Kas B-hepatiidi vaktsiinid on vajalikud?

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi revaktsineerimine meditsiinitöötajatel on tõeline viis, kuidas kaitsta ennast haigusest. Enamik inimesi vaktsineeritakse viiruse B vastu, kui ta on haiglas päev pärast sündimist. Vaktsineerimise vajadus ilmub hiljem.

Kuna meditsiiniasutustes töötavatel inimestel on pidev nakkusoht, on B-hepatiidi revaktsineerimine tervishoiutöötajate hulka ka Venemaa riiklikus programmis.

Nagu näitab praktika, on täiskasvanute hulgas esinemissagedus suurem kui laste seas. Kuna täiskasvanud ignoreerivad vaktsineerimist. Kuid pärast vaktsiini kasutuselevõttu toodab organism antikehi. Seda võime säilitatakse ainult teatud aja jooksul. Kui see periood lõpeb, on viiruse oht.

Riiklik programm

Hepatiit on üks seitsmest tavalisest haigusest, millega meditsiinitöötajad on nakatunud. Statistika kohaselt sureb maksahaigus igal aastal üle 300 tervishoiutöötaja. Riskivööndis on töötajaid, õdedest ja kõigi profiilide arstidest. Selles kategoorias on hepatiidi vastu suunatud revaktsineerimine tervishoiuteenuste osutajatel kohustuslik.

Seepärast on välja töötatud sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad, mis soovitavad seda kasutada viiruse B nakkuse vältimiseks. Meditsiinilisi töötajaid tuleks korrapäraselt saata füüsiliseks läbivaatamiseks nakatunud töötajate tuvastamiseks.

Kõrge riskiga töötajad alluvad kohustuslikule vereanalüüsile anti-HBs ja HBsAg-le.

Need hõlmavad järgmist:

  • kirurgi osakonna töötajad;
  • uroloogia töötajad;
  • günekoloogid, sünnitusarstid;
  • hambaarstid;
  • nakkushaiguste spetsialistid;
  • haigla töötajad;
  • vereülekande jaamad;
  • vaktsineerimispersonal;
  • kiirabi töötajad.

Viiruse nakkamine toimub läbi vere või läbi limaskestade. Infektsioon on võimalik, kui haav, patsiendi verest terava teraga lõikamine. Iga töötaja võib nakatuda, kui meditsiinitöötajate põhikaitsemeetmeid ei järgita.

Infektsioon juhtub, kui:

  • vereanalüüside tegemine;
  • süstimine;
  • meditsiiniseadmete hügieeninormide mittejärgimine.

Seetõttu on täiskasvanute B-hepatiidi vaktsineerimised riiklikus programmis tervishoiutöötajate ajakavas. Selle programmi kohaselt on kõik töötajad enne palgamist vaktsineeritud.

Planeeritud revaktsineerimine on kõik alla 55-aastased meditsiinitöötajad. Vaktsineerimine on kõige tõhusam viis haiguse ennetamiseks. Pärast vaktsiinide käiku on 99% inimestel selle haiguse suhtes tugev puutumatus.

Lisaks on viirusinfektsiooni ohu vähendamiseks loodud ennetusmeetmete süsteem:

  • järgima ohutusnõudeid;
  • kasutada isikukaitsevahendeid;
  • kohustuslik vaktsineerimine;
  • tervishoiutöötajad, kelle tegevus on seotud vere või bioloogilise vedelikuga, peaks patsiente käsitlema kui nakatunud isikuid.

Riigiettevõtete meditsiinitöötajate revaktsineerimine on tasuta. Erakliinikute töötajad on varustatud vaktsiiniga, need ettevõtted, millesse nad kuuluvad.

Immuniseerimine

Esimene vaktsineerimine tehakse kõigile vastsündinutele veel haiglas. Kuid see toimib kindlal perioodil. Seetõttu koostage vaktsineerimise ajakava. Vaktsiini edasist manustamist nimetatakse revaktsineerimiseks. Vastasel juhul nimetatakse seda vaktsiini ohutuks.

B-hepatiidi revaktsineerimine tervishoiutöötajatele toimub kalendri järgi. Epideemia korral tehakse immuniseerimine vastavalt epideemiatele.

Siseriikliku uimasti Kombiotex'is kasutatava viiruse vastu siseneda arstidele. Töötajad vanuses 18 kuni 55 saavad 1 ml vaktsiini, kui nad on terved, kuid neid ei ole vaktsineeritud. Meditsiiniseadmete töötajate immuniseerimine toimub ühe kuu järel ja seejärel 6 kuu pärast. Enne revaktsineerimist saab testida anti-HBs-i ja HBsAg-i suhtes.

Injektsioon viiruse B vastu:

  1. Immuniseerimine toimub kolmes etapis. Seda skeemi kasutatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Pärast esimest süsti kuus pausi, siis teine. Kuus kuud pärast esimest korda kolmandat.
  2. Kiirendatud režiim sisaldab neli süstimist. Selline immuniseerimisvõimalus antakse täiskasvanule, kes on ootamatult ohustatud. Esialgu saab täiskasvanu kolm annust, kuid intervall on üks kuu, viimane süst on antud üks aasta pärast esimest.
  3. Erakorralist vaktsineerimist kasutatakse harva. Kas see, kui teil on vaja extra antikehade sünteesi B-hepatiidi vastu Täites selle kava viiakse läbi neli annust: pärast esimest, nädalas teha teise pärast 21 päeva tegemise kolmanda ja neljanda teha aasta hiljem. Kandke see kava näiteks enne ebasoodsate epidemioloogiliste alade külastamist.

Kas viirusevastane vaktsineerimine on kohustuslik meditsiinipersonali töötajate jaoks

Alates 1998. aastast on dekreet. 17. septembril on lõikes 5 sätestatud, et meditsiiniseadme töötajal on õigus keelduda süstimisest.

Kuid samas dokumendis öeldakse järgmist:

  1. Vaktsineerimise puudumisel ei saa tervishoiutöötajat palgata.
  2. Sellise isiku jaoks on suletud väljapääs piirkondades, kus kohustuslik vaktsineerimine on vajalik.
  3. Vastuvõttev vastuvõtt tervishoiu- ja haridusasutustele.

Seetõttu vajab meditsiiniliste asutuste juhtimine töötajaid vaktsiini viiruse B vastu. Kuna töötajad vastutavad töötajate tegevuse eest. Kui nakatunud meditsiinitöötaja nakatab patsiendi, on ta vastutav.

Meditsiinitöötajad peavad hepatiit B vastu revaktsineerima, et kaitsta meeskonda infektsioonist. Näiteks labori töötajad, kes võtavad verd analüüsimiseks ja uurivad seda, ohustavad oma tervist pidevalt. Lisaks sellele muutub hepatiit krooniliseks 10% nakatunud täiskasvanutel. Selles asendis mõjutab maks ka tsirroos või vähk. Seepärast peab ohustatud tsoonis pidevalt töötavatel töötajatel olema immuunsüsteem.

Kui töötaja võeti tööle ilma vaktsineerimiseta ja sai töölt infektsiooni, on tal võimalus saada organisatsioonilt rahalist hüvitist.

Immuunprofülaktika vastunäidustused

B-hepatiidi revaktsineerimine tervishoiutöötajatena peaks olema ohutu. Kuid vaktsineerimine toimub ainult siis, kui isikul pole vastunäidustusi.

Kes immuniseeritakse:

  1. Personali vanus üle 55 aasta. Kuna sellest ajast on kujunenud tugev puutumatus.
  2. Inimesed, kellel on see haigus.
  3. Inimesed, kes on leiba küpsetamiseks pärmile allergilised. See tähendab, et inimesel on allergia küpsetamisel pärmi, kvassi, õlle kasutamisega.
  4. Kui ilmnes süstemaarse seerumi ühe komponendi talumatus.

Millal immuniseerimisprotsessi kannatab:

  • kui isik on külmunud või on teise nakkushaigusega haige;
  • Meningiti põdeva patsiendi saab vaktsineerida kuue kuu pärast.

Ennetavad meetmed on kõige paremini sooritatud enne raseduse planeerimist. Naine peab muretsema oma tervise pärast, see tähendab, et tugevdada immuunsüsteemi ja seejärel rasestuda. Seda tuleks teha, et kaitsta lapse nakatumist.

