Ribaviriin

Share Tweet Pin it

Kirjeldus alates 01.07.2016

  • Ladina nimi: Ribavirin
  • ATX-kood: J05AB04
  • Aktiivne koostisosa: ribaviriin (ribaviriin)
  • Tootja: Ozone Ltd, Pharm toimeaine, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma tootmine JSC (Venemaa), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Hiina)

Koostis

Ravimi toimeaine - ribaviriin. Tabletid sisaldavad ka MCC, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraati, talki, maisitärklist ja magneesiumstearaati.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja aine pulbri kujul.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ribaviriin on sünteetiline ravim, millel on lai valik toimet. See on aktiivne paljude viiruste suhtes, kuid tööriista täpne toimemehhanism pole täielikult määratletud. Usutakse, et see vähendab guanosiintrifosfaadi rakusisese kogumit ja seeläbi aitab vältida viiruse nukleiinhapete tootmist.

Sisekasutuseks on ravimi biosaadavus 45%. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 60-90 minutit. Toimeaine ei seondu plasmavalkudega, vaid võib koguneda punavereliblede hulka. Võib tungida BBB-sse.

Ravim biotransformeerub maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Poolväärtusaeg pärast ühekordset annust on 27... 36 tundi, stabiilne kontsentratsioon veres on 6 päeva.

Ravimi sissehingamisel 30-55% eritub 72-80 tunni jooksul uriiniga metaboliitide kujul.

Kasutamisnäited

Inhaleeritava kasutamise korral on ette nähtud ravim imikute ja väikelapse stabiilseks raviks, kellel esineb hingamisteede süntsüütiaalset viirust põhjustatud alumiste hingamisteede rasked nakkuste kahjustused.

Täiskasvanud patsientidel on ravim eelistatavalt kompleksteraapia komponendina. See on ette nähtud kasutamiseks C-hepatiidi ja Lassa palaviku puhul.

Parenteraalset Ribaviriini võib määrata hemorraagilise palavikuga neerude sündroomi korral.

Vastunäidustused

Kroonilise südamepuudulikkuse (IIB-III staadium), neerupuudulikkuse (kreatiniini kliirens kuni 50 ml / min), raske maksapuudulikkuse, autoimmuunhaiguste, raske depressiooni enesetapumõtete, raseduse, ribaviriini negatiivse reaktsiooni, raske aneemia, dekompenseeritud maksatsirroos, kilpnäärme haiguslikud haigused, samuti lapsepõlves ja rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Ribaviriini kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • vererõhu süsteem: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia (kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, tuleb vereanalüüs teha iga 14 päeva tagant);
  • allergilised reaktsioonid: nahalööve, konjuktiviit (sissehingamisel), nahaärritus, punetus, hüpertermia, valgustundlikkus, Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria, külmavärinad (kui kasutatakse ribaviriini mass / mass), angioneurootiline ödeem, anafülaksia, Lyell sündroom;
  • kardiovaskulaarsüsteem: rõhu vähendamine, asüstool, bradükardia (patsiendi seisundi pidev jälgimine);
  • maks: hüperbilirubineemia;
  • närvisüsteem: asteenia sündroom, unetus, ärrituvus, peavalu, pearinglus, depressioon, üldine nõrkus, ärevus, ihumus, emotsionaalne labiilsus, segaduses teadvus, väsimus;
  • Hingamisteed: õhkrinna, bronhospasm, hüpoventilatsiooniga sündroom, kopsuarteri atelektaasid hingeldus, köha, farüngiit, sinusiit, nohu, hingeldus, kopsuturse, uneapnoe (sissehingamisel);
  • seedesüsteemi: isutus ja metalli maitse suukuivus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, muutus maitse, haiguse, hüperbili, glossiiti, veritsevad igemed, pankreatiit, oksendamine, kõhuvalu;
  • meeleorganid: limaskesta kahjustus, kuulmis- ja nägemiskahjustus, tinnitus;
  • lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia;
  • urogenitaalne süsteem: kuumahood, düsmenorröa, menorraagia, libiido vähenemine, prostatiit;
  • Muu: valulikkus süstekohal, sademed ja häireid juuste struktuuri, hüpotüreoidism, liigne janu, viirusinfektsioon (nt herpes), lööve, valu rinnus, seen, gripilaadne sündroom, lümfadenopaatia.

Inhalatsiooniprotseduuride läbiviimisel võivad tervishoiutöötajad tekkida järgmised kõrvaltoimed: peavalu, silmapõletik, sügelus ja silmalau turse.

Ribaviriini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Neil, kellel on Ribaviriini tablette või kapsleid välja kirjutatud, on ravimi manustamisjuhendis öeldud, kes peaks toiduga suu kaudu manustama. Ravimit ei tohi närida. Igapäevane annus on tavaliselt 0,8-1,2 g. See jaguneb kaheks doosiks. Kursuse kestus on tavaliselt 24-48 nädalat. Igal juhul määrab spetsialist seda individuaalselt.

Intravenoosne ravim manustatakse ainult haiglas. Täpne kasutuskord ja annus määratakse arsti poolt.

Ribaviriini sissehingamise vormis kasutamise juhised kinnitavad, et nakkushaiguse tekkimise esimesel kolmel päeval soovitatakse neid viia väikelastele. Seda tuleks teha ainult haiglas.

Sissehingamine toimub 12-18 tundi ööpäevas. Kursus on mõeldud 3-7 päevaks. Ravimi annus on 10 mg / kg päevas. 1 ml lahust moodustab 20 mg ravimit.

Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võite võtta 6 g pulbri vormis toodet ja lisada see 100 ml süstevees. Segu valatakse inhaleerimiseks spetsiaalsesse seadmesse ja 300 ml mahule lisatakse vett.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda. Sellisel juhul tuleb vahendite kasutamine tühistada. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Ravimi efektiivsus suureneb koos interferoonidega.

Ribaviriini biosaadavus väheneb, kui kasutatakse vahendeid magneesiumi ja alumiiniumi ning ka simetikooniga.

Koostoime stavudiini ja zidovudiiniga võib põhjustada nende ravimite toimet.

Samuti tuleks meeles pidada, et ribaviriin elimineeritakse üsna aeglaselt, mistõttu võib see mõjutada teiste ravimite vastuvõtmist kahe kuu jooksul pärast ravi katkestamist.

Müügitingimused

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitte kõik patsiendid ei ole teadlikud selle tööriista kasutamisest tulenevatest negatiivsetest tagajärgedest. Selgitage, kas vastuvõtu negatiivne külg peaks olema ekspert.

