Viiruse hepatiidi raviks kasutatavad ravimid

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 3,120

Maks puhastab toksiinide verd ja on üks tähtsamaid elundeid. Ravim viirushepatiidi C ja teiste liikide raviks peab vastama keerukuse, individuaalse lähenemise ja järjepidevuse põhimõtetele. Kuid lisaks komplekssele ravile peab patsient korralikult korraldama toitu, et anda organismile olulised vitamiinid. Kuidas ja miks välja kirjutada kombinatsioonravi ja monoteraapia?

Hepatiidi ravimise eesmärgid

Hepatiidi C ravi on suunatud maksa põletikuliste protsesside minimeerimisele ja leevendamisele, samuti hävitamise vähendamisele ja haiguse üleminekul maksahaigusele või tsirroosile. Ravi aitab kaasa viiruste hävitamisele organismis, kuid viirusliku hepatiidi ravi hõlmab nii monoteraapiat kui ka kaksikkompleksi.

Kombineeritud ravi kasutamine

Kuna teatud tüüpi viirused on resistentsed alfa-interferoonide suhtes, kasutatakse maksimaalse efekti saavutamiseks interferooni kombinatsioonis ribaviriiniga. Ravi efektiivsuse suurendamiseks kombineeritakse alfainterferooni teiste viirusevastaste ravimitega. Selle ravimi peamine puudus on see, et kombinatsioon võib patsiendil põhjustada kõrvaltoimeid. Arstid pakuvad modifitseeritud ravimid, mis on valmistatud interferooni alusel koos polüetüleenglükooliga - üks kõrgmolekulaarseid polümeere, mis suurendab interferooni kestust inimese kehas. Immuunmoduleerivat ravimit "Pegintron" kasutatakse edukalt maksa viirusliku põletiku raviks.

Vastunäidustused

Kahepoolne ravi on sellistel juhtudel keelatud:

  • vanus kuni 3 aastat;
  • ravimite talumatus;
  • kilpnäärme hüperaktiivsus;
  • südamehaigused (südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus);
  • diabeet;
  • pikaajaline kopsupõletik;
  • nõrgenenud immuunsus AIDS-is, HIV-infektsioon;
  • pärast maksa siirdamist.
Tagasi sisukorra juurde

Kombineeritud ravi kõrvaltoimed

Kompleks, kaasa arvatud mis tahes tüve hepatiidi ravimid, võib tekitada selliseid negatiivseid reaktsioone:

  • aneemia;
  • kilpnäärmeprobleemid;
  • juuste väljalangemine;
  • kujuteldavad gripi tunnused;
  • unetus;
  • depressioon;
  • ärrituvus;
  • kopsupõletik;
  • retinopaatia.
Tagasi sisukorra juurde

Mis uimasteid võtta?

Viirusevastane ravi

Viirusvastane ravi on suunatud viiruse likvideerimisele ja kroonilise hepatiidi tekke ärahoidmisele. Ravi on efektiivne kogu B-hepatiidi, välja arvatud A ja E puhul. Hepatiidi ravimise praktikas on olemas kahte tüüpi põhiaineid - kemoterapeutikumide (nt Retrovir, famtsükloviir) ja interferoonide vahel. Interferooni kasutatakse mitte ainult viirusliku hepatiidi raviks, vaid ka teist tüüpi hepatiidi raviks. Interferoonid inhibeerivad viiruse paljunemist, vabastades spetsiaalse valgu. Kroonilises C- ja B-hepatiidis kasutatakse alfa-interferooni, ülejäänud (nt beeta) ei ole nii laialdaselt levinud. Ravi hõlmab nii sünteetilisi alfa-interferoone ("Reaferon", "Realdiron" jt) kui ka inimese leukotsüütide interferooni. Interferoonravi indikaatorid:

  • vanus kuni 40 aastat;
  • tsirroosipuudus;
  • mis tahes genotüüp (ei kehti B-hepatiidi korral);
  • haigus varases staadiumis.

Meditsiinipraktikas on interferooni indutseerijad "Neovir", "Amixin", "Cycloferon" ja sünteetilised nukleosiidid - "Famtsikloviir", "Retrovir". Alfa-interferoon on tähtis suurte annuste võtmiseks, nii et arst valib terapeutilise kursuse, rakendades iga patsiendi individuaalse lähenemise põhimõtteid. Hepatiidi ravi võib kesta kauem kui 5 kuud. Näiteks viiruslik hepatiit D nõuab ravi, mis kestab vähemalt aasta. Lisaks alfa-interferoonile lisatakse ravi käigus ka sünteetilised nukleosiidid, sealhulgas Retrovir ja Ribaviriin.

Hepatoprotektorid

Hepaprotektorid avaldavad positiivset mõju maksa funktsioonile, kuna need aitavad suurendada maksa stabiilsust viiruse vastu. Ravipreparaadid kiirendavad näärmete rakkude taastumist. Hepatoprotektorid reguleerivad maksa aktiivsust, taastatakse maksa isereguleerimise protsessid. Meditsiinipraktikas kasutatud hepatoprotektorite tüübid:

Ursodeoksükoolhape

Ursodeoksükoliinhappe eelis on mittetoksiline ja kõrvaltoimete puudumine. Aine põhjustab transaminaaside aktiivsuse vähenemist, bilirubiini taset ja näitab ka efektiivsust hepatiidi kroonilistes vormides esinevate retsidiivide arvu vähendamisel. Tööriist vähendab nõrkuse, väsimuse, ärrituse sümptomeid, leevendab sügelust. Meditsiiniseadmete ärinimed UDCA alusel - "Ursofalk", "Urdox", "Livodeksa" jt.

Hemokorrection

Vere puhastamine metaboliitidest tuleneva joobeseisundi tõttu on vajalik maksa filtreerimisfunktsiooni rikkumise tõttu. Toksiinide kõrvaldamise tagamiseks kasutatakse abiaineid - "Hemodez" ja "Vinüülpürrolidoon". Tüsistuste ilmnemise või patsiendi raske seisundi tõttu ei ole prednisolooni ja hüdrokortisooni kasutamine välistatud. Hemokorrektuurteraapia on näidustatud enne patsiendi viiruse A, B või C ravimist.

Rasedate ravi viiruslike hepatiidivastaste ravimitega

Rasedatel naistel on keelatud määrata interferooni ja ribaviriini, kuna ravimid kahjustavad loote arengut. Soovitatav on nende ravimite kaotamine kuus kuud enne lapse sündi. Kui ravi nende ravimitega on vältimatu, määrab arst spetsiaalseid taeprotektoreid, mis on toodetud taimset päritolu alusel. Rasedad naised peaksid järgima väikest vitamiine ja mineraalaineid sisaldavat säästvat dieeti.

