Reaktiivne hepatiit

Share Tweet Pin it

Reaktiivne hepatiit on mittespetsiifiline maksakahjustus, mis areneb teiste siseorganite haiguste taustal.

Mis on reaktiivne hepatiit?

Reaktiivne hepatiit on maksa põletikuline ja düstroofiline kahjustus, mis tekib erinevate seedetrakti haiguste, mürgistuste, raskekujuliste infektsioonide, sidekoe haiguste ja muude häirete tekkega.

Reaktiivne hepatiit on mittespetsiifiline sekundaarhepatiit, samas kui viiruse, alkoholi ja ravimiga seotud hepatiit on primaarsed. Lihtsalt öeldes on reaktiivne hepatiit teatud tüüpi maksakoe reaktsioon, mis esineb vastusena ekstrahepaatilisele haigusele.

Reaktiivse hepatiidi põhjused

Reaktiivse hepatiidi põhjusteks võivad olla seedetraktihaigused nagu gastriit, gastroduodeniit, maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, pankreatiit, koliit, samuti seedetrakti pahaloomulised kasvajad.

Reaktiivne hepatiit võib areneda ka selliste tavapäraste kehaliste haiguste taustal nagu süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, reuma, nodoosne polüarteriit, diabeet, hemolüütiline aneemia, türotoksikoos ja teised. Ägedad ja kroonilised infektsioonid võivad põhjustada ka mittespetsiifilisi maksakahjustusi. Reaktiivne hepatiit võib areneda erinevate viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide, helmint-infektsioonide ja mürgistustega.

Mittespetsiifilise hepatiidi patogenees on peamiselt seotud maksa detoksikatsiooni kahjustusega. Mitmesuguste patoloogiliste protsesside abil toodetud toksiinid põhjustavad järk-järgult põletikuliste ja düstroofsete muutuste ilmnemise maksa rakkudes, mis põhjustab elundi funktsioonihäireid.

Reaktiivset hepatiiti iseloomustab väikeste fokaalsete nekrooside esinemine maksapõletiku erinevates osades. Sõltuvalt põletikuliste ja düstroofsete protsesside paiknemisest eristatakse portaal- ja lobulaarset reaktiivset hepatiiti. Portaali vormi iseloomustab portaalide paistetus ja laienemine, kusjuures lobulaarset varianti iseloomustab tsentraalveeni ümbritseva nekroosi olemasolu.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Enamikul juhtudest algab reaktiivne hepatiit ja jätkub ilma selgelt väljendunud sümptomiteta. Mõnel juhul ei ole mingeid sümptomeid üldse.

Reaktiivse hepatiidi peamised sümptomid (lisaks haiguse sümptomitele) on väsimus, nõrkus, peavalu ja vaegus. Patsiendil võib olla häiritud parema nõgestõve raskus või valu, iiveldus ja isutus, mis võib olla seotud seedetrakti peamise haigusega.

Hepatiidi ja sclera iseloomuliku naha kõhnus ei ole alati tekkinud. Ka reaktiivse hepatiidi korral ei pruugi uriini tumenemine ja väljaheide muutuda.

Kui vaadeldi sageli, ilmnes mõõdukas maksa tõus. Harvadel juhtudel kaasneb reageeriv hepatiit koos splenomegaaliaga (põrna suurenemine). Veres leitakse maksaensüümide (ALAT, AST) ja mõnikord ka bilirubiini sisaldus. Mõnel juhul näitab vereanalüüs väheseid düsproteemeid - teatud vere proteiinifraktsioonide suhte rikkumist.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimine

Reaktiivse hepatiidi olemasolu kindlaks tegemine on võimalik alles pärast kõigi teiste haiguse võimalike põhjuste välistamist. Seetõttu alustatakse viiruslike infektsioonide (hepatiidi viiruste) esinemist vereanalüüsiga ja viiakse läbi vastavaid instrumentaalseid uuringuid. Mõnel juhul on soovitav läbi viia biopsiaga maksakude histoloogiline uurimine. Patsiendile palutakse üksikasjalikult teada teatavate ravimite, alkoholi, ravimite ja tööstuslike ohtude lubamist, mis võivad aidata kaasa hepatiidi tekkimisele. Autoimmuunse hepatiidi välistamiseks viiakse läbi immunoloogiline vereanalüüs.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Mittespetsiifilise hepatiidi ravi aluseks on põhjusliku haiguse kõrvaldamine. Maks on kõrge regenereerimise tasemega ja seetõttu võib isegi rasketes tingimustes haiguse põhjuse kõrvaldamisega maksa täielikult taastada.

Reaktiivse hepatiidi korral tuleks välja jätta raske füüsiline koormus ja stress. Patsiendile määratakse dieettoit, välja arvatud praetud, rasvhapete ja vürtsikad toidud, samuti tugev liha, seened ja kalajahu.

Reaktiivse hepatiidi ravimeetodiks on detoksikatsioonivahendite (laktofiltri ja teised), enterosorbentide, hepatoprotektorite (heptaal) ja vitamiinide määramine. Mõnel juhul on näidatud intravenoosseid erilahendusi, mis soodustavad toksiliste ainete kõrvaldamist.

Patsiendi õigeaegne ravi arstiga on prognoos tavaliselt soodne.

Reaktiivse hepatiidi põhjused

Reaktiivset hepatiiti nimetatakse sekundaarseks hepatiidiks, mis võib olla põhjustatud paljudest haigustest. Reaktiivne hepatiit on oma põhiosas maksakoe reaktsioon ekstrahepaatiliste haiguste korral. Seda haigust iseloomustavad vähe märgatavad morfoloogilised muutused maksas ja kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite kerge kõrvalekalle. Seda iseloomustab ka healoomuline liikumine ja maksa muutuste võimalik pööratavus, tingimusel, et see tingimus on põhjustanud haiguse täielikku kõrvaldamist.

Põhjused

Haiguse arengu põhjuseks on seedetrakti mitmesugused haigused, mis hõlmavad:

  • peptiline haavand;
  • post-resektsioonisündroomid;
  • haavandiline koliit (mittespetsiifiline);
  • maovähk;
  • pankreatiit;
  • sapipõie haigus.

Lisaks eespool mainitud haiguste ja seisundite tulemusena arendatakse selliste haiguste nagu hepatiit jet saab levinud haigus, nimelt: periarteriidi, reumatoidartriit, reuma, türeotoksikoosi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline aneemia ja diabet.Reaktivnye muutused maksakoes võib esile kutsuda ka terav ja kroonilised nakkushaigused, mis on põhjustatud leptospiraamist, riketsist, helmiinidelt, viirustest ja bakteritest.

Kahjuks võib ka reaktiivne hepatiit lastel endogeensete ja / või eksogeensete tegurite taustal tekkida. Kõik sümptomid võivad ilmneda.

Mis juhtub maksaga?

At haiguse esinemist täheldatud rikkumisi detoksifitseerivad maksafunktsiooni vastu erinevaid antigeene ja toksiinide maksa koos verevooluga maksaarterisse ja värativeen. Lisaks sellele täheldatakse väikest fokaal-nekroosi maksarakkude erinevates osades, mida ümbritsevad lümfotsüüdid, makrofaagid ja neutrofiilide infiltraadid.

Sõltuvalt täpselt põletikuliste muutuste asukohast eristatakse histoloogiliselt portaal- ja lobulaarset reaktiivset hepatiiti. Reaktiivse hepatiidi portaali tüüpi iseloomustab kõige sagedamini portaaliteede laienemine koos neutrofiilide väikese segunemise ja histimfootsüütide infiltratsiooniga, samuti turse. Lobulaarset varianti iseloomustab parenüühma lahknev ja fokaalne nekroos.

Sümptomid

Kõige sagedamini haigus algab kergesti ja mõnikord on sümptomid täiesti puudulikud. Haigusjuhtumite arv ülekaalulistel patsientidel vastab püsiva kroonilise hepatiidile, mida iseloomustab soodne prognoos progresseeruv haigus.

Peamised sümptomid on:

  • nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • migreeni peavalu;
  • üldine halb enesetunne.

Sümptomid nagu silmakreemide kollasus, väljaheited ja õlle uriin ei ole alati leitud.

