C-hepatiidi vereanalüüside võrdlusväärtused

Share Tweet Pin it

Näitaja esinemise kaitsvat immuunsust B-hepatiidi viiruse vastane hepatiidivastased-antikehad enamikus ägeda B-hepatiidi, leidub kaug perioodi kaua pärast kadumist hepatiidivastased-Ag. Selle lõhe kestus on tavaliselt 3-4 kuud, mille kõikumine on kuni üks aasta sõltuvalt immuunseisundi omadustest ja patsiendi immuunvastuse aktiivsusest. Ainult väike osa patsientidest näitab seda tüüpi antikehi viirusliku hepatiidi B kroonilises ravis, jätkates HBs antigeemiat. Taseme määramisel B-hepatiidi-antikehade hindamiseks kasutatakse voolu infektsiooniprotsess ja selle tulemusi (kriteeriumina kaitsva immuunsuse B-hepatiidi viiruse).Titr B-hepatiidi-antikehade harva kõrge ja järk-järgult väheneb kuni tuvastamatu kontsentratsioonid, kuigi mõned lyudeyanti - HBs-antikehad võivad säilida kogu elu. Tuvastamine B-hepatiidi-antikehade sõeluuringust uuringud kinnitasid möödunud hepatiit B viirusinfektsiooni 10-15% inimestest pärast kannatab hepatiit B ja taastamine (isegi aastaid hiljem pärast kadumist HBsAg) B-hepatiidi-antikehade ei ole anti vyyavlyatsya.Opredelenie -HBs-antikehad kasutatakse sageli tõhususe kontrollimiseks vaktsineerimine B-hepatiidi Erinevalt looduslikult omandatud immuunsuse, immuunsus, arendades pärast vaktsineerimist patsiendid muutuvad B-hepatiidi-positiivsete ja anti-HBc-negatiivne. Anti-HBs-antikehade tiitri uuring viiakse läbi enne vaktsineerimist, pärast selle lõpetamist ja 5 aastat pärast vaktsineerimist. Anti-HBs-vastaste antikehade minimaalne kaitse tase ja soovitatav aeg uuesti vaktsineerimiseks on järgmised:

Meetod

Võrdlusväärtused - norm
(B-hepatiidi viirus (HBV, hepatiit B), HBs antikehad, kõrgekvaliteediline veri)

Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

C-hepatiidi diagnostika, C-hepatiidi testid, C-hepatiidi vereanalüüs.

C-hepatiidi diagnostika, C-hepatiidi testid, C-hepatiidi vereanalüüs.

Selleks, et teada saada, kas teie keha on tekkinud hepatiit C (HCV), on teil vaja hepatiidi antikehade suhtes vereanalüüsi.
Vältimaks võõrkehade sissevõtmist inimkehasse, nagu näiteks viirused, toodab immuunsüsteem immuunglobuliine - kaitsvaid antikehi. Need antikehad tuvastatakse spetsiaalse analüüsiga ELISA abil. Hepatiit C antikehad kannavad üldist lühendit anti-HCV suhtes. Nad tulevad kahte klassi - G ja M, mis on kirjutatud kui IgG ja IgM (Ig-immunoglobuliin (immunoglobuliin) on antikehade ladinakeelne nimetus) analüüsides.

ELISA-meetodit kasutatakse laialdaselt viirusliku hepatiidi esmaseks diagnoosiks.
Seda hepatiidi testi viivad läbi vere doonorid, rasedad naised, patsiendid enne operatsiooni jne.


Kui analüüs on negatiivne, ei ole teil kunagi hepatiiti haige.
Erandid on hiljutise infektsiooni juhtumid (mitte rohkem kui kuus kuud). Selle aja jooksul ei pruugi antikehad veres veel ilmuda. Positiivne tulemus tähendab, et keha on avatud C-hepatiidi viirusele.

Hepatiit C antikehad (HCV-vastased antikehad) ei ole iseenesest viirus, vaid proteiinid, mis on toodetud organismi immuunsüsteemist, vastusena C-hepatiidi viiruse sisenemisele organismi. Mis on antikehad: loe sõnastikku.

Antikehad on erinevatesse klassidesse ja neid saab avastada ka pikka aega, mõnikord isegi elu jooksul, isegi kui viirus ise puudub.

Selleks, et teada saada, kas olete nüüd haigestunud (hepatiit on kroonilises vormis) või antikehad, mis on jäänud pärast eelnevat haigust, samuti viiruse aktiivsuse ja võimalike tüsistuste kindlakstegemiseks, tuleb läbi viia täiendav uurimine. Väärib märkimist, et ainult umbes 20% inimestest, kes on korduvalt hepatiit C-ga nakatunud, on nakkusega toime tulemas. Seetõttu kahjuks viitab enamikul juhtudel HCV antikehade esinemine kroonilise viirusliku hepatiit C (CVHC) olemasolule.

Küsimus: kas hepatiidi test (antikehad, markerid) on vale?

Vastus: Jah, see saab. Mõned ELISA tulemused on valepositiivsed. Valepositiivsed tulemused on tingitud ristreaktsioonidest ja mittespetsiifilisest seostumisest. Valepositiivseid tulemusi leitakse sageli rasedatel naistel ja teatud infektsioonidega patsientidel. Tuleb märkida, et vale-negatiivsed tulemused on väga haruldased. Need on peamiselt seotud patsiendi immuunsüsteemi omadustega või immunosupressantide manustamisega. Samuti võib analüüs "heastada" hepatiiti haiguse esialgse perioodi jooksul.

Infektsioosse haiguse arst või hepatoloog peab määrama hepatiit C antikehade positiivsete testidega inimestele edasise diagnoosimise jaoks vajalike testide (testide) seeria, kuid soovitatav on minna esimesele visiidile juba "ettevalmistatud" arsti juurde. See säästab teie aega.


Tehke järgmist:

  1. täielik vereanalüüs (KLA);
  2. ALT, AST, bilirubiin (biokeemiline vereanalüüs);
  3. Hepatiit C PCR RNA (kvalitatiivne uuring);
  4. viiruse genotüübi määramine (lepitakse laboris kokku, et seda analüüsi tuleks teha ainult juhul, kui PCR-test on positiivne, muidu ei ole seda testi vaja teha);
  5. Kõhuaunede (maks, sapipõie, põrna, kõhunääre) ultraheli.

