Muud põletikulised maksahaigused (K75)

Share Tweet Pin it

Välistatud:

  • krooniline hepatiit, mujal klassifitseerimata (K73.-)
  • hepatiit:
    • äge või alatuuruline:
      • BDU (B17.9)
      • mitte-viiruslik (K72.0)
    • viiruslik (B15-B19)
  • toksiline maksakahjustus (K71.-)

Maksapuudulikkus:

  • BDU
  • cholangitic
  • hematogeenne
  • lümfisus
  • pyleflebitic

Välistatud:

  • ajutine maksabuss (A06.4 †, K77.0 *)
  • maksa põievähisehaigus (K83.0)
  • maksafunktsiooni puudel olev pyleflebiit (K75.1)

Välistatud: Maksafilebeetiline abstsess (K75.0)

Lupiidi hepatiit NKDR

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018

Reaktiivne hepatiit: sümptomid ja ravi

Reaktiivne hepatiit - peamised sümptomid:

  • Mood Swing
  • Nõrkus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Ärrituvus
  • Karvane suu
  • Raskused paremal hüpohondriumil
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Apaatia
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Kaalulangus
  • Oksendamine ilma kergendamiseta
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus
  • Päevane unisus

Reaktiivne hepatiit on patoloogiline protsess, mis põhjustab maksa düstroofset-põletikulist protsessi. Kõige sagedamini areneb see haigus krooniliste gastroenteroloogiliste tervisehäirete, süsteemsete ja teiste haiguste taustal. Tuleb märkida, et mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit, vastupidiselt viiruse, mürgiste ja muude selle haiguse vormidele, vastab hästi ravile.

Kuna kliiniline pilt on üsna mittespetsiifiline ja haigus on enamasti teisene, ei ole haigus alati alati õigeaegselt diagnoositud ja õige ravi on ette nähtud. Seetõttu peaks kliinilise pildi kõige esimeste nähtude puhul pöörduma arsti poole ja mitte käituma ravi omal äranägemisel.

Reaktiivse hepatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel on suunatud peamise patoloogilise protsessi kõrvaldamisele, mis enamasti piirdub konservatiivsete meetoditega. Vajadusel viiakse läbi patsiendi hospitaliseerimine.

Vastavalt kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonile kuulub see haigus kategooriasse "seedetraktihaigused" ja sellel on oma eriline tähendus. Seega on kood ICD 10 - K75.2.

Etioloogia

Mittespetsiifiline reaktsioonivõimeline hepatiit on kõige sagedamini põhjustatud gastroenteroloogilisest haigusest. Lisaks sellele tuleks välja selgitada järgmised etioloogilised tegurid selle teise patoloogilise protsessi arendamiseks:

Harvematel juhtudel jääb haigus täpsustamata etioloogiasse, mis muudab märkimisväärselt keeruliseks diagnoosi ja ravi retsepti.

Sümptomatoloogia

Tuleb märkida, et reaktiivse hepatiidi korral on kliiniline pilt pikka aega asümptomaatiline, mis viib hilise diagnoosi. Mõnel juhul sümptomid kustutatakse, mis muudab ka õigeaegse täpse diagnoosi määramise võimatuks.

Üldiselt iseloomustatakse reaktiivse hepatiidi sümptomeid järgmiselt:

  • raskustunne paremal hüpohoones;
  • igav valu paremas hüpohoones;
  • kibedus suus;
  • iiveldus, sageli oksendamisega, mis ei vabasta;
  • isukaotus;
  • kehakaalu langus söögiisu tõttu;
  • naha, sklera, limaskestade kõõlus;
  • une tsükli häired - patsient ei saa öösel magada ja päeva jooksul suurenenud unisus;
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine, apaetiline seisund;
  • uriin muutub küllastunud tumedaks värviks;
  • muutnud väljaheited, juhatuse sageduse ja järjepidevuse rikkumine;
  • kasvav nõrkus, isegi pika ja korraliku puhkeolukorras.

Tuleb märkida, et sellised haiguse sümptomid on iseloomulikud peaaegu igat tüüpi hepatiidile, mistõttu haigust ei ole võimalik ise määrata - sellised tegevused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ravi võib välja kirjutada ainult arst.

Diagnostika

Selle haiguse arengu esimeste nähtude korral peaks patsient nõu pidama gastroenteroloogiga. Lisaks võib olla vajalik konsulteerimine nakkushaiguse spetsialistiga ja hepatoloog.

Üldiselt hõlmab diagnostiliste meetmete programm selliseid uurimismeetodeid:

  • üldanalüüs vereproovide võtmiseks;
  • vereproovide võtmine ulatusliku biokeemilise analüüsi jaoks;
  • uriinianalüüs;
  • varjatud verest väljaheidete analüüs;
  • fibroelastograafia;
  • fibrotest;
  • histoloogiline analüüs;
  • perkutaanne maksa biopsia;
  • CT skaneerimine või kõhuõõne MRI;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Kõhuaunede ultraheli.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha selliste haiguste suhtes diferentsiaaldiagnostika:

Lähtudes läbitud diagnostilistest protseduuridest, saab arst kindlaks määrata selle patoloogilise protsessi arengu põhjuse ja määrata õige ravi.

Ravi

Ägeda reaktsioonivõimelise hepatiidi ravi on palju tõhusam kui selle krooniline vorm. Raseduse ajal vähendatakse ravimi võtmist maksimaalseks minimaalseks. Tuleb märkida, et see haigusvorm pole meditsiinilise abordi näide, nagu ka teiste hepatiidi vormide puhul.

Narkootikumide ravi võib hõlmata järgmisi ravimeid:

  • hepatoprotektorid;
  • enterosorbendid;
  • rühma B, C, E vitamiinid;
  • Ribaviriin ja Interferon Alfa kompleksis.

Ravimirežiim ja nende annus määratakse individuaalselt, puudub üldine ravirežiim.

Lisaks uimastiravile pakutakse kõigile patsientidele eritoitu. Sel juhul on kõige sagedamini Pevzneri toitumise tabel nr 5. Kui patsiendil on diagnoositud haiguse krooniline vorm, peab ta alati järgima seda toitumispõhimõtet.

Üldiselt, kui ravi alustatakse õigeaegselt, on komplikatsioonid, nagu haiguse taastumine, täielikult välistatud. Vastupidisel juhul on suur seedetrakti tüsistuste tekke oht ja maksa toimimine.

Ennetamine

Kuna see on sekundaarset etioloogia haigus, peaksid peamised tegevused olema suunatud etioloogilisse loetelus sisalduvate haiguste ennetamisele ja kõrvaldamisele. Peale selle ei tohi me unustada, et kui teil on halb enesetunne, peaksite pöörduma pädeva arsti poole, mitte ise ravima.

