Toksiline hepatiit

Share Tweet Pin it

Maksa üheks funktsiooniks on enamasti enamiku verega seonduvate ravimite ja kemikaalide eemaldamine ja hävitamine. Toksiinide taaskasutamine ja hävitamine tekitab kõrvalsaadusi, mis võivad maksa kahjustada. Ja kuigi maksal on suur regeneratsioonipotentsiaal, võib pidev kokkupuude mürgiste ainetega põhjustada tõsiseid haigusi ja tervisele pöördumatuid kahjustusi.

Reeglina tekib toksiline hepatiit mõne tunni või päeva jooksul pärast kokkupuudet toksiiniga. Muudel juhtudel võib toksilise hepatiidi tekkimine kesta kaua: mööduvad mitu kuud enne toksilise hepatiidi sümptomite ilmnemist.

Mürgise hepatiidi sümptomid mööduvad sageli, kui toksiin mõjutab keha. See aga ei tähenda, et patsient peaks kaotama valvsuse. Toksiline hepatiit võib põhjustada maksa kahjustamist, mis omakorda põhjustab maksakoe pöördumatut armistumist (maksa tsirroos) ja mõnel juhul maksapuudulikkust. Seetõttu tuleb hoolikalt uurida toksilise hepatiidi kõiki avaldumisi ja sümptomeid ning uuringu tulemuste kohaselt peab patsient läbima ravikuuri.

Toksiline hepatiit: riskifaktorid

Toksilised hepatiidi riskid võivad suurendada järgmisi tegureid:

  • Valuvaigistite ja teiste ravimite ebaõige või sobimatu kasutamine. Kui kasutate ravimeid, mida arst ei ole teile määranud, peaksite mõistma, et võite olla oma tervisele kahjulikud: maksakahjustuse ja toksilise hepatiidi risk on märkimisväärselt suurenenud. See kehtib eriti siis, kui te kasutate mitut ravimit või võtate rohkem kui soovitatud annus.
  • Olemasolev maksahaigus. Raske maksahäired, nagu tsirroos või rasvunud maksahaigus, muudavad teid toksiini toimet tundlikeks.
  • Juba on saadaval hepatiit. Inimesed, kellel on diagnoositud hepatiit B või C, on palju tõenäolisemalt toksilise hepatiidi tekkeks.
  • Vananemine Aja vanuseks loob maks teie kahjulikke aineid laguneb aeglasemalt. See tähendab, et toksiinid ja nende tooted võivad teie kehas püsida palju kauem.
  • Alkoholitarbimine. Teadaolevalt suurendab alkoholi mõju enamiku ravimite toksilisusele ja on iseenesest maksa toksiline.

Lisaks on naised mürgiste hepatiidide suhtes tundlikumad. Naistel on ainevahetus aeglasem kui meestel, nii et nende maksa puutub kokku pikema aja jooksul kahjulike ainete suurema kontsentratsiooniga. See suurendab toksilise hepatiidi tekke ohtu.

Mõned geneetilised haigused võivad kaasa aidata ka selle ebameeldiva haiguse arengule. Mõningate geneetiliste mutatsioonide pärimine, mis mõjutavad toksiine kahjustavate maksaensüümide tootmist, võib muuta teid toksilisemaks hepatiidi suhtes vastuvõtlikumaks.

Tööstuslike toksiinidega töötamine on keha kõige võimsam katse ja see võib tekitada ka mürgise hepatiidi.

Mis on toksiline hepatiit?

Toksiline hepatiit on haigus, mida iseloomustab maksa kahjustus mis tahes toksilise ainega kokkupuutel ja mis ilmnevad ebameeldivate, valulike tunnuste eest paremal hüpohoones, silmade ja naha skleraaride kollasus ning üldine nõrkus.

Mürgise hepatiidi nähud ja sümptomid

Mürgise hepatiidi peamised sümptomid on ebamugavustunne paremas hüpohoones, iiveldus, kibe maitse suus, kõhu tungimine ja sügelev nahk. Pärast palpatsiooni muutub ebamugavustunne teravaks ja valulikuks.

Mürgise hepatiidi kaks vormi. Ägeda vormi väljendab palavik, nõrkus, valud paremal küljel, liigesed, naha kollasus ja limaskestad. Teine haigusjuhi vorm on latentne (see ei ilmne kliiniliselt). Haigus esineb tavaliselt inimeste väsimuses, ärrituvuses, madala palavikuga palavikuna, söögiisu puudumisel. Maksa laienemist saab tunda ainult palpatsiooniga.

Mürgise hepatiidi põhjused

Toksiline hepatiit või maksa äge toksiline põletik võib olla põhjustatud narkootikumidest, ravimitest, alkoholist ja selle asendajatest. Mürgised ained võivad siseneda kehasse õhku, mis sisaldab kemikaalide, mürgiste ainete ja lahustite lisandeid. Maksa ägenemine toidumürgituse tõttu.

Uimastikahjustusi võivad põhjustada tuhanded erinevad, laialdaselt kättesaadavad ravimid. Antihistamiinikumid ja antibiootikumid, palavikuvastased, reumavastased ravimid, hormoonpreparaadid, antidepressandid, neuro- ja psühhotroopsed ained, paljud diabeedivastased ained kuuluvad riskigruppi. Maksa toksiline kahjustus võib põhjustada nii ravimi üleannustamist kui ka ühe või mitme ravimi pikaajalist kasutamist.

Alkohol võib põhjustada toksilist hepatiiti, nagu ka ühekordse mittemõõduka elastsusega ja erinevate alkohoolsete jookide süstemaatilise kasutamisega.

Viimastel aastatel on narkootikumide kasutamisest tingitud mürgise hepatiidi juhtumeid sagenenud.

Toidust on kõige sagedasemad toksiliste maksakahjustuste provotseerijad seened.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Kahjuks on kliiniliste ilmingute järgi väga raske eristada toksilist hepatiiti teistest maksahaigustest. Diagnoosimiseks on vajalikud kohustuslikud ja vajalikud testid: biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm, täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs. Diagnoosi teine ​​vajalik tingimus on üksikasjaliku ja tõsise haigusseisundi (haiguse ajaloo) uurimine, et teha kindlaks tegurid, mis on seotud selle elutähtsa elundi funktsiooni rikkumisega.

Katsete tulemuste saamisel on soovitatav konsulteerida spetsialistiga - hepatoloogiga. Arst valib ja määrab täiendavad laboratoorsed või instrumentaalsed eksamid.

Diagnoosi selgitamiseks on nüüd arsti abistamiseks saadaval maksarakkude põletiku määr, ultraheliuuringud, arvutatud ja magnetresonantstomograafia ning maksestsintigraafia. Vajadusel mürgituse allikaks kindlaksmääramiseks või selgitamiseks ette nähtud punktsiooni- või lararoskoopiline marginaalne biopsia.

Mürgise hepatiidi ravi

Mürgise hepatiidi raviks on kõigepealt vaja välistada mürgistuse edasist manustamist, mis on põhjustanud keha mürgitust ja maksakude põletikku.

