Kuidas hepatiit A levib ja ravitakse

Share Tweet Pin it

Paljudel on küsimus: mis on mustade käte, kollatõbi või hepatiit A haigus, kuidas see edasi suunatakse, milline on ravi ja kuidas nakkust vältida? Selle haiguse omandamise protsessis pole midagi üllatavat ja keerulist, piisab sellest, et lihtsalt sööma või jooma vett selle infektsiooniga, et käivitada kiire nakkuse mehhanism. Hepatiit A annab tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

A-hepatiit on A-hepatiidi viiruse (HAV) põhjustatud äge bakteriaalne infektsioon. See vastutab põletiku ja maksarakkude kahjustuse eest.

Üleilmselt registreeritakse ligikaudu 1,2-1,4 miljonit haigusjuhtu igal aastal, 20% patsientidest vajavad haiglaravi absoluutset haiglaravi. Suremus on madal ja on 0,6-2,1%.

Keha sisenemise allikas

Kuidas saada hepatiit? 95% juhtudest nakatumine toimub tarbimise kaudu:

  • tooted, näiteks pestavad nakatunud vees - köögiviljad, puuviljad, kala, mereandid;
  • nakatunud väljaheitega saastunud vesi.

Harvadel juhtudel võib HAV infektsiooni edasi anda:

  • kaitsmata sugu kaudu;
  • tihedas kontaktis nakatunud inimestega (inimene võib nakatuda A-hepatiidiga 7 päeva jooksul pärast haiguse sümptomite ilmnemist), püsides samal ajal pidevalt viiruse kandjaga;
  • Võimalikud on ka muud ülekandekanalid, mis tekivad siis, kui koe terviklikkust (vere kaudu) rikutakse.

A-hepatiit pärineb sageli lastelt täiskasvanutele. Nad omakorda nakatumisega kaasnevad tõsised sümptomid. Väikelastel ei täheldata haiguse ajal ikterhappe nahka. Üle 40% üle 40-aastastest patsientidest vajavad haiglaravi. 10-20% -l patsientidest pärast taastumist täheldati haiguse taandarengut.

Kuidas hepatiit A levib muul viisil? A-hepatiidi nakkuse suhtes kõige haavatavamate inimeste kategooria on reovee majandamise organisatsioonide töötajad. Lisaks on ohus inimesed, kes töötavad tervishoiusektoris, lasteaedades, lasteaedades ja armees. Viirusliku päritoluga nakatumise tõenäosus suureneb külastuse ajal riikidesse, kus haigus on endiselt tavaline. Eelkõige on need Ida-Euroopa riigid, Vahemere piirkond ja Venemaa.

Sümptomid

Viiruse ülekande ja manustamise mehhanism inimese kehas kestab 15-50 päeva (keskmiselt umbes 30 päeva). Pärast seda ilmnevad haiguse sümptomid, kuigi mõnikord pärast hepatiidi edasikandumist ilmneb haigus asümptomaatilises seisundis. See võib juhtuda 90% -l lastest kuni 5. eluaastani. Kui viirus ülekandub täiskasvanutele, suurenevad haiguse sümptomid tavaliselt.

6-7 päeva enne haiguse täieliku vormi ilmnemist võivad tekkida esimesed sümptomid: gripp, iiveldus, kõhulahtisus. Seejärel haiguse kõige iseloomulikum ja nähtav sümptom - kollatõbi (mis määratakse naha kollase ja silmavalgega), millega võib kaasneda suurenenud maks. Seda seetõttu, et keha suurendab kollase pigmendi - bilirubiini tootmist. Kõhukinnisus kaob umbes kuus.

Lisaks ilmuvad:

  • halvaks ja nõrk;
  • palavik;
  • isu puudumine;
  • iiveldus ja oksendamine
  • valu kõhus, lihastes ja liigestes;
  • sügelev nahk;
  • uriini tumedat värvi.

Haiguse ägedad ilmingud kaovad mõne päeva pärast.

Vaktsineerimine kaitseks viiruse eest

A-hepatiidi ennetamine on ainus tõhus vaktsineerimine. Pärast täielikku vaktsineerimise tsüklit moodustuvad kehas antikehad, mis võivad kaitsta viiruse eest. Hepatiidi vastu elu jooksul kaitsmiseks on vaja kaks annust vaktsiini, mida kasutatakse 6-12 kuu jooksul.

Te peaksite olema teadlikud, et vastavalt kehtivale A-hepatiidi vaktsineerimisprogrammile soovitatakse immuniseerimist:

  • inimesed, kes elavad riikides, kus haigus on kõrge ja keskmise avastusega;
  • isikud, kes tegelevad toidu tootmise ja levitamisega, jäätmete ja vedelate lisandite kõrvaldamisega, samuti selleks ettenähtud seadmete remondi ja hooldusega;
  • lapsevanemate, kooliealiste ja noorukite hulgas, kellel ei olnud A hepatiiti.

Haiguse diagnoos ja ravimeetodid

Hepatiidi kahtluse korral viiakse läbi hepatiit A viiruse vereanalüüs. Infektsiooni esinemisel täheldatakse veres plasmas alaniini ensüümide aktiivsuse suurenemist, täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist. Hepatiidi A lõplik diagnoos ja kliinikus tehakse antikehade määramiseks läbi viidud seroloogilise uuringu tulemuste põhjal.

See haigus taandub üksi, maksimaalselt kuus kuud. Puudub ravim, mille eesmärk on kõrvaldada viirus kehas. Patsiendil soovitatakse piirata füüsilist aktiivsust, õiget toitumist ja hüdratatsiooni. Suurenenud sügeluse korral võib patsiendile anda kolestüramiini.

A-hepatiidi tüsistused on väga ohtlikud ja võivad põhjustada surma. Nende hulka kuuluvad kolestaatiline ikterus, luuüdi aplaasia, äge aneemia, hemolüütiline hepatiit.

Lisaks võib esineda retsidiive (10-20% juhtudest). Infektsioon (VAG) ei põhjusta kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja primaarse maksavähi tekkimist.

Dieet ja infusioonravi

Sobiv täiskasvanu toit peaks sisaldama päevaannust 2000 kcal toitaineid (70% seeditavaid süsivesikuid, 10-20% rasva ja 10% valku) järk-järgult, vastavalt individuaalsele tolerantsile. Kuue kuu pärast saate normaalse dieediga naasta. Sümptomite ilmnemisel on vajalik keha tugev oksendamine ja dehüdratsioon, toru toitmine või parenteraalne manustamine. Alkohol on ravi vältel paremini välistatud toidust.

Selle haiguse ägedate ilmingute ajal tuleb vältida maksas metaboliseeruvaid või kolestaasi põhjustada võivaid ravimeid.

Tuleb järgida ennetavaid meetmeid:

  • järgige toiduvalmistamise ajal hügieeni reegleid;
  • kuumtöötlemisel kasutada toitu (keedetud, küpsetatud, praetud);
  • vältige halvasti röstitud liha, ka kooriklooma liha, ärge ostke toitu tänavakäitistele;
  • juua ainult pudelivett või keedetud vett (eriti välismaal viibides);
  • kaitsta toitu putukatest.

Viiruse aktiveerimise perioodil on infektsiooni allika üsna raske neutraliseerida. Sellise haiguse varajases staadiumis on vaja kindlaks teha haigus.

Nakkuse leviku vältimiseks tuleb järgida hügieenieeskirju toiduainete tootmisel ja valmistamisel ning kasutada tervislikku puhast vett.

Suurenenud immuunsus on vajalik, et keha saaks infektsiooni vastu pidada. Immuunsust tugevdab inimese gammaglobuliini manustamine kuni 14-aastastele lastele, kui see on kokkupuude hepatiit A patsientidega või selle viirusega profülaktiline vaktsineerimine.