Uurimisel määrab arst kindlaks sellised sümptomid nagu mõõdukas maksahaigus, mõnikord põrna suurenemine. Vere laborikatsete tulemuste põhjal määratakse maksaensüümide ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine (mõnikord). Samuti võib tuvastada väiksemat düsproteineemiat, st teatud vere proteiinifraktsioonide normaalse suhte rikkumine.

Ravi

Uimastite ravi on peamiselt hepatiidi tekitanud haiguse ravi. Vajadusel antakse intravenoosse tilguti lahus, et hõlbustada toksiine kiiret eemaldamist keha kaudu neerud.

Lisaks on välja jäetud tõsine füüsiline koormus, stress, ja hepatotoksiliste ravimite kasutamine on välistatud. Patsiendile on ette nähtud eriline terapeutiline toitumine, mis välistab praetud, vürtsikad, pipar-, rasvapärased, rohud, tugevad kalad, liha ja seened (tabel nr 5).

Reaktiivne hepatiit

.. Reaktiivne hepatiit - sekundaarse hajus maksahaigus iseloomustab arengut degeneratiivsed ja põletikulised protsessid parenhüümi taustal haiguste seedesüsteemi ja muud süsteemid, kiirguse mõju, põletused jne kliiniliselt kerged sümptomid: nõrkus, väsimus, isutus, raskustunne paremal pool ülakõhus hepatomegaalia; harva - ikterichnost nahk ja limaskestad, splenomegaalia. Diagnostika eesmärgiks on välistada erineva etioloogiaga hepatiit: viirusliku hepatiidi testid, biokeemilised ja instrumentaalsed uuringud, maksa biopsia. Ravi on alatüübi raviks.

Reaktiivne hepatiit

Reaktiivne hepatiit on paljudele gastroenteroloogidele raske probleem, kuna see on sekundaarne haigus, mis esineb teise tõsise patoloogia korral ja mille sisuliselt on tegemist tõrjutuse diagnoosimisega. Maksa reaktiivsed muutused on iseloomulikud paljudele haigustele, eriti maksa vahetus läheduses paiknevatele organitele. Reaktiivse hepatiidi diagnostika ja ravi vähendatakse haiguse tuvastamiseks ja raviks. See patoloogia on üsna tavaline, kuid üldarstide ebapiisavad teadmised määravad kindlaks spetsiifilise hepatiidi üleüldise diagnoosi (viirusne, toksiline, autoimmuunne, alkohol, meditsiiniline jne) ja vastavalt ebanormaalse ja ülemäärase ravi väljakirjutamist. Kui tehakse õige diagnoos ja peamine patoloogia ravitakse, muutuvad maksa kiiresti.

Paljud hepatoloogia valdkonnas tegutsevad teadlased on pikka aega arutanud reaktiivse hepatiidi kohta kroonilise maksakahjustuse klassifitseerimisel. On kindlaks tehtud, et reaktiivne hepatiit on sündroomi seisund, mille puhul mõjutavad mitte ainult parenhüümi, vaid maksa mesenhümaatilised elemendid. Reaktiivne hepatiit on diagnoositud vähemalt 40% juhtudest.

Reaktiivse hepatiidi põhjused

By reaktiivse hepatiit võib põhjustada paljude seedetrakti (mao- ja kaksteistsõrmiksoole, post-gastrektoomia (sh dumping sündroom), maovähk, haigused sapiteede ja pankrease, haavandiline koliit jne) ja muud süsteemid (reuma, periarteriidi, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, dermatomüosiit, Sjögreni sündroom, endokrinopaatia, hemolüütiline aneemia).

Lisaks võivad sekundaarse hepatiidi tekitada mitmesugused bakteriaalsed ja viirusnakkused, luuüdi kahjustused ja helmint-nakkused; mürgistus, ulatuslikud põletused, maksaoperatsioon (ka biopsia), granulomatoos. Aastal 1987 tõestati, et reaktsioonivõimeline hepatiit areneb onkoloogilise patoloogiaga patsientidel veel enne, kui tuumor metastaaks maksa. Lisaks leiavad mõned autorid ka toksilise ja ravimi poolt põhjustatud hepatiidi varajasi staadiume kui reaktiivseid.

Haiguse patogeneesi aluseks on maksa detoksifikatsioonifunktsiooni rikkumine seoses antigeenide ja erinevate toksiliste ainetega, mis sisenevad veresoonte koesse. Samal ajal areneb ka portaal (turse ja üksikute hepatotsüütide nekroosiga portaalide laienemine) või maksa koe kahjustuse, fokaalvalgu ja rasvade degeneratsiooniga lobulaarne (tsentraalveeni ümbritsetud parenüühika nekroos) tekkimine. Reaktiivse hepatiidi histoloogilised muutused on minimaalsed, mis näitab selle healoomulise kasvu ja protsessi täielikku pöörduvust.

Kui kahjustus pankreases ja sapijuhade fundamentaalse tähtsusega patogeneesis hepatiit on reaktiivsed rikkumise hüdrolüüsi ja imendumist seotud valgud pärssimine pankrease eksokriinse funktsiooni ning sisenevad pankreases lagusaadused vereringest maksa. Silma sapipõletiku infektsiooni esinemisel tekitab reageeriva hepatiidi tekkimist tavaliselt maksa parenhüümi sisenevad bakterid, kas hematogeenne või kasvav. Lisaks põhjustab sapi stagnatsioon kolestaasi, mis suurendab maksa patoloogilisi muutusi. Kuid reaktsioonivõimelise hepatiidi põhjuse kõrvaldamine sel juhul (koletsütektoomia) põhjustab reageeriva hepatiidi nähtuste spontaanset regressiooni. Vastavalt morfoloogilisele klassifikatsioonile viitab reaktiivne hepatiit põletikulise protsessi ja fibroosi minimaalse aktiivsusega haigustele.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Mittespetsiifiline reaktsioonivõimeline hepatiit on paljudel patsientidel absoluutselt asümptomaatiline ja teistes on see kustutatud kliinikus, mis maskeerib haiguse sümptomeid. Kliiniline pilt reaktiivsed hepatiit areneb enam kui 97% patsientidest, kellel sapikivitõbi 40% juhtudest pankreatiidi, enamikel patsientidel maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole, 74% patsientidest reumatoidartriit.

Reaktiivse hepatiidi tekkega on kaebused kõige sagedamini seotud joobeseisundi, raskekujuliste haiguste, kiiritusriski ja sidekoe patoloogiaga. Sagedased kaebused hõlmavad nõrkust, väsimust, iiveldust, isutus, valu ja kõhtuid paremal hüpohoones, meeleolu kõikumine ja ärrituvus. Kohalike sümptomite puhul on kõige sagedamini suurenenud maksa suurus, vähem - naha ja limaskestade ikteriline värvus, splenomegaalia.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimine

Reaktiivse hepatiidi esimestel märkidel tuleb patsiendile suunata gastroenteroloog. See spetsialist suudab läbi viia diferentsiaaldiagnostika hepatobiliaarsete trakti põhiliste orgaaniliste haigustega, tuvastada maksakahjustuse sekundaarne iseloom ja määrata diagnoosi kinnitamiseks vajalikud uuringud. Võttes arvesse asjaolu, et reaktiivne hepatiit on tõrjutuse diagnoos, on gastroenteroloogi ülesandeks määrata kindlaks vajalik patareide tuvastamiseks vajalike uuringute hulk. Esiteks viivad nad läbi maksa biokeemilised proovid, kõhuorganite ultraheli, maksa ja sapipõie ultraheli, kõhu organite röntgenikiirgus ja MSCT. Viiruse, alkoholi ja autoimmuunse hepatiidi markerid on kindlasti otsustanud neid välistada.

Pärast peamist diagnoosimist tehakse maksa punktsioonibiopsia, mis võimaldab kinnitada reaktsioonivõimelise hepatiidi maksakahjustuse sekundaarset iseloomu, samuti hinnata põletikulise protsessi aktiivsust parenhüümides. Sel eesmärgil kasutatakse histoloogilise aktiivsuse indeksit, võttes arvesse hepatotsüütide periportaalset ja intralobulaarset fokaal-nekroosi, põletikulisi infiltraate portaaltrakttides, maksa parenhüümi fibroosi. Kliinilises praktikas kasutatakse reaktiivse hepatiidi aktiivsuse hindamist sõltuvalt ALAT tasemest (kolme kuni kümne normi gradatsioon). Mõõdukas hüperbilirubineemia, düsproteemia, maksatarbimise proovides võib täheldada ALAT, ASAT ja ALP taseme vähest tõusu. Fibroelastograafiat kasutatakse fibroosi taseme kindlakstegemiseks.

