Kuidas tuvastada C-hepatiit varajases staadiumis?

Share Tweet Pin it

C-hepatiidi esimese etapi asümptomaatiline kulg muudab paljud patsiendid haiguse kandjateks, mis suudavad edastada RNA-viirust tervetele inimestele.

Haiguse leviku ulatus on muljetavaldav. Maailma statistika ütleb: rohkem kui 2% meie planeedi elanikkonnast on nakatunud kõnealuste viirustega. Vastavalt Venemaa meditsiinitöötajate viimastele andmetele, et vähendada 2020. aastaks hepatiidi esinemissagedust 40% võrra, tuleb iga 12 kuu järel ravida rohkem kui 120 000 Vene Föderatsiooni elanikku.

Haiguse varajane avastamine ja piisav ravi on ainsad viisid, mille abil on võimalik täielikult viirust kõrvaldada.

Haiguse lühikirjeldus

C-hepatiidi faasi põhjustav toimeaine on Flaviviridae perekonda kuuluv RNA viirus. Nakkuse allikas on nakatunud inimene. Selle patogeense ainega on suur stabiilsus (alam-null temperatuuril on mikroorganism suuteline mitme aasta jooksul säilitama oma omadused).

Haigestunud inimeste nakkushaigused edastatakse tervena kolmel viisil:

  • kaitsmata vahekorra ajal;
  • vertikaalselt - haige naine paigalt lootele;
  • vere kaudu (parenteraalne manustamine).

Viimane kirjeldatud infektsioonimeetodit liigitatakse mitmesse rühma. Nende hulka kuuluvad:

  • Keha nakatunud vedeliku sööda transfusioon, selle preparaadid.
  • Diagnostiliste, kosmeetiliste või raviprotseduuride läbiviimine abivahendiga, mis on saastunud haige inimese verest. Peate teadma, et C-hepatiidi viirus (HCV) võib nakatuda, kui külastate maniküüri või tätoveeringu salongi, hambakliinikut, kui kapten (arst) ei järgi aseptiku põhireegleid ega steriliseeri vahendeid.
  • Süstivad ravimeid nõela abil, mida varem HCV kandja kasutas.

Nakatumise ja nakkuse vertikaalse meetodi osa kaitsmata seksis moodustab kuni 14% juhtumite koguarvust. Haiguse eri etappide patogeeni edasikandumine on parenteraalne.

HCV ei edastata suudlitega ja kallistustega. C-hepatiidi viiruse kandja ei ole võimeline, raputades haige käsi või söödama toitu samal söögilaual.

Haiguse arengu mehhanism

Infektsioon tekib, kui viirus sisaldab viirust tervena inimese kahjustatud pinnale. Keskmiselt ei ületa haiguse inkubatsiooniperioodi kestus 3 kuud. Pärast patogeensete ainete sisestamist maksa rakkudesse algab hepatiit C patogeenide kolooniate kasv.

Nakkuse tulemus areneb kahes stsenaariumis:

  • Ennastpidav (10-15% juhtudest).
  • Hepatiidi algfaasi areng.

Haiguse peamised omadused - aeglaselt, asümptomaatiline, täielik puudumine valu. Haiguse äge haigus, millega kaasneb ikterus ja rasked sümptomid, areneb väga harva. Kehalise kaitsesüsteemi hilinenud reageerimine patogeeni sissetoomisele on HCV immunogeensuse madal tase.

Enamasti avaldub C-hepatiit ainult elundi kudede märkimisväärse hävimisega.

Esialgne järeldus haiguse staadiumi olemasolu kohta on kindlaks tehtud patsiendi uurimisel (kliiniliste tunnuste tuvastamine). Patsiendi uuring viitab võimalikele infektsioonimeetoditele. Diagnoosi kinnitab laboratoorsete uuringute kasutamine peamiselt vereanalüüside ja muude sellega seonduvate testidega (kasutades PCR-meetodit, samuti HCV antikehade esinemise määramist).

Haigusetapid: tunnused, sümptomid

Hepatiidi C areng on mitu etappi. Eksperdid tuvastavad 3 haiguse vorme:

  • esialgne (seda nimetatakse ka ägedaks või varajaseks);
  • krooniline;
  • tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom.

Igal neist on oma sümptomid ja ravimeetodid.

Varajane faas

Hepatiidi C esialgne faas on faas, mis algab inkubatsiooniperioodi lõpus ja mida iseloomustab patogeenide olemasolu tunnuste puudumine organismis.

Esimesed sümptomid, mis ilmnevad vaatlusalusel perioodil, sarnanevad ARVI manifestatsioonile ja neid nimetatakse katarraalse sündroomiks. Selles etapis:

  • patsiendi üldine seisund halveneb;
  • keha temperatuur tõuseb;
  • esineb liigesvalu koos tursega.

Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse C-hepatiidi manifestatsioonide esilekutsumiseks nahas esinevat löövet, nimmepiirkonna ebamugavustunnet (ebameeldiv valu, kiiritus neerudesse).

Mõne päeva pärast hakkab nakatunud riik muutuma. Sümptomid klassifitseeritakse alljärgnevas tabelis loetletud kaheks vormiks (sündroom):

Lisaks juba mainitud märkidele on parema hüpohooniaga ka valud, muutunud uriini ja väljaheite värvus (pimedus).

Kuidas diagnoosida hepatiit C varases staadiumis?

Kui te arvate, et olete nakatunud HCV-ga, peate kohe võtma ühendust spetsialistiga, kes viib läbi eksami ja määrab täiendavad uuringud - ultraheli, uriini ja vereanalüüsid.