Kui arvate, et teil on reaktsioonivõimeline hepatiit ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Hüperbilirubineemia on patoloogiline seisund, kui bilirubiini tase veres suureneb. Haiguse areng tekitab sisehaiguste erinevaid haigusi. Need on maksapuudulikkus ja sapikivitõbi. Kui hüperbilirubineemia tekib esimese arenguetapis, siis spetsiifilist ravi ei tehta. Mõnel juhul hakkab sapipõis põlema.

Sapipõie kivid on tekkinud organismi metabolismi probleemide tõttu. Nad muutuvad JCB põhjuseks. Elundi kujunevad struktuurid võivad asuda ükskõik kus - nii kusepõie ja selle kanalites kui ka maksas, kuigi nende kuju ja suurus erinevad väga väikestest (liivast) või väga suurtest.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Reaktiivne hepatiidi kood ICD 10-s

Reaktiivne B-hepatiidi kood ICD 10 on krooniline haigus. See areneb kõrvaltoimeks teisele kroonilisele haigusele. Põhimõtteks on tavaliselt seedetrakti infektsioonid ja patoloogiad. Selle tulemusena muutub peamine haigus taustal põletikuliseks, areneb organi düstroofia. Haiguskood vastavalt ICD-le K75.2.

Haiguste meditsiinilise klassifikatsiooni süsteem ICD-10

Alustamiseks on nende numbrite ja arusaamatute meditsiiniliste lühendite käsitlemine. ICD on haiguste rahvusvaheline meditsiiniline liigitus ja 10 tähendab paranduste arvu. Fakt on see, et kataloogi lõplik versioon võeti vastu sajandit tagasi ning enne seda viidi läbi 9 korda ja see lõppes kümnendaks.

Kaasaegsed arstid ja teadlased kasutavad eelmisel sajandil välja töötatud väljaõppe käsiraamatut meditsiiniliste andmete, kaardifailide ja haiglate lehtede kujundamise hõlbustamiseks. Rahvusvaheline koodide nimekiri lihtsustab statistiliste andmete kasutuselevõttu nii käsitsi kui ka arvutis. Seega on tehnika suuteline töötlema suurel hulgal informatsiooni ja üldiselt konkreetse meditsiiniasutuse ning haiguste ennast nende sortidega.

Võtke näiteks reaktiivne hepatiit vastavalt ICD-10 koodile K75.2. Tähemärkide krüptitud kombinatsioonid on tähendus, tähendusrikkad ja korrektsed. Esimene on teatud täht. See tähendab, et haigus kuulub ükskõik millisele kehasüsteemile. Sel juhul, K, siin räägime seedimistest. Järgmine numbrite paar räägib meile elundi enda või elundite rühma kohta. Maksahaigus andis vahemikku K70-K77. Kui punkt on haiguse liik, antud juhul - reaktiivne hepatiit.

Sellised statistilised andmed ilma tarbetu teabehulgaga ja muud selgitused viitavad patsiendi haigusele. Ravil olev arst asetab haiglaväljale erimärgise, mille põhjal on teatatud raamatupidamisarvestusega tutvumiseks välja arenenud diagnoos.

Sellise rahvusvahelise haiguse kodeerimissüsteemi eelised:

  • haiguste haigusloo lihtsus;
  • kataloogi haiguse otsimise aja vähendamine;
  • patsientide masina registreerimise protsessi optimeerimine;
  • statistiliste andmete täielik elektrooniline arvutamine piirkondade, linnade, riikide lõikes.

Selline süsteem võimaldab ilma ebavajalike probleemideta analüüsida esinemissagedust lihtsamalt nii riigi tasandil kui ka piirkondlikul tasandil. See aitab kaasa uute ravimite väljatöötamise protsessile, vaktsiinide nõudluse määramisele ja vastavalt nende vabastamise mahule jne.

Mis on reaktiivne hepatiit?

Rääkides haigusest endast, on vaja otseselt mõista "hepatiidi" diagnoosi. Lõpp "-it" viitab põletikulisele protsessile elundis ja sõna juur näitab, et see organ on maks.

Seega on hepatiit maksa põletik. See on kahte sorti - viiruslik ja mitteviiruslik - olenevalt esinemise olemusest.

Konkreetselt, reaktiivne hepatiit ICD leiab, et haiguse krooniline vorm, mis on välja töötatud teise tõsise haiguse tagajärjel. See ei räägi viiruse patogeenist, vaid maksahäiretest, mis tekivad seedetrakti teiste organite probleemide tõttu.

Reaktiivse hepatiidi kõige levinumad põhjused on:

  • maohaavand;
  • maovähk;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • pankreatiit;
  • krooniline enterokoliit;
  • dumpingu sündroom;
  • sapipõie haigus;
  • reumaatika;
  • sklerodermia;
  • erütematoosluupus;
  • reumatoidartriit;
  • diabeet;
  • hemolüütiline aneemia;
  • nodulaarne polüartriit;
  • türeotoksikoos;
  • põletused;
  • mürgistus.

Mis puutub patogeneesi, siis hakkab maks muutuma neutraalse funktsiooni halvenemise tõttu. Toksiinid ja antigeenid voolavad vabalt maksaarterisse ja portaalveeni. Maksarakud ei sisalda nende normaalset toitainete sisaldust, seega on elundi rasv ja proteiini düstroofia. Maks on lokaalselt mõjutatud, kahjustusi ümbritsevad lümfotsüüdid, makrofaagid, neutrofiilid.

Maksa põletikute asukoha järgi on reageeriva hepatiidi mitut tüüpi: lobulaarne ja portaal. Esimesel juhul mõjutab parenhüüm seda kahjustust ning sellel on mitmeid haavandeid. Infiltratsiooni vähese raskusastmega turse on turse. Mõne aja pärast liitub fibroos.

Haiguse sümptomid

Hepatiidi ja mis tahes liigi puhul on tähelepanuväärne varjatud areng. Isik võib pikka aega kannatada hepatiidiga ja seda ei tea. Enamikul juhtudel võib manifestatsioonid tähelepanuta jätta seni, kuni diagnoosi ei avastata kolmanda osapoole kontrolli ajal.

Selline "juhuslik üllatus" pole haruldane. Selle silmapaistmatu maksa põletik ja see erineb põletikulistest protsessidest, mis mõjutavad teisi elundeid. Meningiidi ja riniidi saab kohe tunnustada nasaalsete kanalitega sekreteeritud lima. Gastriit mõjutab magu, põhjustab valu ülemist kõht; Artriit annab teada valu liigeses, püelonefriit kohe tabab neerud, valus selja ja kuseteed. Samaaegne keskkõrvapõletik (kõrva põletik), konjunktiviit (silmapõletik), sinusiit, koliit ja muud sarnased haigused.

Isegi haiguse tuvastamisel on see enamasti asümptomaatiline. Kui sümptomid ilmnevad, on protsessi arenguetapp juba kaugel.

