A-hepatiit (Botkin'i tõbi)

Share Tweet Pin it

A-hepatiit (teine ​​nimi on Botkini tõbi) on soolepõletik, mis esineb sageli lastel. Selle arengu käigus tekib organismi üldine joobeseisund, kuid peamiselt on mõjutatud inimese maksa. Reeglina ei levita A-hepatiit välja mitte ühest lapsest, vaid terve rühma lastest, kes on üksteisega tihedalt seotud. Kõige sagedamini mõjutab haigus kolme kuni seitsme aasta vanuseid lapsi. Kuid täiskasvanutel on ka A hepatiit. Haigus esineb rohkem kui 60% ulatuses lastel. Imetav haigus on imikutele väga haruldane, mida emaka antikehad kindlustavad.

Hepatiit A viirus

Hepatiit A on äge nakkav haigus, mis areneb viiruse mõju all.

A-hepatiidi viirus on vastupidine paljudele ainetele - hapetele, eetrile, kloorile. Samal ajal on see formaliini suhtes tundlik, ja pärast keetmist sureb ta 5 minuti pärast.

Viirus eritub inimkehast koos väljaheitega ja inimene on pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja predikteriaja jooksul olnud nakkav. Ilma juba väljakujunenud kollatõbe viirusega väljaheidet ei leita. Viirus siseneb kehasse seedetrakti limaskestade kaudu.

Viiruse hepatiit A korral võib inkubatsiooniperiood kestvalt varieeruda ja jääb vahemikku 7 kuni 50 päeva. Aga enamasti on see vahemikus 15 kuni 30 päeva.

Viiruslike osakeste paljunemine tekib maksarakkude tsütoplasmas. Kui nad jätavad maksarakud, sisenevad nad viivitamatult sapitekidesse ja seejärel koguvad koos sapiga ka soolestikku.

Hepatotsüüdid (maksarakud) on kahjustatud maksas tekkiva põletiku tõttu. Põletikuline protsess on omakorda tingitud organismi immuunsüsteemi rünnakust viiruse poolt mõjutatud maksarakkudes. Selle tulemusena nakatavad hepatotsüüdid surevad, Botkin tõbi avaldub ja maksafunktsioon on häiritud.

Kuidas infektsioon tekib?

Nakkuse allikaks on viirusega nakatunud inimene. Selle väljaheitega on miljardid viirused keskkonda sattunud. Kui inimene tarbib vett või tooteid, mis on nakatunud hepatiit A viirusega, siis viirus siseneb inimese soole ning seejärel liigub koos vereringega maksa ja invasiib hepatotsüüte.

Seega on hepatiit A viiruse ülekandmistee fiktiivselt suukaudne. Väga sageli nakatub haigus riikidesse, kus on kuum kliima erinevates mandrites.

Hepatiit nimetatakse ka "mustade käte haiguseks". Tsiviliseeritud riikides on sanitaar- ja kommunaalettevõtete tavapärase toimimise ning samuti elanikkonna hügieeni reeglite järgimise tõttu inimestel hepatiit harva. Seetõttu on selle haiguse antikehad toodetud väga vähesel arvul inimestel. Viiruse kandjaga kokkupuutumisel on inimestel, kellel puuduvad antikehad, nakatumise oht. Seega, reisides Aasia ja Aafrika riikidesse, on nakatumine meie kaaskodanike hulgas suhteliselt tavaline.

Tervislikul isikul võib olla patsiendiga kokkupuude, ilma et oleks oht nakatuda. Samas on rangelt järgida kõiki hügieenieeskirju. Kuid kõige parem on isoleerida lapsi hepatiit A patsientidelt.

Selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on soovitatav haiguse nakkuse riski määra kindlaksmääramiseks, võib läbi viia spetsiaalse vereanalüüsi, mis määrab kindlaks, kas inimese organismis leidub antikehasid A-hepatiidi viiruse suhtes. Kui need avastatakse, tähendab see seda, et isik on viiruse suhtes immuunne, ja vaktsineerimist ei ole vaja. A-hepatiidi re-inimesed peaaegu ei haige. Antikehade puudumisel on nakatumise oht, mis tähendab, et vaktsineerimine on vajalik.

Enne võimaliku infektsiooni või selle järel kahe nädala möödumist võib isikule anda immunoglobuliini, mis selle aja jooksul kaitseb infektsiooni või organismi haiguse tekkimise eest.

A-hepatiidi sümptomid

Botkini tõbi inkubatsiooniperioodi jooksul hakkab järk-järgult näitama mõningaid iseloomulikke märke. Palavik võib häirida isikut, samuti düspeptilisi ilminguid (oksendamine, iiveldus, raskustunne maos ja paremas hüpohoones). Esimestel päevadel võib laps veidi kehatemperatuuri tõsta. Lisaks ilmneb Botkin'i haiguse sümptomid uriini nõrkust ja pimedust. Hiljem tekib patsiendil kollatõbi - sklera omandab iseloomulikku kollast värvi, nahk ja eksikaadid muutuvad samaaegselt muutumatuks. Kõhukinnisus avaldub kehale väga kiiresti, peaaegu üleöö. See seisund kestab kolm kuni kuus nädalat. Pealegi hakkab patsient pärast ikteruse ilmnemist veidi paremaks tundma. Keskmiselt kestab haigus umbes 40 päeva. Sel ajal viiakse läbi asjakohane ravi. Kuid haigusperioodi kestust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks vanus, õige lähenemine ravile, teiste krooniliste haiguste esinemine.

Umbes 15% hepatiidi viirusega mõjutatud inimestest muutub haigus krooniliseks ja võib kesta kuni 9 kuud. Enamikul juhtudel esineb A-hepatiidi tüüpilisi sümptomeid ja patsient tervenenult arsti soovituste järgimisel, samuti sobiv dieet.

A-hepatiit on kõige tugevamalt mõjutatud lastel, kes ei ole veel üheaastased, täiskasvanud patsiendid ja eakad inimesed. Kooliealistele lastele on viirushepatiit A vähem tõsisem, samas kui täiskasvanud patsientidel esineb hepatiit A sümptomeid raske ägeda mürgistuse korral. Vaatamata ravile võib haigus kesta kuni kolm kuud.

Tuleb arvestada asjaolu, et kõik hepatiidid, millel on mis tahes päritolu, avaldavad sarnaseid sümptomeid. Seetõttu on väga oluline konsulteerida arstiga viivitamatult ja põhjalikult läbi viia.

A-hepatiit ja rasedus

Kui naine planeerib rasedust, vajab ta vaktsine A-hepatiidi vastu, sest haigus võib esile kutsuda raseduse ja isegi enneaegse sünnituse raskusi. Kui vaktsineerimist pole läbi viidud, peaks rase naine selgelt teadma, kuidas Botkin'i haigus levib, kuna ennetus on antud juhul väga oluline.