Reaktiivse hepatiidi ravi ja prognoosimine

Selle haiguse tuvastamiseks on ravi põhirõhk aluseks oleva patoloogia raviks. Kavandatud konservatiivse ravi taustal tekib tavaliselt maksakahjustuse sümptomite taandareng. Ravi ajal on soovitav välja arvata väljendunud füüsiline koormus, jälgida toitumist ja igapäevast rutiini, vältida stressi, kõrvaldada hepatotoksiliste ravimite kasutamine. Reaktiivse hepatiidi tuvastamiseks on sageli ette nähtud detoksikatsioonravi, hepatoprotektorid, sorbendid ja vitamiinipreparaadid, kuid paljud uuringud gastroenteroloogia valdkonnas näitavad, et selline ravi ei sobi teisese reaktiivse hepatiidi korral.

Prognoos mittespetsiifilised reaktiivsed hepatiit tavaliselt soodsad - morfoloogilised muutused maksakoes on peaaegu kunagi jõuda väljendunud astme ning ravi ajal põhihaiguse, mis tõi kaasa reaktiivsed hepatiit, seal on väga kiire taandumise patoloogilised muutused. Siiski tuleb meeles pidada, et reaktiivne hepatiit on viljakas pinnas primaarsete maksahaiguste tekkeks - viiruse, alkohol ja ravimite etioloogia - hepatiit suureneb kiirelt reageerivate muutuste tagajärjel maksa taustal. Lisaks tekitab reaktsioonivõimeline hepatiit tsirroosi kiiret arengut nende haiguste korral.

Reaktiivse hepatiidi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Sekundaarne ennetus hõlmab patsiendi õigeaegset avastamist ja ravi, mille vastu haigus võib areneda.

Reaktiivne hepatiit

Jäta kommentaar 406

Tänapäeva elu tegelikkus on selline, et inimesed on pühendunud paljudele viirustele ja haigustele. Reaktiivne hepatiit - see patoloogia sageli diagnoositakse. Seedetrakti haiguste korral esineb sekundaarne haigus, harva põletike tõttu kiiritamise ajal. Sellise hepatiidi kliinik on klassikaline ja seetõttu tundub esmapilgul tähtsusetu: nõrkus, väsimus, isutus, ebamugavustunne parema nõgestõve piirkonnas. Diagnoos on teiste hepatiidi tüüpide väljajätmine. Ravi eesmärk on peamiselt põhjuse kõrvaldamine.

Mis see on?

Maksakude reaktiivne kahjustus tähendab maksa sekundaarset põletikku koos parenüühma ohtlike protsesside arenguga. Ilmub seedetrakti teiste haiguste taust või teised kehas põletikulised protsessid. Seda iseloomustavad pisut väljendunud sümptomid, mille tõttu haigus jääb sageli tähelepanuta või tehakse muu diagnoos, näiteks muud tüüpi hepatiidid. Tagamaks, et arst täpselt diagnoosib "maksa reaktiivset muutust", tehakse katseid teiste hepatiidi, maksa biopsia ja muude uuringute liigi väljajätmiseks. Reaktivatsioonifaas (või korduv hepatiit) on võimalik ainult siis, kui peamine haigus taasaktiveerub.

Korduva hepatiidi põhjused lastel ja täiskasvanutel

Erinevalt teistest hepatiidi tüüpidest ei ole võimalik saada reageerivat tüüpi maksahaigust. Reaktiivsed muutused maksas lapse ja täiskasvanu puhul esinevad ühel põhjusel - maksakoe vastus seedetrakti teiste tõsiste patoloogiate arengule. Harvem on sellise hepatiidi tekkimine põhjustatud elundi kohalikust põletikust. Haiguse eeltingimuste loend sisaldab järgmisi elemente:

  • kõhu maohäired, krooniline gastriit, pankreatiit, mittespetsiifiline koliit ja muud tõsised häired seedetraktis;
  • süsteemsed haigused (reuma, luupus ja teised);
  • endokriinsed haigused (kilpnäärmeprobleemid, diabeet);
  • infektsioonid;
  • onkoloogia;
  • hepatotoksilised haigused;
  • lastel helminte.

Mõningatel juhtudel ilmnevad mitte ainult maksa parenhüümi muutused, vaid ka sügavamad kahjustused, mis vajavad viivitamatut arstiabi. Lastel on reaktiivne hepatiit ohtlik ainult hilinenud ravi korral ja haiguse üleminekul krooniliseks staadiumiks. Raske ja problemaatiline on hooletusse jäetud haiguse tüübi ravimine isegi kahjustuse algpõhjuse edukaks kõrvaldamiseks.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Sageli võib tähelepanuta jätta mittespetsiifilise rekombinantse põletiku tekkimise, mille põhjuseks on loid, asümptomaatiline suund. Uurimisel märkis arst, et maks tõuseb, kuid on ebaoluline ja valu on rõhu all. Laboratoorsed uuringud näitavad valgu vähest vähenemist veres. Vahel on raske viirusliku hepatiidi, ravimi ja alkohoolse hepatiidi võimaliku esinemise välja jätta. Tavaliselt ilmneb haigestunud maksa sümptomite standardne komplekt:

  • keha nõrkus ja kehas;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • nägav valu paremal ribal ja raskust;
  • naha kollasus, verevalumid, mis on tingitud veresoonte suurenenud tundlikkusest;
  • isu puudumine;
  • peavalud.

Laste omadused

Mittespetsiifiline hepatiit, eriti lastel, omab oma nüansse. Nende põhjuste tõttu võib laps selle haiguse all kannatavatel allergilistel haigustel nagu bronhiaalastma või atoopiline dermatiit põhjustada. Kõigil sümptomitel, harvem oksendamisel lisatakse haige lapsele nutt, agressiivsus, väljaheitehäired ja iiveldus. Naha kollaseks muutumisega ilmnevad uriini sügelus ja pimedus. Lastel on spetsiifiline reaktiivne hepatiit lastel tugevasti sõltuv primaarse haiguse raskusest - seda hullem on, seda kiiremini kasvab haigus.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimine

Arst võib sellist diagnoosi teha ainult teiste hepatiidi tüüpide ja muude haigusseisundite väljajätmisega. Selleks, et mitte eksida, teevad nad palju testid ja teevad uuringuid. Vere kontrollitakse viirusnakkuste, maksa biopsia, kõhu, maksa ja sapipõie ultraheliuuringu ning röntgenkiirte teket. Autoimmuunse hepatiidi markerid on loodud selleks, et lõpuks olla veendunud haiguse olemuses, sest muudel juhtudel ei anna ravi paranemist, kui see ei kahjustaks. Eksperdid küsivad patsiendilt tema võimalikest kahjulikest mõjudest tööl, ravimite võtmisel, võimaliku alkoholi ja uimastite tarbimisel - see kõik mõjutab diagnoosi.

Haiguse ravi

Sellise hepatiidi raviks on peamiselt aluseks oleva haiguse kõrvaldamine, sest sel juhul vähendatakse haiguse reaktiivsust ja on võimalik täielikult ravida. Kuid uimastiravi peab kindlasti lisama ka muid raviviise. Raske füüsilise töö kõrvaldamine, päevase ravirežiimi järgimine ja stressi vältimine on kõik terve inimese jaoks vajalikud, kuid hepatiidiga inimesel on see taastumisprotsessis suur osa. Aga tõsiasi: sellist hepatiiti ravitakse ainult teiste haiguste ravis: haavand, koliit, gastriit, diabeet ja nii edasi.