Ravi tunnused lapsel

Hepatiidi C varane avastamine lastel ja ravi haiguse algfaasis võimaldavad saavutada positiivse tulemuse. Monoteraapiana peetakse peamist ravimit interferooni, kuid kui ravim ei mõjuta viirust, alustab arst kombineeritud ravi. Interferooniga lapsel on C-hepatiidi raviks vastunäidustused:

  • epilepsia, vaimsed häired;
  • trombotsütopeenia;
  • neutrootütopeenia;
  • autoimmuunhaigused;
  • dekompenseeritud diabeet;
  • vanus kuni 2 aastat.
Tagasi sisukorra juurde

Uued lähenemisviisid hepatiidi raviks

Ravi "Sofosbuvir" ja "Daclatasvavir"

"Sofosbuvir" - hepatiidi uue põlvkonna ravi, millel on viiruse otsene toime. Viirushepatiidi ravi maailmas arenes läbi ravimite "Sofosbuvir" ja "Daklatasvaviir" avastamine. Need ravimid on tõhusad esimese kolme viiruse (A, B, C) genotüübi suhtes, mis on tõestatud Ameerika Ühendriikides läbiviidud kliinilistes uuringutes. "Sofosbuvir" aeglustab viiruse paljunemist ja tegutseb sihipäraselt C-hepatiidi viiruse suhtes. Seda eelist peetakse HIV-nakkusega inimestele võimalikuks.

Daklatasavaviiri võib kasutada ilma täiendava interferooni manustamiseta. Varem sellist ravi kasutati viiruste esimese, teise ja kolmanda genotüübi jaoks. "Sofosbuvir" on eri vanuses patsientidel talutav, kuid "Daclataswavira" on lubatud ainult 18-aastaselt. Keelatud on "Daklatasvaviir" ja raseduse ajal rinnaga toitmine. Kuid kompleksis paraneb patsiendi seisund kuu jooksul alates taotluse algusest. Tabletid "Sofosbuvir" koos teiste hepatiidi ravimitega põhjustavad kõrvaltoimeid väsimuse, peavalu, iivelduse, aneemia, sügeluse, söögiisu puudumise tõttu.

Ravi "Ladispaviiriga" ja "Sobosfuiriga"

"Ladispavir" ja "Sobosfuir" on tõhusad kõigi viiruste genotüüpide suhtes. Nende eeliseks on paljude kõrvalmõjude puudumine. Vahendite kombinatsioon andis tulemuse, et enam kui 95% patsientidest vabanesid viirusest pärast 12 ravinädalat. Hepatiidi põdevatel patsientidel, kes kasutasid samaaegselt ribaviriini preparaate ravivastusega "Ledispavir" ja "Sobosfuir", oli ravimi taastekke 100.

Lõplik sõna

Ravi C, A ja B hepatiidi vastu on efektiivne ainult siis, kui patsiendid järgivad tervisliku eluviisi ja õige toitumise säilitamise juhiseid. Hepatiidi jaoks on tähtis, et toidud sööksid menüüst toidust nr 5, mida enamikul juhtudel kasutatakse sapiteede haiguste puhul. Väärtuslik füüsiline koormus aitab hoida keha heas korras ja vabaneda unetuse probleemidest. Tuleb meeles pidada, et ravi määrab kvalifitseeritud spetsialist, ja sellise diagnoosi enesega ravimine on keelatud.

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

  • 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.

Viirusevastase ravi meetodid hepatiit C raviks

Kroonilise hepatiit C ravis kasutatakse spetsiaalset viirusevastast ravi. Selle eesmärk on saada SVR - püsiv viroloogiline vastus patsientidele, mida väljendatakse pikaajalisel põletikuliste protsesside tunnuste puudumisel patsiendi maksas, kusjuures selle viiruse taseme tuvastamatu parameeter näitab vereproovid. Mõne patsiendi puhul võimaldab selline ravi saavutada SVR-i pikaajaliseks perioodiks, samas kui teised saavad haiguse pikaajalise remissiooni.

Ravimi näidustused

Praegusel hetkel ei ole iga patsiendi jaoks võimalik täpselt ennustada maksahaiguse progresseerumise ohtu. Selle tagajärjel võib iga viiremiaga patsienti pidada viirusevastase ravina potentsiaalseks kandidaadiks.

Arst võib otsustada, kas kroonilise hepatiit C viirusevastane ravi on asjakohane, tuginedes erinevatele teguritele. Selle ravi peamised kriteeriumid on järgmised:

  • patsiendi vanus on üle 18 aasta;
  • hepatiidi RNA positiivsed näitajad veres;
  • krooniline hepatiit, väljendunud fibroos (vastavalt morfoloogilise uuringu tulemustele);
  • kompenseeritud maksakahjustus;
  • hematoloogiliste uuringute ja biokeemiliste parameetrite vastuvõetavad näitajad (hemoglobiin meestel, naistel vastavalt 13 ja 12 g / dl, kreatini sisaldus alla 1,5 mg / dl, neutrofiilid on vähemalt 1500 1 ml kohta)
  • patsiendi soov ravida;
  • vastunäidustusi ei ole.

Selline ravi on rangelt näidustatud kompenseeritud tsirroosiga patsientidele või fibroosi sildumiseks (vastunäidustuste puudumisel). Nendel patsientidel, kellel puudub või on minimaalne fibroos (koos METAVIR 0-1 ja lshakiga 0-1), võib selle ravi edasi lükata, kuna selle patsiendi jaoks on vähene kõrvaltoime oht.

Kindla patsiendi viirusevastase ravi lõpliku otsuse tegemisel võetakse arvesse raviga seotud riski ja võimaliku kasu tasakaalu.

Ainult vanemate nõusolekul võib sellise viirusevastase ravi alustada üle kaheaastase lapsega.

Ravimi tüübid

Viirusevastase ravi puhul kasutatakse interferoonipreparaatide kombinatsiooni ribaviriini preparaatidega.

Meie riigis on registreeritud järgmised interferoonid:

  • Pegüleeritud (pika toimega) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) ja Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Lühike toimetsükkel (IFN-alfa-2a või alfa-2b).

Ravimid: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil jne. C-hepatiidi ravi edukuse peamised tegurid on ravimi optimaalne valik, selle annus ja ravikuuri piisav kestus.

Ravirežiim

Selle ravi peamine eesmärk on vältida patsiendi kahjulikku toimet maksa tsirroosi või maksarakulise kartsinoomi (vähi) kujul. Kroonilise hepatiidiga patsientide raviks kasutage erinevaid ravimite suhteid.

Nii Pegintron + Ribaviriini raviskeemi järgi arvutatakse Pegintron'i annus preparaadi suhtega 1 kg kaal 1,5 μg nädalas.