Manifestatsioonid on nõrgad, ekspresseerimata:

  1. Valu paremal hüpohoones, mitte liiga terav, kaasneb raskustunne.
  2. Keha üldine nõrkus.
  3. Maks tõuseb, kuid mitte palju.
  4. Mõnikord võib palpatsioon olla valu.
  5. Mõnel juhul on võimalik valu lihastes ja liigestes.
  6. Düspepsia - iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus söögiisu puudumise tõttu.
  7. Peavalu, väsimus.
  8. Öösel on raske magama jääda ja päevasel ajal kipub ta magama jääma.
  9. Apaatia, ärrituvus, depressioon.
  10. Võibolla sügeluse ilming.
  11. Nahk ja limaskestad on värvitud kollaka tooniga.

Pikaajaline reaktsioonivõimeline hepatiit süvendab ainult sümptomeid. Kuid üldiselt on prognoos soodsam, maksa muutused on pöörduvad. Taastamine, kuigi pikk, kuid võimalik.

Reaktiivsed hepatiidi ravimeetodid

Alustuseks tegeleb spetsialiseerunud hepatooloog diagnoosimisega:

  1. Uuring ja kontroll - valitsevate kaebuste ja kliiniliste tunnuste väljaselgitamine.
  2. Laboratoorsed testid - üldine, biokeemiline, ensüümi immunoloogiline analüüs.
  3. Diagnostics - USA (ultraheli), biopsia koos järgneva uurimise fragment stsintigraafia (radioisotoopmeetodeid tehnikat, mehhanism, mis seisneb viimises organismi erilise ettevalmistuse, millele järgnes vaatlus riistvara viiakse läbi tuletatud).

Pärast maksa muutuste tuvastamist (see ei mõjuta, kas patsient on täiskasvanu või laps), on vaja ravi alustada.

Ravi põhineb kolmel kohustuslikul printsiibil:

  1. Eliminatsioon - keha eraldamine provotseerivast tegurist. Reaktiivse hepatiidi puhul on loogiline, et esmalt ravitakse haiguse esilekutsuvat haigust ja seejärel jätkatakse selle tagamist, et korduv kokkupuude patogeenidega ei toimu.
  2. Toidu reguleerimine - alkoholi, rasvaste toiduainete ja praetud toitude kohustuslik väljajätmine. On vaja eemaldada vürtsid ja maitseained toidust, igasuguseid sünteetilisi toidulisandeid, lõhna- ja maitsetugevdajad. Täielik toitumine peaks olema tasakaalustatud kaloreid ja kasu. Eelistatavam roll on köögiviljade ja puuviljade tootmisel, kombineerides neid toiduliha ja kaladega.
  3. Narkootikumide ravi - siin on määravaks teguriks maksahaiguse erinevus. Kuna reaktiivne hepatiit ei ole viiruse liigid, pole viirusevastaseid ravimeid siin vaja. Te vajate immuunsust suurendavaid ravimeid, B-vitamiine, hepatoprotektoreid ja antioksüdante.

Hepatiidi klassifikatsioon ICD-10 - haiguse koodid

Tavaliselt on hepatiit (kood ICD-10 sõltub patogeenist ja on klassifitseeritud vahemikku B15-B19), mis on polüeetoloogiline põletikuline maksahaigus, on viiruslikku päritolu. Täna on selle organi patoloogiate struktuuris esimene koht viiruslikku hepatiiti. Infektsionistlikud hepatoloogid ravivad seda haigust.

Hepatiidi etioloogia

Haiguse klassifikatsioon on keeruline. Heptiit jagatakse etioloogilise faktori järgi kaheks suureks rühmaks. Need on mitte-viiruslikud ja viiruslikud patoloogiad. Ägeda vorm sisaldab mitut kliinilist võimalust, millel on erinevad põhjused.

Praktikas eristatakse järgmisi mitteseotud viiruslike haiguste liike:

  1. Põletikulise nekrootilise iseloomuga autoimmuunivariantil on progresseeruv maksakahjustus, st kui autoimmuunne hepatiit areneb. Oma immuunsus hävitab maksa.
  2. Pikaajalise kiirituse tõttu annustes üle 300-500 rad 3-4-kordsel perioodil areneb maksakoe põletiku kiiritusvariant.
  3. Tihti esineb toksilist hepatiiti põhjustav nekroos (ICD-10 kood K71). Kolestaatiline tüüp on seotud sapi ärajätmisega - väga raske maksahaigusega.
  4. Selle patoloogia struktuuris määratakse kindlaks määramata hepatiit. Selline haigus muutub märkamatuks. See on haigus, mis ei ole muutunud maksa tsirroosiks. Samuti ei jõua see 6 kuu jooksul.
  5. Nakkushaiguste taustal tekivad seedetrakti patoloogiad põletikulise ja düstroofilise iseloomuga maksarakkude kahjustused. See on reaktiivne hepatiit (ICD kood K75.2).
  6. Toksiline või kollatõbi on jagatud ravimiliseks või alkoholivormiks, mis tekib kahjulike jookide või ravimite kuritarvitamise tagajärjel. Arst arendab ravimit või alkohoolset hepatiiti (ICD-10 kood K70.1).
  7. Tundmatu etioloogiaga haigust peetakse krüptogeenseks hepatiitiks. See põletikuline protsess lokaliseerub ja liigub kiiresti maksa.
  8. Süüfilisega nakatumise tagajärg, leptospiroos on maksakude bakteriaalne põletik.

Viirushaigused

Organismi väikseimate intratsellulaarsete parasiitide erinevad liigid põhjustavad patoloogia viiruslikku versiooni. Igasugused patogeenid põhjustavad tõsist maksapõletikku. Praegu on uuringuid läbi viinud teadlased leidnud 7 hepatiidi viiruse sorti. Sellisteks maksahaiguste vormideks olid tähtnumbrid: A, B, C, D, E, F ja G. Viimastel aastatel on avastatud ka TTV-tüüpi kahjustusi. Iga täht määrab konkreetse haiguse ja spetsiifilise patogeeni.

Praegu uuritakse üksikasjalikult kõigi nende patogeenide etioloogiat. Igas haigusliigis leiti genotüüpe - viiruste alamliik. Igal on oma eripära.

Haiguse allikaks on viiruse kandja või haige isik. Parasiidi tungimine terve inimese verdesse on nakkuse peamine teekond, kuid seda ei peeta ainsaks. Sel põhjusel tegelevad kaasaegsed teadlased viiruslike patoloogiate levikuteed. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 4 nädalat.

Viirused A ja E on kõige vähem ohtlikud. Sellised nakkusohtlikud ained edastatakse saastunud joomise ja toiduga, määrdunud kätega. Kuu või pool aastat on see tüüpi kollatõbi raviperioodiks. Kõige ohtlikumad on viirused B ja C. Need ebatõenäoline kollatõbi tekitavad haigused levivad seksuaalselt, kuid sagedamini läbi vere.