Narkootikumid haiguse jaoks

Gastroenteroloogide vahel on endiselt palju lahkarvamusi, reaktiivse hepatiidi raviks. Mõnikord on fütoteraapia võimalik, kuid parem on mitte sellega kaasata. Raskemas vormis võivad arstid välja kirjutada ravimite manustamise intravenoosselt, et puhastada toksiine keha kaudu neerud. Tavaliselt on nii lastele kui ka täiskasvanutele ette nähtud selliste ravimite nimekiri:

  • detoksikatsioonivahendid ("Lactofiltrum");
  • hepatoprotektorid ("Heptral");
  • sorbendid;
  • vitamiinid.
Tagasi sisukorra juurde

Toitumissoovitused

Peaksime ka öelda, et toitumine on üks edukat taastumist peamistest teguritest. Arst määrab dieedi nimega "Tabel nr 5". See menüü on ette nähtud maksa- ja sapikivitõbihaiguste korral, see on kõige kasulikum. See terapeutiline toit näitab mõningaid erandeid toidus. Järgmised tooted on keelatud:

  • rasvane liha ja kala;
  • marineeritud köögiviljad;
  • šokolaad, kakao, jäätis;
  • seened ja puljongid seente baasil;
  • alkohol;
  • suitsutatud, praetud, vürtsikas roogasid;
  • konserveeritud toidud;
  • oad;
  • külm ja gaseeritud joogid;
  • küüslauk, sibul, redis, spinat;

Leiba vajab eile ainult igat liiki. Saate süüa mitte rohkem kui ühe muna päevas. Isegi kui teete omletti, ei saa te võta rohkem kui ühte. Punapeet ja porgand on head mõju. Peaks sööma:

  • mitte-happelised puuviljad ja marjad;
  • puuviljakastmed;
  • pasta ja makaronid;
  • küpsised, kreekerid ja küpsised;
  • moos, mett, vahukommel (kuid mitte rohkem kui 70 grammi päevas);
  • mõned vürtsid (lahe lehed, kaneel, petersell ja muud sarnased).
Tagasi sisukorra juurde

Ravi prognoosid

Reaktiivse hepatiidi korral on prognoos üldiselt üsna soodne. Kui haigus pole tunginud maksa sügavamatesse kudedesse ja piirdub ainult parenhüümiga, siis kui järgite arstide soovitusi ja järgige dieeti, võite selle hepatiidi olemasolu lähitulevikus unustada. Nagu juba mainitud, esineb uuesti haigus ainult teiste haiguste ja nõrkuse süvenemisega selle aja jooksul. Siiski tasub meeles pidada, et põletik on alati täis keha kaitsefunktsioonide vähenemisega ja seega ka teiste maksahaiguste ilmnemisega. Ning nende reaktiivse hepatiidi tõttu on suur oht tsirroosi tekkeks.

Reaktiivne hepatiit

Reaktiivne hepatiit on sekundaarse organi difuusne kahjustus, mis sageli areneb olemasolevate gastroenteroloogiliste haiguste, maksafibroosi ja teiste patoloogiate taustal. Reaktiivne hepatiit ei oma vanuse ja soo osas piiranguid, seetõttu võib seda diagnoosida nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ravi on peamiselt suunatud peamisteks patoloogiateks. Tuleb märkida, et haiguse selles vormis patoloogiline protsess on pöörduv, komplikatsioone saab ka vältida.

Etioloogia

Mittespetsiifilise reaktiivse hepatiidi levinud põhjused on järgmised:

  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • neuroloogilised häired;
  • nakkushaigused;
  • gastroenteroloogiline patoloogia;
  • autoimmuunsed protsessid kehas;
  • mao resektsioon.

Reaktiivse hepatiidi tekkimist kõige sagedamini põhjustavad patoloogilised protsessid:

  • haavandiline spetsiifiline ja mittespetsiifiline koliit;
  • pankreasehaigused;
  • Crohni tõbi;
  • haavand;
  • dumpingu sündroom;
  • sapipõie patoloogia;
  • türeotoksikoos;
  • maksafibroos;
  • nodulaarne polüartriit;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • kaksteistsõrmiksoole patoloogia;
  • diabeet;
  • toksokaroos

Teiste sõnadega, reaktsioonivõimeline mittespetsiifiline hepatiit on maksa reaktsioon seedetrakti ja teiste kehasüsteemide haigustele, mürgistus mürgistus või kahjustus helminteede poolt.

Sümptomatoloogia

Selle haigusvormi sümptomaatil ei ole erilisi erinevusi teiste hepatiidi tüüpide üldise kliinilise pildi poolest. Tuleb märkida, et krooniline reaktiivne hepatiit võib pikka aega olla asümptomaatiline, mis on selle hilise diagnoosi põhjus ja sellega seotud tüsistuste tekkimine.

Sellised reaktiivse hepatiidi sümptomid eristuvad:

  • raskustunne ja ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine. Olenevalt põhjusest võib oksendamine olla vere või sapiga;
  • ebastabiilne väljaheide - kõhulahtisus, sageli kõhukinnisus;
  • nõrkus, väsimus;
  • isukaotus ja kehakaalu kaotus selle vastu;
  • meeleolu kõikumine, apaatia;
  • une häired;
  • kibedus suus;
  • Naha ja nähtavate limaskestade jäikus.

Samuti tuleks meeles pidada, et sellise kliinilise pildi olemasolu ei viita alati täpselt sellele hepatiidi vormile, nii et peate konsulteerima arstiga ja mitte ennast ravima.

Diagnostika

Esimene on patsiendi põhjalik füüsiline läbivaatus, kaebuste kogumine, haiguse ja elu ajaloo täpsustamine. Standardne diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid:

  • vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • coprogram;
  • vere terviklik biokeemiline analüüs;
  • koagulogram;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • MRI;
  • CT skaneerimine;
  • maksa biopsia mikroskoopia (maksafibroosi või nekroosi kindlakstegemiseks);
  • fibroelastograafia;
  • endoskoopia.

Uuringu tulemuste põhjal määratakse diagnoos, haiguse etioloogia ja haiguse arenguetapp. Alles pärast seda võib arst välja kirjutada tõhusa ravi.

Ravi

Mittespetsiifilise reaktsioonivõimelise hepatiidi raviks on keeruline - see seisneb ravimite võtmises ja ranged dieedil järgides. Olenevalt haiguse arenguastmest ja peamistest haigustest võib näidata kirurgilist sekkumist.

Narkomaania võib hõlmata selliste ravimite võtmist:

  • ensüümid seedetrakti normaliseerimiseks;
  • hepatoprotektorid;
  • enterosorbendid;
  • probiootikumid;
  • rühma B, C, E vitamiinid;
  • interferoon ja ribaviriin.

Täpne ravimite nimekiri, nende vastuvõtu kestus, raviarst ja annus, mille määrab ainult raviarst.

Järgige kindlasti dieeti. Enamikul juhtudel on Pevzneri toiduplaanil number 5 määratud. Selles toidus peaksite järgima järgmisi soovitusi:

  • alkoholi täielik kõrvaldamine isegi remissioonil;
  • praetud toidu väljajätmine;
  • soovitatavad on madala rasvasisaldusega kala ja liha, küpsed puuviljad, köögiviljad pärast kuumtöötlemist, teravili, pasta, munavalged, mesi, moosid;
  • kalajahu ja linnuliha rasvane liha, konservid, marineeritud roog, suitsutatud liha, vürtsikastmed, värsked saiakesed;
  • patsiendi toitumine peaks olema sagedane - 5-6 korda päevas, kuid väikestes osades;
  • nõud peaks olema vedel, püree, mida kasutatakse ainult kuumuse kujul;
  • Einete vaheline intervall peaks olema vähemalt 2,5-3 tundi.

Kindlasti juua palju vedelikke - vähemalt 2 liitrit päevas (suppe ei kuulu maht).

Ravi õigeaegne alustamine ja arstide kõikidele ettekirjutustele vastamine võimaldab patoloogiat täielikult kõrvaldada ja tõsiste komplikatsioonide tekkimise vältimiseks.

Ennetamine

Sellisel juhul on otstarbekas täita üldisi ennetavaid soovitusi viirushepatiidi kohta, õigesti süüa, tervislikku eluviisi säilitada ja pöörduda viivitamatult arsti poole, kui esinevad ülaltoodud sümptomid.

Kuidas ravida reaktiivset hepatiiti

Reaktiivne hepatiit - maksarakkude põletikuline-düstroofiline kahjustus. Võib esineda seedetrakti haiguste, nakkushaiguste, elundisüsteemide haiguste, sidekoehaiguste taustal. Reaktiivne hepatiit on mittespetsiifiline, vastupidi viiruslikule, alkohoolsele, meditsiinilisele hepatiidile ja on hästi ravitav.

Põhjused ja sümptomid

Reaktiivne hepatiit võib esineda järgmistel juhtudel:

  • seedetrakti limaskestade haavandilised kahjustused;
  • pankreatiit;
  • sapipõie haigus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • sklerodermia;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • diabeet;
  • helmintiaas;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.