Ribaviriini annus järgmistes kogustes (patsiendi kaal):

  • 800 mg päevas. kaal alla 65 kg;
  • 1000 mg päevas. 66-85 kg juures;
  • 1200 mg päevas. 86-105 kg;
  • 1400 mg päevas. üle 106 kg

Pegasys + Ribaviriini ravirežiimiga on Pegasys'i annus fikseeritud - 180 mikrogrammi nädalas, Ribaviriini kogus on kuni 75 kg - 1000 mg päevas ja suurem kehakaal - 1200 mg päevas.

Alates 2011. aastast on standardravis kasutatud ka C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitoreid. Need ained suudavad pärssida valkude lagunemist põhjustavate komponentide aktiivsust. Nad takistavad ka sidekoe moodustumist maksas. Selline ravirežiim näitab teraapia efektiivsuse olulist suurenemist ja paranenud patsientide arvu suurenemist, eriti selle viiruse ühe genotüübiga.

Üle kaheaastastele lastele manustatakse kombineeritud ravi standardse interferooniga (Intron-A või Roferon-A). Pegüülitud ravimid, millel on pikaajaline toime, ei saa kasutada kuni 18-aastaseks saamiseni.

Standardid

Arvestades ravimite kõrget hinda, on kroonilise hepatiidi ravis kursusel mitmeid standardeid:

  • Maksimaalne ökonoomne. Iga süstitav interferoon annuses 3 miljonit RÜ (vähemalt üks päev hiljem). Seda kasutatakse koos Ribaviriini annusega vähemalt 800 mg päevas kuni 65 kg kaaluvatele patsientidele ja 1000 mg kehakaaluga 65-85 kg ja ka 1200 mg kaaluga üle 85 kg. Meie riigis on peamiselt selline kroonilise hepatiit C-ravi kombinatsioon, mida kasutatakse, kuigi selle efektiivsus on pegüleeritud interferoonravi suhtes madalam.
  • Kuldne keskmine. Interferooni igapäevane manustamine 6 miljoni RÜ-ni, kuni see on normaliseerunud C-hepatiidi viiruse ALT või RNA näitajad, enam ei määrata veres. Seejärel 12 nädala jooksul päevas - 6 miljonit RÜ. Ja siis päev hiljem, selle ravimi 3 miljonit RÜ kuni ravikuuri lõpuni. Ribaviriini võetakse standardse proportsiooniga vastavalt patsiendi kehakaalule.
  • VIP valik. Rikaste inimeste jaoks manustatakse Peginterferon (Pegintron) üks kord nädalas ja Ribaviriini tuleb määrata vastavalt kehakaalule.

Kuupäevad

Sõltuvalt viiruse genotüübist esineb erinevaid raviperioode:

  • Neile, kes on tuvastanud 1 viiruse genotüübi (50-75% hepatiit C-ga patsientidest), pikeneb ravi kestus kuni 48 nädalat, samal ajal kui Ribaviriini määratakse täisannusena vastavalt kehakaalule.
  • Patsientidel, kellel on 2 või 3 C-hepatiidi viiruse genotüüp, määratakse ravikuur 24 nädalat. Sellisel juhul võetakse Ribaviriini 800 mg-ni, hoolimata patsiendi kehakaalust.
  • Patsientidel, kellel on 4 ja 6 genotüüp (meie riigis on väga haruldane), määratakse ravikuur 48 nädalat.
  • 6. genotüübiga patsientidel (harvaesinev meie riigis), ravikuuri valitakse individuaalselt.

Selliseid termineid ja raviskeeme säilitatakse, kui kontrollvaheproovide tulemused võimaldavad.

Uimastite kvaliteedi kohta

Interferooni tootmisel kasutatakse E. coli geneetiliselt modifitseeritud tüvesid, mis seda toodavad, kuid mitte ainult soovitud valk vabaneb keskkonda, vaid ka selle mikroorganismi jäätmeid. See on ravimi puhastamise määr, mis ajahetkel oma kulusid muudab. Selle tulemusena on parem kasutada interpereere, mis on pärit mainekatelt tootjatelt.

Meie riigi statistika näitab, et alates 1985. aastast, kui Roferon-A tunnistati standardina rekombinantse IFN-i raviks, oli 80% patsientidest, kes said seda 3 miljonit RÜ kolm korda nädalas, ravi efektiivsus vaid 25%.

Maailmas on Peginterferooni kahte tüüpi: Pegintron (tootja Schering Plough) ja Pegasys (toodetud Hoffman La Roche). Alates 2013. aastast on meil ka Vene päritolu pegüleeritud interferoon - Algeron. See ei ole madalam kui välismaal asuvatel kolleegidel ja hind on neist oluliselt madalam.

Ribaviriin, mida toodetakse erinevate kaubanimede järgi: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil jne, praktiliselt ei mõjuta tõhusust. Kõik selle sordid on valmistatud Aasia farmakoloogilistest ettevõtetest toodetud sama tüüpi toormaterjalidest. Toimeaine kapsli (tableti) koguses esineb ainult probleeme. See on ravi olulise tähtsusega. Näiteks annused, mis on väiksemad kui 10 mg / kg, on ebaefektiivsed, ja üleannustamise tõttu võib lisaannuse sissevõtmine olla ohtlik.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravimite kõrvaltoimete sagedus, mille tõttu ravi tuleb lõpetada, on 10 kuni 14% patsientidest. Nende toimeainete kokkupuute kõige sagedasemad sümptomid on gripilaadsed sümptomid: peavalud, patsiendi üldine nõrkus ja kehatemperatuuri tõus. Samuti võivad need ravimid põhjustada (22-31% patsientidest) ja mõningaid psüühikahäireid, mida väljendatakse ärrituvuses, depressioonis ja unisuses.

Testide laboratoorsetes muutustes on kõige sagedasemad (18-20% patsientidest) neutropeenia (neutrofiilsete leukotsüütide arvu vähenemine, kus häiritakse organismi ja normaalse mikrofloora omavahelist seost). Neutrofiilide arvu märkimisväärse vähenemisega patsientidel esineb harva infektsioosseid tüsistusi. Seetõttu on kolooniaid stimuleerivate granulotsüütide tegurite (eripreparaadid, mis neutraliseerivad neutropeeniat) kasutamine ainult üksikutele patsientidele.

Psüühikahäirete liigne areng nõuab psühhiaatri nõustamist.

Interferooni kokkupuude

Pegüleeritud interferoonid hepatiidi ravis võivad põhjustada patsiendi teatud autoimmuunhaiguste tekkimist (autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline põletik). Ka need ained võivad halvendada eelnevalt esinenud autoimmuunhaiguste - spetsiifilise haiguste klassi, mis tekivad organismi autoimmuunsete kehade patoloogilise produktsiooni tõttu, mis põhjustab normaalsete kudede hävitamist või kahjustamist.

