Kui hepatiit B vastu vaktsineeritakse lastele ja täiskasvanutele, siis kohustuslik ja tunnistuse ajakava

Share Tweet Pin it

Kõigil vastsündinutel ja mõnikord täiskasvanutel on vaja hepatiidi vastast vaktsineerimist, mis igas vanuses tehakse vastavalt teatud musterile. Seda patoloogiat peetakse üheks kõige ohtlikumateks ja ettearvamatumateks maksahaigusteks, sest pole teada, kuidas inimesed need üle kantakse ja millised on tagajärjed. Paljudel juhtudel lõpetatakse krooniline hepatiit ja isegi onkoloogia. Vaktsineerimine aitab kaitsta lapsi või täiskasvanut - see on tõhus viis viirusliku haiguse ennetamiseks. Vastsündinu soovitab seda teha esimestel eluaegadel, kui haiglas viibida.

Mis on hepatiit?

Selle haiguse all peetakse silmas maksarakkude ägedat viiruslikku infektsiooni, mis manustatakse inimeselt inimesele. Patoloogia on mõnikord krooniline. Üldiselt on see kolm alamliiki:

  1. A-hepatiit või kollatõbi. Kõigist vähem kahjulike liikide puhul. Viirused edastatakse toidu, ühiste leibkonna esemete ja vee kaudu. Need, kes on haigega tihedalt suheldnud, nakatuvad ka. Mis õigeaegne ravi, haigus jätkub ilma tagajärgedeta. Vaktsineeritakse, kui on kõrge A-hepatiidi viirusega nakatumise oht.
  2. Viirushepatiit B või HBV. See edastatakse ainult inimese bioloogiliste vedelike - vere, uriini, higi kaudu. Infektsioonimeetodid - kaitsmata seksuaalvahekord, mittesteriilsete süstalde või maniküüri tarvikute kasutamine. Haigus on väga tõsine, sageli põhjustab see vähki või maksatsirroosi. Vaktsineerimine on vajalik hepatiit B vastu. Resistentset immuunsust arendatakse alles pärast vaktsineerimist.
  3. C-hepatiit. See edastatakse seksuaalselt süstlate ja muude mittesteriilsete objektide kaudu, kuid tänapäeval pole neil vaktsiini. Sellise diagnoosiga taastumise võimalus on ainult 20% juhtumitest.

Millist hepatiiti vaktsineeritakse

Tüüp A on vähem ohtlik. Ainult siis, kui seda ravimata jäetakse, põhjustab see vorm maksapuudulikkuse. Selle haiguse vastu vaktsineerimine on vajalik, kui diagnoositakse sugulaste või sugulaste keegi. A-hepatiidi vastase vaktsineerimise näide on reis riikidesse, kus nakkuse levik on muutunud tõsiseks. Vaktsineerimine toimub:

  • hiljemalt 10-14 päeva enne lahkumiskuupäeva;
  • 10 päeva jooksul alates haige isikuga kokkupuutumise hetkest.

A-hepatiidi vaktsineerimine on lubatud üheaastastest. Reaktivatsineerimine toimub 6... 18 kuu pärast. Nii on ka viiruse immuunsuse teke. Kohustuslik vaktsineerimine nõuab tüüp B. See on selle haiguse kõige tõsisem vorm. HBV vaktsineerimine antakse kõigile vastsündinutele, kui ei ole vastunäidustusi, esimese 12 elunädala jooksul. Korduv manustamine toimub 6... 12 kuu jooksul. C-hepatiidi vaktsiin pole veel leiutatud, seega pole teda vaktsineeritud.

Vaktsineerimise vajalikkus ja skeem

Vaktsineerimine on lapse jaoks vajalik. Esimesel 12 eluaastal antakse talle esimene vaktsiin. Järgnevalt tehakse vaktsineerimine hepatiit B vastu vastavalt sellele skeemile - 0-1-6-12. See tähendab, et esimese vaktsineerimise intervallid on 1, 6 ja 12 kuud. Neli-kordne immuniseerimine annab immuunsuse kuni 18 aastat. Täiendav vaktsineerimine toimub ainult vastavalt näidustustele. Hemodialüüsi saavaid lapsi vaktsineeritakse järgmise immuniseerimiskava abil:

  • vaktsiini manustatakse dialüüsiga neli korda;
  • esimese ja teise vaktsineerimise vaheline intervall on vähemalt üks kuu;
  • revaktsineerimine on näidustatud 2 kuu järel.

Vastsündinud

Kui laps sünnib ema, kes on haige ja kes on viiruse krooniline kandja, kasutatakse teist vaktsineerimisskeemi - 0-1-2-12 kuud. Üle 13-aastastele lastele on näidatud 3 vaktsineerimist. Esimene vaheaeg on 1 kuu ja pärast teist - pool aastat. Korduvaid vaktsineerimisi ei näidata kõigile.

Täiskasvanute jaoks

Vaktsineerimine hepatiit B vastu tehakse samal viisil. Esimene vaktsiiniannus manustatakse koheselt ja järgneb selgele ajakavale teatud katkestustega. On olemas kolm peamist vaktsineerimiskava:

  1. Standardne. Teine vaktsiin - kuus hiljem ja kolmas süstimine - kuus kuud.
  2. Kiire. Teine - ka kuu pärast, kolmas - pärast kolme nädala ja neljandat - pärast ühe aasta.
  3. Hädaolukord - reisides välismaale kõrgete nakkusohtlike piirkondadega. Teine - pärast nädalat, kolmas - pärast 60 päeva ja viimane - pärast 12 kuud.

Kehtivus

Kui vaktsineerimine viidi läbi kohe pärast sündi, siis kehtib see 22 aastat, kuigi enamus immuunsusest jääb kogu eluks. Vaktsineeritud patsiendil vereanalüüside ajal viiruse antikehade esinemist uuringu ajal ei pruugi avastada. Põhjus on selles, et spetsialistil on väga raske vere võtmist, milles need sisalduvad. Täiskasvanud, peamiselt arstid, tuleb uuesti vaktsineerida.

Vaktsiinide koostis ja tootmine

B-hepatiidi vaktsiin on geneetiliselt muundatud. Peamine komponent on spetsiifiline geen, mis soodustab HbsAg valgu tootmist. Inimese sisseviimiseks on see seotud spetsiaalse ainega - antigeeni kandja, mis toimib alumiiniumhüdroksiidina. Lisakomponendid on:

  • väike kogus pärmvalku;
  • säilitusainete merthiolaat, kuigi täna on enamik tootjaid keeldunud säilitusainete lisamisest.

Millised vaktsiinid on heaks kiidetud kasutamiseks

Viimasel ajal on selle viiruse jaoks nii palju erinevaid vaktsiine. Igal aastal paraneb nende koostis, seetõttu on kõrvaltoimeid harva täheldatud. Kui ühe ravimi kohta on negatiivne reaktsioon, siis asendage see järgmise protseduuriga teisega. Moodsas meditsiinis kasutatakse järgmisi vaktsiine:

  1. Endzheriks V. Smith on firma SmithKline Beecham - Biomed, Belgia. Väljalaskevorm on pudel 0,5 ml suspensiooniga (10 ug HBsAg antigeeni) või 1 ml (annus juba 20 ug). See ravim on näidustatud emade lastele, kes on B-hepatiidi kandjad või on seda haige, lastesõimed lastekodudes ja internaatkoolides, verevähiga patsiendid, immunobioloogiliste ravimite tootmisel töötavad inimesed. Vastsündinud vaktsiin süstitakse reideks, noorukid ja täiskasvanud - õlaosas. Vaktsineerimiskava - 0-1-6. Endzheriks soodustab ainult immuunsuse arengut, põhjustamata haigust ennast.
  2. Evuks V. Tootja on Lõuna-Korea ettevõte LG Chemical LTD ja selle turustaja on Prantsuse ettevõte Aventis Pasteur. Ravim on inaktiveeritud vaktsiin, mis toodab immuunsust B-hepatiidi suhtes. Tootmise ajal kasutatakse pärmirakkudes toodetud Saccharomyces cerevisiae. Intramuskulaarne vaktsiin põhjustab B-hepatiidi immuunsuse arengut 10-15 aastat. Ravim on näidustatud vastsündinutele ja täiskasvanutele. Imikud seda manustatakse reie ülemises kolmandikus 0,5 ml-ni. Täiskasvanutel manustatakse õlale vaktsineeritud annus 1 ml. Vaktsineerimine viiakse läbi kolm korda, intervallidega 1 ja 6 kuud. Evusil on minimaalne komplikatsioonide oht, sealhulgas optilise ja näo närvi halvatus põletik, hulgiskleroosi ägenemine.
  3. HB-Vax-II. See on rekombinantne ravim, mis sisaldab pärmirakke toodetud Austraalia antigeeni HBsAg. Tootja on Merck Sharp Dohm, Šveits. Ravim on saadaval erinevate annustega suspensioonidena lastele, noorukitele, täiskasvanutele ja dialüüsitavatele patsientidele eraldi. Vaktsiini manustatakse kõik ühesugusel viisil - 0-1-6 kuud. Seda näidatakse kõigile üksikisikutele, olenemata vanusest, kui neil on viirusega nakatumise oht. Laste annus on 0,5 ml, täiskasvanutele - 1 ml. HB-Vax-II immuniseerimine tekitab B-hepatiidi viiruse suhtes püsiva spetsiifilise immuunsuse.
  4. Combiotech Ltd. See on esimene ja ainus vaktsiin, mis sisaldab erinevate serotüüpide antigeene (ay ja ad). See tagab maksimaalse kaitse. Vaktsiin ise on viiruse valk, mis on sorbitud alumiiniumhüdroksiidile ja sünteesitud rekombinantse pärmtüvega. Combiotech Co., Ltd. pakub väga kõrget kaitsetaset, seega võimaldab see kasutada alternatiivset vaktsineerimiskava - kolm korda rohkem kui kolm korda. Vaktsiinil on tõendeid ohutuse kohta raskete nakkushaigustega lastel ja kroonilise B-hepatiidi põdevatel lastel. Lapset süstitakse 0,5 ml ravimi ja täiskasvanuga - 1 ml. Seda näidatakse kõigile, kellel on oht haigeks saada.
  5. EberBiovac. Kuuba ja Venemaa ühine areng. Rekombinantne suspensioonvaktsiin intramuskulaarseks manustamiseks. Pärast vaktsineerimist moodustab ta B-hepatiidi suhtes spetsiifilisi antikehi. 95% vaktsineeritud vaktsineerib kaitsvat tiitrit. Immuunsuse eesmärgil näidatakse ravimit kõigile, täiskasvanutele ja lastele. Manustamisviis jääb samaks: vastsündinutele - reie ja täiskasvanute - õlgadele. Vaktsineerimissüsteem ei muutu ja on 0-1-6 kuud.
  6. Shanwak-In. Tootja on Shanta Biotechnics (India). Selle vaktsiini koostises on kaks varianti: ilma säilitusaineeta ja säilitusainetega tiomersaali. Sellel ei ole loomade ega inimeste päritolu. Immuniseerimise käigus säilitatakse antikehi 90% -l juhtudest. See vaktsiin on näidustatud kõigile vastsündinutele ja täiskasvanutele, kellel on viiruse saamise oht. Alla 19-aastasi inimesi süstitakse 0,5 ml-ni ja täiskasvanuks - 1 ml. Üle 40-aastastel inimestel vanuse tõttu esineb nõrgem immuunvastus. Neil võib olla vaja täiendavat vaktsineerimiskurssi. Üldiselt skeemi vaktsineerimine selline - 0-1-6 kuud.
  7. Bubo-M Tootja on ettevõte Combiotech, Venemaa. Vaktsiin on kõrge efektiivsusega, kuna see ühendab mitut vaktsineerimist korraga - hepatiit B ja ADS-M, st teetanust ja difteeria. Sel juhul areneb immuunsus kõigi kolme patoloogia suhtes. Vaktsiini koostis hõlmab rekombinantseid antigeene, teetanust ja difteeria toksoidit. Seda ravimit manustatakse lastele nende haiguste esimesel või korduval vaktsineerimisel. Seda kasutatakse täiskasvanute jaoks sama eesmärgiga. Ühekordne annus on 0,5 ml intramuskulaarselt.
  8. Bubo-Kok. Venemaa ettevõtja Combiotech teine ​​areng. Vaktsiin on mitmikkomponentne B-hepatiidi süstimine, köha, köha, teetanus ja difteeria. Siin on vaktsineerimiskava veidi erinev - 0-4,5-6 kuud. Vaktsineerimine viiakse läbi 0,5 ml suu reielis või tuharapiirkonna ülaosas välisküljel. Vaktsiin vähendab kliiniku külastuste arvu, sest inimene vaktsineeritakse koheselt nelja ohtliku haiguse vastu.