Enamikul juhtudel on reaktiivne hepatiit asümptomaatiline. Lisaks haiguse peamistele sümptomitele, mille taustal hepatiit tekkis, tekib inimesel nõrkus, peavalu ja üldine halb enesetunne. Samas on kaalu langus söögiisu vähenemise tõttu, raskustunne maksa piirkonnas, iiveldus ja mõnikord oksendamine, uriini pimedus ja eksikaadid tuhmuvad. Suu kaudu ilmneb kibedus, kuid naha kollakas ei esine alati nagu hepatiidi ägedates vormides.

Analüüsides ja uuringutes selgus, et suurenenud on maksaensüümide kogus, suurenenud põrn.

Lastel võib reaktsioonivõimeline hepatiit tekkida allergiate, näiteks bronhiaalastma või dermatiidi tagajärjel, sümptomid on samad kui täiskasvanutel.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimine ja ravi

Esimene on seedetrakti endoskoopiline uurimine. Selle meetodi abil määravad arstid reaktiivse hepatiidi tekitavate haiguste esinemise. Täiendav ultraheli tehakse. Mõnel juhul on vajalik arvutitulemograafia ja perkutaanne maksa biopsia. Laboratoorsed testid viiakse läbi tingimata, võetakse seroloogilised testid.

Reaktiivse hepatiidi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes. Arstid peavad jälgima maksaensüümide taset. Hepatiit on haigus, mis võib põhjustada tsirroosi ja maksapuudulikkust.

Sel põhjusel on enesehoolitsus väga ohtlik ja spetsialiste ei ole.

Ravi hõlmab mitmeid meetodeid, kuid peamised neist on: mürgiste ainete eemaldamine kehast, spetsiaalse dieedi järgimine, ravimid.

Esiteks, ravi ajal soovitame arstidel, et peate järgima toitumise numbrit 5, mis hõlmab söömist ainult mitte-liha, tervislikku toitu, mis on rikkalikult valku ja vitamiine. Rasv, praetud, vürtsikas, soolane, suitsutatud toode häirib ravi.

Puhastage veri tilgakestega enterosorbentide, adsorbentidega.

Maksa rakumembraanide taastamiseks kasutatakse taimseid preparaate (piimakarja, artišokk): Carsil, Legalon, Silymarin. Hepabeeenile on ette nähtud ka ravim, mis aitab rakkudel toksiinidega toime tulla, parandades nende efektiivsust.

Reaktiivse hepatiidi raviks kasutatud loomse päritoluga ravimid: Sirepar, Hepatosan. Detoksifitseerimise ja hepatoprotektiivsete omaduste tõttu toimub rakkude taastumine.

Reaktiivset hepatiiti ravitakse oluliste fosfolipiididega. Komponendid sisestatakse maksarakkude membraanide lipiidikihtidesse ja regenereeritakse. Selle tulemusena on rakkude ensümaatiline aktiivsus palju paranenud. Nende ravimite hulka kuuluvad Essentiale Forte N, Essliver.

Reaktiivse hepatiidi raviks on olulised ained aminohapped. Nad mängivad olulist rolli maksa funktsionaalses töös, samuti maksa erinevate fosfolipiidide sünteesiprotsessides. Sellised ravimid on Heptor, Heptral, Hepa-Merz. Tänu sellele haiguse ravile saate kiiresti vabaneda.

Mis on reaktiivne hepatiit?

Reaktiivne hepatiit on mittespetsiifiline põletikuline-düstroofne maksahaigus, mis tekib koos seedetrakti teiste organite samaaegse kahjustusega, joobeseisundi, raskete nakkushaiguste, süsteemsete haiguste vastu.

Lihtsalt öeldes on reaktiivne hepatiit maksa reaktsioon primaarsele ekstrahepaatilisele patoloogiale.

Etioloogia ja patogenees

Reaktiivse hepatiidi tekkimise põhjus võib olla:

  • seedetrakti patoloogia: gastriit, haavand, pankreatiit, enterokoliit, kasvaja;
  • süsteemsed haigused ja allergiad;
  • endokrinopaatia: türotoksikoos, diabeet;
  • infektsiooniprotsess;
  • immuunpuudulikkuse seisund;
  • postoperatiivne periood;
  • helmintiaas;
  • mürgistus ja põletikuvastane haigus.

Kahjuliku teguri mõju tulemusena ebaõnnestub maksa detoksikatsioonifunktsioon - võime tõhusalt võidelda toksiinidega. Mürgiste ainete kogunemine maksakoes põhjustab põletiku ja hepatotsüütide degeneratiivsete muutuste tekkimist.

Mõjutatud osadel maksast puuduvad toitainete ja nekrootiline aja jooksul. Siis tekib sidekoe surnud koe asukohas. Ja seega elund lakkab täielikult toimima.

Kliinik

Sageli on haigus asümptomaatiline. Patoloogia nähtused hõlmavad väsimust, toime vähenemist, peavalu, unetust. Aja jooksul võib liituda raskustunne ja igav valulikkus parema hüpohondriumiga. Võimalikud on düspeptilised ilmingud iivelduse ja oksendamise vormis.

Sellisel juhul ei pruugi naha ja limaskestade kollasus tekkida üldse või ilmneda mõõdukalt. Kõige sagedamini ei põhjusta reaktiivne hepatiit uriini pimenemist või väljaheidete muutumist, mis on üks erinevatest diagnostilistest kriteeriumidest, mis eristavad seda teist tüüpi hepatiidist.

Teine märk reaktsioonivõimelise hepatiidi kohta on psühheemootiline ebastabiilsus: patsient võib muutuda ärritatavaks, pisaravaks, näidata oma iseloomuliku iseloomuga muutusi.

Diagnostika

Vere biokeemilises analüüsis on maksakatsetuste (ALAT ja ASAT) tõus, mõnikord ka bilirubiin, indikatiivne. Lisaks on oluliselt kõrgemad väärtused diagnostiliselt olulised (5-10 korda kõrgemad normist).

Maksa ja põrna ultraheli kinnitavad sageli nende elundite suurenemist ja nende struktuuri patoloogilisi muutusi.

Mõnel juhul on vajalik maksakoe biopsia - invasiivne uurimismeetod. Fibroelastograafia on mingi biopsia analoog, mis ei vaja patsiendi kehasse sisenemist. See meetod võimaldab meil hinnata maksakoe kahjustusi. Spetsiifiliste meetodite hulka kuuluvad MRI, CT ja FGDS.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse ainult muid võimalikke maksakahjustusi põhjustavaid tegureid. Seepärast on soovitatav teha vereanalüüs viirusliku hepatiidi markerite ja ensüümi immuunanalüüsi jaoks.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Ravi peamine põhimõte on patogeense faktori kõrvaldamine. Kõigepealt viiakse läbi patsiendi elustiili korrigeerimine: liigse füüsilise koormuse kõrvaldamine, stressist tingitud haigused, haigusravi ravi.

Sellise hepatiidi vormis pööratakse erilist tähelepanu dieedile - patsiendile määratakse raviperioodi tabel nr 5. See tähendab säästvat toitu väikestes kogustes 5-6 korda päevas. Puuviljad ja köögiviljad on eelistatud, tailiha ja kala on teretulnud. Välistatud on alkoholitarbimine, rasvhape, soolane ja suitsutatud toode, tugev tee. Toit peaks olema soe, eelistatavalt aurutatud või keedetud.

Uimastiravi hõlmab hepatoprotektorite määramist - ravimeid, mis aitavad taastuda kahjustatud maksakude. Lisaks sisaldab terapeutiline ravi detoksifitseerivate ravimite, vitamiinide ja prebiootikumide kasutamist.

Sageli leiti reaktiivset hepatiiti lastel. Selline patoloogia muudab vanemad väga muret oma laste tervise pärast. Kuid ärge unustage, et maksal on ainulaadne võime ennast paraneda - taastumine. Seepärast võib reaktiivse hepatiidi õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane ravi viia tervenisti ravile.