Patsiendile soovitatakse voodipesu ja mõnel juhul - haiglaravi.

Määratud ravimid, mis soodustavad mürgide eemaldamist kehast.

Soovitatavad ravimid, mis kaitsevad ja parandavad maksarakke - hepatoprotektoreid.

Maksa tõsise kahjustuse korral viiakse läbi intravenoosne detoksifikatsioon ja hepatoprotektiivne ravi, samuti toksilise aine ja selle ainevahetusprotsesside eemaldamise protseduurid organismist - ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetodid (plasmavahetus jne)

Tuleb meeles pidada, et maks on keha põhifilter. Ja selle filtri tõrge võib kiiresti ilmneda, rikkudes paljude teiste organite funktsioone.

Toksilise hepatiidi raviskeemi koostamiseks on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole, kes suudab arvestada ravimite koostoimeid üksteisega ja mõjutatava patsiendi keha tunnuseid.

Mürgise hepatiidi komplikatsioonid

Mürgine hepatiit põhjustatud põletik võib põhjustada maksakahjustusi ja armistumist. Aja jooksul need armid muudavad keha raskeks. Lõppkokkuvõttes põhjustab see maksa tsirroosi. Ainus viis kroonilise maksapuudulikkuse raviks on maksa siirdamine doonorilt. Seetõttu ei tohiks toksilise hepatiidi ravi mingil juhul edasi lükata.

Mürgise hepatiidi ennetamine

Me ei tea, kuidas meie keha reageerib konkreetsele ravimile. Seetõttu ei ole toksiline hepatiit alati vältimatu. Kuid võite vähendada maksaprobleemide tekkimise ohtu ja vältida toksilise hepatiidi ravimist, kui:

  • Võtke ravimeid ainult ettenähtud otstarbel. Kasutage ravimeid ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Järgige juhiseid, ärge ületage soovitatud annust, isegi kui teie seisund ei parane.
  • Ole ettevaatlik ravimtaimede ja toidulisanditega. Ärge arvake, et see on looduslik toode, mis ei kahjusta. Enne ravimtaimede ja toidulisandite kasutamist arutage oma arstiga kaasnevaid eeliseid ja riske.
  • Ärge segage alkoholi ega narkootikume. Alkohol ja narkootikumid on halb kombinatsioon. Küsige oma arstilt või apteekrilt alkoholi ja retseptiravimite koosmõjust, mida te kasutate.
  • Kemikaalide käitlemisel võtke ettevaatusabinõusid. Kui kasutate oma igapäevaelus ohtlikke kemikaale, võta kõik vajalikud ettevaatusabinõud, et ennast kaitsta. Kui puutute kokku kahjulike ainetega, järgige töökohal kehtivaid juhiseid.
  • Hoidke ravimid ja kemikaalid lastele kättesaamatus kohas.

Toksiline hepatiit

Toksiline hepatiit - tööstuslike, põllumajanduslike ja kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide maksakahjustus, hepatotroopsed mürgistused, mis põhjustavad hepatotsüütide põletikulist reaktsiooni ja nekroosi, muutused maksa reaktiivsuses. See on kliiniliselt väljendunud hepatomegaalia ja valu parema nõgestõve, kollatõbi, düspeptilised sümptomid, entsefalopaatia, astsiit, anoreksia. Diagnostika hõlmab kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, ultraheli, maksa CT-d või MRI-d ja veresoonte Doppleri vererõhku, biopsia, radioisotoopide uuringut. Ravi eesmärk on katkestada kokkupuude toksilise ainega, eemaldada see organismist, teostada sümptomaatilist ravi ja maksa siirdamist.

Toksiline hepatiit

Toksiline hepatiit on ägeda, alaägeda või kroonilise iseloomuga maksakahjustus, mis tuleneb toksiliste ainete allaneelamisest, millel on kahjulik mõju maksarakkudele, põhjustades nende nekroosi. Mürgine maksakahjustus pole nii levinud - mitte rohkem kui 1-2 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas. Kõigist Vene Föderatsiooni hospitaliseeritud gastroenteroloogia osakondadest avastati ligikaudu 3% patsientidest hepatotroopsete mürgiste ainete tekitatavaid toksilisi hepatogeese. Maksapuudulikkuse tekke põhjuste hulgas on see patoloogia järjest suurem kui alkohoolne hepatiit. Juhtivad hepatoloogid, gastroenteroloogid ja toksikoloogid üle kogu maailma uurivad erinevate kemikaalide hepatotoksilisust.

Mürgise hepatiidi põhjused

Sõltuvalt struktuurist on kõik hepatotoksilised kemikaalid jaotatud mitmeks rühmaks. Esimene rühm sisaldab klooritud süsivesinikke - kloroformi, dikloroetaani, süsiniktetrakloriidi, metüülkloriidi, etüülkloriidi jt. Neid aineid kasutatakse rasvade lahustite valmistamiseks autode, lennukite, tulekustutite, masinaehitusseadmete, kingade, keemiliste puhastusvahendite, desinfitseerimise, dezinfektsiooni ja dehüdratsiooni abil. Nad sisenevad kehasse läbi naha, hingamise ja allaneelamise. Erinevad kopsudest, neerudest, sooltest. Tetrahkloriidi süsivesinikud mõjutavad endoplasmaatilist retikulumit, hävitades hepatotsüütide ensümaatilisi süsteeme; suurendada raku membraanides küllastumata rasvhapete liigset oksüdatsiooni.

Teine ainete rühm sisaldab difenüüle ja klooritud naftaleene - neid kasutatakse elektrijuhtmete ümbristes, elektrilistes kondensaatorites ja neid saab kasutada vaha, vaigu, kummi analoogidena. Kolmas rühm koosneb benseenist ja selle derivaatidest: aniliin, tolueen, trinitrotolueen jne. Viimastel aastatel on neid ühendeid tööstuses aktiivselt kasutatud lõhkeainete ja orgaaniliste värvide tootmisel. Verejooks pärast nahale sattumist, limaskestad, suukaudselt manustatuna.

Neljandas grupis on metalloidid ja metallid - kuld, fosfor, arseen, tina, elavhõbe, plii. Praegu kasutatakse neid keemilisi elemente tööstuses harva, tootjad püüavad leida neile turvalisema asenduse. Raskmetallid seonduvad sulfhüdrüülrühmadega, mis blokeerivad maksaensüümide aktiivsust. Eraldi rühmana võetakse looduslikud hepatotroopsed mürk (mürgised seened, heliotroopiseemned), põllumajanduslikud ja kodumajapidamised insektitsiidid.

Kõik kehasse sisenevad kemikaalid hävitatakse või seotakse. Nende protsesside peamine roll on maksa poolt. Mõned biotransformatsioonist tulenevad ained ja nende derivaadid võivad avaldada toksilist toimet hepatotsüütidele. Samaaegselt võib hepatotoksilisus olla tõsi (esineb kõigil inimestel, kui aine teatud annus süstitakse kehasse) või manifesti idiosünkrasia (organismi individuaalne ülitundlikkus selle ühendi suhtes). Hepatotroopse mürgituse toimemehhanism sõltub selle keemilisest struktuurist ja annusest, kuid igal juhul toob see endaga kaasa maksarakkude hävitamise ja selles sisalduvate ainevahetusprotsesside ebaõnnestumise.

