C-hepatiidi hädaolukordade ennetamine

Share Tweet Pin it

Hepatiidi C ennetamine on väga tähtis, eriti patsientide sagedase kokkupuute korral. See puudutab peamiselt arste ja patsientide sugulasi. Ennetusmeetmeid on mitmeid, millest üks on hädaolukorras. Selle meetodid on suunatud infektsiooni eest kaitsmisele niipea kui võimalik, suure tõenäosusega infektsioon. Kuidas kaitsta end haigusest?

Hädaolukordade ennetamine

Kuna C-hepatiidi vastu vaktsiini ei ole ja 100% inimestest ei saa end kaitsta, on seda veel võimalik kaitsta võimaliku nakkuse eest. Kuid on juhtumeid, kui hädaolukorra ennetusmeetodid on lihtsalt vajalikud, näiteks otsese kontakti kaudu patsiendi verd. Mida teha

  1. Kuu jooksul peab isik Ribaverine Meduna ja alfa-interferooniga ravima. Arsti määratud skeem, sõltuvalt isiku kehakaalust.
  2. Kui infektsiooni vältimiseks ei olnud võimalik ja hepatiit C viiruse markereid leiti vereanalüüsis, siis tuleb võtta meetmeid, et kaitsta maksa täiendavatest negatiivsetest mõjudest, et mitte halvendada tervislikku seisundit.

Selleks peate:

  • loobuma alkoholist;
  • viivitamatult läbima täieliku kontrolli ja kirjutama arstile ravi saamiseks;
  • saada vaktsineeritud A- ja B-hepatiidi vastu.

Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida.

Kahjuks ei saa immunoglobuliini kasutuselevõtul viiruse paljunemist peatada.

Infektsiooni tekke vältimiseks pärast infektsiooni on võimatu, mistõttu on oluline ennetusmeetmete järgimine.

Mida teha, et mitte nakatuda?

Nakkuse vältimiseks ei ole erimeetodeid, peate järgima lihtsaid ettevaatusabinõusid ja isiklikku hügieeni.

Meditsiiniliste ennetusmeetoditena võib eristada viirusevastast ravi, samuti immuunsuse tugevdamist.

Hepatiidi C ennetamine on järgmine:

  1. Kasutage kondoome alati seksuaalvahekorras, eriti kui teil on vaja nakatunud inimesega seksida.
  2. Te ei saa kasutada teiste inimeste isiklikku hügieenitoodet, näiteks habemeajamist ja hambaharja, sest need võivad jääda nakatunud verd.
  3. Uimastisõltlased ei tohi proovida süstivaid ravimeid. Infektsiooni tõenäosus on väga suur. Kui inimene ei saa vabaneda sõltuvusest, on parem minna uimastite kasutuselevõtu teise viisina.
  4. Hakke vaktsineerima hepatiit A ja B.
  5. Näiteks haiglas, näiteks vereannetamise või hambaravi korral, peate alati jälgima meditsiinivahendite steriilsust. On parem keelduda teenuste kasutamisest korduvkasutatavate süstalde kasutamisel kui nakatumiseks.
  6. Kasutage ainult tõestatud tätoveeritud salongide ja ilusalongide teenuseid. Lõppude lõpuks võib isegi maniküüri protseduur põhjustada nakkuse ohtu. Kapten peab pese käed iga kliendi järel ja töötama kindadena.
  7. Tervishoiutöötajad, eriti need, kes puutuvad inimeste verdesse, peaksid alati võtma ohutusmeetmeid, nimelt kandma steriilseid kindaid ja vaktsineerima hepatiidi vastu.

Ennetusmeetmed peavad kõigile kinni pidama, olenemata sellest, kas isik on ohus või mitte. Hepatiit C patsientide ravi on üsna pikk ja kallis. Tavaliselt kasutavad ravimeid ribaviriini ja alfainterferooni. Ravi kestus, skeem ja arst määratud annus. Kuid haiguse ravi ei ole alati efektiivne ja sageli on patsiendil mitmesuguseid tüsistusi.

Mis juhtub, kui te ennetavaid meetmeid eirab?

Kui viirus siseneb kehasse, võtab kogu immuunsüsteem vastu. Tema rakud üritavad viirust üle saada, kuid see õnnestub väga harva. Selle tulemusena rünnatakse maksu, mida mõlemad pooled ründavad.

Ühelt poolt - viirus, teiselt poolt - immuunrakud. Selle tagajärjel suureneb maksatsirroos, maksapuudulikkus ja isegi maksavähk.

  • Maksa häirete tõttu kannatab kogu keha.
  • Maks ei suuda kahjulike ainete eemaldamist ja hävitamist ning ei toeta organismi normaalset metabolismi.
  • Aja jooksul koguneb toksiinid, mis põhjustab närvisüsteemi häireid ja inimeste tervise halvenemist.

Komplikatsioonide arengukiirus sõltub inimese immuunsusest, seda tugevam on infektsiooni ajal, seda vähem tõenäosus on tagajärgede areng. Ja kas haigus võib ise minna?

C-hepatiidi äge vorm mõnel juhul ei vaja ravi. Haigus võib iseenesest ära minna, kuid enam kui 80% juhtudest muutub see krooniliseks vormiks ja seda ei ole võimalik ilma ravita. Millised on haiguse kroonilise vormi tagajärjed?

  • Üle 70% patsientidest tekib krooniline maksahaigus.
  • 5 kuni 20% -l 20-aastastelt patsientidelt tekib tsirroos.
  • Kuni 5% patsientidest surevad hepatiidi kroonilise vormi tõsiste komplikatsioonide tõttu, nimelt vähk ja maksatsirroos.

Sellised tagajärjed tekivad patsientidel ravi puudumisel, sest haigus muutub kõige sagedamini krooniliseks vormiks. Kui patsiendil pole mingeid sümptomeid või neil on nõrk jõud, siis ravi ei ole vajalik. Kui haigus ilmneb tugevate muutustega maksafunktsiooni testides, siis on viirusevastane ravi kohustuslik, sest maksa tsirroos tekib väga varsti.

C-hepatiidi tagajärjed alkohoolikutele on eriti kohutavad, nad tekitavad 5 aasta jooksul pärast nakatumist tsirroosi. Enamasti surevad need inimesed, sest nad ei saa vabaneda sõltuvusest. Haigus kannatab ka vanemaid inimesi ja lapsi, välja arvatud see, et neil on viirusevastane ravi harva.

Krooniline hepatiit on peaaegu ravitav. Inimesed, kes on ohustatud, peaksid võtma kõik ettevaatusabinõud. Ennetavate meetmete mittejärgimise tagajärjed on üsna kahetsusväärsed, sest kümne aasta jooksul pärast haigestumist sureb pooled patsiendid.

Hepatiidi ennetamine

Jäta kommentaar 2,672

Viiruslik hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab inimese maksa. Hepatiidi ennetamine hõlmab terviklikke meetmeid, mille eesmärk on inimeste tervise säilitamine. Hepatiidi ennetamine ei ole spetsiifiline ega spetsiifiline. Selle rakendamiseks kasutatakse üldist mittespetsiifilist profülaktikat, hügieenilisi, sotsiaalseid meetmeid. Konkreetse ennetuse ülesanne on vaktsineerimise kaudu kutsuda esile immuunsus haiguse vastu ja suurendab keha kaitsvat funktsiooni.

Hepatiidi parim ravi on viirusnakkuse ennetamine.

Edastamise viisid

Haiguse levimine toimub kahel viisil. Viiruse hepatiidi edasikandumise peamised teed on seotud isikliku hügieeni ja nakatunud verd kokku puutumisega. Viiruslik hepatiit levib saastunud vee ja toidu kaudu. Nakatunud objektide kaudu on kõrge risk hepatiidi levimiseks. Samuti saate haigestuda vahekorra ajal, annetatud veri kaudu, kui kasutate desinfitseerimata meditsiinilisi ja kosmeetikatooteid ema lapsele.