Autoimmuunhaigustega inimesi immuniseerimisel tuleb olla ettevaatlik. Sellised patsiendid on arsti järelevalve all.

Pärast vaktsineerimist võib temperatuur tõusta, kuid siis normaliseerub.

Tervishoiutöötajate vaktsineerimise ennetamine

Profülaktilise vaktsineerimise ajakava kohaselt on Venemaal kogu elanikkond vaktsineeritud. Erilist tähelepanu pööratakse töötavate kodanike immuniseerimisele, eriti meditsiini valdkonnas. Arstidel, meditsiiniõdedel ja laboritöötajal on pidevalt oht nakatuda nakkushaigustega mitte ainult iseenesest, vaid ka nende ümbruses.

Tervishoiutöötajate elu ja tervise säilitamine vaktsineerimise kaudu on osa Venemaa riiklikust programmist. Vaatame, millised vaktsineerimised tervishoiutöötajatele on kohustuslikud. Mõistame ka meditsiinitöötajate vaktsineerimise õiguslikke küsimusi.

Tervishoiutöötajate kohustuslike vaktsineerimiste õiguslikud aspektid

Meditsiinitöötajate kohustuslikud vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt tervishoiuministeeriumi valitsuse määrustele ja korraldustele. Praegu kehtivad järgmised määrused.

  1. 21. märtsi 2014. a määrus nr 125 H riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri heakskiitmise ning epideemiate näidustuste vaktsineerimise ajakava. Selle korra kohaselt tuleb kõik tervishoiutöötajad vaktsineerida nakkushaiguste vastu, kuna neil on kõige rohkem nakkusoht.
  2. Venemaa veterinaararst nr 163, 12. septembri 2010. aasta määrus jäätmekäitluse reeglite kohta meditsiinis. Nende reeglite kohaselt ei tohi inimene, kes ei ole vaktsineeritud B-hepatiidi vastu, töötama meditsiinijäätmete kõrvaldamisega.
  3. Vene Föderatsiooni peadoktori 28. veebruari 2008. a otsus nr 163 sanitaar- ja hügieenieeskirjade kohta, mille kohaselt peavad kõik tervishoiutöötajad töölt vaktsineerima hepatiit B vastu.
  4. Meditsiinitöötajate vaktsineerimise korraldus, välja antud 15. juulil 1999, nr 825 "Kõrgete nakkushaiguste riskiga seonduvate tööde loendi heakskiitmine ja kohustuslik ennetav vaktsineerimine".

Tervishoiutöötajate vaktsineerimine toimub vastavalt vene immuniseerimiskavale. Epideemia puhangu või ohu korral toimub vaktsineerimine vastavalt epideemiatele. Sel juhul on kõigepealt vaktsineeritud tervishoiutöötajatele ja epidemioloogidele. Föderaalne seadus nr 257 kinnitab kodanike õigust immuniseerimisele.

See on tähtis! Kalendri raames toimub riiklike ja kohalike meditsiiniasutuste tasuta vaktsineerimine. Tervishoiutöötajate vaktsineerimine annab asutusele, kus ta töötab.

Vaktsineerimise keeldumine

Vastavalt föderaalseadusele, välja antud 17.09.1998, võib artikli 5 "Nakkushaiguste immunoprofülaktika" alusel tervishoiutöötaja keelduda vaktsineerimisest. Kuid kõik pole nii lihtne. Sama seadusega on märgitud ebaõnnestumise tagajärjed:

  • vaktsineerimiste puudumine on täis töösuhte peatumist või palgast keeldumist;
  • keelu reisida nendesse riikidesse, mis vajavad haiguste vaktsineerimist nende piirkondade kalendris;
  • ajutine keeldumine tervishoiu- ja haridusasutustesse nakatumise ohu või puhangu korral.

Vastavalt tööseadusele on meditsiiniline organisatsioon vastutav oma töötajate tegevuse eest meditsiinilise manipuleerimise valdkonnas. Patsiendi nakatunud töötaja kannab mitte ainult materiaalset kahju patsiendi tervise hüvitamise näol, vaid ka kohtu ette. Seetõttu ei võta meditsiinilised organisatsioonid tööle mitteaktiveeritud potentsiaalseid töötajaid.

Vaktsineerimine viiakse läbi inimestele, kellel ei ole vastunäidustusi. Kui inimesel on need, saab ta kirjutada vaktsineerimisest loobumise, põhjendades seda vastunäidustuste olemasoluga. Vastunäidustuste loetelu on sätestatud Vene Föderatsiooni peamise sanitaararsti 10. juuli 2008. aasta otsuses.

Milliseid vaktsineerimisi vajavad tervishoiutöötajad

Vastavalt vaktsiinikanalile Venemaal vaktsineeritakse kogu elanikkond. Immuniseerimine järgmiste nakkushaiguste vastu on meditsiinitöötajate jaoks kohustuslik:

  • teetanust ja difteeria koos revaktsineerimisega 1 kord kümne aasta jooksul;
  • grippi;
  • leetrite immuniseerimine;
  • hepatiit B vaktsineerimine ja revaktsineerimine;
  • punetiste vaktsineerimine on tehtud neile, kes ei ole vaktsineeritud või kellel on selle vaktsiini ühe kogemuse, ega ole ka haigestunud.

Samuti tuleks immuniseerida inimesi, kellel ei olnud teavet selle kohta, mis neist on juba vaktsineeritud.

Vaktsineerimine toimub ka vastavalt epideemiatele:

  • polio;
  • hepatiit A puhul;
  • šigelloosist.

Lisaks neile vaktsineerimisele teevad tervishoiutöötajad täiendavaid vaktsineerimisi, kes puutuvad kokku brutselloosi, katku, marutaudi, kollapalaviku, puukentsefaliidi, leptospiroosi, tularemia ja tüümiapõletiku kultuuridega.

Milliseid vaktsiine kasutatakse tervishoiutöötajate vaktsineerimiseks

Meditsiinitöötajate vaktsineerimiseks gripiviiruse vastu kasutatakse vaktsiine "Grippol", "Grippol Plus". Alternatiivseid vaktsiine Agrippal, Influvac või Vaxigrip kasutatakse ka töötajate vaktsineerimiseks gripi vastu. Üks kord aastas kasutatakse vene toodangu vaktsiine "Grippol" ja "Grippol Plus". Imiku vaktsiin "Grippol Plus" on eelistatud rasedatele vaktsiinidele gripivaktsiini jaoks, kuna see sisaldab vähem säilitusaineid.

Tervishoiutöötajate vaktsineerimist B-hepatiidi vastu annab kodune vaktsiin "Combiox" annuses 1 ml vanuses 18-55 aastat, kui nad ei ole haiged ja neid ei ole vaktsineeritud. Tervishoiutöötajate revaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub 1 ja 6 kuu pärast. Vaktsineerimiseks kasutatakse ka alternatiivset vaktsiini Endzheriks B ja GEP-A-in-VAK.

Meditsiinitöötajate vaktsineerimine leetrite vastu viiakse igas vanuses vaktsineerimata, mitte haigeid inimesi. Tervishoiutöötajate immuniseerimiseks leetrite vastu kasutatakse venekeelse ZhKV vaktsiini annuses 0,5 milliliitrit.

Iga 10 aasta järel viiakse difteeria ja teetanuse tervishoiutöötajate revaktsineerimine läbi vaktsiini ADS-M.

Punetiste vaktsineerimised antakse vanuses 18 kuni 25 aastat, kui neid ei vaktsineerita, ei ole haige või neil puudub teave nende vaktsineerimise kohta. Selleks kasutage "pinguldes elusat nõrgestatud vaktsiini".

Tervishoiutöötajate immuniseerimise vaktsiinid epideemiate korral

Epidemioloogiliste näidustuste korral poliomüeliidiga immuniseerimiseks kasutatakse Imovax Polio või Pentaximi vaktsiine. Kalendri järgi kasutatakse OPV vaktsiini, kuid praegu kaalutakse vaktsiiniga seotud poliomüeliidi tekkega seotud elusvaktsiinist loobumise küsimust. Primaarne immuniseerimine prantsuse inaktiveeritud vaktsiiniga Imovax Polio viiakse vaktsineerimata indiviididesse kolm korda 1-kuulise intervalliga. Pärast 1 aastat ja 5 või 10 aastat toimub revaktsineerimine. Pentaxim on mugav, kuna seda saab samal ajal vaktsineerida difteeria, teetanuse ja poliomüeliidi vastu.