A-hepatiidi klassifikatsioon

Vastavalt erinevatele kriteeriumidele on hepatiit A jagunenud mitmeks liigiks. Sõltuvalt haiguse ilmingutest sekreteeritakse tüüpiline variant (patsiendil esineb kollatõbi) ja ebatüüpiline variant (ei täheldatud kollatõbe). Kui viimane on nii, siis mõnikord haigus jääb märkamatuks, kuna laps kannatab sel juhul ainult lühikese väljaheitehäirega.

Botini tõve käigu hindamisel lapsel väljastavad arstid kerge vormi (enamus juhtudest), mõõdukas vormis (ligikaudu 30% juhtudest), raske vorm (harva ligikaudu 1-3% juhtudest).

Hepatiidi A diagnoosimine

Hepatiidi A patsiendiga diagnoosimiseks peab arst hoolikalt uurima patsiendi epidemioloogilist ajalugu. Sellisel juhul räägime sellest, millistesse riikidesse inimene külastas, mida ta sõi, kas tal oli kontakte patsientidega jne. Lisaks tehakse tingimata läbiviidud katseid - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, viiruslike hepatiidi markerite analüüs, uriinianalüüs, koagulogramm.

Botini tõve ägeda vormi diagnoosimise põhikriteeriumiks on inimese verest pärineva hepatiidi antikehade eraldamine inimesele. Neid saab verd tuvastada ainult ägeda haigusseisundi jooksul.

Hepatiit A ravi

Kui isikul on diagnoositud A-hepatiit, ei kasutata spetsiifilist ravi, sest patsient taastub ilma ravita. Tänapäeva meditsiinis keskenduvad spetsialistide jõupingutused kahjulike ainete sisalduse vähendamisele inimese kehas ja nende kõrvaldamiseks. Sellised ained hakkavad ilmnema inimkehas ajal, kui maks on kahjustatud, ja selle põhifunktsioonid on häiritud. Järelikult manustatakse patsientidele detoksikatsioonilahuseid ja glükoosi. Neid näidatakse, võttes vitamiine ja hepatoprotektoreid (need ravimid kaitsevad maksarakke). Botkin'i tõvega pole vaja viirusevastast ravi. Kui arst tegeleb tõsise haigusjuhtumiga, siis ravi põhimõte ei muutu, kuid ettenähtud ravimite maht suureneb.

Ravi käigus on oluline kinni pidada konkreetsest dieeti sisaldavast kogusest. Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja tasakaalustatud. On vaja igapäevasesse dieeti sisestada lahjad lihased ja kalad, munad, madala rasvasisaldusega juust. Süsivesikuid tuleks tarbida puder, kartul, leib, suhkur. Rasvad peavad valima taimset päritolu, samuti perioodiliselt tarbivad võid. Lisaks on oluline, et laps sööks palju köögivilju, puuvilju ja jooke. Samas ei tohiks toitumine lubada tulekindlate rasvade, rasvade lihade, kalade, vorstide, vürtsikute toiduainete, kaunviljade, šokolaadi, suitsutatud liha jne.

Mitte vähem oluline on täielik puhkeaeg ja emotsionaalse ja füüsilise rahu olukord. Lapsed, kes kannavad haigust kergesti, peate piirata füüsilist aktiivsust. Aga kui laps kannatab pidevalt halvasti, peaks ta järgima voodipesu.

Pärast taastumist peavad lapsed olema meditsiinilise järelevalve all. Kui pärast kahte uuringut ei näita laps tervislikus seisundis mingeid eeskirjade eiramisi, siis eemaldatakse ta registrist.

Hepatiidi A korral on prognoos soodsad, inimestel on maks täielikult taastatud. Harvadel juhtudel on maks veel suurenenud, kuid see ei mõjuta selle funktsiooni.

Hepatiit A ennetamine

Peamine ennetusmeede on vaktsiin Botini tõve vastu. Kaasaegsed vaktsiinid on väga efektiivsed ja neil on kõrge immunogeensus. Vaktsiini tuleb manustada kaks korda, intervall on kuus kuud kuni üks aasta. Pärast vaktsiini sissetoomist on isik kaitstud viirusega nakatumise eest kuni 10 aasta jooksul.

Vaktsineerimisi antakse lastele, kes on jõudnud kolmele aastale, samuti täiskasvanutele, kellel ei ole kunagi olnud A-hepatiiti. Samuti on oluline vaktsineerida neid inimesi, kellel on suurem nakkusoht.

Määratakse kindlaks mitmed inimeste kategooriad, kes peavad vaktsineerima A-hepatiidi vastu. Esiteks on need patsiendid, kes põevad hepatiiti A, ja nendega, kes on temaga tihedas kontaktis. Inimesed, kes on olnud patsientidega seksuaalsuhet, peaksid saama vaktsineerimise. Vaktsineerimine on vajalik ka nende inimeste jaoks, kes elavad piirkondades, kus on registreeritud palju haigusjuhtumeid; inimesed, kes kavatsevad külastada riike, kus hepatiit A on levinud; homoseksuaalid; need, kes kasutavad narkootikume.

Hepatiidi vaktsineerimisi peaksid saama ka haiglate nakkushaiguste töötajad, lasteasutuste kogu töötajad, veevarustuse ja toitlustuse sektori töötajad, kroonilised maksahaigused.

Kui keegi perekonnas on Botkin'i haigusega haige, on soovitatav uurida kõiki pereliikmeid A-hepatiidi antikehade olemasolu suhtes. Lisaks tuleb haiguse ennetamisel järgida kõige lihtsamaid hügieenieeskirju: peske käed nii tihti kui võimalik, kasutage alati seepi. Väga tähtis on õpetada lastel ennetähtaegselt ennetusreegleid kinni pidama.

Esimesed hepatiidi nähud a

Hepatiidi A sümptomite manifestatsioon täiskasvanutel ja lastel on peaaegu sama. Enamikul juhtudel iseloomustab haigust naha värvimuutus, kollakas toonimine, kuid mõningatel juhtudel ei esine väliseid märke, haigus ilmneb ainult maksa põletikuliste protsesside staadiumis. Isik nakatub, kui ta puutub kokku patsiendiga, tarbib vett, väljaheitega saastunud toitu. Viiruse kaitse tagatakse õigeaegse vaktsineerimise ja ennetavate meetmete järgimisega.

Üldteave

Haigus, mis sõltub mitmetest teguritest, esineb kerge või raske kujul, põhjustades toiduinfektsioonhaigustega seotud tüsistusi. Maailmaarstiorganisatsioonide esindajad on märkinud pidevalt nakatunud arvu suurenemist, lastel, täiskasvanutel, on hepatiit. On alasid, kus viirus on jõudnud epideemia suurusele.

