B-hepatiidi edasisaatmise viisid

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi edasikandumise viisid - liikumise mehhanismid, mis mõjutavad inimese nakatumist selle patogeeni poolt. Infektsiooni on mitmeid viise ja on teatud riskirühmad.

B-hepatiidi viirus on HBV, mis:

  • väga vastupidav keskkonnamõjudele. Temperatuurid on alla 20 kraadi, mis talub viisteist aastat ja mille temperatuuri langus on üle 30 kraadi, püsib see umbes pool aastat. Peale selle, kui sul on külmunud viirust sisaldav materjal, sulatab patogeen oma aktiivsuse;
  • jääb aktiivseks ka pärast seda viirust nakatunud esemete termilise või keemilise töötlemise pikaajalisest mõjutamisest;
  • kaotab oma elujõulisuse ainult kõrgete temperatuuride pikaajalise kokkupuute korral. Põhjustav aine sureb täielikult pärast keetmist kolmkümmend minutit;
  • on umbes kümme genotüüpi;
  • kõige sagedamini Aafrikas ja Aasias.

Tasub kaaluda, hoolimata asjaolust, et allikas on alati inimene, ei pruugi ta ise olla sellise viiruse olemasolust teadlik. Lisaks nakatunud isikule on tihti nakkuse allikas ja patogeeni kandja, kuid ta ise ei pruugi haigestuda.

Peamine B-hepatiidi erinevus teistest liikidest on see, et terve inimese nakatumise korral on patogeeni suhteliselt väike kontsentratsioon ühes inimese bioloogilistes vedelikes:

Kõige ohtlikum on patsiendi veri. Teistes vedelikes on palju vähem viirusi, kuid seal on kõrge nakkusoht limaskestade või naha kahjustatud sülje või spermaga.

Viirus levib inimeselt inimesele, sõltumata sellise haiguse esinemisest, mis eksisteerib ägedas ja kroonilises vormis.

Haiguse edasikandumise meetodid

B-hepatiidi ülekandmiseks on palju viise, mistõttu nad jagunevad tavaliselt mitmeks rühmaks:

  • kunstlik või artefakt;
  • loomulik;
  • vertikaalne.

Esimeste esilekutsuvate faktorite rühma hulgas tuleb märkida:

  • kirurgilise operatsiooni läbiviimine meditsiinivahendite abil, mis on läbinud ebapiisava steriliseerimise;
  • narkootiliste ainete süstimine süstlasse;
  • ühe nakatunud inimese ühe raseeri, hambaharja, vanni aksessuaaride või küünekääride kasutamine;
  • ebapiisavad tätoveeringute ja keha augustamine;
  • hambaravi ja küüneviilide külastamine. Viirus edastatakse ainult nendel juhtudel, kui kapten ei steriliseeri kõiki vajalikke vahendeid;
  • günekoloogilised uuringud ja mõned muud endoskoopilised diagnostilised protseduurid.

Kui naha tervena asetsevad piirkonnad, nagu ka terve inimese silmaga nähtavad limaskestad, puutuvad kokku kõigi nakatunud vedelikega, ei pruugi nakkuse tõenäosus olla väga suur. Kuid nakkuse oht suureneb mitu korda, kahjustades nahka, isegi kõige vähem. Tuleb märkida, et patsiendi bioloogilised vedelikud on ka pärast kuivatamist ohtlikud.

B-hepatiidi viiruse loomulik edastamine:

  • vereülekande kaudu - selline tegur on hiljuti oma populaarsust kaotanud, sest iga isik enne protseduuri läbib vereanalüüse infektsioonide kindlakstegemiseks;
  • seksuaalne kontakti nakatunud isikuga ilma kondoome kasutamist;
  • kontakti nakatunud patsiendi veres või uriinis laboratoorsetes testides ilma kaitsemeetmeteta;
  • kokkupuude naissoost patsientide tupe sekretsioonide ja menstruatsiooni sekretsioonidega;
  • ebatavaline seksuaalne sõltuvus.

Tänapäeval on sugulisel teel leviv nakkust üks kõige levinumaid viise selle viiruse nakatamiseks.

Teine koht on võetud perinataalse meetodi abil, s.t. viirus edastatakse emalt lapsele töö ajal.

B-hepatiidi transplatsentaarne infektsioon on üsna haruldane nähtus, sest platsentaarset läbivat patogeeni võimalus on tühine. Sellest hoolimata on kirjeldatud emakasisese nakkuse juhtumeid - need moodustavad 10%.

Valdav enamikul juhtudest toimub viiruse levimine otseselt töö ajal. See on tingitud asjaolust, et ema veri siseneb amnionivedelikku. Just sel põhjusel on arstlikus osalejate vahel palju lahkarvamusi, kuidas sünnitada naine, kellel on diagnoositud hepatiit B, et vähendada lapse nakatumise tõenäosust.

Mis bobid rinnaga toidavad last, siis see probleem lahendatakse individuaalselt. Ühelt poolt on rinnapiima puhul hepatiidi viiruse kontsentratsioon äärmiselt madal, et viia lapse nakatus, kuid teiselt poolt on mitmeid olukordi, kus see on tõesti võimalik, näiteks:

  • haavade olemasolu lapse suu limaskestal;
  • vere lisandite ilmumine rinnapiima, mis võib tekkida niplite terviklikkuse taustal.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas on hepatiit läbi suudluse? Infektsiooni sellise mehhanismi võimalus on üsna väike, kuid suu limaskesta või verejooksu kummide terviklikkuse rikkumise olemasolul võib selline rada olla realiseeritud.

Lisaks on mitmeid olukordi, kus hepatiit B on peaaegu võimatu:

  • köha või aevastamine, isegi kui sellised ilmingud hääldatakse. Sellest järeldub, et õhus levivaid tilgad ei levita haigust;
  • käepigistused ja kallistused;
  • sama toiduga süüa toitu ja jooke;
  • kui kasutate jagatud käterätte või seepi.

Riskitegurid

Regulaarne immuniseerimine on võimaldanud vähendada sellise haiguse diagnoosimise sagedust lastel ja noorukitel. Kuid B-hepatiit on üha sagedamini levinud ka 20 kuni 50-aastastel inimestel. Vanemad inimesed on harva nakatunud. Haiguse levimus tööealiste inimeste seas on sageli seotud kutsehaigusega.

Ilma probleemideta kogenud arstnik suudab kindlaks teha, kuidas B-hepatiit levib konkreetsele isikule, teostades üksikasjalikku uuringut, mille käigus selgub tegevuse ulatus ja patsiendi elustiil. Seega koosneb peamine riskirühm inimestest:

  • seksuaalselt edendatud või homoseksuaalsete kalduvustega;
  • tervise, toitumise ja sõjaväeteenistuse valdkonnas;
  • narkomaanid ja vangid;
  • hemodialüüsi teel;
  • peres või töökollektiivis, kus on nakatunud inimene;
  • lapsed, kes on sündinud sarnase diagnoosiga emalt.

