Hepatiit C (C) sümptomid ja tunnused

Share Tweet Pin it

Kuna C-hepatiidi sümptomid on kerged, on diagnoos enamikul juhtudel juhus, sageli kui patsient saabub haiglasse diagnoosimiseks või teiste haiguste kahtluseks. C-hepatiit on haigus, mis on põhjustatud maksa nakatavast spetsiifilisest viirusest.

Haiguse tunnused

Rääkides selle haiguse omadustest, peate kõigepealt kaaluma põhjuseid, miks see võib ilmneda. Selle põhjustav aine on viirus, mis siseneb patsiendi kaudu vereringesse.

Infektsiooni mehhanism on lihtne. Patsiendi veri satub terve inimese vigastatud limaskestale või segab tema verd, mille järel viirus hakkab uues organismis arenema. Selle destruktiivne toime laieneb ainult maksa suhtes.

Selle tagajärjel hakkavad maksarakud hakkama lagunema, arsti kuded ilmuvad nende asemele või, nagu meditsiinis öeldakse, maksa blokeerivad sidekoe ja halvimal juhul põhjustab viirus maksatsirroosi, kartsinoomi või vähki.

Mõnel juhul võivad patsiendid seda haigust ilma raskekujuliste tagajärgedeta või viiruse kandjaks saada, mis viiakse teistele teistele ilma nende keha jaoks kahjulike tagajärgedeta.

See haigus levib võrdselt mitte ainult täiskasvanud elanikkonnas, vaid ka lastel. Samal ajal on C-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel vähem väljendunud ja ohtlikud kui esimesed sümptomid lastel.

Selle haiguse inkubatsiooniperiood võib iga inimese jaoks olla erinev ja sõltub organismi füüsilistest andmetest. Selle kestus võib olla kaks kuni kolm nädalat, mõnikord võib see periood olla kuus kuni kaksteist kuud.

On oluline teada, et selle haiguse vaktsiinid puuduvad, sest viirusel on mutatsioon, mistõttu ilmnevad tema genoomid (alatüübid), mis kohanduvad ravimitega (antibiootikumid ja viirusevastased ravimid).

Kuid kaasaegne meditsiin on välja töötanud ravimite kompleksid, mis suudavad sellega edukalt toime tulla ja viia patsiendid täieliku taastumiseni. Kuid maksa taastamine on võimatu, mis on täielikult kahjustatud, nii et ravi peaks algama õigeaegselt.

Hepatiit C sümptomid

Selleks, et selgelt määratleda, millised on C-hepatiidi sümptomid, peate kõigepealt mõistma selle haiguse kulgu. See on kahte liiki.

Neil suundumustel on oma tunnused ja sümptomid, teades, et patsiendil on lihtne kindlaks teha, millise haiguse kulgu.

Ägeda faasi iseloomustavad järgmised sümptomid (kliinilised ilmingud):

  • esiteks on suurte liigeste valu ilma nende vigastuste ja põletikuteta;
  • ägenemist iseloomustab uriini järsk tumedus ja mõnel juhul peaks see sümptom olema signaal, et peate arstiga nõu pidama;
  • nõrkust esineb, une on häiritud, isutus on kadunud;
  • haiguse ägenemisega kaasnevad ikterilised nähud, st silma naha ja silma kollaseks muutumine;
  • tundus raskust ja valu paremal hüpohoones;
  • Selliseid C-hepatiidi sümptomeid saab tuvastada valu, mis annab neerudesse nimmepiirkonnas;
  • korduv iiveldus ja oksendamine.

Kroonilise haigusseisundi (kliinilised ilmingud) puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • üldine halb enesetunne, mille puhul une muster on häiritud;
  • roojad muutuvad valguseks;
  • Te võite tunda valu ja kerget valu õiges hüpohoones;
  • kehas on lööve, mis sarnaneb allergiatega;
  • kehatemperatuuri tõus, mis toimub kogu päeva jooksul perioodiliselt;
  • isu on häiritud, toidule on jälestust.

Kui seda haigust ei ravita õigeaegselt, siis võib aja jooksul tekkida tõsine vorm, mis võib lõppeda surmaga.

Tuvastage järgnevate funktsioonide komplikatsioone:

  • algab raske ägenemine, mida iseloomustab kõhuõõne ja üldine kehakaalu langus, kuna vesi hakkab kõhuõõnes kogunema;
  • maks on kaetud armidega (sidekoe);
  • nn tähed, kehas ilmuvad venoosilised triibud.

Ülaltoodud märgid ja keha muutused on inimestele signaal, et neil on vaja ennast kontrollida ja õigeaegselt ravi alustada. Oluline on teada, et kaasaegne meditsiin suudab peaaegu kõigist patsiendist selle haigusega kokku hoida, kuid ravi manustatakse sõltuvalt infektsiooniperioodist ja haiguse kestusest (äge või krooniline).

Kui haigus on juba käimas ja maksa pöördumatud muutused on alanud, on võimalik patsiendi elu pikendada, kuid kui maksa ei siirdata, ei taastata, seega on parem päästa ennast sellistest äärmustest.

Kuidas haigus määrata

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse inkubatsiooniperiood erinevatel inimestel oma perioodi. Mõnede puhul on see vahemikus kaks kuni kolm nädalat, teistele mõni kuu.

Esimestel päevadel ei paista patsient üldiselt oma tervisliku seisundi rikkumisi ning viib normaalse elu.

Praktika näitab, et seda haigust on inkubaatoriperioodil võimalik kindlaks teha ainult juhul, kui isik läbib arstliku läbivaatuse ja läbib testi, nagu see juhtub enamikul juhtudel.

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et mõnel patsiendil võivad akuutsed ja kroonilised haigusseisundid minna ilma sümptomideta ja mõne aja pärast vabanevad sellised inimesed tavaliselt viirusest ja see ei mõjuta maksa.

Määra kindlaks haigus võib olla järgmine.

  1. Esimene asi, mida tuleb tähelepanu pöörata, on ülaltoodud sümptomid. Isegi inkubatsiooniperioodi jooksul võivad mõned neist kogeda, eriti temperatuuri tõus, sest viirus, mis siseneb kehasse, on leitud olevat immuunsüsteemi suhtes resistentne. Need on esimesed märgid.
  2. Kui ilmuvad esimesed märgid, peaksite kohe minema arsti juurde ja proovima. Patsient saab viivitamatult maksa testi (vere veri), mis määrab kindlaks viiruse olemasolu veres. Samuti saate läbi viia kõhuõõne ultraheliuuringu, mis näitab ka muutusi maksas, kuid inkubatsiooniperioodil ei anna ultraheli tulemusi.
  3. Biopsia aitab välja selgitada vähktõbi, kartsinoom või tsirroos haiguse kõige arenenumatel etappidel. See analüüs tehakse järgmiselt. Kõhuõõnde pannakse nõel, mille abil võetakse koerte proov, mis saadetakse kontrollimiseks spetsiaalsele laboratooriumile. Mõne aja pärast tuvastavad arstid kartsinoomi, vähki või muutusi maksakoes.
  4. Mõned arstid võivad määrata CT-skaneerimise, mis täidab ultraheli skaneerimisega samu funktsioone.

Kui viirus "C-hepatiit" on organismis avastatud ja sümptomid on näidustatud, tuleb kohe ravimeetodit viivitamatult määrata erinevate ravimitega.

On oluline teada, et selle haiguse õigeaegne diagnoosimine, eriti kui see avastatakse varajase arengu perioodil, ja ravikuuri määramine võib seda kogu eluks päästa, ilma et see kahjustaks tervist.

Selle haiguse kavalus on see, et see võib kõige rohkem kahjustada lastele ja eakatele, kelle keha on sellele minimaalsele vastupanuvõimele.

Hepatiidi C edasisaatmise viisid ja milliste isikute kategooriad on nakkusele kõige vastuvõtlikumad.

Ainus viis selle haiguse edastamiseks on nakatunud inimese veri. See peaks puutuma kokku tervisliku inimese sarnase bioloogilise vedelikuga või kahjustatud limaskestadega.

