Ribaviriin

Share Tweet Pin it

Ribaviriin on viirusevastane ravim, mida kasutatakse kombineeritud ravis kroonilise hepatiit C korral.

Väga aktiivne viiruste herpes simplex tüüp 1 ja 2, tsütomegaloviirus, adenoviirus, gripiviirused A ja B, paragripi, hepatiit C viirus, mumpsi, hemorraagilise palaviku, rõugete ja mõned teised viirused. Uimasti suhtes tundlik: herpes zoster viirus, rõuged, pseudo-marutaud, enteroviirused, rinoviirused.

Selle viirusevastase ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 1,5 tundi pärast manustamist. Vereplasma koguneb suures koguses. Eraldatud uriiniga väga aeglaselt (umbes 300 tundi pärast manustamiskorra peatamist).

Clinico-farmakoloogiline rühm

Müügitingimused apteekidest

Seda saab osta ilma arsti retseptita.

Kui palju maksab ribaviriin apteekides? Keskmine hind on 135 rubla tasemel.

Koostis ja vabastusvorm

Ribaviriin on saadaval annustamisvormide tabletid suukaudseks manustamiseks.

  • Ravimi toimeaine - ribaviriin. Tabletid sisaldavad ka MCC, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraati, talki, maisitärklist ja magneesiumstearaati.

Tabletid on pakendatud 20, 30, 60 ja 90 tk pakendisse. Papppakend sisaldab juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Ribaviriinil on tugev viirusevastane toime. See on aktiivne DNA ja RNA viiruste vastu. Toimeaine tungib kiiresti viirusega mõjutatud rakkudesse ja metaboliseeritakse seal. Ravim inhibeerib viirusliku RNA jaotumist, pärssides uute rakkude esilekutsumist. Ribaviriin ei kahjusta terve rakkude RNA-d.

Ribaviriini kõige vastuvõtlikumad on A- ja B-viirused, herpesviirused, parotiit, paragripivid, reoviirused, tsütomegaloviirused ja C-hepatiidi viirused.

Kasutamisnäited

Ribaviriini kasutatakse kroonilise hepatiit C (kombinatsioonis interferoon alfa-2b / peginterferoon alfa-2b) raviks järgmistel juhtudel:

  • immuunsus alfa-2b-interferooni ja peginterferoon alfa-2b monoteraapias;
  • haiguse ägenemine pärast alfa-2b-interferooni ja alfa-2b-peginterferooni monoteraapia lõppu;
  • katkestamata interferoon alfa-2b ja alfa-2b-peginterferoonravi.

Vastunäidustused

Ribaviriin on vastunäidustatud:

  1. Neerupuudulikkus (koos CC vähem kui 50 ml / min);
  2. Kilpnäärmehaigused, mida tavapäraste meetoditega ei ravita;
  3. Hemoglobinopaatiad (sh talasemia ja sirprakuline aneemia);
  4. Raske depressioon, enesetapumõtted ja -katsed, sh anamneesis;
  5. Raskekujulised südamehaigused (sealhulgas kontrollimatud ja ebastabiilsed vormid), samuti 6 kuud pärast nende ravi;
  6. Dekompenseeritud maksatsirroos;
  7. Raske maksapuudulikkus;
  8. Autoimmuunhaigused, sh autoimmuunse hepatiidiga;
  9. Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Lisaks ei ole ribaviriini alla kirjandatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, naistel raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Ribaviriiniravi ajal on eriline jälgimine vajalik järgmistel juhtudel:

  1. Südamehaigus;
  2. Vere hüübimishäired, sh kopsuemboolia ja tromboflebiidiga;
  3. Suhkurtõbi koos ketoatsidoosiga;
  4. Luuüdi hematopoeetilise funktsiooni märkimisväärne inhibeerimine;
  5. Raske kopsuhaigus, sealhulgas krooniline obstruktiivne haigus;
  6. Kõrge aktiivse retroviirusevastase ravi samaaegne kasutamine samaaegselt HIV-nakkusega patsientidel.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, võetakse tablette ja ribaviriini kapsleid suukaudselt koos klaasitäie veega, närides samal ajal söömisega.

Soovitatav doseerimismeetodi: 800-1200 mg päevas, jagatuna 2 annuseks (hommikul ja õhtul), kombinatsioonis interferooniga alfa-2b - 3 MIU naha alla 3 korda nädalas või alfa 2b - 1,5 mikrogrammi / kg subkutaanselt 1 korda nädalas.

Ribaviriini päevane annus kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga sõltuvalt patsiendi kehakaalust:

Ribaviriin

Viirusevastane aine. See siseneb rakkudesse kiiresti ja toimib viirusega nakatatud rakkude sees. Intraksktiivne ribaviriin kergesti fosforüülitakse adenosiinkinaasiga mono-, di- ja trifosfaadi metaboliitideks. Ribaviriini trifosfaat - tugev konkureeriv inhibiitor inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi, RNA polümeraasi gripiviiruse ja guanülüül transferaasi messenger RNA, viimane avaldub pidurdamisel protsessi kattekiht messenger RNA-kest. Need erinevad mõjud kaasa olulise koguse vähenemine rakusisese guanosiintrifosfaadiga ja allasurumist sünteesi viirusliku RNA ja valgu. Ribaviriini pärsib uute virionid mis pakub viiruse hulga vähenemist, pärsib selektiivselt sünteesi viiruse RNA pärssimata RNA sünteesi normaalselt funktsioneeriva rakkudes.

Kõige aktiivsemad DNA viiruste vastu - respiratoorse süntsütiaalviiruse, Herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2, adenoviirused, CMV, rõugeviirused, Mareki tõbi; RNA viirused - gripiviirused A, B, paramüksoviiruseid (paragripi, mumpsi, Newcastle'i haiguse), reoviirused, arenaviirustest (Lassa palaviku viirus, Boliivia hemorraagilise palaviku), bunyavüruste (oru palaviku viirus Rift, Krimmi-Kongo hemorraagilise palaviku viirused), hantaviirused (hemorraagiline palavik viirus neeru- või kopsu sündroomiga) paramüksoviirused, onkogeensed RNA viirused.

Ravis hemorraagilise palaviku neeru- sündroom vähendab haiguse tõsidusest, vähendab sümptomite kestvuse (palavik, oliguuria, valu nimmepiirkonda, kõhu-, peavalu), parandab laboratoorsete näitajate neerufunktsiooni, vähendab komplikatsioone verevalumitega ja ebasoodsaid tulemusi.

DNA viirused ei ole tundlikud ribaviriini suhtes - Varicella zoster, pseudo-marutaudiviirus, lehmade lehis; RNA viirused - Semliki metsa enteroviirused, rinoviirused, entsefaliidi viirus.

Suukaudseks manustamiseks: kroonilise hepatiit C ravi täiskasvanutel (kombinatsioonis interferooniga alfa-2b või peginterferoon alfa-2b).

Parenteraalne: hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga.

Väljaspool monoteraapiat või kombinatsioonis teiste ribaviriini annustamisvormidega peroraalseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks: naha ja limaskestade infektsioonid, mis on põhjustatud Herpes simplex viiruste 1 ja 2 tüüpidest, erinevatest lokalisatsioonidest, sh. suguelundite piirkonnas; herpes zoster (kompleksravi osana).

