Kui maksa tsoonis arstid avastasid neoplasmi, on võimalik, et see on maksa tsüst, mis on oluline esmakordselt diagnoosida ultraheliga ja seejärel ravida. Oma olemuselt on see healoomuline kasvaja, kuid patogeensete tegurite mõjul võib see kujuneda ohuks patsiendi elu - pahaloomuline kasvaja.

Mis on maksa tsüst

Selge vedelikuga täidetud kõhu neoplasmi peetakse tsüstiliseks. Võib olla lokaliseeritud kõigis siseorganites, kalduvus järk-järgult kasvada. Maksa tsüst on healoomuline kasvaja, mis esineb ja areneb mitte ainult üksikute elundi segmentides, vaid ka selle sidemetes. Haiguse ravimine on tõeline, kuid määravaks teguriks on kasvaja suurus, mis varieerub mõnest millimeeter kuni 25 sentimeetrit. Naistel esineb selline terviseprobleem sagedamini 35-50-aastasel vanusel.

Maksa tsüstid - põhjused

Väikesed kasvajad ei vaja kirurgilist sekkumist, kuid suured neist tuleb eemaldada ainult operatsiooniga. Enne igasuguste manipulatsioonide tegemist ja efektiivse ravi väljakirjutamist määrab arst patoloogilise protsessi etioloogia. Maksatsüsti põhjused võivad olla põhjustatud parenhümaalse organi kahjustusest või on põhjustatud sellistest haigustest nagu sapikivitõbi, tsirroos, alkoholism, hepatiit, polütsüstilised munasarjad, pankrease või neeruhaigused. Organismi pikaajaline mürgistus ei ole välistatud.

Võib olla teisi põhjuseid, näiteks:

• geneetiline eelsoodumus;
• haiguse kaasasündinud areng;
• ehhinokoki keha parasiitne kahjustus;
• hormonaalsed ravimid;
• progressiivne amööline protsess.

Maksa tsüst - sümptomid

Kuna "inimese filter" ei sisalda närvilõpmeid, pole valusündroomi pikka aega olemas. Selle välimus on rohkem seostatud naaberorganite suurenenud rõhuga, kuid mitte parenüümika kudedes neoplasmiga. Tsüstiline neoplasma tuletab meelde ennast suurte mõõtmetega või diagnoositakse juhuslikult - plaanitud ultraheli läbimise ajal. Allpool on toodud maksatsüsti tüüpilised sümptomid:

• raskekujulised düspepsia tunnused (kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine sapitee lisanditega);
• subfebriili seisund;
• hapukarjad;
• õhupuudus;
• liigne higistamine;
• isu kadu;
• naha sümptomite ilmnemine;
• kõhupiirkonna suurenemine;
• üldine nõrkus.

Maksatsüstide tüübid

Elundi õõnsustes tekkinud vormid võivad olla parasiitidel ja mitte-parasiitidena. Esimesel juhul räägime ehhinokkide suurenenud aktiivsusest, teises - mitte-nakkusliku iseloomu põhjuste kohta. Esimeste kasvajate sordid on:

1. Ehhinokoki. Parenhüümse elundi parema osi, mis on põhjustatud paelusside suurema aktiivsuse poolest, on iseloomulik.
2. Alveokokk. Esinemise põhjuseks on tsestoodit tootvad vastsete staadiumid, mis mõjutavad võrdselt ka paremat või vasakut lüli.

Mitte parasitaarsed õõnsused võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul areneb healoomuline kasvaja sapijuha düsfunktsiooni taustal, tänapäeva meditsiinis nimetatakse seda tõeliseks. Teisel juhul ei välistata parenhüümilise organi traumaatilist purunemist iseloomuliku kasvaja edasise moodustumisega. Mõlemal juhul on ravi vaja.

Lihtne makstsüst

See üksildane tõeline kasvaja, millel on sisemine epiteeli vooder. Lihtne makstsüst jõuab diameetrini mitte üle 3 cm, see ei kasva ja ei nõua kohustuslikku kirurgiat. Arstid soovitavad süstemaatiliselt jälgida iseloomuliku neoplasmi, kuna seda saab muuta pahaloomuliseks kasvajaks.

Mitu maksatsüsti

Mõned kasvajad võivad ise lahustuda, teised aga vastupidi vajavad õigeaegset ravi. Mitmed makstsüstid moodustavad polütsüstilise vormi, mis muudab parenhüümi kuju, on tervisele ohtlik. Kuna väikesed tuumorid asuvad elundi pinnale lähemal, saab neid hõlpsalt palpeeruda polütsüstilisega. Diagnoosi selgitamiseks ei ole välistatud minimaalselt invasiivsete diagnostiliste meetodite kaasamine.

Parasiitiline maksatsüst

Ehhinokkide ja alveokokkide aktiivsuse suurenemisega moodustuvad erineva suurusega parenüühimased. Need on parasiitsete maksatsüst, mis täidavad ühte või enamat lobast, põhjustades ulatuslikku koe nekroosi. Kuni täieliku kõhu moodustumiseni eemaldatakse, tuleb patogeenset floora hävitada, vastasel juhul ei ole tinglikult radikaalsed meetodid väga tõhusad, pole positiivset dünaamikat.

Maksa mikrotsüüdid

Kui planeeritud ultraheliuuringu läbimise ajal visualiseeritakse parenhüümi väikesed kasvajad vastavalt ICD koodile 10, on need ka tsüstid, kuid patsiendil ei pea midagi tegema. Sageli nad lahustuvad ise ja ilmuvad, võivad olla osalise mürgistuse keha. Ultraheli puhul on nende suurus ebaoluline, nii et arstid teostavad ainult sellist ebaühtlast piirkonda. Maksa mikrotsüüdid ei vaja meditsiinilist kaasamist.

Maksatsüstravi

Kirurgilised sekkumised maksatsüstide viljakale ravile on kahes suunas - punktsioon-skleroseeriv ja laparoskoopiline. Esimene protseduur - skleroobliteratsioon, mis iseloomustab palliatiivseid sekkumisi ja toimub ultraheli osalemisega spetsiaalse sklerosandi kasutuselevõtuga. Esiteks tehakse punktsioonispiraat, mille järel jääkõõnsus tühjendatakse ilma tsüsti seinte eemaldamata.

Kui me räägime laparoskoopilisest ligipääsust, siis lõigatakse põletatud laba osa, millele järgneb lõikamine ja pankrease eemaldamine. Manipulatsioonid viiakse läbi käärhäälte kaudu ja pärast selle lõpetamist teostab arst ülejäänud seinte elektrokoaguleerijaga töötamise. Pädevate spetsialiseeritud tegevuste ohtlikud tervisemõjud on minimaalsed. Komplikatsioonidega kliinilistes piltides ei ole maksa resektsioon välistatud. Muud kirurgilised sekkumised on järgmised:

• koorimine (enukleerimine) tingimuslikult radikaalseks ravimeetodiks;
• tsüsti fenestratsioon, tsüsti marsupialiseerimine ulatusliku anechoika koha juuresolekul;
• jääkõõnsuse avamine, tühjendamine ja äravool;
• maksa siirdamine, kui seda muudetakse pahaloomuliseks kasvajaks;
• tsüstogastrostoomia, tsüstoenterostoomia kui radikaalne ravi.