Sellise haiguse esinemise vältimiseks on olemas spetsiifiline profülaktika, nimelt vaktsineerimine. Siiski tasub kaaluda, et see on edukas ainult juhul, kui isikut ei ole viiruse kandjaga veel ühendust võetud. Lisaks on vajalik järgida ohutuseeskirju, mis aitavad vältida B-hepatiidi nakatumist.

Viirusliku hepatiidi B (B) ülekandmisviisid

Viiruse hepatiit B on haigus, mis põhjustab maksarakkude hävitamist. Hiljuti diagnoositi seda 20- kuni 50-aastaste vanuserühma kuuluvate inimeste hulgas üha enam. See on suuresti tingitud sellest, et inimesed ei järgi põhilisi ettevaatusabinõusid. Nakkuse vältimiseks peate meeles pidama haiguse tunnused ja viiruse edasikandumise põhilised mehhanismid.

Haiguse tunnused

B-hepatiidi arengu põhjuseks on viiruse saamine inimese kehasse. See mõjutab maksa. Samaaegne probleem on raske düsbakterioos. Sageli esineb teiste ekstrahepaatikumide, näiteks Sjogreni sündroomi, mis mõjutab süljenäärmeid, manifestatsiooni. Hepatiidi kujunemisel on keskne roll nõrgenenud immuunsüsteemil. Nagu haigus progresseerub, puutumatus kannatab veelgi.

Eksperdid tuvastavad viiruse mitu omadust, mis põhjustab selle haiguse arengut:

  • Toatemperatuuril võib see jääda aktiivseks kolmeks kuuks.
  • Kui viirus on külmunud, võib see püsida elujõuliseks kuni 20 aastat.
  • Ta ei sure pärast lühiajalist keetmist. Steriliseerimiseks tuleb töötada tund aega.
  • Viirus suudab taluda kahe tunni kloorimist.
  • Efektiivne viis sellest vabanemiseks on 80% etüülalkoholi töötlemine. Viirus sureb kahe minuti jooksul.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõenäolisem on inimeste tervise säilitamine. Vastasel juhul suureneb tsirroosi või maksavähki tekke tõenäosus.

Kuidas viirus levib?

Selleks, et kaitsta end sellisest haigusest, pidage meeles, kuidas hepatiit levib. Eksperdid tuvastavad kaks mehhanismi:

  • Parenteraalne. See hõlmab viiruse tungimist inimese verdesse;
  • Mitte-isale. Infektsioon toimub nakatunud leibkonnakeskkonnas kokkupuutel või seksuaalsel teel.

Üks kolmandik patsientidest ei suuda kindlaks teha täpse viiruse edasikandumise viisi. Seda seetõttu, et haigus võib pikka aega eksisteerida ilma iseloomulike ilminguteta.

Parenteraalne mehhanism

Nakatunud verd puutudes kokku puutub viirus inimestele. Infektsiooni korral piisab vaid 1 ml verest. B-hepatiidi edasikandumise viisid on erinevad:

  • Süstimine mittesteriilse süstla abil. Sellise marsruudiga nakatumine toimub narkomaaniga sagedamini. Pärast 6-kuulist uimastitarbimist diagnoositakse B-hepatiit 80% -l patsientidest. Enamasti on see haigus seotud HIV ja teiste probleemidega.
  • Transfusiooni ebanormaalne veri. Tänu kaasaegsele meditsiinilisele arengule on B-hepatiidi omandamise oht selle protseduuri ajal vähenenud 0,001% -ni, kuid tõenäosus jääb endiselt;
  • B-hepatiit levib operatsiooni ajal. Infektsioon toimub abordi, hambaravi ja muude manipulatsioonide käigus, mis viitavad naha terviklikkuse rikkumisele. See juhtub sobimatult steriliseeritud meditsiinivahendite kasutamisel.
  • Kosmetoloogia protseduurid. Tihtipeale levib hepatiit maniküüri, tätoveeringu, aurutamise, raseerimise ja teiste nahakahjustustega manipulatsioonide ajal.

Mis on hepatiit ja milline on oht, et esmajärjekorras on teadlik tervishoiutöötajatelt, kes puutuvad tihti nakatunud verd kokku. Need moodustavad peamise riskirühma.

Mitte parenteraalne mehhanism

Viiruse edasikandumine võib tekkida looduslikult. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • Seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse hepatiidi korral 56% inimestest, kellel on ebaühtlane sugu. Alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete tarbimine võib olukorda süvendada;
  • Kokkupuude nakatunud isiku poolt kasutatavate leibkonna esemetega. Sel viisil on infektsioon äärmiselt haruldane. Võite nakatuda raseerimisseadmete, hambaharja, küünte tööriistade ja muude ainetega, mis puutuvad haige inimese verdesse, kasutades;
  • Viirus püsib süljes ja see edastatakse suudluse ajal. Haiguse saamiseks piisab sellest, kui keelel on väike lõik või mikrolakk. Nende kaudu viirus siseneb vaikselt verd.
  • B-hepatiidi viirus antakse üle ka lapsele nakatunud ema sünnikanali läbimise ajal. See esineb haiguse raske kujul. Seepärast on rasedate emadele eriti oluline jälgida nende tervist ja viivitamatult tuvastada kõik olemasolevad probleemid. Vastsündinud 12 tundi pärast arstide sündi soovitati vaktsineerida hepatiidi vastu.

Selliste marsruutidega nakatumise korral on vajalik alustada ravi võimalikult kiiresti. Eriti tähtis on imikute õige diagnoosimine. Vale käitumisega saavad nad surra.

Kui teil on olnud kontakti nakatunud inimestega, tuleb kindlasti proovida. Täpselt diagnoosige hepatiit b, spetsialist saab ainult pärast vereproovide laboratoorset testimist.

Müüte selle haiguse nakkuse kohta

Eriti imetavad inimesed kardavad, et nad võivad isegi nakatuda hepatiidiga isegi siis, kui nad on vedaja läheduses. Nad pöörduvad arstide poole pidevalt küsimustes, kas hepatiit on vestluse või käepigistuse ajal edastatud. Sageli on sellised hirmud põhjendamatud. Viiruseid ei edastata järgmistel juhtudel:

  • Vestluse ajal;
  • Toidu jagamisel;
  • Köha;
  • Käte kätega või kallistuste ajal.

Viirus levib ainult patsiendi veres otsesel kokkupuutel. Seetõttu ei tohiks B-hepatiidi inimesi ühiskonnast eraldada. Enamasti ei ole need teistele ohtlikud. On vaja ainult loobuda seksuaalsest kokkupuutelt ja ühiste hügieenivahendite kasutamisest.

Keda kõige sagedamini mõjutab?