Kus see on?

Lapsed ja täiskasvanud vaktsineeritakse intramuskulaarselt. Vaktsiini subkutaanse toime kasutuselevõtt väheneb ja see võib mõnikord põhjustada tarbetuid tihendeid. Lapsed kuni 3-aastased ja vastsündinud vaktsineeritakse reie ja täiskasvanute õlgadel. Koht valitakse sõltuvalt naha lähedusest hästi arenenud lihasesse. Satsinaku inokuleerimisel ei ole. Põhjuseks on see, et lihased asuvad seal liiga sügaval.

Reaktsioon imikutele

Enamikul juhtudel imikutele vaktsineerimisel ei esine kõrvaltoimeid. Süstekoht muutub punasemaks ja tihedamaks. See toime peetakse normaalseks, sest järk-järgult kaduvad need kõrvalreaktsioonid umbes 3 päeva jooksul. Isegi kui vaktsiinid on hästi talutavad, siis on kaks päeva pärast selle kasutuselevõttu ikkagi vaja jälgida beebi seisundit. Peavalude tõttu võib laps päeva jooksul nutta. Siiski täheldatakse sageli liigset higistamist ja kõhulahtisust. Väikesel osal lapsi on palavik.

Võimalikud tüsistused

Mõnel juhul on raskemaid tüsistusi. Selline negatiivne reaktsioon on allergia ravimi komponentidele, lööve, nõgestõbi ja liigesevalu. Need tagajärjed tekivad ühel juhul 20 000-st. Sageli esineb iiveldust või oksendamist, isegi on võimalik hingamine ja minestamine. Kui loetletud sümptomid ei kao, siis on vaja konsulteerida arstiga. Mõnikord on sellised tõsised komplikatsioonid võimalikud:

  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • neuriit;
  • lihaste halvatus;
  • meningiit;
  • paistes lümfisõlmed.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kaasaegsetes vaktsiinides on kehale vähe kõrvaltoimeid, mis esinevad harvemini. Need kõrvaltoimed on järgmised:

  • üldine - halb enesetunne, palavik, valu kõhu piirkonnas ja liigeses, iiveldus;
  • kohalik - punetus, tihenemine, valu süstekohas;
  • individuaalsed - allergilised ilmingud, halb enesetunne, angioödeem.

On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul ei saa vaktsineerida. Kui tekib allergiline reaktsioon pagaripärmile, kuklid ja muu küpsetus, ei toimu vaktsineerimist. Vaktsineerimise edasilükkamise põhjus on ka temperatuuri tõus ja üldine halvenemine pärast esimest protseduuri. Vaktsineerimist ei tehta ka juhul, kui:

  • külm või muu raske infektsioon;
  • meningiit (kui on vähem kui kuus kuud);
  • hepatiidi nakkus;
  • krooniliste viirushaiguste ägenemine;
  • onkoloogia, AIDS, pahaloomulised verehaigused;
  • kui laps on enneaegne (kaalub vähem kui 2 kg);
  • pärast kemoteraapiat.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas ma peaksin vaktsineerima A-hepatiidi vastu: näidustused ja vastunäidustused

Botkini tõbi või viirushepatiit A on äge viirusnakkus, mis põhjustab maksarakkude kahjustusi ja surma. Ravimite kasutamine võimaldab 1-2 nädalat patsiendi raviks. Kuid viirusliku hepatiidi taustal on lastel ja täiskasvanutel sageli tõsiseid tüsistusi. Ainus tõhus haiguse ennetamise meetod on A-hepatiidi vaktsiin.

Mis on nakkuse oht?

Viirusliku hepatiidi A areng on tingitud viiruseosakeste levikust organismi koos toiduga, veega, majapidamistarvete, mänguasjade kaudu, otsese kokkupuutel haige isikuga. Hepatiidi viirust iseloomustab suurenenud vastupanu keskkonnategurite, peamiselt desinfektsioonivahendite negatiivsele mõjule.

Pärast nakatumist levivad patogeensed ained läbi seedetrakti limaskestade, verevoolu lümfisüsteemi ja maksa. Inkubatsiooniperiood kestab 2-4 nädalat, seejärel tekivad sümptomid, mis sarnanevad banaalsest külmumisest.

Mõni päev hiljem halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, hepatiidi viirus põhjustab kollatõve - limaskestade ja silma skleeride tekkimist, nahk muutub kollaseks. Mis õigeaegne ravi, sümptomid väljuvad 20 päeva jooksul, tekib isik eluaegse immuunsuse viirusliku hepatiidi A vastu.

Kuid noored lapsed, eakad inimesed, kellel on raske immuunpuudulikkuse viirus, hepatiit A võib põhjustada arengu põletik sapiteede (sapijuhapõletik, koletsüstiit), raske patoloogilised muutused maksas (äge maksa entsefalopaatia, maksapuudulikkus). Rasketel juhtudel võib patsient langeda kooma.

See on tähtis! Statistiliselt on viiruslik hepatiit kõige levinum sooleinfektsioon maailmas.

Millal on vaja immuniseerimist?

A-hepatiidi vaktsineerimine ei sisaldu riiklikus immuniseerimiskavas. Seetõttu toimub immuniseerimine kõrge nakkusohu korral, kui inimesel pole viiruse antikehi vereringes. Inimestele, kellel on nakkusoht, viiakse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu: alla 5-aastased lapsed ja üle 55-aastased täiskasvanud patsiendid.

Sellistes olukordades lastele soovitatakse vaktsineerida hepatiit A vastu:

  • 14 päeva enne õppimist lasteaju õppeasutuses enne reisimist Aafrika või Aasia riikidesse Vene mere sanatooriumid;
  • Kellel on varem esinenud krooniline maksahaigus;
  • Haigusjuhu profülaktika osana 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet nakatunud isikuga;
  • Hemofiilia

Täiskasvanud patsientidel viiakse A-hepatiidi vaktsineerimine inimestele, kes on ohustatud:

  • Sõjaväelased, kelle sõjaline üksus asub halvasti veetorustikus;
  • Reisijaid, kes reisivad Aasiasse ja Aafrikasse;
  • Laste õppeasutuste töötajad;
  • Pediaatriliste ja nakkushaiguste meditsiinitöötajad;
  • Veepuhastusjaamade, tehniliste kanalisatsiooniteenuste töötajad;
  • Patsiendid, kellel on anamneesis verehäired;
  • Viirusliku hepatiidi puhanguid elavad isikud;
  • Toitlustustöötajad;
  • Inimesed, kes on olnud haige isikuga kokku puutunud;
  • Sõltuvused;
  • Inimesed, kellel on ebaühtlane sugu;
  • Homoseksuaalid;
  • Toiduainetööstuse töötajad;
  • Patsiendid, kellel on varem mitmesugused maksahaigused.

Milliseid ravimeid kasutatakse immuniseerimiseks?

Osana vaktsineerimisest A-hepatiidi vastu kasutatakse järgmisi vaktsiinipreparaate Venemaal:

  • Harwicks (Inglismaa). Ravim vabaneb ühekordselt kasutatavast süstlast või viaalist, mis on heaks kiidetud kasutamiseks üle 1 aasta vanustel lastel. 2 nädalat pärast vaktsineerimist tekivad 88% patsientidest antikehad, kuus hiljem - 99% juhtudest. Vaktsiini kasutatakse laialdaselt viirusliku infektsiooni fookuspuhangute korral;
  • Avaxime (Prantsusmaa). Ravimit kasutatakse üle 1 aasta vanustel patsientidel. Pärast vaktsiini manustamist 2 nädala jooksul leitakse antikehad 98,3% patsientidest veres, kuus kuud hiljem on see näitaja 100%;
  • Vakta (USA). A-hepatiidi vaktsiin on lubatud vanemate kui 3-aastastel patsientidel. Immuniseerimine vähendab nakatumise riski - üks miljon inimest võib nakatuda;
  • GEP-A-in-VAK. Vene vaktsiin on saadaval ampullides ja seda kasutatakse üle 3-aastastel lastel. Pärast täielikku immuniseerimise kulgu saate usaldusväärseks immuunsuseks 20 aasta jooksul 95% täiskasvanud patsientidest. Laste immuniseerimisel on see parameeter 90%.

