Mis vahe on B- ja C-hepatiidi vahel?

Share Tweet Pin it

Paljud patsiendid, kes kannatavad maksahaiguste all, on huvitatud sellest, kuidas B-hepatiit erineb C-st ja kuidas haigust tunnustada? Vastus on lihtne: neil kahel haigusel on erinev viiruslik etioloogia, samuti erinevad patoloogilise protsessi tunnused ja raskus.

Hepatiidi B arengut põhjustavad hepadnaviirused. Need viirused ei reageeri keemilistele ja füüsilistele mõjudele, on madalate ja kõrgete temperatuuride suhtes vastupidavad. Haigusel on ilmne äge periood, kuid patoloogia reageerib hästi ravile ja harva voolab kroonilisse vormi.

C-hepatiit on põhjustatud flaviviirustest, mis surevad kiiresti keskkonda. C-hepatiitil pole peaaegu mingeid sümptomeid, see aeglaselt "tapab" maksarakke, mida patsient isegi ei kahtlustanud. Haigust on raske ravida ja 70% juhtudest muutub krooniline.

Mõlemad patogeensed ained edastatakse patsiendilt tervele inimesele vere või muu kehavedeliku kaudu (bioloogiline).

Infektsiooni viisid

Selleks, et mõista, mis on B- ja C-hepatiidi erinevus, vaadake läbi nakkuse meetodid ja haiguste esilekutsutud viirused.

B-hepatiit

Hepadnaviirused, mis põhjustavad vormi B arengut, saavad patsiendilt tervele inimesele ainult bioloogiliste vedelike kaudu.

Infektsiooni peamised viisid:

  • Verevarustuse haigus. Riskirühma kuuluvad meditsiinitöötajad, vereülekandeid saanud patsiendid, samuti narkomaanid.
  • Eemaldamine genitaalidest.
  • Cumshot Ebapiisava seksuaalvahekorras B-hepatiidiga patsiendiga on terve partneri nakatumise oht kõrge.
  • Tears ja higistamine.
  • Fekaalid
  • Sülg.

Ema sünnil ei täheldatud viiruse levikut lootele, kuid haiguse ägenemise ajal suureneb gepadnaviiruste kontsentratsioon naise veres, mis võib põhjustada lapse nakatumist.

On kindlaks tehtud, et laps on nakatunud selle sündimise ajal, kui kahjustatud limaskestade laps läbib ema sünnikanaleid.

Ühiste isikliku hooldustootena on esinenud infektsiooni juhtumeid - hambaravi, habemeajamisvahendid, rätikud jne.

Nakkushaiguste tekitaja on vastupidav välistele mõjudele: viirused vastutavad alkoholi töötlemise ja keetmise eest, kuid surevad autoklaavi. Madalate temperatuuride, formaliini ja valgendi mõju ei ole ka patogeenide jaoks ohtlik.

C-hepatiit

Hepatiit C ülekande viisid on identsed B-tüüpi haigusseisundi edastamise viisidega, kuid nakatumise oht on palju madalam. See on tingitud asjaolust, et flaviviirused surevad keskkonnas. Lisaks sellele peab tüüp C nakatuma, peab isik saama patogeenide topeltkontsentratsiooni.

Kuna patoloogia areneb väga aeglaselt ja ei anna selgelt väljendunud sümptomeid, põhjustab see maksa tsirroosi tekkimist. Paljudel patsientidel diagnoositakse haigust viimasel etapil, mis oluliselt halvendab ellujäämise prognoosi. C-tüüpi patoloogia on ohtlik asümptomaatilise kurbusega: patsient ei pruugi isegi kandja olekut teadvustada ja olla teistele ohtlik.

HCV-d on ravimitega raske ravida, kuna flaviviirused võivad muteeruda ja muuta nende struktuuri. Mutatsioonsed patogeensed ained kohanduvad patsiendi immuunsusega ja ei reageeri sellele.

Viirus levib patsiendilt tervele inimesele läbi vere, harvem teistes vedelikes (bioloogiline). Viimastel aastatel on tänu vahetusele ühekordselt kasutatavatele süstaldele, tilgutitele ja muudele meditsiinilistele komplektidele HCV nakkuse esinemissagedus tervishoiuasutustes oluliselt vähenenud. Kuid kahjuks on suurenenud löögi- ja tätoveeringute fännide arv, nii et tätoveerimisruumide nakkused pole haruldased.

Flaviviiruse ülekanded kaitsmata vahekorra ajal on haruldased. Statistika näitab, et mitte rohkem kui 5%.

Haiguste sümptomid

Nende kahe tüüpi maksapatoloogia erinevus on nakkusprotsessi kestuse sagedus.

B-hepatiit voolab kroonilisse vormi:

  1. 90% lastest;
  2. 30% alla 5-aastastest lastest;
  3. 6% -listest lastest vanuses 5-16 aastat;
  4. 5% täiskasvanud patsientidest.

Vere sissevõtt leevendab infektsiooni näärmete rakkudes, hakates lümfotsüüte aktiveerima. Ja need, kes omakorda hakkavad rünnakut hepatotsüütide vastu, mõjutavad nende struktuuri. Maksa patogeenide toimel moodustub põletikukeskus.

Umbes viiskümmend protsenti patsientidest on viirusekandjad, isegi ei mõista seda. Nakkuse hetkest kuni esimese sümptomite ilmnemiseni võib see kesta 1-6 kuud. Seejärel alustab patsient haiguse predikterilist perioodi.

See faas kestab kuni 14 päeva ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • isu puudumine;
  • liigesevalu ja lihased;
  • jaotus;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • iiveldus, kõhulahtisus ja muud seedetrakti kahjustused.

B-hepatiidi järgmine faas on ikteriline periood. Patsiendil on silma ja naha kollasus. Fekaalid muutuvad valguse värviga ja uriin, vastupidi, muutub tumedamaks.

Kui nahavärv muutub, langevad haiguse üldised sümptomid järk-järgult. Kui õigeaegne ravi alustatakse, toimub täielik taastumine 120 päeva jooksul. Kuid analüüsi käigus on näidatud muutunud näitajatega maksaproovid kaua aega.

Hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 10 kuni 150 päeva. 80% juhtudest on patoloogiline protsess asümptomaatiline. Patsient võib nakatuda elada juba mitu aastat, ilma nakkust teadmata. Kuid kahjuks viirus aeglaselt hävitab maksa ja haiguse diagnoosimisel on patsienti juba väga raske aidata.

C-hepatiidi äge vorm, mis esineb üksikjuhtudel ja mille sümptomid on sarnased B-hepatiidi sümptomitega.

C-tüüpi kroonilisel kursusel võib olla mittespetsiifilisi märke:

  • letargia;
  • vaene uni;
  • seedetrakti kergeid düspeptilisi häireid.
  • Üksikjuhtudel leitakse sklerat ja nahka kollaseks muutumine.

HIV-nakkusega inimestel, alkoholi ja maksa segainfektsioonide all kannatavatel patsientidel esineb HCV rasketes vormides.

B-hepatiidi erisused C-st

Need kaks nakkusprotsessi tüüpi erinevad üksteisest, kuna nende patogeenid tekitavad nende arengut. Tüüp B provotseerib DNA-sid sisaldavad viiruseid (hepadnaviirused) ja C-RNA-d sisaldavaid (flaviviiruseid). Tüüp C, erinevalt B-st, sureb väliskeskkonnas. Kuid organismi sees on flaviviirused palju ohtlikumad kui hepadnaviirused, kuna neil on kalduvus mutatsioonidele.