  • narkootikumide kasutamisel intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide teel, kui narkomaanid kasutavad sama süstalt;
  • ühelt patsiendilt vereülekannet omavatele meditsiiniasutustele, kuid sellised juhtumid on juba praktiliselt välja jäetud, kuna doonorid peavad läbima kohustuslikud testid;
  • erinevates salongides, kus tätoveeringud ja -langid on tehtud nõelte ja muude seadmetega, mis nahka läbistavad;
  • hemodialüüsi ajal (kunstlik neeru masin, mis puhastab verd);
  • abistades patsiendil C-hepatiidi, kui tal on vigastused, mille kaudu veri võib kokku puutuda terve inimese naha või limaskestade kahjustustega piirkondades;
  • erinevate kosmeetiliste manipulatsioonide ajal (maniküür, pediküür, väikesed toimingud);
  • raseerimisseadmete ja hambaharjade kasutamisel nakatunud;
  • mitmesuguste süstidega, mis tehakse haigekassa kahtlase mainega.

Selle teabe alusel võib järeldada, et selle haigusega nakatumise protsess toimub nakatunud inimese verest.

On ka teisi infektsioonimeetodeid, kuid selliste kontaktidega haigestumuse protsent on madal:

  • sugu ilma nakatunud kondoomita;
  • suudleb
  • asjade kasutamine haige inimene.

Nüüd peate rääkima nende inimeste kategooriate kohta, kellel on kõik võimalused selle haigusega nakatumiseks:

  • kõigepealt on need narkootikume kasutavad inimesed;
  • tervishoiutöötajad, kes ei pööra piisavalt tähelepanu hügieenile;
  • Isikud, kes soovivad sageli külastada küsitava salongi pikkainete ja tätoveeringute ning ilutooted, kus hügieeni ei pöörata tähelepanu;
  • need, kes on seksuaalselt tagasihoidlikud, on kõige vähem mõjutatud;
  • pereliikmed, kellel on nakatunud isik ja kes ei vasta hügieeninõuetele.

Sellesse kategooriasse mitte kuuluvate isikute hulgas piisab, kui järgida lihtsamaid isikliku hügieeni eeskirju: hoolitseda oma tervise eest ja unustada halbu harjumusi. Viimased mitte ainult ei aita kaasa haiguse levikule, vaid aitavad kaasa ka selle kiirele arengule, kuna nad hävitavad maksa mitte halvemaks kui kehasse sisenenud viirus.

Selle haiguse ennetamine

Kõige olulisem asi, millele tähelepanu pöörata, on nende inimeste elu viis, kellel ei ole haigust, samuti need, kellel on viirus "C-hepatiit" ja selle sümptomid on juba ilmnenud ja alustanud ravi.

Isikud, kes ei ole nakatunud, peaksid järgima järgmisi ennetuspõhimõtteid.

  1. Kõigepealt peate selgelt järgima üldisi hügieenieeskirju ja jälgima nende tervist.
  2. Need, kellel on sellised halbad harjumused nagu narkomaania, peaksid neist loobuma ja looma tervisliku eluviisi.
  3. Te ei pea külastama küsitavaid salone, maniküüriraju ja eraõiguslikke meditsiiniasutusi, kus hügieenieeskirjad ei ole liiga kitsad.
  4. Teil pole vaja juhuslikku seksuaalelu juhtida ja kui see ei toimi, on parem ennast pidevalt kaitsta, et kaitsta oma elu mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka teiste haiguste eest.
  5. Ärge kasutage teiste inimeste habemeajamisvahendeid, hambaharjaid ega muid isikuhooldustooted.
  6. Hiljemalt on tervislik eluviis, õige toitumine ja perioodiline külastus arsti juurde läbivaatamiseks.

Sellised ennetusmeetodid viivad haiguse minimaalse riski ja selle avastamise korral - kiireks taastumiseks.

Isikud, kes on saanud hepatiit C, peaksid järgima järgmisi reegleid, mis aitavad sellel vabaneda ja alustada normaalset elustiili:

  1. Kõikide halbade harjumuste tagasilükkamine, mis mõjutavad maksatalitlust (alkohol, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine).
  2. Toitumine ja söömine spetsiaalsete toitude jaoks, mis taastavad maksarakke.
  3. Tervisliku eluviisi säilitamine, samuti regulaarne treenimine.
  4. Järgige kogu arsti juhiseid.

Tervislik eluviis, samuti teatud elustiili säilitamine - on lubadus, et üldse ei saa üldse teada, mis haigus on ja kuidas seda tulevikus võidelda.

Vaatamata asjaolule, et C-hepatiitil on peidetud sümptomid ja ta ei ilmu selle arengu varases staadiumis, on võimalik seda diagnoosida õigeaegselt ja selleks peate tegema regulaarset arstlikku läbivaatust. Kui te seda viimast etappi ei vii, siis saate sellest vabaneda ja viia täieõigusliku elustiili juurde.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid, mille abil saate teada haigusest

Oluline on silmas pidada sellist ohtlikku ja tõsist maksahaigust kui hepatiit C. Aja jooksul võetud meetmete tulemused ja nende vahetu tõhusus sõltuvad otseselt hepatiidi ravi alustamisest.

Inkubatsiooniperiood: millal saab rääkida esimesest sümptomist?

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt keskmiselt 20 kuni 140 päeva, sümptomid hakkavad pärast 50-60 päeva muretsema. Samuti ei ole haruldane, et C-hepatiidi sümptomid ei tundu olevat absoluutselt, võimaldades haigusel liikuda maksa tsirroosiga.

Hepatiit C sümptomid

Kõige sagedamini esinevad hepatiit C-i sümptomid, mida patsiendid kurdavad, on kiire väsimus, ebamugavustunne paremal hüpohondriumil ja pidev nõrkuse tunne. Kuid kuna sellised märgid ei ole hepatiidi kohta veel avalikult rääkinud, on konkreetsete sümptomite seas kõige sagedasemad sümptomid:

  • ikterus
  • spider veenide arvu suurenemine nahal.

Kuna hepatiit on kahte tüüpi, on tavaline eristada ägedate ja krooniliste haigusseisundite sümptomeid.

· Unehäired, unetus või pidev unisus

· Raskustunne, pisaravool ja taluvus, kuid tüütu valud paremal hüpohoones ja alaseljas

· Nahalööve, mis algselt võib tunduda allergia;

· Sagedane subfebriili temperatuur,

· Häiritud isu, korduv ahistamine toidule;

· Sage iiveldus, mis põhjustab aeg-ajalt oksendamist

· Ka äge hepatiit tuvastab, kui patsiendi uriin pimestab ja eritub fekaalid.

· Uriini ja väljaheidete värvimuutus

· Eristab hepatiidi kroonilist vormi alates ägedast pikaajalisest lööbelt kehal,

· Kehakaalu vähenemine sööda jätmise taustal;

· Samuti võib haiguse reinkarnatsiooni kroonilise hepatiidi staadiumis näidata pikaaegne valu paremal hüpohondriumil, kusjuures selles piirkonnas täieliku ja raskustunne.

Milline haigus võib hepatiiti segi ajada?

Sarnased sümptomid võivad tekkida ka siis, kui mõni muu bakteriaalne või viirusne infektsioon satub kehasse. Selliste seisunditega kaasneb alati mürgistus ja seega sarnased sümptomid. Seetõttu on tähtis konsulteerida viivitamatult arstiga ja viia läbi kõik nõutavad testid häirivate seisundite kindlakstegemiseks, sest külmetusnähtudeks võib olla hepatiit C.

Millised on esimesed C-hepatiidi sümptomid?

Kahjuks ravitakse inimesi harva kahtlusega C-hepatiidi sümptomite suhtes, diagnoos tehakse sageli pärast ravi muudel põhjustel või arstide läbiviimisel töökohal. Ainult siis tuvastatakse hepatiidi viirus või, kui haigus on vaikne, tuvastatakse selle krooniline vorm või juba tekkinud maksatsirroos. Arsti esimene "kell" on vererõhu ALT tõus, väärtus tõuseb peaaegu 10 korda normist, kuid haiguse väliseid ilminguid ei pruugita täheldada.

Niipea kui võimalik, peate arsti ise nägema pärast välimust:

  • meeleolu varieeruvus, apaatia ja depressioon,
  • pidev nõrkus ja väsimus
  • liigesvalu
  • sööda soovi puudumine, kehakaalu langus söömata jätmise korral
  • naha ikterus, silma skleraar, limaskestad,
  • suurendada kehatemperatuuri.