Üldised soovitused hepatiidi ennetamiseks

On olemas viirusliku hepatiidi A, B, C, D, E, F, G viirusliku hepatiidi rühmad. Soovitav on järgida asjakohaseid standardeid teatud rühma haiguse ennetamiseks, kuna nakkuse teke on põhimõtteliselt erinev. Siiski on olemas üldised reeglid, mille järgi saab vältida mitmesuguse hepatiidi viirusega nakatumist. Vaadakem neid üksikasjalikumalt.

  • Soovitav on kööki ja puuvilju keeta veega, jooki ainult puhastatud vett või kuumutatakse temperatuurini 100 ° C.
  • Ärge kasutage teiste inimeste hooldust ega isikukaitsevahendeid. Need võivad sisaldada nakatunud verd mikroskoopilisi osakesi, mis limaskestale või tervena inimese avatud haavale avaldavad infektsiooni.
  • Tutvuge tõestatud meditsiini- ja kosmeetikavahenditega, tätoveeringute ja aroomikeskustega, mis neid vahendeid täpselt desinfitseerivad.
  • Süstalde ja nõelade taaskasutamine viitab viirusega nakatumise suurele riskile. Nakkused püsivad objektidel kuni mitu nädalat.
  • Hepatiit levib seksuaalselt, seega kaitske ennast igasuguse intiimsuse meetodiga.
  • Kuna laps võtab täielikult arvesse ema mikrofloorat, on ta vastuvõtlik nakatumisel nii emakas kui ka sünnituse ajal. Ainus võimalus oma lapse kaitsmiseks on uurida keha ja vajadusel ravida hepatiiti.

Spetsiifiline ennetamine

Nakkuse spetsiifiline vältimine on vaktsineerimine. Viiruse A rühma vaktsiini tehakse kaks korda, intervalliga 6-12 kuud, et kaitsta inimest nakkusest 20 aastat. Vaktsiini antakse lastele, meditsiini- ja sõjaväelastele, krooniliste maksa- ja verehäiretega inimestele. Immunoglobuliini kasutuselevõtmise läbi viia ka ennetusmeetmed. Sellist ennetamist peetakse vähem tõhusaks.

B-viiruse jaoks on olemas ka samad spetsiifilise profülaktika meetodid. On soovitatav vaktsineerida inimesi, kellel on kõrge nakkusoht: tervishoiutöötajad, meditsiinitarbijad, biseksuaalid, homoseksuaalid, seksuaalselt aktiivsed inimesed, vangid, kroonilise maksahaigusega inimesed, HIV-nakkusega inimesed, nakatunud naisega sündinud lapsed. B-hepatiidi vaktsineerimine vähendab oluliselt D-hepatiidi viirusega nakatumise riski, kuna need viirused on omavahel seotud. Viirusegruppide C, E, F ja G vastased vaktsiinid pole välja töötatud. Arvatakse, et nakatades rühmadesse C ja G, tuleb vaktsineerida rühmade A ja B viiruste eest nende nakatumise võimaluse tõttu.

Mittespetsiifiline profülaktika

  • põhiliste hügieenistandardite järgimine;
  • ruumide ja tänavate puhastamine;
  • rottide ja koduloomade putukate vastu võitlemine;
  • ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine;
  • turvaline seks;
  • piiratud kokkupuude nakatunud inimestega;
  • meditsiiniliste, kosmeetiliste vahendite ja verega kokkupuutuvate esemete steriliseerimine;
  • WC-steriliseerimine, hooldustooted, lastele mõeldud mänguasjad, patsiendi nõud;
  • patsiendi viivitamatu eraldamine;
  • patsiendiga kokkupuutuvate kaitsevahendite kasutamine;
  • nakatunud, kasutatud materjalide nõuetekohane kõrvaldamine.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetusvõimalused sõltuvalt haiguse tüübist

Viiruse hepatiidi leviku tõkestamist tuleks iga haigustüübi puhul eraldi kaaluda, et suurendada haiguse ennetamise tõenäosust. Haiguse ravi ja ennetamine on vajalikud mitte ainult tervise, vaid ka inimese elu säilitamiseks. Enne hepatiit B ravi tuleb hoolikalt uurida sobivat ravi. Ravi ajal ravitakse patsienti korrapäraselt, et korrektsioone parandada.

Hepatiit A

Kõige sagedamini on lapsed nakatunud viirusega, kes lakistavad nende määrdunud käed, tõmbavad suudesse määrdunud pliiatsid, pliiatsid ja muud esemed. Väga sageli ei pese kooli lapsed oma käsi enne suupisteid pausiga, seades end nakatumisele. Viirus on juba nakkuse esimesel päeval ohtlik, nii et patsient ähvardab kõikide inimeste, kellega ta kontakteerub, tervist. Nakkus põhjustab tihtipeale epideemiat.

Inkubatsiooniperioodi esimestel päevadel tõuseb patsiendi kehatemperatuur, see on valguse suhtes eriti tundlik, mis eristab infektsiooni teistelt. Tundub, et külmetusnähud on sarnased: köha, peavalu, nohu. Patsient tunneb iiveldust, kaotab söögiisu. Mõnikord nakatunud inimese nahk omandab kollase värvuse, sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

B-hepatiidi vastu kaitsmiseks on pärast vannitubade külastamist ja enne söömist vaja pesta käsi saabumisel koju. Ärge kasutage vett kahtlastest reservuaaridest. Ärge ujuge määrdunud vette, kanalisatsiooniga veekogudesse suvehooajal. Toidu loputamiseks kasutage puhast jooksvat vett. Ole ettevaatlik avalikes tualettides.

B-hepatiit

Seitsme viiruse sümptomid varjatud perioodi esimestel päevadel on loid ja vaevumärgatavad. Nakatunud isik tunneb iiveldust, ebamugavustunnet maos, valu all paremal ribal, liigesevalu ja lihaseid. Selle haigusega kaasneb oksendamine ja isukaotus. Sageli haigus muutub krooniliseks. Tüsistuste sümptomeid tuntakse nõrkusena, patsiendil veritsetakse igemeid, maks tõuseb.

Viirusliku hepatiidi B ennetamine takistab haigust. Selleks peate loobuma uimastitarbimisest ja juhuslikust soost. Ärge kasutage teiste inimeste hooldustooteid. Kõrvaldage kasutatud ühekordselt kasutatavad meditsiinilised instrumendid. Kasutage tõestatud iluteenuseid. Kontrollige doonorivere kvaliteeti. Kasutage ennast tõestanud meditsiiniteenuseid.

C-hepatiit

Viirus pikka aega ei tunne ennast, see on selle oht. Haiguse varajastes staadiumides võib tuvastada sümptomid nagu nõrkus, pearinglus, väsimus, seedehäired, valu liigestes. Running form põhjustab tsirroosi ja maksavähki. Maksa- ja kõhunäärmehaigusi peetakse enamikul juhtudel samaaegseks haiguseks. See viirus võib põhjustada pankrease põletikku. Viirusliku hepatiidi C ennetamine on sarnane B-hepatiidi viiruse tervise säilitamise meetmetega.

Hepatiit D

Infektsioon mõjutab keha tingimusel, et inimene on haige B-viirusega. Kui B-hepatiit on D-grupi viirusega keeruline, tekib patsient põlvede ja küünarnuki valu, väsimust, nõrkust. Infitseeritud ärevus, tema maksa- ja põrna suureneb. Kuperoos ilmub patsiendi kehale, peamiselt selga, näo, õlaga. Ennetusmeetmed on suunatud tervise säilitamisele, vaktsineerimine B-rühma viiruste vastu ja patsiendi veres kokkupuute piiramine.