Hepadnaviirused, nakatuda inimese kehasse sattuvad, hakkavad akumuleeruma näärme raku struktuuridesse, ilma maksa hävitamata. Nakatunud inimese immuunsüsteem, kes püüab hävitada patogeenseid aineid, avaldab elundile hävitavat mõju. Kui immuunsus hakkab toimima nakkusohtliku ainega, taastub patsient täielikult. Vastasel haigus voolab kroonilise vormi.

Erinevalt B-st hepatiit C viirus hävitab otseselt näärmete rakke. Kuid mutatsioonide võimalus võimaldab patogeenidel pidevalt kohaneda patsiendi immuunsusega. Seda tüüpi hepatiidi väljendatud sümptomid on väga haruldased. Paljude aastate jooksul asümptomaatiline haigus muutub krooniliseks vormiks. Lõpuks võib see põhjustada tsirroosi või isegi vähki. Kuna flaviviiruste olemasolu patsiendi kehas esineb tihtipeale juba tsirroosi ajal, arstid kutsuvad C-hepatiidi "õrnaks tapjuseks".

Kuna patsiendi kaitsev vastus nendele kahele viiruse tüübile on erinev, on patoloogilise protsessi tulemus samuti erinev. B-tüüpi hepatiidi korral esineb 90% -l juhtudest täieliku ravi ja kroonilise ületäitumise tõenäosus ei ületa 10%. RNA-d sisaldavate viiruste põhjustatud nakkusprotsess on ravitav vaid 20-25 protsenti juhtudest, 75-80 protsendil patsientidest on see protsess kroonineeritud.

Ja veel üks oluline erinevus: gepadnaviirustest on vaktsiin. Kui viiruseosakesed sisestatakse patsiendi kehasse, moodustuvad spetsiifilised antikehad. HCV-le ei ole vaktsiini, sest flaviviirused on altid pidevale mutatsioonile ja muutuvad nende struktuuris.

Ülaltoodut arvesse võttes on pärast hepatiit B taastumist inimese haigusest immuunne, re-infektsioon on välistatud. Pärast hepatiit C taastumist ei muutu immuunsus, võib inimene nakatuda teise HCV alatüübiga.

Kokkuvõttes võime eristada järgmisi peamisi erinevusi nende kahe viiruse vahel:

  1. B-tüüpi viiruse saamine on palju lihtsam kui C.
  2. Gepadnaviirustest põhjustatud haigus on väljendunud sümptomeid. C-hepatiit on tavaliselt asümptomaatiline.
  3. B-hepatiit on ravile alluv ning flaviviiruste poolt põhjustatud infektsioon muteerub ja muutub krooniliseks.
  4. B-hepatiit on immuniseeritud, tüüp C ei ole.
  5. Pärast B-tüüpi patoloogia avastamist moodustub elutne immuunsus, võib hepatiit C uuesti haigestuda.

On üsna raske ühemõtteliselt vastata küsimusele, millist infektsiooni protsessi on ohtlikum. Tava ägeda faasi korral on komplikatsioonid tüüp B raskemad. Kuid tüüp C on kõige sagedamini asümptomaatiline, mistõttu määratakse enamikul juhtudel maksa tsirroosi staadiumis.

Viirusliku hepatiidi ravi ja ennetamine

Akuutse viirushepatiidi terapeutiline ravi viiakse läbi haiglas. Patsiendile süstitakse intravenoosselt ravimeid, mis leevendavad keha mürgistust, soovitavad säästvat dieeti ja voodipesu. Esimesel kahel või kolmel päeval pärast hepatiidi sümptomite tekkimist on näidustatud mittespetsiifiline viirusevastane ravi.

Soodsa tulemuse korral on hepatiidi äge vorm tervenenud, muidu voolab see krooniliseks.

Pärast patsiendi täielikku taastumist pannakse dispensaatorisse viiruse B tüübi registreerimine pooleks aastaks ja C - 24 kuuks.

Kui haigus on krooniline, soovitatakse patsiendil järgida järgmisi soovitusi:

  1. Järgige ranget dieeti (tabel nr 5).
  2. Viia tervislik eluviis.
  3. Treeningu minimeerimine.
  4. Lasta apteekris ja arst regulaarselt läbi vaadata.

Nakkuse ennetamine

Ennetusmeetmed vähendatakse peamiselt nakkuse tõenäosuse vähendamiseks:

  • kaitstud seksuaalvahekord;
  • töötama steriilsete või ühekordselt kasutatavate meditsiinivahenditega (tervishoiuasutuste töötajatele);
  • külastades ainult tõestatud ilusalonge;
  • narkootikumide keeldumine.

B-hepatiit vaktsineeritakse vastsündinutele sünnitusmajas ja seejärel korratakse 6-8 aastaga. Kaitsva vaktsiini toime kestab umbes seitse aastat. Pärast vaktsiini manustamist kolm kuni neli korda kestev hepatiidi immuunsus kestab kuni kakskümmend aastat, siis on soovitatav revaktsineerimine läbi viia iga viie aasta tagant.

Kindlasti läbima tavaline kontroll nakkushaiguste arsti poolt.

B-hepatiit ja C-hepatiit on sugulisel teel levivad maksahaigused.

B- ja C-hepatiit on ägedad viirushaigused, mis põhjustavad maksakahjustusi. B- ja C-hepatiidi viirused on parenteraalsed hepatiidi viirused. Parenteraalne - tähendab sõna otseses tähenduses: "seedetrakti ümbersuunamine". Ie viirus on otseselt läbi vere või teiste bioloogiliste vedelike kaudu. Selline nakkus on võimalik seksuaalvahekordade, vereülekande, meditsiiniliste ja kosmeetiliste manipulatsioonide ajal.

B- ja C-hepatiidi levimus

B- ja C-hepatiidiviirused on tavalised ja inimkonna ühiskonnas pidevalt levivad. See on tingitud asjaolust, et inimesed on nende viiruste suhtes täiesti vastuvõtlikud ja kergesti kokku puutuvad selle hävitavaga. Maailmas on juba umbes 1-2 miljardit hepatiit B-ga patsienti ja hepatiit C-ga umbes 200 miljonit inimest. Samal ajal nakatatakse viiruslikku hepatiiti igal aastal ligikaudu 50 miljonit inimest ja selle tagajärjed surevad ligikaudu kaks miljonit.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi viirus on leitud erinevates inimese biomaterjalides. Sõltuvalt viiruse kontsentratsioonist võib neid võrrelda järgmiselt (kahanevas järjekorras):

  • veri
  • sperma
  • tupe osakonnad
  • emakakaela kontorid
  • piim
  • sülg
  • teed saladus
  • higi
  • väljaheited.

Kõrgeim viiruse kontsentratsioon on veres, see on tingitud nakatumise suureast nakkust kokkupuutel nakatunud inimese verest. Kõige enam on meditsiinitöötajad ja spetsiaalsete osakondade patsiendid: hematoloogia, hemodialüüsi, resuscitation, kirurgia, hambaravi, laboritöötajad.

Viiruse nakatumine on võimalik vereülekande või vere asendajate kaudu. Kuid nüüd on infektsioonioht minimaalne tänu annetatud veri hoolikale sõelumisele.

Seoses vedeliku, sülje ja tupe vedeliku viiruse suure kontsentratsiooniga edastatakse B-hepatiit igasuguses seksuaalse kontakti vormis.

