Mis on hepatomegaalia maks

Share Tweet Pin it

Paljudel haigustel kaasneb maksa suuruse ja massi suurenemine. Hepatomegaalia (sõna otseses mõttes "suur maks") - on erineva patoloogia lahutamatu osa, kuna keha on kaasatud kõikidesse keha biokeemilistesse protsessidesse.

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid esmase või sekundaarse kahjustuse sümptom. See avastatakse teatud objektiivsetel põhjustel. Sellepärast hoiatatakse neid, kes on huvitatud sellest, mida see diagnoos tähendab - seda ei peaks otsima haiguste klassifitseerimisel eraldi sümptomina, seda võetakse arvesse jaotises "Sümptomid ja sündroomid".

Hepatomegaalia määramise kriteeriumid

Oleme juba nii harjunud maksa suurima objektiivseima hindamisega ultraheli- või kompuutertomograafia tulemuste põhjal, et me unustame, et esimesed hepatomegaalia tunnused määravad raviarst, kes kasutas iidseid palpatsiooni- ja löökpillimissüsteeme.

Tavaliselt ei tohiks täiskasvanud löökpillide uurimisel parempoolse keskmise kõhukujulise joone pikkus ületada 12 cm. Parema hambapiirkonna alumist serva saab palpeeruda mittetäielikul inimesel, see on pehme ja libiseb arsti käeulatuses.

Parema kaldakaare puhul on lubatud 1-2 cm pikkune projektsioon, mis on tüüpiline inimestele, kellel on asteeniafüüsika. Maksa vasakpoolne osa ei palpeerunud. See asub mao taha epigastiri ülemises osas. Kui selles vööndis on võimalik määrata tihedat moodustumist, võib kahtlustada hepatomegaaliat.

Suurimaks maksaks kindel olla, et arst peab välistama kroonilise bronhiidi, märgatava pneumoskleroosi elundi väljajätmise. Maksa paremaks osaks saab võtta varjatud karedust neeru-, soolestiku või sapipõie kasvaja ajal.

Mis põhjustab patoloogiat?

Hepatomegaalia põhjused on väga erinevad. Need on seotud nii maksa enda haigustega kui ka teise patoloogiaga. Kõige tavalisem elundite laienemine põhjustab järgmisi maksahaigusi:

  • viiruslik ja mitteviraalne hepatiit;
  • hepatoos (rasvane hepatoos - üldine patoloogia rasvunud inimestel), alkohol ja alkoholivaba rasvade degeneratsioon;
  • kasvajad (adenoom, hemangioom, kartsinoom, vähktõve metastaasid teistest elunditest, fokaalne hüperplaasia);
  • moodustunud tsüstid;
  • amüloidoos;
  • maksaensüümide (lüsosomaalse lipaasi vaegusega, 87% juhtudest esineb hepatomegaalia);
  • Gaucher 'tõbi, mis põhjustab rasvade kuhjumist;
  • tsirroos koos hepatotsüütide nekroos pöördumatute kiuliste häiretega;
  • maksa veenide tromboos, sapiteede obstruktsioon põie põletiku ajal.

Hepatomegaalia on põhjustatud kroonilistest infektsioonidest ja mürgistustest. Maks teeb toksiliste ainete, mürgite, mõnede patogeenide neutraliseerimist otse keha sees: malaaria, ehhinokokoos, granulomatoosne hepatiit areneb tuberkuloosist, sarkoidoosist, tsütomegaloviirusest, mononukleoosist, septilistest perikardiitidest.

Kuna maks põeb ainevahetuse häiretega seotud patoloogiat, on hepatomegaalia leitud hemokromatoosist (rakkude rauapesumine), Wilsoni-Konovalovi haigus (vaskpartiklid on hepatotsüütides).

Südame dekompensatsioon, mis on põhjustatud parema vatsakese puudulikkusest, aitab kaasa verejooksu ja selle basseini ülevoolu ja rõhu suurenemisele. Täheldatud on kongestiivset hepatomegaali:

  • ägeda müokardi infarkti tagajärgedega;
  • müokardi düstroofia;
  • kardiomüopaatia;
  • südame defektid.

Kõige märgatavam hepatomegaalia lümfisüsteemi pahaloomulistes tuumorites (leukeemiad, leukeemiad). Samal ajal tekib maksas täiendav extracosal cerebral hematopoiesis või lümfoblastiliste rakkude leotada kude. Maks ulatub tohutu suurusega, võtab suurema osa kõhuõõnde, selle kaal ulatub 20 kg.

Kuidas hepatomegaalia sündroom avaldub?

Uurimisel tuvastab arst hepatomegaalia tunnuseid ja kohtleb neid diagnoosi kasuks. Näiteks

  • Maksa serva "kivis" konsistents näitab, et pinna ebatasasus viitab tsirroosi või kasvaja tõenäosusele (uued rakud kasvavad kiiremini, mistõttu moodustuvad tuharad);
  • palpeerumisvalu on hepatiit (põletik) iseloomulikum, staatiisis mõõdetuna mõõdukalt tundlikkus;
  • südame dekompensatsiooni arenguks on tüüpiline kiire elundi kasv, samas kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu;
  • tugev valu erineb maksahaiguse ajal, ehhinokoki tsüst.

Maksa märkimisväärse tõusuga patsiendil esinevad järgmised hepatomegaalia sümptomid:

  • raskusaste, kõverad valud, mis on konstantsed parempoolsete ribide all või epigastrias, mille valgustumine küljele, kõhu paremal küljel liikumine;
  • kõhuõõne vedeliku akumuleerumisest tingitud kõhu mahu suurenemine (astsiit);
  • sügelevad nahalööbed;
  • sklera ja naha kollaseks muutumine;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • häiritud väljaheide (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
  • väikesed angiomad näol, rinnal, kõhuplastikul kujul "ämblikud" või veresoonte "tähed".

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Kui patsiendil on hepatiit, maks tõuseb ühtlaselt, ilmub paksus, mida tuntakse piki alumist serva. Palpatsioon on valus. On naha kollasus, üldise joobeseisundi ja põletiku tunnused (palavik, nõrkus, peavalu, pearinglus).

Viirusliku hepatiidi põhjustatud hepatomegaalia ravi vajab viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid aineid. Hea efektiivsusega maks tõuseb normaalse suurusega. Tsirroos erineb hepatiidist maksa koe hävitamise mehhanismiga. Maksa difuusse muutuste tõttu, kus esineb nekroos, asendatakse hepatotsüütidega tööd armekoes.

Halvenenud funktsioonidega kaasneb veritsuse tendents, nahk võtab maine värvuse ja portugu kõrgvererõhu tõttu suureneb astsiit. Umbes ninas näib laienenud venoosse rõnga suunamisega laevu kujul "millimalli pea".

Kui ainevahetushaiguste korral esinevad metaboolsed häired, ilmneb samaaegselt hepatomegaaliaga kaasnev ensümaatika:

  • neerude ja põrna (glükogeense) kahjustus;
  • vase sadestumine ja iirise ümbritsev värviline rõngas, käte värisemine (Wilsoni-Konovalovi tõbi);
  • Silmalaugude kerakese ja ksanthelasma kollakaspruunid laigud, näljaperioodi kliiniliste ilmingute seos (Gilbert'i sündroomi pigmendiline hepatoos);
  • köha koos hemoptüüsi (hemokromatosoos).

