Maksahaiguse märgid lastel ja täiskasvanutel

Share Tweet Pin it

Maks on üks tähtsamaid inimorganeid, filtrit, milles mitmesugused ained neutraliseeritakse, mõnikord on organismile väga mürgised. Seetõttu peab tema töö rikkumise vähimatki märki viivitamata konsulteerima arstiga.

Ühelt poolt on palju maksahaiguse tunnuseid, näiteks võib inimene esineda väsimust, iiveldust, oksendamist ja peavalu. Kuid need samad sümptomid on iseloomulikud ka muude haiguste korral. Seepärast küsitakse sageli, milline neist paljudest maksahaiguse tunnustest on kõige iseloomulikum. Andke lühike vastus sellele küsimusele.

  1. Kui maksafunktsioon on häiritud, siis kahanevad ained - toksiinid - kogunevad kehas. Selle tagajärjel ilmneb üldine nõrkus, inimene tunneb väsimust vähimatki jõupingutusi, tema isu väheneb, need on esimesed maksahaiguse tunnused.
  2. Teised järk-järgult ilmuvad, kaasa arvatud välimised: limaskestade kollasus (kõigepealt silma sklerod) ja nahk sapi väljavoolu tõttu. Peopesade ja jalgade nahk muutub punaseks, sügelus ja sügelus, sügelus võib lõpuks levida, ilmub naha kriimustus. Ülemise kere nahas on kerge näha veresoonte "tähte". Mõnikord on vanusepilt.
  3. Parema nõgestõve korral tundus igav valu. Maks on suurendatud.

Juuste väljalangemine, naha kuivus, kaelavärv on ka maksahaiguse tunnused. Kui neid tunnustatakse õigeaegselt, on mõnikord piisav toitumine ja loobumine halvatest harjumustest, nii et maksa võib normaalselt normaalselt normaalselt toimida. Kuid on hädavajalik, et te võtaksite testi ja konsulteeriksite arstiga, sest see on ainus viis haiguse põhjuse väljaselgitamiseks.

Iseloomulikud haigusseisundid meeste ja naiste hulgas

Arstid tuvastavad maksahaiguse tunnused naistel ja meestel. Üldise sarnase pildi korral esinevad spetsiifilised sümptomid suguhormoonide tootmise ja töötlemise katkemise tõttu.

Meestel esinevad maksahaiguse nähud tänu androgeenide liigsusele organismis. Järkjärgulise atroofiaga munandid, günekomastia tekib ja ainult ühte näärmeid saab laiendada, muutub see valulikuks, nibude nahk on pigmenteerunud. Meestel esinevad maksahaiguse välisnähud kaasnevad sageli impotentsusega ja viljatusega. Inimeste maksa tsirroosi tekke korral langevad juuksed kõhupiirkonda - mao "kiilas".

Naistel põhjustab östrogeeni liig, emaka ja rinnanäärmete atroofia, menstruaaltsükkel on häiritud.

Maksahaiguse märgid lastel

Maksahaiguse nähud lastel on tavaliselt täiskasvanutel samad. Niisiis on vastsündinutel selge sümptom naha kollasus. Kahjuks eksib sageli imikutel esinevat maksahaigust füsioloogilise kollatõbisega, tegemata spetsiaalseid katseid ega kaotamata aega ravi alustamiseks. Imikutel on maksa tõus selgelt nähtav, võib see olla nõtk, kõht muutub asümmeetriliseks.

Vanematel lastel on haiguse sümptomid sarnased täiskasvanutega. Kõige olulisem asi, kui ilmnevad esimesed maksaprobleemid, on kohe arstiga konsulteerimine.

Lapse maksahaigused (1. osa)

Ligikaudsete hinnangute kohaselt vastsündinute maksahaiguse esinemissagedus jõuab 1-ni 2 500-le elussündinutele.

Varajane äratundmine on eriti oluline vastsündinutel ja imikutel, kuna diagnoosi viivitus võib negatiivselt mõjutada prognoosi.

On selge, et kui kahe kuu vanustel diagnoositakse biliaarse atresiooni, väheneb kirurgilise korrektsiooni (hepatoportoenterostoomia) edukus järsult.

Pealegi, kui maksafunktsiooni häire jätkub, võimaldab varajane äratundmine patsiendil edukamat toitumisalast toetust ja maksafunktsiooni languse võimalikku aeglustumist. Tulemuseks võib olla kasvu paranemine ja kõrvaltoimete arvu vähenemine.

See on oluline, sest ortotoopne maksa siirdamine on tavaliselt lapsele edukam, kes kaalub operatsiooni kauem kui 10 kg (maksa siirdamine on tõsise maksahaigusega pediaatriline patsient).

Kahjuks on tõsine maksahaiguse õigeaegne tuvastamine pediaatrilises patsiendis endiselt tõsine probleem. Selle üks tegur on see, et lapse patsiendi maksakahjustus on piiratud arvu ilmingutega.

Järelikult on erinevatel häiretel peaaegu identsed esmased ilmingud.

Näiteks maksakahjustusega vastsündinud on peaaegu alati kollatõbi. Kahjuks on sageli alahinnatud "füsioloogilise hüperbilirubineemia" ja hüperbilirubineemia erinevust, mis viitab raskele maksakahjustusele. Ühendkuningriigi andmetel registreeriti mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa maksahaigusega laste hilinemisele (tabel 1).

Tabel 1
Maksahaigusega laste spetsialisti poole pöördumise edasilükkamise põhjused

  • Vastsündinu kollatõbe (kaasa arvatud seerumi bilirubiini fraktsioneerimata) järelkontroll
  • Hemorraagia / koagulopaatia ebapiisav uuring
  • Kolestaasi (konjugeeritud bilirubi neemia) vale diagnoosimine rinnapiima poolt põhjustatud ikteruseks (konjugeerimata bilirubi neemia)
  • Bilirubiini kontsentratsiooni languse või pigmenteerunud väljaheidete põhjustatud vale usaldus

ETIOLOOGIA

Pediaatriliste patsientide maksahaiguse põhjused varieeruvad vastavalt vanusele (tabel 2).

Tabel 2.
Kõige levinumad maksahaiguse põhjused eri vanuses lastel

NEWBORNS JA IMANANID

  • - Seedetraktiline atresia
  • - Kolestiku tsüst
  • - Inhepaatiliste sapiteede puudus (nt Allagile'i sündroom)
  • - Progressiivse perekondliku intrahepaatilise kolestaasi sündroom (Byleri haigus ja sündroom)
  • - Healoomuline korduv intrahepaatiline kolestaas (Caroli haigus ja sündroom)
  • - Sapi paksenemine (S / P hemolüütiline haigus)
  • - Kolelitiaas

Idiopaatiline neonataalne hepatiit ja haigused, mis jäljendavad seda

  • - Tsüstiline fibroos
  • - Alfa-1-antitrüpsiini defitsiit
  • - Hüpopiituarism / hüpotüreoidism
  • - Neonataalse raua säilitamise haigus

    Viiruslik hepatiit ja vastsündinute muud nakkushaigused

  • - Tsütomegaloviirus
  • - Herpes simplex / inimese herpesviirus 6 /
  • - Epsteini-Barri viirus
  • - Parvoviirus B19
  • - Rubella
  • - Reovrus - tüüp 3
  • - Adenoviirus
  • - Enteroviirus
  • - Süüfilis
  • - Tuberkuloos
  • - Toksoplasmoos

    Metaboolne haigus

  • - Peroksüstilised funktsioonihäired (Zellwegeri sündroom)
  • - Sapphappe metabolismi häired
  • - Karbamiiditsükli rikkumine (arginaasi defitsiit)
  • - Aminohapete metabolismi rikkumine (türosineemia)
  • - Lipiidide ainevahetuse häired (Niemann-Picki tüüp C / Gaucher / Wolman)
  • - Sahhariidide metabolismi häired (galaktoosemia, fruktosemia, IV tüüpi glükogeeni säilitamise haigus)

    Toksiline / farmakoloogiline kahjustus (nt atsetaminofeen (paratsetamool), üldine parenteraalne toitumine, hüpervitaminoos A)

    Kasvajad (intra- ja ekstrahepaatilised)

    MUUD vanemad ja alaealised lapsed

  • Hepatiit

    • Viiruse hepatiit (B-hepatiidi viirus, C-hepatiidi viirus)
    • Autoimmuunne hepatiit
    • Mürgine
    • Farmakoloogiline (nt atsetaminofeen)
  • Kroonilise põletikulise soolehaigusega, skleroseeriva kolaginiidiga seotud maksahaigus
  • Parasiitide põhjustatud infektsioonid
  • Toksiinid ja farmakoloogilised ained
  • Pahaloomulised haigused
  • Wilsoni tõbi
  • Maksa veeni oklusioon
  • Rasvavesi raseduse ajal
  • Maksa rasvtõve infiltratsioon (mitte-kolline steatohepatiit)
  • Hüpotensioon / isheemia / südamepuudulikkus
  • Seedetraktiatrit ja idiopaatilist neonataalset hepatiiti jälgitakse ainult sünnituse ajal või varsti pärast seda. Vastupidi, alkoholimürgitus, atsetaminofeen ja Wilmsi tõbi on tüüpilisemad vanematele lastele, eriti noorukitele.

