Hepatiidi C edasisaatmise viise

Share Tweet Pin it

Hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis põhjustab maksarakkude hävimist ja maksafunktsiooni häiret. On tavaline arvata, et hepatiit on ainult viiruslik iseloom. Tegelikult võib maksa põletik ja selle rakkude hävitamine põhjustada erinevaid tegureid: alkoholi, ravimeid, mürke, inimese enda antikehi.

Hepatiit C on üsna ulatuslik viirusliku hepatiidi rühm. Viimasel ajal näitab maailmapoliitika üsna pettumust valmistavaid näitajaid. Maailmas on ligikaudu 170 miljonit inimest C-hepatiidi viirusega nakatunud ja nende arv kasvab pidevalt igal aastal. Nende hulgas on suur hulk lapsi, rasedaid naisi, noored kehalised inimesed.

Hepatiidi C tunnused

"Õnnistav tapja" - selline poeetiline nimi on nakkushaiguste seas C-hepatiit. Selle viirusliku hepatiidi viiruse eripära on väga aeglane ja peidetud rada. Haigusel on suhteliselt pikk inkubatsiooniperiood, nähtavate sümptomite järkjärguline ilmnemine ja üsna kiire maksakahjustus. C-hepatiit ründab inimest järk-järgult, paljude aastate jooksul ennast mitte näidates. Patsient, kuni teatud aja jooksul, ei esita tõsiseid kaebusi, elab normaalset elu ja võib nakata teisi inimesi.

C-hepatiidi viirus on keskkonnas üsna stabiilne, elab tundides pinnal ja säilitab selle elujõulisuse kuivatatud olekus. Need omadused eristavad C-hepatiidi AIDSi viirusest, mis koheselt sureb niiske keskkonna puudumisel. Kui inimkeha siseneb, viirus siseneb verd läbi verd ja sisestab selle genoomi maksarakule.

C-hepatiidi viiruse eripära on see, et see ise ei avalda rakkudele hävitavat toimet. Rakusesse sisestatud viiruse geneetiline materjal "äratab" inimese immuunsüsteemi. Antikehad ja muud kaitsetegurid ründavad viirust, kuid see nakatab ka oma maksa rakke.

Nakkuse tagajärjed

Maks teeb palju organismis olulisi ülesandeid: seedetrakti, kaitset, hematopoeetikat, immuunsust ja säilitamist. Kui maksarakud hävitatakse tohutult, hakkavad kõik need funktsioonid kannatama. Me nimetame ainult hepatiit C peamised ilmingud ja tagajärjed.

  1. Tsirroos, fibroos või rasvmaks. Maksa surnud kude ei taastata ja see asendatakse side- ja rasvadega. Maksu suurendatakse kaotuse kompenseerimiseks.
  2. Kollatõbi Kui kaotatakse sapipigmentide vahetamise funktsioon, ei suuda maks toime tulla hävitatud erütrotsüütide sisalduse muutmise ja bilirubiini kõrvaldamisega. Bilirubiin koguneb kudedesse, mõjutab neid toksiliselt ja värvib nahka ja limaskestade kollast värvi.
  3. Toksikatsiooni sündroom. Maks on peamine kehafilter, mis eemaldab verest kõik toksiinid ja mürgid. Maksakahjustuse korral kogunevad kõik kahjulikud ained kehas.
  4. Asteenia sündroom. Keha ei saa piisavalt seedetrakti soole ensüüme. Toit on halvasti lagundatud, vitamiinid ja mikroelemendid ei imendu. Patsient kaotab kehakaalu, ilmneb aneemia, vitamiinipuudus.
  5. Hemorraagiline sündroom või liigne verejooks. Maks tavaliselt tekitab hulga hüübimisfaktorit. Nende puudumisel ilmnevad hematoomid ja hemorraagid isegi minimaalsetest vigastustest.
  6. Astsiit või dropsy on väga raske maksakahjustusega. Organismi valkude kriitiline puudumine viib vereplasma vabanemiseni kudedesse ja õõnsustesse. Subkutaanse rasvkoe ja kehasiseste õõnestena on kerge ödeem: kõhuõõne, pleura ja südamehaigus.

Hepatiidi C edasisaatmise viise

C-hepatiit viitab nn parenteraalsele hepatiidile. "Parenteraalne" tähendab ülekannet läbi vere ja teiste bioloogiliste vedelike. Ühe või teise koguse viirus on igas kehas vedelas keskkonnas: vere, sülje, higi, sperma, tupe sekretsioonid ja nii edasi. On väga oluline mõista parenteraalse hepatiidi ülekande kahte põhipunkti:

  1. Nakkuse allikaks on hepatiidi põdeva isiku ägeda ja kroonilise hepatiidi vorm, samuti nakatunud isikute kõige ohtlikum kontiinum - asümptomaatilised kandjad. Iga patsiendi "nakatumise" tase sõltub viiruse hulgast veres ja seega ka teisi bioloogilisi vedelikke. Seda viiruse hulka nimetatakse viiruse koormaks ja seda mõõdetakse kvantitatiivse PCR-ga. Mida väiksem on viiruse eksemplar veres, seda vähem nakkav on patsient.
  2. Infektsiooni korral pole kontakti ainult bioloogilise vedelikuga, mis on selle kontakti tingimustes oluline. Näiteks arvatakse, et C-hepatiidi ei edastata suudluse kaudu. Tegelikult on see nii, sest patsiendil, kellel on keskmine viiruskoormus, on tema süljes väga vähe viirust. Kuid kujutle ette hepatiidiga patsiendile suure viiruse koormuse ja näiteks suuõõne põletiku. Mis tahes limaskestade kahjustus avab infitseerimiseks täiendava värava. Selline suudlus teise inimese jaoks, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja kahjustatud suu limaskesta (hamba väljavõtmine, hammustatud põsk, stomatiit jne), võivad olla potentsiaalselt ohtlikud.

Seega võimalikud nakkusviisid. Räägime neist üksikasjalikumalt.