Hepatiit A ennetamine

Hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis on eluohtlik. Suur osa viirustest põhjustatud nakkusliku hepatiidi.

Teine selle nakkuse nimi on Botkini tõbi, tavalistel inimestel - kollatõbi. A-hepatiit on fekaal-suukaudne ja kontaktandmete poolt levinud tavaline haigus. See on üks kõige sagedasemaid toidupakkumisi, mida nimetatakse musta käte haiguseks.

Epideemia on tsükliline, haiguspuhangud esinevad ligikaudu iga viie aasta tagant. Enamik infektsioonijuhtumeid on registreeritud kevadel ja sügisel. Inkubatsiooniperiood kestab nädalast kuni 50 päevani, kuid enamasti on see umbes 25 päeva.

See toimub kerge või raske kujul. Mõlema soo täiskasvanutel ja lastel on sama sagedus. Raske kanduda vastsündinutele ja eakatele.

Haiguse iseloomulikud tunnused on üldine joobeseisund, suurenenud maks, kollane nahk, sklera ja limaskestad. Välised ilmingud kaovad keskmiselt 14 päeva jooksul, maks on täielikult taastatud kahe kuu jooksul.

Infektsiooni peamised põhjused on määrdunud joogivesi, halb sanitaartingimused, kehaline isiklik hügieen ja tihe kontakt haige isikuga.

Kuidas ja kus saaksin nakatunud?

Kollatõve ennetamise efektiivsuse huvides peate teadma, kus oht jääb ja millised on viiruse edasikandumise viisid.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Riski tegurid hõlmavad järgmisi olukordi:

  • Kasutage joomiseks ja käte pesemiseks, puhastamata vett.
  • Suplemine tihedas saastatud veega.
  • Pesutamata marjade, köögiviljade, puuviljade söömine.
  • Toores mereannid (karbid, rannakarbid) söömine.
  • Elukoht ja kokkupuude A-hepatiidi patsientidega (nakkust esineb tavapäraste leibkonna esemete kaudu).
  • Püsi välitingimustes, kus puudub puhas vesi ja kanalisatsioon.
  • Püsi rahvarohketes kohtades.
  • Isikliku hügieeni põhistandardite järgimata jätmine.
  • Kasutage ühte süstalt haige isikuga narkootikumide (tavaliselt ravimite) süstimiseks.
  • Seksuaalsed kontaktid nakatunud inimestega.
  • Reis ilma vaktsineerimata piirkondadesse, kus on kõrge nakkusaktiivsus.

Kuidas vältida nakkust

Nagu teistegi sooleinfektsioonide puhul, on see konstrueeritud, võttes arvesse epideemiaprotsessi seoseid: viiruse allikas, selle viiruse marsruut ja nakkusohustav inimene.

Esiteks tuleb nakkuse allikas avastada ja neutraliseerida, st tuvastada kõik nakatunud inimesed ja neid isoleerida. Kuid hepatiit A puhul ei ole need meetmed piisavalt tõhusad, sest ilma laboriuuringuteta on nakkuse kandjaid raske tuvastada nende kliiniliste ilmingute puudumise tõttu. Inimesi nakatumise inkubatsiooniperioodi lõpus on kõige nakkav, kui sümptomid veel puuduvad. Seega on võimatu tõhusalt mõjutada ketti esimest lüli.

Järgmine samm on viiruse edasikandumise peatamine. Esimene on range hügieeni kontroll, joogivee kvaliteet, toitlustamine ja prügi kõrvaldamine õigeaegselt. Kuna organiseeritud lastel on alati rohkem nakatunud inimesi, tuleb olla tähelepanelik sanitaarstandardite järgimisel lastegruppides: internaatkoolides, koolides ja koolieelsetes asutustes. Kui nakkus tuvastatakse, tuleb ruumi ja esemeid desinfitseerida, järgides rangelt kõiki selle rakenduse norme. Iga infektsiooni juhtumi puhul peavad arstid teatama telefoni teel sanitaar- ja epidemioloogilise seire läbiviivale organisatsioonile 2 tunni jooksul pärast avastamist ja 12 tunni jooksul kirjaliku täieliku aruande esitamiseks. Kõik diagnoosi muutmise või selgitamise juhtumid tuleb teatada hiljemalt 12 tunni jooksul.

Ja kolmas etapp - elanikkonna immuunsuse suurendamine hepatiit A viiruse vastu. Immunoprofülaktikat saab planeerida ja viia läbi epideemia ajal. Praegu ei teostata Venemaal kohustuslikku planeeritud või preseasonaalset immuniseerimist. Immunoglobuliini kasutuselevõtt epideemiafaasist on ajutine meede, mida kohaldatakse rangelt vastavalt näidustustele (tavaliselt on see suunatud alla 14-aastastele lastele, kellel oli kokkupuude patsiendiga).

Hepatiidi A ennetamine koosneb mitmest tegevusest.

Immuniseerimine

Immuniseerimise eesmärk on vähendada inimese vastuvõtlikkust viirusele, mis põhjustab haigust, ja seda peetakse kõige tõhusamaks ennetusmeetmeks. Ta on aktiivne ja passiivne. Esimesel juhul antakse antigeenidega vaktsiin, mis kaitseb inimese nakatumisest mitu aastat (6-10-le). Kui kasutatakse lühiajalisi passiivseid ravimeid, mis sisaldavad viiruse vastu valmistavaid antikehi. Vaktsineerimine on vabatahtlik.

Kunstliku immuunsuse loomiseks kasutatakse:

  • Vaktsiin veenisiseseks manustamiseks A-hepatiidi vastu. See koosneb inaktiveeritud viirusosakestest või elusalt nõrgestatud viirustest. Pärast selle sisenemist kehasse hakkab ta tootma antikehi, mis nakatumise korral neutraliseerivad patogeeni ja hepatiit ei arene.
  • Inimese immunoglobuliin intravenoosseks tilgutamiseks. Vähendab nakatumise riski mitu korda. See sisaldab doonori antikehi infektsioonide, sealhulgas A-hepatiidi vastu. Seda vaktsiini antakse tavaliselt pereliikmetele või inimestele, kes elavad patsiendiga samas elamispinnas.

Hepatiit A ennetamiseks on välja töötatud mitut tüüpi vaktsiine. Neid süstitakse käsivarre (deltalihasesse) või jala (kolmas ülemisest reiepiirkonnast), kuid mitte tuharani või naha alla. Immuunsus moodustub 29 päeva pärast vaktsineerimist.

Sisestatud GEP-A-in-VAK-ist. Vene hepatiit A vaktsiini soovitatakse manustada kolm korda. Esimesed kaks vaktsineerimist kuu järel, kolmas - kuus kuud pärast teist. GEP-A-in-VAKi üheainsa manustamisega tagatakse kaitse viis aastat, kolmekordne - kuni 20 aastat.

Kasutatakse järgmisi imporditud vaktsiine:

  • Avachim tehtud Prantsusmaal.
  • Havriks-1440 toodetakse Ühendkuningriigis. See on suspensioon, milles asub formaldehüüdiga töödeldud viirus.
  • "Khavriks-720" - laste vaktsiin.
  • Ameerika Ühendriikides toodetud "Vakta" on saadaval kahes annuses - 50 ja 250 U.
  • Belgias tehtud universaalne ettevalmistus hepatiit A ja B "Twirix" vastu.

Alla ühe aasta vanustel lastel on vaktsiinid vastunäidustatud. Standardne annus on üks. Aasta hiljem on soovitatav korrata sama ravimi vaktsineerimist.

Järgmised kategooriad tuleb immuniseerida:

  • Isikud, kes on pikaajaliselt olnud, näiteks sõjaväelased.
  • Turistid, kes reisivad erinevates riikides, sealhulgas madala sanitaartingimustega kohtades.
  • Meditsiinitöötajad.
  • Spetsiaalsetes laagrites paigutatud pagulased.
  • Toidukäitlejad.
  • Kroonilise maksahaigusega inimesed. Kui hepatiit A viirus on nakatunud, võivad nad tekkida patoloogilise seisundi tüsistused.