    Veelgi enam, kuigi "vastsündinu hepatiit" võib olla põhjustatud viirustest, ei ole vanematele lastele ja noorukitele täheldatud viirusliku hepatiidi sama nnoloogiline üksus.

    Kuigi laste maksahaigust põhjustavate mitmesuguste põhjuste nimekirjad on väga pikkad, moodustavad ligikaudu 95% kõigist täheldatud kolestaasidest umbes 10 haigust, millest rohkem kui 60% põhjustavad biliratoorse atresia ja vastsündinu hepatiidi.

    Harilikult arvab vastsündinu esmakordselt vastsündinu maksahaigus, mis kaasneb klassikaliste sümptomitega, nagu püsiv kollatõbi, hepatomegaalia, koagulopaatia või massihoog.
    Muudel juhtudel on seerumi uuringus randomiseeritud kõrvalekalded.
    Eakatel, noorukitel ja ägedas hepatiidis või pärast kokkupuudet toksiiniga täheldatakse kollatõbi, segadust ja koomat. Vanematel lastel täheldatud sügelust võib pidada väikelaste ärritavaks.

    Anamnees ja maksahaiguse tunnused
    Vastsündinud beebi
    Kuigi lapsel võib sünnituse ajal tekkida ikterust (füsioloogiline hüperbilirubineemia) või kui seda toidetakse rinnapiima, on ühegi nimetatud põhjuse tõttu oluline ravida kollatõbe vanemate kui 14 päeva vanustel lastel.

    Kõigil üle 2-aastastel vanustel esinev ikterus põhjustab maksahaiguse kahtlust ja viib läbi sobiva hinnangu.

    Põhjalik ajalugu võib olla näide maksahaiguse olemasolust ja tüübist.

    Näiteks võib toitumise muutustega seotud maksahaiguse tekkimine põhjustada kaasasündinud häirete kahtlust süsivesikute ainevahetuses, näiteks võimet metaboliseerida galaktoosi või fruktoosi.

    Kahtlustatava geneetilise haiguse positiivne perekonnaajalugu peaks keskenduma esialgsele hindamisele selles suunas. Perekordne kliiniline fenotüüp perekonnas viitab pärilikele häiretele nagu türosineemia või Byleri sündroom (progresseeruv perekondlik idiopaatiline kolestaas).

    Idiopaatiline vastsündinu hepatiit on poiste hulgas, eriti enneaegsete ja madala rasvasisaldusega beebide puhul tavalisem.

    Seevastu sapiteede atresia esineb sagedamini tütarlaste puhul, kellel on normaalne kaal, ja perekonnasiseste korduste määr on null. Ka kaasne polüsplenie sündroom toetab sapiteede atresia diagnoosi.

    Biliaarse atresiaga patsientidel on varem esinenud kollatõbi ja skoorivoolu väljaheide võrreldes neonataalse hepatiidiga.

    Kolestaatilise haigusega täheldatakse kollatõbi peaaegu alati esimesel elukuul.

    Ahokool väljaheid on samuti väga olulised lapseootel oleva kolestaasile. Ekstra või intrahepaatilise obstruktsiooni juuresolekul eritub väike kogus bilirubiini soolestikus või ei eritata üldse, mistõttu puudub vormitud väljaheite materjali värvus.

    Kuigi pigmendi sisaldavate rakkude väljaheide väljaheites võib sisaldada sapiteede obstruktsioonis väljaheidetes teatud kogust pigmendi.

    Pealegi näitab juhiku lagunemine tükkideks tavaliselt, et pigment on ainult pealiskaudne, kuid selle sisemine osa on parimal juhul savi värv.

    Emade palavik või muud nakkusnähud tekitavad vastsündinutele ikteruse põhjuseks sepsise kahtlust. Gramnegatiivsed bakterid (nt E coli), mis põhjustavad kuseteede infektsiooni, on eriti levinud.

    Vanem laps
    Vanemad lapsed, kellel on anoreksia ajalugu. palavik, oksendamine, kõhuvalu, tumedad uriinid viivad A-hepatiidi viiruse (HAV) nakkuse kahtluse alla.
    HAV-i infektsioon on ka maksahaiguse etioloogia kõigis lapsega, kellel on gripilaadne haigus ajaloos ja kellel tekib stabiilse kontakti hepatotoksiliste ainete puudumisel äkiline kollatõbi koos kõrgenenud aminotransferaasitasemega. Hepatiit A on noorematel kui 5-aastastel lastel sageli antikriformiline ja seda sageli ei tunnustata.

    Maksahaiguse märgid tätoveeritud patsientidel, kes on kasutanud intravenoosseid ravimeid või kellel on parenteraalselt manustatud veretoodete (hemodialüüs, hemofiilia, kirurgia) suurenenud kokkupuude enne laialdast skriinimist (1992), võib põhjustada nakkuse kahtlust hepatiit C.
    Kollatõenäolisi noorukeid tuleks küsida konfidentsiaalsena intravenoossete ravimite kasutamise kohta, kokkupuude puhta kokaiiniga, intranasaalne kasutamine, mis võib olla seotud hepatiit C (ja võimalike hepatiit B) nakkusega.

    Kui kinnitatud hepatiit B infektsioon on eriti raskendatud, tuleks kahtlustada hepatiidi (D) delta kaasinfitseerimist või superinfektsiooni.

    Alati on oluline välja selgitada andmed potentsiaalsete hepatotoksiliste ravimite, sealhulgas isonasiidi, nitrofurantoini, sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu atsetaminofeen ja ibuprofeen, kokkupuute kohta.

    Kui üleannustamine või mürgistus põhjustab maksafunktsiooni häiret, võivad lapsed muutuda vaimse seisundi ja isegi kooma.

    Segadus ja kooma põhjustavad maksapuudulikkuse või metaboolse haiguse kahtlust, põhjustades hüperamoneemiat, hüpoglükeemiat ja nende kombinatsiooni.
    Noorte tüdrukud, kellel on kollatõbi ja kellel on akne, vahelduvat artriiti ja väsimust, võib olla autoimmuunne hepatiit; See nooloogiline üksus on poistel ja noorematel lastel vähem levinud.

    Immuunpuudulikkusega ja kollatõvega patsiendid võivad tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse või retroviiruse infektsioonidesse sattuda.

    Patsientidel, kellel on ka kollatõbi, splenomegaalia ja lümfadenopaatia, on varem esinenud farüniti, viitab Epstein-Barri viirusega nakatumisele.

    Kõhuõõne ülemises parempoolses kvadrandis ja iivelduse anamneesis (eriti pärast rasvhapete allaneelamist) on näidustatud sapipõie haigus, mis esineb sagedamini vanematel lastel.

    Arvesse tuleb võtta südame-, sisesekretsiooni- või soolehaiguse rasvumise märke ja sümptomeid, sest seerumi aminotransferaasi häired võivad kajastada sekundaarset maksakahjustust süsteemses haiguses (maks kui "süütu kõrvalseisja").
    Aminotransferaaside (eriti AST) kontsentratsiooni suurenemine võib olla ka lihashaiguste ilming.