Patsient on esimene koht südamehaiguste nähtudeks: õhupuudus, jalgade paistetus, astsiit, südamepekslemine ja arütmia, valu nagu stenokardia, jalgade, käte, huulte tsüanoos, lastel - nasolaabia kolmnurk.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksas?

Maks koosneb kahest lobist, millest igaüks omab oma inervatsiooni, verevarustust, sapiteede eritumist rajad (tsentraalne arter, veen, sapijuha). Maksa paremal osal leidub isoleeritud hepatomegaaliat sagedamini kui vasakul. Funktsionaalselt on paremal õlal koormatud rohkem, see täidab 60% keha töödest, mistõttu kõik rikkumised seda kõigepealt mõjutavad.

Keha ebaühtlase suurenemisega räägivad nad osalist hepatomegaaliat. Maksa alumine serv muutub harva, seega on ultraheli skanneerimine vajalik tuvastada. Ebamärgis on muutused koe struktuuri homogeensuses. Tavaliselt leitud kasvajades, tsüstides, abstsessides.

Kuidas suurenenud maks ja põrand ühendada?

Suurenenud põrna (splenomegaalia) võib kaasneda hepatomegaalia. Märgitakse, et need kaks patoloogiat iseloomustavad tunnustust toetavad üksteist. Samaaegne tõus avaldub hepatolienaalse sündroomi korral. See on tüüpilisem lastele, kuna seda süvendab kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia tunnused.

Selle põhjuseks on pärilikud haigused, infektsioonid, kaasasündinud väärarengud. Seda sündroomi täheldatakse:

  • maksaarterite ja maksahaiguste vaskulaarhaigused, põrn (vaskuliit, tromboos);
  • maksa krooniline fokaalne ja difuusne patoloogia;
  • hemokromatoos;
  • maksa amüloidoos;
  • Gaucher 'tõbi;
  • hepatotserebraalne düstroofia.

Kroonilised parasiit- ja nakkushaigused mõjutavad lisaks maksale ka põrna (soole tuberkuloos, alveokokk, malaaria, nakkuslik mononukleoos). Mõlemad elundid on märkimisväärselt suurenenud lümfoidkoe ja vere patoloogias (leukeemia, Hodgkini tõbi, hemolüütiline aneemia). Südamehaigused on tõenäoliselt põrna kasvu soodustanud.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli lõpus

Pärast ultraheliuuringut teeb spetsialisti arst väljavõtteid aktsepteeritavate tingimustega. Hepatomeagalat peetakse ekspresseerimatuks, kui elundi suurus on 1-2 cm kõrgemal normaalsest. Tavaliselt avastatakse see juhuslikult, sest see ei põhjusta mingeid sümptomeid (harva, kui teil on küsitletud, mainitakse väikest nõrkust, kõrvetised, suuõõne, kõhulahtisust või kõhukinnisust).

See on oluline ravi varajaseks määramiseks, edasise progressi vältimiseks. Mõistet "mõõdukas hepatomegaalia" kasutatakse juhul, kui lisaks suuruse suurenemisele on ka väikesed difusioonilised muutused. Nad esinevad alkoholismis, tasakaalustamata toidus.

Hepatomegaaliat nimetatakse "väljendatud", kui maksa suurust hinnatakse tohutult, selge patoloogia on nähtav ja häiritud naaberorganite funktsioonid. Kogu struktuuri muutub tihedamate fookuste tõttu.

Mõnikord on muudatused pöörduvad. Täheldatud verehaigustega, kasvajatega. Maksa kiire negatiivne kasvu dünaamika on võimalik rasvhappega, südame-veresoonkonna haigustega.

Kuidas rasedatel ilmneb hepatomegaalia?

Arstid ütlevad, et maksaprobleemid raseduse ajal esinevad kolmandas trimestris. Laienenud emakas nihutab maksa paremale. Diafragma liikumine on piiratud, see raskendab sapi eritumist, maks on täis verd.

Maksa toimet mõjutavad hormoonid, mis ilmnevad naise näol kollakateks täppideks, tärnid nahal. Rasvhapete, kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus on rase naise veres.

Patoloogilist hepatomegaali võib põhjustada:

  • mürgisus koos pikaajalise oksendamisega esineb 2% -l rasedatel neljandast kuni kümnendiku nädalani, peatub kahekümnendal nädalal oksendamise, dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu, naiste kehakaalu langus;
  • intrahepaatiline sapiteet, leitakse kõigist viiendast rasedast naisest, põhjus on seotud päriliku eelsoodumusega.

Millal on laste hepatomegaalia?

Looduses esinevat hepatomegaaliat väljendab laienenud kõhupiirkond, mis tuvastatakse raseduse ajal ultraheli. Juba selles etapis püüavad arstid kindlaks teha, miks on raseduse käik, tulevase lapse tervis sellest sõltuv.

Kõige sagedasemad on:

  • emakasisene nakkus viiruste ja bakteritega (toksoplasma, tsütomegaloviirus, Coxsackie, kanarakkuste patogeenid, punetised, süüfilis, HIV), loote laienenud maksa puhul on tuvastatud väikesed hüperhökoalsed sulgud;
  • Rh-konflikt, kui ema veri on Rh-negatiivne ja lootel võtab Rh isa;
  • lootele on avastatud mitmesugused kasvajarakud (hemangioom, hepatoblastoom, adenoom);
  • punavereliblede hemolüüsi suurenemine;
  • südamepuudulikkuse väärareng;
  • halvenenud ainevahetuse geneetilised ilmingud;
  • kaasasündinud väärarengud.

Üksikutel juhtudel areneb loote hepatomegaalia harva, sagedamini kaasneb suurenenud põrn ja teised väärarengud. Kõige edukam periood paljastavateks on II-III trimestrid. Täieliku kontrolli käigus on vaja Downi sündroomi kõrvaldada.

Vastsündinutel ja väikelastel kuni aastani peetakse väikest maksa suurenemist normaalseks. Kui alumine serv ulatub palmimise ajal hüpoohiuse all üle 2 cm, on seisund seotud patoloogiaga ja tuleb põhjuse selgitamiseks selgitada.

Patoloogilisest põhjustest leitakse sagedamini:

  • nakkushaigused, viirusnakkused;
  • südamefunktsioonid, millel on parempoolne vatsakese puudulikkus - pöörata tähelepanu beebi raskele hingamisele, näo ja jäsemete sinikusele, tahhükardia;
  • hingamisteede haigused - lapsel on raske õhupuudus, kopsudes hingeldus;
  • sapipõie tsüstid, millel on sapiteede obstruktsioon, põletik - millega kaasneb palavik, palpatsioon, ülitundlikkus hüpohondriumil paremal;
  • Debre'i sündroom, Girke'i tõbi - glükogeeni akumuleerumine maksa kudedesse aitab kaasa rasvapõletuse varasele arengule, sellega kaasneb krambid, piimhappe sisaldus veres on suurenenud, atsetatsetaanhape eritub uriiniga;
  • häiritud lipiidide ainevahetus - ilmneb püsiva kõhulahtisuse, oksendamise, kollaste laikude nahal;
  • Mauriaki sündroom - raskendab diabetes mellitus, rasv akumuleerub lapse maksas;
  • kasvajad (hepatoblastoom, hemangioom) healoomulised ja pahaloomulised on haruldased.