Miks haigus ilmneb? C-hepatiidi põhjused

Haigus esineb tervisliku inimese kokkupuutel viiruse kandja verest.

C-hepatiidi viirus on edastatud:

  • kui steriilsust ei täheldata, kasutatakse meditsiinivahendeid, mis toodavad nahakahjustusi ja vereproovide võtmist (süstlad, kobarad);
  • maniküürivahendite mittesteriilsuse, aurutamisvahendite, hammaste protseduuride korral;
  • mis rikub vereülekande, selle komponentide või hemodialüüsi norme;
  • seksuaalselt kaitsva kontakti kaudu viiruse kandjaga;
  • emalt lapsele kandjale, väga harva raseduse ajal ja sagedamini sünnituse ajal.

Muide, on tõenäosus, et C-hepatiidi viiruse edasi seksuaalsel teel, on väike - vaid 5%, mis on tõenäolisem edastamine hepatiit B, kuid anti-sotsiaalne elustiili kahekordistab on väike number. Ka 5% juhtudest on laps nakatunud emaga rinnaga toitmise ajal, kuid C-hepatiidi viirus on sünnituse ajal 2-3%.

Haiguse diagnoosi viies osa jääb infektsiooni tee kindlaks määramata, sest täpset edastusviisi ei ole võimalik kindlaks teha.

Kellel on kõik võimalused hepatiit C vastu?

Kahjuks on igal inimesel võimalus nakatuda, kuid tõenäosus on eriti suur inimeste hulgas, kes juhivad antisotsiaalset eluviisi, eriti uimastisõltlased, kes süstivad narkootikume ja inimesed, kellel on seksuaalne sugu.

Samuti on vähem tõenäoline, et verega kokku puutuvad tervishoiutöötajad, ilusalongide kliendid, tätoveerimisruumid ja keha augustamine, iluteenused. Endise Nõukogude Liidu territooriumil uuritakse korrapäraselt inimesi, kellel oli enne 1987 või enne 1992. aastat olnud vereülekanne või enne C-hepatiidi doonorite läbivaatus enne 1992. aastat.

Kuidas C-hepatiit ei edastata?

C-hepatiidi viirust ei edastata:

  • kätt raputades
  • kallistused
  • madal suudlus
  • õhutransport
  • üks tassi kasutamine (kui patsiendi verd ei toimu).

Hepatiidi C diagnoosimine

Viirushepatiidi C diagnoosimine toimub mitmete meetoditega. Usaldusväärsed tulemused saadakse patsiendi uuritud verest, mida uuritakse "maksaproovide" meetodi ja hepatiit C C spetsiifiliste proovide abil.

Maksakatsed võimaldavad teil määrata:

  • bilirubiini tase;
  • ALAT ja AST, GTPP;
  • albumiini piirangud;
  • leelisfosfataasi suurenemise määr;
  • protrombiiniindeks.

Viirusliku hepatiidi ägedas faasis annavad need väärtused esialgse põletikulise protsessi, kuid muutuste kroonilises staadiumis ei pruugi analüüs olla näidustatud.

Tundmatu vastuse saab saavutada konkreetse HCV testi läbimisega. See viiakse läbi kolmel viisil:

  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • seroloogiline uuring;
  • samuti koduse kiire katse kasutamine.

PCR-diagnostika ja seroloogilised uuringud

PCR-diagnostika eristatakse saadud tulemuste suure täpsuse tõttu, mis võimaldab haiguse diagnoosimist igal etapil enne nähtavate sümptomite tekkimist.

Uuringu seroloogiline tüüp põhineb antikehade loomulikuks interaktsiooniks antigeeniga. See meetod tagab inimveres C-hepatiidi antikehade esinemise.

Selliste testide läbiviimiseks tuleb laboratoorsetes tingimustes manustada venoosset verd. Meditsiinitöötaja valib vereproovide võtmiseks küünarnuki sisemuse, eriti juhul, kui patsiendi käe tagaküljel paiknevad veresooned sobivad. Valitud ala desinfitseeritakse, vere sissevoolule ja kogunemisele kinnitub küünarvarre elastse sidemega või klassikalise jalgadega. Ventilatsiooniga veeni lööb nõelaga süstal, arst lõdvestab sideme või jalgratta ja juhib verd. Pärast piisava hulga materjali kogumist uuringuks võib laboritöötaja kaaluda vere kogumist ja verevoolu peatamist, punktile sattumisel antiseptilise või alkoholipuhastiga puuvilla.

Analüüsi positiivne või negatiivne tulemus näidatakse vastava kirjaga suuna lehel koos uuringu kuupäeva ja laboratooriumi nimega, kes uuringut läbi viis. Hepatiit C viiruse olemasolu positiivsed tulemused veres näitavad selgelt:

  • anti-HCV test;
  • HCV RNA analüüs;
  • ja positiivne IgM anti-HCV määrab ägeda hepatiidi C, välja arvatud selle krooniline vorm.

Kiirtest

Kiirtesti võib läbi viia nii polikliinikus kui ka kodus. Hangi katse mõnes apteekis, kontrollides pakendi kahjustusi.

Karp sisaldab:

  • antiseptiline lapiga;
  • scarifier;
  • spetsiaalne reagent;
  • näidikuga tablett;
  • pipett;
  • juhised katse kasutamiseks.

Enne kasutamist soovitavad arstid, et testi komponendid kohanevad toatemperatuuril 20 minutiga.

Vereproovi õigeks läbiviimiseks ja usaldusväärse tulemuse saavutamiseks peate:

  1. Tühjendage ühekordse kude pakendist, hõõruge vasaku käe sõrme nahka, mis valiti vere kogumiseks, koos sellega
  2. Ärge kasutage töödeldud sõrme, avage skartifikaatori pakend
  3. Terava liigutusega surub sõrme nahk läbi ja vajutatakse seda veritsema
  4. Pipetiga sekreteeritava vere kogumiseks analüüsimiseks piisab ühe suurte tilkade hulgast.
  5. Pühkige sõrm verest
  6. Koguge pipetiga kogutud verd välja ümmarguse aknaga, lisage sellele 2 tilka seotud reaktiivi
  7. Oodake 10 sekundit testimise tulemuste hindamiseks, hindamise maksimaalne aeg on 20 sekundit, hiljem võib tulemust lugeda kehtetuks.
  8. Kaks tableti ekraanil olevat triipu on analüüsi positiivne tulemus, mis tähendab, et C-hepatiidi viirus on veres
  9. Üks "C" -näidisega vastassuund on negatiivne tulemus, mis tähendab, et isik ei ole hepatiidihaige.
  10. "T" indikaatori kõrval asuv üks riba näitab katse ebaõige säilitamist või rakendamist, mis tähendab, et tulemus on kehtetu.

Kas võib olla valepositiivne tulemus ja kuidas seda vältida?

Valepositiivse ja valenegatiivse tulemuse väljanägemine ei ole välistatud, seetõttu kinnitatakse ka teiste vereanalüüside abil esialgu positiivne või kahtlemata negatiivne HCV-vastane vereanalüüs.

Selleks, et tulemus oleks õige, on tarvis süüa toitu ja tugevaid ravimeid 8 tundi enne vere annetamist, nii et vereanalüüs võetakse hommikul tühja kõhuga. Samuti ei tohiks see olla päev enne uuringu läbimist alkoholi joomiseks.

Mida teha analüüsi positiivse tulemusega?

Positiivne testi tulemus ja samad sümptomid, mis eespool on näidanud, viitavad hepatiit C viiruse esinemisele veres. Korduvaid positiivseid tulemusi kõigi arstide soovituste rakendamisel öeldakse kahtlustatava riigi usaldusväärsuse kohta.

Kõigepealt on oluline läbi viia kõik täiendavad kindlaksmääratud eksamid ja konsultatsioonid. Alternatiivse meditsiini ei tohiks kasutada, ei saa ta hepatiiti ravida, välja arvatud leevendamaks mõningaid väiksemaid sümptomeid. Hepatiidi täielikuks efektiivseks raviks on oluline järgida arsti soovitusi määratud ravimite, nende annuste ja annuste vahelise intervalli kohta.