Nende mürgiste ainete destruktiivne toime suureneb märkimisväärselt, kui varem olid hepatotsüüdid avatud suure alkoholisisalduse, hepatotoksiliste ravimite, viiruste ja bakterite doosidega. Samuti tekib toksiline hepatiit inimestel, kes põevad keha ammendumist ja valkude puudust, kiiremini.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kõik toksilist hepatiiti iseloomustavad kaks sümptomite rühma: kahjustused otseselt maksale (kollatõbi, hepatomegaalia, valu paremal hüpohondriumil) ja toksiliste toimete tunnused teistele elunditele (sõltuvalt toksilise aine keemilisest struktuurist).

Akuutne kahjustus tetrakloorsüsivesinikega avaldab ajukahjustuse sümptomeid: ühe kuni kahe päeva jooksul teadvuse kahanemine kuni kooma, peavalu, tugev nõrkus. Seejärel ühendage kollatõbi, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik alfebriiliarvudeks, hingamisraskus, tsüanootiline nahavärv, seedetrakti verejooks. Ägeda maksapuudulikkuse suremus võib tekkida mõne päeva jooksul - kaks nädalat (sõltuvalt toksiini annusest). Nende kemikaalidega krooniline mürgistus avaldub peavalu, maksa valu, düspeptiliste sümptomite, nõrkuse tõttu. Püsiv kontakt süsivesinike tetrakloriidiga võib põhjustada maksa tsirroosi tekkimist mitu kuud.

Benseeni derivaatidega mürgitamiseks on iseloomulik toksiline hepatiit, millega kaasneb aplastiline aneemia, ajukahjustus, katarakt. Pidev kokkupuude benseeniga põhjustab kroonilise toksilise hepatiidi tekke, millega kaasneb hemorraagiline sündroom, astsiit, maksa tsirroos.

Arseenimürgitus on kliiniliselt avaldunud kollatõbi, maksa suurenemine, neerufunktsiooni kahjustus ja perifeersed närvid. Lisaks toksilise hepatiidi sümptomitele iseloomustab fosforit suurenenud verejooks ja hüpoglükeemia. Vase kokkupuutel tekkiv mürgine hepatiit areneb ainult selle keemilise elemendi üle ühe grammi alla sattumise korral - surma korral - kui 10 grammi ületatakse. Vase mürgistuse sümptomid - äge valu maos, iiveldus, oksendamine, tugev kõhulahtisus, verejooks, uriini mahu vähenemine. Surm tekib fulminantne neerude ja maksapuudulikkuse korral. Maksa mürgine kahjustus vastab vaske mürgitamisele.

Mürgiste seente tarbimisel tekib toksiline hepatiidi kliiniline pilt järgmise 20 nädala jooksul. Samuti kahjustab neerud, kesknärvisüsteem. Patsiendid kurdavad naha kollasust, iiveldust, oksendamist, tugevat kõhuvalu, kõhulahtisust. Tõsine dehüdratsioon ja dielektrolüütemia põhjustavad südame-veresoonkonna häireid (rütmihäired kuni südame seiskumiseni) ja aju (krampide sündroom, teadvuse depressioon). Maksa akuutne nekroos viib oma valgu sünteesimisfunktsiooni lõppemiseni, mis avaldub massiivse hemorraagilise sündroomi korral. Iga teine ​​patsient sureb hepaatilise entsefalopaatia, ureemia, südame-veresoonkonna häirete eest; teistel on maksa tsirroos.

Heelotroopi seemnetest nakatatud teravilja kasutamine põhjustab kõige sagedamini kroonilist mürgistust, mürgise maksakahjustuse sümptomeid ja veno-oklusiivset haigust (kollatõbi, hepatomegaalia, valud paremas hüpohoones, astsiidid, rasvumine).

Insektitsiidimürgistuse korral kogunevad need keemilised ühendid maksa ja teiste organite rasvarakkudesse, mis põhjustab mitme organi rike: toksiline hepatiit, müokardiit, nefriit, kesknärvisüsteemi kahjustus, agranulotsütoosi areng. Kroonilise insektitsiidikahjustuse korral märgib patsient lisaks mürgise maksakahjustuse kliinilisele pildile ka polüradikulopaatia, südamevalu ja neerufunktsiooni häirete ilmnemist; analüüsides näitavad aneemiat ja leukopeeniat. Pärast insektitsiidi mõju keha kaotamist muutuvad need patoloogilised muutused kiiresti kiireks.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Mürgise hepatiidi diagnoosimiseks on esmajärgulised kõrvaltoimed hepatotroopsete mürgiste kokkupuute ajaloos koos kliinilise pildiga. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute eesmärk on hinnata maksakahjustuse raskust mürgise hepatiidi korral, seostatud haiguste ja muude siseorganite kahjustuste kindlakstegemist.

Mürgise hepatiidi laboratoorsed diagnoosid ei võimalda tuvastada selle patoloogia spetsiifilisi tunnuseid. Tuleb meeles pidada, et 3% -l tervislikest inimestest võib maksafunktsiooni testide muutust ja ligikaudu 5% nende muutus ei ole mingil viisil seotud maksakahjustusega. Vastupidi, umbes 10% -l toksilise hepatiidi juhtumitest jäävad laboratoorsed näitajad normaalseks. Maksakahjustuse raskusastme hindamine viiakse läbi bilirubiini ja selle fraktsioonide, transaminaaside, ensüümide (ALP, GGTP, LDH), albumiini ja protrombiini taseme uuringu põhjal. Teatavate hepatotoksiliste ainete tuvastamiseks on võimalikud spetsiaalsed laboratoorsed uuringud. Veenduge kindlasti viirusliku hepatiidi, HIV-i uuringute läbiviimisel.

Toksilisest hepatiidist põhjustatud instrumentaalsete meetodite abil kasutatakse ultraheli, maksa CT-d ja MRI-d, maksaaneste doppleromeetriat, hepatobiliaarse süsteemi radioaktiivse isotoobi uuringut. Need meetodid ei võimalda määrata hepatiidi etioloogiat, vaid kinnitavad maksakahjustusi. Mürgise hepatiidi morfoloogiliste muutuste hindamise kõige täpsem viis on maksa biopsia, millele järgneb biopsiaproovide histoloogiline uurimine.

Toksiline hepatiit tuleb erineda maksakahjustusest alkohol, ravimid, bakterid, viirused ja parasiidid; sapikivitõbi, maksavähk ja muud selle lokaliseerimise kasvajad, autoimmuunne hepatiit, maksa arenguhäired ja arenguhäired, ainevahetushaigused, äge pankreatiit, reaktiivne hepatiit.