Pärast kohtumist arstiga võidakse teile määrata täiendavaid uuringuid. Allpool on toodud viirusliku hepatiit C diagnoosimiseks kasutatud testide täielik loetelu. Millisteks vajalikeks uuringuteks on spetsialist, kes peaks otsustama pärast esialgse eksami tulemuste uurimist ja tõlgendamist.

Üldine vereanalüüs
Hemoglobiin, erütrotsüüdid, hematokriit, leukotsüüdid, trombotsüüdid, neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, ESR, leukotsüütide valem.


Biokeemiline vereanalüüs
ALT, AST, bilirubiin, GGT, ALP, glükoos, ferritiin, seerumi raua, transferriin, kreatiniin, kolesterool, triglüriid. tümooli test (TP).


Maksafunktsiooni hindamine
Valgufraktsioonid (α1-globuliinid, α2-globuliinid, beeta-globuliinid, gamma-globuliinid), koagulogramm, albumiin, üldvalk.

Muud viirushepatiidi testid
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatiit B markerid), anti-HAV (hepatiit A vastased antikehad), HGV RNA (hepatiit G RNA), TTV DNA (hepatiit TTV DNA).

HIV-test
(HIV-1-HIV-2 vastane)


Hepatiidi faasi ja haiguste aktiivsuse hindamine.
Maksa biopsia, elastomeetria, fibrotests, ultraheli (3D + PD režiimid).

HCV RNA määramine PCR-iga on kvantitatiivne uuring.


Autoimmuunhaiguste testid
- AMA (antimitokondriaalseid antikehi), ANA (antikulaarseid antikehi), SMA (silelihaste antikehad)
- Krüoglobuliinid
- Reumatoid factor (RF)
- Antinuclear Factor (ANF)


Hoolimata sellest, et C-hepatiidi igapäevaelus, seksuaalselt ja vertikaalselt (emalt lapsele) edastatakse üsna harva, on soovitav kontrollida sugulasi HCV-vastase antikeha olemasolu suhtes. Samuti on kõigil hepatiit C patsientidel soovitatav vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu (kui neil puudub immuunsus).

Tõestatud tulemuste saamiseks peate:
hoidke enne uuringut füüsilise koormuse, stressi ja alkoholitarbimisega, ärge suitsetage vähemalt ühe tunni jooksul enne vereproovide võtmist;
2-3 päeva enne uuringut on vaja piirata rasvade, praetud ja vürtsikute toitude tarbimist;
Ärge sööge pärast õhtusööki (ja õhtusöögi lihtsaks tegemiseks): võite jooma ainult vett, mitte tilka mahla, teed, kohvi (eriti suhkruga);
katsetamise eelõhtul mine oma tavapärasel ajal voodisse ja tõuse üles hiljemalt tund enne vere võtmist.

HCV-vastaste antikehade avastamise korral testitakse teist meetodit. Kui tulemus on taas positiivne, on HCV vastus "positiivne", HCV (kinnitamine) - "positiivne".
HCV-vastaste antikehade puudumisel on vastus "negatiivne".

PCR-kvaliteet (polümeraasi ahelreaktsioon)
(Hepatiit C viiruse RNA määratlus), mida sageli nimetatakse hepatiit C PCRiks, on vereanalüüs, mis identifitseerib otseselt hepatiidi viiruse geneetilist materjali (iga viirus on üks RNA osake), mis viitab viiruse olemasolule veres. Seda testi tuleb teha kõikide patsientide puhul, kellel on hepatiit C antikehad.
Võrdlusväärtused (väärtus, mis peaks olema normaalne) - "ei leitud".

"Avastatud" tulemus võib viidata sellele, et viirus paljuneb ja nakatab kõiki uusi maksarakke. Kvalitatiivsel PCR-testil on teatud tundlikkus (10-500 RÜ / ml). See tähendab, et kui viirus esineb veres väga madalal kontsentratsioonil (meetodi tundlikkuse lävi allpool), siis saab "mitte tuvastatud" tulemuse. Seetõttu on kõrge kvaliteediga PCR-i läbiviimisel madala vireemiaga (viiruse kontsentratsiooniga) patsientidel näiteks viirusevastane ravi vaja teada diagnostilise süsteemi tundlikkusest.


C-hepatiidi viiruse RNA tuvastatakse veres juba 5 päeva pärast nakatamist, st kaua enne hepatiit C antikehade ilmnemist. HCV-vastase antikeha ilmnemise aeg on erinev: mõnel juhul 2-4 nädalat pärast hepatiidi tekkimist, teistel kuud pärast aminotransferaaside tõusu.


Kvaliteetne PCR analüüs võib olla kas positiivne või negatiivne (kolmandat ei ole antud). Kõik muu ("poolpositiivne", "pool-negatiivne" jne) ei ole mingit mõtet.


PCR kvantitatiivne (viiruse koormus)
See test viiruse kontsentratsiooniks (vireemia) veres. Viiruslik koormus on geneetilise materjali (viiruslik RNA) ühikute arv, mis teil on teatavas vereosakeses (tavaliselt 1 ml, mis vastab 1 kuupsentimeetrile). See kogus väljendatakse numbritega, mõõtühikud IU / ml (rahvusvahelised ühikud milliliitri kohta).

Viiruse kogust saab kuvada erineval viisil. Näiteks 1,5 miljonit RÜ / ml, mis vastab 1500 000 RÜ / ml kohta. Mõned laborid kasutavad teisi mõõtühikuid - koopiad / ml. Eksemplaride ümberarvestuskurss rahvusvahelistele üksustele on erinevates katsesüsteemides erinev. Ligikaudu väärtusi saab ümber arvutada vastavalt valemile 1 koopia / ml = 4 RÜ / ml, näiteks 5,5 * 100 000 RÜ / ml = 2,2 * 1 000 000 RÜ / ml.


On oluline teada, et viiruse kontsentratsioon veres ja hepatiit C raskust ei ole otseselt seotud.

