Maksa ultraheli

Share Tweet Pin it

Maksa ultraheliuuring on hea diagnostiline protseduur, mis aitab arstil mõista raske või vastuolulist olukorda, teha täpset diagnoosimist ja jälgida valitud ravi efektiivsust.

Mis näitab maksa ultraheli?

Ultraheli uuritakse maksa struktuuri, suurust, löikeid ja segmente, samuti sapipõie, tavalist sapiteet, intrahepaatilisi kanaleid, portaalveeni ja intrahepaatilisi veresooni.

Mis saab avastada?

  1. Keha haigused (autoimmuun, viirus, kaasasündinud).
  2. Maksa parenhüümi metastaatiline ja parasiitne kahjustus.
  3. Portaalveeni muutused.
  4. Kollatõve põhjused (koletsüstiline põletik, sapiteede struktuuri kaasasündinud patoloogiad, operatsioonijärgsed komplikatsioonid jne).

Menetluse tähised

  1. Vere biokeemilise analüüsi muutused, mis näitavad elundi haigust.
  2. Silma naha ja silmavalgete kõõlus.
  3. Trauma kõhuorganitele.
  4. Tuvastatud kasvaja või kaugetest metastaasid.
  5. Ägedad ja kroonilised haigused, sapipõiehaigused.
  6. Teadmata etioloogia palavik.
  7. Portaali hüpertensioon.
  8. Periood pärast maksa siirdamise operatsiooni.
  9. Punktuur biopsia jaoks.

Menetluse ettevalmistamine

Ultraheli diagnoosimist raskendab ja patsiendil esineb harva metaboolseid häireid, näiteks hemokromatoosi.

Maksa ultrasonograafia seisund on jätta 3-päevase toiduga toiduainete väljajätmine.

Sa ei saa süüa kapsaid (valge kapsas, lillkapsas, brokkoli), kaunviljad (oad, herned, läätsed, sojaoad), piim ja piimatooted, gaseeritud joogid, puuviljad (õunad, pirnid, ploomid) jahu.

Neid soovitusi peaks eriti tõsiselt võtma eakad inimesed ja inimesed, kellel on seedetrakti häired, millest üks kaebustest on kõhupuhitus ja puhitus. See toitumine kõrvaldab paisutatud soolestiku silmad, mis katavad osaliselt maksa ja muud elundid, mis takistab ultraheli diagnoosijal elundi täielikku visualiseerimist ja võib raskendada diagnoosi. Joogivee või tee enne protseduuri ei ole keelatud.

  • Vajadusel ravib raviarst välja ensüümi preparaate ja enterosorbente.
  • Kõhukinnisuse korral peab patsient õhtul kleepsuma või võtma lahtisti.
  • Patsient tuleb hommikul tühja kõhuga.

Kuidas maksa ultraheli

Ultraheli saab teha patsiendi seismisel, vales, istuval kohal. Kui uurite sapipõie, palutakse patsiendil valetada vasakul küljel. Enne manipuleerimisega rakendab ultraheli diagnostika arst spetsiaalset geeli uuritavale alale. Seejärel viib arst läbi eksami vastavalt skeemile.

Tsirroosi korral ja veresoonte kontrollimiseks portaalveeni süsteemis soovitatakse kasutada DDC-d (värviline Doppleri kaardistamine).

Maksa ultraheli tõlgendamine, normaalne jõudlus

Maksa suurus sõltub soost, vanusest, põhiseisukohast

Mida maksa ultraheli diagnoosimine

Kuidas maksa ultraheli ettevalmistust kirjeldatakse üksikasjalikult vastavas osas, see ei ole väga keeruline.

Ainult vastavalt maksa ravi ultraheli skaneerimisele ei ole valitud.
[sisu h2 h3]

Uuringu ettevalmistamine ja metoodika

Umbes selle ultraheli diagnoosimise viisist veidi. Sa tuled kontorisse, kõhelge diivanilt ja tõsta oma riideid, nii et rindkere ja kõhu seintel oleks vaba uurida. Paremal hüpoglondiumipiirkonnale rakendatakse geeli, mille kaudu andur liigub. See ei tohiks põhjustada ebamugavust.

Tavaliste tulemuste ravi

Norma maks ultrasound sisaldab näitajaid:

  • iga aktsia suurus
  • ehhogenergia
  • maksa kontuurid
  • selle struktuur.

Kontrollimise hõlbustamiseks eristatakse mõningaid anatoomilisi vaatamisväärsusi maksa 8 segmendiga. Nad hindavad kõiki eespool nimetatud parameetreid, võrdlevad neid normiga. Kui tuvastatakse elundi patoloogia, näitavad nad, millistel segmentidel see on leitud.

Millised haigused tuvastatakse ultraheli abil

Räägime sellest, mida uuring näitab. Selle abil ilmnevad sellised muutused elundikassis:

  1. kaltsineeritakse
  2. tsirroos
  3. krooniline hepatiit
  4. maksatsüst (kaasa arvatud parasiit)
  5. kasvajad (ainult biopsia aitab eristada healoomulisi ja pahaloomulisi)
  6. maksakahjustus
  7. metastaasid
  8. suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis
  9. subhepaatiline abstsess
  10. rasvamaksa tunnused

Fokaalsete maksakahjustuste nähud

Andke meile lühidalt kõige sagedasemate sõnade transkriptsioon, mida sonoloog viitab uuringu lõpus.

Kaltsifitseerimissaitid

Kaltsiumi maks. See sõna tähistab parenhüümi poolest tihedat ala, mis on leotatud kaltsiumsooladesse. Sellised vormid võivad ilmneda ülekantud nakkushaiguste (malaaria, amebias, tuberkuloos) tagajärjel, mis aktiivsel faasil ei mõjutanud kogu elundit, vaid moodustasid selles põletikku.

Kõhu kooslused

Kõigepealt on tegemist maksa tsüstiga, see tähendab ümarate ja healoomuliste kasvu ühe veresoonte sees, mis sisaldab vedelikku (tavaliselt läbipaistev, kuid võib täita verd, sapi või põlve).

Üksikud ja mitu tsüsti on isoleeritud (need täidavad 30% või vähem maksakudet), on ka kaasasündinud polütsüstiline maksahaigus, kui tsüstid sooritavad umbes 60% või rohkem elundikku.

Samuti on olemas mõiste "vale tsüst", kui tsüsti sein ei ole õhuke kile, kuid räni kude on muutunud rebenemise, tsüsti või abstsessi eemaldamise tagajärjel.

Sagedased ultraheli diagnoosid

Need on terminid, mida ultraheli diagnostika arstid nimetavad muutuste kajaomadustele, mille kaudu "elus" võib mõista mitme diagnoosi:

  1. Maksa laigud - see termin ütleb, et kudedes leitakse fookusi, mille puhul maksa ehhogensus on tõusnud. See võib tunnistada kõhupiirkonna invasiooni (giardiaas) saite. Sellisel juhul on diagnoosi selgitamiseks soovitatav läbi viia kompuutertomograafia.
  2. Maksa tihendamine on ka puhtalt sonoloogiline diagnoos. See viitab sellele, et koes on alad, mis võivad olla nii algulise tsirroosi tuumad kui kasvajad.

Maksakasvajad

  1. Maksavähk Tundub, et ebahariliku struktuuri parenüühma, millel on fuzzy piirid, heterogeensed struktuurid, ühendatakse erinevate ehhogenitsusega piirkondadest. Sellist ala on sageli raske märkida maksa tsirroossete muutuste taustal, kuid siin on doppler päästmiseks: selles vööndis on deformeerunud laevade võrgustik või see pole üldse nähtav. Laienenud lümfisõlmed soodustavad ka pahaloomulisust, hilises staadiumis - ümberasustatud sapipõie, parele pleuriiti, vähenenud soolemobiilsust.
  2. Metastaasid. On võimatu kindlaks teha, millise ultraheli organ. Need võivad olla nii väikesed, võrreldes maksa koega, tihedusega ja palju muud. Nende eristavaks tunnuseks on hüpokeemiline velg metastaatilise fookuse ümber.
  3. Mis maksa hemangioom näeb välja ultraheliuuringus? See moodustumine on hüperheoiline, tavaliselt asub vaskulaarstruktuuride lähedal, on selged piirid ja akustiline rada. Täpsustage arvutitulemograafia, angiograafia diagnoos.