Viiruse edastamise mehhanism on äärmiselt lihtne. Kui vigastatud nahk, satub see hõlpsalt vereringesse ja käivitub maksarakkude hävitamise protsess. Sageli kannatavad selle probleemi all teised:

  • Sõltuvad inimesed, kes eelistavad intravenoosset ravimit;
  • Seksuaalvähemuste esindajad;
  • Seksuaalselt seksikas inimesed;
  • Pereliikmed, kellel on diagnoosiga inimesed;
  • Patsiendid, kes regulaarselt vajavad hemodialüüsi, vereülekannet, intravenoosset ravimit;
  • Meditsiinitöötajad;
  • Lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi naistel;
  • Inimesed, kes põevad hemofiiliat või läbivad doonori elundite siirdamise;
  • Koolide ja kõrgkoolide õpilased;
  • Lauseid teenivad isikud;
  • Turistid, kes tihti reisivad kohtadesse, kus tuvastatakse hepatiidi puhanguid.

Need kodanikud peavad aeg-ajalt läbima arstliku läbivaatuse. Nad peavad pidevalt meeles pidama, kuidas hepatiit üle kantakse, ja võtta kõik selle vältimiseks vajalikud meetmed.

Sümptomatoloogia

B-hepatiidist ei piisa sellest, kuidas viirus on ülekantud, on vaja mõista, kuidas see iseenesest ilmneb. Patsiendi prognoos on soodne ainult siis, kui probleem on diagnoositud õigeaegselt. Hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood võib olla kuni 6 kuud. Sel juhul tunneb nakatunud inimene end hästi. Hiljem võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Peavalud;
  • Palavik;
  • Nõrkuse tunne, letargia, unisus;
  • Kogu keha valud;
  • Valu liigeses;
  • Patsient keeldub sageli söögiisu puudumisest.

Esinemissagedus on sageli esialgu sarnane tavalise külmaga. Seetõttu ei pöördu isik viivitamatult arsti abile. Selles suhtes on paljudel patsientidel diagnoositud krooniline hepatiit, mida on palju raskem toime tulla. On järgmised haiguse progresseerumise tunnused:

  • Suurenenud maks;
  • Valu maksas;
  • Düspeptilised häired;
  • Iiveldus, seejärel oksendamine;
  • Sklera ja naha kollasus.

Ükskõik, kuidas hepatiit levib, on see tõsine oht inimese tervisele ja isegi elule. Enneaegset või ebaõiget ravi põhjustab see tsirroosi või vähki. Seonduvad probleemid arenevad ka.

Terapeutilised tehnikad

Kui esinevad viirusliku hepatiidi esimesed ebameeldivad sümptomid, on vaja konsulteerida oma arstiga. Ainult pärast mitmeid laborikatseid saab ta täpse diagnoosi teha. Kui hepatiit tekib äge kujul, algab ravi terve keha täieliku detoksikatsiooni. Patsiendile soovitatakse jooma võimalikult palju puhast vett.

Peamine probleemi ravimeetod on sobiva ravimi saamine. Need on suunatud viiruse vastu võitlemisele, kahjustatud maksarakkude taastamisele, inimese immuunsüsteemi säilitamisele. Ravi ajal soovitatakse patsientidel loobuda füüsilisest aktiivsusest ja järgida dieedi toitu. See aitab tervist taastada.

Kui hepatiit muutub krooniliseks, soovitavad eksperdid järgmisi ravimeid:

  • Viirusevastane Sellesse rühma kuuluvad lamevudiin, adefoviir ja nii edasi.
  • Ravimid, mis sisaldavad interferooni. Need aitavad peatada maksatsellerakkuse arengut;
  • Immunomodulaatorid. Nende abiga saate toetada keha immuunsüsteemi tervist;
  • Hepatoprotektorid. Tänu sellistele vahenditele on võimalik suurendada maksarakkude resistentsust.

Samas annavad arstid multivitamiinide kompleksid. Need aitavad suurendada kehas kaitsvaid funktsioone, mis haigusega kiiresti toime tulevad. Eduka tulemuse saavutamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile.

Paljudel patsientidel, kes on läbinud täieliku ravikuuri, jääb viirus kehasse. See siseneb passiivse faasi. Sellised patsiendid on sunnitud regulaarselt arstlikke läbivaatusi läbi viima ja jälgima nende tervist. Vähendatud immuunsus võib käivitada haiguse ülemineku remissiooni etappi aktiivsele faasile.

Pärast täielikku tervisekontrolli peaksid erikohased ravimid ja nende annused valima ainult raviarst.

Dieettoit

Hepatiit B ravis olulist rolli mängib õige toitumine ja korralik joomine. See võimaldab eemaldada kehast kahjulikke aineid ja vähendada kahjustatud maksarakkude koormust. Toit peaks välja töötama spetsialist, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse olemusest. Toidu valmistamisel peaks järgima järgmisi soovitusi:

  • Tuleks korraldada murdosa. Peab olema vähemalt viis söögikorda päevas. Samal ajal ei ole osakesi vaja suurendada, et mitte seedetrakti ülekoormata;
  • Ravi ajal on parem vältida puhkepäevi, mis julgustab inimesi ületama ja sööma ebatervislikke roogasid. Alkoholi joomine on rangelt keelatud;
  • Menüüst tuleks täielikult välja jätta suitsutatud toidud, vürtsikad toidud, rasvane kala ja liha, jäätis, gaseeritud joogid, seapekk ja muud kõrge kolesterooli sisaldusega tooted;
  • Hapupiimatooted, erinevad teraviljad, lahja kala ja liha, taimeõli, munavalge tuleks lisada igapäevases dieedis;
  • On keelatud süüa praetud toitu. Toitu saab küpsetada, keeda ja paremini aurutada.

Hepatiidi all kannatava patsiendi päevane kalorikursus on 3500 kcal. On vaja süüa vähemalt 100 grammi valku, umbes 100 grammi rasva ja 450 grammi süsivesikuid.

Ravi rahvatantsudega

Traditsioonilise uimastiravi kõrval saate traditsioonilise meditsiini kasutada. Nad võivad ainult kompleksravi täiendada. Hepatiidi B raviks on rangelt keelatud kasutada ainult traditsioonilisi meetodeid. Kõige tõhusamad retseptid on:

  • Kuumutage lusikatäis looduslikku meest veevannis. Sega see õunamahlaga. See kokteil peaks enne õhtusööki jooma;
  • Sega samasuguses vahekorras naturaalse mee ja kuningliku želeega. See koostis peaks purjus hommikul. See täiuslikult tugevdab immuunsüsteemi ja parandab metaboolseid protsesse maksarakkudes;
  • Võrdse proportsiooniga segage toores niiskus, piparmünt ja till. Vala poole liitrist keeva veega. Keeda keema. See jääb alles tööriista filtreerimiseks ja jahutamiseks. Saadud ravimi kogus peab olema joob võrdse osakaaluga päeva jooksul;
  • Kallake mahl värsketest peetest. Joo ühe supilusikatäie päeva pärast sööki. See täiuslikult puhastab akumuleerunud toksiinide maksa;
  • Kolm päeva enne magamaminekut joomiks klaasi oliiviõli, linaseemne või päevalilleõli. See protseduur aitab maksa toksiine kiiresti ja tõhusalt puhastada.