On osa kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi: peavalu, pearinglus, nõrkus, halb enesetunne, unetus, väsimus, depressioon, ärrituvus, ärevus, emotsionaalne labiilsus, närvilisus, rahutus, agressiivne käitumine, segasus; harva - suitsiidiline kalduvus, silelihaste toon, värisemine, paresteesia, hüperesteesia, hüpoesteesia, sünkoop.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus või tõus, brady või tahhükardia, südamepekslemine, südame seiskumine.

Vere-moodustuvate elundite külg: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia; väga harva - aplastiline aneemia.

Hingamisteede osakaal: hingeldamine, köha, farüngiit, hingeldus, bronhiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, riniit.

Alates seedesüsteemi: suukuivus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, maitsehäire, pankreatiit, kõhupuhitus, stomatiit, glossiiti, igemete, hüperbili.

Meeleolud: limaskesta kahjustus, konjunktiviit, nägemise ähmastumine, kuulmisvõime langus / kadumine, tinnitus.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Urogenitaalses süsteemis: kuumahood, libiido vähenemine, düsmenorröa, amenorröa, menorraagia, prostatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, punetus, urtikaaria, hüpertermia, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia, valgustundlikkus, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs; koos sissejuhatuses - külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohas.

Muu: Juuste väljalangemine, alopeetsia, halvenenud struktuuri juuksed, kuiv nahk, hüpotüreoidism, valu rinnus, janu, seeninfektsioonid, viirusinfektsioonid (sh herpes), gripilaadne sündroom, higistamine, lümfadenopaatia. Sissehingamisel töötavatel meditsiinitöötajatel võib olla peavalu, sügelus, silmaärritus või silmalau turse.

Ravimi või muu tüüpi interaktsiooni võimalus ribaviriiniga võib kesta kuni kaks kuud (5 perioodi T1/2 ribaviriin) pärast selle hülgamist hülgamise tõttu.

Interferoonide samaaegsel kasutamisel suureneb terapeutiline efektiivsus.

Samaaegne kasutamine ribaviriiniga võib vähendada stavudiini ja zidovudiini efektiivsust.

Rakendada ainult spetsiaalse intensiivravi osakonna haigla tingimustes. Ribaviriini kasutamist mehaanilist ventilatsiooni vajavatel patsientidel on võimalik ainult elukutseliste kogemustega spetsialistid.

Ettevaatusega reproduktiivses eas naistel (raseduse ebasoovitavad) patsientidel, kellel on kompenseerimata diabeet (ketoatsidoos episoodi) KOKihaigetel, kopsuemboolia, kroonilise südamepuudulikkuse, haiguste kilpnääre (sealhulgas türeotoksikoos) häiretega vere hüübimist, tromboflebiit, mielodepression, hemoglobinopaatiatega (sh thalassemia, sirprakuline aneemia), depressioon, enesetapumõtetega (sh ajalugu), HIV liitnakkus (väga aktiivse retroviirusevastase ravi taustal - laktatsidoosi risk) eakatel patsientidel.

Ribaviriini kasutavad meditsiinilised töötajad peaksid oma teratogeensust arvesse võtma.

Ribaviriin

Ribaviriin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Ribavirin

ATX kood: J05AB04

Aktiivne koostisosa: ribaviriin (ribaviriin)

Tootja: Ozon, OOO (Venemaa), Pranafarm (Venemaa), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Venemaa), Kanonfarma tootmine JSC (Venemaa), North Star, JSC (Venemaa), Pharm, JSC (Venemaa), Vertex, JSC (Venemaa )

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 20.03.2018

Hinnad apteekides: alates 91 rubla.

Ribaviriin on ravim, millel on tugev viirusevastane toime, erinevate DNA ja RNA viiruste vastase toime spektratsioon; nukleosiidide sünteetiline analoog.

Vabasta vorm ja koostis

  • Tabletid: korter-silindriline, taldrik ja riskantne, valgest kuni kollakasvalgega (10 või 20 karbonaadist koosnevatest konveierpakenditest, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 või 100 papist kasti; 100 või 200 tk polümeersetest, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 papist pakendites pankades 50 tk polümeersete, 1,2, 5, 10, 20, 30 või 50 purki pappkarpides, haiglate jaoks - 1000 kuni 50 000 tabletti pakendi kohta);
  • Kapslid: nr 0, kork ja kehakreem värv; sisu on pulber või graanulite segu ja valge kuni kollakasvalge pulber; Kapsli kujul oleva sisu tihendamine on lubatud, pressimise ajal laguneb vorm (5 või 6 tükki blisterpakendites, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blisterpakendis pappkastis, 10 tükki plastikust mahutites, 1 5, 10, 20 konteinerit pappkarbis; 10 pappi blisterpakendites, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 või 800 blistrit; 10 pudelitesse, 1, 5, 10 või 20 pudelit pakendis, 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 tükki polümeersed mahutid, 1, 5, 10 või 20 konteinerit kartongkastis).

Koostis: 1 tablett:

  • Aktiivne koostisosa: ribaviriin - 200 mg;
  • Abimaterjalid: kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat, povidoon.

Koostis 1 kapsel:

  • Aktiivne koostisosa: ribaviriin - 200 mg;
  • Abimaterjalid: kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat (piimarasv), magneesiumstearaat;
  • Kapsli keha ja kork: kollane raudoksiid, titaandioksiid, želatiin - kuni 100%.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ribaviriini pärast sissevõtmist kergesti tungib kahjustatud rakkudele viirus, kiiresti ja fosforüülitud ribaviriiniga rakusisese adenosiini tri-, di- ja monofosfaat - metaboliidid, mis on väljendunud viirusevastane toime (eriti ribaviriini trifosfaat).

Toimemehhanism ravimi pole määratud lõpuni, kuid on teada, et see pärsib IMP dehüdrogenaasi (inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi), seeläbi oluliselt vähendavat rakusisese guanosiintrifosfaadiga (GTP), millega kaasneb sünteesi inhibeerimine viiruse RNA viiruste poolt spetsiifilisi valke. Ribaviriin pärsib uute viiruste replikatsiooni, vähendades seeläbi viiruskoormust. RNA süntees inhibeerib ravimit selektiivselt, st see ei inhibeeri seda tavaliselt toimivates rakkudes.

Ribaviriin on efektiivne paljude RNA- ja DNA-viiruste vastu. Kõige tundlikumad see, gripi A ja B viirused on DNA tegevus viiruse Mareki haigus, Simplex herpesviirus ja poks-viirus, RNA viiruse RNA kasvajalise viiruste reoviruses paramyxovirus (Nucasl haigus, epideemia parotiit, paragripi)

Ravimi toimel ei ole tundlikuks DNA viirused, Varicella Zoster, lehmaaks ja pseudorabies, RNA viirused Semlicy Forest, rinoviirus ja enteroviirused.

