Millised on hepatiit B ennetusmeetmed?

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on ohtlik viirushaigus, mis hävitab maksa, mida on kergem vältida kui ravimist. Seepärast tuleb erilist tähelepanu pöörata B-hepatiidi ennetamisele, isegi kui lähedasi inimesi pole viirusekandjaid.

Viiruse nakkuse ennetamise peamine meede on praegu vaktsineerimine. Selle puudumisel saab seda haigust vältida vaid ennetavate meetmete range järgimisega.

Profülaktika tüübid

On olemas ennetavad meetmed leviku tõkestamiseks ja nakkuse fookusjuhtude esinemise vältimiseks. Igaüks, kes hoolib oma tervisest, peaks neid teadma ja austama.

Kokku eristatakse kahte profülaktika vormi: mittespetsiifilised ja spetsiifilised. Neil on ühine eesmärk - vähendada viiruse kandjate arvu ja ennetada uusi nakkusi.

Viirusliku hepatiidi B ennetamine ei ole 100% -line kaitse nakkushaiguste vastu, kuid võib märkimisväärselt vähendada viirusega kannatavate inimeste arvu ning hõlbustada haiguse progresseerumist haiguse juba diagnoosimisel.

Mittespetsiifilised meetmed

Nendeks on viiruse leviku ennetamine kodumajapidamises.

B-hepatiidi vastu võitlemisel on tervishoiutöötajate arusaam viiruse levimise ohust süstimise, sissehingamise, elektroforeesi ja mitmesuguste uimastite nahale kandumise, mittesteriilsete vahendite kasutamise lubamatu vastuvõetavuse tõttu.

Kõik verega seotud tegevused tuleb läbi viia kindadena. Enne iga protseduuri peaksid tervishoiutöötajad pesta käed tahkete esemetega, et vältida naha kahjustamist. Kui nahal on kriimustusi, on need suletud spetsiaalsete vahenditega, välja arvatud kontaktid.

Samuti tuleks kasutada maske, mis takistavad pihustamise ajal personali vere sissepääsu. Lubatud on puudutada ainult suletud torusid.

Hepatiidi ennetusmeetmete tõhusust jälgib sanitaar- ja epidemioloogiline seire, mis ei sisalda mitte ainult ennetavat tähelepanu, vaid näeb ette ka annetatud veri ohutuse ja arstide steriilsuse kohustusliku jälgimise.

Isikliku hügieeni eeskirjad sisaldavad ka mittespetsiifilisi ennetusmeetmeid:

  • peske käsi, nägu;
  • Enne söömist pese kindlasti puuvilju, köögivilju;
  • omama püsivaid seksuaalseid suhteid ühe partneriga või nendega, kelle tervisega pole kahtlust;
  • hoiduma suu ja anaalse seksuaalsest kokkupuutel;
  • võtta meetmeid narkootiliste ja toksiliste haiguste raviks;
  • ära kasuta süstlaid uuesti;
  • kohaldada isikliku hügieeni esemeid;
  • et juhtida tervislikku eluviisi, et säilitada immuunsus.

Erimeetmed

Kõige tõhusam viis nakkuse ennetamiseks hepatiidi vastu võitlemisel on immuniseerimine. Populatsioonide vaktsineerimine on näidanud, et see konkreetne ennetamine on ohutu ja väga tõhus. Kehale tungiv vaktsiin moodustab spetsiifilise immuunsuse, mis seisab viiruse suhtes, säilitades selle aktiivsuse vähemalt 5-6 aastat.

Hepatiit B jaoks ei ole ravimeid, kuid on olemas vaktsiin.

Nakkavatele emadele ja inimestele, kes on nakatunud seksiga, on kohustuslikud vaktsineerimised vajalikud. Nakkuse ennetamiseks on soovitatav kõikide laste vaktsineerimine.

Üle 30 aasta jooksul on vaktsiinide kasutamine muutunud 7 tüüpi, kuid kõik need põhinevad HBsAg pinnaantigeenil.

Esimene vaktsiin, mis ilmus 1981.-1982. Aastal, valmistati nakatatud doonoritelt võetud vereplasmilt, kuid selle vaktsiini mõju jälgides tuvastati närvisüsteemi kahjulike haiguste ilmnemine.

Alates 1987. Aastast on kasutatud mikroorganismide rakkudest pärinevat rekombinantset DNA modifikatsiooni (geneetiliselt muundatud vaktsiin). Saadud HBsAg toodetakse pärmrakkudest, kuid valkude jälgedest ei ole võimalik vabaneda. Vaatamata sellele, et vaktsiin on odavam, on see vaktsineerimine vähendanud kõrvaltoimete riski võrreldes plasma vaktsiiniga.

Vaktsineerimine toimub kolmes etapis, teise vaktsineerimisega tehakse vähemalt üks kuu pärast esimest ja kolmandat kuue kuu möödumist. Pärast mitmeks päevaks immuniseerimist saab organismis tuvastada B-hepatiidi viiruse antigeeni. Hiljem moodustuvad antikehad - anti-HbsAg-vorm ja immuniseerub viirus.

Kõik tavalised vaktsiinid on üksteise lähedal ja neid toodetakse DNA muundamise tehnoloogia abil pärmi mikroorganismide rakkudes.

Hädaolukordade ennetamine

Selle põhieesmärk on varakult takistada ja hävitada juba nakatunud inimese viirus. Väga tähtis on õigeaegselt õppida viirusega nakatunud isiku kokkupuute ja võtta erakorralisi meetmeid.

Riskirühma inimesed, kes tunnistavad vajadust hädaolukordade ennetamiseks, on:

  • meditsiinitöötajad, meditsiinikõrgkoolide üliõpilased;
  • nakatunud emade vastsündinutele;
  • ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega isikud;
  • uimastisõltlased ja narkomaanid;
  • viirusekandjatega elavad isikud;
  • seksuaalse kuritarvitamise ohvrid;
  • patsiendid, kes vajavad pidevat vereülekannet.

B-hepatiidi hädaolukorra ennetamine on vajalik vaktsineerimata inimestele, kui nad puutuvad kokku viirusega kannatavate isikutega. Nende hulka kuuluvad tervishoiuteenuste osutajad, kes töötavad koos nakatunud inimestega ja kellel on nakkusoht. Infektsioon tekib tavaliselt siis, kui naha terviklikkus on katki, nakatunud inimese bioloogilised vedelikud puutuvad kokku limaskestade või silma konjunktiiviga.

Erakorraline vaktsineerimine viiakse läbi hiljemalt 14 päeva jooksul pärast kokkupuudet viiruse kandja veriga.

Kui organismis on potentsiaalselt ohtlik viirus, siis toimub vaktsineerimine kolmes etapis: kohe pärast katsete tulemuste saamist 3 kuud pärast esimest süsti ja 3 kuud hiljem.

Immunogeensete haigusseisunditega või immunosupressiivse raviga patsientidel on vajalik süstimise arv.