    Vanemad lapsed ja maksahaigusega noorukid võivad esialgu kaevata skleroosi anoreksia, väsimuse ja ikteruse.

    Kolestaas võib põhjustada selliseid kaebusi nagu prurit ja eriti tume ja vahva uriiniga. See värvus on tingitud holuria (sapi pigmendi uriinis); vahu olemasolu näitab koleuuria (sapi soolad uriinis).

    Vere soolad on pesuvahendi molekulid, mis vähendavad lahuste pindpinevust, luues nii nähtava vahu.

    FÜÜSILISED EKSPERIMENDID
    Spetsiifiliste maksahaigustega seotud tavalised füüsilised ilmingud on toodud tabelites 3-6.

    Tabel 3.
    Kollatõve / maksaensüümide aktiivsuse põhjustatud haigused

    BABY
    Nakkus

    • - Bakteriaalne sepsis (E coli)
    • - Viiruslikud infektsioonid: tsütomegaloviirus, punetised, Coxsackie viirus, echo-viirus, herpesviirus, adenoviirus.
    • -Ainevahetushäired
    • -Pärilik: alfa-1-antitrüpsiini defitsiit, galaktoosemia, pärilik fruktoosi talumatus, tsüstiline fibroos, Niemann-Pick haigus, türosineemia
    • -Omandatud: kolestaas ja maksahaigus, mida põhjustab tavaline parenteraalne toitumine, hüpotüreoidism, panhypopituitarism
    • -Idiopaatilised häired
    • -Neonataalne hepatiit, progresseeruv perekondlik intrahepaatiline kolestaas (endine Byleri haigus),
    • Ivemarki sündroom, tserebro-hepatorenaalne (Zellwegeri) sündroom

    Sapijuhade väärarengud

    • - Inhepaatiliste sapiteede atresia / puudulikkus: mittesündroomne ja sündroomne (Allagile'i sündroom)
    • - Tsüstilised väärarendid: kolledoki tsüstid, intrahepaatiliste sapiteede tsüstiline laienemine (Caroli haigus), kaasasündinud maksafibroos, polütsüstiline maks ja neeruhaigus.

    MORE vanemad lapsed ja alaealised

    Äge viirushepatiit (HAV)

    • Wilsoni tõbi
    • tsüstiline fibroos,
    • maksa porfüüria
    • Dubiini-Johnsoni sündroom
    • Rotori sündroom
    • hepatotoksilised ravimid
    • toksiinid (intesticides süsivesikud, alkohol, organofosfaadid, hüpervitaminoos A, seened, atsetaminofeen).
    • schistosomiasis
    • leptospiroos,
    • vistseraalne vastsed migrans

    Idiopaatilised või sekundaarsed kahjustused: krooniline hepatiit, põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit), reumatoidartriit, rasvumine.

    Selliste füüsiliste avaldumiste arvukuse hulgas on kõige sagedasemad hepatomegaalia ja kollatõbi.

    Maksatalitlus on sageli ainus maksahaiguse ilming, kuigi maksa serva palpeerimine võib olla eksitav konstantsi normi muutuste, keha harjumuse või maksa serva nihutamise kaudu külgnevate elundite või välise või sisemise kasvajaga.

    Seetõttu on maksa laiuse mõõtmine kasulikuks täiendavaks meetodiks palpatsioonil esmase ringluse ajal ja järgneval vaatlusel.
    Maksa laius on vahemaa maksa serva ja tuimuse ülemise piiri vahel, mis on määratud lööklainega parempoolses keskjälgiliinis. Keskmine laius varieerub varases noorukieas alates 4,5 cm-lt 1-nädalase vanuselt 6-7 cm-ni.

    Tavaliselt on maks ümmargune ja pehme ning pind on sile. Raskelt õhuke serv ja nodulaarne pind võib viidata fibroosi või tsirroosi esinemisele.
    Viimane seisund on tihti seotud ka väikese maksaga.

    Maksa paksenemine epigastrikeskkonnas tähendab kas tsirroosi esinemist või Riedel'i vägistust (parema väsi normaalne anatoomiline pikenemine, mida võib hepatomegaalia puhul eksitada).

    Tabel 4.
    Haigused, mis põhjustavad hepatomegaali

    LAPSED JA LAPSED
    Akumulatsiooni haigused

    • -Äge: Ray'i sündroom (rasv)
    • - Krooniline: glükogeen, mukopolüsahharidoos, Gaucher 'tõbi, Niemann-Pick'i tõbi, ganglionidoos, Wolmani tõbi
    • -Toitumisega seotud probleemid: kogu parenteraalne toitumine (kalorsuse ülekoormus, kwashiorkor, diabeet)
    • -Infiltratiivsed häired: leukeemia, lümfoom, Langerhans'i rakkude histiotsütoos, granuloomid (sarkoidoos, tuberkuloos)
    • Kaasasündinud maksafibroos

    Kasvajad

    • - esmane: hepatoblastoomid, hematoom, hemangioendotelioom
    • - metastaasid: neuroblastoom, Wilmsi kasvaja, gonadaalsete kasvajate esinemine.

    Tabel 5.
    Maksapuudulikkust põhjustavad haigused

    NEWBORNS JA IMANANID

    Infektsioonid:

    • herpesviirused
    • kaja
    • adenoviirused
    • sepsis.
      Ainevahetushäired: pärilik fruktoositalumatus,
    • mitokondrite haigused,
    • türosineemia,
    • galaktoosemia
    • Raua akumulatsiooni närvisüsteem.
      Isheemia / šokk: kaasasündinud südamehaigus,
    • müokardiit
    • raske hüpotensioon.
      Narkootikumide / toksiinide: valproaadi,
    • atsetaminofeen

    LASTE JA TEENUSED
    Infektsioonid:

  • herpesviirused
  • kaja
  • adenoviirused
  • sepsis
    Narkootikumide / toksiinide: valproaadi,
  • atsetaminofeen
  • seened (amanita)
    Pahaloomuline haigus
    Isheemia / šokk: kaasasündinud südamehaigus,
  • müokardiit
  • raske hüpotensioon.
    Metaboolne:
  • Wilsoni tõbi
  • rasedusaegne rasvaviirus.

    Tabel 6.
    Maksahaigusega seotud mitmesugused füüsilised ilmingud

    BABY
    Microcephaly:

  • kaasasündinud tsütomegaloviirus,
  • punetised
  • toksoplasmoos
    Iseloomuliku näo tüüp:
  • ariohepaatiline düsplaasia (Allagile'i sündroom)
    Katarakt:
  • galaktoosemia
    Retina pigmentatsioon: Allagille'i sündroom
    Ebanormaalsed ilmingud kopsuotsimise ajal: tsüstiline fibroos.
    Neuromuskulaarsed häired (treemor, letargia): lipiidide akumulatsiooni haigus, Wilsoni tõbi, oksüdatiivse fosforüleerimise häired

    LASTELE
    Prutit:

  • krooniline kolestaas
    Hemangioomid:
  • maksa hemangioomatoos
    Kayseri-Fleischeri sõrmused:
  • Wilsoni tõbi
    Glossiit:
  • tsirroos
  • Neerude laienemine: kaasasündinud maksafibroos või polütsüstiline haigus
    Artriit ja nodoosne erüteem: kroonilise põletikulise soolehaigusega maksahaigus. akne, väsimus: autoimmuunne hepatiit.

    Kõhupallatsioon võib näidata ka laienenud põrna esinemist, mis tavaliselt on maksahaiguse varajastes staadiumides normaalne suurus.

    Kui põrn suureneb, tuleks kahtlustada porfüüri-hüpertensiooni või haiguste kogunemise paljudest põhjustest.
    Palpeerumise valu koos hepatomegaaliaga võib lihtsalt peegeldada kerge viiruslikku insuldi koos Glissoni kapsli laienemisega turse tõttu, mis põhjustab maksa piirkonnas lokaliseeritava tajutav valu.