Väikesel hepatomegaaliaga lapsel ilmuvad kõik klassikalised sümptomid. Nad on kõvasti üle kantud. Kõhupiirkonna suurenemisega ei ulatu nabavähkli ring üle, moodustatakse terade rõngas, mille kaudu puruneb naba ja soole silmad. Püsivalt jäetakse kollatõbi.

HIV-nakkusega vastsündinud lapsed erinevad mõnikord tervislike laste seast ainult hepatomegaaliaga. Alates varajast east on sagedased hingamisteede viirusnakkus, parotiit, dermatiit, lümfisõlmed on laienenud, suuõõne mõjutab seeni. Iga nakkus võib põhjustada sepsist, meningiiti, aneemiat.

Ehhinokokoos haige vanemad lapsed. Peamine põhjus on kokkupuude koertega. 5-7 aasta jooksul täheldatakse mõõdukat maksa suurenemist, mida peetakse füsioloogiliseks nähtuseks ja mis ei nõua sekkumist.

Vanemates rühmades võib põhjus olla hepatiit (viirus, toksiline, meditsiiniline), komplikatsioonid pärast herpesviiruse, punetiste, parasiitide haiguste, sapiteede väljavoolu ja biliaarse tsirroosiga kaasnevat kaasnevat nakkust.

Diabeedi, Wilsoni-Konovalovi tõve, porfüüria, metaboolsete muutuste, hemolüüsi, lümfoomi, leukeemia, hemangioomi tüüpi kasvajate, metastaasidega kartsinoomide tekitatud maksakahjustus.

Kuidas diagnoosida?

Maksa suuruse suurendamise põhjused näitavad, kui raske on haiguse leidmine, diferentsiaaldiagnostika tähtsus. See tähendab, et lisaks hepatomegaalia avastamisele kasutatakse ka kõiki võimalikke uuringute vorme: vere- ja uriinianalüüsid, bilirubiini, suhkru, valgu ja maksafunktsiooni testide üldised testid, milles kasutatakse peamiste ensüümide biokeemilisi uuringuid.

Määrata vere hüübimissüsteemi kontroll, viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide ensüümi immunoloogiline analüüs. Arst tuvastab väidetava kehavigastuse löökpillide ja palpatsiooniga.

Riistamismeetodid on palju täpsemad ja objektiivsed: ultraheli-, arvutus- ja magnetresonantstomograafia, vähem informatiivne röntgenograafia, hepatotroopsete radioaktiivsete ainete eelneva kasutuselevõtuga skaneerimine annab täieliku pildi raku kahjustustest, mille abil saab arvutada allesjäänud puutumata koe osa.

Kaasaegne varustus võimaldab tuvastada mitte ainult suuruse muutusi, vaid ka kontrast täpselt piiri, kangastiku struktuuri, muutuste olemust (fookus, hajus). Lõpuks võib morfoloogilisi muutusi hinnata biopsia uuringu abil.

Ultraheli abil saate võrrelda maksa struktuuri kõigis piirkondades, et tuvastada tihedamad fookused, suuruste lobid. Ultraheli vaatlust saab kuvada ekraanil ilma salvestuseta visuaalseks uuringuks. See on olulisem, kui jälgida hingamisorganit (süda). Maksa uuritakse ekograafiliste kriteeriumide alusel, trükitakse erinevates projektsioonides pilte.

Raviomadused

Hepatomegaalia ravis on väga oluline teada, kas see on põhjustatud maksahaigusest või kaasnevatest haigustest. See määrab ravi prognoosi ja efektiivsust. Põletikulistes protsessides on võimalus kasutada tugevaid vahendeid, et keha tervislikule seisundile tagasi jõuda.

Kuidas ravida hepatomegaaliat kindlal juhul, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja põhjuse väljaselgitamist. Ravi režiim sõltub esmasest haigusest. Need võivad olla:

  • antibakteriaalsed, viirusevastased ained, kortikosteroidid maksa põletikuks;
  • südameglükosiidid ja südamepatoloogiaga koronarolüütikumid;
  • leukoomi tsütostaatikumid ja kiiritusravi, kasvajad;
  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinid;
  • choleretic fondid.

Veenduge, et patsiendile määratakse toit vastavalt tabelile 5. Kõik toidud, mis ärritavad maksa, jäetakse toidust välja: loomsed rasvad, kerged süsivesikud. Südame dekompensatsiooni korral piirab sool tugevasti. Keelatud on süüa praetud ja suitsutatud liha, kalatooted, konservid, maiustused.

Ainult keedetud või aurutatud keedetud võib küpsetada ahjus. Patsientidel on soovitatav piimatoodete, puuviljade, köögiviljade piim ja proteiinid.

Isegi väiksema hepatomegaalia tuvastamine peaks inimest ette võtma ja jõudma põhjuse väljaselgitamiseks. Maksa ravi sõltub kahjustuse määrast, peamistest patoloogiatest. Dieet peab järgima peaaegu kogu elu.

Hepatomegaalia - mis see on ja kuidas maksa säästa?

Keha patoloogilisi protsesse kaasatakse sageli maksa suuruse suurenemisega. Sageli on selle nähtuse põhjuseks infektsioonid ja põletikulised protsessid. Kokkuvõttes kirjutavad arstid "hepatomegaalia", mis see on - patsientidele pole seda alati selgitatud.

Hepatomegaalia - mis see on?

Milline on hepatomegaalia nägemus sarnase termini leiutustest - patsiendid püüavad teada saada arstilt. See mõiste on tavaliselt tähistatud, muutes maksa suurust suurel määral. Seda protsessi sageli kaasavad difuusse muutused elundi koes. Samal ajal saab maksa ennast hüpohondrauma piirkonnas hõlpsasti hõivata (tavaliselt pole see võimalik).

Hepatomegaaliat ei peeta eraldi haiguseks, vaid see on ainult organismi patoloogilise protsessi ilmnemine või märk. Väärib märkimist, et maks koosneb kahest lobast, nii et arstid võivad näidata, milline neist on mõjutatud - vasakule või paremale. Täpseid mõõtmeid saab määrata ultraheli abil. Tavaliselt on paremal osal 12 cm suurune ja vasakul on 7 cm. Nende väärtuste ületamist nimetatakse hepatomegaaliaks.

Hepatomegalia - põhjused

Maksa suurenemise korral määravad arsti poolt läbipaistvad põhjused põhjalikku analüüsi. See põhineb riistvaralisel meetodil, mida täiendavad laboriuuringud. Peamised tegurid, mis põhjustavad maksa suuruse muutust, kutsuvad arste:

  1. Otseselt maksahaigus - tsirroos, hepatiit, toksiline manustamine, alkohoolne maksahaigus. Sellistel juhtudel keha esimene paisteb, põletik. Siiski, kui patoloogia progresseerub, surevad hepatotsüütide rakud. Pärast seda võtab organism ajutiselt oma endise suuruse, kuid siis ilmneb surnud rakkude kohas moodustunud tühjade rakkude fibrootiline asendamine. Kollageenikud kiiresti laienevad, mis põhjustab maksa korduvat suurenemist.
  2. Kaasasündinud ainevahetushäired - glükogenees, hemokromatoos. Esimesel haigusel esineb glükogeeni sünteesi rikkumine, mida iseloomustab raua imendumise ebaõnnestumine. Selle tulemusena kogub mikroelement parenhüümi ja viib turse.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Selliste rikkumiste korral esineb maksa venoosne ummistumine, mille tulemusena elund muutub turseks.