Inimesed kuuluvad massi nakatumise alla saastunud veetoodete joogidesse. Kõik kokkupuude viiruse kandjatega muutub patsiendiks füüsilise kontakti kaudu. Viirus ei ole võimalik juhuslikult avastada, nakatus levib suu kaudu-väljaheite meetodil, kokkupuutel veres, uriinis või roojas. Rääkimine õhus olevate tilkade nakkuse kohta ei saa minna.

Reisimisel ei ole tõenäoliselt nakatunud kõrgelt arenenud riikides, millest ei saa öelda arengu- ja mahajäämuse kohta. Sageli esineb epideemilisi puhanguid, kus sanitaartingimusi rikutakse ja vesi on reostatud. Viirus ei karda ilmastikumõjusid, temperatuurikõikumisi, see on vastupidav paljudele keskkonnateguritele.

Taastumise osas on enamikul juhtudel edukas, haigus ei muutu krooniliseks vormiks, nagu on juhtunud liikides B ja C. A-hepatiidi haiguse madal suremus võib olla tingitud ainult maksapuudulikkusest. Viiruse poolt põhjustatud tüsistused põhjustavad maksaensüümia, maohaavandi, pankreatiidi, gastriidi tekke. Lastel ei esine komplikatsioone, kuid täiskasvanutel on neerukahjustus ja artriit.

Laste ja täiskasvanute A hepatiit jaguneb mitmeks vormiks, mille liikumine sõltub haiguse hooletusest ja komplikatsioonidest:

  • Ägeda kujuga taastuvad patsiendid 21 päeva pärast. Umbes 95% nakatunud inimestest kogeb seda viirust;
  • Kui lapsel esineb üle kuue kuu pikkune hepatiit A sümptom, võtab põrna, maksa taastumine ja ikteruse vabanemine pika aja;
  • Patsiendi tervise halvenemine, testide kehvad tulemused aitavad kaasa akuutse vormi tekkimisele. Retsepti võib esineda koos teiste haiguste liikide kombinatsiooniga. Nendel tüsistustel võib põhjustada madal immuunsus lapsel;
  • Selle haiguse keskmine raskus põhjustab mikroobide aktiivsete toimete tõttu sapiteede kahjustust. Sümptomeid peetakse mõõdukaks;
  • Kombineerimine teiste nakkushaigustega ei põhjusta uute sümptomite ilmnemist, välja arvatud suurenenud maks. Võimalik, et maks jääb igavesti laienemiseks.

A-hepatiit lastel

Täiskasvanud patsientide kategooriasse kuulub vaid 40% patsientidest, ülejäänud 60% on lapsed. Lõpetamata alad on ohtlikud 3-7 aastastele lastele, kellel on harjumus vedada räpane toitu suhu.

Seda viirust nimetatakse Botkin'i tõveks, sellel on südamega sarnased esialgsed sümptomid.

Esimeste A-hepatiidi nähudest ilmnevad sümptomid, mis algavad 14 päeva pärast nakatunud lapsega kokkupuutumist. Laste kehas tõuseb bilirubiini tase veres ja enne kollatõbi ilmneb, et patsient tunneb väsimust ja sümptomid on sarnased holitsüstiidile või sooleinfektsioonile.

Selle haiguse tuvastamiseks peate testi läbima. Pärast saadud materjali uurimist vere loovutamiseks määrab arst individuaalse ravimeetodi, toitumise, koloreetiliste ravimite, vitamiinide väljakirjutuse.

Seitse päeva enne nahavärvi muutumist muutub beebi uriin värvi pimedaks või pruuniks ning väljaheited muutuvad värvituks. Seisund halveneb, temperatuur tõuseb 39 kraadi, laps kaotab söögiisu. Siis esineb oksendamine koos kõhulahtisusega, valu kõhus. 2-3 päeva pärast väheneb temperatuur, tekib kollatõbi. Bilirubiini rohkus veres toob kaasa lapse keha mürgistuse, mis põhjustab oksendamist ja temperatuuri tõusu.

Naha, valkude värvus muutub kahvatukollaseks, sidruniks või rohekasks, kuid heaolu paraneb. Sümptomid kaovad 10 päeva pärast kollaseks muutumist. Maksa protsess halveneb, suureneb, hoolimata sellest, et beebi tundub parem.

On oluline, et arst pärast lapse taastumist jälgib last. Kuu aega hiljem tehakse esimene kontroll, pärast kuut kuud teise. Tugevuse taastamiseks vajab laps puhata, mistõttu vabaneb ta kogu kooliaastast koolis füüsilisest koormast.

Viiruse toimingud

Inimene, kes levib vedelat, määrdunud toitu lapse kehas, hävitab viiruse aktiivselt maksarakud. Kui veres käivitub detoksikatsioon, hävitab patoloogia süsivesikute, lipiidide, valkude ja rasvade ainevahetust. Toitaineid, vitamiine ei imendu enam kehasse, vere ei hüüb hästi.

Viiruse mõju all olevad rakud ei allu massi surmale, tsirroosi esinemise tõenäosus on null. Meditsiiniline protsess võib toimuda mitte statsionaarselt, vaid kodus, võttes arvesse voodipesu ja kõiki arsti ettekirjutusi.

A-hepatiit täiskasvanutel

Täiskasvanud tunnevad infektsiooni sümptomeid 25-30 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Inimestel tõuseb temperatuur ilma põhjuseta, heaolu halveneb, mis on esimene äratuskõne. Nii naised kui ka mehed puutuvad kokku palaviku, iivelduse, oksendamise, tugevate valu kõhuvalu, kollatõve esinemisega.

Täiskasvanute sümptomoloogia on rohkem väljendunud, palavik ei kao nädala jooksul või kauem, lihased põevad, on üldine keha nõrkus, oksendamine ei juhtu, valu kõhus. Nagu ka laste puhul, mõne aja pärast muutub väljaheidete ja uriini värvus ja hiljem nahavärv silmade pindala. Kollane toon kestab vähemalt 14 päeva. Kui te ei otsi arstiabi, on suur maksapuudulikkuse tõenäosus ja selle tulemusena surm.

Vahel sümptomeid ei ilmne palavik, vaid kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine, söögiisu vähenemine, unetus, üldine seisundi halvenemine ja efektiivsuse vähenemine. Ravi viiakse läbi vastavalt arsti soovitustele, taastamist hinnatakse pärast testide kontrollimist. Maksaproovid normaliseeruvad ja keha suurus väheneb, muutudes harjumatuks.

Me ei tohi unustada, et ligikaudu 30% haigetelt täiskasvanutest ei tunne ikteruse sümptomeid. On olemas mehaanilise kollatõbe, mis kaob pärast 45 päeva või rohkem. Seda tüüpi haiguste puhul ei esine mürgistuse märke, keha sügeleb, saab rohelise tooni.

