alfa-2b või peginterferoon alfa-2b-ga tuleb jälgida patsientide vaimset seisundit. Täiskasvanute psüühikahäirete korral tuleb rakendada sobivat ravi; püsivate psüühikahäirete või enesetapumõtete esinemise korral tuleb ravi katkestada. Täiskasvanutel, kellel on ajutine psüühikahäire, aktiivne või ajaloos, võib ravi alustada alles pärast psüühikahäirete asjakohast ravi. Ravi ajal täheldati negatiivset mõju lapse kasvu ja kehamassile, puudub täiesti kindel, et täheldatud nähtus on ajutine. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta puberteedile; kui võimalik, tuleb ravi alustada pärast puberteedi lõppu. On võimalik, et ribaviriinil on kantserogeenne toime. Kuigi ribaviriinil ei ole otsest toimet kardiovaskulaarsüsteemile, võib selle kasutamisega seotud aneemia põhjustada südamepuudulikkust või südamehaiguse sümptomite ägenemist; Patsiendid, kellel on anamneesis südamehaigus, peavad ravi ajal eriti hoolikalt jälgima. Kardiovaskulaarsüsteemi seisundit tuleb hinnata nii enne ravi kui ka ravikuuri ajal ja kui see süveneb, katkes ravi. Kongestiivse südamepuudulikkuse, südameataki ja / või südame rütmihäirete, praeguse või varasema haigusjuhtumiga täiskasvanud patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Anamneesiga südamepuudulikkusega patsientidel on soovitatav teha ravi alguses elektrokardiogramm ja korrata ravi ajal; Puuduvad andmed ravimi toime kohta lastel ja noorukitel, kellel on südamehaigused ajaloos. Ägedate ülitundlikkusreaktsioonide (urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia) korral tuleb ravi ribaviriiniga koheselt katkestada ja kasutada sobivat ravi; mööduv lööve ei näita ravi katkestamist. Enne kroonilise C-hepatiidiga patsientide ravi alustamist tuleb läbi viia maksa biopsia (välja arvatud patsientidel, kellel on 2. ja 3. genotüüp, kellel histoloogilist uuringut ei nõuta). Vere morfoloogiline uuring ja standardsete biokeemiliste testide läbiviimine on samuti vajalikud; Patsiente ei tohi hommikul ja õhtul ravida hemoglobiini kontsentratsiooniga 75 kg ja 600 mg ribaviriini; patsiendid, kellel on genotüüp 2 või 3 - 400 mg ribaviriini hommikul ja õhtul sõltumata kehakaalust; kasutatakse alfa-2a-peginterferooni subkutaansel süstimisel 180 mg 1 x nädalas. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist. Genotüübi 1 nakkusega patsientidel, kellel tuvastati neljas nädala HCV RNA, peaks ravi enne ravi alustamist püsima 48 nädalat, sõltumata viiruse kogusest; Patsientidel, kes on nakatunud enne ravi alustamist madala viiruskoormusega (= 75 kg 600 mg ribaviriini hommikul ja õhtul), võib kaaluda 24 nädala pikkust ravi patsientidel, kellel on HCV genotüübiga 1 nakatatud patsientidel ravi alguses 48 nädalat. teise genotüübiga - vähemalt 24 nädalat ja pikendada kuni 48 nädalat prognostiliste tegurite alusel (kõrge esialgne viiruskoormus, meessoost sugu, vanus> 40 aastat, fibroosi sümptomid). Neerupuudulikkusega patsientidel võib x ravimi ööpäevased annused põhjustavad ribaviriini kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist plasmas, ebapiisavad andmed ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta patsientidel, kelle seerumi kreatiniinisisaldus on> 2 mg / dl või ribaviriini.txt kreatiniini kliirens. txt · Viimased muudatused: 2015/09/25 17:53 (välised muutused)

Ribaviriin: kasutusjuhised

Ribaviriin kuulub viirusevastaste ravimite farmakoloogilise rühma. Seda kasutatakse erinevate nakkuslike viiruslike patoloogiate etiotroopseks raviks.

Koostis ja vabastusvorm

Ribaviriin on saadaval annustamisvormide tabletid suukaudseks manustamiseks. Ravimi peamine toimeaine on ribaviriin, selle sisaldus esimeses tabletis on 100 ja 200 mg. Samuti kuuluvad tableti abiained, mille hulka kuuluvad:

  • Ränidioksiid.
  • Povidoon.
  • Kroskarmelloosnaatrium.
  • Magneesiumstearaat.