Selliste vahendite kasutamine mõnel juhul võib põhjustada allergilise reaktsiooni ilmnemist. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Prognoos

Arvestades õigeaegset diagnoosimist ja korralikult valitud ravi meetodit, saab inimene igavesti B-hepatiidi ravist vabaneda. Kuid see ei ole alati nii. On mitmeid võimalikke stsenaariume:

  • Pärast kõikehõlmava raviprogrammi läbimist on organism täielikult viirusest vabastatud. Samal ajal on välja arenenud tugev haigusjuhtum.
  • Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks. Samal ajal tekivad komplikatsioonid.
  • Viirus hoitakse patsiendi kehas. Sellisel juhul muutub inimene hepatiidi antigeeni kanduriks. Igal ajal võib haigus uuesti ilmneda.
  • Nõuetekohase ravi puudumisel võib tekkida tsirroos ja kõige raskemas olukorras maksavähk. See nõuab pikaajalist ravi, mis hõlmab operatsiooni.

Pärast täielikku ravi lõppu on patsiendil näidatud järgnevatel aastatel korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimiseks. See võimaldab aeg tuvastada esilekerkivaid tüsistusi.

Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu?

Hepatiit on lihtsam vältida kui pikk ja valulik ravi. Selleks piisab, kui järgida lihtsaid ettevaatusabinõusid:

  • Vältida promiscuous sex. Kui olete kontaktis testimata partneriga, kasuta kindlasti kondoomi;
  • Ära saada tätoveeringut ja augustamist. Kui te peate seda iseendaks vajalikuks, siis vali vaid hea mainega tõestatud salongid. Kontrolli, et kapten steriliseerib kasutatud instrumente;
  • Narkootiliste ainete kasutamine on rangelt keelatud;
  • Ärge kunagi kasutage teisi isikliku hügieeni esemeid: hambaharjad, habemeajamisvahendid, küünte tööriistad ja nii edasi;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid. Peske käed alati pärast avalike kohtade pääseerimist, pöördudes pangatähtede poole;
  • Proovige juhtida õiget eluviisi. Sööge paremal, kõnni rohkem vabas õhus, mängige sporti, lootke halvad harjumused;
  • Tehke kõik jõupingutused immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, võta spetsialisti poolt ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • Püüdke vältida pikaajalist viibimist kinniste ruumides. Alati ventileerige ruumi hästi;
  • Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse, sooritage vajalikud katsed. Kohelda kõiki tuvastatud patoloogiaid õigeaegselt;
  • Vältige kokkupuudet volitamata isikute verest ja muudest bioloogilistest materjalidest.

Täna on B-hepatiidi vastu eriline vaktsiin. Selle abil saate haiguse vastu kaitsta. Ravimit saab osta ainult tõestatud apteekides või meditsiiniasutustes. Samal ajal veenduge, et ravim oleks korralikult talletatud ja piisav säilivusaeg.

Kui teil on olnud kokkupuude hepatiidi nakatunud inimestega, peate kohe abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Teile antakse spetsiaalset ravimit, mis blokeerib viiruse veres. Pärast teatud aja möödumist on vajalik uuesti vaktsineerimine.

B-hepatiidi viiruse tundmaõppimine võib teha kõik võimaliku nakkuse vältimiseks. See hoiab tervist ja isegi elu. Viige õigeaegselt läbi tervisekontrollid, võtke testid ja järgige kõiki ennetusreegleid.

Viiruslik hepatiit: sümptomid, nakatumisviisid, ravimeetodid. Abi

Moskva arstid registreerivad muskoviididele viirusliku hepatiidi A ja B esinemissageduse suurenemist, mis on talveperioodil ebatavaline, ehkki selle haiguse epidemioloogilist läve pole veel ületatud, kirjutas Moskva Komsomoletsi ajaleht kolmapäeval.

Kõigist viirusliku hepatiidi vormidest on hepatiit A kõige levinum. Infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmumiseni kulub 7 kuni 50 päeva. Kõige sagedamini kaasneb haiguse ilmnemine temperatuuri tõusuga ja võib sarnaneda gripi tekkega. Enamik juhtudest lõpetab spontaanse taastumise ja ei vaja aktiivset ravi. Rasketel juhtudel ette nähtud tilgad, mis kõrvaldavad viiruse toksilise toime maksale.

B-hepatiidi viirus on sünnitatud sugulisel teel, kui süstitakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidelt emalt lootele. Tüüpilistel juhtudel algab haigus palavikku, nõrkust, valu liigestes, iiveldust ja oksendamist. Mõnikord ilmuvad lööbed. Maksa ja põrna suurenemine. Samuti võib tekkida uriini tumenemine ja väljaheidete värvumine.

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka posttransfusiooni hepatiidi raviks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C viiruse annetatud veri testimine oli vaid paar aastat tagasi. Sageli esineb narkootikumide kaudu narkootikumide kaudu süstlaid. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõige ohtlikum on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline haigus areneb ligikaudu 70-80% patsientidest. Hepatiidi C ja teiste viirusliku hepatiidi vormide kombineerimine raskendab haigust ja on surmaga lõppev.

D-hepatiit on "hepatiidi B käitumist komplitseeriv" ​​satelliithaigus "

Hepatiit E on sarnane hepatiit A-ga, kuid see algab järk-järgult ja on rasedatele ohtlikum.

Viimane hepatiidi perekonnas, hepatiit G, on sarnane C-ga, kuid vähem ohtlik.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi viirused sisenevad inimese kehasse kahel peamisel viisil. Haigestunud isik võib viirust väljaheitega väljaheitega välja tõrjuda, pärast seda satub ta vette või toidule teiste inimeste soolestikku. Arstid nimetavad seda fekaal-suukaudse infektsiooni mehhanismi. See on iseloomulik A- ja E-hepatiidi viirustele. Seega esineb hepatiit A ja hepatiit E peamiselt isikliku hügieeni mittetäitmise ning veevarustussüsteemi puuduliku mõju tõttu. See seletab nende viiruste kõige levinumat levikut vähearenenud riikides.

Teine infektsiooni tee on nakatunud verdunud inimese kokkupuude. See on iseloomulik hepatiidi viirustele B, C, D, G. B-ja C-hepatiidi viirused on nakkuse levimuse ja tõsiste tagajärgede tõttu kõige ohtlikumad.