Mürgise hepatiidi ravi ja ennetamine

Mis tahes etioloogiaga toksilise hepatiidi ravi peamine suund on keemilise ainega kokkupuutumise lõpetamine, neutraliseerimine ja selle kiire eemaldamine kehast. Kui raskete metallide mürgituse antidoodid on unitiool, naatriumtiosulfaat (elavhõbeda, arseeni, plii); deferoksamiin (raua jaoks); bensüülamiin, glükokortikosteroidid (vasks). Kõigil patsientidel tuleb määrata rühma B, fooliumi, nikotiini ja askorbiinhapete vitamiine. Kui toksilise hepatiidi taustal on tekkinud raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, tehakse hemodialüüs. Foolhinnalise maksapuudulikkuse tekkimisel võib vajalikuks osutuda maksasiirdamine.

Enamasti leevendab toksiline hepatiidi taastumine pärast kokkupuutel toksilise ainega, täielik taastumine. Maksa raske toksiline kahjustus koos massiivse hepatotsüütide nekroosiga tekib maksatsirroosil, harvadel juhtudel - maksavähki.

Ennetamine toksiline hepatiit on range kinnipidamine ohutuse kokku mürgiste ainete regulaarse arstliku läbivaatuse kogu kohordi ühenduse toksiine töötajate (varajase tuvastamise inimeste maksahaigus ja takistada neil töötada mürgiste kemikaalidega), millega tervislik toitumine piisava valk, alkoholismi vastane võitlus.

Toksiline hepatiit

Ainete toksiline toime on suunatud maksa rakkudele, millega kaasneb hepatotsüütide põletik ja nende surm. Maks suureneb, vales parema rindkeres esinevad valud, kollatõug on edasi arenenud.

Mürgise hepatiidi ägedat levikut nimetatakse sageli kui "äge mürgistushepatiit", mis tekib ühekordse tõsise mürgise kontsentratsiooni või väikese mürgise annuse tõttu, mis üldiselt sarnaneb maksarakkudega. Enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid 3-5 päeva pärast.


Mürgise hepatiidi kroonilist väljakutset nimetatakse sageli kui "kroonilist mürgist hepatiiti". Haigus areneb koos süstemaatilise mürgise organismi sisenemisega väikestes annustes. Mürk ei sarnane maksa rakkudega. Hepatiit tekib kuude ja aastate jooksul. Mürgise akuutse hepatiidi märgid on hääldatud, raske edasi liikuda. Patsient vajab kiiret hospitaliseerimist. Kui ravi ei anta õigeaegselt, põhjustab haigus surma. Toksiline krooniline hepatiit areneb aeglaselt, selle sümptomid ilmuvad järk-järgult.
Kui põhjus ei ole lahendatud, hepatiit on keeruline maksapuudulikkuse ja maksatsirroosi tõttu.


Mürgise hepatiidi põhjused

Pahatahtlikud ained võivad inimkehasse siseneda juhuslikult, tahtlikult (soovitud) või professionaalselt (töö, töö). Kahjulikud ained kehas mõjutavad maksa - neid nimetatakse maksa mürkideks. Nad võivad siseneda kehasse mitmel viisil. Seedetrakti kaudu: suu-mao-vereringe-maks. Hingamisteede kaudu: nina-kopsud-vereringe-maks. Naha kaudu läbi naha satuvad ka vereringesse ja seejärel maksa. Mõned maksarakud, mis sisenevad verdesse, mõjutavad otseselt maksa rakke, rikkudes nende eluviisi ja funktsionaalsust. Teised mürk mõjutavad verevarustust väikestes veresoontes, mis toidavad maksa, mille tagajärjeks on hapniku puudumine rakkudes ja nende surm maksa funktsioneerimise edasise häirega.


Maksa mürkadel on erinev päritolu:


1. Ravimid. Kui arst määrab annuse, on ravimil raviv toime. Kui ravimi toksilist (suurt) annust on ühekordne annus, tekib maksakahjustus ja tekib äge toksiline hepatiit. Mõnedel ravimitel on see omadus:

  • Viirusevastased ained: amantadiin, interferoon;
  • Sulfoonamiid: sulfadimeetoksiin;
  • Tuberkuloos: tubasid, Ftivazid;
  • Põletikuvastased ravimid: aspiriin, paratsetamool;
  • Antikonvulsandid: fenobarbitaal.

2. Tööstunud mürk sisenevad kehasse läbi naha või hingamise ajal. Suurte annuste allaneelamisel tekib äge maksakahjustus, millele järgneb rakusurma ja rasvarakkude moodustumine. Kui väikesed annused süstemaatiliselt langevad, tekib toksiline krooniline hepatiit.

  • Fosfor (saadaval metallitöötluses kasutatavates fosforväetistes);
  • Arseen (see eraldatakse metallurgiasektoris);
  • Pestitsiidid (kasutatakse põllumajanduses);
  • Klooritud süsivesinikud (õli elemendid);
  • Aldehüüdid (näiteks atseetaldehüüd, mida kasutatakse äädikhappe saamiseks tööstussektoris);
  • Fenoolid (saadaval antiseptikumide puhul, mida kasutatakse desinfitseerimiseks);
  • Insektitsiidid (kasutatakse putukate hävitamiseks põllumajanduses).


3. Alkohol. Alkoholi liigne ja pidev kasutamine (eriti halva kvaliteediga) toob kaasa maksa toksilise kahjustuse. Umbes 30-40 g alkoholi päevas meestele ja 20-30 g naistele on ohutud annused. Toksiline toime on suurte annuste korral. Seedetraktist läheb kogu tarbitav alkohol vere verd maksa, kus toimub sisestatud ainete töötlemine. Alkoholi muundamise põhikomponent on selle koostoime alkoholdehüdrogenaasiga (ensüüm). Tänu sellele transformatsioonile ensüümide tasemel tekib atseetaldehüüd, mida peetakse üsna mürgiseks aineks. Tema tegevuse kohaselt toimub maksa erinevate keemiliste reaktsioonide (sealhulgas rasvade ainevahetuse) rikkumine. Rasvhapete kogunemine ja maksarakkude asendamine rasvkoega.


4. Taimsed mürgid (umbrohtude mürgid: krestovik, gorchak, seente mürk: kastool) mõjutavad hepatotroopset toimet (nad toimivad otseselt maksa rakkudele, häirivad nende elutähtsust ja asendavad rasvkoega). Seetõttu tekib äge hepatiit.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Mõnedel juhtudel on haigus peaaegu asümptomaatne ja seda saab tuvastada rühmauuringu ajal. Näiteks pärast söömist mürgiseid seeni. Eriti rasketel juhtudel ilmneb haigus mitmete sümptomite kujul:

  • Valu parema hüpohooniaga. Võib tekkida ootamatult 2-5 päeva pärast mürgiste ainete tungimist kehasse. Suurenenud maksa kapsli venitamisel (ägeda põletikulise protsessi tulemusena) tekivad valud;
  • Mürgistuse märgid: kehatemperatuuri tõus, isu puudumine, märgatav nõrkus, iiveldus, oksendamine (sageli verest), valu liigestes;
  • Verevalumid igemest, nina, väikesed punktmoodustised nahal. See on tingitud toksiinide kahjulikust mõjust veresoontele;
  • Patsiendi psüühikat mõjutab inhibeerimine või agitatsioon. Häiritud suundumus ruumis. Kuna täheldatud on värisemist mürk võib tekitada mürgiseid toimeid närvirakkudele;
  • Kollatõbi, fekaalide värvimuutus, uriini tugev tumenemine. See ilmneb koos mürgistusmärgistega ja on tingitud sapipõletiku väljavoolust mööda intrahepaatilist sapiteede trakta;
  • Maksa suuruse suurenemine hepatotsüütide ägedast põletikust ja nende asendamisest rasvkoega (nn rasvade degeneratsioon).