Maksatsüstide ravimine

Täiendav ravim on sobilik haiguse parasiitseks. Samaaegselt kirurgilise sekkumisega on vajalik teha kemoteraapia käigus patogeense floora produktiivne hävitamine. Maksatsükli ravimravim hõlmab ravimite võtmist ehhinokkide, paelusside ja muude kahjurite eest. Igal juhul on maksa tsüsti ravimise küsimus oluline, et koordineerida spetsialistiga.

Maksa tsüstide ravi rahvatervisega

Alternatiivsed meetodid on ebaefektiivsed. Teades, et selline tsüst maksas, on oluline mõista, et arst peab sellist neoplasmi jälgima. Pindmine enesekaitsevahend võib kahjustada ainult. Maksa tsüsti ravi rahvapäraste ravimitega annab positiivse efekti, kui seda kasutatakse ametlike meetoditega. Ekspertide sõnul on soovitatav juua mahlakadu või jõesoola mahla, kuid lahjendatud kujul 5: 1. Teine häid rahvapäraseid abinõusid on igal hommikul 10 vutimuna.

Maksa tsüst - dieet

Olles huvitatud maksa tsüstist vabanemisest, on oluline läbi vaadata igapäevane toitumine, järgida terapeutilist toitumist. Dieedi menüü aitab täiskasvanutel ja lapsel vähendada taandarengu ohtu, aeglustab healoomulise kasvaja kasvu. Niisiis, koos maksa tsüstiga:

1. Lubab madala rasvasisaldusega liha ja kala sorteeritud keedetud kujul, piimatooteid ja köögivilju koos puuviljadega ja teraviljaga.
2. Keelab rasvavaba liha, šokolaad, alkohol, tomatimahl, vürtsised maitseained, esimesed puljongid, jäätis ja säilitus.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Maksa tsüst - mis see on? Patoloogia ja ravi põhjused

Maksa tsüst on vedelikuga täidetud healoomuline kasvaja. Tsüst võib esineda nii peaaegu iga organi sees kui ka pinnal, kaasa arvatud maks. Õppige, kuidas ravida maksa tsüsti ja see on selles artiklis eluohtlik.

Maks on üks olulisemaid isiku elundeid, mis erinevate haiguste tõttu võivad olla seotud teatavate haigustega.

Mis on maksa tsüst?

Maksa tsüst - kõhuõõne neoplasm, mis on täidetud vedelikuga. Tavaliselt pole vedelal värvi ja lõhna. Mõnedel juhtudel on tsüsti sisu jämesoolepüsivus. Juhul, kui veri siseneb tsüstiõõnde, omandab vedelik purpurjoonelise värvuse ja kui tsüst nakatub, muutub selle sisu mädanikuks.

Tsüst võib paikneda peaaegu igas maksahaiguses, mõnikord on see seotud sidemetega. Tsüsti läbimõõt ulatub mõnest millimeetrist 25-30 sentimeetrini. Harvadel juhtudel võib neoplasm jõuda rohkem muljetavaldava suurusega.

Maksa tsüsti diagnoositakse 0,8% patsientidest. Sellisel juhul kannatavad naised seda patoloogiat umbes 4 korda sagedamini kui mehed. Vasaku maksapuuduse tsüst on sagedasem kui parempoolse maksapuuduse tsüst.

Klassifikatsioon

Tsüst võib olla mitu või üksikut. Üks ilmub ühes maksa ühes happes. Mitu võib asuda mitmes osas, mis katab kuni 30% maksast.

Etioloogia järgi on isoleeritud parasiitilised ja mitteparasiitseed tsüstid. Parasiitiline maksatsüst on omakorda jagatud kahte tüüpi:

• ehhinokokk. Tavaliselt areneb maksas ehhinokokiline tsüst elundi paremas osas. Maksa kujunevateks helmintideks on kasvajate areng;
• alveokokk. Sellisel juhul muutub tsüsti põhjusena keha nakkustunne tsestoodiga, mille vastsetapp on maksas parasiitne.

Mitteparasiidilised tsüstid on jagatud omandatud ja kaasasündinudks. Kaasasündinud (tõeline) tsüst tuleneb asjaolust, et sünnieelse arengu ajal hävines sapiteede moodustumine. Omandatud maksatsüstide põhjuseks võivad olla vigastused ja põletikulised protsessid.

Tõeline maksa tsüst võib olla järgmist tüüpi:

• üksiku maksa tsüst. Selline kasvaja asub elundi paremas alumises osas. Tavaliselt on tsüst jalg. Lapse üksildane maksatsüst on kaasasündinud seisund, mis nõuab arsti pidevat jälgimist;
• polütsüstiline. Uued kasvud asuvad kogu kehas: nii sees kui ka väljas. Mitu maksatsüsti on kogu patsiendi eluea jooksul suurenenud;
• tsüstofibroos. Seda tingimust peetakse kõige ohtlikumaks: tsüstid mõjutavad mitte ainult elundit, vaid ka portaalveeni.

Üksiku maksa tsüst

Mis põhjustab tsüst?

Arstid ei ole siiani suutnud otseselt täpsustada, miks makstsüst areneb. Tõenäoliselt võib olla mitu põhjust.

Siin on peamised patoloogiat selgitavad teooriad:

• geneetiline eelsoodumus: maksatsüst esineb sageli lastel, kelle vanemaid diagnoositakse samal viisil;
• hormonaalsed ravimid;
• eelmine operatsioon;
• põletikulise protsessi arengut maksas;
• traumaatiline elundikahjustus, näiteks maksapuudulikkus.

Parasiitide tsüstide korral tekib hemolüütidega nakatumise tõttu neoplasm.

Märgid

Kui tsüst on väike, ei pruugi patsiendil olla mingeid sümptomeid. Mõnikord tuvastatakse kõhuorganite ultraheliuuringu käigus juhuslikult neoplasm.

Kui tsüst on suur ja hakkab avaldama survet naaberorganitele, võivad esineda järgmised sümptomid:

• sagedane iiveldus;
• kõhuõõne tunne maos;
• kõhu paremal küljel esinevad valud, mis kipuvad füüsilise koormusega suurenema;
• ebamugavustunne pärast söömist;
• kõrvetised.

Kõrvetised on üks võimalikest maksa tsüsti signaalidest.

Lõpuks võib arst uurimise ajal märkida, et patsiendi maks on laienenud.

Juhul kui sisu tsüst nakatub on patsiendi intoksikatsioonisümptomeid võib tekkida väsimus, isutus, nõrkus, ja tahhükardia. Samuti õhtuti tõuseb patsiendi temperatuur (kuni 37-37,5 kraadi).

Kas maksa tsüst on ohtlik?

Mis on ohtlik maksa tsüst? Võib-olla võite keelduda ravist? Need küsimused on huvitatud paljudest inimestest, kes on teadnud maksa tsüstilise neoplasmi esinemist. On oluline teada, et isegi väike tsüst kujutab endast ohtu inimeste tervisele. Lõppude lõpuks võib see suureneda ja põhjustada üsna ebameeldivaid aistinguid.