Olukorrad, kus infektsioon esineb kõige sagedamini:

- vereülekanne. Maailmast keskmiselt 0,01-2% doonoritest on kandjad B-hepatiidi viiruse, nii et nüüd verd enne vereülekannet uuritakse juuresolekul hepatiit B ja C. Infektsioonirisk suurendatakse patsientidel, kes vajavad korduvat vereülekandeid või selle preparaadid

- ühe nõelu kasutamine erinevate inimeste poolt suurendab mitmel korral B, C, D, G-hepatiidi nakatumise ohtu. See on kõige levinum nakkusjuht uimastisõltlaste hulgas;

- viirused B, C, D, G saab edastada seksuaalse kontakti kaudu. Kõige sagedamini esineb sugulisel teel levivat B-hepatiidi. Arvatakse, et abikaasade C-ga nakatumise tõenäosus on väike.

Ema-lapsele nakatumise teed (arstid nimetavad seda "vertikaalseks") ei täheldatud sageli. Risk suureneb, kui naisel on viiruse aktiivne vorm või ägeda hepatiidi haigestumine raseduse viimastel kuudel. Loote infektsiooni tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui ema lisaks hepatiidi viirusele on HIV-infektsioon. Hepatiidi viirust ei manustata emapiimaga. B-hepatiidi, C-D ja G-viirused edastatakse tätoveeringute, nõelravi ja kõrvapõlemise teel mittesteriilsete nõeltega. 40% juhtudest on nakkuse allikas teadmata.

Sümptomid

Infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmnemiseni jõuavad erinevad ajad: 2-4 nädalat A-hepatiidi, 2-4-aastase ja isegi 6-kuulise hepatiit B-ga. Pärast seda perioodi, mille kestel viirus paljuneb ja kohandub kehas, algab haigus ennast ilmutama.

Esiteks enne kollatõbi, hepatiit ja gripi meenutab algab temperatuuri tõusuga, peavalu, üldine halb enesetunne, valud kehas nagu hepatiit A. hepatiit B ja C start on tavaliselt rohkem järkjärguline, mitte järsk temperatuuri tõusu. Seega esineb B-hepatiidi viirus kerge temperatuuri, valu liigestes ja mõnikord lööve.

Hepatiit C esialgsed ilmingud võivad piirduda nõrkuse ja isutuskaotusega. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: söögiisu kaob, valu ilmneb paremasse hüpohoonia, iiveldus, oksendamine, uriini pimedus ja roojad muutuvad värvituks. Arstid määravad maksa tõusu ja vähem - põrn. Veres tuvastatakse hepatiidi iseloomulikud muutused: spetsiifilised viiruste markerid, bilirubiini tõus, maksafunktsiooni testid suurenevad 8-10 korda.

Tavaliselt paraneb patsiendi seisund pärast kollatõusu ilmnemist. Kuid see ei esine nii C-hepatiidi kui ka krooniliste alkohoolikute ja uimastisõltlaste puhul, sõltumata sellest, millist viirust see haigus põhjustab, kuna see on keha mürgistuse tõttu. Ülejäänud patsientide sümptomid arenevad tagasi mitu nädalat järk-järgult. Nii tekivad viirusliku hepatiidi ägedad vormid.

Hepatiidi kliiniline kulg võib olla erineva raskusastmega: kerge, mõõdukas ja raske vorm. On ka neljas, fulminant, see tähendab välkvorm. See on kõige tõsisem hepatiidi tüüp, millega tekib tohutu maksakeskroos, mis tavaliselt lõpeb patsiendi surmaga.

Kõige ohtlikum on krooniline hepatiidi juurdekasv. Kroonimine on iseloomulik ainult B, C, D-hepatiidi suhtes. Kroonilise hepatiidi kõige iseloomulikumateks tunnusteks on halb enesetunne ja väsimuse suurenemine päeva lõpuks, suutmatus sooritada sama füüsilist aktiivsust. Kroonilise viirusliku hepatiidi kaugelearenenud staadiumis tuvastatakse kollatõbi, uriini tumenemine, sügelus, verejooks, kaalulangus, maksa ja põrna laienemine ning spider veenid.

Ravi

A-hepatiidi kestus on keskmiselt 1 kuu. Selle haiguse jaoks ei ole vaja spetsiaalset viirusevastast ravi. Ravi hõlmab järgmist: põhiline ravi, voodipesu, toitumine. Kui on näidustusi, määratakse dekonsioneeriv ravi (intravenoosselt või suu kaudu), sümptomaatiline ravi. Tavaliselt soovitatakse vältida alkoholi, mis võib toksiliseks aineks nõrgestada juba juba kahjustatud maksa.

Raske kliiniliste sümptomitega äge viirushepatiit B lõpeb taastumisega enam kui 80% juhtudest. Patsientidel, kellel on antikehalised ja subkliinilised vormid, muutub B-hepatiit sageli krooniliseks. Krooniline hepatiit põhjustab aja jooksul tsirroosi ja maksavähi tekkimist. Full kroonilise hepatiit B on peaaegu ei esine, kuid see on võimalik saavutada soodne haiguse käigus, et teatud soovitusi, mis on seotud töö- ja puhkeaja, toitumine, psühho-emotsionaalne stress, samuti kui uimastitest, et suurendada metabolismi maksas rakke.

Basic ravi on kohustuslik. Viirusvastane ravi on ette nähtud ja teostatakse arsti järelevalve all ning juhtudel, kus on märke. Viirusevastane ravi hõlmab interferoonirühma ravimeid. Ravi viiakse läbi pikka aega. Mõnikord on vajalikud korduvad ravikuurid.

Hepatiit C on kõige tõsisem hepatiidi tüüp. Kroonilise vormi arengut täheldatakse vähemalt igal seitsmendal patsiendil. Nendel patsientidel on suur oht tsirroosi ja maksavähi tekkeks. Kõigi ravirežiimide aluseks on alfa-interferoon. Selle ravimi toimemehhanism on uute maksarakkude (hepatotsüütide) nakkuse vältimine. Interferooni kasutamine ei taga täielikku taastumist, kuid nende ravi takistab tsirroosi või maksavähi tekkimist.

Hepatiit D esineb ainult hepatiit B taustal. D-hepatiidi ravi tuleb läbi viia haiglas. On vajalik nii põhi kui ka viirusevastane ravi.

E-hepatiidi ei ravita, kuna inimkeha on piisavalt tugev, et vabaneda viirusest ilma ravi abita. Pärast poolteist kuud toimub täielik taastumine. Vahel annavad arstid välja peavalude, iivelduse ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks sümptomaatilise ravi.