Viirus võib üle anda emalt lapsele. See esineb kõige sagedamini sünnituse ajal, kui laps puutub kokku emade verest või rinnaga toitmise ajal. Raseduse ajal nakatab viirus loodet harvem. Lapsele kõige ohtlikum ägenemise ajal on infektsioon: mida suurem on viiruse kontsentratsioon ema veres, seda suurem on lapse nakatumise tõenäosus.

Samuti on hepatiit B infektsioon võimalik mittemeditsiiniliste protseduuridega: intravenoosne ravimi manustamine, maniküür, pediküür, kosmeetilised süstid, nõelravi, tätoveeringud, läbistavad. Infektsioon tekib mittesteriilsete nakatunud tööriistade kasutamisel. B-hepatiidi viirus on keskkonnas väga stabiilne, seda ei saa isegi alkoholiga surmata. Täielikuks steriliseerimiseks tuleb instrumendile rakendada spetsiaalset puhastust - autoklaavimist ja autoklaavi puudumisel - keetmist vähemalt ühe tunni jooksul.

Võimalik on ka B-hepatiidi nakatumine teiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel: habemeajamisvahendid, hambaharjad, käsnad. On oluline arvestada viirusliku hepatiidiga nakatunud pereliikmeid.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

Hepatiit C ülekandmisviisid on täpselt samad kui B-hepatiidi korral. Kuid C-hepatiidi tekke oht on 2-3 korda madalam. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C on väliskeskkonnas vähem stabiilne, pluss see, et infektsiooniks vajalik minimaalne kontsentratsioon on kaks korda suurem kui B-hepatiit. See tähendab, et infektsiooniks on vaja kaks korda rohkem viirusi.

C-hepatiit on kõige sagedamini leitud narkosõltujate seas ja see on seotud sagedaste intravenoossete süstidega mittesteriilsete vahendite abil.

Mis vahe on B- ja C-hepatiidi vahel?

Kõigepealt eristuvad need haigused asjaolu tõttu, et neid põhjustavad erinevad viirused. B-hepatiit põhjustab Hepadnaviirust (DNA-d sisaldav viirus), C-hepatiit - Flaviviirus (RNA-d sisaldav viirus). Välises keskkonnas on B-hepatiidi viirus palju stabiilsem kui C-hepatiidi viirus, kuid sisemises osas võib öelda vastupidist: C-hepatiidi viirus võib sagedaid mutatsioone ja modifikatsioone, mis võimaldab organismil peita keha immuunsüsteemi.

B-hepatiidi viirus, mis siseneb kehasse ja akumuleerub maksarakkudes, ei oma neile otsest hävitavat toimet. Keha ise või pigem selle immuunsüsteem hävitab maksa viiruse hävitamiseks. Kui infektsioon on võimalik üle saada, taastub inimene, kui mitte, protsess voolab kroonilise vormi ja viirus hoitakse maksa rakkudes. Harvadel juhtudel käivitab immuunvastuse välk kiirusega, hävitab märkimisväärse osa maksa, mis viib surma. Seda viiruslikku hepatiidi kuju on registreeritud vähem kui 1% juhtudest.

Erinevalt B-hepatiidi viirusest on C-hepatiidi viirusel otsene kahjulik toime maksale. Kuid pidevalt muutuv võime võimaldab tal kergesti põgeneda immuunsuse käitumisest ja peaaegu kunagi juhtub, et keha ägedad reaktsioonid ei juhtu. C-hepatiit, jättes märkamata, muutub kergesti krooniliseks. Viiruse pikaajaline säilimine maksas põhjustab lõpuks tsirroosi või maksavähki. Kuna viirus ei tunne ennast pikka aega ja sageli leiab seda juba haiguse viimastel etappidel, nimetatakse C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjuseks".

Kuna immuunsüsteemi erinevad reaktsioonid B-hepatiidi ja C-viiruste vastu, on ka nende infektsioonide tulemused erinevad. B-hepatiidi korral on taastumise tõenäosus ligikaudu 90% ja protsessi kroonilisuse tõenäosus on umbes 10%. C-hepatiidi korral taastub 20-25% patsientidest ja 75-80% haigestub kroonilise vormina.

Ja lõpuks on olemas viirushepatiidi B vaktsiin. See on viiruse osakeste ja see on kehale ohutu. Kui see viiakse kehasse, moodustuvad B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antikehad (valkude kaitsevahendid), mis on C-hepatiidi suhtes võimatu, sest viirus muutub pidevalt ja viiruse ühe alamliigi spetsiifilised antikehad ei pruugi läheneda teisele.

Samal põhjusel tekib pärast püsivat B-hepatiidi tugevat immuunsust ja sama infektsiooni uuesti nakatumiseks on võimatu ja pärast hepatiit C tekib immuunsus ühe alamliigiga ja te võite nakatuda teiste hepatiit C alamliikidega.

Kokkuvõttes võime tuvastada viirusliku hepatiidi B ja C peamised erinevused:

  1. B-hepatiidi nakatus on kaks korda kergem kui hepatiit C.
  2. B-hepatiit on sageli äge, eredate sümptomitega, C-hepatiit kustub, asümptomaatiline.
  3. B-hepatiidi kõige tõenäolisem tulemus on taastumine, C-hepatiidi tulemus on üleminek kroonilisele vormile.
  4. Pärast B-hepatiidi all kannatamist ei saa te seda hepatiiti uuesti kätte saada. Ja pärast hepatiit C kannatamist saate.
  5. B-hepatiidi vaktsiin ei ole hepatiit C.

Kuidas kahtlustada viirusliku hepatiidi esinemist?

Kõigepealt on vaja kindlaks teha nakkusvõimalus viimase kuue kuu jooksul: kaitsmata seksuaalkontaktid, reis hambaarsti juurde, haiglaravi või mis tahes süstimine - see suurendab parenteraalse viirusliku hepatiidiga nakatumise ohtu.

Kui viirus siseneb kehasse, algab inkubatsiooniperiood (hetk viirusinfektsioonist kuni esimesed sümptomid ilmnevad). B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-4 kuud). C-hepatiit on vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud (keskmiselt kuus kuni kaheksa nädalat).

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid: nõrkus, väsimus, unisus, palavik, isutus, iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus, valu suurtes liigeses. Seda perioodi nimetatakse dozheltushnyks, sest kollatõbi ei esine kohe ja sümptomid sarnanevad teiste haiguste ja tingimustega: väsimus, unetus, gripp, mürgistus, toidupakk, liigeste haigused. See periood kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Siis tuleb ikteriks.

Hepatiidi B ja C sümptomid kollakujulistel perioodidel on: uriini tumenemine, raskustunne või valu paremal hüpoglüosioonil, silmavalgete, naha, sügeluse väljanägemise sümptomid. Temperatuur, nõrkus, iiveldus ja oksendamine püsivad või suurenevad, mis eristab hepatiit B ja C hepatiit A ja E. See periood kestab kaks kuni neli nädalat.

Pärast ikterilist perioodi on tekkinud taastumisaeg. Sellel perioodil sümptomid vähenevad, tervis paraneb, veresoovid normaliseeruvad. Protsess lõpeb kroonilise vormi taastumise või üleminekuga. Krooniline viirushepatiit on kerge asümptomaatiline, pikaajaline ja ägenemiste perioodid. Krooniline hepatiit on ohtlik tsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemise ja progresseerumisega.

Kuidas kinnitada viirushepatiidi B või C?