Ribaviriin on aktiivne C-hepatiidi viiruse vastu, kuid selle toimemehhanism ei ole täielikult teada. Arvatavasti inhibeerib ribaviriini trifosfaat, mis akumuleerub kui fosforüülimine, konkureerivalt pärssida guanosiintrifosfaadi moodustumist, vähendades sellega viirusliku RNA sünteesi. Samuti arvatakse, et ribaviriini ja alfa-interferooni toimemehhanism C-hepatiidi viiruse vastu on seletatav ribaviriini suurenenud fosforüülimisega interferooni poolt.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ribaviriin kiiresti seedetraktist. Selle biosaadavus on> 45%. Aine jaotub plasmas, punaste vereliblede ja hingamisteede limaskesta sekretsioon. Ribaviriini trifosfaadi metaboliit koguneb suurtes kogustes erütrotsüütides, neljandal ravimi võtmise päeval jõuab platoo ja püsib mitme nädala jooksul.

Jaotuse maht on ligikaudu 647-802 l. Poolväärtusaeg on 3,7 tundi. See on pisut seotud plasmavalkudega.

Ravimikursuse ajal koguneb ribaviriin suurtes kogustes plasmas. Selle biosaadavuse suhe (kõveraalune ala "kontsentratsioon - aeg" või AUC) koos korduva ja ühekordse annusega on 6. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tserebrospinaalvedelikus tuvastada rohkem kui 67% kontsentratsioonist.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saavutab 1-1,5 tunni. Terapeutilise plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg sõltub minuti verehulga väärtusest.

Keskmine maksimaalne plasmakontsentratsioon on

5 μmol / l ravimi võtmise esimese nädala lõpus annuses 200 mg iga 8 tunni järel,

11 μmol / l ravimi võtmise esimese nädala lõpus annuses 400 mg iga 8 tunni järel.

Ribaviriini metaboliseeritakse maksas fosforüülimise moodustamaks aktiivsed metaboliidid ribaviriin di-, mono- ja trifosfaat, mis seejärel metaboliseerub 1,2,4-triazolkarboksamid (amiidide hüdrolüüsiga trikarboksilovuyu deribozilirovanie ja happega triasoolühendi karboksüül- metaboliit).

Ravim eritub aeglaselt kehast. Pärast ühekordset 200 mg ribaviriini annust võib poolväärtusaeg (T.½) plasmast on 1-2 tundi, erütrotsüütidest - kuni 40 päeva. Pärast ravikuuri lõpetamist T½ - umbes 300 tundi

Ribaviriin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, väljaheitega - umbes 10%. Esimesel päeval eritub umbes 7% muutumatuna, kahe päeva jooksul - umbes 10%.

Neerupuudulikkusega patsientidel tänu kliirensi tõususe vähenemisele Cmax ja AUC. Maksapuudulikkus (klassi A, B ja C vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile) ei muutu ribaviriini farmakokineetilised parameetrid.

Ravimi võtmisel toidust, mis sisaldab rasvu, Cmax ja ribaviriini AUC suurenes 70%.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele on Ribaviriin näidustatud kasutamiseks kroonilise hepatiit C (CHC) korral järgmistel juhtudel:

  • Kombinatsioonravi alfa-2b-peginterferooniga või alfa-2b-interferooniga patsientidel, keda ei ole eelnevalt nende ravimitega ravitud;
  • Haiguse ägenemine monoteraapia käigus alfa-2b-peginterferooni või alfa-2b-interferooniga;
  • Patsientide immuunsus peginterferooni alfa-2b monoteraapiana või interferoon alfa-2b monoteraapiana.

Vastunäidustused

  • Raske depressioon enesetapumõttega;
  • Krooniline südamepuudulikkus (II-III klass);
  • Müokardi infarkt;
  • Raske aneemia;
  • Neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga (CK) alla 50 ml / min;
  • Raske maksapuudulikkus;
  • Autoimmuunhaigused (sealhulgas autoimmuunne hepatiit);
  • Maksa dekompensatsioonne maksatsirroos;
  • Kilpnäärmehaigused, mis ei ole ravitavad;
  • Rasedus ja rinnaga toitmine;
  • Laste ja noorukite vanus kuni 18 aastat;
  • Ülitundlikkus.

Suhteline (Ribaviriini tuleb kasutada ettevaatlikult):

  • Dekompenseeritud diabeet, sh koos ketoatsidoosi rünnakutega;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD);
  • Kopsuemboolia;
  • CHF I-IIa kraadi;
  • Kilpnäärmehaigused, sealhulgas türotoksikoos;
  • Vere hüübimishäired, müeloderesioon, tromboflebiit, hemoglobinopaatia (sh talasteemia ja sirprakuline aneemia);
  • Depressioon, enesetapumõtted (ajalooandmed sisaldavad);
  • HIV-infektsioon (suurenenud risk laktaatsidoosi tekkeks koos väga aktiivse retroviirusevastase raviga);
  • Reproduktiivse vanuse tõttu naistel, sest soovimatu rasedus;
  • Vanadus

Ribaviriini kasutamise juhised: meetod ja annused

Ribaviriini tablette ja kapsleid võetakse suu kaudu, söömise ajal samal ajal joogiveega, ilma närimiseta.

Soovitatav doseerimismeetodi: 800-1200 mg päevas, jagatuna 2 annuseks (hommikul ja õhtul), kombinatsioonis interferooniga alfa-2b - 3 MIU naha alla 3 korda nädalas või alfa 2b - 1,5 mikrogrammi / kg subkutaanselt 1 korda nädalas.

Ribaviriini päevane annus kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga sõltuvalt patsiendi kehakaalust:

Ribaviriin

Kirjeldus alates 01.07.2016

  • Ladina nimi: Ribavirin
  • ATX-kood: J05AB04
  • Aktiivne koostisosa: ribaviriin (ribaviriin)
  • Tootja: Ozone Ltd, Pharm toimeaine, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma tootmine JSC (Venemaa), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Hiina)

Koostis

Ravimi toimeaine - ribaviriin. Tabletid sisaldavad ka MCC, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraati, talki, maisitärklist ja magneesiumstearaati.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja aine pulbri kujul.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ribaviriin on sünteetiline ravim, millel on lai valik toimet. See on aktiivne paljude viiruste suhtes, kuid tööriista täpne toimemehhanism pole täielikult määratletud. Usutakse, et see vähendab guanosiintrifosfaadi rakusisese kogumit ja seeläbi aitab vältida viiruse nukleiinhapete tootmist.

Sisekasutuseks on ravimi biosaadavus 45%. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 60-90 minutit. Toimeaine ei seondu plasmavalkudega, vaid võib koguneda punavereliblede hulka. Võib tungida BBB-sse.

Ravim biotransformeerub maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Poolväärtusaeg pärast ühekordset annust on 27... 36 tundi, stabiilne kontsentratsioon veres on 6 päeva.

Ravimi sissehingamisel 30-55% eritub 72-80 tunni jooksul uriiniga metaboliitide kujul.

Kasutamisnäited

Inhaleeritava kasutamise korral on ette nähtud ravim imikute ja väikelapse stabiilseks raviks, kellel esineb hingamisteede süntsüütiaalset viirust põhjustatud alumiste hingamisteede rasked nakkuste kahjustused.

Täiskasvanud patsientidel on ravim eelistatavalt kompleksteraapia komponendina. See on ette nähtud kasutamiseks C-hepatiidi ja Lassa palaviku puhul.

Parenteraalset Ribaviriini võib määrata hemorraagilise palavikuga neerude sündroomi korral.