See on tähtis! Vaktsineerimine hepatiit A vastu tähendab ravimite kasutamist, mis põhinevad inaktiveeritud viiruse osakestel, ning seetõttu ei suuda patsiendid infektsiooni tekitada.

Vaktsineerimiskava

1,5-2-aastastel lastel süstitakse 0,5 ml vaktsiini intramuskulaarselt reie esiosa, 3 aasta pärast paigutatakse A-hepatiidi vaktsiin õla deltoidlihasesse. Kui kaasnevad verepatoloogiad, on ravimi subkutaanne manustamine lubatud. Ravimi ühekordse annuse süstimine aitab luua immuunsüsteemi 1-2 nädala pärast, tagab kehale kaitse 1,5 aasta jooksul.

Imporditud vaktsiini kasutamisel on vajalik kaks vaktsineerimist 6-18 kuu intervalliga (see ajavahemik sõltub kasutatavast vaktsiist). See tagab viirusliku infektsiooni immuunsuse 20-25 aasta jooksul. Kui vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu vaktsiiniga GEP-A-in-VAK, järgige seda graafikut:

  • 3-aastasel aastal teevad nad esimese vaktsineerimise;
  • 30 päeva pärast neid immuniseeritakse uuesti;
  • 1,5 aasta pärast pane 3 vaktsineerimist.

Vaktsineerimine on lubatud ühe päeva jooksul teiste vaktsiinidega, ainus erand on BCG vaktsiin või 1-kuuline intervall. Raske immuunpuudulikkusega patsientidel ei anna standardse skeemi alusel immuniseerimine, mis hõlmab 2-3 annust vaktsiinipreparaatide manustamist, mõnikord adekvaatse antikeha tiitri väljaarendamist. Seetõttu võib olla vajalik täiendav hepatiit A vaktsineerimine.

Kuidas teha hädaolukorda?

Rutiinne immuniseerimine põhjustab selgelt väljendunud immuunvastuse tekkimist A-hepatiidi vastu 2-4 nädala jooksul. Seega, kui inimestel on kõrge nakkusoht, võib olla vajalik hädaolukorra ennetamine. See hõlmab immunoglobuliini sisseviimist, et vältida nakkuse tekkimist isegi pärast viirusosakeste levikut inimese keha.

Erakorraline profülaktika viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Kanalisatsiooni läbimurre linna veevarustussüsteemi;
  • Seksuaalne kontakti nakatunud isikuga;
  • Vastsündinud lapsed, kui ema kannatab hepatiidi;
  • Tihedate leibkondade kontaktid haigete sugulastega.

Immunoglobuliin saadakse doonorverest, süstitakse üks kord gluteus maximus'ile või reiele. Ravimite annus arvutatakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest. Kuni 6-aastastele lastele määratakse 0,75 ml ja 7-10-aastane laps - 1,5 ml. Üle 11-aastastele patsientidele manustatakse 3 ml. Immunoglobuliini toime on 1-3 kuud. Patsiendid vajavad immunoglobuliini kasutuselevõtmist pärast teist kokkupuudet viiruse kandjaga.

See on tähtis! Immuunglobuliini süstimine on keelatud allergilistele inimestele, kuna immunoloogiline aine põhineb võõrvalvatel.

Kuidas käituda enne vaktsineerimist?

Eksperdid soovitavad vaktsineerimiseks ette valmistada, vähendab see soovimatute mõjude ohtu. Selleks on nädal enne vaktsineerimist soovitatav kõndida rohkem värskes õhus, vältides suurema rahvahulga kohti. Kui teil esineb kroonilist patoloogiat, siis tuleb vaktsineerimise eelõhtul läbida üldine vere ja uriini analüüs.

3-4 päeva enne vaktsineerimist tuleks toidust välja jätta toidud, mis võivad põhjustada allergiat (tsitrusviljad, viinamarjad, tomatid, mereannid, šokolaad, uued nõud). Samuti peate piirata söömata toidu hulka, kõrvaldama üleöö. See vähendab seedeelundite koormust, hõlbustab vaktsineerimisjärgset perioodi. Mõni päev enne vaktsineerimist võib võtta antihistamiini.

Vaktsineerimise päeval peaksite veenduma, et laps on täiesti tervislik. Kui kahtlete, tuleb vaktsineerimist edasi lükata 2-3 päeva.

Kuidas käituda pärast vaktsineerimist?

Pärast vaktsiinipreparaatide kasutuselevõtmist ei pea kohe arstiabi lahkuma. Eksperdid soovitavad oodata 20-30 minutit, et vältida kohe tüüpi allergilise reaktsiooni tekkimist. Kui selle aja jooksul pole patsiendi seisund muutunud, siis võite koju minna.

2-3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist on soovitatav minimeerida kokkupuudet kuuma päikese või külmaga suurtes kogustes inimestel. See aitab vähendada külmetusnähtude tekkimise ohtu, mida võib segi ajada vaktsineerimisjärgsete reaktsioonidega.

Oluline on kanda riideid, mis on valmistatud looduslikest kangastest, mis ei hõõruda ega vigastada süstekohta. Jääki, mis paneb vaktsiini, ei tohi hõõruda, kriimustada. Esimeste 3 päeva jooksul ei soovitata süstekohta niisutada - see peaks piirduma kergega dušiga. See aitab vältida sekundaarset nakatumist.

Kui patsiendil on palavik, saate heaolu normaliseerimiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool, meloksikaam). Vaktsineerimisjärgse perioodi hõlbustamiseks soovitatakse jätkata antihistamiinikumide võtmist 2-3 päevaks.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu tekivad kõrvaltoimed lastel vaid 10... 12% -l juhtudest. Tavaliselt tekivad järgmised sümptomid: palavik kuni 38 ° C, süstekohas esineb üldine nõrkus, letargia, punetus, valulikkus, paksenemine, kudede paistetus.

See on tähtis! Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ei ole organismi negatiivsed reaktsioonid vaktsineerimisele. Need viitavad immuunvastuse arengule, mistõttu enamikul juhtudel ei ole vaja täiendavat ravi.

Üle 16 aasta vanustel patsientidel pärast vaktsiini süstimist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Süstekoha turse ja induratsioon;
  • Üldine nõrkus;
  • Külmavärinad ja palavik;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, kerge lööve. Väga harva esineb angioödeemi Quincke, mis kutsub esile naha ja limaskestade turse;
  • Vaskuliidi areng;
  • Vererõhu alandamine;
  • Peavalud;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
  • Paralüüs või krambid;
  • Viletsuse iseloomulike liigestega seotud valulikud aistingud;
  • Bronhospasm.

See on tähtis! Sageli esinevad kõrvaltoimed üle 16-aastastele patsientidele alkoholi joomise tõttu. Alkohol häirib ka viiruse spetsiifiliste antikehade tootmist.

Eksperdid soovitavad helistada kiirabibrigaadile, kui pärast vaktsineerimist ilmnevad järgmised murettekitavad sümptomid:

  • Kõrge kehatemperatuur (üle 39 ° C), mida ei saa vähendada palavikupäraste ravimite kasutamisega;
  • Krambihoogude areng normaalsel temperatuuril;
  • Paralüüsi esinemine;
  • Angioödeemi areng;
  • Raske hingamispuudulikkus.

Vastunäidustused

Sellisel juhul tuleb hepatiit A vaktsineerimine hävitada:

  • Krooniliste patoloogiate ägenemine. Sellises olukorras lükatakse vaktsineerimine edasi, kuni haiguse sümptomid elimineeritakse, normaliseeritakse patsiendi heaolu;
  • Akuutne nakkushaigus. Immuniseerimine võib toimuda alles pärast seda, kui patsient on täielikult ravitud;
  • Patsiendil on ülitundlikkus vaktsiini preparaadi mis tahes komponendi suhtes.

Enne vaktsineerimist soovitatakse läbi viia põhjalikud uuringud, et välistada allergiate, krooniliste vähivastaste haiguste esinemist. See hoiab ära rasked vaktsineerimisjärgsed komplikatsioonid.

Vajadusel võib rasedate naiste vaktsineerimist läbi viia, kuid see tuleb läbi viia nakkushaiguste ja günekoloogi range kontrolli all. Oluline on meeles pidada, et vaktsiinipreparaat ei sisalda elus viirusosakesi, mistõttu ei ole immuniseerimine võimeline provotseerima ema või loote nakatamist.

Järeldus

A-hepatiit põhjustab märgatavaid muutusi maksarakkudes, eriti õigeaegse ravi puudumisel. See võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tüsistusi. Vaktsineerimine aitab ennetada viirusliku hepatiidi nakatumist. Kaks või kolm korda vaktsiini kasutuselevõtt kindlustab lapse kehas ja täiskasvanu 20 kuni 25 aasta jooksul viiruseosakeste eest.

Miks laps vajab B-hepatiidi vaktsiini?

Lapse vaktsineerimine hepatiit B vastu. Hepatiidi oht ja võimalikud tagajärjed

Paljud vastutavad vanemad küsivad pediaatrist murelikult, miks B-hepatiidi beebi vastane vaktsineerimine on nii varajane? Kust saab selline väike nakatunud? Tegelikult võib hepatiit nüüd olla vastsündinud ja vana vana mees. Tänapäeva elutingimustes pole keegi sellest immuunne. Miks on hepatiit nii ohtlik ja miks pediaatrikud nõuavad vaktsineerimist? Mõistan seda keerulist küsimust üksikasjalikumalt.

B-hepatiidi enda kohta

B-hepatiit on nakkushaigus, mis huvitab mitte ainult pediaatreid, nakkushaiguste spetsialiste ja teadlasi. Haigusel on kõrge sotsiaalne väärtus koos kasvajahaiguste, C-hepatiidi ja HIV-nakkusega.

Haigus on tingitud spetsiifilisest B-hepatiidi viirusest, mis organismi sisenemisel põhjustab põletikulisi muutusi maksakoes. Peale selle on haiguse mitmesugused vormid - viiruse asümptomaatilisest transportimisest kuni kollatõbi, tsirroos, maksavähk ja äge maksapuudulikkus. Lubage mul anda teile mõned statistilised andmed - vastavalt WHO ametlikele andmetele registreeritakse kuni 2 miljardit inimest üle kogu maailma, kellel on viirus või antigeen hepatiit B vastu, registreeritakse ligikaudu 300 miljonit kroonilist kandjat ja igal aastal sureb B hepatiidi toimest umbes 1 miljon inimest.. Ja umbes kolmandik neist on lapsed, teismelised ja alla 20-aastased noored.