Haiguse sümptomid viitavad mõnele viiruse vormile:

  • Valgusvormis on temperatuuri muutused ebaolulised, mürgistus on halvasti väljendunud, maks tõuseb veidi. Kollatõbi ei ületa 10 päeva ja pärast nelja nädala möödumist omandab elund oma eelmise suuruse;
  • Mõõduka raskusastme tüüp on tingitud sümptomite keskmisest tasemest, põrna laienemisest, kollatõusu langusest 14 päeva pärast. Mõõdukas raskus mõjutab ligikaudu kolmandikku kõigist patsientidest;
  • Umbes 1-3% patsientidest on raske vorm. Sümptomaatiline väljendub, esineb tugev oksendamine, nina veritsus, pearinglus. Lapse jaoks on see vorm väga ohtlik, kuna suurenenud põrna ja maksa taastamiseks kulub mitu aastat. Mõjutatud organi pindala kontrollimisel on kohutav valu.

Riskirühm

Igaüks, kes pole vaktsineeritud, võib nakatuda viirusega. See kehtib eriti järgmiste olukordade kohta:

  • Kui inimene kasutab narkootikume süstimise teel;
  • Elab koos nakatunud;
  • Seksuaalvahekorras partner, kes kannatab ägeda hepatiidi A vormi all;
  • Vaktsineerimata reisib endeemilisi piirkondi;
  • Puhastatud vett ei tohi juua väljaheitega segada;
  • Ebapiisava epidemioloogilise keskkonna korral sanitaarstandardite mittejärgimine.

Ennetusmeetmed

Nakatunud inimestega kokkupuutel on suur tõenäosus, et viirus siseneb kehasse, mille sümptomid ilmuvad varem kui 14 päeva hiljem. Iga kolme päeva järel pärast infektsiooni avastamist kehas tuleks uurida. Infektsiooni vältimiseks on kehtestatud reeglid:

  • Pärast käte pesemist pesta käsi jalutuskäigu juurde naasmisel tavalist või antibakteriaalset seepi;
  • Peske puuvilju ja juurvilju hoolikalt enne söömist;
  • Kui maja on nakatunud, on viiruse vältimiseks vaja puhastada tualettruumi, spetsiaalseid vahendeid.

Kui on vaja minna endeemilisele alale, on vaja viiruse leviku ohu vähendamiseks erieeskirju järgida:

  • Reisimisel ei tohiks olla maapiirkonnas, kus toitu ja vedelikke võib nakatuda;
  • Tooge puu, köögivilja ja molluskite söömine on keelatud, kui nende säilitamine on kahtlane, kas sanitaarsertifikaate on täheldatud;
  • Ärge unustage käte pesemist, austades isikliku hügieeni reegleid;
  • Saate vältida isekuivatamist.

Kõige tõhusam viis ennast kaitsta, vaktsineerida. Imikutel on väljatöötatud kaheaastased vaktsiinid. Halvenenud sanitaartingimustega piirkondades võetakse immunoglobuliin sügiseks ja talveks, et võtta ennetusmeetmeid.

Esimesed viiruse hepatiidi A tunnused täiskasvanutel ja lastel - nakkuse, diagnoosi, ravi ja ennetamise viisid

Kui areneb A-hepatiit - mille sümptomid erinevad naistel, meestel, inkubatsioonil ja ägeda perioodil, peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma arsti poole. Ohtlik haigus ähvardab areneda kollatõbi, tuua komplikatsioone ja kahjustada kehasisesed organid ja kuded. Tutvuge esimeste haigusseisundi märkega mehed, naised ja lapsed.

Mis on hepatiit A?

Botkini tõbi või hepatiit A on ägedad maksakahjustused, mis on põhjustatud sama nimega viirusest. See on haiguse kõige soodsam vorm, sest see ei põhjusta kroonilist haigusseisundit (B- ja C-hepatiidi krooniline staadium on ohtlik). Nakkuse allikas muutub haigeks. Haiguse põhjustaja eritub väljaheites, siseneb veele või toidule, viirus antakse ülejäänud inimestele fekaal-suukaudse meetodi abil.

Sümptomid

Pärast 7-50 inkubatsiooniperioodi hakkavad naistel ja meestel ilmnema A-hepatiidi sümptomid. See juhtub, sest B-hepatiidi viirus korrutab ja kohandub kehas. On voolu perioodid:

  • esimene predikter (5-7 päeva);
  • ikteriline - paranemisega seotud sümptomid 1-2 nädala jooksul;
  • taastumisperiood on 1-2,5 kuud;
  • pikaajaline taastumine - kuni kuus kuud, lõpeb spontaanselt.

Naistel

Predikteriajal naised avaldavad nõrkust, väsimust, peavalu, lihase- ja liigesvalu. On iiveldus, oksendamine, naha sügelus, palavik kuni 38,5 kraadi, valu "lusika all". Ikteriaalsel perioodil paraneb heaolu. A-hepatiit - naissoost sümptomid:

  • limaskestade kollaseks muutumine, sklera (silmaalbumiin), nahk;
  • tume uriin;
  • pleegitatud fekaalid;
  • emaka veritsus;
  • menstruatsiooni pikendamine naissoost hormoonide tootmise muutuste tõttu.

Meestel

A-hepatiidi kliinilised sümptomid meestel on sarnased naistele. Haigus algab nõrkusest, iiveldest, oksendamisest, valu hüpohondriumist, jätkub proteiini membraanide naha ja limaskestade kollatõbi. Uriini pimenemisele ja väljaheidete värvusele lisandub piimanäärmete suuruse suurenemine (günekomastia). Kui te haiget ei ravita, võib haigus kujuneda maksa tsirroosiks.

Märgid täiskasvanutel

Iseloomulikud ilmingud pärast inkubatsiooniperioodi, täiskasvanutel täheldatud hepatiit A tunnused:

  • iiveldus, oksendamine - mürgistuse sümptomid;
  • isu vähenemine või täielik kadumine;
  • kuiv limaskestad;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • ärritunud väljaheide;
  • ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • valu ülakõhus, rindade all;
  • nina ja igemete verejooks;
  • keha lööve;
  • nägivad valud;
  • Silmavalgete, naha (nagu fotol) kollasus;
  • tumedad uriinid, jämedad väljaheited.

Esimesed hepatiit A sümptomid

Haiguse akuutne vorm on asümptomaatiline, alles mõne nädala pärast on inimesel peavalu, iiveldus, isutus, kehatemperatuuri tõus. Need tunnused võivad kokku langevad haiguse muude iseloomulike sümptomitega, mistõttu patsiendi konkreetse haiguse leidmine on raske. Pärast valu tuvastamist maksas muutub see lihtsamaks.