Kroonilise mürgise hepatiidi tunnused:

  • Süstemaatilised valud väikese intensiivsusega parempoolse hüpokondri piirkonnas, mis pärast toitu söömist süvenevad;
  • Maksa suurenemisega seotud parema hüpohondriumala tugevus;
  • Tüüpiliselt on subfebriili keha temperatuur 37-37,5 kraadi;
  • Oksendamine, iiveldus, isutus, märgatav puhitus, kerge kibedus suus, kõhulahtisus. Kõik see areneb sapi voolamise häirete tõttu;
  • Jõudluse vähenemine, väsimus;
  • Sügelemine Nahk sügeleb sapphapete kogunemise tõttu;
  • Suurenenud põrn ja maks. Need sümptomid võivad ajutiselt langeda (remissioon) ja uuesti ilmneda (ägenemine).


Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Kahjuks ei võimalda toksilise hepatiidi ja teiste krooniliste ja ägedate maksahaiguste arengu sarnasus kliiniliselt kliiniliselt eristada. Selleks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Ühtset universaalset laboratoorset meetodit mürgise hepatiidi diagnoosimiseks võib nimetada biokeemiliste vereanalüüsideks, mille puhul arstile on kõigepealt huvitatud AST ja ALAT taseme näitajate, otsese ja kogu bilirubiini ning gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse näitajad.


Lisaks biokeemiliste vereanalüüsil, patsiendile suunatud kliiniliste katsete (vere ja uriini analüüs), koagulatsiooni (analüüsitõenditega protombinovogo indeks) ja teste välistama teisi tüüpi hepatiidi (immunosorptsioonianalüüsimeetod antikehade viirushepatiit ja SMA autoantikehad, ANA, anti LKM-1, mis on iseloomulik autoimmuunsele hepatiitile). Mürgise hepatiidi põhjuseid saab kindlaks teha erinevate bioloogiliste vedelike (uriin, sülg, veri, väljaheited) uurimisel erinevate toksiinide (näiteks paratsetamooli ainevahetusproduktid, mõned tööstuslikud mürgid ja narkootikumid) uurimisel.


Mürgise hepatiidi diagnoosimise instrumentaalsete meetodite abil saab eristada kõhuõõne ja kõigi elundite ultraheli. Juhul kui haigusjuhtum on diagnostiliselt ebaselge, on näidatud organismi magnetresonants ja kompuutertomograafia, maksatsidentiograafia, laparoskoopia ja punktsioonibiopsia, mille eesmärk on sihitud maksafunktsiooni biopsia. Selles uuringus hinnatakse toksilise hepatiidi korral põletiku raskust, samuti aitab see tuvastada haiguse põhjused. Eristusdiagnoos viiakse toksiline hepatiit maksahaigetele muud geneesi (parasiitide, viiruste, Wilsoni tõbi, mittealkohoolne steatohepatiit, hemokromatoos, autoimmuunne hepatiit ja glükogenoos).


Mürgise hepatiidi komplikatsioonid

Kui hepatiit areneb kerge kujul, siis on see täielikult ravitud. Muudel juhtudel on seda keeruline üks paljudest haigustest:


1. Maksapuudulikkus esineb hepatotsüütide surma tõttu, mida asendavad rasvarakud. Maksafunktsioon on häiritud, mis väljendub sümptomite poolt:

  • Edema (valkude metabolismi häirete tõttu);
  • Iroonia;
  • Veretustamine (vere hüübivuse komponentide vähenenud tootmine);
  • Üldine kehamassi kadu (keha ebapiisava küllastumise tõttu rasvade, valkude ja süsivesikutega, maksas toodetud energiaga);
  • Maksa entsefalopaatia (neuromuskulaarsed ja vaimsed häired).


Haigus areneb maksa toksiliste funktsioonide rikkumise tõttu.


2. Maksa kooma, kesknärvisüsteemi ja maksa progresseeruvad häired (reflekside, teadvuse, krambid jne). Tulemuseks on surmaga lõppenud tulemus.


3. Maksa tsirroos. Haigus, mis põhjustab hepatotsüütide surma ja nende edasise asendamise maksa sidekoega.


Mürgise hepatiidi ravi


Traditsioonilised toksilise hepatiidi ravimeetodid

Kõigepealt on vaja vältida keha kokkupuudet mürgiga. Et vältida mürkide sisenemist vereringesse ja hiljem maksa, tuleb need eemaldada kõhuga (kui mürk langes otse seedetrakti), kasutades kunstlikult indutseeritud oksendamist. Selleks peate kõigepealt selle jaoks mugavas asendis (pool istuva asendiga, kui pea on kallutatud ettepoole). Pärast seda peaksite keele juurrit ärritama, vajutades seda sõrmega (seda ei kasutata kõigil juhtudel). Mürgituse mõju mao seintele nõrgenemiseks peate juua piima, flaxseedide kastmist. Kui temperatuur on tõusnud, võite otsekohe rakendada külmsurve.


Kuigi see kõik on tehtud, on kõige parem kutsuda kiirabi või pöörduda koheselt arsti poole. Kui ilmnevad mürgise hepatiidi ägedat vormid, tuleb patsiendil haiglaravi kiiresti läbi viia. Haiglas ravitakse arsti järelevalve all järgmist ravi:

  • Voodipesu;
  • Kiire mao loputamine, munasarjade jääkide kõrvaldamine maos. Patsient istub toolil, kallutab oma pead edasi. Sellele on lisatud spetsiaalne proovivõttur, mille lõpus on kanal ühendatud. Kui valatakse vett, tõstetakse lehtrit kõrgemale. Niipea, kui see on täidetud, on see langetatud ja vesi on juba kõhus välja. Protseduuri korratakse. Vesi peaks olema soe, täiskasvanu mao pesemiseks vajab umbes 8-10 liitrit vett;
  • Mürgistuse eemaldamine kehast (elektrolüütide lahusega, aktiveeritud süsi), hemosorbtsioon, plasmavahetus (toksiliste ainete puhastamine verest). Selle pinnal absorbeerib aktiivsüsi, mis jääb maosse, vältides nende sisenemist vereringesse;
  • Vitamiiniteraapia - vitamiinide B ja C kasutamine;
  • Hepatoprotektorid (Heptral, Liv 52, Essentiale). Need vahendid osalevad maksarakkude paljunemise protsessis ja nende taastumisel pärast kahjustamist. Liv 52 tuleb võtta kolm korda päevas, igaüks 2 tabletti, manustamise kestus on individuaalne ja sõltub maksakahjustuse raskusastmest;
  • Choleretic ravimid (Cholenzim, Holosas). Osa toksiinidest eemaldatakse maksas koos sapiga. Seda protsessi aktiveerivad koloreetilised ravimid;
  • Antidoodid (atropiin seente mürgitamiseks). Erinevad kemikaalid, mis spetsiifiliselt mõjutavad raku retseptoreid ja mürgiseid aineid, vältides toksiinide tekitatud kahjustusi.