Desinfektsioonimeetmed infektsiooni foilides

Korteris, kus nakatunud inimene elab, tuleb desinfitseerida. Seda peaks õpetama meditsiinitöötaja.

  • Nakatunud inimese ja tema voodipesu riided tuleb keeda 15-minutilise pesupesemisvahendi kaheprotsendilise lahusega (20 grammi pesuvahendi kohta ühe liitri vee kohta).
  • Põrandat, teisi pindu, ukse käepidemeid ja prügikonteinerit puhastatakse soojaga või seebiveega (2%).
  • Põrandakatteid (vaibad) töödeldakse kloorimassi abil (1%).
  • Vahetult pärast söömist keedetakse nõusid 15 minuti jooksul soola lahusega (2%).

Hügieen

Oluline on järgida järgmisi sanitaarreegleid:

  • Pärast seda, kui te olete tualettruumi kasutanud, pesta käsi seebi pärast söömist.
  • Puhastage põhjalikult rohelisi marju, puuvilju, köögivilju.
  • Ärge ostke toitu küsitavate müüjate ja kohtades, kus pole kaubanduseks lubatud.
  • Veenduge, et keedate joomiseks ette nähtud vett.
  • Järgige toodete säilitamise eeskirju ja kasutage neid ainult siis, kui kõlblikkusaeg pole lõppenud. Eraldi hoidke kiiresti riknevaid toite.
  • Küpsetamise ajal teostatakse põhjalik kuumtöötlus (kuidas praadida, keeda jne).
  • Toortoitude jaoks kasutage erinevaid nuge ja plaate.
  • Kandke kergesti riknevat ja ettevalmistatud toitu ainult külmkapis.
  • Ärge ujuge mahutidesse, mis võivad reovesi saada.

Töötage patsientidega kokku puutuvate inimestega

Patsientidega kokku puutunud isikuid jälgitakse, et vältida viirusnakkuse levikut.

Selleks korraldatakse järgmisi üritusi:

  • Vereproovide võtmine, et analüüsida hepatiidi A patogeeni spetsiifiliste antikehade esinemist.
  • Patsiendi kokkupuute kontroll sclera, limaskestade ja naha kollatõbi, maksa suurenemine, gripit sarnanevate sümptomite esinemine.
  • Kui laps on lastekodus haige, on kõigi teiste nakatamise oht kõrge. Lasteaedades, koolides, karantiinis tutvustatakse 35 päeva alates hetkest, mil viimane nakatunud isik oli isoleeritud.

Kui lasteasutuses on karantiini kasutusele võetud, ei võta meeskond vastu uusi lapsi ega võõrandata neid teistele (see kehtib ka töötajate kohta). Kui teil on endiselt vaja võtta uus beebi, on vaja eelnevat immunoglobuliini kasutuselevõttu ja epidemioloogi järeldust. Kõigil karantiiniperioodil jälgitakse kõiki patsiendiga kokkupuutuvaid patsiente: neid uuritakse infektsiooni sümptomite avastamiseks, et avastada atüüpilisi vorme, mida nad analüüsivad 1 korda 10 päeva jooksul. Kui laps haigestub karantiini ajal meeskonnas, hakkab 35 päeva arvestama selle patsiendi tuvastamise hetkest.

Maailma Terviseorganisatsioon tegutseb viirusliku hepatiidi ennetamisel. Tegevuste eesmärk on tõsta inimeste teadlikkust haigusest ja takistada selle levikut. Andmeid kogutakse ja tegevuspõhimõtteid arendatakse. Läbiviidavad uuringud, ravi ja patsientide hooldus. 28. juuli kuulutati välja maailma hepatiidi päev.

Kollatõve ennetamise kontroll-loendit saab Internetis tasuta alla laadida.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit A on suhteliselt healoomuline ja soodne prognoos, tuleb ennetus- ja ravimeetmeid rakendada väga vastutustundlikult. Vastasel korral võivad tekkida võivad tüsistused, mille tagajärjed tulevad ennast pikka aega meelde.

Hepatiit A - mis see on, märke ja ravi

A-hepatiit, mida tuntakse ka kui Botkin'i tõbe, on maksarakkude viirushaigus, mis avaldub kollatõbise ja mürgistuse kaudu. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei aita A-hepatiit kaasa maksarakkude kahjustuse protsesside kroonimisele ja põhjustab inimeste surma väga harva. Haiguse sümptomid on võimalik kaotada 2 nädala möödumisel ja ka haiguse struktuuri ja funktsiooni normaliseerimiseks pärast haigust kulub umbes üks kuni kaks kuud.

Elanikkonna seas ei ole spetsiifilist rühma isikuid, kes oleksid haigusest üle nakatunud, on absoluutselt kõik võrdsetel tingimustel haiguse ohus: lapsed, mehed, erineva sotsiaalse staatuse ja vanusega naised. Lisaks sellele on lastel vanuses üks kuni kümme aastat kerge haigus sümptomite ülekandmine ning esimese eluaasta vanurid ja väikelapsed kannatavad keerulise vormi all.

Mis see on?

Hepatiit A on RNA viirus, mis kuulub perekonnale Enteroviiruse perekonnast Picornovirida. Selle suurus on 27-30 nm. Viirusel pole kest. Kirjutamise viis läbi 1973. aastal. Seejärel identifitseeritakse veel neli inimese viiruse genotüüpi ja kolme ahvi genotüüpi.

On tõestatud, et sõltumata genotüüpidest on kõigil A-tüüpi viirustel sarnased antigeensed, immunogeensed ja kaitsvad omadused. See tähendab, et ühe serotüübi, viiruse määratakse sama standardsete reagentide komplektiga, saab samade vaktsiinidega ära hoida.

On teada järgmised viirusliku hepatiidi A vormid:

  • icteric;
  • kustutatud ikterus;
  • anikteriaalne.

Eraldi eraldatud subkliiniline (inapparantnaya) vorm, mis on diagnoositud ainult laboritestide tulemuste põhjal.

Haiguse kulg võib olla äge, pikaajaline, alaägeline ja krooniline (väga haruldane). Äge infektsioosne hepatiit võib kliiniliste ilmingute raskusastme järgi olla kerge, mõõdukas ja raske.

Kuidas hepatiit A levib?

Infektsiooni allikaks on haiged, kellel on subkliinilise loo ja haiguse esmaste ilmingute, sealhulgas antikehalise vormi esinemissagedus. Pärast sklera ja naha värvimist muutub nakkushaigus oluliselt väiksemaks. Patogeneesi kolmandal nädalal vabaneb ainult 5% patsientidest ohtlik viirus.

Infektsiooniperiood, võttes arvesse inkubatsiooniperioodi, kestab umbes kuu, harvem kuni poolteist kuud.

Tõestatud viiruse allikad levivad kahanevas järjekorras:

  1. Seemne toit. See edastamise viis on väga epideemiline. Kuid ohtliku toidu liigitamine on pika inkubatsiooniperioodi tõttu peaaegu võimatu.
  2. Otsene kontakt patsiendiga. See on iseloomulik inimestele, kellel ei ole arendatud hügieenilisi oskusi ja kes on nendega professionaalselt kontaktis. See on patogeeni edasikandumine koolieelsetes ja koolirühmadesse, puuetega inimeste internaatkoolidesse.
  3. Ekskretsioonid, uriin, ninaverejooks. Seda edastusviisi nimetatakse fekaal-oraalseks. Peamised tõestatud tegurid A-hepatiidi viiruse edasikandmisel hõlmavad tervete ja haigete otsest kontakti. Viirust saab edastada ka toidu, vee, õhus olevate tilkade (välja arvatud mõned autorid), seksuaalse kontakti ajal, mittesteriilsete intravenoossete süstidega, lestade kaudu - viiruse mehaanilised kandjad.