Ladustamistingimused

Tablette ja kapsleid hoidke kuivas ja pimedas kohas. Optimaalne temperatuur ei ületa 25 ° C.

Säilivusaeg

Analoogid

Venemaal on registreeritud järgmised Ribaviriini analoogid:

  • Arviron;
  • Virazool;
  • Rebetol;
  • Ribaviriin - LIPINT;
  • Ribamidiil;
  • Trivorin;
  • Vero-Ribaviriin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Meduni Ribaviriin;
  • Ribaviriin-FPO;
  • Ribapeg

Enne mõne eespool nimetatud analoogi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Rebetol või Ribaviriin - mis on parem?

Väga sageli on viirusliku hepatiidi raviks patsientidel võimalik valida Rebetol või Ribaviriin. Paljud inimesed ei tea, millist ravimit eelistada. Seetõttu on küsimus, kas Rebetol või Ribaviriin, mis on parem ja ohutum, on endiselt asjakohane.

Sageli otsustavad patsiendid lihtsalt odavama tööriista. Ja keegi arvab, et seda kallim, seda parem. Tegelikult on mõlema ravimi toimeaine ühesugune. See on üldiselt see, et see on sama ravim. Ainus erinevus seisneb selles, et Rebetol läheb müügile pärast erilist puhastamist, mis tähendab, et see põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid ja neid esineb vähem. Seda kinnitavad arvukad ülevaated patsientidest, kes võtsid mõlemad vahendid.

Ribavirini arvustused

Tabletid ja kapslid Ribaviriini patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Kuigi mõned neist kurdavad, et ravim ei ravi, vaid eemaldab ainult sümptomid, soovitatakse neil analooge võtta. Ribaviriini ülevaated kajastavad sageli mitmesuguseid ebasoodsaid sümptomeid. Mõningatel juhtudel aitasid tablettide asendamine kapslitena neist vabaneda.

Samuti on täheldatud, et patsientidel, kellel on haiguse taastumine ja kellel ei ole eelnevalt Interferoon Alfa-2b-d eelnevalt välja kirjutatud, suurendatakse Alteviiri ja Ribaviriini koosmanustamisel ravi efektiivsust.

Ribaviriini hind, kus osta

Ribaviriini hind on enamiku tarbijate jaoks üsna taskukohane. Patsiendid küsivad sageli, kui palju see ravim maksab võrreldes eakaaslastega, ja selgub, et see on üsna odav. Ribaviriini tabletid ja kapslid 30 tk pakendi kohta keskmiselt umbes 200-250 rubla eest. Seda ravimit toodavad kodumaised tootjad, mistõttu on Moskvas sobiv ravimvorm vabalt saadaval.

Ribaviriin - ravimi kasutamise instruktsioonid, analoogid, ülevaated ja ravimvormid (kapslid ja tabletid 200 mg) kroonilise hepatiit C kombineeritud ravis koos alfainterferooniga täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Ribaviriini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning spetsialistide arstide arvamused Ribaviriini kasutamise kohta praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Ribaviriini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kroonilise hepatiit C kombineeritud ravi koos alfainterferooniga täiskasvanutel, lastel, raseduse ja imetamise ajal.

Ribaviriin on viirusevastane aine. See siseneb rakkudesse kiiresti ja toimib viirusega nakatatud rakkude sees. Intraksktiivne ribaviriin kergesti fosforüülitakse adenosiinkinaasiga mono-, di- ja trifosfaadi metaboliitideks. Ribaviriini trifosfaat - tugev konkureeriv inhibiitor inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi, RNA polümeraasi gripiviiruse ja guanülüül transferaasi messenger RNA, viimane avaldub pidurdamisel protsessi kattekiht messenger RNA-kest. Need erinevad mõjud kaasa olulise koguse vähenemine rakusisese guanosiintrifosfaadiga ja allasurumist sünteesi viirusliku RNA ja valgu. Ribaviriini pärsib uute virionid mis pakub viiruse hulga vähenemist, pärsib selektiivselt sünteesi viiruse RNA pärssimata RNA sünteesi normaalselt funktsioneeriva rakkudes.

See on kõige aktiivsem DNA viiruste - respiratoorse süntsütiaalviiruse, Herpes simplex viiruse tüüpide 1 ja 2 (herpes simplex), adenoviiruste, CMV, rõugeviiruste, Mareki tõve vastu; RNA viirused - gripiviirused A, B, paramüksoviiruseid (paragripi, mumpsi, Newcastle'i haiguse), reoviirused, arenaviirustest (Lassa palaviku viirus, Boliivia hemorraagilise palaviku), bunyavüruste (oru palaviku viirus Rift, Krimmi-Kongo hemorraagilise palaviku viirused), hantaviirused (hemorraagiline palavik viirus neeru- või kopsu sündroomiga) paramüksoviirused, onkogeensed RNA viirused.

Ravis hemorraagilise palaviku neeru- sündroom vähendab haiguse tõsidusest, vähendab sümptomite kestvuse (palavik, oliguuria, valu nimmepiirkonda, kõhu-, peavalu), parandab laboratoorsete näitajate neerufunktsiooni, vähendab komplikatsioone verevalumitega ja ebasoodsaid tulemusi.

DNA viirused ei ole tundlikud ribaviriini suhtes - Varicella zoster, pseudo-marutaudiviirus, lehmavähk; RNA viirused - Semliki metsa enteroviirused, rinoviirused, entsefaliidi viirus.

Koostis

Ribaviriin + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ribaviriin seedetraktist kergesti ja peaaegu täielikult. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 45-65%, mis on ilmselt seotud maksa kaudu "esmakordsel" ainevahetusega. Ribaviriin ei seondu plasmavalkudega. Ribaviriini metaboliseerub pöörduv fosforüülimine ja lõhustamine, deribosüülimine ja amiidhüdrolüüs, moodustades triasoolkarboksüülmetaboliidi. Ribaviriini eritumine organismist on aeglane. Ribaviriin ja selle metaboliidid - triasolkarboksamiid ja triasoolkarboksüülhape - erituvad uriiniga. Ainult umbes 10% annusest eritub fekaalidest.

Pärast ravimi ühekordse annuse alla võtmist koos suure rasvasisaldusega toiduga suurenes ribaviriini biosaadavus (Cmax ja AUC suurenesid 70% võrra). Ilmselt on see tingitud aeglasemast ribaviriini transportimisest või maosisalduse pH muutumisest. Selle nähtuse tähtsust kliinikus ei ole määratletud. Sellele vaatamata on ribaviriini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas soovitatav ravimi võtmine toiduga.