See põhjustab tõsise kroonilise B-hepatiidi (ICD-10 V18.1 kood) arengut. Viirusliku päritoluga kõhukinnisus C (CVHS) on sageli asümptomaatiline kuni 15 aastat. Haigusprotsess toimub järk-järgult patsiendi kehas kroonilise hepatiit C-ga (ICD kood B18.2). Täpsustamata hepatiit kestab vähemalt kuus kuud.

Kui patoloogiline põletikuline protsess areneb üle 6 kuu, diagnoositakse haiguse krooniline vorm. Samal ajal ei ole kliiniline pilt alati selgelt väljendatud. Krooniline viirushepatiit jätkub järk-järgult. Selline vorm põhjustab tsirroosi tekkimist sageli, kui pole korralikku ravi. Kirjeldatud patsiendi organ suureneb, ilmneb tema valu.

Haiguse mehhanism ja sümptomid

Maksa peamised multifunktsionaalsed rakud on hepatotsüüdid, mis mängivad olulist rolli selle välise sekretsiooni näärme toimimisel. Need muutuvad hepatiidi viiruste sihtmärgiks ja neid mõjutavad haiguse tekitajad. Arendab maksa funktsionaalset ja anatoomilist kahju. See põhjustab tõsiseid haigusi patsiendi kehas.

Kiiresti arenev patoloogiline protsess on äge hepatiit, mis kuulub kümnenda versiooni haiguste rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks järgmiste koodide all:

  • äge vorm A - B15;
  • äge vorm B - B16;
  • äge vorm C - B17.1;
  • äge E-B17.2 vorm.

Vereanalüüs, mida iseloomustab suur arv maksaensüüme, bilirubiin. Lühikese aja jooksul ilmneb kollatõbi, patsiendil esinevad mürgistusnähud. Haigus lõpeb taastumise või kroniseerimisega.

Haiguse ägeda vormi kliinilised ilmingud:

  1. Hepatolienaalne sündroom. Suuruse järgi suureneb põrn ja maks kiiresti.
  2. Hemorraagiline sündroom. Homöostaasi rikkumise tõttu suureneb vaskulaarne hemorraagia.
  3. Düspeptilised sümptomid. Need probleemid ilmnevad seedimist rikkudes.
  4. Uriini värvuse, väljaheidete muutmine. Iseloomustab tooli hallikasvalge värv. Uriine muutub pimedaks. Omandage kollase varjundiga limaskestad, nahk. Kõhunäärme- või antikehalises vormis võib esineda äge hepatiidi vorm, mida peetakse tüüpiliseks.
  5. Aeg-ajalt tekkinud asteenia sündroom. See on emotsionaalne tasakaalutus, väsimus.

Viirusliku ikteruse oht

Maksa ja sapiteede süsteemi kõikidest patoloogiatest põhjustab haiguse viiruse tüüp sageli vähktõve või maksatsirroosi tekkimist.

Viimase moodustumise ohu tõttu on hepatiit eriti ohtlik. Nende patoloogiate ravimine on äärmiselt raske. Viirusliku hepatiidi korral on surma sageli täheldatav.

Diagnostilised testid

Uuringu eesmärk on patoloogia patogeeni kindlaksmääramine haiguse arengu põhjuste väljaselgitamiseks.

Diagnostika sisaldab järgmisi protseduurireegleid:

  1. Morfoloogilised uuringud. Nõelte biopsia. Biopsia proovide uurimiseks tehakse kudede läbistamiseks õhuke õõnesnõel.
  2. Instrumentaalanalüüsid: MRI, ultraheli, CT. Laboratoorsed uuringud: seroloogilised reaktsioonid, maksafunktsiooni testid.

Terapeutilised toimed

Eksperdid, kes põhinevad diagnostiliste testide tulemustel, määravad konservatiivse ravi. Spetsiifiline etioloogiline teraapia on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Mürgiste ainete neutraliseerimiseks on vajalik detoksifitseerimine.

Antihistamiinikumid on näidustatud mitmesuguste tervisehäirete jaoks. Nõua kindlasti dieediteraapiat. Hepatiidi jaoks on hädavajalik tasakaalustatud ja õrn dieet.

Esimesel märal probleemidest on oluline viivitamatult pöörduda kogenud spetsialisti poole.

Krooniline hepatiit, täpsustamata (K73.9)

Versioon: Haiguste käsiraamat MedElement

Üldteave

Lühikirjeldus

Vooluperiood

Minimaalne vooluperiood (päeva): 180

Maksimaalne vooluperiood (päevades): pole täpsustatud

Klassifikatsioon


Aktiivsuse määra kindlaksmääramine ALT taseme järgi:
1. Madal aktiivsus - ALATi tõus alla 3 standardi.
2. Mõõdukas - 3-10 standardit.
3. Väljendatud - üle 10 normi.

Nendel juhtudel võib krüptogeense hepatiidi aktiivsuse taset kirjeldada ka kui minimaalset, kerget ja mõõdukalt rasket, tõsist.


Iv. Krooniline hepatiit eristub etapil (METAVIRi skaala):
- 0 - pole fibroosi;
- 1 - kerge periportaalne fibroos
- 2 - mõõdukas fibroos port-portaali septaga;
- 3 - esinev fibroos koos porto-tsentraalse septaga;
- 4 - maksatsirroos.

1. Krooniline püsiv hepatiit - kui nakatumine oli ainult portaalialadel.
2. Krooniline aktiivne (agressiivne) hepatiit - kui infiltratsioon on sattunud koorikesse.
Siis asendati need terminid aktiivsuse astmega. Sama klassifikatsiooni kasutatakse ICD-10-s. Minimaalne aktiivsus vastab püsiva hepatiidi, mõõduka ja kõrge aktiivsuse suhtes - aktiivsele.

Etioloogia ja patogenees

Epidemioloogia

Vanus: peamiselt täiskasvanutel

Sümptomid levimus: harv

Faktorid ja riskigrupid

Kliiniline pilt

Kliinilised diagnostikakriteeriumid

Sümptomid, praegune

Diagnostika

Laboratoorsed diagnoosid


Kroonilise hepatiidi laboratoorsetes sündroomides on tsütolüüsi sündroomid, hepatotsellulaarne puudulikkus, immuunpõletikuline sündroom ja kolestaasi sündroom.


Maksa põletikulise protsessi aktiivsuse peamine näitaja on tsütolüüsi sündroom, mille markeriteks on ALT, AST, GGTP, glutamaadi dehüdrogenaasi, LDH ja selle isoensüümide LDH4 ja LDH5 aktiivsuse suurenemine.