Epideemia näidustuste kohaselt tehakse ka tervishoiutöötajate vaktsineerimine A-hepatiidi vastu. Immuniseerimiseks kasutatakse vene vaktsiini "GEP-A-in-VAK" kaks korda 1 ml ja 6-18 kuu möödudes. Vaktsineerimiseks kasutatakse ka Belgia vaktsiini "Havriks" annuses 1 ml üks kord.

Shigelloosi meditsiinitöötajate vaktsineerimised tehakse vastavalt epideemiatele koos vaktsiini "Shigellvak" kord 0,5 ml-ga. Kui revaktsineerimine on vajalik, tehakse see aasta.

Kokkuvõttes tervishoiutöötajate vaktsineerimise teema, rõhutame, et immuniseerimine on neile kohustuslik. Tervishoiutöötaja võib keelduda vaktsineerimisest, kuid see toob kaasa negatiivseid tagajärgi töökoha ja ülikooli vastuvõtmise korral. Lisaks on tööandjal õigus vabastada vaktsineerimata meditsiinitöötaja. Tervishoiutöötaja, keda ei immuniseeritud, võib olla vastutav, kui patsiendi tervis on ravimise ja profülaktika ajal vigastatud.

Revaktsineerimise kestus hepatiit B vastu

Praegu peetakse hepatiit B revaktsineerimist ainsaks tõhusaks nakkuskaitseks. Enamikel patsientidel toimub see lapsepõlves. Kuid vaktsineerimise vajadus võib ilmneda täiskasvanueas. Statistika kohaselt on noored ja täiskasvanud inimesed viirushepatiidi sagedamini kui lapsed. See on tingitud asjaolust, et enamik täiskasvanuid keeldub vaktsineerimisest. Kuid pärast vaktsineerimist säilivad kaitsvad antikehad kehas vaid 5 aastat.

Erinevate vaktsiinide toime kestus on umbes ja vaktsineerimise mõju lõppu suureneb nakkusoht.

Mida vanem inimene, seda raskem on tema haigus. Mida peate teadma revaktsineerimise kohta, et mitte kaotada tähtaegu?

Miks vajate vaktsineerimist

Mõned patsiendid usuvad, et hepatiit B on võimalik saada ainult lasteaia või kooli külastuse ajal. See pole täiesti õige. Haigusrisk ei vähene vanusega. Infektsiooni viisid:

  1. Inimesed, kes ei ole revaktsineeritud, võivad nakatuda igapäevaelus.
  2. Infektsioonide tõenäosus suureneb meditsiiniasutuste, maniküüri ja tätoveeringute salongide külastamisel.
  3. Paljud täiskasvanud saavad hambaarsti ajal hepatiidi nakkust.
  4. Vähem ohtlik on vereannetus. Praegu kasutatakse ühekordselt kasutatavaid vahendeid, kuid nakkused ei ole nii haruldased.

Juuksuri ja kosmeetikumi külastamisel esineb hepatiidi vastu võitlemise oht üheks kõrgeimaks. Pärast vaktsineerimist vähendatakse seda minimaalselt. Tervishoiutöötajate ja toitlustuspersonali revaktsineerimine on kohustuslik. Vaktsineerimine on oluline kutsealale lubamise kriteerium.

Täiskasvanute revaktsineerimiskavad meie riigis on suunatud hepatiit B epideemia ennetamisele. Nende kasutamine on võimaldanud vähendada tööealise elanikkonna massilise nakatumise riski korduvalt. On 2 skeemi revaktsineerimist, mis koosneb 3 või 4 süstist.

Mis vahe on kahe tüüpi vaktsineerimiste vahel?

Nende skeemide erinevus on kestus. Mõlemad graafikud on ette nähtud kaitseks hepatiit B vastu, võttes arvesse antikehade tootmiseks vajalikku aega. Need ained hakkavad kehas ilmnema 2 nädalat pärast süstimist. Hepatiidi revaktsineerimine on algfaasis, mille jaoks võetakse esimene vaktsineerimine. Edasine järjestus:

  1. Teine vaktsineerimine pannakse 30 päeva, pärast mida viimane annus manustatakse 5 kuu jooksul.
  2. Süstete järjestus teise skeemi rakendamisel on mõnevõrra erinev. Täiskasvanutele selle põhimõtte kohaste vaktsiinide loomisel tähendab ajakava kolmandat süsti üks kuu pärast teist. Ja neljas süst tehakse aasta pärast esimest.

Infektsiooni vastu suunatud järk-järguline vaktsineerimiskava on kõige tõhusam ja ohutum. Kuid antikehade moodustumise protsess kehas on ikka veel uurimata. Mõned eksperdid usuvad, et see protsess pärast revaktsineerimist võtab 5 aastat. Muude arvamuste kohaselt moodustatakse pärast vaktsineerimist eluaegne puutumatus. Praktikas on mõlemad õiged. Kõik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.

Erilise ohu all on nakkushaigused. Kaitse nakatumise eest on antud juhul palju raskem. Selle probleemi lahendamiseks on näidatud regulaarne vaktsineerimine, kus vaktsineerimisi antakse vähemalt üks kord kolme aasta jooksul. Vastunäidustuste puudumisel võib kasutada kahte skeemi.

Millal ma ei saa vaktsiini panna?

Vaktsineerimine, nagu mis tahes muu meditsiiniline protseduur, on vastunäidustatud ja kõrvaltoimeid, millest patsiendile tuleb hoiatada:

  1. Vaktsineerimised on vastunäidustatud üle 50-aastastele inimestele.
  2. Kas ma pean hepatiit B vastu revaktsineerima, kui inimene on seda haigust juba kogenud? Ei, selliste patsientide süstimine on rangelt keelatud, sest need võivad põhjustada haiguse ägenemist.
  3. See reegel kehtib inimestele, kelle kehas esinevad ägedad põletikulised protsessid. Immuunsüsteemi seisund halveneb sellistel juhtudel, sest kõik jõud saadetakse haigusega võitlemiseks. Vaktsiini võib manustada mitu nädalat pärast haiguse sümptomite kadumist.
  4. Täiskasvanutel ei ole hepatiit B vastu vaktsineerimisi allergiliste reaktsioonide ilmnemisel.
  5. Ravimit ei manustata vähemalt ühe komponendi talumatuse korral. Arst võib saada turvalisema analoogi, mis ei põhjusta negatiivseid reaktsioone.
  6. Hepatiidi infektsioon raseduse ajal ei ole haruldane. Vaktsiinitootjad väidavad, et nende kasutuselevõtt ei ole sündimata lapse jaoks ohtlik. Kuid eksperdid soovitavad teha kõik vajalikud vaktsineerimised raseduse planeerimise etapis.

Täiskasvanute hepatiidi revaktsineerimise läbiviimisel tuleb pidevalt jälgida tervislikku seisundit. Immuniseerimisega võib kaasneda valu ilmnemine süstekohas, temperatuuri tõus, seedetrakti häired, üldine nõrkus ja söögiisu vähenemine.

Sageli muutub patsiendi emotsionaalne seisund, muutub ta ärritatavaks ja agressiivseks. Allergilised reaktsioonid revaktsineerimise perioodil esinevad väga harva, kuid nende märke võib leida täiesti terve inimene. Kui pärast vaktsineerimist on terviseseisund järsult halvenenud ja sümptomid, mis ilmnevad mitme päeva jooksul, peaksid konsulteerima arstiga.

Hepatiidi revaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid praegu on see ainus efektiivne võimalus nakkuse eest kaitsmiseks. Enne vaktsineerimist tuleb konsulteerida arstiga. See aitab ennustada vaktsiini mõju kehale ja vältida negatiivsete tagajärgede esinemist.

Kui tihti tuleks vaktsineerida?

Vaktsiini nõuetekohane manustamine aitab vähendada infektsiooni riski. Täiskasvanud patsientidel vaktsineeritakse intramuskulaarselt. Subkutaanse manustamisega võib ravimi efektiivsus väheneda. Kui süstekohal ilmub pitser, tähendab see, et see tehti valesti. Kui ravim on kogu lihas jaotunud ühtlaselt, siseneb see kiiresti vereringesse ja aitab kaasa hepatiidi vastaste antikehade tootmisele. Ameerika Ühendriikides ja mõnedes Euroopa riikides peetakse vaktsineerimist ebaefektiivseks, kui ravimit manustatakse subkutaanselt. Sellisel juhul on patsient sunnitud seda uuesti proovima. Kui mitu aastat on vaja teist revaktsineerimist?