Ribaviriini tabletid on pakendatud 20, 30, 60 ja 90 tk pakendisse. Papppakend sisaldab juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi ribaviriini peamine aktiivne komponent tungib viirusega nakatunud rakkudesse. Ensüümsüsteemide toimel rakku muudetakse see ribaviriini trifosfaadi aktiivseks metaboliidiks, mis on mõnede ühendite, mis on vajalikud normaalsete replikatsioonide (geneetilise materjali kahekordistamine ja uute viiruse osakeste kokkupanemine), konkureeriv inhibiitor. Eelkõige pärsib see viirusliku RNA polümeraasi, guanüüli transferaasi messenger RNA, inosine monofosfaadi dehüdrogenaasi aktiivsust. Samal ajal ei vähenda ribaviriini trifosfaat raku enda ensümaatilisi süsteeme. Selle efekti tõttu välditakse viiruse replikatsiooni protsessi ja ravimi viirusevastast toimet realiseeritakse.

Ribaviriini tablettide kohta täna andmed ravimi farmakokineetika kohta (imendumine, levimine kudedes, metabolism ja põhiaine eritumine) ei ole saadaval.

Kasutamisnäited

Ribaviriini tablettide peamine meditsiiniline näidustus on viiruslik hepatiit C täiskasvanutel kombinatsioonis farmakoloogilise rühma Interferooni ravimitega (alfa-2b-interferoon, peginterferoon alfa-2b).

Vastunäidustused

Meditsiinilised vastunäidustused Ribaviriini tablettide kasutamisel on teatud inimorganismi füsioloogilised ja patoloogilised seisundid, mis hõlmavad järgmist:

  • Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
  • Südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis.
  • Müokardiinfarkt (südame lihase osa surm, mille põhjustas tõsine verevarustuse hägustumine selles).
  • Raske aneemia (aneemia).
  • Autoimmuunpatoloogia, sealhulgas autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab antikehade süntees keha enda kudedele.
  • Maksa tsirroos (maksa rakkude asendamine sidekoega) dekompensatsiooni staadiumis.
  • Vanus kuni 18 aastat.
  • Rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine).
  • Individuaalne talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Enne ravi alustamist ribaviriini tabletiga peate tagama, et vastunäidustusi ei oleks.

Annustamine ja manustamine

Ribaviriini tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid võetakse toiduga, neid ei näritata ja pestakse piisava koguse veega. Keskmine terapeutiline annus on 15 mg ribaviriini 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Patsientidel, kelle kehakaal on alla 75 kg, on annus 1000 mg (hommikul 400 mg ja õhtul 600 mg). Patsientidel, kelle kehakaal ületab 75 kg, on annus 1200 mg (600 mg 2 korda päevas). Ravikuuri kestus koos interferoonidega on keskmiselt vahemikus 24 kuni 48 nädalat. Kui patsient ei ole varem ravitud Ribavirini tablettidega, peab ravi olema vähemalt 24 nädalat. Patsientidel, kellel on diagnoositud viiruslik hepatiit, mille on põhjustanud 1 genotüübiga viirus, peab ravi kestus olema vähemalt 48 nädalat. Selle ravimi viiruse immuunsusega ja patoloogia ägenemisega määratakse ravikuur 6 nädalat.

Kõrvaltoimed

Ribaviriini tablettide võtmise taustal on võimalik erinevate elundite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide tekkimine:

  • Seedesüsteemi - isutus, iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suukuivus, kõhuvalu, maitse muutuste, põletike keele (glossiiti), (stomatiit), (pankreatiit), arengut veritsus kummid.
  • Närvisüsteemi - üldine nõrkus, peavalu, vahelduv pearinglus, muutused inimeste käitumist (agressiivsus, ärrituvus), depressioon (pikaajalised ja väljendas meeleolu langus), ärevus, unetus, harvadel juhtudel, ilmub enesetapumõtetega, treemor (värisemine) käed, paresteesia (tundlikkuse kadu), perioodiline minestamine.
  • Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu labileerumine (suurenemine või vähenemine), südame kokkutõmbedes esinevad muutused, südametegevuse järsku lõpetamine (asüstool).
  • Hingamise süsteem - õhupuudus, bronhi põletik (bronhiit), keskkõrv (keskkõrv), nina limaskesta (riniit), köha, hingamispuudulikkus (düspnoe).
  • Vere ja punane luuüdi - leukotsüütide arvu (leukopeenia), granulotsüütide (granulotsütopeenia), neutrofiilide (neutropeenia), trombotsüütide (trombotsütopeenia), aneemia (aneemia) arvu vähenemine.
  • Lihas-skeleti süsteem - valu ilmnemine lihastes (müalgia), liigesed (artralgia).
  • Kuseteede süsteem - vähenenud libiido (seksuaalne atraktiivsus vastassuunas), menstruaaltsükli häired (düsmenorröa) naistel, eesnäärme põletik (prostatiit) meestel.
  • Mõõdukad elundid - nägemise ja kuulmise häired, limaskesta põletik ja silmade konjunktiiv.

Kõrvaltoimete tekkimisel otsustab arst ravimi tühistamise individuaalselt.

Erijuhised

Enne Ribavirin'i võtmise alustamist on oluline lugeda hoolikalt ravimi juhiseid ja pöörata tähelepanu mitmetele konkreetsetele juhistele, mis puudutavad selle kasutamist:

  • Ravimil on teatav teratogeensus (võib põhjustada lootele geneetilisi kõrvalekaldeid), seetõttu on selle kasutamise ajal oluline kasutada mitmesuguseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille eesmärk on soovimatu raseduse vältimine.
  • Enne ravi alustamist viiakse läbi laboratoorsed uuringud. Seejärel korratakse neid pillide võtmise ajal korrapäraselt.
  • Pärast ravimi alustamist on hemoglobiini oluline vähenemine esimestel nädalatel. Kui vähenenud vähem kui 110 g / l, vähendatakse ravimi annust ajutiselt, kui see on langenud alla 85 g / l, siis ribaviriini tablettide kasutamine lõpetatakse.
  • Ägedate allergiliste reaktsioonide aluseks on ravimite kõrvaldamine. Nahalööbe perioodiline välimus ei peata pillide võtmist.
  • Ravi ajal peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tööviise, eriti üldise nõrkuse, unisuse, disorientatsiooni taustal.
  • Ravim võib interaktiivselt manustada koos teiste farmakoloogiliste rühmadega, seetõttu tuleb neid hoiatada, kui neid kasutatakse.
  • Eakad patsiendid peavad enne ravimi kasutamist hindama maksa ja neerude funktsionaalset aktiivsust.

Apteegis on Ribavirini tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu rakendamine ilma vajalike teadustöötajateta ja kohtumiste vastuvõtmisest pole lubatud.

Üleannustamine

Ribaviriini tablettide üleannustamise andmed on piiratud, kuna ravimit määrab ainult arst pärast asjakohaste uuringute tegemist ja järgnevat seiret ravimi annuse ja raviskeemi üle. Kui soovitatav terapeutiline annus on ületatud, võib esineda kõrvaltoimeid. Sellisel juhul lõpetage pillide võtmine. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas.

Ribaviriini analoogid

Ribaviriini tablettide strukturaalsed analoogid on ravimid Devirs, Ribavin, Arviron.

Ladustamistingimused

Ribavirini tablettide säilivusaeg on 2 aastat. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, pimedas ja kuivas lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 20 ° C.

Ribaviriini tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub nende kogusest pakendis:

  • 200 mg, 30 tabletti - 274-304 rubla.
  • 200 mg, 60 tabletti - 637-708 rubla.

Ribaviriin

Kirjeldus alates 01.07.2016

  • Ladina nimi: Ribavirin
  • ATX-kood: J05AB04
  • Aktiivne koostisosa: ribaviriin (ribaviriin)
  • Tootja: Ozone Ltd, Pharm toimeaine, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma tootmine JSC (Venemaa), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Hiina)

Koostis

Ravimi toimeaine - ribaviriin. Tabletid sisaldavad ka MCC, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraati, talki, maisitärklist ja magneesiumstearaati.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja aine pulbri kujul.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ribaviriin on sünteetiline ravim, millel on lai valik toimet. See on aktiivne paljude viiruste suhtes, kuid tööriista täpne toimemehhanism pole täielikult määratletud. Usutakse, et see vähendab guanosiintrifosfaadi rakusisese kogumit ja seeläbi aitab vältida viiruse nukleiinhapete tootmist.