Näidustused

Kombineeritud ravi alfa-2b-interferooni osana:

  • kroonilise C-hepatiidi kordumine üle 18-aastastel patsientidel, kes olid varem saanud interferoon alfaga pikaajalist toimet (ALAT normaliseerumine ravikuuri lõpus);
  • Kroonilise C-hepatiidi histoloogiliselt kinnitatud, eelnevalt ravimata, millel puuduvad märgid maksapuudulikkusega, kellel on ALAT, seropositiivsus RNA C-hepatiidi viirus, kohalolekul fibroosi või raske põletikuvastast toimet.

Inhalatsiooniks: respiratoorse süntsüütiaalse viiruse põhjustatud raskekujuliste alumiste hingamisteede infektsioonide all kannatavate imikute ja väikelaste stabiilne ravi.

Väljundvormid

200 mg tabletid.

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Ravim võetakse suu kaudu annuses 1-1,2 g päevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Annus sõltub patsiendi kehakaalust. Kui kehamass on 75 kg ja alla selle, määratakse ravimi ööpäevane annus 1 g kahes annuses: 2 kapslit 200 mg hommikul ja 3 kapslit 200 mg õhtul; kelle kehakaal ületab 75 kg, on päevane annus 2 g annuses 1,2 g: 3 kapslit 200 mg hommikul ja 3 kapslit 200 mg õhtul.

Ravi kestus sõltub haiguse kliinilisest käigust.

Haiguse taastumisega patsiendid, kellel on eelnev ravi, on soovitatav kestusega 6 kuud ja ravita patsientidel vähemalt 24 nädalat. Viimasel juhul tuleb ravi pikendada veel 24 nädalat (kokku 48 nädalat) patsienti genotüübiga 1, mis erineb selle enne ravi määrati kõrges kontsentratsioonis RNA C-hepatiidi viiruse veres ning lõpuks esimese 24 nädalat kestnud ravi RNA viirus C-hepatiit enam ei avastatud.

Kõrvaltoimed

  • hemolüüsi tõttu hemoglobiini vähenemine;
  • kerge aneemia võimalik esinemine, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia;
  • kilpnäärme funktsiooni võimalik rikkumine (TSH sisu muutus);
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • bronhospasm;
  • anafülaksia;
  • hüpotensioon;
  • laboriparameetrite muutus.

Vastunäidustused

  • raskekujuline südamehaigus (sealhulgas ebastabiilne ja ravi suhtes resistentne vorm) kuni 6 kuud enne ravi algust Ribaviriiniga;
  • kilpnäärme haigused, mis on ravile resistentsed;
  • hemoglobinopaatiad (sh talasemia, sirprakuline aneemia);
  • krooniline neerupuudulikkus (CC vähem kui 50 ml / min), raske depressioon, suitsiidimõtted või suitsiidikatse (sh ajalugu);
  • raske maksafunktsiooni häire või dekompenseeritud maksatsirroos;
  • autoimmuunhaigused (sealhulgas autoimmuunne hepatiit);
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • Ülitundlikkus ribaviriini ja ravimi teiste komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ribaviriini kasutamine raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) on vastunäidustatud.

Ribaviriini ei tohi alustada enne, kui on saavutatud negatiivne raseduse katse tulemus, mis tuleb läbi viia vahetult enne ravimi kasutamist.

Fertiilses eas naised, kes kasutavad Ribaviriini ja nende seksuaalpartnereid, peavad ravi ajal ja vähemalt 4 kuud pärast ravi lõpetamist kasutama efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Selle perioodi igakuine periood on vajalik rasedustestide läbiviimiseks. Kui rasedus tekib ravi ajal või 4 kuu jooksul pärast selle lõpetamist, tuleb patsienti teavitada ribaviriini teratogeense toime olulisest ohust lootele.

Haigelised mehed ja nende partnerid - fertiilses eas naised peaksid kasutama ka usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ribaviriin akumuleerub intratsellulaarselt ja elimineeritakse kehast väga aeglaselt. Raviviriini võimalike teratogeensete mõjude välistamiseks peavad kõik partnerid kasutama efektiivset rasestumisvastast vahendit ravi ajal ja vähemalt 7 kuud pärast selle lõpetamist. Mehed peaksid kasutama kondoomi, et minimeerida ribaviriini sisenemist vagini.

Ei ole teada, kas mingit ribaviriini koostisosa eritub rinnapiima.

Ribaviriini kõrvaltoimete kõrge riski tõttu lapsele tuleb rinnaga toitmine lõpetada enne ravimi kasutamist.

Katse-loomkatsetes on ribaviriinil esinenud embriotoksilisi ja teratogeenseid toimeid annustes, mis on oluliselt madalamad kui kliiniliseks kasutuseks soovitatud annused. Loomadel põhjustas ribaviriin sperma muutusi terapeutiliselt madalamate annuste korral.

Kasutamine lastel

Ravimi ohutust ja efektiivsust laste ja noorukite ravis ei ole kindlaks tehtud. Seetõttu ei ole soovitatav alla 18-aastaste patsientide kasutamine.

Erijuhised

Kombineeritud ravi ohutust ja efektiivsust on uuritud ainult ribaviriini ja alfa-2b-interferooniga.

Ettevaatlikult tuleb pärast asjakohast uurimist ja ainult kardioloogi järelevalve all Ribaviriini määrata südamehaigusega patsientidele, kuna aneemia, mis esineb ravimi võtmisel (hemoglobiini langus alla 10 g / dl täheldati 14% -l patsientidest, kes said ribaviriini kliiniliste uuringute käigus), võib põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist ja / või haiguse sümptomite halvenemist. Kui ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi häired, tuleb ravi katkestada.

Ribaviriini tuleks kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on raske kopsuhaigused (eriti, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), ketoatsidoosi sümptomitega hüübimishäirete (sh tromboflebiit, kopsuemboolia) ekspesseerimisel mielodepression.

Allergiliste reaktsioonide (urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia) korral tuleb ribaviriini kohe tühistada ja anda sobiv ravi. Pikaajaline nahalööve ei ole põhjus ravi katkestamiseks.

Kuna neerude ja maksa funktsionaalne taluvus võib vanusega väheneda, tuleb enne Ribaviriini kasutamist uurida nende funktsiooni eakatel patsientidel.