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peate kandma veretesti B- või C-hepatiidi spetsiifiliste markerite määramiseks. B-hepatiidi markereid määratakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA), harvem PCR-iga, hepatiit C-ga, kasutades peamiselt PCR-i. Märgistuse määramine võib juba inkubatsiooniperioodil olla. Alates 20. päeva pärast nakatumist on juba võimalik tuvastada B-hepatiidi viiruse (HBsAg) esimene marker ja 2. nädalal hepatiit C. Pärast umbes 2-3 kuud ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Selleks ajaks kasvab viiruse kontsentratsioon märkimisväärselt ja on veres kergesti tuvastatav. Võimaliku infektsiooni ja esimeste sümptomitega - testid tuleb läbi viia kohe. Kuid peate ka meeles pidama, et haigus võib jätkuda ilma mingite sümptomiteta, mistõttu, kui te arvate võimalikku infektsiooni, peate läbima testid.

Kuidas elada viirushepatiit B või C?

Ägeda viirusliku hepatiidi ravi on tingimata haiglas. See koosneb rangetest vooditest, rangast dieedist ja intravenoosse ravi, mis vähendab mürgistust. Haiguse esimestel päevadel viiakse läbi mittespetsiifiline viirusevastane ravi.
Äge viiruslik hepatiit võib põhjustada kas taastumist või üleminekut kroonilisele vormile.

Taastumisel pannakse isik haigusregistrisse kuueks kuuks B-hepatiidi ja 2-aastaseks hepatiit C vastu.

Kroonilist viiruslikku hepatiiti ei saa täielikult ravida, kuid seda saab säilitada remissiooni seisundis, mis oluliselt parandab kvaliteeti ja pikaealisust. Mis viirusliku hepatiidi korral on õige, elab rohkem kui 30 aastat.

Kroonilise viirusliku hepatiidi esinemisel on oluline järgida mitut reeglit:

  1. Pidage silmas une ja puhata
  2. Loobuge rasket füüsilist koormust
  3. Dieet, jääda lauale nr 5 (välja arvatud praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas, kindlasti alkoholist välja jätta)

Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsiendid peavad tingimata olema registreeritud nakkushaiguste arstiga elukohas.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Ennetus on peamiselt suunatud infektsiooni võimaluse vähendamisele: meditsiiniliste ja kosmeetiliste väljaannete töötajate kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra kõigi vormide jaoks - meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kohustuslik steriilne töötlemine.

B-hepatiidi nakkuse spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine. B-hepatiidi vaktsineerimised antakse esimesel eluaastal, samuti kooli ajal. Vaktsiini kaitsev toime kestab keskmiselt 5-7 aastat. Neil, kes on ohustatud nakatuma B hepatiidiga, soovitatakse saada korduvaid vaktsineerimisi. Farmakoloogilise turul on mitmeid vaktsiine: HBVax - 2 (USA), Rec - HBsAg (Kuuba), Enzheriks-B (Belgia), Euvaks-B (Lõuna-Korea), Kombiotkes (Venemaa). Vene toodetud vaktsiinid ei ole imporditud kvaliteediga madalamad.

Erinevused ja võrdlused

Hepatiit A ja hepatiit B vahe. Erinevused ja võrdlus


Hepatiit A on põhjustatud hepatiit A viirusest või epideemilisest hepatiidi viirusest. Hepatiit A viirust leidub haige inimese väljaheites. See viirus võib ellu jääda soolases vees, värskes vees ja külmades tingimustes. Isik võib nakatuda A-hepatiidi viirusega, tarbides toores mereanni saastunud vee allikatest inimese väljaheitega või nakatunud vee joomist. Samuti võite nakatuda otsese kontakti kaudu nakatunud inimestega, näiteks joogid, toit ja madala isikliku hügieeni tasemega inimestega, kes ei pese käsi põhjalikult pärast tualeti kasutamist, mähkmete vahetamist nakatunud lapse või enne toidu valmistamist.

Tavaliselt ei hepatiidi A viirus haigestuda pikka aega, kui inimesel on tugev ja tervislik immuunsus, keha tapab viiruse umbes nädal või paar kuud. Nakatunud inimese toitumis- ja puhkepiirangut ei ole. Kuna alkohol on maksa jaoks kehv, tuleb see toidust välja jätta, enne kui arst on veendunud, et maks on täiesti tervislik. Selle viirusega isik võib olla selle suhtes resistentne, kuid tal võib olla ka teisi hepatiidi vorme.

Teiselt poolt põhjustab hepatiit B B-hepatiidi viirust, mis tapab igal aastal rohkem kui 500 000 inimest, nagu malaaria. Enam kui kaks miljardit inimest või umbes kolmandik maailma elanikkonnast olid nakatunud B-hepatiidi viirusega. Enamik patsiente taastub mõne kuu jooksul.

B-hepatiidi viirus esineb nakatunud inimeste veres, sperma ja vaginaalsetes sekretsioonides. Viirus levib, kui need "vedelikud" satuvad kehas kehva nõrga immuunsüsteemi. Seda tüüpi viirus võib levida nakatunud emalt lapsele, samuti hambaravi, meditsiiniliste, läbistavate, tattoo tööriistade kaudu, mida pole korralikult steriliseeritud. Rõivad, küünekäärid, nõelad, hambaharjad ja kõik, mis võib kahjustada kummimiskude, võib viirust edasi anda. Samuti võite nakatuda kaitsmata seksuaalvahekorrast.

Arstid usuvad, et seda viirust ei edastata putukate hammustuste, käte, köha, kallistuste, suudluste, rinnaga toitmise kaudu. Enamik täiskasvanuid pärast taastumist on kindlustatud rebiooside vastu. Lapsed on suurema riskiga, juhuslikel juhtudel võivad pikaajalised B-hepatiidi infektsioonid põhjustada maksapuudulikkust või isegi surma.

1. Hepatiit A on põhjustatud hepatiit A viirusest või epideemilisest hepatiidi viirusest. B-hepatiit on põhjustatud B-hepatiidi viirusest.

2. A-hepatiidi viirust võib leida haige inimese väljaheites. B-hepatiidi viirus esineb nakatunud inimeste veres, sperma ja vaginaalsetes sekretsioonides.

3. Isik võib nakatuda A-hepatiidi viirusega, tarbides toores mereannid reostunud vee allikatest inimese väljaheitega või nakatunud veega joomist. B-hepatiidi viirus levib, kui see siseneb nõrga immuunsussüsteemi kehas.

4. Vaktsineerimine võib ära hoida hepatiidi A ja B esinemist.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

Erinevused B-hepatiidi ja HCV vahel

B- ja C-hepatiit on viirusliku hepatiidi sugukonda, millel on sarnased sümptomid ja kliinilised ilmingud, kuid erinevad prognoosid: B-tüüpi, enamus patsiente taastub ja C-hepatiit, arstid selliseid positiivseid ennustusi ei tee.

Mis on hepatiit ja kuidas erinevad selle tüübid erinevad?

Hepatiit on põletikuline maksahaigus, mida iseloomustab organi parenüühma kahjustus. Haigus on tingitud mitmest tegurist - alkoholi mõju maksale, mürgiste ainete mõju, autoimmuunprotsessid. Üks kõige tõsisemaid koekahjustusi tekib, kui keha siseneb erinevat tüüpi hepatoviirus. Viiruslik maksakahjustus on lihasnõrkus tsirroosi ja hepatokartsinoomi põhjuste hulgas.