Hepatiit E, G

Rühma E nakkuse sümptomoloogia on sarnane A-hepatiidi ilmnemisega. Haigus esineb nõrkustunne, mõnikord kehatemperatuuri tõus. Patsiendil on kõhulahtisus, mõnikord naha kollasus. E-hepatiidi viirusel on üldine profülaktika A-tüüpi viirusega. Grupi G viirust peetakse C-tüüpi viiruse sugulaseks ja infektsiooni sümptomid sageli ei ilmu pikka aega. Erinevalt C-hepatiidist ei voola G-tüüpi viirus tsirroosi ega maksavähki. Haiguse sümptomid on kerged, ennetusmeetmed sarnanevad C-tüüpi viiruse ennetamisele.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Enamikul juhtudel on C-hepatiidi anteriit, oligosümptomaatiline sündmus. Seoses sellega võib see jääda diagnoosimata mitu aastat ja tuvastatakse, kui tsirroos tekib juba maksa kudedes või toimub hepatotsellulaarse kartsinoomi pahaloomuline muundumine. Hepatiit C diagnoosi peetakse piisavalt mõistlikuks, kui viiruslik RNA ja selle antikehad tuvastatakse veres PCR-i ja mitmesuguste seroloogiliste reaktsioonide korduvate uuringute tulemusel.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Viiruse hepatiit C on põhjustatud Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavast viirusest. Selle nakkuse kalduvus krooniliseks on tingitud patogeeni võimest püsida kehas pikka aega, põhjustamata nakkuste intensiivseid ilminguid. Nagu teisedki flaviviirused, on C-hepatiidi viirus võimeline korrutama mitmesuguste seroloogiliste variantidega kvaasitamide moodustamiseks, mis takistab kehal piisavat immuunvastust ja ei võimalda tõhusa vaktsiini väljatöötamist.

C-hepatiidi viirus ei paljune rakukultuuris, mistõttu ei ole võimalik täpselt uurida selle resistentsust väliskeskkonnas, kuid on teada, et see on pisut resistentsem kui HIV, sureb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja talub kuumutamist temperatuurini 50 ° C. Nakatunud reservuaar ja allikas on haigeid inimesi. Viirus leitakse patsientide vereplasmas. Kongestiivne kui ägeda või kroonilise C-hepatiidi haigete ja asümptomaatilise nakkusega isikute seas.

Hepatiit C viiruse ülekandemehhanism on parenteraalne, peamiselt vere kaudu edasi kanduv, kuid mõnikord võib see nakatuda, kui see puutub kokku teiste bioloogiliste vedelikega: sülg, uriin ja sperma. Nakkuse eeltingimus on otseselt tervisliku inimese veres piisav kogus viirust.

Enamikul juhtudest toimub infektsioon nüüd, kui intravenoosset ravimit kasutatakse koos. Infektsioon levib narkomaanide seas 70-90%. Narkootikumide kasutajad on viirusliku hepatiidi C kõige ohtlikum epideemiline allikas. Lisaks suureneb nakkusoht patsientidel, kes saavad mitmesuguseid vereülekandeid, kirurgilisi sekkumismeetodeid, parenteraalseid süstimisi ja punktid, kasutades mittesteriilseid korduskasutatavaid vahendeid. Ülekandmist saab teostada tätoveeringute, aurutamise, lõikamise ajal maniküüri ja pediküüri, manipulatsioonide hambaravi.

40-50% juhtudest ei ole infektsioonide viisi võimalik jälgida. Meditsiinilistes töögruppides ei ületa C-hepatiidi esinemissagedus elanikkonna hulgas. Ema lapsele edastamine toimub siis, kui viiruse kõrge kontsentratsioon koguneb ema verdesse või kui hepatiit C viirus on ühendatud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Võimalik C-hepatiidi tekitamine väikese koguse patogeeniga, mis on terve inimese vereringesse jõudnud, on väike. Nakkuse seksuaalne levik on harva mõistetav, peamiselt inimestel, kellel on samaaegselt HIV-infektsioon, kalduvus seksuaalpartnerite sagedaseks muutumiseks. Inimese loomulik vastuvõtlikkus C-hepatiidi viirusele sõltub suuresti patogeeni vastuvõetavast doosist. Postinfektsioosne immuunsus ei ole hästi teada.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

Viirushepatiidi C inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 23 nädalat, mõnikord viivitus kuni 26 nädalat (mis on tingitud sellest, kas üks või teine ​​transmissiooni viis). Valdav enamikul juhtudest (95%) ei esine infektsiooni ägedat faasi raskekujuliste sümptomite ilmnemisel, jätkates anikterilist subkliinilist versiooni. Hiljem võib hepatiit C seroloogilist diagnoosimist seostada "immunoloogilise akna" tõenäosusega - perioodiga, mil infektsioonist hoolimata puuduvad patogeenile antikehad või nende tiiter on mõõtmatult väike. 61% -l juhtudest diagnoositakse viiruslikku hepatiiti 6 või enam kuud pärast esimest kliinilist sümptomit.

Kliiniliselt võib viirushepatiidi C manifest avalduda ühiste sümptomite kujul: nõrkus, apaatia, isu vähenemine, kiire küllastus. Võib märgata kohalikke märke: raskus ja ebamugavustunne paremal hüpohoones, düspepsia. Palavik ja mürgistus viirushepatitis C on üsna haruldased sümptomid. Kehatemperatuur, kui see tõuseb, siis subfebriili väärtustele. Teatud sümptomite ilmnemise intensiivsus sõltub sageli viiruse kontsentratsioonist veres ja üldisest immuunsuse seisundist. Sümptomid on tavaliselt väikesed ja patsiendid ei soovi seda tähtsaks pidada.

C-hepatiidi ägeda perioodi jooksul vereanalüüsil esineb sageli leukotsüütide ja trombotsüütide väikest sisaldust. Veerand juhtudest on täheldatud lühiajalist mõõdukat ikterust (sageli piiratud ikterilise skleraga ja biokeemiliste ilmingutega). Tulevikus kaasneb haiguse ägenemistega krooniline infektsioon, kollatõusude episoodid ja maksa transfektsioonide aktiivsuse tõus.

Raske viirushepatiit C on täheldatud mitte rohkem kui 1% juhtudest. Samal ajal võivad tekkida autoimmuunhaigused: agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja perifeersete närvide neuriit. Sellise loomulikuga on prenataalsel perioodil tõenäoliselt surmav. Tavaliselt jätkub viirushepatiit C aeglaselt, ilma raskekujuliste sümptomitega, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Viirushepatiidi C komplikatsioonid on tsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Erinevalt viiruslikust B-hepatiidist, kus on võimalik viiruslikku antigeeni eraldada, tehakse viirusliku hepatiidi C kliiniline diagnoos seroloogiliste meetoditega (IgM-vastased antikehad määratakse ELISA ja RIBA abil), samuti viiruse RNA määramine veres PCR abil. Sellisel juhul tehakse PCR-i kaks korda, sest on olemas valepositiivse reaktsiooni võimalus.

Kui avastatakse antikehad ja RNA, võib öelda, et diagnoos on piisavalt usaldusväärne. IgG sisaldus veres võib tähendada nii viiruse esinemist kehas kui ka varem üleantud infektsiooni. Hepatiit C patsientidele määratakse biokeemilised maksakatsed, koagulogrammid, maksa ultraheli ja mõnede raskete diagnostiliste juhtudel maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hepatiidi ravitoimik on sama, mis viirusliku hepatiit B puhul: on ette nähtud dieet nr 5 (rasvade piiramine, eriti tulekindlate koos valkude ja süsivesikute normaalse suhtega), sapphiiride ja maksaensüümide sekretsiooni stimuleerivate toodete väljajätmine (soolased, praetud, konserveeritud toidud ), dieedi küllastumine lipolüütiliselt aktiivsete ainetega (kiudained, pektiinid), suures koguses vedelikku. Alkohol on täielikult välistatud.