Taimsed hepatoprotektorid hepatiidi raviks. Hepatoprotektorid suurendavad maksa resistentsust keemiliste ja taimsete mürgiste, alkoholi, ravimite kahjulikele mõjudele. Nad kiirendavad kahjustatud hepatotsüütide taastumist ja tugevdavad maksa neutraliseerivaid funktsioone.


Drug Liv 52: koostis, kirjeldus, tegevus
Koostis: küünarnukid, tavaline sigur, tavaline niiskus, Lääne-kassia, must öönäht, terminaal arguna, galakujulised tamariks. Liv 52 mõju ja toimemehhanism:

  • Mitmete mürgiste ainete neutraliseerimine. Ensüümide aktiivsuse suurenemine (atseetaldehüüddehüdrogenaas, tsütokroom P 450 jt), mis on seotud erinevate mürgiste elementide neutraliseerimisega. Atsetaldehüüdi dehüdrogenaas vähendab alkoholi kahjulikku toimet ja aitab selle organismist eemaldada.
  • Võitlus vabade radikaalide kahjulike mõjudega. Ravimi elemendid stimuleerivad ainete (glutatioon, tokoferoolid) tootmist, mis vähendavad vabade radikaalide toimet (nn antioksüdantne toime). Vaba radikaal on molekul, mille elektronkest sisaldab paaritu elektroni. Sellised molekulid kahjustavad tavalisi maksarakke, kiirendades nende vananemist ja surma;
  • Choleretic mõju. Ravim soodustab maksarakkude moodustamist sapis ja stimuleerib selle eritumist sapiteede kaudu. Liiga rasv (kolesterool, triglütseriidid, B-lipoproteiinid) ja toksiinid (bensorereenid, fenoolid jne) eemaldatakse organismist sapiga;
  • Põletikuvastane toime, mis saavutatakse ravimi aktiivsete komponentide toimega põletikulistele teguritele (tsükliinid, prostaglandiinid, leukotrieenid). Näiteks Minna Nightshade ekstrakt, mis on osa Liv 52-st, vähendab leukotrieenide moodustumist, aineid, mis põhjustavad põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide tekkimist.

Kuidas Liv 52 võtta?

Täiskasvanud võtavad 2-3 tabletti kolm korda päevas (kui ravimit on tablettidena). Kui ravim on vedelik, peate võtma 1-2 lusikku kaks korda päevas. Üle 6-aastastele lastele on ette nähtud 1-2 tabletti kolm korda päevas või 10-20 tilka kaks korda päevas. Reeglina on ravikuur umbes 3 kuud või rohkem. Täpse annuse ja ravi kestuse saab määrata ainult raviarst, lähtudes haiguse spetsiifikast.


Essentiale Forte: tegevus, kompositsioon, vastuvõtt

Ravim normaliseerib süsivesikute, valkude ja lipiidide metabolismi maksas, suurendades selle neutraliseerivat toimet. See aitab kaasa maksa taastamisele pärast selle kahjustumist, hoiab ära armarakkude moodustumise selles. Ravim põhineb erilistel rasvadel (nn olulised fosfolipiidid), mis on saadud sojaubadest.

Ravimi toime ja toimemehhanism:

  • Hepatotsüütide tugevdamine ja taastamine. Essentsed fosfolipiidid tungivad kahjustatud rakkudesse, mis stimuleerib maksa terviklikkuse ja selle funktsionaalse võimekuse taastamist;
  • Rasva sisalduse vähendamine veres. Kolesterooli ja teiste rasvade tase (madala tihedusega lipoproteiinid, triglütsiidid). Mõju saavutatakse tänu sellele, et maksas muutub kolesterooli moodustumine, imendumine soolestikus väheneb ja selle sekretsioon koos sapiga suureneb;
  • Vähendatud armide moodustumine maksas. Ravim stimuleerib kollagenaasi (ensüümi), mis pärsib armekoe peamise elemendi moodustumist (kollageen). Essentiale efektiivsus alkohoolse hepatiidi ravis:
  • Ravim aeglustab raskekujulise faasi (tsirroos) tekkimist, kusjuures maksakudede asendab kiuline (rümbad) kude;
  • Peatab haiguse arengu varases staadiumis;
  • Parandab maksatalitlust ja haiguse viimaseid etappe;
  • Tõhus toksilise maksakahjustuse ravis. Eriti mürgitus seente, epilepsiavastaste ravimite ja pestitsiididega.


Ravim on saadaval kahes vormis:

  • Essentiale lisades vitamiine (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - ilma vitamiinita.


Ravist koosnevad vitamiinid kahjustavad taluvust ja seavad mõningaid piiranguid selle kasutamisele:

  • Essentiale võtmine koos vitamiinidega väheneb, sest organism võib liigse vitamiine tekitada;
  • Patsiendid, kellel on kõrge tundlikkus erinevate vitamiinide suhtes, ei saa seda ravimit võtta;
  • Ravimi ööpäevasele annusele on kehtestatud piirangud, kuna suurte vitamiinide annused võivad tekitada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Essentiale forte N vastuvõtmine toimub vastavalt järgmistele skeemidele:
  • Kui ravim kapslites: kaks kapslit koos söögiga kolm korda päevas 4-6 kuu jooksul;
  • Kui ravim on ampullides: 2-4 ampulli intravenoosselt päevas. Enne sissejuhtimist lahjendatakse patsiendi verd suhtega 1: 1. Kestus - 10 päeva.


Režiim, kestus ja täpne annus määrab arst.


Heptraal: juhised, ravimi toime, annuse võtmine

Heptraal aitab kaasa maksarakkude kaitsvate omaduste parandamisele, stimuleerib nende edasist taastumist ja kiirendab toksiinide neutraliseerimise protsessi (ravimid, alkohol jne). See on antidepressantide toime. Ravimi toime ja toimemehhanism: Heptraali peamine toimeaine on ademetioniin, mis osaleb närvisüsteemi, neerude, maksa ja teiste organite rakkude kasvu ja kaitse. Osaleb toksiinide neutraliseerimise protsessis. Aitab serotoniini (õnn hormoon) sünteesi. Maksa, aju, koe haiguste korral väheneb selle kontsentratsioon haiguse arenguga. Heptral taastab ademetioniini taseme ja stimuleerib ka selle tootmist kehas.

Ravim suurendab maksa rakkude seina läbilaskvust. See toime suurendab sapi tootmist ja parandab selle eritumist sapiteede kanalisatsiooni. Toksilised ained eemaldatakse kehast sapi (fenoolid, ravimid, bensopüreenid jne).

