B-hepatiit

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab peamiselt maksa ja põhjustab haiguse kroonilist progresseeruvat vormi, viiruse vedu, tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

B-hepatiidi olulisus on suur, kuna selle pikaajaline latentsus ja edasikandumine teiste inimeste jaoks on suur.

Vormid

Erineb haiguse äge ja krooniline käik, lisaks eraldab hepatiit B vedu eraldi varianti.

Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.

Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Põhjused

B-hepatiidi põhjustab teatud viirus, mis on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne. See edastatakse parenteraalselt, see tähendab kõigi võimaluste, süstimise, vereülekande või operatsioonide ajal seksuaalvahekorda. Infektsioon on võimalik hambaravi, maniküüri, raseerimise, tätoveeringu ajal, kui vahendeid ei ole korralikult töödeldud ja seal on naha trauma.

Viirus võib nakatunud emalt lapsele sünnitusele üle anda, kuid kui imetate last, ei satu viirus piima.

B-hepatiidi nakkuse leiud on ebatõenäolised: tavaliste roogade ja suudluste, rätikute, kätekohtade ja kallistuste nakatamine on võimatu, on viiruse kogus tühine. Kuid tavaliste habemeajamisvahendite või hambaharjade kasutamine suurendab nakkuse tõenäosust.

Viirus leidub enamikus inimese bioloogilistes vedelikes - sülg, higi, pisarad, uriin, kuid selle kõrgeim kontsentratsioon leitakse veres.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Manifestatsioonid

B-hepatiit tekib rangelt määratletud etappidel, alates inkubatsiooniperioodist, mis kestab 30-40 päeva kuni kuus kuud, kuid keskmiselt 60-90 päeva. Selle aja jooksul levib viirus keha ja tungib läbi maksakudede. Sellele järgneb haiguse prodromaalne (anikteriaalne) periood, kus esinevad tavalised nakkushaigused, mis sarnanevad enamiku külmetushaigustega.

Need hõlmavad järgmist:

  • isutus, isukaotus, nõrkus, letargia;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • temperatuuri tõus väheoluliseks;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • peavalud, nõrkuse tunne;
  • võib esineda hingamisteede ilminguid (nohu, köha, kurguvalu).

Järk-järgult sümptomid süvenevad kollatõbe. Need ilmuvad ka kindlas järjekorras:

  • esineb uriini tumenemine, värv sarnaneb tume õlut;
  • kollane sklera ja suu limaskesta, eriti kui tõsta keele taevasse;
  • värvitud käed ja nahk.

Nagu kollatõbi ilmneb, vähenevad joobeseisundi üldised sümptomid ja seisund paraneb. Maksa projektsiooni kohas võib esineda valu või raskust. Mõnikord võib sapiteede blokeerimise tõttu väljaheideid puhastada.

Keskmiselt kestab hepatiit umbes kolm kuud, kuid muutused vereanalüüsides võivad siiski olla üsna pikad.

Hepatiidi B rasked ja fulminandid vormid on eriti ohtlikud, kuna need on rasked ja piisavalt kiiresti. On rünnakuid:

  • tugev nõrkus, võimetus voodist välja tõusta;
  • pearinglus;
  • oksendamine;
  • õudusunenäod öösel kui ajukoe kahjustuse tunnused;
  • minestamine, teadvuse kokkuvarisemine;
  • verejooksud, nina veritsus;
  • nahal ilmnevad muljutised, jalgade tursed.

Kui fulminandid moodustavad kooma sümptomeid, ei ole surma aeg-ajalt.

Kroonilises B-hepatiidis on haiguse esinemine tavaliselt järk-järguline ja patsient ise ei pruugi haiguse algust kohe märgata.

Kroonilise hepatiidi esimesed tunnused:

  • väsimus, järk-järgult suurenev, nõrkus ja uimasus;
  • ärkamine raskustes;
  • häiritud uni ja ärkveloleku tsüklid, ööpäevane unisus ja unetus;
  • anoreksia, iiveldus, puhitus, oksendamine;
  • kollatõve esinemissagedus: uriin pimedas, sklera ja limaskestad muutuvad kollaseks (ikterus on tavaliselt püsiv või ilmneb lainetega).

Hepatiit B ravi

Terapeutiliste vahendite kasutamine on suunatud viiruste vastu võitlemisele, patsiendi haigusseisundi leevendamisele, toksiuse ja maksakahjustuse kõrvaldamisele.

Ravi eesmärgil järgivad nad järgmist:

  • erirežiimiga seotud tegevused rahu loomisega - füüsiline ja psühholoogiline;
  • spetsiaalse "maksa" dieedi määramine, välja arvatud rasvhapete, vürtsikute ja maksakooremistega toodete, alkoholi, soolasisalduse piiramine; fraktsioonilised ja väikesed toidud;
  • interferoonirühma rühma viirusevastaste ravimitega ravi;
  • immunostimuleeriv ravi, et aktiveerida oma immuunsust;
  • mürgituse kõrvaldamiseks on ette nähtud lahuste süstimine - hemodeesia, polüglütsiini, glükoos, soolalahus;
  • maksa säilitamiseks lisatakse preparaadid, seedimist parandavad ensüümid, kolagraaž;
  • Vitamiinipõhine ravi on näidustatud tooniliseks toimeks ja metaboliseerimise kahanemise kiireks taastumiseks.

Tulevikus on immuunsüsteemi taastamiseks vajalik interferooni pikkade kursuste läbiviimine, et vältida nakkuse muutumist krooniliseks.

Tüsistused

Enamasti esinevad need kroonilise patoloogiaga nõrgenenud inimestel. B-hepatiidi üleminek kroonilisele vormile sõltub otseselt vanusest. Mida nooremad lapsed, seda kõrgemad on nende võimalused kroonilises protsessis. Kuni viieks aastaks on maksakahjustuse oht kroonilises protsessis suurim.

Ennetamine

Hepatiidi ennetamise aluseks on tervislik eluviis ja lojaalsus teie seksuaalsele partnerile.

Lisaks on tähtis kasutada ühekordselt kasutatavaid tööriistu igasuguste manipulatsioonidega naha punktsiooni-, hambaravi, tööriistade hoolika töötlemisega juuste ja raseerimise jaoks.

Hepatiidi vaktsineerimine

Hepatiidi vastane vaktsineerimine toimub vastavalt riiklikule ajakavale.

Lapsed vaktsineeritakse kolm korda kohe pärast sündi, üks kuu ja kuus kuud pärast esimest vaktsineerimist. Täiskasvanud vaktsineeritakse igas vanuses samal viisil. Samal ajal kestab immuunsus kuni 10-15 aastat.

Esiteks vaktsineeritakse ohustatud inimesi:

  • arstid, inimesed, kes töötavad bioloogiliste materjalidega
  • hooldusravi patsiendid vangid
  • igas vanuses lapsed
  • hepatiidi pereliikmed
  • patsiendid, kes saavad verd või hemodialüüsi
  • seksuaalselt aktiivsed inimesed
  • reisijad
  • haige maksa ja muu hepatiidiga inimesed.

Praeguseks on B-hepatiidi vaktsineerimine kõigile oluline.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arstid, kellega peaksite minema.