Statsionaarne profülaktika

Mõlema tervishoiutöötaja ja patsiendi jaoks on nii statsionaarsete haiglate jaoks ettevaatusabinõusid kui ka järgmisi meetmeid:

  • patsiendi andmete kättesaadavus, isikud, kellega ta on kokku puutunud, samuti territoorium, kus nakkus võib tekkida. Infektsiooni diagnoosi selgitamiseks, nakkuse leevendamiseks ja haiguse leviku tõkestamiseks on vaja teavet.
  • tähelepanu esmakordsele märkidele haiguse kohta, mis võib hepatiit B viirust peita;
  • viiruseosakeste antikehade, antigeenide, antikehade, antigeenide, DNA fragmentide või viiruse RNA, alaniinaminotransferaasi (AlFT) aktiivsuse uurimine patsientidelt riskigruppidest;
  • kliiniliste ja laboratoorsete avastuste hindamisel ettevaatlik;
  • Meditsiinipersonali kohustuslik inspekteerimine töökoha taotlemisel vähemalt kord kuue kuu jooksul;
  • patsientide immuniseerimine riskirühmadest, tervishoiutöötajad;
  • vereülekande piiramine, selle tooted, nende protseduuride kasutamine ainult eluohtude korral;
  • vere ja selle toodete kontroll viiruse, selle karantiini olemasolu kohta;
  • vereülekande vastuvõetamatus ühelt viaalilt teistele retsipientidele;
  • vererakkude eeltöötlus;
  • antikehade transportimiseks ettevalmistatud koe kontrollimine;
  • desinfitseerimine, puhastamine, kasutatud vahendite steriliseerimine, nende taaskasutamise lubamine;
  • analüüsimiseks vere võtmine koos kõigi hügieenieeskirjade kohustusliku järgimisega;
  • meditsiinitöötajate nakkuste ennetamine.

Kõik reeglid on haiglate töötajate jaoks kohustuslikud. Häirete korral ohustavad nad nii haigla töötajat kui ka patsiente. Seda nimetatakse hooletuse tõttu ja selle toime pannud isikud saavad kohtu ette võtta.

Viirusliku hepatiidi B ennetamine lastel

Laste nakkusvastased meetmed on väga sarnased täiskasvanute ennetavate meetmetega. Nende hulka kuuluvad hügieenieeskirjade järgimine, eriti viiruse kandjatega perekondades, ühekordselt kasutatavate tööriistade kasutamine, näiteks kui laps külastab hambaarsti, samuti mitmesuguseid süstimisviise.

Hepatiidi ennetamisel lapse puhul on kõige olulisem ema käitumine, mida tuleks uurida viiruse olemasolu kohta raseduse planeerimise etapis. Samuti on kohustus, kui see on võimalik, piirata last kontakti viiruse kandjatega.

Vastsündinud beebi nakatumise vältimiseks ei ole HIV-i emadele vastuvõetav rinnapiimaga sööta. Sellistest emadest ilmnevaid lapsi manustatakse pärast kokkupuudet immuniseerimisega, mis viiakse läbi esimestel tundidel pärast sündi.

Kõige tõhusam ennetusmeetmed on vaktsineerimine, millel ei ole vanusepiiranguid ega vastunäidustusi.

Varem vaktsineeriti ainult riskirühma kuuluvatele inimestele, kuid kuna selline selektiivne immuniseerimine ei vähendanud esinemissagedust märkimisväärselt, vaktsineeritakse nüüd kõiki põlvkondi, sealhulgas vastsündinud. Laste B-hepatiidi vaktsiin ei sisalda elavhõbedaühendeid.

Lastel esinevate haigusnähtude vanematel on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga. See on tingitud veel tugevast immuunsüsteemist - haigus võib kiiresti areneda ja selle tulemusena hävitada noor kehu.

Vastunäidustused

Vaktsiine hoitakse ettevaatlikult südame-veresoonkonna haiguste, neeru, maksa haigustega inimestel, kuid haiguse esinemine iseenesest ei ole vastunäidustus. Vaktsineerimise teostatavust määrab raviarst.

Tuleks hoiduda spetsiifilisest immuniseerimisest allergia korral ravimi komponentidele või reaktsioonile eelmise annuse suhtes. Vaktsineerimine lükatakse ka raske viirushaiguse korral kuni täieliku taastumiseni.

Kere üldise reageerimise harvad esinemised, mida iseloomustab kerge temperatuuri tõus kuni 37,5-38,5 ºC ja kohalik reaktsioon valu, sügeluse jms kujul. Sellised kõrvaltoimed nagu halb enesetunne, iiveldus, kõhulahtisus, peavalu. Lubatud on liigne higistamine, külmavärinad, hüpertensioon, allergiad ja isutus.

Rasedate vaktsineerimine harva ja ainult siis, kui kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

B-hepatiit on tõsine ja ravimatu haigus, mis hävitab maksa ja kahjustab organismi. Seepärast peaks ennetavate meetmete järgimine olema oma tervise hooldamise oluline tingimus. Hea abinõu haiguse ennetamisel on õige eluviis, mille eesmärk on arendada tugevat immuunsust, mis on võimeline erinevate haiguste vastu võitlemiseks ja infektsiooni ajal oma käitumise hõlbustamiseks.

B-hepatiidi ennetamine

Ennetus on meetmete kogum, mille eesmärk on haiguste ennetamine, tervise säilitamine ja elu pikendamine. Ennetusmeetmed võivad olla üldised (hügieeniline, sotsiaalne, haridus jne) - see on mittespetsiifiline ennetus.

Siiski on olemas ka spetsiifiline profülaktika, mille ülesanne on suurendada organismi immuunsüsteemi kaitset ja valmistada selle ette konkreetse haigusetekitaja jaoks kohtumiseks. Selleks on vaktsiinide kasutamine - nakkushaiguste vaktsineerimise ravimid. Need on saadud nõrgestatud või tapetud mikroorganismidest ja nende ainevahetusproduktidest.

Teatud juhtudel viiakse spetsiaalne profülaktika valmististe hulka, mis sisaldavad valmis antikehi. Need on doonorite poolt saadud seerumvalgud (gammaglobuliinid) - inimesed, kellel on see või mõni haigus.

Hepatiidi A ennetamine

Mittespetsiifiline ennetamine on piiratud isikliku hügieeni eeskirjade järgimisega, puhtuse ja täpsuse säilitamisega. Kui perekonnas on lapsed juba varases eas harjunud käte pesemiseks sööma enne söömist ja pärast iga tualeti külastamist, et mitte kasutada pestavaid köögivilju ja puuvilju, mitte toitu toorpiima jms, on A-hepatiidi ja teiste sooleinfektsioonide vältimise võimalus oluliselt kasvavad. On vaja korrapäraselt võitlema kärbset.

On täiesti vastuvõetamatu, et kärbsetel on ligipääs haigetele ruumidele, nende asjadele, toidujäätmetele. On vaja aknaid võrkudega riputada, lendu püüniseid korraldada, kleepida kleep paberit.

Suur tähtsus on avalik hügieen - tänavate, sisehoovide, korterite parandamine, prügikonteinerite korrapärane puhastamine, prügikonteinerid, õues asuvad tualetid.

A-hepatiidi leviku vältimiseks perekonnas ja meeskonnas tuleb meeles pidada, et hepatiit A-ga inimesed on esimesest haiguspäevast teistele ohtlikud. Seetõttu on patsiendi isoleerimine patsientidest võimalikult kiiresti isoleeritud. Kui kahtlustatakse ägeda hepatiidi A, saadavad arstid patsiendi viivitamatult nakkushaiguse paragrahvi.

Kui hepatiidi kahtlustatav isik jääb kodusesse, ei tohiks lastel ja täiskasvanutel temaga suhelda, välja arvatud need, kes on otseselt seotud hooldusega. Haiglast hoolitsev isik peab eriti hoolikalt järgima isikliku hügieeni eeskirju: pesema käsi sagedamini sooja veega ja seebiga ning seda kõik enne seda sööma.