Hepatiidi A manifestatsioon lastel

Kollatõenäoline laps kogeb sarnaseid täiskasvanu sümptomeid. Nendega on seotud kõhulahtisus, väsimus. Haigus on tsükliline, sisaldab inkubeerimist, esialgset preitersiini, ikterust, pärast kollakat, paranemise taastumist. Kuidas A-hepatiit manifestib lastel olenevalt tsüklist, viirusliku infektsiooni raskusastmest:

  1. Algne on prodroomi periood. Akuutne vorm näitab temperatuuri tõusu kuni 39 kraadi, keha nõrkus, peavalu, iiveldus. Väikesed lapsed on naughty, tunnevad kõhukinnisust, kõhupuhitus, nende väljaheide muutub mitmekordseks, vedelaks.
  2. Hepatiidi põhitähelepanu on tundlikkus, äge maksa tundlikkus, kõhukinnisuse nähud. Infektsiooni fookus kestab kuni kaks nädalat. Võib olla rõhu langus, südame toonide nõrgenemine.
  3. Valgusvormid - alustatakse muutustega uriini ja väljaheidete toonis, mitte joobeseisundite nähtudega.
  4. Allakäik - A-hepatiit - sümptomid: söögiisu paraneb, diurees suureneb, roojas muutuvad normaalsed värvid. Põrand ja maks jäävad laienemiseks.
  5. Kliiniline taastumine - maksa suuruse normaliseerumine, heaolu paranemine. Püsiv väsimus, valu rindkeres.

Diagnostika

A-hepatiidi saab diagnoosida vastavalt nakkushaiguse arsti sümptomitele. Patsiendi uurimisel registreerib ta maksa ja põrna suuruse suurenemist. Viiruse diagnoosimise kontrollimiseks viige läbi vere, biokeemiline analüüs. Patsiendid täheldasid bilirubiini, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Viimaseid toodetakse maksarakkude hävitamise teel ja nende kontsentratsiooni hinnatakse maksakude kahjustuse taseme järgi. Viiruse hepatiidi markerite vereanalüüs on patsientide kohustuslik test.

Kui haiguse kulg on kerge või mõõdukas, elimineerib organism infektsiooni ise. Akuutne periood nõuab toitumist (tabel nr 5 Pevznerilt), voodipesus, hepatoprotektorid saavad maksa kaitsmiseks. Keelatud on võtta alkoholi, mis nõrgestab kahjustatud maksa. Rasked mürgistuse komplikatsioonid nõuavad toksiinide eemaldamist detoksikatsioonilahuste, glükoosi sisseviimisega.

Maks on täielikult taastatud. Pärast haiguse lõppu jääb immuunsus. Selleks, et kaitsta toksilise hepatiidi A vastu, peate järgima viiruslike haiguste ennetamist. Selle meetmete hulka kuuluvad isiklik hügieen, vaktsineerimine. Antikehadega efektiivne vaktsineerimine kaitseb haiguse eest 6-10 aastat. Autoimmuunse hepatiidi vastane vaktsiin paneb järgmised kategooriad kodanikud:

A-hepatiidi sümptomid ja tunnused

Hepatiidi A sümptomid on täiskasvanutel ja lastel sarnased. Enamikul juhtudel kaasneb haigus enamasti ikterusega, kuid mõnikord võib enne maksa põletiku tekkimist puududa ükskõik millised märgid. Infektsioon toimub otsesel kokkupuutel patsiendiga või saastunud toidu ja vee abil. Ainult ennetavad meetmed ja vaktsineerimine aitavad kaitsta hepatiit A vastu.

Mis on haigus?

Viiruslik maksahaigus nagu hepatiit A võib olla kerge või raske tüsistustega. See viirus põhjustab kõige sagedamini toiduainetega nakatumist.

Ülemaailmselt nakatunud täiskasvanute ja laste arv kasvab pidevalt, seal on isegi endeemilisi piirkondi, kus on täheldatud viiruse epideemiaid. Haigusjuhtumid tekivad vee või toiduga saastumise tõttu, mis põhjustab inimeste ulatuslikku nakatumist.

Nendel põhjustel põhjustab ka otsene füüsiline kokkupuude patsiendiga terve inimese nakatumisega. Juhusliku kokkupuute korral patsiendiga ei teki infektsiooni, sest selle manustamisviis on suukaudne. Viirus võib olla väljaheites, uriinis ja veres.

Hepatiidi A epideemia puhanguid jälgitakse halvasti kanalisatsiooni ja veega, mis on saastunud haige inimese väljaheitega. Reisides kõrgelt arenenud riiki, on infektsiooni tõenäosus palju madalam kui arengumaal.

Viirus võib püsida keskkonnas pikka aega, sest see võib vastu pidada mis tahes temperatuurimuutustele.

Kuid on ka head teavet. A-hepatiidi põdevad patsiendid sageli taastuvad, sest viirus ei põhjusta haiguse kroonilise vormi arengut, nagu seda juhtub B- ja C-tüüpi. Surmakiirus on väga väike, peamiselt maksapuudulikkuse tõttu.

Harvadel juhtudel võib A hepatiit põhjustada mitmeid tüsistusi ja provotseerida selliseid haigusi nagu äge maksa entsefalopaatia (ajukahjustus), koletsüstiit, gastriit, pankreatiit, maohaavand, kollatõbi. Selliste tüsistuste tagajärjel ilmnevad täiskasvanutel artriit ja neerukahjustus.

Sõltuvalt haiguse käigust ja tüsistuste esinemisest on hepatiidi A ilmnemisel mitmeid vorme:

  1. Äge vorm, mille puhul taaskasutamine toimub kolme nädala jooksul pärast nakatumist. See vorm avaldub peaaegu 95% -l patsientidest.
  2. Hepatiit, mis kestab üle kuue kuu, täheldatakse pikka aega. Sellisel juhul kulub maksa ja põrna taastamiseks pikka aega, kollatõve sümptomite kadumine.
  3. Raskendav vorm tekib patsiendi pikaajalise halvenemise ja maksaproovide tulemustega. Selle tulemusena võivad pärast taastumist tekkida retsidiivid ja muude hepatiidi tüüpide lisamine. Sellised ägenemised esinevad madala immuunsusega, eriti lastel.
  4. Sapiga sapiteede kaotus toimub mõõduka hepatiidi tõttu mikroobide toimel. Sellisel juhul ilmnevad kõik sümptomid mõõduka jõuga.
  5. Infektsiooni lisamine ei põhjusta tavaliselt uute märkide ilmnemist, vaid põhjustab maksa suurenemist.

Pärast haigust ei pruugi maks taastuda ja jääb elu lõpuni suurenema.

Hepatiidi A manifestatsioon lastel

Kõigist patsientidest on umbes 60% lastest. A-hepatiidi viiruse väga endeemilistes piirkondades on see kõige nooremast vanusest 3-7-aastased lapsed, kes on nakkust kõige vastuvõtlikumad, sest nad tõmbavad tihti rohkeid köögivilju ja puuvilju oma suhu.