Kahjuks ei saa C-hepatiiti täielikult ravida, kuid tõenäoliselt surub see viiruse nii palju, et seda ei tuvastata isegi vereanalüüsides. See nõuab patsiendi maksimaalset vastutust ja raviarsti professionaalsust. Praegu toimub viirushepatiidi C ravi järgmiste ravimitega:

  • mis sisaldab alfa, näiteks Peginterferon Alpha;
  • proteaasi inhibiitoritega, eriti telapreviiriga;
  • Ribaviriin;
  • samuti hepatoprotektorid maksa täiendavaks kaitseks.

Ainult arst määrab nende suuna ja annuse, on võimatu ise ravida neid ravimeid, sest need väljastatakse apteekist ainult retsepti alusel.

Lisaks meditsiinilisele nõuannetele on oluline jälgida ohutusmeetmeid, mis hoiatavad teisi pereliikmeid viiruse edasise edastamise eest.

Haiguse tagajärjed

Hepatiit C ohtlike tagajärgede seas tähistavad arstid maksa ja selle vähkkasvajate tsirroosi. Tsirroos on haigus taaselunenud 20% -l juhtudest ilma piisavate ravimeetoditeta.

Tsirroos on maksa haigus koos selle looduslike kudede püsiva degenereerumisega kiuliseks, millel on armid ja rasked elundi struktuuri ja funktsioonide rikkumised. Seda väljendatakse sümptomid sarnanevad sümptomid viirushepatiit, eelkõige: häireid söögiisu, kaalukaotus muljetavaldav, sügelev nahalööve, icteric nähtusi ja mahu suurendamine mao sest arengumaade astsiit.

Ka patsiendi seisund on keeruline turse ja veenilaiendite maksas, söögitoru ja pärasoole, mis on ohuks murda põletik veresooned ja lõpeb surmaga. Taustal arenenud tsirroosi ja maksapuudulikkus ilmub entsefalopaatia sümptomid ja maksapuudulikkus funktsioonidele võivad põhjustada kogunemine mürgiste ainete ja selle tagajärjel ajukahjustuse.

Selle haiguse statistika näitab järgmisi meditsiinilisi tähelepanekuid:

  • 55-l või 85-l juhul 100st, on tõenäosus, et viirusliku hepatiidi C kandjad eeldavad üleminekut kroonilise hepatiidi staadiumile. Kroonilise hepatiidi omandamine toimub erinevatel ajavahemikel, arstid ei ole haiguse iseloomulike väärtuste määramiseks veel suutnud;
  • Samalaadsete taotlejate 70 patsiendist saab teada haigusest, mis juba esineb kroonilises staadiumis;
  • Diagnoositakse 5... 20 inimese maksa tsirroos, mis on välja töötatud viirushepatiidi C taustal;
  • uuritaval juhtudel ühelt kuni viielt patsiendilt eeldatavasti surma viiruse (tsirroos või maksavähk) mõjudest.

C-hepatiidi ennetamine

Hepatiit C ennetamine on suunatud selle haiguse viiruse edasikandumise vältimisele. See on reeglite kogum, mis hoiatab kontakti patsiendi verd ja teisi sekretsiooni põhjustavaid aineid.

  1. Oluline on keelduda narkootikumide süstimisest ja ravida narkomaaniat.
  2. Ärge kasutage teiste inimeste hügieeni- ja maniküürivahendeid, eriti hambaharjaid, habemeajamisvahendeid, epilaatoreid, käärid, tihendeid või muid esemeid, mis võivad sisaldada teise inimese verd.
  3. Kasutada ainult nende ilusalongide ja hambaravi büroode teenuseid, kus on olemas steriliseerimisvahendeid, ning on olemas võimalus tagada, et seadmed on piisavalt steriliseeritud, ning võetakse kasutusele ühekordselt kasutatavad esemed.
  4. Tätoveerimistööde meister peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid steriilseid kindaid, desinfitseerima lahuseid ja printima pakendilt uue nõelakomplekti.
  5. Suguvahekordade ajal kasutage kondoome nii uute suhete puhul kui ka korrapärases kontaktis partneriga, kellel on usaldusväärne C-hepatiidi viirus veres.

A-hepatiidi sümptomid naistel, lastel ja meestel

Hepatiit A on viirushaigus, mida iseloomustab patogeeni toksiline toime maksa rakkudele ja hepatotsüütidele. Infektsioon esineb kõige sagedamini viirusega nakatatud toidu joomise või söömise ajal. Seedetrakti põhjustav aine koos maksa verevooluga, kus see avaldab oma rakkude toksilist toimet. Selle tagajärg on maksa funktsioonide, sealhulgas pigmendi moodustumise, mis väljendub kollatähni kujul, rikkumine.

A-hepatiidi staadiumid

Seega, nagu igasugune nakkushaigus, areneb A hepatiit A läbi mitmes etapis:

  • prodromal
  • kollakujuline või haiguse kõrgus,
  • taastumine.

Inkubatsiooniperiood kestab nakkuse hetkest kuni haiguse esimese sümptomini. Keskmiselt 15 kuni 40 päeva. Selles perioodis kliinilised ilmingud puuduvad. Patsient tunneb end tervena, säilitab täieliku jõudluse.

Prodromaasi staadiumi omadused

Prodromaasi staadium on tavaliselt lühike. Keskmiselt 7-10 päeva, kuigi on variatsioone ja kuni üks kuu või vähendamine kahe päeva võrra. Kliiniliselt võib see areneda mitmel kujul:

  1. Katarhall;
  2. Asteno-vegetatiivne;
  3. Düspeptiline;
  4. Segatud

Hepatiit A võib olla kerge, mõõdukalt raske või raske. Viimane on iseloomulik hepatobiliaarse süsteemi samaaegse patoloogiaga patsientidele, samuti alkoholiajalugu.

Need haigused mõjutavad nii mehi kui naisi, eakaid ja lapsi. Lastel areneb see kergemates vormides. A-hepatiidi nähud naistel ja meestel on sarnased.

Katarraalne vormi iseloomustab gripilaadsed seisukorras, kui patsiendil on palavik kuni subfebrile, halb enesetunne, valutavad lihased, juuresolekul nohu võib esineda kurguvalu ja kuiva köha.

Selle aja jooksul saavad patsiendid juba pöörduda arsti poole. Siiski on selles staadiumis raske kindlaks teha õiget diagnoosimist ja tavaliselt on neile ette nähtud ägeda respiratoorse haiguse ravi.

Sest kõhulahtisuse kujul tromboosieelne perioodi iseloomustab söögiisu puudumine, juuresolekul iiveldus, oksendamine, mõnikord nõrgenenud väljaheide kuni kõhulahtisus väljendatud, raskusest ja kõikehõlmava valu paremal ülakõhus.

Asteno vegetatiivsete vormide puhul on ärrituvus, nõrkus, väsimus, unehäired tüüpilised.

Praktilises meditsiinis on enamasti segatud vorm, mis ühendab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid.

Kollatõbe

Haiguse tippu iseloomustab naha ikterilise värvumise kiire kasv. Kõigepealt omandavad selle varjundiga plekid ja pehme palmi limaskesta ning 3-4 päeva kõik naha kaaned. Koos nende esimeste hepatiit A sümptomitega ilmneb muutumatuna uriini värvus. See omandab tumedama värvi (õlle värv) ja muutub vahuks.

Selles ajavahemikus on kolmandikul patsientidest rooja värvimuutus. See muutub hallikas värviks, välimust meenutav savi, mõnikord hiilgav välimus, sest selles on rasv. A-hepatiidi sümptomiteks on naha sügelus, mis on sageli väga intensiivne ja mille välimus on seotud naha retseptorite ärritava sapphappe vereringe veres.

Seoses selliste A-hepatiidi sümptomitega, nagu katarlaalne nähtus, on keha temperatuuri tõus, kollatõve kujunemisel muutuvad nad kahanemiseks. Düspeptilised sümptomid püsivad ja mõnel juhul isegi suurenevad. Samal ajal tunnevad patsiendid sageli valu ja rõhku mitte ainult paremas hüpohandrias, vaid ka vasakul, mis on seotud suurenenud põrnaga.

Patsiendi uurimisel on lisaks naha, sklera ja pehme suulahele kollakusele märkimisväärsed talumatu sügeluse põhjustatud kriipsu jäljed ja süstimiskohtades võib tekkida hemorraagia. Pärast palpeerumist märgib arst valu ja maksa laienemist.