Vahepeal tuvastatakse tooted, mis on enamasti viiruse ülekandetegurid:

  1. Aia marjad värskes ja külmutatud (pärast sulatamist) kujul, eriti kui vorstidel on marja taimede kõrval molluskeid, lehti, mis võivad koguneda viirust, kui harjad on kastetud inimeste ekskrementidega väetisest.
  2. Tooted, mis on valmistatud ilma kuumtöötluseta või pärast ladustamist tarbitud (salatid, vinaigretid, külmad roogid, kuivatatud puuviljad ja marjad, eriti Kasahstanist ja Kesk-Aasiast);
  3. Aerosool. Hüpoteetiliselt võimalik lastegruppides koos hingamisteede haiguste puhangute levimisega madala vastupanuvõimega rühmadesse. Viirus levib köhimisega, aevastamine haigete ninaverejooksuga.
  4. Vesi See on tüüpiline piirkondades, kus on arenenud kohaliku omavalitsuse infrastruktuur, halvasti korraldatud veevarustus, reovee ärajuhtimine ja heitvesi. Suureneb nakkusoht õnnetuste ja looduskatastroofide korral.
  5. Parenteraalne. Viiruse edasikandumine vereülekannetes ja lahuste intravenoosne süstimine ei ole välistatud, eriti sellises keskkonnas, mis välistab steriilsuse (uimastisõltlased) vastavuse.
  6. Transmissiooniline (viiruse levimine kärbeste kaudu). Teadlased ei välista kärbestega nakatumise võimalust, kuid selle teguri levimust ei ole uuritud.
  7. Seksuaalne. Kirjanduses on näidatud homoseksuaalide võimaliku edastamise tegur, otsustamata homoseksuaalsuse ja hepatiidi A põhjuslikku seost.

Arenguetapid

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda. Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

Hepatiidi A ennetamise tüübid

Hepatiidi A ennetamise tähtsus on ilmne, kuna see on üks levinumaid haigusi. Igal aastal arstid üle maailma annavad umbes 1,5 miljonit jutust selle haiguse kohta. Kõige sagedamini on lapsed haiged ja see on lihtne ja peaaegu asümptomaatiline - kollatõbi ilmneb ainult kümnest nakatunud lapsest. Täiskasvanud kannatavad ka hepatiit A palju raskem, seega peaksite teadma, kuidas seda kaitsta.

Haiguse tunnused

Viiruslik hepatiit A, mida inimesed tunnevad paremini kui Botkin'i tõbi, põhjustab ägedat maksapõletikku. Kuid haigus ei kahjusta seda otseselt ja kuigi seda iseloomustavad retsidiivid, ei muutu see kunagi krooniliseks vormiks. Kehale tungivad viirused põhjustavad selle koe muutust. Kaitsvad vererakud reageerivad sellele põletikulise protsessi käivitamisega.

Hepatiidi A iseloomulik tunnus on see, et see levib kiiresti suletud ruumides. Seepärast leiab haigus sageli lasteaiast ja koolist.

Lapsed, kes on haige oma asümptomaatilises vormis, omandavad kogu elu immuunsuse. Nende puhul, kes saavad täiskasvanuna A-hepatiidi, on haigus kõige sagedamini raske ja täis erinevaid komplikatsioone.

Üks neist on sapiteede düskineesia, mis kahjustab nende motoorikat, mida põhjustab õhukanalisatsiooni põletik. Selle rikkumise tagajärjeks on sapijuhi stagnatsioon, mida saab hinnata väljaheidete värvimuutusena, naha sügelusel. Tüüpiliselt esineb selline komplikatsioon antikehiaalse hepatiidi A puhul, mis sageli on varjatud SARS-iga, nii et patsiendil on jalgade haigus. Maksa moodustav räni kude (fibroos) muutub sapipiirkonna voolu tõsiseks takistuseks.

Ent kõige ohtlikum on A-hepatiidi fulminant variant. Sellise haiguse vormis muutub kiiresti kahjustunud organi kudede ulatuslik nekroos (surm), tekib äge maksapuudulikkus ja isegi surm. Sellistel juhtudel sureb suremus erinevates riikides 1 kuni 30%. Õnneks on fulminantne infektsioon ikkagi erand. Üldiselt on hepatiit A inimestel maksa tööl esinevad vead väga harvad, ainult vanuritel.

Kuidas infektsioon tekib?

On oluline teada, et kaitsta end patogeenide eest. Hepatiit A edastatakse ainult patsiendilt tervele inimesele. Viirused sisenevad kehasse kontakti teel. Selliste kontaktide variandid on erinevad. See on:

  • käerauad, kallistused, suudlused;
  • side lähedal;
  • köha, aevastamine;
  • saastunud majapidamistarbe jagamine, tualettruum;
  • pesemata köögiviljad, puuviljad;
  • toored toidud, eriti liha ja kala;
  • kontakti patsiendi veriga.

Kõige sagedamini on oht nakatuda ja on võimeline nakatama teisi:

  • hepatiit A perekonnaliikmetega;
  • lapsehoidjad;
  • lasteaedade töötajad, puukoolid;
  • toidu müüjad;
  • vee- ja kanalisatsioonitöötajad;
  • ärireisijad ja puhkajad, kes reisivad riikidesse, kus hepatiidi A esinemissagedus on traditsiooniliselt kõrge;
  • homoseksuaalid;
  • sõltlased.

A-hepatiidi viirused eristuvad kadestusväärse vastupanuvõimega. Nad on keskkonnas hästi säilinud, eriti positiivsetel temperatuuridel. Seepärast tunduvad need mikroorganismid soojas kliimas ja ebasanitaarsetes tingimustes mugavana. Seega on infektsioonioht kõrge Kesk- ja Kagu-Aasia, Lähis-Ida, Aafrika ja Ameerika kuumades riikides. Paljud maapiirkondades elavad inimesed kannatavad lapsepõlves A-hepatiidi all, saavad immuunsuse ja kodanikud kannatavad selle haiguse all sagedamini. Seetõttu on linnades haigete inimestega kokkupuutumise oht linnades oluliselt suurem.

Täiskasvanute ja laste ohutusmeetmed

Viirusliku hepatiidi A ennetamine on tõhus, kui seda tehakse põhjalikult, mitmes suunas korraga. Esiteks on üldine ja isikliku hügieeni eeskirjade tingimusteta igapäevane kinnipidamine. Need reeglid on väga lihtsad ja kõigile teada. Kui:

  • pärast seda, kui kasutate mõnda tualetti, eriti võõrad, pesta käed seepiga;
  • korrapäraselt töödeldakse pesuvaid laste mänguasju sooda lahusega;
  • juua vett ainult garanteeritud puhastest allikatest;
  • alati keeva veega köögiviljade, puuviljade ja rohega;
  • kuumtöödeldud tooted, küpsetamine ja praadimine vastavalt kulinaarsetele soovitustele;
  • ujuda ainult veekogudes, mida selleks on lubanud sanitaar-epidemioloogilised seireteenistused.

Desinfektsioon tuleb viiruse allikast kõrvaldamiseks viivitamatult läbi viia hepatiit A korteris. Selleks peate:

  1. Keetke 15 minutit seebivas lahuses (20 g pesupulbrit 1 liitri vee kohta) allapanu, patsiendi riideid ja alles seejärel peske pesumasinasse.
  2. Pärast iga nakatunud pereliikme toitmist keedetakse nõusid 15 minuti jooksul söögisooda 2% lahuses (20 g 1 1 vee kohta).
  3. Pintsli vaip, märgades seda 1% klooramiini lahuses (1 g pool klaasi kohta veest).
  4. Korteri märgpuhastuse läbiviimiseks, samuti ukse käepidemete, tualettruumide, muude sanitaartehniliste seadmete paigaldamiseks soojaga soolase vee või seebiveega.