B-hepatiidi sümptomid

Jäta kommentaar 1,707

Viiruse hepatiit on nakkushaigus, selle kõige levinum vorm on B-tüüpi hepatiit. B-hepatiidi sümptomid sõltuvad haiguse esinemisest. B-tüüpi viirusega nakatumine on võimalik ainult nakatunud isikust, seetõttu on vaja teada sümptomeid, et alustada ravi ja vältida selliseid tüsistusi nagu maksapuudulikkus, tsirroos ja pahaloomulised kasvajad.

Infektsiooni ja inkubatsiooniperioodi viisid

Viirus on ükskõik milliste mõjude suhtes vastupidav, võib infektsioon tekkida isegi läbi kuivatatud hepatiidi verd. Viirus siseneb verd läbi avatud haavad ja jõuab maksa, kus see muudab oma rakke. Maksakoe kahjustus tuleneb asjaolust, et immuunsüsteem tajub muutunud rakke välismaal ja hakkab neid rünnakuma. B-hepatiidi ei edasta suudlemine, rinnaga toitmine kätes. Nakkuse peamised viisid ja põhjused:

  1. Nakatunud veri: läbi maniküüri ja tätoveerimisruumide vahendite, doonori vereülekande ajal, kasutades ühiseid hügieeninõusid, kasutades mittesteriilseid nõela ja instrumente.
  2. Hepatiidi seksuaalne ülekandmine.
  3. Beebi emast, kellel on sünnitamise ajal tüsistused. Hepatiit ei tungi läbi platsenta.

Inkubatsioon, sageli asümptomaatiline, kestab 3-6 kuud. Perioodi kestust mõjutavad nakatunud vanus ja viiruse kontsentratsioon. Naistel ja meestel on see periood asümptomaatiline, testimisel tuvastatakse viirus. Tehakse täielik vereanalüüs, kontrollitakse B-hepatiidi markereid, tehakse maksakatset, HBV-DNA-d ja ultraheli. Testideta ei saa viiruslikku hepatiiti tuvastada.

B-hepatiidi viirus väljaspool keha elab mitte rohkem kui nädal.

B-hepatiidi sümptomid ja kulg

Haiguse esimesed sümptomid ei ilmu mõnikord kohe. Kliinilised tunnused mõjutavad haiguse staadiumi ja kulgu. Esimesed sümptomid on sarnased keha reaktsiooniga ägedate hingamisteede infektsioonide suhtes: temperatuur tõuseb, peavalud ja kehavalu. Aja jooksul suureneb isutus, ilmub kollatõbi, uriin muutub tumedaks ja ekseklaasid kaotavad oma värvi. Hea immuunsusega, äge hepatiit on ravitud, kuid asümptomaatiline areng viib haiguse kroonilise vormi. Maksa rakud surevad, mis asendatakse sidekoega, maks kaotab oma funktsionaalsuse. B-hepatiidi tõsised tagajärjed - tsirroos ja vähk. Igal etapil on oma tunnused ja sümptomid, eristatakse kokku 5 etappi: inkubatsioon, esialgne, ikteraalne, taastav ja pahaloomuline.

Esialgne staadium ja esimesed sümptomid

Esialgse etapi kestus on 8 tundi kuni 14 päeva. Hepatiidi maks avaldub järk-järgult, selle esimesed sümptomid:

  • väsimus;
  • kibedus suus;
  • isu puudumine;
  • nahalööve;
  • hingamisteede limaskesta turse;
  • valu lihased ja liigesed;
  • unetus ja jäsemine imikutel.

Esmased sümptomid on sageli kerge ja maksaprobleeme saab tuvastada väljaheidete ja tumeda uriini puudumise tõttu. Keha mürgistus tekib, kaal väheneb, temperatuur tõuseb, plommid ilmuvad maksas. Mõnel juhul esialgne staadium puudub ja haigus algab kohe ikterusega.

Ikteri staadium

Selle staadiumi iseloomulik tunnus on silma naha ja silma kollaseks muutumine, tumedad uriinid. Peamiste ilmingute seas:

  • püsiv kibestumine ja halb hingeõhk;
  • apaatia ja väsimus;
  • isukaotus.

Värvuse muutus sidrunist kuni rohekaseni ilmneb 7 päeva pärast, harvem pärast 14-ndat korda. Harv sümptom on sümmeetriline lööve jäsemete ja tuharate punaste laikude kujul. Krooniline vorm, lööve levib kogu kehas ja visuaalselt sarnaneb hemorraagiatega. Sellised sümptomid viitavad neeru- ja maksapuudulikkuse arengule. Ikterilise faasi ajal esineb südame rütmihäire, tahhükardia ja alandatud rõhk.

Ümbersuunamise staadium

Stage peetakse taastumisperioodiks, kui kollatõbi läbib ja patsient tunneb seisundi paranemist. Jelavana kestab 7 päeva kuni 2 kuud, seda mõjutavad haiguse kulg ja ravi mehhanism. Söögiisu näib, kuid maks on veel suurenenud. Kui järgite ravi, dieedi soovitusi, taastub kehas kiiresti. Vereanalüüs on pettumus, tulemused normaliseeruvad 1-6 kuud pärast kollatõbe.

Pahaloomuline vorm

Esimesed B-hepatiidi nähud pahaloomulises vormis: palavik ja palavik; higistamine; äge lihasvalu. Maksakoe aktiivne hävimine ja patoloogia komplikatsioon on närvisüsteemi ja psüühika kahjustus: ärevus, ebamõistlik öine nutmine, jäsemete treemor, teadvuse halvenemine kuni hallutsinatsioonideni. Iiveldus püsib, oksendamisel tuvastatakse verehüübed, uriinil on omapärane lõhn. Maks muutub väiksemaks, tekib õhupuudus, südame rütm kiireneb. Sümptomite ignoratsioon põhjustab surmajuhtumiga maksa düstroofiat.

90% täiskasvanud patsientidest, kes on nakatunud hepatiit B-ga, taastuvad loomulikult.

Diagnoosimine ja ravi

Kui tuvastatakse hepatiidi sümptomid, peate kohe haiglasse minema. Võite diagnoosi kinnitada või eitada, kui teete vere ja uriinianalüüsi. Lisaks diagnoosi testidele:

  • selgub epidemioloogiline ajalugu, infektsiooni tõenäosus patsiendiga kokkupuutel;
  • sümptomeid jälgitakse;
  • kõhu palpatsioon, et avastada maksa suurenemine või vähenemine.

Rasketel juhtudel määratakse biopsia, määratakse muutused maksa struktuuris ja pahaloomulised muutused rakkudes. Kerge ravivormiga peetakse kodus. Keha mürgitatakse, on ette nähtud ravimid nakkuse tapmiseks ja elundi funktsioonide taastamiseks. Muidugi läbides soovitatakse voodipesu, toitumine ja kehalise aktiivsuse välistamine. Kroonilises vormis on ette nähtud kompleksne ravi: viirusevastased ravimid;

  • immunomodulaatorid, mis normaliseerivad immuunsust;
  • ravimid, mis aeglustavad maksatslerakkuse arengut;
  • hepatoprotektorid, mis suurendavad resistentsust viirusele;
  • vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
  • dieediga

Ainult arst saab valida õige ravi, ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat. Ravi eesmärgiks on vedelike ja toitainete täiendamine kehas. Nõuetekohane ravi aeglustab maksapuudulikkuse, vähi ja tsirroosi tekkimist, parandab B-tüüpi hepatiidiga nakatunud elulemust.