Mitmed spetsiifilised vereanalüüsid aitavad määrata põhjusliku aine esinemist (puudumist) ja kõrvalekaldeid järgmistel näitajatel:

  • bilirubiini ja aminotransferaasi aktiivsuse suurenemine;
  • leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine).

Uuringu käigus avastati selle kompositsioonis sapi sapid. Ultraheli abil saab arst tuvastada patoloogilisi muutusi maksa suuruses, splenomegaalia - laienenud põrn.

Lisateave

Hepatiit C esialgse staadiumi arengul on kolm vormi:

  • Anikteriaalne, sageli täheldatav noortel patsientidel.
  • Kergekaaluline, arenev suhteliselt vähesel määral nakatunud ja ilmnenud sklera värvuse muutus, nahk looduslikult oliivile.
  • Subkliiniline, mida iseloomustavad seroloogilised ja biokeemilised muutused kliinilise haiguse puudumisel.

Peale selle on hepatiidi äge staadium jaotatud fulminentsseks ja alaägiseks. Esimene haigus on äärmiselt ohtlik, kuna tihti lõpeb see nähtamatute ilmingute puudumisel surmaga. Hepatiit C subakuutne liikumismüra on iseloomulik suhteliselt kergele haigusseisundile; selle peamine oht on maksakahjustus, kui mitu väikest infektsioonipilti koonduvad mitmeks suureks.

Haiguse esialgse etapi loomulik kulg veerandil juhtudest lõpeb taastumisega (reeglina on need noored patsiendid ja nõrgema soo esindajad). Haiguse täieliku ravivõtmise kriteeriumid pole veel välja töötatud, kuid haiguse heaolu näitab: hea tervis, siseorganite normaalne suurus ja RNA viiruse puudumine kehavedelikes. Neid kolme parameetrit tuleks märkida vähemalt 2 aastat pärast hepatiidi varase kuju tuvastamist.

Krooniline etapp

Keskmiselt moodustavad 75% nakatunud haigusest kroonilise staadiumi, mis on asümptomaatiline ja millega kaasneb pidev kahjustus üha suuremaks arvu maksarakkudeks.

Sellel etapil täheldatakse biokeemilist näitu veres:

  • hüperfermenteemia (maksaensüümide kahjustus);
  • tuvastas RNA viiruse ja antikehade olemasolu veres.

Kroonilise C-hepatiidi korral võib kaasneda ka ekstrahepaatiliste ilmingute tekkimine:

  • samblike plaanide esinemine;
  • naha porfüüria välimus.

Enamasti tuvastatakse sellises vormis haigus juhuslikult - kui isik läbib korrapärase füüsilise läbivaatuse, kliinilise läbivaatuse käigus või kirurgilise manipuleerimise eelõpetuse ajal. Selle haiguse etapi tulemused on esitatud järgmises tabelis:

Millised on C-hepatiidi sümptomid?

See maksahaigus on äärmiselt ohtlik, et haigus kindlaks määrata haiguse ajal ja ravi alustada, peate teadma, millised sümptomid ilmnevad hepatiit C korral. Haigus on põhjustatud C-hepatiidi viirusest, mis inimese keha korral on kindlalt leitud maksa rakkudes.

Samal ajal ei ole viirus ise hävitaja, see toimib parasiitide sarnasuse tõttu, viiruserakud tungivad läbi maksarakkudes - hepatsiit. Mida aktiivsemalt viirus paljuneb, seda rohkem nakatatakse maksarakke. Inimese immuunsus ei suuda täpselt suunata kahjulikku viirust ja võitleb membraani vastu, milles ta seisab, nimelt oma rakkudega.

Immuunvastus

Kuna viiruse salajane käitumine ja viiruse inaktiivne mõju inimesele tekitavad immuunvastust - antikehade ilming võib tekkida kahe nädala kuni poole aasta jooksul. See sõltub:

  • Viiruse genotüüp;
  • Selle levimise kiirus;
  • Nakatunud eluviis (halvad harjumused, kehaline aktiivsus);
  • Keha loomuliku kaitse aste.

Immuunsüsteemi aktiivse tööga tekib nakatunud maksarakkude rünnak. Elundi kuded surevad, asendatakse rasvaga ja sidekoega. Suurem osa maksast on mõjutatud, seda raskemini koormatud on elundi ülejäänud terved rakud. Selle funktsiooni täielikuks täitmiseks peavad maksarakud suurenema. Sellepärast on keha põletikku märkimisväärselt tõusnud.

Kui enamus hepatotsüütidest on kahjustatud ja orel praktiliselt ei täida oma funktsioone, tekib maksatsirroos. See juhtub kroonilise haiguse ja sobiva ravi puudumisega. Tsirroos on praktiliselt äärmiselt raske maksahaigus, kus inimese elu ei saa enam olla täis. Selles faasis on patsiendil ette nähtud rahulik elustiil, millel on palju piiranguid.

On juhtumeid, kui patsiendid ravivad haiguse ägedas staadiumis omaette. Ja nad saavad teavet ülekantud haiguse kohta ainult siis, kui nad edastavad hepatiit C viiruse antikehade asjakohased testid. Teadlased ei anna siiani täpset vastust ja motiveerivad ennast paranemise protsessi suure immuunsüsteemi kaitsega. Samuti jääb ebaselgeks, miks viirusevastane ravi aitab kedagi, aga mitte teistele.

Üks asi jääb muutumatuks - õige elustiil ja halbade harjumuste puudumine, nagu joomine ja suitsetamine, mõjutavad oluliselt haiguse kulgu. Samal ajal on oluline pidevalt jälgida oma tervislikku seisundit, pöörata tähelepanu halb enesetunne ja sellega seotud sümptomid. Tuleb märkida, et viirusliku hepatiit C sümptomid ägedas staadiumis erinevad oluliselt kroonilise haiguse tunnustest.