On olemas mitut tüüpi viirus, mis arstide määratud kirja märgistamine - hepatoviirus A, B, C, D, E, F, G. Sest kõik need viirused iseloomustab tüüpilised sümptomid kahju hepatotsüütide naha kollasus ja kõvakesta värvimuutust fekaalid ja uriin, tervise halvenemist. Tüübid B ja C on kõige tavalisemad, kuid neil on erinev vool. Oluline on teada B-hepatiidi ja C-hepatiidi vahelisi erinevusi haiguste prognoosi esitamiseks.

B-hepatiit

B-hepatiit on viirusliku hepatiidi tüüp, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Põhiline ülekandeviis on terve inimese vere kokkupuude patsiendi verd või muude bioloogiliste vedelike kaudu. Maailma Terviseorganisatsioon väidab, et umbes kakssada nelikümmend miljonit inimest, kes on nakatunud hepatoviiruse B-ga. Hepatoviiruse kroonilises ravis tekib kolmandik patsientidest maksa või hepatotsellulaarse kartsinoomi tsirroos.

Inkubatsiooniperiood on kuni kuus kuud. Selle aja jooksul, hepatiit B sümptomid tavaliselt ei esine, ja üleminek haiguse viiakse kroonilise etapi patsientide tunnete end väsimus, valu paremal ülakõhus, iiveldus, need suurendavad maksa, tume uriin ja fekaalid värvunud. Tõsiste häirete korral tekib maksapuudulikkus ja see võib olla surmav.

B-hepatiit on kõige sagedasem Aafrika ja Aasia riikides. B-hepatiidi vaktsiinil on Euroopa riikides suur ennetav mõju.

C-hepatiit

C-hepatiit on kõige tõsisem viirusliku hepatiidi vorm, mis võib esineda mõlemas suhteliselt kerge ja väga raske vormis. Enamasti põhjustab see liik tõsist maksakahjustust, mis põhjustab enamasti tsirroosi ja maksavähki.

Hepatoviiruse C peamise marsruudi edastamine toimub nakatunud isiku verd läbi vereülekande, seadmete ebapiisava steriliseerimise ja narkootikumide süstimise. Sellest hepatiidi vormist kannatab umbes 150 miljonit inimest ja märkimisväärne hulk inimesi on haiguse tõsiste tagajärgede all. C-hepatiidi vaktsiin ei ole.

Inkubatsiooniperiood on kuni kuus kuud. Enamikul patsientidest ei ilmne haiguse sümptomeid ja sümptomid esinevad raske maksakahjustuse korral. Haiguse peamised sümptomid on palavik, üldise seisundi halvenemine, kollase naha ja sklerarea ilming, iiveldus ja oksendamine, valu liigestes.

C-hepatiit ei oma geograafilisi piiranguid - haigus leiab aset kõigis maailma riikides. Patoloogia kõige enam puudutab Aafrika ja Aasia vähearenenud piirkondi.

Infektsiooni viiside erinevus

Rühma B ja C viirused on kõige raskemad ained, mis põhjustavad maksa põletikulist kahju. Mõlemad seda tüüpi hepatoviirused võivad surmaga lõppeda, kui haigust ei ravita. Pathogens võivad elada mõnda aega väljaspool keha, säilitades samas ohtu tervisele.

B-hepatiidi viirus levib peamiselt läbi vere, kuid seal on kõrge nakkusoht seedetrakti, tupekeskkonna kaudu. Lapsed nakatavad oma emalt haigusega ja see on võimalik nii emaka kui ka otseselt sünnituse ajal. Viirus ei ulatu sülje kaudu praktiliselt, sest patogeeni kontsentratsioon selles keskkonnas on äärmiselt madal. Selle hepatoviiruse jaoks on olemas vaktsiin.

C-hepatiidi nakatumine toimub peamiselt läbi vere ja otsese kontaktiga terve inimese verest nakatunud patsiendi verest. Kõige sagedamini jõuab hepatoviirus C inimese kehasse läbi vereülekande, kasutades määrdunud meditsiinivahendeid, süstlite nõelte kaudu ravimite manustamiseks. Seksuaalne ülekanne on palju madalam kui B-hepatiidi korral, kuid see suurendab suguelundite nakkuse, inimese immuunpuudulikkuse viiruse esinemise riski. Nagu B-hepatiit, C-hepatiit on peaaegu ei edastatud läbi limaskestade, harvadel juhtudel, see võib juhtuda kohalolekul kahjustatud pindade partneritega (nt veritsevad igemed, pragusid nurkades huuled, põsed ja haavandid jne). Viiruse edastamine emalt lootele on haruldane. Vaktsiini pole veel.

B- ja C-hepatiit: kas on mingeid erinevusi?

Mis on hepatiit? See on üks viirusega põhjustatud nakkushaigustest. See on levitatud kõikides maailma nurkades ja paneb kõik ohtu. Hepatiidi viirused põhjustavad peamiselt maksarakke, põhjustades kudede põletikku.

Maht, vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele, täidab kehas rohkem kui viissada põhifunktsioone. Enamik neist tulevad vere puhastamiseks, nakatumise vastu võitlemiseks ja energia säästmiseks.

Hepatiidi infektsioonid on jagatud kuudeks: A, B, C, D, G ja E. Kõige tavalisemad on A, B ja C. B ja C on patsiendile kõige tõsisem oht. Peamine erinevus B- ja C-vormide vahel on nende sisu: B-vorm on DNA sisaldav ja C on RNA-sisaldav. Seega võib infektsioon mõjutada inimese geneetikat. Selles on haiguse oht.

Haiguse levimus, tüübid ja sümptomid

Hepatiit on üks meie aja teravamaid probleeme. Ainult Vene Föderatsioonis on B ja C nakatunud vähemalt 17 miljonit inimest. Hepatiidi kroonilised vormid põhjustavad selliseid haigusi nagu maksa tsirroos ja hilisemad - vähk.

Eririski valdkonnas - inimesed vanuses 20 kuni 50 aastat.

On kohti, kus viiruse nakatumise oht suureneb mitu korda. Selliste kohtade hulka kuuluvad aroomi ja tätoveeringute stuudiod, juuksuri- ja küünesealongid. Kummaline küll, on oht, et haiglas saab vereülekannet hankida. Need viirused edastatakse ka üldiste leibkonna esemete, eelkõige kirpude lõikamise ja vere kokkupuutel.

Seega võib infektsiooni objektiks saada habemeajamisvahend, maniküüri komplekt ja isegi regulaarne kamm ilusalongis. Isegi kuiva kujul on saastunud veri ohtlik, sest viirused suudavad kogu nädala jooksul säilitada oma tegevuse keskkonnas. Võimalus nakatuda sugulisel teel leviva viirusega on umbes 30%.

Siiski arvatakse, et B-hepatiit on ainus suguelundusliku hepatiidi nakkus. Kuid see arvamus on vale. Sellisel viisil nakatumise tõenäosus on mõlemal juhul - B ja C.

Kõikidel hepatiidi vormidel on tavaliselt sarnased sümptomid:

  • palavik;
  • liigesvalu;
  • väsimus;
  • iiveldus;
  • isukaotus;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • ikterus.

Mõnikord on maos (paremal, kus on maksa) võib tekkida raskustunne ja ebamugavustunne. Kollatõbi on haruldane. Ja enamikul juhtudel haigus pikka aega praktiliselt ei ilmu ennast.

Paljud inimesed, mõnikord mitu aastat, ei ole teadlikud viiruse esinemisest oma kehas. Esialgne prodromaalne staadium (enne hepatiidi sümptomite tekkimist) sisaldab mittespetsiifilisi ja gripilaadseid sümptomeid, mis on levinud paljudel ägedatel viirusnakkustel.