B-hepatiidi sümptomid ja ravi

B-hepatiidi sümptomid tekivad sõltuvalt haiguse staadiumist. Esimestel ilmnemisel peaks otsekohe pöörduma arsti poole, sest haigus võib olla surmav.

Maks võib nakata maksa nii täiskasvanutel kui ka lastel. Lapsepõlves on vaja viia vaktsineerimine, et välistada edasine patoloogia ja ravi.

Eristatakse haiguse kulgu nelja faasi: inkubatsioon, esialgne (nimetatakse ka ennetavaks), kuumutamine, taastumine. Ja kõik need sümptomid erinevad.

Inkubatsiooniperiood

B-hepatiidi inkubatsioonifaasi kestus on umbes 2 kuni 6 kuud, kuid mõnikord võivad need arvud varieeruda. Selle faasi kestus võib sõltuda nakatava doosi kontsentratsioonist ja inimese vanusest.

Massiivne infektsioon tekib vereülekande ajal plasmas. Sellisel juhul ei ole haiguse arengu aeg enam kui kaks kuud. Kui nakkus esineb subkutaanselt ja intramuskulaarselt, kui süstid tehti või infektsioon oli leibkonna iseloomuga, tekib hepatiit kuue kuu jooksul.

Umbrelvantel ja kuni 4-kuulistele imikutele inkubatsioonifaas ulatub 2-4 päevani. Vanemad lapsed arendada haigust 1-2 kuu jooksul.

Inkubatsiooniperioodil ei esine hepatiidi sümptomeid naistel, meestel ega lastel.

Antigeeni tuvastamine on võimalik ainult spetsiaalsete laborikatsete abil. Inkubeerimisfaasi ajal veres tuvastatakse maksaensüümid, millel on märkimisväärne aktiivsus ja viirusliku infektsiooni aktiivselt arenevad markerid.

Lisaks spetsiaalsele vereanalüüsile ei ole viirusliku infektsiooni inkubatsiooniperiood perioodil, mil hepatiit levib lastel, meestel, naistel.

Patoloogia sümptomid algetapis

B-hepatiit areneb varjatud ja aeglaselt.

Need on esimesed märgid:

  • kehatemperatuuri vähene kasv;
  • on nõrkus, impotentsus, väsimus ja isegi füüsilise tegevuse puudumine;
  • isu oluliselt vähenenud;
  • lihasevalu ja lihasevalu;
  • sagedane vastureaktsioon vastsündinutel;
  • iroonia ja kibedus suus;
  • kerge põletik ülemiste hingamisteede limaskestade põletik;
  • hemorraagiline nahalööve.

Kuid sellised sümptomid ei pruugi alati ilmneda ja haigust saab tuvastada ainult tumedate uriinidega ja fekaalide massi muutusega.

Mõned inimesed esialgses arengujärgus näivad iiveldust, oksendamist. Paljudel juhtudel võib esineda apaatia, unisus, pearinglus.

Varasemas etapis on B-hepatiidi üks sümptomitest väljaheide ja see on püsiv. Kõhulahtisus või kõhukinnisus esineb mitu korda nädalas.

Lastel, täiskasvanud meestel ja naistel põhjustab viirusinfektsioon maos valu. Kui ravi on ette nähtud ja diagnoos viiakse läbi, palpatsioon tundub, et maks on suurendatud ja puudutamise põhjustab ebamugavust ja valu.

Vanematel lastel ilmnevad igavused, mis on süstemaatilised või äkki tekkivad.

Esialgsel faasil esinevat B-hepatiidi iseloomustavad kõige sagedamini üldised nakkuslike mürgistuste sümptomid, st letargia, nõrkus ja anoreksia. Mitte kõik temperatuur tõuseb, kuid mõnel mehel ja naisel jõuab see kõrgetele hindamistele - 40 ° C. Sageli esineb see sümptom alla 1 aasta vanustel lastel.

Peaaegu kõigil lastel pole meeste ja naiste suguelundite ja lihasevalu, vastupidi, see sümptom on üsna tavaline. See esineb enamasti kõrge kehatemperatuuri taustal.

Ülemiste hingamisteede limaskesta põletikku jälgitakse samuti mitte sageli - ainult 10% patsientidest. See põhjustab köha, kurgu punetust.

Eksperdid ütlevad, et sellised sümptomid ei ole üldse põhjustatud hepatiidi viirusest, vaid ilmnevad teisese ODS-nakkuse taustal.

Esialgse faasi kõige elementaarsem sümptom on laienemine, maksa paksenemine, millega kaasneb valu. See funktsioon leiab aset kõigil inimestel. Veelgi enam, keha kasvab juba teisel päeval. Mõnedel meestel ja naistel põhjustab B-hepatiidi suurenenud põrn.

Esialgse etapi (preikteri) staadiumi kestus varieerub küllaltki laias vahemikus: 5-6 tundi - 2 nädalat. Mõnedel patsientidel ei olnud seda faasi üldiselt ja haigus viidi kohe südameastme staadiumisse.

Paljud inimesed, kui on sellised sümptomid, kohe hakkavad ise ravida ja võtta ravimeid, juua teed, arvestades, et need nähud koletsüstiit, või mõni muu probleem sapipõis, maksa. Seda kategooriliselt ei tohiks teha. Ülaltoodud sümptomid on tõepoolest sarnased paljude patoloogiaga sapipõie ja maksa suhtes.

Kuid tõsiasi, et B-hepatiit on salakaval, on see, et seda tuleb avastada niipea kui võimalik ja alustada piisavat ravi. Vastasel juhul võib arenemisel tekkida neerupuudulikkus ja see võib olla surmav.

Ikteriline staadium - patoloogia kõrgus ja taastumisaeg

Esimesed märgid ilmnevad kaks päeva enne naha kollatõusu ja silmade nägemist, uriin muutub pimedaks ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. B-hepatiit eristub A-st asjaolust, et üldine seisund ei parane koos kollatähni ilmnemisega, vaid vastupidi, seda süveneb. Kui arendada icteric etapis täiskasvanud mehed, naised, lapsed, ebaoluline temperatuur tõuseb, hakkab inimene ennast halvasti, oksendab, mõned inimesed kogeda valu ja raskustunne kõhus valdkonnas elund.

Isik muutub apaaheeks, kurdab kiiret väsimust, keeldub toidust, mõru maitsega, suust avaneb ebameeldiv lõhn suuõõnes.

Silmade nahk ja skleraarvärvid muutuvad intensiivsemaks 6. päeval, mõnikord ka 14. päeval. Varju ei tohi olla rikas kollane, mõnikord muutub nahk sidruniks, roheks, kergelt kollaseks. Rääkides kollatõve raskusastmest, võib öelda, et selle toonid on seotud sellega, kui tõsiselt on maks nakatud.

B-hepatiidi kollatõve faasi peamised sümptomid on järgmised:

  • apaatia, nõrkus;
  • isu puudumine;
  • temperatuuri tõus;
  • täiskasvanud meeste ja naiste iiveldus, regurgitatsioon (lastel)
  • oksendamine;
  • valu maksas;
  • hemorraagiline lööve;
  • lööbed nahal;
  • kõhulahtisus;
  • suurenenud maks ja põrn.