Ravi väljakirjutamisel tuleb eristada patsiente, kellel esineb hepatiit C ise, autoimmuunse hepatiidi ilmnemisel (viirusevastane ravi on näidustatud). Samuti on vaja välja selgitada primaarse autoimmuunse hepatiidi haavata patsiendid, kellel on ka C-hepatiidi enda kihiline (see näitab immunosupressiivset ravi).

Ribaviriini ekspositsioon

Ribaviriini kasutamise kõige sagedasem kõrvaltoime on hemolüütiline aneemia (vere punaliblede suurenenud hävimine veres) ilmnemisel. 9-15% patsientidest nõuab see tüsistus selle ravimi annuse muutmist.

Erütropoetiin - spetsiaalsed erütrotsüütide kasvufaktorid parandavad mõnevõrra patsientide seisundit ja vähendavad vajadust annuse vähendamiseks.

Praegu ei ole selliste kasvufaktorite kasutamine kombinatsioonis viirusevastase raviga soovitatav laialdaseks kasutamiseks. Eelistatavalt kasutatakse tsütopeeniate korrigeerimiseks vastavate ravimite annuse modifikatsioone.

Kuna ribaviriin elimineerub organismist läbi neerude, tuleb neerutalitlusega patsientidel tarvitada ettevaatusabinõusid sellise aine määramiseks. Samuti on sellel ravimil teratogeenne toime (loote hävitamine). Seetõttu on vajalik vältida raseduse algust hepatiidi põdevatel naistel ravi ajal ja 6 kuud pärast seda. Ribaviriini ei ravi ka meestel, kelle partner on rase.

Annustamissoovitused

Kui soovimatute tõsiste nähtuste ilmnemine patsiendi kehas ilmneb või kui laboratoorsetes parameetrites ravi ajal on olulisi kõrvalekaldeid, tuleb ravimite annuste korrigeerimine läbi viia. Kui Ribaviriniga monoteraapia või Peg-IFN kombineeritud ravi korral annuse vähendamine ei anna tulemusi, tuleb nende kasutamine peatada.

Raske depressiivsete seisundite või autoimmuunhaiguste esinemine patsiendil nõuab individuaalset annuse kohandamist või otsust sellise ravi katkestamiseks.

Standardse interferoonravi korral on oluline näitaja viiruse koormusindeks. Kui ravitakse 4-8-12-24 nädalat, viiakse läbi selle parameetri uuring. Sõltuvalt protsessi dünaamikast, rafineeritakse raviskeemi. Viiruslike koormusindikaatorite positiivse dünaamika puudumisel vajab ravimine ravimi või annuse intensiivsuse muutusi. Kui dünaamika on hea, võib patsiendi jaoks kasulikku annust vähendada.

Hepatiidi ravimise tänapäevased meetodid võimaldavad ülekaalulistel (60-80%) patsientidel põhjustada pikaajalist remissiooni ja peaaegu pooled neist - täielikult viiruse kõrvaldamiseks, mis on peaaegu ravivastus.

Hepatiit viirusevastane ravi

C-hepatiit on viiruslik haigus, mis mõjutab maksa rakke. Viiruseta mõjude puudumisel areneb see edasi, mõjutades üha enam suuri maksakudede piirkondi. Sellisel juhul asendatakse kahjustatud piirkonnad sidekoega ja nende taastumine tulevikus on võimatu. C-hepatiidi viirusevastased ravimid mõjutavad viirust, takistavad selle arengut, vabastavad haiguse sümptomid pikka aega, kõrvaldavad maksa põletikud. Nende ravimite vastuvõtmine võimaldab teil saavutada haiguse pikaajalise taandumise.

C-hepatiidi ravi alused

Viirusvastane ravi on viirusliku hepatiit C vastu võitlemisel üsna tõhus. Paljudel juhtudel on täielik remissioon võimalik ilma edasiste retsidiivideta.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub suuresti järgmistest teguritest:

  • maksa rakkude kahjustusastet;
  • soo ja patsiendi vanus;
  • patogeeniliik;
  • haiguse kestus.

Haiguse käigus on ka mitmeid etappe. Kuid ravi efektiivsus sõltub mitte ainult haiguse staadiumist, vaid ka viiruse maksa raku kahjustuse kiirusest.

Maksarakkude kahjustuse määr sõltub tingimata mitmest etapist: nullist viiendini. Viimases etapis on patoloogiline protsess nii ulatuslik, et seda nimetatakse tsirroosiks (maksa parenhüümi täielik asendamine tiheda sidekoega). Selles etapis ei ole maksa taastumine võimatu.

Ravi valik sõltub haiguse staadiumist. Null-etapis ei näidata alati viirusevastaste ravimite kasutamist, sageli selles etapis saab organism ise viirusliku infektsiooni üle saada iseseisvalt. Ravi taktika valikut aitavad ka biokeemiliste vereanalüüside tegemine maksakatsetes (AlAT - alaniini aminotransferaas, AsAT - aspartaataminotransferaas), mis võimaldab tuvastada maksakahjustuse taset.

Kui teil tekib hepatiit C positiivne test, peate kohe otsima abi nakkushaiguste arstilt. Ainult arst, kes hindab patsiendi seisundit individuaalselt, saab valida kõige tõhusama ravirežiimi. Mida varem võetakse vajalikud meetmed, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus.

Viirusevastased ravimid C-hepatiidi raviks

Hepatiidi C raviks on mitmeid ravivõimalusi. Seega võib kasutada interferooni, interferooni ja ribaviriini kombinatsiooni, samuti kolme komponendi kompleksteraapiat: interferooni, ribaviriini ja viirusevastaseid ravimeid, millel on otsene toime.

Interferoonid on pika toimeajaga (pegüleeritud) - Pegasys, Pegintron, ka lühike - Alpha 2a, Alpha 2b. Interferooni toimemehhanism põhineb keha kaitsevõime tugevdamisel, arendades oma antigeene. Lühiajalise toimega ravimid on tänapäeval kaotanud oma tähenduse ja neid praktiliselt ei kasutata. Pika tsükli interferoonid süstitakse naha alla õla keskmise kolmandiku piirkonnas. Ravimi kasutuselevõtmine on vajalik mitte rohkem kui üks kord nädalas.

Interferooni kasutamisel võivad kaasneda kõrvaltoimed: kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C, lihaste ja luude valulikkus ning suurenenud unisus. Seda haigusseisundit täheldatakse 2 päeva pärast süstimist, seda võib täheldada ka kahes järgnevas injektsioonis. Selle organismi kohanemise alguses kaob see sümptom.