Sümptomid

Haiguse ägedas faasis on sümptomid äärmiselt sarnased banaalset külma sümptomitega. Täiskasvanute viirushaiguse äge staadium on vähem väljendunud kui lastel. See on tingitud tugevast kehast ja täielikult moodustatud süsteemidest. C-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel:

  • Üldine nõrkus;
  • Väsimus;
  • Kerge kehatemperatuuri tõus, enamasti ei ületa 37,5 kraadi;
  • Valu lihastes ja liigeses (mis on märgitud ka gripiga nakatunult);
  • Peavalu

Enamasti ei pööra inimesed tähelepanu nendele sümptomitele, arvestades, et see on külm. Kui lisaks nendele ilmnemisele tekib parema hüpohangujärgse raskustunne, maksa palpeerimise valu ja uriini pimedus, siis on need tõsi viiruse maksakahjustuse tunnused. Sellisel juhul on soovitatav kohe pöörduda spetsialisti poole, uurida ja viia läbi vastavad katsed.

Kui see etapp jääb ilma korraliku tähelepanuta, muutub haigus enamasti krooniliseks. Kuna inimene elab jätkuvalt vaimult teadmatuses ja viib tavapärase elu, siis viirus järk-järgult hävitab ühe olulisema elundi.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

C-hepatiit on üks kõige salakamaid haigusi. Viiruse genotüüp muteerub suhteliselt kiiresti, seega vähendatakse immuunvastuse tendentsi. Kroonilises või latentses faasis võib C-hepatiidi viirus olla paljude aastate jooksul inimese kehas ja isegi aastakümneid. Aeg-ajalt võib see süvendada ja võtta ägeda faasi ja kui tipp kulgeb, siis see rahustab uuesti ja vaigistatakse maksarakkudes. Kroonilise hepatiit C peamised sümptomid on:

  • Väsimus, füüsilise vastupidavuse vähenemine;
  • Suurenenud uimasus, inimene hakkab magama ja puhata rohkem aega;
  • Seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus, söögiisu puudumine);
  • Naha ja limaskestade värvimuutus;
  • Tume uriin;
  • Väljaheidete värvimuutus;
  • Raskustunne ja rebenemine paremas hüpoglüosioonis.

Tuleb mõista, et kõik ülaltoodud sümptomid kaasnevad koos haigusega üsna hilises staadiumis. Kui maks on oluliselt muutunud ja ei täida täielikult vajalikke funktsioone.

Põhimõtteliselt on patsientidel üldine seisundi halvenemine - nii füüsiline kui ka emotsionaalne. Inimesed kalduvad selliseid märke maha jätma tööprobleemide, raske töökoormuse korral, mitte kõik spetsialistide abi. Seepärast õpivad nad oma haiguse pärast pikka aega infektsiooni hetkest.

C-hepatiidi korral võivad naised tekkida ebaregulaarset menstruatsiooni, valu nimme piirkonnas. Üldiselt on nõrgem soo oma seisundi ja heaolu suhtes tähelepanelikum, seetõttu tuvastatakse varasematel etappidel naistel C-hepatiidi avastamine. Väärib märkimist, et raseduse ajal tuleb seda uurida. Samuti kontrollitakse viiruse olemasolu veres mõnede C-hepatiidi sümptomite avaldamiseks naistel:

  • Juuste väljalangemine, rabedad juuksed;
  • Haavatavad küüned;
  • Naha pigmentatsiooni muutus;
  • Veenilaiendid.

Kehas talitlushäired avalduvad ainevahetushäirete, maksa ja seedetrakti häirete tõttu. Selle tulemusena - keha ei saa õiget kogust vitamiini ja toitaineid. Need C-hepatiidi sümptomid naistel on märgatavamad, kuna nad jälgivad oma välimust hoolikamalt kui mehed ja sellistel ilmingutetel pöörduvad nad sageli arsti juurde.

Diagnoosimine ja ravi

Enamasti õpivad inimesed viiruse olemasolu organismis üsna juhuslikult avastama antikehi:

  • Operatsioonide ettevalmistamisel;
  • Raseduse planeerimisel ja rutiinsetes testides raseduse ajal;
  • Täieliku tervisekontrolliga;
  • Vere annetamise ajal.

Inimestel on omal algatusel väga haruldane võimalus minna ja kontrollida konkreetse haiguse esinemist. Kuigi sel ajal võivad olla viiruse kandjad ja kujutavad ohtu teistele. Kui te testite C-hepatiidi viiruse antikehasid, ei tohiks te koheselt paanikat tekitada.

On valepositiivse analüüsi juhtumeid ning analüüsi õigsuse kontrollimiseks on vaja uuesti analüüsi uuesti läbi viia teises kliinikus. Kui reanalüüs annab ka positiivse tulemuse, peate pöörduma spetsialisti poole. Võite kasutada tasulise kliiniku teenuseid või konsulteerida arstiga teie elukohas.

Kõiki viirushaigusi ravib nakkushaiguste arst, nimelt hepatiit c - hepatoloog. Selleks, et minna otse kitsalt spetsialiseerunud arsti juurde, peate te pöörduma terapeudi poole teie elukohas. Ja alles pärast seda saate kohtuda nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogiga.

Esmakordsel määramisel viibib arst välise kontrolli ja patsiendi küsitlemise, kontrollib limaskestade ja maksa seisundit. Samuti peab spetsialist kirjutama patsientide juhised järgmistele testidele:

  • Hepatiit C markerid;
  • Hepatiidi C kõrge kvaliteediga PCR;
  • Viiruse genotüübi kindlaksmääramine;
  • Maksa ultraheli.