Maksapuudulikkuse sündroomi iseloomustab maksa sünteetilise ja neutraliseeriva funktsiooni rikkumine.
Maksa sünteesi funktsiooni rikkumist peegeldab albumiini, protrombiini, prokonvertiini ja teiste verehüübimisfaktorite, kolesterooli, fosfolipiidide, lipoproteiinide sisalduse vähenemine.


Immuno-põletikulist sündroomi iseloomustavad eelkõige laboratoorsed andmed:
- hüpergammaglobulineemia;
- setete muutus;
- immunoglobuliinide taseme tõus;
- DNA antikehade välimus, silelihasrakud, mitokondrid;
- kahjustatud rakuline immuunsus.


Kolestaasi sündroom:
- sügelus, tume uriin, acholise väljaheide;
- sapipõie - kolesterooli, bilirubiini, fosfolipiidide, sapphapete ja ensüümide - kolestaasi markerite (ALP, 5-nukleotidaas, GGTP.
Kui leelisfosfataasi / ALT> 3 tase on ületatud, tuleks kaaluda väljajätmise muude väljendunud kolestaaside muude põhjuste välistamist.

Hepatiit C kood, ICD 10

Küsige DOCTORilt küsimust ja võtke TASUTA VASTUST, saate sellel lingil täita meie saidil spetsiaalse vormi >>>

Reaktiivne hepatiidi kood ICD 10-s

Reaktiivne B-hepatiidi kood ICD 10 on krooniline haigus. See areneb kõrvaltoimeks teisele kroonilisele haigusele. Põhimõtteks on tavaliselt seedetrakti infektsioonid ja patoloogiad. Selle tulemusena muutub peamine haigus taustal põletikuliseks, areneb organi düstroofia. Haiguskood vastavalt ICD-le K75.2.

Haiguste meditsiinilise klassifikatsiooni süsteem ICD-10

Alustamiseks on nende numbrite ja arusaamatute meditsiiniliste lühendite käsitlemine. ICD on haiguste rahvusvaheline meditsiiniline liigitus ja 10 tähendab paranduste arvu. Fakt on see, et kataloogi lõplik versioon võeti vastu sajandit tagasi ning enne seda viidi läbi 9 korda ja see lõppes kümnendaks.

Kaasaegsed arstid ja teadlased kasutavad eelmisel sajandil välja töötatud väljaõppe käsiraamatut meditsiiniliste andmete, kaardifailide ja haiglate lehtede kujundamise hõlbustamiseks. Rahvusvaheline koodide nimekiri lihtsustab statistiliste andmete kasutuselevõttu nii käsitsi kui ka arvutis. Seega on tehnika suuteline töötlema suurel hulgal informatsiooni ja üldiselt konkreetse meditsiiniasutuse ning haiguste ennast nende sortidega.

Võtke näiteks reaktiivne hepatiit vastavalt ICD-10 koodile K75.2. Tähemärkide krüptitud kombinatsioonid on tähendus, tähendusrikkad ja korrektsed. Esimene on teatud täht. See tähendab, et haigus kuulub ükskõik millisele kehasüsteemile. Sel juhul, K, siin räägime seedimistest. Järgmine numbrite paar räägib meile elundi enda või elundite rühma kohta. Maksahaigus andis vahemikku K70-K77. Kui punkt on haiguse liik, antud juhul - reaktiivne hepatiit.

Sellised statistilised andmed ilma tarbetu teabehulgaga ja muud selgitused viitavad patsiendi haigusele. Ravil olev arst asetab haiglaväljale erimärgise, mille põhjal on teatatud raamatupidamisarvestusega tutvumiseks välja arenenud diagnoos.

Sellise rahvusvahelise haiguse kodeerimissüsteemi eelised:

  • haiguste haigusloo lihtsus;
  • kataloogi haiguse otsimise aja vähendamine;
  • patsientide masina registreerimise protsessi optimeerimine;
  • statistiliste andmete täielik elektrooniline arvutamine piirkondade, linnade, riikide lõikes.

Selline süsteem võimaldab ilma ebavajalike probleemideta analüüsida esinemissagedust lihtsamalt nii riigi tasandil kui ka piirkondlikul tasandil. See aitab kaasa uute ravimite väljatöötamise protsessile, vaktsiinide nõudluse määramisele ja vastavalt nende vabastamise mahule jne.

Mis on reaktiivne hepatiit?

Rääkides haigusest endast, on vaja otseselt mõista "hepatiidi" diagnoosi. Lõpp "-it" viitab põletikulisele protsessile elundis ja sõna juur näitab, et see organ on maks.

Seega on hepatiit maksa põletik. See on kahte sorti - viiruslik ja mitteviiruslik - olenevalt esinemise olemusest.

Konkreetselt, reaktiivne hepatiit ICD leiab, et haiguse krooniline vorm, mis on välja töötatud teise tõsise haiguse tagajärjel. See ei räägi viiruse patogeenist, vaid maksahäiretest, mis tekivad seedetrakti teiste organite probleemide tõttu.

Reaktiivse hepatiidi kõige levinumad põhjused on:

  • maohaavand;
  • maovähk;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • pankreatiit;
  • krooniline enterokoliit;
  • dumpingu sündroom;
  • sapipõie haigus;
  • reumaatika;
  • sklerodermia;
  • erütematoosluupus;
  • reumatoidartriit;
  • diabeet;
  • hemolüütiline aneemia;
  • nodulaarne polüartriit;
  • türeotoksikoos;
  • põletused;
  • mürgistus.

Mis puutub patogeneesi, siis hakkab maks muutuma neutraalse funktsiooni halvenemise tõttu. Toksiinid ja antigeenid voolavad vabalt maksaarterisse ja portaalveeni. Maksarakud ei sisalda nende normaalset toitainete sisaldust, seega on elundi rasv ja proteiini düstroofia. Maks on lokaalselt mõjutatud, kahjustusi ümbritsevad lümfotsüüdid, makrofaagid, neutrofiilid.

Maksa põletikute asukoha järgi on reageeriva hepatiidi mitut tüüpi: lobulaarne ja portaal. Esimesel juhul mõjutab parenhüüm seda kahjustust ning sellel on mitmeid haavandeid. Infiltratsiooni vähese raskusastmega turse on turse. Mõne aja pärast liitub fibroos.

Haiguse sümptomid

Hepatiidi ja mis tahes liigi puhul on tähelepanuväärne varjatud areng. Isik võib pikka aega kannatada hepatiidiga ja seda ei tea. Enamikul juhtudel võib manifestatsioonid tähelepanuta jätta seni, kuni diagnoosi ei avastata kolmanda osapoole kontrolli ajal.

