Naiste viirusliku hepatiidi B sümptomid ja manifestatsioonid

Share Tweet Pin it

Viiruse hepatiit B (B) on süsteemne viirushaigus, mida iseloomustab maksakahjustus ja ekstrahepaatilised ilmingud. Naistel esineb see sagedamini kui meestel. See on tingitud nakkuse eripärast. Esitatakse parenteraalselt ja seksuaalselt. Igaüks võib nakatuda, sest patogeenil on kõrge nakkavus ja hea vastupanu kõikidele välisteguritele. Täisveres ja selle preparaate saab säilitada aastaid; rohkem kui nädala jooksul - isegi mitte silmapaistval kuivatatud vereplekil, süstlalt nõelale, tera peale pikka aega kasutatava habemenuga, mitmesugustel instrumentitel - meditsiinis ja leibkonnas (näiteks maniküür, pediküür jne). Seetõttu esinevad B-hepatiidi sümptomid naistel sagedamini kui meestel. Kuigi haiguse kulg ei ole eripära.

Pöörake tähelepanu! Pärast haiguse all kannatamist jääb püsiv immuunsus eluks. Re-infektsiooni ei esine. Nüüd rakendatakse ülemaailmset vaktsineerimist. Immuunsus kestab 5-8 aastat pärast vaktsineerimist.

B-hepatiidi nähud naistel esinevad füsioloogiliste tunnuste tõttu sagedamini kui meestel: töö- ja keisrilõigul on suur nakkusoht.

Statistika

B-viirusliku hepatiidi (HBV, HBV) aastane esinemissagedus maailmas on 50 miljonit inimest (WHO andmed). 10% pärast ägeda B-hepatiidi haigestumist tekib krooniline vorm. Nendest 30% -lt - patoloogiline progresseerumine - 70% -l - lõpeb tsirroosiga või vähiga (hepatotsellulaarne kartsinoom) 2... 3 järgnevatel aastatel. Viiruse hepatiit B on vähktõvega seotud riskifaktor, mis on pärast suitsetamist teist korda. Selle tüsistuste tõttu sureb igal aastal 2 miljonit inimest.

Kuid statistika HBV kohta on soovituslik, kuna kroonilisi vorme diagnoositakse hiljaks - peamiselt raskete komplikatsioonide faasis.

Põhjustav aine

B-hepatiit on antroponootiline infektsioon: inimesed on haige ja ainus nakkuse allikas on mees.

Selle põhjustaja - DNA on genoomne viirus, varjatud retroviirus, millel on palju inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV). Seda saab integreerida inimese rakkude genoomi ja see on kiire mutatsioonide omadus. See muudab ta viirusevastaste ravimite suhtes tundetuks.

B-hepatiidi viirus sisaldab 4 antigeeni:

  • pind - HBsAg (nn "avsraliysky antigeen");
  • kolm sisemist - HbeAg (infektsiooni nakatumise antigeen, mis paikneb tuuma pinnal), HBcorAg (südamik), HBxAg.

VNV laboratoorse diagnoosi määramisel naistel määratakse kindlaks kolm olulist näitajat:

  • HBsAg on viirusliku hepatiidi esinemise näitaja. See ilmneb ammu enne haiguse esimesi ilminguid. Võib-olla täiesti terveid inimesi.
  • Anti-BsAg - näitab taastumisprotsessi ja immuunsuse teket.
  • AntibokorAg - eksisteerib kahe tüüpi immunoglobuliinide (viiruse B antikehad) kujul: anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

IgM: näitab ägeda hepatiidi esinemist, patsiendi kõrge nakkavust ja kroonilise väljakujunemise tekke võimalust. Tavaliselt puudub tervislik inimene.

IgG - soodne näitaja, näitab moodustunud immuunsust.

HBeAg leitakse kõikide nakatunud verd. Positiivse HBeAg-ga patsient on väga nakkav. Kuueks kuuks antigeeni kõrge tase näitab kroonilist protsessi. See on ebasoodsad prognostilised tunnused. Tavaliselt ei ole terveid inimesi.

Selle haiguse diagnoosimiseks on olemas mitmeid viiruslikke hepatiit B markereid, mis on laboris määratud: HBsAg, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, HBV-DNA.

Infektsiooni viisid

Viirust B leidub kõigis bioloogilistes vedelikes. Nakkuse tõenäosus sõltub sellest, kuidas viirus siseneb kehasse.

  • parenteraalne - läbi vere (vereülekanne, hemodialüüs, intravenoosne narkomaan, operatsioonid ja erinevad manipulatsioonid mittesteriilsete vahenditega);
  • sugu - sperma kaudu;
  • vertikaalselt - emalt - lootele sünnituse ajal (kuid mitte emapiimaga, vaid amniotsenteesi ajal, kui platsenta tervislikkus on nõrgenenud, kuna viiruse suured mõõtmed ei võimalda seda iseseisvalt tungida).

Peamine ülekandetee on parenteraalne. Infektsioon võib tekkida mis tahes meditsiiniliste protseduuride (günekoloogiline, uroloogiline, hambaravi, vereülekanne jne), maniküüri, pediküüri, aurutamise, kõrvapõlve, nõelravi, tätoveeringu tagajärjel. Kõik, mis rikub naha terviklikkust, põhjustab haiguse väljanägemist, tingimusel, et instrumendil on viirus ja vähendatud immuunsus. Seetõttu nimetatakse viirushepatiiti B seerumiks. Maailmas on 2% doonoridest HAV-i kandjad.

Pöörake tähelepanu! Hoolimata asjaolust, et nakatunud ja kandjate B-viirus on süljes, pisarates, uriinis, sperma, roojas, on nendega nakatumise oht tühine. Seksuaalne infektsioon on 30%.

Kontakt - kodumaine ja õhus levivat tilkiviirust B ei edastata, seetõttu ei tohiks olla sotsiaalse isolatsiooni mõttes (see kehtib kandjate ja haiguse kroonilise vormi kohta).

40% juhtudest ei ole nakkuse allikaks võimalik tuvastada.

HBV muidugi

Haigus esineb kahes vormis:

Äge B-hepatiidi iseloomustab löömine. Naistel on 4 etappi (periood):

  • Inkubatsioon (varjatud) periood.
  • Esialgne (anikteriaalne) etapp.
  • Jaundiced (üksikasjalik kliiniline pilt).
  • Rekonstruktiivne (rekonstrueeriv).

B-hepatiidi kliinilised sümptomid naistel ja meestel on ühesugused. Haiguse kestus on 6... 8 nädalat, kuigi need perioodid võivad varieeruda.

HBV latentse (inkubatsiooni) periood

Kestus - 2 kuni 6 kuud. Tuvastatud sõltuvus viiruse kontsentratsioonist ja naise vanusest. Vereülekanded viivad massiivse nakkushaiguse sissevoolusse organismi. Sellistel juhtudel on varjatud perioodi kestus kuni 2 kuud. Kui infektsioon tekib pärast intramuskulaarset, subkutaanset süstimist või igapäevaelu, pikeneb latentne periood 6 kuuni. Vastsündinutele ja imikutele - 2 kuni 4 päeva.