  • Seksuaalne viis. Teatud kogus viirust on seedetrakti ja vaginaalsete sekretsioonide korral. Abielupaarides, kus üks partner on haigestunud hepatiit C-ga, kuid kellel on ravi, kontrollib viiruse koormust ja võtab ettevaatusabinõusid, on teise abikaasa infektsioon äärmiselt haruldane. Kuid patsientidel põletikulised haigused suguelundite (vaginiit, uretriit, balanoposthitis), mikropraod limaskestade (atroofiline vaginiit, anaalseks), varjatud haigus, sugulisel teel levivate infektsioonide (klamüüdia, trihhomonoos, ja teised), samuti tihti muutuva seksuaalpartnerid, nakatumise võimalust suureneb aeg-ajalt.
  • Otseselt parenteraalne tee, see tähendab "vere verre". Nende hulka kuuluvad testitud vereülekanded, doonori elundite ja kudede siirdamine, meditsiinilised operatsioonid, ilutulestikud, tätoveeringud ja kosmeetilised protseduurid mittesteriilsete vahenditega. On oluline mõista, et tööriist võib olla ühekordselt kasutatav ja korduvkasutatav. Korduvkasutatavate vahendite suhtes kohaldatakse põhjalikku mitmeastmelist desinfitseerimist ja steriliseerimist. Meditsiiniasutustes kasutatakse steriliseerimise kvaliteedi kontrollimiseks erinäitajat paberitükkide või katseklaaside kujul. Need näitajad koos instrumendiga steriliseeritakse ja värve muutuvad kokkupuuteaja jälgimisel, temperatuuri ja rõhu juures. Kui teil on kahtlusi, ärge kõhelge steriliseeritud vahendite partii kontrollinäidiku küsimist.
  • Vertikaalne tee. See termin kirjeldab hepatiidi võimalikku edastamist emalt rinnaga lootele, sest C-hepatiidi viirus suudab ületada platsenta lootele ja olla amniootilises vedelikus. C-hepatiidi järgi on erinevate andmete kohaselt loote infektsiooni tõenäosus raseduse ajal vahemikus 5 kuni 20%. Selline suur erinevus oli tingitud asjaolust, et mitmesugused uuringud ei võta alati arvesse emaka viiruse koormust ja sellest tulenevalt nakkushaiguse ulatust. Hiljutised uuringud näitavad, et raseduse ja kontrollitud viirusliku koormuse piisav juhtimine C-hepatiidi naistel vähendab emakasisese infektsiooni riski kuni 5%. C-hepatiidi naistel püütakse piirata nii palju kui võimalik sissetungivaid emakasiseseid manipuleerimisi, nagu koorioni villa biopsia, amniokenteensus, asendatavad vereülekanded lootele jne.
  • Hepatiidi C edastamine tööl on suur oht lootele. Seni teadlased vaidlevad meetodeid tööjõu juhtimise naistel C-hepatiidiga ühemõtteline järeldus otstarbekuse keisrilõike tehes alguses, kuid naistel suure viiruse koormus tarne resolutiivosa kohale oli tunduvalt ohutum. Samuti tuleb hepatiit C emadele sündinud lastel vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja immunoglobuliini manustamist.
  • Kas C-hepatiit levib rinnaga toitmise kaudu? Küsimus on mitmetähenduslik ja vastuoluline. Oluline on meeles pidada infektsiooni tingimusi. Rinnapiimas on viiruse sisaldus äärmiselt väike, lisaks sisaldab piim enamasti mitmeid immunoglobuliine ja kaitsetegureid. Ema nibude praod koos suure viiruskoormusega, stomatiit või candida beebi suus võivad suurendada nakkuse riski. Kuid lapse normaalse kinnitusena, eriti siloplaadi padrunide kasutamisel nibelikes ja imiku suuõõne seisundi jälgimisel, on rinnaga toitmine kindlasti võimalik.

Viirusliku hepatiidi B (B) ülekandmisviisid

Viiruse hepatiit B on haigus, mis põhjustab maksarakkude hävitamist. Hiljuti diagnoositi seda 20- kuni 50-aastaste vanuserühma kuuluvate inimeste hulgas üha enam. See on suuresti tingitud sellest, et inimesed ei järgi põhilisi ettevaatusabinõusid. Nakkuse vältimiseks peate meeles pidama haiguse tunnused ja viiruse edasikandumise põhilised mehhanismid.

Haiguse tunnused

B-hepatiidi arengu põhjuseks on viiruse saamine inimese kehasse. See mõjutab maksa. Samaaegne probleem on raske düsbakterioos. Sageli esineb teiste ekstrahepaatikumide, näiteks Sjogreni sündroomi, mis mõjutab süljenäärmeid, manifestatsiooni. Hepatiidi kujunemisel on keskne roll nõrgenenud immuunsüsteemil. Nagu haigus progresseerub, puutumatus kannatab veelgi.

Eksperdid tuvastavad viiruse mitu omadust, mis põhjustab selle haiguse arengut:

  • Toatemperatuuril võib see jääda aktiivseks kolmeks kuuks.
  • Kui viirus on külmunud, võib see püsida elujõuliseks kuni 20 aastat.
  • Ta ei sure pärast lühiajalist keetmist. Steriliseerimiseks tuleb töötada tund aega.
  • Viirus suudab taluda kahe tunni kloorimist.
  • Efektiivne viis sellest vabanemiseks on 80% etüülalkoholi töötlemine. Viirus sureb kahe minuti jooksul.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõenäolisem on inimeste tervise säilitamine. Vastasel juhul suureneb tsirroosi või maksavähki tekke tõenäosus.

Kuidas viirus levib?

Selleks, et kaitsta end sellisest haigusest, pidage meeles, kuidas hepatiit levib. Eksperdid tuvastavad kaks mehhanismi:

  • Parenteraalne. See hõlmab viiruse tungimist inimese verdesse;
  • Mitte-isale. Infektsioon toimub nakatunud leibkonnakeskkonnas kokkupuutel või seksuaalsel teel.

Üks kolmandik patsientidest ei suuda kindlaks teha täpse viiruse edasikandumise viisi. Seda seetõttu, et haigus võib pikka aega eksisteerida ilma iseloomulike ilminguteta.

Parenteraalne mehhanism

Nakatunud verd puutudes kokku puutub viirus inimestele. Infektsiooni korral piisab vaid 1 ml verest. B-hepatiidi edasikandumise viisid on erinevad:

  • Süstimine mittesteriilse süstla abil. Sellise marsruudiga nakatumine toimub narkomaaniga sagedamini. Pärast 6-kuulist uimastitarbimist diagnoositakse B-hepatiit 80% -l patsientidest. Enamasti on see haigus seotud HIV ja teiste probleemidega.
  • Transfusiooni ebanormaalne veri. Tänu kaasaegsele meditsiinilisele arengule on B-hepatiidi omandamise oht selle protseduuri ajal vähenenud 0,001% -ni, kuid tõenäosus jääb endiselt;
  • B-hepatiit levib operatsiooni ajal. Infektsioon toimub abordi, hambaravi ja muude manipulatsioonide käigus, mis viitavad naha terviklikkuse rikkumisele. See juhtub sobimatult steriliseeritud meditsiinivahendite kasutamisel.
  • Kosmetoloogia protseduurid. Tihtipeale levib hepatiit maniküüri, tätoveeringu, aurutamise, raseerimise ja teiste nahakahjustustega manipulatsioonide ajal.