Samal ajal on selle serv ümardatud ja ulatub kaldakaarest allapoole 1-2 cm. Mõnel patsiendil palpeeritakse laienenud põrn. Kardiovaskulaarsüsteemi osaks märgib arst bradükardia olemasolu, vererõhu langus.

Taastumise etapp

Kollakujuline periood on 3-4 nädalat. Seejärel liigub haigus järgmisesse etappi - taastumine. Seda iseloomustab hepatiit A sümptomite järk-järguline vähenemine, kui üldine seisund normaliseerub, ilmneb isu, uriin ja väljaheide muutuvad normaalseks.

Naha kollasus ja kõhukinnisus jäävad kõige pikemaks. Samal ajal ilmneb kliiniline taastumine, see tähendab hepatiit A märkide vähenemine, kiiremini kui laboratoorsete parameetrite normaliseerimine.

Vereanalüüsid, uriin, väljaheited on maksahaiguse diagnoosimisel väga olulised.

Laboratoorsed diagnoosid

A-hepatiidi tekitaja ennekõike häirib bilirubiini vahetust, mis väljendub tõsiasjas, et veres suureneb peamiselt seostatud fraktsioon. Urobilinuria on samuti märgitud uriiniga. Ekskrementide värvimuutus on tingitud sterkobiini puudumisest selles, kuid on olemas rasv, tärklise terad.

Maksa ensümaatilise aktiivsuse muutused avalduvad transaminaaside (ALT, AST), aldolaasi, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemisega. Nende näitajad suurenevad 3-4 korda. Suurenemise määr näitab protsessi tõsidust. Albumiini, kolesterooli taseme tõttu on ka veres valgu koguhulk vähenenud. Protrombiini sisaldus on samuti vähenenud.

Täielikku vereanalüüsi iseloomustab ESR vähenemine, leukopeenia. Suurenenud ESR ja leukotsütoos võivad näidata haiguse tüsistuste esinemist. Rasketel juhtudel esineb trombotsütopeenia. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi uurimine immuunglobuliini T tiitri kohta, mis suureneb pikateralise perioodi jooksul ja immunoglobuliin G, mis suureneb taastumisperioodil.

Kõige informatiivsem analüüs on hepatiidi A PCR-diagnoos.

Anikteriline vorm

Epidemioloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanike seas on üsna laialt levinud ja lapsed on muutunud anikteriaalseks. Käesoleval juhul on laste hepatiit A sümptomiteks haigus, üldine nõrkus, mõni valu paremal hüpohoondriumil, subfebriil.

Mõnedes riikides, kus sanitaar- ja hügieenitingimused on ebapiisavalt arenenud, kannatas kuni kümme aastat A-hepatiidi tõttu 90% elanikkonnast.

Kui vaadelda hepatiidi nähud lastel, on käesoleval juhul subikeersed sklerid ja pehme sallid, mis on tundlikud palpatsioonile ja veidi maksa suurenemisele. Verega suureneb bilirubiin, transaminaasid, ESR vähenemine. Mõnede teadlaste arvates ületab hepatiidi antikeharakkude arv rohkem kui 2 korda alternatiivset võimalust.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit A esineb sageli kergekujuliselt, on see ohtlik nende komplikatsioonide puhul nagu kolaensiit, koletsüstiit, harvadel juhtudel maksa tsirroos.

Vanematel inimestel, kellel on ajalugu, on surmapõhjus 2% -l juhtudest.

Hepatiidi A ravi printsiibid

A-hepatiidi spetsiifiline ravi pole veel välja töötatud. Hepatiit A arengu mehhanismi põhjal on soovitatav:

  • järgides maksahaigusega patsientide soovitatavat dieeti
  • võõrutusmeetmed,
  • spasmolüütikute kasutamine,
  • hepatoprotektorite kasutamine
  • vitamiinravi.

Selle haigusega patsientide jaoks soovitatav toit sisaldab proteiine, süsivesikuid, samuti lipotroopseid aineid nagu kodujuust, kaunviljad ja kaerahelbed. Toitu tuleb rikastada, eriti B, C, A vitamiinide arvelt. Nende toodete hulka kuuluvad köögiviljad, puuviljad, pärm. Soovitatav küpsetamine aurutatud või keedetud. Praetud, suitsutatud, vürtsikas tuleks välja jätta.

Detekteerimisravi võib olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest hõlmata nii rohkesti rikastatud jooki kui ka infusioonilahuste (näiteks 5% glükoosilahuse) manustamist.

Spasmolüütikumid on välja kirjutatud valusündroomi korral ja sapipõie seisundi vältimiseks.

Hepatoprotektorid on ravimid, millel on soodne toime maksa funktsioonile ja taastatakse.

Praegu on nende ravimite hulk oluliselt suurenenud.

Laialt levinud Heptral, Essentiale Forte. Ravimi livoliin lisaks hepatoprotektiivsele tegevusele on rikastatud vitamiine. Vitamiiniteraapia võib läbi viia süstimisega. Rühma B (B1, B6, B12), P, C vitamiinide kasulikku mõju maksa funktsioonile koos hemorraagiliste ilmingutega - vitamiin K on tõestatud.

Pärast hepatiit A kannatust tekib stabiilne immuunsus. Korduva haigestumuse juhtumeid ei ole täheldatud. Kui on selge seos ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga (linna veevarustussüsteemi kanalisatsioonitorude läbimurre või haige sugulase olemasolu), siis saab immunoglobuliini sisse tuua, et vältida haiguse arengut.

Kuid need tegevused võivad olla efektiivsed ainult 15 päeva pärast nakatumist. Seejärel ei tule A-hepatiidi sümptomid kauaks.

Hepatiit C sümptomid

C-hepatiiti, mis on tihedalt seotud muu viirusliku hepatiidiga, võib õigustatult nimetada üheks 21. sajandi katastroofiks. Statistika kohaselt on umbes 2-3% maailma elanikkonnast nakatunud hepatiit C viirusega, miljonid inimesed surevad igal aastal või kaotavad oma elukvaliteedi ja töövõime. Mis on nii ohtlik C-hepatiit, millised on "lõksud" ja millised on selle haiguse esimesed sümptomid - püüame selles artiklis välja mõelda.

Viirusliku hepatiidi C tunnused

Et mõista, milliseid sümptomeid ja märke peate tähelepanu pöörama, on vaja mõista C-hepatiidi nakkuse tunnuseid ja haiguse kulgu.

  • Termin "hepatiit" tähendab sõna-sõnalt "maksa põletikku". See põletik võib põhjustada mistahes viirust või baktereid, mürke, alkoholi, teatud ravimeid, autoimmuunseid haigusi. Viiruse hepatiit C puhul põletikuline protsess jätkub mõningate eripäradega. Viirus, sattudes maksa rakkudesse, ei ründa neid ise. Ta sisestab oma geneetilise koodi maksa rakkude DNA-s, hepatotsüütides, korrutades ja koopiaid rakkudes. Immuunsüsteem ei suuda tuvastada viirust "katte all" ja ründab oma rakke. Maksakudet järk-järgult sureb, asendades see rasvade ja sidekoega. Neid protsesse nimetatakse vastavalt "maksa rasva degeneratsiooniks" ja "tsirroosiks". Ülejäänud maksakuded on sunnitud kahekordse töö tegemiseks, seega suurenevad maksa elusosakesed - suureneb maks või suureneb hepatomegaalia.
  • C-hepatiit kuulub parenteraalsesse hepatiidi rühma, see tähendab, et patogeen siseneb verest verre. Rangelt öeldes võib patogeen sisestada verd keha bioloogilisest vedelikust: vere, sülje, sperma, vaginaalse sekretsiooni, amniootilise vedeliku ja nii edasi. Seega on viiruse edastamise peamised viisid:
  1. Seksuaalne rada kaitsmata sugu tõttu.
  2. Otse vere kaudu: vereülekanne, doonororganite siirdamine, meditsiinilised ja kosmeetilised manipulatsioonid, tätoveeringud. See hõlmab ka uimastisõltlaste nakatumise peamist viisi - süstimine läbi mittesteriilsete nõelte ja süstalde.
  3. Ema ja loote vahel: emaka (harvem) ja sünnitusprotsessis.
  • Kui hepatiit C kahjustub maksarakkudes, mõjutavad selle peamised funktsioonid. Sageli juhtub, et maksafunktsioon säilib pikka aega, kuid samal ajal lülitatakse mitmed selle ülesanded üheaegselt välja:
  1. Toksiinide, mürgiste, kehajäätmete vere puhastamine.
  2. Seedetrakti või sapipõletiku sekretsiooni funktsioon. Seene pankreases mahla segades toimib sapi kaudu kääritamist kaksteistsõrmiksooles.
  3. Hemostaatiline või hüübimisfaktorite süntees. Ilma spetsiifiliste valgusisaldusega aineteta on häiritud vere hüübimist.
  4. Immuunfunktsioon on maksa immunoglobuliinide ja kaitsetegurite tootmine. Hepatotsüütide hävitamine häirib organismi immuunvastust.
  5. Maksa deponeerimisfunktsioon on säilitada süsivesikuid, rauda ja mõnda vitamiini reservi.