Nõutav immuunkaitse nakkushaiguste eest eeldab mitut tegurit. Antikehad pärast vaktsineerimist on organismis 20 aastat. Arvestades neid tegureid, soovitab WHO, et tööealise elanikkonna revaktsineerimine ei toimu liiga sageli. Tervishoiutöötajaid soovitatakse vaktsineerida üks kord iga 7 aasta tagant. Ülejäänud patsiendigrupp soovitab vaktsiini manustada iga 10-15 aasta tagant. Hemodialüüsi läbimisega või immuunpuudulikkuse vaktsineerimisega tuleks teha sagedamini.

Kuidas B-hepatiit taasaktiveeritakse?

Täna on rebaktsineerimine hepatiit B vastu ainus tõeline võimalus selle haiguse vastu kaitsta. Enamik inimesi vaktsineeritakse lapsepõlves B-hepatiidi vastu. Kuid vaktsineerimise vajadus ilmub hiljem. Nagu statistika kinnitab: täiskasvanutel on hepatiidi esinemissagedus oluliselt suurem kui lastel. See on tingitud asjaolust, et paljud vanemad inimesed usuvad, et neil ei ole vaja vaktsiini. Kuid pärast vaktsineerimist võib organism valmistada antikehi keskmiselt kuni viis aastat.

Erinevate vaktsiinide toimete ajastus on sarnane ja kui see mõju lõpeb, suureneb haiguse oht ning vananedes suureneb selle tagajärgede tõsidus märkimisväärselt. Mida peate teadma B-hepatiidi revaktsineerimise kohta, et mitte kaotada hetke, kui keha vajab abi?

Miks on oht nakatuda?

Mõned inimesed usuvad, et inimesel on oht hepatiidi leevendamiseks ainult lapsepõlves, kui ta on lasteaias või koolis käib. Kaugel sellest. Kuigi inimene vananeb, ei vähene hepatiidi nakatumise oht. Inimesed, keda ei ole uuesti immuniseeritav, võivad hepatiit koju saada.

Infektsioonide tõenäosus on arstide külastamisel üsna kõrge. Meditsiinilise statistika kohaselt on paljudel täiskasvanutel hambaraviteenuseid saanud hepatiidiga nakatunud. Katsetamine pole vähem ohtlik. Jah, sel eesmärgil kasutatakse ühekordselt kasutatavaid seadmeid, kuid juhud, kui patsient nakatub hepatiit B-ga vereanalüüside tegemisel, on meditsiinipraktikas püsiv.

Ilma juuksurisalongideta, maniküüri ja pediküüriga ei esinda enamik inimesi kindlat elu. Kuid tervise valdkonna ekspertide poolt tunnustatud juuksur- ja ilusalongide hepatiidi nakkuse tõenäosus on Venemaal üks kõrgemaid. Mõned usuvad, et eliidi ilusalongi või juuksuri külaskäik garanteerib, et hepatiidi nakatumine ei toimu. Kuid isegi kõige rangem sanitaar- ja hügieenistandardite ja -nõuete järgimine ei taga vaktsiini poolt haigusest tulenevat kaitset.

On vaja arvestada: sellised teenindajad, nagu erakliinikute ja avalike tervishoiuasutuste töötajad, on kaasatud üheks kõige arvukamateks B-hepatiidi nakkuse riskirühmadeks. Selliste töötajate kategooriate puhul on hepatiidi vastased korduvad vaktsineerimised kohustuslikud ja on üks nende kutsealase tegevuse olulistest tingimustest.

Venemaal on tööealise elanikkonna massilise nakkuse vältimiseks täiskasvanutel hepatiidi revaktsineerimise skeemid. Nende rakendamine igapäevases meditsiinipraktikas on viinud tõsiasja, et riik on suutnud peatada 20-50 aastaste inimeste massilise nakatumise. Kõnealuse elanikkonna kategooria jaoks on välja töötatud ja rakendatud kaks vaktsineerimiskava:

  • kolmest süstimisest;
  • neljast süstist.

Hepatiit ei toimi, kui hoolitsete revaktsineerimise eest õigeaegselt.

Vaktsineerimisskeemide erinevus on peamiselt kestusega. Mõlemad graafikud on ette nähtud hepatiit B vastase revaktsineerimise jaoks, võttes arvesse asjaolu, et antikehi toodetakse järk-järgult inimestel. Vaktsineerimise hetkest kulub keskmiselt 14-15 päeva enne, kui organism hakkab antikehi tootma.

Mõlema vaktsineerimise skeemi esmaseks või esialgseks etapiks on esimene süst. Teine harjutus kuus. Ja viis kuud - vastavalt esimesele skeemile - antakse veel üks süst. Kuid protseduuride järjestus vastavalt teise skeemi kolmandale sammule muutub teistsuguseks. Teise ajagraafiku järgi: teise ja kolmanda süsti vahe on 1 kuu. Ja neljas vaktsiin viiakse läbi aasta möödumisel pärast esimest süstimist.

Faasiline vaktsineerimine nakkushaiguste vastu on tänapäeva meditsiinis üks kõige tõhusamaid ja kehasõbralikemaid. Kuid tänapäeva teaduses on ikkagi vastuoluline küsimus, kui kaua inimene on antikehi tootnud. Mõned teadlased väidavad, et pärast vaktsineerimist kestab protsess vähemalt 5 aastat, teised näitavad, et immuunsus B-hepatiidi vastu on kogu elu.

Meditsiinipraktika kohaselt on mõlemad pooled õiged, sest erinevate patsientide kategooriate puhul toimub see protsess erineval viisil. Eri nakkusoht on piirkonnas, kus B-hepatiidi puhanguid sageli esineb. Sellistel juhtudel on haiguste ennetamine palju keerulisem, kuid see ei tähenda, et see oleks võimatu. Selle probleemi lahendamiseks peaks vaktsineerimine toimuma iga kolme aasta tagant mistahes skeemil, kui meditsiinilisi vastunäidustusi pole.

Teave vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta

Vaktsineerimisel, nagu iga meditsiiniline protseduur, on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mis peavad olema eelnevalt teada. Inimesed vanuses 55 aastat ei ole saanud B-hepatiidi süsti. Kui isikul on olnud hepatiit, siis ei revaktsineerita.

Hepatiidi haigetel on rangelt keelatud vaktsineerimisprotseduur, sest süstimine võib põhjustada tervise järsu halvenemise. See reegel kehtib ka kõikide haiguste ägedate vormide all kannatavate inimeste kohta, sest sel ajal on keha väga nõrk ja selle jõupingutused on suunatud raskendava haiguse vastu võitlemisele. Alles pärast täieliku taastumist võib vaktsineerimine patsiendile lahendada, kuid mitte kohe, kuid kestab keskmiselt 10-14 päeva.

Teine süstekoht on allergia. Kui patsient on vähemalt ühe ravimi komponendi suhtes talutav, ei vaktsineerita. Arst võib pakkuda analoogi ja kui vaktsiinil ei ole allergilist komponenti, viiakse see protseduur läbi. Rasedate naiste vaktsineerimine on ka väga vastuoluline küsimus. B-hepatiidi infektsioonid tekivad raseduse ajal perioodiliselt. Ravimitootjad väidavad, et süstitavad tooted ei kahjusta rasedatele kehale ja lootele. Kuid ikkagi nõuavad meditsiinispetsialistid naisi, isegi enne lapse sündimist, vajalike revaktsineerimismenetluste läbiviimiseks, et ennetada ennast ja loote nakatumist.

Igaüks, kes on alustanud revaktsineerimist, peaks hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit. B-hepatiidi vaktsiin võib põhjustada:

  • valu süstekohas;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • seedetrakti toimetushäire;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • nõrkus ja isutus;
  • ärritatavus või agressiivne emotsionaalne seisund.

Allergilised lööbed pärast süstimist registreeritakse väga harva, kuid siiski võivad need ilmneda inimestel, kes ei kannata toiduallergiate all. Kui pärast süstimist hakkab tervislik seisund järsult halvenema ja loetletud sümptomid kaovad pikka aega, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid täna on see ainus tõeline võimalus end kaitsta haiguse eest.