Viirusliku infektsiooni leviku vältimiseks on tervishoiutöötajad kohustatud jälgima mitte ainult lapsi, vaid ka nende koolieelsetest asutustest pärit töötajaid, kes on puutunud kokku haigete väikelastega. Selle tegemiseks installige:

  • lasteaias ja lasteaias karantiini 35 päeva jooksul, alates viimase haige lapse isoleerimise päevast;
  • nakatunud lastega kokku puutunud töötajate tervise jälgimine (igapäevane keha temperatuuri kontrollimine, väljaheidete ja uriini värvus, gluteenide ja limaskestade kollasus, maksa- ja põrna laienemine ning ARVI või gripi sümptomid sarnased sümptomid);
  • hepatiit A viiruse antikehade vere annetamine (kaks korda 20-30 päeva).

Kui selle haiguse puhang registreeritakse koolieelses koolis, lisandub tingimusteta keelata laste üleandmine teistele rühmadele või lasteaedadele. Seda meedet saab tühistada alles 35 päeva pärast viimase nakatunud lapse isoleerimist.

Immunoglobuliini kaitse

Hepatiit A eristatakse sügis-talvisel ajal esinevate puhangute hooajalisuse tõttu. Selle riigi piirkondades, kus selliseid epideemiaid sageli registreeritakse, tuleks kavandada hooajalist ennetamist. Selle peamine ülesanne on kaitsta lapsi 1-14 aastaselt. Selleks, augustis ja septembris, antakse inimese immunoglobuliini enneaegsetele lastele ja õpilastele. Sellist kaitset vajavad ka rasedad naised, kes on olnud kontaktis hepatiit A patsientidega.

Seda ennetavat meedet nimetatakse passiivseks immuniseerimiseks, kuna lastele ja täiskasvanutele manustatakse arvukalt selliseid viiruseid kahjustavaid valmis antikehi (proteiinvalke). Sellised antikehad on efektiivsed ka siis, kui inimene on juba nakatunud ja haiguse inkubatsiooniperiood areneb. Pärast immunoglobuliini süstimist ei haasta ta hepatiit A vastu. Kuid antikehade kaitseaeg on väike, ainult 2 kuud. Kuid see aeg on tavaliselt piisav, et ohutult ellu jääda epideemia perioodil.

Immunoglobuliin on efektiivne kõigile, kes on haigete inimestega kokku puutunud, kui neid manustatakse 2 nädala jooksul pärast nakatamist. Ravim on selle ohutuse seisukohast väärtuslik, sest sellel ei ole tõsiseid vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja seetõttu on see hästi talutav. Immuunglobuliini süstimisega on HIV-i nakatumine täiesti võimatu, sest selle valmistamise ajal kaotavad kõik viirused oma aktiivsuse.

Kuidas toimub vaktsineerimine?

Usaldusväärne kaitse viirusliku hepatiidi A vastu - spetsiifiline profülaktika, mis viiakse läbi spetsiaalsete bioloogiliste preparaatide abil. Seda tehakse eri tüüpi vaktsiinide abil. Need võivad olla elus, nõrgestatud, rekombinantsed (toodetud geenitehnoloogia abil). A-hepatiidi spetsiifiline ennetamine on suunatud inimese keha vastuvõtlikkuse vähendamisele haiguse tekitamiseks viirustele.

Vaktsiinid on inaktiveeritud (nõrgestatud, neutraliseeritud) viirused. Pärast sellise bioloogilise toote süstimist reageerib immuunsüsteem nende kehakaalule, tekitades kaitsvaid antikehi. Kui vaktsineeritud isik puutub kokku aktiivsete viirustega, ei haige ta, sest need antikehad hävitavad need viivitamatult.

Meie riigis kasutatakse A-hepatiidi vastu ennetamiseks järgmisi vaktsiine:

  • GEP-A-in-VAK (Venemaa);
  • GEP-A-in-VAK-POL (Venemaa) - vaktsiin, millele on lisatud polüoksidoonium;
  • Avaxime (Prantsusmaa);
  • Bacta (USA);
  • Hawriks (UK);
  • Twinriks (UK) - kombineeritud vaktsiin A- ja B-hepatiidi vastu.

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid soovitatav on vaktsineerida kedagi, kellel on oht:

  • inimesed, kes reisivad Aasia, Aafrika, Lõuna-Ameerika riikidesse, mida iseloomustab probleemne sanitaar- ja hügieeniline olukord;
  • sõjaväelased, kes on pika aja vältel;
  • tervishoiutöötajad;
  • toidu müüjad.

Vaktsineerimine tuleb teha 1 kuu enne reisi või epideemia prognoosiperioodi. Tema efektiivsus on kõrge ja see on umbes 95%. Ühekordne süst on piisav, et moodustada immuunsus 2 aastat. Kui pärast 6-12 kuud manustatakse teine ​​vaktsiin, kestab selle kaitseaeg 15-20 aastat.

Lapsi saab vaktsineerida alates 2 aastast. Vaktsiinid on üsna ohutud, harvadel juhtudel põhjustavad nad kergeid ja lühiajalisi halb enesetunne. Kuigi A-hepatiidi peetakse raskekujuliseks haiguseks, aitab maksa viiruse rünnaku täielik ärahoidmine vältida soovimatuid tüsistusi ja inimeste elukvaliteedi halvenemist.

Hepatiit A. Ennetusmeetmed.

Hepatiit A, enteroviiruse perekonna viirusest põhjustatud haigus, edastatakse ainult inimeselt inimese kaudu väljaheitega suu kaudu.
A-hepatiit tavaliselt levib üsna kergesti (erinevalt teistest viirushepatiitidest), ei kaldu kroonilist protsessi arenema. Just seda patoloogiat igapäevaelus, mida jätkuvalt nimetatakse "Botkini tõveks".

A-hepatiit võib nakatuda järgmistel juhtudel:

- Kõige sagedamini tekib haigus, kui joob mittepuhutud vett: mitte ainult veekogudest, vaid ka kraanist (viirus on kloori suhtes vastupidav, püsib kuudes külmas vees, hävib temperatuuril 100 ° C).

- Kui tarbisid karpide ja seal elavaid muid mereande, kus on reovesi.

- Kui sööte puu-ja köögivilju, mis olid joomine stagnant või see vesi, millesse võivad patsiendid väljaheited saada ilma korraliku kuumtöötluse.

- Söönud neid köögivilju, marju või puuvilju, mida oleks võinud puhastada saastunud veega.

- Kui kasutate viirusliku hepatiit A-ga patsiendil tavalisi toite ja tualetti (inimene muutub nakkavateks isegi 2 nädala möödudes, enne kui ta tekitab märke).

Kõige sagedamini on inimesi, kes elavad sotsiaalse kultuuri ebapiisava tasemega riikides, haigeks. Lapsed ja noored on kõige haavatavamad.
Haigust iseloomustab hooajalisus - A-hepatiit areneb kõige sagedamini suvel ja sügisel.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 14-30 päeva. Haigus võib esineda ikterikeses (iseloomulikud tunnused: uriini pimenemine tumeda õlia värvusega, sclera, naha kollasus) ja anikterilised vormid (inimese nahk ja sclera ei muutu kollaseks). Anikteriaalseid vorme jälgitakse 3 korda sagedamini ikterikust ja neid saab tuvastada, kui inimese mürgistuse taustal läbib "maksakatsete" test, viirusliku hepatiidi markerid (kaasa arvatud viirus A) või veeniveri PCR-uuring hepatiit A viiruse RNA.