Kui ravimit ei kasutata, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• maksa tsüst võib rebeneda, kui selle sisu vabaneb kõhuõõnde;
• tsüstiõõnes võib esineda hemorraagia, millega kaasneb äge valu;
• mõnel juhul, kui tsüsti puruneb, tekib tõsine veritsus, mis ähvardab patsiendi elu;
• kui tsüst pressib sapiteeteid, tekib kollatõbi;
• kui tsüst nakatub, esineb ohtlik haigus - maksa abstsess;
• tsüst võib degeneratiivseks pahaloomuliseks kasvajaks, isegi kui see on piisavalt väike;
• kui maksa tsüstil on tekkinud põrn, on patsiendil mürgistuse sümptomid;
• tsüsti teket provotseeritakse nakatumine parasiidid, võivad rebeneda, seega Echinococcus vereringesse laiali kogu organismis. Samal ajal võivad paljud kopsu tsüstid moodustada paljude infektsioonikoldikutega;
• mitme maksatsüsti juuresolekul võib patsiendil tekkida maksapuudulikkus. See seisund on väga ohtlik: 50-80% patsientidest surevad maksapuudulikkuse tõttu.

Pöörake tähelepanu! Kui tsüst suureneb, suureneb patsiendi välimus. Tema nahk muutub degusiooniks, maks tõuseb. Sageli kaotab patsient kaalu oluliselt ja tema kõht muutub asümmeetriliseks. Mõnel juhul võib tsüsti palpeerida elastsel massil, mis on palpeerimisel valutu.

Maksatsüstade ravi puudumine võib olla surmav.

Diagnostika

Tavaliselt tuvastatakse ultraheliuuringu ajal maksa tsüst. Sellisel juhul saab arst näha kasvajate arvu ja määrata nende suuruse.

Lisaks ultraheliuuringutele kasutavad nad sageli punktsiooni, mis võimaldab teil uurida tsüsti sisu ja määrata, kas see sisaldab verd ja veresooni.

Rasketel juhtudel võib MRI nõuda: eksamit, mis võib kindlaks määrata mitte ainult tsüstide arvu, vaid ka võimaliku väljanägemise põhjuse.

Kui kahtlustatakse kasvaja parasiitilist päritolu, võib parasiidi tüübi kindlaksmääramiseks nõuda seroloogilist uurimist.

Teraapia

Ravimantide abil pole maksa tsüsti täielikult võimalik ravida: neilt kaovad ainult patsiendi sümptomid. Kuid kirurgilist sekkumist ei kasutata kõigil juhtudel.

Maksa tsüsti eemaldamine on näidustatud, kui:

• on tsüsti purunemine;
• patsiendil on tõsine seedetrakti kahjustus;
• tsüst on veres või see on põletikuline;
• patsient ei katkesta valu isegi analgeetikumide pideva tarbimisega;
• Tsüst kasvab pidevalt. Kui kasvaja diameeter on suurem kui 6 sentimeetrit, soovitatakse operatsiooni soovitatavalt kasutada.

Maksa-tsüsti kirurgia

Eemalda vedelik tsüstist, saate kasutada punktsioonimist. See lihtsaim meetod võib patsiendil kiiresti valu leevendada. Tavaliselt tehakse punktsioon läbi maksa tsüsti eemaldamise operatsiooni eelõhtul.

Lihtsa maksa tsüsti suuruse vähendamiseks lisatakse spetsiaalseid preparaate. Nende mõju all hoiavad neoplasmi seinad kokku, mille tagajärjel see väheneb. Uimastite kasutuselevõtt toimub ultraheli kontrolli all. Te ei tohiks eeldada, et tsüst on lahendatud: see muutus lihtsalt väiksemaks, mis hõlbustab kirurgiat ja kõrvaldab ebameeldivad sümptomid.

Kui tsüstil on parasiitne päritolu, hõlmab see ravi spetsiaalsete anthelmintikumide manustamist. Siiski on võimalik, et operatsiooni ei saa ikkagi tühistada, eriti kui tsüst on piisavalt suur. Kui patsiendil on kirurgilise operatsiooni ajal tõsised komplikatsioonid (abstsess, peritoniit), võib osa mõjutatud elundist eemaldada.

Pöörake tähelepanu! Mõnel juhul võib maksa kahjustada tsüst nii palju, et see tuleb täielikult eemaldada. Sellisel juhul on patsient transplanteeritud doonori maksa. Seetõttu ei lükka edasi arsti külastamist!

Prognoos

Maksatsüsti kirurgiline ravi eeldab soodsat prognoosi: enamus patsientidest täielikult taastub. Harvadel juhtudel võib esineda haiguse taastumine, mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist.

Kui tsüst on väike, on seda võimalik konservatiivselt ravida. Sellisel juhul peaks arst kogu oma eluaja jooksul jälgima patsiendi ja korraldama regulaarselt ultraheliuuringu.

Ignoreeri tsüst igal juhul ei tohiks olla: tsüstid võivad kahjustada maksa sellisel määral, et keha on täiesti ebaõnnestub, tulemuseks maksapuudulikkus arendab. On oluline meeles pidada, et tsüstid ei lahenda ennast: nad ei saa kasvada ega avaldada end teatud aja jooksul.

Maksa tsüstiline kirurgiline ravi on edukalt lõpule jõudnud.

Patsientidel, kellel on diagnoositud maksatsüst, soovitatakse järgida erilist dieeti, mis hõlmab:

• rasvade, suitsutatud ja vürtsikute toitude tagasilükkamine;
• konservide tagasilükkamine;
• maiustuste, kohvi ja tugevate teede piiramine;
• suurte kalade kogus, tailiha ja värsked mahlad.

Tooted tuleb tarbida väikestes kogustes ja piisavalt sageli. Soovitatav on koostada iga patsiendi individuaalne toitumisplaan, konsulteerides nõustajaga. Maksa tsüstiga dieet peaks olema eluaegne.

Maksa kahjulik mõju on vitamiinide toiduga seotud puudus. Seega, pärast tsüsti eemaldamise operatsiooni peaksite sööma võimalikult palju värskeid köögivilju ja puuvilju ning valima sobiva multivitamiinkompleksi. Vitamiinide valimisel on oluline konsulteerida oma arstiga.

Pöörake tähelepanu! Paljud on huvitatud sellest, kuidas ravida makstsüst rahvaprotseduuridega. Ärge arvake, et rahvapärased ravimid oleksid tõhusad: taimsed infusioonid võivad olla ravimiarsti abiks, kuid ei suuda seda asendada. Pidage meeles: enne kui proovite mõnda rahva ravivat ravi maksatsüstidele, mille läbivaatamine tundus teile ahvatlev, pidage nõu arstiga! Rahvatest vahenditest ei vabane tsüstid lahti, vastupidi, mõned ravimtaimed ja lõivud võivad kahjustada maksa tööd.

Nüüd teate maksatsüstide ravi põhjuseid ja omadusi. See haigus nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, vastasel juhul ei ole võimalik vältida tõsiseid tüsistusi, millest mõned on lõppenud surmaga. Mida teha, kui diagnoositakse maksatsüst? Regulaarselt külastage terapeudi, tehke ultraheli, järgige toitu ja ärge keelduge operatsioonist, kui arst soovitab. Nüüd, haiguse arengu varases staadiumis, toimub ravi väikese sisselõikega, see tähendab minimaalset mõju patsiendi kehale. Sellest videost saate täpselt teada, kuidas see juhtub.