Kust saab laps nakatunud?

B-hepatiidi nakatumine võib olla erinev, viiruse sisenemine kehasse on mitu võimalust. See on võimalik mitte ainult vere ja selle komponentide üleviimisega meditsiiniliste manipulatsioonide tegemisel mitte-ühekordselt kasutatavate vahenditega narkootikumide tavalise "nõela" kaudu. Viirus levib seksuaalselt, viirus ülekandub emalt lapsele, leibkonna kontaktid perega patsientide või viiruse kandjatega.

Erinevad võimalused on olulised laste erinevatel vanusegruppidel. Uue sündmuse puhul on kõige olulisem edastusviis "vertikaalne" - emalt sünnituse ajal. Fakt on see, et B-hepatiidi viirus ei tungi normaalselt toimivasse platsenta. Seetõttu võivad raseduse ajal nakatuda ainult emade lapsed, kellel on platsentaarbarjääri raske patoloogia. Kuid sündimise ajal suureneb nakkuse tõenäosus märkimisväärselt. Loomulikult teevad arstid selle riski minimeerimiseks palju pingutusi. Kuid see on ainult siis, kui ema on kinnitanud kandja või haiguse. Ja kui see on nakatunud, kuid viirus on veel inkubeerimisetapis? Siis saab ta selle murhedele edasi anda.

Kas on võimalik, et laps oli viirusliku hepatiidi nakatunud sünnitushaiglas, mitte vanematel? See ei saa olla. Kõik rasedus- ja sünnitushaiglates töötavad töötajad võtavad pidevalt analüüsi jaoks verd ja vajavad vaktsineerimist B-hepatiidi vastu. Sellist asutust ei tohi rentida arst, ämmaemand või õde, kui neid ei vaktsineerita!

Infektsioonide marsruudi teine ​​variant beebi - See on vereülekanne Rh-konfliktide ajal, hemolüütiline aneemia või muud patoloogiad, mis esinevad sünnituse ajal ja vahetult pärast seda. Mõned arstid nõuavad, et rinnaga toitvad emad võivad viirust edastada, kuid see teooria on vastuoluline. Usutakse ka, et tihedas kontaktis perekonnas on beeb nakatunud alati haige pereliikmelt järgmise 3-5 aasta jooksul. Kuid see võib juhtuda ainult siis, kui seda ei vaktsineerita!

Üle ühe aasta vanustele lastele on infektsiooni tõenäosus esiplaanil mitmesuguseid meditsiinilisi sekkumisi - hammaste kirurgia, ravi ja ekstraheerimine (kui neid kasutatakse korduvkasutatavate vahenditega), vereülekanded või selle komponendid. Teine asi on leibkonna kokkupuude nakatunud pereliikmetega.

Lastele ja noorukitele vanuses 13-18 eluaastat ühendatakse kõik eelpoolnimetatud võimalused infektsioonide võimalike viiside ja nendega, mis on tavalised täiskasvanutele - seksuaalne ja "läbi nõela". Pole saladus, kuidas noorte subkultuur areneb praegu. Seetõttu peavad noorukite vanemad hoolikalt jälgima noorte meeste ja naiste suhtlusringi, pöörama tähelepanu väikseimatele muutustele oma käitumises.

Kuid, kallid lapsevanemad, peaksite teadma, et B-hepatiidi ei edastata vee ja toidu kaudu, käepigistuse ajal või õhus olevate tilkade kaudu.

Mis on B-hepatiidi oht?

Nakatunud isik ohustab nende tervislikku keskkonda. Ja seda tuleb alati meeles pidada. Hepatiidi viirus on sadu kordi nakkavam kui HIV - kui HIV nõuab verepilasse sisenemist mitu milliliitrit verd või pikaajalist kokkupuudet nakatatud verega, siis mõnikord kannatab hepatiit ühe nakatunud nõelaga süstimisega või naha kahjustamisega hepatiit-nakkusega tööriista abil. Viirus on nii väike ja nii aktiivselt paljundatud, et see tungib läbi suu, silmade, nina ja suguelundite limaskestade kaudu.

Ainult ise viirus ei hävita maksarakke. See on sisse ehitatud rakkude struktuuris, et selle sees mitmekordistada, jättes oma pinnale mingi "signaali". Need "majakad" signaali immuunsüsteemi, et raku on võtnud vaenlase. Ja kuigi sellel on oma omadused, kuid puutumatuse eest saadetakse meeskond selle hävitamiseks ja maksakudede isekeseldamine - seda nimetatakse autoimmuunseks kahjustuseks. Maksa hävitab oma keha immuunse rünnaku tulemusena. Kui see mõjutab suurt osa maksast. Ja siis tekib äge maksapuudulikkus.

Maksa regeneratsioonil on hea reserv (kahjustuse taastamine), kuid viiruste tõttu transformeerub geneetilist materjali ja tekib maksakahjustus. Siis tekib maksakahjustus (vähk). Kõige soodsam juhul tekib äge põletik vastuseks tungimist viirus ja klassikalise pildi hepatiit kollatõve, rikkumine on tüüpiline kliinikus. See haigus lõpeb taastumisega.

Kahjuks on meie väikestel patsientidel harva klassikaline ikterikursus. Mida väiksem on lapse vanus, seda suurem on tõenäosus asümptomaatilises suunas või kandeasendis, mis muutub krooniliseks ravimatuks B-hepatiitiks. Vastsündinute puhul on see tõenäosus 95%. Kuni kolmeaastastele lastele - kuni 80%. Vanuse järgi väheneb see protsent, täiskasvanute puhul suureneb tõenäosus, et kollatõbi on rohkem kui 30-40% ja krooniline üleminekuperiood 6-10%.

Kõik see on tingitud immuunsüsteemi eripärast: mida noorem laps, seda madalam on viirusevastane aktiivsus, seda suurem on tõenäosus, et viirus saab kergesti asuda ja korrutada keha purske. Kui lapsel on kollatõbi põhjustav hepatiit B, peavad vanemad olema rõõmsad - see tähendab, et lapse immuunsüsteem on aktiivselt vastupidav ja kroonilise vormis ülemineku oht on minimaalne.

Kui maksarakud lagunevad, tõuseb sapi vereringesse, seetõttu ilmnevad ikteruse tunnused - naha ja limaskestade värvumine, väljaheidete ja uriini värvumine. Ja see sümptom põhjustab vanemate abi arstilt abi saamiseks.

Sageli esineb hepatiit vastavalt ARVI või gripi tüübile, kus esineb palavik, isutus, nõrkus, kerge valu kõhu ja küljel, seetõttu tuvastatakse see alles hiljem - kui uuritakse vere ja avastatakse spetsiaalne "Austraalia antigeen". Ja see paneb vanemad šokis, sest B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 40 kuni 80 päeva (keskmiselt tavaliselt sada ja kakskümmend päeva). See on umbes 4 kuud. Seepärast on mõnikord väga raske meeles pidada ja täpselt määrata, kus nakkus võib juhtuda. Ja arvestades pikaajalist asümptomaatilist vedu, on allika mõnikord võimatu üldse luua. Kõik lapse perekonna liikmed kontrollitakse. Ja ehk need, kes temaga pikka aega kokku puutuvad.

B-hepatiidi diagnoosimine ja ravi

Nagu me juba ütlesime, on haiguse või kandurseisundi olemasolu võimalik kinnitada, kui laps tuvastab spetsiifilise markeri - "Austraalia" või pinnaantigeeni. Selleks võtke veenist veri. Nakkuse staadiumi määramiseks tehakse täiendavaid uuringuid, nad hindavad maksa põletiku suurust ja viiruse lüüa.

B-hepatiidi spetsiifiline tablett, süst või pulber pole selline, mis võimaldaks täielikult viiruste eemaldamist ja tõenäoliselt ei tule tõenäoliselt lähitulevikus. Ravi toimub ainult sümptomaatiliselt - see tähendab, et põletikuline protsess on vähenenud, pärsitakse viiruste paljunemist ja nende rakkude hävitamist. Kõik ravimid terapeutilisteks eesmärkideks on äärmiselt kulukad, B-hepatiidi ravi igakuine ravi on ligikaudu 5000 dollarit. Kuid ravimitel on ka palju kõrvaltoimeid.

Kuid ikkagi tuleb ravida. See võimaldab saavutada püsiva heitkoguse umbes 5-20 aastat. See tähendab, et viirused võivad kehas püsida, kuid nad ei korruta.

Mida teha?

Vastus on lihtne - ennast sisse tuua ja vaktsineerida lapsi, see on ainus võimalus enda ja oma laste kaitsmiseks. Nii lähenesime sujuvalt vajaduse küsimusele vaktsineerimine lapsed vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu. Nüüd vaatame põhjalikumalt vaktsineerimise põhipunkte.

Vaktsineerimine hepatiit B vastu on kättesaadav alates 1982. aastast, kuid Venemaal hakkasid nad vaktsineeruma palju hiljem. Nüüd on B-hepatiidi vaktsineerimine lisatud riiklikule immuniseerimiskavale. Võttes arvesse viiruse edasikandumise viisi, pole praktiliselt mingit alternatiivi vaktsineerimisele - keegi ei ole nakkuse suhtes immuunne, mõnikord ei ole sanitaar- ja hügieenimeetmed ja haridusalane töö piisav.

Kõigil lastel on soovitav saada esimene annus vaktsiini rasedus- ja sünnitushaiglas. Kuid paljud vanemad ei saa aru, miks seda nii varakult tehakse. Eelmise lugu viiruse kohta selgub, et isegi lapsevanemad võivad lapse nakatada. "Kui nii, siis olin raseduse ajal uuritud - võite öelda." Jah, uuritud. Kuid me juhindume üsna aktiivsest elust - me läheme hambaid ravima, teeme maniküüre, pediküüre, juuksurile allahindlusi. Üldiselt ei saa te jätkata. Nii saab selgeks - vere võib võtta haiguse inkubatsiooni staadiumis. Pidage meeles, kui kaua see kestab? See on peaaegu pool rasedusest! Mõnes kauges piirkonnas ei tule alati läbi tulevaste emade kontroll B-ja C-hepatiidi viiruste veoks ning tänapäevased diagnostilised testid ei taga 100% -list tulemust - nii valepositiivsed kui ka vale-negatiivsed tulemused on olemas.