Mida mõjutab viiruskoormus?

Esiteks haiguse nakkushaigus. Mida suurem on viiruse kontsentratsioon, seda suurem on viiruse ülekandumise oht.


Teiseks, viiruse kontsentratsioon mõjutab ravi efektiivsust. Seega on väike viiruskoormus ravi ajal soodne tegur ja väga kõrge ebasoodus.

Samuti on kvantitatiivne PCR oluline teraapia läbiviimisel, et hinnata selle edukust ja kavandada kursuse kestust. Niisiis, kiire ravivastuse ja väikese vireemia tagajärjel enne ravi alandamist võib ravi pikkust vähendada. Vastupidi, viiruse kontsentratsiooni aeglase vähenemisega võib HTP pikeneda.

Mis koormust peetakse madalaks ja mis on kõrge?

Koormus, mis on suurem kui 800 * 1000 või 800 000 ME / ml, loetakse kõrgeks, mis on ligikaudu 300 * 10000 või 3 000 000 koopia / ml. Koormus üle 1 × 10 000 000 ME / ml loetakse väga kõrgeks. Kuid seni pole kõrgete ja madalate vireemiatega eristavate väärtuste vahel spetsialistide vahel üksmeelt. Seega mõnede tööde puhul on see näitaja 400 000 ME / ml.

Kui tihti vajate kvantitatiivset testi?

Seda tehakse tavaliselt enne ravi ja pärast 2. ravinädalat, et hinnata selle efektiivsust. Kuid raviarst võib määrata teisi termineid, kui on vaja teha PCR-i kvantitatiivne analüüs.

Kvantitatiivse testi tulemuseks võib olla vireemia kvantitatiivne hindamine ülalkirjeldatud vormingus, samuti tulemused "mõõteriistade all" ja "ei tuvastatud".


Koguselise PCR tundlikkuse künnis on tavaliselt kõrgem kui kvalitatiivne. Seega on COBAS AMPLICORi süsteem 600 ME / ml. "Tuvastamata" tulemus võib tähendada, et kvantitatiivne test ja kinnitav kvalitatiivne test ei tuvastanud viiruslikku RNA-d. Tulemus "mõõtepiiri all" tähendab seda, et kvantitatiivne test ei näidanud hepatiit C RNA-d, kuid viirus on väga madalal kontsentratsioonil (juhul, kui tehti täiendavat kinnitavat kvalitatiivset testi).


GENOTIFITSEERIMINE - (hepatiit C viiruse genotüübi määramine)
Seal on 11 C-hepatiidi genotüüpi, kuid Venemaal on jagatud 3 peamist genotüüpi - 1, 2 ja 3, mistõttu enamused diagnostikakeskused määravad 1., 2. ja 3. genotüübi (genotüübi).


Genotüpiseerimine (viiruse genotüübi määramine) on üks tähtsamaid analüüse. See võimaldab teil ennustada oma võimalusi edukaks raviks ja aitab arstil määrata vajalikke annuseid ravimeid ja ravi kestust. On oluline teada, et konkreetse genotüübi viiruse olemasolu ei tähenda, et teil on haige kergemini või ruttu.

Miks pean genotüüpi kindlaks määrama?

See on väga oluline analüüs. Erinevatel genotüüpidel on erinevad resistentsus (resistentsus) ravile.
Maailma Terviseorganisatsiooni soovitused hepatiit C raviks.
On ka tõendeid selle kohta, et genotüübiga 3 patsientidel on tõenäoliselt samaaegne maksahaigus, steatoos.

Küsimus
Kas genotüübi alamtüüp on oluline, näiteks 1a?
Vastus:
Ei, alamtüübil pole kliinilist tähendust. Peamine asi on arvu määramine (genotüüp ise).

Küsimus
Mida tähendab see, kui genotüpiseerimise tulemused on "genotüübi tüüpideta"?
Vastus:
See võib olla kahel põhjusel - teil on meie regioonile mittespetsiifiline, "eksootiline" HCV genotüüp või madala kontsentratsiooniga viiruslik RNA veres. Esimesel juhul tuleb analüüsi uuesti läbi viia teises laboris, mis genotüübi 4 tüüpi. Kui tulemus on sama, viiakse töötlemine läbi vastavalt genotüübi 1 skeemile. Teisel juhul tuleks test uuesti diagnoosikeskuses uuesti tundlikuma varustusega.

Küsimus
Kas genotüüp võib aja jooksul muutuda?
Vastus:
Ei, see võtab tuhandeid aastaid. Mõnel patsiendil on kaks või enam genotüüpi, kuid üks neist on ülitundlik. Sellisel juhul võib analüüs anda ainult ühe genotüübi. On olemas juhtumeid, kus patsiendid määrati kindlaks näiteks genotüübi 3a ja pärast ravi tuvastasid nad genotüübi 1b. Selle põhjuseks oli genotüüpide 3 ja 1b üheaegne esinemine.

C-hepatiidi viirus mõjutab peamiselt maksa. See võib põhjustada tõsiseid haigusi nagu tsirroos, maksavähk.
Tuleb märkida, et maks ei sisalda valuretseptoreid ja ei saa "haiget teha". Reeglina on haigus asümptomaatne - patsient võib mitme aasta jooksul teadmata, et ta on haige.

Seepärast on vaja läbi viia maksu täielik kontroll: kõigepealt ultraheliuuring ja täiendav uurimine fibroosi kindlakstegemiseks.


Maksa fibroosi määramiseks on mitmeid meetodeid: invasiivne (biopsia) ja mitteinvasiivne (elastograafia ja elastometry (fibroskaniga fibroskaani kasutamine)). Mitteinvasiivsed meetodid võimaldavad maksa fibroosi määra kindlaks määrata ilma kirurgilise sekkumiseta. See protseduur on sarnane ultraheliga, kulub mitte rohkem kui 10-15 minutit. Need meetodid on lihtsad, valutumad ja ohutud.
Enamik inimesi valib fibroskaani Fibroscan'i abil.

Vaadake seda meetodit üksikasjalikumalt.