Põhjuste hulgas on ka:

  • rasvade degeneratsioon;
  • metastaseerumise ilmnemine organismis kasvajaga sarnaste protsesside ajal;
  • maksa-veeni blokeerimine;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • toksiinide manustamine.

Osaline hepatomegaalia

Arvestades sellise rikkumise põhjuseid nagu hepatomegaalia, mis see on, on vaja eristada selle üksikuid tüüpe. Maksa osalise hepatomegaalia diagnoos seatakse siis, kui ultraheliuuring näitab ebaühtlast elunde laienemist. Muudatused mõjutavad ainult konkreetseid valdkondi või aktsiaid. Näiteks võib maksa parempoolse laba hepatomegaalia sageli asendada elundi "osalise laienemisega". Arst võib kahtlustada palpatsiooniga seotud rikkumist - laiendatud elundi ebaühtlane ebaühtlane pind on palpeeritav.

Kuid lõplik diagnoos tehakse ultraheliuuringu andmete põhjal. Kui tekib osaline hepatomegaalia (mida on eespool käsitletud), on peamise kaja olemasolu koe homogeensuse rikkumine. Üksikasjalik uurimine võib paljastada tsüsti, abstsessi, kasvajaid, mis on otsesed tõendid osalise muutuse kohta näärmes, mis viitab patoloogilise protsessi progresseerumisele.

Liigne maksa laienemine

Täiskasvanud inimese arst viitab 12 kuni 13 cm maksa suurenemisele mõiste "difuusne hepatomegaalia" all. Samal ajal võib organi mis tahes struktuuris täheldada muutusi: vasak- või parempoolsust, verevarustussüsteemi, sapiteed. Sellistes elundistruktuurides võib esineda hapnikuid. Sellise patoloogia kujunemine põhjustab tihti nakkushaigusi, mis on stafülokokid ja streptokokid. Patoloogia peamine manifestatsioon on valus valus paremal küljel, andes alamkaupa piirkonnale ja käele.

Hepatomegaalia vastavalt hepatoosi liigile

Mõnedel juhtudel esineb maksa tõus rasvava hepatoosi kujul. Seda haigusvormi iseloomustab maksarakkude degeneratsioon rasva hulka. Rikkumine toimub, kui hepatotsüütides koguneb suur hulk rasket rasva. Patoloogia on rasvaliste toiduainete pikaajalise tarbimise tagajärg ja see võib tuleneda ka ravimite kasutamisest.

Tavaliselt kulgevad kõik kehasse sisenevad toksiinid läbi maksa ja need on neutraliseeritud lihtsate rasvadega. Ent kuna kehasse satub suures koguses rasvavaba toitu, hakkab hepatotsüütide rakkudes kogunema rasvade liig, mis põhjustab hepatomegaalia arengut. Haigus on aeglane. Arstide jaoks on suur oht, et need rakud taaselustuvad. Rasvhappega nakatumise õige ravi puudumine on täis tsirroosi ja maksafibroosiga.

Maksa laienemine - sümptomid

Hepatomegaalia tunnused esialgsel etapil on peidetud. Elundi kerge pikenemine pikka aega võib jääda tähelepanuta. Lisaks sellele on hepatomegaalia sümptomid (mida kirjeldatakse eespool) sageli tingitud patoloogiast, mis viib elundi suuruse suurenemiseni (hepatomegaalia on see, mis see on). Tõsises kliinikus saab rikkumist tuvastada palpatsiooniga, piki kõht ette. Arstid kasutavad esialgse diagnoosi saamiseks palpatsiooni (sondeerimist) ja löökriistu (koputamist). Sellisel viisil on raske diagnoosida mõõdukat maksa suurenemist.

Kui patsient küsitleb anamneesi kogudes, pööravad arsti tähelepanu järgnevate võimalike hepatomegaalia sümptomite esinemisele:

  1. Valulikud aistingud, võõrkehade tundmine, ühekordne parempoolne külg, mis süvendatakse keha asendit.
  2. Väljaheide nahavärvuse kujul tärnide kujul, sügelus.
  3. Vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
  4. Naha kollasus (sagedamini hepatiit).
  5. Seedetrakti häired (kõhukinnisus).
  6. Kõhu suuruse järsk suurenemine.
  7. Püsiv kõrvetised ja halb hingeõhk.
  8. Iiveldus

Mõõdukas hepatomegaalia

Maksa vähest suurenemist saab diagnoosida ainult ultraheliga masinas. Kerge hepatomegaalia on sageli asümptomaatiline ja olemasolevad rikkumise tunnused on lahutamatult seotud haiguse kliinilise kuvandiga, mille taustal on maks tõusnud. Sarnane haiguse vorm on diagnoositud alkoholi kuritarvitajatel. Peamine kaebus on valu püsimatu parema hüpohondriumiga. Teised mõõduka hepatomegaalia nähud sageli puuduvad. Diagnoos tehakse ultraheli ja CT tulemuste põhjal.

Raske hepatomegaalia

Hepatomegaalia väljendunud vorm on patoloogiliste, kuid siiski pöörduvate muutuste näitaja maksa suuruses. See on fikseeritud selliste häirete suhtes nagu hemoblastoos, leukeemia, mille puhul pahaloomuliste rakkude korral on märgatav infiltratsioon maksa kudedes. Nende muutuste tagajärjel ilmnevad sidekoe kasvu faasid ja nekroosi fookused. Maks ulatub suurte mõõtmetega, mis asetsevad kõhuõõnes suurel hulgal.

Laienenud maksa nähud on palja silmaga nähtavad: kõhtu suureneb, ebaühtlane. Suurenemine on paremas servas märgatavam. Ultraheli raske hepatomegaalia korral hindavad arstid:

  • kere suurus;
  • struktuur;
  • maksa kontuurid.

Echo signaali hepatomegaalia

Kõhuõõne uurides viige läbi maksa ultraheli, märkides arsti kohe. Samal ajal pöörake tähelepanu patoloogia tunnenikele, mis peegeldavad rikkumise võimalikku põhjust. Kui hepatomegaalia on ägeda hepatiidi, parasitaarhaiguste tagajärg, on maksa ekoostruktuur ühtlane. Rasvatu hepatoos, tsirroos, krooniline hepatiit, ehhistruktuur on heterogeenne: tihendid on fikseeritud, tuberosity, elundi kontuuride ja kontuuride rikkumine, kuju muutmine.

Hepatomegaalia - milliseid testid ma peaksin tegema?

Maksa võimaliku laienemise sümptomite ilmnemine on näide patsiendi edasiseks uurimiseks. Seega võib tulemuste põhjal kinnitada maksa mõõdukat hepatomegaali:

  • biokeemilised vereanalüüsid (tümooli test, bilirubiin, ALT, AST, koguvalk);
  • kõhuõõne kompuutertomograafia;
  • radiograafia;
  • maksafunktsiooni testid, vere hüübimise testid.