Laboriparameetrite kontrollimine

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia laboratoorsed uuringud (kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemi ja trombotsüütide arvu, elektrolüütide analüüsi, seerumi kreatiniinisisalduse määramise, maksafunktsiooni testide määramisega), seejärel 2. ja 4. ravinädalal ning seejärel regulaarselt kui vaja.

Kui ravimi kasutamisel ilmnevad laboratoorsed näitajatega tõsised kõrvalekalded või kõrvalekalded, peate annust kohandama või lõpetama ravimi kasutamise kuni kõrvaltoimete lõppemiseni.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ribaviriini ravi ajal väsimuse, uimasuse või desorientatsiooniga inimesed peaksid keelduma töö tegemisest, mis nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide (sh autojuhtimise, kontrollimehhanismide) tähelepanu ja kiiruse suurendamist.

Ravimi koostoime

Ribaviriini samaaegne manustamine annuses 600 mg koos antatsiidivahendiga, mis sisaldas magneesiumi, alumiiniumi või simetikooni ühendeid, vähenes AUC 14%.

Ribaviriini ja alfa-2b-interferooni samaaegsel kasutamisel ei leitud ühtegi ravimi koostoimet.

Ribaviriin inhibeerib zidovudiini ja stavudiini fosforüleerimist. Nende andmete kliiniline tähtsus pole täielikult kindlaks tehtud. Kuid nad viitavad sellele, et ribaviriini samaaegne kasutamine koos zidovudiini või stavudiiniga võib põhjustada plasmakontsentratsiooni RNA-HIV kontsentratsiooni suurenemist. Seetõttu on soovitatav jälgida hoolikalt plasmakontsentratsiooni RNA-HIV kontsentratsiooni patsientidel, kes saavad ravi ribaviriiniga kombinatsioonis ühega kahest ainest. Plasma plasma RNA-HIV taseme suurenemisega tuleb uuesti kaaluda ribaviriini ja pöördtranskriptaasi inhibiitorite kasutamist.

Puuduvad tõendid selle kohta, et ribaviriin interakteerub mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid või proteaasi inhibiitorid. Seetõttu võib ribaviriini koos kombineeritud HIV-infektsiooni ja viirushepatiidi C patsientide raviks näidatud ainetega määrata.

Ribaviriini vaheline ravimite koostoimete või teiste koostoimete tekkimise võimalus võib püsida kuni 2 kuud pärast selle kasutamise lõpetamist viivitamatu elimineerimise tõttu.

Ribaviriini ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Arviron;
  • Vero Ribavirin;
  • Virazool;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Meduni Ribaviriin;
  • Ribaviriin Lipind;
  • Ribaviriin SZ;
  • Ribaviriini FPO;
  • Ribamidiil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

Farmakoloogilise rühma analoogid (viirusevastased ained):

  • Avonex;
  • Agenerase;
  • Alloferon;
  • Algeron;
  • Algirem;
  • Alteviir;
  • Alfarona;
  • Alfaferon;
  • Amixin;
  • Anaferon;
  • Anaferoni lapsed;
  • Baraclude;
  • Valcyte;
  • Videx;
  • Victrelos;
  • Viramun;
  • Viracept;
  • Viread;
  • Virocomb;
  • Virola;
  • Viferon;
  • Puutöötleja;
  • Wellferon;
  • Genfaxon;
  • Genferon;
  • Gepon;
  • Herpferon;
  • Giaferon;
  • Hüporamiin;
  • Groprinosiin;
  • Devirs;
  • Didanosiin;
  • Zidovudiin;
  • Isoprinosiin;
  • Ingaviriin;
  • Interal;
  • Interferoon alfa2 inimese rekombinantne;
  • Interferoon-gamma inimese rekombinantne;
  • Intron A;
  • Inferon;
  • Kagocel;
  • Lovemax;
  • Lamivudiin;
  • Lokferon;
  • Midantan;
  • Nevirapiin;
  • Norvir;
  • Realdiron;
  • Reaferon;
  • Relenza;
  • Rimantadiin;
  • Rilusool;
  • Rimantadiin;
  • Ritonaviir;
  • Roferon A;
  • Stavudiin;
  • Tenofoviir;
  • Tiloron;
  • Timasiid;
  • Trizivir;
  • Fladex;
  • Hivid
  • Eberon alfa;
  • Exceia;
  • Arazaban;
  • Efavirens.

Raviprogramm ravimi "Ribaviriin"

Parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks on saadaval mitmesugused farmakoloogilised vormid. Seda efektiivset ravimit kasutatakse raskete nakkushaiguste ravis. Kliinilised uuringud on kinnitanud oma terapeutilist efektiivsust HCV viiruse suhtes. Koos teiste viirusevastaste ravimitega nagu "Peginterferon alfa" ja "Interferon alfa", saavad nad täielikult hepatiidi ravida.

Ravimi kirjeldus

"Ribaviriin" viitab tugevatele viirusevastastele ravimitele, mida kasutatakse raskete nakkushaiguste raviks. See töötati välja monosahhariidi D-riboosi baasil. Selle farmakoloogiline toime on seotud aktiivsete ainete sisestamisega patogeenide genoomi, mis on puriiniühendite asemel, mille abil toodetakse virionide DNA ahelat ja RNA-d. Lihtsamalt öeldes tekitab ribaviriini ravim mutatsioone patogeensetel rakkudel, mis põhjustavad nende surma.

Ravimil on kogu keha suhtes väljendunud hepatiidivastane toime, mistõttu seda kasutatakse sageli HCV ravis. Hepatoloog võib seda välja kirjutada ainult maksa histoloogilise uurimise tulemuste ja vere biokeemilise analüüsi põhjal. Suurbritannias ja USAs kombineeritakse apteegi ravimit "Peginterferoon" esimese nelja genotüübi hepatiit C patsientide raviks.

Mehhikos ja Kanadas võib viirusevastaseid ravimeid võtta gripi ja vöötohatise jaoks. Koos amantadiini ja ketamiini kombinatsiooniga kasutatakse seda marutaudi raviks. Ravimi ulatuslik kasutamine tänu ulatuslikule toimevõimele. Ribaviriin on aktiivne paljude RNA ja DNA-d sisaldavate viiruste, sealhulgas HCV vastu.

Ribaviriini kasutamise juhised

Antihepatiidi ravim on aktiivne metaboliidi kujul, mis on puriini nukleotiidiga ligikaudu sama struktuuriga. Ribaviriini ravi põhjustab enamasti viiruse täielikku hävimist kehas ja patsientide taastumist. Sellisel juhul sõltub terapeutiline efekt viirusevastaste ravimite kombinatsiooni õigsusest.

