B-hepatiit: sümptomid, nakkuse levitamise viisid, ravi

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on üsna levinud põletikulise maksahaiguse vorm, mida iseloomustab raske haigus ja kompleksne ravi. Meditsiinis nimetatakse seda haigust ka seerumi hepatiidiks, kuna see on nakatuda verest.

B-hepatiidi viiruse edasisaatmise viisid

B-hepatiidi viiruse allikad on inimesed, kellel on see haigus või viiruse kandjad - inimene ise on täiesti tervislik, kuid tema veres leidub kõnealuse haiguse viiruse olemasolu. Viiruse edasikandumine toimub läbi vere, lisaks on see kalduvus püsida väikseimas vereosakeses pikka aega. Pole üllatav, et süstlite korduval kasutamisel võib esineda nakkust (see kehtib ka narkomaanide kohta) meditsiinivahendite abil, mis ei ole läbinud vajaliku steriliseerimise. B-hepatiidi viirus eritub ka spermatosoididega, mistõttu ei saa välistada seksuaalset nakatumise viisi.

Pange tähele: uuritava haigusega nakatumiseks on vereülekanne ka üsna realistlik. Kuid tänapäeva doonoriteenistuse tingimustes läbib iga doonori põhjalik uurimine ja kõik, eranditult, vere osad - täieõiguslikud uuringud.

Lisaks sellele võib B-hepatiidi viirus siseneda terve inimese kehasse kõrvade läbistamisel, tätoveeringu kasutamisel või hambaarsti visiidil, kuid ainult juhul, kui need protseduurid tehakse mittesteriilse instrumendiga.

Nakkuse riskifaktorid

B-hepatiidi diagnoositakse kõige sagedamini 15-30-aastaste noorte hulgas, enamasti eakatel ja lastel. On selgelt märgistatud isikute kategooriad, kellel on suurem nakkusoht:

  • "Armastavad" sagedased visiidid hambaarsti juurde;
  • need, kes regulaarselt käivad tattoo ja aroomikutsete salongides;
  • uimastisõltlased (viitab süstivatele narkomaanidele);
  • promiscuous ja homoseksuaalid;
  • meditsiiniseadmete nefroloogia osakondade patsiendid, kes pidevalt läbivad dialüüsi protseduure;
  • need, kes elavad koos hepatiit B

B-hepatiidi arenguetapid

Infektsiooni hetkest kuni vaatlusaluse haiguse esimese sümptomi (inkubatsiooni) alguseks on keskmiselt 12 nädalat, kuid see on piisavalt tingimuslik periood - mõned inimesed märgivad esimesi sümptomeid 2 kuud pärast nakatamist ja ainult 6 kuud pärast nakatumist.

Kui B-hepatiidi viirus siseneb vereringesse, siseneb see kiiresti maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), nad infiltreeruvad ja hakkavad aktiivselt levima. Viiruse DNA sisestatakse tervete maksarakkude DNA-sse, mis põhjustab keha immuunsüsteemi ebapiisava reageerimise - see hakkab tajuma terveid maksarakke kui välismaiseid ning hävitab neid. Immuunsüsteemi reaktsioon B-hepatiidi viiruse sisseviimisele põhjustab maksa põletikulise protsessi ja haiguse väljendunud sümptomite ilmnemise.

B-hepatiidi sümptomid

Pärast teatud ajavahemikku pärast seda, kui B-hepatiidi viirus siseneb terve inimese verd, hakkab ta haiguse sümptomeid arenema. Väärib märkimist, et need sümptomid on üsna väljendunud ja on ebatõenäoline, et neid saab eirata - need tekitavad teatavat ebamugavust. B-hepatiidi kliiniline pilt on järgmine:

  1. Patsient kaebab suurenenud väsimust ja nõrkust. Veelgi enam, sellist seisundit ei saa võrrelda normaalse une või puhkepiiride puudumisega - igal juhul esineb nõrkust ja väsimust.
  2. B-hepatiidi viirusega nakatunud isikul on kehatemperatuur pidevalt tõusnud 39 kraadini, millega kaasneb liigeste külmavärinad ja valu.
  3. Patsient märgib söögiisu märkimisväärset langust, peaaegu püsiva iivelduse ja oksendamise ilmingut olenemata söögist.
  4. Samuti muutuvad uriin ja väljaheited: uriin muutub pimedaks, selle põisast väljastatakse alati vahu moodustumisega ja vastupidiselt muutuvad väljaheited selgelt valgustuks.
  5. Kuna viirus mõjutab maksa, on patsiendil tingimata ebamugavustunne, raskustunne ja valu paremal hüpohondriumil (mõjutatud organi anatoomilise piirkonna pindala).
  6. Progressiivse hepatiidi korral muutub patsiendi nahk ja limaskestad kollaseks.

Pange tähele: Kõik need sümptomid ei saa põhjustada B-hepatiidi diagnoosimist! Asjaolu, et maksa põletikuliste haiguste korral on täheldatav sarnane kliiniline pilt, on seetõttu vältimatu kaebus spetsialistile.

B-hepatiit võib olla äge ja krooniline. Esimesel juhul on haiguse areng kiire, kõik sümptomid - väljendunud. Kuid samal ajal on see äge B-hepatiit, mis on 90% -l juhtudest täielikult ravitud, kuid ainult 10% juhtudest muutub äge B-hepatiit krooniliseks.

Vaadeldava haiguse krooniline vorm on tsükliline: viiruse aktiveerimisfaasid asendatakse remissioonidega, sümptomid võivad olla hägused või isegi puuduvad. Isegi kui kroonilise B-hepatiidi korral puudub patoloogia sümptomid, jääb inimene endiselt haigeks ja suudab teisi nakatada.

Pöörake tähelepanu: see on patsiendi jaoks ohtlik hepatiit B krooniline vorm. Kui ta ei järgi ravitava arsti retsepti ja soovitusi, on võimalik haiguse kiire progresseerumine, mis lõpeb maksapuudulikkuse, maksa või maksavähi tsirroosiga.

B-hepatiit raseduse ajal

Vaadeldava haiguse viirus on üsna suur ja seetõttu ei saa ta lootele nakatuda platsentaastesse - B-hepatiidi viirus ei ole rase naisele lootele üle viidud. Kuid on oht, et laps nakatub, ja see on suhteliselt kõrge - lapse kehas sisenemise tõenäosus on maksimaalne - tarvitamise ajal või kui platsent on torgatud (näiteks, kui levinuima sündroomi määramiseks lootele on määratud kombineeritud skriiningkatse).

Kui diagnoositud hepatiit B naine sünnitab, saab kohe pärast lapse sünnitamist immunoglobuliini süsti - antikehad, mis hävitavad viiruse viivitamatult, ennetades haiguse levikut. Seejärel vaktsineerib laps esimese kahe tunni jooksul pärast sündi B-hepatiidi vastu ja seda korda korratakse kuue kuu vanuselt. Kui sellised meetmed võeti, peaks laps ennetavalt läbima ainult üheaastase vanuse - kõige tõenäolisemalt ei tuvastata B-hepatiidi viirust.

Hepatiit B ravi printsiibid

Kõnealuse haiguse kahe vormi käsitlemine on erinev.

Äge B-hepatiit

See haigusvorm ei nõua spetsiifiliste viirusevastaste ravimite kasutamist, sest haigus ise sureb 4-8 nädala jooksul. Reeglina määrab arst sellistele patsientidele hooldusravi, mis aitab leevendada patsiendi seisundit ja vähendada sümptomite intensiivsust.

Vajalik ägeda hepatiit B korral on patsiendil ette nähtud toitumine:

  • alkohoolsed joogid, rasvane kala ja liha, vürtsised nõud, šokolaad, sodasid, kõik praetud toidud on toidust täielikult välistatud;
  • köögiviljapuljongidel on lubatud kasutada piima ja piimatooteid, lahja liha, puuviljamahla, suppe ja teravilja;
  • toit peab olema vähemalt 5 korda päevas;
  • toidukogus peaks olema väike.

Ägeda hepatiidi B säilitusravi osana on välja töötatud spetsiaalsed lahused, mis võivad vabastada patsiendi toksiinide kehast (arstid eelistavad hemodezi manustamiskapsleid ette kirjutada). On hädavajalik, et patsiendile süstitakse vitamiine ja antakse hepatoprotektoritele spetsiifilisi ravimeid, mis on võimelised kaitsma hepatotsüüte (maksarakud).