Hepatomegaalia - kuidas ravida?

"Hepatomegaalia" lõpus tehakse ravi individuaalselt vastavalt rikkumise põhjusele. Ravi eesmärgiks on patoloogilise faktori täielik kõrvaldamine ja võitlus kliiniliste ilmingute vastu. Hepatomegaalia kompleksne ravi hõlmab:

  • füüsilise tegevuse vähenemine;
  • hepatoprotektiivne ravi;
  • eriline toitumine.

Hepatomegaalia - milliseid ravimeid võtta?

Maksa suurenemisega ravimeid tuleb valida rangelt üksi ja ainult arst. Hepatomegaalia ravimise aluseks on hepatoprotektorid. Selle grupi tuntud ravimite hulka kuuluvad:

Kui hepatomegaalia on põhjustatud toksiinide toimest organismile, määravad arstid detoksifitseerivaid ravimeid:

  • soola- ja valgulahused (naatriumkloriid, regidroon);
  • verekomponendid (plasma).

Kui nakkusprotsessi tõttu esineb maksa suurenemine, määratakse antibakteriaalne ravi:

Keha kaitsemehhanismide täiendavaks vahendiks kasutatakse immunomodulaatoreid ja immunostimuleerivaid aineid:

Suurenenud maks - ravi rahvapäraste ravimitega

Maksa suurenemise korral tuleb ravi allutada ainult arsti järelevalve all vastavalt tema ametissenimetamisele. Põhitoote täiendusena annavad arstid võimaluse kasutada rahvapäraseid ravimeid. Hepatomegaaliaga tõhusad on:

  • emapiima - 1 tl;
  • salvei - 1 tl;
  • võileivad juured - 1 tl;
  • pojeng - 1 tl;
  • vesi - 500 ml.
  1. Maitsetaimed segatakse, valatakse vette ja pannakse tulele.
  2. Keeda keema ja keedetakse vähese kuumusega 15 minutit.
  3. Pulber pakitud ja nõuda 3 tundi.
  4. Filtreeri ja võtke päeva jooksul joomise asemel.
  • honey - 2 tl;
  • sidrunimahl - 2 tl;
  • vesi - 200 ml.
  1. Kõik hoolikalt segatud.
  2. Nõus 2 korda päevas, hommikul ja õhtul.

Hepatomegaalia - toitumine

Rääkides patsiendid hepatomegaalia diagnoosist, mis see on, arstid märgivad vajadust muuta dieeti. Maksa tõusuga toit näitab, et rasvade toitumine ja toiduse seedimine on raskendatud. See pakub viie söögikorda toodete piiranguga. Maksa suurenemine lubatud:

  • taimeõlid;
  • madala rasvasusega kala;
  • köögiviljad, rohelised, puuviljad;
  • teraviljad;
  • linnuliha, veiseliha;
  • supid.

Hepatomegaalia toitumise tunnuseks on ravivastuse järgimine, eriti õhtul. Õhtusöök peaks toimuma hiljemalt kell 19.00 ja päevaaegade vaheline intervall peaks olema 2,5-3 tundi. Toitumisest tuleb välja jätta:

  • või;
  • margariin;
  • munad (lubatud mitte rohkem kui kaks nädalas);
  • vorstid;
  • rasvased juustud;
  • kaunviljad;
  • sibul;
  • marineeritud köögiviljad;
  • praetud toidud;
  • tomatimahl;
  • kondiitritooted;
  • šokolaad

Kerge hepatomegaalia - mis see on? Hepatomegaalia märgid ja ravi

Enamik inimesi, kellel on diagnoositud hepatomegaalia, ei tea, mis see on. See ei ole tõsine organi patoloogia, vaid ainult väike rikkumine, mis viitab teiste probleemide olemasolule organismis. See koosneb maksa suurendamisest.

Miks hepatomegaalia esineb?

Maks on oluline osa inimese kehas. See aitab kaasa ainevahetuse toodete lagunemisele komponentideks, mis seejärel erituvad läbi uriini ja väljaheite. See orel võib neutraliseerida ja kõrvaldada mürgiseid aineid. Vastates oma tegevusele, tekib hepatomegaalia. Eksperdid nimetavad seda sündroomiks, mis näitab probleemide esinemist kogu keha sees.

Maksa parameetrite mis tahes muutus näitab selles probleeme, mille määra määrab nende iseloom.

Selline häire võib areneda südamehaiguste, tsirroosi ja onkoloogiaga. Nende haiguste maksa kasvab. Bakterid ilmuvad elundi rakkudes, mis aitavad suurendada oma lobesid.

Hepatomegaaliaga on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, et teha kindlaks selle arengu põhjused. Need võivad sisaldada järgmisi kõrvalekaldeid:

  • nakkushaigused;
  • hepatiit;
  • rasva tüüpi düstroofia;
  • onkoloogia;
  • alkoholi või narkootikumide joobes;
  • üleküllastumatud maksa rasvained;
  • ebatervislik toitumine;
  • vedelate metastaaside ilmumine;
  • keha veenide tõkestamine;
  • ainevahetusprotsesside patoloogia;
  • healoomulised kasvajad;
  • tsirroos;
  • vase kogunemine.

Hepatomegaalia on hõlpsasti kindlaks määratud arstliku läbivaatuse abil palpeerumisega. Mistahes ebanormaalsuse puudumisel ei ole maks tavaliselt palpeeritav. Kui elund on kahjustatud, kaasneb selle välismõjuga valuline valu.

Enamikul juhtudel esineb see patoloogia viiruse, põletikulise protsessi ja toksiinide akumuleerumise tagajärjel.

Alkoholi kuritarvitamisega maksas koguneb mürgiseid aineid, mis põhjustavad elundi ja põrna kasvu (hepatosplenomegaalia).

Südame aktiivsuse rikkumisel võib tekkida vere staasi. Kui selline rikkumine toimub süstemaatiliselt, mõjutab see tulemus maksa. Kuid kõige sagedamini tekib onkoloogia korral hepatomegaalia. Sellised haigused mõjutavad maksa, suurendavad selle suurust ja kahjustavad funktsionaalsust.

Hajuvad häired

Hajutatu tüübi hepatomegalia on, kui maksa suurus ületab 13 cm. Sellel elundil on mõlemal sellel varbal eraldi verevarustus ja närvikiud. Nende koe on rakk, mis on tunginud paljude närvi kapillaaride poolt. Igal lehel on oma tsentraalveen ja sapijuhad. Hajutatute kõrvalekallete korral on mõni neist elementidest rikkis.

Need võivad olla põhjustatud streptokokkidest. Patsiendil on raskustunne paremal küljel, mõnel juhul lambaliha andmine. Samal ajal ilmuvad külmavärinad regulaarselt. Narkootikumide ravi sellisel juhul on kasutu ja vajab kirurgiat.

Hajusa iseloomuga muutustega, mis on põhjustatud alkohoolsete jookide, mürgiste või kahjulike ainete mürgistusest, toimub valu liigeses ja põrn paraneb.

Rasvhappega

Rasvapõletikuga diagnoositud patsiendil suureneb maks, kuna hepatotsüütid muutuvad rasvarakkudeks. Enamasti on see tingitud rasva kogunemisest rasvhapete, alkohoolsete jookide ja ravimite kuritarvitamise tagajärjel. Mürgised ained, üks kord maksas, taastuvad rasvarakkudeks. Ja nende ülejääk muutub hepatomegaalia arengu põhjuseks.