Kollakujuliseks perioodiks on kaasnenud samad sümptomid kui haiguse ülalnimetatud faasis, nendega on seotud ainult nahavärvi muutus.

Lapsepõlves leiduvad lihase- ja liigesvalud ei ole haiguse sellel etapil iseloomulikud. Täiskasvanutel täheldatakse siiski selliseid sümptomeid.

Hepatiidi B harvaesinev sümptom on nahalööbed. Kliinilised tähelepanekud näitavad, et see sümptom areneb ainult 7% -l viirusega nakatunud inimestelt. Lööve - sümmeetriline, domineerib käte ja jalgade, tuharate puhul mõnes kehaosas. Need on punased värvilised laigud, mille läbimõõt on umbes 0,2 cm. Iga pritsme keskosa helbed ära. Neid kahjustusi tõlgendatakse Gianotti-Crosti sündroomina.

Kollakujulise faasi raske kujul esinevad mõnedel inimestel hemorraagiline lööve, mis näib naha täpselt täheldatavat hemorraagiat. Selline sümptom võib viidata neerupuudulikkuse arengule.

Põrna suureneb juhul, kui see etapp on juba pikka aega käimas.

B-hepatiit avaldub tahhükardia, respiratoorsete arütmiate, rõhu vähenemisega kollasuse staadiumis. Sellised sümptomid on ebasoodsad, kuna need võivad näidata maksa kooma arengut.

Meditsiinilise haigla õigeaegse ravi korral ja õige ravi korral on pärast taastumist täielikult taastatud kardiovaskulaarne süsteem.

Kõige märgatavamad muutused kesknärvisüsteemis B-hepatiidi korral. Patsiendid muudavad meeleolu, vähendavad aktiivsust, on letargia, häirib uni.

B-hepatiidi taastumisstaadium (taastumine)

Kui ravi ajal muutub kollaktus langemiseks ja kaob täiesti, ei kaota enam inimesi ebamugavustunnet. Söögiisu normaliseerub, kuigi maks on veel suurenenud.

Iga inimese jaoks on haigus erinev ja eespool mainitud kestus võib varieeruda. Mõnikord kulub ainult 4-5 nädalat enne taastumisetapi algust ja mõnel juhul kuni kuus kuud. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti maks taastatakse ja millist ravi rakendati.

Äge B-hepatiit, mille inkubatsiooniperiood ei ole pikk ja sümptomid ilmuvad kiiresti, kõveneb 95% ulatuses. Asümptomaatiline suund viib tihti patoloogilise kroonilise vormi.

B-hepatiidi ägeda vormi ravi toimub ravimite toetamise ja detoksikatsiooni teel. Selle eesmärk on eemaldada mürgised elemendid ja elundi kudede taaselustamine.

Milliseid ravimeid kasutatakse ravi ajal? Ravimid määratakse ainult individuaalselt, sõltuvalt elundikahjustuse astmest, vanusest ja sellega seotud patoloogiatest. Need võivad olla viirusevastased ained, hepatoprotektorid, immunomodulaatorid.

Ravi peab määrama ainult arst, mitmesugused rahvapärased ravimid on lihtsalt vastuvõetamatud. See võib süvendada haiguse kulgu. Pole vaja uskuda brošüüre ja osta küsitavaid ravimeid. Hepatiit B ravi on ette nähtud vastavalt individuaalsele skeemile, mistõttu ei saa öelda, et sellise haiguse jaoks on olemas üks tablett. Kui seda patoloogiat ei jäetaks tähelepanuta, tsirroosi puudumisel, siis viirusevastane ravimravim, uue põlvkonna ravimid aitavad täiel määral elundite funktsioone taastada.

Soovitatav on dieet number 5, mis näeb ette rasvade, soolaste, vürtsikute, praetud toidu piiramist.

Oluliselt muuta elustiili ei ole vaja. Ainus asi on alkoholi täielik väljajätmine. Kui tulevikus ravimit määratakse, peate oma arstile teatama, et isik on kandnud hepatiit B.

Pärast taastumist peab inimene tingimata täiendavalt diagnoosima maksa, et välistada võimalikke tüsistusi.

B-hepatiidi pahaloomuline vorm ja selle ilmingud

Pahaloomuline hepatiit areneb peaaegu alati alla ühe aasta vanustel lastel. Kuid seda leiab ka täiskasvanud mehed, naised.

See ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • Esimesed märgid - temperatuur tõuseb 40 ° C-ni, kehatemperatuuri sümptomid - higistamine, lihasvalu, palavik. Lisaks sellele ei tohi antipüreetikumide abil vähendada kehatemperatuuri. See võib viidata maksakude hävitamisele.
  • Raskete närvisüsteemi ja vaimsete häirete areng. Peamine ja enneaegne sümptom on psühhomotoorne ärrituvus, mida väljendab terav rahutu seisund, ebamõistlikud lained, eriti öösel. Kooma kasvatamisel on unisus, jäsemete treemor, krambid ja teadvus on häiritud. Kui haigus areneb vanemate laste seas, täheldatakse vaimset ebastabiilsust, muutub see ärritatuks, une on häiritud, kaotatud aega. On moonutusi, hallutsinatsioone, teadvusekaotust.
  • Haiguspatoloogia ajal esineb iiveldus ja oksendamine ning värvi oksendamine sarnaneb "kohvipaksuga". Oksendamine on spontaanne. Alla ühe aasta vanustele lastele iseloomustatakse sagedast regurgitatsiooni.
  • Hemorraagilised sümptomid Kui see juhtub, on vere hüübimine veresoontes ja veresoontes toksiline kahjustus. Oksendamisel esinevad verised lisandid, võib esineda nina või igeme verejooks, nahal esinev hemorraagiline lööve, silmade limaskestade hemorraagia, vere sügelused võivad tekkida kohtadest, kus süsti tehti.
  • Ebameeldiv lõhn suust. See sarnaneb veiseliha või sealiha toorveeni lõhnaga. See hing võib kuulda, kui inimene hingab. Sellist lõhna omandab ka uriin, väikelaste lapsed või lehed, kus täiskasvanud asuvad, võivad lõhna saada nagu küpsised.
  • B-hepatiidi pahaloomulise vormi üks kõige ilmekamatest sümptomitest on see, et maks väheneb kiiresti. Tavaliselt võib suurenenud hingamisorganiga ja haiguse kiire arenguga väheneda 10-12 tunni jooksul, mõnikord 1-3 päeva.
  • Valu maksas. B-hepatiidi pahaloomulise vormi puhul väljendub valu ja see on ka üks peamisi patoloogilisi tunnuseid. Vanematel lastel on valusaid valusid, mida asendavad teravad valud.
  • Naha kiire kollaseks muutumine.
  • Südame löögisagedus suureneb.
  • Hingamiselundite funktsioon on häiritud, tekib õhupuudus.
  • Seedetraktist on muutused, mida väljendavad kõhupuhitus, sooleparesis, kõhulahtisus.
  • Neerude süsteemi muutused. Kuseteede säilitamine või sagedane urineerimine, millele mõnikord kaasneb valu ja lõikamine.