Krooniline B-hepatiit

Kõnealuse haiguse krooniline vorm hõlmab spetsiifiliste viirusevastaste ravimite määramist - seda on soovitatav teha patoloogia süvenemise perioodidel. Need ravimid hõlmavad lamivudiini ja alfa-interferooni - neid kombineeritakse tihti erinevates vahekordades.

Pange tähele: Kroonilise hepatiit B ägeda ägenemise korral tuleb viirusevastaseid ravimeid võtta ainult spetsialisti järelevalve all - esilekutsutud ravimitel võivad olla võimsad kõrvaltoimed.

Kroonilise B-hepatiidi korral lisaks viirusevastastele ravimitele toimub toetav ravi sama põhimõtte kohaselt nagu kõnealuse haiguse käes ägedas vormis. B-hepatiidi krooniliste vormide ravi on kestuse poolest erinev - mõnel juhul võib ravikuur kesta kauem kui 12 kuud. Kuid eksperdid ei määra alati patsiendile viirusevastast ravi - raviarst on otsustanud, kas selline ravi sobib, viibiv arst, tutvudes patsiendi uuringu tulemustega.

Kroonilise hepatiit B ägenemise korral peab patsient järgima suhteliselt range dieedi. Toidule sisenemiseks on vastunäidustatud:

  • kõik praetud toidud ja toidud;
  • oad, oad, herned, seened;
  • sorrel, spinat, redis, redis, pipar;
  • kõik vürtsid ja vürtsid;
  • kakao, šokolaad;
  • konserveeritud ja marineeritud toidud;
  • toores sibul, küüslauk ja äädikas.

Kroonilise hepatiit B patsientide menüüs ägeda faasi korral peab olema:

  • täispiim ja piimatooted;
  • piima- ja köögiviljamahlad, kuid ilma köögiviljade eelnevaks vedamiseks;
  • valge nisu leib või rukis, kuid varjatud kujul;
  • kerge rasvjuust ja kodujuust minimaalse rasvasisaldusega;
  • tailiha ja ainult keedetud või hautatud;
  • kala madala rasvasisaldusega sordid keedetud või hapukeses;
  • erinevad küpsetatud köögiviljad;
  • puuviljad ja marjad, mittehappelised sordid;
  • erinevad kompotid ja säilivad;
  • suhkur ja kallis;
  • munad valgu-omlette kujul;
  • taimeõlid (rafineeritud päevalill, oliiv või sojauba);
  • või

Paljud tunnevad muret selle pärast, kas täieliku taastumise saab B-hepatiidi kroonilise vormiga. Arst väidab, et see on tõeline, kuid ainult raviarsti kõigi ettekirjutuste ja soovituste selgete saavutuste korral pidev toitumine. Sageli juhtub sageli: vastavalt vereanalüüsidele langevad kõik sümptomid ära, kuid B-hepatiidi viiruse antigeen (mida nimetatakse ka Austraalia antigeeniks) jätkub veel kümne aasta jooksul veres. Sellisel juhul on see viiruse kandja.

Ennetusmeetmed

Kõige usaldusväärsem viis kaitsta inimese nakatumist B-hepatiidi viirusega on vaktsineerimine. See viiakse vastsündinule 12 tunni jooksul pärast sündi, seejärel korratakse seda protseduuri 1 kuu ja 6 kuu jooksul beebi elus. Üldjuhul säilitatakse kõnealuse haiguse püsiv immuunsus selle ennetusmeetodiga kuni 19 aastat ja vanemaid inimesi tuleks vaktsineerida üksnes juhul, kui nad on riskirühmas.

On olemas selline asi nagu hepatiit B erakorraline ennetus. Seda tehakse ainult siis, kui patsiendil on kokkupuude patsiendi veriga. Ohvril antakse ravimi immunoglobuliin ja hepatiit B vaktsiin. Reaktivaktsineerimine toimub vastavalt eriskeemidele, mille valib raviarst eraldi.

B-hepatiit on üsna salakaval haigus, mida tänapäevane meditsiin on siiski ravitud. Piisab pöörata tähelepanu esimestele sümptomitele, tagada õigeaegne diagnoosimine ja täieliku ravikuuri lõpetamine.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

3012 kogu vaateid, 3 vaatamist täna

Viiruslik hepatiit sisseviimisega ja selle kaudu

Viirushepatiit C, ülekandeliinid

C-hepatiidi viirus on üle verd. Millised asjaolud võivad kaasa aidata viiruse edastamisele?

Meditsiinilised manipulatsioonid, mida tehakse hambaarsti, günekoloogi, kosmeetikumi, dermatoloogi ja kirurgiliste sekkumiste külastamisel. C-hepatiidi viirus jääb meditsiinivahenditele, mida ei pruugi patsientide nakatatud verest piisavalt töödelda. Nende tööriistade kasutamisel satub viirus tervisliku patsiendi verdesse ja tekib infektsioon.

Sel moel võite nakatuda juuksuri külastamisel, maniküüri, pediküüri, aurutamise või tätoveeringu ajal.

Võimalik on viiruse ülekandmine haige emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal. Kui viiruskoormus on kõrge (üle 2 miljoni koopia / ml), võib lapse nakatumise tõenäosus raseduse ajal ulatuda 20-30% -ni ja platsenta tervislikkus võib kaasa aidata viiruse ülekandumisele emalt lapsele. Sünnitusel võib esineda olukordi, kus lapse naha terviklikkus on häiritud (piitspuuride kasutamine). Emade vere, kukub lapse kahjustatud nahale, nakatab seda. On tõestatud, et keisrilõige vähendab lapse nakatumise ohtu.

Narkootikumide kasutamine. Seejärel siseneb C-hepatiidi viirus terve inimese verdesse, nii süstlaga, mis on saastunud teise inimese verd ja viirusega nakatunud heroiiniga. On tõestatud, et heroiin võib sisaldada C-hepatiidi tekitajat. Infektsioon esineb peaaegu kõigil inimestel, kes kasutavad ravimeid.

Seksuaalne viis. Minu praktikas harva ei esine seksuaalsel teel levinud nakkuste juhtumeid. Infektsioon tekib siis, kui luuakse kahjustatud nahale ja limaskestadele viirusega nakatatud organismist ülekandumise võimalus tervislikule inimesele. Kui teie või teie seksuaalpartner on nakatunud C-hepatiidi viirusega, siis kaitsmata suguga, peate veenduma, et genitaalides pole purse, vigastusi, erosioone ja pragusid. Menstruatsiooni ajal on kaitsmata sugu kõige parem mitte harjutada. Kondoom kaitseb C-hepatiidi nakkuse eest 100% võrra.

Infektsioon võitleb

Meie praktikas oli võitlustes infektsioonide juhtumeid, kui viirus tungis terve inimese kehast läbi patsiendi kahjustatud naha.

Kirjandus kirjeldab haigestunud isiku nakatumise juhtumit. C-hepatiidi viirust süljas ei leidu. Ilmselt seostus viiruse edasikandumise mehhanism naha rikkumisega, kui verejooks algas ja veri sattus terve inimese hammustatud haavale.

Kuni 1999. aastani oli nakkuse põhiliseks mehhanismiks C-hepatiidi viirusega nakatatud annetatud vere kasutamine. Alates 1999. aastast on kogu annetatud verd testitud C-hepatiidi viiruse esinemise suhtes ja praegu ei ole see infektsiooni tee asjakohane.

Inimesed küsivad sageli: Kas C-hepatiidi viirus on levinud putukahammustustest? Teadlased on sellise viiruse edasikandumise teele tagasi lükanud.

Viiruse hepatiit C: prognoos, ravi ja ennetamine

Lisaks hepatiit B-le viiruse hepatiidi C puhul on ülekandeliin peamiselt kunstlik: süstlate abil, mida ei ole desinfitseeritud, elundite siirdamise ajal või vereülekande kaudu. Inimestel, seda haigust nimetatakse sageli "pakkumise tapjana", sest viirusel on hämmastav võime mitmesuguste haiguste seas varjata end märkamatult.

Kuidas edastatakse viirushepatiit C ja haiguse prognoos

Hepatiit C viirus viitab RNA-d sisaldavatele viirustele. Selle omadus, mis eristab seda teistest hepatiidi patogeenidest, on see, et tuumvalk on defektne või puudub täielikult. Nüüd on teada ka, et C-hepatiidi viirusel ei ole genotüüpe, kuid see on vastuoluline küsimus ja mõned teadlased viitavad sellele, et selle viiruse olemasolu on endiselt olemas.

Kuidas viiruslik C-hepatiit levib ja milline on selle haiguse prognoos? Hepatiit C ülekandmine on parenteraalne, st läbi vere. Akuutse või kroonilise C-hepatiidi inimesed on viiruse kandjad. Nagu hepatiit B puhul, mängib C-hepatiidi viiruse leviku peamist rolli ka kunstlikud teed, st vereülekanded, elundisiirded, narkomaanide süstlad.