Vastsündinud laps, kellel on nakkusoht kroonilise kandja saamiseks. Mis vähendab oluliselt tema elu tulevikus ja selle kvaliteeti ka. Muide, vaktsineerimise efektiivsus on pöördvõrdeline, mis tähendab, et mida varem hakkate vaktsineerima, seda tõhusam on see. Täiskasvanutel on vaktsineerimise efektiivsus ligikaudu 70-90% ja beebidele esimese süsti korral ligikaudu 98%. Lisaks kaitseb vaktsineerimine neid imikuid, kelle emad on haige või on viiruse kandjad.

Rasedus- ja sünnitushaiglas on vaktsineerimisprotsessi organiseerimine lihtsam - pärast vaktsineerimist algavad mitmesugused probleemid, mis tekitavad takistusi - kas vaktsiini puudumine või gripi karantiini või lahtiste väljaheidete või SARSi või hirmulugusid, mida naaber kuulis vaktsineerimise kohta jne. Nii saate edasi lükata lõpmatuseni. Või enne nakatumist. Ja siis vaktsineerimine on juba ebaefektiivne ja absoluutselt kasutu.

Milliseid vaktsiine kasutatakse?

Vaktsineerimisel kasutati nii kodu- kui ka välismaiseid vaktsiine. Peamine tingimus - ravim peab olema ametlikult registreeritud Venemaal (selles riigis, kus te elate). Tavaliselt viiakse vaktsineerimine tasuta kliinikusse nende vaktsiinidega, mille on ostetud teie piirkondlik tervisekomisjon. Kõige sagedamini ostetakse kodumaiseid vaktsiine - need on odavamad, kuid absoluutselt mitte halvemad kui imporditud. Kui soovite, siis tasulistesse meditsiinikeskustesse saab vaktsineerida ühekomponendiliste või kombineeritud vaktsiinidega.

Meie riigis on saadaval järgmised vaktsiinid.

  1. B-hepatiidi vaktsiin, rekombinantse pärmi vedelik (tootja Combiotech Ltd, Venemaa); Tavaliselt on see vaktsiin, mida kasutatakse laste polikliinike masseerimisel.
  2. "Endzheriks V" (toodetud Smith Klein Beecham, Belgia, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgia-Venemaa); toodetakse lapsi ja täiskasvanute vorme (vastavalt 10 ja 20 ug). Täiskasvanute annuseid kasutatakse täiskasvanutel alates 19 aastast.
  3. Euvax B (tootja LG Chem, Korea koostöös Sanofi Pass-Terre'iga, Prantsusmaa); lastele annust, mis kehtib kuni 15 aastat kaasa arvatud.
  4. Eberbiovac (toodetud Eber Biotech, Kuuba koos MPO Vi-Rioniga, Venemaa); sageli ostetud massilise vaktsineerimise jaoks.
  5. H-B-Vax IInbsp; (tootja Merck Sharp Dome, USA); Vabastage vaktsiin mitmes annuses.
  6. Kasutatud kombineeritud Bubo-kok (DTP + B-hepatiit) ja Bubo-M (ADS-M + Hep.V), mida toodab Combiotech Scientific and Industrial Corporation - Biomed Scientific and Production Association, kasutatakse vaktsineerimiseks tasulistele meditsiiniasutustele ja polikliinilistele vaktsineerimisruumidele.

Kõik need vaktsiinid on täiesti ohutu ja tõhusad, nende tootmise tehnoloogia on peaaegu identne, seega on nende kasutamise skeemid ühesugused, vaktsiini doosid on peaaegu ühesugused. Seetõttu on skeemid sobivad kõigi nende ravimite jaoks.

Pärast täieliku vaktsineerimissuuna kasutuselevõttu säilib kaitsvate antikehade tase kuni 20 aastat ja kui seda regulaarselt revaktsineerimisega hoiab, kaitseb see lapse ja täiskasvanu hepatiiti.

Kas on võimalik vaktsineerida lapsi erinevate vaktsiinidega?

Mõnikord on juhtumeid, kus vaktsineerimise alustanud vaktsiin pole saadaval. Või pole vaktsineerimise võimalust samas kohas kui eelmine. Seejärel saate vaktsiini tüübi asendada. Rahvusvaheliste soovituste kohaselt on kõik heakskiidetud rekombinantsed vaktsiinid omavahel asendatavad. Kuid ilma erilise vajaduseta muuta vaktsiini ei ole seda väärt. Kõik need vaktsiinid on samaväärsed, neid ei saa hepatiit saada, nad on elusad, kunstlikult loodud sama tehnoloogia abil. Immuunsus neist on sama.

Kas ma saan segada B-hepatiidi vaktsiini teiste vaktsiinidega, et saada vähem lasku? Kui see ei ole kombineeritud vaktsiin, siis on see võimatu. Nende toimemehhanismide tulemusena on võimalik tõsiseid kohalikke reaktsioone järsult tõsta ja vaktsiini enda tõhusust vähendatakse. Kalendri järgi on soovitatav teha koos politseinikuga koos DPT-ga koos teise hepatiidi vaktsiiniga. Sellisel juhul on võimalik kombineeritud vaktsiin, näiteks Bubo-kok. Ühel päeval ei saa te hepatiiti ainult BCG-ga.

Vaktsineerimise ajakava

B-hepatiidi vaktsiin on inaktiveeritud, see tähendab, et see ei sisalda elusviirust ja sisaldab ainult üht antigeeni. Seepärast vajab täielikku kaitset tekitava immuunsuse moodustamiseks mitu ravimi manustamist. Selleks on välja töötatud kaks skeemi: esimene kehtib kõigile imikutele, kes ei kuulu riskirühmadesse.

Vaktsineerimine toimub vastavalt "0-3-6 kuu" meetodile. See tähendab, et vanemate nõusolekul (kui otsustate vaktsineerida) antakse esimesel päeval esimesel päeval beebile haiglasse. Imiku teine ​​süst saab kolme kuu vanuseks ja kolmas - pool aastat.

Teine skeem kehtib HBsAg-kandjatega sündinud lastel, kes on haige viirusliku hepatiit B-ga ja kellel on raseduse ajal viirushepatiit B või kellel ei ole B-hepatiidi testi tulemusi. Sama skeemi järgi vaktsineeritakse riskirühmades klassifitseeritud emadele sündinud lapsi. Sellisel juhul tehakse skeemi 0-1-2-12 kohaselt mitte kolm, vaid nelja süstimist, mis tähendab, et esimene süst tuleb teha esimese 12-24 tunni jooksul, seejärel kuus ja kaks. Ja siis viimane annus aastas.

Mis siis, kui vooluring on katki?

Loomulikult ei ole immuunsuse optimaalseks moodustamiseks soovitatav kalduda kõrvale standardkavasest. Kuid juhtub, et vaktsineerimise tingimusi rikutakse näiteks ägeda haiguse tõttu. Siis peate teadma teatud reegleid - minimaalne lubatud ajavahemik vaktsiini annuste vahel on 1 kuu. Teise annuse maksimaalne pikkus on kuni 4 kuud ja kolmandaks - 4-18 kuud. Sellisel juhul moodustub immuunsüsteem täielikult. Kui isegi need tingimused on ületatud, jätkake järgmiselt: loetakse juba lõpetatud vaktsineerimised ja kõik teised doosid hakatakse regulaarselt manustama (nagu on soovitatud vaktsineerimise ajakava järgi), olenemata passist. Ent pidage meeles, et lapsel võib siis olla vaja analüüsida kaitsvate antikehade kontsentratsiooni taset.

Kui te ei ole lapsi rasedus- ja sünnituspuhkuselt vaktsineerinud, siis kui olete otsustanud vaktsineerida, siis tuleks sama skeemi järgi kinni pidada 0-1-6 kuu vaktsineerimisskeemiga, inokuleerida teismelised ja täiskasvanutele. "Austraalia" antigeeni identifitseerimise esialgne analüüs ei ole vajalik (see viiakse läbi soovi korral), vaktsineerimine on ohutu ka nakatunud ja haigete jaoks, kuid loomulikult on need kasutu.

Lastel ei ole vaja revaktsineerimist, see tähendab täiendavaid süstimisi pärast vaktsineerimise täielikku läbimist.

Vaktsineerimise metoodika

Kuna vaktsiin sisaldab adjuvanti (alumiiniumhüdroksiid), peab see olema rangelt intramuskulaarselt süstitud. See on oluline, sest subkutaanselt manustades süstimise efektiivsus väheneb järsult, võib osa vaktsiini ladestuda rasvkoesse ja selle tõttu siseneb antigeen fraktsionaalselt, takistades immuunsüsteemi immuunsuse aktiivsest arengust. Kui süsti tehti ekslikult subkutaanselt, ei arvestata seda ja see tuleb uuesti töödelda. Kui manustatakse lihaseid, kogu doos toimib kohe ja kaitset arendatakse aktiivselt. Lisaks satub nahaalusesse koesse sisse alumiiniumhüdroksiid, mis on pika imendumise sõlmedes. Nad arenevad selle ühendi võime tõttu põhjustada spetsiifilist põletikku, mis on äärmiselt oluline põletiku fookuse tekkeks lihastes, mille tulemusena saab rohkem immuunrakke meelitada ja saada tõhusam immuunvastus. Subkutaanse koe korral püsib sama põletik mitu kuud, sest rasvkoe on verega varustatud nõrga ja kõik need põletikulised elemendid aeglaselt erituvad.

Lastel on nüüd soovitatav vaktsineerida varre külgpinnas (reie ülemine kolmas osa). See on tingitud asjaolust, et isegi selles kohas asuval vastsündinul piisab lihaskihist. 3-aastastel ja täiskasvanutel imikutele süstitakse vaktsiini õla ülemisse kolmandasse rühma (deltoidlihaste piirkond), see on mugavalt paigutatud ja võimaldab sisestada kogu vaktsiini kogus ühes süstlas.