Enne vaktsineerimise otsustamist peate konsulteerima meditsiinitöötajatega, nad suudavad prognoosida, kuidas konkreetsel juhul mõjutab vaktsineerimine tervislikku seisundit.

Mis on õige süste

Selleks, et vaktsiin toimiks tõhusalt, tuleb see korralikult kehasse viia. B-hepatiidi süsti tehakse täiskasvanutele ainult lihasesiseselt. See on tingitud asjaolust, et kui ravimit sisestatakse subkutaanselt, on selle efektiivsus väike. Samal ajal ilmuvad keha ka omapärased tihendid, mis näitavad, et protseduuri teostatakse valesti.

Kui aine siseneb lihasele, viiakse see täielikult vereringesse ja käivitab antikehade tootmise, et luua hepatiidi vastu kaitsvat barjääri. Ameerika Ühendriikides ja paljudes Euroopa riikides peetakse B-hepatiidi vaktsineerimist kehtetuks, kui ravimit manustatakse protseduuri käigus subkutaanselt. Sellistel juhtudel tühistatakse revaktsineerimise tulemused ja inimene peab uuesti läbi oma protseduurid läbima.

Keha täielik keha kaitsmine koosneb mitmetest teguritest. Nagu mitmed teaduslikud uuringud kinnitavad, püsivad inimkeha antikehad pärast revaktsineerimist keskmiselt 20 aastat. Pärast seda ilmnevad muutused organismi immunoloogilises mälus ja juba immuunsuse tasemel meenub infektsioonidega võitlemine. Võttes arvesse neid tegureid, leiab Maailma Tervishoiuorganisatsioon, et täiskasvanute tööealise elanikkonna vaktsineerimist ei tohiks läbi viia liiga sageli ning soovitab näiteks tervishoiutöötajatel seda läbi viia iga 7 aasta tagant.

WHO ekspertide sõnul on revaktsineerimine keskmiselt piisav, et seda teha iga 10-15 aasta tagant, kuid hemodialüüsi saavatele või immuunpuudulikkusega inimestele on see sagedamini vajalik.

Milline on täiskasvanute B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava ja ajakava?

Lastele mõeldud vaktsineerimiskava sisaldab alati B-hepatiidi vaktsineerimist. Kui mingil põhjusel seda ei ole tehtud, võib täiskasvanuid vaktsineerida B-hepatiidi vastu igas vanuses kuni 55-aastaseks. Viiruse hepatiit B on üks enim ohtlikumatest ja ettearvamatutest infektsioonidest, mis edastatakse verd läbi ja põhjustavad ohtlikke komplikatsioone (tsirroos, maksapuudulikkus, vähk). Viimaste aastate jooksul on viirusliku hepatiidi levik muutunud epideemia ulatusse. Vaktsineerimise abil on võimalik kaitsta B-hepatiidi eest, mis kaitseb infektsiooni vastu.

Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu täiskasvanutel

Täiskasvanutele on vaktsineerimine hepatiidi vastu vähem kui imikutel, sest viiruse saamine on väga lihtne. Piisav lühiajaline kokkupuude vere ja teiste viirust sisaldavate kehavedelikega (sperma, uriiniga). Infektsiooni korral on väga väike annus piisav ja B-hepatiidi viirus on stabiilne väliskeskkonnas ja säilitab selle elujõulisuse isegi kuivatatud veres plekke 2 nädala jooksul.

B-hepatiidi nakkuse peamised teed on:

  • meditsiinilised protseduurid (süstid, vereülekanded, kirurgilised sekkumised);
  • nakatunud emalt lapsele (vertikaalne tee);
  • mittesobivate sugulastega koos erinevate partneritega;

Võite nakatuda B-hepatiidi viirusega kosmeetikumi või hambaarsti kontoris juuksuris või arstiabis, kui vahendite steriilsuse reegleid rikutakse ja patsiendi nahk on kahjustatud (kriimustused, haavad, abrasioonid), mille kaudu viirus kergesti tungib verd.

Kas täiskasvanutele tuleks vaktsineerida B-hepatiidi vastu, kui sellist vaktsineerimist ei ole veel alustanud? Arstid kinnitavad vajadust vaktsineerida tingimata ja täiskasvanut võib vaktsineerida igas vanuses. See on ainus viis kaitsta ohtliku nakkuse eest ja kaitsta end tõsiste komplikatsioonide eest.

Täiskasvanutel vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu viirusevalgu sisaldavate spetsiaalsete preparaatidega. Seda vaktsiini nimetatakse rekombinantseks ja see ei ole organismile ohtlik. Tugeva puutumatuse tagamiseks on vaja teha kolm süstet teatud sagedusega. Kõige populaarsemaks ja kvaliteetsemaks peetakse järgmisi ravimeid:

  • Regevak B;
  • Biovac;
  • Evuks b;
  • Eberbiovac;
  • Engerix;
  • Rekombinantse vaktsiin;
  • Rekombinantne pärmseibi vaktsiin.

Täiskasvanud patsiendid vaktsineeritakse reie või käsivarre intramuskulaarselt. Valik on tingitud asjaolust, et selles piirkonnas on lihased nahale lähemal ja hästi arenenud.

Vaktsiini sissevõtmine naha alla või tuharani ei anna soovitud tulemust ja võib põhjustada soovimatuid tüsistusi, kahjustada närve ja veresooni. Praeguseks on võimalik vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Hepatiit C vastu ei ole kahjuks ühtegi vaktsiini leitud, kuna seda tüüpi viirust muundatakse ja modifitseeritakse pidevalt.

B-hepatiidi vaktsineerimise näitajad

Täiskasvanutel B-hepatiidi vaktsineerimine ei ole kohustuslik ja vaktsineerimise otsus teeb patsient. Vaktsiini manustamise protseduuri võib võtta elukohas (tasuta) kliinikus või tasu eest eraõiguslikus kliinikus. Vaktsineerimise täieliku läbimise ligikaudne maksumus on 1000-3000 rubla. See summa sisaldab vaktsiini hinda ja arstiabi tasu. Kõrgekvaliteedilist ravimit saate osta apteekris või tellige see veebis.

Mõne elanikkonnarühma puhul, kellel on B-hepatiidi oht, on vaktsineerimine kohustuslik. Selles loendis on:

  • meditsiiniseadmete töötajad, eriti need, kes puutuvad verd, haigeid inimesi või tegelevad veretoodete tootmisega:
  • sotsiaalsed töötajad, kes puutuvad kokku viiruse võimalike kandjatega;
  • lasteasutuse töötajad (õpetajad, õpetajad), toitlustusasutused;
  • patsiendid, kes vajavad regulaarset vere ja selle komponentide ülekannet;
  • patsiendid enne operatsiooni, enne seda vaktsineerimata;
  • täiskasvanud, kes pole varem vaktsineeritud ja viiruse pereliikmed.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kestab vaktsineerimise järel tekkiv aktiivne immuunsus 8 aastat. Kuid paljudel patsientidel säilib kaitse B-hepatiidi viiruse eest 20 aastat pärast vaktsiinide manustamist üks kord.

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

B-hepatiidi vaktsiini kasutuselevõtmine täiskasvanutel on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • allergilised reaktsioonid vaktsiini varasemale manustamisele;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • akuutne nakkushaigus või peroralhaigused;
  • üldine halb enesetunne, toiduallergiate tunnused;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus pärast 55 aastat.

Täiskasvanud taluvad tavaliselt vaktsineerimist hästi, kuid kõrvaltoimete esinemine on endiselt võimalik. Arstid hoiatavad neid ette. Kehav reaktsioon vaktsiini kasutuselevõtule võib avaldada nõrkust, halb enesetunne, palavik, külmavärinad. Süstimise piirkonnas võib ilmneda naha punetus ja põletik koos valu ja tursega. Tulevikus on selles vööndis võimalik koe konsolideerumine ja armistumine. Lisaks sellele võivad vaktsineerimisega täiskasvanutel tekkida mitmed komplikatsioonid:

  • liigeste ja lihasevalu, kõhuvalu;
  • ärritunud väljaheide, iiveldus, oksendamine;
  • maksa parameetrite taseme tõus analüüsides;
  • trombotsüütide arvu vähenemine kogu vereproovis;
  • allergilised reaktsioonid kuni angioödeemi ja anafülaktilise šokini;
  • paistes lümfisõlmed;
  • närvisüsteemi reaktsioonid (krambid, meningiit, neuriit, halvatus).