Viiruse hepatiidi spetsiifiline ravi on interferooni manustamine koos ribaviriiniga. Terapeutilise ravikuuri kestus on 25 päeva (viiruse variandiga, mis on viirusevastase ravi suhtes resistentne, võib kestus pikeneda kuni 48 päeva). Holestaasi ennetamise eesmärgil lisatakse ursodeoksükoolhappe preparaadid terapeutiliste meetmete kompleksina ja antidepressant (kuna patsiendi psühholoogiline seisund mõjutab sageli ravi efektiivsust) ademetioniin. Viirusevastase ravi mõju sõltub otseselt interferoonide kvaliteedist (puhastusastmest), ravi intensiivsusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Näidustest lähtuvalt võib baastravi täiendada suuõõne võõrutamise, spasmolüütikute, ensüümide (mesim), antihistamiinide ja vitamiinide raviks. Rasketel juhtudel esineb C-hepatiidi korral intravenoosne detoksikatsioon elektrolüütide lahustega, glükoos, dekstraan ja vajadusel täiendatakse ravi prednisooniga. Kui tüsistused arenevad, täiendab ravikuur asjakohaseid meetmeid (tsirroosi ja maksavähi ravi). Vajadusel toota plasmapheesis.

Viirushepatiidi C prognoos

Nõuetekohase töötlemise korral lõpeb taastumine 15-25% juhtudest. Kõige sagedamini muutub C-hepatiit krooniliseks, mis aitab kaasa komplikatsioonide arengule. C-hepatiidi surm on tavaliselt tingitud tsirroosist või maksavähist ja suremus on 1-5%. B-hepatiidi ja C-viirusega nakatumisprognoos on ebasoodsam.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Üldised meetmed hepatiidi C vältimiseks hõlmavad sanitaarrežiimi hoolikat jälgimist meditsiinilistes asutustes, transfusioonivere vereringe kvaliteedi ja steriilsuse kontrollimist ning tervishoiuteenuseid pakkuvate asutuste sanitaarkontrolli, mis kasutavad traumeerivaid meetodeid (tätoveerimine, augustamine).

Muu hulgas viiakse noorte seas läbi harivaid tegevusi, reklaamitakse individuaalset ennetust: ohutut seksi ja narkootikumide keeldumist, meditsiiniliste ja muude traumaatiliste protseduuride rakendamist sertifitseeritud asutustes. Ühekordsed süstlad levitatakse narkomaanide seas.

Hepatiit C sümptomid ja ravi. Hepatiit C ennetamine

Tänapäeva maailmas on teatud haigusi, mis kaasnevad inimesega kogu tema elus. Tahaksin öelda ühe sellise probleemi kohta. Tegemist on sellega, millised on sümptomid ja mida saab C-hepatiidi raviks.

Terminoloogia

Alguses peate välja selgitama, millist haigust see on. Seega on C-hepatiit viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Niisiis on seda tüüpi haigused tänapäeval kõige levinumad. Selle oht on, et teatud aja jooksul ei pruugi inimene teada, et ta on haige. Lõppude lõpuks ei ilmne sümptomid kohe pärast nakatumist.

Infektsiooni viisid

Enne hepatiit C ravi käsitlemist peate rääkima selle viirusega nakatumise viisidest. Lõppude lõpuks aitab see inimestel seda haigust vältida. Informeeritud tähendab relvastatud.

  1. Vere ja selle komponentide transfusioon. Varem on see meetod nakatanud palju inimesi. Täna kontrollitakse kogu viiruse annetatud verd ja selle komponente selle viiruse olemasolu suhtes. Seetõttu võib enamikul juhtudel praeguse infektsiooniprotsessi meetodit välistada.
  2. Infektsioon keha kaunistamise protsessis. Nimelt, tätoveeringute või aurutamise rakendamisel. Sellisel juhul kannatavad ohtu halvasti steriliseeritud vahendid.
  3. Infektsioon ravi ajal. Nii võite saada hepatiit C hambaravis, kosmeetik ja küünesealong. Vea jälle jätab töövõimetus inventuurile halvaks.
  4. Süstimiseks kasutage ühte nõela. See kehtib uimastisõltlaste või raskustes olevate piirkondade inimeste kohta, kui erinevad inimesed kasutavad korduvalt ühte nõela.
  5. Tervisliku inimese hügieenitoodete kasutamine (hambaharja, habemeajamisvahend, käärid jne).
  6. Viirust saab edastada, kui laps sünnib haige emalt.
  7. Seksuaalne kontakt. Kuid nakkus võib esineda ainult siis, kui seksuaalne kontakt on kaitsmata.

Suudlemine ei saa viia inimese C-hepatiidi viirusega nakatumisele. Seda ei edastata õhus olevate tilgadena.

Hepatiit C sümptomid

Nagu eespool mainitud, on hepatiit C kõige sagedamini asümptomaatiline. Kuid mõned selle haiguse ilmingud on võimalikud.

  1. Sügavus, väsimus.
  2. Isukaotus
  3. Iiveldus
  4. Valu liigeses.
  5. Raske ja ebamugavustunne paremal hüpohondriumil.
  6. Naha probleemid, sügelus.
  7. Une häired

Äge C-hepatiit: sümptomid

Haiguse inkubatsiooniperioodiks on ligikaudu 8 nädalat. Haigusega kaasnevad väga harvad sümptomid, sageli ei esine kollatõbi. Kuid sel hetkel võib patsient tunda väsimust, töövõime kaotust, söögiisu kaotus, nohu, köha ja kõhupuhitus. Esimene sümptom, mis peaks patsiendi hoiatama, on uriini pimedaks umbes kollakaspruuni värvusega. Võimalik ebamugavustunne ka parema hüpohoomi piirkonnas. Mis on veel seda tüüpi haiguse jaoks tüüpiline? Kõik sümptomid on enamasti mõõdukad, kuid haigus võib esineda raske kujul. Sellise haiguse vormis on täieliku taastumise protsent vaid 20% (tervenemisprotsess lakkab umbes aasta). Siiski on suremus siin väga madal. Äge C-hepatiidi teine ​​tunnus on see, et see krooniline vorm sageli levib.

Krooniline hepatiit C: sümptomid

Samuti peate eraldi arvestama, mis on selle probleemi krooniline hepatiit, sümptomid ja ravi. Seega on sel juhul C-hepatiidi sümptomid püsivad kuus kuud või isegi rohkem. Selle tüüpi haiguste põhinäitajad on loetletud allpool.

  1. Väsimus Inimene ärkab väga raske hommikul, unisus püsib kogu päeva vältel. Väga väike töövõime.
  2. Uinumise tsükkel muutub. Öösel inimene ei saa magama jääda ega magada hästi ja päeva jooksul unistab see teda.
  3. Võib esineda iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhupuhitus.
  4. Samuti on patsiendil väga madal isu, mis võib viia patsiendi kehakaalu vähenemiseni.

Tuleb öelda, et selle haiguse vormis on kollatõbi haruldane. Sageli tekib see, kui patsiendil on tsirroos.

Diagnostika

Kuidas saate teada, kas isikul on C-hepatiit? Selleks peate ainult annetama verd (anti-HCV antikeha test). Tulemused võivad olla:

  • HCV-vastane antikeha on positiivne, sellisel juhul oli terve inimese kokkupuude viiruse C kandjaga nakatunud vedelikega;
  • Anti-HCV on negatiivne, sellisel juhul kontakt puudub.