Reaktiivne hepatiit: sümptomid ja ravi

Reaktiivne hepatiit - peamised sümptomid:

  • Mood Swing
  • Nõrkus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Ärrituvus
  • Karvane suu
  • Raskused paremal hüpohondriumil
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Apaatia
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Kaalulangus
  • Oksendamine ilma kergendamiseta
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus
  • Päevane unisus

Reaktiivne hepatiit on patoloogiline protsess, mis põhjustab maksa düstroofset-põletikulist protsessi. Kõige sagedamini areneb see haigus krooniliste gastroenteroloogiliste tervisehäirete, süsteemsete ja teiste haiguste taustal. Tuleb märkida, et mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit, vastupidiselt viiruse, mürgiste ja muude selle haiguse vormidele, vastab hästi ravile.

Kuna kliiniline pilt on üsna mittespetsiifiline ja haigus on enamasti teisene, ei ole haigus alati alati õigeaegselt diagnoositud ja õige ravi on ette nähtud. Seetõttu peaks kliinilise pildi kõige esimeste nähtude puhul pöörduma arsti poole ja mitte käituma ravi omal äranägemisel.

Reaktiivse hepatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel on suunatud peamise patoloogilise protsessi kõrvaldamisele, mis enamasti piirdub konservatiivsete meetoditega. Vajadusel viiakse läbi patsiendi hospitaliseerimine.

Vastavalt kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonile kuulub see haigus kategooriasse "seedetraktihaigused" ja sellel on oma eriline tähendus. Seega on kood ICD 10 - K75.2.

Etioloogia

Mittespetsiifiline reaktsioonivõimeline hepatiit on kõige sagedamini põhjustatud gastroenteroloogilisest haigusest. Lisaks sellele tuleks välja selgitada järgmised etioloogilised tegurid selle teise patoloogilise protsessi arendamiseks:

Harvematel juhtudel jääb haigus täpsustamata etioloogiasse, mis muudab märkimisväärselt keeruliseks diagnoosi ja ravi retsepti.

Sümptomatoloogia

Tuleb märkida, et reaktiivse hepatiidi korral on kliiniline pilt pikka aega asümptomaatiline, mis viib hilise diagnoosi. Mõnel juhul sümptomid kustutatakse, mis muudab ka õigeaegse täpse diagnoosi määramise võimatuks.

Üldiselt iseloomustatakse reaktiivse hepatiidi sümptomeid järgmiselt:

  • raskustunne paremal hüpohoones;
  • igav valu paremas hüpohoones;
  • kibedus suus;
  • iiveldus, sageli oksendamisega, mis ei vabasta;
  • isukaotus;
  • kehakaalu langus söögiisu tõttu;
  • naha, sklera, limaskestade kõõlus;
  • une tsükli häired - patsient ei saa öösel magada ja päeva jooksul suurenenud unisus;
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine, apaetiline seisund;
  • uriin muutub küllastunud tumedaks värviks;
  • muutnud väljaheited, juhatuse sageduse ja järjepidevuse rikkumine;
  • kasvav nõrkus, isegi pika ja korraliku puhkeolukorras.

Tuleb märkida, et sellised haiguse sümptomid on iseloomulikud peaaegu igat tüüpi hepatiidile, mistõttu haigust ei ole võimalik ise määrata - sellised tegevused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ravi võib välja kirjutada ainult arst.

Diagnostika

Selle haiguse arengu esimeste nähtude korral peaks patsient nõu pidama gastroenteroloogiga. Lisaks võib olla vajalik konsulteerimine nakkushaiguse spetsialistiga ja hepatoloog.

Üldiselt hõlmab diagnostiliste meetmete programm selliseid uurimismeetodeid:

  • üldanalüüs vereproovide võtmiseks;
  • vereproovide võtmine ulatusliku biokeemilise analüüsi jaoks;
  • uriinianalüüs;
  • varjatud verest väljaheidete analüüs;
  • fibroelastograafia;
  • fibrotest;
  • histoloogiline analüüs;
  • perkutaanne maksa biopsia;
  • CT skaneerimine või kõhuõõne MRI;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Kõhuaunede ultraheli.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha selliste haiguste suhtes diferentsiaaldiagnostika:

Lähtudes läbitud diagnostilistest protseduuridest, saab arst kindlaks määrata selle patoloogilise protsessi arengu põhjuse ja määrata õige ravi.

Ravi

Ägeda reaktsioonivõimelise hepatiidi ravi on palju tõhusam kui selle krooniline vorm. Raseduse ajal vähendatakse ravimi võtmist maksimaalseks minimaalseks. Tuleb märkida, et see haigusvorm pole meditsiinilise abordi näide, nagu ka teiste hepatiidi vormide puhul.

Narkootikumide ravi võib hõlmata järgmisi ravimeid:

  • hepatoprotektorid;
  • enterosorbendid;
  • rühma B, C, E vitamiinid;
  • Ribaviriin ja Interferon Alfa kompleksis.

Ravimirežiim ja nende annus määratakse individuaalselt, puudub üldine ravirežiim.

Lisaks uimastiravile pakutakse kõigile patsientidele eritoitu. Sel juhul on kõige sagedamini Pevzneri toitumise tabel nr 5. Kui patsiendil on diagnoositud haiguse krooniline vorm, peab ta alati järgima seda toitumispõhimõtet.

Üldiselt, kui ravi alustatakse õigeaegselt, on komplikatsioonid, nagu haiguse taastumine, täielikult välistatud. Vastupidisel juhul on suur seedetrakti tüsistuste tekke oht ja maksa toimimine.

Ennetamine

Kuna see on sekundaarset etioloogia haigus, peaksid peamised tegevused olema suunatud etioloogilisse loetelus sisalduvate haiguste ennetamisele ja kõrvaldamisele. Peale selle ei tohi me unustada, et kui teil on halb enesetunne, peaksite pöörduma pädeva arsti poole, mitte ise ravima.

Kui arvate, et teil on reaktsioonivõimeline hepatiit ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Hüperbilirubineemia on patoloogiline seisund, kui bilirubiini tase veres suureneb. Haiguse areng tekitab sisehaiguste erinevaid haigusi. Need on maksapuudulikkus ja sapikivitõbi. Kui hüperbilirubineemia tekib esimese arenguetapis, siis spetsiifilist ravi ei tehta. Mõnel juhul hakkab sapipõis põlema.

Sapipõie kivid on tekkinud organismi metabolismi probleemide tõttu. Nad muutuvad JCB põhjuseks. Elundi kujunevad struktuurid võivad asuda ükskõik kus - nii kusepõie ja selle kanalites kui ka maksas, kuigi nende kuju ja suurus erinevad väga väikestest (liivast) või väga suurtest.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Hepatiit reageerib

Reaktiivne hepatiit või mittespetsiifiline hepatiit. Reaktiivne hepatiit on sekundaarne põletikuliste haiguste tase, mille tase kahjustab maksa, seedetrakti, soolestiku, ravimite ja toksiliste mõjude, nakkuslike viiruste, alkoholisisalduse mõju elunditele ja muud võimalikud patoloogiad kehas.

Reaktiivse hepatiidi tekkimine on patogeneesi mittespetsiifiline areng. Esinevad etioloogiliste tegurite (heptoksilised ained) toimed. Hepatotoksilised ained mõjutavad otseselt maksakudet (parenhüüm), põhjustades maksa düstroofiat, maksarakud mõjutavad nekroosi (rakusurma), mesenhüümi proliferatsiooni reaktsioonivõimelised protsessid on seotud immunoloogiliste häiretega.

Reaktiivse hepatiidi põhjuste loetelu

Reaktiivne mittespetsiifiline hepatiit, mida nimetatakse somaatilisteks haigusteks. Teatud negatiivsete tegurite käitumine põhjustab patoloogiliste protsesside algust ja käivitab keha.

  • Nakkushaigused;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Neuroloogilised haigused;
  • Kaasasündinud immuunhaigused;
  • Allergilised haigused;
  • Bronhiaalastma;
  • Erineva päritoluga dermatiit;
  • Seedetrakti haigused.

