HIV ja C-hepatiidi edasisaatmise viisid

Share Tweet Pin it

Postitatud 1. juunil 2018

Hepatiidi foorum

Meil on hea meel teretulnud meie foorumil, oleme heameel, hepatiit, vähk, HIV!

HIV-nakkuse levikuteed: kõik võimalikud variandid

Inimese immuunpuudulikkuse viirus on ohtlik haigus, mis muutub surmavaks ilma spetsiaalse väga aktiivse viirusevastase ravita. Viiruse mõju on inimese immuunsuse kaotamine, mis jätab kehas oleva kaitse igasuguste haiguste eest. Kahjuks levib see ohtlik viirus inimeste seas.

HIV suur oht on, et isegi ühe viirusega kokkupuutumise korral on haigestumise piisavaks. Inimese immuunpuudulikkuse viirus kuulub pikaajalistele haigustele ja seetõttu ei ole alati võimalik seda varasematel etappidel avastada. Reeglina esimest korda pärast nakatumist ei tunne inimene ebamugavust ja ei tunne haavat. See tingimus võib püsida aastaid.

Selleks, et olla kindel oma tervisele, on vajalik perioodiliselt HIV-iga testida ja võtta ettevaatusabinõusid, et mitte nakatuda. Ainus HIV-i allikas on sel ajal inimene ja haigust saab omandada ainult nakatunud isikult.

HIV-nakkus: ülekande viisid, ennetus

Inimese immuunpuudulikkuse viirust leidub kõigis bioloogilistes vedelikes, kuid erinevates kontsentratsioonides. Kõige ohtlikumad on veri, sperma, vaginaalsed sekretsioonid ja ema rinnapiim. Nende vedelike kaudu saab viirust üle kanda. Sellega seoses on HIV-nakkuse levikut järgmised viisid:

• Seksuaalne. Selline HIV-i edastamise viis hõlmab mitmesuguseid kaitsmata seksi. Tuleb märkida, et HIV-nakkuse korral on sugudeülekanne üks levinumaid. Konkreetne riskirühm koosneb inimestest, kellel on promistsem sugu, ja inimesi, kes eelistavad homoseksuaalseid kontakte.

• Vere kaudu. HIV-i kaudu vere kaudu edastatav viis võib olla erinev. Esiteks on narkootikumide süstimisel ühe süstla kasutamine. See haigusjuht on väga levinud, enamus narkosõltlasi on HIV-nakatunud. Teiseks võib viirus tervislikule isikule edastada meditsiiniliste operatsioonide, vereülekannete jne kaudu. See meetod ei ole levinud, sest nüüd on rangelt kontrollitud meditsiinivahendite kasutamist, mida ei saa teistes valdkondades öelda. Te võite nakatuda HIV-iga, kasutades tätoveerimis tööstuses mittesteriilseid vahendeid või aurutades.

• HIV vertikaalne edastamine. See tee on iseloomulik inimese immuunpuudulikkuse viiruse ülekandumisele emalt lapsele raseduse ajal. See juhtub sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Selleks, et terve inimene saaks HIV-infektsiooniks, on vajalik, et tema verega satuks piisav kogus viirust. See kogus sisaldub HIV-patsiendi veres, sperma, tupevedelikus ja rinnapiima.

Kas ma võin saada HIV muul viisil?

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas HIVi levimise viisid võivad olla erinevad, näiteks käepigistus või suudlus? Õnneks on see välistatud, sest inimese bioloogilistes vedelikes nagu sülg, hig ja pisarad on viirus väikestes kogustes, mis ei ole nakkuse jaoks piisav. Impossible ja ülekandmine õhus olevate tilkadega. Sisemisel tingimustel peate olema võimalikult ettevaatlik, kuna inimese immuunpuudulikkuse viiruse nakatumine on võimalik maniküüri, kääride, habemeajamisvahendite ja muude teravate esemete jagamisel, mille korral võib nakatunud inimese veri jääda.

HIV: infektsioonide ennetamine

HIV-nakkuse levik ja ennetamine on lahutamatult seotud. Kuna HIV-i edasikandumise peamised viisid on seotud viiruse tungimisega läbi vere, tuleb selliseid kontakte piirata nakatunud inimestega. Valimatu sugu on ka levinud nakkus. Sel juhul on vaja säilitada õige eluviis ning igal seksuaalvahekorral on vaja kaitsta. Veelgi enam, see tähendab täpselt kondoome, kuna muud tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid ei saa infektsioonide eest kaitsta.