Patsiendile toa sisenemisel peate kandma hommikumantlit või spetsiaalset kleiti. Patsiendil peaks olema eraldi toidud, hooldustooted, mänguasjad, mida tuleks esmalt pesta keeva veega, seejärel pannakse neid 30-60 minuti jooksul 2% klooramiini lahusesse, loputatakse ja kuivatatakse. Fekaalid ja uriin desinfitseeritakse kuiva pleegitusega või 10-20% lahusega, ainult siis saab need tualeti sisse tuua.

Patsiendi pesu pannakse ämbrisse või paagi kaanega ja valatakse (30 minutit) 3% klooramiini lahusega. Päeval, kus patsient asub, põrandat pesta kuuma veega iga päev. Pärast patsiendi saatmist meditsiiniasutusse tuleb ruumi ja patsiendi asju desinfitseerida - voodipesu, hooldusvahendid, nõud, mänguasjad.

Hepatiidi nakkuse ja leviku vältimiseks on vaja meeles pidada järgmist:

- kuldreegel: "Pese oma käed enne söömist" on tervise võti ja sel juhul;

- ära kasuta keedetud vett, peate alati puu- ja köögivilju pesema, ära unustama toodete kuumtöötlust;

- patsient, olenemata haiguse tõsidusest, on kõige enam nakatumisperioodi jooksul inkubatsiooniperioodi lõpuks ja kogu predikteriaalse perioodi jooksul. Alates kollatõusu tekkest ei ole see teistele praktiliselt ohtlik;

- Samuti on oluline meeles pidada, et kroonilise hepatiidi ägenemise ajal vabaneb patsient ka viiruse uriiniga ja väljaheitega ning seetõttu on see ohtlik teistele;

- Isikud, kes suhtlevad hepatiidi põdevate patsientidega, peaksid olema arsti järelevalve all 45 päeva, eelistatavalt laboratoorselt jälgides maksa funktsionaalset võimekust ja uurides hepatiidi viiruste seroloogilisi markereid;

- Institutsioonides, kus isikul on diagnoositud hepatiit, määratakse karantiin 45 päevaks, kusjuures arst kontrollib lastel iga päev;

- patsiendi hooldamisel on vaja käte põhjalikult pesta seebiga, eriti pärast tualeti külastamist, patsiendi ja tema tualettruumi puhastamist;

- Tavaliste komplikatsioonide sageduse ja haiguse ülemineku krooniliste vormide vähendamiseks tuleb rangelt järgida arsti soovitatavat dieeti, vältida alkoholi tarbimist ja kehalist aktiivsust mitte ainult haiguse ägedas faasis, vaid ka esimesel kuuel ja ühe aasta jooksul pärast taastumist;

- infektsioonide sageduse vähendamiseks verd, plasmas ja muudes veretoodetes kehtestati hepatiit B ja C viiruste avastamiseks rutiinne doonorite laboratoorselt kontrollitav süsteem;

- Kui identifitseerite esimesed haigusnähud, peate kohe nõu pidama arstiga.

Kuid hepatiidi nakkuse teekond on sageli teadmata. Et olla täiesti rahulik, on vaja läbi viia spetsiaalne ennetusvaktsineerimine.

Spetsiifiline ennetamine - kõige tõhusam viis viirusliku hepatiidi A vastu võitlemiseks on vaktsiini ennetamine.

Koduse A-hepatiidi vaktsiinil on ebatavaline ajalugu. Selle arengu ajend oli A-hepatiidi epideemia, mis sai alguse 1980-ndatel Afganistani sündmustel osalenud Nõukogude vägede ekspeditsiooniväe jõul. Sellest nakkusest tingitud kahjud ületasid isegi võitluse ohvrite arvu.

Sellega tegi NSV Liidu valitsus Nõukogude Liidu Teaduste Akadeemia üheks aastaks vaktsiin A-hepatiidi vastu. Selleks viidi kiiresti ette teaduslik alus. Kuigi selleks ajaks olid hepatiidi A viiruse kasvatamise meetodid laboratooriumitingimustes juba omandatud, ei olnud tehnoloogia iseenesest veel välja töötatud: viiruse puhastamise, kontsentreerimise ja inaktiveerimise meetodeid ei õnnestunud.

See töö viidi lõpule õigeaegselt, vaktsiini laboratoorsed proovid saadi, testiti laboratoorsetes loomades ja inimestel piiratud koguses. Alles pärast seda hakkas Vector töötama kaasaegse tööstusliku tehnoloogia kasutuselevõtuga inaktiveeritud hepatiit A vaktsiini tootmiseks, loodi tööstuslik tootmine ja vaktsiin käivitati 1997. aastal, et immuniseerida meie riigi elanikkonda. Seega on alates ülesande täitmise hetkest kuni selle praktiliseks rakendamiseni möödunud umbes kümme aastat.

1991. aastal olid Belgia spetsialistid aastatepikkuste teadusuuringute tulemusena esimesed maailmas, kes arendasid Havriksi hepatiidi vastu vaktsiini. 1992. aasta jaanuaris registreeriti see vaktsiin Šveitsis ja varsti pärast seda Ühendkuningriigis, Austrias, Belgias, Iirimaal, Rootsis, Prantsusmaal, Hongkongis, Singapuris, Hollandis, Saksamaal, Argentiinas ja Tais. Järgnevatel aastatel registreeriti ja heaks kiidetud vaktsiin "Khavriks" veel 12 riigis, sealhulgas Venemaal.

Esialgu valmistati Khavriksi täiskasvanu vaktsiinina, mis sisaldas 720 ühikut igas annuses (vastavalt ELISA testile). Primaarne immuniseerimine seisnes Havriksi 2 vaktsiini annuse manustamises, millele järgnes korduva annuse manustamine 6... 12 kuu jooksul.

Mõnikord hiljem töötati välja laste vaktsiin, mis sisaldas 320 ühikut igas annuses, mille jaoks pakuti välja sama immuniseerimiskava - 0, 1, 6 ja 12 kuud. Täiskasvanute hõlpsamaks immuniseerimiseks töötati välja vaktsiin "Khavriks", mis sisaldas 1440 ELISA ühikut 1 ml preparaadis. Selle vaktsiini ühe süstimise korral primaarse immuniseerimise ja ühe korduva annuse (revaktsineerimine) korral võib sama immuunvastuse saavutada nagu ka teiste Havrixi vaktsiini vormidega.

Massi vaktsineerimine toimub Iisraelis paljudes Hispaania ja Itaalia provintsides; 2000. aastal lisati see USA riiklikule immuniseerimiskavale. Vaktsiini kasutamine on pika aja vältel suunatud; laste ajutine kaitse, samuti nende isikute kaitse, kellel ei olnud A-hepatiidi lapseeas. Vaktsineerimine võimaldab teil kiiresti peatada hepatiidi A puhangu, mis on tõestatud mitmetes Venemaa piirkondades.

A-hepatiidi vaktsiin on siiani näidustatud peamiselt inimestele, kellel on suur risk nakatuda ja haigestuda (näiteks inimesed, kes reisivad kõrgete haigestumusega piirkondadesse, sealhulgas sõjaväe-, tervishoiutöötajad ja krooniliste maksa- ja verevarude all kannatavad inimesed). Vaktsineerimine peaks olema suunatud peamiselt lastele, kuna lapsed mängivad keskset rolli A-hepatiidi levikus. Vaktsiin on väga efektiivne, antikehade kaitsetase 94-98% -l lastel ja noorukitel täheldatakse kuu jooksul pärast vaktsineerimist ja seejärel aeglaselt, aasta jooksul langeb.

Hepatiit B ennetamine

Mittespetsiifiline profülaktika.

B-hepatiidi eest kaitsmiseks tuleb esmalt vältida otsest kontakti teiste inimeste verest. Mikroskoopiliste koguste korral võib veri jääda habemeajamisvahenditele, hambaharjadesse, küünte kääridesse.