Mis on FibroScan?
FibroScan on state-of-the-art, mitteinvasiivne seade fibroosi staadiumi diagnoosimiseks ja maksakahjustuse taseme hindamiseks.
FibroScan (elastograafia) on uus meetod maksahaiguste määramiseks, mis võimaldab tuvastada maksa fibroosi, mis põhineb ultraheli laine nihke analüüsil, mis levib maksakudedesse.

Seadme printsiip põhineb histoloogiliste uuringute tulemusel: mida tugevam on maks, seda kõrgem on fibroos. Fibroosi staadiumi kindlakstegemiseks kasutab seade šukini, alustades rindkere seinast, ja mõõdab selle kiirust ultraheli lainete piigi abil. Mida tugevam on kude, seda kiiremini laine levib ja sellest tulenevalt tugevneb maksa fibroos.

1. FibroScan võimaldab teil määrata maksafibroosi taseme lihtsa, kiire, valutu ja mitteinvasiivse protseduuri abil.
2. Arst saab läbivaatamise kohe tulemuse,
3. Eksamit saab läbi viia nii sageli kui vaja, eriti ravitulemuste hindamiseks.
4. Erinevalt FibroScan-st on maksa punktsioonibiopsia invasiivne meetod, mis ei pruugi olla kättesaadav selle meetodi spetsiifilisusega seotud vastunäidustuste või piirangute tõttu.
5. Mitteinvasiivsed meetodid on maksa punktsioonide alternatiiv ja tagavad tulemuste täpsuse, mis on võrreldav morfoloogiliste uuringute tõhususega. Nad määratakse fibroosi taseme kindlaksmääramiseks diagnostiliseks otstarbeks, asendades sel juhul morfoloogilise uuringu.
6. Elastomeetriumi puhul on maksakoe maht võrdne 1 cm läbimõõduga silindri ja 4 cm pikkusega silindri mahuga. See maht on 100 korda suurem biopsia mahust, mistõttu see annab kogu maksa parenhüümi jaoks olulisema ja illustreeriva tulemuse.

Maksafibroos - dekodeerimise tulemused:
fibroos F0 - pole fibroosi
fibroos F1 - portaalne fibroos ilma septa
fibroos F2 - haruldase septaga kaasnev fibroos
F3 fibroos - märkimisväärne kogus septa ilma tsirroosita
fibroos F4 - tsirroos.

Indiast ja Egiptusest pärit hepatiidi raviks kasutatavate ravimite tarnimine:

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

Diagnoos: kus vere annetamine ja kuidas genotüübist ja normaalsetest tulemustest teada saada

Nakkuse peamised allikad

Peamine C-hepatiidi nakkuse allikas on haige inimene. Mõnikord ei näita viiruse kandja viiruse hepatiidi C kliinilisi sümptomeid. Hepatoviiruse infektsiooni tee on läbi vere. See võib tekkida nakatunud inimese veres kokkupuutel terve inimese verest. Enamasti nakatunud järgmiselt:

  • sünnituse ajal ema lapsed;
  • meditsiinitöötajad manipuleerimise ajal;
  • täiskasvanutel siseneb kõige sagedamini hepatiit vereringesse, kuna külastatakse küünehooldustooteid, tätoveeringuid ja aroomikeskusi, kus nad saavad töötada ilma korraliku desinfektsioonivahendita;
  • uimastisõltlastel esineb sageli uimastisõltlaste süstimisel nende veeni haigus;
  • seksuaalne suhe, kuigi haruldane, võib samuti põhjustada hepatoviiruse infektsiooni.

Siit leiab rohkem teavet C-hepatiidi nakkuse peamise allika kohta.

Kuhu proovida proovida?

Kuna haigus on kõige tavalisem tüüp ja sellest ei ole vaktsiini, tunnustatakse seda diagnoosimise üheks prioriteediks. Seetõttu on kõigis avalikes haiglates C-hepatiidi vereanalüüs vaba. Teiega on piisav, kui teil on ainult analüüsi läbivaatusel viibiv arst.

Kui otsite, kuhu hepatiit on testitud, kasutavad patsiendid sageli erakliinikute ja laborite teenuseid. Ärge usaldage privaatlaboreid, sest sageli on sellised diagnostikakeskused, millel on võimsamad seadmed kui riigiasutused. Seetõttu ei saa kaasaegsete laborite tulemused mitte ainult erineda, vaid ka täpsemalt kui riiklike laborite tulemused. Mõned patsiendikategooriad annavad erinevatel keskustel korduvalt hepatiidile veri, et võrrelda hepatiidi vereanalüüsi tulemusi ja vältida vale diagnoosi.

Hüpnotiseerides viivitamata, võib C-hepatiidi ravida. Täna on C-hepatiidi ravimid juba maailmas ilmnenud, kusjuures efektiivsus on lähedane 100% -le. Kaasaegne farmaatsiatööstus on loonud ravimeid, mis praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid saavad esimesi tulemusi, mis leevendavad sümptomeid ja vähendavad viiruse koormust pärast nädala möödumist. Lisateave India hepatiidi geneeriliste ravimite kohta meie eraldi artikliks.

Sofosbuvir Express on osutunud India hepatiit C ravimite transportimise turul. See ettevõte edukalt aitab inimestel haigusest enam kui kaks aastat taastuda. Siit leiate rahulolevate patsientide arvustused ja videod. Nende kontol on rohkem kui 4000 inimest, kes taastunud tänu ostetud ravimitele. Ärge jätke oma tervist kinni, minge www.sofosbuvir-express.com või helistage 8-800-200-59-21

Ettevalmistus testimiseks

Katse tulemused võivad mõjutada järgmisi tegureid: ravimid, toidu tarbimine, keha ülekoormus, nii moraalne kui füüsiline, alkoholi tarbimine, tubaka suitsetamine, füsioteraapia, vereproovide võtmise aeg. Kõik ülaltoodud näitajad võivad olla nii, et seda ei järgita ja ilmnevad kõrvalekalded, mis tegelikult ei ole. Seetõttu peate enne patsiendi uurimist arutama, millised testid peavad teil läbima ja kuidas neid ette valmistada. Näiteks on hepatiit C analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad järgmised:

  1. te peate annetama verd hommikul, 8: 11 hommikul;
  2. vereproovi võtmise päeval, ärge suitsetage ega ole närviline;
  3. kaheksa tundi - ära joo, neliteist tundi - ära sööge;
  4. rääkige arstile mis tahes ravimite võtmise üle ja vajadusel lõpetage nende võtmine mõnda aega;
  5. välja arvatud mõni päev enne vere annetamist.