HIV-nakkuse, AIDSi juhtudel on ülekandeliinid väga piiratud, kuid see ei muuda haigust vähem ohtlikuks. On oluline mõista, et inimese immuunpuudulikkuse viirus on infektsioon, mis võib viia surma. Sellepärast on peamine ennetus selleks, et säilitada tervislik eluviis ilma narkootikumideta ja läbilaskevõime. Ainult enesedistsipliin ja halbadest harjumustest keeldumine võivad teie tervist päästa ja anda teile võimaluse elada ja nautida elu.

gabija.ru

"GABIYA" õendusabi leht

Peamenüü

Salvesta navigeerimine

B-, C- ja HIV-hepatiidi edasikandumise mehhanismid ja meetodid

B-hepatiidi viirus on sünnitatud sugulisel teel, kui süstitakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidelt emalt lootele.

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka posttransfusiooni hepatiidi raviks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C viiruse annetatud veri testimine oli vaid paar aastat tagasi. Sageli esineb narkootikumide kaudu narkootikumide kaudu süstlaid. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõige ohtlikum on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline haigus areneb ligikaudu 70-80% patsientidest.

Erinevate bioloogiliste saladuste (veri, sülg, urine, sap, pisarad, rinnapiim, sperma jne) viiruse eraldamine määrab infektsiooni edasikandumise paljususe. Kuid ainult veri, sperma ja, võib-olla, sülg kujutavad endast tõelist epidemioloogilist ohtu, kuna teistes vedelikes on viiruse kontsentratsioon väga madal. Haigus levib meditsiinivahendite kasutamisel pärast ebapiisavalt efektiivset steriliseerimist peamiselt parenteraalselt läbi vere ja vereloome ümbertöötamise.

C-hepatiidi levimus uimastisõltlaste seas on väga suur - 70-90%. See ülekandmistee kujutab endast suurimat ohtu mittesteriilse nõelaga ja süstlaga.

Loomulikult üle mehhanismidest pin (seksuaalse) tee ja üleandmise viirusega saastunud erinevate esemed (pardlid, hambaharjad, rätikud jne) penetreerimisel patogeeni kehasse naha ja limaskestade mikrotraumasid. Infektsioon tekib ka tätoveeringute, hambapikenduste ja muude parenteraalsete manipulatsioonide tagajärjel. Samuti on võimalik patogeeni vertikaalne ülekanne. Infektsioon tekib tavaliselt sünnituse ajal. Kui nad ei vii läbi spetsiaalseid ennetusmeetmeid, nakatatakse viiruse hepatiit B-ga kuni 90% viirusekandjaid omavatele emadele. Seksuaalsete kontaktide roll HCV ülekandes on tähtsusetu ja moodustab ligikaudu 5-10%, samal ajal kui B-hepatiidi korral on see 30-35%.

HIV levib sugulisel teel, kui toimub ühel või teisel viisil kandub üle nakatunud vere nakatunud isikul nakatumata (vereülekannet või verekomponentide elundisiirdamiskavad, parenteraalne sekkumised teostatakse saastatud nakatatud veri instrumendid), nakatunud emalt lootele raseduse ajal, lapse läbimise ajal läbi sünnikadooni ja rinnaga toitmise aeg.

HIV-nakkuse leviku puhul on vajalik mitte ainult infektsiooni allikas ja vastuvõtlik subjekt, vaid ka sellise edastamise tagamiseks vajalikud eritingimused. Ühest küljest on HIV-nakkuse levimine nakatunud organismist looduslikes situatsioonides piiratud: sperma, suguelundite sekretsioonide, rinnapiima ja patoloogiliste haigusseisundite korral vere ja erinevate eksudaatidega. Teisest küljest, nagu eespool märgitud, on HIV nakkuse saamiseks ja sellele järgnenud HIV-nakkuse arenguks vajalik, et patogeen siseneb kehasisesesse keskkonda.