Varjatud perioodil ei esine naistel, meestel ja lastel B-hepatiidi kliinilisi tunnuseid.

Anikteriaalne periood

Anikteriaalse faasi kestus on 8 tundi kuni 2 nädalani. Mõnikord puuduvad B-hepatiidi sümptomid naistel: sümptomid ägedast kollatõbistatusest ilmuvad kohe.

Esimesed HBV nähud naistel võivad ilmneda 1... 1,5 kuud pärast nakatumist. Anikteriaalset perioodi iseloomustavad tavaliselt:

  • mõõdukas joobes;
  • mõõdukas düspeptiline sündroom;
  • mõõdukas liigesvalu suurtes liigeses öösel
  • nahalööbed ja mitte intensiivne sügelus.

See tähendab, et kõik ilmingud ei ole eredad, arenevad järk-järgult. Anikteriaalses faasis on haiguse esinemine naisel sarnane gripi arengule ja manustatakse joobeseisundi sümptomeid:

  • nõrkus;
  • pidev unisus;
  • mitte motiveeritud väsimus;
  • isegi pärast pika une ja pikka puhkajat;
  • vähene meeleolu taust kuni depressioon areneb;
  • lihasvalu ja valud;
  • palavik (alates subfebriili temperatuurist kuni palaviku kõrgele temperatuurile - kuni 40 0 ​​s);
  • seedehäired (pidev korduv kõhulahtisus või kõhukinnisus, isu järsk langus, püsiv iiveldus ja oksendamine);
  • halb magamine;
  • lööve;
  • võimalik.

Naistel esinevad hepatiit B esimesed sümptomid hõlmavad tekkivaid kõhuvaluid (maksapuudulikkusega avastatakse palpeerumine). Nad on igav ja igemete olemuselt püsivad või aeg-ajalt järsult intensiivsemad. Ehkki epigastrias, seedetrakti segmentides võib tekkida valu seedetrakti häirete tõttu, võib see olla ka murettekitav.

Ikteri staadium

Kestus 3-4 nädalat. Ikteriaalse faasi iseloomulik tunnus on sklera, suu limaskesta ja naha ikterus. See algab subikterilise skleroga (kerge ikterilise värvusega). Kuna bilirubiini tase suureneb, muutuvad nahk ja sklerer erekollaseks erinevates varjundites. Sellega kaasneb uriini värvi muutus, mis muutub tumeda õlle värviks ja väljaheited - see muutub värvituks, muutub akuleeks. Limaskestade ja naha värvimuutus toimub 6. päeval. Protsess võib kesta kuni 2 nädalat. Kui kollatõgus kasvab, suureneb naha sügelemine, mis on eriti häiriv öösel, uriin tumeneb veelgi.

Erinevalt HAV-ist ägeda hepatiidi B-akrüüliperioodi jooksul halveneb seisund kliinilise kujunemise pärast:

  • kasvav nõrkus, apaatia;
  • temperatuur tõuseb järsult, kui see oli normaalne varem;
  • iiveldus ja oksendamine suurenenud;
  • kibedus ilmub suhu;
  • isu puudub.

Sellel perioodil on sümmeetriline lööve kuni 2 mm paksuste piltide kujul, keskel koorides käed, tuharad, jalad. Rasketel juhtudel võib hemorraagiline lööve levida kogu kehas. Ebasoodsad prognostilised tunnused: võib olla maksa- ja neerupuudulikkuse algus.

Selles protsessis osalevad teised organid, haigus muutub süsteemseks, ilmuvad:

  • arütmia
  • tahhükardia
  • hüpotensioon
  • hingamispuudulikkus
  • halb magamine
  • meeleolu kõikumine
  • alla surutud.

Pöörake tähelepanu! Sel perioodil ilmneb hepatomegaalia (suur maksa), on võimalik splenomegaalia - põrna suuruse suurenemine. Palpatsioonil on nad valulikud ja tihedad.

Veres esinevad HBV markerid, bilirubiin, transaminaasid (ALAT, AST).

Taastamise etapp

Taastumisaja kestus on 3-4 nädalat kuni 6 kuud. Rehabilitatsiooni faasis hakkavad naistel hepatiidi B sümptomid hakkama regresseerima, üldiselt on märkimisväärne paranemine:

  • kollatõbi väheneb (võib kesta 1 nädal kuni 2 kuud);
  • naha sügelus kaob;
  • isu taastatakse;
  • nõrkus väheneb;
  • uni järk-järgult normaliseerub

Suurenenud maks ja põrna jäävad. Kuid aja jooksul regenereeritakse hepatotsüüte, organite suurus normaliseerub ja hüpohondriavalu kaob.

Vereanalüüsid normaliseeruvad ligikaudu 1-6 kuud pärast kollatõbise kadumist naisel.

90% haigusest lõpeb taastumisega tingimusel, et see tekitab normaalse immuunvastuse.

Viirusevastaseid ravimeid ei kasutata ägeda hepatiidi B raviks. Toimitakse detoksifitseerimisravi, määratakse hepatoprotektorid, rakendatakse sümptomaatilist ravi.

Rasedatel naistel

B-hepatiit on rasedatel naistel eriti ohtlik. Sümptomid on samad kui raseduse ajal, kuid haigus on raskem. Iseloomustab kliiniliste ilmingute kiire areng. Oht on see, et raske mürgitus põhjustab tihtipeale enneaegset sünnitust ja lapse kaotust. Tsirroosiga seotud haiguse tüsistuste korral on soovitatav rasedus katkestada. Pärast sünnitust võib haiguse edasise arengu tõttu tekkida tüsistused tänu naisorganismi jätkuvatele hormonaalsetele muutustele.

Kui rase naine on ägeda viirushepatiidi B, on loode tõenäoliselt tööajal nakatunud. Uuritud HBV-ga vastsündinud vastsündinu vaktsineeritakse kohe naisega. Kui nakkus on tekkinud, on haigus sünnitusjärgselt asümptomaatiline.

Krooniline vorm

Krooniline hepatiit B on palju ohtlikum kui äge. See diagnoos jääb kogu elu. Statistika kohaselt on naised haigeid sagedamini kui meestel. Kroonilise HBV korral hepatotsüüdid hävitatakse järk-järgult ja asendatakse sidekoe laiendamisega. Elundi funktsioonid (koolera, detoksikatsioon, valgusüntees) on kahjustatud areneva fibroosi ja elundikkude massilise kadumise tõttu.