Sellised modifikatsioonid võivad põhjustada tsirroosi. Rasvarakud kogunevad ja laienevad, moodustavad sidekoe. Rasvhappegaasi hilisemas staadiumis ilmnevad sidekoe terved fragmendid. Nad muutuvad hepatomegaalia põhjuseks.

Sellised patoloogiad esinevad suhkurtõve, seedetrakti häirete, joobeseisundi, alatoitluse, antibiootikumide kuritarvitamise või sagedaste muutuste suhtes dieedi ja dieedi ajal.

Sellisel juhul võib patsient näidata järgmisi sümptomeid:

  • valu paremas hüpohoones;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • pigmentatsioon ja naha tooni muutused;
  • maovähk;
  • hägune nägemine.

Haiguse viimases etapis on sümptomid rohkem väljendunud kui teistes.

Märgid

Hepatomegaalia võib areneda mitmesugustel põhjustel, kuid see on alati märk teiste kehas leiduvate häirete olemasolust. Selle sümptomid sõltuvad välimuse põhjusest. Raske haiguse korral ilmnevad haiguse tunnused isegi väljastpoolt, st suuresti laienenud kõhtu. Kuid varajases staadiumis saab arst ainult sümptomeid tunda.

Hepatomegaalia sümptomid:

  • valutunde paremas hüpohoones;
  • naha kollasus;
  • lööve ja sügelus;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • vedelik kõhuõõnes;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Vasakäärik on harva suurenenud, enamasti - paremal. Vasak aas asub pankrease kõrval, mistõttu selle maksa osa suurenemine on tavaliselt seotud nõrkade näärmetega. Sellisel juhul peab patsient läbima täieliku kontrolli.

Maksa parem vähk on hepatomegaalia suhtes tundlikum. See juhtub suurima koormuse tõttu, mis talle langeb. Lisaks võib proportsionaalsuse suurenemine olla loomulik, kuid mitte haiguse tagajärg. Diagnoosi ajal pööratakse enamikku tähelepanu maksa paremale poolele, kuna see vastutab peamise koormuse ja funktsionaalsuse eest.

Lapsed ja emad

Lapsepõlves võib hepatomegaalia kujuneda igas vanuses - alates vastsündinutelt kuni noorukideni. Selle häire peamine põhjus on alatoitumine. 5-7-aastastel lastel on see patoloogia loomulik, nii et hepatomegaalia on mõõdukas. Sellisel juhul ei ole ravi vaja.

Kui aga koos maksa suurenemisega on lapsel iiveldus, oksendamine, valu, isukaotus ja lööve, tuleb arst läbi uurida nii kiiresti kui võimalik, kuna on tõsine haigus.

Lastel esineb hepatomegaalia põhjus:

  • põletikulised protsessid (punetised, herpes, parasiidipõletik jne);
  • kaasasündinud maksafibroos;
  • ainevahetusprotsessi ebaõnnestumine;
  • maksa häired (lümfoom, leukeemia);
  • hingamisteede haigused;
  • verevoolu süsteemi ja sapiteede patoloogia.

Lapsepõlves hepatomegalia ei ole eraldi patoloogia, vaid märk kogu organismi üldisest seisundist. Kui arsti palpatsioonil ilmneb selgelt maksa suurenemine, tähendab see, et arenenud on patoloogiline mõõdukas staadium.

Patoloogia prenataalses arengus

Loote hepatomegaalia on maks, mis on tavalisest suurem. Kuna see patoloogia põhjustab kõhupiirkonna suurenemist, on seda üsna lihtne tuvastada. Sellisel juhul näitab ultraheli patoloogiat ehhoskoopilised tunnused.

Sellise rikkumise põhjused on järgmised tegurid:

  • infektsioon (tuulerõug, süüfilis, punetised jne);
  • südamehaigused;
  • ainevahetusprobleemid;
  • mitmesuguste etioloogiate moodustumine maksas;
  • hemolüüs

Mõnikord võib põrna patoloogia põhjustada loote arengus lapsega hepatomegaaliat. Neid rikkumisi on võimalik tuvastada ainult raseduse viimastel kuudel.

Statistika järgi on lootel suurenenud maks palju harvem kui vastsündinutel. Lisaks sellele peetakse imikute puhul normaalseks ka organi suuruse suurenemist kuni 2 cm. Kuid suurema kasvu korral räägime juba kaasasündinud haiguste esinemisest, mis põhjustas hepatomegaalia.

Raseduse ajal häired

Vähem sagedane märgatav maksa kasv otseselt rasedatel naistel endil. Selle põhjuseks võivad olla südamehaigused, sapiteede blokeerimine, neoplasmid, lipiidide metabolismi häired, loote arengu häired jne.

Samal ajal on emal ka selliseid märke nagu:

  • kollatõbi;
  • iiveldus;
  • kehv isu;
  • tugev väsimus;
  • spider veenid kõht;
  • närvisüsteemi turse.

Sellised patoloogiad esinevad sageli emaka kasvu tõttu hilja rasedusel. Samal ajal liigub maks ja suureneb, muutes sapi voolamise raskeks. Sellisel juhul ei arene hepatomegaalia mitte mõne haiguse, nimelt raseduse ajal.

Patoloogia arengu etappid

Selle kõrvalekaldumise arengukõnesid võimaldavad meil kindlaks teha selle staadium. Kokku on patoloogia areng kolmeastmeline:

Ehhoskoopiliselt ekspresseerimata staadium tähendab väikest maksa laienemist - 1-2 cm. Viga saab tuvastada ainult ultraheliga, sest iseenesest see ei tekita ebamugavust. Kuid samal ajal võivad ilmneda halb enesetunne, söögiisu ja nõrkuse kaotus, samuti kõrvetised ja kõhuõõne raskused. Kui patsient pöördub arsti poole, on talle ette nähtud ravimeid ja dieeti.

Selle staadiumi eduka ravi peamine tingimus on õige toitumise järgimine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

Kerge hepatomegaalia staadium - see tähendab, et maksa suurus on normaalselt veidi suurem. Samal ajal ilmnevad samad sümptomid nagu ekspresseerimata kujul. See patoloogia võib areneda alkoholi kuritarvitamise ja ebatervisliku toitumisega. Samuti on võimalik diagnoosida haigust ultraheliga. Patoloogia areneb edasi, säilitades sama ebanormaalse elustiili.

Tõsise staadiumi puhul, mida iseloomustab maksa parameetrite märkimisväärne suurenemine. Enamik kõhuõõnsust hõivab see konkreetne elund. Sellise suure kasvu tagajärg on teiste elundite funktsionaalsus. Selle vormi patoloogiat diagnoositakse visuaalselt. Ravi raskekujulisel faasis tuleb määrata kohe.

Diagnostilised meetodid

Hepatomegaalia arengu kindlakstegemine võib olla mitu meetodit. Esiteks, arst teostab palpeerumist ja uurib patsiendi välist seisundit, et hinnata naha toonust ja kõhuõõnde venivate kõhuõõne ilmnemise tõenäosust kõhuõõnes. Siis saab patsient teada juba ilmnenud haiguse sümptomitest ja ravimitest, mida ta on võtnud. On kohustuslik teada saada, kui sageli ta alkoholi kasutab.