Maksa tsüst: sümptomid ja ravi

Peamised sümptomid on maksa tsüstid:

• Nõrkus
• Iiveldus
• Hingeldus
• Oksendamine
• Suurenenud maks
• Löömine
• Higistamine
• Valu parema hüpohooniaga
• Kõrvetised
• Raskustunne epigasmist piirkonnas
• Ebamugavustunne pärast söömist

Maksa tsüst on patoloogiline seisund, mida iseloomustab healoomulise õõnes moodustunud organi moodustumine kudedes, piiratud sidekude kapsliga. Tsüsti sees on erineva iseloomuga eksudaat (sõltuvalt kahjustuse tüübist). Haigust iseloomustavad järgmised peamised sümptomid: iiveldus ja hoogsus, tugev valu maksa projektsioonis, düspepsia. Visuaalse uurimise korral võib spetsialist ka tsüste sisaldust maksa kudedes näidata, sest sellise patoloogia korral on kõhu asümmeetria. Kuid see näitaja ei ole diagnostika peamine, sest sellise sümptomiga võib esineda paljusid maksa- ja sapipõie patoloogiaid.

Sisseehitatud maksa tsüstid on täidetud patoloogilise eksudaadiga. Tavaliselt on see lõhnatu, läbipaistev ja mitte viskoosne. Tuumoris on natuke vähem sees roosi-pruuni tooniga vedelikku. Kui mingil põhjusel on tekkinud hemorraagia maksa tsüstiõõnes, siis eksudaat muutub hemorraagiseks. Infektsiooniprotsessiga liitumisel muutub vormis olev vedelik hermeetilisemaks.

Maksa tsüst võib asuda igas piirkonnas - segmentides, lobes ja isegi kimpudes. Sellisel juhul võib kõhu moodustumist moodustada nii elundi sügavusel kui ka selle pinnal. Kasvajate mõõtmed on erinevad. Reeglina on nende suurus vahemikus mõnest millimeetrist kuni mitu sentimeetrit. Meditsiinipraktikas esineb juhtumeid, kui maksa tsüstide suurus ulatub 25 või enama sentimeetrini. Kõhuhariduse moodustumist võib täheldada nii õiglases soos kui ka meestel. Kuid tõsiasi, et neid diagnoositakse sagedamini naistel, kes on astunud üle 40-aastase verstaposti, on tähelepanuväärne.

Maksakudede tsüst võib esineda iseseisva haigusena või see võib olla patsiendi kehas juba esinevate patoloogiliste protsesside tulemusena, nagu näiteks polütsüstiliste munasarjavähkide, maksatsirroosi, sapikivitõve, polütsüstilise neeruhaiguse ja nii edasi. Ultraheli diagnostika, samuti tomograafilise uuringu abil saab tuvastada neoplasmi. Ravi võib olla nii radikaalne kui ka palliatiivne. Täiendavaks ravimeetodiks võib nimetada rahva ravimeid. Selle meetodi määrab arst, võttes arvesse patoloogia raskust, sümptomite tõsidust ja isiku üldist seisundit. Traditsioonilised retseptid ei ole ainus ravimeetod ja need on ette nähtud ainult traditsiooniliste meetoditega.

Klassifikatsioon

Makstsüsti esimene klassifikatsioon põhineb asjaolul, et eksisteerivad valed ja tõelised tsüstid. Tõelised õõnsad kooslused on sünnipärased. Ka nende eripära on see, et sees on spetsiifiline epiteeli vooder lokaliseeritud. Vale maksa tsüst on omandatud. Tema moodustumist jälgitakse tavaliselt pärast resekteeritavaid sekkumisi, elundi traumaatika, selles esinevaid põletikulisi protsesse.

Samuti on olemas liigitus, mis põhineb moodustunud õõnsuste arvul. Vastavalt maksa tsüstidele on:

Lisaks sellele eristavad arstid teist klassifikatsiooni. Selle põhjal võib inimesel tuvastada parasiitilist maksatsüsti või mitte-parasiiti. Esimene rühm sisaldab ühte kõige ohtlikumat patoloogiat - ehhinokoki tsüsti. Sellise neoplasmi moodustumine tekib maksa ehhinokokoosi korral.

Etioloogilised tegurid

Praeguseks ei ole teadlastel ühehäälset arvamust selle kohta, miks isikul on õige maksavalguli tsüst või mõni muu elundi osa. Kuid on välja pakutud mitmeid teooriaid, mis võivad seletada sellise ohtliku haiguse progresseerumist inimesel. Nende arvates võivad sellised põhjused provotseerida tsüsti moodustumist:

• mehaaniline trauma maksakudele;
• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.

Kui inimesel on diagnoositud hüatiid-tsüst, siis selle moodustumise põhjus on isiku tihe kontakt nakatunud loomaga. Valestsüsti moodustamise peamised põhjused on:

• olemasolevate kasvajate nekrotiseerimine;
• elundi trauma (üsna tavaline tsüst moodustumise põhjus);
• amüeensete abstsesside olemasolu kudedes.

Sümptomikompleks

Sõltumata sellest, mis põhjustas patoloogilise protsessi progresseerumise, ilmneb kliiniline pilt järk-järgult. Kui kasvaja on väike ja see on ainult üks, siis sel juhul võivad patoloogia sümptomid täiesti puududa. Üsna tihti juhtub, et tavapärase kontrollimise käigus tuvastatakse maksatsüst.

Rasked sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja jõuab suurele suurusele ja hakkab avaldama survet paljudele lokaliseeritud elunditele. Patsient märgib:

• epigastrias raskustunne;
• iiveldus. Mõnikord on võimalik oksendamine;
• kõrvetised ja kõdistamine;
• valulik sündroom paremal hüpohondriumil. Seda sündroomi süvendab intensiivne füüsiline koormus;
• hepatomegaalia;
• ebamugavustunne pärast seda, kui inimene tarbib isegi väikest toitu;
• võimalik ilming ja mittespetsiifilised sümptomid, nagu: hingeldamine, tugev nõrkus ja suurenenud higistamine.

Tüsistused

Tegelikult on hapu maks väga ohtlik. Paljud inimesed, kui nad seda diagnoosi kuulevad, ei anna sellele tähtsust ja võivad isegi mitte nõustuda edasise raviga. Kuid Tuleb märkida, et hilinenud arstiabi võib põhjustada järgmisi komplikatsioone isiku käekäigul:

• õõnsuse moodustumise rebendist tingitud verejooks kõhuõõnde;
• maksa tsüstid võivad supporeerida, seeläbi provotseerides mürgistuse sündroomi progresseerumist;
• kui toimub ehhinokoki tsüsti purunemine, siis paiknevad selle parasiidid kogu kehas vereringesse.

Diagnostika

Patoloogi diagnoosimisel on kaasatud hepatoloog, gastroenteroloog või terapeut. Kõigepealt peaks spetsialist küsima patsiendilt sümptomeid, nende esimest väljundi aega ja intensiivsust. Seejärel tehakse visuaalne kontroll, samuti kahjustatud piirkonna palpatsioon ja löökpillid.

Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika on haiguse diagnoosimiseks olulised. Kõige informatiivsem meetod, mis kinnitab tsüsti olemasolu maksas, on ultraheliuuring. See on see meetod, mis võimaldab diagnoosi kinnitada. Võib kasutada ka:

• tsöliaakia pagasiruumi angiograafia;
• maksa stsintigraafia;
• CT ja MRI.

Ravi

Maksatsüstide ravi viiakse läbi haiglas, nii et arstid saavad pidevalt jälgida patsiendi seisundit. Kui haridus ei ole jõudnud 3 sentimeetrit, ei tekita see isik seda vaeva, siis ravi ei toimu, vaid on näidatud üksnes gastroenteroloogi süstemaatiline vaatlus.

Sellistel juhtudel on näidatud toimiv sekkumine:

• sapipõie juuste evakueerimise rikkumine, kuna kanalid suruvad tsüstiga;
• kasvaja suurus ületab 5 cm;
• neoplasmi lokaliseerimise koht on maksavärav;
• tsüst on ähmastav ja selle spontaanset avamist ähvardab oht;
• portaali portaali hüpertensioon areneb edasi.

Ravimid ravivad seda seisundit tavaliselt. Narkootikumid ei saa kaasa aidata kasvajate vähendamisele või täielikule hävitamisele. Sellised vahendid on kasutatavad ainult sümptomaatilise ravi jaoks.

Kirurgilised ravimeetodid:

• koorimise kasvaja;
• tsüsti eemaldamine, mõjutamata tervislikku koed;
• tsüsti resektsioon;
• läbitungimise aspiratsioon;
• krüodestruktuur

Kogu raviperioodi jooksul on näidatud, et kasutatakse paranemise vahendeid kõige ilmekamate sümptomite leevendamiseks - valu, kõrvetised ja nii edasi. Lisaks on oluline eriline toitumine. Seda määrab ainult raviarst. Dieet toob välja rasvase, praetud, soolase ja vürtsika toiduga söömise. Samuti peaksite välistama mitmesugused marinaadid ja säilitusained. Rangelt dieediga aitab haigus kiiremini üle saada. Samuti väärib märkimist asjaolu, et toitumist tuleb pikka aega jälgida pärast seda, kui patsient haiglasse heidetakse.

Rahvaprepnetid

Täiendavaid ravimeetodeid saab kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid on soovitatav neid kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Rahvaparandusvahendite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada patsiendi üldise seisundi halvenemist ja ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Kõige tõhusamad on rahvapärased abinõud, mis põhinevad:

• takjas lehed;
• jõesoola mahl;
• männi pähkli kestad.

Traditsioonilised retseptid on tõhusad ainult koos traditsioonilise meditsiini meetoditega. See ei tohiks mingil juhul ainsaks ravimeetodiks olla.

Kui arvate, et teie maksal on selle haigusega iseloomulik tsüst ja sümptomid, saate arstide abi: gastroenteroloog, hepatoloog, terapeut.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

G-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud spetsiifilise patogeeni negatiivsest mõjust maksale. Muude selle haiguse sortide hulgas on vähem tõenäoline, et neid diagnoositakse. Prognoos sõltub täielikult selle variandist. Patoloogilise aine kandjat peetakse haigeks ja viiruse asümptomaatiliseks kanduriks. Kõige tavalisem infektsioon on läbi vere, kuid on olemas ka muud mehhanismid bakterite sisenemiseks.

Duodeniit on patoloogiline protsess, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole ja põhjustab põletikulise protsessi oma limaskestas. Ägeda faasi haiguste korral on iseloomulik ägeda põletiku sümptomid. Need kaovad pärast efektiivset ravi ja jätavad märkimata limaskestale. Krooniline duodeniit on retsidiividega haigus. Põletikulise protsessi osakesed moodustuvad mõjutatud organi limaskestal, muutes seeläbi oma struktuuri. Kroonilist duodeniiti diagnoositakse sagedamini meestel.

Vegetovascular dystonia (VVD) on haigus, mis hõlmab kogu keha patoloogilises protsessis. Kõige sagedamini saavad perifeersed närvid ja südame-veresoonkonna süsteem negatiivset mõju vegetatiivsele närvisüsteemile. Vaja on ravimeid hädaolukorras, sest ebasoodsas vormis see toob tõsiseid tagajärgi kõigile elunditele. Lisaks sellele aitab arstiabi patsiendil haiguse ebameeldivatest ilmingutest vabaneda. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on IRR kood G24.

Histoplasmoos on haigus, mis areneb spetsiifilise seennakkuse levikule inimese keha. Selles patoloogilises protsessis mõjutavad sisemised elundid. Patoloogia on ohtlik, kuna see võib areneda eri vanuserühma kuuluvatel inimestel. Samuti võib meditsiinilises kirjanduses leida selliseid haigusnäitajaid nagu Ohio Valley haigus, Darlingi tõbi, retikuloendotelioos.

Kaheteistkümnele kõhupiirkonnale on elundi limaskestade põletikuline protsess, nimelt selle bulbar section. See on tingitud asjaolust, et mao sisu satub selle elundi pirnisse ja tekib Helicobacter pylori nakkus. Selle haiguse peamised sümptomid on soole sooleprojektsiooni valu, mille intensiivsus on erinev. Sellise põletiku hilinenud ravi korral võivad ilmneda komplikatsioonid, mis on inimese tervisele kahjulikud ja mida saab kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumise abil.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Maksa tsüst

Maksa tsüst kujutab tõsist ohtu elule. Kuna maks on ainus inimkeha filter, on see tohutu surve all. Kõik selle filtri talitlushäired on täis mürgitusena mürgiste ainetega.

Selles režiimis, ilma eksamita ja ennetuseta, töötab see organ tsüsti moodustumisel. Millised on selle välimuse tagajärjed ja miks maksa ultraheli tuleks regulaarselt läbi viia - see artikkel arutleb.

Mis on maksa tsüst

Sisuliselt on see kasvaja. See võib asuda maksa igas osas ja mõjutada selle sidemeid või pinda. Uut kasvu peetakse healoomuliseks. Tsüst on kapsel mõõtmetega vahemikus mõnest millimeeter kuni 25 sentimeetrit, sisepind on kaetud silindrilise või kuubilise epiteeliga ja täidetud vedelikuga.

Kui kasvajas tekib hemorraagia või infektsioon satub sellesse, muutub see vedelik hemorraagiliseks või pankreaseks.

Reeglina diagnoositakse haigust vanuses 35 kuni 55 aastat. Kõige sagedamini kannatavad naised (3... 5 korda).

Maksakasvajad on jagatud parasiitideks ja mitteparasiitseks.

Parasiitiline tsüst võib olla kahte tüüpi:

• ehhinokokk. Seda tekitavad paelussild. Enamikul juhtudel nakatub seda tüüpi tsüst organi parempoolsust.
• alveokokk. Neoplasm tekib täiskasvanute parasiitide tõttu (tsestodid) vastsete staadiumis.