Ravim parandab maksa neutraliseerivat funktsiooni, stimuleerides aminohapete (tauriini, glutatiooni) sünteesi. Glutatioon osaleb toksiinide neutraliseerimise protsessis ja aitab kaasa nende edasisele eliminatsioonile. Maksa tauriin seob mürgiseid sapphappeid, luues kahjutu ühendeid, mis on osa sapist.

Üldine antidepressant

Ravim aitab tugevdada meeleolu tekitavaid aineid (norepinefriin, dopamiin) ja serotoniini (õnnehormoon). Lisaks suurendab Heptrale nende ainete aju struktuuride vastuvõtlikkust, mis aitab kaasa ka antidepressandi toime paranemisele. Ravimi ohutus ja efektiivsus on kliiniliselt tõendatud ravimi ja alkoholist põhjustatud maksakahjustuse ravis.

Ravim on saadaval tablettidena ja viaalides. Tablette tuleb võtta 3-4 tabletti päevas 3-4 nädala jooksul. Vialid intravenoosselt - 1-2 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Enne lõunasööki võtke ravimit, sest Tal on tooniline efekt. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele ja rasedatele naistele.

Annust, režiimi ja manustamise kestust määrab ainult arst.


Toit toksilise hepatiidi korral

Suitsetamine ja alkoholi joomine on keelatud. Toit peaks olema sageli väikestes portsjonites, mis parandab sapi väljaheidet. Toit peaks olema madala rasvasusega, soolamata, praetud, maitsestamata, rikastatud vitamiinide ja taimsete kiududega. Toidus peaksid põhitooted olema värsked puuviljad ja köögiviljad (igasugused salatid), kaunviljad (herned, oad). Võite tarbida ainult köögivilja ja võid. Liha võib süüa ainult kergesti seeditav (küülik, kana). Konserveeritud ja suitsutatud liha täielik tagasilükkamine. Soovitatav on veeta tühja aega (puu või köögivili on päevas nädalas). Inimesed, kes töötavad kahjulike ainetega kokku puutunud tööstusettevõttes, peavad iga päev tarbima piimatooteid.

Mürgise hepatiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on toksiline hepatiit?

Toksiline hepatiit on maksa haigus, mis on põhjustatud mis tahes kahjulike ainete, keemilise ja muu päritolu allaneelamisest. Nende ainete toksiline toime maksarakkudele põhjustab nende põletikku ja sellele järgnevat nekroosi.

Akuutne toksiline hepatiit tekib ühekordse, üsna suure mürgise annuse või väikese, kuid mürgine aine kontsentratsiooni tõttu. Ägeda hepatiidi sümptomid ilmnevad 2-5 päeva.

Krooniline mürgine hepatiit areneb, kui mürgiste ainete korduvad doosid süstemaatiliselt organismile sisenevad. Selle sümptomid ilmnevad järk-järgult, mitme kuu või isegi aastate jooksul, haigust iseloomustab aeglane areng. Kui põhjus ei ole õigeaegselt kõrvaldatud, võib esineda tüsistusi maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse näol.

Selle haiguse risk on:

Naised, lapsed ja eakad;

Kodanikud, kes on oma arstil, meditsiinilise konsultatsiooni puudumisel, võtavad erinevaid ravimeid;

Kemikaalidega tegelevad inimesed;

Venemaal pole täpseid statistilisi andmeid toksilise hepatiidi esinemissageduse kohta.

Ameerika arstide sõnul on USA-s 25% -l juhtudest äge maksapuudulikkus põhjustatud ravimitest. Venemaal muutub ägeda mürgise hepatiidi sagedaseks põhjuseks suurte alkoholisisalduste kombinatsioon koos järgnevate valuvaigistite kasutamisega võõrutusnähtude leevendamiseks.

Mürgise hepatiidi põhjused

Tavaliselt on tavapärane eristada juhuslikke, professionaalseid (tööga seotud) ja tahtlikku kokkupuudet kahjulike ainetega. Aineid, mis on aktiivselt nakatanud maksa, nimetatakse maksajäätmeteks.

Nad võivad siseneda keha erinevalt:

Seedetrakti kaudu: suu> mao> veri> maks;

Hingamisteede kaudu: nina> kopsud> veri> maks;

Taktiilne viis: nahk> veri> maks.

Mõned maksakuded, nn hepatroopne, mõjutavad otseselt maksarakke, kahjustavad nende toimet. Teised mürgitüübid toimivad kaudselt, need häirivad verevoolu väikestes veresoontes, mis varustavad maksa hapnikuga, mis põhjustab selle rakkude hapnikutamist ja nende järgnevat surma.

Ravimid

Kui ühekordne annus on suures annuses üks järgnevatest ravimitest, mis on palju suurem kui arst, soovitab see maksa toksiliselt kahjustada ja tekib äge toksiline hepatiit.

Maksa- mürgid klassifitseeritakse järgmiselt:

Viirusevastased ravimid (interferoon jne);

Tuberkuloosivastased ravimid (Ftivazid);

Antipüreetikumid (paratsetamool, aspiriin;

Antikonvulsandid (fenobarbitaal jt).

Tööstuslikud mürgid

Tavaliselt satuvad nad organismi läbi kopsude või naha, töötades ohtlikus tootmises, keemiliselt, värvides jne. Enamasti toimub see süsteemselt, väikestes annustes ja põhjustab kroonilise mürgise hepatiidi tekkimist.

Tööstuslike keemiliste mürkide hulk põhjustab:

Arseen - leidub metallurgias;

Fosfor - kasutatakse metallitöötlemisel, on osa fosforväetistest;

Pestitsiidid ja insektitsiidid - on valmistatud põllumajanduslikel vajadustel;

Süsiniktetrakloriid - kasutatakse vaikude, rasvade ja kummide lahustitena;

Aldehüüdid, mida kasutatakse äädikhappe tootmisel;

Fenoolid - on osa antiseptist ja kasutatakse desinfitseerimiseks.

Alkohol

Alkoholi liigne ja süstemaatiline kasutamine, eriti madala kvaliteediga, varem või hiljem põhjustab maksa toksilist kahju. Allaneelatud alkoholi töötlemisel mõjutab see maksaensüümidega, mis põhjustab toksilise aine atseetaldehüüdi moodustumist. Atsetaldehüüd põhjustab maksarakkudes erinevaid metaboolseid häireid, mille tagajärjel nad järk-järgult surevad ja asendatakse rasvkoega.

Taimsed luud

Mõnel seente ja rohuheedetüüpidel on hepatotroopne toime, mis mõjutab otseselt maksa ja häirib selle normaalset toimet.