Primaarsete märkide esinemisel tuleb peale vere biokeemilise analüüsi ja selle hüübimise katsete läbiviimise läbi viia ka täielik kontroll, et määrata haiguse ehhograafilised sümptomid:

Teraapia

Hepatomegaalia mistahes staadiumi ravi on suunatud patoloogilise arengu põhjuste kõrvaldamisele ja kaasnevate sümptomite kõrvaldamisele. Toitumine ja ennetusprotseduurid on kohustuslikud. Samal ajal on kehaline aktiivsus piiratud.

Kui patoloogia põhjuseks on hepatiit, siis on ette nähtud eriline ravi, mille järel kõik maksatalitluse kõrvalekalded peavad läbima. Kuid kui tsirroosi taustal on kõrvalekalle, on võimalik saavutada ainult maksa vähenemine, kuid mitte kogu taastumine.

Hepatosplenomegaalia ja lihtsa hepatomegaalia toit peaks sisaldama vähemalt minimaalse rasvasisaldusega ja maksimaalselt valku sisaldavaid toite. Samuti on ette nähtud ravimid. Raskete patoloogiate korral on välja kirjutatud diureetikumid.

Kui patsiendil diagnoositakse tsirroos, mis põhjustab maksa progresseeruvat kasvu, määratakse patsiendile siirdamine.

Rahvameditsiin

Rahvuskaupade ravi saab rakendada haiguse mis tahes etapis. Kuid ennekõike on see alguses tõhus.

Siin on mõned lihtsad folkreptid:

  • Segaarja ja emalja valatakse 0,5 liitrit keeva veega. Saate neile lisada juustu kapsas ja sigur. Puljongi keedetakse 30 minutit. üle madalal kuumusel, seejärel katke infundeerimiseks mitu tundi. Pärast pingutamist on see valmis sööma. Seda tinktuuri võetakse enne sööki.
  • Pärast ärkamist ja öösel korrapäraselt tarbitakse vett, lisades 2 tl. mesi ja sidrunimahl.
  • Hapukapsas olev hapukur on purjus mitu korda päevas.
  • Iga päev kasutatakse kõrvitsat - kuni 0,5 kg. Köögiviljad võivad olla kas toored, keedetud või küpsetatud, kuid ilma võita.
  • Igal päeval sööge pool peedist toorelt või salatiga.

Samuti, kui hepatomegaalia on kasulik süüa kadakamarju, oliiviõli, õunu, maasika mahla ja kreeka pähkleid.

Dieediteraapia

Peamine reegel selle haiguse raviks on toitumine.

Toitu tuleb võtta vähesel määral fraktsionaalselt. Soolatud, vürtsikast, praetud ja rasvast toidud ja nõud, vorstid ja suitsutatud tooted, rasvata linnuliha, või, marinaadid, konservid, kaunviljad ja sibulad on kohustuslik. Samuti ei saa süüa šokolaadi, jahu ja maiustusi.

Patsiendi toitumise peamine osa peaks koosnema hautatud ja keedetud nõudest ilma õli ja maitseaineteta. See peaks suurendama tarbitavate puu- ja köögiviljade arvu.

Lubatud toodete loend sisaldab ka kuivatatud puuvilju, piimatooteid, kana, madala rasvasusega kala, teravilja, suppi, moosi ja mesi.

Ennetusmeetmed

Profülaktiline kompleks hõlmab ennekõike tervisliku eluviisi hoidmist, milleks on alkoholi ja sigaretite vältimine, õige toitumine, mõõdukas kehaline pingutus ja vitamiinide tarbimine. Ärge võtke suures koguses ravimit, lootes sellega hepatomegaalia raviks. Vastupidi, narkootikumide kuritarvitamine võib kaasa tuua veelgi suurema maksa kasvu.

Milline on ravivõtmise tõenäosus

Hepatomegaalia ravi ja prognoos sõltuvad haiguse staadiumist ja selle põhjustest. Kui patoloogia on tekkinud viiruse või bakterite tagajärjel, siis on see lihtne ravida. Natuke keerulisem on taastumise protsess maksa toksilisest mürgistusest. Aga kui patsiendil on rasvane hepatoos või tsirroos, siis on peaaegu võimatu neid täielikult ravida.

Mis on hepatomegaalia ja ravimeetodid

Hepatomegaalia on spetsiifiline maksahaigus, mis on kõige sagedamini seotud maksa multifunktsionaalse organiga. See haigus on midagi muud kui maksa laienemine, mis esineb erinevatel põhjustel, põletikulised protsessid organismis võrreldes teiste haigustega.

See ei ole iseenesest inimeste tervisele ohtlik, kuid kliiniline pilt võib dramaatiliselt muutuda, kui ei anta õigeaegselt meditsiinilist abi. Mõni hepatomegaalia komplikatsioonide vorm võib kujutada endast ohtu inimese elule.

Haiguse põhjused

Hepatomegaalia on maksarakkude kahjustuse või selle hepatotsüütide provokatsioon. See võib samuti põhjustada suurenenud maksa elundi hajutatute muutuste tõttu. Nimelt:

  1. Stagnatsioon veres levivatele veresoontele.
  2. Ainevahetushäired.
  3. Suure kontsentratsiooniga toksilised ained takistavad oma tööd.

Kõik muutused, mis esinevad maksas suuruse või väiksema maksaga, näitavad mis tahes haiguse olemasolu, elundi põletikulist protsessi. Rääkides keha suurenemise põhjustest, võime rääkida kahelt rühmalt:

  1. Teatud elundite haigused.
  2. Maksafunktsiooni häired, mida põhjustavad metaboolsed probleemid.

Hepatomegaalia on manifestatsiooni sümptomid, mis on väga sarnased teiste haigustega nagu hepatiit, tsirroos, tsütoos, ehhinokokoos, alveokokk, maksavähk.

Nende haigustega kaasnevad peaaegu alati maksa organi hajusate muutuste sümptomid, mis on inimese keha võimas filter ja bioloogiline labor.

Väärtused nagu alkohol, ravimid soodustavad aktiivsena maksa suurenemist oma etanooli ja toksiliste ainete pideva mürgituse tõttu. Mitmesuguste viirusevastaste ravimite mürgistus, antiparasiitne toime, mis sisaldab suurt hulka toksiine, põhjustab samuti põletikulisi protsesse ja maksa edasist suurenemist.

Haiguse märgid

Hepatomegaalil on üsna ilmne manifestatsioon, mis hõlmab:

  • Astsiit - kõhuõõnes vaba voolava aine liigne kogunemine;
  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Raskused paremal poolel, eriti pärast söömist;
  • Tühine, valutav valu parema hüpohooniaga;
  • Rubella tüüpi nahalööbed;
  • Kollane nahk, sklera, limaskestad;
  • Pruritus;
  • Iivelduse esinemine;
  • Kõrvetised;
  • Suu lõhn, nagu toores maksa lõhn;
  • Isukaotus;
  • Ebamõistlik kaalukaotus.

Need sümptomid ei tähenda, et neis esineb hepatomegaalia, sageli ilmneb haigus hilisematesse etappidesse ning hepatomegaalia võib selle esialgsel kujul olla üsna asümptomaatiline.