Pöörake tähelepanu! Krooniline B-hepatiit areneb 10% -l naistel, kellel on madal immuunsus. Asümptomaatiline, kus puuduvad kollatõbi. Nendega kaasnevate krooniliste haiguste või alkoholi tarvitamise ja suitsetamise korral on viirusliku hepatiidi B sümptomid naistel väga rasked. Vanemad naised ja väikesed tüdrukud ei talu ka haigust. Nendel kategooriatel on krooniline protsess ja tsirroos.

Naiste viirusliku hepatiidi B sümptomid kustuvad, arenevad aeglaselt. HBV-ga ilmnevad naistel ainult neile iseloomulikud haigusnähud:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • emaka veritsus;
  • hemorraagiline nahalööve;
  • terav kaalu langus.

Hepatiidi krooniline vorm on aktiivne, kuid see on sageli passiivne, ilma viirust korrutamata. Teisel juhul on patsiendil täheldatud. Aktiivses faasis võib olla vaja viirusevastaseid ravimeid, mida määrab eranditult kitsas spetsialist - hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist.

Sellise haigusvormi oht on selle komplikatsioonides. Tsirroosist tulenev risk on 20%. 10% -l juba arenenud tsirroosist esineb maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom). Need komplikatsioonid lõpevad surmaga.

Kliinilistest ilmingutest tingitud kroonilise HBV-ga ravimise eesmärk on vähendada viiruskoormust ja vältida surmaga lõppevaid komplikatsioone. Viirusetteraapia valitakse hepatoloogi poolt pärast täielikku laboratoorset analüüsi koos vajalike HBV markerite määratlemisega ja kestab aastaid. Rahvaparandusvahendid ei ravi viiruslikku hepatiiti: nende tõestatud meditsiinimeetodid ei ole tõestatud nende efektiivsust uuringus.

Muud vormid

Täispuhutav (fulminant) vorm erineb ebaõnnestunult kuni surmani. Raske ägeda maksapuudulikkuse tekkimisel on hepatotsüütide kiire massiline surm. Viimasel kümnendil on haruldane.

Eraldage veel üks HBV vorm - inaparantnuyu. See "kandja" ilma selgete haigusnähtudeta. Diagnoosi seadmisel arvestatakse ajategurit: viirust nimetatakse juhul, kui HBsAg määratakse 6 kuu jooksul asümptomaatilise vooluga.

Kuna viirushepatiit B on süsteemne haigus, lisaks maksakahjustusele iseloomustab seda ka ekstrahepaatilised manifestatsioonid. Kõik need on autoimmuunprotsessid: kahjustus tekib organismi rakkude antikehade tekke tõttu. Need mittesüsteemsed ilmingud hõlmavad järgmist:

  • jade;
  • krüoglobuliinhape;
  • nodoosne erüteem.

Ennetamine

Viimase 20 aasta jooksul on viirushepatiidi B ennetamiseks maailmas vaktsineeritud: standardne vaktsineerimiskava - 0: 1: 6: ravim süstitakse õlale / m. See viiakse läbi pärast laiendatud laboratoorseid uuringuid. Eeltingimus on viiruse puudumise kinnitamine nüüd ja minevikus. Kordub pärast esimest süsti pärast 1 ja 6 kuud. Tulemuseks on hinnanguliselt kuus kuud: määratakse HBsAg kvaliteet. Kui tiiter> 10 RÜ / ml, võib inimene end kaitsta.

Pärast vaktsineerimist väga harvadel juhtudel (ligikaudu 2% neist vaktsineeritavatest) esineb subfebriili seisund ja induratsioon, hüperemees, väike valulikkus süstekohas. Teisi kõrvaltoimeid pole. Immuunsus pärast vaktsineerimist kestab 5... 8 aastat.

Vaatamata ohule ja tõsidusele ei ole viiruslik hepatiit B lause. Virus B on kaval ja põhjustab sümptomeid, mis maskeerivad seda teiste haiguste korral. Kuid õigeaegse diagnoosi korral saab seda ravida ja saada elutähtis puutumatus.

B-hepatiidi sümptomid ja ravi

B-hepatiidi sümptomid tekivad sõltuvalt haiguse staadiumist. Esimestel ilmnemisel peaks otsekohe pöörduma arsti poole, sest haigus võib olla surmav.

Maks võib nakata maksa nii täiskasvanutel kui ka lastel. Lapsepõlves on vaja viia vaktsineerimine, et välistada edasine patoloogia ja ravi.

Eristatakse haiguse kulgu nelja faasi: inkubatsioon, esialgne (nimetatakse ka ennetavaks), kuumutamine, taastumine. Ja kõik need sümptomid erinevad.

Inkubatsiooniperiood

B-hepatiidi inkubatsioonifaasi kestus on umbes 2 kuni 6 kuud, kuid mõnikord võivad need arvud varieeruda. Selle faasi kestus võib sõltuda nakatava doosi kontsentratsioonist ja inimese vanusest.

Massiivne infektsioon tekib vereülekande ajal plasmas. Sellisel juhul ei ole haiguse arengu aeg enam kui kaks kuud. Kui nakkus esineb subkutaanselt ja intramuskulaarselt, kui süstid tehti või infektsioon oli leibkonna iseloomuga, tekib hepatiit kuue kuu jooksul.

Umbrelvantel ja kuni 4-kuulistele imikutele inkubatsioonifaas ulatub 2-4 päevani. Vanemad lapsed arendada haigust 1-2 kuu jooksul.

Inkubatsiooniperioodil ei esine hepatiidi sümptomeid naistel, meestel ega lastel.

Antigeeni tuvastamine on võimalik ainult spetsiaalsete laborikatsete abil. Inkubeerimisfaasi ajal veres tuvastatakse maksaensüümid, millel on märkimisväärne aktiivsus ja viirusliku infektsiooni aktiivselt arenevad markerid.

Lisaks spetsiaalsele vereanalüüsile ei ole viirusliku infektsiooni inkubatsiooniperiood perioodil, mil hepatiit levib lastel, meestel, naistel.

Patoloogia sümptomid algetapis

B-hepatiit areneb varjatud ja aeglaselt.

Need on esimesed märgid:

  • kehatemperatuuri vähene kasv;
  • on nõrkus, impotentsus, väsimus ja isegi füüsilise tegevuse puudumine;
  • isu oluliselt vähenenud;
  • lihasevalu ja lihasevalu;
  • sagedane vastureaktsioon vastsündinutel;
  • iroonia ja kibedus suus;
  • kerge põletik ülemiste hingamisteede limaskestade põletik;
  • hemorraagiline nahalööve.

Kuid sellised sümptomid ei pruugi alati ilmneda ja haigust saab tuvastada ainult tumedate uriinidega ja fekaalide massi muutusega.

Mõned inimesed esialgses arengujärgus näivad iiveldust, oksendamist. Paljudel juhtudel võib esineda apaatia, unisus, pearinglus.

Varasemas etapis on B-hepatiidi üks sümptomitest väljaheide ja see on püsiv. Kõhulahtisus või kõhukinnisus esineb mitu korda nädalas.