Ärge taaskasutage neid esemeid ja rakendage neid teiste inimeste vajadustele. Uimastisõltlastele mõeldud hoiatus: ärge kunagi kasutage tavalisi süstlaid ja nõelu võtma ravimeid! Pidage meeles: B-hepatiidi viirus on väga sitke ja püsib kaua väliskeskkonnas (mõnikord kuni mitu nädalat). Vere nähtamatud jäljed võivad jääda isegi kokaiini tarbimise õlgedele, nii et sel juhul on vaja hirmutada infektsiooni.

Kuna B-hepatiit võib olla seksuaalse kontakti kaudu nakatatud, on eriti vajalik võtta ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorra ajal menstruaal- ja anaalse vahekorra ajal, kuid suuline seks võib olla ka ohtlik.

B-hepatiidi levib ka nn vertikaalne tee, see tähendab emalt lapsele raseduse ajal, sünnituse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Nõuetekohase meditsiinilise toe korral võite proovida vältida imiku nakatumist, see nõuab hoolikat hügieeni ja ravimi järgimist.

B-hepatiidi mittespetsiifilise ennetamise meetmed hõlmavad mitmete reeglite järgimist:

- Vältige juhuslikku kokkupuudet kellegi teise verd;

- süstide teostamisel kasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid;

- ärge kasutage kellegi teise maniküüri tarvikuid, habemeajamisi, hambaharju;

- Ärge kandke kellegi teise kõrvarõngaid, ärritage oma kõrvu meditsiiniasutustes või heades ilusalongides;

- kui otsustate endale või lapsele tätoveeringu teha, pöörduge hea mainega ilusalongis;

Spetsiifiline ennetamine.

B-hepatiidi spetsiifilise ennetamise eesmärgil kasutatakse kahte tüüpi ravimeid: vaktsiini ja inimese immunoglobuliini, millel on kõrge HBs-antigeeni antikehade kontsentratsioon. Vaktsiin pakub pikaajalist kaitset viiruse eest ja seda kasutatakse primaarsete ja sekundaarsete (kui esineb nakkusoht) vältimist. Immunoglobuliin kaitseb 3-6 kuud ja seda kasutatakse siis, kui on vaja tagada B-hepatiidi sekundaarne ärahoidmine.

Vaktsiinid, mida täna kasutatakse B-hepatiidi ja HBs-antigeeni sisaldava ennetuse eesmärgil, põhinevad geenitehnoloogial ja on täiesti ohutud, kuna neil puudub viiruse nakatumise oht, kuna nad ei sisalda viiruse osakese tuum - selle DNA-d.

Hepatiidi C ennetamine

Ennetavate meetmete eriline tähtsus määrab C-hepatiidi tõhusa ravi puudumise. Hepatiidi C vältimiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja muid vahendeid; korduskasutatavate meditsiinivahendite kvaliteetne steriliseerimine; vereülekande arvu vähendamine; suurendades meditsiinitöötajate üldist professionaalset taset.

C-hepatiidi ennetamiseks vereülekande teenustes sõelutakse doonorid selle verepatogeeni antikehade esinemise suhtes. Selleks, et vältida viiruse võimalikku nakatumist nakatunud veretoodete kaudu, viiakse mõnikord läbi töötlemine kuumutades temperatuuril 80 ° C 72 tundi või erinevate kemikaalidega (näiteks propiolaktooniga). Hepatiit C viirusega nakatunud patsientidel soovitatakse vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu, kuna nende viiruste nakatumine aitab kaasa ka haiguse progresseerumisele.

Need meetmed on vähendanud hepatiidi C esinemist, mis on seotud vereülekandega. Seega, kui 1990. aastate alguses oli ägeda hepatiidi C patsientide osakaal 40-50%, siis praeguseks on vereülekannetest ja meditsiinilisest manipulatsioonist tingitud ainult paar protsenti kõigist patsientidest nakatunud.

Ja seda protsenti saab vähendada, kasutades tänapäevaseid vahendeid annetatud verd diagnoosimiseks, parandades diagnostikalaborite töö kvaliteeti. Praegu töötatakse välja programm, mis tagab annetatud veri kvaliteedi täieliku kontrolli, mis võimaldab peaaegu 100% vältida võimalust, et patsiendid nakataks viiruslikke infektsioone, sealhulgas C-hepatiiti.

Lisaks on mõnes Venemaa piirkonnas kõik kohustuslikud laboratoorsed viroloogilised uuringud kõik statsionaarsed patsiendid ja meditsiinitöötajad. Need meetmed vähendavad teatud määral ka viiruse edasikandumise ohtu. Viimastel aastatel on tähtis, et C-hepatiidi ennetamine inimestel, kes süstivad intravenoosseid ravimeid, on muutunud oluliseks. Selle kategooria inimeste jaoks toimub see mitmes suunas. Need, kes ei ole veel sõltlased, peaksid meeles pidama, et intravenoossete ravimite kasutamine suurendab viirusliku hepatiidi kontraktsiooni tõenäosust.

Raske uimastisõltlastega isikutel soovitavad narkoloogid neid vahetada narkootiliste ravimvormide või suitsetamise vormis. Intravenoossetel uimastitarbijatel on individuaalse või ühekordselt kasutatava süstla kasutamine kohustuslik. See taktika vähendab mõnevõrra süstivate nakkuste levikut uimastitega inimestel, mis omakorda võib vähendada teiste elanikkonna rühmade nakatumise ohtu.

Selle viirusliku hepatiit C vastu võitlemisel on raskusi ravimite puudumisel spetsiifilise ennetuse eesmärgil. Hoolimata tohututest teadusuuringutest nii välismaal kui ka meie riigis ei ole vaktsiinipreparaatide väljatöötamisel veel olulisi edusamme tehtud. Selle põhjuseks on peamiselt C-hepatiidi viiruse suur varieeruvus - suur hulk viiruse genotüüpe ja serotüüpe.

Praegu on viirusliku hepatiidi C ennetamiseks peamised meetmed kvaliteetsete ja õigeaegsete vereanalüüside tegemiseks laboratoorsete meetodite abil, meditsiiniliste asutuste pakkumine ühekordse meditsiinilise tööriista, tööga narkosõltlaste ja noorukitega eriuuringute ja meditsiiniprogrammide raames.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksa haigused"

Viirushepatiit B

Viiruse B-hepatiit (seerumi hepatiit) on infektsioosne maksahaigus, mis esineb mitmesugustes kliinilistes tingimustes (asümptomaatiline vedu kuni maksa parenhüümi hävitamine). B-hepatiidi korral on maksarakkude kahjustus autoimmuunne. Infektsioonile piisav viiruse kontsentratsioon leitakse ainult patsiendi bioloogilistes vedelikes. Seetõttu võib B-hepatiidi nakatus tekkida parenteraalselt vereülekande ja erinevate traumaatiliste protseduuride (hambaravi, tätoveeringud, pediküürid, augustamine) korral, samuti seksuaalselt. HBsAg antigeeni ja HbcIgM antikehade tuvastamine mängib olulist rolli hepatiit B diagnoosimisel. Viirushepatiidi B ravi hõlmab põhilist viirusevastast ravi, kohustuslikku toitumist, detoksikatsiooni ja sümptomaatilist ravi.

Viirushepatiit B

Viiruse B-hepatiit (seerumi hepatiit) on infektsioosne maksahaigus, mis esineb mitmesugustes kliinilistes tingimustes (asümptomaatiline vedu kuni maksa parenhüümi hävitamine). B-hepatiidi korral on maksarakkude kahjustus autoimmuunne.