Algoritm ja katsemenetlus

Selle haiguse esinemise kindlakstegemiseks on vaja teha mitmeid diagnostilisi protseduure:

  1. C-hepatiidi täielik vereanalüüs;
  2. hepatiidi transaminaaside aktiivsuse biokeemiline vereanalüüs;
  3. polümeraasi ahelreaktsioon C-hepatiidi viiruse RNA olemasolu jaoks;
  4. patogeeni tuvastamisel analüüsitakse hepatiidi genotüüpi;
  5. Maksa ultraheli võib veelgi kinnitada parenhüümi kahjustuste olemasolu.

HCV-vastane analüüs, ELISA

Anti-HCV on analüüs immunoglobuliinide olemasolu kohta viiruslike valkude suhtes. Kui antikehade test näitab positiivset tulemust, siis näitab see, et isik on nakatunud hepatoviirusega või varem üleantud haigusega. Spetsiifilised immunoglobuliinid hakkavad ilmnema keha reaktsioonina hepatoviiruse südameliigist ja selle genoomi fragmentidest. Esimesed antikehad esinevad enamikul juhtudel viirusega nakatumise esimese kolme kuni kuue kuu jooksul, kuid harvadel juhtudel ei satu nad verd üle aasta.

Immuunanalüüs on pikka aega olnud ja jääb üheks peamiseks diagnostiliseks meetodiks patogeeni kindlaksmääramiseks inimestel. Analüüs on väga tundlik ja võimaldab 95% juhtudest tuvastada haiguse kroonilise vormi. Töötab paar päeva. Kuid vaatamata väga informatiivsele analüüsile on oht saada nii positiivseid kui ka negatiivseid tulemusi. Näiteks saavad patsiendid, kellel on haigus akuutses staadiumis, õiget vastust ainult keskmiselt 60 protsendil juhtudest. See on tingitud asjaolust, et antikehad ilmnevad keskmiselt nelja kuni viie kuu jooksul pärast nakatumist, nii et seni eksponeerib ELISA negatiivset tulemust. Neil patsientidel, kes ravivad süüfilist, vähki või autoimmuunpatoloogiaid, täheldatakse valenegatiivseid reaktsioone. Sellisel juhul on tundlikkus vahemikus 50-95 protsenti. Kaheksakümmend protsenti keskkonnamõjude hindamist HIV-nakkusega inimestel tekitavad ka valepositiivseid tulemusi. Seepärast võib väita, et ELISA vead ei võimalda hepatiidi täpse diagnoosi määramist.

PCR-i kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs hepatiit C jaoks: negatiivne, positiivne transkript

C-hepatiit on viiruse maksahaigus, mis on põhjustatud flaviviiruse HCV-st (ingliskeelne sõna "hepatiit C-viirus"), mille struktuur sisaldab ribonukleiinhappemolekuli (RNA). RNA kannab viiruse geneetilist koodi. Selle olemasolu võimaldab hepatiidi C PCR-i analüüsi.

HCV oht inimesele seisneb selles, et nn seroloogiline aken (infektsiooni aeg ja immuunsüsteemi reaktsiooni ilmnemine) võib olla üsna pikk - mitme nädala kuni kuue kuu jooksul.

See ei tuvasta nakkusi ega alusta ravi õigeaegselt.

Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võib HCV kandja esineda akuutses vormis ja esineda kroonilise haigusena, mis nõuab pikka ja kulukat ravi. Kui tuvastatakse HCV-vastased antikehad, tehakse laboratoorsed testid, sealhulgas PC-viirushepatiid C-ga. Seda katset tehakse kõigile inimestele, kelle veres on leitud HCV-vastased antikehad.

Mis on PCR-analüüs?

PCR-i laboratoorsed analüüsid hepatiit C jaoks - bioloogilise materjali uurimine, et tuvastada flavaviiruse esinemine.

Polümeraasi ahelreaktsioon (lühendina tähistab) näitab keha viirusliku kahjustuse kvantitatiivset väärtust, selle kvalitatiivseid omadusi ning RNA-viirust sisaldava genotüübi.

Nende põhjal ja täiendavate analüüside põhjal määratakse kindlaks ravi meetod ja kestus ning epidemioloogiline tegur (teisele kandjale edastamise oht).

Mis on hepatiit C RNA analüüs?

Hepatiit C PCR nimetatakse ka RNA analüüsiks (HCV RNA), kuna Flavaviirus sisaldab RNA osakest, mille virioni suurus on 30-60 nm. Selle mikroorganismi üks omadusi on mutatsioonide suur kalduvus.

Igale viiruse alamliigile (genotüübile) on erinev vastupanu, mis põhjustab patsiendi jaoks erinevaid ravimeetodeid ja edasise prognoosi olemust.

Bioloogiline materjal (venoosne veri) antakse tühja kõhuga ja seda reeglina testib reaalajaline PCR meetod (väga tundlik reaalajaline diagnostika, mille madalam tuvastuspiir on 15 IU / ml, kasutades suletud automatiseeritud süsteeme).

On ka muid katseid, näiteks COBAS AMPLICOR, mille tundlikkus on 50-100 RÜ / ml. Iga laboriuuringu jaoks on oluline tundlikkuse künnis, st reagendi võime tuvastada viiruse miinimumkontsentratsioon bioloogilises materjalis.

Hepatiit C analüüsi tüübid PCR abil

Hepatiit C PCR sisaldab kolme olulist komponenti:

  • kvalitatiivne analüüs;
  • kvantitatiivne analüüs;
  • genotüpiseerimine.

Need testid võimaldavad teil määrata viiremia olemust ja patogeeni geneetilisi omadusi. Sõltuvalt diagnostilise süsteemi tundlikkusest tehakse uuring üks kord ja mõnikord tehakse teine ​​katse tundlikuma reagendiga tulemuste kinnitamiseks või täpsustamiseks.