    Raske hepatosplenomegaalia näitab akumuleerumishaigust või pahaloomulist haigust, kuigi eriti muljetavaldav hepatomegaalia iseenesest on seotud väljendunud maksafibroosiga

    Selle seisundi puhul on vaja neereid hinnata, et kaotada eksisteeriv autosomaalne retsessiivne või domineeriv polütsüstiline neeruhaigus.

    Maksa auklatsioon võib lubada arstil tuvastada veresoonte verevalumite tekitatud anatoomilisi vaskulaarseid kahjustusi või maksa verevoolu.

    Astsiit näitab suurenenud portaalveenide rõhku ja maksafunktsiooni kahjustust.

    Mõned füüsikalised märkid põhjustavad märkimisväärseid kahtlusi konkreetsete maksahaiguste vastu. Kaasasündinud infektsiooniga kaasasündinud vastsündinutele kaasnevad sageli kaasnevad sümptomid mikrotsefaalia, korioretiniidi, purpuri, väikese sünnikaaluga ja üldise organi puudulikkusega.

    Mõned kromosomaalsed kõrvalekalded võivad olla düsfunktsionaalsed omadused. Alagille'i sündroomiga patsientidel on oftalmoloogilises uuringus tavaliselt iseloomulik nägatüüp (ninamiku kujuline nina, suur otsmik, liblikas kujuline lüli ja südame-veresoonkonna auskulatsioonimüra perifeerse kopsuhaiguse ja postriikliku embrüotoksiinina).

    Vastsündinu perioodiline oksendamine, eriti kui see ei ole nõrk, võib näidata kaasasündinud ainevahetushäiret, mis on tavaliselt seotud ka halva toitumishäirega ja ärrituvusega. Sümptomite (nt oksendamine) esinemine pärast galaktoosi või fruktoosi sisaldava uue toote kasutuselevõtmist võib põhjustada galaktoosemiat või pärilikku fruktoositalumatust.

    Kaasasündinud astsiit võib viidata maksapuudulikkusele, tsirroosile või akumuleerumisele.
    Holestasega lapsed põevad tihti intensiivset prurtit, mis on iseloomulik obstruktiivsele maksahaigusele, mis esineb peamiselt ärrituvuses.

    Lapse maksahaigused

    Maksakahjustusega seotud haigused lastel võivad esineda mitmesugustel põhjustel. Igal juhul kujutab see endast tõsist ohtu lapse tervisele ja arengule.

    Maks on üks peamisi elundeid, kelle töö mõjutab kõiki teisi. Ta vastutab vere kujunemise, kudede toitumise eest rakkude konstrueerimiseks vajalike ainetega, et eemaldada mürgiseid aineid organismist.

    Lastel esinevad maksahaigused

    Laste keha töödes võib kõrvalekalle ilmneda järgmistel põhjustel:

    • Maksa või sapiteede kaasasündinud hüpoplaasia;
    • Pärilikud haigused;
    • Viirusinfektsioonid;
    • Uimastite mürgitus;
    • Toidumürgitus;
    • Krooniline soolepõletik;
    • Rasvumine;
    • Südamehaigus;
    • Parasiitide nakatumine.

    Haiguse peamised sümptomid

    Lapse keha reageerib kiiresti igasugusele ebamugavusele. Kerge üleliigne, ebaharilik toit, stress võib põhjustada palavikku, seedehäiret, meeleolu muutusi ja muid märke. Selliseid sümptomeid ei tohiks eirata. Need võivad põhjustada tõsiseid haigusi.

    Järgmised kõrvalekalded peaksid vanemate tähelepanu juhtima:

    • Naha ja silmavalgede kuumenemine;
    • Valu kaebused paremal poolel;
    • Temperatuuri tõus;
    • Isu puudumine;
    • Unisus ja vähenenud aktiivsus;
    • Iiveldus, oksendamine;
    • Sooleärritus;
    • Tool on valge;
    • Uriini tumenemine.

    Sümptomeid saab leevendada, eriti külmetushaiguste korral. See võib isegi arstile eksitada. Tavaliselt näeb ta ette uriini ja vereanalüüside edastamise. Uriini värvus võib isegi visuaalselt kahtlustada lapsi, kellel on maksapuudulikkus. Täielik vereanalüüs näitab maksa poolt toodetud bilirubiini värvi sisaldust. Heeboglubiini tase tervetel lastel on normaalne või veidi alahinnatud. Hepatiidi korral suureneb hemoglobiinisisaldus. Vere hüübimine sõltub ka maksa seisundist. Vähendatud hüübimine võib olla haiguse tunnuseks. Erütrotsüütide ja trombotsüütide arv muutub ka. Pärast testitulemuste uurimist otsustab arst lapse saatmise keerukama eksamiga. Uriini analüüs näitab bilirubiini kontsentratsiooni, toksiliste ühendite olemasolu, valgete vereliblede sisalduse suurenemist, mis viitab põletikulisele protsessile.

    Maksa haigused, võimalikud lastel

    Erineva raskusastmega maksahaigused võivad tekkida igas vanuses lastel. Selliste kõrvalekallete vormide nagu vastsündinu kollatõbi, mõõduka hepatomegaalia võib omada füsioloogilisi põhjuseid. Rasked vigastused võivad esineda järgmistes haigustes:

    • Viirushepatiit. Neid võib lapsele anda sünnitusjärgselt haigestunud emalt. Infektsioon võib esineda vanemas eas haigete inimeste (A-, B-hepatiidi) kokkupuutel hambaarsti või haiglaravi külastamisel, operatsioonide, intravenoossete süstide (C-hepatiidi) korral;
    • Toksiline hepatiit (ravim, toit, kodukemikaalid);
    • Parasiidi nakkuse põhjustatud nakkushaigused;
    • Autoimmuunne hepatiit on maksa koe põletik immuunsuse häirete tõttu organismis;
    • Rasvane hepatiit (võib esineda rasvumisega lapsel, kõhunäärmehaiguste ja teiste organite haigustega). Sellisel juhul levib maksakude rasva kogunemise tõttu;
    • Sapijuha takistamine;
    • Kasvajahaigused (hemangioomid).

    Vastsündinute ja imikute maksahaigus

    Vastsündinute maks ei pruugi normaalsetel tingimustel koheselt kohaneda vastsündinutega kaasneva sapiteede loodusliku arenemisega. Ilmub nn füsioloogiline ikterus. Imetamine võib põhjustada kehavigastuste ja silmade tekkimist vastsündinutel, kui emal on rasv piim. Tavaliselt kuni kahe nädala vanuseni ei ole see kollatõbi ohtlik, läbib see iseenesest. Kui kollatõbi kahe nädala pärast ei kao, võib haigus olla põhjus. Lapsi tuleks uurida ja haiguse kinnitamisel ravida, pöörates tähelepanu vähimatki riigi muutustele. Tüsistus võib olla väga ohtlik, sest see juhtub tavaliselt äkki (seda nimetatakse ka "tuumade kollatõbiseks"), mis viib lapse surma.

    Imiku sügelus võib tekkida ka siis, kui imetav ema muutub. Keha võib reageerida puuviljadele, piimale. See seisund tekib laktoosi defitsiidi või fruktoosi talumatuse korral. Selleks, et kõrvaldada anomaalia imikus, piisab sellest, kui ema jõuab dieedile. Mis toode põhjustab lapse keha sellist reaktsiooni, analüüsib seda.

    Mõnikord võib kollatõbi lastel olla pärilik sapi liigesepõletik organismis (perekondlik kolestaas). Kõige sagedamini tekib see haigus ühe kuu vanusel kujul. Negatiivse sapi moodustumise tunnuseks on pruunide lahtritega heterogeense koostisega valge väljaheide.

    Meie lugejad soovitavad

    Meie regulaarne lugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on leidnud, et maksa puhastamiseks on parim viis. 5 aastat teadustööd. Enesehooldus kodus! Pärast hoolikalt seda lugedes otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

    Lapsepõhja kollatõbi on sageli nakkushaiguste esinemine emal raseduse ja sünnituse ajal. See võib olla nakkused kuseteede, günekoloogiliste haiguste, herpes, süüfilis, punetised, tuberkuloos ja teised.