Patogeeni omadused

B-hepatiidi viirus, mis sisaldab DNA-d, kuulub Orthohepadnaviiruse perekonda. Nakatunud inimestel leitakse veres kolme tüüpi viiruseid, mis erinevad morfoloogilistest tunnustest. Viiruseosakeste kerakujulised ja filamentaalsed vormid ei ole virulentsed, Dane'i osakestel esinevad nakkuslikud omadused - kahekihilised ümarad täielikult struktureeritud viiruse vormid. Nende populatsioon veres on harva üle 7%. B-hepatiidi viiruse osakesel on pinnaantigeen HbsAg ja kolm sisemist antigeeni: HBeAg, HBcAg ja HbxAg.

Viiruse vastupanu keskkonnatingimustele on väga kõrge. Vere ja selle preparaatide puhul säilib viirus oma elujõulisuse aastaid, see võib eksisteerida mitu kuud toatemperatuuril pesu, meditsiinivahendite ja patsiendi veres saastunud esemetega. Viiruse inaktiveerimine toimub autoklaavi ajal ravi ajal, kui kuumutatakse temperatuuril 120 ° C 45 minutit või kuiva kuumutusahju temperatuuril 180 ° C 60 minutit. Viirus sureb keemiliste desinfektsioonivahenditega kokkupuutel: kloramiin, formaliin, vesinikperoksiid.

B-viirusliku hepatiidi allikas ja reservuaar on haigeid inimesi, samuti terved viirusekandjaid. B-hepatiidi nakkusega inimeste veri nakatub palju varem, kui on märgitud esimesed kliinilised ilmingud. Krooniline asümptomaatiline transport toimub 5-10% juhtudest. B-hepatiidi viirus levib kontakti mitmesuguste kehavedelikega (veri, sperma, uriin, sülg, sapi, pisarad, piim). Peamine epidemioloogiline oht on veri, sperma ja teatud määral sülg, sest tavaliselt ainult nendes vedelikes on nakkuse jaoks piisav viiruse kontsentratsioon.

Nakkuse levik esineb valdavalt parenteraalselt: vereülekande ajal, meditsiinilised protseduurid mittesteriilsete instrumentidega, hambaarstide terapeutiliste manipulatsioonide ajal, samuti traumaatiliste protsesside ajal: tätoveerimine ja augustamine. Maniküüri ja pediküüri viimistlemisel on küünesealadel nakatuda. Kontaktteavitamise tee realiseerub seksuaalvahekorras ja igapäevaelus isikliku hügieeni esemete jagamisel. Viirus sisestatakse inimese keha läbi naha ja limaskestade mikrodamagede.

Vertikaalne ülekanne realiseerub intranataalselt, normaalse raseduse ajal ei ületa platsentaarbarjääri viirusele, kuid platsentaarkuu ruptuuride korral on viiruse edasikandmine võimalik enne sünnitust. Loote infektsiooni tõenäosust korratakse, kui lisaks HbsAg-le tuvastatakse rase HbeAg. Inimestel on suhteliselt kõrge nakkusohtlikkus. Vereülekande kaudu levib hepatiit 50-90% -l juhtudest. Haiguse tekkimise tõenäosus pärast nakatumist sõltub otseselt patogeeni vastuvõetavast doosist ja üldisest immuunsusest. Pärast haiguse üleviimist moodustub pikaajaline, tõenäoliselt eluaegne puutumatus.

Enamik B-hepatiidi inimesi on 15-30-aastased. Nende hulgas, kes surid seda haigust, on narkomaanide osakaal 80%. Inimestel, kes süstivad ravimeid, on kõige suurem oht ​​nakatuda B-hepatiidi vastu. Sagedase otsese kokkupuute tõttu verest ohustavad ka tervishoiutöötajad (kirurgid ja töötavad õed, laboritehnikud, hambaarstid, vereülekande jaamad jms) viirusliku hepatiidi ohtu V.

Viirusliku hepatiidi B sümptomid

Viirushepatiidi B inkubeerimisperiood varieerub üsna laiades piirides, ajavahemik infektsiooni hetkest kuni kliiniliste sümptomite tekkeni võib olla 30 kuni 180 päeva. B-hepatiidi kroonilise vormi inkubeerimisperioodi on sageli võimatu hinnata. Akuutne viirushepatiit B algab sageli samamoodi nagu viirushepatiit A, kuid selle eelküüriperiood võib esineda ka artralgilisel kujul, samuti asthenovegetatiivsel või düspeptilisel variandil.

Kursi düspeptiline variandil on isutus (kuni anoreksia), püsiv iiveldus, ebamõistliku oksendamise episoodid. B-hepatiidi eesnäärme perioodi kliinilises kulgu iseloomustab palavik ja üldised joobeseisundi sümptomid (tavaliselt ilma katarraalse sümptomideta), kuid sageli, enamasti öösel ja hommikul, artralgia (visuaalselt, liigesed ei muutu). Pärast liigese liigutamist langeb valu tavaliselt mõneks ajaks.

Kui selle aja jooksul esineb artralgia koos lööve tüüpi urtikaariaga, siis haiguse käik lubab olla raskem. Enamasti kaasnevad selliste sümptomitega palavik. Esimeses etapis võib esineda tõsine nõrkus, unisus, pearinglus, verejooksud ja nina veritsuse episoodid (hemorraagiline sündroom).

Kollatõve ilmnemisel ei parane heaolu, sageli süvenevad üldised sümptomid: düspepsia, asteenia tõus, naha sügelus, hemorraagiate intensiivistumine (naistel võib hemorraagiline sündroom kaasa aidata menstruatsiooni varajasele esinemisele ja intensiivsusele). Kõhulihaste ja lööbe nägemise vältel kaovad. Nahal ja limaskestadel on intensiivne ookervärv, on täheldatud petehhiat ja ümmargusi hemorraagiaid, uriin pimedas, roojas muutub kergemaks kuni täielikku värvumist. Patsientide maks suureneb, selle serv ulatub kaldakaarast allapoole ja puudutades on see valus. Kui maks püsib naha intensiivse ikteritsiidiga normaalse suurusega, on see raskemate infektsioonide esinemissagedus.

Poolas ja juhtudel kaasneb hepatomegaalia suurenenud põrn. Kuna südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia (või raske hepatiidi tahhükardia), mõõdukas hüpotensioon. Üldist seisundit iseloomustab apaatia, nõrkus, pearinglus, unetus. Kõhulahtisus võib kesta kuus või kauem, seejärel hakkab taastuma: esiteks kaovad düspeptilised sümptomid, seejärel ilmnevad ikteriliste sümptomite ja bilirubiini taseme normaliseerumine järk-järgult. Maksa tagasitulek tavapärasele tasemele kestab tavaliselt mitu kuud.

Hooldushaiguse kalduvuse korral võib hepatiit muutuda loidukaudseks. Samas on joobes leebe, pidevalt tõusnud bilirubiini tase ja maksaensüümide aktiivsus, fekaalhaaliit, tumedad uriinid, maksa pidev tõus, kehatemperatuur hoitakse subfebriili piirides. 5-10% juhtudest on viirushepatiit B krooniline ja aitab kaasa viirusliku tsirroosi tekkimisele.

Viirusliku hepatiidi B komplikatsioonid

Viiruse hepatiidi B kõige ohtlikum komplikatsioon, mida iseloomustab suur suremus, on äge maksapuudulikkus (hepatargia, maksa kooma). Hepatotsüütide massilise surma korral tekib maksafunktsiooni märkimisväärne kaotus, tekib raske hemorraagiline sündroom ja sellega kaasneb kesknärvisüsteemile tsütolüüsi teel vabanevate ainete toksiline toime. Maksa entsefalopaatia areneb läbi järjestikuste etappide.