Diagnoosi kinnitamiseks on põhiline analüüs PCR - polümeraasi ahelreaktsioon. See on kahte tüüpi - kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivne reaktsioon määrab viiruse olemasolu veres ja kvantitatiivne, vastavalt selle kogus. Kui kõrgekvaliteetne PCR annab negatiivse tulemuse, tähendab see seda, et patsiendil oli kunagi viirus ja ta oli sellest edukalt toime saanud. Sel juhul saate hingata kergesti ja antikehad veres võivad jääda aastaid ja isegi kogu elu.

Positiivse PCR-ga registreeritakse patsient, täiendavad uuringud ja testid. Pärast vere genotüübi ja koguse määramist antakse patsiendile sobiv ravi. Hepatiit C ravi on üsna kallis, kuid riigi kulul on ravivõimalus. Arst paneb patsiendi riikliku programmi alusel ravile järjekorras, vaid tema kord peab ootama oma patsiente juba mitu aastat.

Teades, millised on C-hepatiidi sümptomid, saate kergesti kahtlustada viiruse olemasolu organismis. Varastel juhtudel tuvastatav haigus põhjustab palju vähem kahju maksale ja kogu kehale. Ja seda on palju lihtsam, sest viirus ei asu ikka veel maksarakkudes kindlalt paigal ja ei ole seda enam hävitanud. On vaja hoolitseda oma tervise eest, korrapäraselt läbi viia eksamid. See sõltub mitte ainult teie tervisest, vaid ka lähedaste tervisest. Nii et kohustuslik test hepatiit C-le naistel raseduse ajal aitab vältida looteinfektsiooni.

C-hepatiidi haiguse peamised etapid

Pärast C-hepatiidi viirusega nakatumist võib viiruse ilmnemiseks kuluda kaks nädalat. C-hepatiidi või nende nimetuse all on C-hepatiidi astmed erinevad:

  • äge periood;
  • krooniline staadium;
  • haigus on ägedas faasis;
  • kroonilise hepatiit C staadiumid: fibroosi, tsirroosi, vähi tekke ja iga perioodi C-hepatiidi raskusaste sõltub organismi omadustest, kaasnevatest haigustest, hoiakudest, uimastite kasutamisest või mittekasutamisest ning millistel neist.

Sellise haiguse esimene etapp, nagu hepatiit C, on äge infektsioon. See esineb 2-12 nädala jooksul pärast nakatumist. Sümptomid selle perioodi jooksul ei pruugi üldse maksa meenutada, haigus on maskeeritud mitmesuguste haigusteni. Kollakulisuse olemasolu, mis ei ole alati nii, võimaldab hepatiiti kohe kahtlustada. Spetsiifiline märk on valu paremal hüpohondriumil.

Kakskümmend protsenti organismis olevatest patsientidest juhivad iseseisvalt ja püsivalt viirusest vabaneda ja paranevad. 80% haigusest muutub krooniliseks.

Kogu elu hävitab haigus keha, maksa, muud elundid ja süsteemid ning inimene suudab elada suhteliselt normaalset elu.

25% -l inimestel põhjustab C-hepatiit tõsiseid tüsistusi ja seda võib mõnikord tuvastada haiguse viimasel etapil.

Maksakude on asendatud sidekoega, selle tulemusena ei lõpetu maks oma funktsioonide täitmise, detoksifitseerib ja keha mürgitatud. Teadlased on tõestanud, et see mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka peaaegu kõiki elundeid: süda, veresooned, reproduktiivorganid, seedetrakti ja kuseteede süsteemid. Viimases etapis tekib hepatokartsinoom ja tekitatakse teiste elundite, sealhulgas kurgu, kaela ja pea, vähk.

Dekompenseeritud tsirroosiga inimestel tekivad veenilaiendid, vedeliku kogunemine maos, areneb astsiit, esineb sisemine verejooks ja võivad tekkida eluohtlikud seisundid.

Iga inimese jaoks toimub haigus eraldi.

Maksavähk ei arene igal üksikjuhul, see ilmneb enamasti ligikaudu 25-30 aastat pärast nakatumist. Kuid nagu ükskõik milline muu haigus, on C-hepatiit paremini avastatud ja ravitud varajases staadiumis, see annab võimaluse isegi enne pika aja enne tõsiste komplikatsioonide ilmnemist võita.

C-hepatiit - varajases arengujärgus

Varasemas arengujärgus hepatiit ei pruugi sümptomeid tekitada või esineda ägedalt.

Hepatiidi C esialgne staadium on pärast inkubatsiooni perioodi äge faas, mille kestel viirus korrutas ja nakatas terveid maksarakke. Vorm võib olla icteric ja anicteric. Selliseid märke ei tohi unustada nagu nõrkus, väsimus, kiire väsimus. võib esineda palavikku, palavikku kuni 3 kraadi, valu paremal servas, sügelev nahk, sklera ja naha kollasus. Seedeeldamine, söögiisu häired, liigesed ja lihased, palavik ja higistamine, kõhulahtisus on tunda. Pärast seda perioodi siseneb C-hepatiit järgmise arenguetapi juurde.

Viimase etapi C-hepatiit

C-hepatiidi viimane etapp iseloomustab isutus, oksendamine, depressioon, puhitus. Krooniline staadium võib olla asümptomaatiline, kuid hepatiit C ägedas staadiumis annab tõsiseid sümptomeid: kõhulahtisus, valud paremal serval võivad ilmneda täiesti mittespetsiifilised tunnused: sisemine verejooks, astsiidid, veenilaiendid, peavalud ja mõnikord võivad tingimused olla eluohtlikud.