B-hepatiit, kui patoloogia pole pahaloomuline, on ravitav.

Kõige tähtsam on õigeaegne meditsiiniline abi ja haiglaravi. Ravi viiakse läbi ainult haiglas.

Millised on B-hepatiidi sümptomid?

B-hepatiit on tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Nakkus jääb tähelepanuta, mis on haiguse oht. Esiteks on B-hepatiidi nähud kõigepealt kerged või üldse puuduvad. Inimene elab tavalist elu, seeläbi raskendades oma seisundit ja nakatades teisi.

Põhjused ja riskigrupid

Praeguseks on enam kui piisavalt uuritud viirusliku hepatiidi A, B ja C patogeneesi. Igasugune tüüp avaldub maksatalitluse häiretena. Virustosa B tungib inimese keha parenteraalselt, see tähendab nakkuse allikaks patsiendi vere, uriini, sperma või sülje. Abrasiivide ja pragude kaudu viirus siseneb kehasse, siis veri toob selle maksa. Alustatakse aktiivset paljunemist, mis lõpeb hepatotsüütide surmaga.

B-hepatiit leitakse võrdselt täiskasvanutel ja lastel, nakkuse peamised põhjused:

  • kirurgia;
  • hemodialüüsi protseduur;
  • vere ja selle komponentide transfusioon;
  • mittesteriilsete vahendite kasutamine kosmeetika- ja hambaravis;
  • promiscuous seksuaalelu.

Võimalik, et laps nakatub nakatunud emaga. Kuid suhtlemisel, rinnaga toitmisel, tööl ei tohi nakatuda. On kodanike kategooria, kelle nakkusoht on üsna suur. Riskirühmade loend sisaldab järgmist:

  • hemodialüüsi patsiendid;
  • vere ja selle komponentide saajad;
  • meditsiinitöötajad;
  • süstivad narkomaanid;
  • tätoveeringute ja salongiprotseduuride austajad;
  • isikud, kes sageli muutes seksuaalpartnereid;
  • õpilased;
  • keskkooliõpilased;
  • vangide kinnipeetavad.

Inkubatsiooniperiood

B-hepatiit on nakkushaigus. Nakkuse allikas on patsient ägeda, kroonilise või seisva haiguse vormis. Hepatoloogid nimetavad sageli seerumi hepatiiti, sest infektsioon tekib inimese bioloogilise vedeliku kaudu.

B-hepatiit on viirushaigus, mille põhjustav toime kuulub hepadnaviiruste perekonda. Nagu kõik viiruslikud haigused, eelneb see ka inkubatsiooniperioodile. See viitab infektsioonide esimesele sümptomile kulunud ajale. Perioodi kestus sõltub paljudest teguritest ja võib varieeruda 30 päevast kuni kuue kuuni. Enamikul juhtudel on inkubatsiooniperiood keskmiselt 2-3 kuud.

Sel ajal ei ilmu haigus, viirus mitmekordistab hepatotsüüte ja tekib järk-järgult maksakahjustus. Inkubatsiooniperioodi lõpus märgib patsient teatud märke. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Tavaliselt võimaldab inkubaatoriperioodil 3-8 nädalat spetsiaalne diagnostika võimaldada haiguse markerite tuvastamist veres.

Sümptomid haiguse igas staadiumis

Hepatiitil on mitmeid haiguse arenguetappe. B-hepatiidi sümptomid meeste ja naiste puhul on ühesugused. Haiguse alguses on sümptomid kerged ja paljud ignoreerivad neid. Samuti võivad sümptomid erineda kujul, milles patoloogia areneb.

B-hepatiidi käik võib toimuda erinevates vormides:

  1. Välk - areneb kiiresti mõne tunni pärast. Sümptomid on hääldatud. Patsient areneb ajuturse, lõpeb maksa kooma. Kogu haiguse käik toimub mõne tunni jooksul. Ravi ei too tulemusi, lõpeb surmaga.
  2. Äge - kõige levinum vorm. Pärast infektsiooni algab inkubatsiooniperiood, pärast mida ilmnevad esimesed sümptomid. Kollatõbe tuleb, selle aja jooksul ravitakse patsienti ja see lõpeb haiguse taastumise või progresseerumisega.
  3. Krooniline - haiguse kestus võib olla mitu aastat ja seda on raske ravida.

Allpool käsitletakse kõiki hepatiidi vorme. Te peate kuulma hoolikalt keha ja mitte ignoreerima sümptomeid. Haigus on üsna nakkav, kui haigusjuhtumit ei järgita, võib selle haiguse põhjuseks olla haige isik.

Esialgne etapp

B-hepatiidi algfaasis on sümptomid kerge või puuduvad. Haiguse alguses tõuseb temperatuur, kuid enamikul patsientidest ignoreeritakse ja süüdistatakse külma eest. Lisaks on ka muid sümptomeid, mis sarnanevad gripi või ägedate hingamisteede infektsioonidega:

  • letargia, väsimus;
  • töövõime langus;
  • unetus või suurenenud unisus;
  • apaatia;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • ülemiste hingamisteede limaskestade põletik.

Kuid need sümptomid ei häiri kõiki. Lisaks sellele hakkavad paljud aktiivselt gripi ja külmetushaiguste vastu võtma ravimeid.

Sageli esineb esialgset faasi seedehäired. Patsiendid kaotavad söögiisu, muretsevad iivelduse, oksendamise, puhitus, kõrvetised. Lapsel on pärast söömist regurgitatsioon.

Enamikul juhtudel muutub väljaheite häire hepatiidi satelliidiks, muutub selle järjepidevus. Patsiendid põevad pikaajalist kõhukinnisust või kõhulahtisust. Peaaegu kohe algab maksa sulgemine. See suureneb, mis põhjustab ebamugavust ja valu kõhus. Valu võib olla äge või valulik, ilmub ja kaob. Mõnikord on põrn laienenud. Mõlema organi laienemine on hästi nähtav.

Eelneva perioodi kestus varieerub mitme tunni kuni kahe nädala võrra. Vahel hakkab haigus algama kohe teise etapiga.

Ikteri staadium

Seda peetakse haiguse kõrguseks. Kollatõbe ei kaasne seisundi paranemine, nagu teiste hepatiididega. Täiskasvanutel ja lastel on sellel etapil parema nõgestõve korral esinenud tugev iiveldus, oksendamine, raskustunne ja valu. Mõnikord võib temperatuur tõusta.

Patsient muutub kiiresti väsimusse, käitumises on täheldatud apaatia ja ärritatavust, isu kaob, suus ilmneb ebameeldiv maitse.

Hiljem on limaskestade ja silmaklaaside kollaseks muutumine. See juhtub tavaliselt 5-6 päeva, harvemini 10-14 päeva jooksul. Uriine muutub ebaloomulikult tumedaks varjeks, fekaalid langevad. Nahk võib olla kollakas kuni rohekas.

Üldiselt on haiguse sümptomid selles staadiumis samad nagu eelmises punktis, välja arvatud kollatõbi:

  • kerge temperatuuri tõus;
  • kiire väsimus, unisus;
  • isukaotus;
  • iiveldus, iiveldamine, oksendamine;
  • nahalööbed.