Reageeriva hepatiidi tekkimise kõige levinumad põhjused (patogeenid):

  • Koliit (haavandiline koliit)
  • Sapipõiehaigused
  • Kaksteistsõrmiksoole haigused
  • Pärastoperatiivsed sündroomid (pärast resektsiooni)
  • Haavandiline koliit
  • Tiretoksikook
  • Reumaatika
  • Reumaatika
  • Diabeet
  • Reumatoidartriit
  • Hemolüütiline aneemia
  • Endokriinsed haigused
  • Süsteemne erütematoosne luupus
  • Tüüpiline polüartriit

Krooniliste, viiruslike, nakkushaiguste, bakterite, usside ja leptospiraamidega seotud maksakahjustused põhjustavad maksa reaktiivseid muutusi. Reaktiivse hepatiidi tekkimise ajal võib suurem protsent juhtumitest põhjustada mürgiseid toimeid kehale, sealhulgas naha ulatuslikku põletust. Kirurgilised sekkumised, granulomatoorsed seisundid, muutuvad tihtipeale reaktiivse hepatiidi tekkeks, mis toetab psühhosomaatilisi
inimese seisund.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Reaktiivse hepatiidi sümptomoloogia on sarnane kõigile hepatiitidele omatavatele sümptomaatilidele, mis võivad levitada sümptomeid, mis võivad hoiatada meid võimaliku haiguse diagnoosimiseks meditsiiniasutusega.

  • Üldine väsimus;
  • Suurenenud väsimus;
  • Halvem isu;
  • Ärrituvuse põhjuseta põhjuseta;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Unetus öösel;
  • Limaskestade kollakas;
  • Kollane silmavalge;
  • Kollane nahk, peopesad;
  • Tume uriin;
  • Pleegitatud fekaalid;
  • Igav valu paremas hüpohoones;
  • Raskused paremal hüpohondriumil;
  • Kibedus suus.

Reaktiivse hepatiidi korral esineb kõhukinnisus harvemini kui suurenenud maksa nähud (igav valu, kõhuõõne, ebamugavustunne paremal hüpohoones). Kuna kõigi sümptomite etioloogia on sarnane muude hepatiidi vormide ja võimalike samaaegsete haigustega, saab arst pärast seda, kui kõik testid ja uuringud on läbi viidud, õigesti diagnoosida ja kinnitada reaktiivse hepatiidi positiivset tulemust.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimise meetodid

  • UAC-i vereanalüüs (täielik vereanalüüs)
  • Kasutatava vere biokeemiline analüüs
  • Histoloogiline analüüs
  • Fibrotest
  • Üldine uriini analüüs (distasta tuvastamine)
  • Eksektsioonide analüüs (varjatud verest fekaalides)
  • Fibroelastograafia
  • Maksa biopsia (perkutaanne)
  • Endoskoopia (EFGDS)
  • Ultraheli
  • Kõhuaalsete organite MRI
  • MCT

Vereanalüüsi tulemused:

  • Vere biokeemiline analüüs näitab hepatiidi esinemist kõrvalekaldega normist üle 10 standardi.
  • ALT (alatransmenaasi) minimaalne kõrvalekalle 3 standardile;
  • ALT keskmine kõrvalekalle 5 normini;
  • ALT-i mõõdukas kõrvalekalle 5-10-st on normaalne.

Maksa protsesside histoloogilised uuringud on kõigepealt histoloogilise aktiivsuse näitajad (IGA). Näidetes võetakse hepatiidi haiguse staadiumis arvesse morfoloogilisi kõrvalekaldeid.

  • Maksafibroosi diagnoosimisel - 0 kuni 4 punkti;
  • Maksa fokaalse intralobulaalse nekroosi diagnoosimisel - 0 kuni 4 punkti;
  • Maksa periportaalse nekroosi, kaasa arvatud silla kandvate, nekroosi diagnoosimisel 0 kuni 10 punkti.

Selliste histoloogiliste analüüsidega määratakse indeks "Knodell" hepatiidi kroonilise aktiivsuse astmeks:

  • Hepatiidi suur aktiivsus - 13 kuni 18 punkti;
  • Mõõduka hepatiidi aktiivsus - 9-13 punkti;
  • Madal hepatiidi aktiivsus - 4 kuni 8 punkti;
  • Minimaalsed tegevusnäitajad - 1 kuni 3 punkti.

METAVIRi skaala eristab kroonilise hepatiidi vorme:

  • Näitaja 3 - väljendunud fibroos koos portocentralseptoga;
  • Näitaja 2 - mõõdukas fibroos portoportaalse septaga;
  • Näitaja 1 - kerge periportaalne fibroos;
  • Näitaja 0 - hepatiit pole leitud, puudub fibroos.

ALT ja AST vereanalüüs koos näitajatega, mis suurendavad suundumust, diagnoositakse mitmesuguseid haigusi vastavalt meditsiiniliste ärakirjade tabelis olevatele vastavatele näitajatele. See võib diagnoosida krooniline hepatiit, äge viirushepatiit rühmades A, B, C, mürgine, alkohoolsete, narkootikumide maksa, Wilsoni tõbi, hemokromatoos, tsirroos, maksapuudulikkus.

FibroTest näitab maksafibroosi võimalikku taset, millises staadiumis on fibroosiga põhjustatud maksakahjustus.

Histoloogiline uurimine näitab maksa biopatte olemasolu, võimaliku haiguse aktiveerimise olemasolu, puudumist ja staadiumi, kuivõrd jätkuvad kudede ja maksarakkude hävitamise ja hävitamise aktiivsed protsessid.

Maksa biopsia

Maksa biopsia on meetod maksa parenhüümi spetsiifilisteks uuringuteks, nimelt selle väike tükk, mis võetakse parema hüpohooniaga naha pinnalt läbitungimise teel. Spetsiaalse nõela abil tehakse punktsioon, esimesena tehakse punktsioonikoha anesteesia. Nõel sisestatakse sissepoole, nõela spetsiaalsel otsal on bioloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks väike tükk maksakudest.

See meetod on kaasaegses meditsiinis üsna uus ja seda kohaldatakse ainult elundi maksa suhtes. Maksa biopsia on efektiivne meetod materjali uurimiseks täpseks diagnoosimiseks. Kvaliteetne meditsiiniseade võimaldab teil jälgida kõiki mõjutatud organi protsesside arenguetappe, aktiivsust. Tsirroos, fibroos, maksapuudulikkus, pahaloomulised kasvajad, hemokromatoos, B-hepatiidi latentsus, steatoos, kõik need haigused näitavad olulist maksa biopsiat. Tõhusaid haigusi tuleb tunnustada ja ravi alustada võimalikult varakult, see meetod aitab arstil, kus mitme päeva jooksul on ühe haiguse või muu eksperimentaalselt tunnustatav.

Pärast biopsiat tuleb patsiendile ette näha voodipäev üheks päevaks, pärast mida saate normaalseks elule naasta.

  • Arvatav geneetiline maksahaigus;
  • Arvatav viirushepatiit;
  • Teadmata päritolu hüperagammaglobulineemia;
  • Hepatomegaalia;
  • Hüperamintransferaas;
  • Narkootikumide päritolu maksahaigus;
  • Toksiline maksakahjustus;
  • Alkohoolne maksakahjustus;
  • Kollatõbi ilma sapiteede tavapärase laienemiseta;
  • Krooniline hepatiit;
  • Reaktiivne hepatiit;
  • Maksa tsirroos.

Enne biopsiaprotsessi algust määratakse verehüübimise test, et vältida sisemist verejooksu koopia ajal biopsia ajal. Eelduseks (kui ei ole teist arsti retsepti) on lõpetada ravimite, eriti viirusevastaste ravimite võtmine 7-10 päeva enne protseduuri algust. Enne biopsia on vajalik alandada emotsionaalset tausta nii palju kui võimalik, patsiendi seisund peaks olema väga rahulik. Füüsiline aktiivsus enne biopsia protseduuri tuleb vähendada 2-4 päeva jooksul nii palju kui võimalik.

Võimalikud tüsistused, kõrvaltoimed pärast protseduuri, biopsia on üsna haruldane. Parema hüpoglüoomi kerge valu on võimalik koe kogumise protseduuri hetkest mitu tundi hiljem.

MRI skriinimine

Magnetresonantsuuringute magnetresonantsuuringu abil arvestavad arstid, kes kasutavad sisemiste elundite ja kudede uurimiseks tomograafilist meetodit konkreetse haiguse ja mitmesuguste patoloogiate diagnoosimiseks tuumagnetresonantsi füüsilise nähtuse abil.

MRI skannid annavad selgeid pilte erinevatest kehaosadest kolmel kuni viiel vaatlusalal. Tänu sellele uusimale tehnoloogiale saavad arstid saada kõige täpsemat teavet uuringus huvipakkuva organi kliinilise pildi kohta. Haiguste tekkimise alguses on võimalik inkubatsiooniperioodi alguses tuvastada ainult MRI abiga. MRI - kullastandardiks uurimisel seedetraktis muhvid, lihasluukonna, pea- ja seljaaju, maks, kõhuõõs, haigused VAAGNAELUNDITE.