Vahel vaktsiini kasutuselevõtuga tekib patsiendil hingeldus, millega kaasneb lühike teadvusekaotus. Seepärast viiakse vaktsineerimine läbi spetsiaalselt varustatud meditsiiniasutuses, varustatud kõik vajaliku esmaabiga. Pärast ravimi kasutuselevõttu peab patsient olema meditsiinipersonali järelevalve all vähemalt 30 minuti jooksul, et saada allergia reaktsiooni korral kohe abi.

Täiskasvanute B-hepatiidi vaktsiinikava

Täiskasvanutele hepatiit B vaktsineerimiste ajakava valitakse individuaalselt. Pärast esimese annuse manustamist võetakse tavaliselt paus, seejärel manustatakse järgnevaid annuseid erinevate intervallidega. Täiskasvanud patsientidele on olemas mitu vaktsiinivarustuse põhimõtet, mis määravad kindlaks, kui sageli süstid on ühel või teisel juhul antud.

  1. Esimene standardvariant viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-6. See tähendab, et esimese ja teise vaktsineerimise vahel tehakse 1 kuu pikkune vaheaeg. Ja esimese ja kolmanda süsti vahel - ajavahemik on kuus kuud. Sellist vaktsiini peetakse kõige tõhusamaks.
  2. Kiirendatud skeemi järgi on vaktsineeritud need, kes olid nakatunud vere või bioloogilise materjaliga kokku puutunud. Sellisel juhul jääb ajavahemik esimese ja teise vaktsineerimise vahele (30 päeva) ja teise ja kolmanda annuse kasutuselevõtu vahel sama - 60 päeva võrra. Kava kordamine (revaktsineerimine) toimub aasta jooksul.
  3. Haigusvaktsineerimine viiakse läbi kirurgiat ette valmistades. Sellisel juhul on skeem järgmine - teine ​​annus manustatakse üks nädal pärast esimest ja kolmas süst tehakse 3 nädalat pärast esimest annust.

Kui palju vaktsineerimisi teeb täiskasvanud, kes ei ole varem vaktsineeritud B-hepatiidi vastu? Sõltuvalt tõendusmaterjalist võib arst soovitada mõnda ülaltoodud skeemi, see on vajalik selle järgimiseks. Kui vaktsineerimisperioodi ei kasutata ja see ületab 5 kuud, tuleb vaktsineerimine uuesti alustada. Kui kolmandat vaktsineerimisperioodi ei kasutata, võib seda teha 18 kuu jooksul pärast vaktsiini esmakordset süstimist.

Juhul, kui isik alustas vaktsineerimist kaks korda ja iga kord, kui ta võttis kaks vaktsineerimist (kogunenud, seega kolm süstimist), loetakse kursus läbitud. Stabiilse immuunsuse moodustamiseks on vaja teha 3 süstet, B-hepatiidi vaktsineerimise kestus täiskasvanutel, olenemata ravimi tüübist, on vahemikus 8 kuni 20 aastat. Revaktsineerimine on eriprogramm, mille sisuks on säilitada moodustatud immuunsus. See viiakse läbi profülaktilise meetmena ja seda soovitatakse teha 20 aastat pärast vaktsineerimist.

Täiendavad soovitused

Enne vaktsineerimist külastage kindlasti piirkonna arsti juurde ja uurige võimalikke vastunäidustusi. Vaktsineerimisprotsess on kõige paremini ette planeeritud ja vaktsineeritud nädalavahetuse eelõhtul. Kõrvaltoimete (temperatuur, halb enesetunne) korral võite leppida kodus rahulikus keskkonnas. Praegu proovige jätta maja vähem ja vähendada oma sotsiaalset ringi.

Vaktsineerimispaika 1-2 päeva jooksul ei tohi niisutada. On lubatud võtta veeprotseduure 3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist temperatuuri ja muude ebasoovitavate reaktsioonide puudumisel.

Alkohol ei mõjuta B-hepatiidi vastase vaktsineerimise efektiivsust. Kuid peate seda siiski võtma. Kui selle aja jooksul planeeritakse pidustusi, proovige vähendada alkohoolsete jookide kasutamist miinimumini.

Tervishoiutöötajate vaktsineerimine

Tervishoiutöötajatele nõutavad vaktsineerimised: mida teha, kui töötaja keeldub

Tervishoiutöötajate kohustuslikud vaktsineerimised on kehtestatud seadusandlikul tasandil. Kõigepealt räägime töötajatelt, kes võivad oma töös nakatuda nakkushaigustega.

Kui tervishoiuteenuse osutaja keeldub vaktsineerimisest, peab meditsiiniasutuse juht teda töölt eemaldama. Vastasel juhul kohaldatakse tööandjale sanktsioone.

Meditsiinitöötajate kohustuslikud vaktsineerimised

Föderaalne seadus "Infektsioonhaiguste immunoprofülaktika kohta" nr 127 föderaalseadusega nähakse ette kodaniku õigus keelduda vaktsineerimisest mitmel põhjusel.

Kuid kui me räägime meditsiiniseadmete töötajatest, kes töötavad otseselt patogeenidega ja nakatunud nakkushaigustega, siis seadusega sätestatakse kohustus teatud vaktsineerimisi edasi anda.

RF valitsuse 15. juuli 1999. a määrusega nr 825 kehtestati teoste loetelud, mis on seotud nakkushaiguste levikuga seonduva riskiga.

Meditsiiniline tegevus hõlmab järgmisi dekreedi sätteid:

· Nakkushaigustega nakatunud patsientidega seotud tegevused;

· Töö, mis on seotud patogeenide eluskultuuridega;

· Töö, mis on otseselt seotud nakatunud vedeliku ja inimverega.

Täpne valitsusasutuste seisukohtade loetelu ei kajastu, kuid järelevalveasutus andis oma metodoloogilised soovitused - Rospotrebnadzor.

Nende hulka kuuluvad tervishoiutöötajad, kes puutuvad kokku inimverega ja nende komponendid hõlmavad järgmist:

· Doonorite ja veri osakondade ja teenuste meditsiinitöötajad, neerutransplantaadid, hemodialüüsi üksused, kardiovaskulaarsed ja kopsuoperatsioonid, hematoloogia ja põlemiskeskused, samuti kliiniliste diagnostiliste ja biokeemiliste laborite meditsiinitöötajad;

· Kõik kirurgias, sünnitusabikus, anesteesia, hambaravi, uroloogia, uroloogia, ravi, nakkushaiguste, statsionaarsete ja ambulatoorsete osakondade meditsiinilised ja meditsiinilised (kesk- ja noorem) töötajad;

· Kõik meditsiinitöötajad, kes töötavad erakorralise meditsiini osakondades ja jaamades.

Soovitame tugineda mitte Rospotrebnadzori soovitustele, mis ei kehtesta tingimusteta reegleid, vaid tegelikele tingimustele, milles tervishoiutöötajad töötavad.

Tervishoiutöötajate vaktsineerimine

Tervishoiutöötajate kohustuslikud vaktsineerimised tuleb korraldada vastavalt rutiinsete ja epidemioloogiliste näidustuste vaktsineerimise ajakavale.

Need kalendrid toimivad Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tellimusel nr 125n alates 03..2013.

Alljärgnevas tabelis oleme näidanud tervishoiutöötajatele vaktsineerimist vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale.

Hepatiidi vaktsineerimine tervishoiutöötajatel

Tooted ja teenused PRIME-lindi PRIME-dokumendi info ja õigusalane tugi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi määruse nr 125n riikliku vaktsineerimise ajakava ja vaktsineerimiskava kinnitamine epideemiate nähtudeks

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi määrus nr 125n riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri ja epideemiate indikatiivsete vaktsineerimiskalade heakskiitmise kohta

Vastavalt artiklitele 9 ja 10 föderaalseaduse 17. september 1998 № 157-FZ immuniseerimise Nakkushaigused (kogumine Vene Föderatsiooni, 1998, № 38, artikli 4736 ;. 2000 № 33, artikli 3348 ;. 2003 number 2, artikkel 167, 2004, nr 35, artikkel 3607, 2005, nr 1, artikkel 25, 2006, nr 27, artikkel 2879, 2007, nr 43, artikkel 5084, nr 49, artikkel 6070, 2008 Nr 30, artikkel 3616, nr 52, artikkel 6236, 2009, nr 1, artikkel 21, nr 30, artikkel 3739, 2010, nr 50, artikkel 6599, nr 30, artikkel 4590; 53, artikkel 7589, nr 19, artikkel 2331, nr 27, artikkel 3477, nr 48, artikkel 6165, nr 51, artikkel 6688) Tellija:

riiklik vaktsineerimiskava vastavalt lisale nr 1;

epideemia näidustuste vaktsineerimise ennetuskalender vastavalt lisale nr 2.