Selline "juhuslik üllatus" pole haruldane. Selle silmapaistmatu maksa põletik ja see erineb põletikulistest protsessidest, mis mõjutavad teisi elundeid. Meningiidi ja riniidi saab kohe tunnustada nasaalsete kanalitega sekreteeritud lima. Gastriit mõjutab magu, põhjustab valu ülemist kõht; Artriit annab teada valu liigeses, püelonefriit kohe tabab neerud, valus selja ja kuseteed. Samaaegne keskkõrvapõletik (kõrva põletik), konjunktiviit (silmapõletik), sinusiit, koliit ja muud sarnased haigused.

Isegi haiguse tuvastamisel on see enamasti asümptomaatiline. Kui sümptomid ilmnevad, on protsessi arenguetapp juba kaugel.

Manifestatsioonid on nõrgad, ekspresseerimata:

  1. Valu paremal hüpohoones, mitte liiga terav, kaasneb raskustunne.
  2. Keha üldine nõrkus.
  3. Maks tõuseb, kuid mitte palju.
  4. Mõnikord võib palpatsioon olla valu.
  5. Mõnel juhul on võimalik valu lihastes ja liigestes.
  6. Düspepsia - iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus söögiisu puudumise tõttu.
  7. Peavalu, väsimus.
  8. Öösel on raske magama jääda ja päevasel ajal kipub ta magama jääma.
  9. Apaatia, ärrituvus, depressioon.
  10. Võibolla sügeluse ilming.
  11. Nahk ja limaskestad on värvitud kollaka tooniga.

Pikaajaline reaktsioonivõimeline hepatiit süvendab ainult sümptomeid. Kuid üldiselt on prognoos soodsam, maksa muutused on pöörduvad. Taastamine, kuigi pikk, kuid võimalik.

Reaktiivsed hepatiidi ravimeetodid

Alustuseks tegeleb spetsialiseerunud hepatooloog diagnoosimisega:

  1. Uuring ja kontroll - valitsevate kaebuste ja kliiniliste tunnuste väljaselgitamine.
  2. Laboratoorsed testid - üldine, biokeemiline, ensüümi immunoloogiline analüüs.
  3. Diagnostics - USA (ultraheli), biopsia koos järgneva uurimise fragment stsintigraafia (radioisotoopmeetodeid tehnikat, mehhanism, mis seisneb viimises organismi erilise ettevalmistuse, millele järgnes vaatlus riistvara viiakse läbi tuletatud).

Pärast maksa muutuste tuvastamist (see ei mõjuta, kas patsient on täiskasvanu või laps), on vaja ravi alustada.

Ravi põhineb kolmel kohustuslikul printsiibil:

  1. Eliminatsioon - keha eraldamine provotseerivast tegurist. Reaktiivse hepatiidi puhul on loogiline, et esmalt ravitakse haiguse esilekutsuvat haigust ja seejärel jätkatakse selle tagamist, et korduv kokkupuude patogeenidega ei toimu.
  2. Toidu reguleerimine - alkoholi, rasvaste toiduainete ja praetud toitude kohustuslik väljajätmine. On vaja eemaldada vürtsid ja maitseained toidust, igasuguseid sünteetilisi toidulisandeid, lõhna- ja maitsetugevdajad. Täielik toitumine peaks olema tasakaalustatud kaloreid ja kasu. Eelistatavam roll on köögiviljade ja puuviljade tootmisel, kombineerides neid toiduliha ja kaladega.
  3. Narkootikumide ravi - siin on määravaks teguriks maksahaiguse erinevus. Kuna reaktiivne hepatiit ei ole viiruse liigid, pole viirusevastaseid ravimeid siin vaja. Te vajate immuunsust suurendavaid ravimeid, B-vitamiine, hepatoprotektoreid ja antioksüdante.

Toksiline hepatiit, ICD kood 10 - K71. Kirjanduse ülevaade etiopatogeneesi ja hepatoprotektorite valiku kohta toksilise maksakahjustuse ravis.

Maksa toksilise kahjustuse all mõeldakse kahjulike kemikaalide mõjul koe (pöörduv ja pöördumatu) patoloogilisi struktuurimuutusi. Mürgise hepatiidi kood ICD 10 on K71.

Kroonilise hepatiidi põhjused on: ravimid, alkohol, majapidamis-, taimsed ja tööstuslikud mürgid.

  • Ravimi toksiline kahjustus maksale. Selle sümptomid võivad tekkida, kui suur ühekordne manustamine annuses või pikaajaline manustamine väikestes annustes teatud ravimite koguneda. Näiteks kui kasutate "Tetratsükliin", "Paratsetamool". Mõned ained võivad pärssida hepatotsüütide ensüüme. See on nagu, näiteks, "erütromütsiin", "rifampitsiin", "Klacid", alkohol, suitsetamine, seenevastased ja retroviirusevastaste ravimite, penitsilliinid. Samuti toksilist mõju on selline epilepsiavastaste aine "oxacillin", "flukloksatsilliinnaatriumi", "amoksitsilliini" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfoonamiidide "kotrimoksasooli", "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazid", antikonvulsandid. Ravilisel päritolust mürgiste hepatiidide kohertikkel 10 on ühine kood K71. Lisaks määratakse see sõltuvalt keha morfoloogilistest muutustest.
  • Alkohol, narkootikumid. Mürgise alkohoolse hepatiidi ICD 10 üldkood on K70.
  • Tööstuslikud mürgid. Pestitsiidid, arseen, fosfor, insektitsiidid, fenoolid, aldehüüdid, klooritud süsivesinikud jne
  • Taimsed mürk. Gorceac, groundsel, seened ja toksiine. Kokku koodi ICD 10 on toksiline hepatiit põhjustatud mürke, keemia- või taim, liiga K71.

Üks maksa funktsioonidest - tõke. See neutraliseerib toksilise kemikaali, moodustades sellest mitteaktiivse vormi.

  • Kokkupuutel hepatotoksilist aineid kehasse maksas aktiivseid metaboliite, mis võib olla otsene toksiline mõju raku või immuun-vahendatud (määratuna ülitundlikkus mehhanism). Mõlemad protsessid põhjustavad tsütolüüsi, hepatotsüütide nekroosi. Akuutne või krooniline hepatiit areneb.
  • Samuti võivad ravimid ja nende metaboliidid rakkudes vähendada mitokondriaalse oksüdatsiooni ja viia ainevahetus anaeroobse raja kaudu. Madala tihedusega lipoproteiinide süntees on nõrgenenud ja hepatotsüütides koguneb triglütseriidid. Patsiendil on rasvmaks. Suur arv rasvhapete sisaldust rakus põhjustab selle steatonekroosi.
  • Samuti võib rikkuda funktsiooni ensüümide ja transpordi rakuproteiinidest lõhkumata hepatotsüütidel seal hüperbili ning suurendades gammaglutamiltranferazy. Maksa muud funktsionaalsed testid ei muutu.
  • Transpordi ensüümide blokeerimine, hepatotsüütide kahjustus põhjustab kolestaasi, südametegevuse halvenemist või sapiteede transportimist. Sapi moodustub sapphapete, bilirubiini, kolesterooli hepatotsüütidest. Siis siseneb see sapi kanalisse. Intrahepaatiline kolestaas on intralobulaarne ja ekstralobulaarne. Samuti on tegemist ekstrahepaalse kolestaasiga, mida iseloomustab sapiteede verevoolu takistamine neerupuudulikkusega kanalites.