  • Aju struktuurimuutused;
  • Seljaaju häired;
  • Erinevate kasvajate diagnoosimine
  • Hüpofüüsi haigused;
  • Liigesehaigused;
  • Luu aparaadi haigused;
  • Kõhuõõne ja väikese vaagna haigused;
  • Maksa, põrna, pankrease haigused;
  • Kopsuhaigused;
  • Vaskulaarsüsteemi haigused.

Vastunäidustused MRI - juuresolekul metalli kehas (šrapnellikuulide haavad, vigastused hõlmavad raud), kunstlik üksus südamerütmi, implanteeritud kuuldeaparaadid, tehisläätsega, sõrmed (metallist).

Raseduse esimesel trimestril raseduse viimasel trimestril on mõnikord ette nähtud MRI-uuring, et saada kiireloomulisi vajadusi, seda perioodi peetakse MRI-de jaoks kõige ohutumaks.

Erand MRI-st on ka hõire piiratud ruumi (klaustrofoobia), raske rasvumisega. Tõsise rasvumise tõttu ei saa isikut tomograafi kapslisse panna.

Uuringu maksumus sõltub uuringute mahust ja kontrastaine kasutamisest MRI jaoks. MRI on kallis uuring, kuid keerulistes olukordades diagnoosimist ühe või teise varjatud haigus, mis mõjutab siseorganeid ja hävitada, destabiliseerida kogu keha on kõige tõhusam täpset diagnoosi lühikese aja jooksul.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Ravi reaktiivne hepatiit, võttes arvesse näitajad ALT aktiivsuse testides, AST, bilirubiini pakub ravimeid suunatud uimastite ja dieediks üldse ravi ajal juhtudel keeruline ja raske vormid haigus, toitumine kinni kogu elu pärast ravi.

Järgige režiimi, kõrvaldage füüsiline pingutus, kõikvõimalikke võimalusi mürgiste, alkohoolsete patogeenide võitmiseks. Reaktiivse hepatiidi ravimravim.

  • Hepatotoksiline
  • Detoksikatsioon
  • Sorbilakt
  • Reamberin
  • Reosorbilakt
  • Rühma B, C, E vitamiinid
  • Hepatoprotektorid
  • Enterosorbendid koos kõigi näidustustega
  • Essentiale Forte
  • Livarol
  • Enterferon alfa
  • Riboverin

Riboverin ja Enterferon alfa määratakse kombineeritud vastuvõtu skeemi kohaselt koos. Need ravimid toimivad individuaalselt vähese edukate ravimeetoditega. Kombineeritud režiim ja teatud annus, mis sõltub haige inimese diagnoosist, annab selle kombinatsiooni hepatiidi raviks ja edukaks taastumiseks väga häid tulemusi.

Reaktiivse hepatiidi ja teiste hepatiidi vormide dieet

Dieet №5 poolt Pevzner, toitumine on peamine jet hetkel diagnoosi hepatiit, krooniline hepatiit Vormi B, C, mitmesuguste häirete seedesüsteemi, maksatsirroos, maksakolestaas ja muid sarnaseid haigusi nende elundite.

Toitumise põhimõte on suunatud säästva toitumise aluseks olevatele toitumismeetoditele. Tasakaalustatud köögiviljade, puuviljade, liha ja kala kasutamine kogu päeva vältel. Toitu 5-6 korda päevas mitte suures osas. Vesi - 2-2,5 liitrit päevas. Alkoholi väljajätmine mis tahes kujul!

Toitumise menüü on planeeritud 7 päevaks:

  • Mannes, maasikamarja, müsli, banaanikokteil;
  • Üks küpsetatud pirn;
  • Puuviljakompott, kalajahu, keedetud riis;
  • Klaas piimaga kreekeritega (1-2 tükki);
  • Vinaigrette 15 g taimeõli, keefir kuivatatud aprikoosidega, üks keedetud munakollane.
  • Kaerahelbed, mitte rasvane juust, värske leiva viil (eilsed);
  • Madala rasvasisaldusega kohupiim maasikatega (moos), 15 grammi madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • Rice-supp madala rasvasisaldusega hapukoorega, aurutatud kana rull (filee), klaas piima;
  • Grillitud porgandi salat (võib olla pool õunast);
  • Üks keedetud peet, mustade roosade salat, laiskapipi rullides riisi ja kanaliha (filee), tee;
  • Manisnespudrine rosinatega (kuivatatud aprikoosid), tatarpuder (vedelik), mitte rasvata viil 50 grammi juustu, roosikadu eemaldus;
  • Madala rasvasisaldusega kohupiim, õunapuuviljamahl;
  • Kõrvitsapuder, tomatipüreega tükeldatud heeringafilee, tee koos mett;
  • Tatarimahupp, keedetud veiseliha 200 grammi, punase kapsaga värske kurgi salat;
  • Küpsetatud õunad mee ja kuivatatud aprikoosidega.
  • Ühe valgu ja köögivilja, porgandi salat, õunakompott;
  • Banaan, rosina, õunavili, jogurt;
  • Steamloojad ei ole rasvamised sordid, veggie köögiviljasupp;
  • Manneeritud puding moosiga (laiskad pelmeenid);
  • Madala rasvasisaldusega juurviljaga kastrul, keedetud kanafilee, tee.
  • Porridge, madala rasvasisaldusega kohupiim kuivatatud aprikoosidega, rosinatega, marjaželaga;
  • Keefir, üks lahjen rull;
  • Borsch ilma zazharki, veiseliha, tükeldatud tatar (kreeka), puuviljakompott;
  • Apple ja porgandipüree, õuna- ja porgandipüree;
  • Kanafilee, mis on küpsetatud õuntega piimakastmes, porgandiga haututatud kapsas (ilma sibula), tee pole tugev.
  • Pasta;
  • Vermikell;
  • Rukk kuklid;
  • Või;
  • Oliiv, mais, päevalilleõli;
  • Jänes;
  • Kana;
  • Nutria;
  • Vasikaliha;
  • Aurukretid;
  • Lihunikud;
  • Vorstid, veiselihast valmistatud vorstid;
  • Piimatooted;
  • Sudak;
  • Haug;
  • Navaga;
  • Karp;
  • Heck;
  • Keedetud kana ilma nahata, aur, keedetud, küpsetatud;
  • Munavalged;
  • Valkude omlett;
  • Kaerajahu;
  • Tatar putru;
  • Riisipuder;
  • Manno;
  • Nisut teravili;
  • Madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • Madala rasvasisaldusega ja kõvad rasvad juustud;
  • Kefir;
  • Hapupiim;
  • Acidophilus;
  • Söögiriistad, mis ei ole rasvased;
  • Piimapulber;
  • Puuvilja supp;
  • Köögiviljasupp;
  • Köögiviljasupp teraviljaga;
  • Borscht ilma zazharki (lahja borshti);
  • Porgand;
  • Kurgid;
  • Bulgaaria pipar;
  • Punane kapsas, spargelkapsas;
  • Keedetud kartul;
  • Lillkapsas;
  • Baklazaan;
  • Buriak;
  • Hapud ja magusad marjad;
  • Toores puuvili;
  • Arbuus;
  • Kissel;
  • Jelly;
  • Mousse;
  • Lean fish;
  • Hautatud hautatud sauté;
  • Kallis;
  • Kodune moos;
  • Marmelaad;
  • Pastila;
  • Pannkoogid;
  • Uzvar;
  • Koorroosi puljong;
  • Puuvilja- ja marjakompotid;
  • Piimaga kohv;
  • Nõrk tee;
  • Mineraalvesi ilma gaasita.

Tuleks välja jätta marinaadid, rasvhapete, soolased, hapud, vürtsised, suitsutatud, praetud, säilitusained, maitseained, vürtsid, sool, tugev tee, looduslik kohv, rasvane liha ja kala.

Kuna arenenud dieet ei sisalda soola, on see soolavaba. Mida soola asendada? Sidrunimahl, sidrunhape, lahjendatud vees, saab teie abiks. Sidrunimahl võib uuesti täita kõik salatid, andes neile soolane maitse ja edasise niisuta oma keha C-vitamiini


Seotud Artiklid Hepatiit