Mis on hepatiit ja milline on oht, et esmajärjekorras on teadlik tervishoiutöötajatelt, kes puutuvad tihti nakatunud verd kokku. Need moodustavad peamise riskirühma.

Mitte parenteraalne mehhanism

Viiruse edasikandumine võib tekkida looduslikult. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • Seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse hepatiidi korral 56% inimestest, kellel on ebaühtlane sugu. Alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete tarbimine võib olukorda süvendada;
  • Kokkupuude nakatunud isiku poolt kasutatavate leibkonna esemetega. Sel viisil on infektsioon äärmiselt haruldane. Võite nakatuda raseerimisseadmete, hambaharja, küünte tööriistade ja muude ainetega, mis puutuvad haige inimese verdesse, kasutades;
  • Viirus püsib süljes ja see edastatakse suudluse ajal. Haiguse saamiseks piisab sellest, kui keelel on väike lõik või mikrolakk. Nende kaudu viirus siseneb vaikselt verd.
  • B-hepatiidi viirus antakse üle ka lapsele nakatunud ema sünnikanali läbimise ajal. See esineb haiguse raske kujul. Seepärast on rasedate emadele eriti oluline jälgida nende tervist ja viivitamatult tuvastada kõik olemasolevad probleemid. Vastsündinud 12 tundi pärast arstide sündi soovitati vaktsineerida hepatiidi vastu.

Selliste marsruutidega nakatumise korral on vajalik alustada ravi võimalikult kiiresti. Eriti tähtis on imikute õige diagnoosimine. Vale käitumisega saavad nad surra.

Kui teil on olnud kontakti nakatunud inimestega, tuleb kindlasti proovida. Täpselt diagnoosige hepatiit b, spetsialist saab ainult pärast vereproovide laboratoorset testimist.

Müüte selle haiguse nakkuse kohta

Eriti imetavad inimesed kardavad, et nad võivad isegi nakatuda hepatiidiga isegi siis, kui nad on vedaja läheduses. Nad pöörduvad arstide poole pidevalt küsimustes, kas hepatiit on vestluse või käepigistuse ajal edastatud. Sageli on sellised hirmud põhjendamatud. Viiruseid ei edastata järgmistel juhtudel:

  • Vestluse ajal;
  • Toidu jagamisel;
  • Köha;
  • Käte kätega või kallistuste ajal.

Viirus levib ainult patsiendi veres otsesel kokkupuutel. Seetõttu ei tohiks B-hepatiidi inimesi ühiskonnast eraldada. Enamasti ei ole need teistele ohtlikud. On vaja ainult loobuda seksuaalsest kokkupuutelt ja ühiste hügieenivahendite kasutamisest.

Keda kõige sagedamini mõjutab?

Viiruse edastamise mehhanism on äärmiselt lihtne. Kui vigastatud nahk, satub see hõlpsalt vereringesse ja käivitub maksarakkude hävitamise protsess. Sageli kannatavad selle probleemi all teised:

  • Sõltuvad inimesed, kes eelistavad intravenoosset ravimit;
  • Seksuaalvähemuste esindajad;
  • Seksuaalselt seksikas inimesed;
  • Pereliikmed, kellel on diagnoosiga inimesed;
  • Patsiendid, kes regulaarselt vajavad hemodialüüsi, vereülekannet, intravenoosset ravimit;
  • Meditsiinitöötajad;
  • Lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi naistel;
  • Inimesed, kes põevad hemofiiliat või läbivad doonori elundite siirdamise;
  • Koolide ja kõrgkoolide õpilased;
  • Lauseid teenivad isikud;
  • Turistid, kes tihti reisivad kohtadesse, kus tuvastatakse hepatiidi puhanguid.

Need kodanikud peavad aeg-ajalt läbima arstliku läbivaatuse. Nad peavad pidevalt meeles pidama, kuidas hepatiit üle kantakse, ja võtta kõik selle vältimiseks vajalikud meetmed.

Sümptomatoloogia

B-hepatiidist ei piisa sellest, kuidas viirus on ülekantud, on vaja mõista, kuidas see iseenesest ilmneb. Patsiendi prognoos on soodne ainult siis, kui probleem on diagnoositud õigeaegselt. Hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood võib olla kuni 6 kuud. Sel juhul tunneb nakatunud inimene end hästi. Hiljem võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Peavalud;
  • Palavik;
  • Nõrkuse tunne, letargia, unisus;
  • Kogu keha valud;
  • Valu liigeses;
  • Patsient keeldub sageli söögiisu puudumisest.

Esinemissagedus on sageli esialgu sarnane tavalise külmaga. Seetõttu ei pöördu isik viivitamatult arsti abile. Selles suhtes on paljudel patsientidel diagnoositud krooniline hepatiit, mida on palju raskem toime tulla. On järgmised haiguse progresseerumise tunnused:

  • Suurenenud maks;
  • Valu maksas;
  • Düspeptilised häired;
  • Iiveldus, seejärel oksendamine;
  • Sklera ja naha kollasus.

Ükskõik, kuidas hepatiit levib, on see tõsine oht inimese tervisele ja isegi elule. Enneaegset või ebaõiget ravi põhjustab see tsirroosi või vähki. Seonduvad probleemid arenevad ka.

Terapeutilised tehnikad

Kui esinevad viirusliku hepatiidi esimesed ebameeldivad sümptomid, on vaja konsulteerida oma arstiga. Ainult pärast mitmeid laborikatseid saab ta täpse diagnoosi teha. Kui hepatiit tekib äge kujul, algab ravi terve keha täieliku detoksikatsiooni. Patsiendile soovitatakse jooma võimalikult palju puhast vett.

Peamine probleemi ravimeetod on sobiva ravimi saamine. Need on suunatud viiruse vastu võitlemisele, kahjustatud maksarakkude taastamisele, inimese immuunsüsteemi säilitamisele. Ravi ajal soovitatakse patsientidel loobuda füüsilisest aktiivsusest ja järgida dieedi toitu. See aitab tervist taastada.

Kui hepatiit muutub krooniliseks, soovitavad eksperdid järgmisi ravimeid:

  • Viirusevastane Sellesse rühma kuuluvad lamevudiin, adefoviir ja nii edasi.
  • Ravimid, mis sisaldavad interferooni. Need aitavad peatada maksatsellerakkuse arengut;
  • Immunomodulaatorid. Nende abiga saate toetada keha immuunsüsteemi tervist;
  • Hepatoprotektorid. Tänu sellistele vahenditele on võimalik suurendada maksarakkude resistentsust.

Samas annavad arstid multivitamiinide kompleksid. Need aitavad suurendada kehas kaitsvaid funktsioone, mis haigusega kiiresti toime tulevad. Eduka tulemuse saavutamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile.