Interferooni kasutamine on vastunäidustatud:

  • rasked vaimsed häired, suitsiidikõikumised, epilepsiahoog;
  • rasedus;
  • raske südamehaigus, neerukahjustus, endokriinset patoloogiat dekompensatsiooni staadiumis;
  • autoimmuunhaigused.

Kolmandikul juhtudel kaasneb ravi selle rühma ravimitega unetus, liigne ärrituvus, meeleolu langus ja depressiooni seisundi areng.

Veres täheldatakse erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemist:

  • Ribaviriin toimib otseselt või kaudselt viiruse osakesi, pärssides RNA tekitamist, hävitades patogeen ensüüme, mis võimaldavad sellel siseneda maksarakkudesse. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehamassist (arvutatud 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta ühe viiruse genotüübi juuresolekul). Võimalikud järgmised kõrvaltoimed: ülemäärane ärrituvus, unetus; peavalud; allergilised ilmingud. Mõnel juhul võib esineda iiveldus, mõnikord jõudes oksendamiseni. Ribaviriini ei tohi kasutada raseduse, kroonilise aneemia, raske südamehaiguste, kompenseerimata kilpnäärmehaiguste, alla 18-aastaste laste ja autoimmuunhaiguste korral. Ribaviriini kasutatakse erinevate HCV genotüüpide korral maksakahjustusega ja interferoonravi ebaefektiivsusega. Ribaviriini ja Interferooni kombinatsioon suurendab ravi efektiivsust.
  • Boceprevir on saadaval ka nimega Viktrelos. See on proteaasi inhibiitor ja avaldab supresseerivat toimet viiruse osakestele maksarakkudes. Vastunäidustatud autoimmuunse hepatiidi, raseduse ajal. Ettevaatust tuleb kasutada koos teiste ravimitega.
  • Telapreviiri toodetakse ka nimetuse Insivo all. Nagu Boceprevir on proteaasi inhibiitor. Ravimi toime põhineb patogeeni reproduktsiooni supressioonil. Seda kasutatakse esialgses ravis ja patsientidel, kellel ei ole tulemusi kahekordse raviskeemi kasutamisel. Järgmised kõrvaltoimed on üsna levinud: lööve, sügelus, seedehäire, aneemia. Ravimi võtmine on vastunäidustatud alla 16-aastastele lastele, üle 65-aastastele inimestele koos individuaalsete talumatute komponentidega koos antiarütmikumide ravimite ühisvastutamisega.
  • Sofosbuvir on üks uuemaid ravimeid, mis inhibeerivad viiruse RNA polümeraasi. Ravimi toime põhineb kõigi genotüüpide patogeeni osakeste kasvu ja paljunemise pärssimisel. Kõrvaltoimed ilmnevad peavalu, iivelduse, suurenenud väsimuse näol. Ravim on raseduse, rinnaga toitmise, alla 18-aastastel lastel, maksa tsirroos, raske neeruhaiguste korral vastunäidustatud. Samuti ei tohi Sofosbuvirit kombineerida Bospriviiri ja Telapriviiriga. Interferooniga manustamisel suureneb aneemia oht vereliistakute arvu ja leukotsüütide arvu vähenemisega.
  • Daclatasvir inhibeerib viirusliku valgu moodustumist, mille tõttu on rikutud viiruseosakeste paljunemist ja kokkupanemist. Kasutatakse kompleksses ravis. Kõrvaltoimeteks võivad olla peavalud ja iiveldus. Ärge kasutage Daclatasviri raseduse ajal ega alla 18-aastastel lastel.
  • Heptsinaat on kombineeritud preparaat, mis sisaldab 90 mg Ledipasvir'i ja 400 mg Sofosbuviiri. Kõrvaltoimete hulka võib kuuluda väsimus, iiveldus, ebamugavustunne maos, nõrkus. Ravim on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, alla 18-aastaste laste, närvisüsteemi raskete häirete, allergiliste reaktsioonide, tsirroosi komplikatsioonide ja samaaegselt mitmete viiruste maksakahjustuse suhtes.
  • Velpanat on ka kombinatsioonravim, mis sisaldab Sofosbuvirit ja Velpatasvirit. Tulenevalt kahe võimsa viirusevastase aine kombinatsioonist on Velpanat laias valikus kasutusel. See on ette nähtud kõikidele viiruste genotüüpidele, isegi kui haigusega kaasneb tsirroos. Ravim blokeerib viiruse paljunemise eest vastutava ensüümi tootmise, mis võimaldab taastumist saavutada. Ravimil on järgmised kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, õhupuudus, jäsemete turse, iiveldus, vähenenud kontsentratsioon, kiire väsimus, vererõhu tõus, kehatemperatuur, kilpnäärme funktsioonihäired, ärrituvus, unehäired, aneemia, valkude ja trombotsüütide arvu vähenemine veres. Valgust tuleb ettevaatlikult kasutada koos rahustid, antikonvulsandid, antibakteriaalsed ained. Rinnaga vastunäidustatud, isastele komponentide talumatus, rinnaga toitmine, mitmete infektsioonidega maksak infektsioon, HIV-infektsioonide, neeru- ja maksapuudulikkuse ravimid, alla 18-aastased lapsed.

Narkootikumide nimekiri näitab kõige enam viirusliku hepatiidi C ravis.

Ravirežiim

Standardne skeem hõlmab pikatoimelise interferooni kasutamist ribaviriiniga. Mõnel juhul lisatakse proteaasi inhibiitoreid.

Viiruse 1. ja 4. genotüübi puhul on välja kirjutatud pegüleeritud interferoon ja ribaviriin. Selle ravimi efektiivsuse puudumisel võib Victreis't või Insivot lisada.

2. ja 3. rühmas kasutatakse ka pikatoimelist interferooni ja ribaviriini.

1. tüübi genotüübiga on ette nähtud Daclatasvir, Sofosbuvir või Daclatasvir, Sofosbuvir ja Pegüülitud interferoon.

2. tüüpi Daclatasvir, Sofosbuvir.

3. tüüpi, sarnaselt Daclatasvirile, Sofosbuvirile.

Ravi positiivne tulemus viitab viiruse koormuse puudumisele.

Ravi režiim, annus ja ravikuuri kestus määratakse raviarsti poolt. Meditsiiniliste juhiste mittejärgimine võib põhjustada komplikatsioonide halvenemist ja arengut.

Kui kaua see kursus toimub?

Ravi kestust mõjutavad tuvastatud viiruse genotüübid, samuti vaheanalüüside indikaatorid.

Nii et erinevate viiruste genotüüpidega järgige järgmisi termineid:

  1. Kõige sagedamini diagnoositud tüüp 1, ravi kestus on aasta. Kasutatakse täielikes annustes vastavalt patsiendi kehakaalule.
  2. 2. ja 3. genotüübi tüübid vajavad teraapilisi meetmeid poolaasta jooksul (24 nädalat). Ravimid on ette nähtud teatud annustes, sõltumata patsiendi kehakaalust.
  3. Neljanda ja viienda viiruse genotüübiga patsiente ei ravita 48 nädala jooksul (üks aasta).
  4. 6. raviviis on valitud individuaalselt.