Hepatiidi A ennetamine

Mittespetsiifiline profülaktika koosneb:

hügieen;

joomine keedetud vett;

ahjude ja aiamaja jootmine seisva veega;

puuviljade, marjade, keedisega juurviljade pesemine;

nõelte ja tualettide käitlemine pärast hepatiit A-ga patsiendile

Hädaolukorraspetsiifiline profülaktika hõlmab inimese normaalse immunoglobuliini manustamist isikule, kes on hepatiit A-ga kokku puutunud mitte hiljem kui 2 nädalat pärast nakatamist.

Niinimetatud riskirühmad on olemas, nendes rühmades olevad inimesed peavad vaktsineerima esmalt ilma puutumatuseta. A-hepatiidi vastu vaktsineerimine on näidustatud lastele ja täiskasvanutele, kellel ei ole varem olnud A-hepatiiti, ning ennetav vaktsineerimine on näidustatud peaaegu kõigile maksaga haigestunud lastele ja täiskasvanutele.
Lisaks on suur hulk inimesi, kellel on kõrge nakkusoht - inimesi, kes saadetakse puhkama riikides, kus esineb suur haigestumus, meditsiinitöötajad ja nende lähedane keskkond, eriti nakkushaiguste üksuste töötajad, sõjaväelased suletud rajatistel. Sellesse rühma kuuluvad ka isikud, kes töötavad koolieelsetes koolides, kooliasutustes, internaatkoolides, avaliku toitlustamise ja veevarustuse töötajaid, eriti kui töö on seotud kanalisatsioonitöödega.
A-hepatiidi vaktsineerimisi hakatakse manustama lastele alates 3. eluaastast ja need kuuluvad föderaalse vaktsineerimisskeemi.
Spetsiaalne küsimus on koolilastele, seda haigust iseloomustab hooajaline iseloom, esinemissagedus esineb esimestel koolikuudel - septembris ja oktoobris. Just sel ajal hakkavad moodustuma esimesed koolirühmad, ja sellistes gruppides suureneb nakkuse levimise oht. Selle põhjuseks on eelkõige sellel ajal lapse madalad hügieenilised oskused ja täiskasvanute ebapiisav kontroll, kuna kõiki lapsi on võimatu jälgida. Kooliasutused, mida iseloomustavad pika suundumusega haigusjuhtumid. Seoses sellega tuleb lapsi enne koolide sissetoomist vaktsineerida hepatiit A vastu.

Hepatiit A: sümptomid, ravi, ennetus ja infektsioonipiirkonnad

A-hepatiidi infektsioon on maksa parenhüümirakkude kahjustus spetsiifilise viirusega, mida võib enteraalselt edasi kanduda. Ie infektsiooni teed on mao- ja sooltehaigused. Hepatiit A levib räpane veega, saastunud toiduga ja määrdunud käte abil pärast haige isikuga kokkupuudet. Nakkuse allikas on haige isik, kes vabastab viiruse keskkonda väljaheitega.

Botkini tõve ennetamise ja ravi tunnused

A-hepatiidi peetakse üheks kõige sagedasemaks lapseea haiguseks. Kui laps saab nakatumist nakatada ja kuidas nakkust vältida.

Kuidas saada hepatiit A?

A-hepatiit või Botkin'i tõbi põhjustab viirust, mida nimetatakse hepatiit A viiruseks. See on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem ja ohutum vorm, kuna see ei põhjusta kroonilist ega tõsiseid tagajärgi. Kuidas nad nakatuda hepatiit A-ga? See tekib tavaliselt siis, kui tarbib viirusega saastunud toitu.

Nakkuse allikas on haige inimene. See on nakkav 5 päeva jooksul enne ikteruse ilmnemist ja 5 päeva pärast.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Selleks, et mõista, kuidas hepatiit A levib, on vaja teada infektsiooni mehhanismi. See viirus siseneb patsiendi kehasse nagu suu kaudu igasugune seedetrakti infektsioon. Te saate haige, joomist puhastamata vett, pesemata puuvilju või köögivilju. Viirus levib räpane nõud, majapidamistarbeid.

Mõnikord esineb haiguse perekondlikke haiguspuhanguid, kui pereliikmed eirab hügieenieeskirju, pesta käed või roogasid harva. Mõnel juhul registreeritakse isegi hepatiit A epideemiad, kui suur hulk patogeene satub vette.

Mis ajast on inimesed, kes on kõige sagedamini nakatunud Botkin tõvega?

See on soojalt armastav nakkus, seega on see tavaliselt suviti nakatunud.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

A-hepatiit mõjutab enamasti ainult lapsi. Vanemad inimesed kannatavad harva selle haiguse all. 40-aastaseks saades on hinnanguliselt, et iga inimene kannatab hepatiit A ühes või teises vormis (sümptomitega või ilma). See on tingitud sellest, kuidas hepatiit A levib. See juhtub suuõõne kaudu. Vee ja toidu absoluutse steriilsuse kontrollimine on võimatu.

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Viirus siseneb otseselt maksa kudedesse, põhjustades rakusurma.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on ligikaudu 30-50 päeva. Esmapilgul ilmneb haigus kui tavaline hingamisteede haigus: patsiendi temperatuur tõuseb, peavalu, kehavalu ja üldine halb enesetunne. Lisaks võib hepatiit A esineda kahel kujul: gastroloogiline ja gripilaadne.

A-hepatiidi sümptomid

Nagu eespool mainitud, võivad hepatiit A sümptomid ilmneda kahes tüübis. Esimesel juhul kaotab patsiendi isutus, muretseb iiveldus, oksendamine, valu kõhukinnis, kolb on tekkinud, väljaheide muutub vedelaks ja värvi muutumatuks, uriin tumeneb.

A-hepatiidi gripitaoline vorm on patsient mures vesine nina, kurguvalu, kehatemperatuuri tõus. Kuid mõne aja pärast ilmub veel ikterus.

Mis vahe on Botkini tõve ja gripi vahel? Kui kollatõbi puudub, on seda väga raske eristada. Terapeudid mõnikord isegi ei arva, et patsiendil ei pruugi olla tõeline gripp. Aga tegelikult pole selles midagi halba. A-hepatiit reeglina toimib soodsalt ja lõpeb alati taastumisega. Tõsised vormid esinevad väga harva, peamiselt kui neil on sapiteede patoloogia.

Kuidas ravitakse A-hepatiidi?

Viirusevastaseid ravimeid ei määrata - patsiendi immuunsus hakkab nakatuda.

Kui kiiresti nakatunud inimene taastub? A-hepatiit võib kesta 1 nädalast 1,5-2 kuuni, mille järel toimub taastumisperiood, mis võib kesta kuni kuus kuud.

Millised testid kinnitavad viiruse olemasolu organismis? Uriini ja väljaheidete testid kinnitavad vaid maksa talitlushäireid. Kuid millist viirust patsient on nakatunud, saab seda ainult vereanalüüsi abil tuvastada.

Kas pärast Botkin'i tõbe tekivad komplikatsioonid? Pärast hepatiit A pole tüsistusi. Lisaks ei muutu haigus krooniliseks.

Kui kaua kulub raviks? Taastumine kõigile toimub erineval viisil: 1 kuni 2-3 kuud. Seejärel järgneb kuue kuu jooksul taastumisperiood. Sel ajal on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja toitumine. Kõik vaktsineerimised on vastunäidustatud.

Kuidas tekib haiguse immuunsus? Kui isikul on A-hepatiit, siis tekib tema immuunsus kogu elu.

Olulised analüüsid

Kui isik saab hepatiidi nakkust, ilmnevad tema veres iseloomulikud muutused: bilirubiini tase tõuseb, ilmnevad viirusliku hepatiidi spetsiifilised markerid.

Antikehalises vormis ei saa arst alati arvata, et patsiendil tuleb hepatiidi markereid kontrollida. Reeglina tekib maksahaiguse kahtlus, kui patsient kaebab valu ja ebamugavustunde kõhuõõnes õiges hüpohoones.