Paljudel patsientidel, kes on läbinud täieliku ravikuuri, jääb viirus kehasse. See siseneb passiivse faasi. Sellised patsiendid on sunnitud regulaarselt arstlikke läbivaatusi läbi viima ja jälgima nende tervist. Vähendatud immuunsus võib käivitada haiguse ülemineku remissiooni etappi aktiivsele faasile.

Pärast täielikku tervisekontrolli peaksid erikohased ravimid ja nende annused valima ainult raviarst.

Dieettoit

Hepatiit B ravis olulist rolli mängib õige toitumine ja korralik joomine. See võimaldab eemaldada kehast kahjulikke aineid ja vähendada kahjustatud maksarakkude koormust. Toit peaks välja töötama spetsialist, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse olemusest. Toidu valmistamisel peaks järgima järgmisi soovitusi:

  • Tuleks korraldada murdosa. Peab olema vähemalt viis söögikorda päevas. Samal ajal ei ole osakesi vaja suurendada, et mitte seedetrakti ülekoormata;
  • Ravi ajal on parem vältida puhkepäevi, mis julgustab inimesi ületama ja sööma ebatervislikke roogasid. Alkoholi joomine on rangelt keelatud;
  • Menüüst tuleks täielikult välja jätta suitsutatud toidud, vürtsikad toidud, rasvane kala ja liha, jäätis, gaseeritud joogid, seapekk ja muud kõrge kolesterooli sisaldusega tooted;
  • Hapupiimatooted, erinevad teraviljad, lahja kala ja liha, taimeõli, munavalge tuleks lisada igapäevases dieedis;
  • On keelatud süüa praetud toitu. Toitu saab küpsetada, keeda ja paremini aurutada.

Hepatiidi all kannatava patsiendi päevane kalorikursus on 3500 kcal. On vaja süüa vähemalt 100 grammi valku, umbes 100 grammi rasva ja 450 grammi süsivesikuid.

Ravi rahvatantsudega

Traditsioonilise uimastiravi kõrval saate traditsioonilise meditsiini kasutada. Nad võivad ainult kompleksravi täiendada. Hepatiidi B raviks on rangelt keelatud kasutada ainult traditsioonilisi meetodeid. Kõige tõhusamad retseptid on:

  • Kuumutage lusikatäis looduslikku meest veevannis. Sega see õunamahlaga. See kokteil peaks enne õhtusööki jooma;
  • Sega samasuguses vahekorras naturaalse mee ja kuningliku želeega. See koostis peaks purjus hommikul. See täiuslikult tugevdab immuunsüsteemi ja parandab metaboolseid protsesse maksarakkudes;
  • Võrdse proportsiooniga segage toores niiskus, piparmünt ja till. Vala poole liitrist keeva veega. Keeda keema. See jääb alles tööriista filtreerimiseks ja jahutamiseks. Saadud ravimi kogus peab olema joob võrdse osakaaluga päeva jooksul;
  • Kallake mahl värsketest peetest. Joo ühe supilusikatäie päeva pärast sööki. See täiuslikult puhastab akumuleerunud toksiinide maksa;
  • Kolm päeva enne magamaminekut joomiks klaasi oliiviõli, linaseemne või päevalilleõli. See protseduur aitab maksa toksiine kiiresti ja tõhusalt puhastada.

Selliste vahendite kasutamine mõnel juhul võib põhjustada allergilise reaktsiooni ilmnemist. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Prognoos

Arvestades õigeaegset diagnoosimist ja korralikult valitud ravi meetodit, saab inimene igavesti B-hepatiidi ravist vabaneda. Kuid see ei ole alati nii. On mitmeid võimalikke stsenaariume:

  • Pärast kõikehõlmava raviprogrammi läbimist on organism täielikult viirusest vabastatud. Samal ajal on välja arenenud tugev haigusjuhtum.
  • Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks. Samal ajal tekivad komplikatsioonid.
  • Viirus hoitakse patsiendi kehas. Sellisel juhul muutub inimene hepatiidi antigeeni kanduriks. Igal ajal võib haigus uuesti ilmneda.
  • Nõuetekohase ravi puudumisel võib tekkida tsirroos ja kõige raskemas olukorras maksavähk. See nõuab pikaajalist ravi, mis hõlmab operatsiooni.

Pärast täielikku ravi lõppu on patsiendil näidatud järgnevatel aastatel korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimiseks. See võimaldab aeg tuvastada esilekerkivaid tüsistusi.

Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu?

Hepatiit on lihtsam vältida kui pikk ja valulik ravi. Selleks piisab, kui järgida lihtsaid ettevaatusabinõusid:

  • Vältida promiscuous sex. Kui olete kontaktis testimata partneriga, kasuta kindlasti kondoomi;
  • Ära saada tätoveeringut ja augustamist. Kui te peate seda iseendaks vajalikuks, siis vali vaid hea mainega tõestatud salongid. Kontrolli, et kapten steriliseerib kasutatud instrumente;
  • Narkootiliste ainete kasutamine on rangelt keelatud;
  • Ärge kunagi kasutage teisi isikliku hügieeni esemeid: hambaharjad, habemeajamisvahendid, küünte tööriistad ja nii edasi;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid. Peske käed alati pärast avalike kohtade pääseerimist, pöördudes pangatähtede poole;
  • Proovige juhtida õiget eluviisi. Sööge paremal, kõnni rohkem vabas õhus, mängige sporti, lootke halvad harjumused;
  • Tehke kõik jõupingutused immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, võta spetsialisti poolt ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • Püüdke vältida pikaajalist viibimist kinniste ruumides. Alati ventileerige ruumi hästi;
  • Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse, sooritage vajalikud katsed. Kohelda kõiki tuvastatud patoloogiaid õigeaegselt;
  • Vältige kokkupuudet volitamata isikute verest ja muudest bioloogilistest materjalidest.

Täna on B-hepatiidi vastu eriline vaktsiin. Selle abil saate haiguse vastu kaitsta. Ravimit saab osta ainult tõestatud apteekides või meditsiiniasutustes. Samal ajal veenduge, et ravim oleks korralikult talletatud ja piisav säilivusaeg.

Kui teil on olnud kokkupuude hepatiidi nakatunud inimestega, peate kohe abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Teile antakse spetsiaalset ravimit, mis blokeerib viiruse veres. Pärast teatud aja möödumist on vajalik uuesti vaktsineerimine.

B-hepatiidi viiruse tundmaõppimine võib teha kõik võimaliku nakkuse vältimiseks. See hoiab tervist ja isegi elu. Viige õigeaegselt läbi tervisekontrollid, võtke testid ja järgige kõiki ennetusreegleid.