Hepatiidi C kõrge kvaliteediga PCR

Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüsi teine ​​tavaline nimetus on hepatiit C PCR-analüüs kvalitatiivne. Katse standardne tundlikkus, mis võimaldab tuvastada viiruse kahjustusi, on vahemikus 10-500 RÜ / ml.

Hepatiidi C negatiivne PCR-analüüs näitab, et viiruse kontsentratsioon patsiendi veres on alla diagnostilise süsteemi tundlikkuse läve.

Kui kõrgekvaliteetne PCR annab vastuse "ei tuvastatud", siis on edasiseks raviks oluline teada reaktiivi tundlikkuse künnis.

Flavaviiruse valkude fraktsioonid ilmuvad palju hiljem.

C-hepatiit, kvantitatiivne PCR

PCR-hepatiidi C kvantitatiivne näitaja on viiruse koormus, mis peegeldab kehas flavaviiruse RNA kontsentratsiooni taset. See on näitaja, mis näitab, kui palju viiruse RNA fragmente on võetud vere kuupsentimeetri kohta. Hepatiit C RNA PCR-i tulemused tavapärases süsteemis kvantitatiivses testis on näidatud rahvusvaheliste ühikutes milliliitri kohta (RÜ / ml) ja neid saab registreerida erineval viisil, näiteks 1,7 miljonit või 1,700,000 RÜ / ml.

Hepatiidi C kvantitatiivne PCR-diagnostika tuleb patsientidele enne viirusevastase ravi alustamist ja 12. ravinädalal, et hinnata valitud HCV-ga tegelemise meetodi tulemusi. Viiruslik koormus võimaldab kindlaks teha kolm olulist haigusseisundit:

  • nakkavus, st viiruse edasikandumise oht ühelt kandjalt teisele (mida kõrgem on flavaviiruse RNA kontsentratsioon, seda suurem on tõenäosus nakatada teist inimest, näiteks seksuaalse kontakti kaudu);
  • ravi meetod ja tõhusus;
  • viirusevastase ravi kestus ja prognoos (seda kõrgem on viiruskoormus, seda kauem ravi kestab).

Hepatiidi C kvantitatiivne PCR-diagnostika sõltub laboratoorse testi tüübist ja selle tundlikkuse piirist. Norma alumist piiri peetakse näitajaks kuni 600 000 RÜ / ml, keskmine väärtus jääb vahemikku 600 000-700 000 RÜ / ml. 800 000 RÜ / ml ja kõrgemate tulemuste hulka peetakse RNA-d sisaldava viiruse kõrge taseme.

Genotüüpimine

Tänu kõrgele HCV mutatsioonilisele aktiivsusele looduses, on katsetamisel oluline kindlaks teha, milline viiruse genotüüp on patsiendi veres. Kokku on planeedil registreeritud 11 C-hepatiidi viiruse genotüüpi, mis sisaldavad paljusid alamliike (alatüüpe). Vene Föderatsiooni territooriumil jagunesid 1,2 ja 3.

Kuna C-hepatiidi C PCR RNA koos genotüpiseerimisega on väga oluline analüüsi komponent võimaldab arstil määrata viiruse resistentsust (resistentsust), valida sobivad ravimid ja määrata ravikuur.

Genotüpiseerimine võimaldab ka kaudselt määrata maksa seisundit. Näiteks kaasneb HCV-i 3 genotüübiga sageli steatoos, milles rasv kogub elundi rakkudes.

C-hepatiidi PCR-i vereanalüüs peaks andma näitaja, mis määrab genotüübi. Laboratoorsed reaktsioonid võivad öelda, et "ei ole kirjutatud" - ja see tähendab, et viirus on inimveres, mida katsesüsteem ei tuvasta. See võib viidata sellele, et antud geograafilises piirkonnas ei ole genotüüp tüüpiline. Antud juhul peaksite analüüsi korrata diagnostilise süsteemi suurema tundlikkusega.

C-hepatiidi PCR-analüüsi dekodeerimine

C-hepatiidi PCR kvantitatiivne dekrüpteerimine võib põhineda ülalnimetatud andmetel. Laboratoorsete testide tulemuste saamisel kirjutavad tavaliselt järgmised andmed:

  • "Leitud" / "ei leitud" (kõrgekvaliteetne C-hepatiidi PCR);
  • RNA-d sisaldavate fraktsioonide arv, näiteks 831,680 ME / ml (kvantitatiivne PCR-analüüs);
  • arv, mis määrab HCV genotüübi, näiteks - 1, 2, 3, 4;
  • Katse nimi on enamasti reaalajas.

Kõige olulisem PCR-i hepatiidi C analüüsiks detekteerimisel on teine ​​lõik, mis näitab viiruse koormust, mis määrab ravi prognoosi, meetodi ja kestuse.

Kui hepatiit C PCR-test on negatiivne ja ELISA on positiivne - mida see tähendab?

Laboratoorsete analüüside dekodeerimiseks on oluline pöörduda hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole, kes selgitab saadud teavet vastavalt diagnostilise süsteemi tüübile ja selle tundlikkuse piirväärtusele. Meditsiinipraktikas on palju andmeid vereanalüüside kohta, mis võivad inimesi meditsiinilise hariduse puudumisel eksitada.

Näiteks kui hepatiit C-vastane PCR-test on negatiivne ja ELISA on positiivne, võib see tähendada, et patsiendi veres ei esine HCV-d praegu, kuid varem oli ta saanud hepatiidi C ägedat kuju. Arvatakse, et positiivne ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) näitab, et on veres antikehad, mis on toodetud pärast viiruse sissetungi minevikus. Kuid tänapäeva meditsiinipraktikas peetakse ELISA-analüüsi ebapiisavalt usaldusväärseks ja see annab sageli ebatüüpilisi tulemusi, nii et arstid kasutavad seda primaarse sõeluuringuna. Haiguse diagnoosimisel lähtuvad spetsialistid täpselt PCR-testiga.