Vastunäidustused

Kroonilise südamepuudulikkuse (IIB-III staadium), neerupuudulikkuse (kreatiniini kliirens kuni 50 ml / min), raske maksapuudulikkuse, autoimmuunhaiguste, raske depressiooni enesetapumõtete, raseduse, ribaviriini negatiivse reaktsiooni, raske aneemia, dekompenseeritud maksatsirroos, kilpnäärme haiguslikud haigused, samuti lapsepõlves ja rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Ribaviriini kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • vererõhu süsteem: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia (kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, tuleb vereanalüüs teha iga 14 päeva tagant);
  • allergilised reaktsioonid: nahalööve, konjuktiviit (sissehingamisel), nahaärritus, punetus, hüpertermia, valgustundlikkus, Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria, külmavärinad (kui kasutatakse ribaviriini mass / mass), angioneurootiline ödeem, anafülaksia, Lyell sündroom;
  • kardiovaskulaarsüsteem: rõhu vähendamine, asüstool, bradükardia (patsiendi seisundi pidev jälgimine);
  • maks: hüperbilirubineemia;
  • närvisüsteem: asteenia sündroom, unetus, ärrituvus, peavalu, pearinglus, depressioon, üldine nõrkus, ärevus, ihumus, emotsionaalne labiilsus, segaduses teadvus, väsimus;
  • Hingamisteed: õhkrinna, bronhospasm, hüpoventilatsiooniga sündroom, kopsuarteri atelektaasid hingeldus, köha, farüngiit, sinusiit, nohu, hingeldus, kopsuturse, uneapnoe (sissehingamisel);
  • seedesüsteemi: isutus ja metalli maitse suukuivus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, muutus maitse, haiguse, hüperbili, glossiiti, veritsevad igemed, pankreatiit, oksendamine, kõhuvalu;
  • meeleorganid: limaskesta kahjustus, kuulmis- ja nägemiskahjustus, tinnitus;
  • lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia;
  • urogenitaalne süsteem: kuumahood, düsmenorröa, menorraagia, libiido vähenemine, prostatiit;
  • Muu: valulikkus süstekohal, sademed ja häireid juuste struktuuri, hüpotüreoidism, liigne janu, viirusinfektsioon (nt herpes), lööve, valu rinnus, seen, gripilaadne sündroom, lümfadenopaatia.

Inhalatsiooniprotseduuride läbiviimisel võivad tervishoiutöötajad tekkida järgmised kõrvaltoimed: peavalu, silmapõletik, sügelus ja silmalau turse.

Ribaviriini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Neil, kellel on Ribaviriini tablette või kapsleid välja kirjutatud, on ravimi manustamisjuhendis öeldud, kes peaks toiduga suu kaudu manustama. Ravimit ei tohi närida. Igapäevane annus on tavaliselt 0,8-1,2 g. See jaguneb kaheks doosiks. Kursuse kestus on tavaliselt 24-48 nädalat. Igal juhul määrab spetsialist seda individuaalselt.

Intravenoosne ravim manustatakse ainult haiglas. Täpne kasutuskord ja annus määratakse arsti poolt.

Ribaviriini sissehingamise vormis kasutamise juhised kinnitavad, et nakkushaiguse tekkimise esimesel kolmel päeval soovitatakse neid viia väikelastele. Seda tuleks teha ainult haiglas.

Sissehingamine toimub 12-18 tundi ööpäevas. Kursus on mõeldud 3-7 päevaks. Ravimi annus on 10 mg / kg päevas. 1 ml lahust moodustab 20 mg ravimit.

Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võite võtta 6 g pulbri vormis toodet ja lisada see 100 ml süstevees. Segu valatakse inhaleerimiseks spetsiaalsesse seadmesse ja 300 ml mahule lisatakse vett.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda. Sellisel juhul tuleb vahendite kasutamine tühistada. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Ravimi efektiivsus suureneb koos interferoonidega.

Ribaviriini biosaadavus väheneb, kui kasutatakse vahendeid magneesiumi ja alumiiniumi ning ka simetikooniga.

Koostoime stavudiini ja zidovudiiniga võib põhjustada nende ravimite toimet.

Samuti tuleks meeles pidada, et ribaviriin elimineeritakse üsna aeglaselt, mistõttu võib see mõjutada teiste ravimite vastuvõtmist kahe kuu jooksul pärast ravi katkestamist.

Müügitingimused

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitte kõik patsiendid ei ole teadlikud selle tööriista kasutamisest tulenevatest negatiivsetest tagajärgedest. Selgitage, kas vastuvõtu negatiivne külg peaks olema ekspert.

Ladustamistingimused

Tablette ja kapsleid hoidke kuivas ja pimedas kohas. Optimaalne temperatuur ei ületa 25 ° C.

Säilivusaeg

Analoogid

Venemaal on registreeritud järgmised Ribaviriini analoogid:

  • Arviron;
  • Virazool;
  • Rebetol;
  • Ribaviriin - LIPINT;
  • Ribamidiil;
  • Trivorin;
  • Vero-Ribaviriin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Meduni Ribaviriin;
  • Ribaviriin-FPO;
  • Ribapeg

Enne mõne eespool nimetatud analoogi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Rebetol või Ribaviriin - mis on parem?

Väga sageli on viirusliku hepatiidi raviks patsientidel võimalik valida Rebetol või Ribaviriin. Paljud inimesed ei tea, millist ravimit eelistada. Seetõttu on küsimus, kas Rebetol või Ribaviriin, mis on parem ja ohutum, on endiselt asjakohane.

Sageli otsustavad patsiendid lihtsalt odavama tööriista. Ja keegi arvab, et seda kallim, seda parem. Tegelikult on mõlema ravimi toimeaine ühesugune. See on üldiselt see, et see on sama ravim. Ainus erinevus seisneb selles, et Rebetol läheb müügile pärast erilist puhastamist, mis tähendab, et see põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid ja neid esineb vähem. Seda kinnitavad arvukad ülevaated patsientidest, kes võtsid mõlemad vahendid.

Ribavirini arvustused

Tabletid ja kapslid Ribaviriini patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Kuigi mõned neist kurdavad, et ravim ei ravi, vaid eemaldab ainult sümptomid, soovitatakse neil analooge võtta. Ribaviriini ülevaated kajastavad sageli mitmesuguseid ebasoodsaid sümptomeid. Mõningatel juhtudel aitasid tablettide asendamine kapslitena neist vabaneda.

Samuti on täheldatud, et patsientidel, kellel on haiguse taastumine ja kellel ei ole eelnevalt Interferoon Alfa-2b-d eelnevalt välja kirjutatud, suurendatakse Alteviiri ja Ribaviriini koosmanustamisel ravi efektiivsust.

Ribaviriini hind, kus osta

Ribaviriini hind on enamiku tarbijate jaoks üsna taskukohane. Patsiendid küsivad sageli, kui palju see ravim maksab võrreldes eakaaslastega, ja selgub, et see on üsna odav. Ribaviriini tabletid ja kapslid 30 tk pakendi kohta keskmiselt umbes 200-250 rubla eest. Seda ravimit toodavad kodumaised tootjad, mistõttu on Moskvas sobiv ravimvorm vabalt saadaval.