Seda ei ole veel täielikult kinnitatud, kuid on tõenäoline, et viirus võib siseneda kehasse seksuaalvahekorras ja edastada emalt lapsele.

C-hepatiidi viiruse mõju maksa rakkudele on sarnane B-hepatiidi viirusega. Kuid transaminaaside ensüümi aktiivsuse madal tase detekteeritakse C-hepatiidi patsientide veres, mis võib tähendada, et viiruse destruktiivne toime maksa rakkudele on vähem väljendunud.

Hepatiit C diagnoos - immunoloogiline. Tavaline haigus on asümptomaatiline, C-hepatiidi sümptomid on paljudel juhtudel sarnased B-hepatiidiga.

Prognoos viirushepatiidi C kohta võib olla järgmine:

1) täielik taastumine, viirus jätab kehasse ja vähemalt ei avastata;

2) haigus muutub krooniliseks, ägenemistega; järk-järgult viirus enam organismi ei tuvastata;

3) puuduvad tõendid haiguse kohta, vaid viiruse esinemine veres. See tähendab, et inimene jääb viiruse kandjaks ja võib olla nakkuse allikas teistele.

Krooniline hepatiit on viirusliku hepatiit C põhiline vorm. See ei ole komplikatsioon, nimelt vorm ja põhjused, miks see juhtub, pole täielikult teada.

Viirusliku hepatiit C ravi ja ennetamine, ravimid raviks

Täna ei ole viirushepatiit C spetsiifilisi ravivõimalusi. Põhimõtteliselt võib seda tüüpi hepatiidi raviks rakendada samu ravimeid nagu B-hepatiidi puhul, kuid nende efektiivsust võib öelda veidi rohkem. Jätkatakse üldiste soovituste järgimist kõigi viirusliku hepatiidi viiruse ravis.

C-hepatiidi ravi on nakkushaiguste arstide üks raskemaid probleeme. Ravi käigus määratakse nii patsiendi sotsiaalset seisundit kui ka finantsseisundit, kuna hepatiit C ravi on pikk ja kulukas. Arenenud riikides kulutatakse igal aastal teadusuuringutele suuri summasid, et parandada hepatiit C-ravi kvaliteeti ja suurendada selle tõhusust.

Praeguseks on peamine ja praktiliselt ainus tõeliselt efektiivne ravim viirushepatiidi C raviks rekombinantne alfa-interferoon. Kuid selle kasutamine on seotud paljude probleemidega: ravimit süstitakse, ja kuna ravi on pikk, patsient väldib seda; ravim on väga kallis; ja nii edasi Viiruse hepatiit C puhul on mitmeid ravirežiime: alfa-interferoon ja ribaviriin.

Te peaksite olema teadlikud, et vaktsiini olemasolu ei anna täielikku garantiid haigestumuse vähendamiseks, näiteks on see B-hepatiit. Samuti on nõutav, et peetaks ennetustöö põhireegleid ja et meditsiinilisi protseduure viiakse läbi. Kui vereülekanded ja teised arstide tegevused, mis võivad põhjustada vereinfektsiooni, peavad olema meditsiinitöötajate ettevaatlikus, peaksime hoolitsema seksuaalse turvalisuse eest ja osalema uimastisõltuvuse vastases võitluses.

Peamised meetmed viirushepatiidi C ennetamiseks on samad nagu B. Doonorid, kellel on C-hepatiidi viiruse antikehade vastased antikehad, ei suuda elus vere annetamises osaleda. Viiruse hepatiit C ennetamiseks ei ole vaktsiinid kättesaadavad ja selle väljavaated on väga ebakindlad.

Naiste seljavalu peamisteks põhjusteks on istuv eluviis, lülisamba koormus, rasedus.

Kui nõrgema soo esindajad ilma nähtava põhjuseta suurendavad kehamassi, on juuste kasv ülemisel kohal märgatav.

Pärast menstruatsiooni lõppu algab munasarjade hormoonide tsükkel naistel, mille käigus neid toodetakse.

Lapse ettevalmistamise võimetus on paljude paaride jaoks tavaline probleem. Kuid paljudel juhtudel annab täna viljatus.

Kui kohaletoimetamisprotsess toimus ilma komplikatsioonideta, siis võis juba pärast esimest nädalat alustada sünnitusjärgset võimlemist. On selge, et.

Rasedate naiste võimlemine kodus # 8212; tulevane sünnitusabi antav "investeering". Tulevased moms esinevad.

See vastuolu: on olemas ja mitte kaalutõus - see on täiesti võimalik, kuid ainult teatavatel eritingimustel toatemperatuuril.

Peamine vorm sisaldab inimese vere keemilist koostist.

Kunstlik seemendamine seemnerakuga toimub siis, kui see on võimatu.

Sperma kvaliteet mõjutab kontseptsiooni - see väide on.

Laboratooriumis tehakse uriinitestide tuvastamiseks.

Mis tahes meditsiinilise diagnoosi korral tuleb hoolikalt jälgida.

Enne allergilise haiguse ravi alustamist.

Mantouxi testi tulemuste hindamist teostab kvalifitseeritud isik.

Viirusliku hepatiidi B ja C edasisaatmise viise

Viirusliku hepatiidi B ja C edasisaatmise viise

Krooniline viirushepatiit ja B- ja C-hepatiit muutuvad üha olulisemaks maksahaiguste seas. Tuleb märkida, et viirusliku hepatiidi laialdase leviku üheks teguriks on paljude viiruste levimise viisid.

Hepatiit B (HBV) ja C (HCV) viiruse edasikandumisel on kaks mehhanismi: 1) parenteraalne (või tehislik), mis viiakse läbi viiruse ülekandega ja viirusega; 2) neparentaralny (või füüsiline), kui infektsioon on kontakt (seksuaalselt), viiruse kaudu saastunud erinevate esemed (kontakt-majapidamises) ja perinataalse (vertikaalne tee - emalt lapsele).

    Parenteraalseks manustamiseks on peamised riskitegurid:
  • süstimine narkomaania - 6-12-kuulise narkootikumide süstimise ajal on 50-80% nakatunud. Selles rühmas esineb kõrge risk HCV ja HBV koos HIV-nakkuse tekkeks.
  • vereülekanne (vere ja rinnavähi transfusioon) - varem oli HCV-s põhjustatud umbes 90% -l transfusioonijärgses hepatiidist, oli ühe vereülekande nakkuse oht 0,5%. Pärast HCV-vastaste antikehade doonoranalüüside kehtestamist vähenes see 0,001% -ni. CVH-S sagedus hemofiiliaga patsientidel on endiselt kõrge (kuni 60%).
  • parenteraalsed sekkumised - terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid, mis põhjustavad limaskestade ja naha terviklikkuse häireid (kirurgia, abort, hamba väljaviimine, hemodialüüs jne). Kuid tööriistade praegune töötlemine takistab nakkuste levikut. Hemodialüüsi üksuste patsiendid võivad nakatuda HCV-ga kuni 10-25%. Pärast elundite siirdamist on patsiendil ka nakkusoht.

Olulised on mitmesugused mittemeditsiinilised manipulatsioonid (tätoveerimine, augustamine, maniküür, raseerimine, lõikamine, rituaalsed sisselõiked jne).

Eraldi grupis on tavaks eristada professionaalseid meditsiinitöötajaid, kes puutuvad kokku vere ja muude bioloogiliste ainetega, nakatumise oht on 2 kuni 5%.

    Looduslikud edastusteed sisaldavad järgmist:
  • seksuaalne - kõige iseloomulikumad isikud, kellel on seksuaalne sugu (nakatumisoht on kuni 37%). On andmeid prostituutide küsitluste kohta, mille puhul avastati HBV 56% ja HCV 10,1%. Veelgi enam, narkootikumide üheaegne sõltuvus suurendab viirusliku hepatiidi tuvastatavust 1,5-2 korda. Sellise ülekandeviisi roll suureneb seksuaalsete suhete liberaliseerimise, homoseksuaalsuse kasvu tõttu. Seega on homoseksuaalide HBV nakkuse esinemissagedus 5 aasta jooksul 70% ja HCV leitud 4-15% homoseksuaalsetest partneritest. HCV antikehade tuvastamise määr heteroseksuaalsetes monogamous paarides on 0-7%, välja arvatud juhul, kui nakatunud partneril on muud riskifaktorid (narkomaania või HIV). Keskmiselt on seksuaalse ülekande tõenäosus: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • kontakt-leibkond - HVG-S fokusseerides esineb sugulisel teel nakatumine harva. B-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas stabiilsem, seetõttu on siseressursside jaotumise risk suurem (aasta jooksul on 8% HGH-B patsientidest pereliikmetest identifitseerinud selle infektsiooni markerid). Infektsioon toimub verega saastunud habemeajamisvahendite, hambaharjade, küünte lisaseadmete abil, võimalusel ka haavapindade otsesel kokkupuutel.
  • Perinataalne (või "vertikaalne") - HCV-ga on viiruse ülekandumine emalt-lapsele haruldane (kuni 5%) ja ainult siis, kui viirus on suur ema veres. Viiruste edastamine toimub tavaliselt sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul. HBV levib palju sagedamini: umbes 25% HBsAg kandjatest nakatatakse perinataalses perioodis, 5-10% -l juhul on võimalik selle viiruse transplantaatne ülekanne, st emakasisene infektsioon.