Juhul, kui testid näitavad endiselt kõrge viiruse koormust, võib maksatalitluse kõrvalekaldeid pikendada.

Kõrgekvaliteediliste ravimite hinnad võivad olla üsna suured, eriti kui valite ravimeid Saksa firma Bayer, kellel on ainult positiivne tagasiside. Nende ravimite kvaliteet on tunduvalt parem kui odavamatel kolleegidel.

Esmane hepatiit C ravi

Selleks, et valida sobilik ravirežiim, hinnake maksa düsfunktsiooni määra, määrates haiguse staadiumis biokeemilise vereanalüüsi AlAT ja AsAt, viiruse koormuse abil polümeraasi ahelreaktsiooni abil (PCR).

Kui haigus on nullpunktis ja patsiendi immuunsuskaitse on üsna tugev, võib arst otsustada ravimeid välja kirjutada. Haiguse esmastel etappidel võib manustada ka lühitoimelisi interferoone. Järgnevatel etappidel kombineeritakse pika toimeajaga interferooni ja ribaviriini kombinatsioon.

Ravi ajal hinnatakse pidevalt ravivastust ja nende tundlikkust. PCR-meetoditega määratud viiruse koormuse tõus näitab, et ravi ületab 600000 RÜ / ml vereproovi ja selle korrigeerimise vajadust. Raske hepatiit C ravi võib esineda kaasuva diabeedi, tsirroosi, ülekaalulisuse korral üle 40-aastastel patsientidel.

Kas C-hepatiit võib täielikult ravida?

C-hepatiit saab täielikult ravida ainult haiguse ägedas vormis. Kroonilises vormis on võimalik saavutada pikaajaline taandareng, põletikulise protsessi peatumine maksas.

Taastumine tekib, kui organism saavutab ravi püsiva ja kiire viroloogilise ravivastuse. Sellisel juhul ei määra PCR analüüsid ülejäänud eluea jooksul RNA viiruste esinemist, kuna viiruse reintsektsioon puudub teistsugusele genotüübile.

Maksa väljendunud fibroos on täieliku taastumise tõenäosus peaaegu võimatu.

Kui patsiendil on väikesed koekahjustused, valitakse ravi, mille eesmärk on täielikult viirusest vabaneda.

Viirusevastaste ravimite ravi peamine raskus on palju kõrvaltoimeid ja väga pikka väljaõpet. Sel põhjusel keelduvad ravi saanud patsiendid alahindamast hepatiit C ohtu.

Ravi efektiivsus ja täielik taastumise tõenäosus sõltub paljudest teguritest: viiruse genotüübist, maksakahjustuse määrast, patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest. Samavõrra tähtis on, millises staadiumis ravi alustatakse, on varasemas etapis ravi võimalikult suures ulatuses.

Kui kaua te võite elada C-hepatiidi vastu?

Ükski spetsialist ei saa vastata küsimusele, kui kaua saab C-hepatiidi vastu elada. Kehale sisenev põhjustav toimeaine võib käituda üsna erinevalt. Tugevate immuunsüsteemidega kaitseb viirus sureb. Mõnel juhul põhjustab viirus patoloogiat krooniliselt.

Viirusliku hepatiidi korral surevad patsiendid peamiselt raskete sekundaarsete haiguste all. Surmahaiguse tõenäosus suureneb diabeedi, alkoholi kuritarvitamise korral. Samuti võib surma põhjuseks olla pahaloomuline kasvaja areng hepatotsüütide muutumises.

Hepatiit C on raske maksahaigusi mõjutav patoloogia, mille taastamine on peaaegu võimatu. Kaasaegsed viirusevastased ravimid aitavad saavutada pikaajalist remissiooni või isegi täielikku taastumist. Uimastite valikut tehakse igal üksikjuhul eraldi, võttes aluseks uuringute tulemused. Soodsa tulemuse suurenemise võimalused ravi alguses, mis vastab kogu arsti nõudele.

Preparaadid viirushepatiidi B ja C jaoks

Hepatiit on suur haiguste rühm, mida iseloomustab maksarakkude kahjustus. Nende arengu põhjus on viiruse tungimine inimese kehasse. Harvadel juhtudel muutub haigus mürgiste kahjustuste või allergeenide mõju tagajärjel. Hepatiidi ravi valitakse haiguse vormi ja patsiendi omaduste põhjal.

Hepatiit B teraapia tunnused

See haigus nõuab pikaajalist ravi. Kui protsess on kroniseeritud, on viirus peaaegu võimatu võita täielikult. Ravimite kasutamine võib viia ainult pikaajalise remissiooni faasi.

Ravimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ravimpreparaadid. Kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis mitte ainult ei inhibeeri viiruste aktiivsust, vaid vähendavad ka oluliselt nende arvu.
  • Dieettoitmine. Ravi on tõhus ainult siis, kui järgitakse erilist dieeti. Dieedi põhiülesanne on maksa maksimaalse koormuse vähendamine.
  • Immuunsüsteemi tugevdamine. Sel eesmärgil kasutatakse vitamiinikomplekse, rahvapäraseid retsepte ja elustiili kohandusi.

Raviprogrammi arendab arst, keskendudes patsiendi arstliku läbivaatuse tulemustele. Selle volitamata kohandamine võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

B-hepatiidi ravimpreparaadid

Täna on B-hepatiidi vastu võitlemiseks välja töötatud palju ravimeid.

  • Entekaviir Kuulub nukleotiidide rühma. Ravimi komponendid levivad kiiresti kogu kehas ja kontsentreeruvad viiruste akumuleerumispunktidesse. Seda ravimit kasutatakse haiguse mis tahes etapis. Mõnel juhul võib esineda kõrvaltoimeid, nagu peavalu, lihaste ja liigeste nõrkustunne.
  • Lamivudiin. Kuulub nukleotiidide rühma. Lisaks võitlusele viirusega on positiivne mõju maksa seisundile. Patsientide paranemist täheldatakse vahetult pärast ravi algust. Mõnikord on ravimi kasutamine ebaefektiivne. See on tingitud viiruse omadustest. Sellises olukorras on vajalik ravimi muutmine.
  • Interferoon Alfa-N. Kuulub interferoonirühma. Ravim on saadaval süstide vormis, mis aitab kaasa ravimi komponentide kiirele levikule kogu kehas. Kuid sellise ravi kiiret mõju ei ole oodata. Hea tulemuse saavutamiseks peab ravikuur olema vähemalt kuus kuud. Alfa-N-interferoonil on mitmeid üsna raskeid kõrvaltoimeid: maksa koe nekroos, minestamine, krambid.
  • Livolin Forte. Sellise ravimi eesmärk on kahjustatud maksarakkude taastamine. Seda kasutatakse täiendava ravimina koos viirusevastaste ainetega. Kõrvaltoimeid pärast ravi peaaegu ei esine.