Ribaviriin: kasutusjuhised

Ribaviriin kuulub viirusevastaste ravimite farmakoloogilise rühma. Seda kasutatakse erinevate nakkuslike viiruslike patoloogiate etiotroopseks raviks.

Koostis ja vabastusvorm

Ribaviriin on saadaval annustamisvormide tabletid suukaudseks manustamiseks. Ravimi peamine toimeaine on ribaviriin, selle sisaldus esimeses tabletis on 100 ja 200 mg. Samuti kuuluvad tableti abiained, mille hulka kuuluvad:

  • Ränidioksiid.
  • Povidoon.
  • Kroskarmelloosnaatrium.
  • Magneesiumstearaat.

Ribaviriini tabletid on pakendatud 20, 30, 60 ja 90 tk pakendisse. Papppakend sisaldab juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi ribaviriini peamine aktiivne komponent tungib viirusega nakatunud rakkudesse. Ensüümsüsteemide toimel rakku muudetakse see ribaviriini trifosfaadi aktiivseks metaboliidiks, mis on mõnede ühendite, mis on vajalikud normaalsete replikatsioonide (geneetilise materjali kahekordistamine ja uute viiruse osakeste kokkupanemine), konkureeriv inhibiitor. Eelkõige pärsib see viirusliku RNA polümeraasi, guanüüli transferaasi messenger RNA, inosine monofosfaadi dehüdrogenaasi aktiivsust. Samal ajal ei vähenda ribaviriini trifosfaat raku enda ensümaatilisi süsteeme. Selle efekti tõttu välditakse viiruse replikatsiooni protsessi ja ravimi viirusevastast toimet realiseeritakse.

Ribaviriini tablettide kohta täna andmed ravimi farmakokineetika kohta (imendumine, levimine kudedes, metabolism ja põhiaine eritumine) ei ole saadaval.

Kasutamisnäited

Ribaviriini tablettide peamine meditsiiniline näidustus on viiruslik hepatiit C täiskasvanutel kombinatsioonis farmakoloogilise rühma Interferooni ravimitega (alfa-2b-interferoon, peginterferoon alfa-2b).

Vastunäidustused

Meditsiinilised vastunäidustused Ribaviriini tablettide kasutamisel on teatud inimorganismi füsioloogilised ja patoloogilised seisundid, mis hõlmavad järgmist:

  • Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
  • Südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis.
  • Müokardiinfarkt (südame lihase osa surm, mille põhjustas tõsine verevarustuse hägustumine selles).
  • Raske aneemia (aneemia).
  • Autoimmuunpatoloogia, sealhulgas autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab antikehade süntees keha enda kudedele.
  • Maksa tsirroos (maksa rakkude asendamine sidekoega) dekompensatsiooni staadiumis.
  • Vanus kuni 18 aastat.
  • Rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine).
  • Individuaalne talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Enne ravi alustamist ribaviriini tabletiga peate tagama, et vastunäidustusi ei oleks.

Annustamine ja manustamine

Ribaviriini tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid võetakse toiduga, neid ei näritata ja pestakse piisava koguse veega. Keskmine terapeutiline annus on 15 mg ribaviriini 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Patsientidel, kelle kehakaal on alla 75 kg, on annus 1000 mg (hommikul 400 mg ja õhtul 600 mg). Patsientidel, kelle kehakaal ületab 75 kg, on annus 1200 mg (600 mg 2 korda päevas). Ravikuuri kestus koos interferoonidega on keskmiselt vahemikus 24 kuni 48 nädalat. Kui patsient ei ole varem ravitud Ribavirini tablettidega, peab ravi olema vähemalt 24 nädalat. Patsientidel, kellel on diagnoositud viiruslik hepatiit, mille on põhjustanud 1 genotüübiga viirus, peab ravi kestus olema vähemalt 48 nädalat. Selle ravimi viiruse immuunsusega ja patoloogia ägenemisega määratakse ravikuur 6 nädalat.

Kõrvaltoimed

Ribaviriini tablettide võtmise taustal on võimalik erinevate elundite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide tekkimine:

  • Seedesüsteemi - isutus, iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suukuivus, kõhuvalu, maitse muutuste, põletike keele (glossiiti), (stomatiit), (pankreatiit), arengut veritsus kummid.
  • Närvisüsteemi - üldine nõrkus, peavalu, vahelduv pearinglus, muutused inimeste käitumist (agressiivsus, ärrituvus), depressioon (pikaajalised ja väljendas meeleolu langus), ärevus, unetus, harvadel juhtudel, ilmub enesetapumõtetega, treemor (värisemine) käed, paresteesia (tundlikkuse kadu), perioodiline minestamine.
  • Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu labileerumine (suurenemine või vähenemine), südame kokkutõmbedes esinevad muutused, südametegevuse järsku lõpetamine (asüstool).
  • Hingamise süsteem - õhupuudus, bronhi põletik (bronhiit), keskkõrv (keskkõrv), nina limaskesta (riniit), köha, hingamispuudulikkus (düspnoe).
  • Vere ja punane luuüdi - leukotsüütide arvu (leukopeenia), granulotsüütide (granulotsütopeenia), neutrofiilide (neutropeenia), trombotsüütide (trombotsütopeenia), aneemia (aneemia) arvu vähenemine.
  • Lihas-skeleti süsteem - valu ilmnemine lihastes (müalgia), liigesed (artralgia).
  • Kuseteede süsteem - vähenenud libiido (seksuaalne atraktiivsus vastassuunas), menstruaaltsükli häired (düsmenorröa) naistel, eesnäärme põletik (prostatiit) meestel.
  • Mõõdukad elundid - nägemise ja kuulmise häired, limaskesta põletik ja silmade konjunktiiv.

Kõrvaltoimete tekkimisel otsustab arst ravimi tühistamise individuaalselt.

Erijuhised

Enne Ribavirin'i võtmise alustamist on oluline lugeda hoolikalt ravimi juhiseid ja pöörata tähelepanu mitmetele konkreetsetele juhistele, mis puudutavad selle kasutamist:

  • Ravimil on teatav teratogeensus (võib põhjustada lootele geneetilisi kõrvalekaldeid), seetõttu on selle kasutamise ajal oluline kasutada mitmesuguseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille eesmärk on soovimatu raseduse vältimine.
  • Enne ravi alustamist viiakse läbi laboratoorsed uuringud. Seejärel korratakse neid pillide võtmise ajal korrapäraselt.
  • Pärast ravimi alustamist on hemoglobiini oluline vähenemine esimestel nädalatel. Kui vähenenud vähem kui 110 g / l, vähendatakse ravimi annust ajutiselt, kui see on langenud alla 85 g / l, siis ribaviriini tablettide kasutamine lõpetatakse.
  • Ägedate allergiliste reaktsioonide aluseks on ravimite kõrvaldamine. Nahalööbe perioodiline välimus ei peata pillide võtmist.
  • Ravi ajal peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tööviise, eriti üldise nõrkuse, unisuse, disorientatsiooni taustal.
  • Ravim võib interaktiivselt manustada koos teiste farmakoloogiliste rühmadega, seetõttu tuleb neid hoiatada, kui neid kasutatakse.
  • Eakad patsiendid peavad enne ravimi kasutamist hindama maksa ja neerude funktsionaalset aktiivsust.