Kui teil on vähemalt üks loetletud riskifaktoritest, peate uurima - annetama verd HBsAg-le ("Austraalia antigeen") ja HCV-vastaseid antikehi. Mida varem diagnoos tuvastatakse, seda tõhusam on ravi.

Viirushepatiit

Viiruslik hepatiit on maksakahjustus, mis on põhjustatud viirusest. Praegu on umbes tosinat hepatotroopset viirust. Aja jooksul suureneb teadaolevate viiruste arv, mis kahjustavad maksa. Viirusliku hepatiidi ravi

Kõige enam uuritud viirused on A, B, D, C, E hepatiit. Viiruse hepatiit A ja E toimuvad ägeda stsenaariumi järgi ja lõpevad kliinilise taastumisega. Nad on nakatunud suu kaudu. Viirusliku hepatiidi A ja E nakatumise viisid, tooted, kontakt-leibkonna interaktsioonid. Infektsiooni intensiivsus on suurtes piirkondades, kus esineb tervisehäireid. Ja ka vaenutegevuse vallas. B-, C- ja D-hepatiidi viirused võivad mööduda akuutsest kroonilisest faasist ja jätkata vastavalt kroonilise viiruse kandmise tüübile. B-hepatiidi, C-ja D-viiruste puhul on ülekandekanalid läbi nakatunud verd ja sellega seonduvad vedelikud - sülg, sperma jt. On olemas looduslik ja tehislik infektsioon.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiidi nakatus võib tekkida siis, kui viirus siseneb vereringesse. Samuti võib haigus tekitada mis tahes vedelik, mis vabaneb nakatunud inimese kehast ja sisaldab viirust. Selleks, et mitte nakatuda, peate teadma peamised edastamise viise ja kindlasti vaktsineerima selle haiguse vastu. Millised sümptomid näitavad, mis juhtus C-hepatiidi nakkusega?

Kuidas ma saan haigusest teada saada?

Hepatiidi sümptomid tavaliselt ei ilmu koheselt, kuid kui 2-6 kuud kestavad. Sel ajal on inimene viiruse kandja, kuid ei tunne tervise halvenemist, mistõttu ei tea tema seisundist.

Sõltuvalt haiguse vormist on mitmeid sümptomeid.

Akuutne viirushepatiit B oma esialgsetel manifestatsioonidel sarnaneb gripiga, kehatemperatuuri tõus ja ilmnevad valud ja nõrkused. Kui patsient hakkab kollast nahka muutuma - see on täpne hepatiidi sümptom.

Lisaks on inimesel järgmised sümptomid:

  • liigesvalu;
  • allergiline reaktsioon nahale;
  • isukaotus;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus ja oksendamine.

Kliiniliste ilmingute järgi on täheldatud tumedat uriini ja väljaheidete selgitamist. Patsient suurendab maksa. Pärast vereanalüüse ilmneb täielikum pilt: bilirubiini ja maksaensüümide tase on tõusnud. Kui haigus ei muutu krooniliseks, siis kahe nädala jooksul pärast naha kollaseks muutumist patsient tunneb end paremaks, sest kõik sümptomid vähenevad.

Kroonilise vormi viirushepatiit B on inimesele kõige ohtlikum, sest ta ei ole mitte ainult halvasti ravitav, tal on ka rasked sümptomid ja tüsistuste ilmnemine. Isikul on pidevalt nõrkus ja üldine halb enesetunne. Need on peamised sümptomid, mida sageli tähelepanuta jäetakse. Patsient võib esineda iiveldust ja oksendamist, väljaheites väljaheitet, valu kõhus, lihaseid ja liigesid.

Haiguse täiustatud juhtudel ilmnevad kollatõbi, venoosne võrk, sügelus, ammendumine ja suureneb maksa ja põrna suurenemine.

Edastamise viisid

Viiruse hepatiit B on liik, mis edastatakse ainult terve inimese otsese kontakti kaudu haige inimese verest, süljest või seemnevedelikust.

Seda viirust ei edasta fekaal-suu kaudu.

Kroonilise või ägeda hepatiidiga patsiendist võib nakatuda. Vastsündinutel on viiruse edasikandumise põhiline mehhanism veres sünnituse ajal. Lapsed saavad ka oma haigete vendade või õdedeni viirusliku hepatiidi.

Infektsioonid on järgmised:

  1. Läbi vere. Sellisel viisil saab nakatada ühe süstla abil, näiteks süstides ravimeid või kasutades mittesteriilseid instrumente, millel on neile vere, näiteks tätoveerimisruumides või operatsioonisaalides. Infektsioon on võimalik doonorvere süstimisega, muidugi on selline viiruse edasikandumise mehhanism üsna haruldane, registreeritud umbes 2% juhtudest. Infektsiooni oht suureneb korduva vere või selle komponentide ümberpõlvimisega.
  2. Seksuaalselt. Sugulise kontakti kaudu nakatumise tõenäosus on väga kõrge ja jõuab 30% -ni, sest viirus on naiste suguelundite seedetraktist ja sekretsioonidest. Isik ei pruugi isegi oma haigusest teadlik olla, seega tuleks vältida kaitsetut seksi.
  3. Ema edasikandumise tee lapsele. Väärib märkimist, et loote emakasisene infektsioon ei saa esineda (kui platsenta säilitab terviklikkuse), suureneb nakkuse oht sünnituse ajal. Hepatiit-emadega sündinud lapsed vaktsineeritakse otse emakakaela haiglasse B-hepatiidi vastu, mis vähendab selle haiguse kroonilise vormi tekkimise ohtu.
  4. Kodune tee. Sellega on minimaalne oht kokku leppida. Fakt on see, et viiruse edasikandumise mehhanism ei ole ainult hematogeenne, vaid ka sülje, uriini või higi abil. Kui see bioloogiline vedelik saab isegi tervele inimesele kahjustatud nahas väikeses koguses, ei teki infektsiooni. Kui viiruse kontsentratsioon vedelikus on suur, ei saa infektsiooni vältida.

Sellised tegurid nagu naha terviklikkus ja viiruse kontsentratsioon bioloogilises vedelikus mõjutavad leibkonna infektsiooni tõenäosust.

30% juhtudest ei saa viiruse ülekandemehhanismi kindlaks määrata. Lõppude lõpuks võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline, eriti kroonilises vormis.

Väärib märkimist, et haigust saab edasi anda ainult siis, kui patsiendi veri, sülg või higistane jõuab tervisliku inimese verdesse, välja arvatud juhul, kui loomulikult ei ole ta sellest haigusest immuunne.

Patsient pärast nakatumist muutub viiruse kanduraks juba enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Sel juhul on oht nakatuda lähedastele.

Mis on kõige tavalisem edastusviis?

Tõenäoliselt võite viiruse kätte saada juhusliku seksuaalvahekorra ajal, harvem emalt lapsele sünnituse ajal. Kuna ülekandemehhanism ei ole ainult verd, vaid ka sülje kaudu, saab B-hepatiiti suudelda. Ärge kasutage patsiendi hambaharja, käsna ega rätikuga, sest need võivad sisaldada infektsiooni allikana bioloogilist vedelikku, näiteks higi või sülge.

Doonorivere infusiooniga nakatumise tõenäosus on väike, sest hiljuti testiti kogu verepreparaati enne infusiooni erinevate viiruste olemasolul.

Harvadel juhtudel võib infektsioon esineda idanemisel, kui tervislik munarakk on nakatunud spermatosoidiga nakatunud, millisel juhul laps sünnib kaasasündinud hepatiit B-ga.

Mida teha, kui nakatunud isik oleks kontaktis. Kuidas ma saan teada, kas on oht saada B-hepatiit?