B-hepatiidi raviks valitud ravim võib aasta jooksul pärssida viiruse aktiivsust. Arst valib iga patsiendi kohta täpse annuse ja vajalikud lisauuringud individuaalselt.

Inimesed, kellel on B-hepatiidi diagnoos, peavad jälgima maksa seisundit ja läbima tervisekontrolli oma ülejäänud eluks.

Hepatiidi B jaoks õige dieet

B-hepatiidi ravimpreparaat on kõige efektiivsem ainult siis, kui dieet on kohandatud. Menüü ettevalmistamisel olevatel ekspertidel soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • Suurem osa toidus peaks olema süsivesikud. Iga päev tuleb süüa puder, leib, kaunviljad, erinevad teraviljad.
  • Rasva toitmine peaks olema minimaalne. Rangelt on keelatud söögisüda, liha- ja kalarasva, kondiitritooted, või ja margariin.
  • Kõik nõusid tuleks aurutada ahjus või keeda vees. Seedetrakti koormuse vähendamiseks lõigake kõik tooted väikesteks tükkideks ja närige põhjalikult enne neelamist.
  • Ärge söö liiga kuuma või külma toitu. Nõud peavad olema toatemperatuuril.
  • Keelatud on vürtside, soolsuse, suitsutatud liha, majoneesi, ketšupi, šokolaadi, tsitruse, pooltoote, kõrvitsaseemne tarbimine.
  • Proovige soola ja liiga soolaseid toite minimeerida.

Selliste eeskirjade järgimine kiirendab tervendavat protsessi. Vastasel juhul võib tekkida negatiivne tervisemõju.

Populaarsed B-hepatiidi retseptid

Tugevdada ravimite toimet saab alternatiivmeditsiini retseptide abil. Need aitavad toime tulla viirusega ja säilitavad immuunsüsteemi. Kõige tõhusamad ravimid on:

  • Sega loodusliku mee lusikatäis sama koguse mesilase leiba. Seda koostist söötakse igal hommikul enne hommikusööki. See aitab stimuleerida ainevahetusprotsesse organismis.
  • Klaasist värskes õunamahlas lahustatakse lusikatäis mee. See jook tuleb enne magamaminekut jooma. See aitab taastada maksarakud.
  • Kabjapungad supilusikatäis klaasi keeva veega. Sisestage ninasüstalt. Mõne tunni pärast filtritakse saadus. See võetakse 100 ml enne sööki. Selle puljongi tavapärane tarbimine stimuleerib sapiteet ja leevendab põletikku.
  • Klaas keevas vees 20 mg piparmündi. See ravim on vajalik kogu päeva vältel. See võetakse pärast sööki lusikaga. Ravim on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna see pärsib rinnapiima tootmist.
  • 1 liitri vees keedetakse 10 minutit 50 g suhkrut. Laske paluda paar tundi. Võtke see tööriist üks klaas kaks korda päevas.

Enne ülaltoodud retseptide kasutamist pidage nõu arstiga. Mõnikord võib nende kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni.

Hepatiit C ravi

Kõige ohtlikum haiguse vormi peetakse C-hepatiidiga See mõjutab maksarakud nii, et selle tulemusena tsirroosi või isegi vähki. Ravi on edukas ainult siis, kui probleem avastatakse esialgses etapis.

Eksperdid kasutavad järgmisi meetodeid:

  • Viiruste aktiivsust pärssivate ravimite kasutamine.
  • Ravimid maksarakkude taastamiseks.
  • Keha kaitsefunktsioonide taastamine.

Teraapia toimub alati ravimite kasutamisel. Nad maksavad kallilt. Ravi võib kesta mitu kümneid kuud.

Vahendid võitlemiseks viirusega

Kaasaegsed ravimid võivad saavutada stabiilse tulemuse. Lisaks sellele ei ole Venemaa spetsialistide areng välismaailma analoogide kvaliteedi ja efektiivsuse poolest madalam.

Hepatiit C põhiliste ravimite seas on järgmised:

  • Ribaviriin. Saadaval tableti kujul. Efektiivselt võitleb viirusega algstaadiumis. Kui tekib tsirroos, siis eksperdid soovitavad sagedamini ravimeid.
  • Sofosbuvir. Seda ravimit kasutatakse haiguse kroonilises vormis. Tabletid lisatakse toidule. Nende kasutamise kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sifosbufir lubab teil keelduda interferooni sisaldavate ravimite kasutamisest.
  • Simeprevir. Ravimi komponendid inhibeerivad viiruse eluks vajalikku valku. Viimaste kliiniliste uuringute kohaselt on ravim efektiivne kõigi viiruste sortide suhtes, välja arvatud A1 genotüüp.

Iga patsiendi arst peab iga annuse ja ravi kestuse valima individuaalselt.

Maksarakud regenereerivad ravimid

C-hepatiit põhjustab maksa rakkude kiiret hävitamist. Seetõttu on hepatoprotektorite kasutamine äärmiselt vajalik. Nende kõige tõhusamad on:

  • Essentiale forte. Saadaval süstide ja tablettide kujul. Mõningatel juhtudel pärast ravi võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu kõhuvalu, lööve, sügelus, probleemid tooli. Sellistel juhtudel peaksite konsulteerima arstiga.
  • Karsil. Ravimi peamiseks komponendiks on piimakarjaekstrakt. See on inimeste tervisele täiesti ohutu ja põhjustab harva negatiivsete sümptomite avaldumist. Selle regulaarne kasutamine aitab kiirendada maksarakkude regenereerimise protsessi.
  • Medicus. Lisaks peamisele toimeainele sisaldab see ka vitamiine, mis suurendavad keha kaitsefunktsioone. Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Need ravimid aitavad kaasa hemostaasi kiirele taastamisele ja maksa resistentsuse suurendamisele. Enamik neist on valmistatud looduslike taimede komponentide põhjal, mis näitab nende ohutuse kasuks.

Vahendid immuunsuse suurendamiseks

Selle haigusega toimetulemiseks võib olla ainult hea immuunsussüsteemi organism. Seepärast kirjutavad eksperdid ravi ajal vitamiinide kompleksidele. Nad vähendavad maksa koormust. Selles küsimuses on võtmetähtsusega järgmised ained:

  • E-vitamiin stimuleerib rakkude regeneratsiooni. See esineb kõige keerukamate ravimite koostises. Puhtal kujul toodetakse seda õlise vedelana.
  • A-vitamiin. Võimaldab normaliseerida kolesterooli sünteesi ja kiirendada maksarakkude taastamist. Päev peab olema vähemalt 0,7 mg sellest ainest.
  • Vitamiin K stimuleerib sapi voolu ja maksarakkude regenereerimist. Seda on võimalik saada looduslikest toodetest, nagu kapsas, marmor, mint.
  • Askorbiinhape. Vähendab rasvmaksa tõenäosust, suurendab vitamiinide E ja A imendumist.