Kasulik video

Järgnev video annab väga üksikasjaliku ja huvitava kirjelduse PCR-meetodi olemusest, kuidas analüüsimine toimub:

Järeldus

PCR-i analüüsimiseks C-hepatiidi korral võetakse tavaliselt verevere. Enamasti on bioloogilise materjali kahekordne kogus - ELISA ja otseselt PCR-testi jaoks. Korrektsete katsetulemuste jaoks on vajalik vastavus bioloogilise materjali laboriproovide võtmise põhireeglitele:

  • analüüsitava veri on tühja kõhuga esimesel poolel;
  • jahu ja vereproovi võtmine peaks võtma vähemalt 8 tundi;
  • Alkoholi ja praetud toidud tuleks enne testi sooritamist välja jätta;
  • päeva jooksul enne vere annetamist on vajalik vältida suurt füüsilist koormust.

Vereanalüüsi tulemused on tavaliselt järgmisel päeval valmis.

HCV-i vereanalüüs: mis see on ja kuidas tulemust dešifreerida?

Laboratoorsete uuringute näitajaid nimetatakse tihti ingliskeelseks lühendiks, mida arstid ja teised keemia ja meditsiini valdkonna spetsialistid tavaliselt mõistavad.

Patsient on alati segaduses, kui ta näeb selliseid kirju analüüsi vormides, kuid kõik on tõesti lihtne.

HCV veri: mis see on?

HCV on täielikult määratletud kui C-hepatiidi viirus ja on tegelikult C-hepatiit. HCV-analüüs on laboratoorsed diagnoosimeetmed, mille eesmärk on tuvastada hepatiidi viirus veres. Analüüsi saab tasuta nii riiklikus polikliinikus kui ka erasektoris. See ei nõua spetsiaalset väljaõpetamist, kuid hommikul ja tühja kõhuga annetatakse ainult veri.

Analüüs ise on täpselt märgitud laboratoorsete analüüside lühendiga. Anti-HCV, see tähendab eriline antigeen, mis haiguse esinemisel annab mingi "immuunvastuse". Antigeeni tuvastamine hõlmab uuringut IgM ja IgG immunoglobuliinide koguhulga kohta. IgM tähendab haiguse ägedat staadiumi ja IgG - krooniline, kuid igal juhul on reaktsioon positiivne. See analüüs suudab seda tuvastada, kuid on palju erinevaid diagnostikameetodeid:

  • Reaalajaline PCR;
  • ELISA (anti-HCV);
  • Immunoblog Line Blog;
  • Kiirtehnik on kodus tehtud.

Kõik need on võrdselt efektiivsed ja pakuvad täiendavat võimalust viiruse tuvastamiseks, kuid kõige sagedamini ja eriti omavalitsuste polikliinikutes saavad patsiendid oma kõige informatiivsema väärtuse tõttu anti-HCV-testi. Anti-HCV analüüs jaguneb mitmesse tüüpi: kogu (IgM ja IgG koguarv), samuti eraldi anti-HCV IgM (akuutne staadium) ja anti-HCV IgG (krooniline staadium). Venoosne veri toimib alati biomaterjalina analüüsideks, sest seal on see, et viirus algupäraselt muteerib.

C-hepatiit on väga salakaval haigus, mis vallandab keha immuunsüsteemi. Esmalt viirus siseneb vereringesse ja seejärel otse maksa rakkudesse, kus ta hakkab aktiivselt paljunema ja muteeruma, põhjustades selle aeglase hävimise viiruse genoomi või immuunrakkude poolt, mis aktiveeritakse võõra nakkusliku aine vastu võitlemiseks. Sel põhjusel kuulub sellist tüüpi hepatiit RNA viirust (geneetiliselt kompleksne).

Selle tagajärjed võivad olla pöördumatud, sest ilma ravita muutub viirus kas tsirroosiks või vähiks. Teine oht on selle asümptomaatiline vedu ja eriti haiguse ägedas faasis. Harilikult ei täheldatud kollatõbi ega palavikku. Kroonilise C-hepatiidi ajal võib "kustutatud" sümptomid ilmneda parempoolses vaesuses, halvas seisundis, letargias, apaatses jne.

Viirus levib enamasti vere kaudu, seksuaalvahekorras. Harvadel juhtudel on vastsündinute nakatumine emalt sünnituse ajal võimalik, kuid on oluline meeles pidada, et ema antikehad esinevad esimese kahe aasta jooksul lapse veres ja seejärel kõik normaalsed. Sellisel juhul on laste C-hepatiidi uurimine kõige paremini tehtud pärast 2-aastast elu.

Rasedusanalüüs

Ohutuse tagamiseks peab rase naine HCV-d sisaldama veretesti. Naiste nakatumine olukorras on täis tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi, eriti raseduse väga varases staadiumis. Esimesel trimestril on võimalik loote surm, raske platsentaarse puudulikkuse areng ja muud tõsised komplikatsioonid. Igal juhul tuleb enne lapse planeerimist või raseduse ajal teha kõigi hepatiidi tüüpide analüüsi-sõeluuringuid.

Hilisematel perioodidel nakatumine ei lubata ka soodsat tulemust, sest see võib põhjustada enneaegset töö, raseduse katkemist ja pealegi loote nakatumist. Hepatiidi C äge seisund sellisel perioodil avaldub reeglina väga elavalt ja naine on väga raske lapsi kandma. See ohustab mitte ainult loote, vaid ka naise enda, kuna tema keha kogeb tõsist mürgistust. Selle seisundi abort on vastunäidustatud.

Krooniline hepatiidi vorm raseduse ajal reeglina avaldub vähem selgelt, kuid kõik sõltub sellest, kas naine on läbinud täieliku ravikuuri ja kuidas ta praegu tunneb. Paljudel emasetel on küsimus: kas laps saab C-hepatiiti emakasiseseks? See võimalus on alati olemas. Arstid on selle tõenäosuse arvutanud umbes 30%. See on tingimus, et hepatiit C on krooniline ja remissioon.