Hajuvate muutuste märgid

Allpool kirjeldame lühidalt nende haiguste tunnuseid, mis põhjustavad muutusi mitte üksikutes piirkondades, vaid kogu maksa pinnal.

C-hepatiidi märgid

Viirusliku hepatiidi ja eriti spetsiifilise hepatiidi (A, B, C) diagnoos ultraheli abil ei ole tehtud. C-hepatiidi korral võib kirjeldada järgmisi muudatusi:

  • kui ultraheli tehti ägeda perioodi jooksul, suureneb maksa ise, suurendades selle tihedust, häireid ja heterogeensust
  • kroonilise hepatiidi nähud: maksa suurenemine, selle struktuuri heterogeensus, vaskulaarse mustri ebaselgus.

Mis on hajuvad muutused?

Kui ultraheli uurib maksa difuusseid muutusi, tähendab see seda, et selle organi parenhüüm muutub kogu selle pikkuse ulatuses fibroosi, hüpertroofia, sklerooside, düstroofia või turse tõttu. See tähendab, et see ei ole diagnoos, vaid sümptom, mis võib esineda sellistes haigustes:

  • autoimmuunne hepatiit
  • skleroseeriv kolagitis
  • mis tahes etioloogia hepatiit
  • tsirroos.

Mida näeb välja tsirroos?

Ultraheli tsirroosi korral on selliseid märke:

  • maks võib olla kas suurem või väiksem (sõltuvalt haiguse staadiumist): vasak aaran suureneb kõigepealt, siis patsend, siis hakkab maks langema
  • sees on regenereerimispunkte, mille tõttu on struktuur mosaiik
  • tsirroos, suureneb nii põrna kui ka porruveeni läbimõõt
  • keha servad muutuvad ümardatud, mägise struktuuriga
  • maksa nurgad on laienenud.

Diagnoosimist teevad mitte ainult ehhograafiline pilt, vaid ka patsiendi esitatud sümptomid. Esimest korda võib maksatsirroosi kahtlustada (ja kinnitada ultraheli abil) astsiidi esinemise, st vaba, nakatamata vedeliku kõhu piirkonnas.

Mida see tähendab, kui teil on ultraheli valgel maks.

Kerge maks on elundi ehhogeensuse suurenemine. See pilt viitab sellele, et kudede alad, mis ei edasta ultrahelit (tavaliselt rasvarakke), ilmnesid koes. Kui kehas esineb rasvade degeneratsioon, võib ultraheli arst kirjutada raportis valge maksa.

Küsimused ja vastused maksaprobleemide kohta


K: Mis on maksa sõeluuring?

V: See on alfa-fetoproteiinianalüüside tulemuste põhjal tehtud ultraheliuuringute aluseks olevate inimeste tuvastamine vähktõbe. Seda tehakse patsientidel, kellel on kroonilised hepatiit B ja C vormid, maksatsirroos, samuti riikides, kus leitakse suur arv maksavähiga patsiente.

K: Mida tähendab "maksa laboratoorne sõelumine"?

O. Seda nimetatakse tavaliselt maksa funktsiooni testideks - see tähendab venoosse vere analüüsi, milles need ained määratakse:

  • kogu ja otsene bilirubiini fraktsioon
  • ensüümid ALT ja AST
  • gamma-glutamüültransferaas
  • aluseline fosfataas.

Q.: Mida tähendab autoimmuunse maksakahjustuse skriinimine?

A. See on ka veenitesti tüüp, mis aitab määrata autoimmuunse hepatiidi ja teise autoimmuunhaiguse, primaarse biliaarse tsirroosi. Veres määratakse need antikehade tüübid:

  • lihaste sileda
  • mao küünarakkudesse
  • maksa ja neeru mikrosoomidesse
  • mitokondrid.

Nende testide suurenenud sisaldus näitab, et sel juhul tekib autoimmuunne hepatiit. Samuti on mõne konkreetse taseme abil võimalik kindlaks teha haiguse liik.

A. Ultraheli tuvastab, kuhu nõel sisestada, et koguda pahaloomulisest kasvajast kahtlane rakulist materjali. Kui nõel siseneb sõlme, muutub ultraheli kujutis (hemangioomid ehk healoomulised kasvajad kipuvad punktsiooni ajal kaduma minema).

Kuhu uurimine minna

Maksa ultraheli võib läbi viia kliinikus või riiklikus haiglas, kus elate odavalt või isegi tasuta. Selle tegemiseks peate saama raviarsti suuna.

Seda tüüpi diagnoosi saate läbida ka multidistsiplinaarses keskuses või ultraheli diagnostika erasektoris. Selle hind jääb vahemikku 700-1200 rubla, samas kui arvustused kirjutavad, et kui teadusuuringud maksavad rohkem, ei pruugi see parem olla: see kõik sõltub spetsialistist, kes seda teostab.

Seega on maksa ultraheli dekodeerimine oluline samm selle uuringu läbiviimisel. See sõltub tema edaspidistest ravimeetodite tõhususe uurimise, ravi ja hindamise taktikast.

Mida näitab maksa ultraheli ja kuidas seda ette valmistada?

Üheks kõige kättesaadavamaks, valutumatuks ja usaldusväärseks meditsiinilise diagnostika instrumentideks on ultraheliuuring. See uuring on määratud keha seisundi, selle struktuuri ja töö tunnuste visuaalseks kontrollimiseks reaalajas.

Ultraheli on ultraheli, mille põhimõtteks on siseelundite kudedest peegeldatud kõrgsageduslaine fikseerimine. Laine ei mõjuta inimese keha. Laine peegeldus tugevus varieerub sõltuvalt siseorganite kudede struktuurist ja tihedusest. Kui monitori peegeldunud signaali arvuti töötlemine kuvab kindla kujutise. Saadud kujutise uuring võimaldab teha järeldusi maksa seisundi vastavuse kohta normi variandile.

Keha struktuur ja funktsioon

Maks on suurim inimesest puutumatu elund. Vastsündinud beebis võtab see nääre 1/2 kogu kõhuõõne mahust. Täiskasvanud mehe puhul on elundi mass tavaliselt kuni 1800 g, naistel (sõltuvalt põhiseadusest) norm on alates 1300 g.

Maks paikneb paremas hüpohoones, on tingimusliku parema kolmnurga kuju, ülaosas paikneb äge nurk ja suunatakse vasakule küljele. Pikkus piki ülemist joont on umbes 18 cm, laius on umbes 13 cm. Elundi keskosas paikneb sapipõie ja kanalid allpool.

Maks koosneb kahest ebavõrdsest lobast, mille suhet saab määratleda kui 1: 6. Paremal pool on suur osa, väiksem neist on terve kolmnurga terav tip. Eraldi kehaosad kimpudega. Ultraheliuuringu käigus mõõdetakse ja kirjeldatakse iga lüa eraldi ja tervet tervet.

Maks on elutähtis, selle kahjustus või patoloogia areng otseselt ohustab inimese elu.

  • Ainevahetus. Kogu veri, mis "töötab" seedetraktides, läbib maksa. Selles kehas on kõikide toitainete assimilatsioon ja töötlemine. Elund tarnib seedetraktist soolele vajaliku sapi. See töötleb ja juhib toitaineid ja ravimeid organismi kudedesse.
  • Energia ja vitamiinide depoo. Siin on glükogeeni kujul energia liikuv ladu. "Salvestatud" vitamiinide A, D, B12, samuti koobalt, raua ja vask tarnimine.
  • Detoksikatsioon. Maks liigitab ja eemaldab kehast suurema osa toksiliste ainevahetusproduktide ja kahjulike ainete, mis tulevad väljastpoolt toidu, ravimite ja kahjulike mõjudega.
  • Hematopoees ja verehoov. Maks on elund, mis muudab vere lootel. Kui inimene on sündinud, ei aktiveeri see maksafunktsioon. Kuid märkimisväärse verekaotusega on maks võimeline oma veresoonte kitsendamise tõttu vereringesse voolama märkimisväärse koguse vere.

Diagnoosi näitajad

Maksa ultraheliuuring on ette nähtud järgmiste haigusseisundite ja haiguste kahtluse korral:

  • Patsient demonstreerib "maksa" sümptomeid: kollane sklera ja nahk, nõrkus, iiveldus, täielik isutus puudub.
  • Patsient kaebab valu kõhuõõnde näärme piirkonnas, palpimise ajal tuvastatakse suuruse suurenemine.
  • Krooniline hepatiit ajaloos.
  • Sapipõie haigused, pankreas.
  • Pruun uriin tumedat värvi väljaheite taustal.
  • Kõhu vigastused.
  • Dünaamiline kontroll näärme seisundi üle keemiaravi ajal, pikaajaline ravi.
  • Naised - suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramisel.