    Imetavad rasked haigused hõlmavad biliaarse atresia - sapiteede obstruktsiooni. Seda haigust praktiliselt ei ravita, maksa siirdamine on vajalik. Raske kirurgia võib olla eluohtlike komplikatsioonide (tsirroos ja teised).

    Kõrvalekalded võivad tekkida ka siis, kui naine võtab raseduse või rinnaga toitmise ajal kasutusele ravimeid, alkoholi või suitsetab. Laps saab toksilise hepatiidi.

    Haigused vanematel lastel

    5-7-aastastel lastel võib maksapuudulikkuse suurenemine (hepatomegaalia) lastel tekkida, mis on sageli füsioloogilistel põhjustel põhjustatud laste organismi sapiteede järkjärgulisest arengust. See ei pruugi ilmneda. Mõnel juhul võib esineda kollatõbi, kerge ebamugavustunne. Sellistel juhtudel ei vaja laps ravi, ta vajab ainult dieettoitu - rasvavaba, soolata toitu, mõõdukat maiustuste tarbimist. Toidus peaks olema puuviljad, köögiviljad, kodujuust ja piimatoidud. See toit toetab immuunsüsteemi, soodustab kudede parandamist.

    Noorte laste tavaline haigus on maksakudede toksiline kahjustus, mis tekib alkoholi tarbimise, narkootikumide sõltuvuse ja muude halbade harjumuste tõttu.

    Viirusliku hepatiidi A või B nakkamine võib esineda tavaliste koostisainete või hügieenivahendite haige sugulasega. Viirusliku hepatiit C infektsioon võib olla viiruse kandjate juhuslik verevoog meditsiinivahenditele hambaarsti kontoris ning see võib esineda ka kirurgiliste operatsioonide käigus, intravenoossete ravimitega. Äge hepatiidi manifestatsioon lastel on kollatõbi, sügelev nahk, hepatomegaalia, väsimus, närvisüsteemi häired, teadvusekaotus ja kooma. Kui laps kaotab kehakaalu kiiresti, tal on parema külje kõhuvalu, esineb iiveldus ja oksendamine, siis tuleb arstile võimalikult kiiresti seda näidata.

    Lastel esinevate maksahaiguste diagnoosimine ja ravi

    Kui teil on haigus kahtlustatav, on vaja laboratoorseid meetodeid kiiresti uurida. Seda tehakse: vere üldine ja biokeemiline analüüs, immunoloogilised analüüsid, mis võimaldavad tuvastada viirustevastaseid antikehi. Nende abiga on võimalik kindlaks teha, kuidas maksakudede mõju avaldub ja ennustada haiguse arengut. Haiguse kinnitamiseks kasutatakse ultraheli, röntgenikiirgusid ja muid meetodeid. Pärast uuringut teab arst täpselt haiguse olemust, selle arenguetappi, võimalikke tüsistusi. Maksakoe kahjustuse tõsised vormid on tsirroos ja vähk. Selliste haiguste põhjuseks võib olla kroonilise viirushepatiidi komplikatsioon.

    Lapsevanema maksahaiguse ravimeetodid on järgmised:

    1. Konservatiiv - narkootikumide ja toitumise abil;
    2. Kirurgilised - veretult toimivad toimed maksa kudedele ja sapiteele (laparoskoopia) ning kõige raskemate kõhuõõneoperatsioonide korral (nt maksa siirdamine).

    Kõik operatsioonid lastel viiakse läbi täieliku anesteesia abil.

    Konservatiivse ravi korral määratakse range toitumine, füüsilise tegevuse vabastamine, spordiüritused. Sõltuvalt haiguse olemusest määratakse ravim: antibiootikumid (nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside puhul), hepatoprotektorid (hepatiidi, tsirroosi ja muude raskete haiguste korral), koloreetilised ravimid, vitamiinid.

    Õigeaegne diagnoosimine ja ravi, isegi rasketes olukordades, võib taastada lapse tervise ja mõnikord päästa elusid.

    Kes ütles, et raske maksahaiguse ravimine on võimatu?

    • Paljud võimalused proovisid, kuid mitte midagi ei aita.
    • Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu tunde!

    Kehaks on tõhus maksaravi. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

    Maksahaiguse sümptomid ja ravi lastel

    Praegu on laste sümptomid (koletsiit) enam haruldased. Seda patoloogiat peetakse maksa ja sapiteede süsteemi krooniliseks korduvaks haiguseks, mis põhinevad kolesterooli, bilirubiini ja sapphapete ainevahetuse kahjustusel sapikivide või sapijuha sapikivide moodustumisega.

    Lastel esinevad maksahaigused

    Lapse puhul võib sapikivitõbi põhjustada:

    • haigused, mis esinevad täiustatud hemolüüsi korral;
    • perekondlik hüperkolesteroleemia;
    • hepatiit ja sapiteede põletikulised kahjustused;
    • kolestaasi arengut põhjustavad tegurid (näiteks tsüstiline fibroos);
    • diabeet.

    Selle maksahaiguse lapse välimuse suur tähtsus on sapi, düsholia, põletiku stagnatsioon. Koleliaas on lastel suletud.

    Laste maksahaiguse sümptomid

    Kolelitiaas (koletsüstiline haigus) ilmneb koletsüstiidi sümptomitest või sapiteede obstruktsiooni sümptomitest - biliaarsed koolikud.

    Maksahaiguse diagnoosimine lastel

    Kaunograafia, röntgenuusküstograafia ja kompuutertomograafia mängivad juhuslikku rolli sapikivitõbi põdevate laste diagnoosimisel.

    Maksahaiguse ravi lastel

    Kolelitiaasi kompleksi ravi tagab provotseerivate tegurite kõrvaldamise 4- 5 söögikorda päevas, välja arvatud rasvane, praetud toidud ja toiduse rikastamine kiudainetega, taimeõli.

    Maksa ja sapipõletike rütmi ajal on oluline valu sündroomi võimalikult kiiresti kõrvaldada. Sel eesmärgil saate määrata atropiini 0,1% lahuse (1/2 annuse vastuvõtmisel eluaastal) või belladonna väljavõtte (1 mg vastuvõtuseaastal eluaasta kohta), "Papaverine", "No-shpa", "Spasmolitiin", "Teofülliin". Ravi ebapiisava efektiivsuse korral manustatakse "Baralgin", "Platyphylline", atropiinsulfaat ja "Papaverine" intramuskulaarset süstimist.

    Sapiglihaiguse korral kasutatakse 6 kuni 24 kuu jooksul täiendavaid ravimeid (peamiselt kolesterooli sapikivide jaoks) - "Ursofalk" (10 mg / kg), "Litofalk" (7 mg / kg), lütoloogilisi ravimeid. Ebaefektiivsusega - koletsüstektoomia.

    Kliiniline vaatlus viiakse läbi 1 aasta jooksul.

    Selle maksahaiguse raviperioodil tuleb jälgida säästvat dieeti, füüsilise koormuse piiramist, kehalist ravi. Ravi on näidatud kohalikes sanatooriumides, ja pärast 3 kuud - mineraalvesi (Truskavets, Morshin).

    Krooniline hepatiit - laste maksahaigus

    Krooniline hepatiit on krooniline põletikuline maksahaigus, mida iseloomustab progresseeruv suundumus, fibroosi esinemine, mis võib põhjustada tsirroosi tekkimist.

    Lastel esinevad maksahaigused

    Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on rohkem kui 2 miljardit inimest maailmas maailmas hepatiit B viirusega nakatunud, kellest enam kui 400 miljonit on B-hepatiidi viiruse kroonilised kandjad. 10... 25% -l juhtudest muutub selle hepatiidi krooniline kandja seisund raskeks maksahaiguseks. Kaasasündinud B-hepatiidi korral esineb krooniline haigus 90% -l juhtudest.

    Laste maksahaiguse levimus

    C-hepatiidi viiruse kandjad on maailmas umbes 500 miljonit inimest. 65-75% neist moodustavad tulevikus krooniline hepatiit, 10... 20% haigetell on maksatsirroos ja 15% -l on hepatoom. Kroonilist hepatiiti põhjustavad viirused, mis esinevad peamiselt parenteraalselt:

    • Kroonilise hepatiidiga lastel esineb C-hepatiidi viirus 30-50% juhtudest;
    • B-hepatiidi viirus - 15-20% juhtudest, reeglina samaaegselt delta viirusega;
    • E-hepatiidi viirused - vähem kui 1% juhtudest;
    • viirused tsütomegalia, herpes, punetised, enteroviirused - väga harva, peamiselt väikelastel.