Hemofiilse infektsiooni vastu

Lapsed, kes ei ole esimesel eluaastal vaktsineeritud hemofiilse infektsiooni vastu.

Kodanikele ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord epideemia näidustuste vaktsineerimise ennetava ajakava järgi

1. Epidemioloogiliste näidustuste profülaktiliste vaktsineerimiste kalendrisse kuuluvad profülaktilised vaktsiinid arstiorganisatsioonide kodanikele, kui neil organisatsioonidel on vaktsineerimisega seotud töö (teenused) (profülaktilised vaktsineerimised).

2. Vaktsineerimine toimub meditsiinitöötajate poolt, kes on saanud koolitust immunobioloogiliste ravimite kasutamisel nakkushaiguste immuunprofülaktikaks, vaktsineerimise korraldamiseks, vaktsineerimismeetodil, samuti hädaolukorra või erakorralise arstiabi pakkumisel.

3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine jooksul kalendri ennetava vaktsineerimise kohta epideemia tähiste läbi immunobioloogiliste narkootikume immuniseerimiseks nakkushaiguste registreeritud vastavalt Venemaa seaduste kohaselt kasutusjuhised.

4. Enne ennetava vaktsineerimise isiku vaktsineeritud või tema õiguslik esindaja selgitab vajadust immuniseerimiseks nakkushaiguste, võimaliku pärast vaktsineerimist reaktsioone ja komplikatsioone, samuti tagajärgi ei teosta ennetava vaktsineerimise ja välja teadliku nõusoleku meditsiinilist sekkumist kooskõlas artikli 20 nõuetele Federal 21. novembri seaduses nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse põhimõtete kohta Venemaa Föderatsioonis".

5. Kõik isikud, kellele tuleb läbi viia profülaktiline vaktsineerimine, arst (meditsiini abiline) ** eelnevalt uurima.

6. On lubatud inaktiveerida vaktsiine samal päeval erinevate süstaldega erinevates kehaosades. Erinevate infektsioonide vastase vaktsineerimise vaheline intervall, kui neid viiakse läbi eraldi (mitte ühel päeval), peab olema vähemalt 1 kuu.

7. Epidemioloogiliste näidustuste järgi vaktsineeritakse poliomüeliidi kaudu suu kaudu manustatava poliomüeliidi vaktsiini. Epidemioloogiliste näidustuste kohaselt suuõõnepolüoobilise vaktsiiniga laste vaktsineerimise näideteks on looduslike polüviiruste põhjustatud polüomüeliidi juhtumite registreerimine, looduslike polioviiruste vabastamine inimese bioloogilistesse proovidesse või keskkonnaobjektidesse. Nendel juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi Vene Föderatsiooni moodustava üksuse peamise riigi sanitaararsti dekreedi alusel, milles määratakse vaktsineeritavate laste vanus, selle rakendamise ajastus, kord ja sagedus.

Dokumendi ülevaade

Profülaktilise vaktsineerimise riiklik kalender on heaks kiidetud. Määratud käitumise järjekord.

On kohustuslik vaktsineerimine tuberkuloos, pneumokoki ja Hib, difteeria, läkaköha, poliomüeliidi, hepatiit B, teetanuse vastu. Kalender sisaldab ka leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsineerimisi. Nimekirjas loetletud vaktsiinide hulka kuuluvate kodanike kategooriad ja vanus.

Vaktsineerimisi saavad meditsiinilised organisatsioonid, kellel on asjakohane litsents.

Enne vaktsineerimist selgitatakse isikut või tema seaduslikku esindajat nakkushaiguste immunoprofilaktika vajadusest, võimalikest vaktsineerimisjärgsetest reaktsioonidest ja komplikatsioonidest, samuti mittevaktsineerimise tagajärgedest. Informeeritud vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise jaoks.

Kõik isikud, kellele tuleks anda profülaktiline vaktsineerimine, on eelnevalt läbinud arst (parameditsiiniline).

Vaktsineerimisnõustajate nõuded on esitatud. Seega peaks neid koolitama immunobioloogiliste ravimite kasutamisel ja arstiabi andmisel hädaolukorras või hädaolukorras.

Epidemioloogiliste näidustuste jaoks vaktsineerimise kalender. Räägime vaktsineerimine tulareemia, katku, brutselloosi, antraksi, marutaudi, leptospiroosi, puuginakkuste viirusentsefaliidi, Q-palavik, kollapalavik, koolera, tüüfus, A-hepatiidi ja nii edasi.

Dokumendi praeguse teksti kuvamiseks ja kogu teabe saamiseks dokumendi jõustumise, muutmise ja rakendamise kohta kasutage GARANT-i süsteemi Interneti-versiooni otsingut:

Kui aga te töötate Vene Föderatsioonis hambaarsti assistendina, tuleks teil igal aastal HBs-agi uurida.

HBV SP 3.1.1.2341-08 ennetamise sanitaar-epidemioloogilised eeskirjad

8.4. HBV kutsehaiguste ennetamiseks:
8.4.1. HBV-ga nakatunud isikute tuvastamine meditsiinipersonali poolt esmakordse ja perioodilise arstliku läbivaatuse käigus;
Taotlus
HEPATIITI B VIRUSE INFEKTSIOONI SUHTES RISKIGA INIMESE LIIGID, KUID KOHUSTUSLIKU UURINGUGA HBSAGI PUHUL ELISA KOHTA
8. Kirurgilised, uroloogilised, sünnitusabi ja günekoloogid
oftalmoloogilised, otolarüngioloogilised, anesteetikumid, reanimatsioonid, hambaravi, nakkushaigused, gastroenteroloogilised haiglad, polikliinike osakonnad ja kontorid (sh protseduuriline, vaktsineerimine), jaamade ja erakorraliste talituste töötajad
Töökoha taotlemisel ja seejärel üks kord aastas, lisaks - vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele näitajatele


Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskavas ei ole HB vastu revaktsineerimist, vaid meditsiinitöötajad
HEPATIITI B Epidemioloogiline järelevalve, MU 3.1.2792-10

11. B-hepatiidi eriline profülaktika
11.2. Rutiinne vaktsineerimine kehtib kõikidele alla 55-aastastele isikutele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata peamiselt sellistele kategooriatele, kellel on suurem nakkushaiguse risk:
- tervishoiutöötajad, kes on kontaktis vere ja / või selle osad, ja ennekõike töötajate ja personali osakonnad vere teenuse hemodialüüsi, neerusiirdamist, südame-veresoonkonna ja kopsuoperatsiooni põletada keskused ja hematoloogia töötajate kliinilise diagnostika ja biokeemiliste laborites; kirurgiliste, uroloogiliste, günekoloogilis-günekoloogiliste, anesteetikumide, reanimatsioonide, hambaravi, onkoloogiliste, nakkuslike, terapeutiliste, sealhulgas gastroenteroloogilised haiglad, polikliinikute osakonnad ja kontorid; meditsiinitöötajate jaamad ja erakorralised talitused
.
11.4. Kõigil territooriumidel on vaja hinnata HB vaktsiini ennetamise immunoloogilist ja epidemioloogilist efektiivsust.
HB-i revaktsineerimine iga 5 aasta tagant kuulub punktis 11.2 loetletud meditsiinitöötajatele, kes on saanud vaktsineerimise täieliku läbikäigu, manustades ravimi üks korduvdoosi vastavalt selle kasutamise juhistele.

Kas B-hepatiidi vaktsineerimine on kohustuslik tervishoiuteenuste osutajatele?