Viiruslik hepatiit - sümptomid ja ravi

Viiruslik hepatiit on tavaline ja ohtlik inimestele nakkushaigusi, mis erinevad väga erinevalt, mis on põhjustatud erinevatest viirustest, kuid millel on siiski ühine tunnus - see on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese maksa ja põhjustab selle põletikku.

Seepärast kombineeritakse erinevat liiki viiruslikku hepatiiti nimega "kollatõbi", mis on üks hepatiidi kõige tavalisemaid sümptomeid.

Klassifikatsioon

Protsessi kestuse ajal on viiruslik hepatiit:

  • Äge - kuni 3 kuud (hepatiit A);
  • Pikaajaline - kuni 6 kuud (hepatiit B, C);
  • Krooniline - üle 6 kuu (hepatiit B, C, D).

Kliiniliste ilmingute raskus avaldab:

  1. Asümptomaatilised vormid (viirusetransport on iseloomulik hepatiit B, C puhul, võib subkliiniline vorm olla mis tahes hepatiidi korral).
  2. Manifesti vormid (võivad olla kollatõbi ja antikütused).

Tsükliline ja atsükliline (koos ägenemistega) on iseloomulik viiruslikule hepatiidile.

Kuidas viirushepatiit levib

Infektsioonid edastatakse haigetelt tervislikule inimesele. Edastusrajad võivad olla järgmised:

  • A-hepatiit - väljaheited, sülg;
  • B-hepatiit - veri, sperma, sülg, perinataalne (lapse nakatumine emalt);
  • C-hepatiit - veri;
  • Hepatiit E - väljaheited, sülg;
  • D-hepatiit - veri, sperma.

Inkubatsiooniperiood varieerub oluliselt kestusega.

  • A-hepatiit - 2 kuni 6 nädalat;
  • B-hepatiit - 8 kuni 24 nädalat;
  • C-hepatiit - 6-12 nädalat;
  • Hepatiit E - 2 kuni 8 nädalat;
  • D-hepatiit - pole paigaldatud.

A, E ja F-hepatiit saab elus ainult üks kord, teist tüüpi viirused võivad põhjustada hepatiidi sama ja sama isikuga. Haigus tekib ka pärast maksa siirdamist.

Mis juhtub, kui hepatiidi viirus siseneb kehasse?

Vere vooluga sisenevad viirused maksa. Maksa rakkudel on retseptori valk CD81, mis seondub viirusega rakku. Järgmine algab kõigile viirustele iseloomulik kahjulik töö. See viirus sisestab oma RNA raku geneetilisele aparaadile. Ja juba siin, nagu maatriksil, hakkavad üksteise järel "printida" viiruse täpne koopia, mis on kasvanud uue raku sees oleva membraaniga.

See kestab seni, kuni rakk ennast sureb, kuna see on vastuolus viirusega põhjustatud elu rikkumistega või seda ei hävita keha enda immuunsüsteem. Pärast rakusurma ja hävitamist sisenevad vastsündinu viirused rakuvälisesse ruumi ja nakatavad muud, veel mõjutamata rakud. Protsessi korratakse uuesti.

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Sõltumata haiguse vormist on viirusliku hepatiidi sarnased üldised sümptomid:

  1. Kõhulahtisuse häired (iiveldus, oksendamine, iiveldamine, kibe maitse suus, isutus);
  2. Üldine halb enesetunne (mõnikord viirusliku hepatiidi tekkimine on nagu gripp - kehatemperatuuri tõus, peavalu, kehavalu);
  3. Valu paremas hüpoglüosioonis (pikk, paroksüsmaalne, valuv, tuuline, kiirguv paremale õlgale või õlale);
  4. Kollatõbi - naha ja limaskestade kollaseks muutumine (kuid esineb ka antikulilisi hepatiidi vorme);
  5. Uriini tumenemine, fekaalide värvimuutus;
  6. Pruritus

Ägeda hepatiidi kõige ebasoodsam tulemus on krooniline haigus. Krooniline viirushepatiit on ohtlik, sest see põhjustab järk-järgult tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

A-hepatiit - Botkin'i tõbi

Kõige tavalisem ja kõige vähem ohtlik viiruslik hepatiit. Nakkuse inkubatsiooniperiood on 7 päeva kuni 2 kuud. Infektsioon tekib halva kvaliteediga toidu kaudu. Lisaks sellele edastatakse äge hepatiit A otsese kontakti kaudu haige inimese asjadega ja määrdunud kätega.

Enamikul juhtudel lõpeb infektsioon spontaanse taastumisega, kuid mõnikord on patsiendid ette nähtud tilgad, mis vähendavad maksa toksilisuse intensiivsust.

B-hepatiit

See on tõsisem haigus kui A-hepatiit, kuna hepatiit B võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. B-hepatiidi viirus võib olla seksuaalse kontakti kaudu vere kaudu nakatatud, ja viirus võib sünnituse ajal emalt lapsele edasi anda.

Nagu Botkin'i tõbi, algab B hepatiit ka temperatuuri tõusuga. Patsiendid kannatavad liigesvalu, nõrkuse, iivelduse ja oksendamise all. B-hepatiidi korral võib esineda maksa- ja põrna suurenemine, uriini pimenemine ja väljaheidete värvumine. B-hepatiidi sügelus on haruldane. Maksakahjustus võib olla väga raske, kuni maksatsirroosi ja vähi tekkeni. Hepatiit B ravi on keeruline, kasutades hepatoprotektoreid, antibiootikume, hormoone ja immuunsüsteemi ravimeid.

C-hepatiit

Omakorda on see 11 alamliiki, mis erinevad põhjusliku viiruse geenide komplektist. Sellega seoses ei ole praegu olemas tõhusat vaktsiini haiguse vastu. Kõigist viiruslikust hepatiidist on C-hepatiit kõige raskem vorm, mis aitab kaasa haiguse kroonilisele kulgemisele.

Kõige levinumad infektsioonimeetodid on nakatuda vereülekanded, kirurgiliste ja hambaraviinstrumentide kasutamine ning valimatu seksuaalne kontakti loomine. Hepatiit C ravi on kõige kallim muude haigusseisundite hulgas.

Hepatiit D

D-hepatiidi sümptomid on täielikult kooskõlas B-hepatiidi sümptomitega. B- ja D-hepatiidi viirus nakkub reeglina samaaegselt, sest D-hepatiidi viirus ei saa inimese kehas endast eksisteerida. B- ja D-hepatiidi segihaiguse tekkimisel tekivad sageli haiguse rasked vormid, mis põhjustab maksa tsirroosi.