Nonparasiitilised tsüstid jagunevad:

• tõsi. Seda tüüpi diagnoositakse kõige sagedamini. Tsüsti moodustumine põhjustab sapiteede ebanormaalset arengut.
• vale. Näib tsüst, mis on tingitud maksakahjustusest. Kõige sagedamini kannatab vasakpoolsust.

Maksa tsüstid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Viimaseid on moodustanud kaks või enam, mis lööb kolmandikku ühe elundi lööbist.

Maksa tsüsti arengu etapid

Kogu tsükkel, alates infektsiooni hetkest, on jagatud kolmeks ajavahemikuks:

• Esimene etapp on parasiitide tungimine verd ja maksa ning tsüsti moodustumine. Selles etapis on immuunsüsteem ja keha ise võimelised säilitama organismi normaalset toimet. Reeglina kestab see etapp pikka aega ja on asümptomaatiline.
• Teine etapp on tuumori suuruse suurenemine ja "jala" moodustumine selles kõhuõõnes. Tsüst jõuab selleni, et see hakkab avaldama survet maksale ja põhjustada inimestele valu.
• kolmas etapp on hariduse kasvu kiire areng. Kaasas põletik ja nõtvus. Selles staadiumis võib maks tõenäoliselt rebeneda, kuid sellised juhtumid on haruldased.

Maksa tsüsti põhjused

Kahjuks ei ole maksatsüstide põhjused täielikult välja selgitatud, kuid arstid ja teadlased kalduvad uskuma, et võib tekkida healoomuline organite moodustumine:

• maksa sapiteede obstruktsioon, põletik ja obstruktsioon (domineeriv versioon)
• pärilik edastamine
• hormoonravi
• mehhaaniline organi kahjustus
• parasiitne infektsioon

Tsüsti moodustamiseks piisab ühest loetletud tegurist. Kui helminte põhjustab, saab inimene ainult nende abil spetsiaalsete vahenditega vabaneda, kuid see ei peata tsüsti arengut - vaja on tõsist ravi.

Maksa tsüsti sümptomid

Kui kasvaja on üksinda või ei ole jõudnud piisava suurusega, et avaldada survet maksale, siis ei saa inimene märku selle haiguse sümptomist. Selles etapis võib tsüsti tuvastada ainult juhuslikult, kasutades orelit ultraheli.

Kui neoplasm suureneb 7 kuni 8 sentimeetrini, hakkavad ilmnema mittespetsiifilised märgid:

• üldine nõrkus
• iiveldamine, iiveldus, oksendamine
• raskustunne ja täielikkus rinnanäärmete all paremal pool treeningu ajal või pärast söömist
• soolestiku ärritus ja gaaside moodustumine
• halb isu, mõnel juhul - keeldumine süüa
• higistamine

suurte tsüstide või mitme koosseisu puhul on võimalik ka:

• kaalulangus
• ühelt poolt kõhu tõus (hepatomegaalia tõttu - maksa suurenemine)
• kollatõbi ja madala palavikuga palavik (vahelduv)

Haiguse käigus esinevate komplikatsioonide korral on tõenäoliselt hemorraagia, suppuraatorid ja perforatsioonid. Isik on häiritud kõhuvalu poolt põhjustatud rünnakutega. Kui tsüst on suur, saab seda palpimise ajal tunda läbi kõhu seina.

Diagnostika

Maksatsüst saab tuvastada ultraheli abil. Enamasti juhtub see just seda. Kui kahtlustatakse kasvaja, peab arst saatma patsiendi elundi eriuuringule. Need hõlmavad järgmist:

• ehhograafia - kaja tõttu on võimalik määrata kasvaja ja selle sisu tihedus
• Magneetilise resonantsi diagnoosimine võimaldab eristada tsüsti hemangioomist. Täpsema diagnoosi saamine aitab saada laparoskoopiat.
• kompuutertomograafia
• tsöliaakia tüve angiograafia
• võetud proovide tsüstopunktsioon, tsütoloogiline ja bakterioloogiline uurimine
• stsintigraafia - uuring, mis põhineb radioaktiivsete isotoopide kasutuselevõtmisel häirete visualiseerimiseks
• seroloogiline vereanalüüs, et välistada parasiitilise tsüsti päritolu

Ravi

Praeguseks on maksatsüstide raviks kasvaja eemaldamine (välja arvatud juhul, kui selle suurus ei ületa 3 sentimeetrit). Kirurgid kasutavad 2 tehnikat:

• mis tähendab kasvaja avanemist ja selle tühjenemist, haavade ühendamine tsüsti ja tsütogastroanastamoosi servadega (veresoonte, veenide, kanalite kombinatsioon)
• tingimuslikult radikaalne, sealhulgas maksa haigestunud osa kõrvaldamine, tsüsti koorimine ja selle seina eemaldamine

Pärast operatsiooni hakkab patsient maksa taastamiseks kasutama ravimeid. Lisaks sellele peab ravi tingimata sisaldama ravimeid, et säilitada keha kaitsefunktsioone. Kõrvalekalle raviskeemist ja raviarsti soovituste rikkumisest võib viia mitte ainult maksa, vaid ka teiste organite töö katkemiseni.

Rahvad abinõud

Puljongid ja ravimtaimede infusioonid võivad kehas tugevaks toetada kasvajate vastu võitlemisel ja maksa taastamisel pärast operatsiooni. Kuid nende kontrollimatu vastuvõtt võib olla katastroofiline, seetõttu tuleb arstiga kokku leppida maksakeskuste ja ravimtaimede ravimisel, nende annus ja sissejuhatuse sagedus.

Tõhusalt töödelavad ained, mis sisalduvad järgmistes taimedes:

• takjas (juur ja mahl)
• tuunikalan (mahl)
• männi pähkel (kest)
• piimarikas
• niiskus
• tark redel
• mullein
• elecampane

Lisaks taimedele on positiivseks tulemuseks vutt-munade kasutamine ja Kombucha tinktuura kasutamine

Maksa tsüsti tagajärjed

Ühekordse tsüsti eemaldamise tagajärjel tekkinud taandarengu tõenäosus on väike, kuid patsient peab jätkama dieedi jälgimist ja külastama gastroenteroloogi-hepatoloogi kontrolltestide jaoks.

Kui sellise tsüsti puhul tehakse punktsioon, siis on kasvaja ümberkujunemise tõenäosus nii kohe pärast kirurgilist sekkumist kui ka pikka aega.

Kui maksa ei ravita, võib kasvajakoe kasvu põhjustada:

• rebenemise tsüstid
• põletik ja põrn
• verejooksu tsüstid
• kõhuõõnes helmint
• maksapuudulikkus

Viimane tüsistus lõpeb enamasti surmaga.

Ennetamine

Selleks, et vältida kasvajate esinemist maksas, tsüstide mitteinvasiivse raviga ja pärast operatsiooni, on vajalik:

• reguleerige võimsust
• harjumus mõõdukalt harjutama
• jälgige puhke- ja toitumisrežiimi
• Süstemaatiliselt külastage arsti uurimiseks ja kõhuõõne ultraheli (igal aastal)
• teostab helmint-nakkuste ennetamist (eriti pärast külastamist riikides, kus nakatumise tõenäosus on kõrge)

Maksatsüstide toitumine toob kaasa teatud toiduainete keelustamise ja teiste toitumise sisseviimise.