  • Precoma I: patsiendi seisund halveneb järsult, kollatõbi ja düspepsia (iiveldus, korduv oksendamine) süvenenud, hemorraagilised sümptomid ilmnevad, on patsientidel spetsiifiline maksa lõhn suust (nauseatingly magus). Orientatsioon ruumis ja ajas on katki, märgitakse emotsionaalset lability (apaatia ja letargia asendatakse hüper-põneusega, eufooria, ärevus on suurenenud). Mõeldes on aeglane, on unerežiim (öösel, patsiendid ei saa magama jääda, päevas tunnevad nad ületamatu uimasust). Selles etapis on rikkunud trahvi motoorseid oskusi (ülekandmine paltsenosovoy proovis, käekirja moonutamine). Maksa piirkonnas võivad patsiendid märgata valu, kehatemperatuuri tõus, pulss on ebastabiilne.
  • Prekoma II (ähvardav kooma): teadvuse halvenemine areneb, on see sageli segaduses, täheldatakse täieliku disorientatsiooni ruumis ja ajas, lühiajalised eufooria puhangud ja agressiivsus asendatakse apaatia, joobeseisundi ja hemorraagiliste sündroomidega. Selles staadiumis tekivad edematoorset astsiitsündroomi tunnused, maks muutub väiksemaks ja kaob ribide all. Pange tähele jäsemete trahvi, keele. Eelkoma staadiumid võivad kesta mitu tundi 1-2 päeva. Tulevikus süvenevad neuroloogilised sümptomid (patoloogilised refleksid, meningeaalsed sümptomid, hingamisteede häired nagu Kussmul, Cheyne-Stokes) ja maksa kooma iseenesest.
  • Terminali staadiumiks on kooma, mida iseloomustab teadvuse langus (stuupor, stuupor) ja veelgi täielikku kadu. Esialgu säilivad refleksid (sarvkesta, neelamine), võivad patsiendid reageerida intensiivsetele ärritavatele toimingutele (valulik palpatsioon, tugev helitugevus), edasised refleksid on inhibeeritud, reaktsioon stimulatsioonidele kaob (sügav kooma). Patsiendi surm tuleneb ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkimisest.

Rasketel juhtudel võib viirushepatiit B (fulminantne kooma), eriti kui see on kombineeritud hepatiit D ja hepatiit C-ga, sageli varakult areneb ja 90% juhtudest sureb. Äge maksa entsefalopaatia omakorda aitab kaasa sekundaarsele infektsioonile sepsise kujunemisega ja ähvardab ka neerude sündroomi arengut. Intensiivne hemorraagiline sündroom võib põhjustada olulist verekaotust koos sisemise verejooksuga. Krooniline viirushepatiit B tekib maksatsirroosil.

Viirusliku hepatiidi B diagnoosimine

Diagnoosimine toimub viiruse spetsiifiliste seerumi antigeenide ja nende immunoglobuliinide tuvastamiseks veres. PCR-i kasutades saate isoleerida viiruse DNA, mis võimaldab kindlaks määrata selle aktiivsuse taseme. Diagnoosi määramisel on määrava tähtsusega HbsAg pinnaantigeeni ja HbcIgM antikehade tuvastamine. Seroloogiline diagnoos tehakse ELISA ja RIA abil.

Maksa funktsionaalse seisundi kindlaksmääramiseks haiguse dünaamikale tehakse regulaarselt laboratoorsed uuringud: vere ja uriini biokeemiline analüüs, koagulogramm, maksa ultraheliuuring. Protrombiiniindeksile on tähtis roll, mille langus näitab kuni 40% ja allpool patsiendi kriitilist seisundit. Üksikute põhjuste korral võib läbi viia maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi B ravi

Viiruse hepatiidi B kombineeritud ravi sisaldab toitumist (ette nähtud maksa säästvaks dieediks nr 5, sõltuvalt haiguse faasi ja haiguse raskusastmest), põhiline viirusevastane ravi ning patogeneetilised ja sümptomaatilised ained. Haiguse äge faas on stabiilse ravi näide. Soovitav on voodipesu, rikkalik jook, kategooriline alkoholi keeldumine. Põhiline ravi hõlmab interferooni (kõige efektiivsema alfainterferooni) määramist kombinatsioonis ribaviriiniga. Ravi kestus ja annus arvutatakse individuaalselt.

Täiendavaks raviks kasutatakse detoksikatsioonilahuseid (raskete haiguste korral on näidustatud kristalloidi lahuste infusioon, dekstraan, kortikosteroidid vastavalt näidustustele), vahendid vee-soolasisalduse tasakaalustamiseks, kaaliumpreparaadid, laktuloos. Silma sapiteede ja maksa veresoonte võrgu leevendamiseks - drotaveriin, aminofülliin. Koos kolestaasi kujunemisega on näidatud UDCA preparaate. Raskete komplikatsioonide (maksa entsefalopaatia) korral - intensiivravi.

Viirusliku hepatiidi B prognoosimine ja ennetamine

Äge viirushepatiit surmaga harva (ainult Tugeva välguvoolud), prognoos on oluliselt halvenenud samaaegne kroonilise maksapuudulikkusega patoloogiate koos lesiooni C-hepatiidi ja hepatiit-nakkusega D. Surm saabub mõne aastakümne jooksul, mille tulemuseks on sageli krooniline kulg ning tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

Kokku ennetamiseks B-viirushepatiidi keeruliste sanitaar- ja epidemioloogilise meetmeid nakkuse ohu vähendamise vereülekandega, kontrolli steriilsus meditsiinilised instrumendid, sissejuhatus mass tava ühekordsed nõelad, kateetrid, jne jne.. Isikliku Vältimismeetmed kaasata kasutada teatud asjade isikliku hügieeni ( habemeajamisvahendid, hambaharjad), nahahaiguste ennetamine, ohutu seks, narkootikumide keeldumine. Vaktsineerimine on näidustatud kutsealase riskigrupi isikute jaoks. Immuunsus pärast vaktsineerimist B-hepatiidi vastu püsib umbes 15 aastat.

Hepatiidi ennetamine

Jäta kommentaar 2,672

Viiruslik hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab inimese maksa. Hepatiidi ennetamine hõlmab terviklikke meetmeid, mille eesmärk on inimeste tervise säilitamine. Hepatiidi ennetamine ei ole spetsiifiline ega spetsiifiline. Selle rakendamiseks kasutatakse üldist mittespetsiifilist profülaktikat, hügieenilisi, sotsiaalseid meetmeid. Konkreetse ennetuse ülesanne on vaktsineerimise kaudu kutsuda esile immuunsus haiguse vastu ja suurendab keha kaitsvat funktsiooni.

Hepatiidi parim ravi on viirusnakkuse ennetamine.

Edastamise viisid

Haiguse levimine toimub kahel viisil. Viiruse hepatiidi edasikandumise peamised teed on seotud isikliku hügieeni ja nakatunud verd kokku puutumisega. Viiruslik hepatiit levib saastunud vee ja toidu kaudu. Nakatunud objektide kaudu on kõrge risk hepatiidi levimiseks. Samuti saate haigestuda vahekorra ajal, annetatud veri kaudu, kui kasutate desinfitseerimata meditsiinilisi ja kosmeetikatooteid ema lapsele.