Kuid kui antikehi leitakse veres, ei tähenda see, et inimene oleks haige. Lisaks on sel juhul vajalik HCV-RNA PCR-analüüsi teostamine. Ja ainult selle uuringu tulemuste põhjal võin kindel olla, kas isik on haige hepatiit Cga. Oluline: seda analüüsi saab anonüümselt edasi anda.

Lisaks võib arst viidata patsiendile ka teistele uuringutele.

  1. Täielik maksakahjustus: Doppleri ultraheli, biokeemilised testid jms.
  2. Analüüsid ravivastuse staadiumis vastunäidustuste täielikult kõrvaldamiseks: kilpnäärme ultraheli, hormoonanalüüs, autoimmuunsed antikehad.
  3. Kui patsient on üle 40 aasta vana, võib arst saata ka talle südame, veresoonte seisundi ja hingamisteede kontrolli.

Kellega ühendust võtta?

Hepatiit C ravi on tööpiirkond, mille arst on? See küsimus puudutab paljusid inimesi. Seega on nende probleemidega tegelev hepatoloog (spetsialist, kes töötab koos maksaprobleemidega patsientidega). On väga tähtis kohtuda kvalifitseeritud ja kogenud arstiga. Ainult sel juhul on võimalik probleemiga toime tulla.

Interferoon

Selleks, et haigus ei muutuks mitmesuguste komplikatsioonide all, on oluline alustada hepatiidi C õigeaegset ravi. Siin tuleb öelda, et täna on selle probleemi lahendamiseks mitmeid meetodeid. Asjaolu, et konkreetsele patsiendile sobivam otsustab ainult arst.

Tähtis: C-hepatiidi ravi interferooniga on täna praktiliselt ebaoluline, kuna ainult see ravim ei suuda haigusega toime tulla. Enamasti kasutatakse seda koos teiste ravimitega.

Kombineeritud ravi Interferooniga

Kui patsiendil on C-hepatiit, ravitakse kõige sagedamini. Sellisel juhul kasutavad arstid ravimeid "Interferoon" ja "Ribaviriin". Ravimi tõhusus suureneb ligikaudu 15% võrra, kui võrrelda seda ravimiga "Interferoon".

Preparaadid "Pegitron" ja "Pegasys"

Veelgi asjakohasem on pegüleeritud interferoonide kasutamine, mida esindavad sellised ravimid nagu "Pegasys" (interferoon alfa-2a) ja "Pegitron" (interferoon alfa-2b). Neis ravimites pole olulist erinevust, seega kasutatakse neid sama.

Sellise haigusega nagu C-hepatiit võib ravi Pegasys'iga läbi viia. Annus on standardne (180 mg) ja see ei sõltu patsiendi kehakaalust.

Kui arst määrab ravimiga "Pegitron" ravi, sõltub annus kehakaalust. Sellisel juhul on optimaalne annus 1,5 μg 1 kg patsiendi kehamassi kohta ühe nädala jooksul.

Uus ravi

Täna on C-hepatiidi raviks uus ravi (2014 on suurepäraste tulemuste aasta). Selle ravi kasutamine suurendab patsientide taastumist kuni 70-90% võrreldes ülalkirjeldatud kombinatsiooniteraapiaga. See on nn kolmikravi. Samal ajal lisatakse peamistesse ravimitesse üks järgmistest ravimitest: "Inviso" ("Telaprevir") või "Victreis" ("Botseprevir"). Samuti tasub öelda, et tänapäeval on selliseid ravimeid lubatud kasutada 76 riigis, mõned neist isegi riigihangete programmis. Meie riik ei ole erand.

Ravim "Telaprevir"

Mis saab C-hepatiidi raviks? Farmakoloogilised uudised näitavad, et sellise ravimi nagu Telaprevir kasutamisel suurenes märkimisväärselt paranenud patsientide protsent. Uuringute kohaselt saavad juba neljandast ravinädalast püsiv viroloogiline ravivastus (SVR). Samuti tasub öelda, et enamik patsiente ei vastanud üldse eelnevale ravile ja enam kui 35% -l oli retsidiiv. Selle ravimi kasutamisel on ainult haiguse tagastamise protsent vähenenud peaaegu poole võrra. Kui saate selle tööriista, on SVR sagedus tsirroosiga patsientidel 62-92%.

Telapreviiri kõrvaltoimed

Sellise ravimiga nagu Telaprevir võib ravida C-hepatiiti. Uuel ravimil on siiski mõned kõrvaltoimed. Mis on tavaline rääkida?

  1. Iiveldus
  2. Kõhulahtisus
  3. Kuiv nahk
  4. Nõrkus
  5. Lööve (esineb rohkem kui 50% juhtudest).

Vastuvõtmine ja ravi "Telaprevir" abil

See ravim, telapreviir, on suukaudne ravim. See võetakse söömiseks (kus on piisavalt rasvasisaldust) kolm korda päevas 750 mg. Kui ravim võetakse esmakordselt, on sel juhul C-hepatiidi raviks 12 nädalat. Veelgi veel 12 nädala jooksul (kui eelnev ravi andis soovitud tulemuse), peab patsient võtma selliseid ravimeid nagu Interferoon ja Ribaviriin.

Kui patsiendile eelnevalt raviti teisi ravimeid, mis ei andnud soovitud tulemust, on raviks selline ravim nagu Telaprevir 36 nädalat. Üldine kursus on 48 nädalat (+12 nädalat pärast selliste ravimite võtmist nagu Interferoon ja Ribaviriin).

Kui patsiendil esineb maksatsirroos, on Telaprevir'i võtmine 36 nädalat (olenemata sellest, kas eelnev ravi oli efektiivne).

Ravim "Viktralis"

SVR-i saavutamise efektiivsus patsientidel, kes võtsid sellist ravimit nagu Viktralis, tõuseb 1,7 korda (n-ö mitte-ravile allutatud patsientidel kolm korda rohkem). Selle ravimi annus on 800 mg. Tööriista võetakse toiduga kolm korda päevas. Kui te võtate ravimeid sõltumata söögikorda, on selle efektiivsus märkimisväärselt vähenenud. Ravi kestus võib varieeruda. See erineb sõltuvalt viroloogilisest vastusest ja võib olla 8, 12 ja 24 nädalat.

Kui patsiendil on maksa tsirroos, on selle ravimi C-hepatiidi raviks mõeldud programm 48 nädalat. Sellisel juhul võtab patsient esimesel neljal nädalal ravimeid, nagu "Interferoon" ja "Ribaviriin", ning järgmine kord, kui vajate ravimi "Viktralis" kolmikravi.

Oluline: ravi tuleb lõpetada, kui soovitud tulemust ei ilmnenud enne 12. nädalat.

Kõrvaltoimed

Kui patsiendil on C-hepatiidi viirus, võib ravi teostada sellise ravimi nagu Victralis (kolmikravi) abil. Selle ravimi võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed.

  1. Bronhiit.
  2. Aneemia
  3. Hüpoteerioos, s.o kilpnäärme lüük.
  4. Une häired
  5. Lipiidide ainevahetuse häired.
  6. Mälu halvenemine, tähelepanu.
  7. Võib esineda ka õhupuudust, köha, kehakaalu langust.

Samuti tasub öelda, et igal patsiendil võib olla oma reaktsioon kolmikravi suhtes.

Ennetamine

Hepatiit C ravi ja ennetamine on väga tähtis inimestele, kellel on oht selle haigusega kokku puutuda. Ja kui seda on piisavalt öeldud ravimeetodite ja baaspreparaatide kohta, on vaja pöörata tähelepanu ennetusmeetmetele.