E-hepatiit

Viiruse hepatiit E on põhjustatud rotaviirusega sarnasest RNA viirusest. Selle kloonimise meetodid on välja töötatud, diagnoosi kinnitamiseks on loodud katsesüsteem. Nakkuse allikaks on viirusliku hepatiidi E patsiendid inkubeerimise lõpust ja haiguse ägeda perioodi jooksul.

Peamine rada on veekogu, puhanguid kirjeldatakse riikides, kus on kuum kliima. Loomulikult sarnaneb peamiselt kerge käitumisega viiruslik hepatiit A ja taastumine. E-viirusliku hepatiidi E eristusvõime on see rasedatel naistel: sagedased spontaansed abordid ja ägeda maksapuudulikkuse ägenemised kiiresti, kui suremus on kuni 25% või rohkem.

Ravi

Ravi väljakirjutamisel võetakse arvesse, milline viirus on spetsiifiliselt põhjustanud haiguse arengut. Viiruse hepatiidi korral koosneb ravi aluseks retseptid viirusevastastest ainetest, interferoonidest, mis aitavad organismil luua viiruste, hepatoprotektorite ja antihistamiinikumide vastu võitlemiseks antikehasid. Raske haigusvormi korral manustatakse Reamberinit intravenoosselt, hormonaalsete ravimite manustamisel, harva antibiootikumide manustamisel.

Viirushepatiidi ravi pikka aega toimub haiglas. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud alkoholi ja rasvade joomine, laadides keha töötoiduga. Kui tsirroos tekib, võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid ennetusreegleid. Ärge kasutage keedetud vett, puude ja köögiviljade alati peske, ärge unustage toodete kuumtöötlust. Nii saate ennetada A-hepatiidi nakatumist.

Üldiselt on vaja vältida kontakti teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu, peamiselt verega. Mikroskoopiliste koguste korral võib veri jääda habemeajamisvahenditele, hambaharjadesse, küünte kääridesse. Ärge jagage neid üksusi teiste inimestega. Kirurgitust ja tätoveeringuid ei tohiks teha mittesteriilsete seadmetega. On vaja võtta ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorras.

Hepatoloog-72

Viirusliku hepatiidi B ja C edasisaatmise viise

Krooniline viirushepatiit ja B- ja C-hepatiit muutuvad üha olulisemaks maksahaiguste seas. Tuleb märkida, et viirusliku hepatiidi laialdase leviku üheks teguriks on paljude viiruste levimise viisid.

Hepatiit B (HBV) ja C (HCV) viiruse edasikandumisel on kaks mehhanismi: 1) parenteraalne (või tehislik), mis viiakse läbi viiruse ülekandega ja viirusega; 2) neparentaralny (või füüsiline), kui infektsioon on kontakt (seksuaalselt), viiruse kaudu saastunud erinevate esemed (kontakt-majapidamises) ja perinataalse (vertikaalne tee - emalt lapsele).

    Parenteraalseks manustamiseks on peamised riskitegurid:

  • süstimine narkomaania - 6-12-kuulise narkootikumide süstimise ajal on 50-80% nakatunud. Selles rühmas esineb kõrge risk HCV ja HBV koos HIV-nakkuse tekkeks.
  • vereülekanne (vere ja rinnavähi transfusioon) - varem oli HCV-s põhjustatud umbes 90% -l transfusioonijärgses hepatiidist, oli ühe vereülekande nakkuse oht 0,5%. Pärast HCV-vastaste antikehade doonoranalüüside kehtestamist vähenes see 0,001% -ni. CVH-S sagedus hemofiiliaga patsientidel on endiselt kõrge (kuni 60%).
  • parenteraalsed sekkumised - terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid, mis põhjustavad limaskestade ja naha terviklikkuse häireid (kirurgia, abort, hamba väljaviimine, hemodialüüs jne). Kuid tööriistade praegune töötlemine takistab nakkuste levikut. Hemodialüüsi üksuste patsiendid võivad nakatuda HCV-ga kuni 10-25%. Pärast elundite siirdamist on patsiendil ka nakkusoht.
  • Olulised on mitmesugused mittemeditsiinilised manipulatsioonid (tätoveerimine, augustamine, maniküür, raseerimine, lõikamine, rituaalsed sisselõiked jne).

    Eraldi grupis on tavaks eristada professionaalseid meditsiinitöötajaid, kes puutuvad kokku vere ja muude bioloogiliste ainetega, nakatumise oht on 2 kuni 5%.

      Looduslikud edastusteed sisaldavad järgmist:

  • seksuaalne - kõige iseloomulikumad isikud, kellel on seksuaalne sugu (nakatumisoht on kuni 37%). On andmeid prostituutide küsitluste kohta, mille puhul avastati HBV 56% ja HCV 10,1%. Veelgi enam, narkootikumide üheaegne sõltuvus suurendab viirusliku hepatiidi tuvastatavust 1,5-2 korda. Sellise ülekandeviisi roll suureneb seksuaalsete suhete liberaliseerimise, homoseksuaalsuse kasvu tõttu. Seega on homoseksuaalide HBV nakkuse esinemissagedus 5 aasta jooksul 70% ja HCV leitud 4-15% homoseksuaalsetest partneritest. HCV antikehade tuvastamise määr heteroseksuaalsetes monogamous paarides on 0-7%, välja arvatud juhul, kui nakatunud partneril on muud riskifaktorid (narkomaania või HIV). Keskmiselt on seksuaalse ülekande tõenäosus: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • kontakt-leibkond - HVG-S fokusseerides esineb sugulisel teel nakatumine harva. B-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas stabiilsem, seetõttu on siseressursside jaotumise risk suurem (aasta jooksul on 8% HGH-B patsientidest pereliikmetest identifitseerinud selle infektsiooni markerid). Infektsioon toimub verega saastunud habemeajamisvahendite, hambaharjade, küünte lisaseadmete abil, võimalusel ka haavapindade otsesel kokkupuutel.
  • Perinataalne (või "vertikaalne") - HCV-ga on viiruse ülekandumine emalt-lapsele haruldane (kuni 5%) ja ainult siis, kui viirus on suur ema veres. Viiruste edastamine toimub tavaliselt sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul. HBV levib palju sagedamini: umbes 25% HBsAg kandjatest nakatatakse perinataalses perioodis, 5-10% -l juhul on võimalik selle viiruse transplantaatne ülekanne, st emakasisene infektsioon.
  • Kui teil on vähemalt üks loetletud riskifaktoritest, peate uurima - annetama verd HBsAg-le ("Austraalia antigeen") ja HCV-vastaseid antikehi. Mida varem diagnoos tuvastatakse, seda tõhusam on ravi.