Lastel, täiskasvanud meestel ja naistel põhjustab viirusinfektsioon maos valu. Kui ravi on ette nähtud ja diagnoos viiakse läbi, palpatsioon tundub, et maks on suurendatud ja puudutamise põhjustab ebamugavust ja valu.

Vanematel lastel ilmnevad igavused, mis on süstemaatilised või äkki tekkivad.

Esialgsel faasil esinevat B-hepatiidi iseloomustavad kõige sagedamini üldised nakkuslike mürgistuste sümptomid, st letargia, nõrkus ja anoreksia. Mitte kõik temperatuur tõuseb, kuid mõnel mehel ja naisel jõuab see kõrgetele hindamistele - 40 ° C. Sageli esineb see sümptom alla 1 aasta vanustel lastel.

Peaaegu kõigil lastel pole meeste ja naiste suguelundite ja lihasevalu, vastupidi, see sümptom on üsna tavaline. See esineb enamasti kõrge kehatemperatuuri taustal.

Ülemiste hingamisteede limaskesta põletikku jälgitakse samuti mitte sageli - ainult 10% patsientidest. See põhjustab köha, kurgu punetust.

Eksperdid ütlevad, et sellised sümptomid ei ole üldse põhjustatud hepatiidi viirusest, vaid ilmnevad teisese ODS-nakkuse taustal.

Esialgse faasi kõige elementaarsem sümptom on laienemine, maksa paksenemine, millega kaasneb valu. See funktsioon leiab aset kõigil inimestel. Veelgi enam, keha kasvab juba teisel päeval. Mõnedel meestel ja naistel põhjustab B-hepatiidi suurenenud põrn.

Esialgse etapi (preikteri) staadiumi kestus varieerub küllaltki laias vahemikus: 5-6 tundi - 2 nädalat. Mõnedel patsientidel ei olnud seda faasi üldiselt ja haigus viidi kohe südameastme staadiumisse.

Paljud inimesed, kui on sellised sümptomid, kohe hakkavad ise ravida ja võtta ravimeid, juua teed, arvestades, et need nähud koletsüstiit, või mõni muu probleem sapipõis, maksa. Seda kategooriliselt ei tohiks teha. Ülaltoodud sümptomid on tõepoolest sarnased paljude patoloogiaga sapipõie ja maksa suhtes.

Kuid tõsiasi, et B-hepatiit on salakaval, on see, et seda tuleb avastada niipea kui võimalik ja alustada piisavat ravi. Vastasel juhul võib arenemisel tekkida neerupuudulikkus ja see võib olla surmav.

Ikteriline staadium - patoloogia kõrgus ja taastumisaeg

Esimesed märgid ilmnevad kaks päeva enne naha kollatõusu ja silmade nägemist, uriin muutub pimedaks ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. B-hepatiit eristub A-st asjaolust, et üldine seisund ei parane koos kollatähni ilmnemisega, vaid vastupidi, seda süveneb. Kui arendada icteric etapis täiskasvanud mehed, naised, lapsed, ebaoluline temperatuur tõuseb, hakkab inimene ennast halvasti, oksendab, mõned inimesed kogeda valu ja raskustunne kõhus valdkonnas elund.

Isik muutub apaaheeks, kurdab kiiret väsimust, keeldub toidust, mõru maitsega, suust avaneb ebameeldiv lõhn suuõõnes.

Silmade nahk ja skleraarvärvid muutuvad intensiivsemaks 6. päeval, mõnikord ka 14. päeval. Varju ei tohi olla rikas kollane, mõnikord muutub nahk sidruniks, roheks, kergelt kollaseks. Rääkides kollatõve raskusastmest, võib öelda, et selle toonid on seotud sellega, kui tõsiselt on maks nakatud.

B-hepatiidi kollatõve faasi peamised sümptomid on järgmised:

  • apaatia, nõrkus;
  • isu puudumine;
  • temperatuuri tõus;
  • täiskasvanud meeste ja naiste iiveldus, regurgitatsioon (lastel)
  • oksendamine;
  • valu maksas;
  • hemorraagiline lööve;
  • lööbed nahal;
  • kõhulahtisus;
  • suurenenud maks ja põrn.

Kollakujuliseks perioodiks on kaasnenud samad sümptomid kui haiguse ülalnimetatud faasis, nendega on seotud ainult nahavärvi muutus.

Lapsepõlves leiduvad lihase- ja liigesvalud ei ole haiguse sellel etapil iseloomulikud. Täiskasvanutel täheldatakse siiski selliseid sümptomeid.

Hepatiidi B harvaesinev sümptom on nahalööbed. Kliinilised tähelepanekud näitavad, et see sümptom areneb ainult 7% -l viirusega nakatunud inimestelt. Lööve - sümmeetriline, domineerib käte ja jalgade, tuharate puhul mõnes kehaosas. Need on punased värvilised laigud, mille läbimõõt on umbes 0,2 cm. Iga pritsme keskosa helbed ära. Neid kahjustusi tõlgendatakse Gianotti-Crosti sündroomina.

Kollakujulise faasi raske kujul esinevad mõnedel inimestel hemorraagiline lööve, mis näib naha täpselt täheldatavat hemorraagiat. Selline sümptom võib viidata neerupuudulikkuse arengule.

Põrna suureneb juhul, kui see etapp on juba pikka aega käimas.

B-hepatiit avaldub tahhükardia, respiratoorsete arütmiate, rõhu vähenemisega kollasuse staadiumis. Sellised sümptomid on ebasoodsad, kuna need võivad näidata maksa kooma arengut.

Meditsiinilise haigla õigeaegse ravi korral ja õige ravi korral on pärast taastumist täielikult taastatud kardiovaskulaarne süsteem.

Kõige märgatavamad muutused kesknärvisüsteemis B-hepatiidi korral. Patsiendid muudavad meeleolu, vähendavad aktiivsust, on letargia, häirib uni.

B-hepatiidi taastumisstaadium (taastumine)

Kui ravi ajal muutub kollaktus langemiseks ja kaob täiesti, ei kaota enam inimesi ebamugavustunnet. Söögiisu normaliseerub, kuigi maks on veel suurenenud.

Iga inimese jaoks on haigus erinev ja eespool mainitud kestus võib varieeruda. Mõnikord kulub ainult 4-5 nädalat enne taastumisetapi algust ja mõnel juhul kuni kuus kuud. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti maks taastatakse ja millist ravi rakendati.

Äge B-hepatiit, mille inkubatsiooniperiood ei ole pikk ja sümptomid ilmuvad kiiresti, kõveneb 95% ulatuses. Asümptomaatiline suund viib tihti patoloogilise kroonilise vormi.

B-hepatiidi ägeda vormi ravi toimub ravimite toetamise ja detoksikatsiooni teel. Selle eesmärk on eemaldada mürgised elemendid ja elundi kudede taaselustamine.