  1. Isikliku hügieeni range järgimine. Keegi ei tohi kasutada teiste inimeste hügieenitoodet, isegi selliseid, nagu tavalised käärid.
  2. Hoolitseda tuleb haigete vedelikega kokku puutudes. Nii et peate olema vere ja sperma nakatunud.
  3. Kui külastate kosmeetikat, maniküüri või tätoveeringuartist, peaks klient kõik steriilsed protseduurid kasutama.
  4. Ühes süstlaga on rangelt keelatud kasutada mitut inimest.
  5. On väga oluline vältida juhuslikku seksi, eriti kaitsmata sugu.

Need on standardsed ennetavad meetmed, mida kõik inimesed peaksid järgima. Siiski on olemas teatud meetmed, mis on teatud kategooriate inimestele asjakohased.

  1. Kui isikul on C-hepatiit, peaks ta probleemi võimalikult kiiresti hakkama saama. Tõepoolest, sellisel juhul võite vältida haiguse ülekannet kroonilises vormis. Sellisel juhul peate jälgima ka erilist dieeti. Aja jooksul peate annetama verd analüüsimiseks.
  2. Kui inimene regulaarselt kontakteerub C-hepatiidi nakkustega inimestega (näiteks võib see olla sotsiaaltöötaja ja arst), võite profülaktikaks kasutada selliseid ravimeid nagu Interferoon ja Ribaviriin. Ravimi kestus on umbes 1 kuu. Ja kui need abinõud ei anna täielikku kaitset, suurendavad nad märgatavalt organismi vastupanu viirusele.
  3. Kui perekonnas on isik, kellel on hepatiit C, peab ta olema isikliku hügieeni objekt, mis on kõik ilma erandita. Siiski ei ole vaja haigeid desinfitseerida pärast iga külastust vanni või tualetti, see on tarbetu meede. Samuti võib patsient olla ohutult samas ruumis teiste pereliikmetega. Lõppude lõpuks ei levita õhus täheldatud pilu viiruse hepatiit C.

Tasub öelda, et ennetusmeetmete järgimise abil saate päästa ennast haigusest nakatumiseks.

C-hepatiit: infektsiooni viisid, diagnoos, ravimeetodid

C-hepatiit (C-hepatiit) on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud keha nakatumisest HCV viiruse, C-hepatiidi viiruse poolt. Hepatiit C viiruse paljunemise ajal ja maksakudede kahjustuse korral arenevad patoloogilised protsessid, tekib maksatsirroos ja vähkkasvajad. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks hepatiidi tüübiks mitte ainult selle võime tõttu häirida organismi üldist funktsioneerimist ja põhjustada haigusi, mis põhjustavad puude või surma, vaid ka haiguse käigu iseloomu tõttu. Hepatiit C sümptomeid tavaliselt ei avaldata, infektsioon on latentne ja C-hepatiidi vaktsiin puudub.

Mis on C-hepatiit (C-hepatiit)?

C-hepatiit (HCV) tuntud kui eraldi haigus juba ammu enne konkreetse nakkusohu avastamist. Haigus mitte-B-hepatiidi mitte-A-ga, mitte-A-ga, mitte-B-hepatiidil (NANBH) oli manifestatsioonidel, mis võimaldasid tal kuuluda hepatiidi rühma, kuid haiguse käik ja märgatavad komplikatsioonid olid erinevad. Hiljem identifitseeriti ka hepatiidi viirused, mis põhjustavad hepatiit D ja G hepatiidi sorte.
Esimest korda eraldati 1989. aastal spetsiaalne viiruse vorm. Praegu identifitseeritakse 6 HCV-viiruse genotüüpi ja tehakse veel 5 laboritesti. Samuti on teada umbes 90 HCV alatüüpi. Kõige tavalisem tüüp on viiruse esimene vorm ja see vastutab ka kõige tõsisema hepatiit C vormi eest, mis on interferoonravi suhtes resistentne.
Hepatiit C viiruse varieeruvus ja uute genotüüpide tekitamine nakatumise ajal raskendab selle haiguse jaoks vaktsiini loomist, mis praegu on statistiliste hinnangute kohaselt umbes 150 miljonit inimest maailmas. Igal aastal sureb C hepatiidi põhjustatud komplikatsioonidest umbes 350 tuhat inimest. Spetsiifilised kaotatud sümptomid põhjustavad olukordi, kus HCV hepatiidi diagnoos tuvastatakse katsetes juhuslikult või tüsistuste tekkimise etapis. Viiruse aktiivsed mutatsioonid põhjustavad genotüübi muudetud koopiate loomist, mis põhjustab haiguse kroonilise vormi suurt osakaalu.

C-hepatiidi märgid

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

C-hepatiidi esimeste nähtude ilmumine sõltub keha resistentsusest. Infektsiooni hetkest kuni primaarsümptomini võib kesta 2 nädalat kuni 6 kuud. Kui teil esineb kahtlus kontaktis varajase diagnoosiga nakatumisega, tehakse PCR abil vereanalüüs, mis võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu veres, 2 nädalat pärast nakatamist.
C-hepatiidi iseloomustab "õrn tapja": peidetud sümptomid ja tõsised komplikatsioonid põhjustavad tõsist kahjustust kehale, kui puudub kahtlus HCV suhtes.
Selle viirusliku hepatiidi viiruse esimesed sümptomid on vähenenud võimekus, astehniline seisund, väsimustunne.
C-hepatiidi peamised tunnused, mis ilmnevad kehas viiruse märkimisväärse paljunemise staadiumis, loetakse:

  • isutus vähenemine või puudumine;
  • iiveldus;
  • üldine nõrkus, asteenia, tervise halvenemine;
  • liigesvalu;
  • Naha, limaskestade ja silma sklerarea kollasus bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres, mille põhjuseks on hepatiit C maksakahjustus;
  • maksa ja põrna suuruse suurenemine.

Hepatiit C põhjused, C-hepatiidi nakkuse leevendamine

HCV viiruse edastamise viis on hematogeenne vere ja teiste kehavedelikega. Nakkushaigus esineb isegi väikseimates verd tilgades ja jääb aktiivseks kuni 5 päeva, kui vedelik kuivatab toatemperatuuril. Infektsioon tekib, kui HCV-nakkusega bioloogiline materjal satub invasiivsete protseduuride ajal teisele organismi, samuti kokkupuutel haavapindadega (kriimud, abrasiivid, praod ja limaskestade kahjustus jne). Selles suhtes on nakkuse peamised viisid:

  • süstides steriliseerimata korduvkasutatavate süstalde, nõelte abil;
  • vereülekande ajal, nakatatud doonori plasmast, elundite ja kudede siirdamisest;
  • steriliseerimata instrumentide kasutamisel hambakliinikutes, ilusalongides, küünehooldustöökodades, ilutulestikes, tätoveeringutes jne;
  • traumaatilise seksuaalse kontaktiga: ainult limaskesta pinnal esinevad väikesed praod;
  • vertikaalne infektsiooni tee: emalt rinnaga toidet lootele;
  • nohu, hambaharjad jms (väga harv);
  • sünnituse ja kirurgiliste protseduuride ajal vigastused mittesteriilsetes tingimustes.

Viiruse inaktiveerimine toimub siis, kui pindu töödeldakse kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid, kui neid töödeldakse veega temperatuuril vähemalt 60 ° C 40 minutit või keeda kolm minutit.
Riskirühma populatsioonid suures ohus HCV nakkuse läbi meditsiinilise personali ja töötajate sanitaar-ja-epidemioloogiline institutsioonide, narkomaanid invasiivse ravimite manustamist, inimeste suure arvu kaitsmata seksuaalvahekorras, seksuaalpartnerite infektsiooniga patsientidel, sh peidetud hepatiidi kandjaid C, autoimmuunhaigustega inimesed, immuunpuudulikkus jne
C-hepatiidi viirus ei levi läbi puutetundliku käepigistus lenduvate tilkade võivad üksikjuhtudel nakkuse imetatavate (kohalolekul haavad nisade pragusid ema ja limaskesta kahjustuste suus lapse) ja majapidamises kontakt jagamine. Hepatiit C nakkuse ennetamine on meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite steriliseerimine invasiivsete protseduuride ja süstide jaoks, isikliku hügieeni eeskirjade järgimine igapäevaelus ja mehaanilised meetodid seksuaalsete kontaktide kaitsmiseks harjumata partneritega.
Raseduse ajal C-hepatiidi lapse nakatumise ennetamine on spetsiaalne ravi, et vähendada viiruskoormust rinnaga toitmise ajal, samuti naise uurimist ja ravi enne lapse sündi.