    MedGlav.com

    Meditsiiniline haiguste kataloog

    Peamenüü

    Viiruslik hepatiit A, B, C, D, E.

    VIRAALNE HEPATIIT .


    Viiruse hepatiit on maksa nakkushaigus, mis põhjustab maksakudede difuusse põletikku.
    Hepatiidi korral kaasneb kogu maks põletikulises protsessis ja selle tulemusena on maksafunktsioon halvenenud, mis väljendub mitmesuguste kliiniliste sümptomite tõttu. Hepatiit võib olla nakkav, toksiline, meditsiiniline ja teised.


    Äge viiruslik hepatiit.

    Äge viiruslik hepatiit võib olla põhjustatud erinevat tüüpi viirustest.
    Nende hulka kuuluvad hepatiit A, B, C, E, D viirus ja muud viirused.

    Hepatiidi põhjused.
    Hepatiidi levinud põhjused:

    • Viiruse hepatiit A (enteraalne suu kaudu),
    • B ja C viirushepatiit (parenteraalne, verre kaudu)
    • Alkohol

    Hepatiidi vähem levinud põhjused:

    • Hepatiit E viirus (enteraalne),
    • Epsteini-Barri viirus
    • Ravimid.

    Harv hepatiidi põhjused:

    • D-hepatiidi viirus (delta), tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, Coxsackie viirus A ja B, ehhoviiruse, adenoviirus (Lassa), flaviviiruse (kollapalaviku), leptospiroosi, riketsiad (tifus), kemikaalid, toksiinid seened.


    Infektsiooni viisid.
    Infektsioonid edastatakse haigetelt tervislikule inimesele.
    A-hepatiit - väljaheited, sülg;
    B-hepatiit - veri, sperma, sülg, perinataalne (lapse nakatumine emalt);
    C-hepatiit - veri;
    Hepatiit E - väljaheited, sülg;
    D-hepatiit - veri, sperma.


    Äge viirusliku hepatiidi sümptomid .

    Maksavälist vormides, sealhulgas liigesevalu, artriit ja urtikaaria --- tavaliselt esineb ainult viirushepatiit B. Selles teostuses on icteric aja jooksul, tavaliselt ka halveneb üldist tervist, erinevalt A-, milles on icteric perioodi võimelised haige tuleb parandada.

    Objektiivsed füüsilised andmed.

    • Kõhukinnisus (antikehalised vormid on diagnoositud ainult laboratoorsed andmed, sealhulgas viiruste seerummarkerite määramine).
    • Hepatomegaalia (maksa laienemine), maksapalperatsioon "pehme" tekstuuriga.
    • Puudub vnepechonochnye "kaubamärkide" kroonilise maksahaiguse (maksa- palmi, vaskulaarne "täht" jt.), Välja arvatud äge alkohoolne hepatiit, mille vastu välja töötatud kroonilise või tsirroosi.
    • Splenomegaalia ei ole iseloomulik kõige ägedamale hepatiidile. Seda esineb sageli ägeda hepatiidi korral, mida põhjustab Epsteini-Barri viirus (nakkuslik mononukleoos) ja rickettsiaalsed infektsioonid.


    Ensüümide diagnoosimine.
    Seerumi ensüümide taseme määramine: transaminaasid, laktaatdehüdrogenaas, amülaas.
    Taset Nende ensüümide suurenenud ägeda hajus kahjustuste, äge hepatiit, Postnecrotic tsirroze.Suschestvennoe reljeefi Nende ensüümide täheldatakse ka teatud krooniline hepatiit, koos portaali ja maksatsirroos.

    Seroloogilised uuringud.

    • Kõik patsiendid peavad uurima hepatiit A viiruse klassi Ig M ja HBsAg antikehi.
    • HBeAg tuleb uurida HBsAg-positiivsetel patsientidel infektsioonivõime hindamiseks (viiruse lõõgastusfaas).
    • D-antigeeni tuleb uurida HBsAg-positiivsetel patsientidel, uimastisõltlastel ja raske hepatiidi korral.
    • Hepatiit C viiruse testid viiakse läbi, kui A- ja B-hepatiidi viiruste seerumi markerid puuduvad.
      On olemas eeldus muude viirusliku hepatiidi vormide (F, G) olemasolu kohta, st ei A ega B ega S.

    Instrumentaalne diagnostika.

    • Ultraheliuuring: hajuvad kahjustused, fokaalseid muutusi.
    • Laparoskoopia. Rasketel juhtudel tuleb kiirelt siseneda ja kontrollida biopsia.
    • Röntgenkiirgus on vähem oluline, kuid mõnel juhul on see läbi viidud.
    • Palpatsioon, kontuuride määratlus.
      Riedeli osa. Astenikovis langeb keele kujul parema väsi marginaalne osa. See on Riedeli osakaal, mida võib ekslikult kasvaja, ekslemineva neeru ja sapipõie pärast.
      Diagnoosimisel on otsustav roll kliinikus: uurimine, palpatsioon, löökpillid, kaebused.


    Tulemused
    Äge hepatiidi täielik taastumine toimub tavaliselt mõne nädala, vähemate kuude jooksul. Väsimus ja anoreksia (söögiisu puudumine) püsivad enamuses patsientidel pika aja jooksul sageli. Äge viirushepatiit B, C ja D muutuvad sageli krooniliseks vormiks.
    Maksapuudulikkus tingitud massiline nekroos, peaaegu kunagi viirushepatiidi ning kohtub umbes 1% juhtudest B-viirushepatiidi, 2% viirushepatiit C ja sagedamini viirushepatiit D. Äge hepatiit mõnikord erineb ägenemiste.
    Ägeda hepatiidi kõige ebasoodsam tulemus on krooniline haigus.


    ÄGE HEPATIITI TÖÖTLEMINE.

    Spetsiifilisi ravimeetodeid ei ole ja seetõttu viiakse põhiline ravi enamuse patsientide jaoks (vt kroonilise viirusliku hepatiidi ravi, allpool).

    • Enamikul patsientidel ei ole voodipesus kohustuslik.
    • Hoolikas isiklik hügieen (käsipesu, eraldi nõud jne).
    • Haiglaravi on vajalik raske haiguse korral ja kui puudub võimalus kodus töötada. Patsientide hooldus peaks hõlmama meetmeid, mis välistavad edastamise (desinfitseerimine, töö kindad jne)
    • Ranget dieeti ei nõuta, kuid peate eemaldama rasvad toidust, jooma mahlad.

    Kontakti haigetega.