Maksa ultraheli tehakse:

  1. selgitada eelnevalt saadud uuringute ja selle organismi patoloogiate kahtluste diagnoosi;
  2. rutiinse arstliku läbivaatuse ajal;
  3. kiireloomuliste põhjuste tõttu.

Vastunäidustused

Selles uuringus ei ole meditsiinilisi vastunäidustusi. Tingimuslik ja ajutine vastunäidustus võib olla ebapiisav ettevalmistus diagnostiliseks raviks. Enne keha ettevalmistamist ei pruugi uuring olla informatiivne.

Tervisliku maksa kuded on tihedad, ühtlased, tumedad, punakaspruuni värvusega. Peamised parameetrid, mis määratakse maksa ultraheli järgi:

  • Kudede kontuurid ja struktuur. Need näitajad muutuvad põletikuliste protsesside, onkoloogiliste patoloogiate, rasvade degeneratsiooni või helminteede katkestamisel. Tavaliselt on maksa sile (ilma väljaheiteta ja depressioonita), servad on teravad (patoloogiliste muutustega ümardatud), vasak nurk on 45 kraadi, alumises paremas nurgas on 75. Tervisliku näärme struktuur on homogeenne (homogeenne).
  • Suurus Tavaliselt on orel täiesti suletud parema külje ribidega. Kui näär läheb välja, siis näitab see patoloogilist tõusu.
  • Grit Maks on elund, kelle kudedel on peeneteraline struktuur. "Terade" suurenemine on patoloogia.
  • Värv. Terve maksa värvus on värske, kuivatatud veri. hepatiit põhjustab koe värvi muutumist halliks.
  • Ehhogenergia (kudede võime laine imenduda või kajastada) on näitaja, mis näitab vee olemasolu elundis. Mida suurem on kõrgsageduslike lainete imendumise määr, seda suurem on vesiväärtus.

Võimalikud patoloogiad

Kui patsiendile ultraheliuuringu saamiseks suunatakse patsient, siis mõnel juhul (näiteks halvad testid) tehakse esialgne diagnoos, mis tuleb kinnitada või ümber lükata.

Difuusne muutused maksa parenhüümides

Sageli, kui saate ultraheli tulemusi, näeb patsient "difuusseid muutusi maksa parenhüümides." See rekord ei ole haiguse diagnoos. See näitab keha kudede heterogeensust, mis "annab" lainetele erineva peegelduse:

  • Ehhogeensuse vähenemine viitab "hõrele" koele. Veepaakumine võib olla seotud ravimi mürgitusega, äge hepatiit.
  • Suurenenud ehhogenergiaga seotud haigused: alkohol (rasv) degeneratsioon, onkatoomia (tsirroos), amüloidoos, krooniline hepatiit.

Fokaalne patoloogia

Maksa uuringus on monitori ekraanil selgelt nähtavad fokaalpatoloogiaid. Need hõlmavad järgmist:

  • Kaasasündinud tsüstid. Ümar haridus, mis annab ekraanile pimedas, hästi määratletud koha.
  • Ehhinokoki tsüstid. Tumedad, ebaühtlased laigud ja tumedamad sisselõiged. Need lisandid tõendavad neoplasmi parasiitmõju.
  • Traumaatilised tsüstid. Esimestel päevadel on nähtav ümmargune tihedalt vormitud moodus. Veelgi enam, verehüüvete resorptsiooni ajal viiakse need väiksema ehhogeneensusega fookusesse.
  • Polütsüstiline on tõsine kaasasündinud patoloogia, mis on kombineeritud polütsüstiliste neeruhaigustega, kaja suurenemine.

Kasvajad

Maksa neoplasmid annavad ekraanile mitmesuguseid "pilte". Need võivad olla:

  • Angiomaadid, lipamud - suurused ja kontuurid on erinevad, ehhogenilisus on suurenenud, kudede struktuur on tihendatud.
  • Hepatoblastoom - näitab selgeid kontuure, suurenenud ehhogenitsust.
  • Metastaasid, pahaloomulised kasvajad - verevoolu suurenemise tõttu, hüpoögogeensed vormid, fuzzy kontuurid, kuju ja suurus on erinevad. Tõenäoliselt on suurenenud lümfisõlmede taustal kasvaja idanemine veresoontes.
  • Healoomulised struktuurid "annavad" muutusi elundi kujus, suurte veresoonte ja sapijuhtide muutusena (kumerus ja tihendus), ilma nende idanemiseta.

Uuringu ettevalmistamine

Kõhuorganite ultraheli ettevalmistamiseks on eesmärgiks leevendada patsient gaasi moodustumisest soolestikus, leevendada mao ja hõlbustada seda nii palju kui võimalik. Õppige korralikult välja nädal enne uurimist.

  1. Reguleerige igapäevase toiduga nii, et dieet ei hõlma toiduaineid, mis põhjustavad gaasi moodustumise suurenemist. Need on: kapsas, kaunviljad, pärmileib, gaseeritud joogid, toored juurviljad.
  2. Väldi toitu, mis muudab maksa raskemaks. Need on: rasvata piimatooted, lihatooted; praetud, suitsutatud, šokolaad; tugev tee, kohv.
  3. Joomine päevas võib olla kuni 1, 5-2 liitrit vett.

Väikestes kogustes (kuni 400 ml kogumahust) on vaja süüa, mitte varem kui 3 tunni pärast. Lubatud rasvavaba toit, aurutatud, küpsetatud, hautatud, keedetud. Toit sisaldab suppe, teravilja, madala rasvasusega kala, kana, kalkunit, mune piiratud koguses (1 päevas).

Õhtul, enne maksa ultraheli päeva, tuleb õhtusöök lõpetada 3-4 tundi enne magamaminekut. Hommikul on söömine või joomine keelatud - uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Söömise, joomise ja sigarettide minestamise aeg on 8 tundi.

Uuesti vastsündinud lapsed peaksid enne manustamist üks kord sööma jätma. "Tühja kõhuga" periood peab olema vähemalt 3 tundi. 3-aastastel lastel ei toita imikuid 4 tundi enne uuringut ja neil ei ole lubatud tund aega jooma. Vanemad lapsed pikendavad paastumise perioodi 6-8 tundi.

Narkootikumide koolitus

Meditsiiniline ettevalmistus ultraheliuuringuks toimub vastavalt vajadusele. See koosneb ravimite profülaktilistest ja terapeutilistest manustamistest, mis parandavad seedimist, ei luba käärimisprotsessidel areneda või vähendavad gaaside kogust sooles.

Kui patsiendil on seedimisega seotud probleeme, näiteks puhitus, vähenenud soolemotiilsus, toidu halvasti seedimine, siis on märgitud järgmised ravimid ja protseduurid:

  1. Polysorb, aktiveeritud või valge söe, Enterosgel koos puhitus.
  2. Glütseriini ravimküünlad või kõhukinnisus puhastusklammas.
  3. Mezim, Pankreatiin, Festal - halva seedimisega.

Spasmolüütikute kasutamine on keelatud. Muud vajalikud ravimid ainult arstiga konsulteerides.

Protseduuri ajal peitub patsient selga ja jalad on põlvedel veidi painutatud. Maksa kõht on määritud spetsiaalse geeliga, mille eesmärk on vähendada anduri ja patsiendi naha vahelisi õhuvahetusi. Arst juhib andurit patsiendi kõhus ja vaatab monitori ekraani. Protseduur kestab 15-30 minutit. Tulemused esitatakse mõne minuti pärast disaini järgi.

Andmete dekrüptimine

Täiskasvanu maksa keskmine suurus on normaalne:

  • pikkus 13-18 cm;
  • kõrgus 18,5-22,5 cm;
  • paksus (tagantvaates) 9-12 cm;
  • vertikaalne nihe, lõigatud kuni 15 cm.
  • pikkus 11-15 cm;
  • Esiosa-tagumine paksus: 11-13 cm;
  • kaldus vertikaalne lõigatud kuni 15 cm.

Vasak (väike) osa:

  • kõrgus kuni 10 cm;
  • paksus kuni 6 cm.