Hepatomegaalia diagnoosimise meetodid

Enne kui teete lõpliku diagnoosi ja kinnitage hepatomegaaliaga sarnanev haigus kõigis arsti poolt väljatoodud märketes, peate selle kinnitama ühega, mõnel juhul mitme meditsiinilise uuringu viisiga. Hepatomegaalia, nagu ka teised maksahaigused, on tema sümptomitega väga sarnane, mistõttu on vaja täiendavat diagnostikat.

Täiendava diagnostika meetodid:

  • Kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Radiograafia;
  • Kõhuõõne magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Biokeemiline vereanalüüs (BAC).

Maksa biopsia meetodit peetakse väga tõhusaks diagnoosimise ja uurimise meetodiks, seda tehakse harvadel juhtudel, kui esineb märke difuusse muutustest maksas. Selle meetodi keerukus seisneb selles, et seda tehakse transkutaanselt spetsiaalse nõelaga, et koguda väike tükk maksakudet, kasutades spetsiaalset nõela. Protseduur on seotud vere hüübimise, vere hüübimise ja diabeedihaiguse võimaliku verejooksuga.

Kui biopsia on endiselt määratud, tehakse enne protseduuri vere hüübimist. Hematomegalia - maksapuudulikkus, entsefalopaatia, see diagnostiline meetod on vastuvõetamatu.

Hepatomegaalia südame-veresoonkonna probleemid

Ebapiisav vereringe võib südame lihase talitlushäire põhjustada maksahaigus.

Sellisel juhul nimetatakse difusioonimõju "sunnitud", et tagada südame-lihase, südame-veresoonkonna süsteemi enam-vähem stabiilne töö, et kompenseerida esinevaid düsfunktsioone, maks peab suurendama oma mahtu.

Ainevahetushäired

Inimkeha metabolism on mitmesugused erinevad bioloogilised, keemilised ja hormonaalsed reaktsioonid. Hepatomegaalia võib käivitada erinevate ainevahetushäirete põhjuste tõttu.

Mis on kõige sagedasemad haigustega seotud haigused:

  • Maksa rasvumine või rasvane hepatoos. Rasvade tasakaalu ja rasvkoe kuhjumisega maksa rikkudes ei kao enam maksa rasva ja rasvade eraldamise funktsioon, vaid suureneb märkimisväärselt;
  • Hematokromotokoos, haigus, milles organismis koguneb suur kogus rauda. Raud akumuleerub maksas, keha hakkab tööle aeglaselt, suureneb;
  • Geneetiliste pärilike haiguste, mida kutsutakse esile provotseerivateks glükogeenideks, häirib glükogeeni tootmist.

Hepatomegaalia maksareaktsioon

Maksa hepatomegalia ei ole iseseisev haigus, see ilmneb alati teatavates protsessides, põletikuliste haiguste korral, mis kehas ilmnevad. Et vältida võimalikke retsidiive ja vältida tõsiseid tüsistusi maksa- ja kogu kehale, peate konsulteerima arstiga ja läbima ravikuuri.

Reeglina on hepatomegaalia raviks tasakaalustatud toitumine, kus päevas tarbitakse teatavat kogust valku ja süsivesikuid. Dieettoitmine, mis peaks oluliselt leevendama maksa, et see toimiks tavapäraselt kõigi funktsioonide korral.

Toitumise korral viiakse toitumine 5-6 korda päevas väikestes osades, murdosa, välja arvatud teatavat liiki toidud, eriti rasvased ja suitsutatud.

Spetsiifilist ravi erinevate maksahaiguste suurenemisega mitmesugustes haigustes ei saa täpsustada, kuna see sõltub rohkem konkreetsest haigusest, mis põhjustas maksa tõusu, ja igal konkreetsel juhul saab hematoloog ja gastroenteroloog määrata ravirežiimi. Kõikidel juhtudel on füüsilise aktiivsuse vähendamiseks vajalik keha suurenemine.

Maksa rasvade degeneratsioon või provokatiivne hepatomegaalia

Maksa rasvade degeneratsioon, rasvkapsas, maksa rasvumine on ainult üks maksahaiguse diagnoos rasvumise tüübist. Maksa rasvumisel on kaks liiki - alkoholivabad ja alkohoolsed.

Mittealkohoolne tüüp

Rasvamõõdude ladestumine, alustades väikeste rasvhapetega maksa rakkudes, selle õõnes. Mittealkohoolne tüüp viitab haigusele - maksa steatoosile. Sellisel juhul kujutab rasvhaptoos endast organismi ohtu, kuna sageli on see loomulikult asümptomaatiline pikka aega ja selgeid märke, mis viitavad komplekssele haigusele.

Haiguse hilinenud kindlakstegemise korral on komplikatsioonid keerulised haigused, nagu maksapuudulikkus, maksatsirroos. Liigne rasvumine, ülemäärane hullus toidus, eriti magus ja rasvane, põhjustab maksa rasvumist.

Tuleb märkida, et rasvane hepatoos esineb koos kaasuvate haigustega nagu 2. ja 3. tüüpi suhkurtõbi, metaboolne sündroom.

Sellisel juhul on raviks kõigepealt arsti poolt kehtestatud rangema dieedi järgimine koos hepatoprotektiivsete rühma ravimitega, mis sisaldavad samaaegset B, B6, B12, C vitamiine. või täiesti raske haiguse korral kohaldatav.

Raske kaalu langemisega, Cachexia sündroomiga ei ole dieedi toit segu organismi nekrootiliste, metaboolsete ilmingute tagajärjel seedetrakti tõsiste häirete ja maksa põletikuliste protsesside tõttu esmatähtis. Igal juhul võib ravi välja kirjutada ainult arst.

Alkoholi tüüp

Kogu meie elu jooksul, sealhulgas alkohol, tarbime kogu meie maksafiltri kaudu. Kui etanooli sisaldavad ained sisenevad maksa, algavad alkoholdehüdrogenaasi protsessid ensüümiga, mis oksüdeerib alkohoolseid aineid, muutes need atseetaldehüüdiks. Süstemaatiliselt, reguleerimata alkoholitarbimisega hakkab maks tegema korduvalt kiiremini kui tavaliselt, mis toob kaasa selle tõusu.

Maksa tõhustatud töö, selle funktsionaalsuse alguses esinevad raskused, toovad kaasa asjaolu, et orel kaotab atseetaldehüüdi muutmise äädikhappeks ja viib elundis muutumatu aine akumuleerumiseni. Kui see algab rasvhapete tootmise järsu suurenemisega, mis on iga päev üha enam ja enam kinni pandud, on maksas rasv metsaga sisse ja välja.

Alkoholitüüp on kõigepealt alkoholitarbimise täielik tagasilükkamine kooskõlas kõige rangema Pevzneri toiduga nr 5, võttes vitamiine, hepatoprotektoreid, mürgistusi keha puhastamiseks toksiinidest ja muudest kahjulikest ainetest. Ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, keerulistes vormides on vajalik hospitaliseerimine, rasketes olukordades aitab see ainult elundisiirdamist (siirdamine).


Eelmine Artikkel

B-hepatiidi vaktsiin

Järgmine Artikkel

Hepatiidi vereanalüüsid

Seotud Artiklid Hepatiit