Selle faasi lõpus võivad inimesed jälgida spetsiifiliste sümptomite, sealhulgas kollatõbi, tumedat uriini ja savi toidud, kompleksi. Taastumisfaasi iseloomustab maksaensüümide, kollatõbise vähenemine ja normaalse uriini ja väljaheidete langus.

Arstid eristavad hepatiidi ägeda ja kroonilise infektsiooni vorme. Akuutne infektsioon peetakse lühiajaliseks nakkuseks, mis kestab kuni kuus kuud. Krooniline haigus tähendab infektsiooni pikaajalises perspektiivis. B-hepatiidi viirus võib olla äge ja krooniline, erinevalt hepatiit C-st, mis kaldub olema krooniline.

Täiskasvanutel tekitab ainult 20-30 protsenti inimestelt, kes on hiljuti B-hepatiidi all kannatanud, krooniline infektsioon. Vastupidi, hepatiidi C äge vorm on väga haruldane. Uuringu kohaselt toimub see ainult 7% nakatunud patsientidest. Siiski peetakse neid andmeid iganenuks ja neid ei kasutata praegu.

Ennetusmeetmed ja haiguse prognoos

Ennetuseks on soovitatav vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Vaktsineerimine on vajalik:

  • lapsed sünnil;
  • vanemad lapsed, keda ei ole vaktsineeritud;
  • nakatunud inimeste partnerid;
  • mitmete seksuaalpartneritega inimesed;
  • uimastisõltlased;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • meditsiinitöötajad.

Vaktsiinid hepatiit C vältimiseks puuduvad. Kuigi C-hepatiit on sama maksa nakkushaigus. See võib levida, kui nakatumata inimene puutub kokku nakatunud inimese verest.

Nakkuse esialgne staadium ei põhjusta tavaliselt sümptomeid. Paljud nakatunud inimesed ei ole teadlikud hepatiit C esinemisest enne rasket maksakahjustust - tavaliselt tuvastatakse see ainult põhjalikul arstlikul läbivaatusel.

Kuni viimase ajani keskendus ravi üksnes C-hepatiidi viirusega nakatunud patsiendi eluea säilitamisele, kuid nüüd on olemas ka ravimid, mis võivad viiruse kehast edukalt vabaneda.

On oluline mõista, et mitte iga kroonilise vormiga inimene ei vaja ravimeid. Veenduge, et mõistaksite iga ravivõimaluse plusse ja miinuseid. Kui otsustate ravi alustada, peaksite regulaarselt läbima põhjalikke arstlikke läbivaatusi ja eksameid spetsialistide poolt.

Täieliku taastumise tõenäosus sõltub patsiendi nakatumise vanusest. Enamik nakatunud täiskasvanud elab ilma probleemideta, kuid kahjuks on enamik nakatunud lapsi krooniline vorm.

  1. 90% B-vormis täiskasvanud vabanevad viirusest ja taastatakse probleemideta. 10% arendab kroonilist vormi B ja 7% moodustab vormi C.
  2. Väikelapsed saavad 40% viirustest B ja C ning taastumas probleemideta; 60% tekitab kroonilist infektsiooni.
  3. 90% -l juhtudest saavad beebid B- ja C-gruppi kroonilised patsiendid; ainult 10% saab viirusest lahti saada.

Patsiente on tungivalt soovitatav alkoholi ära hoida, sest see võib kahjustada viirusega nakatunud maksu. Lisaks on samal põhjusel vaja suitsetamist vältida.

Alljärgnev tabel kirjeldab peamisi erinevusi B- ja C-hepatiidi vahel.

Puhasta oma usside ja teiste parasiitide keha!

C-hepatiit

C-hepatiit on maksa nakkushaigus, mis areneb pärast C-hepatiidi viiruse nakatumist, mis levib peamiselt kontakti kaudu nakatunud inimese verest. C-hepatiit võib olla äge või krooniline.
Äge hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis tekib esimese kuue kuu jooksul pärast viiruse nakatumist. Enamikul inimestel (kuni 75% -85%) põhjustab äge C-hepatiit kroonilist vormi, võib kesta kogu elu ja põhjustada tõsiseid maksaprobleeme, sealhulgas tsirroos (maksa armistumine) või maksavähk.

Erinevate hinnangute kohaselt on viis viiruslikku infektsiooni kandjad Venemaal kuni viis miljonit inimest ja enamik neist ei tea, et nad on nakatunud, kuna nad ei tunne haavat.

Mis vahe on A, B ja C hepatiidi vahel?

Kõik need haigused on põhjustatud kolmest erinevast viirusest. Ja ehkki igaüks neist võib põhjustada sarnaste sümptomitega haigusi (hepatiiti), nakatusviisid ja toime maksale on erinevad.

A-hepatiit tekib ainult ägedas vormis ja ei muutu krooniliseks. Inimesed, kellel on hepatiit A, kipuvad ilma ravita taastuma. B- ja C-hepatiidid võivad samuti alata kui ägedad infektsioonid, kuid paljudel inimestel püsib viirus kehas, omandades kroonilise vormi.

Hepatiidi A ja B ennetamiseks on olemas vaktsiinid, kuid hepatiit C jaoks ei ole vaktsiini. Kui isikul on minevikus olnud üks viirusliku hepatiidi tüüpi, ei ole ta kaitstud nakatumise eest teise tüübi poolt.

Kuidas tuvastatakse C-hepatiit?

C-hepatiidi põhjustajaks on Flaviviridae perekonda kuuluv HCV-RNA viirus. See avastati suhteliselt hiljuti 1989. aastal. Pärast infektsiooni pärast teatud perioodi (inkubatsiooniperiood võib olla 2 kuni 26 nädalat), on patsiendil ägeda hepatiidi sümptomid:

  • liigesvalu;
  • nõrkus;
  • nahalööbed;
  • seedetrakti häired, mis kestavad 2-3 nädalat.

Kuid enamasti on see periood asümptomaatiline, seetõttu on harva võimalik diagnoosida äge hepatiit. Valdav enamus juhtudest on haigus juba avastatud kroonilises vormis, mis areneb 80% -l viirusega nakatunud inimestelt.

  • märgatav väsimus;
  • madala palavikuga palavik;
  • liigesvalu.

Kõik need sümptomid pole spetsiifilised, seetõttu on haiguse tuvastamine võimalik ainult labori diagnostika abil, mis viiakse läbi vastavalt üsna keerulisele skeemile.

Ensüümimmuunanalüüsi (ELISA) esialgse diagnoosimise jaoks. Kui tulemus on positiivne, siis tähendab see, et on leitud C-hepatiidi antikehad. Need on proteiinid, mida immuunsüsteem toodab reageerides organismi sisenevale viirusele. Antikehad on erinevatesse klassidesse ja neid saab avastada ka pikka aega, mõnikord isegi elu jooksul, isegi kui viirus ise puudub. Kuna hepatiit võib kesta aastaid ilma erikahjustusi tekitamata, ei pea enamikel juhtudel kiireid ja kiireid meetmeid võtma.

  • alaniini aminotransferaas (AlAT);
  • aspartaataminotransferaas (AsAT);
  • bilirubiin.

2. Seejärel tehakse kõhu ultraheli.

  • viiruse genotüübi määramine;
  • HCV RNA määramine (kvantitatiivne).

4. Nende analüüside tulemuste põhjal võib määrata täiendava uuringu:

  • hepatiit A ja B testid;
  • HIV-nakkuse kindlakstegemine;
  • seerumi glükoos;
  • seerumi ferritiin, raua küllastumine, antiklaarseid antikehi.