Sisekasutuseks on ravimi biosaadavus 45%. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 60-90 minutit. Toimeaine ei seondu plasmavalkudega, vaid võib koguneda punavereliblede hulka. Võib tungida BBB-sse.

Ravim biotransformeerub maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Poolväärtusaeg pärast ühekordset annust on 27... 36 tundi, stabiilne kontsentratsioon veres on 6 päeva.

Ravimi sissehingamisel 30-55% eritub 72-80 tunni jooksul uriiniga metaboliitide kujul.

Kasutamisnäited

Inhaleeritava kasutamise korral on ette nähtud ravim imikute ja väikelapse stabiilseks raviks, kellel esineb hingamisteede süntsüütiaalset viirust põhjustatud alumiste hingamisteede rasked nakkuste kahjustused.

Täiskasvanud patsientidel on ravim eelistatavalt kompleksteraapia komponendina. See on ette nähtud kasutamiseks C-hepatiidi ja Lassa palaviku puhul.

Parenteraalset Ribaviriini võib määrata hemorraagilise palavikuga neerude sündroomi korral.

Vastunäidustused

Kroonilise südamepuudulikkuse (IIB-III staadium), neerupuudulikkuse (kreatiniini kliirens kuni 50 ml / min), raske maksapuudulikkuse, autoimmuunhaiguste, raske depressiooni enesetapumõtete, raseduse, ribaviriini negatiivse reaktsiooni, raske aneemia, dekompenseeritud maksatsirroos, kilpnäärme haiguslikud haigused, samuti lapsepõlves ja rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Ribaviriini kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • vererõhu süsteem: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia (kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, tuleb vereanalüüs teha iga 14 päeva tagant);
  • allergilised reaktsioonid: nahalööve, konjuktiviit (sissehingamisel), nahaärritus, punetus, hüpertermia, valgustundlikkus, Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria, külmavärinad (kui kasutatakse ribaviriini mass / mass), angioneurootiline ödeem, anafülaksia, Lyell sündroom;
  • kardiovaskulaarsüsteem: rõhu vähendamine, asüstool, bradükardia (patsiendi seisundi pidev jälgimine);
  • maks: hüperbilirubineemia;
  • närvisüsteem: asteenia sündroom, unetus, ärrituvus, peavalu, pearinglus, depressioon, üldine nõrkus, ärevus, ihumus, emotsionaalne labiilsus, segaduses teadvus, väsimus;
  • Hingamisteed: õhkrinna, bronhospasm, hüpoventilatsiooniga sündroom, kopsuarteri atelektaasid hingeldus, köha, farüngiit, sinusiit, nohu, hingeldus, kopsuturse, uneapnoe (sissehingamisel);
  • seedesüsteemi: isutus ja metalli maitse suukuivus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, muutus maitse, haiguse, hüperbili, glossiiti, veritsevad igemed, pankreatiit, oksendamine, kõhuvalu;
  • meeleorganid: limaskesta kahjustus, kuulmis- ja nägemiskahjustus, tinnitus;
  • lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia;
  • urogenitaalne süsteem: kuumahood, düsmenorröa, menorraagia, libiido vähenemine, prostatiit;
  • Muu: valulikkus süstekohal, sademed ja häireid juuste struktuuri, hüpotüreoidism, liigne janu, viirusinfektsioon (nt herpes), lööve, valu rinnus, seen, gripilaadne sündroom, lümfadenopaatia.

Inhalatsiooniprotseduuride läbiviimisel võivad tervishoiutöötajad tekkida järgmised kõrvaltoimed: peavalu, silmapõletik, sügelus ja silmalau turse.

Ribaviriini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Neil, kellel on Ribaviriini tablette või kapsleid välja kirjutatud, on ravimi manustamisjuhendis öeldud, kes peaks toiduga suu kaudu manustama. Ravimit ei tohi närida. Igapäevane annus on tavaliselt 0,8-1,2 g. See jaguneb kaheks doosiks. Kursuse kestus on tavaliselt 24-48 nädalat. Igal juhul määrab spetsialist seda individuaalselt.

Intravenoosne ravim manustatakse ainult haiglas. Täpne kasutuskord ja annus määratakse arsti poolt.