Vabastav vorm ja biokeemiline koostis

Ravimit toodetakse viies farmakoloogilises vormis:

  • pillid;
  • kapslid;
  • kreemgeel välitingimustes;
  • parenteraalseks manustamiseks mõeldud lüofüsaati;
  • aerosool kasutamiseks väljas.

Üks tablett või kapsel annusega 0,1 g sisaldab 100 mg toimeainet ribaviriini. Abiainetena on: steariinhape, magneesium, tärklis, titaandioksiid, laktoos, želatiin, magneesiumstearaat.

Farmakoloogiline toime

Ravimi komponendid on aktiivsed paljude viiruste vastu: mumps, reoviirused, herpesviirus ja HCV, New Yorgi haigus, rõuged ja paragripp. See toimib rakusiseseks, jaguneb metaboliitideks, ribaviriin inhibeerib RNA polümeraasi sünteesi.

Ravimi süstemaatiline kasutamine blokeerib RNA moodustumist, mis on vajalik patogeenide isekopeerimiseks ja paljunemiseks. Integreerides nakkushaiguste genoomi, põhjustab see nende struktuuride ebastabiilsust.

Mutatsiooniline toime viib nakkusliku taimestiku patogeensete omaduste vähenemiseni.

Kasutamisnäited

Kapslid ja suukaudsed tabletid võivad ravida nakkushaigusi nagu:

  • kana-rõuged;
  • hemorraagiline palavik;
  • krooniline hepatiit C;
  • herpeetiline stomatiit;
  • leetrid;
  • suguelundite herpes;
  • tüüp A ja B gripp.

Ribaviriini saab ravida ainult arsti soovitusel. Ravim võib põhjustada kõrvaltoime, samuti vähendada teiste viirusevastaste ravimite terapeutilist toimet.

Rakendusmeetodid

Hepatiit C ravis viirusevastaseid ravimeid võetakse pikka aega - vähemalt 7-8 kuud järjest. See annus on ette nähtud: 1000-2000 mg päevas, s.o. 500-600 mg kaks korda päevas. HCV 1. genotüübiga patsiendid koostati ravikuuri vähemalt 1 aasta jooksul. Patsientide korduva kulgemise korral pikendatakse ravi 6-7 kuud.

Suukaudselt manustatuna pestakse tablette ja kapsleid koos gaseerimata veega. Ribaviriini kõrvaltoimete vältimiseks tuleb seda tarbida koos toiduga. Ravi ajal on soovitatav loobuda rasvasisaldusega toidudest ja alkohoolsetest jookidest, kuna need muudavad ravimi biosaadavust.

Vastunäidustus

Soovitatava annuse järgimisel peab patsient ravimi hästi taluma. Enne Ribaviriini ostmist peate siiski arvestama üsna ulatusliku kasutamisel kasutatavate vastunäidustuste nimekirjaga:

  • viimase astme maksapuudulikkus;
  • allergiline ravimi komponentide suhtes;
  • raske aneemia;
  • hingamisteede haigused;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • tromboflebiit;
  • autoimmuunpatoloogia.

Kui pärast ravimi võtmist tundub, et patsient tunneb sügelust, peavalu ja õhupuudust, peaksite Ribaviriini kasutamise jätkamisest keelduma.

Kust osta?

Venemaa on maailma suurim ravimiturul viirusevastaste ravimite suurim tarbija. Lühiajaliselt on "Ribaviriin" ja selle analoogid saadaval enamikes apteekide ahelates: "Apteek", "Abi aken", "Dialoog", "Baltika-MED" jne Nüüd on uimasti ja paljud selle asendajad levitatavad Interneti-apteekide kaudu. Spetsialiseeritud kauplus pakub valikut mitme meditsiinitoote struktuurianaloogi kohta, mille hinnad võivad oluliselt erineda originaalse Ribaviriini maksumusest.

Ribaviriini hind sõltub ravimi ja valmistaja vabastamisviisist. Tabelis on näidatud meditsiinitoodete keskmine maksumus riigi apteegi ahelates:

Ribaviriin - ametlikud kasutusjuhised

Kaubanimi: Ribaviriin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: 1- (3-0-ribofuranosüül-1 H-1,2,4-triasool-3-karboksamiid

Annustamisvorm:

Koosseis:

Kirjeldus: kollase varjundiga valge või valge tabletid. Ilmselt vastavad nad Global Fondi XI nõuetele.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: [J05AB04]