Apteegis on Ribavirini tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu rakendamine ilma vajalike teadustöötajateta ja kohtumiste vastuvõtmisest pole lubatud.

Üleannustamine

Ribaviriini tablettide üleannustamise andmed on piiratud, kuna ravimit määrab ainult arst pärast asjakohaste uuringute tegemist ja järgnevat seiret ravimi annuse ja raviskeemi üle. Kui soovitatav terapeutiline annus on ületatud, võib esineda kõrvaltoimeid. Sellisel juhul lõpetage pillide võtmine. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas.

Ribaviriini analoogid

Ribaviriini tablettide strukturaalsed analoogid on ravimid Devirs, Ribavin, Arviron.

Ladustamistingimused

Ribavirini tablettide säilivusaeg on 2 aastat. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, pimedas ja kuivas lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 20 ° C.

Ribaviriini tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub nende kogusest pakendis:

  • 200 mg, 30 tabletti - 274-304 rubla.
  • 200 mg, 60 tabletti - 637-708 rubla.

Ribaviriin on esimene paljudest viirusevastastest ravimitest

Kroonilise hepatiit C täielik ravivõte on paljude aastakümnete jaoks kättesaamatu. Patogeeetilise ravi vahendid ei mõjutanud selle nakkushaiguse tekitajat. Meditsiinilise viirusevastase toimega traditsiooniliste ainetega (interferoonid ja endogeense interferooni indutseerijad) ei olnud märkimisväärset ja pikaajalist toimet, patsiendi seisund ja laboratoorsete uuringute tulemused paranesid vaid lühikese aja jooksul. Rivaviriini toimeaine C-hepatiidi puhul on ravimi esimene versioon, millel on otsene viirusevastane toime.

HCV infektsioon harva lõpeb spontaanse raviga. Selle nakkushaiguse põhjustav toimeaine, millel puudub spetsiaalne viirusevastane ravi, suureneb inimese kehas suure kiirusega, moodustades erinevad geneetilised koopiad, mis põgenevad oma viirusevastase immuunkaitse eest. Lisaks sellele põhjustab C-hepatiidi viirus, eriti pikk kulg, väljakujunenud immuunpuudulikkuse arengut, see tähendab, et tema enda immuunsüsteem ei suuda toime tulla nakkushaigusega.

Infektsioosse hepatoloogia valdkonna eksperdid soovitavad Ribaviriini kasutada mitte monoteraapiana, vaid ühe tervikliku viirusevastase ravi komponendina, et saavutada maksimaalne efektiivsus.

Meie vastused küsimustele, mida ribaviriin on välja kirjutatud, kui kaua ribaviriini võtta, millega muud ravimit või ravimeid tuleb kombineerida, kaalume meie artiklis. Ravi peab teie arstiga kooskõlastama, sest kõik otsustatakse individuaalselt.

Lühidalt tegevusmehhanismi kohta

Ribaviriini karbis sisalduvad juhised ei kirjelda selle ravimi spetsiifilist toimemehhanismi. Kõik selle detailid pole täielikult mõistetavad.

Ribaviriini erinevate kaubamärkide tootvad farmaatsiaettevõtted näitavad, et see aine on aktiivne teatud DNA ja RNA viiruste vastu. See on üks nukleosiidide variantidest, mis metaboliseeruvad inimese kehas, nimelt fosforüülimine ja lõhestamine. Isegi olulised ribaviriini kontsentratsioonid ei mõjuta viiruse kahjustuse põhilisi mehhanisme, see tähendab ensümaatilist aktiivsust või patogeeni replikatsiooni protsessi.

Ribaviriini kapslid säilitavad toimeaine seni, kuni see siseneb soolestikku, st maomahla mõju terapeutiline annus ei kao tõhusust. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üsna kiiresti - juba 90 minutit pärast manustamist levib Ribaviriin kiiresti kõikide kudede, sealhulgas maksa saavutamise kaudu.

Ribaviriini oluline tunnus on selle pikk poolväärtusaeg. Isegi kui hiline annus on 1-2 kapslit, ei muutu selle kontsentratsioon veres oluliselt. Pärast tavalise tarbimise katkestamist säilib Ribaviriini terapeutiline kontsentratsioon 2-3 nädalat.

Ribaviriini tegelik aine ja metaboliidid erituvad nii uriini kui ka väljaheitega. Ravimi kõik versioonid tungivad läbi kõik patsiendi bioloogilised vedelikud, sealhulgas rinnapiim, tupekretsept ja sperma, mida tuleb arvestada reproduktiivse vanusega patsientide ravimisel.

Ainult erandjuhtudel on vajalik Ribaviriini annuse korrigeerimine, kui selle eliminatsiooniprotsess on oluliselt häiritud, näiteks raske neerupuudulikkuse korral.

Ribaviriini koostis ja ravimvormid

Ribaviriini peamine toimeaine on ribaviriin ise. Kõik teised komponendid on vajalikud selle aine stabiilsuse tagamiseks. Nii originaalse ravimi kui ka geneerilise annus on sama - 200 mg. Erineb ainult konkreetsele patsiendile individuaalselt valitud annus, mis sõltub tema kehakaalust.

Kapslite arv päevas on 4 kuni 6. Farmaatsiaettevõtted võivad pakendis valmistada erinevad kogused kapsleid, seega on selle hind märkimisväärselt erinev. Oluline on kapslite arv päevas ja nädalas arvutada, sest kroonilise hepatiit C viirusevastase ravi kestus arvutatakse nädalate kaupa. Seejärel tuleks uurida geneeriliste analoogide hinnapoliitikat ja nende kokkusobivust teiste raviainetega.

Ribaviriin on saadaval ainult suukaudses vormis - tavaliselt on kapslid (originaalravim ja mõned geneerilised ravimid) ja harva tabletid (odavad madala kvaliteediga geneerilised ravimid). kaitsva kapsli olemasolu on oluline ravimi terapeutilise annuse säilitamiseks. Ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika tunnused muudavad süstitava vormi väljaarendamise teostamatuks.

Kõige tavalisemad sihtkoha skeemid

Ribaviriini joomine alles pärast reklaami lugemist Internetis on vastuvõetamatu tegevus. Abikava, mis aitas naabril olla, ei pruugi kehas isegi väga sarnase inimese jaoks. Enne viirusevastase ravi on kohustuslik läbida põhjalik uurimine käigus: kvalitatiivne ja kvantitatiivne määramine viiruse RNA veres (PCR), traditsiooniline biokeemiliste testide (bilirubiini ja selle fraktsioonid, mille aktiivsus ALT, AST) ja mõned teised (kes määrab arst).

Ribaviriini on juba mitu aastat alati kombineeritud erineva toimeajaga interferoonidega. Ribaviriini kapslite koguhulga peamine tegur päevas on patsiendi kehakaal. Tavaliselt tehakse arvutused vastavalt järgmisele skeemile:

Ribaviriin: täielikud juhised

Ribaviriini juhendamine

Juhendid toovad patsiendile ravimi Ribaviriini kasutamise näpunäidete nimekirja, üksikasjaliku annustamisskeemi, hoiatusi kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kohta. Samuti antakse teavet ravimi analoogide kohta, selle maksumus on näidatud ja mõned inimesed, kes on Ribaviriini oma ravi juba kasutanud, on postitanud.