Tüsistused

Komplikatsioonide viirushepatiit võib olla funktsionaalne ja põletikuliste haiguste sapiteede ja maksa kooma, ja kui rikkumine sapiteede alluvad ravile, on kiirendanud maksakooma siseneda pikne hepatiidi vorme, on surmavad ligi 90% juhtudest. 80% -l juhtudest on fulminant tingitud B-hepatiidi ja D-viiruste koosmõjust. Maksa kooma esineb maksarakkude massilise nekroosi (nekroosi) tõttu. Maksakoe lagunemisproduktid jõuavad vereringesse, põhjustades kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kõigi elutähtsate funktsioonide hävitamist.

Krooniline hepatiit on ohtlik, sest piisava ravi puudumine põhjustab sageli tsirroosi ja mõnikord ka maksavähki.

Kõige tõsisem hepatiidi tekke põhjustab kahe või enama viiruse, näiteks B ja D, või B ja C, kombinatsioon. Isegi B + D + C-d esineb. Sel juhul on prognoos väga ebasoodne.

Ennetamine

Hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid reegleid. Ärge kasutage keedetud vett, puude ja köögiviljade alati peske, ärge unustage toodete kuumtöötlust. Nii saate ennetada A-hepatiidi nakatumist.

Üldiselt on vaja vältida kontakti teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu, peamiselt verega. Mikroskoopiliste koguste korral võib veri jääda habemeajamisvahenditele, hambaharjadesse, küünte kääridesse. Ärge jagage neid üksusi teiste inimestega. Kirurgitust ja tätoveeringuid ei tohiks teha mittesteriilsete seadmetega. On vaja võtta ettevaatusabinõusid seksis.

Materjal põhineb avatud lähtelt pärinevatel andmetel.

Hepatoloog-72

Viirusliku hepatiidi B ja C edasisaatmise viise

Krooniline viirushepatiit ja B- ja C-hepatiit muutuvad üha olulisemaks maksahaiguste seas. Tuleb märkida, et viirusliku hepatiidi laialdase leviku üheks teguriks on paljude viiruste levimise viisid.

Hepatiit B (HBV) ja C (HCV) viiruse edasikandumisel on kaks mehhanismi: 1) parenteraalne (või tehislik), mis viiakse läbi viiruse ülekandega ja viirusega; 2) neparentaralny (või füüsiline), kui infektsioon on kontakt (seksuaalselt), viiruse kaudu saastunud erinevate esemed (kontakt-majapidamises) ja perinataalse (vertikaalne tee - emalt lapsele).

    Parenteraalseks manustamiseks on peamised riskitegurid:

  • süstimine narkomaania - 6-12-kuulise narkootikumide süstimise ajal on 50-80% nakatunud. Selles rühmas esineb kõrge risk HCV ja HBV koos HIV-nakkuse tekkeks.
  • vereülekanne (vere ja rinnavähi transfusioon) - varem oli HCV-s põhjustatud umbes 90% -l transfusioonijärgses hepatiidist, oli ühe vereülekande nakkuse oht 0,5%. Pärast HCV-vastaste antikehade doonoranalüüside kehtestamist vähenes see 0,001% -ni. CVH-S sagedus hemofiiliaga patsientidel on endiselt kõrge (kuni 60%).
  • parenteraalsed sekkumised - terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid, mis põhjustavad limaskestade ja naha terviklikkuse häireid (kirurgia, abort, hamba väljaviimine, hemodialüüs jne). Kuid tööriistade praegune töötlemine takistab nakkuste levikut. Hemodialüüsi üksuste patsiendid võivad nakatuda HCV-ga kuni 10-25%. Pärast elundite siirdamist on patsiendil ka nakkusoht.
  • Olulised on mitmesugused mittemeditsiinilised manipulatsioonid (tätoveerimine, augustamine, maniküür, raseerimine, lõikamine, rituaalsed sisselõiked jne).

    Eraldi grupis on tavaks eristada professionaalseid meditsiinitöötajaid, kes puutuvad kokku vere ja muude bioloogiliste ainetega, nakatumise oht on 2 kuni 5%.

      Looduslikud edastusteed sisaldavad järgmist:

  • seksuaalne - kõige iseloomulikumad isikud, kellel on seksuaalne sugu (nakatumisoht on kuni 37%). On andmeid prostituutide küsitluste kohta, mille puhul avastati HBV 56% ja HCV 10,1%. Veelgi enam, narkootikumide üheaegne sõltuvus suurendab viirusliku hepatiidi tuvastatavust 1,5-2 korda. Sellise ülekandeviisi roll suureneb seksuaalsete suhete liberaliseerimise, homoseksuaalsuse kasvu tõttu. Seega on homoseksuaalide HBV nakkuse esinemissagedus 5 aasta jooksul 70% ja HCV leitud 4-15% homoseksuaalsetest partneritest. HCV antikehade tuvastamise määr heteroseksuaalsetes monogamous paarides on 0-7%, välja arvatud juhul, kui nakatunud partneril on muud riskifaktorid (narkomaania või HIV). Keskmiselt on seksuaalse ülekande tõenäosus: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • kontakt-leibkond - HVG-S fokusseerides esineb sugulisel teel nakatumine harva. B-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas stabiilsem, seetõttu on siseressursside jaotumise risk suurem (aasta jooksul on 8% HGH-B patsientidest pereliikmetest identifitseerinud selle infektsiooni markerid). Infektsioon toimub verega saastunud habemeajamisvahendite, hambaharjade, küünte lisaseadmete abil, võimalusel ka haavapindade otsesel kokkupuutel.
  • Perinataalne (või "vertikaalne") - HCV-ga on viiruse ülekandumine emalt-lapsele haruldane (kuni 5%) ja ainult siis, kui viirus on suur ema veres. Viiruste edastamine toimub tavaliselt sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul. HBV levib palju sagedamini: umbes 25% HBsAg kandjatest nakatatakse perinataalses perioodis, 5-10% -l juhul on võimalik selle viiruse transplantaatne ülekanne, st emakasisene infektsioon.
  • Kui teil on vähemalt üks loetletud riskifaktoritest, peate uurima - annetama verd HBsAg-le ("Austraalia antigeen") ja HCV-vastaseid antikehi. Mida varem diagnoos tuvastatakse, seda tõhusam on ravi.

    Kuidas B-hepatiit levib?

    B-hepatiit on antroponootiline infektsioon - ainus nakkuse allikas on mees. Samal ajal on peamised reservuaarid "terved" viiruse kandjad, haiguse ägedate ja krooniliste vormidega patsiendid on vähem tähtsad.

    Praegu maailmas on ebatäpsete andmete kohaselt ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat, sealhulgas üle 5 miljoni elanikkonnast Venemaal.

    Tervisliku veo levimus erinevates piirkondades on erinev. Üldiselt on tavapärane eristada piirkondi, kus on väike (vähem kui 1%) viiruse kandja populatsioonis: USA, Kanada, Austraalia, Kesk- ja Põhja-Euroopa; keskmine (6-8%): Jaapan, Vahemere riigid, Edela-Aafrika; kõrge (20-50%): troopiline Aafrika, Okeaania saared, Kagu-Aasia, Taiwan.