Kokkulangemisest kahest tingimusest esineb seksuaalvahekorra ajal, või hõlmavad mikro macrodamages ja mehaanilised hõõrudes nakkusliku materjali (HIV penetratsiooni spermide verre, füsioloogilisest väljaheidetest suguteede verre või verest verre). HIV-i esinemine seemnevedelikus, patogeeni mahu ja annuse järgi, ületab naiste suguelundite sekretsiooni, põhjustab HIV-i ülekandumise suurema tõenäosuse meestelt naisele, samuti aktiivsele homoseksuaalsele partnerile passiivsele ) Põletikuliste haiguste või suguelundite limaskestade terviklikkuse rikkumine (näiteks emakakaela erosioon) suurendab HIV-i levikut mõlemas suunas, olles HIV-i väljumis- või sissepääsuväli. Ühelt poolt võivad HIV-nakkusega rakud keskenduda nendesse fookidesse, teisest küljest on põletikuliste ja hävitavate haavade traumaatiline levik, mis avab HIV-i. Füsioloogilised probleemid, nagu menstruatsioon, mille järgselt muutuvad epiteeli struktuur, suurendavad loomulikult HIV-i edasikandumise ohtu mõlemas suunas, kui vaginaalne vahekord tekib vahetult enne menstruatsiooni või selle ajal.

On uudishimulik, et HIV-nakkusega partneri seksuaalvahekorra ajal ei nakatunud keskmiselt enam kui 30-40% alalistest seksuaalset heteroseksuaalsetest partneritest, mis näitab, et HIV-i ülekandumise tingimused vaginaalse seksuaalvahekorra ajal ei esine väga sageli. Seepärast sõltub püsiva heteroseksuaalse seksuaalpartneri sõlmimise tõenäosus seksuaalvahekorra kestusest HIV-nakkusega inimestega. Abikaasa abikaasa poolt samal ajavahemikul nakatumise tõenäosus on kõrgem kui naissoost abikaasa abikaasa (tänu seemneliigese osalemisele). Kuid see nähtus ei ole oluline praktilises epidemioloogias. Meie tähelepanekute kohaselt saavad kõik HIV-nakkusega naissoost abikaasad, kes ei kasuta ettevaatusabinõusid, reeglina nakatunud 2-3 aastaga.

Analaalne vahekord (läbi anusmise läbi) on traumaatilisem kui vaginaalne, sest rektaalne epiteel pole seksuaalvahekordi jaoks kohandatud, seetõttu nakatumine toimub seda tüüpi kokkupuudet sagedamini kui vaginaalse kontaktiga. See funktsioon koos suhteliselt suure hulga homoseksuaalsete meeste seksuaalpartneritega selgitab HIV-nakkuse leviku suurenemist homoseksuaalide hulgas lääneriikides.

Naised nakatuvad väga harva homoseksuaalse kontakti kaudu (nakatunud naistega mõnel muul viisil), kuna HIV-nakkuse levikut tekitavad sellised kontaktid harva.

HIV-i edastamine emalt lootele tekib, kui platsental on defekte, mille tagajärjeks on HIV-i levik loote vereringesse, traumad sünnitusele ja lapsele töö ajal. On kirjeldatud juhtumeid, kus ema nakatumine tekkis pärast sünnitust ja laps oli nakatunud hiljem rinnaga toitmise ajal. Seoses imetamise ajal lapsele leviva HIV-i edasikandumise mehhanismiga ei ole teadlastel üksmeelt - HIVi suunatakse lapsele otse emapiimast või piimanäärme põletikulistest protsessidest tingitud patoloogiliste lisandite kaudu (mis aga ei oma olulist tähtsust). Võib eeldada, et nakatunud imetajast lapsele nakatunud HIV-i nakatumine võib esineda mitte ainult piima, vaid ka ema rinnakahjustuse kahjustuste tõttu beebi suu haavadele.

Kuna ema lapsele ülekandmise võimaluse esinemise tõenäosus ei ole absoluutne, on laste nakatumise protsent (ilma spetsiaalsete kemoprofülaktiliste meetmeteta) vahemikus 25-50.

Meditsiini saavutused (ravimite parenteraalse manustamisviisi leiutis, vereülekande ja elundite siirdamise juurutamine) on andnud uue võimaluse paljude patogeenide, sealhulgas HIV levikuks. HIV-i levimise mehhanism vereülekande või elundite siirdamise kaudu on piisavalt selge, ilma igasuguste eriliste selgitusteta. Mitu probleemi esineb, kui kirjeldada hammasrattaid, millel on erinevad augud ja lõikeriistad ja -seadmed. Näiteks Venemaal oli õdede hulgas vale ettekujutus, et süstimise ajal süstitakse ainult nõel ja süstal jääb puhtaks. Sellest eeldusest lähtudes jõudsid nad järeldusele, et profülaktilise meetmena piisab, kui vahetada ainult nõela ja süstalt saab järgmisele patsiendile süstimiseks kasutada. See oli üks põhjus, miks HIV-nakkuse puhang lastel Lõuna-Venemaal asuvates haiglates.