    Krooniline hepatiit võib olla maksa toksilise kahjustuse tagajärg keemiliste ainete (benseeni derivaadid, kloororgaanilised ühendid, raskmetallide soolad); ravimid (isoniasiid, sulfoonamiidid, karbamasepiin, nitrofuraan, tsütostaatikumid). Selle maksahaiguse sümptomite esinemine on võimalik bakteriaalsete ja parasiitide (septiline endokardiit, brutselloos, tuberkuloos, amebias, opisthorchiaas, nakkuslik mononukleoos) taustal.

    Kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomid

    Krooniline hepatiit, mille mõõdukas aktiivsus on viirushaigus, on kõige sagedasem kroonilise hepatiidi vorm.

    Haiguse sümptomite areng lastel ja täiskasvanutel on suuresti sarnane. Oluline on muretud valu parema hüpohooniaga, mõõdukas maksa laienemine. Subikeersed sklerid, limaskestad ja nahk ainult ägenemise perioodil. Väljendatud hemorraagiline sündroom. Tõsise perioodil täheldatakse tsütolüütiliste ensüümide, gamma-globuliinide, setteproovide aktiivsuse mõõdukat suurenemist.

    Hepatosplenomegaalia areneb järk-järgult, hemorraagilised ilmingud on võimalikud. Enamikul patsientidest on spider veenid, "maksa keel ja peopesad." Subictericity, asthenovegetative ja dyspeptic nähtused püsivad isegi ilma süvenemise. Sageli on haigusel progresseeruv liikumine üleminekul maksa tsirroosile.

    Krooniline koletsüstiit - laste maksahaigus

    Krooniline koletsüstiit on sapipõie korduv põletikuline haigus.

    Lastel esinevad maksahaigused

    Kroonilise koletsüstiidi sümptomid tekivad sageli pärast hepatiidi põdemist, sageli kaasnevad kolleteaas ja duodenobiliary refluks. Koletsüstiidi arengut soodustavad tegurid on sapiteede, düsholia ja bakteriooside ebanormaalsused. Lastel on haruldane.

    Selle maksahaiguse sümptomid lastel

    Erinevalt düskineesist iseloomustavad koletsüstiidi kliinilisi ilminguid stereotüüp, raskekujuliste joobeseisundi ägenemiste perioodide esinemine, võimalik madala palavikuga palavik.

    Kroonilise koletsüstiidi korral lastel on iseloomulikud järgmised sümptomid: parempoolne valu sündroom; spontaanne, põletikuline mürgistus, asthenovegetatiivsed, kolestaatilised sündroomid. Kroonilise koletsüstiidi objektiivsetest sümptomitest lastel leitakse kõige sagedamini järgmisi näiteid: lihaste resistentsus paremal hüpohondriumil, Ortneri sümptom, Murphy sümptom, Mendeli sümptom, Shponardi kolmnurga palpatsioon.

    Maksahaiguse diagnoosimine lastel

    Kroonilise koletsüstiidi laboratoorsetes uuringutes võib suurendada põletikuliste protsesside aktiivsuse näitajaid (hüpergammaglubulinaemia, suurenenud ESR, leukotsütopeenia).

    Ultraheli puhul on selle maksahaiguse kasuks lastel põhjustav sapipõie paksenenud (rohkem kui 1,5 mm), kihiline, hüperheoia seina tuvastamine.

    Soojuspildistamisel ilmneb sapipõie projektsioonipiirkonnas hüpertermia.

    Diagnostiline väärtus muudab sapi koostist.

    Kroonilise koletsüstiidi ravi lastel

    Akuutse koletsüstiidi puhul on konservatiivne ravi tavaliselt piisav: voodipesus, nälg, rasked joogid, antibiootikumid, spasmolüütikumid ja analgeetikumid, infusioonravi, anti-ensüümpreparaadid.

    Kroonilise koletsüstiidi korral koos ärevushäirega koos dieediga (mehhaaniliselt säästva, piiratud soola, rasva ja valkude akuutsel perioodil) ja sümptomaatiliseks raviks ette nähtud "Nikodiin" või oksafenamiid, "Tsikvalon", "Furazolidoon".

    Raviperioodil on vitamiinravi kohustuslik (ägeda perioodi jooksul, vitamiinid A, C, B1, Sisse2, PP, tulevikus - vitamiinide B kursused12, Sisse15, Sisse5, E).

    Kas teie lapsel on maksahaigus? Jaga seda!

    Statistika kohaselt on maksahaigus Venemaal kolmandal kohal pärast neuroloogilisi ja südame-veresoonkonna haigusi. Maks on inimese keha suurim näär, täites kõige tähtsamaid elutähtsaid funktsioone. See orel toimib võimas biokeemilise laborina, mis toodab sapi (vajalik normaalseks seedimist ja rasvade lagunemist), hoiab glükogeeni kauplust, neutraliseerib toidust pärit mürgid ja toksiinid. Maks osaleb kõikides ainevahetusprotsessides, vitamiinide, hormoonide metabolismis ja immuunsüsteemi funktsioonide tugevdamises. Seetõttu on oluline säilitada selle organi tervis, teada maksahaiguste peamised tunnused ja nende põhjused.

    Maksakudedel on kõrge vastupidavus kahjulikele välismõjudele ja neil on kõrge regeneratsioonipotentsiaal. See on ainus inimene, kes saab ise taastuda. On juhtumeid, kus inimene elas ja jätkas normaalset elu, kaotades 70% maksast. Kuid kahjulike tegurite mõjul vähendatakse maksa potentsiaali, mis toob kaasa erinevate patoloogiate esilekutsumise. Loetleme haiguse mehhanismi käivitamise peamised põhjused:

    1. Keha sissehingamine. Toksiinide ja toksiliste ainete süsteemne tarbimine põhjustab maksa kahjustumist. See aitab kaasa pikaajalisele tööle ohtlikes tööstustes, mis on seotud raskmetallide, plii, elavhõbeda, hapete ja muude keemiliste ühendite sooladega. Mõnikord on maksa funktsioonihäirete korral piisav üheastmeline kokkupuude kõrge kontsentratsiooniga kahjulike ainetega. Toksiliste mõjudega tekivad kahjustused järk-järgult, kuid haigus kulgeb aja jooksul ja lõpeb rakkude nekroosiga, mille tagajärjeks on neerupuudulikkus.
    2. Ravimite vastuvõtt. Pikad ja juhuslikud ravimid vähendavad maksarakke, mis on sunnitud preparaatides sisalduvate mürgiste ainete neutraliseerimiseks. Keemiatööstuses kasutatavad antibiootikumid, seenevastased ravimid, hormoonid ja ravimid on kõrgeimaks hepatoksilisuseks.
    3. Viirusinfektsioonid. Erinevat tüüpi (A, C, B) hepatiidiviiruste nakkamine põhjustab maksa kudedes ägedaid või kroonilisi põletikulisi protsesse ja hävitab järk-järgult elundi, põhjustades tsirroosi. B-tüüpi hepatiit peetakse kõige ohtlikumaks. See esineb harva raskete sümptomitega ja muutub kiiresti krooniliseks. Arstil ei ole põhjust nimetada teda "õrnaks tapjana". Kõige soodsam prognoos kaasneb hepatiit A-ga (rahvahulgaga "kollatõbi"), millel puudub krooniline staadium ja mis ei põhjusta maksa tõsist kahju.
    4. Nakkuslikud ja parasiithaigused. Parasiitide (ascaris, echinococcus, Giardia) nakatamisel kannatab maks oma elutegevuse käigus vabanevatest toksiinidest. Kui ravimata ravim, suureneb kahjustuse sümptomid ja tekib krooniline maksahaigus. Infektsiooniprotsessides tekivad maksaensüümid, tekivad tsüstilised vormid, arenevad maksapuudulikkus ja muud patoloogiad.
    1. Alkoholi kuritarvitamine Süstemaatiline ja liigne alkoholitarbimine põhjustab surmaga lõppevat maksakude ja alkohoolset tsirroosi hävitamist.
    2. Toitumisvigad. Kirju rasvase, praetud, vürtsikale ja vürtsikale toidule, vürtsidele, suitsutatud lihale ja muudele kahjulikele saadustele põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Selle tulemusena soodustab stagnatsioon maksa kanalis kivide moodustumist.
    3. Halb pärilikkus, väärarengud on aluseks maksa-kanalite ja -analüüside patoloogiatele. Inimese struktuuri anomaaliad põhjustavad maksa hüpoplaasiat, fermentopaatiat ja muid kõrvalekaldeid.
    4. Kõhuõõne ja siseorganid. Sellistel juhtudel võivad maksaprobleemid esineda mitte ainult esimestel päevadel pärast traumeerivat faktorit. Isegi mõne aasta pärast võib trauma toime meeles pidada tsüst moodustumist või paistetust maksa parenhüümis.
    5. Kiirguse või ioniseeriva kiirguse mõju. Selline kokkupuude võib põhjustada maksarakkude vähki.
    6. Maksa seisundit mõjutavad tegurid on palju, kuid enamik neist on seotud inimese eluviisiga. Ja see tähendab, et kahjuliku mõju kõrvaldamisega saab inimene kaitsta ennast paljudest tõsistest haigustest.