Lastel normaalne maksarakkus sõltub vanusest, kehakaalust ja individuaalsetest arenguparameetritest. Lapse maksa ultraheli võib teostada tema sündi hetkest.

Maksa ultraheli - norm ja patoloogia

Maks on omamoodi peamine inimkeha "biokeemiline labor". See täidab mitmeid olulisi bioloogilisi funktsioone, mis hõlmavad valgusünteesi mõnede bioloogiliselt aktiivseid ühendeid ja hüübimisfaktorid, kasutuses erinevate võõrkehade (sealhulgas ravimeid), samuti toksiinide kõrvaldamist vahetamise toodete kehast, mille tootmine sappi, vajalik normaalseks seedimist. Seetõttu on äärmiselt oluline selle organi patoloogiliste seisundite õigeaegne diagnoosimine, mis võimaldab kaasaegsete ultraheliuuringute meetodite abil elundi struktuuri rikkumist õigeaegselt tuvastada.

Maksa ultraheli näited

Maksa ultraheli diagnoosimine viitab uurimisinstrumentidele, mille abil visualiseeritakse erinevaid muutusi elundi kudedes. Selles uuringus on mitmeid viiteid, mis hõlmavad järgmist:

  • Maksa funktsionaalse seisundi laboratoorsetes parameetrites kõrvalekalded, eriti vere biokeemilise analüüsi tulemuste muutus maksakatsetes.
  • Üksikjuhul icteric kõvakest ja naha värvimiseks, näidates suurenemine veres bilirubiini (icterus) tingitud häireid väljavoolu sapphapete ja maksarakkude kahjustuse (hepatotsüütide).
  • Ebamugavuse tekkimine paremas hüpoglüosioonis lööve või vajutamise valu, kibe maitse suus.
  • Kahtlustatakse maksa patoloogia nõudes visualiseerimine selle struktuuri või juuresolekul mahukad moodustised - mädanik (täidetud õõnsus pus ja piiritletud sidekoe kapsel) Cancer protsessi sealhulgas hea- või pahaloomuliste (vähk) kasvaja, esinemine parasitosis (parasitismi kudedes maksa teatud liikide sooleparasiidi eelkõige maksafluok, kassipuu, alveokokk, ehhinokk).
  • Palpatorno avastati (skondivahendi abil) või nägenev palja silmaga (märgatav asümmeetria maos, selle parema osakonna suurenemisega) suureneb maks.
  • Viiruse hepatiidi, eriti viirusliku hepatiidi B ja C struktuurse seisundi diagnoosimise ja kontrollimise protsess.
  • Pikaajalised ravimid, alkoholi kuritarvitamine, töötamine mürgiste tehastes, mis võivad põhjustada toksilisi elundikahjustusi.
  • Mõned pärilikud maksahaigused, eriti Gilberti tõbi, mida iseloomustab selle funktsionaalne puudulikkus ja mis vajavad perioodilist seiret.
  • Tsüste - kõhu moodustumine, tavaliselt täidetud läbipaistev koevedelik.

Maksa ultraheliuuring tehakse ka kõhuõõne kõigi elundite uurimisel, isegi kui seda tehakse muude näidustuste jaoks.

Kaasaegsete ultraheliautomaatide abil on biopsia võimalik jälgida ka visuaalselt (hilisemate histoloogiliste mikroskoopiliste uuringute käigus võtta osa õhukese nõelaga maksakudest).

Kuidas valmistuda maksa ultraheli

Selle uuringu nõuetekohane ettevalmistus määrab selle tulemuste kvaliteedi. Ultraheli diagnoosimise eelõhtul peaksite järgima mõnda lihtsat soovitust, mille hulka kuuluvad:

  • 3 päeva enne uuringut tuleks toidust välja jätta toidud, mis suurendavad seedetrakti intensiivsust soolestikus - must leib, kaunviljad (herned, oad), piim, toored juurviljad ja puuviljad, gaseeritud vesi.
  • Vajadusel (eriti kaasuva rasvumine) päev enne uuringu võtma ravimeid, mis vähendavad gaasi soolestikus - soole sorbendid (aktiivsütt, Smecta, Enterosgel), karminatiivne vahendid (Espumizan), ensüümipreparaate (Pankreatiin, Kreon).

Toitu ei tohiks võtta uuringu päeval, kuna ultraheliuuringut tuleks teostada ainult tühja kõhuga. Instrumentaalse ultraheliuuringu arsti otsustada võib lisaks välja kirjutada puhastusklamase.

Maksa ultraheli tulemused on normaalsed

Pärast uuringut ja selle tulemusi analüüsib arst neid. Maksa funktsionaalse ja struktuurse seisundi normaalsed näitajateks on:

  • Homogeenne struktuur ja siledad servad.
  • Parema väsi esiosa suurus on kuni 125 mm.
  • Vasaku peenise anteropaarsus - mitte rohkem kui 70 mm.
  • Üldine sapijuha läbimõõt - indeks varieerub vahemikus 6-8 mm.
  • Portivoeni läbimõõt ei ületa 13 mm.

Samuti ei tohiks maksakudes sisaldada lahtiseid koostisi, kalku (kive) ega usse.

Maksa ultraheli - transkript

Uuringu ühe või mitme näitaja muutused normaalväärtustest kõrvalekaldumisega viitavad patoloogilise protsessi arengule maksas. Ultraheli parameetrites on suuri muutusi:

  • Suuruse suurenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu (hepatiit).
  • Suuruse vähendamine on prognostiliselt ebasoodsad tsirroosi tekke võimalikud indikaatorid (hepatotsüütide asendamine sidekoe kiududega).
  • Heterogeenne struktuur (suurenenud ehhogeneensus ja granulaarsus) on ka näitaja selle kohta, et orelil on protsess, mis asendab hepatotsüüte kiulise koega.
  • Läbimõõdu suurendamisega sapijuha - näitab rikkumiseks väljavool sappi, mis võib olla seotud kivi see, esinemine krooniline põletik sapipõis, obstruktsiooni vormis kasvajale või parasiidid.
  • Portivoeni läbimõõdu suurenemine - näitab venoosse vere pragunemist maksa kudedes, mis on peamiselt seotud selle tsirroosi tekkimisega.
  • Formatsioonide esinemine - nende normaalses ei tohiks olla, erinevate kaasamiste tekkimine on tingitud parasiitilisest haigusest, vähiprotsessist, infektsioonidest (võib olla abstsessi areng, mis on õõnes täidetud pistik ja piiratud sidekoe kapsel).

Ultraheli diagnostika arst pärast uuringute läbiviimist teeb kindla järelduse, mis pole veel diagnoos. Diagnoosi määrab raviarsti kogu arstliku tulemuse analüüsi põhjal.

Maksa patoloogia ultraheli diagnoosimine on kaasaegne, informatiivne ja ohutu uurimismeetod. Maksa ultrasoundi ajal sõltub uuringu hind aparatuuri ja arsti professionaalsusest.

Mida võib näha maksa ultraheli (transkript)

Maksa ultraheli dekodeerimine peegeldab elundi seisundit ja võimaldab teil määrata, kas on olemas patoloogia ja millises ulatuses on erinevate haiguste toimimine halvenenud.

Pärast uuringut saab patsient üksikasjaliku aruande oma käte kohta, milles diagnoosi ei kirjutata, näitab uurimisaruanne elundi kui terviku ja lobuste suurust, koe struktuuri, patoloogiliste lisandite olemasolu või laigud. Teades, mida need või muud mõisted tähendavad, milline peaks olema tervisliku maksa kirjelduses, suudab iga inimene hinnata haigusseisundit, rahuldades oma uudishimu isegi enne spetsialisti saamist.

Uuringu eesmärk

Uuringu vajaduse hindamiseks, kui arst on seda ette näinud, tuleks meeles pidada, et on palju nakkushaiguste ja nakkushaiguste haigusi, mis võivad viia elundi funktsionaalsuse märkimisväärsele langusele ja patsiendi tervisetasemele jõudmiseks vajaliku ajaga kättesaamatu abiga.

Patoloogilise protsessi õigeaegne määramine ja selle kõrvaldamine võimaldab patsiendil säilitada tervise kõrge taseme. Tõsiste haiguste diagnoosimiseks, mida ravile ei saa ravida, määratakse kindlaks eluviis, mis võimaldab säilitada keha normaalset toimet juba aastaid.