Tegelikult tekitab paljudel juhtudel süstlas olev negatiivne rõhk vere võimalikku neelamist ainult nõela, vaid ka süstlasse. Loomulikult oli haiguspuhangu ajal lastele intravenoosne süstimine ohtlikum kui intramuskulaarne süstimine. Nõelavaba süste, kui narkootikumid sisestati subklaviaansele kateetrisse, olid loomulikult veelgi ohtlikumad. Huvitav on asjaolu, et haiglates olid mõned lapsed nakatunud, kes said ainult intramuskulaarset süsti. Seega võivad intramuskulaarsed injektsioonid olla ohtlikud HIV-i süstlate saastumise kaudu, mida paljud meditsiinitöötajad keelduvad uskuma. Kuid siiski on võimalik, et süstlaid, millega lapsed olid enne seda nakatunud intramuskulaarsete süstidega, kasutati juba nakatunud laste intravenoosseks süstimiseks. Mis puudutab intravenoosset süsti, siis on nende roll HIVi levikus tõestatult veenvalt tõestatud HIV-i leviku põhjuste analüüsimisel uimastitarbijate süstivate narkootikumide tarbeks.

Kui HIV suunatakse parenteraalselt, võib kandja rolli mängida mitmesuguseid läbitorkamis- ja lõikamisvahendeid. Huvitav on ka erinevate lahenduste roll HIV-nakkuse levikus. Seega, haiglakoosluse puhangute analüüsimisel märgiti, et ravimiga saastunud lahused võivad olla saastunud HIV-infektsiooniga süstaldega ja seejärel süstitakse patsiendidesse. Samuti võivad saastuda uimastisõltlaste intravenoosseks manustamiseks kasutatavate ravimite lahendused. Seoses sellega soovitatakse narkomaanidel kasutada ainult steriilseid süstlaid süstimiseks ainult osaliselt efektiivseks.

Samuti tasub mainida tervishoiu korraldajate, meditsiinitöötajate, meedia esindajate ja üldsuse valitsevat väärarvamust, et nn ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine on tõhus vahend HIV-nakkuse ennetamiseks. Oleks nii, kui neid süstlaid saaks tõesti kasutada ainult üks kord. Tegelikult saavad nii uimastisõltlased kui mõnikord ka meditsiinitöötajad neid taas kasutada ja kuna neid steriliseerida on võimatu, erinevalt klaasist süstaldest, toob see ka HIV ja teiste patogeenide leviku.

Kuna meditsiinitöötajad võivad saada hulgaliselt meditsiinivahendeid, on neil ka spetsiifiline kontakti nakatunud HIV-nakkusega patsientidega nakatumisoht. Usutakse, et keskmiselt 1 200-300 juhtumit saastunud HIV-i vahendiga põhjustab infektsiooni, ja jaotustükid on vähem ohtlikud kui kaadrid. Infektsiooni oht on isegi väiksem, kui nakatunud HIV-materjal satub limaskestale (näiteks silma) või meditsiinitöötaja kahjustatud nahale. Infekteeritud materjali kokkupuude puutumatu nahaga, hinnates selliste infektsioonide juhtumite puudulikkust, ei ole ohtlik. Loomulikult vähendab viiruste nakatumise tõenäosus alati haavade ja väliskatete töötlemist, millel HIV-nakkusega materjal langes, koos desinfektsioonivahenditega. Venemaal 1985. aastast 1998. aastani Uuriti üle 100 000 tervishoiutöötajat, kes HIV-nakatunud inimestele pakkusid erinevaid meditsiinilisi teenuseid, ja ainult 2 juhul on alust eeldada kutsehaiguste HIV-i nakatumise võimalust (kuigi ei ole välistatud ka teisi infektsiooni riskitegureid), mis langeb kokku maailma statistikaga. Üldiselt on tervishoiutöötajate seksuaalvahekorra või uimastitarbimisega nakatumise oht oluliselt kõrgem kui ametialases tegevuses.

HIV ja C-hepatiidi edasisaatmise viisid

Lubasin paastumist HIV ja viirusliku hepatiidi nakkuse riskide ja nende ennetamise eest.

Noh, ma proovin. Jah, jah, jah, me kõik nägime neid plakateid, reklaame ja telesaateid ning õppisime neist, et prostituudid ei pea jalutama ilma Durexi pakendita ja ravimid on kurjad. Ja see on tõsi, aga kõik osutub õhemaks.