Maksa häireid võib hinnata uriini ja roojaga. Sellisel juhul võtke biokeemilisi vereanalüüse (niinimetatud maksafunktsiooni testid). Haiguse ägenemise ajal muutused analüüsides on märgatavad.

Kollakujulises vormis on kõik lihtsamad: patsient annetab verd analüüsi jaoks ja laboris katsetatakse igat tüüpi hepatiidi viiruseid.

Kõigil patsientidel soovitatakse voodipesu, erilist dieeti ja ravimeid, mis kaitsevad maksa ja toetavad keha kaitset. Ravi on peamiselt sümptomaatiline: nad pakuvad spasmolüütikke, hepatoprotektoreid, vitamiine ja detoksikatsiooniravi.

Viirusliku hepatiidi A ennetamine

Vaktsiinide vormis on spetsiifiline viirusliku hepatiidi A ennetamine. A-hepatiidi vaktsineerivad need, kes ohustavad töökoha nakatumist (meditsiinitöötajad, teenindajad, toiduainetööstuse ja toitlustusettevõtete töötajad, torulukksepad jne), inimesed, kes reisivad riikidesse ja piirkondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

Arstid soovitavad vaktsineerida otse A-hepatiidi epideemiate ajal: viiruse inkubatsiooniperiood võib ulatuda 6-7 nädalani ja pärast vaktsineerimist tekib immuunsus ainult 3-4 nädalat. See väike vaheaeg aitab haigust ennetada. Pärast esimest vaktsineerimist viiakse pärast kuut kuud uuesti vaktsineerimist "tulemuse fikseerimiseks".

Milliseid kaitsemeetmeid tuleb Botkin'i tõve nakatumisel täheldada? Hepatiit A ennetamiseks peate järgima isikliku hügieeni eeskirju.

Peske käed sageli, joomake ainult keedetud vett, loputage puu- ja juurvilju põhjalikult.

A-hepatiidi toit

A-hepatiidi jaoks on vaja eritoitu. Prooviks on ühepäevane menüü maksapõletik ja sapipõie äge põletik.

Valik nr 1

Esimene hommikusöök: lihajuust; piima riivitud riisipuder; tee piimaga.

Teine hommikusöök: kohupiima või küpsetatud õunad.

Lõunasöök: saiaga kaerahelbed supid köögiviljadega; keedetud nuudlitega liha aurukotteliidid; riivitud õunkompott.

Suupiste: looduslike rooside kastmine; suhkruga kreekerid.

Õhtusöök: kartulipüreega kala praadikastmes; jahvatatud tatarpuding koos kodujuustuga; tee

Öösel: puuvilja-marli.

Valik nr 2

Esimene hommikusöök: kahe munaga proteiin auruimmelett; piimapulber; tee piimaga.

Teine hommikusöök: õunakastmes.

Lõunasöök: piimakarja kaunviljasupp; liha aurukotteli; tatar röstitud puder; pingeline kompott.

Ohutu, riivitud kodujuustu.

Õhtusöök: kala aurutatud porgandid; kartulipüree; tee

A-hepatiidi ennetusmeetmed - sanitaarreeglid ja vaktsineerimine

A-hepatiidi õigeaegne ennetamine kaitseb maksa ägedate nakkuslike kahjustuste eest, säilitab kehalise funktsionaalse aktiivsuse, aitab üldiselt tervist säilitada.

Maks on vajalik inimese jaoks filtri järgi. See puhastab mürgiste ühendite veri. Kui orel ebaõnnestub, levivad mürgised ained kogu kehas, tekitades erineva raskusastmega häireid. Madala kvaliteediga toitu, rasvaste toitude ja alkoholi tarvitamisel maksa saab maksimaalselt.

Kuid viirusevastased ained mõjutavad elundit kahjulikult. Ennetavate meetodite abil on tähtis aega kaitsta keha viiruslikust põletikust. See vähendab infektsiooni taset ja eluohtlike komplikatsioonide arvu.

Hepatiidi A tunnused

Hepatiit A on viirushaigus, mis esineb sooleinfektsioonide rühmas, mis põhjustab maksarakkude nekroosi. Populaarselt nimetatakse haiguseks Botkin.

Põletikuline protsess toimub akuutselt. Taastumist iseloomustab püsiv immuunsus. Seejärel see püsib kuni elu lõpuni.

Hepatiit A viiruse struktuur

Selline põhjustaja on RNA viirus, mis on vastupidav erinevatele keskkonnatingimustele. Hoidub kuni mitu kuud elujõulisena jahutatud olekus (kuni + 4 °) ja kuni pooleni temperatuuril -20 °. Elutoas, kus elab mitu nädalat.

Viirus tunneb kõige mugavamana ebasanitaarsetes tingimustes, soojas mikrokliimas. Surma esineb 5 minutiga keetmisel. Kõik need funktsioonid tõid kaasa kõrge riski, et inimene nakatub ühes meeskonnas: aias või koolis.

Viirus on ka inaktiveeritud päikese kiirgusega. Klooritud kraanivee mõjutab selle arengut negatiivselt.

Viiruse edasikandumine toimub fekaal-suu kaudu.

Viiruse sisenemisel kehasse on palju võimalusi:

  • Läbi käepigistuse;
  • Tavalised mänguasjad;
  • Nõud ja majapidamistarbed;
  • Hügieenitarbed;
  • Üldise tualeti kasutamisel;
  • Läbi suudluse;
  • Pesutamata puuviljad, köögiviljad;
  • Läbi vere.

Infektsioon on kõige vastuvõtlikum inimestele, kes on patsiendiga kokkupuutes. Riskid on hepatiidiga patsiendi pereliikmed, lasteaedade ja koolide töötajad, teenindussüsteemi töötajad, sööklate ja toiduainete töötlemisettevõtete töötajad. Lastel esineb infektsioon kontakti kaudu asutuses viibiva haige lapsega.

Haiguse puhang on võimalik, kui viirus siseneb veetorudele üldiseks kasutamiseks. Laste rühmades levib hepatiit tavaliselt kontaktid ja leibkonnad. Masspuhang näitab ebapiisavat hügieenilist režiimi.

A-hepatiidi sümptomid

Viirusliku hepatiidi puhul on pikk inkubatsiooniperiood. Hepatiit A puhul võib see kesta kuni 4 nädalat. Haiguse tekkimine on äge. Haiguse käigus asendavad teineteisest kollatõbi, kollateraalsed perioodid ja taastumisfaas.

Dozheltushny etapp toimub erinevates kliinilistes võimalustes:

  • Feverish. Tõsine palavik ja üldise mürgistuse sümptomid. Lihasnõrkus, peavalu, düspepsia nähud (iiveldus, isutus);
  • Düspeptiline. Kaebused puudutavad peamiselt seedehäireid. On iiveldus, oksendamine, nõrkus. Võib esineda kõhukinnisust või kõhulahtisust. Mõnikord kurdavad patsiendid valu parema hüpohooniaga;
  • Asteno vegetatiivne. On autonoomse närvisüsteemi häire. Isa muutub müstiline ja apaetiline, räägib üldist nõrkust. Une võib häirida.

Mürgistuse nähud kaovad iroderilises staadiumis, üldine seisund paraneb. Kuid düspepsia nähud võivad halveneda. Järk-järgult hakkab tekkima kollatõbi: tume uriin; nahk, silmaklaas, limaskestad omandavad kollaka tooni. Seejärel muutub katte värv paksuks kollaseks, safraniks.

Tõsist hepatiiti iseloomustavad nina veritsused, limaskestade ja naha verevalumid. Tugeva keele ja hammaste põhjal ilmub paks kollane patina. Maksa palpatsioon on valulik, suurenenud. Vahel on põrna suuruse suurenemine. Pulss muutub harvaks, surve on madal. Üks ilmsemaid märke - väljaheidete täpsustamine. Täheldatud on vegetatiivseid haigusi.