Maksa tüsistused suurenevad, tekib tsirroos. Tal on 4 arengutaset, see on pöördumatu protsess, mis põhjustab maksapuudulikkust ja surma.

Hepatiidi C varajane ravi

Kujutage ette, kuidas C-hepatiidi etappid arenevad ja kuidas ravi toimub, mõtled, et inimesed eelistavad ravida nii varakult kui võimalik. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad viirust täielikult hävitada, hepatiidi ravi varases staadiumis võimaldab teil vabaneda viirusest ja teil pole maksaga probleeme. Selle haiguse raviks on viiruse hävitamine, viimase põlvkonna viirusevastaste ravimitega ravi annab peaaegu sajaprotsendilise efekti igas genotüübis ja igasuguses viiruskoormuses isegi tsirroosiga. Kuid kui tsirroos on juba välja kujunenud, võib viiruse võita, kuid tsirroos teavitab teid ise, maks tuleb kogu eluaja jooksul säilitada.

Seetõttu on parem alustada ravi C-hepatiidi ravi alustamisel.

C-hepatiit: infektsiooni viisid, diagnoos, ravimeetodid

C-hepatiit (C-hepatiit) on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud keha nakatumisest HCV viiruse, C-hepatiidi viiruse poolt. Hepatiit C viiruse paljunemise ajal ja maksakudede kahjustuse korral arenevad patoloogilised protsessid, tekib maksatsirroos ja vähkkasvajad. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks hepatiidi tüübiks mitte ainult selle võime tõttu häirida organismi üldist funktsioneerimist ja põhjustada haigusi, mis põhjustavad puude või surma, vaid ka haiguse käigu iseloomu tõttu. Hepatiit C sümptomeid tavaliselt ei avaldata, infektsioon on latentne ja C-hepatiidi vaktsiin puudub.

Mis on C-hepatiit (C-hepatiit)?

C-hepatiit (HCV) tuntud kui eraldi haigus juba ammu enne konkreetse nakkusohu avastamist. Haigus mitte-B-hepatiidi mitte-A-ga, mitte-A-ga, mitte-B-hepatiidil (NANBH) oli manifestatsioonidel, mis võimaldasid tal kuuluda hepatiidi rühma, kuid haiguse käik ja märgatavad komplikatsioonid olid erinevad. Hiljem identifitseeriti ka hepatiidi viirused, mis põhjustavad hepatiit D ja G hepatiidi sorte.
Esimest korda eraldati 1989. aastal spetsiaalne viiruse vorm. Praegu identifitseeritakse 6 HCV-viiruse genotüüpi ja tehakse veel 5 laboritesti. Samuti on teada umbes 90 HCV alatüüpi. Kõige tavalisem tüüp on viiruse esimene vorm ja see vastutab ka kõige tõsisema hepatiit C vormi eest, mis on interferoonravi suhtes resistentne.
Hepatiit C viiruse varieeruvus ja uute genotüüpide tekitamine nakatumise ajal raskendab selle haiguse jaoks vaktsiini loomist, mis praegu on statistiliste hinnangute kohaselt umbes 150 miljonit inimest maailmas. Igal aastal sureb C hepatiidi põhjustatud komplikatsioonidest umbes 350 tuhat inimest. Spetsiifilised kaotatud sümptomid põhjustavad olukordi, kus HCV hepatiidi diagnoos tuvastatakse katsetes juhuslikult või tüsistuste tekkimise etapis. Viiruse aktiivsed mutatsioonid põhjustavad genotüübi muudetud koopiate loomist, mis põhjustab haiguse kroonilise vormi suurt osakaalu.

C-hepatiidi märgid

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

C-hepatiidi esimeste nähtude ilmumine sõltub keha resistentsusest. Infektsiooni hetkest kuni primaarsümptomini võib kesta 2 nädalat kuni 6 kuud. Kui teil esineb kahtlus kontaktis varajase diagnoosiga nakatumisega, tehakse PCR abil vereanalüüs, mis võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu veres, 2 nädalat pärast nakatamist.
C-hepatiidi iseloomustab "õrn tapja": peidetud sümptomid ja tõsised komplikatsioonid põhjustavad tõsist kahjustust kehale, kui puudub kahtlus HCV suhtes.
Selle viirusliku hepatiidi viiruse esimesed sümptomid on vähenenud võimekus, astehniline seisund, väsimustunne.
C-hepatiidi peamised tunnused, mis ilmnevad kehas viiruse märkimisväärse paljunemise staadiumis, loetakse:

  • isutus vähenemine või puudumine;
  • iiveldus;
  • üldine nõrkus, asteenia, tervise halvenemine;
  • liigesvalu;
  • Naha, limaskestade ja silma sklerarea kollasus bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres, mille põhjuseks on hepatiit C maksakahjustus;
  • maksa ja põrna suuruse suurenemine.

Hepatiit C põhjused, C-hepatiidi nakkuse leevendamine

HCV viiruse edastamise viis on hematogeenne vere ja teiste kehavedelikega. Nakkushaigus esineb isegi väikseimates verd tilgades ja jääb aktiivseks kuni 5 päeva, kui vedelik kuivatab toatemperatuuril. Infektsioon tekib, kui HCV-nakkusega bioloogiline materjal satub invasiivsete protseduuride ajal teisele organismi, samuti kokkupuutel haavapindadega (kriimud, abrasiivid, praod ja limaskestade kahjustus jne). Selles suhtes on nakkuse peamised viisid:

  • süstides steriliseerimata korduvkasutatavate süstalde, nõelte abil;
  • vereülekande ajal, nakatatud doonori plasmast, elundite ja kudede siirdamisest;
  • steriliseerimata instrumentide kasutamisel hambakliinikutes, ilusalongides, küünehooldustöökodades, ilutulestikes, tätoveeringutes jne;
  • traumaatilise seksuaalse kontaktiga: ainult limaskesta pinnal esinevad väikesed praod;
  • vertikaalne infektsiooni tee: emalt rinnaga toidet lootele;
  • nohu, hambaharjad jms (väga harv);
  • sünnituse ja kirurgiliste protseduuride ajal vigastused mittesteriilsetes tingimustes.