Üldised soovitused hepatiidi ennetamiseks

On olemas viirusliku hepatiidi A, B, C, D, E, F, G viirusliku hepatiidi rühmad. Soovitav on järgida asjakohaseid standardeid teatud rühma haiguse ennetamiseks, kuna nakkuse teke on põhimõtteliselt erinev. Siiski on olemas üldised reeglid, mille järgi saab vältida mitmesuguse hepatiidi viirusega nakatumist. Vaadakem neid üksikasjalikumalt.

  • Soovitav on kööki ja puuvilju keeta veega, jooki ainult puhastatud vett või kuumutatakse temperatuurini 100 ° C.
  • Ärge kasutage teiste inimeste hooldust ega isikukaitsevahendeid. Need võivad sisaldada nakatunud verd mikroskoopilisi osakesi, mis limaskestale või tervena inimese avatud haavale avaldavad infektsiooni.
  • Tutvuge tõestatud meditsiini- ja kosmeetikavahenditega, tätoveeringute ja aroomikeskustega, mis neid vahendeid täpselt desinfitseerivad.
  • Süstalde ja nõelade taaskasutamine viitab viirusega nakatumise suurele riskile. Nakkused püsivad objektidel kuni mitu nädalat.
  • Hepatiit levib seksuaalselt, seega kaitske ennast igasuguse intiimsuse meetodiga.
  • Kuna laps võtab täielikult arvesse ema mikrofloorat, on ta vastuvõtlik nakatumisel nii emakas kui ka sünnituse ajal. Ainus võimalus oma lapse kaitsmiseks on uurida keha ja vajadusel ravida hepatiiti.

Spetsiifiline ennetamine

Nakkuse spetsiifiline vältimine on vaktsineerimine. Viiruse A rühma vaktsiini tehakse kaks korda, intervalliga 6-12 kuud, et kaitsta inimest nakkusest 20 aastat. Vaktsiini antakse lastele, meditsiini- ja sõjaväelastele, krooniliste maksa- ja verehäiretega inimestele. Immunoglobuliini kasutuselevõtmise läbi viia ka ennetusmeetmed. Sellist ennetamist peetakse vähem tõhusaks.

B-viiruse jaoks on olemas ka samad spetsiifilise profülaktika meetodid. On soovitatav vaktsineerida inimesi, kellel on kõrge nakkusoht: tervishoiutöötajad, meditsiinitarbijad, biseksuaalid, homoseksuaalid, seksuaalselt aktiivsed inimesed, vangid, kroonilise maksahaigusega inimesed, HIV-nakkusega inimesed, nakatunud naisega sündinud lapsed. B-hepatiidi vaktsineerimine vähendab oluliselt D-hepatiidi viirusega nakatumise riski, kuna need viirused on omavahel seotud. Viirusegruppide C, E, F ja G vastased vaktsiinid pole välja töötatud. Arvatakse, et nakatades rühmadesse C ja G, tuleb vaktsineerida rühmade A ja B viiruste eest nende nakatumise võimaluse tõttu.

Mittespetsiifiline profülaktika

  • põhiliste hügieenistandardite järgimine;
  • ruumide ja tänavate puhastamine;
  • rottide ja koduloomade putukate vastu võitlemine;
  • ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine;
  • turvaline seks;
  • piiratud kokkupuude nakatunud inimestega;
  • meditsiiniliste, kosmeetiliste vahendite ja verega kokkupuutuvate esemete steriliseerimine;
  • WC-steriliseerimine, hooldustooted, lastele mõeldud mänguasjad, patsiendi nõud;
  • patsiendi viivitamatu eraldamine;
  • patsiendiga kokkupuutuvate kaitsevahendite kasutamine;
  • nakatunud, kasutatud materjalide nõuetekohane kõrvaldamine.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetusvõimalused sõltuvalt haiguse tüübist

Viiruse hepatiidi leviku tõkestamist tuleks iga haigustüübi puhul eraldi kaaluda, et suurendada haiguse ennetamise tõenäosust. Haiguse ravi ja ennetamine on vajalikud mitte ainult tervise, vaid ka inimese elu säilitamiseks. Enne hepatiit B ravi tuleb hoolikalt uurida sobivat ravi. Ravi ajal ravitakse patsienti korrapäraselt, et korrektsioone parandada.

Hepatiit A

Kõige sagedamini on lapsed nakatunud viirusega, kes lakistavad nende määrdunud käed, tõmbavad suudesse määrdunud pliiatsid, pliiatsid ja muud esemed. Väga sageli ei pese kooli lapsed oma käsi enne suupisteid pausiga, seades end nakatumisele. Viirus on juba nakkuse esimesel päeval ohtlik, nii et patsient ähvardab kõikide inimeste, kellega ta kontakteerub, tervist. Nakkus põhjustab tihtipeale epideemiat.

Inkubatsiooniperioodi esimestel päevadel tõuseb patsiendi kehatemperatuur, see on valguse suhtes eriti tundlik, mis eristab infektsiooni teistelt. Tundub, et külmetusnähud on sarnased: köha, peavalu, nohu. Patsient tunneb iiveldust, kaotab söögiisu. Mõnikord nakatunud inimese nahk omandab kollase värvuse, sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

B-hepatiidi vastu kaitsmiseks on pärast vannitubade külastamist ja enne söömist vaja pesta käsi saabumisel koju. Ärge kasutage vett kahtlastest reservuaaridest. Ärge ujuge määrdunud vette, kanalisatsiooniga veekogudesse suvehooajal. Toidu loputamiseks kasutage puhast jooksvat vett. Ole ettevaatlik avalikes tualettides.

B-hepatiit

Seitsme viiruse sümptomid varjatud perioodi esimestel päevadel on loid ja vaevumärgatavad. Nakatunud isik tunneb iiveldust, ebamugavustunnet maos, valu all paremal ribal, liigesevalu ja lihaseid. Selle haigusega kaasneb oksendamine ja isukaotus. Sageli haigus muutub krooniliseks. Tüsistuste sümptomeid tuntakse nõrkusena, patsiendil veritsetakse igemeid, maks tõuseb.

Viirusliku hepatiidi B ennetamine takistab haigust. Selleks peate loobuma uimastitarbimisest ja juhuslikust soost. Ärge kasutage teiste inimeste hooldustooteid. Kõrvaldage kasutatud ühekordselt kasutatavad meditsiinilised instrumendid. Kasutage tõestatud iluteenuseid. Kontrollige doonorivere kvaliteeti. Kasutage ennast tõestanud meditsiiniteenuseid.

C-hepatiit

Viirus pikka aega ei tunne ennast, see on selle oht. Haiguse varajastes staadiumides võib tuvastada sümptomid nagu nõrkus, pearinglus, väsimus, seedehäired, valu liigestes. Running form põhjustab tsirroosi ja maksavähki. Maksa- ja kõhunäärmehaigusi peetakse enamikul juhtudel samaaegseks haiguseks. See viirus võib põhjustada pankrease põletikku. Viirusliku hepatiidi C ennetamine on sarnane B-hepatiidi viiruse tervise säilitamise meetmetega.

Hepatiit D

Infektsioon mõjutab keha tingimusel, et inimene on haige B-viirusega. Kui B-hepatiit on D-grupi viirusega keeruline, tekib patsient põlvede ja küünarnuki valu, väsimust, nõrkust. Infitseeritud ärevus, tema maksa- ja põrna suureneb. Kuperoos ilmub patsiendi kehale, peamiselt selga, näo, õlaga. Ennetusmeetmed on suunatud tervise säilitamisele, vaktsineerimine B-rühma viiruste vastu ja patsiendi veres kokkupuute piiramine.