Aga miks mitte tuhata, nagu varemgi? Sigade piirkonna vaktsiini manustamine on ebasoovitav, sest sellel alal lastel ja täiskasvanutel on rasvakiht väga tugev - efektiivsus väheneb. Lisaks on suurte veresoonte ja närvide tekke oht, et nende vigastus on üsna suur.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nagu iga ravim, võib B-hepatiidi vaktsiin tekitada kõrvaltoimeid ja teil on vastunäidustusi, mida peate teadma. Ja kohe ma tahan märkida, et peate selgelt eristama tavalisi vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja kõrvaltoimeid, sageli vanemad segavad seda teisega. Niisiis, mis on lubatud kui tavaline reaktsioon vaktsineerimisele? Eespool kirjeldatud alumiiniumhüdroksiidi tõttu tekib süstekohas põletik - see peaks olema seal, see on tavaline inokuleerimisprotsess. Seepärast peetakse normiks tihendust, kudede turset ja punasust inokulatsioonikohas diameetriga kuni 80 mm. Teil ei ole vaja ravimit määrida, kompresseid, losjoneid, hõõruda ja suruda sellele kohale. Kõik toimub iseenesest.

Vaktsiinide juhtimist ei esine peaaegu üldse. Väga harva võib olla väike temperatuur - kuni 37,3 kraadi. Kui lapsel esineb tõsine palavik, iiveldus, oksendamine, neuroloogilised või muud ilmingud - põhjuseks ei ole vaktsiin - võib laps saada nakatunud ühegi haigusega, mis langes kokku vaktsineerimisega. Kõik need ilmingud nõuavad viivitamatut arstiabi.

Nagu iga ravimi, võib vaktsiin põhjustada kiv-pivnitsyle anafülaktilise šoki allergilisi reaktsioone (kuigi see on väga haruldane). See kehtib eriti nende laste puhul, kellel on talumatus pärmi küpsetamiseks - selliste laste puhul on B-hepatiidi vaktsiin vastunäidustatud. Kõigil lastel ühine B-hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustus on äge palavikuga haigus või krooniliste haiguste ägenemine. Vaktsiini kasutamise spetsiifiline piirang võib olla tugev eelsünnisus - kehakaal alla 1,5 kg. Sellistel juhtudel lükatakse vaktsineerimine edasi, kuni laps jõuab massini 2 kg või rohkem.

Mis on hädaolukorra ennetamine?

On olukordi, kus lapsevanemate või meditsiinilistel põhjustel ei soovinud lapsi vaktsineerida. Mida teha, kui on võimalik puutuda haigete või B-hepatiidi nakkustega?

Arstid usuvad, et alates hetkest, kui patsient on kokku puutunud haiguse vältimatu ilmaga, on kindel ajavahemik, kui lapsele on veel võimalik abi anda. See on tavaliselt esimene kuni kaks nädalat, kui B-hepatiidi saab ära hoida, manustades vaktsiini vastavalt skeemile 0-1-2-12 kuud (erakorraline profülaktika) ja spetsiaalse immunoglobuliini sissetoomine on viirusega valmistatud inimese antikehade valmistamine. Loomulikult, seda kiiremini, seda vähem on risk. Vaktsineerimise jaoks on veel üks võimalus - seda veelgi kiirendatakse: esimene annus antakse arsti esimesel visiidil, teine ​​- seitsmendal päeval pärast esimest annust, kolmas - esimesel päeval pärast esimese annuse manustamist 6-12 kuud pärast esimest annust. süstida veel üks annus. Seda skeemi ei kasutata väikelastel - see sobib noorukitele ja täiskasvanutele.

Immunoglobuliini ja vaktsiini tuleb manustada samaaegselt, kuid erinevas kehaosas, piisavalt kaugel üksteisest.

Nüüd teate veidi B-hepatiidi ja vaktsineerimise kohta. Objektiivse teabe omamine on hõlpsam kaaluda kõiki vaktsineerimise kasuks esitatud argumente või selle keeldumist. Peaasi on teha oma valik teadlikuks. Laske teie lapsed terved, lõbusad ja õnnelikud - vaktsineerimisega või ilma!

Alyona Paretskaya pediaatrist, HBV ja toitumise konsultant;
AKEV liige

Hepatiidi vaktsineerimine lastel

Igas maailma riigis toimub laste vaktsineerimine vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale. See põhineb ohtlike nakkuste levikul teatavas piirkonnas. Venemaal antakse esimene vaktsineerimine lapsele rasedus- ja sünnitushaiglas. Mis on täna vaktsineerimiskava?

Esimesel päeval pärast sünnitust süstitakse kõiki vastsündinuid, et kaitsta beebi B-hepatiidi viirust. Vaktsiini süstitakse intramuskulaarselt eesmise külgmise reide. Immuunsus patogeeni vastu areneb peaaegu kohe, kuid püsib lühikese aja jooksul. Seetõttu tehakse veel kaks vaktsineerimist vanuses 1 ja 6 kuud ning lapsed, kellel on kõrge nakkusoht (näiteks B-hepatiidi emadel) - 1, 2 ja 12 kuud. Selle tulemusena tekib immuunsus, mis kindlustab lapse ohutult vähemalt 15 aastat.

Viiruse hepatiidi B vastu vaktsiini peetakse patsiendi ohutumaks. See ei sisalda patogeeni viiruslikke osakesi, vaid ainult selle kestast antigeene, mille jaoks tekib immuunsus. Pikaajalise vaatlusperioodi jooksul ei ole pärast vaktsiinipreparaatide manustamist tuvastatud tõsiseid reaktsioone ega komplikatsioone. Vaktsineerimine on lubatud üle 1,5 kg kaaluvatele imikutele ja rasedatele naistele, mis näitab, et Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on täiesti ohutu.

Üle 3-päevase eluea jooksul lastele manustatakse tuberkuloosi intradermaalne süst. See viiakse õla välispinnale läbi spetsiaalse trahvi-nõelaga süstla, ligikaudu kolmanda ülemise ja keskmise piiri tasemel. Sõltuvalt terviseseisundist ja epidemioloogilisest olukorrast lapse elukohas kasutatakse ravimit tavalise inokulaadi (BCG) või vähendatud sisaldusega (BCG-M) sisaldusega.

Tuberkuloosivaktsiin sisaldab nõrgestatud tuberkuloosi batsilli, mis mõjutab lehmi. See tähendab, et isegi aktiivses olekus see ei suuda põhjustada haigusi inimestel, kuid samal ajal moodustab see stabiilse immuunkaitse inimese vastu nakkavate agressiivsete bakteritüvede eest. Pärast mõne nädala möödumist süstekohas toimub vaktsineerimisjärgne reaktsioon tiheda sõlme kujul, pärast mille avamist jääb väike arm. Selle suurus on üle 4 mm - tõend selle kohta, et laps on nakkuse eest kaitstud.

Kui lapsed on 1-aastased ja hiljem igal aastal, võtavad nad Mantoux-testi. Käsitsa sisepinna naha alla süstitakse 0,1 ml spetsiaalset Kochi bakteri antigeensete osakeste valk ekstrakti ja 72 tunni järel hinnatakse kohaliku allergilise reaktsiooni raskust. Selle kohaselt saab arst kindlaks teha, kas lapsel on immuunne tuberkuloosi vastu ja kui suur on see, olenemata sellest, kas on nakatunud patogeenne mükobakter ja kas haigus on tekkinud. Kui immuunsuskahjustus ei moodustu ega nõrgeneb ajas, siis saavad lapsed 7 ja 14 aasta vanuseks BCG või BCG-M vaktsineerimist.

Pole põhjust, et me kõik need vaktsineerimised on ühendatud, kuna vaktsineerimine ja revaktsineerimine loetletud nakkuste vastu viiakse läbi sama vanuseperioodil:

  • kolmekordne vaktsineerimine - 3, 4,5 ja 6 kuu järel;
  • Esimene revaktsineerimine on 18 kuud.

Tänu praegusele vaktsineerimiskalendrile on vanematel õigus valida: anda oma lapsele samal päeval 3 süsti (DTP + Imovaks + Hiberixi vaktsiinid) või ainult üks kompleks - Pentaxim, mis sisaldab ka väga puhastatud atsellulaarset läkaköha komponenti, mis vähendab märkimisväärselt reaktsiooni tõenäosust inokuleerimine.

Et luua usaldusväärne immuunsus infektsiooni vastu ja vältida sellist äärmiselt haruldast, kuid tõsist komplikatsiooni, nagu näiteks vaktsiiniga seotud poliomüeliie, kasutatakse esimese kahe vaktsineerimise jaoks vaktsineerimispreparaati, mis hõlmab inaktiveeritud (surmatud) viiruseosakesi. Kolmandaks vaktsineerimiseks kasutage elusat nõrgestatud patogeene sisaldavat joogilahust (tilgad).

Veelgi enam, järgneva revaktsineerimise ajal on erinevad eluaegse puutumatuse säilitamise eesmärgid:

  • poliomüeliidi vastu - 20 kuu vanuselt ja 14-aastaselt (vaktsiiniga, mis sisaldab elus nõrgestatud viiruse osakesi);
  • difteeria ja teetanuse vastu - ADS-vaktsiiniga vanuses 7 ja 15 ning seejärel iga 10 aasta tagant (viimaseks revaktsineerimiseks on soovitatav olla 65-aastane);
  • hemofiilse infektsiooni ja köhahoogude vastu ei ole täiendavat revaktsineerimist vaja.

Vaktsineerimine viiakse läbi ühe lihasesisese süstiga 1 aasta vanuselt, revaktsineerimine - sama ettevalmistusega - 6 aastaga. Kombineeritud vaktsiini Priorix või Trimovax kasutatakse (see tähendab sama süstlaga kõigi nakkuste vastu). See on tavaliselt hästi talutav ja jätab pikaajalise puutumatuse.

Kui laps jõuab enne 1-aastaseks saamist või 6-aastaseks saamist, kannatab ta ühegi sellise infektsiooni eest, ei ole ta enam selle vastu vaktsineeritud. Sel juhul kasutatakse ühekomponendiliste vaktsiinipreparaate, et luua resistentsus ülejäänud patogeenide vastu. Toru on leetrite vaktsiin, Ruvax, punetis on Rudivax või anti-punetised ja mumps on mumpsi vaktsiin.

Selleks, et vanemad saaksid navigeerida ja ei jätaks järgmise rutiinse vaktsineerimise lihtsust, pakume väikest kontrollnimekirja:

Iga-aastane vaktsineerimine gripiviiruse vastu on samuti riiklikus immuniseerimiskavas. Iga aasta vaktsiin sisaldab viiruse erinevate serotüüpide antigeene. WHO eksperdid prognoosivad selle koostist pikaajalise patogeeni rände jälgimise põhjal inimeste rahvastikus.