Mõisted, mida kasutatakse maksa kirjeldamisel ultraheli

Õige diagnoosi tegemiseks peaksite teadma, mida näitab maksa ultraheli.

Iga dekodeerimine sisaldab numbrilisi väärtusi (mõõtmed) ja kirjeldust.

Kokkuvõtteks näete järgmisi mõisteid:

  • Kaltsium on osa soola küllastunud maksas, mis tekib elundi nakkushaiguse tõttu.
  • Tsüst on vedelikku sisaldava elundi struktuuri õõnsus. Viitab healoomulistele koosseisudele.
  • Kasvaja on tihe struktuuri pahaloomuline tuum, mis süveneb elundi kudedesse ja võib levida kapsli kohal.
  • Maksa difuusne muutus võib olla märgi organi haigusest või peegeldab organismi füüsilist vananemist. See termin tähendab kogu elundi koe muutust. Diagnoosimisel võivad diagnoosida hepatiit või tsirroos.
  • Suurenenud ehhogenesisus tähendab struktuuriga alade olemasolu, mis ei võimalda ultraheli laine läbida ja seega vältida täielikku uurimist.
  • Sümptom "valge maks" väljendab rasvkoe kahjustust, hepatotsüüdid asendatakse mittefunktsionaalse rasvkoega ja kajastavad ultraheli laineid halvasti. Pilte kujutavad helge maksa piirkonnad.

Tasub meeles pidada, et ultraheli diagnostika dekodeerimine arstile, vaid ta saab teha õige diagnoosi. Sama näitaja võib näidata erinevaid haigusi või olla normaalne.

Lisaks nendele indikaatoritele on mõnikord maksa detekteerimisel järgmised haigusseisundit mõjutavad terminid:

  • Maksa laigud - need on tihendid, mis viitavad haiguse fookuste esinemisele, sageli räägime Giardia elundi kahjustusest.
  • Maksa tihendamine on ka mõiste "diagnostikud", mis näitab kasvajate esinemist, pahaloomulisuse selgitamiseks viiakse läbi biopsia koos järgneva histoloogilise uurimisega.

Hepatiidi määratlus

Ultraheli maksa korral saate määrata nakkusliku kahjustuse või kroonilise akuutse perioodi. Haiguse etioloogia (A, B või C) määramine vastavalt ultraheli diagnoosile ei ole tehtud.

Hepatiidi ägedas staadiumis on täheldatud elundi suurenemist, kude struktuur on heterogeenne ja tihedus on tavalisest suurem.

Kroonilise vormi korral lisatakse ägeda perioodi märgidesse vaskulaarse mustri häire.

Kuidas toimub tsirroos?

Tsirroosi ultrasonograafia diagnoosimine ei ole profiili koostamine, diagnoosi kinnitamiseks ja hepatotsüütide toimimise häirete määra kindlaksmääramiseks.

  • Protsessi alguses suureneb keha suurus ja hiljem pärast kompenseeriva mehhanismi ammendumist väheneb.
  • Võttes arvesse, et maks on regenereerituna kalduv, leidub seesuguseid taastatud koe piirkondi, mille tagajärjel tekib mosaiik.
  • Maksa tsirroos on alati fokaalseid muutusi, mis muutuvad haiguse käigus. Patsiendi pikaajalise jälgimisega näeb arst haiguse järjestikuseid etappe.
  • Maksafunktsiooni kahjustusega kaasneb põrna koormuse suurenemine, mis suurendab selle suurust, mis on põrna ultraheli näha.
  • Maksa nurgad laienevad, serv jõuab mugurasse struktuuri (tavaliselt, serv on ühtlane, selged piirid, nurgad on suunatud).

Kas maksa granulaarsus on patoloogia või norm?

Teravilja struktuur võib olla normindikaator, tingimusel et struktuur on tähtsusetu ja homogeenne. Jämedad kihid võivad olla metastaaside tekkeks onkoloogilistes protsessides, abstsessi või sarkoidoosiga.

Neoplasmid ultraheli abil

Ultraheli andmed kasvajate jaoks erinevad nende mitmekesisusest. Konstruktsioon, kuju ja kontuurid erinevad protsessi (healoomuline või pahaloomuline).

Maksa ultraheli kasutamine on raske kindlaks määrata haiguse ohu määra. Kui tuvastatakse patoloogiline fookus, määratakse kindlaks spetsiifilisemad diagnostilised meetodid, sealhulgas biopsia, millele järgneb histoloogia. Ainult kogudes kõiki võimalikke andmeid, otsustab arst operatsiooni.

Kui kahtlustatakse vähktõbe, hõlmab maksakontroll külgnevate elundite, anumate ja kõigi lümfisõlmede visualiseerimist, mis on vaatamiseks saadaval.

Kõige sagedasem maksakahjustus ei ole kasvaja esmane moodustumine, kuid metastaseerumine teistes kohtades. Selliste moodustumiste servad on selged, kui kasvaja avastatakse, siis tuleb tingimata hinnata patoloogia suurust, idanemise sügavust ja elundikude deformatsioonitaset.

Protsessi pahaloomulisuse määramiseks kasutatakse tingimuslikke eristusi:

  • In healoomulisi kasvajaid serva põranda- sile, kasvu aeglases dünaamilise tähelepaneku laevad ei idanevad, suuruse suurenemisega surub need kõrvale.
  • Pahaloomuliste - protsess levib kiiresti idanema keha kestad, servad ei ole siledad, kasvab vaskulatuursel, see deformeerub komponendid lümfisüsteemi.

Maksa ultraheliuuringute tulemuste dekodeerimist kasutatakse diagnoosi selgitamiseks, mis põhineb patsiendi kaebustel ja teiste diagnostiliste meetodite tulemustel. Kui vastuoluline küsimus nõuab vähktõve diagnoosimisel üksikasjalikuma uuringu määramist, on histoloogiliselt kõige informatiivsem biopsia.

Mida võib näidata maksa ultraheli? Näitajate norm ja tõlgendamine

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teil kiiresti diagnoosida olemasolevaid haigusi. Tänu maksa ultrasonograafiale saate kindlaks teha tõsiste patoloogiate olemasolu ja valida kõige sobivam teraapia. See protseduur viiakse läbi inimeste helisignaalide kaudu, mis ei kuulu inimeste kuulda.

Seega saadakse nõutava organi ja selle kudede kahemõõtmeline kujutis. Ultraheli selgitus määrab maksa struktuuri: suurus, kuju, asukoht, verevool, kasvaja metastaasid jne

Mis on ultraheli vajadus

Maksal on kahte liiki pind: vistseraalne ja diafragmaatiline. Vistseraalset pinda iseloomustab kompleksne reljeef koos naaberorganitega soonte ja depressioonidega, samas kui diafragmaatiline pind on sile ja kumera kujuga.

Maksas on ka sagittaalsed sooned. Ühes neist asub sapipõie ja veeni alumised servad, teises - ümmargune maksa sidemega. Võllud on ühendatud värava abil. Maksal on ebatavaline veresoonte süsteem, mis sisaldab kahte venoosset ja ühte arteriaalset osa.

See orel on ainus kogu inimkehas, millel on korraga kaks laevu, mis kannavad tüüpi. Tavaline maksararter võimaldab ligipääsu arteriaalsele verele ja porrutiin võimaldab juurdepääsu põrna ja seedetrakti verd. Nende väljavoolu rikkumise korral on vajalik sisekontroll, s.t. Ultraheli.

Maksa ultraheliuuring hõlmab järgmisi sümptomeid:

  • kõhuvalu;
  • hepatomegaalia;
  • äge kõht sündroom;
  • naha ja naha kõõlus;
  • vähktõbe, kasvaja või tsüstiliste vormide tekke oht siseorganitele;
  • veritsus seedetraktis.

Ultraheli lihtsus võimaldab seda teha nii täiskasvanutele kui lastele.

Juhtimisreeglid

Ultraheli tehakse alati tühja kõhuga - vähemalt 6 tundi enne protseduuri ei saa süüa ja juua. Kõige äärmuslikumatel juhtudel lastel on lubatud juua vett. Sel ajahetkel ei saa te isegi hambaid puhastada. Imiku ultraheli tehakse enne söötmist.