Kõhulihasefaas kestab umbes 2 nädalat. Järgnevalt muutuvad kliinilised sümptomid paranemiseks. Toksikatsioon toimub, maksa suurus normaliseerub.

Mitu päeva on taastamiseks vaja? Täielik taastumine kestab kuni 6 kuud. Selle haiguse korral protsess ei muutu. Isik omandab eluaegse puutumatuse.

Ravi

Hepatiit A ravitakse ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik ainult tõsiste või epidemioloogiliste nähtude korral. Selle haiguse esimene faas nõuab voodit ja säästvat dieeti. Soovitatavad spli-toidud, välja arvatud rasvased toidud. Piimatoodete ja taimsete saaduste eelistamine. Alkohol on täielikult välistatud.

Narkootikumide toime eesmärk on võidelda viirusega ja leevendada sümptomeid. Määratakse rohkesti joogi, soolestiku funktsioone toetatakse. Kolestaasi välistamiseks on ette nähtud spasmolüütilistest ravimitest. Taastumisperioodil on võimalik gastroenteroloogi individuaalsed soovitused.

Riskirühm

Täiskasvanud ja lapsed, kellel pole varem olnud haigust, on võrdselt vastuvõtlikud ka hepatiit A viirusele.

Raske haiguse ja tüsistuste tekkimise oht on suur järgmistes olukordades:

  • Maksa ja sapiteede krooniliste haiguste esinemise korral;
  • Pikaajaline kokkupuude eelnevalt haige inimesega või isikute rühmaga;
  • Majutus ebasoodsa sanitaar-epidemioloogilise olukorraga piirkondades (halva kvaliteediga veepuhastus, enteroviirusinfektsioonide sagedased puhangud).

A-hepatiit on maksa tsirroosiga patsientidel kõige ohtlikum. Sel juhul voolab seisund ägeda maksapuudulikkusesse.

Ennetusmeetmed

Kõige lihtsamate ennetusreeglite hulka kuuluvad igapäevane isiklik hügieen.

Sanitaarreeglid on teada kõigile:

  • Pärast jalgsi käimist ja tualeti kasutamist peske käsi seebi abil;
  • Laste mänguasjade regulaarne töötlemine seebiveega;
  • Põrandapindade, mööbli korrapärane puhastamine;
  • Roheliste, köögiviljade ja puuviljade põhjalik pesemine;
  • Toidu kuumtöötlus küpsetamise ajal;
  • Ujumine ohututes vetes.

Kui leitakse, et pereliige on haige, on vaja ruume üldiselt desinfitseerida ja korrapäraselt läbi viia viiruse leviku tõkestamise meetmeid.

Üldised meetmed:

  • Peske voodipesu keemistemperatuuril;
  • Toidud, mida patsient sööb, igapäevane keetmine;
  • Desinfektsioonivahendite puhastamiseks kasutatud vaibad ja põrandapinnad;
  • Korteri igapäevane märgpuhastus veevärgitöötlemisega, desinfektsioonivahendiga uksekäepidemed.

Koolieelsete asutuste tervishoiutöötajad peavad hepatiidi patsientide tuvastamisel juhinduma sanitaar- ja epidemioloogilise kontrolli regulatiivdokumentidest. Sanpin näeb ette sanitaar- ja epideemiategevuse komplekside elluviimise.

Kõik meetmed on suunatud haiguse niduside lokaliseerimisele ja nakkuse leviku ennetamisele teiste hulgas. Erinevate haiguste korral haiguspuhangu kõrvaldamiseks ja mitmesuguste haiguste tõrjeks võetavate meetmete võtmiseks võib moodustada eri profiilide spetsialistide rühmi.

Epidemioloogilises uuringus selgitatakse välja:

  • Juhtumite arv;
  • Nakkuse allikas;
  • Viiruse ülekandmisviisid;
  • Veevarustus- ja kanalisatsioonisüsteemid;
  • Hädaolukorrad veevõrkudes;
  • Toidu valmistamise, hoiustamise, toiduvalmistamise eeskirjade järgimine.

Viiruse leviku välistamiseks loodi laste ja lasteasutuste seisundi jälgimine, loodud karantiin. Kõik haige isikuga kokkupuutuvad isikud peavad läbima esmase füüsilise läbivaatuse ja täiendava vaatluse 35 päeva jooksul.

Arstliku läbivaatuse esimesed viis päeva tehakse iga päev. 5 päeva lõpus vaktsineeritakse tuvastatud haigusnähtude puudumisel.

Karantiini eeskirjad keelavad laste ülekandmise teistesse rühmadesse, kaotatakse iseteeninduslik süsteem ja korraldatakse korrapäraseid tervishoiukoolituse läbirääkimisi. Meeskonnale on lubatud uus isik, kui ta on vaktsineeritud või juba on hepatiit A. Ta on kohaliku arsti loal lubatud organiseeritud meeskonda.

Profülaktiline vaktsineerimine

A-hepatiidi vastu kaitsmiseks kasutatakse ravimeid, mis võivad põhjustada immuunvastust - kaitsvate antikehade tootmist. Profülaktilise vaktsiini manustatakse spetsiifilises suunas, aja jooksul.

Immunoglobuliin

Seerumi antikehad aktiveerivad patogeeni vastu suunatud sisemise kaitsemehhanismi. Vaktsiin on efektiivne tõestatud kontaktides või enne vältimatu kokkupuudet haige isikuga. Kaitse patogeeni eest on tagatud kuni 4 kuud.

Inaktiveeritud vaktsiinid

See on inaktiveeritud viiruste suspensioon, millel puuduvad patogeensed märgid. Nad ei pruugi põhjustada infektsiooni, vaid põhjustavad organismi immuunvastust.

Selle vaktsiini võimaluste hulka kuuluvad:

Viimane ravim kaitseb kahte tüüpi hepatiit A ja B. Immunoglobuliin sobib hädaolukorraks. Inaktiveeritud ravimid võimaldavad teil moodustada viiruse pikaajalist immuunsust.

Ennetav vaktsiin annab hea tulemuse. Kursusel on tavaliselt 3 annust kuni 6-kuulise intervalliga. Pärast kursuse tutvustamist kaitse kestab kuni 8 aastat. Mõnel juhul püsivad antikehad kehas kogu elu.

Hepatiidi vaktsineerimine ei ole kohustuslik. Seda soovitatakse inimestele, kes puutuvad tihti kokku infektsiooni vektoritega, kellel on mõni krooniline patoloogiline seisund, läheb riikides kehva epidemioloogilise olukorraga. Vaktsiini parim versioon ja vajadus selle kasutamiseks määratakse arsti poolt pärast uuringut.

Akuutse perioodi jooksul, kõrgendatud kehatemperatuuril, allergiliste reaktsioonide suhtes antibiootikumidele ja kavandatud vaktsiini mis tahes komponentidele ei tehta vaktsineerimist nakkushaiguste korral. Vastunäidustuste hulka kuuluvad immuunpuudulikkuse seisundid, verehaigused, muud selgitamata etioloogiaga haigused.

Hingamisteede infektsioonide korral on vaktsineerimine võimalik pärast ägeda seisundi sümptomite leevendamist ja palaviku puudumist. Mõnel juhul on vaktsineerimine lubatud esimesel eluaastal rasedatele ja lastele.

Hügieenijad ütlevad, et peamine ennetusmeede on harida ja harida erineva vanusega inimesi ülekandemeetodite, A-hepatiidi peamistest sümptomitest. Trükiseid (infolehti, voldikuid, bülletääke) kasutatakse massiteabeks ja küsitletakse kolleege.


Seotud Artiklid Hepatiit