Farmakoloogilised omadused
Ribaviriin on sünteetiline nukleosiidi analoog, millel on tugev viirusevastane toime. Sellel on laiaulatuslik toime erinevate DNA ja RNA viiruste vastu.
Farmakodünaamika
Ribaviriin kergesti tungib nakatunud rakkudesse ja rakusisese adenosiinkinaasi poolt kiiresti fosforüülitakse ribaviriini mono-, di- ja trifosfaadiks. Nendel metaboliitidel, eriti ribaviriini trifosfaadil, on ilmne viirusevastane toime.
Ribaviriini toimemehhanism ei ole piisavalt selge. Siiski on teada, et ribaviriin inhibeerib inosine monofosfaadi dehüdrogenaasi (IMP), see mõjutab intratsellulaarse guanosiintrifosfaadi (GTP) taseme märkimisväärset langust, millele omakorda kaasneb viiruse RNA ja viirusespetsiifiliste valkude sünteesi pärssimine. Ribaviriin pärsib uute virionide replikatsiooni, mis vähendab viiruse koormust. Ribaviriin inhibeerib selektiivselt viiruse RNA sünteesi, inhibeerides RNA sünteesi normaalselt toimivates rakkudes.
Ribaviriin on efektiivne paljude DNA ja RNA viiruste vastu. Rnbaviriini DNA suhtes kõige vastuvõtlikumad viirused on: Simplex herpesviirus, poks-viirus, Mareki haiguse viirus. Rnbaviriini DNA viiruste suhtes tundlikkus on: Varicella Zoster, pseudorabiinid, lehmapiik. Ribaviriini RNA-viiruste suhtes kõige tundlikumad on: gripp A, B, paramüksoviirus (paragripp, epideemiline parotiit, Nucasli haigus), reoviirused, RNA kasvajalised viirused. Ribaviriini RNA viiruste suhtes tundlikkus on: enteroviirused, rinoviirus, Semliky Forest.
Ribaviriinil on aktiivsus C-hepatiidi viiruse vastu (HCV). Ribaviriini toimemehhanism HCV vastu ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et ribaviriini trifosfaadi akumuleerumine fosforüülimisena konkureerivalt inhibeerib guanosiintrifosfaadi moodustumist, vähendades seega viirusliku RNA sünteesi. Samuti arvatakse, et ribaviriini ja interferoon alfa sünergistliku toime mehhanism HCV vastu tuleneb ribaviriini fosforüülimise suurenemisest interferooni poolt.
Farmakokineetika
Imendumine: ribaviriini suukaudne manustamine imendub kiiresti seedetraktist. Lisaks on selle biosaadavus üle 45%.
Jaotumine: ribaviriin jaotub plasmas, hingamisteede limaskesta ja erütrotsüütide sekretsioon. Erütrotsüütides koguneb suur kogus ribaviriini trifosfaati, jõudes platoolseks 4. päevaks ja kestab mitu nädalat pärast manustamist. Pooljaotusaeg on 3,7 tundi. Jaotusruumala (Vd) on 647 -802 liitrit. Ribaviriin vahetub koguses koguses plasmas suurtes kogustes. Biosaadavuse suhe (AUC - kõveraaluse "kontsentratsioon / aeg" all olev ala) korduva ja ühekordse annusega on 6. Pikaajalisel kasutamisel on cerebrospinaalvedelikus tuvastatud märkimisväärne kontsentratsioon ribaviriini (üle 67%). Vahel seondub plasmavalkudega.
Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg on 1 kuni 1,5 tundi.
Terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks vajalik aeg sõltub vere minutimahu suurusest.
Maksimaalse kontsentratsiooni keskmine väärtus (Cmax) plasmas: ligikaudu 5 μmol liitri kohta 1 nädala jooksul pärast manustamist annuses 200 mg iga 8 tunni tagant ja ligikaudu 11 μmol liitri kohta 1 nädala jooksul pärast annuse 400 mg manustamist iga 8 tunni järel.
Biotransformatsioon: ribaviriin metaboliseeritakse maksa rakkudes aktiivseteks metaboliitideks mono-, di- ja trifosfaadi kujul, mis seejärel metaboliseeritakse 1,2,4-triasoolkarboksamiidiks (amiidhüdrolüüs trikarboksüülhappeks ja de-borosüülimine, et moodustada triasoolkarboksüülmetaboliit).
Eritumine: ribaviriin elimineeritakse kehast aeglaselt. Poolväärtusaeg (T.½a) pärast 200 mg ühekordset annust on 1 kuni 2 tundi plasmast ja kuni 40 päeva punalibledest. Pärast lõpetamist muidugi sissepääs T½ umbes 300 tundi. Ribaviriin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga. Ainult umbes 10% eritub fekaalidest. Muutumatul kujul elimineeritakse ligikaudu 7% ribaviriini 24 tunni jooksul ja umbes 10% 48 tunni pärast.
Farmakokineetika erilises kliinilises seisundis: ravimi võtmisel neerupuudulikkuse AUC ja C patsientidelmax ribaviriin suureneb tänu kliirensi vähenemisele. Maksapuudulikkusega patsientidel (A, B ja C kraadi) ei muutu ribaviriini farmakokineetika. Pärast ühekordse annuse võtmist koos toiduga, mis sisaldab rasvu, muutub ribaviriini farmakokineetika märkimisväärselt (AUC ja C)max suurendada 70% võrra).

Kasutamisnäited
Krooniline hepatiit C (kombinatsioonis interferooniga alfa-2b või peginterferoon alfa-2b): esmastel patsientidel, keda ei ole eelnevalt interferooniga alfa-2b või peginterferoon alfa-2b ravitud; ägenemise ajal pärast alfa-2b-interferooni või alfa-2b-peginterferooni monoteraapiat; patsientidel, kes on immuunsed monoteraapiana alfa-2b-interferooniga või peginterferoon alfa-2b-ga.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus, raseduse, laktatsiooni, kroonilise südamepuudulikkuse II6-III kunsti, müokardiinfarkti, neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens - vähem kui 50 ml / min), raske aneemia, maksapuudulikkuse dekompenseerimata tsirroosi, autoimmuunhaiguste (kaasa arvatud autoimmuunne hepatiit), mitteraviveritav kilpnäärmehaigus, raske depressioon suitsiidiga, lapsepõlv ja noorukid (alla 18-aastased).

Hoolikalt
Reproduktiivse vanuse naised (rasedus on ebasoovitav), dekompenseeritud suhkurtõbi (ketoatsidoosi korral); krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsuemboolia, kroonilise südamepuudulikkuse, kilpnäärmehaigus (sh hüpertüreoosist), verejooks, tromboos, mielodeprescia, hemoglobinopaatiatega (sh thalassemia, sirprakuline aneemia), depressioon, suitsiidimudel (sealhulgas ajalugu), vanadus.

Annustamine ja manustamine
Sisse, ilma närimis- ja joogivett, koos toiduga 0,8-1,2 g päevas 2 jagatud annusena (hommikul ja õhtul). Samal ajal manustatakse interferoon alfa-2b subkutaanselt, 3 miljonit manust iga 3 korda nädalas või peginterferoon alfa 2b subkutaanselt, 1,5 μg / kg 1 kord nädalas. Kui kombineerituna alfa-2b-interferooniga kehakaaluga kuni 75 kg, on ribaviriini annus 1 g päevas (0,4 g hommikul ja 0,6 g õhtul); üle 75 kg - 1,2 g päevas (0,6 g hommikul ja 0,6 g õhtul). Koos peginterferooniga alfa-2b, kehakaal alla 65 kg, on ribaviriini annus 0,8 g päevas (0,4 g hommikul ja 0,4 g õhtul); 65-85 kg - 1 g päevas (0,4 g hommikul ja 0,6 g õhtul); rohkem kui 85 kg (0,6 g hommikul ja 0,6 g õhtul).
Ravi kestus on 24 kuni 48 nädalat; samaaegselt eelnevalt ravimata patsientide puhul - vähemalt 24 nädalat, genotüübi 1 viirusega patsientidel - 48 nädalat. Patsientidel, kes ei ole tundlikud alfainterferooni monoteraapiale ja ka taandarengu ajal - vähemalt 6 kuud kuni 1 aasta (sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust ja ravivastusest).