Kategooria: Lastehaigused
Teemad: vaktsineerimine, B-hepatiit, gripp, difteeria, vaktsineerimise kalender, köha, leetrid, punetised, poliomüeliitsed vaktsineerimised, Mantouxi katse, teetanus, tuberkuloos
Link materjalile: laste vaktsineerimise kava. Riiklik vaktsineerimiskalender

Vaatamata tormilisele avalikule arutelule vaktsiinide vajaduse / kahjuliku toime kohta, on veenvalt tõestatud, et täna puudub muu kaitse ohtlike nakkushaiguste vastu, välja arvatud vaktsiinid.

B-hepatiidi vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt teatud musterile ja see on inimese elu kõige olulisem: seda vaktsiini antakse kõigepealt 24 tunni jooksul alates sünnituse hetkest.

Vähesed inimesed teavad B-hepatiidi vastase vaktsineerimise ajakava kohta. Vahepeal on see haigus üks levinumaid inimesi ja iga inimene võib kogu elu jooksul selle nakatada. Mõelge B-hepatiidi vaktsineerimise skeemile lastel ja täiskasvanute revaktsineerimisel.

Iga vaktsineerimise olemus on kehasse sisenemine:

  • nõrgestatud või inaktiveeritud mikroorganismid - 1 põlvkond vaktsiini;
  • toksoide (deaktiveeritud mikroorganismide eksotoksiinid) - 2. põlvkonna vaktsiinid;
  • viirusvalgud (antigeenid) - 3. põlvkonna vaktsiinid.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajal manustatud ravim kuulub kolmandasse põlvkonda ja on vaktsiin, mis sisaldab pinnaantigeene s (HBsAg), mida sünteesivad rekombinantsed pärmliinid.

Geneetiline struktuur pärmirakke (Saccharomyces cerevisiae) eelnevalt läbib muutus (rekombinatsiooni), kus nad saavad kodeeriv geen hepatiit B pinna antigeeni sünteesida pärmi täiendavalt puhastatud antigeeni alusest ainete ja lisaseadmete täiendada.

Pärast vaktsiini sisestamist kehasse põhjustavad antigeenid immuunsüsteemi reaktsiooni, mida väljendatakse antigeen-immunoglobuliinidele vastavate antikehade tootmisel. Need immuunrakud on immuunsüsteemi "mälu". Nad püsivad veres juba aastaid, võimaldades õigeaegselt kaitstavat reageerimist, kui tõeline hepatiit B viirus satub kehasse. Seega vaktsineerimine, nagu oleks, "õpetab" immuunsüsteemi, et ära tunda ohud, millele see peab reageerima.

Kuid nagu igasugune väljaõpe, nõuab immuunsüsteemi väljaõpe kordamist. Mõlema täiskasvanu ja lapse stabiilse immuunsuse moodustamiseks on vaktsineerimiskava kohaselt vaja teha mitmeid vaktsineerimisi hepatiit B vastu.

Endise NSV Liidu riikide territooriumidel kasutatakse B-hepatiidi vastase vaktsineerimise kava, mida hakati kohaldama 1982. aastal. Selle kohaselt kuuluvad kõik lapsed vaktsineerimisele:

  • esimesel päeval pärast sündi;
  • üks kuu pärast sündi;
  • 6 kuud pärast sündi.

Seega, stabiilse ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks tähendab B-hepatiidi vastu vaktsineerimise skeem selle kolmekordset manustamist.

See reegel ei kehti riskirühmadele, see tähendab, et need on sündinud emadele, kes on nakatunud viirusega. Sellistel juhtudel on B-hepatiidi vaktsineerimise skeem järgmine:

  • esimese 24 tunni jooksul - lisaks sellele viiakse esimene hepatiit B (nn passiivne immuniseerimine), mis on mõeldud lapse kaitsmiseks kuni oma antikehade tekkimiseni vaktsiinile süstimise järel, täiendavalt antakse esimese vaktsiini + antikehi;
  • kuu pärast sündi - teine ​​vaktsiin;
  • kaks kuud pärast sündi - kolmas vaktsiin;
  • 12 kuud pärast sündi - neljas vaktsiin.

Omandatud immuunsus säilib vähemalt 10 aastat. Kuid see näitaja on üsna erinev ja võib erinevatel inimestel varieeruda.

On olemas kolm vaktsineerimisskeemi, milles täiskasvanud vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu. Me kaalutlesime eelmise lõigu kahte eelmist lõiget:

  • kolme vaktsineerimise standardkava 0-1-6 (teine ​​ja kolmas vaktsineerimine tehakse 1 ja 6 kuud pärast esimest);
  • nelja vaktsineerimise kiirendatud ajakava 0-1-2-12 (vastavalt 1, 2 ja 12 kuud).

Samuti on olemas erakorralise immuniseerimise võimalus, mis hõlmab 4 vaktsineerimist hepatiit B vastu täiskasvanutel vastavalt skeemile 0-7 päeva - 21 päeva - 12 kuu jooksul. Hädaolukorras kasutatakse sellist vaktsineerimiskava, kui isikul tuleb näiteks kiiresti välja viia hepatiidi epidemioloogiliselt ohtlikule piirkonnale.

Mis tahes skeemi nõuetekohane rakendamine on täiskasvanu jaoks tugev ja pikaajaline puutumatus. B-hepatiidi vaktsineerimise kiirendatud või hädaolukorra ajakava võimaldab teil kiirendada protsessi alguses, st piisava kaitse saavutamiseks teise (kiirendatud mustri) lõpuks või esimese (hädaolukorra mustri) kuu lõpuks. Kuid neljas vaktsiin, mis viiakse läbi 12 kuu pärast, on vajalik täieliku pikaajalise immuunsuse tekkeks.

B-hepatiidi vaktsineerimise skeem

Vaktsineerimise nõue on B-hepatiidi vaktsiinide ajakava järgimine. Vaktsineerimiste vahelejätmine ei võimalda immuunsuse tekkimist.

Mõne päeva jooksul vaktsineerimiskava väike kõrvalekalle ei mõjuta antikeha tiitreid, resistentsust ja omandatud immuunsuse kestust.

Kui mingil põhjusel esineb kõrvalekaldumine B-hepatiidi vaktsineerimise ajakavast, tuleb järgmine vaktsiin sisestada nii kiiresti kui võimalik.

Kui vaktsineerimisgraafikust (nädalatel või kuudel) on märkimisväärne kõrvalekalle, peaksite külastama arsti ja võtma täiendavaid meetmeid isiklikult.

Täiskasvanutel on hepatiit B vastu vaktsineerimise ajakava revaktsineerimine umbes 1 kord 10 aasta jooksul enne 55-aastaseks saamist ja täiendavate näidustuste kohaselt hilisemas eas.

Mõnel juhul, näiteks kui täiskasvanu ei ole kindel, kas ta oli vaktsineeritud B-hepatiidi vastu ja kui kaua see võib juhtuda, on soovitatav verd annetada pinna ja tuumavähi hepatiidi (HBsAg ja HBcAg) antikehade esinemisele.

Anti-HB-de arv näitab hepatiit-viiruse immuunsuse intensiivsust. Vaktsineerimine on näidatud antikehade tasemel, mis on väiksem kui 10 ühikut / l, mida tõlgendatakse viirusantigeenide suhtes puutumatuse täieliku puudumise tõttu.

Tuumase antigeeni antikehade (anti-HBc) antikehade tuvastamisel ei toimu vaktsineerimist, sest nende immunoglobuliinide olemasolu näitab viiruse esinemist veres. Täiendavaid selgitusi võib anda täiendavate uuringute (PCR) abil.

Selles võib leida hepatiit B analüüsi dešifreerida

Täiskasvanutel hepatiidi B revaktsineerimine viiakse läbi vastavalt kolme vaktsineerimise standardkavasse 0-1-6.

Tänapäeval pakub turg täiskasvanutele ja lastele laialdast valikut nii mono- kui ka polüaktiviini B-hepatiidi raviks.

Vene monovalentsed vaktsiinid:

Välislaborite toodetud monovalentsete vaktsiinid:

  • Engerix B (Belgia);
  • Biovac-B (India);
  • Gen Wac B (India);
  • Shaneak-V (India);
  • Eberbiovac NV (Kuuba);
  • Euvax V (Lõuna-Korea);
  • HB-VAX II (Madalmaad).

Loetletud vaktsiinid on sama tüüpi: need sisaldavad 20 μg viirusantigeene 1 ml lahuses (üks annus täiskasvanule).

Kuna täiskasvanutel on immuunsus paljudel lapsepõlves omandatud infektsioonidel aeg vabaneda, on soovitav läbi viia revaktsineerimine hepatiit B vastu vastavalt ülalkirjeldatud skeemile, kasutades polyvaktsiine.

Täiskasvanute seas selliseid polüaktsiine võib nimetada:

  • difteeria, teetanuse ja B-hepatiidi vastu - Bubo-M (Venemaa);
  • hepatiit A ja B vastu - Hep-A + B-in-VAK (Venemaa);
  • hepatiit A ja B vastu - Twinrix (Ühendkuningriik).

Olemasolevad hepatiit B vaktsiinid

Vaktsiini kasutamise ajal vaktsineeriti rohkem kui 500 miljonit inimest. Siiski ei täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid ega kahjulikke mõjusid täiskasvanutele ega lastele.

Vaktsineerimise vastased reeglina viitavad säilitusainete koostisainete ebakindlusele koostises. Hepatiidi vastu vaktsineerimise korral on see säilitusaine elavhõbedat sisaldav aine - mertiolaat. Mõnes riigis, näiteks Ameerika Ühendriikides, on mertiolaatvaktsiinid keelatud.

Puudusid usaldusväärsed tõendid selle kohta, et 0.00005 g mertiolaati - nimelt nii ühe vaktsiini süstimise - mõjutab inimeste tervist.

Igal juhul on tänapäeval võimalus vaktsineerida täiskasvanu koos säilitusainevaba ravimiga. Combiotech, Endzherik B ja HB-VAX II vaktsiinid on saadaval ilma merüolaatita või jäägi koguses mitte rohkem kui 0,000002 g süsti kohta.

Immuunpuudulikkust põdevate inimeste skeemil põhinev vaktsineerimine B hepatiidi vastu takistab nakatumist 95% -l juhtudest. Aja jooksul väheneb immuunsuse intensiivsus viirusega järk-järgult. Kuid igal juhul, isegi kui inimene haigestub, on haiguse käik palju lihtsam ja taastumine on täielik ja see toimub kiiremini. Lugege, kuidas haigus levib siin.