Hepatiit A on tuntud kui Botkini tõbi ning tema manifestatsioonides võib tema esimesi märke segi ajada kollatõbe.

Lastel esinevad hepatiit A esimesed sümptomid ilmnevad kaks nädalat pärast kokkupuudet nakatunud lapsega. Viirus lapse kehas suurendab bilirubiini veres. Enne kollatõve ilmnemist võib tervis, sümptomid, mis sarnanevad sooleinfektsioonile või koletsüstiidile, oluliselt halveneda.

Lapse kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini, ilmneb nõrkus ja söögiisu kaob. Pärast mõnda aega algab oksendamine (mõnikord kõhulahtisus), laps kaebab kõhuvalu õiges hüpohoones. Mõne päeva pärast väheneb temperatuur ja lapsel on kollatõbi. Nädal, enne kui nahk muutub kollaseks, lapse uriin muutub tumedamaks ja väljaheide heledaks, mis näitab veres bilirubiini kõrge taseme.

Laps muutub kollaseks just meie silmad, kuid samal ajal paraneb tema tervislik seisund. Kümnendal päeval pärast kollatõusu ilmnemist hakkavad kõik sümptomid kaduma. Vaatamata heaolu paranemisele, on maksa halvenemine. Kui te võtate selle perioodi jooksul maksakatseid, siis kõik peamised näitajate väärtused jäävad väljapoole tavapärast vahemikku. Maksa tõus toimub ka järk-järgult.

Mitu kuud pärast seda võib laps väidetavalt vähest ebamugavust või kõhuvalu.

Pärast veretesti võtmist määratakse lapsele A hepatiit.

Saadud testide tulemusena on ette nähtud ravi, mis hõlmab taimset päritolu koloreetiliste ravimite, vitamiinide ja dieedi vastuvõtmist.

Arst peab jälgima lapsega pärast A-hepatiidi all kannatamist. Esimene uurimine tuleb teha kaks kuud pärast taastumist ja teine ​​kuus kuud hiljem. Lapse tugevuse taastamiseks ei saa ta ühe aasta jooksul füüsilisi tegevusi sooritada, koolis vabastatakse ta kehalise kasvatuse klassidest.

Mis juhtub lapse kehas koos hepatiit Aga?

Viirus, sattudes kehasse toiduga või veega, nakatab otseselt maksarakke. Olles veres, alustab ta võõrutusprotsessi. See viirus põhjustab valgu, lipiidi, rasva ja süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Selle tulemusena väheneb toitainete ja vitamiinide imendumine, väheneb vere hüübimise võime.

Vaatamata oma negatiivsele mõjule ei põhjusta A-hepatiidi viirus maksarakkude massilist surma ega põhjusta seega vähki ega tsirroosi. A-hepatiidi võib lapsega isegi kodus ravida, kuid on vaja järgida kõiki arstide soovitusi, eriti voodipesu.

A-hepatiidi manifestatsioon täiskasvanutel

Esimesed haigusseisundid täiskasvanutel võivad ilmneda kuu pärast nakatumist. Murettekitavaks peaks olema ilmselge põhjuse, mis ilmneb temperatuuri tõusust, heaolu halvenemine järsult.

Meestel ja naistel võivad ilmneda tüüpilised sümptomid: palavik, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, valu maos ja kollatõbi.

Täiskasvanu puhul on sümptomid rohkem väljendunud kui lapsel. Temperatuur võib kesta kuni kümme päeva, sel ajal oksendamine ja kõhuvalu ei kao, lisaks ilmnevad lihaste nõrkus ja valu.

Pärast maksa kahjustamist muutub roojavärv (nagu lastel) ja kollasus ilmneb mitu päeva hiljem. Naha kollasus meeste ja naiste puhul ei kao kahe nädala jooksul.

Harvadel juhtudel täheldatakse meeste ja naiste seas temperatuuri tõusu asemel teisi märke, nagu näiteks tugev nõrkus, efektiivsus, unehäired, isutus, samuti kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Uuringu tulemuste põhjal on võimalik hinnata täielikku taastumist. Sellisel juhul jõuab maksa suurus normaalseks ja kõik maksafunktsiooni testid normaliseeritakse.

Kui dieeti ravitakse ebaõigesti või dieeti ei järgita, võib haigus halveneda, põhjustades mehetel ja naistel korduvat ikterust ja taastekke kõik sümptomid.

Sageli võivad mehed ja naised areneda ägedaks hepatiit A vormiks. See juhtub kaasinfektsiooniga.

See on tähtis! Ligikaudu 30% meestest ja naistel on hepatiit A ilma kollatõbi.

Mõnedel täiskasvanutel võib haigusega kaasneda obstruktiivne ikterus, mis kaob ainult poolteist kuud. Sellisel juhul võib nahk omandada roheka tooni, sügelus ilmneb ja sel juhul võib esineda mürgistusnähte.

Nii lapsel kui ka täiskasvanul pärast haigust areneb elu immuunsus.

Meeste ja naiste sümptomite raskusastme järgi eristatakse haiguse järgmisi vorme:

  1. Kergemat vormi iseloomustab kerge temperatuuri tõus, kerge mürgistus ja maksa vähene tõus. Kõhulahtisus kestab kuni 10 päeva ja kuu pärast väheneb maksa suurus normaalseks.
  2. Mõõduka raskusega vorm on 30% patsientidest. Kõik sümptomid on mõõdukad. Koos maksaga suureneb põrn ja need normaliseeruvad pärast poolteist aastat. Kõhukinnisus kaob kahe nädala jooksul.
  3. Raske vorm diagnoositakse väga harva, ligikaudu 1-3% patsientidest. Mürgistuse sümptomid, nagu ikterus, on väga väljendunud. Patsienti pahandab oksendamine, nõrkus, pearinglus, nina veritsus. See vorm on lapsele ohtlik, sest maks ja põrn on tunduvalt laienenud ja mõne aasta pärast normaliseeruvad. Maksapiirkonna palpatsioon põhjustab tugevat valu.

Kes on selle haiguse ohus?

Iga täiskasvanu ja laps võivad nakatuda, kui ta ei ole saanud A-hepatiidi vaktsineerimist, kuid nakkuse tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • narkootikumide süstimine;
  • suutmatus kasutada puhtaid, mitte saastunud väljaheitega vett;
  • halb epidemioloogiline keskkond ja sanitaarolukord piirkonnas;
  • elab koos patsiendiga;
  • külastused väga endeemilistesse piirkondadesse viiruse vastu vaktsineerimise puudumisel;
  • intiimsed suhted partneriga, kellel on C-hepatiidi ägeda vormiga haigus.

Naiste riskirühma kuuluvatel meestel ja naistel tuleb jälgida oma tervislikku seisundit ja minna haiglasse esimese häire esinemise märkega.