Mürgise hepatiidi tüübid

Sõltuvalt maksarakke tüübist määratakse ka toksilise hepatiidi tüüp:

Samuti on võimalik seedetrakti-toksiline hepatiit, mille infektsioon toimub suu-suguelundite kontaktide ajal (anilimine). Sellisel juhul tekib terve inimese suukaudne kokkupuude hepatiit-nakkusega väljaheite fragmentidega. Kuid toksilist hepatiiti ei peeta nakkushaiguseks.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kerge mürgituse korral võib haigus olla peaaegu asümptomaatiline. Raskemates olukordades ilmnevad järgmised sümptomid:

Valu paremal ribide all, mis ägeda hepatiidi korral esineb ägeda põletiku tekke tagajärjel;

Üldise joobeseisundi tunnused: palavik kuni 38 ° C, nõrkus, iiveldus, isutus, liigesevalu;

Progresseeruv ikterus, mille sümptomid ilmnevad samaaegselt mürgistusmärgiga: nahk ja limaskestad muutuvad kollakasoranžiks, uriin on pimedas, väljaheited on värvunud ja õlised. Kollatõve põhjustab sapijuha väljavoolu läbi sapiteede;

Hemorraagilised nähtused: väikesed nahakahjustused punktide, ninaverejooksude kujul, kuna toksilised ained mõjutavad veresoonte ja kapillaaride seinaid kahjulikult;

Vaimsed muutused: suurenenud erutusvõime või vastupidi - inhibeerimine ja loidus, ruumilise orientatsiooni rikkumine jne, kuna mürk mõjutab ka närvirakke.

Kroonilise mürgise hepatiidi tunnused on järgmised:

Parema hüpohooniaga seotud perioodilised valud, mõõduka intensiivsusega ja sügavamad pärast söömist;

Ribi all oleva parema raskuse ulatus, mis on tingitud maksa suurenemisest ja selle kapsli venitamisest;

Kehatemperatuuri pikenemine vahemikus 37-37,5 ° C;

Suurenenud väsimus, tulemuslikkuse vähenemine;

Need sümptomid võivad perioodiliselt langeda ja seejärel veelgi halveneda. Kui ravimata, toksiline hepatiit, mis on tõsine, võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

Maksapuudulikkus, mis areneb maksarakkude surma ja nende asendamise tõttu rasvarakkude poolt;

Maksa kooma, mis põhjustab maksa progresseeruvaid häireid; tagajärjeks võivad olla kesknärvisüsteemi häired (krambid, minestamine, refleksidehäired) ja isegi surm;

Maksa tsirroos - selle haiguse käigus surevad maksarakud ja need asendatakse sidekoega.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis määrab kindlaks bilirubiini ja selliste ensüümide taseme nagu AST ja ALT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas.

Mürgise hepatiidi ravi

Kõigepealt on vaja kontakti maksakeskmetega täielikult lõpetada.

Maoloputus; Kui mürgine aine satub suures annuses kehasse, on võimalik kunstlikult esile kutsuda oksendamist;

Toksiinide eemaldamine organismist aktiveeritud süsiniku preparaatide sisestamise teel, tilgutijad elektrolüütide lahustega, plasmaperees; vähendamaks mürgitust mao seinale, võite juua piima või linaseemnete kastmist;

Vitamiinide C ja B kasutamine;

Koloerootiliste ravimite sissevõtmine;

Vastavus spetsiaalsele valgupõhisele dieedile.

Ägeda mürgise hepatiidi sümptomitega on vajalik kiire haiglaravi.

Hepatoprotektorid

Need on ravimid, mis taastavad kahjustatud maksarakke, selle funktsioone ja vastupidavust kahjulikele mõjudele.

5 ja alla 2 Ettevalmistus Liv.52

Taimse päritoluga vahendid, mis hõlmavad sigurit, niiskust, öörõõmu, tamariiki jne

Neutraliseerib mürgiseid aineid, suurendades vastavate ensüümide aktiivsust;

Vähendab alkoholi negatiivseid mõjusid maksas ja aitab kaasa selle eemaldamisele kehast;

Stimuleerib selliste ainete tootmist, mis blokeerivad vabade radikaalide toimet, mis kahjustavad terveid rakke;

Sellel on kolorektaalne ja põletikuvastane toime. Koos sapiteede, kehas eemaldatakse toksiinid, kolesterool ja liigne rasv.

Essentiale forte

Selle ravimi koostis sisaldab spetsiaalseid rasvu (olulised fosfolipiidid), mis on saadud sojaubadel. Essentiale Forte normaliseerib metaboolseid protsesse maksas, aitab ta taastada rakke ja takistab kudede armistumist.

Tugevdab ja paraneb maks, kuna olulised fosfolipiidid on inkorporeeritud kahjustatud rakkudesse;

Vähendab kolesterooli ja rasvade taset veres, vähendades maksa tootmist ja suurendades eraldumist koos sapiga;

Supresseerib maksakudede armistumist;

Aeglustab tsirroosi tekkimist;

See on väga efektiivne alkohoolse hepatiidi ravimisel, samuti pestitsiidide, seente ja epilepsiavastaste ravimite mürgituse korral.

Ravim on saadaval koos vitamiinipreparaatidega või ilma. Vitamiinide sisaldusega variandil on mitmeid kasutamispiiranguid: hüpervitaminoosi vältimiseks vähendatakse päevase annuse ja sissevõtmise kestust, mõnedel vitamiinidel individuaalselt talumatutele patsientidele ei saa seda ravimit võtta.

Heptraal

Peamine toimeaine on ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, osaleb serotoniini sünteesis ja toksiinide neutraliseerimises. Ademetioniin tekib maksas, kuid selle haiguste korral väheneb selle aine kontsentratsioon organismis. Heptraalne kompenseerib ademetioniini puudust ja stimuleerib selle looduslikku sünteesi.

Soodustab fosfolipiidide moodustumist;

Sellel on kolorektaalne toime;

Tugevdab maksa neutraliseerimisvõimet, aktiveerides teatud aminohapete sünteesi;

Sellel on antidepressantide omadused, kuna ta osaleb aktiivselt serotoniini ja dopamiini (meeleolu soodustavate ainete) tootmises ja suurendab teatud aju struktuuride tundlikkust nende ainete suhtes.

Kliinilistes uuringutes on tõestatud selle ravimi efektiivsus alkoholist ja ravimist põhjustatud hepatiidi ravis.

Mürgise hepatiidi ennetamine

Haiguste ennetamine on toksiliste hepatroopsete ainetega kokkupuute täielik kõrvaldamine. Soovitatav on süstemaatiliselt ravida spetsialiseeritud sanatooriumides ning korraldada iga-aastaseid ennetavaid uuringuid. Ohtlikel kutsealadel töötades proovige võimalikult varakult pensionile minemata.

Toit toksilise hepatiidi korral

On vaja kinni pidada murdva toitumisest, on väikesed portsjonid ja sageli, sest see parandab sapi väljavoolu. Menüüst tuleb välja jätta rasvased ja praetud roogad, vürtsikas ja soolane toit, suitsutatud liha ja konservid.

Toidu peamine maht peaks olema kiudaineid ja pektiini sisaldav toit: värsked köögiviljad ja viljad, kaunviljad. Liha võib olla lahja, kergesti seeditav (kana, küülik).

Inimesed, kes töötavad ohtlikus tööstuses, peate tarbima igapäevaseid piimatooteid. Päevane annus peaks sisaldama umbes 80 grammi. taimsed rasvad ja või. Alkoholi tarbimine ja suitsetamine on rangelt keelatud.

Artikli autor: Maxim Kletkin, hepatoloog, gastroenteroloog


Seotud Artiklid Hepatiit