Täiskasvanutel võib liigeses olla valu ja valusid, lastel puudub see.

Mõnikord hepatiit B taustal tekib tahhükardia, arütmia, hingamine on häiritud ja rõhk väheneb. Sümptomid on ohtlikud, tavaliselt räägitakse maksa kooma arengust. Õigeaegse ravi korral taastatakse südame- ja hingamisteede töö pärast taastumist.

Taastamise etapp

Meditsiinis nimetatakse seda sageli rekonstitutiivseks faasiks. Kõhukinnisus kaob järk-järgult, patsient märgib olulist tervise paranemist. Söögiisu tagasitulek. Mõnikord võib naha ja limaskestade kollasus kesta 1-2 kuud sõltuvalt haiguse käigust ja ravist. Maks võib pikemaks ajaks pikeneda.

Kui ravi on õigesti valitud, järgib patsient kõiki soovitusi - taastumine toimub kiiresti. Mõne aja pärast on maksa rakud täielikult regenereerunud. Kõik sõltub haiguse õigeaegsest avastamisest ja õigesti valitud ravist. Kui hepatiit B ägedal kujul lõpeb lühike inkubatsiooniperiood selgelt väljendatud sümptomaatiaga, on taastumise võimalus peaaegu 100%.

Kui patoloogia jätkub varjatud vormis, on kroonilise arengupõlemise tõenäosus suurepärane.

Pahaloomuline vorm

See vorm areneb hepatiidi kroonilise kulgemise taustal. Enamik patsiente on alla 1-aastased lapsed, kuid täiskasvanutel ei ole samuti patoloogilisest seisundist immuunne.

  1. Terav tõus temperatuuril 40 kraadi ja kõrgem, palavikuvastased ravimid ei aita. See võib olla tingitud maksa hävitamisest.
  2. Iiveldus ja rikkalik oksendamine, õhupuudus sarnaneb kohvi.
  3. Ebameeldiv maksa lõhn suust, tugevasti hingamisel. Uriini ja väljaheited ka lõhnavad nagu küpsised. Lõhn võib pärineda laste mähkmetest või patsiendi voodist.
  4. Maks väheneb järsult, see juhtub mitu tundi kuni kaks päeva.
  5. Vere koaguleerivus maksa veresoonte kahjustuse tõttu. Nina veretustamine võib avada igemed, ilmub nahas hemorraagiline lööve. Veri võib olla oksendatud.
  6. Raske maksa valu, üks peamistest sümptomitest.
  7. Hingamisteede häired.
  8. Seedetrakti häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus.
  9. Kollatõbi

Et vältida üleminekut krooniline hepatiit ja seejärel viiakse pahaloomuliste kujul, on oluline, et ravida akuutne hepatiit B. Krooniline hepatiit Intrigue on, et see märkamata, kuid seekord maksas hävib ja seal on mürgistuse. Mitteaktiivse viiruse kandja on täis tõsiseid tüsistusi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kõige soodsam tulemus ägeda hepatiidi B korral. Selle haigusega kaasnevad sümptomid, tuvastatakse see viivitamatult, patsiendile määratakse ravimeid ja ta saab puhata. Inimestel, kellel on tugev immuunsus, võib haigus ise minna, keha saab ise toime tulla.

Ravi puudumisel või keha vähese resistentsuse korral muutub patoloogia krooniliseks, mida on raske ravida. Arst peab paljude aastate jooksul patsiendi nägema. Sellel taustal tekib sageli maksatsirroosi või maksapuudulikkuse areng.

Samuti on olemas B-hepatiidi viiruse kandja. Sellisel juhul seisab keha, ennetades haiguse arengut. Kuid immuunsus on nõrk, et viirus täielikult vabaneda. Prognoos on see, kas keha hakkab toime tulema patogeeniga või viirus võidab ja tekib hepatiidi vorm.

Viiruslik hepatiit vajab ravi, ja see on parem kui arstlik järelevalve all. Isegi pärast mõne kuu pikkust taastumist on kehvad katsetulemused võimalikud. Kui ravirežiimi ja toitumist ei täheldata, siis viiruslik hepatiit areneb ja selle taustärritused, sealhulgas onkoloogia ja surm, arenevad.

Naiste viirusliku hepatiidi B sümptomid ja manifestatsioonid

Viiruse hepatiit B (B) on süsteemne viirushaigus, mida iseloomustab maksakahjustus ja ekstrahepaatilised ilmingud. Naistel esineb see sagedamini kui meestel. See on tingitud nakkuse eripärast. Esitatakse parenteraalselt ja seksuaalselt. Igaüks võib nakatuda, sest patogeenil on kõrge nakkavus ja hea vastupanu kõikidele välisteguritele. Täisveres ja selle preparaate saab säilitada aastaid; rohkem kui nädala jooksul - isegi mitte silmapaistval kuivatatud vereplekil, süstlalt nõelale, tera peale pikka aega kasutatava habemenuga, mitmesugustel instrumentitel - meditsiinis ja leibkonnas (näiteks maniküür, pediküür jne). Seetõttu esinevad B-hepatiidi sümptomid naistel sagedamini kui meestel. Kuigi haiguse kulg ei ole eripära.

Pöörake tähelepanu! Pärast haiguse all kannatamist jääb püsiv immuunsus eluks. Re-infektsiooni ei esine. Nüüd rakendatakse ülemaailmset vaktsineerimist. Immuunsus kestab 5-8 aastat pärast vaktsineerimist.

B-hepatiidi nähud naistel esinevad füsioloogiliste tunnuste tõttu sagedamini kui meestel: töö- ja keisrilõigul on suur nakkusoht.

Statistika

B-viirusliku hepatiidi (HBV, HBV) aastane esinemissagedus maailmas on 50 miljonit inimest (WHO andmed). 10% pärast ägeda B-hepatiidi haigestumist tekib krooniline vorm. Nendest 30% -lt - patoloogiline progresseerumine - 70% -l - lõpeb tsirroosiga või vähiga (hepatotsellulaarne kartsinoom) 2... 3 järgnevatel aastatel. Viiruse hepatiit B on vähktõvega seotud riskifaktor, mis on pärast suitsetamist teist korda. Selle tüsistuste tõttu sureb igal aastal 2 miljonit inimest.

Kuid statistika HBV kohta on soovituslik, kuna kroonilisi vorme diagnoositakse hiljaks - peamiselt raskete komplikatsioonide faasis.

Põhjustav aine

B-hepatiit on antroponootiline infektsioon: inimesed on haige ja ainus nakkuse allikas on mees.

Selle põhjustaja - DNA on genoomne viirus, varjatud retroviirus, millel on palju inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV). Seda saab integreerida inimese rakkude genoomi ja see on kiire mutatsioonide omadus. See muudab ta viirusevastaste ravimite suhtes tundetuks.

B-hepatiidi viirus sisaldab 4 antigeeni:

  • pind - HBsAg (nn "avsraliysky antigeen");
  • kolm sisemist - HbeAg (infektsiooni nakatumise antigeen, mis paikneb tuuma pinnal), HBcorAg (südamik), HBxAg.