Milliseid ravimeid kasutatakse ravi ajal? Ravimid määratakse ainult individuaalselt, sõltuvalt elundikahjustuse astmest, vanusest ja sellega seotud patoloogiatest. Need võivad olla viirusevastased ained, hepatoprotektorid, immunomodulaatorid.

Ravi peab määrama ainult arst, mitmesugused rahvapärased ravimid on lihtsalt vastuvõetamatud. See võib süvendada haiguse kulgu. Pole vaja uskuda brošüüre ja osta küsitavaid ravimeid. Hepatiit B ravi on ette nähtud vastavalt individuaalsele skeemile, mistõttu ei saa öelda, et sellise haiguse jaoks on olemas üks tablett. Kui seda patoloogiat ei jäetaks tähelepanuta, tsirroosi puudumisel, siis viirusevastane ravimravim, uue põlvkonna ravimid aitavad täiel määral elundite funktsioone taastada.

Soovitatav on dieet number 5, mis näeb ette rasvade, soolaste, vürtsikute, praetud toidu piiramist.

Oluliselt muuta elustiili ei ole vaja. Ainus asi on alkoholi täielik väljajätmine. Kui tulevikus ravimit määratakse, peate oma arstile teatama, et isik on kandnud hepatiit B.

Pärast taastumist peab inimene tingimata täiendavalt diagnoosima maksa, et välistada võimalikke tüsistusi.

B-hepatiidi pahaloomuline vorm ja selle ilmingud

Pahaloomuline hepatiit areneb peaaegu alati alla ühe aasta vanustel lastel. Kuid seda leiab ka täiskasvanud mehed, naised.

See ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • Esimesed märgid - temperatuur tõuseb 40 ° C-ni, kehatemperatuuri sümptomid - higistamine, lihasvalu, palavik. Lisaks sellele ei tohi antipüreetikumide abil vähendada kehatemperatuuri. See võib viidata maksakude hävitamisele.
  • Raskete närvisüsteemi ja vaimsete häirete areng. Peamine ja enneaegne sümptom on psühhomotoorne ärrituvus, mida väljendab terav rahutu seisund, ebamõistlikud lained, eriti öösel. Kooma kasvatamisel on unisus, jäsemete treemor, krambid ja teadvus on häiritud. Kui haigus areneb vanemate laste seas, täheldatakse vaimset ebastabiilsust, muutub see ärritatuks, une on häiritud, kaotatud aega. On moonutusi, hallutsinatsioone, teadvusekaotust.
  • Haiguspatoloogia ajal esineb iiveldus ja oksendamine ning värvi oksendamine sarnaneb "kohvipaksuga". Oksendamine on spontaanne. Alla ühe aasta vanustele lastele iseloomustatakse sagedast regurgitatsiooni.
  • Hemorraagilised sümptomid Kui see juhtub, on vere hüübimine veresoontes ja veresoontes toksiline kahjustus. Oksendamisel esinevad verised lisandid, võib esineda nina või igeme verejooks, nahal esinev hemorraagiline lööve, silmade limaskestade hemorraagia, vere sügelused võivad tekkida kohtadest, kus süsti tehti.
  • Ebameeldiv lõhn suust. See sarnaneb veiseliha või sealiha toorveeni lõhnaga. See hing võib kuulda, kui inimene hingab. Sellist lõhna omandab ka uriin, väikelaste lapsed või lehed, kus täiskasvanud asuvad, võivad lõhna saada nagu küpsised.
  • B-hepatiidi pahaloomulise vormi üks kõige ilmekamatest sümptomitest on see, et maks väheneb kiiresti. Tavaliselt võib suurenenud hingamisorganiga ja haiguse kiire arenguga väheneda 10-12 tunni jooksul, mõnikord 1-3 päeva.
  • Valu maksas. B-hepatiidi pahaloomulise vormi puhul väljendub valu ja see on ka üks peamisi patoloogilisi tunnuseid. Vanematel lastel on valusaid valusid, mida asendavad teravad valud.
  • Naha kiire kollaseks muutumine.
  • Südame löögisagedus suureneb.
  • Hingamiselundite funktsioon on häiritud, tekib õhupuudus.
  • Seedetraktist on muutused, mida väljendavad kõhupuhitus, sooleparesis, kõhulahtisus.
  • Neerude süsteemi muutused. Kuseteede säilitamine või sagedane urineerimine, millele mõnikord kaasneb valu ja lõikamine.

B-hepatiit, kui patoloogia pole pahaloomuline, on ravitav.

Kõige tähtsam on õigeaegne meditsiiniline abi ja haiglaravi. Ravi viiakse läbi ainult haiglas.

C-hepatiit naistel

C-hepatiit on krooniline maksahaigus, mida iseloomustab funktsioonihäiretega hepatotsüütide kaotus. Mõnedes kirjanduses leiate haiguse teise nime "südamlik tapja".

Selle põhjuseks on asjaolu, et patoloogia iseenesest ei avaldu ennast pikka aega ja diagnoositakse ainult maksa tsirroosi staadiumis. C-hepatiit on naistel mitu korda sagedamini kui meestel. Tasub mõista, miks ja millistel tingimustel on surmav viirus nakatunud.

Infektsiooni põhjused ja ülekande viisid

Haiguse allikas on viiruse kandja või haige isik. On kaks edastusviisi: seksuaalne ja parenteraalne. Viirus siseneb kehasse naha, suuõõne ja peroraalsete limaskestade kahjustuste ning suguelundite kaudu.

Need rajad võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

  • viirust sisaldava naha või limaskesta kahjustus juuksuris, ilusalongis (tätoveering või maniküür), hambaravi;
  • töö käigus tööriistade abil, mis on läbinud halva kvaliteediga steriliseerimise;
  • nakatunud doonorvere või selle komponentide ülekandmisel retsipiendile;
  • ühekordselt kasutatavate süstalde mitmekordne kasutamine (levinud süstivate narkomaanide seas);
  • sagedane seksuaalpartnerite muutus ilma kontratseptiivsete barjäärimeetodite kasutamiseta (kondoomid).

Hepatiit C sümptomid

Kui viirus siseneb inimkehasse, hakkab see aktiivselt paljunema. Maksimaalne inkubatsiooniperiood on umbes 160 päeva. Kahjuks ei ole esmakordselt 50 päeva jooksul alates haiguse ilmnemisest mingeid spetsiifilisi kliinilisi ilminguid. Esimesed C-hepatiidi nähud naistel võivad olla sarnased paljude patoloogiatega ja ei tekita muret.

Siiski tuleb konsulteerida arstiga, kui ilmnevad seletamatu letargia ja väsimus, häired päeva režiimil (ärkvelolek öösel ja päevane unisus), ebamugavustunne paremal hüpohondriumil, teadmata etioloogiaga seotud valu, meeleolu kõikumine jne. Alles pärast peaaegu 2,5-3 kuud hakkab patoloogia hakkama ilmnema ja ägedas staadiumis naistel esinevad järgmised varajased C-hepatiidi sümptomid:

  • naha, limaskestade ja silmade klaaside kõõlus;
  • naha sügelus;
  • tumedad uriinid ja kerged väljaheited;
  • kehatemperatuuri kerge tõus (vahemikus 37-37,5 kraadi);
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • parema nõgestõve valu ja kõht kõhukinnisus;
  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • valu ja ebamugavustunne kõigis liigeses.