Kõrvaltoimed
Alates närvisüsteemi: peavalu, pearinglus, nõrkus, halb enesetunne, unetus, väsimus, depressioon, ärrituvus, ärevus, emotsionaalne labiilsus, närvilisus, rahutus, agressiivne käitumine, segasus; harva - suitsiidiline kalduvus, silelihaste toon, värisemine, paresteesia, hüperesteesia, hüpoesteesia, sünkoop.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu alandamine või tõus, brady või tahhükardia, südamepekslemine, südame seiskumine.
Vere-moodustuvate elundite külg: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia; väga harva - aplastiline aneemia.
Hingamisteede osakaal: hingeldamine, köha, farüngiit, hingeldus, bronhiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, riniit.
Alates seedesüsteemi: suukuivus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, maitsehäire, pankreatiit, kõhupuhitus, stomatiit, glossiiti, igemete, hüperbili.
Meeleolud: limaskesta kahjustus, konjunktiviit, nägemise ähmastumine, kuulmisvõime langus / kadumine, tinnitus.
Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.
Urogenitaalses süsteemis: kuumahood, libiido vähenemine, düsmenorröa, amenorröa, menorraagia, prostatiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, punetus, urtikaaria, hüpertermia, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia, valgustundlikkus, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs.
Muu: juuste väljalangemine, konjunktiviit, alopeetsia, halvenenud struktuuri juuksed, kuiv nahk, hüpotüreoidism, valu rinnus, janu, seeninfektsioon, viirusinfektsioon, gripilaadsed siider, higistamine, lümfadenopaatia.

Üleannustamine
Võibolla suurenenud kõrvaltoimete raskusaste.
Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega
Uimastid, mis sisaldavad magneesiumi ja alumiiniumi, vähendavad simetikooni ravimi biosaadavust (AUC on vähenenud 14%, sellel puudub kliiniline tähendus).
Kombineeritud interferoon alfa-2b või peginterferoon alfa-2b - toime sünergism.
Ribaviriini manustamine zidovudiini ja / või stavudiiniravi ajal kaasneb nende fosforüülimise vähenemisega, mis võib viia HIV-vireemia tekkeni ja nõuab raviskeemi muutmist.
Suurendab puriinnukleosiide (sealhulgas didanosiini, abakaviiri) fosforüülitud metaboliite ja nendega kaasnevat laktaatsidoosi tekke riski.
See ei mõjuta maksa ensümaatilist aktiivsust tsütokroom P450 osalemisega.
Üheaegselt rasvase toiduga suurendab ribaviriini biosaadavus (AUC ja C)max suurendada 70% võrra).

Erijuhised
Mõelge ravimi teratogeensusele reproduktiivse vanuse meestel ja naistel ravi ajal ja 7 kuu jooksul pärast ravi lõppu tuleks kasutada efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Enne ravikuuri algust, 2 ja 4 nädala jooksul ja seejärel regulaarselt tuleb teha laboratoorsed uuringud (kliiniline vereanalüüs, leukotsüütide valemi ja trombotsüütide arvu arvutamine, elektrolüütide, kreatiniini sisalduse ja funktsionaalsete maksarakkude määramine).
Ribaviriiniravi ajal täheldatakse hemoglobiinisisalduse maksimaalset langust enamikul juhtudel 4-8 nädala möödumisel ravi algusest. Kui hemoglobiinisisaldus väheneb alla 110 mg / ml, tuleb ribaviriini annust ajutiselt vähendada 400 mg / päevas, hemoglobiinisisalduse vähenemine alla 100 mg / ml, tuleb annust vähendada 50% -le algannusest. Enamikul juhtudel tagavad soovitatavad annuse muutused hemoglobiinisisalduse taastumise. Kui hemoglobiinisisalduse langus on alla 85 mg / ml, tuleb ravim katkestada.
Ägedate ülitundlikkusnähtude (nõgestõbi, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia) korral tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada. Pikaajaline lööve ei õigusta ravi katkestamist.
Ravi ajal peavad väsimuse, uimasuse või desorientatsiooniga inimesed hoiduma sõidukite juhtimisest ja selliste potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad kõrget tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Seoses võimaliku neerufunktsiooni halvenemisega eakatel patsientidel tuleb enne ravimi kasutamist kindlaks määrata neerufunktsioon, eriti kreatiniini kliirens.

Vabastav vorm
0,2 g tabletid.
10 või 20 tabletti blisterpakendis. 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse papp pakendisse.
Haiglate pakendite puhul: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse kartongpakendisse.
50, 100, 200, 500, 1000 tabletti plastikust või plastikust. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 purki või mahuteid koos võrdse hulga juhistega meditsiiniliseks kasutamiseks asetatakse pappkarpi.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Kuiva, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Laste käeulatuses.

Säilivusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Müügi tingimused apteekides:

Tootja
Pranafarm LLC, Venemaa, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, bld. 81

Ribaviriin: kasutusjuhised

Ribaviriin kuulub viirusevastaste ravimite farmakoloogilise rühma. Seda kasutatakse erinevate nakkuslike viiruslike patoloogiate etiotroopseks raviks.

Koostis ja vabastusvorm

Ribaviriin on saadaval annustamisvormide tabletid suukaudseks manustamiseks. Ravimi peamine toimeaine on ribaviriin, selle sisaldus esimeses tabletis on 100 ja 200 mg. Samuti kuuluvad tableti abiained, mille hulka kuuluvad:

  • Ränidioksiid.
  • Povidoon.
  • Kroskarmelloosnaatrium.
  • Magneesiumstearaat.

Ribaviriini tabletid on pakendatud 20, 30, 60 ja 90 tk pakendisse. Papppakend sisaldab juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi ribaviriini peamine aktiivne komponent tungib viirusega nakatunud rakkudesse. Ensüümsüsteemide toimel rakku muudetakse see ribaviriini trifosfaadi aktiivseks metaboliidiks, mis on mõnede ühendite, mis on vajalikud normaalsete replikatsioonide (geneetilise materjali kahekordistamine ja uute viiruse osakeste kokkupanemine), konkureeriv inhibiitor. Eelkõige pärsib see viirusliku RNA polümeraasi, guanüüli transferaasi messenger RNA, inosine monofosfaadi dehüdrogenaasi aktiivsust. Samal ajal ei vähenda ribaviriini trifosfaat raku enda ensümaatilisi süsteeme. Selle efekti tõttu välditakse viiruse replikatsiooni protsessi ja ravimi viirusevastast toimet realiseeritakse.

Ribaviriini tablettide kohta täna andmed ravimi farmakokineetika kohta (imendumine, levimine kudedes, metabolism ja põhiaine eritumine) ei ole saadaval.