Viiruse inaktiveerimine toimub siis, kui pindu töödeldakse kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid, kui neid töödeldakse veega temperatuuril vähemalt 60 ° C 40 minutit või keeda kolm minutit.
Riskirühma populatsioonid suures ohus HCV nakkuse läbi meditsiinilise personali ja töötajate sanitaar-ja-epidemioloogiline institutsioonide, narkomaanid invasiivse ravimite manustamist, inimeste suure arvu kaitsmata seksuaalvahekorras, seksuaalpartnerite infektsiooniga patsientidel, sh peidetud hepatiidi kandjaid C, autoimmuunhaigustega inimesed, immuunpuudulikkus jne
C-hepatiidi viirus ei levi läbi puutetundliku käepigistus lenduvate tilkade võivad üksikjuhtudel nakkuse imetatavate (kohalolekul haavad nisade pragusid ema ja limaskesta kahjustuste suus lapse) ja majapidamises kontakt jagamine. Hepatiit C nakkuse ennetamine on meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite steriliseerimine invasiivsete protseduuride ja süstide jaoks, isikliku hügieeni eeskirjade järgimine igapäevaelus ja mehaanilised meetodid seksuaalsete kontaktide kaitsmiseks harjumata partneritega.
Raseduse ajal C-hepatiidi lapse nakatumise ennetamine on spetsiaalne ravi, et vähendada viiruskoormust rinnaga toitmise ajal, samuti naise uurimist ja ravi enne lapse sündi.

C-hepatiidi tüübid ja staadiumid

Erinevad kahest C-hepatiidi vormist. Selle viirusliku infektsiooni äge vorm on diagnoositud ähmase kliinilise pildi tõttu harvadel juhtudel. Sageli esineb ägeda astme tuvastamine juhuslikult profülaktiliste uuringute käigus või kui isik taotleb diagnoosimist kahtlase kontakti korral.
Ajakohase ravi korral on 20% hepatiidi C ägeda vormi täielikult ravitud. Ravi puudumisel või ebaõnnestumisel tekib äge hepatiit C haiguse kroonilises staadiumis.
Kroonilises vormis olev C-hepatiit võib olla asümptomaatiline, ilma et see avaldaks viiruse koormust organismis ilma kliiniliste ilmingute ja spetsiifiliste sümptomitega. Selline varjatud viiruse kandjate rühm raskendab HCV levimust käsitleva statistika kogumist, kuna seda määravad ainult hepatiidi markerite vereanalüüsid, kuid need võivad kaasa aidata nakkuse levikule.
Klassikalise C-hepatiidi klassikaline kurss on seotud maksarakkude kahjustusega ja kofibroosi arenguga. Kui ravimata, kiulised fookused põhjustavad maksa tsirroosi tekkimist, vähkkasvajate tekke ja muid ohtlikke komplikatsioone.

C-hepatiidi komplikatsioonid

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Tüsistuste arengu määr sõltub keha üldisest seisundist, immuunsüsteemi võimest antikehasid tekitada, genotüübi vormi ja viiruse mutatsioonide esinemist, samuti inimese elustiili ja toitumist. Alkoholi, rasvaste toitude kasutamine aitab oluliselt kiirendada patoloogiliste protsesside, alkoholi ja toksilise hepatiidi arengut.
C-hepatiit võib põhjustada järgmisi haigusi ja häireid:

  • maksa kofibroos;
  • steatohepatiit, maksa koe asendamine rasvaga;
  • maksa tsirroos;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk;
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit, vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • siseorganite veenilaiendid;
  • maksa entsefalopaatia;
  • keha krooniline mürgitus koe lagunemissaadustega ja ebapiisava maksafunktsiooni tõttu;
  • peidetud sisemine verejooks.

Samuti on oht, et C-hepatiit on ohtlik, tekitades maksapuudulikkuse vähenemisega kokkupuutel nakkusega kaasneva B-hepatiidi suurenenud riski.

Hepatiidi C diagnoosimine

Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • patsiendi ajalugu võtmine ja uurimine, peritoneaalsete organite palpatsioon;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • hepatiit C viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade vereproov PCR abil;
  • vereanalüüs klass IgM antikehade (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu, mis näitab haiguse ägedat staadiumi;
  • täielik vereanalüüs, hüübimishäirete uuring (koagulogramm);
  • maksa, põrna, peritoneaalsete organite ultraheliuuring.

Mõnedel juhtudel määrati laboratoorsed uuringud maksakudede (biopsia).
Need meetodid võimaldavad teil määrata nakkuse esinemist ja määrata kindlaks täpne diagnoos HCV genotüübi määratlusega.

Viirusliku hepatiit C ravi erinevates etappides

C-hepatiit hõlmab kompleksset ravi, mille eesmärk on nii kehal toetada kui ka HCV viiruse üldist või spetsiifilist viirusevastast toimet võidelda. C-hepatiidi patsientide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

  • viirusevastane ravimravim;
  • võttes ravimeid, et säilitada maksa funktsioone;
  • ravimite tugevdamine, immunomodulaatorid, immuunsust stimuleerivad ained.