Lisaks esineb haiguse krooniline vorm. Selle inkubatsiooniperiood võib pikemaks ajaks edasi lükata. Paljud aastakümneid ei pruugi paljud inimesed olla teadlikud C-hepatiidi olemasolust, sest haiguse kroonilise vormi iseloomulikud tunnused puuduvad.

Arstid soovitavad nõustamist, kui ilmnevad järgmised sümptomid: pidev letargia ja väsimus pikka aega, nõrgendades keha kaitset, meeleolu kõikumine, põhjuseta midagi, vähenemine ja isukaotus, mille tagajärjeks on kehakaalu langus, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valge ja kollane õitsemine keelel.

Pärast statistilise ülevaate saamist näete, et 85% naistest, kes seda kannatavad, on krooniline hepatiit C vorm, mis on tingitud igasuguste ilmingute puudumisest. Meditsiinis registreeriti ohtliku viiruse ennastpidamise juhud. See oli tingitud isiku tugevast puutumatusest. Lisaks jäi välja tõsise haiguse edasise arengu oht.

Patoloogia diagnoosimine

Selleks, et tuvastada hepatiit C naistel, määrab spetsialist järgmised protseduurid:

  • biokeemiline vereanalüüs, mis keskendub bilirubiini, AST ja ALT sisaldusele;
  • veri anti-HCV määramiseks (viirushepatiidi C antikehad);
  • PCR-HCV veenist pärinev veri;
  • Maksa ultraheli diagnoosimine ja biopsia biomaterjali võtmine, mida kasutatakse haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks.

Kui teil on hädavajalik, võite kodus teha hepatiidi C kiire katse. Selleks kasutage OraQuick® HCV Rapid Antikeha Test. See test võimaldab teil teada ohtliku viiruse esinemist bioloogilistes vedelikes: sülg ja veri. Aitab haiguse tuvastamist varases arengujärgus.

Ravi meetodid

C-hepatiit ei vaja alati arstiabi. 5% juhtudest tuleneb tugevast immuunsusest ohtliku haiguse iseseisev ravi. Samal ajal jäävad antikehad inimese verdesse, mis käivitatakse, kui viirus jõuab kehasse uuesti ja nakkuse ei leia.

Ainult arst saab määrata tervislikku seisundit ja määrata, kas patsient vajab ravi või mitte. Määratlus toimub ka järgmiste kriteeriumide alusel: patsiendi soo ja vanus, haiguse kestus, viiruse genotüüp, keha võime tekitada maksatsirroosi.

Hepatiit C raviks on interferooni ja ribaviriini sisaldavate ravimite kasutamine. Nende vahendite kasutamisel võib 75% -l patsientidest täheldada positiivset tulemust. Kuid tänapäeval on interferoonravimid väga nõudlikud. Milliste ravimite hulka need sisaldavad?

Interferoon-alfa on kaasaegne ravim, mille eesmärk on vältida uute nakatunud rakkude moodustumist. Ravi kestus on ligikaudu 3 kuud ja veri annetama iga nelja nädala tagant, et jälgida kahjustatud rakkude ja viiruse taset organismis. Kasutatava ravimi suur eelis seisneb selles, et see takistab maksa tsirroosi tekkimist. See ravim ei sobi HIV-nakkusega inimestele.

Sofosbuvir on ravim, mis on valmistatud tablettide kujul. Ravimi toime on suunatud viirusele, mille puhul see ei saa areneda ja paljuneda. Sellel ei ole kõrvaltoimeid, see on kergesti talutav isegi vanas eas ja taastatakse maksa toimimine.

Ennetamine

Absoluutselt on haigusi palju lihtsam vältida kui ravimist. Viirushepatiidi C ennetamine on jagatud kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Peamine eesmärk on teavitada üldsust infektsiooni meetoditest ja haiguse esimesest sümptomist.

Sekundaarne profülaktika on takistada viiruse edasikandumist vedaja poolt (haige peab võtma kõik meetmed, et mitte nakataks teisi inimesi) ja ennetavate vaktsineerimiste rakendamist, et vältida teiste genotüüpide arengut.

Inimestel, kellel on tuvastatud, ei ole C-hepatiidi viirus läbi viinud järgmisi toiminguid: muutuma vererakkude ja bioloogiliste vedelike või elundite annetajateks, kasutada keegi tavalisi objekte (maniküüri lisaseadmed, hambaharjad, habemeajamisvahendid jms).

Keelatud on töötada kohtades, kus on kokkupuude inimeste kehavedelikega (kirurgiline, günekoloogiline, hambaravi osakond, ilusalongid ja tätoveerimisruumid), seksida ilma barjäärsete rasestumisvastaste vahenditeta (kondoomid), korduskasutada ühekordselt kasutatavaid süstlaid süstimiseks.

Millised on B-hepatiidi esimesed sümptomid naistel?

Hepatiit B on gepadnoviiruste perekonna liige. Muud tüüpi hepatiidist erineb HBV erakordne ellujäämine. Kui korduv külmutamine ja sulatamine, keetmine ja kokkupuude happelise keskkonnaga ei kao hepatiidi viirus aktiivsust. Toatemperatuuril ei pruugi viirus enam oma omadusi mitu nädalat kaotada. Kõrge vastupidavus hbv-le muudab viiruse inimestele pikka aega ohtlikeks.

Alates hetkest, kui viirus siseneb vereringesse, hakkab nakkushaigus arenema. Kuna viirus koguneb ja mitmekordistub inimese keha, võib häirida erinevaid häireid. Haiguse õigeaegne äratundmine ja diagnostika kinnitamine tähendab võrdse võitluse hepatiidi vastu. Kas hepatiidi sümptomid erinevad naistel? Leiad artiklis vastuse.

B-hepatiidi sümptomid naistel

Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema pärast inkubatsiooniperioodi lõppemist, mille tingimused on igal juhul erinevad (1 kuu kuni 6). Naiste ja meeste kliinilised tunnused on põhimõtteliselt identsed:

  • Allergilised reaktsioonid nahal,
  • Suurenenud väsimus ja nõrkus
  • Silmade ja naha valgete kollane värvus
  • Köha, nohu, peavalu,
  • Suurenenud maksa tõttu parema hüpohoonia valu
  • Liigesvalu,
  • Uriini tume värv,
  • Hele värvi väljaheited.
  • Sõltuvalt haiguse staadiumist.

Naiste peamistest sümptomitest võib lisada menstruaaltsükli häireid ja raskeid emakaverejooksu juhtumeid.