Mis puudutab HIV-i, B-ja C-hepatiidi, siis pole ime, et riskid on erinevad. Esitatud edastusliinide statistika on Euroopa, kuna Venemaa erineb mõnest teisest 180 võrra, mistõttu tekitab see kergelt muret. Tekstiga on kaasas viited enamasti head ja suhteliselt värsked teaduslikud uuringud.

Ma sooviksin lihtsalt teha reservatsiooni: Venemaal on HIV-nakkus süstivate narkootikumide tarvitamise kaudu palju suurem (kahjustavate kahjude vähendamise programmide mõju tervikuna) ning meestel seksuaalvahekorras meestega võrreldes mitu korda madalam.

Seega on HIV-i riskid jah / ei ja selgitustega:

1. Uimastite süstimine

Uimastite süstimine on HIV-i riskivaba käitumine ilma võimalusteta. Kui teie või teie lähedased ei saa lõpetada narkootikumide kasutamist, kasutage korraga ühekordselt kasutatavaid süstlaid, vältige kokkupuudet välismaiste verest ja mittesteriilsete süstaldega, osalema kahjukäsitlusprogrammides (eriti kui elate riigis, kus metoodiline ravi on lubatud).

2. Kaitsmata sugu

* Vastutusest loobumine. See viitab kaitsmata seksile partneriga, kelle HIV-staatus on teadmata. On väga levinud tava: me kohtume uue partneriga, harjutame kaitset seksi, see kestab mitu kuud ja juba mingil põhjusel on see võimalik ilma kummirõngata, sest me juba pikka aega üksteist teame. Pole selge, et nendel paaril kuudel juhtub see, et "see on võimalik", kuid HIV-testi peab toimuma. Ja pole tähtsust, et teie partner on "mitte narkomaan, mitte prostituut, üldiselt hea inimene" - HIV ei ole selline väike haigus.

3. Meditsiinilised invasiivsed protseduurid

* Venemaal asuvates meditsiiniasutustes esineb üksikuid HIV-nakkuse juhtumeid. Rohkem kui miljon inimest sai nakatunud HIV-iga nõela ja kaitsmata seksi ning tervishoiusüsteemide üksuste kaudu. Seetõttu ei ole vaja pöörduda kiirtofi - see on HIV-i oht, mida tegelikult ei eksisteeri.

4. Kosmeetilised invasiivsed protseduurid

* Kui ühe nõela ei kasutata mitme inimese jaoks, siis ühemõtteliselt ei. Viirus elab väljaspool keha mõne tunni jooksul kõige soodsamates tingimustes. Lisaks vajab see palju nakatumist - instrumendis olev veri peab olema nähtav ja värske, mitte kleepunud.

Ükskõik, mis kujutlusvõime sünnitab, on vastus mitte, HIV ei edastata igapäevaste vahenditega. Muidugi on fantaasia väga erinevad (muidugi on see lõbusam, kuid neil on seksikas detailid)

6. Vertikaalne tee (emalt lapsele)

Jah, kuid täna on ebatõenäoline

* Kõik Venemaal rasedaid naisi tuleb HIV-i suhtes testida. Soovitatav on ravi HIV-ga kaasnevatel emadel ja profülaktilist ravi ka vastsündinule alates esimesest päevast. Kõik see vähendab HIV-nakkusega lapse emast-last üle 1% riski.

HIV-profülaktika enne kokkupuudet (PrEP)

HIV-i ennetusprotsess on nüüd läänes väga populaarne teema, mitte ainult on olnud palju uuringuid, vaid ka programmid hakkavad tööle. Kõik need on suunatud mehele seksivatele meestele (mehed, kellel on seksuaalvahekord mehed), homoseksuaalsete meeste seas, ja OST-i puhul on see just nii hea. Enne kokkupuuteprofülaktikat viiakse läbi ka enne kontakti ohtu, kui kondoomi kasutamine on võimatu, näiteks kui soovite, et lapsed saaksid ebaloomulikud paarid. Selle jaoks on heaks kiidetud ainult üks ravim: tenofoviir + emtritsitabiin ("Truvada", "Tenvir-EM"). Skeemid 2:

1) päevas 1 tabletti 7 päeva jooksul eeldusel, et 3-4 päeva vältel tekib riskantne seksuaalvahekord

2) Ipergay: 2 tabletti 24 tundi enne riskantset seksuaalvahekorda ja 2 päeva, 1 tablett pärast. Nagu skeemi nime järgi näha, arendati seda geide jaoks, nii et heteroseksuaalse paari jaoks oleks parem kasutada esimest.