Kuidas infektsiooni tõenäosust määrata?

Igaüks saab teada oma viirusliku hepatiidi lekitamise ohu. Ta tuleb skriinida viiruse antigeeni ja selle antikehade olemasolu suhtes. Kui tulemus on negatiivne, tuleb sellist isikut vaktsineerida. Vastasel juhul on kontaktis nakatunud isikuga 100% tõenäosus nakatuda.

Kui pärast testimist avastatakse HBsAg viirus veres, tähendab see seda, et nakkus on juba juhtunud ja inimene saab teisi nakatada. Viiruse antikehad on hea märk, sel juhul ei saa te vaktsineerida, sest sel juhul ei ole B-hepatiit kohutav.

Kuidas teada, kas viirusega kokkupuude oli?

Inimestel, kes on viirusliku hepatiidiga haige, võivad avastada viiruse antikehad, seega ei ole re-infektsioon võimatu.

Paljud on mures küsimuse pärast, kas on võimalik pärast patsiendiga kokkupuudet nakatada. Millised tegurid seda protsessi mõjutavad? Infektsiooni saab ära hoida alles pärast vaktsineerimist ning sidepidamine haigega ei ole inimestele, kes on varem olnud viirushaiget, sest nende antikehad toodetakse veres. Ka nakatunud emadele sündinud lapsed on kaitstud elu nakkuse eest, sest nende sünnituse ajal manustatakse immunoglobuliini B-hepatiidi vastu.

Kui kaitsmata isikul, näiteks tervishoiutööjõul, on otsene kokkupuude patsientidega, siis infektsiooni ohu vähendamiseks võib immunoglobuliini süstida, et kaitsta haiguse eest.

Hepatiidi tekke tõenäosusega võib eristada järgmisi rühmi:

  • süstivad narkomaanid;
  • gei inimesed;
  • inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid;
  • patsientide seksuaalpartnerid;
  • pereliikmed, kus nakatunud on;
  • isikud, kes on hemodialüüsivad või vajavad sagedast vereülekannet;
  • tervishoiutöötajad;
  • hemofiiliaga inimesed või siirdatud elundid;
  • nakatunud emadest sündinud lapsed.

Infektsiooniohu suurenemisega seotud tegurid on järgmised:

  • kokkupuude patsiendi vere või selle komponentidega;
  • korduvkasutatavate süstaldega ravimite või ravimite intravenoosne manustamine;
  • nõelravi;
  • mittesteriilsete vahendite kasutamine keha erinevateks manipulatsioonideks (kõrvade läbistamine, augustamine või tätoveeringud).

Isikud, kes on ohustatud, peaksid astuma samme selle vältimiseks. Kõigepealt peate vaktsineerima ja järgima isikliku hügieeni reegleid.

Kroonilise hepatiidiga patsiendi perekonnaliikmeid tuleks kontrollida viiruse ja selle antikehade olemasolu suhtes ning vajaduse korral vaktsineerida.

Teades, kuidas B-hepatiidi viirust levib, võite end kaitsta tõsise haiguse eest. 100% ennast kaitsmiseks peate läbima vaktsineerimise.

Kuidas B-hepatiit levib?

B-hepatiit on antroponootiline infektsioon - ainus nakkuse allikas on mees. Samal ajal on peamised reservuaarid "terved" viiruse kandjad, haiguse ägedate ja krooniliste vormidega patsiendid on vähem tähtsad.

Praegu maailmas on ebatäpsete andmete kohaselt ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat, sealhulgas üle 5 miljoni elanikkonnast Venemaal.

Tervisliku veo levimus erinevates piirkondades on erinev. Üldiselt on tavapärane eristada piirkondi, kus on väike (vähem kui 1%) viiruse kandja populatsioonis: USA, Kanada, Austraalia, Kesk- ja Põhja-Euroopa; keskmine (6-8%): Jaapan, Vahemere riigid, Edela-Aafrika; kõrge (20-50%): troopiline Aafrika, Okeaania saared, Kagu-Aasia, Taiwan.

SRÜ riikides on viirusekandjate arv ka väga erinev. Kesk-Aasias, Kasahstanis, Ida-Siberis, Moldovas on registreeritud suur hulk vedusid - umbes 10-15%; Moskvas, Baltikumis, Nižni Novgorodis - 2,5-1,5%. HBV infektsiooni markerite avastamine lastel on kõrgem kui täiskasvanutel, meestel rohkem kui naistel. Samuti tuleb märkida, et andmed "tervisliku" veo sageduse kohta meie riigis võib pidada soovituslikuks, kuna mitte kõik autorid ja mitte kõikidel territooriumidel kasutasid HB-viirusinfektsiooni markerite märkimiseks väga tundlikke uurimismeetodeid.

Viiruseinfektsioonide sageduse suured kõikumised avastatakse mitte ainult erinevates piirkondades, vaid ka ühes ja samas territooriumil elavate inimeste erinevates gruppides. Nii et Vastavalt meie kliinikus, HBsAg lapse kodu on leitud 26,2% lastest õpilaskodus - 8,6 seas ägeda kirurgilise haiguste laste - 5,4% juhtudest, samas grupis tasuta annetamise ainult 2%. Eriti suur levimus HB viirusinfektsiooni laste seas põevad erinevaid kroonilisi haigusi :. Diabetes, pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate, tuberkuloos, püelonefriit jne Meie uuringud näitasid, et hulgas vähihaiget haiglasse ühe sõelumise HBsAg avastatud 26% juhtudest, sagedusega selle avastamine sõltub näidustuse meetodist: tundliku meetodi kasutamisel - passiivse hemaglutinatsiooni (RPHA) reaktsioon - HBsAg tuvastatakse 10% ulatuses ja väga tundlik ELISA meetod - 26% juhtudest.

Tervislike viiruse kandjate oht infektsiooni allikaks on peamiselt asjaolu, et nad reeglina jäävad endiselt mittetunnustamata, säilitavad aktiivse elustiili ja ei järgi epidemioloogilisi meetmeid. Sellest vaatenurgast on haiguse ilmingutega patsiendid vähem ohtlikud teistele, kuna enamik neist vorme varakult diagnoositakse ja patsiendid on isoleeritud, mis vähendab nende juhtude epidemioloogilist tähtsust. Samal ajal on kroonilise B-hepatiidiga patsientidel sageli võimas infektsiooni allikas, suletud lastegrupid ja perekond. Uuringud on näidanud, et B-hepatiidi markerite avastamise sagedus kroonilise B-hepatiidi põdevate laste vanematel on 80-90%, sealhulgas 90,9% emadest, 78,4% isadest ja 78,5% beebitest.

Kuidas saab B-hepatiidi?

Kõik B-hepatiidi viirused, olenemata protsessi olemusest ("terved" kandjad, ägeda, kroonilise hepatiidiga patsiendid), on peaaegu kõigis keha bioloogilises keskkonnas HBsAg - vere, sperma, sülje, uriini, sapi, pisarad, rinnapiim, vaginaalsed sekretsioonid, tserebrospinaalvedelik, sünoviaalvedelik. Kuid tegelikku epidemioloogilist ohtu iseloomustavad ainult veri, seeme ja sülg, kus viiruse kontsentratsioon on künnis palju kõrgem. Kõige ohtlikum on patsiendi ja viiruse kandja veri. Näidati, et HBV sisaldav seerum infektsioossus püsib isegi siis, kui see lahjendatakse 107-108-ni. HBsAg avastamise sagedus erinevates bioloogilistes keskkondades sõltub otseselt selle kontsentratsioonist veres. Kuid ainult veres on viiruse kontsentratsioon peaaegu alati suurem kui nakkuslik annus, samas kui teistes bioloogilistes vedelikes on täisväärtuslike virionide sisaldus suhteliselt harva künnist. On näidatud, et B-hepatiidi erinevate kliiniliste vormide patsientidel on viirus võimalik tuvastada väga tundlikel meetoditel süljes ja uriinis ainult pooltel juhtudel ja väga harva rinnapiima.