    Kõige tavalisemad haigused

    Silmahaiguste ja sapipõie seisund, millega see elukond koos käib, peegeldub tingimata maksa töös. Seetõttu on meditsiinis tavaks jagada maksatalitlused esmaseks ja sekundaarseks.

    Maksa peamised kahjustused hõlmavad ägedaid haigusi, mis esinevad kudedes, maksa- ja sapiteede veresoontes:

    • hepatiit (viirus, bakteriaalne, toksiline, isheemiline);
    • maksarakendus;
    • maksa veeni tromboos;
    • maksa tsirroos;
    • pyleflebiit;
    • piletromboos;
    • maksa- ja sapipõie haigused (kolangiit, kolangiohepatiit).

    Järgmised haigusseisundid on viidatud teisesteks maksahaigusteks:

    • kasvajaprotsessid (healoomulised ja pahaloomulised);
    • endokriinsüsteemi, närvisüsteemi või veresoonte süsteemide kaasnevad haigused, mis põhjustavad maksa muutusi;
    • rasvane hepatoos, glükogeen, hemokromatoos;
    • sapipõie ja sapiteede seostatud patoloogiad (düskineesia, koletsüstiit, koletsüstiline haigus);
    • parasitaarsed infektsioonid (ascariasis, ehhinokokoos, giardiaas, trihhinoos, opisthorchiasis).

    See maksahaiguste klassifikatsioon ei ole lõplik, teaduses on selle teema käsitlemisel muid arvamusi. Lisaks sellele muutub haiguste klassifikatsioon ravimite võimaluste arendamisel pidevalt ja seda muudetakse.

    Maksahaiguse sümptomid

    Maksahaigused suudavad pikka aega ennast ennast väita, sest see on üks kõige "vaikseid" elundeid, mille puhul ei esine valu tekkimise eest vastutavaid närvilõpmeid. Tõsised valud ilmnevad tavaliselt raske maksakahjustuse korral, kui see suureneb ja hakkab avaldama survet kiudmembraanile (Glisoni kapsel), milles valu punktid on koondunud. Maksahaiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

    • üldine halb enesetunne, nõrkus;
    • raskustunne paremal hüpohoones;
    • kollane nahk ja sclera;
    • uriini värvimuutus;
    • väljaheitehäired, väljaheidete järjepidevus ja värvus;
    • tupe;
    • liigne higistamine;
    • veresoonte haavatavus, hematoomide välimus;
    • verejooksu tendents;
    • mõru maitse suus hommikul, halb hingamine, naast müts;
    • kõhu mahu suurenemine, venoosse mustri välimus;
    • nahalööbed, sügelus, põletustunne;
    • dramaatiline kehakaalu langus;
    • peavalud, mäluhäired, vaimsed häired;
    • närvisüsteemi ja hormonaalsete süsteemide häired;
    • maksa suuruse suurenemine.

    Enamik ülaltoodud sümptomeid esineb juba haiguse hilisemates etappides, kui haigus muutub krooniliseks. Maksakahjustust iseloomustav tunnus võib olla lihastes tuimus, käte ja jalgade külmahäired, küünte kuju muutumine ja punaste sümmeetriliste täppide ilmumine peopesades. Kõige sagedamini tekib iiveldus ägeda viirusliku või toksilise hepatiidi taustal. Tsirroosiga ilmneb naha, sklera ja limaskestade iseloomulik ikterne värvus juba hilisemas faasis.

    Maksakahjustusega patsiendid kurdavad sageli põletustunne, naha sügelus või kuumahood, millega kaasneb suur higi. Sellised aistingud tekivad tavaliselt öösel ja ei lase patsiendil magama jääda. Tavaline parema hüpohondriumiga seotud valu esineb tavaliselt koos sapipõie ja sapijuha samaaegsete kahjustustega või esineb hepatiidi ja tsirroosiga kaugelearenenud staadiumides.

    Hepatiidi või tsirroosiga võib kaasneda kehatemperatuuri kerge tõus. Kui see tõuseb märkimisväärselt (üle 39 ° C), võib see tähendada sapipõie ja sapipõie põrutusprotsessi tekkimist.

    Kesknärvisüsteemist võivad esineda sellised häired nagu väsimus, unisus, nõrkus, apaatia, mälu kaotus ja kontsentratsioon ning unehäired. Fakt on see, et närvirakud on väga tundlikud maksa neutraliseeriva funktsiooni vähenemisele. Toksiinid ja ainevahetusproduktid ei ole täielikult kõrvaldatud ja kahjustavad närvisüsteemi seisundit, põhjustades neurasthenia, letargia või ärrituvuse ja tundlikkuse sümptomeid. Patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust, unetust, seksuaalvaldkonna häireid.

    Maksahaigusega nahk

    Maksakahjustusega nahale ilmnevad iseloomulikud muutused. See kaotab oma elastsuse, muutub kahvatuks, kuivaks ja helbedeks. Näol ja jäsemetes esineb selgelt turse, kalduvus allergilistele ilmingutele (dermatiit, ekseem). Nahal esinevad lööve on pustulaarsete elementide kujul, allergiline või hemorraagiline lööve (maksa purpur).

    Naiste maksahaigustega kaasneb nahale iseloomulike ämblikveenide ilmumine ja venitusarmid (venib kõhupiirkonnas õrnad sinakad triibud). Isegi vähese mõju korral nahale võivad ilmneda hematoomid (verevalumid), mis ei kao pikka aega. Selliste muutuste põhjus on naisorganismi hormonaalne tasakaalutus, mille korral haige maks ei saa täielikult steroidhormoone neutraliseerida.

    Teine iseloomulik tunnus on naha, limaskestade ja silmade klaaside kollasus. Peale selle peaksite pöörama tähelepanu maksahaiguste iseloomulikele kohtadele:

    • pruunikaste laikude ja sügavate kortsude väljanägemine otsa vahel kulmude vahel;
    • naha tumendamine nõgusalal;
    • tumedad ringid ja paistetus silmade all;
    • pruunid laigud nahas paremal õlal ja lõualuul;
    • mustuse peapöörituse väljanägemine käsivarte ja käe tagant;
    • heledad punased sümmeetrilised laigud (maksa peopesad).

    Need tunnused viitavad kroonilisele maksahaigusele. Lisaks võib naistel tekkida juuste kasvu vähenemine käsivarte ja kõhupiirkonna piirkondades või vastupidi - liigne juuste kasv, rinnanäärmete atroofia ja menstruaaltsükli häired. Ja meestel - peanaha peenestamine peas, kuni täielik kiilaspäisus, libiido häire.