Esimesed C-hepatiidi nähud

Nüüd, kui me arvasime välja, millised ülesanded maks toimib, on lihtne mõista, millised sümptomid peaksid esmalt tähelepanu pöörama.

Äge hepatiidi C sümptomid

Äge C-hepatiit on üsna haruldane ja selle sümptomid on sarnased viiruse, bakteriaalse või toksikoloogilise iseloomuga maksa ägedale põletikule. On oluline mõista, et sarnased sümptomid esinevad nii ägeda hepatiidi esmakordsel avaldumisel kui ka kroonilise hepatiit C ägenemise korral.

  1. Nõrkus, letargia, unisus, ärrituvus - keha mürgistuse tagajärjed maksakude lagunemissaaduste ja maksa neutraliseerimata toksiinide poolt.
  2. Valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus on maksa seedetrakti kahjustus ja sapi vahetus.
  3. Naha kollasus, silmakreem ja limaskestad. Seda üsna spetsiifilist maksakahjustuse sümptomit nimetatakse ikteruseks. Kudede kollane värvumine toimub bilirubiini akumuleerumise tõttu neis. Bilirubiin on punavereliblede surma põhjustaja. Tavaliselt moodustub see aine igapäevaselt ja läbib mitmeid muutusi maksarakkudes, siseneb sapi ja jätab keha osaliselt väljaheiteid.
  4. Temperatuur tõuseb harva ja tavaliselt väiksele arvule (37,5 kraadi).

Inkubatsiooniperiood või aeg alates viirusega kokkupuute hetkest kliiniliste ilmingute tekkeni on äärmiselt muutlik - alates 2 nädalast kuni 1 aasta! Seetõttu on tihti võimatu kindlaks määrata infektsiooni aega ning eristada ägedat hepatiiti kroonilisest ägenemisest.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 80% -l juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral. Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  2. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  3. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  4. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.
  7. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  8. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.

Seega on C-hepatiidi sümptomid ja tunnused äärmiselt erinevad ja mittespetsiifilised. Sageli määratakse diagnoos viiruslike hepatiidi markerite rutiinsetes vereanalüüsides täiesti juhuslikult: enne operatsiooni, raseduse ajal, enne vereannetamist. Ärge keelduge, kui teile pakutakse hepatiidi analüüsi. Ärge kartke iseseisvalt taotleda C- ja B-hepatiidi vereanalüüse, eriti paljudes asutustes, need testid tehakse anonüümselt. Teie elu ja tervis on teie kätes!

C-hepatiit: infektsiooni viisid, diagnoos, ravimeetodid

C-hepatiit (C-hepatiit) on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud keha nakatumisest HCV viiruse, C-hepatiidi viiruse poolt. Hepatiit C viiruse paljunemise ajal ja maksakudede kahjustuse korral arenevad patoloogilised protsessid, tekib maksatsirroos ja vähkkasvajad. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks hepatiidi tüübiks mitte ainult selle võime tõttu häirida organismi üldist funktsioneerimist ja põhjustada haigusi, mis põhjustavad puude või surma, vaid ka haiguse käigu iseloomu tõttu. Hepatiit C sümptomeid tavaliselt ei avaldata, infektsioon on latentne ja C-hepatiidi vaktsiin puudub.

Mis on C-hepatiit (C-hepatiit)?

C-hepatiit (HCV) tuntud kui eraldi haigus juba ammu enne konkreetse nakkusohu avastamist. Haigus mitte-B-hepatiidi mitte-A-ga, mitte-A-ga, mitte-B-hepatiidil (NANBH) oli manifestatsioonidel, mis võimaldasid tal kuuluda hepatiidi rühma, kuid haiguse käik ja märgatavad komplikatsioonid olid erinevad. Hiljem identifitseeriti ka hepatiidi viirused, mis põhjustavad hepatiit D ja G hepatiidi sorte.
Esimest korda eraldati 1989. aastal spetsiaalne viiruse vorm. Praegu identifitseeritakse 6 HCV-viiruse genotüüpi ja tehakse veel 5 laboritesti. Samuti on teada umbes 90 HCV alatüüpi. Kõige tavalisem tüüp on viiruse esimene vorm ja see vastutab ka kõige tõsisema hepatiit C vormi eest, mis on interferoonravi suhtes resistentne.
Hepatiit C viiruse varieeruvus ja uute genotüüpide tekitamine nakatumise ajal raskendab selle haiguse jaoks vaktsiini loomist, mis praegu on statistiliste hinnangute kohaselt umbes 150 miljonit inimest maailmas. Igal aastal sureb C hepatiidi põhjustatud komplikatsioonidest umbes 350 tuhat inimest. Spetsiifilised kaotatud sümptomid põhjustavad olukordi, kus HCV hepatiidi diagnoos tuvastatakse katsetes juhuslikult või tüsistuste tekkimise etapis. Viiruse aktiivsed mutatsioonid põhjustavad genotüübi muudetud koopiate loomist, mis põhjustab haiguse kroonilise vormi suurt osakaalu.

C-hepatiidi märgid

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

C-hepatiidi esimeste nähtude ilmumine sõltub keha resistentsusest. Infektsiooni hetkest kuni primaarsümptomini võib kesta 2 nädalat kuni 6 kuud. Kui teil esineb kahtlus kontaktis varajase diagnoosiga nakatumisega, tehakse PCR abil vereanalüüs, mis võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu veres, 2 nädalat pärast nakatamist.
C-hepatiidi iseloomustab "õrn tapja": peidetud sümptomid ja tõsised komplikatsioonid põhjustavad tõsist kahjustust kehale, kui puudub kahtlus HCV suhtes.
Selle viirusliku hepatiidi viiruse esimesed sümptomid on vähenenud võimekus, astehniline seisund, väsimustunne.
C-hepatiidi peamised tunnused, mis ilmnevad kehas viiruse märkimisväärse paljunemise staadiumis, loetakse:

  • isutus vähenemine või puudumine;
  • iiveldus;
  • üldine nõrkus, asteenia, tervise halvenemine;
  • liigesvalu;
  • Naha, limaskestade ja silma sklerarea kollasus bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres, mille põhjuseks on hepatiit C maksakahjustus;
  • maksa ja põrna suuruse suurenemine.

Hepatiit C põhjused, C-hepatiidi nakkuse leevendamine

HCV viiruse edastamise viis on hematogeenne vere ja teiste kehavedelikega. Nakkushaigus esineb isegi väikseimates verd tilgades ja jääb aktiivseks kuni 5 päeva, kui vedelik kuivatab toatemperatuuril. Infektsioon tekib, kui HCV-nakkusega bioloogiline materjal satub invasiivsete protseduuride ajal teisele organismi, samuti kokkupuutel haavapindadega (kriimud, abrasiivid, praod ja limaskestade kahjustus jne). Selles suhtes on nakkuse peamised viisid:

  • süstides steriliseerimata korduvkasutatavate süstalde, nõelte abil;
  • vereülekande ajal, nakatatud doonori plasmast, elundite ja kudede siirdamisest;
  • steriliseerimata instrumentide kasutamisel hambakliinikutes, ilusalongides, küünehooldustöökodades, ilutulestikes, tätoveeringutes jne;
  • traumaatilise seksuaalse kontaktiga: ainult limaskesta pinnal esinevad väikesed praod;
  • vertikaalne infektsiooni tee: emalt rinnaga toidet lootele;
  • nohu, hambaharjad jms (väga harv);
  • sünnituse ja kirurgiliste protseduuride ajal vigastused mittesteriilsetes tingimustes.