B-hepatiidi edasisaatmise viisid

B-hepatiidi viiruse edasikandumine toimub ainult parenteraalselt: nakatunud vere või selle ravimite (plasma, punaliblede mass, albumiin, valk, krüopretsipitaat, antitrombiin jne) ülekandmisel, halvasti steriliseeritud süstalde, nõelte, lõikeriistade, kirurgiliste sekkumiste, hambaravi, endoskoopia, kaksteistsõrmiku kõver, skarifikatsioon, tätoveerimine ja muud manipulatsioonid, mille käigus häiritakse naha ja limaskestade terviklikkust. Kuna nakkuslik annus on äärmiselt väike, on vaktsineeritud vere väikeste koguste (ligikaudu 0,0005 ml) inokuleerimiseks piisav infektsiooni päev. Infektsioonioht suureneb dramaatiliselt vere ja selle komponentide ülekandumisega. Meie kliiniku järgi on ägeda hepatiit B laste infektsioon 15,1% -l juhtudest vere- või vereülekande kaudu, 23,8 - erinevate parenteraalsete manipulatsioonidega, 20,5 - kirurgiliste sekkumistega 5,3-veenisena uimastitega ja vaid 12,8% juhtudest - riigisisese kontakti kaudu. Kroonilise hepatiidiga patsientidel esineb infektsioon enamikul juhtudel (63,7%) parenteraalsete sekkumistega, sageli levivate kokkupuutega (24,5%) ja harvem vereülekannet (9,3%).

B-hepatiidi loomulikud ülekandmisteed hõlmavad viiruse edasikandumist seksuaalse kontakti kaudu ja vertikaalselt ülekannet emalt lapsele. Seksuaalset ülekandeviisi tuleks käsitada ka parenteraalsena, kuna nakkus tekib viiruse inokuleerimise kaudu naha mikrotrauma ja suguelundite limaskestade kaudu.

B-hepatiidi viiruse vertikaalne levik esineb peamiselt viirusliku infektsiooni levimusega piirkondades. Ema võib lapse nakatada, kui ta on viiruse kandja või on hepatiit haige raseduse viimasel trimestril. Lapse infektsioon võib tekkida transplacentaalselt, sünnituse ajal või vahetult pärast seda. Transplatsentaarne ülekanne on suhteliselt haruldane - mitte rohkem kui 5-10% juhtudest. Ent nakatumisoht suureneb märkimisväärselt, kui HBeAg avastatakse ema veres, eriti selle kõrge kontsentratsiooniga.

Nakkus laste emalt - vedajate B-hepatiidi viirus esineb peamiselt sünnituse ajal saastumise tõttu krovsoderzhaschimi lootevee kaudu leotatud naha ja limaskestade lapse kest või kui nad läbivad sünnikanalist harvadel juhtudel infektsioon lapse toimub vahetult pärast sündi tihedas osaduses nakatunud ema. Infektsiooni edasikandumine neis juhtudel viiakse läbi mikrotrauma, st parenteraalsel teel ja võimalusel ka rinnaga toitmise ajal. Sellisel juhul ei põhjusta lapse nakatumine ema piima kaudu, vaid parenteraalsel teel, kuna ema veri siseneb lapse suu limaskesta membraanist tingitud võimalike nibude pragude tõttu.

B-hepatiidi või viiruse kandja ema lapse perinataalse infektsiooni oht võib ulatuda 40% -ni. WHO kohaselt on mõnedes riikides kuni 25% kõigist viirusekandjatest nakatunud perinataalselt. Samal ajal tekib enamus lastel primaarse kroonilise hepatiidi. On leitud, et perinataalsel teel on nakatunud krooniline hepatiit B juba üle 50 miljoni patsiendi.

Viimastel aastatel muutub B-hepatiidi leviv kontakt-kodune ülekandmine üha olulisemaks. Sisuliselt on see sama infektsiooni parenteraalne tee, sest nakkus tekib kahjustatud nahale ja limaskestadele viirust sisaldava bioloogilise materjali (vere jne) kokkupuutel. Edastustegurid võivad olla hambaharjad, mänguasjad, küünte lisaseadmed, habemenuga jne.

Kõige sagedamini toimub tihe igapäevase suhtlemisega nakatumine perekonnas, lastekodudes, internaatkoolides ja muudes suletud asutustes, kusjuures ülekoormatus, madal sanitaar- ja hügieeniline elatustase, madal suhtluskustutus võib aidata levida nakkust ja nakkusallikaga suhtlemise kestus võib olla otsustav tegur. Peres, kus elavad kroonilise B-hepatiidi lapsed, leidis esimeses uuringus lähisugulased (isa, ema, vennad, õed) 40% -l viiruse viirushepatiidi markeritest ja 3-5 aasta pärast 80% -l.

Täiskasvanutel esineb B-hepatiidi infektsioon seksuaalselt (60-70%), psühhotroopsete ainete süstimisega ja erinevate meditsiiniliste protseduuridega.

Eelnevalt välja toodud eeldused teiste B-hepatiidi viiruse (vee-, fekaal-suukaudne, vere imetavate putukate kaudu) ülekandumise kohta pole veel kinnitust leidnud.

Teoreetiliselt võib lubada B-hepatiidi viiruse ülekandmist putukarvu (sääsed, sääsed, küünlad jne). Seda transmissiooni teed polnud kinnitust leidnud, hoolimata sellest, et mõned teadlased olid võimelised viiruse hemolüütilise viiruse markerite tuvastamiseks vere imemisega putukad kohe pärast verevalamist. Võttes arvesse, et viiruse replikatsiooni vere imemise putukate kehas ei esine, võib infektsioon võimaluse korral alles siis, kui see purustatakse, st mehhaaniliselt, hõõrudes vaktsineeritud verd kahjustatud nahasse.

Seega võib B-hepatiidi pidada vereinfektsiooniks, kus nakkust esineb ainult parenteraalselt.

Populatsiooni vastuvõtlikkus B-hepatiidi viirusele on ilmselgelt universaalne, kuid asümptomaatiline infektsioon muutub sageli isiku kokkutulekuks viirusega. Atüüpiliste vormide sagedus ei võimalda täpset arvestust, kuid hinnates seropositiivsete inimeste avastatavust, võib öelda, et igal ilmse hepatiit B juhtumil on kümneid ja isegi sadu subkliinilisi vorme.

Arvatakse, et subkliiniliste vormide levimus on seotud nakkuse looduslike edastusviiside juhtpositsiooniga, kus nakkusdoos on tavaliselt väga väike. Asjaolu, et vereülekannetega nakatumine tekib valdavalt manifestist, sealhulgas peaaegu kõik haiguse pahaloomulised vormid, samal ajal kui perinataalne nakkus ja leibkonna kokkupuude kujutab endast kroonilist aeglast infektsiooni.

B-hepatiidi suur esinemissagedus registreeriti nii täiskasvanute kui ka laste seas XX sajandi 90. aastate lõpul. XXI sajandi alguses on meie riigis hepatiit B esinemissagedus järsult vähenenud, mis võib olla tingitud vaktsiinide profülaktika laialdasest kasutamisest.

Sellest hoolimata jääb märkimisväärne osa hepatiit B-st ägeda viirushepatiidi üldstruktuuris Venemaal.

Rospotrebnadzori andmetel oli 2007. aastal Venemaal esmakordselt esimesel eluaastal lastele esinenud väga kõrge hepatiidi B esinemissagedus, mis moodustas selle haigusega 105st 105-st ja ületas 3,6-kordse üldise laste suremuse määra (alla 14-aastased), mis oli võrdne 0-ga, 45 lapse kohta 105 lapse kohta. See asjaolu tekkis 1998. aastast kuni 2007. aastani laste hepatiit B esinemissageduse järsu languse taustal, ulatudes 10,6-lt 0,45-le 105-st elanikkonnast.

Siiski tuleb rõhutada, et viimastel aastatel on ennetusmeetmete (doonorite valik, vereülekande näitajate vähendamine, üldine tähelepanelikkus) väikelastel hepatiit B esinemissagedus pidevalt vähenenud. 2000. aastal esines laste esinemissagedus Venemaal lastel. 2 aastat eluaastat oli 10,5, samas kui 1987 - 27,3 ja 1986 - 35,1.

Uuringute kohaselt on esimese aasta eluviisis olevad imikud 20% -l juhtudest nakatunud vere ja selle komponentide üleannustamise ajal 10-l parenteraalsel manipulatsioonil 60% -l lapsi sünnitusjärgselt ning ainult 10% juhtudest võib eeldada sünnitusjärgset infektsiooni. Eeldatavasti sai lapse nakatumise koht 51,4% juhtudest rasedus- ja sünnituskodudest ja haiglahaigustest, 16,3% neist lastekliinikutest.

B-hepatiidi esinemissageduse variatsioonid ei ole iseloomulikud. Profülaktilise vaktsineerimise, massiarstliku läbivaatuse, nakatunud vere üledoosi või selle toodete üleviimise korral ühest pakendist mitmele lapsele võib esineda mitmeid B-hepatiidi juhtumeid. Suletud asutustes ja perekondades võivad esineda korduvad juhud, mis on tavaliselt seotud pika lapse nakatumise allikaga kollektiivne ja võimalik uute uute inimeste saastatus.