Vorm, koostis, pakend

Ravimil on mitmesugused vabanemise vormid tablettide, kapslite, lüofilisaatina intravenoosseks manustamiseks, samuti välise kasutamise kreemi kujul.

Iga ravimvorm sisaldab vajalikku kogust ribaviriini.

Apteeki sisaldav ravim kontsentratsiooniga 0,2 grammi tablettidena siseneb apteeki pakenditesse kümme, kakskümmend või viiskümmend tükki. Eraldi pakendatakse meditsiiniasutustele, kus tablettide pakendamiseks on sada, sada nelikümmend, kakssada kakssada kaheksakümmend viissada tuhat tükki korraga.

Kapslite kujul ravimit kontsentratsioonis 0,1 või 0,2 grammi müüakse pakendites 20, 30, 46, 60 või sada ühikut.

Lüofilisaati võib osta ampullidesse või viaalidesse. Iga ampullis olev pakend sisaldab ühte, kolme või viit või kümmet ühikut.

Lüofilisaat, mis valatakse pakendisse pakitud kuut viaali pakendatud viaali.

Ravim kreemi kujul kontsentratsioonil 7,5% müüakse 5, 15 või 30 grammi tuubides.

Farmakoloogia

Sünteetiline päritolu Ribaviriin on ravim, millel on tugev viirusevastane toime. Selle toimemehhanism on tungimine rakkudesse, mida viirus mõjutab, millele järgneb viiruse RNA blokeerimine ja selle moodustumine. See aitab kaasa viirusliku patoloogia arengu pärssimisele. Ravimi toime avaldub viirustele:

  • herpes simplex (tüüp 1 ja 2);
  • raps;
  • tsütomegaloviirus;
  • hemorraagiline palavik;
  • adrenoviirus;
  • epideemiline parotiitis;
  • gripi A ja B tüüpi;
  • hepatiit C;
  • paragripi.

Ribaviriin on viiruste vastu võimetus:

  • herpes zoster;
  • rinoviirus;
  • raps;
  • enteroviirus;
  • pseudo-hullumeelsus.

Farmakokineetika

Seedetraktist on ravimi imendumine peaaegu täielik. Ribaviriini sisenemine vereringesse on võimeline tungima punaste vereliblede hulka ja hingamisteede sissehingamise ajal võib ravimit leida limaskestade näärmete salajas. Ribaviriini prolongeeritud kasutamine põhjustab selle sisenemist selgroo vedelikku. Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres poolteist tundi pärast selle võtmist. Kas võime koguneda vereplasmas suurtes kogustes.

Ravimi eemaldamine toimub uriiniga üsna aeglaselt. Lõpuks võib ribaviriini kasutamist tagasi võtta kolossada tundi pärast manustamisintervalli lõppu.

Ribaviriini näidustused kasutamiseks

Ribaviriin on ette nähtud neile patsientidele, kes vajavad ravimite suhtes tundlike patogeenide põhjustatud viirushaiguste ravi:

  • krooniline hepatiit C;
  • marutõvega (kombinatsioonis teiste ravimitega);
  • stomatiidi herpes;
  • hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga;
  • herpespõlvega;
  • koos respiratoorse süntsüütilise infektsiooniga;
  • gripi tüüp A või B;
  • viinapähiga;
  • leetritega.

Vastunäidustused

Ribaviriini ravimil on suhteliselt palju vastunäidustusi, mida tuleb ravi määramisel arvestada. Seega ei ole ravimit ette kirjutatud.

  • kui patsiendil on ravimi suhtes suur vastuvõtlikkus;
  • tromboflebiidiga;
  • endokriinsüsteemi haigustes (kilpnäärme funktsionaalsuse kahjustus, diabeet);
  • hingamisteede haiguste korral (kopsuarteri tromboos, krooniline obstruktiivne bronhiit);
  • müokardi infarkt ja stenokardia ebastabiilsus;
  • kuni patsient on 18-aastane;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkuse staadiumiga;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • neerupuudulikkuse esinemisel;
  • kui patsient on enesetapumõjude depressioonis;
  • kroonilise maksapuudulikkuse korral, mille ulatus on tõsine;
  • raskete hemoglobinopaatia ja aneemia vormide kujunemisega;
  • autoimmuunhaiguste korral;
  • dekompenseeritud maksatsirroosi staadiumiga.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada vanurite vanuserühma patsientide ja nendega, kellel on diagnoositud HIV-nakkus.

Ribaviriini kasutamise juhised

Kapslite ja pillide kujul võetakse ravimit suu kaudu koos toidutarbega ja pestakse veega piisavas koguses. Kui ribaviriin interakteerub rasvaste toitudega, suureneb selle biosaadavus märkimisväärselt umbes 70% võrra.

Ravimi intravenoosne manustamine on mõeldud kasutamiseks ainult haiglas.

Kreemi kujul kasutatakse ribaviriini ühtlaselt naha või limaskestade puhastatud kuivadele mõjudele (suguelundite pindala, kaasa arvatud) kuni viis korda ühel päeval, kuni herpese infektsiooni sümptomid kaovad. Kui ravi toimub Ribavirini kreemi + tableti kujul, tuleb välise vahendi annust vähendada. Kandekreem hõõrutab kergeid masseerivaid liikumisi. Vältige silma sattumist nahale.

Enne ravi alustamist ravimi kasutamisega peab patsient läbima terve rea laboratoorset uuringut, mille käigus ravi kestab korduvalt. Erilist tähelepanu pööratakse hemoglobiini tasemele veres. Kui see langeb teatud tasemeni, peatatakse ravimi kasutamine. Sama kehtib ka allergiliste reaktsioonide kohta, mida väljendatakse bronhospasm, angioödeem või anafülaksia. Alkoholitooted tuleks terve raviperioodi vältel patsiendi toidust välja jätta.

Need patsiendid, kes ravimi võtmise ajal tunnevad end püsivat väsimust ja unisust ning võivad ka sujuvalt kaotada orientatsiooni, ei tohi autot juhtida ega töötada teiste seadmetega.

Kui on vaja ravida grippi, määratakse täiskasvanud patsiendile ravimit 0,2 grammi või 200 milligrammi mitu korda päevas. Ravi kestab kolm kuni viis päeva.

Erinevate viirushaiguste korral võetakse ribaviriini kaks annust samale annusele nagu gripiga. Sageli haiguse kulgu alguses harjutatakse ravimi šoki annuste kasutamist, mis on vahemikus 1,4 kuni 1,6 grammi ravimit.

Ribaviriin raseduse ajal

Ribaviriin on raseduse ja rinnaga toitmise ajal rangelt keelatud. Tuleb meeles pidada, et ravimil on suur tõenäosus põhjustada lootele anomaaliat ja erinevaid deformatsioone. Seetõttu peavad mõlema soo reproduktiivse vanuse rühma patsiendid kasutama usaldusväärseid raseduse ennetamise meetodeid raviperioodil ja seitsme kuu jooksul pärast selle lõpetamist.