Ennetus täiskasvanutel ja lastel

Pärast kokkupuudet nakatunud inimestega võivad esimesed sümptomid ilmneda kahe nädala jooksul. Selle perioodi vältel on oluline uurida iga kolme päeva järel, et alustada infektsiooni korral kohest ravi.

Kuna viirust saab edastada mitte ainult haigetelt, vaid ka toidust ja veest, peate järgima järgmisi reegleid: enne, kui sööte köögivilju ja puuvilju toiduna, peske neid hästi, peske oma käsi seepiga tänavalt, kasutage tualetti ja enne söömist. Parim on juua vett keedetud vett.

Kui perekonnas on patsient, on vaja erilisi ettevaatusabinõusid. Kõik nõud ja tualettruum peavad läbima erikohtlemise, mis on ainus viis kõigi pereliikmete kaitsmiseks.

Nende soovituste kohaselt on haiguse tõenäosus palju väiksem.

A-hepatiidi viirusega nakatumise oht sõltub reisi sagedusest väga endeemilistesse piirkondadesse, hügieeni toiduvalmistamisel või joomise ajal.

  1. Reisi korraldamisel peaksite püüdma maapiirkondi vältida, kuna vee ja toidu oht on suur.
  2. Ärge sööge toores molluskeid, köögi-ja puuvilju, kui on kahtlusi nende ladustamise sanitaartingimustes.
  3. Järgige isiklikku hügieeni, peske käsi.
  4. Reisides või puhkusel on kõige parem toitu ise valmistada.

Kuid ikkagi on kõige tõhusam profülaktiline vaktsineerimine A-hepatiidi vastu. Lapsed võivad vaktsineerida selle haiguse vastu alates 2. eluaastast.

Ligikaudu endeemilistes piirkondades, eriti sügisel-talvel, on immunoglobuliini manustamine näidustatud lastele ennetava meetmena.

Kuidas määratakse A-hepatiit?

Arst võib teha diagnoosi kliiniliste ilmingute, patsiendi kaebuste ja saadud testide tulemuste kohta. Esialgu kogutakse haiguse anamneesi, uuritakse kõiki patsiendi kaebusi, uuritakse nahka ja esineb ikterust. Palperatsiooni abil hindab arst seedetrakti seisundit.

Pärast katsete tulemuste saamist määratud ravi. Uuringu käigus tehakse järgmised katsed: üldine ja biokeemiline veri, veri viirusliku hepatiidi markerite jaoks, uriin.

Tulemust peetakse positiivseks, kui hepatiidi antikehasid leidub naise või mehe veres, samuti maksa näitude muutused.

Selleks, et teha kindlaks, kas viirus on aktiivses staadiumis või kui isik on kandja, tehakse ka analüüs IgM antikehade esinemise kohta.

Kuna kuus hiljem on hepatiidi antikehad tavalise diagnostilise meetodiga tuvastatavad, on veel üks täpsem PCR-diagnoosimeetod, mis tuvastab viiruse nädala pärast nakatamist. Selle meetodiga saate määrata ka viiruse paljunemise määra, mis on vajalik efektiivse ravi valimisel. Kui viirus reageerib kiiresti, suureneb teiste inimeste nakatumise oht.

Diagnostika haiguse algfaasis aitab vältida viiruse levikut.

See juhtub, et viiruse kandja ei tea sellest ja nakatab teisi. Seetõttu on pärast taastumist vaja täiendavat kontrolli, et tagada täielik ravi. Hoolimata asjaolust, et A-hepatiit põhjustab harva surma, võib haigus siiski tekkida rasketes vormides ja aidata kaasa komplikatsioonide arengule, mida on tulevikus raske vabaneda. Ainult ennetusmeetmed võivad nakkuse eest kaitsta.

A-hepatiidi sümptomid naistel, lastel ja meestel

Hepatiit A on viirushaigus, mida iseloomustab patogeeni toksiline toime maksa rakkudele ja hepatotsüütidele. Infektsioon esineb kõige sagedamini viirusega nakatatud toidu joomise või söömise ajal. Seedetrakti põhjustav aine koos maksa verevooluga, kus see avaldab oma rakkude toksilist toimet. Selle tagajärg on maksa funktsioonide, sealhulgas pigmendi moodustumise, mis väljendub kollatähni kujul, rikkumine.

A-hepatiidi staadiumid

Seega, nagu igasugune nakkushaigus, areneb A hepatiit A läbi mitmes etapis:

  • prodromal
  • kollakujuline või haiguse kõrgus,
  • taastumine.

Inkubatsiooniperiood kestab nakkuse hetkest kuni haiguse esimese sümptomini. Keskmiselt 15 kuni 40 päeva. Selles perioodis kliinilised ilmingud puuduvad. Patsient tunneb end tervena, säilitab täieliku jõudluse.

Prodromaasi staadiumi omadused

Prodromaasi staadium on tavaliselt lühike. Keskmiselt 7-10 päeva, kuigi on variatsioone ja kuni üks kuu või vähendamine kahe päeva võrra. Kliiniliselt võib see areneda mitmel kujul:

  1. Katarhall;
  2. Asteno-vegetatiivne;
  3. Düspeptiline;
  4. Segatud

Hepatiit A võib olla kerge, mõõdukalt raske või raske. Viimane on iseloomulik hepatobiliaarse süsteemi samaaegse patoloogiaga patsientidele, samuti alkoholiajalugu.

Need haigused mõjutavad nii mehi kui naisi, eakaid ja lapsi. Lastel areneb see kergemates vormides. A-hepatiidi nähud naistel ja meestel on sarnased.

Katarraalne vormi iseloomustab gripilaadsed seisukorras, kui patsiendil on palavik kuni subfebrile, halb enesetunne, valutavad lihased, juuresolekul nohu võib esineda kurguvalu ja kuiva köha.

Selle aja jooksul saavad patsiendid juba pöörduda arsti poole. Siiski on selles staadiumis raske kindlaks teha õiget diagnoosimist ja tavaliselt on neile ette nähtud ägeda respiratoorse haiguse ravi.

Sest kõhulahtisuse kujul tromboosieelne perioodi iseloomustab söögiisu puudumine, juuresolekul iiveldus, oksendamine, mõnikord nõrgenenud väljaheide kuni kõhulahtisus väljendatud, raskusest ja kõikehõlmava valu paremal ülakõhus.

Asteno vegetatiivsete vormide puhul on ärrituvus, nõrkus, väsimus, unehäired tüüpilised.

Praktilises meditsiinis on enamasti segatud vorm, mis ühendab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid.

Kollatõbe

Haiguse tippu iseloomustab naha ikterilise värvumise kiire kasv. Kõigepealt omandavad selle varjundiga plekid ja pehme palmi limaskesta ning 3-4 päeva kõik naha kaaned. Koos nende esimeste hepatiit A sümptomitega ilmneb muutumatuna uriini värvus. See omandab tumedama värvi (õlle värv) ja muutub vahuks.