Ägeda hepatiidi B tagajärjel tekib püsiv eluaegne immuunsus. Korralise haiguse esinemine on ebatõenäoline.

Viirusliku hepatiidi B (B) ülekandmisviisid

Viiruse hepatiit B on haigus, mis põhjustab maksarakkude hävitamist. Hiljuti diagnoositi seda 20- kuni 50-aastaste vanuserühma kuuluvate inimeste hulgas üha enam. See on suuresti tingitud sellest, et inimesed ei järgi põhilisi ettevaatusabinõusid. Nakkuse vältimiseks peate meeles pidama haiguse tunnused ja viiruse edasikandumise põhilised mehhanismid.

Haiguse tunnused

B-hepatiidi arengu põhjuseks on viiruse saamine inimese kehasse. See mõjutab maksa. Samaaegne probleem on raske düsbakterioos. Sageli esineb teiste ekstrahepaatikumide, näiteks Sjogreni sündroomi, mis mõjutab süljenäärmeid, manifestatsiooni. Hepatiidi kujunemisel on keskne roll nõrgenenud immuunsüsteemil. Nagu haigus progresseerub, puutumatus kannatab veelgi.

Eksperdid tuvastavad viiruse mitu omadust, mis põhjustab selle haiguse arengut:

  • Toatemperatuuril võib see jääda aktiivseks kolmeks kuuks.
  • Kui viirus on külmunud, võib see püsida elujõuliseks kuni 20 aastat.
  • Ta ei sure pärast lühiajalist keetmist. Steriliseerimiseks tuleb töötada tund aega.
  • Viirus suudab taluda kahe tunni kloorimist.
  • Efektiivne viis sellest vabanemiseks on 80% etüülalkoholi töötlemine. Viirus sureb kahe minuti jooksul.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõenäolisem on inimeste tervise säilitamine. Vastasel juhul suureneb tsirroosi või maksavähki tekke tõenäosus.

Kuidas viirus levib?

Selleks, et kaitsta end sellisest haigusest, pidage meeles, kuidas hepatiit levib. Eksperdid tuvastavad kaks mehhanismi:

  • Parenteraalne. See hõlmab viiruse tungimist inimese verdesse;
  • Mitte-isale. Infektsioon toimub nakatunud leibkonnakeskkonnas kokkupuutel või seksuaalsel teel.

Üks kolmandik patsientidest ei suuda kindlaks teha täpse viiruse edasikandumise viisi. Seda seetõttu, et haigus võib pikka aega eksisteerida ilma iseloomulike ilminguteta.

Parenteraalne mehhanism

Nakatunud verd puutudes kokku puutub viirus inimestele. Infektsiooni korral piisab vaid 1 ml verest. B-hepatiidi edasikandumise viisid on erinevad:

  • Süstimine mittesteriilse süstla abil. Sellise marsruudiga nakatumine toimub narkomaaniga sagedamini. Pärast 6-kuulist uimastitarbimist diagnoositakse B-hepatiit 80% -l patsientidest. Enamasti on see haigus seotud HIV ja teiste probleemidega.
  • Transfusiooni ebanormaalne veri. Tänu kaasaegsele meditsiinilisele arengule on B-hepatiidi omandamise oht selle protseduuri ajal vähenenud 0,001% -ni, kuid tõenäosus jääb endiselt;
  • B-hepatiit levib operatsiooni ajal. Infektsioon toimub abordi, hambaravi ja muude manipulatsioonide käigus, mis viitavad naha terviklikkuse rikkumisele. See juhtub sobimatult steriliseeritud meditsiinivahendite kasutamisel.
  • Kosmetoloogia protseduurid. Tihtipeale levib hepatiit maniküüri, tätoveeringu, aurutamise, raseerimise ja teiste nahakahjustustega manipulatsioonide ajal.

Mis on hepatiit ja milline on oht, et esmajärjekorras on teadlik tervishoiutöötajatelt, kes puutuvad tihti nakatunud verd kokku. Need moodustavad peamise riskirühma.

Mitte parenteraalne mehhanism

Viiruse edasikandumine võib tekkida looduslikult. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • Seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse hepatiidi korral 56% inimestest, kellel on ebaühtlane sugu. Alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete tarbimine võib olukorda süvendada;
  • Kokkupuude nakatunud isiku poolt kasutatavate leibkonna esemetega. Sel viisil on infektsioon äärmiselt haruldane. Võite nakatuda raseerimisseadmete, hambaharja, küünte tööriistade ja muude ainetega, mis puutuvad haige inimese verdesse, kasutades;
  • Viirus püsib süljes ja see edastatakse suudluse ajal. Haiguse saamiseks piisab sellest, kui keelel on väike lõik või mikrolakk. Nende kaudu viirus siseneb vaikselt verd.
  • B-hepatiidi viirus antakse üle ka lapsele nakatunud ema sünnikanali läbimise ajal. See esineb haiguse raske kujul. Seepärast on rasedate emadele eriti oluline jälgida nende tervist ja viivitamatult tuvastada kõik olemasolevad probleemid. Vastsündinud 12 tundi pärast arstide sündi soovitati vaktsineerida hepatiidi vastu.

Selliste marsruutidega nakatumise korral on vajalik alustada ravi võimalikult kiiresti. Eriti tähtis on imikute õige diagnoosimine. Vale käitumisega saavad nad surra.

Kui teil on olnud kontakti nakatunud inimestega, tuleb kindlasti proovida. Täpselt diagnoosige hepatiit b, spetsialist saab ainult pärast vereproovide laboratoorset testimist.

Müüte selle haiguse nakkuse kohta

Eriti imetavad inimesed kardavad, et nad võivad isegi nakatuda hepatiidiga isegi siis, kui nad on vedaja läheduses. Nad pöörduvad arstide poole pidevalt küsimustes, kas hepatiit on vestluse või käepigistuse ajal edastatud. Sageli on sellised hirmud põhjendamatud. Viiruseid ei edastata järgmistel juhtudel:

  • Vestluse ajal;
  • Toidu jagamisel;
  • Köha;
  • Käte kätega või kallistuste ajal.

Viirus levib ainult patsiendi veres otsesel kokkupuutel. Seetõttu ei tohiks B-hepatiidi inimesi ühiskonnast eraldada. Enamasti ei ole need teistele ohtlikud. On vaja ainult loobuda seksuaalsest kokkupuutelt ja ühiste hügieenivahendite kasutamisest.

Keda kõige sagedamini mõjutab?

Viiruse edastamise mehhanism on äärmiselt lihtne. Kui vigastatud nahk, satub see hõlpsalt vereringesse ja käivitub maksarakkude hävitamise protsess. Sageli kannatavad selle probleemi all teised:

  • Sõltuvad inimesed, kes eelistavad intravenoosset ravimit;
  • Seksuaalvähemuste esindajad;
  • Seksuaalselt seksikas inimesed;
  • Pereliikmed, kellel on diagnoosiga inimesed;
  • Patsiendid, kes regulaarselt vajavad hemodialüüsi, vereülekannet, intravenoosset ravimit;
  • Meditsiinitöötajad;
  • Lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi naistel;
  • Inimesed, kes põevad hemofiiliat või läbivad doonori elundite siirdamise;
  • Koolide ja kõrgkoolide õpilased;
  • Lauseid teenivad isikud;
  • Turistid, kes tihti reisivad kohtadesse, kus tuvastatakse hepatiidi puhanguid.

Need kodanikud peavad aeg-ajalt läbima arstliku läbivaatuse. Nad peavad pidevalt meeles pidama, kuidas hepatiit üle kantakse, ja võtta kõik selle vältimiseks vajalikud meetmed.

Sümptomatoloogia

B-hepatiidist ei piisa sellest, kuidas viirus on ülekantud, on vaja mõista, kuidas see iseenesest ilmneb. Patsiendi prognoos on soodne ainult siis, kui probleem on diagnoositud õigeaegselt. Hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood võib olla kuni 6 kuud. Sel juhul tunneb nakatunud inimene end hästi. Hiljem võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Peavalud;
  • Palavik;
  • Nõrkuse tunne, letargia, unisus;
  • Kogu keha valud;
  • Valu liigeses;
  • Patsient keeldub sageli söögiisu puudumisest.

Esinemissagedus on sageli esialgu sarnane tavalise külmaga. Seetõttu ei pöördu isik viivitamatult arsti abile. Selles suhtes on paljudel patsientidel diagnoositud krooniline hepatiit, mida on palju raskem toime tulla. On järgmised haiguse progresseerumise tunnused:

  • Suurenenud maks;
  • Valu maksas;
  • Düspeptilised häired;
  • Iiveldus, seejärel oksendamine;
  • Sklera ja naha kollasus.