Viiruse inaktiveerimine toimub siis, kui pindu töödeldakse kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid, kui neid töödeldakse veega temperatuuril vähemalt 60 ° C 40 minutit või keeda kolm minutit.
Riskirühma populatsioonid suures ohus HCV nakkuse läbi meditsiinilise personali ja töötajate sanitaar-ja-epidemioloogiline institutsioonide, narkomaanid invasiivse ravimite manustamist, inimeste suure arvu kaitsmata seksuaalvahekorras, seksuaalpartnerite infektsiooniga patsientidel, sh peidetud hepatiidi kandjaid C, autoimmuunhaigustega inimesed, immuunpuudulikkus jne
C-hepatiidi viirus ei levi läbi puutetundliku käepigistus lenduvate tilkade võivad üksikjuhtudel nakkuse imetatavate (kohalolekul haavad nisade pragusid ema ja limaskesta kahjustuste suus lapse) ja majapidamises kontakt jagamine. Hepatiit C nakkuse ennetamine on meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite steriliseerimine invasiivsete protseduuride ja süstide jaoks, isikliku hügieeni eeskirjade järgimine igapäevaelus ja mehaanilised meetodid seksuaalsete kontaktide kaitsmiseks harjumata partneritega.
Raseduse ajal C-hepatiidi lapse nakatumise ennetamine on spetsiaalne ravi, et vähendada viiruskoormust rinnaga toitmise ajal, samuti naise uurimist ja ravi enne lapse sündi.

C-hepatiidi tüübid ja staadiumid

Erinevad kahest C-hepatiidi vormist. Selle viirusliku infektsiooni äge vorm on diagnoositud ähmase kliinilise pildi tõttu harvadel juhtudel. Sageli esineb ägeda astme tuvastamine juhuslikult profülaktiliste uuringute käigus või kui isik taotleb diagnoosimist kahtlase kontakti korral.
Ajakohase ravi korral on 20% hepatiidi C ägeda vormi täielikult ravitud. Ravi puudumisel või ebaõnnestumisel tekib äge hepatiit C haiguse kroonilises staadiumis.
Kroonilises vormis olev C-hepatiit võib olla asümptomaatiline, ilma et see avaldaks viiruse koormust organismis ilma kliiniliste ilmingute ja spetsiifiliste sümptomitega. Selline varjatud viiruse kandjate rühm raskendab HCV levimust käsitleva statistika kogumist, kuna seda määravad ainult hepatiidi markerite vereanalüüsid, kuid need võivad kaasa aidata nakkuse levikule.
Klassikalise C-hepatiidi klassikaline kurss on seotud maksarakkude kahjustusega ja kofibroosi arenguga. Kui ravimata, kiulised fookused põhjustavad maksa tsirroosi tekkimist, vähkkasvajate tekke ja muid ohtlikke komplikatsioone.

C-hepatiidi komplikatsioonid

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Tüsistuste arengu määr sõltub keha üldisest seisundist, immuunsüsteemi võimest antikehasid tekitada, genotüübi vormi ja viiruse mutatsioonide esinemist, samuti inimese elustiili ja toitumist. Alkoholi, rasvaste toitude kasutamine aitab oluliselt kiirendada patoloogiliste protsesside, alkoholi ja toksilise hepatiidi arengut.
C-hepatiit võib põhjustada järgmisi haigusi ja häireid:

  • maksa kofibroos;
  • steatohepatiit, maksa koe asendamine rasvaga;
  • maksa tsirroos;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk;
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit, vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • siseorganite veenilaiendid;
  • maksa entsefalopaatia;
  • keha krooniline mürgitus koe lagunemissaadustega ja ebapiisava maksafunktsiooni tõttu;
  • peidetud sisemine verejooks.

Samuti on oht, et C-hepatiit on ohtlik, tekitades maksapuudulikkuse vähenemisega kokkupuutel nakkusega kaasneva B-hepatiidi suurenenud riski.

Hepatiidi C diagnoosimine

Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • patsiendi ajalugu võtmine ja uurimine, peritoneaalsete organite palpatsioon;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • hepatiit C viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade vereproov PCR abil;
  • vereanalüüs klass IgM antikehade (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu, mis näitab haiguse ägedat staadiumi;
  • täielik vereanalüüs, hüübimishäirete uuring (koagulogramm);
  • maksa, põrna, peritoneaalsete organite ultraheliuuring.

Mõnedel juhtudel määrati laboratoorsed uuringud maksakudede (biopsia).
Need meetodid võimaldavad teil määrata nakkuse esinemist ja määrata kindlaks täpne diagnoos HCV genotüübi määratlusega.

Viirusliku hepatiit C ravi erinevates etappides

C-hepatiit hõlmab kompleksset ravi, mille eesmärk on nii kehal toetada kui ka HCV viiruse üldist või spetsiifilist viirusevastast toimet võidelda. C-hepatiidi patsientide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

  • viirusevastane ravimravim;
  • võttes ravimeid, et säilitada maksa funktsioone;
  • ravimite tugevdamine, immunomodulaatorid, immuunsust stimuleerivad ained.

Raviprogrammi käik ei toimi toitumisreeglite mittetäitmise, kehalise aktiivsuse piiramise, igapäevase ravirežiimi järgimise korral. C-hepatiidi viirus mõjutab agressiivselt inimese immuunsüsteemi ja maksakudet, mis nõuab säästvat dieeti, vajalikku puhastamist, välistades kontakti teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega.

Traditsiooniline viirusevastane ravi C-hepatiidi raviks

HCV viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, et stimuleerida keha immuunsüsteemi. Ribaviriini ja Interferoon-Alfat kasutatakse kõige tõhusamana (sõltuvalt haiguse staadiumist ja hepatiit põhjustanud HCV genotüübist 45-50%), sõltuvalt patsiendi staadiumist ja üldisest seisundist, eraldi või kombinatsioonis.
Nende ravimite, nende annuste ja raviskeemide üldine ravikuur määrab kindlaks patsiendid, kellel on diagnostilised andmed ja patsiendi ravivastused. Nende ravimitega viirusevastase ravi keskmine kestus on 12 kuud.
Ravimite kombinatsioon võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nende vastuvõtmine raseduse ja mõnede haiguste korral ei ole vastuvõetav. Ravi efektiivsust hinnatakse vereanalüüsi põhjal, et vähendada viiruse koormust (HCV RNA) ja transaminaaside aktiivsuse taset.
Narkootikumid võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Saamist interferoon rühma suurtes annustes sageli kaasneda märkimisväärne halvenemiskarakteristikut kohanemisaeg ravimile (kuni 1 kuu) ja millele on lisatud hüpertermia kuni 38-39 ° C, peavalu ja liigesevalu, kaalukaotus, kuiv nahk, juuste väljalangemine. Sellised sümptomid kaovad üksi ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.
3-4 kuud pärast interferoonirühma ravimite manustamise alustamist võib täheldada verepildi muutust: trombotsüütide, leukotsüütide kontsentratsiooni langus. Sõltuvalt muutuste ulatusest võib ravimit lühiajaliselt peatada.
Tõsised komplikatsioonid, mis vajavad ravikuuri korrigeerimist, on hemorraagiline verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine.
Ribaviriini, väikese mööduva düspepsia, hemolüütilise aneemia, kusihappe kontsentratsiooni suurenemise ja peavalude tekkimisel võib tekkida rasvumine.
Ravi viiakse läbi spetsialistide järelevalve all.