Enamikul juhtudel algab ettevalmistus 2-3 päeva jooksul. Toidust välja arvatud toidud, mis võivad põhjustada gaasi moodustumise suurenemist. Samuti vaadeldakse dieeti: väikestes kogustes 5-6 korda päevas. Õhtusöök peaks olema umbes kolm tundi enne magamaminekut. Ja vesi päev peaks jooma mitte rohkem kui 1,5 liitrit. Kui patsient kannatab kõhukinnisuse all, siis tehakse puhastustõkised.

Maksa ultrasonograafia protseduur

Ultraheli skaneerimise suunamine, milles tuleb näidata võimaliku diagnoosi, annab välja ainult arst.

Kõige parem on teha ultraheli hommikul tühja kõhuga. Protseduur viiakse läbi lamamisasendis. Harvadel juhtudel seisab patsient seisma. Erinevad sagedus ja konfiguratsiooniga eriandurid eemaldavad vajalikud andmed.

Ultraheli tehakse keha paremal küljel paikneva kaldakaare all. Kuid ikkagi saab seda rakendada intercostal või aksillaarne meetod, samuti läbi neeru. Andmete täpsemaks muutmiseks peab patsient kõhu tugevalt ümbritsema või sügavalt hingama.

Parameetrite selgitus

Maksa parenüühma tase on ehhogenergia keskmine tase. Keha koel peab olema ühtlane toon. Kui ultraheli dekodeerimine ei mõjuta vertikaalmõõdet, sest neid on raske täpselt mõõta. Siiski on vajalik parema maksapuuduse maksimaalsed parempoolsed parameetrid.

Vastsündinud lapsel peab selle suurus normaalses olekus olema umbes 45 mm ja vanema vanuseklassi lastel - 130-150 mm. Maksa osakaal peaks olema 1,5. Kui seda indikaatorit vähendatakse, siis on olemas vähktõve, kroonilise hepatiidi või tsirroosi tekkimise oht.

Kodeeringute puhul on oluline ka elundi osatähtsus. Normaalses seisundis peaks see olema väiksem kui 1/3 kogu maksa paksusest madalama vena-kaava tasemel. Kui see segment oluliselt ületab normi, on patsiendil tõenäoliselt krooniline hepatiit või tsirroos.

Laste portaalveeni normaalmõõtmed on vahemikus 3 kuni 5 cm. Selle läbimõõt on 4 mg imikute ja 13-15 mm õpilastel ja täiskasvanud patsientidel. Portaalveeni lähedal läbib koledok (tavaline sapijuha) ja maksa ühine arter.

Normaalse kanali diameeter peab olema veeni läbimõõt mitte rohkem kui 1/2, st umbes 6-7 mm täiskasvanutel. Kloledokil on pankrease pindala, kuid ultrahelil on seda harva näha. Täiskasvanud patsientidel on selle protseduuri ajal võimalik kontrollida tsüstilist kanalit.

Vajadus protseduuri järele patoloogiate juuresolekul

Ultraheli võib määrata ka arenguhäirete ja kaasasündinud häirete korral. Kuid maksa struktuuris kaasuvad kaasasündinud väärarengud on harva kindlaks määratud, kuna laps ei saa kahelda ebameeldivate sümptomite suhtes.

Anomaalia võib olla vales kohas või kujul. Maksa häiritud koht asub diafragma vasakpoolse kupli all. Leitakse ka elundi agenees ja hüpoplaasia. Ebanormaalsed vormid hõlmavad piklikku maksa "keelt". Seda nähtust nimetatakse Riedeli osaks.

Mõnedel patsientidel on maksa lisavarred, mis paiknevad pleuraalal ja ühendavad vaskulaarse sekretoorse saidi elundi peamist osa.

Hepatomegaalia

Samuti määratakse ultraheli pärilike sündroomide põhjustatud hepatomegaalia juuresolekul:

  • Volmani sündroom koos maksa, põrna ja neerupealiste näärmetega, kus kaltsineerimine on juba alanud;
  • Beckwith-Wiedemanni sündroom, mille sümptomid suurenevad maksa, pankrease, neerude, põie ja sisemise suguelundite korral;
  • Kogu kaasasündinud lipodüstroofia koos maksa suurenemise, nefromegaalia, polütsüstiliste munasarjade ja hüdroonfroosiga;
  • Galaktoosemia - areneb imikutele. Pärast piima joomist suureneb laste maks, seejärel ilmnevad ikterus, oksendamine, katarakt ja ootamatu kehakaalu langus.

Echogenicity muutused

Ultraheli kasutamine võib avaldada maksahaiguse hajutat suurenemist. Kui elundi kudedes ilmnevad pitserkoed, jääb selle struktuur endiselt muutumatuks. Kroonilise hepatiidi korral avastatakse eksami dekodeerimisel väikesed hüpereksoojad plekid.

Parenhüümi vähenenud ehhogeensuse korral suureneb vaskulaarne muster. Samal ajal suureneb kanalite, sapipõie ja kudede ehhogensus. Kui vaskulaarne muster tugevneb ainult isoleerituna, on võimalik hinnata "ägeda kõõluse", mürgistuse ja viirusnakkuste sündroomi esinemist.

Fokaalne patoloogia

Kaasasündinud tsüstid on ultraheliga hõlpsamini tuvastatavad kui difusioonilised muutused. Enamasti asuvad nad parempoolse laba 6. ja 7. segmendi kapsli all ja vasakpoolse osa 3. osas. Kuid teine ​​asukoha valik leitakse ainult lastel.

Ultraheli transkriptsioonil näivad need vormid välja nagu ovaalsed või ümarad täpikesed, kuid ümbritsetud hüperhegeensusega kapslitega. Mõnel juhul on need tsüstid mitme kambriga:

  • Polütsüstiline maks on raske patoloogia, millega sageli kaasneb polütsüstiline neeruhaigus või muud elundid. Haridus võib olla nii väike kui ka suur. Need on vormis erinevad. Ultraheli abil selgub, et vaskulaarne muster muutub ja parenhüümi ehhogenergia suureneb.
  • Traumaatilised tsüstid, mille ultraheli määravad ümmargused laigud, millel on õhuke, kuid tihe suurenenud ehhogenisusega kapsel. Alguses on nende struktuur heterogeensete kogunenud vere tõttu. Aja jooksul lahustub see hüübe ja tsüst omandab madala ehhogenea lise homogeense struktuuri.
  • Ehhinokoki tsüstid, mis avastatakse sonogrammis haiguse alguses, on sarnased õhukeste seintega kapslitega. Patoloogilise edasise arengu korral paisub kapsli seinad paksemaks ja omandab kihilise struktuuri. Harvadel juhtudel võib tsüsti täita kaltsinaadiga. Võibolla tütarettevõtete areng.

Kasvajate moodustumine

Patsiendi maksakasvaja tekkimisel on vaja ultraheliuuringut. Selle protseduuri tulemusi võib muuta sõltuvalt teke histoloogilisest struktuurist.

Healoomulist kasvajat (lipoomi, angiomaid jne) iseloomustab erineva suuruse ja struktuuriga struktuuri väiksem ehhogensus ja pahaloomulise üksuse suurenenud ehhogeneensus, millel on erinevad kontuurid ja tihe struktuur.

Suured vormid muudavad parenhüümi laevad. Kui kasvaja levib maksa enda kätte, on selle verevool häiritud. Kui vähktõve tekkimise tõenäosus on olemas, tuleb ultraheliuuringute ja ultraviolettkiirte ning neerude ultraheli uurida ultraheliuuringu käigus. Lastel on hüpohehia vähk arenenud väga harva.

Täiskasvanutel põhjustab maksakasvaja sageli metastaase koos selgelt vähenenud ehhoogse struktuuriga, kuid erineva suurusega ja kujuga. Suurte vormide korral algab raske maksa deformatsioon ja nende idanemine anumates ja parenüühimas.

Vähivastase ravi uurimisel ja valimisel tuleb tingimata ultraheli.

Nendel juhtudel on see protseduur vajalik, kuna see näitab kaudseid vähktõke:

  • Pahaloomuliste kasvajate korral - lümfisõlmede struktuuri rikkumine, koorega ja veresoonte idanemine, ähmane kontuur;
  • Healoomulise moodusega - selged kontuurid, mis liiguvad veresoonte kohalt ja aeglane kasv.

Menetluse tähised

Konsulteerige arstiga ja läbige ultraheliuuring, peaksid inimesed, kes kuritarvitavad rasvaseid ja praetud toite. Eriti kui pärast sellist sööki on valu paremas hüpohoones. Samuti on see protseduur vajalik, kui muudate nahavärvi kollaseks või hallikollaseks.