    • Viiruse hepatiit A korral võivad patsiendiga kokkupuutuvad inimesed tavaliselt olla nakatunud, ilmudes ilmneb ikkagi ja seetõttu ei vaja nad isoleerimist ega ravi. Profülaktilistel eesmärkidel on võimalik manustada intramuskulaarset inimese Ig-d (5 ml üks kord).
    • B-viirusliku hepatiitusega patsientide seksuaalpartnerid kontrollitakse seerumi markerite kindlakstegemisega ja nende puudumisel on näidatud soovitatud HBV vaktsiini kasutuselevõtmine. Hüperimmuunse HBV immunoglobuliini võib manustada 2... 4 nädala jooksul.

    Täheldused ägeda hepatiidi patsientidel.

    • Abstinents alates alkoholi võtmisest kuni maksatalitluse täielik normaliseerumiseni (AlAT, AsAT, GGTP jt normaliseerimine), kuid väike kogus alkoholi (4-8 portsjonit nädalas) ei mõjuta ebasoodsalt taastumisperioodi kulgu. Alkoholi täielik alkoholist hoidumine on vajalik üksnes alkohoolse hepatiidi korral.
    • Mõõdukat füüsilist aktiivsust saab jätkata pärast haiguse sümptomite kadumist.
    • Maksaensüümide (peamiselt AlAT ja AsAT) korduvat uuringut tehakse 4-6 nädala jooksul pärast haiguse algust ja kui need jäävad muutumatuks, siis korratakse neid 6 kuu pärast. Läbiva uuringu, sealhulgas maksa biopsia läbiviimise aluseks on transaminaaside taseme tõus rohkem kui 2 korda 6 kuu jooksul.

    Immuniseerimine.
    Hepatiit A.
    Passiivne immuniseerimine 5 ml normaalse inimese Ig manustamisega i / m-s on efektiivne 4 kuud. See viiakse läbi ennetava eesmärgiga.
    1. Epidemioloogilistesse piirkondadesse (Indoneesia, Lähis-Ida, Lõuna-Ameerika, Mehhiko jne) reisivad isikud.
    2. isikutele, kes asuvad; tihedad kontaktid patsientidega.

    Hepatiit B.
    Passiivne immuniseerimine toimub tihedas kontaktis patsientidega. In / m hüperimmuunse HBV immunoglobuliini 500 RÜ sissejuhtimine kaks korda intervalliga 1 kuu.


    Krooniline viirushepatiit B.

    Arendab ägeda viirusliku hepatiidi B tulemusi.
    B-hepatiidi viirus (HBV) ei oma tsütopatogeenset toimet hepatotsüütidele ja nende kahjustus on seotud immunopatoloogiliste reaktsioonidega. Immuunvastuse järsk suurenemine põhjustab mitte ainult maksa parenhüümi märkimisväärset kahjustamist, vaid ka viiruse genoomi mutatsiooni, mis veelgi pikendab hepatotsüütide hävitamist. Võimalik on viiruse ja maksa vältimine: mononukleaarsed rakud, sugu näärmed, kilpnäärmed, süljenäärmed (immunoloogiline agressioon).

    Krooniline viirushepatiit C.

    See areneb ägeda hepatiidi C tulemuseks, krooniline 50% patsientidest. Viirusel on tsütopatogeenne toime hepatotsüütidele.

    Krooniline viiruslik hepatiit delta (D).

    Haigus on AVH-D tulemus, mis esineb superinfektsiooni kujul CVH-B patsientidel.
    Viirus D omab tsütopatogeenset toimet hepatotsüütidele, pidevalt säilitab patoloogilise protsessi aktiivsuse ja seega maksa progresseerumise, inhibeerib hepatiit B viiruse replikatsiooni.

    KROONILINE VIRAALNE HEPATIITI TÖÖTLEMINE.

    Kõik patsiendid viiakse läbi põhiteraapia, viirusevastane ravi.
    Põhiteraapia põhikomponendid on toitumine, retseptiravim, alkoholitarbimise kõrvaldamine, hepatotoksilised ravimid, vaktsineerimine, saunad, töö- ja sisepõlemisohud, seedetraktiga seotud haiguste ja muude organite ja süsteemide ravi.

    • Toituminepeaks olema täielik: 100-120 g valku, 80-90 g rasva, millest 50% taimset päritolu, 400-500 g süsivesikuid. Dieedi määramisel tuleb arvestada patsiendi individuaalseid harjumusi, toidu kaasaskantavat toimet ja sellega seotud seedehäireid.
    • Korralik ravi antibakteriaalsete ravimitega, mis ei ole absorbeeritavad ja millel puudub hepatotoksiline toime (üks järgmistest ravimitest: streptomütsiinsulfaat, klooramfenikoolstearaat, kanamütsiini monosulfaat, ftalasool, sulgin, 5-7 päeva).
    • Järgneva bioloogiliste ravimite (bifikol, lactobacterin, bifidum-bakteriin, baktisubtil - üks ravimitest) vastuvõtt 3-4 nädalat.
    • Samal ajal on ette nähtud ensüümpreparaadid, mis ei sisalda sapphappeid, millel on kahjulik mõju hepatotsüütidele.
    • Detoksikatsiooni meetmed.
      1) 200... 400 ml hemodeosi intravenoossel tilgutamisel 2-3 päeva jooksul,
      2) Lutuloosi sees (normaalne) 30-40 ml 1-2 korda päevas,
      3) Võib-olla 500 ml 5% (massi järgi) glükoosilahust, milles on vitamiin C 2-4 ml ja Essentiale 5,0 ml.
      Alusravi kestus on keskmiselt 1-2 kuud.
    • Viirusevastane ravi.
      Viirusravis kuulub juhtiv roll Alfa-interferoon millel on immunomodulatoorne ja viirusevastane toime, inhibeerib viiruse valkude sünteesi, suurendab looduslike tapjarakkude aktiivsust. See on näidustatud B- ja C-hepatiidi korral.
      Näidustused Alfa-Interferoni määramiseks:
      Absoluutne: krooniline muutus, HBV replikatsiooni seerumi markerite olemasolu (HbeAg ja HBV-DNA) seerumi aminotransferaasi tasemetel rohkem kui 2 korda. Annused ja ravirežiimid sõltuvad protsessi aktiivsusest, seerumi HBV DNA tasemest.
    • Pegasyssee on näidustatud viirushepatiidi B ja C puhul. Seda kasutatakse kombinatsioonis ja monoteraapiaga.
    • Zeffix (Lamivudiin) on viirusliku hepatiit B puhul väga aktiivne.
    • Rebetol, kombinatsioonravi alfa-interferooniga viirusliku hepatiit C korral.
    • Copegus,viirusliku hepatiit C kombineeritud ravi alfainterferooniga ja pegasiiniga.

    Eelmine Artikkel

    B-hepatiidi vereanalüüs

    Järgmine Artikkel

    Suurenenud põrn

    Seotud Artiklid Hepatiit