    Pruritus maksahaiguste puhul on iseloomulik sümptom. Selle seisundi põhjus muutub maksa detoksifikatsioonifunktsiooni rikkumiseks. Selle tulemusena kumuleeruvad kehas kahjulikud ained, toksiinid sisenevad vereringesse ja tungivad läbi naha, põhjustades närvilõpmete ärritust ja valulikku sügelust.

    Diagnostika

    Kui maksaga on probleeme, tuleb diagnoosi selgitamiseks ja ravi alustamiseks läbi viia täielik kontroll. Selleks minge terapeut, hepatoloog või gastroenteroloog. Maksahaiguste diagnostilised testid põhinevad laboratoorsetel, invasiivsetel ja mitteinvasiivsetel meetoditel.

    Laboris teevad nad veri ja uriinitestid (üldised ja biokeemilised), viivad läbi uuringuid hepatiidi või vähirakkude kindlakstegemiseks ja vajaduse korral geneetiliste ja immunoloogiliste testide tegemiseks.

    Arvutitehnoloogia kasutamine on tänapäevane, valutu (mitteinvasiivne) uurimismeetod. Patsiendile suunatakse kõhuorganite ultraheli, ebaselgetel juhtudel tehakse seda MRI (magnetresonantstomograafia) või CT-skaneerimise (kompuutertomograafia) abil, mis annab täieliku teabe elundi seisundi, suuruse, kudede struktuuri ja kahjustuse ulatuse kohta.

    Rasketel juhtudel kasutatakse invasiivseid meetodeid - biopsia, laparoskoopiline või perkutaanne punktsioon, mis aitab täpset diagnoosi teha.

    Ravi meetodid

    Maksahaiguste terapeutiliste meetmete kompleks on ravimite, dieedi ja elustiili kohandamine. Narkootikumide ravi põhineb ravimite kasutamisel järgmistes rühmades:

    1. Taimsed preparaadid. Maksa funktsiooni taastamiseks kasutatakse laialdaselt piima Thistle põhinevaid ravimeid. Sellised ravimid nagu Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar sisaldavad selle taime ekstrakte ja neid kasutatakse hepatiidi, tsirroosi, koletsüstiidi või toksilise maksakahjustuse raviks. Sama rühma kuuluvad ka narkootikumid LIV-52 (niiskust ja sigurast), Hofitol (artišoki baasil). Toidulisandite rühmas on ravim Ovesol väga populaarne.
    2. Olulised fosfolipiidid. Selle rühma esindajad (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aitavad normaliseerida metaboolseid protsesse maksarakkudes ja kiirendada selle regenereerimist ja taastumist.
    3. Loomset päritolu ravimid. Selle rühma esindajad on valmistatud veiste maksa hüdrolüsaatide baasil, neil on kaitseprillid ja nad tagavad maksa detoksikatsiooni ja puhastamise. Populaarsed ravimid on Hepatosan ja Syrepar.
    4. Aminohapete ravimid. Need on sellised ravimid nagu heptraal ja heptor. Neil on tugev antioksüdant ja antitoksiline toime, nad kaitsevad maksa ja kiirendavad selle taastumist.

    Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse terapeutilist võimlemist, mis koosneb spetsiaalselt välja töötatud harjutustest. Maksa patoloogiate korral on neil soodne toime ainevahetuse protsessidele, eliminatsioon sapiteede spasmidele, kõhu lihaste tugevdamine ja närvisüsteemi, seedetrakti ja kardiovaskulaarsete süsteemide toimimise parandamine. Tehke selliseid harjutusi paremini kogenud õpetaja juhendamisel.

    Hea mõju annab traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamise, mis põhineb ravimtaimede keetmise ja tinktukide vastuvõtmisel. Enne ravi alustamist konsulteerige kindlasti arstiga, mis aitab vältida soovimatuid tüsistusi. Kasutatakse raviks maksa söögi ohakas, võilill juured puljongid ja artišokk kasutatavate taimede kolereetiline ja diureetiline toime (roos, maasikas lehed, naistepuna, maisi siidi jne). Täiuslikult tõestatud looduslik ravimi Leviron Duo.

    Kuid maksa patoloogiate ravimisel on eriti oluline toitumine. Milline peaks olema maksahaiguste toitumine, mis on võimalik ja mida igapäevases menüüs ei tohiks kaasata? Selle teema soovitusi saab arstilt ja toitumisspetsialistilt.

    Toitumine maksahaiguste korral

    Maksakahjustusega on toitumine hädavajalik. Korralikult valitud toit aitab normaliseerida sapiteede ja seedimise protsesse, vähendada haige organi koormust ja taastada selle funktsioonid. Terapeutilise dieedi aluseks peaksid olema valgud, süsivesikud, vitamiinid ja mikroelemendid, tuleb vähendada rasva tarbimist. Maksahaiguste korral on lubatud järgmised tooted:

    • piimatooted, köögiviljad, limaskestad;
    • fermenteeritud piimatooted (rasvavabad);
    • tailiha (kodulinnud, küülikud, vasikaliha);
    • mereannid ja kala (madala rasvasusega sordid);
    • pasta, teraviljad (tatar, oder, kaerahelbed);
    • valgu aurutatud omelets;
    • värsked köögiviljasalad taimse õliga;
    • rohelised, värsked puuviljad, köögiviljad.

    Ei ole soovitav kasutada värsket leiba, seda on parem kuivatada, teha kreekerid ja süüa esmakordselt rohkem kui 2-3 viilu päevas. Teine oluline nõue puudutab valmistamise meetodit. Praetud toidud tuleks toidust täielikult välja jätta, soovitatakse aurutada toitu, küpsetada või küpsetada. Lisaks peate jälgima veerežiimi järgimist ja jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Kasulikud rohelised ja ravimtaimed, kompotid, puuviljajoogid, mineraalvesi (soovitatav arst).

    Mis on keelatud?

    Maksahaiguste puhul kehtib keeld järgmiste toodete suhtes:

    • saiakesed, muffinid, saiakesed, värske valge leib;
    • rikas puljongid, rasvane liha ja kala;
    • maiustused, kommid, šokolaad;
    • pooltooted, konservid;
    • suitsutatud liha, vorstid;
    • alkohol;
    • salda;
    • tugev must kohv ja tee;
    • rasvad kastmed; loomsed rasvad;
    • vürtsid ja maitseained;
    • kaunviljad;
    • odra-, maisi-, odra- ja hõbjahutu kaerahelbed;
    • redis, redis, küüslauk, naeris, valge kapsas, mage, sibul, spinat;
    • viinamarjad, tomatid, apelsinimahl.

    Menüüst tuleks välja jätta köögiviljad jäme kiududega, mõned marjad ja puuviljad (tsitrusviljad, sõstrad, jõhvikad, vaarikad, viinamarjad), loobuvad täielikult kõigist, isegi madala alkoholisisaldusega jookidest. Selline dieet peaks saama eluviisiks, seda tuleks pidevalt hoida, siis kombineerituna ravimi kasutamisega, aitab see taastada maksa funktsioone.

    Maksahaiguste ennetamine

    Maksahaiguse ennetamine aitab selliseid meetmeid nagu õige ja piisav toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, töö ja puhkuse järgimine, kehalise aktiivsuse suurendamine, sport. Proovige kasutada ainult värskeid ja tervislikke tooteid, eemaldage oma elust täielikult alkohol, loobuge ravimite kontrollimatust kasutamisest.

    Hepatiidi viiruste nakatumise ärahoidmiseks peate kõrvaldama kaitsmata sugu ja neil on ainult üks usaldusväärne ja tervislik partner. Ohtlike tööstusharude töötamisel on mürkainetega töötamisel ja isikukaitsevahendite kasutamisel ettevaatusabinõude järgimine kohustuslik.

    Pidage meeles, et maksahaigus on tõsiseks terviseohuks. Seetõttu peate pöörduma õigeaegselt arsti poole, kui esinevad esimesed hoiatusmärgid, mis viitavad maksa funktsioonide rikkumisele.

    Jäta tagasiside Loobu

    Enne teabe saamist saidilt peate konsulteerima oma arstiga.


    Eelmine Artikkel

    Hepatiit 2. genotüübiga

    Järgmine Artikkel

    ALAT ja ASAT hepatiit

    Seotud Artiklid Hepatiit