Seega mürkaine võib põhjustada ägeda maksakahjustuse massiivse surma hepatotsüütides ja krooniliste - paljudes annustes väiksemaid annuseid mürgiseid aineid.

  • Kui hepatotsüütide nekroos ilma autoimmuunprotsesside ja kolestaasita esineb, suurenevad AST ja ALAT.
  • Kui liitub hepatotsellulaarsele kolestaas, midagi juhtub kõrgemate standardite 2 ALP, ALT, AST, GGT.
  • Rakukrüptilise kolestaasiga koos rakumembraaniga on pilt sama, kuid leeliseline fosfataas suureneb rohkem kui kahe normi võrra.
  • Autoimmuunprotsessides on immunoglobuliini suurenemine rohkem kui 1,5 korda suurem.

Kui esineb mürgine maksakahjustus, võivad sümptomid areneda nii ägedalt kui aeglaselt (krooniliselt). Patsient kaebab valu ja kõhukinnisust paremas hüpoglüosioonis, iiveldus, isutus, nõrkus. See võib olla sügelev nahk, lahtiselt väljaheide, verejooks. Patsient on inhibeeritud. Vaadates nahast ja sklera kollatärvi värvi. Kolestaasiga muutub uriini värv tumedaks, roojad muutuvad valguseks. Tuvastatakse maksa ja põrna suurenemist. Astsiit on palavik võimalik. Mürgise hepatiidi sümptomid ja ravi sõltuvad põletikulise protsessi aktiivsusest.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse toksilist hepatiiti, tehakse diagnoos kliinilis-anamneesi, laboratoorsete ja instrumentaalandmete põhjal. Üldise veri ja uriinianalüüs määratakse biokeemiline analüüs: uuritakse maksafunktsiooni analüüse, valgu taset, koagulatsioonisüsteemi, lipidogrammi. Samuti on ette nähtud immunoglobuliinide analüüs, kõhuorganite ultraheli, endoskoopia, MRI, maksa biopsia.

Peamised maksakahjustuse raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

  • UDCA, ursodesoksükoolhape ( "Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). See vähendab kolestaas (sapi staasi), võimendab väljundi sapphapete on membraane stabiliseerivat toimet (kaitse rakuseina kokkupuutumise toksiinid), samuti Hepatoprotektiivne, immunomodulatiivsete põletikuvastane (prednizolonopodobny), kolesterooli alandava, apoptoosivastane (vananemine alaareng hepatotsüütides) litholytic (lahustada kolesterooli kivid kell GSD), antifibrootilised (aeglustab edasiminekut tsirroosi, takistab selle esinemisest), südant kaitsev, suurendab insuliinitundlikkust, parandab etabolizm lipiidide ja glükoosi maksas toimib vasodilataatoriga.
  • Essentsed fosfolipiidid ("Essentiale") taastavad rakumembraanide terviklikkust, omavad antifibrootilist toimet.
  • S-ademeteonin ( "Geptral") suurendab ainete rakus võistleb toksiinid, kolestaas ja vähendab lipiidide peroksüdatsiooni.
  • Ettevalmistused "Alpha" lipoehape ( "Berlition", "Thioctacid") konkureerida arengut steatoos.
  • Artišoki valmististel on kolorektaalne toime.
  • Silymariini preparaadid (Karsil, Legalon) omavad otsest antifibrootilist toimet.

Ülekande algoritm

Mis on toksiline hepatiit? Millised on sümptomid ja ravi? Lisame mõningaid selgitusi. Vastavalt kliiniliste suunised toksiline hepatiit, kui GGT, alkaalse fosfataasi (seal kolestaas) ja AST ja ALT normaalne või ei tõuse kahe nimetatud standarditega määratud UDCA 15 mg kg (750-1000 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks) kolm kuud ja kauem. Kui rohkem kui kaks reeglit (3-5), siis liitub "Geptral" veenisiseselt 400-800 mg päevas 10-15 päeva.

Normaalsel alkaliinfosfataas tasemel (no kolestaas) ja kasv ALT ja AST 5 normidele määratud UDCA 10 mg kg. Määratud 2-3 kuud "Essentiale", "Berlitione" sõltuvalt haiguse põhjustest.

Kui ASAT, ALT ja bilirubiin on rohkem kui 5 normaalsed, liidetakse glükokortikoidid. "Prednisolooni" manustatakse intravenoosselt kuni 300 mg-ni päevas kuni 5 päeva jooksul, millele järgneb tablettide teisaldamine ja annuse järk-järguline vähenemine. UDCA ja "Heptral" on ette nähtud vastavalt ülaltoodud skeemile (kus AP on kõrgendatud). Plus, vajate vitamiine B1, B12, B6, PP.

Krooniline viirushepatiit C täiskasvanutel

TÄHTIS TEADA! Kui sa hakkasid muretsema naiste probleemide üle oma toitumises. Loe edasi >>

C-hepatiidi esinemissagedus Vene Föderatsioonis pidevalt suureneb. Kroonilise hepatiit C eripära on paljude aastate jooksul nõrk sümptom. Sageli tuvastatakse sellised patsiendid juhuslikult, kui nad lähevad arstidele teiste haiguste korral, enne operatsiooni, läbides tavapärase arstliku läbivaatuse. Mõnikord pöörduvad patsiendid arsti poole ainult siis, kui haiguse tagajärjel tekivad tõsised komplikatsioonid. Seepärast on tähtis diagnoosida viirushepatiit C aja jooksul ja alustada ravi.

1 äge ja krooniline viirushepatiit C

Viiruse hepatiit C on nakkushaigus. Seda iseloomustab kerge (kuni asümptomaatiline) ajutine vorm. Kõige sagedamini omandab haigus kroonilise seisundi, mis hõlmab raskete komplikatsioonide tekkimist - tsirroos ja maksarakkinoom.

Ainus hepatiit C viiruse allikas on haige inimene.

Maailmas on HCV hinnanguliselt ligikaudu 170 miljonit inimest.

2 haiguse kood

Viimase läbivaatamise (ICD-10) haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on viiruse hepatiit C koodid:

  • B17. 2 - äge hepatiit C.
  • B18. 2 - krooniline hepatiit C.

3 põhjustaja

Patoloogia põhjustajaks on C-hepatiidi viirus (HCV). Selle viiruse eripära on selle suutlikkus muteeruda. Genotüübi varieeruvus võimaldab C-hepatiidi viirusel kohaneda inimese keha haigusseisunditega ja pikema aja jooksul toimida. Selle viiruse on 6 erinevat sorti.