• gaseeritud joogid
• magus
• kohvi
• maitseained ja vürtsid
• kõik praetud, vürtsikas, suitsutatud ja soolatud

Tavalises menüüs on soovitatav sisestada:

• puuviljad ja köögiviljad
• kala
• rohelised
• piimatooted
• loodusliku roosi ja astelpaju
• kiudained

Kõiki tooteid tuleb põhjalikult pesta, puhastada ja kuumtöödelda.

Valgu söömine peaks olema kergesti seeditav valk - alates 120 grammist päevas, ei tohi rasva kogus ületada 80 grammi.

Päevasele tarbimisele lubatakse kuni 3000 Kcal. Võimsus peab olema osaline.

On tõeline, et maksatsüst diagnoositakse staadiumis, kui see ei ole ohtlik, andes organismis võimaluse täielikuks rehabilitatsiooniks ja vähendada relapside tõenäosust.

Peaasi tuleb regulaarselt uurida ja meeles pidada, et ennetamine võib päästa mitte ainult tervise, vaid ka elu.

Ajakiri rubriigid

Mõistet "maksa tsüst" nimetatakse tavaliselt üheks mitteparasiitseks, tuntud ka kui lihtsad tsüstid. Siiski tuleb eristada teisi tsüstilisi kahjustusi tõelistest lihtsatest tsüstidest. Maksa tsüstilised kahjustused hõlmavad lihtsaid ja mitmekordseid kahjustusi, mis esinevad polütsüstilise maksahaiguse tingimustes, ehhinokokoosist põhjustatud parasiitsed tsüstid, tsüstilised kasvajad ja abstsessid. Neid sorte saab tavaliselt rafineerida vastavalt patsiendi sümptomitele, haigusloole ja radiograafilistele tulemustele. Ductali tsüstid, choledochus-tsüst ja Caroli haigus erinevad maksatsüstalt sapiteede kaasamisel ja ei ole selles artiklis kaetud.

Tsüsti moodustamise põhjused ja nende liigitamine

Modern operatsioon uurib erinevaid maksa tsüstiliste kahjustusi.

• Lihtsad tsüstid

Lihaste tsüstide tekke põhjused maksas ei ole teada, kuid arvatakse, et nad on kaasasündinud päritoluga. Tsüstid on vooderdatud sapiga epiteeliga ja võivad põhjustada sapiteede progresseeruvat atroofiat maksas. Tsüstidel on reeglina elektrolüütide kompositsioon, mis imiteerib plasmat. Vapp, amülaas ja leukotsüüdid puuduvad. Tsüstiliste vedelikku toodetakse pidevalt koostise epiteeli vooderdis. Sel põhjusel ei ole lihtsate tsüstide äravool.

• Polütsüstiline maks

Täiskasvanutel on polütsüstiline maks olevat kaasasündinud ja seda tavaliselt seostatakse autosoomide domineeriva polütsüstilise neeruhaigusega. PKD1 ja PKD2 geenides tuvastati mutatsioone patsientidel. Kolmas geen, 80K-H, ei osale polütsüstoosi arengus. Hoolimata nendest erinevustest genotüübis on tsütoosi patoloogilised protsessid maksas ja neerudes sarnased.

Tuleb märkida, et neerude tsütosoos reeglina eelneb patoloogiliste protsesside tekkele maksas. Neerukivid põhjustavad sageli neerupuudulikkust, maksas tsüstid harva seostatakse maksafibroosiga ja maksapuudulikkusega.

• Kasvajate tsüstid

Tsentraalse nekroosiga maksakahjustused on diagnoositud visuaalse kontrolliga ja neid nimetatakse maksa tsüstidena sageli valesti. Intraepatiliste struktuuride korralised tsüstid on üsna haruldased. Tsistadena ja tsüstadenokartsinoomi põhjused ei ole teada, kuid kasvajad võivad olla sapipõie või sapiteede epiteeli ebanormaalsete embrüonaalsete rakkude idanemine. Need tsüstilised kasvajad on vooderdatud gall-kubikaalse või kolonni-epiteeliga ning on ümbritsetud ümbrisega. Tsüstoadenoom on prantsuse kahjustus, mille järgneva kasvaja muundamine tsüstadenokartsinoomiks.

• Ehhinokokoosi tsüstid

Põhjustab Echinococcus granulosus'e parasiidi nakatumise. See parasiit leitakse kogu maailmas, kuid see on eriti levinud piirkondades, kus lambad ja veised on hästi arenenud. Täiskasvanu on parasiitne lihasööjate seedetraktis, näiteks koertel või hunditel. Erekkidega munad sisenevad juhuslikult sisemisse võõrkehi, näiteks lammaste, veiste või inimesteni. Hauduvad vastsed tungivad soole seina, seejärel vahepealse peremehe luupainaja veresoonestikuseni, jõudes maksa verevooluga. Maksas kasvavad vastsed ja on kapseldatud.

Ehhinokokoos põhjustab membraani moodustumist, milles moodustuvad tütartsüstid. Kui kiskjad söövad vahepealse peremehe maksa, vabanevad tütartsüsti skolexid peensooles ja muutuvad täiskasvanud ussideks, täites seega ussi elutsüklit.

• Maksa abstsessid

Võib olla algloomade või bakterite päritolu. Düsenteeria amoeba on kõige sagedasem abstsessi põhjustav aine, mis kogub parasiidi ainevahetuse produktidesse selle õõnsuses. Amebiasis mõjutab reeglina ainult soolestikku, kuid mesenteriaalsete venulike kaudu on see võimeline sissetungima maksa, põhjustades seeläbi tsüstiliste abstsesside teket. Teisteks infektsioonideks on portaal ja maksaarter.

Infektsiooniga patsientidel on maksarakkude tekke oht tänu bakterite tungimisele portaalveeni süsteemi kaudu. Arenenud sepsisega patsientidel esineb hematogeenne leukeemia maksahaigla kaudu harva.

Maksatsütide sümptomid ja diagnostilised meetodid

• Lihtsad tsüstid

Tavaliselt ei põhjusta neil mingeid sümptomeid, kuid see võib viia kõhuõõne paremasse ülaosasse tuhmesse valu, kui need on suured. Lihtsate tsüstide sümptomitega patsientidel võib esineda ka puhitus ja varajane küllastumine. Mõnikord on tsüst piisavalt suur, et tekitada tundlikku survet kõhuõõnes.

Kõhukinnisus tekitab kollatõbi harva, samuti tsüsti purunemist või äge keerdumist. Sellel patsiendil võib tekkida äge valu maksas. Lihtsate tsüstide purunemisel võib tekkida sekundaarne infektsioon ja maksahaiguse sarnane kliinik, millel on tugev kõhuvalu, palavik ja leukotsütoos.

Polütsüstiline maks ilmneb harva lapsepõlves. Seda liiki jälgitakse sagedamini puberteedieas ja see suurendab sagedust täiskasvanueas. Samuti tekivad tsüstid kaasasündinud defekti osana.