Maksa ultraheli peaks minema kindlasti inimestele, kellel on järgmised probleemid:

  • sapipõie või kõhunäärme patoloogiate juuresolekul;
  • maksaensüümide ja neoplasmi kahtlusega;
  • narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamisega;
  • pärast hepatiiti ja muid kroonilise iseloomuga maksa haigusi;
  • kliiniliste ja laboratoorsete testide halbade tulemustega;
  • pärast günekoloogia probleeme;
  • kõhupiirkonna raskustunne, suu kibe maitse ja parema hüpohooniaga seotud valusündroom.

Kui esineb mitu ülaltoodud sümptomit, siis on vaja teha mitte ainult maksa, vaid ka neerude, kõhunäärme, põrna ja sapipõie ultraheli.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Maksa ultraheli: pädevad dekodeerimis- ja raamatupidamisstandardid

Maks on inimese suurim näär, selle funktsioonid on mitmekesised ja vajalikud. Kaks kõige olulisemat hulka detoksifikatsiooni (maks puhastab toksiine verre ja laguprodukte) ja seedetrakti (sapiteede ensüümid, rasvhapped toodetakse maksas).

Lisaks on maks kaasatud valkude ja rasvade ainevahetusega, säilitab veres glükoositaseme, sünteesib mitmeid vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, reguleerib vee ja soola ainevahetust, võitleb antigeenidega, läbib vereringesse läbi maksa kapillaaride aktiivse fagotsütoosi. Pole üllatav, et sellise olulise elundi töö häired põhjustavad inimese heaolu ja sageli erinevate haiguste halvenemist.

Ultraheli abil saate teavet maksa kohta nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lapse maksas on ka sonograafilised funktsioonid, mida arutatakse hiljem.

Lühike anatoomia ja diagnostika meetodid

Maks on elutähtis elund, mis asub diafragma all paremas hüpohoones. Maks on vistseraalne (alumine) ja diafragmaalne (ülemine) pind. Sellel kehal on kaheosaline struktuur: eristuvad vasak ja parem labajalad. Vasakpoolne osa sisaldab omakorda kaadaste ja nelinurksete lobesi. Maksa struktuur on granuleeritud.

Maksa patoloogiate uurimine toimub paljude meetoditega:

  • kliinilised ja anamneesed (patsiendist küsitlemisega);
  • biokeemiline
  • ultraheli
  • immunoloogiline
  • radioloogiline
  • punktsioonibiopsia meetod.

On vaja mõista, mis on ultraheli eelised ja puudused.

Eelised ja puudused

Maksa ultraheli diagnoosimise eelised on

  • mitteinvasiivne
  • ohutus
  • uuringu mitmemõõtmelisus
  • võime hinnata veresoonte voolu dopleromeetria režiimis,
  • protseduuri suhteline kiirus ja odavus.

Puuduseks on pildikvaliteedi halvenemine arenenud subkutaanse rasvkudedega inimestel ja patsientidel, kellel on soolestiku märgatav erutus, väiksem ruumiline lahutus võrreldes radioloogiliste meetoditega (CT, MRI).

Näidustused

Miks on selline uuring vajalik? See on tavaliselt vajalik järgmistel juhtudel:

  • subjektiivsete kaebuste esinemine, mis näitavad maksa- ja sapipõiehaiguste võimalikku haigust: kõhuvalu, parem hipokondrium, naha kollasus, laienenud venoosse võrgustiku esinemine nabapiirkonnas, düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, sagedane kõõmutus;
  • laboratoorsete analüüside (veri, sap, jne) andmete kättesaadavus, mis näitab maksakahjustust;
  • astsiit, hepatomegaalia, objektiivse eksami käigus tekkinud splenomegaalia;
  • kahtlus, et üks või mitu moodustumist on maksas;
  • diagnoosi või ravi operatsiooni vajadus;
  • Ultraheli kõhu vigastuste jaoks;
  • maksa dünaamiliste muutuste jälgimine.

Metoodika

Maksa ultraheli viiakse läbi transdominaalse (st läbi kõhuõõne seina). Enamikul uuringutel on patsient seljal. Kui on vaja üksikasjalikult uurida diafragma kõrval asuva parempoolse jaotuse segmente, võib eksamit teha patsiendil, kes asub vasakul küljel, istub (tagantpoolt) või vertikaalselt. Elundi parimate kujutiste saamiseks pakutakse patsiendile mõnda aega sisse hingata ja hingata.

Normid ja kõrvalekalded

Diagnoosija hindab maksa suurust, kuju, kaja ja kaja struktuuri. Lisaks hinnatakse maksa suhtelist asendit teiste organite ja struktuuridega.

Maksa parenhüümi ehhogeensuse hindamiseks võrdleb arst seda neeru- ja põrnakaudu ehhoogsusega: tavaliselt on maksa parenhüüm mõnevõrra ehhoogsem kui neerutupp, samuti põrna ja pankrease parenhüüm.

Ultraheli masinas on maks tavaliselt peeneteraline, kuna kogu elundi kaudu jaotunud punktiirjooned ja lineaarsed vormid.

Õige maksapuu parameeter piki keskmise kõhukujulise joonega on umbes 130 mm, ja asteniki puhul võib see parameeter ulatuda kuni 140 mm kaugusele. Parema hunniku paksuse kontekstis ulatub 110-125 mm. Maksa suurus, mis asub parempoolse serva servast kuni freniini kupli kõige kaugemale, on kuni 149 mm.

Maksa vasaku tiiva norm on erinev järgmistes piirides: vertikaalne suurus - kuni 60 mm, paksus - mitte üle 100 millimeetri. Vasaku lõualuu alumise serva nurk on väiksem kui 30 °.

Sapipõim on pirnikujuline orgaaniline sisu. Sapipõie seinapaksus ei ületa 4 mm. Tavaliselt on sapipõie sisu homogeenne, anechoic, sisemine kontuur on selge ja ühtlane ning pikkadel patsientidel on lubatud füsioloogiline läbipaine.

Uuringuprotokolli tõlgendamine

Nagu eespool mainitud, on seda liiki maksa diagnoosil palju eeliseid, mistõttu mõnikord viidatakse peamiselt maksa ultraheli. Sellise uurimise dekodeerimist peaks tegema ainult kvalifitseeritud tehnik. Siiski vaatame kõige olulisemad punktid, mis aitavad tavalisel inimesel mõista, mis on lõppjärelduses kirjutatud.

Maksa suurenemine lastel ja täiskasvanutel

Hepatomegaalia (suurenenud maksa) ultraheli nähud

  • kraniokulaarse suuruse (kõrgus) ja parempoolse serva paksus on üle 260 mm,
  • kraniokaudiaali suurus (kõrgus) ja vasaku augu paksus ületab 160 mm,
  • parempoolse serva alumise serva nurk ümardatakse üle 75 °.

Maksa suurenemine (hepatomegaalia) täiskasvanutel näitab tavaliselt maksafibroosi (kuni tsirroos), healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, hepatooside jt erinevaid staadiumi.

Lapse puhul on maksa suurenemise olukord mõnevõrra erinev: laste puhul määratakse maksa suuruse vastavus vastavalt vanusepiirangute tabelitele. Mõnel juhul on lapse maksa mõõdukas suurenemine üksinda. Muudel juhtudel võib selline olukord lapse kehas peegeldada maksa ja sapiteede süsteemi mittespetsiifilist reaktsiooni erinevate patoloogiliste protsesside olemasolule.

Lapse maksa märkimisväärne suurenemine võib olla märk järgnevast:

  • maksahaigused
  • rasvane hepatoos,
  • nodulaarne hüperplaasia,
  • lapsel on lootevõõre.

Seega on maksaste uurimine lastel mõnevõrra erinev täiskasvanute selle elundi uurimisest.

Selles patsiendis on maks suurenenud ja hüperhegeenne.

Maksa graanul ultraheli

Maksa struktuur on põhiliselt granuleeritud. Samal ajal leitakse peeneteraline, keskmise ja teralise tera.

Tuleb mõista, et terve maksa struktuur on peeneteraline. Siiski, kui maksa struktuur muutub keskmise rasvasusega, võib see viidata maksa patoloogiale (nt krooniline viirushepatiit või rasvade infiltratsioon). Peale selle tuleb meeles pidada, et keskmise rasvasusega maks esineb sageli, samal ajal suurendades maksa tihedust (või ehhoogsust). Kui struktuur on granuleeritud, siis võime rääkida düstroofsetest patoloogiatest või põletikest.