Ribaviriini sissehingamise vormis kasutamise juhised kinnitavad, et nakkushaiguse tekkimise esimesel kolmel päeval soovitatakse neid viia väikelastele. Seda tuleks teha ainult haiglas.

Sissehingamine toimub 12-18 tundi ööpäevas. Kursus on mõeldud 3-7 päevaks. Ravimi annus on 10 mg / kg päevas. 1 ml lahust moodustab 20 mg ravimit.

Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võite võtta 6 g pulbri vormis toodet ja lisada see 100 ml süstevees. Segu valatakse inhaleerimiseks spetsiaalsesse seadmesse ja 300 ml mahule lisatakse vett.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda. Sellisel juhul tuleb vahendite kasutamine tühistada. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Ravimi efektiivsus suureneb koos interferoonidega.

Ribaviriini biosaadavus väheneb, kui kasutatakse vahendeid magneesiumi ja alumiiniumi ning ka simetikooniga.

Koostoime stavudiini ja zidovudiiniga võib põhjustada nende ravimite toimet.

Samuti tuleks meeles pidada, et ribaviriin elimineeritakse üsna aeglaselt, mistõttu võib see mõjutada teiste ravimite vastuvõtmist kahe kuu jooksul pärast ravi katkestamist.

Müügitingimused

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitte kõik patsiendid ei ole teadlikud selle tööriista kasutamisest tulenevatest negatiivsetest tagajärgedest. Selgitage, kas vastuvõtu negatiivne külg peaks olema ekspert.

Ladustamistingimused

Tablette ja kapsleid hoidke kuivas ja pimedas kohas. Optimaalne temperatuur ei ületa 25 ° C.

Säilivusaeg

Analoogid

Venemaal on registreeritud järgmised Ribaviriini analoogid:

  • Arviron;
  • Virazool;
  • Rebetol;
  • Ribaviriin - LIPINT;
  • Ribamidiil;
  • Trivorin;
  • Vero-Ribaviriin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Meduni Ribaviriin;
  • Ribaviriin-FPO;
  • Ribapeg

Enne mõne eespool nimetatud analoogi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Rebetol või Ribaviriin - mis on parem?

Väga sageli on viirusliku hepatiidi raviks patsientidel võimalik valida Rebetol või Ribaviriin. Paljud inimesed ei tea, millist ravimit eelistada. Seetõttu on küsimus, kas Rebetol või Ribaviriin, mis on parem ja ohutum, on endiselt asjakohane.

Sageli otsustavad patsiendid lihtsalt odavama tööriista. Ja keegi arvab, et seda kallim, seda parem. Tegelikult on mõlema ravimi toimeaine ühesugune. See on üldiselt see, et see on sama ravim. Ainus erinevus seisneb selles, et Rebetol läheb müügile pärast erilist puhastamist, mis tähendab, et see põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid ja neid esineb vähem. Seda kinnitavad arvukad ülevaated patsientidest, kes võtsid mõlemad vahendid.

Ribavirini arvustused

Tabletid ja kapslid Ribaviriini patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Kuigi mõned neist kurdavad, et ravim ei ravi, vaid eemaldab ainult sümptomid, soovitatakse neil analooge võtta. Ribaviriini ülevaated kajastavad sageli mitmesuguseid ebasoodsaid sümptomeid. Mõningatel juhtudel aitasid tablettide asendamine kapslitena neist vabaneda.

Samuti on täheldatud, et patsientidel, kellel on haiguse taastumine ja kellel ei ole eelnevalt Interferoon Alfa-2b-d eelnevalt välja kirjutatud, suurendatakse Alteviiri ja Ribaviriini koosmanustamisel ravi efektiivsust.

Ribaviriini hind, kus osta

Ribaviriini hind on enamiku tarbijate jaoks üsna taskukohane. Patsiendid küsivad sageli, kui palju see ravim maksab võrreldes eakaaslastega, ja selgub, et see on üsna odav. Ribaviriini tabletid ja kapslid 30 tk pakendi kohta keskmiselt umbes 200-250 rubla eest. Seda ravimit toodavad kodumaised tootjad, mistõttu on Moskvas sobiv ravimvorm vabalt saadaval.


Eelmine Artikkel

Gilberdi sündroom

Seotud Artiklid Hepatiit