Raviprogrammi käik ei toimi toitumisreeglite mittetäitmise, kehalise aktiivsuse piiramise, igapäevase ravirežiimi järgimise korral. C-hepatiidi viirus mõjutab agressiivselt inimese immuunsüsteemi ja maksakudet, mis nõuab säästvat dieeti, vajalikku puhastamist, välistades kontakti teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega.

Traditsiooniline viirusevastane ravi C-hepatiidi raviks

HCV viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, et stimuleerida keha immuunsüsteemi. Ribaviriini ja Interferoon-Alfat kasutatakse kõige tõhusamana (sõltuvalt haiguse staadiumist ja hepatiit põhjustanud HCV genotüübist 45-50%), sõltuvalt patsiendi staadiumist ja üldisest seisundist, eraldi või kombinatsioonis.
Nende ravimite, nende annuste ja raviskeemide üldine ravikuur määrab kindlaks patsiendid, kellel on diagnostilised andmed ja patsiendi ravivastused. Nende ravimitega viirusevastase ravi keskmine kestus on 12 kuud.
Ravimite kombinatsioon võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nende vastuvõtmine raseduse ja mõnede haiguste korral ei ole vastuvõetav. Ravi efektiivsust hinnatakse vereanalüüsi põhjal, et vähendada viiruse koormust (HCV RNA) ja transaminaaside aktiivsuse taset.
Narkootikumid võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Saamist interferoon rühma suurtes annustes sageli kaasneda märkimisväärne halvenemiskarakteristikut kohanemisaeg ravimile (kuni 1 kuu) ja millele on lisatud hüpertermia kuni 38-39 ° C, peavalu ja liigesevalu, kaalukaotus, kuiv nahk, juuste väljalangemine. Sellised sümptomid kaovad üksi ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.
3-4 kuud pärast interferoonirühma ravimite manustamise alustamist võib täheldada verepildi muutust: trombotsüütide, leukotsüütide kontsentratsiooni langus. Sõltuvalt muutuste ulatusest võib ravimit lühiajaliselt peatada.
Tõsised komplikatsioonid, mis vajavad ravikuuri korrigeerimist, on hemorraagiline verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine.
Ribaviriini, väikese mööduva düspepsia, hemolüütilise aneemia, kusihappe kontsentratsiooni suurenemise ja peavalude tekkimisel võib tekkida rasvumine.
Ravi viiakse läbi spetsialistide järelevalve all.

HCV otsefektid

2013. aastal võeti üle 11 aasta jooksul välja töötatud uus ravim, mis anti kliinilistes uuringutes ja kinnitati otsetoimeliste viirusevastaste ainetena. Uuringu kohaselt on patenteeritud Gileadi (USA) poolt toodetud Sofosbuvir, mis 95% -l juhtudest ravib C-hepatiiti.
Tänu tootmiskulude kõrgele tasemele (Ameerika Ühendriikides sofosbuviiriga ravimise põhikursus maksab 84 000 dollarit), andis ettevõte litsentsi õigused ravimi tootmiseks. Praegu on Indias toodetud Heptsinaat kohal ka ravimite turul, mille ravikulud on 880-1200 dollarit.
Viirusevastane ravim sisaldab sofosbuviiri ja daklatsaviini kombinatsiooni suukaudselt. Haigla annust ja kestust arvutab hepatoloog, tuginedes viiruse genotüübi, maksafibroosi staadiumi ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Need ravimid on efektiivsed kõigile HCV genotüüpidele, HIV-infektsiooniga patsientidel ei ole vastunäidustusi. Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat.

Hepatiit C hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid, mis on osa C-hepatiidi ravist, on suunatud kahjustatud organi funktsioonide säilitamisele. Ei ravida haigusjuht, nad aitavad säilitada ja taastada maksa tervist, taastada koed.
Sellised C-hepatiidi ravivad ravimid on Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv ja teised. Hepatoprotektorite võtmise käik algab sõltumata viirusevastase ravi olemasolust või puudumisest ja lõpeb labori ja instrumendi uuringutega kinnitatud maksa kliinilise tervisega.

Immunomodulaatorid

Kuna immuunsüsteem kannatab pideva viiruskoormuse all, on selle tugevdamiseks mõeldud ravimite kasutamine kaasatud hepatiit C patsientide jaoks ette nähtud üldravi hulka. Kõige sagedasemad C-hepatiidi immunomodulaatorid on Zadaksiin ja Temogeen.

Dieettoit

Hepatiit C ravi ja selle tüsistustega kaasneb terapeutiline Pevzneri toitumise süsteem, dieet nr 5. Toitumine aitab soodustada maksa ja teiste seedetrakti organite toimimist, aeglustades hepatiit C komplikatsioonide arengut.
Dieet nr 5 põhiprintsiibid piiravad toiduainete tarbimist, mis suurendavad seedimahlade sekretsiooni: rasvased, vürtsikad, soolased, suitsutatud, konserveeritud toidud, kohv, tugev tee. Alkohoolsed joogid on täielikult välistatud. Soovitatav igapäevane vedeliku maht (vesi, kompotid, puuviljajoogid, vähese ärritava maosisaldusega puuvilja- ja köögiviljamahlad) on vahemikus 2 kuni 3 liitrit.