Selles ajavahemikus on kolmandikul patsientidest rooja värvimuutus. See muutub hallikas värviks, välimust meenutav savi, mõnikord hiilgav välimus, sest selles on rasv. A-hepatiidi sümptomiteks on naha sügelus, mis on sageli väga intensiivne ja mille välimus on seotud naha retseptorite ärritava sapphappe vereringe veres.

Seoses selliste A-hepatiidi sümptomitega, nagu katarlaalne nähtus, on keha temperatuuri tõus, kollatõve kujunemisel muutuvad nad kahanemiseks. Düspeptilised sümptomid püsivad ja mõnel juhul isegi suurenevad. Samal ajal tunnevad patsiendid sageli valu ja rõhku mitte ainult paremas hüpohandrias, vaid ka vasakul, mis on seotud suurenenud põrnaga.

Patsiendi uurimisel on lisaks naha, sklera ja pehme suulahele kollakusele märkimisväärsed talumatu sügeluse põhjustatud kriipsu jäljed ja süstimiskohtades võib tekkida hemorraagia. Pärast palpeerumist märgib arst valu ja maksa laienemist.

Samal ajal on selle serv ümardatud ja ulatub kaldakaarest allapoole 1-2 cm. Mõnel patsiendil palpeeritakse laienenud põrn. Kardiovaskulaarsüsteemi osaks märgib arst bradükardia olemasolu, vererõhu langus.

Taastumise etapp

Kollakujuline periood on 3-4 nädalat. Seejärel liigub haigus järgmisesse etappi - taastumine. Seda iseloomustab hepatiit A sümptomite järk-järguline vähenemine, kui üldine seisund normaliseerub, ilmneb isu, uriin ja väljaheide muutuvad normaalseks.

Naha kollasus ja kõhukinnisus jäävad kõige pikemaks. Samal ajal ilmneb kliiniline taastumine, see tähendab hepatiit A märkide vähenemine, kiiremini kui laboratoorsete parameetrite normaliseerimine.

Vereanalüüsid, uriin, väljaheited on maksahaiguse diagnoosimisel väga olulised.

Laboratoorsed diagnoosid

A-hepatiidi tekitaja ennekõike häirib bilirubiini vahetust, mis väljendub tõsiasjas, et veres suureneb peamiselt seostatud fraktsioon. Urobilinuria on samuti märgitud uriiniga. Ekskrementide värvimuutus on tingitud sterkobiini puudumisest selles, kuid on olemas rasv, tärklise terad.

Maksa ensümaatilise aktiivsuse muutused avalduvad transaminaaside (ALT, AST), aldolaasi, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemisega. Nende näitajad suurenevad 3-4 korda. Suurenemise määr näitab protsessi tõsidust. Albumiini, kolesterooli taseme tõttu on ka veres valgu koguhulk vähenenud. Protrombiini sisaldus on samuti vähenenud.

Täielikku vereanalüüsi iseloomustab ESR vähenemine, leukopeenia. Suurenenud ESR ja leukotsütoos võivad näidata haiguse tüsistuste esinemist. Rasketel juhtudel esineb trombotsütopeenia. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi uurimine immuunglobuliini T tiitri kohta, mis suureneb pikateralise perioodi jooksul ja immunoglobuliin G, mis suureneb taastumisperioodil.

Kõige informatiivsem analüüs on hepatiidi A PCR-diagnoos.

Anikteriline vorm

Epidemioloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanike seas on üsna laialt levinud ja lapsed on muutunud anikteriaalseks. Käesoleval juhul on laste hepatiit A sümptomiteks haigus, üldine nõrkus, mõni valu paremal hüpohoondriumil, subfebriil.

Mõnedes riikides, kus sanitaar- ja hügieenitingimused on ebapiisavalt arenenud, kannatas kuni kümme aastat A-hepatiidi tõttu 90% elanikkonnast.

Kui vaadelda hepatiidi nähud lastel, on käesoleval juhul subikeersed sklerid ja pehme sallid, mis on tundlikud palpatsioonile ja veidi maksa suurenemisele. Verega suureneb bilirubiin, transaminaasid, ESR vähenemine. Mõnede teadlaste arvates ületab hepatiidi antikeharakkude arv rohkem kui 2 korda alternatiivset võimalust.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit A esineb sageli kergekujuliselt, on see ohtlik nende komplikatsioonide puhul nagu kolaensiit, koletsüstiit, harvadel juhtudel maksa tsirroos.

Vanematel inimestel, kellel on ajalugu, on surmapõhjus 2% -l juhtudest.

Hepatiidi A ravi printsiibid

A-hepatiidi spetsiifiline ravi pole veel välja töötatud. Hepatiit A arengu mehhanismi põhjal on soovitatav:

  • järgides maksahaigusega patsientide soovitatavat dieeti
  • võõrutusmeetmed,
  • spasmolüütikute kasutamine,
  • hepatoprotektorite kasutamine
  • vitamiinravi.

Selle haigusega patsientide jaoks soovitatav toit sisaldab proteiine, süsivesikuid, samuti lipotroopseid aineid nagu kodujuust, kaunviljad ja kaerahelbed. Toitu tuleb rikastada, eriti B, C, A vitamiinide arvelt. Nende toodete hulka kuuluvad köögiviljad, puuviljad, pärm. Soovitatav küpsetamine aurutatud või keedetud. Praetud, suitsutatud, vürtsikas tuleks välja jätta.

Detekteerimisravi võib olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest hõlmata nii rohkesti rikastatud jooki kui ka infusioonilahuste (näiteks 5% glükoosilahuse) manustamist.

Spasmolüütikumid on välja kirjutatud valusündroomi korral ja sapipõie seisundi vältimiseks.

Hepatoprotektorid on ravimid, millel on soodne toime maksa funktsioonile ja taastatakse.

Praegu on nende ravimite hulk oluliselt suurenenud.

Laialt levinud Heptral, Essentiale Forte. Ravimi livoliin lisaks hepatoprotektiivsele tegevusele on rikastatud vitamiine. Vitamiiniteraapia võib läbi viia süstimisega. Rühma B (B1, B6, B12), P, C vitamiinide kasulikku mõju maksa funktsioonile koos hemorraagiliste ilmingutega - vitamiin K on tõestatud.

Pärast hepatiit A kannatust tekib stabiilne immuunsus. Korduva haigestumuse juhtumeid ei ole täheldatud. Kui on selge seos ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga (linna veevarustussüsteemi kanalisatsioonitorude läbimurre või haige sugulase olemasolu), siis saab immunoglobuliini sisse tuua, et vältida haiguse arengut.

Kuid need tegevused võivad olla efektiivsed ainult 15 päeva pärast nakatumist. Seejärel ei tule A-hepatiidi sümptomid kauaks.


Seotud Artiklid Hepatiit