    SRÜ riikides on viirusekandjate arv ka väga erinev. Kesk-Aasias, Kasahstanis, Ida-Siberis, Moldovas on registreeritud suur hulk vedusid - umbes 10-15%; Moskvas, Baltikumis, Nižni Novgorodis - 2,5-1,5%. HBV infektsiooni markerite avastamine lastel on kõrgem kui täiskasvanutel, meestel rohkem kui naistel. Samuti tuleb märkida, et andmed "tervisliku" veo sageduse kohta meie riigis võib pidada soovituslikuks, kuna mitte kõik autorid ja mitte kõikidel territooriumidel kasutasid HB-viirusinfektsiooni markerite märkimiseks väga tundlikke uurimismeetodeid.

    Viiruseinfektsioonide sageduse suured kõikumised avastatakse mitte ainult erinevates piirkondades, vaid ka ühes ja samas territooriumil elavate inimeste erinevates gruppides. Nii et Vastavalt meie kliinikus, HBsAg lapse kodu on leitud 26,2% lastest õpilaskodus - 8,6 seas ägeda kirurgilise haiguste laste - 5,4% juhtudest, samas grupis tasuta annetamise ainult 2%. Eriti suur levimus HB viirusinfektsiooni laste seas põevad erinevaid kroonilisi haigusi :. Diabetes, pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate, tuberkuloos, püelonefriit jne Meie uuringud näitasid, et hulgas vähihaiget haiglasse ühe sõelumise HBsAg avastatud 26% juhtudest, sagedusega selle avastamine sõltub näidustuse meetodist: tundliku meetodi kasutamisel - passiivse hemaglutinatsiooni (RPHA) reaktsioon - HBsAg tuvastatakse 10% ulatuses ja väga tundlik ELISA meetod - 26% juhtudest.

    Tervislike viiruse kandjate oht infektsiooni allikaks on peamiselt asjaolu, et nad reeglina jäävad endiselt mittetunnustamata, säilitavad aktiivse elustiili ja ei järgi epidemioloogilisi meetmeid. Sellest vaatenurgast on haiguse ilmingutega patsiendid vähem ohtlikud teistele, kuna enamik neist vorme varakult diagnoositakse ja patsiendid on isoleeritud, mis vähendab nende juhtude epidemioloogilist tähtsust. Samal ajal on kroonilise B-hepatiidiga patsientidel sageli võimas infektsiooni allikas, suletud lastegrupid ja perekond. Uuringud on näidanud, et B-hepatiidi markerite avastamise sagedus kroonilise B-hepatiidi põdevate laste vanematel on 80-90%, sealhulgas 90,9% emadest, 78,4% isadest ja 78,5% beebitest.

    Kuidas saab B-hepatiidi?

    Kõik B-hepatiidi viirused, olenemata protsessi olemusest ("terved" kandjad, ägeda, kroonilise hepatiidiga patsiendid), on peaaegu kõigis keha bioloogilises keskkonnas HBsAg - vere, sperma, sülje, uriini, sapi, pisarad, rinnapiim, vaginaalsed sekretsioonid, tserebrospinaalvedelik, sünoviaalvedelik. Kuid tegelikku epidemioloogilist ohtu iseloomustavad ainult veri, seeme ja sülg, kus viiruse kontsentratsioon on künnis palju kõrgem. Kõige ohtlikum on patsiendi ja viiruse kandja veri. Näidati, et HBV sisaldav seerum infektsioossus püsib isegi siis, kui see lahjendatakse 107-108-ni. HBsAg avastamise sagedus erinevates bioloogilistes keskkondades sõltub otseselt selle kontsentratsioonist veres. Kuid ainult veres on viiruse kontsentratsioon peaaegu alati suurem kui nakkuslik annus, samas kui teistes bioloogilistes vedelikes on täisväärtuslike virionide sisaldus suhteliselt harva künnist. On näidatud, et B-hepatiidi erinevate kliiniliste vormide patsientidel on viirus võimalik tuvastada väga tundlikel meetoditel süljes ja uriinis ainult pooltel juhtudel ja väga harva rinnapiima.

    B-hepatiidi edasisaatmise viisid

    B-hepatiidi viiruse edasikandumine toimub ainult parenteraalselt: nakatunud vere või selle ravimite (plasma, punaliblede mass, albumiin, valk, krüopretsipitaat, antitrombiin jne) ülekandmisel, halvasti steriliseeritud süstalde, nõelte, lõikeriistade, kirurgiliste sekkumiste, hambaravi, endoskoopia, kaksteistsõrmiku kõver, skarifikatsioon, tätoveerimine ja muud manipulatsioonid, mille käigus häiritakse naha ja limaskestade terviklikkust. Kuna nakkuslik annus on äärmiselt väike, on vaktsineeritud vere väikeste koguste (ligikaudu 0,0005 ml) inokuleerimiseks piisav infektsiooni päev. Infektsioonioht suureneb dramaatiliselt vere ja selle komponentide ülekandumisega. Meie kliiniku järgi on ägeda hepatiit B laste infektsioon 15,1% -l juhtudest vere- või vereülekande kaudu, 23,8 - erinevate parenteraalsete manipulatsioonidega, 20,5 - kirurgiliste sekkumistega 5,3-veenisena uimastitega ja vaid 12,8% juhtudest - riigisisese kontakti kaudu. Kroonilise hepatiidiga patsientidel esineb infektsioon enamikul juhtudel (63,7%) parenteraalsete sekkumistega, sageli levivate kokkupuutega (24,5%) ja harvem vereülekannet (9,3%).

    B-hepatiidi loomulikud ülekandmisteed hõlmavad viiruse edasikandumist seksuaalse kontakti kaudu ja vertikaalselt ülekannet emalt lapsele. Seksuaalset ülekandeviisi tuleks käsitada ka parenteraalsena, kuna nakkus tekib viiruse inokuleerimise kaudu naha mikrotrauma ja suguelundite limaskestade kaudu.

    B-hepatiidi viiruse vertikaalne levik esineb peamiselt viirusliku infektsiooni levimusega piirkondades. Ema võib lapse nakatada, kui ta on viiruse kandja või on hepatiit haige raseduse viimasel trimestril. Lapse infektsioon võib tekkida transplacentaalselt, sünnituse ajal või vahetult pärast seda. Transplatsentaarne ülekanne on suhteliselt haruldane - mitte rohkem kui 5-10% juhtudest. Ent nakatumisoht suureneb märkimisväärselt, kui HBeAg avastatakse ema veres, eriti selle kõrge kontsentratsiooniga.