Äge või krooniline?

Hepatiidi ägedat vormi iseloomustab märkimisväärne halvenemine patsiendi seisundis. Hepatiidi äge käik lõpeb sageli täieliku taastumisega. Akuutse hepatiidi raviks kasutatavate ravimite vajadust hindab spetsialist, võttes arvesse immuunsüsteemi seisundit ja üldist heaolu.

Mõnel juhul haigus muutub krooniliseks. Akuutne krooniline üleminek tekib märkamatult kehale. Seetõttu võivad esimesed märgid olla kustutatud või täiesti puuduvad. Asümptomaatiline periood võib kesta lõputult. Kuigi patoloogilised muutused, mis toimusid maksas, ei anna endast teada.

Sümptomid raseduse ajal

Rasedate naiste B-hepatiit jätkub sama stsenaariumi järgi. Kuid sümptomid võivad olla rohkem väljendunud. Kõik hepatiidi sümptomid rasedatel naistel võib jagada kolme rühma:

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

  1. Düspeptiline (ebanormaalne väljaheide, iiveldus, kõhuvalu, isukaotus);
  2. Astenoöuroos (unehäired, väsimus, pearinglus);
  3. Cholesati (kollatõbi, allergilised nahareaktsioonid).

Raske hepatiit rasedatel on sagedasem. Krooniline B-hepatiit ei ole vastunäidustus raseduse planeerimisele. Raseduse katkemise juhtumid on väga haruldased. Rasedatel on B-hepatiidi viiruse olemasolu korral kohustuslik kontrollida verd. Kui diagnoos on positiivne, siis tehakse uuring uuesti diagnoosi kinnitamiseks.

Kui nakatunud emal on tarne meetod, valitakse arstid keisrilõike. Läbi sünnikadooni on laps peaaegu 100% nakatunud hepatiitiga. Esimestel eluajal manustatakse B-hepatiidi vaktsiini vastsündinud lapsele, seejärel vaktsineeritakse seda veel kaks korda.

B-hepatiidi diagnoosimine ja ravi

Viiruse diagnoosimiseks ja uurimiseks on vaja kolme peamist katserühmade rühma.

  • Hepatiidi pinnaantigeeni (hbsag) kindlaksmääramine. Kui see on positiivne, siis on viirus kehas.
  • Pinna hepatiidi antikehade tuvastamine (HBsAb või anti-HBS).
  • Suurte hepatiidi antikehade (HBcAb või anti-HBc) analüüs.

Pärast kõigi vajalike testide dekodeerimist määrab hepatoloog sobivat ravi. Viirushepatiidi B ravi viiakse läbi kahe ravimirühmaga: interferoon ja viirusevastased ravimid, millel on otsene toime.

Te saate rohkem teada ravimeetodite ja ravimite kohta eraldi materjalidest:

Konkreetse üksuse valik sõltub finantssuutlikkusest, vastunäidustuste olemasolust, viiruse vastuvõtlikkusest ravile. Raviperioodil peab patsient hoiduma alkoholist ja järgima spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on leevendada maksa koormust.

Kas on võimalik hepatiit B ilma ravita jätta?

Ainult arst peaks hindama patsiendi seisundit ja määrama ravi vajaduse. Raskete haigusjuhtudel on maksa säilitamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks vajalikud ravimid vajalikud. Kui krooniline maksafunktsioon püsib, ei ole viirusevastane ravi vajalik. Hepatiidiga isikut tuleks korrapäraselt kontrollida.

Mitte mingil juhul ei tohi hepatiit b ignoreerida. Ilma sobiva ravita hakkab haigus varem või hiljem ise. Maksatsirroos, hepaatiline entsefalopaatia, vähk - see on B-hepatiidi viiruse põhjustatud raskete komplikatsioonide mittetäielik loetelu.

A-hepatiidi sümptomid naistel, lastel ja meestel

Hepatiit A on viirushaigus, mida iseloomustab patogeeni toksiline toime maksa rakkudele ja hepatotsüütidele. Infektsioon esineb kõige sagedamini viirusega nakatatud toidu joomise või söömise ajal. Seedetrakti põhjustav aine koos maksa verevooluga, kus see avaldab oma rakkude toksilist toimet. Selle tagajärg on maksa funktsioonide, sealhulgas pigmendi moodustumise, mis väljendub kollatähni kujul, rikkumine.

A-hepatiidi staadiumid

Seega, nagu igasugune nakkushaigus, areneb A hepatiit A läbi mitmes etapis:

  • prodromal
  • kollakujuline või haiguse kõrgus,
  • taastumine.

Inkubatsiooniperiood kestab nakkuse hetkest kuni haiguse esimese sümptomini. Keskmiselt 15 kuni 40 päeva. Selles perioodis kliinilised ilmingud puuduvad. Patsient tunneb end tervena, säilitab täieliku jõudluse.

Prodromaasi staadiumi omadused

Prodromaasi staadium on tavaliselt lühike. Keskmiselt 7-10 päeva, kuigi on variatsioone ja kuni üks kuu või vähendamine kahe päeva võrra. Kliiniliselt võib see areneda mitmel kujul:

  1. Katarhall;
  2. Asteno-vegetatiivne;
  3. Düspeptiline;
  4. Segatud

Hepatiit A võib olla kerge, mõõdukalt raske või raske. Viimane on iseloomulik hepatobiliaarse süsteemi samaaegse patoloogiaga patsientidele, samuti alkoholiajalugu.

Need haigused mõjutavad nii mehi kui naisi, eakaid ja lapsi. Lastel areneb see kergemates vormides. A-hepatiidi nähud naistel ja meestel on sarnased.

Katarraalne vormi iseloomustab gripilaadsed seisukorras, kui patsiendil on palavik kuni subfebrile, halb enesetunne, valutavad lihased, juuresolekul nohu võib esineda kurguvalu ja kuiva köha.

Selle aja jooksul saavad patsiendid juba pöörduda arsti poole. Siiski on selles staadiumis raske kindlaks teha õiget diagnoosimist ja tavaliselt on neile ette nähtud ägeda respiratoorse haiguse ravi.

Sest kõhulahtisuse kujul tromboosieelne perioodi iseloomustab söögiisu puudumine, juuresolekul iiveldus, oksendamine, mõnikord nõrgenenud väljaheide kuni kõhulahtisus väljendatud, raskusest ja kõikehõlmava valu paremal ülakõhus.

Asteno vegetatiivsete vormide puhul on ärrituvus, nõrkus, väsimus, unehäired tüüpilised.

Praktilises meditsiinis on enamasti segatud vorm, mis ühendab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid.

Kollatõbe

Haiguse tippu iseloomustab naha ikterilise värvumise kiire kasv. Kõigepealt omandavad selle varjundiga plekid ja pehme palmi limaskesta ning 3-4 päeva kõik naha kaaned. Koos nende esimeste hepatiit A sümptomitega ilmneb muutumatuna uriini värvus. See omandab tumedama värvi (õlle värv) ja muutub vahuks.