Hobuslaste paaride kontaktkontaktide profülaktika tõhusus on kahjuks madalam kui kondoomi kasutamise tõhusus ja madalam kui MSM-is, seetõttu on ohutu soo prioriteet.

HIV-positiivne profülaktika (PEP)

Kokkupuutejärgse profülaktika tõhusust on raske mõõta (ilmsetel põhjustel), kuid tundub, et see on isegi väiksem kui kokkupuutejärgne kokkupuude. See on kujundatud ja kasutatav meditsiinitöötajate poolt hädaolukordades. Mitteprofessionaalsete riskidega on keerulisem. Venemaal ei ole tavaliselt üldse seda öelda, nad ütlevad, et inimesed õpivad imetupillidest ja unustavad kondoomi üldse. Soovitava raseduse vältimiseks on sobivam võrrelda seda mifepristooniga: on võetud ennetusmeetmeid, kuid need on ebaõnnestunud ja on viimane võimalus vältida suuri probleeme. Juhtpaneel on viimane tross, mis on väga õhuke ja ebausaldusväärne, kuid teised on juba lõigatud. Juhtpaneel tuleb käivitada 2 tunni jooksul pärast riski, kuid mitte hiljem kui 72 tundi. Enne juhtpaneeli käivitamist peate täpselt teada, mis a) risk oli! HIV-nakkusega nakatunud HIV-nakkusega inimestel oli kaitsmata seksuaalne kontakti, millel oli kindlaksmääratud viiruse koormus, teadetulematu isikuga vägistamine, süstimine (mitte naha punktsioon, vaid süstimine!) Kellegi teise nõelaga jne; "Krigisin silma sõrmega, mille sülg langes, kus võis olla tõenäoliselt HIV-nakkusega inimverest vere ja järgmine sõrm tõusis" ja muud sellised rekonstrueerimised ei kujuta endast ohtu; b) et teil pole HIVi, st peaks HIV-i jaoks olema uus miinusmõõdik ja pärast seda ei tohiks olla mingeid riske. See on oluline, sest vastasel juhul võib viirus areneda resistentsuse tekkeks.

Juhtpaneelil on 2 ja 3 komponentiline skeem. Enamiku mittekompenseeritud riskide puhul, mis sobivad kahele komponendile:

1. Zidovudiin + lamivudiin (kaubanimed: Combivir, Dizaveroks, Virokomb jne) - maksumus on umbes 2000 rubla. - 3 000 kr Juhtpaneeli vastuvõtu skeem on kasutusjuhendis olemas;

2. Tenofoviir + emtritsitabiin (kaubanimed: "Truvada" - 14 000 rubla, "Tenvir-EM" - 80 USD jne) on eelistatavam, kuid kallim võimalus. B-hepatiit on vastunäidustatud, sest tenofoviir mõjutab seda ja iga kuu võib põhjustada resistentsust, mis on väga kurb. Juhtpaneeli vastuvõtukavad leiate ka juhistest.

On ka teisi PCP-skeeme, kuid ma viitan nendele 2-le, mida on kergem osta ja mis ei põhjusta tõsiseid pöördumatuid kõrvaltoimeid kuus, ehkki muidugi ei losenge. Jah, see on täpselt osta, keegi ei anna neid teile tasuta - nad annavad meile meile tasuta ravimid ja ainult siis, kui immuunsus on tõsiselt kahjustatud, ja keegi ei anna neile tervislikku täpsust. Kõige olulisem asi: me hakkasime joomisega PKP-d, me joome seda tundide kaupa kuni lõpuni, kõik 4 nädalat, puudusid lõhesid ja lõkse - see ainult valustab ennast.

Igal juhul oleks mõnusaks konsulteerida AIDS-i keskusega enne juhtpaneeli käivitamist - äkki ei kujuta endast riski äkitselt risk.

Hepatiidi C ohud nii / ei režiimis:

1. Uimastite süstimine

Uimastite süstimine on C-hepatiidi ohtlik käitumine. Kui ravimite tagasilükkamine on võimatu, peate vähemalt kahjustama.