5. Selleks, et mõista, kas hepatiidi maks on vigastatud, jätkatakse järgmisi uuringuid:

  • maksa biopsia;
  • maksafunktsiooni hindamine, sealhulgas albumiini sisaldus, protrombiiniaeg.

6. Samuti on vaja kontrollida kontaktisikuid C-hepatiidi antikehade esinemise suhtes ja vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu (nende puudumise korral).

Siis, varem või hiljem, iga kroonilise hepatiidiga patsient seisab silmitsi maksa seisundi kindlakstegemisega. Traditsioonilised uurimismeetodid (ultraheli diagnostika, maksa kompuutertomograafia, stsintigraafia) ei saa täielikult kajastada pilti muutustest maksa parenhüümis - seepärast on ette nähtud maksa biopsia.

Kas C-hepatiit tuleb ravida?

Esmapilgul tundub selline avalduse küsimus vähemalt sobimatu. Lõppude lõpuks on C-hepatiit üks kroonilise maksahaiguse peamistest põhjustest ja on kõigepealt paigutatud maksahaiguste suremuse struktuuri. Sellest hoolimata näitavad loodusliku nakatumisjuhtumi vaatlused, et 55-85% -l patsientidest, kellel on olnud äge hepatiit C, ei eemaldata viirust (ladina keeles. Elimio-eemaldatud) maksa rakkudest. 5-20% neist areneb 20... 25 aasta jooksul tsirroos, mis võib viia maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomini.

Haiguse progresseerumist kiirendavad tegurid on alkoholi, narkootikumide ning B-hepatiidi ja HIV-nakkuse kaasvaktsiinide kasutamine. Akuutse hepatiidi C raviks (need 15-45%, kellel viiruse RNA ei tuvastatud veres) ei ole tundlikud hilinenud komplikatsioonide suhtes ja neil ei ole vaja ravi. Siiski on harva avastatud äge infektsioon, enamusel neist on juba krooniline hepatiit C.


Hepatiit C ülemaailmne ravi on kombineeritud viirusevastane ravi (HTT). Kuid ravi viirusevastaste ravimitega (iseenesest on see väga kallis - kuni 30 000 dollarit) on palju tõsiseid kõrvaltoimeid.

Seega, otsustades, peate teadma, kui tõsine on haiguse progresseerumise oht. See nõuab konsulteerimist kogenud hepatoloogiga, kes määrab asjakohase eksami. Maksa biopsia võimaldab teil määrata põletiku (hepatiidi aktiivsuse) ja fibroosi (hepatiidi staadium) raskusaste - histoloogilisi näitajaid, mis ennustavad haiguse kulgu ja määravad ravi kiireloomulisuse. Hepatiidi staadiumis on ravi tavaliselt soovitatav, kui haiguse progresseerumise tõenäosus on suur.

Üks peamisi hepatiit C ekstrahepaatilistest ilmingutest on krüoglobuliinide (ebanormaalsete valkude) ilmumine veres. Nad põhjustavad segatud krüoglobuliinismi - vaskuliiti, mida iseloomustab naha ja siseorganite, peamiselt neerude, kahjustus. Segatud krüoglobuliinium on viirusevastase ravi näide, hoolimata kroonilise hepatiidi staadiumist. Võttes arvesse komplikatsioonide riski ja viirusevastase ravi maksumust, on kõige kogenumad arstide biopsia kõik patsiendid, kes nakatuvad viirusega, samuti pikaajalise infektsiooniga patsiendid, kes määravad ravimi näidustused.

1. Tingimused, mille puhul ravi otstarbekus on väljaspool kahtlust:

2. Tingimused, kui otstarbekohasus otsustatakse individuaalselt:

  • ALT normaalne aktiivsus;
  • varasema ravi kordumine või ebaõnnestumine;
  • kerge maksafibroos või selle puudumine, mida kinnitab biopsia;
  • äge hepatiit C;
  • samaaegne HIV-infektsioon;
  • alla 18-aastane;
  • krooniline neeruhaigus;
  • maksa dekompenseeritud maksatsirroos.

3. Tingimused, mille kohaselt ravi on praegu vastunäidustatud:

  • raske depressioon, raske ravida;
  • autoimmuunne hepatiit ja muud haigused, mida interferoon või ribaviriin süvendab;
  • ravimata türotoksikoos;
  • raske kaasneva haiguse, näiteks raske hüpertensioon, südamepuudulikkus, raske koronaararteri haigus, dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • viirusliku hepatiit C raviks kasutatavate ravimite allergilised reaktsioonid;
  • C-hepatiidi viiruse RNA-d ei tuvastatud veres.

Kas kroonilist C-hepatiidi saab ravida?

C-hepatiidi viirus (HCV) on üks peamistest kroonilise maksahaiguse põhjustest, sealhulgas tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom, mis on ka maksa siirdamise peamine näitaja. Maailmas on umbes 170 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusega (HCV).

Kroonilise C-hepatiidi raviks kasutatakse pegüleeritud alfa-interferooni koos ribaviriiniga, mis on ette nähtud 48 nädala vältel (genotüübid 1/4) või 24 nädalat (genotüübid 2/3). Viiruse likvideerimise kriteeriumit ja seega kroonilise C-hepatiidi ravimist peetakse praegu püsivaks viroloogiliseks ravivastuseks - HCV RNA kvalitatiivse testi negatiivne tulemus 6 kuud pärast ravi lõpetamist.

Viirusliku koormuse (plasma HCV RNA kontsentratsiooni) dünaamika alusel määratakse kiire ja varane viroloogiline ravivastus 4 ja 12 nädalat pärast ravi algust, samuti viroloogiline vastus viirusevastase ravikuuri lõpus ja retsidiivide sagedus pärast selle lõpetamist.

Interferoonravi tulemuse hindamisel tekib ilmne küsimus - kas 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu võib HCV RNA puudumist vereseerumis taastuda?

  1. Esiteks, isegi kõige tundlikum meetod ei välista väikese vireemia säilitamist, kuna igas viroloogilises testis on teatav künnis.
  2. Teiseks, viiruse puudumisel plasmas võib selle replikatsioon jätkuda maksa kudedes või lümfisõlmedes.
  3. Lõpuks, kolmandaks, C-hepatiidi ravimise lõppeesmärk ei ole mitte ainult viiruse püsiv kõrvaldamine, vaid ka pikaajaliste tulemuste parandamine, sealhulgas morfoloogiliste muutuste progresseerumise või regresiooni pärssimine, komplikatsioonide riski vähendamine, eriti hepatotsellulaarne kartsinoom, elulemuse suurenemine ja jne

Pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kasutamine annuses, mis on kohandatud kehakaalu järgi, on ravi efektiivsust oluliselt suurendanud võrreldes standardse interferooni monoteraapiaga. Kuigi vaatamata kliiniliste uuringute julgustavatele tulemustele on enamik uutest lähenemisviisist endiselt eksperimentaalsed ja vajavad täiendavat uuringut. Teisisõnu ei ole täna 100-protsendiline garantii hepatiit C ravile looduses.

Erinevus B- ja C-hepatiidi vahel

B-hepatiit kui ka C viitavad viirusliku päritoluga nakkushaigustele, mille areng põhineb maksarakkude kahjustusel. Patogeeni ülekandumise juhtiv tee on parenteraalne (seedetrakti möödu mine). Infektsioon toimub bioloogiliste vedelike kaudu.