Selles ajavahemikus on kolmandikul patsientidest rooja värvimuutus. See muutub hallikas värviks, välimust meenutav savi, mõnikord hiilgav välimus, sest selles on rasv. A-hepatiidi sümptomiteks on naha sügelus, mis on sageli väga intensiivne ja mille välimus on seotud naha retseptorite ärritava sapphappe vereringe veres.

Seoses selliste A-hepatiidi sümptomitega, nagu katarlaalne nähtus, on keha temperatuuri tõus, kollatõve kujunemisel muutuvad nad kahanemiseks. Düspeptilised sümptomid püsivad ja mõnel juhul isegi suurenevad. Samal ajal tunnevad patsiendid sageli valu ja rõhku mitte ainult paremas hüpohandrias, vaid ka vasakul, mis on seotud suurenenud põrnaga.

Patsiendi uurimisel on lisaks naha, sklera ja pehme suulahele kollakusele märkimisväärsed talumatu sügeluse põhjustatud kriipsu jäljed ja süstimiskohtades võib tekkida hemorraagia. Pärast palpeerumist märgib arst valu ja maksa laienemist.

Samal ajal on selle serv ümardatud ja ulatub kaldakaarest allapoole 1-2 cm. Mõnel patsiendil palpeeritakse laienenud põrn. Kardiovaskulaarsüsteemi osaks märgib arst bradükardia olemasolu, vererõhu langus.

Taastumise etapp

Kollakujuline periood on 3-4 nädalat. Seejärel liigub haigus järgmisesse etappi - taastumine. Seda iseloomustab hepatiit A sümptomite järk-järguline vähenemine, kui üldine seisund normaliseerub, ilmneb isu, uriin ja väljaheide muutuvad normaalseks.

Naha kollasus ja kõhukinnisus jäävad kõige pikemaks. Samal ajal ilmneb kliiniline taastumine, see tähendab hepatiit A märkide vähenemine, kiiremini kui laboratoorsete parameetrite normaliseerimine.

Vereanalüüsid, uriin, väljaheited on maksahaiguse diagnoosimisel väga olulised.

Laboratoorsed diagnoosid

A-hepatiidi tekitaja ennekõike häirib bilirubiini vahetust, mis väljendub tõsiasjas, et veres suureneb peamiselt seostatud fraktsioon. Urobilinuria on samuti märgitud uriiniga. Ekskrementide värvimuutus on tingitud sterkobiini puudumisest selles, kuid on olemas rasv, tärklise terad.

Maksa ensümaatilise aktiivsuse muutused avalduvad transaminaaside (ALT, AST), aldolaasi, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemisega. Nende näitajad suurenevad 3-4 korda. Suurenemise määr näitab protsessi tõsidust. Albumiini, kolesterooli taseme tõttu on ka veres valgu koguhulk vähenenud. Protrombiini sisaldus on samuti vähenenud.

Täielikku vereanalüüsi iseloomustab ESR vähenemine, leukopeenia. Suurenenud ESR ja leukotsütoos võivad näidata haiguse tüsistuste esinemist. Rasketel juhtudel esineb trombotsütopeenia. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi uurimine immuunglobuliini T tiitri kohta, mis suureneb pikateralise perioodi jooksul ja immunoglobuliin G, mis suureneb taastumisperioodil.

Kõige informatiivsem analüüs on hepatiidi A PCR-diagnoos.

Anikteriline vorm

Epidemioloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanike seas on üsna laialt levinud ja lapsed on muutunud anikteriaalseks. Käesoleval juhul on laste hepatiit A sümptomiteks haigus, üldine nõrkus, mõni valu paremal hüpohoondriumil, subfebriil.

Mõnedes riikides, kus sanitaar- ja hügieenitingimused on ebapiisavalt arenenud, kannatas kuni kümme aastat A-hepatiidi tõttu 90% elanikkonnast.

Kui vaadelda hepatiidi nähud lastel, on käesoleval juhul subikeersed sklerid ja pehme sallid, mis on tundlikud palpatsioonile ja veidi maksa suurenemisele. Verega suureneb bilirubiin, transaminaasid, ESR vähenemine. Mõnede teadlaste arvates ületab hepatiidi antikeharakkude arv rohkem kui 2 korda alternatiivset võimalust.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit A esineb sageli kergekujuliselt, on see ohtlik nende komplikatsioonide puhul nagu kolaensiit, koletsüstiit, harvadel juhtudel maksa tsirroos.

Vanematel inimestel, kellel on ajalugu, on surmapõhjus 2% -l juhtudest.

Hepatiidi A ravi printsiibid

A-hepatiidi spetsiifiline ravi pole veel välja töötatud. Hepatiit A arengu mehhanismi põhjal on soovitatav:

  • järgides maksahaigusega patsientide soovitatavat dieeti
  • võõrutusmeetmed,
  • spasmolüütikute kasutamine,
  • hepatoprotektorite kasutamine
  • vitamiinravi.

Selle haigusega patsientide jaoks soovitatav toit sisaldab proteiine, süsivesikuid, samuti lipotroopseid aineid nagu kodujuust, kaunviljad ja kaerahelbed. Toitu tuleb rikastada, eriti B, C, A vitamiinide arvelt. Nende toodete hulka kuuluvad köögiviljad, puuviljad, pärm. Soovitatav küpsetamine aurutatud või keedetud. Praetud, suitsutatud, vürtsikas tuleks välja jätta.

Detekteerimisravi võib olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest hõlmata nii rohkesti rikastatud jooki kui ka infusioonilahuste (näiteks 5% glükoosilahuse) manustamist.

Spasmolüütikumid on välja kirjutatud valusündroomi korral ja sapipõie seisundi vältimiseks.

Hepatoprotektorid on ravimid, millel on soodne toime maksa funktsioonile ja taastatakse.

Praegu on nende ravimite hulk oluliselt suurenenud.

Laialt levinud Heptral, Essentiale Forte. Ravimi livoliin lisaks hepatoprotektiivsele tegevusele on rikastatud vitamiine. Vitamiiniteraapia võib läbi viia süstimisega. Rühma B (B1, B6, B12), P, C vitamiinide kasulikku mõju maksa funktsioonile koos hemorraagiliste ilmingutega - vitamiin K on tõestatud.

Pärast hepatiit A kannatust tekib stabiilne immuunsus. Korduva haigestumuse juhtumeid ei ole täheldatud. Kui on selge seos ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga (linna veevarustussüsteemi kanalisatsioonitorude läbimurre või haige sugulase olemasolu), siis saab immunoglobuliini sisse tuua, et vältida haiguse arengut.

Kuid need tegevused võivad olla efektiivsed ainult 15 päeva pärast nakatumist. Seejärel ei tule A-hepatiidi sümptomid kauaks.


Seotud Artiklid Hepatiit