2. Kaitsmata sugu

Klassikalise tupe PA * jaoks ja vähese "äärmise" soo jaoks **

* Infektsioonile piisav kontsentratsioon on C-hepatiidi viirus leitud ainult veres ja maksas. Vaginaalses salas ja spermas on see kas üldse mitte või väga väike. 2004. aastal esitasid Itaalia teadlased 776 paaride jälgimise tulemust, milles üks abikaasadest oli hepatiit C (viiruse RNA oli positiivselt määratud veres) ja teine ​​oli tervislik. Vaatluse ajal oli paaridel keelatud kasutada kondoomi ja harjutada analseen ja seksi menstruatsiooni ajal. Kümne vaatlemise aasta jooksul nakatunud oli ainult 4 inimest, nagu ilmnes pärast viiruse geneetiliste testide läbiviimist, et nad ei nakatuda oma abikaasadest - viirused osutusid teistsuguseks. Järgnevad uuringud sarnase konstruktsiooniga annavad ligikaudu sama tulemuse. Ja itaallast oli kindel järeldus:

** Sellisel juhul on äärmuslikku sugu mõeldav selline, mille puhul on võimalik kontaktis nakatunud verd: soo menstruatsiooni ajal, sundimine, anaalne sugu ja sugu haiguste korral, mis põhjustavad limaskestade häirete terviklikkust (sh STI-d, mehaanilised kahjustused, põletik jne). Eriti menstruatsioon! Daamid, hoolitseme ennast ja teie mehi ja võtaksite jõudu öelda "neli" verine seksi "nendel päevadel" mingil põhjusel, mida te ei pea seda tegema - see on tõesti higieeniline ja ohtlik tava ning C-hepatiit pole kõige huvitavam asi. mida saab teenida.

Nüüd on olemas arvamus, et kuna C-hepatiidi seksuaalne levimine on leibkonnast nõrk, siis on mõistlik neid statistika kombineerida.

3. Meditsiinilised invasiivsed protseduurid

* Võimalus saada hepatiit C meditsiiniasutustes on täna palju väiksem kui 10 aastat tagasi ja on täiesti võrreldamatu sellega, mis see oli 30 aastat tagasi, kui seda veel ei diagnoositud. Desinfitseerimise ja steriliseerimise meetmed on muutunud karmemaks, sooritatakse sagedamini, korduvkasutatavad süstlad asendatakse ühekordse kasutusega, nagu paljud invasiivsed instrumendid. Kui varem oli hambaravi hepatiidi kuju, siis nüüd saab iga patsient kontrollida, kuidas ja kus arst võtab teda vahendeid. Aga mõned meditsiinilised protseduurid on risk täna: EGD, kolonoskoopia, kirurgia jne Võite ette kujutada kui tasu kõikide kuklid, mis me saame ravimi kättesaadavaks või vältimatu natuke paha on meile antud vastutasuks suur.. Rõhutada, et probleem on ainult vahendid, mis mõjutavad naha terviklikkuse ja limaskesti, kui meedikule, näiteks ei muutunud kindad enne teete shot või uurida - see ei ole ohtu hepatiit C, sest nad nakatuda ebaõnnestuda.

Meditsiinitöötajate riskid jäävad samuti märkimisväärseks.

4. Kosmeetilised invasiivsed protseduurid

* Peamine oht kosmeetikatoodetele ja tätoveeringutele on alati olnud nõel. Nüüd asendatakse need juba ühekordselt kõikjal. Seetõttu ei ole iga maniküüri jaoks oht suurem kui igapäevases kasutuses: mitte võimatu, vaid pigem madal. Ja kui neid tööriistu hoitakse desinfitseerivas lahuses ja pestakse, ei esine üldse hepatiit C ohtu. Põhiprobleemiks on siinkohal ikka veel erasektori töötajad, kes töötavad kodus ühe tööriistakomplektiga ja mõni vesi tavalise desinfitseerija asemel, kuid need muutuvad ka aeglaselt minevikku.

Ebatõenäoline, ainult verega kokkupuutumise korral *

6. Vertikaalne tee (emalt lapsele)

Hepatiit C-ga kokkupuutumise profülaktika

C-hepatiit. Posaktsiootikumide profülaktika

Ebaseaduslik profülaktika pole ka samadel põhjustel ja seda ei saa. Meditsiinitöötajate jaoks on olemas kindlad juhised ja see ongi. Kui esineb C-hepatiidi oht, ei jää midagi muud, vaid oodata ja analüüsida.

Hepatiidi B ohud jah / ei režiimis:

1. Uimastite süstimine

Sama asi, visata, kuni me lahkume - kahju vähendamiseks

2. Kaitsmata sugu

* B-hepatiit leitakse veres, sperma, vaginaalsetes sekretsioonides, vähem süljes ja teistes kehavedelikes, seega on igasuguse seksuaalaktiivsuse oht märkimisväärne. Usutakse, et B-hepatiit seksuaalse ülekande osas on nakkavam kui HIV.