VNV laboratoorse diagnoosi määramisel naistel määratakse kindlaks kolm olulist näitajat:

  • HBsAg on viirusliku hepatiidi esinemise näitaja. See ilmneb ammu enne haiguse esimesi ilminguid. Võib-olla täiesti terveid inimesi.
  • Anti-BsAg - näitab taastumisprotsessi ja immuunsuse teket.
  • AntibokorAg - eksisteerib kahe tüüpi immunoglobuliinide (viiruse B antikehad) kujul: anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

IgM: näitab ägeda hepatiidi esinemist, patsiendi kõrge nakkavust ja kroonilise väljakujunemise tekke võimalust. Tavaliselt puudub tervislik inimene.

IgG - soodne näitaja, näitab moodustunud immuunsust.

HBeAg leitakse kõikide nakatunud verd. Positiivse HBeAg-ga patsient on väga nakkav. Kuueks kuuks antigeeni kõrge tase näitab kroonilist protsessi. See on ebasoodsad prognostilised tunnused. Tavaliselt ei ole terveid inimesi.

Selle haiguse diagnoosimiseks on olemas mitmeid viiruslikke hepatiit B markereid, mis on laboris määratud: HBsAg, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, HBV-DNA.

Infektsiooni viisid

Viirust B leidub kõigis bioloogilistes vedelikes. Nakkuse tõenäosus sõltub sellest, kuidas viirus siseneb kehasse.

  • parenteraalne - läbi vere (vereülekanne, hemodialüüs, intravenoosne narkomaan, operatsioonid ja erinevad manipulatsioonid mittesteriilsete vahenditega);
  • sugu - sperma kaudu;
  • vertikaalselt - emalt - lootele sünnituse ajal (kuid mitte emapiimaga, vaid amniotsenteesi ajal, kui platsenta tervislikkus on nõrgenenud, kuna viiruse suured mõõtmed ei võimalda seda iseseisvalt tungida).

Peamine ülekandetee on parenteraalne. Infektsioon võib tekkida mis tahes meditsiiniliste protseduuride (günekoloogiline, uroloogiline, hambaravi, vereülekanne jne), maniküüri, pediküüri, aurutamise, kõrvapõlve, nõelravi, tätoveeringu tagajärjel. Kõik, mis rikub naha terviklikkust, põhjustab haiguse väljanägemist, tingimusel, et instrumendil on viirus ja vähendatud immuunsus. Seetõttu nimetatakse viirushepatiiti B seerumiks. Maailmas on 2% doonoridest HAV-i kandjad.

Pöörake tähelepanu! Hoolimata asjaolust, et nakatunud ja kandjate B-viirus on süljes, pisarates, uriinis, sperma, roojas, on nendega nakatumise oht tühine. Seksuaalne infektsioon on 30%.

Kontakt - kodumaine ja õhus levivat tilkiviirust B ei edastata, seetõttu ei tohiks olla sotsiaalse isolatsiooni mõttes (see kehtib kandjate ja haiguse kroonilise vormi kohta).

40% juhtudest ei ole nakkuse allikaks võimalik tuvastada.

HBV muidugi

Haigus esineb kahes vormis:

Äge B-hepatiidi iseloomustab löömine. Naistel on 4 etappi (periood):

  • Inkubatsioon (varjatud) periood.
  • Esialgne (anikteriaalne) etapp.
  • Jaundiced (üksikasjalik kliiniline pilt).
  • Rekonstruktiivne (rekonstrueeriv).

B-hepatiidi kliinilised sümptomid naistel ja meestel on ühesugused. Haiguse kestus on 6... 8 nädalat, kuigi need perioodid võivad varieeruda.

HBV latentse (inkubatsiooni) periood

Kestus - 2 kuni 6 kuud. Tuvastatud sõltuvus viiruse kontsentratsioonist ja naise vanusest. Vereülekanded viivad massiivse nakkushaiguse sissevoolusse organismi. Sellistel juhtudel on varjatud perioodi kestus kuni 2 kuud. Kui infektsioon tekib pärast intramuskulaarset, subkutaanset süstimist või igapäevaelu, pikeneb latentne periood 6 kuuni. Vastsündinutele ja imikutele - 2 kuni 4 päeva.

Varjatud perioodil ei esine naistel, meestel ja lastel B-hepatiidi kliinilisi tunnuseid.

Anikteriaalne periood

Anikteriaalse faasi kestus on 8 tundi kuni 2 nädalani. Mõnikord puuduvad B-hepatiidi sümptomid naistel: sümptomid ägedast kollatõbistatusest ilmuvad kohe.

Esimesed HBV nähud naistel võivad ilmneda 1... 1,5 kuud pärast nakatumist. Anikteriaalset perioodi iseloomustavad tavaliselt:

  • mõõdukas joobes;
  • mõõdukas düspeptiline sündroom;
  • mõõdukas liigesvalu suurtes liigeses öösel
  • nahalööbed ja mitte intensiivne sügelus.

See tähendab, et kõik ilmingud ei ole eredad, arenevad järk-järgult. Anikteriaalses faasis on haiguse esinemine naisel sarnane gripi arengule ja manustatakse joobeseisundi sümptomeid:

  • nõrkus;
  • pidev unisus;
  • mitte motiveeritud väsimus;
  • isegi pärast pika une ja pikka puhkajat;
  • vähene meeleolu taust kuni depressioon areneb;
  • lihasvalu ja valud;
  • palavik (alates subfebriili temperatuurist kuni palaviku kõrgele temperatuurile - kuni 40 0 ​​s);
  • seedehäired (pidev korduv kõhulahtisus või kõhukinnisus, isu järsk langus, püsiv iiveldus ja oksendamine);
  • halb magamine;
  • lööve;
  • võimalik.

Naistel esinevad hepatiit B esimesed sümptomid hõlmavad tekkivaid kõhuvaluid (maksapuudulikkusega avastatakse palpeerumine). Nad on igav ja igemete olemuselt püsivad või aeg-ajalt järsult intensiivsemad. Ehkki epigastrias, seedetrakti segmentides võib tekkida valu seedetrakti häirete tõttu, võib see olla ka murettekitav.

Ikteri staadium

Kestus 3-4 nädalat. Ikteriaalse faasi iseloomulik tunnus on sklera, suu limaskesta ja naha ikterus. See algab subikterilise skleroga (kerge ikterilise värvusega). Kuna bilirubiini tase suureneb, muutuvad nahk ja sklerer erekollaseks erinevates varjundites. Sellega kaasneb uriini värvi muutus, mis muutub tumeda õlle värviks ja väljaheited - see muutub värvituks, muutub akuleeks. Limaskestade ja naha värvimuutus toimub 6. päeval. Protsess võib kesta kuni 2 nädalat. Kui kollatõgus kasvab, suureneb naha sügelemine, mis on eriti häiriv öösel, uriin tumeneb veelgi.

Erinevalt HAV-ist ägeda hepatiidi B-akrüüliperioodi jooksul halveneb seisund kliinilise kujunemise pärast:

  • kasvav nõrkus, apaatia;
  • temperatuur tõuseb järsult, kui see oli normaalne varem;
  • iiveldus ja oksendamine suurenenud;
  • kibedus ilmub suhu;
  • isu puudub.

Sellel perioodil on sümmeetriline lööve kuni 2 mm paksuste piltide kujul, keskel koorides käed, tuharad, jalad. Rasketel juhtudel võib hemorraagiline lööve levida kogu kehas. Ebasoodsad prognostilised tunnused: võib olla maksa- ja neerupuudulikkuse algus.