Ükskõik, kuidas hepatiit levib, on see tõsine oht inimese tervisele ja isegi elule. Enneaegset või ebaõiget ravi põhjustab see tsirroosi või vähki. Seonduvad probleemid arenevad ka.

Terapeutilised tehnikad

Kui esinevad viirusliku hepatiidi esimesed ebameeldivad sümptomid, on vaja konsulteerida oma arstiga. Ainult pärast mitmeid laborikatseid saab ta täpse diagnoosi teha. Kui hepatiit tekib äge kujul, algab ravi terve keha täieliku detoksikatsiooni. Patsiendile soovitatakse jooma võimalikult palju puhast vett.

Peamine probleemi ravimeetod on sobiva ravimi saamine. Need on suunatud viiruse vastu võitlemisele, kahjustatud maksarakkude taastamisele, inimese immuunsüsteemi säilitamisele. Ravi ajal soovitatakse patsientidel loobuda füüsilisest aktiivsusest ja järgida dieedi toitu. See aitab tervist taastada.

Kui hepatiit muutub krooniliseks, soovitavad eksperdid järgmisi ravimeid:

  • Viirusevastane Sellesse rühma kuuluvad lamevudiin, adefoviir ja nii edasi.
  • Ravimid, mis sisaldavad interferooni. Need aitavad peatada maksatsellerakkuse arengut;
  • Immunomodulaatorid. Nende abiga saate toetada keha immuunsüsteemi tervist;
  • Hepatoprotektorid. Tänu sellistele vahenditele on võimalik suurendada maksarakkude resistentsust.

Samas annavad arstid multivitamiinide kompleksid. Need aitavad suurendada kehas kaitsvaid funktsioone, mis haigusega kiiresti toime tulevad. Eduka tulemuse saavutamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile.

Paljudel patsientidel, kes on läbinud täieliku ravikuuri, jääb viirus kehasse. See siseneb passiivse faasi. Sellised patsiendid on sunnitud regulaarselt arstlikke läbivaatusi läbi viima ja jälgima nende tervist. Vähendatud immuunsus võib käivitada haiguse ülemineku remissiooni etappi aktiivsele faasile.

Pärast täielikku tervisekontrolli peaksid erikohased ravimid ja nende annused valima ainult raviarst.

Dieettoit

Hepatiit B ravis olulist rolli mängib õige toitumine ja korralik joomine. See võimaldab eemaldada kehast kahjulikke aineid ja vähendada kahjustatud maksarakkude koormust. Toit peaks välja töötama spetsialist, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse olemusest. Toidu valmistamisel peaks järgima järgmisi soovitusi:

  • Tuleks korraldada murdosa. Peab olema vähemalt viis söögikorda päevas. Samal ajal ei ole osakesi vaja suurendada, et mitte seedetrakti ülekoormata;
  • Ravi ajal on parem vältida puhkepäevi, mis julgustab inimesi ületama ja sööma ebatervislikke roogasid. Alkoholi joomine on rangelt keelatud;
  • Menüüst tuleks täielikult välja jätta suitsutatud toidud, vürtsikad toidud, rasvane kala ja liha, jäätis, gaseeritud joogid, seapekk ja muud kõrge kolesterooli sisaldusega tooted;
  • Hapupiimatooted, erinevad teraviljad, lahja kala ja liha, taimeõli, munavalge tuleks lisada igapäevases dieedis;
  • On keelatud süüa praetud toitu. Toitu saab küpsetada, keeda ja paremini aurutada.

Hepatiidi all kannatava patsiendi päevane kalorikursus on 3500 kcal. On vaja süüa vähemalt 100 grammi valku, umbes 100 grammi rasva ja 450 grammi süsivesikuid.

Ravi rahvatantsudega

Traditsioonilise uimastiravi kõrval saate traditsioonilise meditsiini kasutada. Nad võivad ainult kompleksravi täiendada. Hepatiidi B raviks on rangelt keelatud kasutada ainult traditsioonilisi meetodeid. Kõige tõhusamad retseptid on:

  • Kuumutage lusikatäis looduslikku meest veevannis. Sega see õunamahlaga. See kokteil peaks enne õhtusööki jooma;
  • Sega samasuguses vahekorras naturaalse mee ja kuningliku želeega. See koostis peaks purjus hommikul. See täiuslikult tugevdab immuunsüsteemi ja parandab metaboolseid protsesse maksarakkudes;
  • Võrdse proportsiooniga segage toores niiskus, piparmünt ja till. Vala poole liitrist keeva veega. Keeda keema. See jääb alles tööriista filtreerimiseks ja jahutamiseks. Saadud ravimi kogus peab olema joob võrdse osakaaluga päeva jooksul;
  • Kallake mahl värsketest peetest. Joo ühe supilusikatäie päeva pärast sööki. See täiuslikult puhastab akumuleerunud toksiinide maksa;
  • Kolm päeva enne magamaminekut joomiks klaasi oliiviõli, linaseemne või päevalilleõli. See protseduur aitab maksa toksiine kiiresti ja tõhusalt puhastada.

Selliste vahendite kasutamine mõnel juhul võib põhjustada allergilise reaktsiooni ilmnemist. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Prognoos

Arvestades õigeaegset diagnoosimist ja korralikult valitud ravi meetodit, saab inimene igavesti B-hepatiidi ravist vabaneda. Kuid see ei ole alati nii. On mitmeid võimalikke stsenaariume:

  • Pärast kõikehõlmava raviprogrammi läbimist on organism täielikult viirusest vabastatud. Samal ajal on välja arenenud tugev haigusjuhtum.
  • Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks. Samal ajal tekivad komplikatsioonid.
  • Viirus hoitakse patsiendi kehas. Sellisel juhul muutub inimene hepatiidi antigeeni kanduriks. Igal ajal võib haigus uuesti ilmneda.
  • Nõuetekohase ravi puudumisel võib tekkida tsirroos ja kõige raskemas olukorras maksavähk. See nõuab pikaajalist ravi, mis hõlmab operatsiooni.

Pärast täielikku ravi lõppu on patsiendil näidatud järgnevatel aastatel korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimiseks. See võimaldab aeg tuvastada esilekerkivaid tüsistusi.

Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu?

Hepatiit on lihtsam vältida kui pikk ja valulik ravi. Selleks piisab, kui järgida lihtsaid ettevaatusabinõusid:

  • Vältida promiscuous sex. Kui olete kontaktis testimata partneriga, kasuta kindlasti kondoomi;
  • Ära saada tätoveeringut ja augustamist. Kui te peate seda iseendaks vajalikuks, siis vali vaid hea mainega tõestatud salongid. Kontrolli, et kapten steriliseerib kasutatud instrumente;
  • Narkootiliste ainete kasutamine on rangelt keelatud;
  • Ärge kunagi kasutage teisi isikliku hügieeni esemeid: hambaharjad, habemeajamisvahendid, küünte tööriistad ja nii edasi;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid. Peske käed alati pärast avalike kohtade pääseerimist, pöördudes pangatähtede poole;
  • Proovige juhtida õiget eluviisi. Sööge paremal, kõnni rohkem vabas õhus, mängige sporti, lootke halvad harjumused;
  • Tehke kõik jõupingutused immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, võta spetsialisti poolt ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • Püüdke vältida pikaajalist viibimist kinniste ruumides. Alati ventileerige ruumi hästi;
  • Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse, sooritage vajalikud katsed. Kohelda kõiki tuvastatud patoloogiaid õigeaegselt;
  • Vältige kokkupuudet volitamata isikute verest ja muudest bioloogilistest materjalidest.

Täna on B-hepatiidi vastu eriline vaktsiin. Selle abil saate haiguse vastu kaitsta. Ravimit saab osta ainult tõestatud apteekides või meditsiiniasutustes. Samal ajal veenduge, et ravim oleks korralikult talletatud ja piisav säilivusaeg.

Kui teil on olnud kokkupuude hepatiidi nakatunud inimestega, peate kohe abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Teile antakse spetsiaalset ravimit, mis blokeerib viiruse veres. Pärast teatud aja möödumist on vajalik uuesti vaktsineerimine.

B-hepatiidi viiruse tundmaõppimine võib teha kõik võimaliku nakkuse vältimiseks. See hoiab tervist ja isegi elu. Viige õigeaegselt läbi tervisekontrollid, võtke testid ja järgige kõiki ennetusreegleid.


Seotud Artiklid Hepatiit