Kasutamisnäited

Ribaviriini tablettide peamine meditsiiniline näidustus on viiruslik hepatiit C täiskasvanutel kombinatsioonis farmakoloogilise rühma Interferooni ravimitega (alfa-2b-interferoon, peginterferoon alfa-2b).

Vastunäidustused

Meditsiinilised vastunäidustused Ribaviriini tablettide kasutamisel on teatud inimorganismi füsioloogilised ja patoloogilised seisundid, mis hõlmavad järgmist:

  • Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
  • Südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis.
  • Müokardiinfarkt (südame lihase osa surm, mille põhjustas tõsine verevarustuse hägustumine selles).
  • Raske aneemia (aneemia).
  • Autoimmuunpatoloogia, sealhulgas autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab antikehade süntees keha enda kudedele.
  • Maksa tsirroos (maksa rakkude asendamine sidekoega) dekompensatsiooni staadiumis.
  • Vanus kuni 18 aastat.
  • Rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine).
  • Individuaalne talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Enne ravi alustamist ribaviriini tabletiga peate tagama, et vastunäidustusi ei oleks.

Annustamine ja manustamine

Ribaviriini tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid võetakse toiduga, neid ei näritata ja pestakse piisava koguse veega. Keskmine terapeutiline annus on 15 mg ribaviriini 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Patsientidel, kelle kehakaal on alla 75 kg, on annus 1000 mg (hommikul 400 mg ja õhtul 600 mg). Patsientidel, kelle kehakaal ületab 75 kg, on annus 1200 mg (600 mg 2 korda päevas). Ravikuuri kestus koos interferoonidega on keskmiselt vahemikus 24 kuni 48 nädalat. Kui patsient ei ole varem ravitud Ribavirini tablettidega, peab ravi olema vähemalt 24 nädalat. Patsientidel, kellel on diagnoositud viiruslik hepatiit, mille on põhjustanud 1 genotüübiga viirus, peab ravi kestus olema vähemalt 48 nädalat. Selle ravimi viiruse immuunsusega ja patoloogia ägenemisega määratakse ravikuur 6 nädalat.

Kõrvaltoimed

Ribaviriini tablettide võtmise taustal on võimalik erinevate elundite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide tekkimine:

  • Seedesüsteemi - isutus, iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suukuivus, kõhuvalu, maitse muutuste, põletike keele (glossiiti), (stomatiit), (pankreatiit), arengut veritsus kummid.
  • Närvisüsteemi - üldine nõrkus, peavalu, vahelduv pearinglus, muutused inimeste käitumist (agressiivsus, ärrituvus), depressioon (pikaajalised ja väljendas meeleolu langus), ärevus, unetus, harvadel juhtudel, ilmub enesetapumõtetega, treemor (värisemine) käed, paresteesia (tundlikkuse kadu), perioodiline minestamine.
  • Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu labileerumine (suurenemine või vähenemine), südame kokkutõmbedes esinevad muutused, südametegevuse järsku lõpetamine (asüstool).
  • Hingamise süsteem - õhupuudus, bronhi põletik (bronhiit), keskkõrv (keskkõrv), nina limaskesta (riniit), köha, hingamispuudulikkus (düspnoe).
  • Vere ja punane luuüdi - leukotsüütide arvu (leukopeenia), granulotsüütide (granulotsütopeenia), neutrofiilide (neutropeenia), trombotsüütide (trombotsütopeenia), aneemia (aneemia) arvu vähenemine.
  • Lihas-skeleti süsteem - valu ilmnemine lihastes (müalgia), liigesed (artralgia).
  • Kuseteede süsteem - vähenenud libiido (seksuaalne atraktiivsus vastassuunas), menstruaaltsükli häired (düsmenorröa) naistel, eesnäärme põletik (prostatiit) meestel.
  • Mõõdukad elundid - nägemise ja kuulmise häired, limaskesta põletik ja silmade konjunktiiv.

Kõrvaltoimete tekkimisel otsustab arst ravimi tühistamise individuaalselt.

Erijuhised

Enne Ribavirin'i võtmise alustamist on oluline lugeda hoolikalt ravimi juhiseid ja pöörata tähelepanu mitmetele konkreetsetele juhistele, mis puudutavad selle kasutamist:

  • Ravimil on teatav teratogeensus (võib põhjustada lootele geneetilisi kõrvalekaldeid), seetõttu on selle kasutamise ajal oluline kasutada mitmesuguseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille eesmärk on soovimatu raseduse vältimine.
  • Enne ravi alustamist viiakse läbi laboratoorsed uuringud. Seejärel korratakse neid pillide võtmise ajal korrapäraselt.
  • Pärast ravimi alustamist on hemoglobiini oluline vähenemine esimestel nädalatel. Kui vähenenud vähem kui 110 g / l, vähendatakse ravimi annust ajutiselt, kui see on langenud alla 85 g / l, siis ribaviriini tablettide kasutamine lõpetatakse.
  • Ägedate allergiliste reaktsioonide aluseks on ravimite kõrvaldamine. Nahalööbe perioodiline välimus ei peata pillide võtmist.
  • Ravi ajal peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tööviise, eriti üldise nõrkuse, unisuse, disorientatsiooni taustal.
  • Ravim võib interaktiivselt manustada koos teiste farmakoloogiliste rühmadega, seetõttu tuleb neid hoiatada, kui neid kasutatakse.
  • Eakad patsiendid peavad enne ravimi kasutamist hindama maksa ja neerude funktsionaalset aktiivsust.

Apteegis on Ribavirini tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu rakendamine ilma vajalike teadustöötajateta ja kohtumiste vastuvõtmisest pole lubatud.

Üleannustamine

Ribaviriini tablettide üleannustamise andmed on piiratud, kuna ravimit määrab ainult arst pärast asjakohaste uuringute tegemist ja järgnevat seiret ravimi annuse ja raviskeemi üle. Kui soovitatav terapeutiline annus on ületatud, võib esineda kõrvaltoimeid. Sellisel juhul lõpetage pillide võtmine. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas.

Ribaviriini analoogid

Ribaviriini tablettide strukturaalsed analoogid on ravimid Devirs, Ribavin, Arviron.

Ladustamistingimused

Ribavirini tablettide säilivusaeg on 2 aastat. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, pimedas ja kuivas lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 20 ° C.

Ribaviriini tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub nende kogusest pakendis:

  • 200 mg, 30 tabletti - 274-304 rubla.
  • 200 mg, 60 tabletti - 637-708 rubla.

Seotud Artiklid Hepatiit