3. Meditsiinilised invasiivsed protseduurid

* Võimalus saada B-hepatiidi raviasutustes, kuigi see on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt vähenenud, on endiselt kõrge. See on tingitud asjaolust, et tavalistes tingimustes võib B-hepatiidi viirus jääda organismist välja kuni 30 päeva. Viiruse inaktiveerimine on võimalik ainult SanPiNi normide range järgimisega.

Meditsiinitöötajad vaktsineeritakse.

4. Kosmeetilised invasiivsed protseduurid

* Samadel põhjustel. Mittesteriilsete instrumentide kahjutu pediküür on B-hepatiidi oht.

Jah, aga mitte nii sirge *

6. Vertikaalne tee (emalt lapsele)

Jah, kuid täna on ebatõenäoline

* Kõigil rasedatel naistel Venemaal tuleb B-hepatiidi suhtes testida ning kõik vastsündinud lapsed peavad esimese 24-tunnise eluea jooksul vaktsineerima B-hepatiidi vastu, nagu soovitab WHO, olenemata ema testitulemustest. Kui rase naine põeb B-hepatiiti, manustatakse vastsündinule täiendavat spetsiifilist immunoglobuliini, mis veelgi vähendab viiruse ülekandumise tõenäosust emalt lapsele. Kõigi nende toimingutega võivad hepatiidi levitada ainult väga suure viirusega seotud koormusega> 10E + 8 emad (https://www.mja.com.au/journal/2009/190/9/perinatal-transmis.) - sellised patsiendid on ette nähtud ravi vähendada viiruslikku koormust enne sünnitust.

B-hepatiidi profülaktika enne kokkupuudet

Vaktsineerimine. Kohustusliku tervisekindlustuse osana on saadaval kõik kuni 54-aastased Venemaa kodanikud, kes on saanud B-hepatiidi vaktsineerimist, seda tehakse vastavalt skeemile 0-1-6 (kuupäevad - kuud, 0 - esimene vaktsineerimine). Teil võib juba olla vaktsiin, sest hakkasite vaktsineerima lapsi B-hepatiidi vastu 1990. aastatel. Antud küsimusele üheselt mõistetav vastus suudab analüüsida "kaitsvate antikehade" arvu - Anti-HbsAg-i, kui on rohkem kui 10 (ja eelistatult üle 100), siis on Teil täiesti kaitstav B-hepatiidi eest. Samuti ei tohiks unustada, et ägeda B-hepatiidi üks kord ja kui ta on taastunud, ei saa te enam kunagi haiget (mõne erandiga).

Põhimõtteliselt ei ole revaktsineerimine ette nähtud - vaktsiin võib töötada kuni elu lõpuni, kuid iga 10 aasta järel on parem võtta Anti-HbsAg test ning 10-aastase antikehade ja allapoole jääva kaitse vähenemise korral viia läbi korduvat vaktsineerimisviisi.

Kui teil ei ole vaktsineerimisi ja see oli kuidagi ebapiisav, et seda teha, siis võib-olla on see hetk, kui võite vaktsineerida) ja kaitsta ennast ja tuua inimkond lähemale heledamale tulevikule täieliku võitlusega teise haiguse vastu.

B-hepatiidi ennetamine (erakorraline)

Kokkupuutejärgne profülaktika on ka vaktsineerimine. Seda tuleb teha hiljemalt 94 tunni jooksul pärast tajutavat riski. Vaktsineerimine toimub skeemi 0-1-2-12 (esimene vaktsineerimine - kuupäevad, kuud, 0-aeg). Lisaks vaktsiinile kasutatakse inimese immunoglobuliini B-hepatiidi vastu. Vaktsiin peaks stimuleerima oma hepatiit B vastaste kaitsvate antikehade tootmist, kuid see võtab aega, mistõttu võetakse mõne teise isiku HBsAg (immunoglobuliin) jaoks ettevalmistatud kaitse-antikehad, kes olid hästi kasvatatud ja kasutusele võetud ; nad annavad ajutise kaitse. On võimalik, et immunoglobuliin ei ole kliinikus kättesaadav, erinevates piirkondades on olukord erinev, seega peate selle ostma oma raha eest (kaubanimi, näiteks Neohepatect, maksab umbes 6500 rubla).


Seotud Artiklid Hepatiit