Kõige sagedamini soovitavad eksperdid kasutada kompleksseid kangendatud abinõusid. Nende hulka kuuluvad: Aevit, Ovesol, Multitabs ja teised.

Traditsioonilised ravimeetodid

C-hepatiidi raviks on ainult rahvuslikud ravimid rangelt keelatud. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult põhikursuse täiendusena. Kõige lihtsamad ja efektiivsemad ravimid on:

  • Klaasis soojas keedus vees segage supilusikatäis meest. See jook tuleb joob iga päev kaks kuud. Selle raviaine kursused viiakse läbi kevadel ja sügisel.
  • Lahustage 15 grammi muumia poole liitri sooja veega. Ravi alguses võetakse ravimit 25 tilga koguses. Suurendage annust järk-järgult kuni 60 tilka. Jooge enne sööki parim.
  • Kolm supilusikatäit piimapulberi vala pool liitrit vett. Keetke vesivannis pooleks mahust. Pärast puljongi jahutamist filtreeritakse. Enne hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki võta lusikaga vajalik ravim. Üks kursus kestab kuni 60 päeva.
  • Iga päev jooge klaasi värskelt pressitud kapsast ja porgandimahla. Samuti võite joogile lisada peedi mahla.

Täiendada C-hepatiidi raviks on vaja kohandada oma traditsioonilise eluviisi. Hoolitse füsioteraapia, võta kontrasti dušš, kõndida rohkem ja järgima kõiki reegleid isiklik hügieen.

Hepatiit on ohtlik haigus, mis vajab tõsist ravi. See peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all. Kõigi retseptide rangelt kinnipidamine aitab vältida tüsistusi.

Hepatiidi A ravi printsiibid

Hepatiidi rühma A peetakse haiguse kõige leebemaks vormiks, mis tekib Picornaviridae perekonna viiruse allaneelamise tagajärjel. Kõige sagedamini nakatub inimene nakatunud vee, toiduga või vahendite kasutamisega, mida patsient kasutas.

Kui haigus on diagnoositud kerge vaevaga, ei ole ravimite kasutamine ravi vaja. Hepatiidi A edasijõudnute puhul on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ravimite väljakirjutamine.
  • Dieettoitmine.
  • Voodipesu ja hügieeninormide järgimine. Iga päev peaks enne voodisse võtma sooja dušš.

Patsiendil, kellel on diagnoositud hepatiit, viiakse karantiini vähemalt kuu aega ja poole. Samas on regulaarselt vajalik testide läbimine, mille korral spetsialist saab hinnata ravi efektiivsust.

Peamise ravikuuri lõppedes peab isik olema poolteist aastat spetsialisti juhendamisel. See on ainus viis tagada viiruse täielik võit.

A hepatiidi ravimine

Progresseeruva viirusega toimetulek ilma narkootikumide kasutamiseta on võimatu. Kasutatakse mitut ravimite rühma:

  • Vitamiin A. Askorbiinhape mängib ravi olulist rolli. See on enamasti koos rutiiniga.
  • Hepatoprotektorid. Need on loodud kahjustatud maksarakkude taastamiseks. Kõige tõhusamad on Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Enterosorbendid. Nende abiga on võimalik akumuleeritud toksiinide kogust selge. Näidatakse Smekta, Enterosgel, Polisorb'i kasutamist.
  • Preparaadid, mis sisaldavad ensüüme. Need on vajalikud seedetrakti koormuse vähendamiseks. Sellesse rühma kuuluvad Mezim-forte, Creon, Festal.
  • Rasketel juhtudel kasutatakse immunomodulaatoreid. Nad stimuleerivad keha kaitsvat võimet ja võimaldavad teil haigusega kiiresti toime tulla. Need tööriistad on: Timogeen, Timalin.

Ravimite ja nende täpsete annuste valikut teostab ainult arst, kes vastab haiguse tunnustele. Patsient peab täpselt järgima kõiki soovitusi. Ravim on keelatud ilma loata loata või ravi katkestama.

A-hepatiidi dieettoitmine

Edukaks raviks ei piisa joogipiltide hulgast. Õige toitumise järgimise tähtsus. Järgmised soovitused tuleb järgida:

  • Joo päevas vähemalt kolm liitrit vedelikku. Parem on see, kui need on glükoosilahused, tee suhkruga, mineraalvesi koos leelisakomponentide sisaldusega.
  • Soolase, liiga vürtsise, rasvase, praetud ja suitsutatud toidu kasutamine on rangelt keelatud. Nõuab marinaadide täielikku tagasilükkamist.
  • Sa ei saa süüa redis, küüslauk, redis.
  • Kõik nõusid tuleb küpsetada, aurutada või aurutada.

Selliste patsientide päevane norm on 2500 kuni 3000 kcal. Sellisel juhul on vaja toitu võtta väikestes portsjonides neli kuni viis korda päevas.

Traditsioonilised hepatiidi A ravimeetodid

Lisaks tavapärasele raviprotseduurile saab kasutada ka rahvapäraseid retsepte. Nende kasutamine primaarseks raviks on rangelt keelatud. Kõige tõhusamate ravimite seas on võimalik kindlaks teha:

  • Sega sigurijuur, naistepuna, hobune ja niiskus üks lusikas. Saadud kollektsioon saadakse klaasi keeva veega. Pärast poole tunni möödumist on infusioon kasutamiseks valmis. Ta on joob tšilli enne iga sööki.
  • Segatakse väikesel käputäis roos puusad ja mägine tuhk. Valage klaasi keeva veega. Lisa kallis See infusioon joob kaks korda päevas.
  • Aitab taastada maksa aitab kartulimahla. See võetakse pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Mahl pole vaja eelnevalt mahla koguda, valmistada see kohe enne kasutamist.
  • Võimalik võidelda viirusega salvei abil. Ravimi valmistamiseks aurustage kaks klaasi keeva veega kaks supilusikatäit kuivatatud toorainest. Pärast tund tuleb filtreerida. Seda tinktuuri juua lusikatäit iga paari tunni tagant kogu nädala jooksul.

Kui pärast selliste ravimite kasutamist hakkasid esinema kõrvaltoimed, tuleb nende kasutamine kohe katkestada. Pärast seda konsulteerige spetsialistiga.


Seotud Artiklid Hepatiit