C-hepatiidi tüübid ja staadiumid

Erinevad kahest C-hepatiidi vormist. Selle viirusliku infektsiooni äge vorm on diagnoositud ähmase kliinilise pildi tõttu harvadel juhtudel. Sageli esineb ägeda astme tuvastamine juhuslikult profülaktiliste uuringute käigus või kui isik taotleb diagnoosimist kahtlase kontakti korral.
Ajakohase ravi korral on 20% hepatiidi C ägeda vormi täielikult ravitud. Ravi puudumisel või ebaõnnestumisel tekib äge hepatiit C haiguse kroonilises staadiumis.
Kroonilises vormis olev C-hepatiit võib olla asümptomaatiline, ilma et see avaldaks viiruse koormust organismis ilma kliiniliste ilmingute ja spetsiifiliste sümptomitega. Selline varjatud viiruse kandjate rühm raskendab HCV levimust käsitleva statistika kogumist, kuna seda määravad ainult hepatiidi markerite vereanalüüsid, kuid need võivad kaasa aidata nakkuse levikule.
Klassikalise C-hepatiidi klassikaline kurss on seotud maksarakkude kahjustusega ja kofibroosi arenguga. Kui ravimata, kiulised fookused põhjustavad maksa tsirroosi tekkimist, vähkkasvajate tekke ja muid ohtlikke komplikatsioone.

C-hepatiidi komplikatsioonid

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Tüsistuste arengu määr sõltub keha üldisest seisundist, immuunsüsteemi võimest antikehasid tekitada, genotüübi vormi ja viiruse mutatsioonide esinemist, samuti inimese elustiili ja toitumist. Alkoholi, rasvaste toitude kasutamine aitab oluliselt kiirendada patoloogiliste protsesside, alkoholi ja toksilise hepatiidi arengut.
C-hepatiit võib põhjustada järgmisi haigusi ja häireid:

  • maksa kofibroos;
  • steatohepatiit, maksa koe asendamine rasvaga;
  • maksa tsirroos;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk;
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit, vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • siseorganite veenilaiendid;
  • maksa entsefalopaatia;
  • keha krooniline mürgitus koe lagunemissaadustega ja ebapiisava maksafunktsiooni tõttu;
  • peidetud sisemine verejooks.

Samuti on oht, et C-hepatiit on ohtlik, tekitades maksapuudulikkuse vähenemisega kokkupuutel nakkusega kaasneva B-hepatiidi suurenenud riski.

Hepatiidi C diagnoosimine

Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • patsiendi ajalugu võtmine ja uurimine, peritoneaalsete organite palpatsioon;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • hepatiit C viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade vereproov PCR abil;
  • vereanalüüs klass IgM antikehade (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu, mis näitab haiguse ägedat staadiumi;
  • täielik vereanalüüs, hüübimishäirete uuring (koagulogramm);
  • maksa, põrna, peritoneaalsete organite ultraheliuuring.

Mõnedel juhtudel määrati laboratoorsed uuringud maksakudede (biopsia).
Need meetodid võimaldavad teil määrata nakkuse esinemist ja määrata kindlaks täpne diagnoos HCV genotüübi määratlusega.

Viirusliku hepatiit C ravi erinevates etappides

C-hepatiit hõlmab kompleksset ravi, mille eesmärk on nii kehal toetada kui ka HCV viiruse üldist või spetsiifilist viirusevastast toimet võidelda. C-hepatiidi patsientide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

  • viirusevastane ravimravim;
  • võttes ravimeid, et säilitada maksa funktsioone;
  • ravimite tugevdamine, immunomodulaatorid, immuunsust stimuleerivad ained.

Raviprogrammi käik ei toimi toitumisreeglite mittetäitmise, kehalise aktiivsuse piiramise, igapäevase ravirežiimi järgimise korral. C-hepatiidi viirus mõjutab agressiivselt inimese immuunsüsteemi ja maksakudet, mis nõuab säästvat dieeti, vajalikku puhastamist, välistades kontakti teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega.

Traditsiooniline viirusevastane ravi C-hepatiidi raviks

HCV viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, et stimuleerida keha immuunsüsteemi. Ribaviriini ja Interferoon-Alfat kasutatakse kõige tõhusamana (sõltuvalt haiguse staadiumist ja hepatiit põhjustanud HCV genotüübist 45-50%), sõltuvalt patsiendi staadiumist ja üldisest seisundist, eraldi või kombinatsioonis.
Nende ravimite, nende annuste ja raviskeemide üldine ravikuur määrab kindlaks patsiendid, kellel on diagnostilised andmed ja patsiendi ravivastused. Nende ravimitega viirusevastase ravi keskmine kestus on 12 kuud.
Ravimite kombinatsioon võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nende vastuvõtmine raseduse ja mõnede haiguste korral ei ole vastuvõetav. Ravi efektiivsust hinnatakse vereanalüüsi põhjal, et vähendada viiruse koormust (HCV RNA) ja transaminaaside aktiivsuse taset.
Narkootikumid võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Saamist interferoon rühma suurtes annustes sageli kaasneda märkimisväärne halvenemiskarakteristikut kohanemisaeg ravimile (kuni 1 kuu) ja millele on lisatud hüpertermia kuni 38-39 ° C, peavalu ja liigesevalu, kaalukaotus, kuiv nahk, juuste väljalangemine. Sellised sümptomid kaovad üksi ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.
3-4 kuud pärast interferoonirühma ravimite manustamise alustamist võib täheldada verepildi muutust: trombotsüütide, leukotsüütide kontsentratsiooni langus. Sõltuvalt muutuste ulatusest võib ravimit lühiajaliselt peatada.
Tõsised komplikatsioonid, mis vajavad ravikuuri korrigeerimist, on hemorraagiline verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine.
Ribaviriini, väikese mööduva düspepsia, hemolüütilise aneemia, kusihappe kontsentratsiooni suurenemise ja peavalude tekkimisel võib tekkida rasvumine.
Ravi viiakse läbi spetsialistide järelevalve all.

HCV otsefektid

2013. aastal võeti üle 11 aasta jooksul välja töötatud uus ravim, mis anti kliinilistes uuringutes ja kinnitati otsetoimeliste viirusevastaste ainetena. Uuringu kohaselt on patenteeritud Gileadi (USA) poolt toodetud Sofosbuvir, mis 95% -l juhtudest ravib C-hepatiiti.
Tänu tootmiskulude kõrgele tasemele (Ameerika Ühendriikides sofosbuviiriga ravimise põhikursus maksab 84 000 dollarit), andis ettevõte litsentsi õigused ravimi tootmiseks. Praegu on Indias toodetud Heptsinaat kohal ka ravimite turul, mille ravikulud on 880-1200 dollarit.
Viirusevastane ravim sisaldab sofosbuviiri ja daklatsaviini kombinatsiooni suukaudselt. Haigla annust ja kestust arvutab hepatoloog, tuginedes viiruse genotüübi, maksafibroosi staadiumi ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Need ravimid on efektiivsed kõigile HCV genotüüpidele, HIV-infektsiooniga patsientidel ei ole vastunäidustusi. Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat.