Pitser ultraheli, "heledat" või "eredat" maksa

Tavaliselt on patoloogilised muutused muutused maksa parenhüümi seisundis. Maksa tiheduse suurenemine (selle ehhogeneensuse suurenemine) on tavaliselt difuusne maksahaigus. Sonogrammil võib selline tiheduse suurenemine olla "valge" (või särav) maks, mis võib samuti näidata rasvade hepatooside või hemokromatoosi.

Tiine maks võib samuti näidata:

  • äge hepatiit
  • krooniline hepatiit,
  • ainevahetushaigused
  • mitmesugused nakkushaigused,
  • püsiv maks
  • hematoloogilised haigused,
  • maksa tsirroos,
  • maksa granuloom,
  • maksa difuusse metastaasid.

Selles pildis on visualiseeritud suurenenud ehhogenergia maks, mis on antud patsiendil steatoosist põhjustatud 64-aastane.

Taskud

Maksa osaks võivad olla erinevad strukturaalsed struktuurid: tihedad või segatud, hüperheoidsed või hüpoehoidsed. Hüperekoilised piirkonnad on samad, mis on suurema ehhogenikusega alad, need kuvatakse seadme ekraanil erksateks aladeks. Hüpoöhilised - vastavalt madala ehhogenitsusega alad, kuvatakse tumedate alade kujul.

Ultraheli masina kõige sagedasemad fookuskahjustused on esitatud:

  • Tsüstid
  • Maksa abstsess (nakkusliku ja põletikulise päritoluga teke)
  • Rakkude adenoom,
  • Hemangioomid
  • Rakuline adenoom (healoomuline haridus, kõige sagedamini reproduktiivse vanuse naistel)
  • Pahaloomulised neoplasmid maksas ja metastaasid.

Samuti on vaja arvestada, et fookuse ehhogeensuse näitajad mõnikord ei erinenud maksa parenhüümi ehhoogsusest.

Patsient - naine, jõudis arsti juurde, kellel olid kaebused valu parema nõgestõve kohta. Uuringu käigus selgus, et hüpergeegiline kaasamine maksa - adenoomi.

Metastaasid

Kahjuks jäävad metastaasid peamist maksakahjustuste hulka. Neid eristatakse märkimisväärse hulga ehhograafiliste tähiste järgi, arvestades nende päritolu erinevate struktuuride kartsinoomidega (enamasti on tegemist mao, jämesoole, munasarjade vähi).

Hüperekoidsed metastaasid on suhteliselt tihedad kolmemõõtmelised objektid, millel on selgelt nähtavad piirid, peaaegu homogeenne või heterogeenne struktuur, vaskulaarne muster ümbermõõt on häiritud tänu anuma kasvavale koele.

Isoehoidsed kooslused on parenhüümi kudedes nende omadustes väga sarnased ehhogeensuses. Kuid need võivad tekitada antikulise vaskulaarse pildi ja (või) kapsli väljavoolu subkapsulaarse korralduse korral, nende tuvastamiseks on vaja kõrgema kvaliteediga seadmeid ja teadustöötaja professionaalsust.

Hüpoehoidsed metastaasid on homogeensed mass koosseisud, millel on selge ja lihtsa ülevaate, tavaliselt väikeste ja keskmise suurusega. Sageli ei ole võimalik täita ebaühtlikke metastaase, mis sarnanevad struktuuriga tsüstidele nende kuju ja ehhogeneensuse poolest, kuid nende taga ei ole distaalset amplifikatsiooniefekti, reeglina on joonis ebaühtlane, sisu ei ole ühtlane.

Metastaase tuleb eristada mõnest sarnastest kõrvalekalletest pildil, näiteks:

  • hepatotsellulaarne kartsinoom,
  • kolantnärklisevähk,
  • maksa hematoomid
  • rasva infiltratsiooni tasku,
  • hemangioomid (sünnimärgid maksas).

Sageli kuvatakse ultraheli punased sünnimärgid. Need võivad olla hemangioomid, mis on epiteelirakkude ja vaskulaarsete silelihaste, tavaliselt mitte rohkem kui 3 sentimeetri suuruse (kapillaarse) või suurema healoomulised kasvajad (kaevandlikud, mis võivad jõuda muljetavaldavate suurustega), hüpereooksilised.

Hemandoomi struktuur on väikesekella, millel on selgelt kujutatud kontuurid, mis on ümbritsevast kudest kergesti eristatavad. Kui hemangioomi diagnoos kinnitatakse, tuleb patsient regulaarselt (üks kord iga 3-6 kuu järel).

Metastaatiline lisamine maksa. Punane nool on diafragma. Kollane - metastaatiline sõlm. Sinine - peegelpilt. Diagnoos on selge rakuvähk.

Tsüstid ja hematoomid

Ehhinokoki tsüstid, mis on seotud granulaarse ehhinokoki parasitismiga, näevad välja nagu lihtsad ebaühtlased tsüstilised kooslused. Tsüstid võivad ilmneda ka paksude kihiliste septis olevate multi-tsüstiliste koosseisudega.

Traumaatilised tsüstid (hematoomid) tekivad hemorraagia koha aseptilise arengu tõttu.

Traumaatilised tsüstid on visualiseeritud ümmarguste või ovaalsete õõnsustega, millel on ebaefektiivne sisu, samuti vere hüübimishäirete lineaarsed lülitused. Hiljem transformeeritakse hematoomid hüperheoidsesse moodustumisse, mida võib kõige sagedamini leida õige maksapuidu lõigetes VI ja VII.

Hajus muutused maksas

Maksa hajuvad muutused võivad näidata järgmisi patoloogilisi protsesse:

  • põletikulise protsessi kohta, hepatiit: parenhüümi keskmise rasvasisaldusega struktuur, elundi hüperekoensus (suurenenud ehhogenergia), ebanormaalne veresoontepilt;
  • difundeeruda rasvhappe hepatoosi (samaaegselt ka keskmise keha ja selle suurenenud ehhogeensus), maksatsirroos, milles ehostruktura muutub ebaühtlase tingitud portsjonite fibroos, turse ja taastamine hepatotsüütide, maksa ebaühtlane kontuuri, mõõtmeid suurenenud algstaadiumis, mida vähendati hiljem. Samuti esineb portuaalse veenisüsteemi rõhu suurenemise märke (portaalhüpertensioon) - peamiste veenide, astsiidi, splenomegaalia (põrna laienemine) laienemine.

Iga ultraheli "avastus" tuleks hinnata dünaamika ja võttes arvesse raviva arsti ja katsetulemuste on oluline mitte järele anda kohe paanika, kui pettumus järeldus, kuid pea meeles, et ultraheli tehnik saab täpselt kirjeldada suuruse, kuju, asukoha ja ultraheliuuringu omadused patoloogiline fookuses, kuid mitte saab alati kindlaks teha selle morfoloogilise kuuluvuse.

Maksa hüperefektiivsus, tüüpiline pilt koos steatoosiga. Patsient on 75-aastane, kurdides valu parema hüpohooniaga.

Maksa laigud

Sellised maksapiirkonnad erinevad teistest ultraheliga piirkondadest. Paistab maksa võib rääkida järgmistest patoloogiatest:

  • infektsioonid
  • hemangioomid
  • adenoom
  • granuloom
  • põletikulised protsessid
  • healoomulise ja pahaloomulise päritoluga kasvajad.

Selliste objektide diagnoosimiseks on vaja läbi viia täiendavaid protseduure ja analüüse.

Seega võimaldab maksa ultraheli uurimine arstil saada piisava hulga teavet nii lapse kui ka täiskasvanu maksa diagnoosimiseks. Sel juhul massiivi andmeid, mis saab selles uuringus on tohutu: see võimaldab teil diagnoosida põhi patolgii maksa, kas hepatiit, tsirroos ja fibroos, hemangioom hematoomid ja rohkem. Analüüs tugineb peamiselt maksa parenhüümi (ehhogeensuse, granulaarse struktuuri jne) elundi suurusele ja indikaatoritele, samuti elundi struktuuri kontuuride selgusele.


Järgmine Artikkel

Viiruse hepatiit C

Seotud Artiklid Hepatiit