Hepatiit E, G

Rühma E nakkuse sümptomoloogia on sarnane A-hepatiidi ilmnemisega. Haigus esineb nõrkustunne, mõnikord kehatemperatuuri tõus. Patsiendil on kõhulahtisus, mõnikord naha kollasus. E-hepatiidi viirusel on üldine profülaktika A-tüüpi viirusega. Grupi G viirust peetakse C-tüüpi viiruse sugulaseks ja infektsiooni sümptomid sageli ei ilmu pikka aega. Erinevalt C-hepatiidist ei voola G-tüüpi viirus tsirroosi ega maksavähki. Haiguse sümptomid on kerged, ennetusmeetmed sarnanevad C-tüüpi viiruse ennetamisele.

B-hepatiidi hädaolukordade ennetamine

B-hepatiidi hädaolukordade ennetamine

V.K. Tatochenko
Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Lastemajanduse Teaduskeskus, Moskva

B-hepatiidi hädaolukorra ennetamise vajadus tekib paljudel juhtudel, mis on levinud vaktsineerimise puudumisel inimestel, kes on nakatuda kokku puutunud. Loomulikult on vaktsineerimine suuteline enamikku neist kaitsma. Ainsad erandid on vastsündinud, kelle emad on kandjad - nad on kindlasti vastuvõtlikud hepatiit B viirusele (HBV) ja vajavad ennetust.

HBV nakkuse kontaktriskirühmade kokkupuutel põhjustab tervishoiutöötaja peamine koht. Ideaalis tuleks neid kõik vaktsineerida, kuid siiani on mitmel põhjusel paljud neist vaktsineeritud ja neil on oht nakatuda, kui nad puutuvad kokku verega või patsiendi väljaheitega. On tõestatud, et HBV-ga nakatumine võib esile kutsuda nii naha tervisehäire kui ka lõikude, tööriistade ja süstlakestega, mis võivad sisaldada verehüübeid, või kui saastunud vere satub nahale naha või haavadega) või bioloogiliste vedelikega (sülg, vere, eksudaadi jms) kohta puutumata limaskestade või silma konjunktiivi suhtes.

Akuutse B-hepatiidi haavatajate seksuaalsete partnerite, samuti vaktsineerimata lastega, kes nendega tihedalt kokku puutuvad, vajavad ennetust. Vaktsiini alluvad vedaja ja tema pereliikmed, kellel ei ole HBsAg-d ja anti-HBs-antikehasid, seksuaalpartneritel, kuid see ei ole hädaolukord selles kontekstis. Samuti tuleb B-hepatiidi vastu vaktsineerida inimesi, kes on kogemata süstlanõeladest ja seksuaalse vägivalla ohvritest

Haiguste profülaktika juhtimine põhineb B-hepatiidi vaktsiinide võimelusel kiiresti käivitada mehhanism spetsiifilise immuunsuse arendamiseks ja seega haiguse arengu ennetamiseks tingimusel, et neid kasutatakse pärast nakatamist varajases perioodis. Vaktsiini ja spetsiifilise immunoglobuliini kombineeritud kasutamise kogemus on saadud välismaal. Praegu on Venemaal spetsiifiline võõrasmajanduse toodetud immunoglobuliin - Hepatect'i saab firmast Biotest Pharma Moskvas. Spetsiifilise immunoglobuliini kodumaised preparaadid on ka tervishoiuteenuste praktikas rakendamisel.

Vastsündinute ennetamine. Rinnavärviliste vastsündinute vaktsineerimise kogemus, alates riiklikust vaktsineerimiskavast lähtuvalt esimesest elupäevast, näitas selle skeemi kahtlaseid eeliseid ja nüüd on see soovitatav kõikidele lastele kõige tõhusam. Selle organisatsioonilisi eeliseid täiendab asjaolu, et see aitab kaitsta lapsi, kellel ei esinenud HBV emade infektsiooni ühel või teisel põhjusel raseduse ajal [1]. Mõnedes riikides on soovitatav manustada vaktsiini koos spetsiifilise immunoglobuliiniga vastsündinutele, kelle emadel on veres HBeAg. Siiski jõuab vaktsineerimise efektiivsus, mis algas kohe pärast sünnitust ilma immunoglobuliinita, 92-95%, st kui see on madalam, siis vaid 2-3% võrra, kui skeem immunoglobuliini kasutuselevõtuga. Standardvaktsineerimissüsteem on 0-1-5 (6) kuud. 3 vaktsiini annust HBsAg emade lastel võib täiendada 4.-12-kuulise annusega vanuses 12... 18 kuud.

Enneaegsetele imikutele antakse adekvaatset immuunvastust vaktsiinile, kuid väikelastel väga madal sünnikaal (vähem kui 1500-1800 g) vedaja emad tuleks õpetada esimese 12 tunni jooksul elu, samas kui sissejuhatus (teises kehapiirkonda) konkreetsete immunoglobuliini B-hepatiidi vastu annus 100 RÜ. See on tingitud asjaolust, et need lapsed ei saa anda aeglasema immuunvastust vaktsiini, mis hoiab ära nakkuse vältimiseks [2].

Infektsiooni ennetamine tervishoiutöötajatel. Ennetuse taktika sõltub tervishoiuteenuse pakkuja vaktsiini ajaloost, vaktsineerimisjärgse immuunsuse olemasolust ja sellest, kas riskiallikas on HBsAg kandja. Kui potentsiaalse infektsiooniallika staatus ei ole teada, tuleks seda pidada HBsAg kandjaks.

Vaktsineerimata meditsiinitöötajad peavad pärast eespool nimetatud kokkupuuteviise manustama samal päeval (mitte hiljem kui 48 tundi) sama päeva hepatiit B vaktsiini spetsiifilise immunoglobuliiniga erinevates kehaosades. Immunoglobuliini manustatakse annuses 0,06-0,12 ml (vähemalt 6 RÜ) 1 kg kehakaalu kohta. Vaktsineerimiskava on 0-1-2-6 kuud, paremini hepatiidi markerite kontrollimisel (mitte varem kui 3-4 kuud pärast immunoglobuliini manustamist). Kui kontakt on varem vaktsineeritud tervishoiuteenuse osutajaga, soovitab USA Haiguste Kontrolli Keskus [3] viivitamatult määrata antikehade taset tervishoiuteenuse osutajana; kui nad esinevad (10 RÜ / l ja üle selle), profülaktikat ei tehta, selle puudumisel manustatakse 1-kuuliste intervallidega vaktsiini revaktsineeritav annus ja 1 annus immunoglobuliini või 2 immunoglobuliini annust.

Ägeda B-hepatiidi põdevatel isikutel, kellel ei ole hepatiidi markereid, tuleb saada 1 annus spetsiifilist immunoglobuliini ja koheselt vaktsineerida. Selle meetme efektiivsus on hinnanguliselt 75%, samas kui ajavahemik, mille jooksul immunoglobuliin võib olla efektiivne, ei ole määratletud (tõenäoliselt ei ületa 2 nädalat).

Patsientide kontaktid ägeda haigusega hepatiit B-ga. Tihedalt kokkupuutumiseks peavad osaliselt vaktsineeritud imikud jätkama vaktsineerimist vastavalt ajakavale. Mitte-vaktsineeritud on soovitatav kasutada 0,5 ml spetsiifilist immunoglobuliini ja vaktsineerimiskursust. Puhkus on soovitatav teistele kontaktisikutele, kuid neile, kellel oli patsiendi verega kokkupuutumine, soovitatakse samu meetmeid nagu meditsiinitöötajad.


Järgmine Artikkel

Kuidas C-hepatiit levib?

Seotud Artiklid Hepatiit