Hepatiit C hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid, mis on osa C-hepatiidi ravist, on suunatud kahjustatud organi funktsioonide säilitamisele. Ei ravida haigusjuht, nad aitavad säilitada ja taastada maksa tervist, taastada koed.
Sellised C-hepatiidi ravivad ravimid on Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv ja teised. Hepatoprotektorite võtmise käik algab sõltumata viirusevastase ravi olemasolust või puudumisest ja lõpeb labori ja instrumendi uuringutega kinnitatud maksa kliinilise tervisega.

Immunomodulaatorid

Kuna immuunsüsteem kannatab pideva viiruskoormuse all, on selle tugevdamiseks mõeldud ravimite kasutamine kaasatud hepatiit C patsientide jaoks ette nähtud üldravi hulka. Kõige sagedasemad C-hepatiidi immunomodulaatorid on Zadaksiin ja Temogeen.

Dieettoit

Hepatiit C ravi ja selle tüsistustega kaasneb terapeutiline Pevzneri toitumise süsteem, dieet nr 5. Toitumine aitab soodustada maksa ja teiste seedetrakti organite toimimist, aeglustades hepatiit C komplikatsioonide arengut.
Dieet nr 5 põhiprintsiibid piiravad toiduainete tarbimist, mis suurendavad seedimahlade sekretsiooni: rasvased, vürtsikad, soolased, suitsutatud, konserveeritud toidud, kohv, tugev tee. Alkohoolsed joogid on täielikult välistatud. Soovitatav igapäevane vedeliku maht (vesi, kompotid, puuviljajoogid, vähese ärritava maosisaldusega puuvilja- ja köögiviljamahlad) on vahemikus 2 kuni 3 liitrit.

Hepatiit C ravi tulemuste prognoosimine

Viirushepatiidi C ravimise prognoos sõltub ravi alustamisest, haiguse staadiumist, komplikatsioonide esinemisest ja arengutasemest, ravikuuri valikust ja spetsialisti määramisest.
Kõige eelistatavam prognoos ravi alguses varajases, ägedas hepatiit C etapis, kui haigus ei ole veel kroonilise nakkusega raskete komplikatsioonidega, maksarakkude degeneratsioon, keha toksiline kahjustus.
Toitumisalase toitumise põhimõtete järgimine, alkoholisisalduse keeldumine aitavad oluliselt kaasa komplikatsioonide varasele arengule ja üldiselt tervise säilitamisele.
Sõltuvalt otsese või üldise viirusevastase toimega ravimite valikust on viirushepatiidi C prognoos 45 kuni 95% ravivastusest. Hepatiidi C terviklik ravi uute viirusevastaste ravimite kasutamisega aitab haigust ravida ja tüsistusi vältida.

C-hepatiidi ennetamine

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Tänu selle tüüpi hepatiidi viiruse genotüüpide suurele arvule ja selle muteerumise võimele on paljudes alaliikides vaktsineerimise vormis spetsiifiline hepatiidi C ennetamine veel välja töötatud. Haigusjuhu ennetamiseks mittespetsiifilisi meetodeid viirusliku hepatiit C vastu peetakse piiravateks meetmeteks, et kaitsta viiruse tungimist organismi ja üldist keha tugevnemist.
C-hepatiit levib ainult siis, kui viirust sisaldav bioloogiline vedelik satub haava pinnale või nahaalusesse kudedesse. Seetõttu on haiguse ennetamine selliste kontaktide olukorra väljajätmine:

  • sanitaar- ja hügieeninormide järgimise kontrollimine meditsiiniseadmete, ilu ja hambaravi salongide teenuste kasutamisel, välja arvatud võimalus kasutada sterteriseerimata kirurgiainstrumente, korduskasutatavaid süstlaid;
  • seksuaalse kontaktide arvu piiramine võõraste partneritega, isikukaitsevahendite kasutamine seksuaalvahekordade ajal;
  • viiruse markerite korrapärane analüüs, kui nad töötavad nakkuse suurenenud riski tingimustes.

Umbes 20% selle vormi hepatiidi viirusega nakatumise juhtudest on ebaselge etioloogia, haigus esineb inimestel, kes juhivad tervislikku eluviisi, ei ole läbinud vereülekande protseduure ega elundisiirdeid, millel on üks püsiv seksuaalpartner ja kellel ei esine narkootikumide süstimist. Ennetus on haiguse ärahoidmise vahend, mida tuleb järgida ka selge nakkusvõimaluse puudumisel.
Muud mittespetsiifilise profülaktika meetmed hõlmavad tervislikku eluviisi, alkoholi kasutamise piiramist ja tasakaalustatud toitumist, mis võib piirata haiguse ja selle tüsistuste arengut isegi siis, kui viirus siseneb kehasse.

C-hepatiit: ennetusmeetmed patsiendi juuresolekul perekonnas

C-hepatiit on nakkushaigus, mis edastab peamiselt verd. Kui nakatunud patsiendiga samas piirkonnas elab koos, ei ole vaja ruumi kaitsta, takistada taktilist kokkupuudet või kasutada eraldi söögiriistu.
Oluline on välistada ühe hambaharja (võimalike jaotustükkide) jagamine hambaharjaga, et desinfitseerida pindasid, mille puhul leibkonna vigastustest põhjustatud verejääkide, valgendava lahuse (1: 100), kloori sisaldavad vedelikud, keetmine või pesemine temperatuuril 60 ° C, jälgida seksuaalvahekorras kaitsevahendid, et vältida suguelundite vigastusi, haiguste arengut, millega kaasnevad naha või limaskestade kahjustused. Vigastuste, avatud haavade olemasolu korral soovitatakse olla ettevaatlik.
Organismi väiksema resistentsuse tõttu teist tüüpi hepatiidile soovitatakse pereliikmetel ja hooldajatel vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.

Loote ja vastsündinu nakkuse ennetamine

Tänu kustutatud sümptomitele saab viirusliku hepatiidi C olemasolu naisel juba infektsioonitestide hindamisel diagnoosida raseduse ajal. Sellistel juhtudel sõltub viiruse ülekandumise prognoos lootele ema keha viiruslikust koormusest, mis on määratud vere tiitrite arvu järgi.
Loote infektsiooni tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta mõningaid üldtoimega ravimeid, samuti hepatoprotektorite määramist, et vähendada maksast tingitud stressi põhjustatud raseduse tüsistuste tõenäosust.
Madala viiruskoormusega on nakatunud lapse nakatamise tõenäosus väike, kuigi on võimalik määrata viiruse esinemist veres ainult 1... 1,5 aasta pärast sündi, kuna ema antikehad on pikka aega beebi veres.
Täielik ennetus on vereanalüüs viiruse olemasolule enne rasestumist ja haiguse ravikuuri, kui see esineb enne rasedust. Rasedusperioodi vältel on viirusevastaste ravimite kasutamine lootele võimalikult teratogeense toime tõttu ja raseduse katkemise riski tõttu keelatud.
Vastsündinute nakatumise tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse samu meetmeid nagu täiskasvanud nakatunud inimese elamiseks.
Imetamine imikutel, kellel on C-hepatiit, on praegu ohutu, sest rinnapiima ei esine. Siiski on vaja hoolikalt jälgida rindade ja niplite naha seisundit, vältida iiveldust, pragusid ja kontrollida imiku suu limaskesta haava, abrasiivide ja seennakkuste teket.
Kui närvipiirkonnas esinevad mikrotuumorid, soovitatakse vooderit kasutada, et takistada lapse haavast suhu sundmõõtmist või ajutiselt lõpetada rinnaga toitmine, kuni nahk taastub.


Eelmine Artikkel

Uus hepatiit C-ravi

Järgmine Artikkel

Mida näitab tume uriin?

Seotud Artiklid Hepatiit