Naistel esineb maksas sagedamini polüküseesi, samuti tsüstide suurt arvu suurenemist ja östrogeeni tasemega seotud arvu suurenemist. Hepatomegaalia võib olla märgatav ja mõnikord edeneb maksafibroos, portaal-hüpertensioon ja maksapuudulikkus. Sellised komplikatsioonid nagu rebend, hemorraagia ja infektsioon on haruldased. Kuid patsientidel esineb tõsine kõhuvalu koos suurenenud ja tsüstide arvu suurenemisega.

• Kasvajate tsüstid

Tsüstoadenoom on kõige sagedasem keskmise vanusega inimestel, sagedamini naistel. Cystadenocarcinoma mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Enamikul juhtudest on asümptomaatiline või võib esile kutsuda ebamäärane kaebus puhitus, iiveldus ja kehakaalu tõus. Nagu alati, ilmnevad tuumori tsüstid kõhuvalu. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada sapiteede obstruktsiooni.

• Ehhinokoki tsüstid

Sümptomide ilmnemine ehhinokokilistes tsüstides on väga sarnane lihtsate sümptomite manifestatsiooniga. Haigus on kõige sagedamini asümptomaatiline, kuid valu võib areneda, kui tsüst kasvab. Suured kahjustused põhjustavad tavaliselt valu ja põhjustavad sageli erinevaid komplikatsioone vastupidiselt lihtsatele tsüstidele.

Kliinilise läbivaatuse käigus näitavad patsiendid tihtipeale parempoolse hüpohangujõu tajutavat massi. Tsüstilõhe on ehhinokoki tsüsti kõige tõsisem komplikatsioon.

1. Tsüstid võivad põhjustada piilijärvipurreid, pritsida selle sisu membraani kaudu rinnusesse või kõhuõõnde.
2. Saplipuu lõikamine võib põhjustada kollatõbi või kolangiti.
3. Rebestus kõhuõõnde võib põhjustada anafülaktilist šokki. Nii nagu lihtsate tsüstide puhul, võib ehhinokokk põhjustada sekundaarse infektsiooni tekkimist, kui üleminek abstsessidele toimub.

• Maksa abstsessid

Patsiendid näitavad tugevat kõhuvalu, palavikku, leukotsütoosi. Tavaliselt on sümptomid ebamäärased ja suhteliselt mittespetsiifilised, mis sageli viib diagnoosi viivituseni. Kliiniline ajalugu on seotud seotud haiguste tõttu. Abeebiaasi põdevatel patsientidel võib esineda kõhulahtisust ja kehakaalu langust, ehkki mõnikord ei pruugi sümptomid olla. Põletikulised abstsessid esinevad sageli koos kolganiti, kõhuinfektsioonide või sepsisega. Harva võivad abstsessid rebeneda ja provotseerida peritoniiti.

Millistel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi ja kui on piisavalt konservatiivset ravi?

Kõik tsüstilise maksa ravi vormid sõltuvad otseselt patoloogia tüübist. Lihtsad tsüstid, polütsüstilised maks ja tuumori tsüstid ei ole efektiivsuse puudumise tõttu konservatiivsed.

Ebakindel ehhinokokoosist tsüstidel põhinev ravimeetod koos albendasooli ja mebendasooliga on suhteliselt ebaefektiivne. Need ravimid ei asenda kirurgilist või perkutaanset ravi. Narkootikumide ravi tuleb alustada 4 päeva enne nahakaudset manustamist ja see kestab kas 1 kuu jooksul koos albendasooliga või 3-kuulise mebendasooliga vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele.

• Lihtsad tsüstid

Enamik lihtsatest tsüstidest on asümptomaatilised ja ei vaja ravi. Kui need muutuvad suureks ja põhjustavad valu, on ravi õigustatud. Lihtsate maksatsüstide kirurgiline ravi hõlmab tsüsti enniksi eemaldamist, lõigates välja osa seest, mis ulatub maksa pinnale.

Kuigi ülejäänud epiteeli ablatsioon on võimalik elektrokoagulatsiooni või argoontuba abil, ei ole see tavaliselt reeglina vajalik, sest vedeliku kogus, mis eritub iga päev, võib kõhukelme imenduda ilma igasuguste tagajärgedeta. Väärib märkimist, et tsüsti seina eemaldamine võib põhjustada veritsust või sapipõletikku tsüsti- ja sapiteede aluseks olevatest anumatest.

Tsüstilise koe koht tuleb saata histoloogiliseks uurimiseks, et kinnitada lihtsa tsüstilise haiguse diagnoosimist ja välistada tsüstadenoom või tsüstadenokartsinoom.

Ajalooliselt nõuab sümptomaatiliste makstsüstide ravi laparotoomia, kuid täna võib tsüstide eemaldamist edukalt läbi viia laparoskoopiliselt. Eduka laparoskoopilise ravi eraldi aruanded hakkasid jõudma 1990. aastate keskpaigani ja seda tehnikat peetakse praegu standardraviks. Laparotoomiaga võrreldes on see meetod seotud operatsioonijärgse valu ja statsionaarse ravi lühema ajaga ning annab suurepärased kosmeetilised tulemused.

• Polütsüstiline maks

Selle patoloogiaga toimub maksa tõus aeglaselt ja harva mõjutab selle funktsionaalsust. Ainult raske valuga patsiendid läbivad operatsiooni. Kirurgiline eesmärk on tsüstilise moodustamise suurima võimaliku osa dekompressioon. See saavutatakse kombinatsiooniga, mis hõlmab eemaldatud kõhupiirkonda või kahjustatud maksa resektsiooni. Sümptomite kordumine mis tahes protseduuriga on suur, kuna peagi hakatakse uusi tsüst välja vahetama enne resektsiooni. Väike arv patsiente läbib maksa siirdamist.

• Kasvajate tsüstid

Tsüstadena ja tsüstadenokartsinoomi mitmesuguseid kirurgilisi ravimeetodeid kirjeldatakse praktilistes juhendites. Sõltumata kirurgilisest tehnikast, peavad kõik kirurgilised meetodid viima kasvaja täielikku eemaldamiseni. Sobivateks ravivõimalusteks võeti enukleerimine ja ametlik resektsioon.

• Ehhinokokoosi tsüstid

Edukalt ägenenud riski tõttu tuleb kaaluda kõiki ehhinokokoosi põdevate patsientide nahahaiguse või kirurgilise ravi võimalust.

Hüdraadi tsüstide ravi on seotud tehniliste probleemidega - anafülaksia risk munarakkude ja parasiidi vastsete vedelate vedelate kõhupõletusvedelike ja järgnevate munade põhjustatud haiguse kordumisega. Nende tüsistuste vältimiseks kasutavad enamus kirurgid parasiitide jääkide kõrvaldamiseks tehnikat, mille abil asendatakse tsüstioskus hüpertoonilise soolalahusega.

• Maksa abstsessid

Hästi ravida antibiootikume ja perkutaanset drenaaži. Kui mineraalse invasiivse sekkumise katsetest hoolimata püsivad abstsessid, on näidatud kirurgiline äravool. Teised avatud operatsiooni näited on suurte tsüstide esinemine, mida iseloomustab rebenemise ja järgneva kõhuõõne sisestamise oht.