Esimene haigusjuhtude erinevus on levimus. C-hepatiit mõjutab tunduvalt rohkem inimesi. Pidage meeles, et statistika ei võta arvesse suurt hulka kandjaid, kes ei tunne patoloogiat ja jätkavad teiste nakatamist. Igal aastal nakatatakse ligikaudu 50 miljonit inimest ja hepatiidi komplikatsioonidest sureb kaks miljonit inimest.

Erinevused seisnevad haiguse käigus, samuti nende tulemustes. Sest "B" iseloomustab kiire algustunne ja erksad sümptomid. Nakkus-põletikulise protsessi kestust täheldatakse 10% juhtudest. Ainult 1% patsientidest tekib maksatsirroos ja maksakoe pahaloomulisus.

Nagu ka "C" puhul, iseloomustab see aeglaselt progresseeruvat kurssi. Hepatiit on muidu kutsutud "südamlik tapja". Krooniline staadium esineb 40-70% juhtudest, rakkude tsirroosne transformatsioon, samuti nende pahaloomulisus tekib 10-30%.

Infektsiooni viisid

Kuidas hepatiit B erineb C-hepatiidist? Kõigepealt vaadake, kuidas infektsioon levib ja patogeenide omadused.

B-hepatiit

Igal juhul nakatumine B-ga toimub bioloogiliste keskkondade kaudu. Me kirjeldame neid, et vähendada hepatiidi tekke ohtu:

  • veri, mis sisaldab patogeenide maksimaalset kontsentratsiooni, mistõttu nakatumise oht on suurim. Kõige sagedamini esinevad parameedikud (kirurgilised, hambaarstid, hemodialüüsi üksused), transfusioonijaamad töötajad, sagedaste hemotransfusioonide vajavad patsiendid ja süstivad uimastitarbijad;
  • sperma Kõigis läheduse võimalustes on kõrge nakkusoht;
  • tupest eemaldamine;
  • sülg;
  • pisarad;
  • higi;
  • väljaheited.

Eraldi öeldes infektsiooni vertikaalse tee kohta.

Loote infektsiooni sünnitusjärgsel perioodil ei täheldatud, ent ema veres esineva haiguse sagedase ägenemisega suureneb viiruste kontsentratsioon, mis on täis nende levikut lootele.

Kõige sagedamini tekib infektsioon töö ja sünnituse ajal, kui laps läbib vigastatud limaskestade mööda teid. Kui naha tervislikkus on kahjustunud, tekib verega kokkupuude ja sellest tulenevalt tekib infektsioon.

Eriti ohtlik on elada hepatiidi patsiendiga samas piirkonnas ja kasutada ühiseid hügieenivahendeid (habemeajamisvahendid, hambaharjad).

Haiguse põhjustaja on väga vastupidav. See võib vastu pidada alkoholile ja keemiseni, kuid sureb autoklaavimise ajal. Viirus ei karda kahe tunni kloorimist, formaliini toimet ja külmumist.

C-hepatiit

Edastamise viisid on sarnased B-hepatiidiga, kuid haigestumise oht on veidi väiksem. See soodustab patogeeni väiksemat resistentsust väliskeskkonnas. Lisaks sellele on C-nakkusega nakatumiseks vajalik kahekordne viiruste kontsentratsioon.

Patoloogia aeglane progresseerumine põhjustab tsirroosi tekkimist. Selles etapis on sageli haigus diagnoositud, mis halvendab elu prognoosi. C-hepatiit on eriti ohustatud oma asümptomaatilise kurdi suhtes, mis põhjustab varjatud viirust.

HCV vastu võitlemiseks on raske leida tõhusaid ravimeid, sest patogeenil on võime muteeruda ja oma struktuuri muuta. Ühes patsiendis saab registreerida mitut tüüpi patogeenset ainet, mis kergesti põgenevad immuunsüsteemi mõjust.

Kõige tavalisem edastusviis on läbi vere. Täna, tänu ühekordselt kasutatavatele meditsiinilistele komplektidele ja annetatud vere hoolikale kontrollimisele, on nakkushaigus haiglates märkimisväärselt vähenenud. Samal ajal sai populaarseimad tätoveeringud ja lipsud, mis suurendasid infektsioonide arvu ilusalongides.

Infektsioon on võimatu käepigistusega, köhimisega, suudlemisega, samuti söögiga tavalistest toitudest.

Mis puudutab seksuaalset nakatumisviisi, siis "C" puhul pole see nii iseloomulik ja seda täheldatakse ainult 5% juhtudest. Pidage meeles, et 10-30% inimestest pole infektsiooni põhjus teadmata.

Haiguse areng ja sümptomid

B-hepatiidi ja hepatiidi C erinevus seisneb kroonilise infektsiooni sageduses. Niisiis, esimesel juhul salvestatakse üleminek ootustele:

  1. 90% vastsündinutelt;
  2. 30% -l alla viieaastastest lastest;
  3. 6% vanematest lastest;
  4. kuni 5% täiskasvanutel.

Vere sisse tungides levib viirus maksa rakkudesse ja aktiveerib lümfotsüüte. Viimased omakorda ründavad hepatotsüüte, mis haigustekitajate mõjul muudavad struktuuri. Seega moodustub näärmetes põletikuline fookus.

Umbes 50% inimestest jääb viirusekandjaks, patoloogiast teadmata. Infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmnemiseni kulgeb 1-6 kuud (tavaliselt 2-3), pärast mida algab anikteriaalne periood. See kestab kuni kaks nädalat ja seda iseloomustavad üldised sümptomid. Patsient kaebab:

  1. kehv isu;
  2. letargia;
  3. subfebriili seisund;
  4. düspeptilised häired iivelduse, kõhuõõne ja kõhulahtisuse kujul;
  5. lihaste ja liigeste valu.

Kollakujuliseks perioodiks iseloomustab naha ja limaskestade värvimuutus. Uri muutub tumedamaks ja fekaalide mass heledaks. Paralleelselt kollatähnuse ilmnemisega väheneb ühiste sümptomite raskus. Soodusjärgne taastumine 75% juhtudel pärast 4 kuud. Samal ajal püsivad labori parameetrite muutused, mis iseloomustavad maksa tööd, palju kauem.

C-hepatiidi korral kestab inkubatsiooniperiood kümne ja viie kuuni. Haigus võib muutuda nii, nagu loomulikkus ja esmakordsete sümptomite ilmnemise aeg. 80% -l juhtudest ei ole patoloogial kliinilisi tunnuseid ja aastate jooksul väheneb maksa aeglaselt.

Haiguse akuutne vorm (väga haruldane) praktiliselt ei erine B-hepatiidist. Kui arvestame kroonilist möödumist, võivad esimesed sümptomid olla mittespetsiifilised tunnused (unetus, nõrkus, mitte esinevad düspeptilised häired). Kõhukinnisus on täheldatav harva. Alkohoolikud, HIV-nakkusega patsiendid, samuti samaaegsed maksahaigused, sh segainfektsioonid, on palju raskem kui C-hepatiit.

Küsimus on täpselt vastatud, milline hepatiit on ohtlikum kui B või C on üsna raske. Kui me leiame haiguse ägedat faasi, on "B" jaoks raskemad komplikatsioonid. Kroonilise patoloogiate kulgemise võrdlemisel peetakse "C" kohutavamaks, sest seda diagnoositakse tihti tsirroosi staadiumis.

Mis vahe on B-hepatiidi ja C-hepatiidi vahel?

Kokkuvõtteks peamised haiguspuhangud.


Seotud Artiklid Hepatiit