Ribaviriin lastele

Lastel on lubatud kasutada Ribaviriini hingamisteede süntsüütiliste nakkushaiguste raviks inhalatsiooni teel. Kuid seda protseduuri soovitatakse ainult meditsiiniasutuses. Seda tüüpi ravi sobib imikutele ja väikelastele. Inhaleerimine on kõige tõhusam haiguse algfaasis. Menetluse kestus on 12-18 tundi päevas. Ravi kestus on kolm kuni seitse päeva. Ravimi sissehingamise annust arvutab arst ja lahuse valmistamist teostavad meditsiinitöötajad.

Kõrvaltoimed

Seal on suhteliselt palju kõrvaltoimeid, mis on seotud ravimi võtmisega ja mõjutavad paljusid kehasüsteeme.

  • Iiveldus, maitsetundlikkuse muutused, isutus, maksatalitluse häired, oksendamine, kõhupuhitus, suu kuivus, stomatiit, kõhulahtisus või kõhukinnisus, glossiit või valu kõhu piirkonnas.
  • Pearinglus, enesetapumõte, nõrkus, minestamine, peavalu. Samuti tundlikkuse, unetuse, tujutuse, ärrituvuse ja ärevuse tundlikkuse, kogu keha värisemise tunde kujul. Seal on depressiooni, segadust, emotsionaalset ebastabiilsust, ärritust, agressiivset käitumist, närvilisust.
  • Köha, hingamisrütmihäirete, hingeldamise, bronhiidi, riniidi või farüngiidi kujul. Paronaalsed ninaotsad võivad olla põletikulised.
  • Vererõhu langus või tõus veres, südame löögisageduse langus või tõus kuni südame seiskumiseni.
  • Aneemia kujul, mis on tingitud punavereliblede hävitamisest, samuti vereliistakute ja valgete vererakkude arvu vähenemisest. Harvadel juhtudel võib tekkida depressiooniga vere tekkimise tagajärjel tekkiv aneemia.
  • Menstruatsioonide ebaregulaarsuse või menstruatsiooni verejooksu kadumise, prostatiidi, emakavälise verejooksu ajal menopausi, ootamatu "loputamise", vähenenud libiido.
  • Kuuldevalu, konjunktiviit, tinnitus, nägemiskahjustus. Samuti on tõenäoline, et rebenemist põhjustab põletik.
  • Naha punetus, toksiline nekroos koos naha äratõukereaktsiooniga, urtikaaria, külmavärinad, koos palavikuga, turse tekkimise, bronhospasmide ja valgustundlikkuse suurenemisega.
  • Paljud patsiendid kaebasid valu, liigeste kui ka lihaste pärast, ilmnesid valu seal, kus süsti tehti, juuste väljalangemist täheldati kuni kiilaspäisuseni. On viiruslike infektsioonide, seeninfektsioonide ja gripitaolise sündroomi tekke oht. Oli liigne higistamine, naha kuivamine, lümfisõlmede suurenemine. Juhised registreeriti, kui kilpnäärme funktsionaalsus oluliselt vähenes. Mõnel patsiendil tekkis intensiivne janu.

Inhaleerivad meditsiinitöötajad võivad tekitada ravimi kõrvaltoimeid peavalu, silmalau punetuse, millega kaasneb turse ja sügelus. On võimalik, et ravim mõjutab teratogenot.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole kindlaks määratud.

Ravimi koostoimed

Kuna selle ravimi omadus on organismist väga aeglane eliminatsioon kahe kuu jooksul pärast ravimi lõppu, võib see sisestada ravimite koostoimeid erinevate ravimitega.

  • Interferoonid suurendavad ribaviriini toimet;
  • Antatsiidid vähendavad ribaviriini efektiivsust ja biosaadavust;
  • Ribaviriini ei tohi kombineerida HIV-infektsiooni ravis kasutatavate ravimitega, kuna see võib viiruslikku koormust suurendada;
  • Ribaviriini koos abakaviiri ja didanosiini preparaatidega suurendab toksilisus patsiendi kehale, mistõttu nende ühine manustamine ei ole lubatud.

Täiendavad juhised

Alkohoolsete jookide kasutamine on keelatud koos raviga.

Ribaviriiniravi ajal patsiendil määratakse toidud, mis põhinevad toitumise tabelil nr 5, kus vürtsikute, praetud ja rasvade toiduainete, samuti soodi ja säilitusainete kogus on piiratud.

Ärge kasutage ühtegi teist ravimit ilma arsti nõusolekuta.

Patsiendile ei ole spordiga tegelemiseks keelatud, kuid teda tavapäraste koormuste ületamine ei ole soovitatav.

Ribaviriini ravi ettekirjutamine nõuab ettevaatlikku lähenemist, sest mõnede patsientide rühmade puhul on viirusevastaste kombinatsioonravimite kasutamine vastunäidustatud. Need hõlmavad järgmist:

  • hüpertensiooni, dekompenseeritud suhkruhaiguse, isheemia, obstruktsiooniga kopsuhaiguste ja muude raskete somaatiliste haiguste all kannatavad patsiendid;
  • elundisiirdega patsiendid;
  • need patsiendikategooriad, kelle interferoon süvendab autoimmuunpatoloogia tekke;
  • need, kellel on kilpnäärme suurenenud funktsionaalsus;
  • naised, kes ootavad sünnitust;
  • need patsiendid, kes kannatavad viirusevastaste ravimite talumatuse all.

Ribaviriini analoogid

Ribaviriinil on palju analooge ja sünonüüme ning igaüks neist suudab ennast ravi käigus edukalt asendada.

  • Ribaviriin-FPO;
  • Ribapeg;
  • Ribaviriin SZ;
  • Meduni Ribaviriin;
  • Arviron;
  • Ribamidiil;
  • Trivorin;
  • Ribaviriin-LIPINT;
  • Ribaviriini läätsed;
  • Virazool;
  • ViroRib;
  • Devirs.

Ribaviriini hind

Tuleb märkida, et ravimi maksumus on Riboviriini suvalises annustamisvormis suhteliselt kõrge ning see varieerub keskmiselt järgmises vahemikus:

  • iga 200 kapslit (200 mg). alates 770 kuni 1150 rubla pakendi kohta;
  • tabletid (200 mg) 60, igaühele neist 790 kuni 1025 rubla;
  • 5 tk ampulli 960 kuni 1180 rubla paki kohta;
  • pudelid (500 mg) 6 tükkidele 810-855 rubla eest karbis;
  • kreem (7,5%) kuni 15 g 370-470 rubla eest.

Ribaviriini ülevaated

Uuringute põhjal leiab Ribaviriini kasutavatel patsientidel, et see on hea ravim, mis on võimeline andma püsivat terapeutilist toimet tõsiste haiguste ravis.

Dmitry: Teda raviti kogu aasta jooksul ribaviriiniga C-hepatiidi raviks, kombineeritud ravi muude ravimitega. Tulemus on muljetavaldav. Kuid ravimil on palju kõrvaltoimeid, mida ei tohiks tähelepanuta jätta.

Valentina: Ribaviriini efektiivsus on ilmne. Kui gripil on aega või kaks. Siiski on parem mitte kasutada seda ilma arsti ettekirjutuseta, kuna ravimile on palju kõrvaltoimeid, hoolimata sellest, kui palju te raviksite, mitte ravi.


Seotud Artiklid Hepatiit