Spetsiifilisel nakatumisjuhtumil viiruse geneetilise tüübi määramine ei määra haiguse tagajärgi, kuid genotüübi tuvastamine võimaldab teil prognoosi ravi efektiivsuse kohta ja mõjutab selle kestust.

4 nakkuse viisid ja mehhanismid

C-hepatiidi iseloomustab patogeeni edasikandumise verega kokku puutuv mehhanism. Mehhanismi rakendamine toimub loomulikult (viiruse edastamine emalt lootele - vertikaalne, kontakt - kodus esinevate esemete ja seksuaalsete kontaktide ajal) ja kunstlikult.

Infektsioonide kunstlik teekond toimub nakatunud vere ja selle komponentide ülekandumisega meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste protseduuride käigus, millega kaasneb naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine nakatunud verd sisaldavate vahendite manipuleerimisel.

Inimeste vastuvõtlikkus viirusele on suur. Infektsiooni esinemine sõltub suuresti sellest, kui palju patoloogilist ainet siseneb kehasse.

5 Kroonilise C-hepatiidi käitumise peamised sümptomid ja tunnused

Äge C-hepatiit on asümptomaatiline, mistõttu diagnoosimine on raske. Seetõttu esineb peaaegu 82% juhtudest krooniline C-hepatiit.

Täiskasvanute haiguse kroonilise kulgemise eripära on sujuv sümptomid või isegi sümptomite puudumine. Maksaensüümide aktiivsuse tõus, viiruse markerite avastamine seerumis kuueks kuuks on selle haiguse näitajad. Sageli saavad patsiendid arsti juurde alles pärast maksatsirroosi esinemist ja selle komplikatsioonide ilmnemist.

Kroonilise HCV infektsiooni korral võib aasta jooksul pärast korduvaid uuringuid kaasneda maksaensüümide täielikult normaalne aktiivsus.

Mõnedel patsientidel (15% või rohkem) leiab maksa biopsia korral tõsist bioloogilist organi struktuuri. Vastavalt teaduslikule meditsiinilisele kogukonnale esineb rohkem kui pooled patsiendid selle haiguse ekstrahepaatilisi ilminguid. Nad määravad haiguse prognostilised andmed.

Haigusprotsessi keerulised on sellised ekstrahepaatilised häired nagu ebanormaalsete verevalkude, samblike plaanide, glamulonefriidi, naha porfüüria, reumaatika tekitamine. On välja kujunenud viiruse roll B-rakulise lümfoomi arengus, trombotsütopeenia, sisemiste näärmete kahjustus (türeoidiit) ja välimine sekretsioon (süljas ja limased näärmed), närvisüsteem, silmad, nahk, liigesed, lihased.

6 Diagnostika

Kroonilise hepatiit C diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse ülekuulamise ja uurimise meetodeid, vere ja uriini biokeemiliste parameetrite määramist dünaamikas ning HCV- ja HCV-vastase RNA olemasolu vereseerumis. Kroonilise viirusliku hepatiit C diagnoosimise standard on maksa punktsioonibiopsia, mis on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on selles elundis kroonilise põletikulise protsessi diagnoosikriteeriumid. Biopsia eesmärkideks on määrata maksakudede patoloogiliste muutuste aktiivsuse tase, selgitada haigusseisundi kindlakstegemist kiudude muutuste tugevuse järgi (fibroosiindeksi määramine). Biopsia abil saab hinnata ravi efektiivsust.

Maksa histoloogiast lähtuvalt määrake patsiendi raviskeem, viirusevastase ravi näpunäited ja prognoosige haiguse tagajärgi.

7 Kroonilise hepatiit C standardne diagnoos

On olemas selge standard patsiendi, kes kahtlustatakse viirushepatiit C, uurimiseks. Eksamikava sisaldab laboratoorseid analüüse ja instrumendi diagnostikat.

Kohustuslikud laboratoorsed diagnostilised testid:

  • täielik vereanalüüs;
  • vere biokeemiline analüüs (bilirubiin, ALT, AST, tümooli test);
  • immunoloogiline analüüs: anti-HCV; HBS Ag;
  • uriinianalüüs.

Täiendavad laboratoorsed diagnostilised testid:

  • vere biokeemia;
  • koagulogram;
  • vere tüüp, Rh tegur;
  • täiendav immunoloogiline uuring;
  • varise varjatud vere analüüsimine.
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • EKG;
  • rinna röntgenkiirgus;
  • perkutaanne maksa biopsia;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Viirusliku hepatiit C ravi peaks olema kõikehõlmav. See tähendab põhi-ja viirusevastast ravi.

Põhiline ravi hõlmab dieediga (tabel nr 5), ravimite kasutamist, mis toetavad seedetrakti aktiivsust (ensüümid, hepatoprotektorid, koloreetilised ravimid, bifidobakterid).

On vaja vähendada füüsilist aktiivsust, jälgida psühho-emotsionaalset tasakaalu, mitte unustada seotud haiguste ravi.

Kroonilise hepatiit C etiotroopse ravi eesmärk on viiruse aktiivsuse pärssimine, viiruse täielik eemaldamine kehast ja patoloogilise nakkusprotsessi lõppemine. Viirusevastane ravi on haiguse progresseerumise aeglustumise alus, see stabiliseerib ja vähendab patoloogilisi muutusi maksas, takistab tsirroosi ja primaarse maksakartsinoomi moodustumist ning parandab elukvaliteeti.

Vastavalt soovitustele toimub ravi viirusevastaste ravimitega ainult täiskasvanud patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C, kusjuures HCV RNA esineb veres ja histoloogiliselt kinnitatud maksakahjustusega.

Praegu on kroonilise viirushepatiidi C etiotroopseks raviks parim viis pegüleeritud alfa-2-interferooni ja ribaviriini kombinatsiooni kasutamisest 6 kuud kuni 1 aasta (sõltuvalt haigusest põhjustatud viiruse genotüübist).

9 Nakkuse ennetamine

Hepatiit C viiruse nakkuse ennetamine hõlmab hõlpsalt jälgitavaid ravimeid.

Järgida järgmisi reegleid:

  • kõrvaldada promiscuous soo;
  • kondoome kasutamise ajal vahekorras;
  • kasuta ainult oma isiklikku hügieenitoodet, sest nad võivad jääda nakatunud verd;
  • lõpetage uimastite kasutamine;
  • jälgige meditsiinivahendite, tattoo tööriistade salongide ja ilusalongide steriilsust.

Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil. Enne soovituste esitamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Teabe saatmine täielikust või osaliselt saidilt ilma selle aktiivse lingi määramata on keelatud.


Eelmine Artikkel

Kaukaasia lumikell

Järgmine Artikkel

Toit C-hepatiidi vastu

Seotud Artiklid Hepatiit