Lisateavet B-hepatiidi vaktsineerimise kohta leiate järgmiselt videost:

Hepatiit on ohtlik viirushaigus, mis mõjutab maksa ja sapiteede käitumist. Infektsioon toimub mitmesugustel viisidel (kodus, seksuaalses, kunstlikus jne), sest väga vastupidav viirus võib püsida mitmesugustes tingimustes ja kõikjal - veres, uriinis, süljas, sperma, tupe sekretsioonides ja teistes bioloogilistes vedelikes.

Haigus on väga tõsine, võib põhjustada maksa toksilisuse vähendamise funktsiooni, kolestaasi (sapi väljavoolu häired), unehäired, suurenenud väsimus, segasus, maksa kooma, ulatuslik fibroos, tsirroos, polüartriit, maksavähk.

Arvestades selliseid tõsiseid tagajärgi ja ravi raskusi, kasutatakse vaktsineerimist laialt kogu maailmas nakkuse vältimiseks. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel tuleb hepatiit B vaktsiini anda juba lapse elu esimestel päevadel. Kuid paljud vanemad kahtlustavad selle nõusoleku teadvuse puudumise tõttu.

Täna ei ole vaktsineerimine B-hepatiidi vastu lastele, nagu kõigil teistel, kohustuslik, nii et vanemad kahtlevad, kas seda üldse vaja on. Enne loobumist alla kirjutamist peavad nad kaaluma plusse ja miinuseid ning tegema ainus õige otsus. On mitmeid põhjuseid, miks kõik arstid nõuavad, et B-hepatiidi vaktsineerimine lastel on juba varajases eas:

  1. nakkuse levik on hiljuti muutunud epideemiaks, seega on nakkuse oht väga suur ja seda saab vaktsineerimise abil vähendada;
  2. Hepatiit B võib olla krooniline, st see võib anda pikaajalisi, väga tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks vähk või maksatsirroos, mis põhjustab lapseeas puudet ja surma;
  3. hepatiidi nakatunud laps muutub krooniks;
  4. kui teil vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu, on nakatumise võimalus endiselt olemas, kuid see on väga madal;
  5. isegi kui vaktsineeritud laps on nakatunud, jätkub haigus kerge vaevaga ning taastumine toimub palju kiiremini ja ilma, et oleks tagajärjed beebi tervisele.

Paljud vanemad leiavad ekslikult, et nad ei vaja B-hepatiidi vastu vaktsiini, kuna neil ei ole lihtsalt koha püüda: nad on kasvatatud jõukas perekonnas, nad ei kasuta narkootikume. See on surmav eksimus.

Lapsed võivad puutuda kellegi teise verd, mis võivad olla ohtliku viiruse kandja, kliinikus, lasteaias, tänaval: õde võib vereanalüüsi tegemisel unustada uue kinda kandmise; laps võidelda, tabab, keegi hammutab teda; Tänaval võib laps kasutada kasutatud süstalt ja palju muud. Keegi ei ole nakatumise vastu kindlustatud.

Seega peavad vanemad aru saama, et vaktsineerimine viirusliku hepatiit B vastu on väga kasulik ja vajalik kõigile lastele alates sündimisest. Pole ime, et vaktsineerimise kalender on üks esimesi.

Kuna B-hepatiit on ohtlik ja piisavalt tõsine haigus, ei ole ühtegi vaktsineerimiskava, kuid veel kolm. Need graafikud arstid said pärast nakatunud nakatunute katastroofilist suurenemist:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (esimene vastsündinu vastane hepatiidi vaktsiin paigutatakse elu esimestel päevadel, teine ​​- 1 kuu, järgmine - kuus kuud). See on lastele kõige tõhusam vaktsineerimiskava.
  2. Kiire skeem: 0-1-2-12 (esimene on sünnitushaiglas, teine ​​vaktsineeritakse vastsündinute vastu 1 kuu pärast, järgnev 2 kuud, neljas pärast aastat). Selle skeemi järgi toodetakse immuunsüsteemi koheselt, nii et seda ajakava kasutatakse laste puhul, kellel on suur oht nakatuda hepatiit B-ga.
  3. Erakorraline vaktsineerimine: 0 - 7 - 21 - 12 (esimene vaktsineerimine - sünnituse järel, teine ​​- nädala jooksul, kolmas vaktsiin B-hepatiidi vastu - 21 päeva pärast, neljas - aastas). Seda skeemi kasutatakse ka väikest immuunsusorganismi kiireks arenguks - kõige sagedamini enne hädaolukorra toimimist.

Kui hepatiidi vastast vaktsineerimist rasedus- ja sünnitushaiguses ei tehtud mingil põhjusel, valib arst ja vanemad meelevaldselt esimese süstimise aja, mille järel tuleb järgida ühte eespool nimetatud skeemi. Kui 2. vaktsineerimine jäeti vahele ja peale seda möödus rohkem kui viis kuud, hakkab graafik uuesti alustama. Kui kolmandat süsti ei kasutata, täitke skeem 0-2.

Pärast ühte vaktsineerimist tekib immuunsus vaid lühikese aja jooksul. Pikaajalise immuunsuse tekkeks on vaja vastsündinutel hepatiidi vaktsineerimise ajakava, mis koosneb kolmest süstist. Sellisel juhul võib süstimise intervalli pikendada, kuid mitte lühendada: see võib põhjustada laste halvemat immuunsust.

Mis puutub vaktsiini töövõimsusest: kui kõik ajakavad täpselt järgiti, siis ei saa te 22 aasta jooksul elada: sellel perioodil rakendatakse kaitset B-hepatiidi vastu. Eriti tähtis on vaktsineerida neid lapsi, kes on ohustatud.

Nagu juba märgitud, sõltub B-hepatiidi vaktsiinikava suuresti sellest, kui kiiresti teil on vaja puutumatust lapse nakatumise vastu. Kui ta on ohustatud, antakse kiire vaktsineerimine. See on vajalik järgmistel juhtudel:

  • B-hepatiit leiti lapse ema veres;
  • ema on nakatunud B-hepatiidiga ja nakatuda teatud perioodil - rasedusest 24-36 nädalani;
  • ema ei kontrollitud haiguse esinemisega üldse;
  • vanemad kasutavad narkootikume;
  • lapse sugulaste hulgas on ohtlikke viiruseid haigeid või kandjaid.

Kõigil neil juhtudel ei tohiks lapsevanemad kahtlustada, kas B-hepatiidi vastane vaktsiin on lapse jaoks vajalik: see on lihtsalt vajalik. Vastasel juhul suureneb nakatumisoht mitu korda ja seda on raske vältida. Sellises olulises ja vastutustundlikus ettevõttes peate kuulama arsti soovitusi ega kahjustama oma lapsi.

Suur osa vaktsineerimisest keeldumistest on tingitud vanemate kogemustest, samuti on lapsed sellises varases eas lapsele hepatiidi vaktsiini. Te ei tohiks karda seda ka: väikelaste reaktsioon toimub tavaliselt normi raames ja seda kontrollib sünnitusjärgsel meditsiinitöötajal.

Tavaliselt on beebidel hepatiit-vaktsiini suhtes kohalik reaktsioon, s.t. lastel on kergesti talutav vaktsineerimine ja enamikul juhtudel valututeks.

Kõrvaltoimetena võib märkida:

  • punetus, ebameeldiv tunne, kondenseerumine süstekoha väikese sõlme kujul (vanemad peaksid teadma, kus nad vaktsineeritakse hepatiidi vastu - kõige sagedamini õlgadel, harvem reiel ja kunagi gluteus lihastes) - need on allergilised reaktsioonid preparaadi olemasolule alumiiniumhüdroksiid, arenevad nad 10-20% imikutel; kõige sagedamini esinevad need hepatiidivaktsiini leotamisel: see ei ole ohtlik, kuid põhjustab kohaliku tegevuse sarnaseid kõrvaltoimeid;
  • harvem (1-5% lastest) esineb kõrgemat temperatuuri, mida arst võib lubada tavaliste palavikuvastaste ravimitega;
  • üldine halb enesetunne;
  • on väike nõrkus;
  • peavalu (tema tõttu on väike laps hüüab ja on kapriisne 1-2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist);
  • liigne higistamine;
  • kõhulahtisus;
  • sügelemine, naha punetus (kui allergiline reaktsioon on väljendunud, võib arst soovitada antihistamiini mitu päeva).

Kõik see peetakse normiks: sarnane reaktsioon 1 kuu või 1 aasta järel lapsele B-hepatiidi vaktsiinile ei tohiks muretseda ega häirida lapsevanemaid. Kõik need sümptomid ilmnevad 2-3 päeva pärast vaktsineerimist ja kaovad iseseisvalt ja ilma näidustusteta. Raskeid komplikatsioone pärast vaktsineerimist B-hepatiidi vastu on harva diagnoositud.

Üksikjuhtudel, kui pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist tekivad komplikatsioonid, on sagedus 1 kohta 100 000 kohta, st sellised nähtused on väga haruldased. Tüsistused on järgmised:

  • urtikaaria;
  • lööve;
  • nodoosne erüteem;
  • anafülaktiline šokk;
  • allergiate ägenemine.

Täna vähendavad vaktsiinitootjad doseerimist ja isegi täielikult säilitusaineid, nii et B-hepatiidi vaktsiini ajakohastatud koostis vähendaks kõrvaltoimeid ja komplikatsioone. Sellel on kolm peamist komponenti:

  • Austraalia antigeen (viiruslik valk, puhastatud lisanditest);
  • alumiiniumhüdroksiid;
  • Mertiolaat on säilitusaine, mis hoiab ravimit aktiivseks.

B-hepatiidi vastases vaktsineerimises pole midagi ohtlikku, nii et kuulujutud, et see põhjustab veelgi hulgiskleroosi arengut ja muud tõsised haigused ei ole õigustatud.

WHO uuringud on näidanud, et see vaktsiin ei mõjuta kuidagi neuroloogilisi häireid, ei tõsta ega vähenda neid. Seega ei tohiks vaktsineerimise ohu müüdid tekitada kahtlusi vanematele, kes kavatsevad selle loobuda. Tüsistused on ainult siis, kui vastunäidustused ei ole täidetud ja arstid jälgivad väga rangelt.


Eelmine Artikkel

C-hepatiidi kandja

Seotud Artiklid Hepatiit