Teema: tööandjad nõuavad sageli, et meditsiinilise organisatsiooni meditsiinitöötajad vaktsineeritakse hepatiit B vastu. Mõnikord esitatakse seda lihtsalt hea, kui mitte raske, mõnikord üsna raske, ähvardades töölt vabastamisega. Selle probleemiga silmitsi seisis nina ja ta oli sunnitud otsima selle jaoks õiguslikku raamistikku.
Ma kirjutan selle teema, mida ma senini leidnud leidnud - keegi on kasulik.
Selle teema kolleegide muudatusettepanekud, täiendused, vastuväited on teretulnud.

Tõepoolest, verel töötaval töötajal on pidevalt B-hepatiidi nakatumise oht, mis 10% -l täiskasvanutel (ja kuni 90% juhtudest lastel) muutub krooniliseks. Seega on ta riskirühm sõna täies ulatuses ja kaitseb hepatiidi vastu vaktsineerimise eest tema isiklikes huvides. Lisaks sellele võib meditsiinitöötaja, kellel ei olnud B-hepatiidi vastu vaktsineeritud ja kutsetegevuse ajal nakatuda (kuidas seda tõestada - peate eraldi rääkima), tugineda meditsiinilisele organisatsioonile, kus ta töötab, rahalise hüvitise saamiseks.

See on ühelt poolt töötaja osa. Nüüd tööandjalt. Tema allud on ohus ja tema ülesanne on neid kaitsta. See tähendab, et anda neile vaktsineerimine. Ja isikukaitsevahendid. Ja ohutud töötingimused. Ja kui ta täidab kõike seda, siis miks ta peaks maksma töötajale, kellele anti kõik tingimused, kuid ta ignoreeris üht neist (või kõik) ja siis sai nakatunud?

See tähendab, et eeltingimused, mis tagavad, et need hetked on eraldi seaduslikult ja ühemõtteliselt lahendatud, on ilmne.

Nüüd vaatame neid väga regulatiivseid akte.

Nii et Ülaosast allapoole:

Riigi seadus nr 51, 30. märts 1999, nr 52-FZ "Rahvastiku sanitaarse ja epidemioloogilise heaolu kohta", artikli 51 lõike 1 punkt b:

Artikkel 51. Riigieelarve sanitaarinspektorite ja nende asetäitjate volitused

1. Riigieelarve sanitaarinspektorid ja nende asetäitjad koos käesoleva föderaalseaduse artiklis 50 sätestatud õigustega omavad järgmisi volitusi:
1) kaaluma sanitaarõigusaktide rikkumiste materjale ja juhtumeid;
2) esitada sanitaarõigusaktide rikkumise korral kohtule ja vahekohtule kaebusi;

See tähendab, et sanitaarõigusaktid on täitmiseks kohustuslikud, tähendab täitmata jätmine kohtumenetlust ja mitmesugust vastutust, mis on loogiline.

17. septembri föderaalne seadus, nr 157-ФЗ "Infektsioonhaiguste immunoprofilaktika kohta". Artikkel 10:

Artikkel 10. Kodanike kohustused
Kodanikud peavad:
järgima sanitaarseaduse nõudeid, ametnike riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve sanitaar-epidemioloogilisi korraldusi, määrusi ja määrusi;
hoolitseda oma laste tervise, hügieenilise kasvatamise ja harimise eest;
mitte läbi viia tegevusi, mis mõjutavad teiste kodanike õigusi tervise ja soodsa elupaiga kaitseks.

See on jälle selle kohta üksikasjalikumalt: Vene Föderatsiooni kodanikud on kohustatud järgima sanitaarseaduse nõudeid.

Järgmine. Peamine dokument:

VIRAL-HEPATIISI VÄLTIMINE.
EPIDEMIOLOOGILISTE ÜLDNÕUDED
VIRAL-HEPATIISI JÄRELEVALVE
SANITAARSE JA EPIDEMIOLOOGILISED EESKIRJAD
SP 3.1.958-00

8.3. Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 15. juuli 1999. a määrusega nr 825 heaks kiidetud tööde loetelule, mille täitmine on seotud nakkushaiguste kõrge riskiga, kohaldatakse kohustuslikke vaktsineerimisi:

8.3.1. Meditsiinitöötajad. kõigepealt need, kellel on kokkupuude patsientide verega.

8.3.2. Isikud, kes tegelevad immunobioossetest preparaatidest doonori ja platsentaarbori valmistamiseks.

8.3.3. Meditsiinitöötajad ja teiseste meditsiinikoolide õpilased (eelkõige lõpetajad).

Lühidalt ja ühemõtteliselt.

Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararstliku peaministri 28. veebruari 2008. a otsus nr 14 sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade heakskiitmise kohta SP 3.1.1.2341-08 (koos SP 3.1.1.2341-08, viirusliku hepatiidi B. ennetamine sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade kohta)

8.4. HBV kutsehaiguste ennetamiseks:
8.4.1. HBV-ga nakatunud isikute tuvastamine meditsiinipersonali poolt esmakordse ja perioodilise arstliku läbivaatuse käigus;
8.4.2. Tervishoiutöötajate HB vaktsineerimine tööle asumisel;
8.4.3. tervishoiuasutuste töötajate mikrotuumade juhtumite arvepidamine, vere sissevoolu ja nahale ja limaskestadele sattunud bioloogiliste vedelike hädaolukorrad, HBV hädaolukorra vältimine.

Seega ei ole hepatiit B vastu vaktsineerimine mitte ainult tervishoiutöötaja ega tema tööandja huvides, vaid see on seadusega sätestatud. Ja nagu ma aru saan, võib see olla suhteliselt raske põhjuseks nii töölt keeldumiseks kui ka töölt vabastamiseks.

Kui kolleegidel on vastuväited / lisandused - ma olen rõõmus ja tänulik.

Viidatud dokumentide täielikud tekstid on lisatud lisatud failis.


Postituse kommentaarid:

Samuti selgub, et revaktsineerimist tuleb teha iga 5 aasta tagant.

HBV SP 3.1.1.2341-08 ennetamise sanitaar-epidemioloogilised eeskirjad

8.4. HBV kutsehaiguste ennetamiseks:
8.4.1. HBV-ga nakatunud isikute tuvastamine meditsiinipersonali poolt esmakordse ja perioodilise arstliku läbivaatuse käigus;
Taotlus
HEPATIITI B VIRUSE INFEKTSIOONI SUHTES RISKIGA INIMESE LIIGID, KUID KOHUSTUSLIKU UURINGUGA HBSAGI PUHUL ELISA KOHTA
8. Kirurgilised, uroloogilised, sünnitusabi ja günekoloogid
oftalmoloogilised, otolarüngioloogilised, anesteetikumid, reanimatsioonid, hambaravi, nakkushaigused, gastroenteroloogilised haiglad, polikliinike osakonnad ja kontorid (sh protseduuriline, vaktsineerimine), jaamade ja erakorraliste talituste töötajad
Töökoha taotlemisel ja seejärel üks kord aastas, lisaks - vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele näitajatele


Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskavas ei ole HB vastu revaktsineerimist, vaid meditsiinitöötajad
HEPATIITI B Epidemioloogiline järelevalve, MU 3.1.2792-10

11. B-hepatiidi eriline profülaktika
11.2. Rutiinne vaktsineerimine kehtib kõikidele alla 55-aastastele isikutele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata peamiselt sellistele kategooriatele, kellel on suurem nakkushaiguse risk:
- tervishoiutöötajad, kes on kontaktis vere ja / või selle osad, ja ennekõike töötajate ja personali osakonnad vere teenuse hemodialüüsi, neerusiirdamist, südame-veresoonkonna ja kopsuoperatsiooni põletada keskused ja hematoloogia töötajate kliinilise diagnostika ja biokeemiliste laborites; kirurgiliste, uroloogiliste, günekoloogilis-günekoloogiliste, anesteetikumide, reanimatsioonide, hambaravi, onkoloogiliste, nakkuslike, terapeutiliste, sealhulgas gastroenteroloogilised haiglad, polikliinikute osakonnad ja kontorid; meditsiinitöötajate jaamad ja erakorralised talitused
.
11.4. Kõigil territooriumidel on vaja hinnata HB vaktsiini ennetamise immunoloogilist ja epidemioloogilist efektiivsust.
HB-i revaktsineerimine iga 5 aasta tagant kuulub punktis 11.2 loetletud meditsiinitöötajatele, kes on saanud vaktsineerimise täieliku läbikäigu, manustades ravimi üks korduvdoosi vastavalt selle kasutamise juhistele.


Seotud Artiklid Hepatiit