Selles protsessis osalevad teised organid, haigus muutub süsteemseks, ilmuvad:

  • arütmia
  • tahhükardia
  • hüpotensioon
  • hingamispuudulikkus
  • halb magamine
  • meeleolu kõikumine
  • alla surutud.

Pöörake tähelepanu! Sel perioodil ilmneb hepatomegaalia (suur maksa), on võimalik splenomegaalia - põrna suuruse suurenemine. Palpatsioonil on nad valulikud ja tihedad.

Veres esinevad HBV markerid, bilirubiin, transaminaasid (ALAT, AST).

Taastamise etapp

Taastumisaja kestus on 3-4 nädalat kuni 6 kuud. Rehabilitatsiooni faasis hakkavad naistel hepatiidi B sümptomid hakkama regresseerima, üldiselt on märkimisväärne paranemine:

  • kollatõbi väheneb (võib kesta 1 nädal kuni 2 kuud);
  • naha sügelus kaob;
  • isu taastatakse;
  • nõrkus väheneb;
  • uni järk-järgult normaliseerub

Suurenenud maks ja põrna jäävad. Kuid aja jooksul regenereeritakse hepatotsüüte, organite suurus normaliseerub ja hüpohondriavalu kaob.

Vereanalüüsid normaliseeruvad ligikaudu 1-6 kuud pärast kollatõbise kadumist naisel.

90% haigusest lõpeb taastumisega tingimusel, et see tekitab normaalse immuunvastuse.

Viirusevastaseid ravimeid ei kasutata ägeda hepatiidi B raviks. Toimitakse detoksifitseerimisravi, määratakse hepatoprotektorid, rakendatakse sümptomaatilist ravi.

Rasedatel naistel

B-hepatiit on rasedatel naistel eriti ohtlik. Sümptomid on samad kui raseduse ajal, kuid haigus on raskem. Iseloomustab kliiniliste ilmingute kiire areng. Oht on see, et raske mürgitus põhjustab tihtipeale enneaegset sünnitust ja lapse kaotust. Tsirroosiga seotud haiguse tüsistuste korral on soovitatav rasedus katkestada. Pärast sünnitust võib haiguse edasise arengu tõttu tekkida tüsistused tänu naisorganismi jätkuvatele hormonaalsetele muutustele.

Kui rase naine on ägeda viirushepatiidi B, on loode tõenäoliselt tööajal nakatunud. Uuritud HBV-ga vastsündinud vastsündinu vaktsineeritakse kohe naisega. Kui nakkus on tekkinud, on haigus sünnitusjärgselt asümptomaatiline.

Krooniline vorm

Krooniline hepatiit B on palju ohtlikum kui äge. See diagnoos jääb kogu elu. Statistika kohaselt on naised haigeid sagedamini kui meestel. Kroonilise HBV korral hepatotsüüdid hävitatakse järk-järgult ja asendatakse sidekoe laiendamisega. Elundi funktsioonid (koolera, detoksikatsioon, valgusüntees) on kahjustatud areneva fibroosi ja elundikkude massilise kadumise tõttu.

Pöörake tähelepanu! Krooniline B-hepatiit areneb 10% -l naistel, kellel on madal immuunsus. Asümptomaatiline, kus puuduvad kollatõbi. Nendega kaasnevate krooniliste haiguste või alkoholi tarvitamise ja suitsetamise korral on viirusliku hepatiidi B sümptomid naistel väga rasked. Vanemad naised ja väikesed tüdrukud ei talu ka haigust. Nendel kategooriatel on krooniline protsess ja tsirroos.

Naiste viirusliku hepatiidi B sümptomid kustuvad, arenevad aeglaselt. HBV-ga ilmnevad naistel ainult neile iseloomulikud haigusnähud:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • emaka veritsus;
  • hemorraagiline nahalööve;
  • terav kaalu langus.

Hepatiidi krooniline vorm on aktiivne, kuid see on sageli passiivne, ilma viirust korrutamata. Teisel juhul on patsiendil täheldatud. Aktiivses faasis võib olla vaja viirusevastaseid ravimeid, mida määrab eranditult kitsas spetsialist - hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist.

Sellise haigusvormi oht on selle komplikatsioonides. Tsirroosist tulenev risk on 20%. 10% -l juba arenenud tsirroosist esineb maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom). Need komplikatsioonid lõpevad surmaga.

Kliinilistest ilmingutest tingitud kroonilise HBV-ga ravimise eesmärk on vähendada viiruskoormust ja vältida surmaga lõppevaid komplikatsioone. Viirusetteraapia valitakse hepatoloogi poolt pärast täielikku laboratoorset analüüsi koos vajalike HBV markerite määratlemisega ja kestab aastaid. Rahvaparandusvahendid ei ravi viiruslikku hepatiiti: nende tõestatud meditsiinimeetodid ei ole tõestatud nende efektiivsust uuringus.

Muud vormid

Täispuhutav (fulminant) vorm erineb ebaõnnestunult kuni surmani. Raske ägeda maksapuudulikkuse tekkimisel on hepatotsüütide kiire massiline surm. Viimasel kümnendil on haruldane.

Eraldage veel üks HBV vorm - inaparantnuyu. See "kandja" ilma selgete haigusnähtudeta. Diagnoosi seadmisel arvestatakse ajategurit: viirust nimetatakse juhul, kui HBsAg määratakse 6 kuu jooksul asümptomaatilise vooluga.

Kuna viirushepatiit B on süsteemne haigus, lisaks maksakahjustusele iseloomustab seda ka ekstrahepaatilised manifestatsioonid. Kõik need on autoimmuunprotsessid: kahjustus tekib organismi rakkude antikehade tekke tõttu. Need mittesüsteemsed ilmingud hõlmavad järgmist:

  • jade;
  • krüoglobuliinhape;
  • nodoosne erüteem.

Ennetamine

Viimase 20 aasta jooksul on viirushepatiidi B ennetamiseks maailmas vaktsineeritud: standardne vaktsineerimiskava - 0: 1: 6: ravim süstitakse õlale / m. See viiakse läbi pärast laiendatud laboratoorseid uuringuid. Eeltingimus on viiruse puudumise kinnitamine nüüd ja minevikus. Kordub pärast esimest süsti pärast 1 ja 6 kuud. Tulemuseks on hinnanguliselt kuus kuud: määratakse HBsAg kvaliteet. Kui tiiter> 10 RÜ / ml, võib inimene end kaitsta.

Pärast vaktsineerimist väga harvadel juhtudel (ligikaudu 2% neist vaktsineeritavatest) esineb subfebriili seisund ja induratsioon, hüperemees, väike valulikkus süstekohas. Teisi kõrvaltoimeid pole. Immuunsus pärast vaktsineerimist kestab 5... 8 aastat.

Vaatamata ohule ja tõsidusele ei ole viiruslik hepatiit B lause. Virus B on kaval ja põhjustab sümptomeid, mis maskeerivad seda teiste haiguste korral. Kuid õigeaegse diagnoosi korral saab seda ravida ja saada elutähtis puutumatus.


Seotud Artiklid Hepatiit