Tuleb märkida, et riskid suurenevad, kui raseduse ajal esinevad mitmesugused tüsistused. Sellisel juhul on lapse planeerimisel või sünnitamise ajal vaja läbi viia järgmised testid:

  • Anti HCV;
  • Anti HCV IgM (äge hepatiit);
  • Anti HCV IgG (krooniline hepatiit);
  • HCV RNA (kvantitatiivne meetod);
  • RNA NSM (kvalitatiivne meetod);
  • Vere biokeemia maksafraktsioonide jaoks.

Norma (kontrollväärtused) HCV testides

Kõigepealt sõltub see, millist analüüsi patsient võtab. Meditsiinilises diagnostikas on laboriuuringud jagatud kvalitatiivseteks ja kvantitatiivseteks. Kui see on HCV-vastaste antikehade kvalitatiivne uuring, siis on antud juhul mõiste "ei tuvastatud". Teisisõnu, viirus peaks ideaalis olema üldse puudu ja seda ei tohiks avastada kas ägedas ega kroonilises vormis.

Iga positiivne tulemus võib kaudselt diagnoosi kinnitada, nagu ka positiivse tulemuse korral, arst kavatseb igal juhul uuesti analüüsida. Analoogiliselt PCR-i kvalitatiivsete uuringutega, kus on täiesti identsed võrdlusväärtused.

Kvantitatiivses meetodis peaks RNA olema ka normaalne, kas seda ei "tuvastataks" või indikaatoreid tuvastada vähem kui 15 RÜ / ml ja kõik muud andmed kinnitavad hepatiidi C diagnoosi.

Üle 100000000 RÜ / ml väärtused on juba tõsiseks ohuks elule ja tervisele, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Võib öelda, et igal juhul olenemata uurimismeetodist on negatiivne tulemus alati norm.

Dekodeerimise tulemused

Kui patsient näeb analüüsi vormis HCV lühendi kõrval olevat fraasi "ei leita", "negatiivset", tähendab see seda, et C-hepatiidi viiruse genoomi ei ole kindlaks tehtud ja inimene on tervislik, kuid harvadel juhtudel võib see tähendada hepatiiti varases staadiumis. Selle aja jooksul on seda väga raske tuvastada, nii et kahtluse korral on analüüsi vaja jäljendada 1-2 kuu pärast.

Kui fraas "avastatud", "positiivne" on kirjutatud lühendi AntiHCV kõrval, tähendab see seda, et viirus on veres ja haigus on ägedas või kroonilises vormis. Parimal juhul võib see tähendada, et patsiendil oli kunagi olnud hepatiit C. Sellises olukorras võtab inimene IgG ja IgM-i immunoglobuliinide suhtes anti-HCV-testi, kus tuvastatud IgM tähendab haiguse ägedat staadiumi ja IgG on krooniline. RNA kvalitatiivsetes uuringutes on sama, kusjuures negatiivne tulemus tähendab, et patsient on tervislik 90% ja positiivne reaktsioon kinnitab viiruse olemasolu, kuid kvalitatiivsed uuringud oma olemuselt ei suuda tuvastada kogust, samuti valitseva immunoglobuliini tüüpi.

RNA kvantitatiivne meetod loeb viiruse täpseks ja kui vormis öeldakse, et seda ei tuvastatud, tähendab see seda, et organismil ei ole üldse hepatiit C genoomi ja numbrilised väärtused 0 kuni 15 kaudselt diagnoosi kinnitavad, kuid näitavad selle väga madalat kontsentratsiooni. See tähendab, et isikul oli kunagi hepatiit C ja viirus on remissioonil. Enamikul juhtudel küsib arst patsiendi analüüsi uuesti, sest seda väärtuste vahemikku peetakse väga vastuoluliseks.

Teadusuuringute hind

Seda uuringut saab teha igas elukoha kliinikus täiesti tasuta, kuna see analüüs on kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis (CHI). Selleks peate võtma ühendust ainult üldarstiga, kes kirjutab nende kättetoimetamise eest ära.

Tähelepanuväärne on, et patsient võib kliinikus läbi viia laboratoorseid uuringuid kõigi hepatiidi tüüpide jaoks. Siiski on see üks puudus: nädalate ooteajad, mis võivad kesta nädalaid.

Eralaboratooriumides sõltub hind sõltuvalt uuringu tüübist. Igasugune hepatiidi tüüp on eraldi, kuid on võimalik, et privaatses kliinikus, mis sisaldab kõiki selle sorte, on spetsiaalsed sõeluuringud. Sellise segu diagnoosi keskmine hind on umbes 2000 kuni 6000 rubla. Kõik sõltub sellest, millist tüüpi testid on kaasatud.

Kui patsient annetab C-hepatiidi antikehasid (HCV-vastased antikehad), siis on siin hinnatase 500 kuni 700 rubla, välja arvatud vereproovide maksumus (150-250 rubla). PCR-meetodi abil läbi viidud RNA kvalitatiivne ja kvantitatiivne uuring hindas 700 rublast 18 000. Selline märkimisväärne hinnaskaala sõltub uuringu tüübist. Kvantitatiivsed diagnostilised meetodid on palju kallimad kui kvalitatiivsed, kuna neid on keerulisem teostada. Igal juhul on patsiendil õigus valida.

Järeldus

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et kõige sagedamini avastati C-hepatiit kaugelearenenud staadiumis, kuna see on asümptomaatiline ja selle tuvastamine osutub inimestele ebameeldiva õnnetusena. Sellisel juhul on vaja regulaarselt ja igal aastal testida kõiki hepatiidi tüüpe.

Raseduse planeerimisel peate hoolikalt kontrollima oma ohutust ja sündimata lapse tervist, kuna ravi alustamine võib säästa teid ettearvamatutest tagajärgedest.

On oluline meeles pidada, et C-hepatiit ei ole lause, sest viirust saab ennast edukalt ravida. HCV-testid on efektiivne ja efektiivne labori diagnostikameetod, mida saab kasutada viiruse enda tuvastamiseks, samuti selle ägedaks või krooniliseks vormiks. Teiste uurimismeetodite abil saate täpselt arvutada selle koguse. Seega on olemas suur hulk laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad sellist "salakaval" haigust mitmepoolselt tuvastada.


Seotud Artiklid Hepatiit