    Nakkus laste emalt - vedajate B-hepatiidi viirus esineb peamiselt sünnituse ajal saastumise tõttu krovsoderzhaschimi lootevee kaudu leotatud naha ja limaskestade lapse kest või kui nad läbivad sünnikanalist harvadel juhtudel infektsioon lapse toimub vahetult pärast sündi tihedas osaduses nakatunud ema. Infektsiooni edasikandumine neis juhtudel viiakse läbi mikrotrauma, st parenteraalsel teel ja võimalusel ka rinnaga toitmise ajal. Sellisel juhul ei põhjusta lapse nakatumine ema piima kaudu, vaid parenteraalsel teel, kuna ema veri siseneb lapse suu limaskesta membraanist tingitud võimalike nibude pragude tõttu.

    B-hepatiidi või viiruse kandja ema lapse perinataalse infektsiooni oht võib ulatuda 40% -ni. WHO kohaselt on mõnedes riikides kuni 25% kõigist viirusekandjatest nakatunud perinataalselt. Samal ajal tekib enamus lastel primaarse kroonilise hepatiidi. On leitud, et perinataalsel teel on nakatunud krooniline hepatiit B juba üle 50 miljoni patsiendi.

    Viimastel aastatel muutub B-hepatiidi leviv kontakt-kodune ülekandmine üha olulisemaks. Sisuliselt on see sama infektsiooni parenteraalne tee, sest nakkus tekib kahjustatud nahale ja limaskestadele viirust sisaldava bioloogilise materjali (vere jne) kokkupuutel. Edastustegurid võivad olla hambaharjad, mänguasjad, küünte lisaseadmed, habemenuga jne.

    Kõige sagedamini toimub tihe igapäevase suhtlemisega nakatumine perekonnas, lastekodudes, internaatkoolides ja muudes suletud asutustes, kusjuures ülekoormatus, madal sanitaar- ja hügieeniline elatustase, madal suhtluskustutus võib aidata levida nakkust ja nakkusallikaga suhtlemise kestus võib olla otsustav tegur. Peres, kus elavad kroonilise B-hepatiidi lapsed, leidis esimeses uuringus lähisugulased (isa, ema, vennad, õed) 40% -l viiruse viirushepatiidi markeritest ja 3-5 aasta pärast 80% -l.

    Täiskasvanutel esineb B-hepatiidi infektsioon seksuaalselt (60-70%), psühhotroopsete ainete süstimisega ja erinevate meditsiiniliste protseduuridega.

    Eelnevalt välja toodud eeldused teiste B-hepatiidi viiruse (vee-, fekaal-suukaudne, vere imetavate putukate kaudu) ülekandumise kohta pole veel kinnitust leidnud.

    Teoreetiliselt võib lubada B-hepatiidi viiruse ülekandmist putukarvu (sääsed, sääsed, küünlad jne). Seda transmissiooni teed polnud kinnitust leidnud, hoolimata sellest, et mõned teadlased olid võimelised viiruse hemolüütilise viiruse markerite tuvastamiseks vere imemisega putukad kohe pärast verevalamist. Võttes arvesse, et viiruse replikatsiooni vere imemise putukate kehas ei esine, võib infektsioon võimaluse korral alles siis, kui see purustatakse, st mehhaaniliselt, hõõrudes vaktsineeritud verd kahjustatud nahasse.

    Seega võib B-hepatiidi pidada vereinfektsiooniks, kus nakkust esineb ainult parenteraalselt.

    Populatsiooni vastuvõtlikkus B-hepatiidi viirusele on ilmselgelt universaalne, kuid asümptomaatiline infektsioon muutub sageli isiku kokkutulekuks viirusega. Atüüpiliste vormide sagedus ei võimalda täpset arvestust, kuid hinnates seropositiivsete inimeste avastatavust, võib öelda, et igal ilmse hepatiit B juhtumil on kümneid ja isegi sadu subkliinilisi vorme.

    Arvatakse, et subkliiniliste vormide levimus on seotud nakkuse looduslike edastusviiside juhtpositsiooniga, kus nakkusdoos on tavaliselt väga väike. Asjaolu, et vereülekannetega nakatumine tekib valdavalt manifestist, sealhulgas peaaegu kõik haiguse pahaloomulised vormid, samal ajal kui perinataalne nakkus ja leibkonna kokkupuude kujutab endast kroonilist aeglast infektsiooni.

    B-hepatiidi suur esinemissagedus registreeriti nii täiskasvanute kui ka laste seas XX sajandi 90. aastate lõpul. XXI sajandi alguses on meie riigis hepatiit B esinemissagedus järsult vähenenud, mis võib olla tingitud vaktsiinide profülaktika laialdasest kasutamisest.

    Sellest hoolimata jääb märkimisväärne osa hepatiit B-st ägeda viirushepatiidi üldstruktuuris Venemaal.

    Rospotrebnadzori andmetel oli 2007. aastal Venemaal esmakordselt esimesel eluaastal lastele esinenud väga kõrge hepatiidi B esinemissagedus, mis moodustas selle haigusega 105st 105-st ja ületas 3,6-kordse üldise laste suremuse määra (alla 14-aastased), mis oli võrdne 0-ga, 45 lapse kohta 105 lapse kohta. See asjaolu tekkis 1998. aastast kuni 2007. aastani laste hepatiit B esinemissageduse järsu languse taustal, ulatudes 10,6-lt 0,45-le 105-st elanikkonnast.

    Siiski tuleb rõhutada, et viimastel aastatel on ennetusmeetmete (doonorite valik, vereülekande näitajate vähendamine, üldine tähelepanelikkus) väikelastel hepatiit B esinemissagedus pidevalt vähenenud. 2000. aastal esines laste esinemissagedus Venemaal lastel. 2 aastat eluaastat oli 10,5, samas kui 1987 - 27,3 ja 1986 - 35,1.

    Uuringute kohaselt on esimese aasta eluviisis olevad imikud 20% -l juhtudest nakatunud vere ja selle komponentide üleannustamise ajal 10-l parenteraalsel manipulatsioonil 60% -l lapsi sünnitusjärgselt ning ainult 10% juhtudest võib eeldada sünnitusjärgset infektsiooni. Eeldatavasti sai lapse nakatumise koht 51,4% juhtudest rasedus- ja sünnituskodudest ja haiglahaigustest, 16,3% neist lastekliinikutest.

    B-hepatiidi esinemissageduse variatsioonid ei ole iseloomulikud. Profülaktilise vaktsineerimise, massiarstliku läbivaatuse, nakatunud vere üledoosi või selle toodete üleviimise korral ühest pakendist mitmele lapsele võib esineda mitmeid B-hepatiidi juhtumeid. Suletud asutustes ja perekondades võivad esineda korduvad juhud, mis on tavaliselt seotud pika lapse nakatumise allikaga kollektiivne ja võimalik uute uute inimeste saastatus.

    Ägeda hepatiidi B tagajärjel tekib püsiv eluaegne immuunsus. Korralise haiguse esinemine on ebatõenäoline.


    Seotud Artiklid Hepatiit