HCV otsefektid

2013. aastal võeti üle 11 aasta jooksul välja töötatud uus ravim, mis anti kliinilistes uuringutes ja kinnitati otsetoimeliste viirusevastaste ainetena. Uuringu kohaselt on patenteeritud Gileadi (USA) poolt toodetud Sofosbuvir, mis 95% -l juhtudest ravib C-hepatiiti.
Tänu tootmiskulude kõrgele tasemele (Ameerika Ühendriikides sofosbuviiriga ravimise põhikursus maksab 84 000 dollarit), andis ettevõte litsentsi õigused ravimi tootmiseks. Praegu on Indias toodetud Heptsinaat kohal ka ravimite turul, mille ravikulud on 880-1200 dollarit.
Viirusevastane ravim sisaldab sofosbuviiri ja daklatsaviini kombinatsiooni suukaudselt. Haigla annust ja kestust arvutab hepatoloog, tuginedes viiruse genotüübi, maksafibroosi staadiumi ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Need ravimid on efektiivsed kõigile HCV genotüüpidele, HIV-infektsiooniga patsientidel ei ole vastunäidustusi. Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat.

Hepatiit C hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid, mis on osa C-hepatiidi ravist, on suunatud kahjustatud organi funktsioonide säilitamisele. Ei ravida haigusjuht, nad aitavad säilitada ja taastada maksa tervist, taastada koed.
Sellised C-hepatiidi ravivad ravimid on Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv ja teised. Hepatoprotektorite võtmise käik algab sõltumata viirusevastase ravi olemasolust või puudumisest ja lõpeb labori ja instrumendi uuringutega kinnitatud maksa kliinilise tervisega.

Immunomodulaatorid

Kuna immuunsüsteem kannatab pideva viiruskoormuse all, on selle tugevdamiseks mõeldud ravimite kasutamine kaasatud hepatiit C patsientide jaoks ette nähtud üldravi hulka. Kõige sagedasemad C-hepatiidi immunomodulaatorid on Zadaksiin ja Temogeen.

Dieettoit

Hepatiit C ravi ja selle tüsistustega kaasneb terapeutiline Pevzneri toitumise süsteem, dieet nr 5. Toitumine aitab soodustada maksa ja teiste seedetrakti organite toimimist, aeglustades hepatiit C komplikatsioonide arengut.
Dieet nr 5 põhiprintsiibid piiravad toiduainete tarbimist, mis suurendavad seedimahlade sekretsiooni: rasvased, vürtsikad, soolased, suitsutatud, konserveeritud toidud, kohv, tugev tee. Alkohoolsed joogid on täielikult välistatud. Soovitatav igapäevane vedeliku maht (vesi, kompotid, puuviljajoogid, vähese ärritava maosisaldusega puuvilja- ja köögiviljamahlad) on vahemikus 2 kuni 3 liitrit.

Hepatiit C ravi tulemuste prognoosimine

Viirushepatiidi C ravimise prognoos sõltub ravi alustamisest, haiguse staadiumist, komplikatsioonide esinemisest ja arengutasemest, ravikuuri valikust ja spetsialisti määramisest.
Kõige eelistatavam prognoos ravi alguses varajases, ägedas hepatiit C etapis, kui haigus ei ole veel kroonilise nakkusega raskete komplikatsioonidega, maksarakkude degeneratsioon, keha toksiline kahjustus.
Toitumisalase toitumise põhimõtete järgimine, alkoholisisalduse keeldumine aitavad oluliselt kaasa komplikatsioonide varasele arengule ja üldiselt tervise säilitamisele.
Sõltuvalt otsese või üldise viirusevastase toimega ravimite valikust on viirushepatiidi C prognoos 45 kuni 95% ravivastusest. Hepatiidi C terviklik ravi uute viirusevastaste ravimite kasutamisega aitab haigust ravida ja tüsistusi vältida.

C-hepatiidi ennetamine

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Tänu selle tüüpi hepatiidi viiruse genotüüpide suurele arvule ja selle muteerumise võimele on paljudes alaliikides vaktsineerimise vormis spetsiifiline hepatiidi C ennetamine veel välja töötatud. Haigusjuhu ennetamiseks mittespetsiifilisi meetodeid viirusliku hepatiit C vastu peetakse piiravateks meetmeteks, et kaitsta viiruse tungimist organismi ja üldist keha tugevnemist.
C-hepatiit levib ainult siis, kui viirust sisaldav bioloogiline vedelik satub haava pinnale või nahaalusesse kudedesse. Seetõttu on haiguse ennetamine selliste kontaktide olukorra väljajätmine:

  • sanitaar- ja hügieeninormide järgimise kontrollimine meditsiiniseadmete, ilu ja hambaravi salongide teenuste kasutamisel, välja arvatud võimalus kasutada sterteriseerimata kirurgiainstrumente, korduskasutatavaid süstlaid;
  • seksuaalse kontaktide arvu piiramine võõraste partneritega, isikukaitsevahendite kasutamine seksuaalvahekordade ajal;
  • viiruse markerite korrapärane analüüs, kui nad töötavad nakkuse suurenenud riski tingimustes.

Umbes 20% selle vormi hepatiidi viirusega nakatumise juhtudest on ebaselge etioloogia, haigus esineb inimestel, kes juhivad tervislikku eluviisi, ei ole läbinud vereülekande protseduure ega elundisiirdeid, millel on üks püsiv seksuaalpartner ja kellel ei esine narkootikumide süstimist. Ennetus on haiguse ärahoidmise vahend, mida tuleb järgida ka selge nakkusvõimaluse puudumisel.
Muud mittespetsiifilise profülaktika meetmed hõlmavad tervislikku eluviisi, alkoholi kasutamise piiramist ja tasakaalustatud toitumist, mis võib piirata haiguse ja selle tüsistuste arengut isegi siis, kui viirus siseneb kehasse.

C-hepatiit: ennetusmeetmed patsiendi juuresolekul perekonnas

C-hepatiit on nakkushaigus, mis edastab peamiselt verd. Kui nakatunud patsiendiga samas piirkonnas elab koos, ei ole vaja ruumi kaitsta, takistada taktilist kokkupuudet või kasutada eraldi söögiriistu.
Oluline on välistada ühe hambaharja (võimalike jaotustükkide) jagamine hambaharjaga, et desinfitseerida pindasid, mille puhul leibkonna vigastustest põhjustatud verejääkide, valgendava lahuse (1: 100), kloori sisaldavad vedelikud, keetmine või pesemine temperatuuril 60 ° C, jälgida seksuaalvahekorras kaitsevahendid, et vältida suguelundite vigastusi, haiguste arengut, millega kaasnevad naha või limaskestade kahjustused. Vigastuste, avatud haavade olemasolu korral soovitatakse olla ettevaatlik.
Organismi väiksema resistentsuse tõttu teist tüüpi hepatiidile soovitatakse pereliikmetel ja hooldajatel vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.

Loote ja vastsündinu nakkuse ennetamine

Tänu kustutatud sümptomitele saab viirusliku hepatiidi C olemasolu naisel juba infektsioonitestide hindamisel diagnoosida raseduse ajal. Sellistel juhtudel sõltub viiruse ülekandumise prognoos lootele ema keha viiruslikust koormusest, mis on määratud vere tiitrite arvu järgi.
Loote infektsiooni tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta mõningaid üldtoimega ravimeid, samuti hepatoprotektorite määramist, et vähendada maksast tingitud stressi põhjustatud raseduse tüsistuste tõenäosust.
Madala viiruskoormusega on nakatunud lapse nakatamise tõenäosus väike, kuigi on võimalik määrata viiruse esinemist veres ainult 1... 1,5 aasta pärast sündi, kuna ema antikehad on pikka aega beebi veres.
Täielik ennetus on vereanalüüs viiruse olemasolule enne rasestumist ja haiguse ravikuuri, kui see esineb enne rasedust. Rasedusperioodi vältel on viirusevastaste ravimite kasutamine lootele võimalikult teratogeense toime tõttu ja raseduse katkemise riski tõttu keelatud.
Vastsündinute nakatumise tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse samu meetmeid nagu täiskasvanud nakatunud inimese elamiseks.
Imetamine imikutel, kellel on C-hepatiit, on praegu ohutu, sest rinnapiima ei esine. Siiski on vaja hoolikalt jälgida rindade ja niplite naha seisundit, vältida iiveldust, pragusid ja kontrollida imiku suu limaskesta haava, abrasiivide ja seennakkuste teket.
Kui närvipiirkonnas esinevad mikrotuumorid, soovitatakse vooderit kasutada, et takistada lapse haavast suhu sundmõõtmist või ajutiselt lõpetada rinnaga toitmine, kuni nahk taastub.


Seotud Artiklid Hepatiit