Hepatiit C ravi tulemuste prognoosimine

Viirushepatiidi C ravimise prognoos sõltub ravi alustamisest, haiguse staadiumist, komplikatsioonide esinemisest ja arengutasemest, ravikuuri valikust ja spetsialisti määramisest.
Kõige eelistatavam prognoos ravi alguses varajases, ägedas hepatiit C etapis, kui haigus ei ole veel kroonilise nakkusega raskete komplikatsioonidega, maksarakkude degeneratsioon, keha toksiline kahjustus.
Toitumisalase toitumise põhimõtete järgimine, alkoholisisalduse keeldumine aitavad oluliselt kaasa komplikatsioonide varasele arengule ja üldiselt tervise säilitamisele.
Sõltuvalt otsese või üldise viirusevastase toimega ravimite valikust on viirushepatiidi C prognoos 45 kuni 95% ravivastusest. Hepatiidi C terviklik ravi uute viirusevastaste ravimite kasutamisega aitab haigust ravida ja tüsistusi vältida.

C-hepatiidi ennetamine

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Tänu selle tüüpi hepatiidi viiruse genotüüpide suurele arvule ja selle muteerumise võimele on paljudes alaliikides vaktsineerimise vormis spetsiifiline hepatiidi C ennetamine veel välja töötatud. Haigusjuhu ennetamiseks mittespetsiifilisi meetodeid viirusliku hepatiit C vastu peetakse piiravateks meetmeteks, et kaitsta viiruse tungimist organismi ja üldist keha tugevnemist.
C-hepatiit levib ainult siis, kui viirust sisaldav bioloogiline vedelik satub haava pinnale või nahaalusesse kudedesse. Seetõttu on haiguse ennetamine selliste kontaktide olukorra väljajätmine:

  • sanitaar- ja hügieeninormide järgimise kontrollimine meditsiiniseadmete, ilu ja hambaravi salongide teenuste kasutamisel, välja arvatud võimalus kasutada sterteriseerimata kirurgiainstrumente, korduskasutatavaid süstlaid;
  • seksuaalse kontaktide arvu piiramine võõraste partneritega, isikukaitsevahendite kasutamine seksuaalvahekordade ajal;
  • viiruse markerite korrapärane analüüs, kui nad töötavad nakkuse suurenenud riski tingimustes.

Umbes 20% selle vormi hepatiidi viirusega nakatumise juhtudest on ebaselge etioloogia, haigus esineb inimestel, kes juhivad tervislikku eluviisi, ei ole läbinud vereülekande protseduure ega elundisiirdeid, millel on üks püsiv seksuaalpartner ja kellel ei esine narkootikumide süstimist. Ennetus on haiguse ärahoidmise vahend, mida tuleb järgida ka selge nakkusvõimaluse puudumisel.
Muud mittespetsiifilise profülaktika meetmed hõlmavad tervislikku eluviisi, alkoholi kasutamise piiramist ja tasakaalustatud toitumist, mis võib piirata haiguse ja selle tüsistuste arengut isegi siis, kui viirus siseneb kehasse.

C-hepatiit: ennetusmeetmed patsiendi juuresolekul perekonnas

C-hepatiit on nakkushaigus, mis edastab peamiselt verd. Kui nakatunud patsiendiga samas piirkonnas elab koos, ei ole vaja ruumi kaitsta, takistada taktilist kokkupuudet või kasutada eraldi söögiriistu.
Oluline on välistada ühe hambaharja (võimalike jaotustükkide) jagamine hambaharjaga, et desinfitseerida pindasid, mille puhul leibkonna vigastustest põhjustatud verejääkide, valgendava lahuse (1: 100), kloori sisaldavad vedelikud, keetmine või pesemine temperatuuril 60 ° C, jälgida seksuaalvahekorras kaitsevahendid, et vältida suguelundite vigastusi, haiguste arengut, millega kaasnevad naha või limaskestade kahjustused. Vigastuste, avatud haavade olemasolu korral soovitatakse olla ettevaatlik.
Organismi väiksema resistentsuse tõttu teist tüüpi hepatiidile soovitatakse pereliikmetel ja hooldajatel vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.

Loote ja vastsündinu nakkuse ennetamine

Tänu kustutatud sümptomitele saab viirusliku hepatiidi C olemasolu naisel juba infektsioonitestide hindamisel diagnoosida raseduse ajal. Sellistel juhtudel sõltub viiruse ülekandumise prognoos lootele ema keha viiruslikust koormusest, mis on määratud vere tiitrite arvu järgi.
Loote infektsiooni tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta mõningaid üldtoimega ravimeid, samuti hepatoprotektorite määramist, et vähendada maksast tingitud stressi põhjustatud raseduse tüsistuste tõenäosust.
Madala viiruskoormusega on nakatunud lapse nakatamise tõenäosus väike, kuigi on võimalik määrata viiruse esinemist veres ainult 1... 1,5 aasta pärast sündi, kuna ema antikehad on pikka aega beebi veres.
Täielik ennetus on vereanalüüs viiruse olemasolule enne rasestumist ja haiguse ravikuuri, kui see esineb enne rasedust. Rasedusperioodi vältel on viirusevastaste ravimite kasutamine lootele võimalikult teratogeense toime tõttu ja raseduse katkemise riski tõttu keelatud.
Vastsündinute nakatumise tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse samu meetmeid nagu täiskasvanud nakatunud inimese elamiseks.
Imetamine imikutel, kellel on C-hepatiit, on praegu ohutu, sest rinnapiima ei esine. Siiski on vaja hoolikalt jälgida rindade ja niplite naha seisundit, vältida iiveldust, pragusid ja kontrollida imiku suu limaskesta haava, abrasiivide ja seennakkuste teket.
Kui närvipiirkonnas esinevad mikrotuumorid, soovitatakse vooderit kasutada, et takistada lapse haavast suhu sundmõõtmist või ajutiselt lõpetada rinnaga toitmine, kuni nahk taastub.


Seotud Artiklid Hepatiit