Heptaarne maksaravi

Share Tweet Pin it

Maks on kõige olulisem organ, mis vastutab mürgiste ainete neutraliseerimise eest, mürgid kehas. See on suurim näär, mis eemaldab liigseid toitaineid, toodab sapi. Lisaks sellele taastab see keha rohkem kui 85% etanooli, mis siseneb kehasse alkoholi tarvitamisel. Ebapiisava dieedi korral on alkoholi korrapärane kasutamine, passiivne eluviis, maksafunktsioonid halvenenud. Siis suureneb viirusliku hepatiidi, tsirroosi, vähi jms tõenäosus. Kerge vigastatu elundi taastamine on üsna raske, sel eesmärgil kasutatakse hepatoprotektoreid.

Maksa heptaar on efektiivne ravim, mis parandab sapi väljundit, normaliseerib nääre tööd, vähendab hepatotsüütide kahjustuse taset krooniliste haiguste korral. Ravim kaitseb maksa hepatotoksiliste ravimite, alkoholi, ravimite negatiivsete mõjude eest. Ravimit kasutatakse edukalt, et vältida krooniliste haiguste korral sidekoe proliferatsiooni tsirroosi.

Annustusvormide kirjeldus

Heptraal valmistatakse tablettide ja lüofilisaatide kujul, mis sisaldavad järgmisi komponente.

  • ademetioniin;
  • pürogeenne ränidioksiid;
  • MCC;
  • naatriumkarboksümetüültärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer;
  • makrogool 6000;
  • kaksik 80;
  • simetikoon;
  • naturaalne sood;
  • talk;
  • vesi

Suspensioon ei sisalda abiaineid, kuid selle lahusti sisaldab vett, lüsiini, naturaalset soodust. See vedelik stabiliseerib valmis lahust.

Ovaalse kujuga valge-kollakad tabletid on pakendatud 20-kordsesse pakendisse.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Lüofilisaatpulber näeb välja nagu valge-kollakad suspensioonid, mis ei sisalda muid lisandeid. See on pakendatud klaaspudelitesse. Lahusti on ampullides, see näeb välja nagu selge või kollakas vedelik. Pärast pulbri segamist vedelikuga saadakse läbipaistva või kollaka tooni homogeenne lahus.

Heptrase omadused

Ravimil on järgmised omadused:

  • Detoksifitseerimine
  • Cholekineetiline
  • Choleretic
  • Neuroprotektiivne
  • Hepatoprotektiivne
  • Antidepressant
  • Antioksüdant.

Eespool kirjeldatud toimed on esitatud ademetioniiniga. Tavaliselt leiab see ainet peaaegu kõigis keha kudedes, eriti ajus ja maksas. Sel põhjusel mõjutab ravim kõige enam neid organeid.

Detoksifitseeriv mõju väljendub asjaolus, et ravim puhastab keha toksilistest ainetest. Tänu Heptrali toimele on maks toimib paremini, kiiremini puhastades.

Kolekineetiline ja kolorektaalne toime avaldub asjaolus, et Heptral aitab suurendada sapiteedit, tõsta selle väljavoolu kaksteistsõrmiksoole. Ravim takistab sapijuhi stagnatsiooni, sapiteede laienemist, mille tagajärjel maksa toimib paremini. Raviabi abil viiakse läbi mitte ainult ravi, vaid ka mitmesuguste maksahaiguste ennetamine, kuna ravim takistab kroonilist põletikku. Lisaks kasutatakse ravimit kolestaasi kõrvaldamiseks (sapiteede väljavoolu vähendamine või lõpetamine kaksteistsõrmiksooles), kuna see normaliseerib sapi väljundit.

Neuroprotektiivne omadus on väljendatud asjaolus, et ravim põhjustab ajurakkude ja närvikiudude resistentsuse negatiivsete tegurite suhtes. Seega, isegi keha üldise mürgituse korral takistatakse entsefalopaatia arengut. Ravimi närvirakkude toimel toimetatakse kiiremini, mis asendavad surnud elemendid. See takistab sidekoe kasvu ja armide teket (fibroos).

Antidepressandi toime avaldub pärast 1-nädalast Heptraali regulaarset kasutamist ja see jõuab maksimaalselt 14. päeval. Ravim kõrvaldab stressirohke seisundi, mida ei saa Amitriptüliini abiga katkestada.

Ravim muudab organismi rakud vastupidavaks oksüdeerijate (vabade radikaalide) toimele. See on antioksüdantne toime.

Retseptiravimid

Heptral on ette nähtud selliste haiguste raviks, kus sapi stagneerub maksas:

  • Rasvane hepatoos.
  • Hepatiit kroonilises vormis.
  • Hepatotsüütide toksiline kahjustus koos etanooliga, viirused, ravimid (antibakteriaalne, antitromboos, viirusevastased ravimid jne).
  • Sapipõie krooniline põletik ilma arvutuseta.
  • Sapiteede põletik.
  • Tsirroos.
  • Rukkuvate naiste maksa stagnatsioon maksas.
  • Aju mitte-põletikulised haigused, mis on seotud funktsionaalse maksapuudulikkusega.
  • Tühistamise sümptomid, mis on seotud alkoholi tarbimise peatamisega, narkootikumidega.
  • Depressiivsed häired.

Lisaks sellele kasutatakse Heptrali maksakahjustuse kompleksravi kohta onkoloogias.

Kui patsient on märganud, et tal on valu paremas hüpohoones, ilmneb iiveldus, kollatõbi, väljaheidete värvus on muutunud, siis on vaja konsulteerida arstiga.

Pillide taotlus

Pillid võetakse suu kaudu, neelatakse alla ja pestakse filtreeritud veega. Närimistabletti ei tohiks olla. Ravimit võetakse söögikordade vahel, arstid soovitavad seda hommikul ravimi toonina.

Tablett võetakse enne kasutamist blisterit välja. Tugevalt ei soovitata neid pakendist eemaldada ja neid hoida erinevas mahutis.

Tabletid päevas erinevate haiguste raviks - 2 kuni 4 tükki kaks või kolm korda. Viimane kohtumine on soovitatav hiljemalt kell 18.00. Arstid soovitavad ravimeid võtta hommikul ja päeva keskel.

Terapeutiline ravi kestab 2 kuni 4 nädalat. Vajadusel võib ravi korrata 4... 8 nädala pärast.

Lüofilisaadi kasutamine

Heptrale pulbrit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Pakendis on suspensiooniga pudelid ja vedelikuga ampullid, tuleb neid komponente segada valmislahuse saamiseks.

Lüofilisaadi päevane annus erinevate haiguste jaoks on 1 või 2 pudelit 14 päeva jooksul. Seejärel teostavad nad tablette kasutades hooldusravi.

Enne kasutamist lahjendatakse pulber vedelikuga, valmistoote säilitamine on keelatud. Järelejäänud ravimid visatakse ära.

Lahust ei tohiks segada samas konteineris koos kaltsiumioonide sisaldavate ravimitega. See on kooskõlas glükoosi ja soolalahusega.

Enne kasutamist lahjendatakse pulbrit vedelikuga, selleks viiakse ampull, ots katkeb, seejärel kogutakse lahusti uue süstlaga. Pullis on pulber kaanel metallkate, seda tuleb eemaldada. Seejärel surutakse süstlaga kork ja lahusti süstitakse. Pulbri lahustamiseks raputage viaali (pöörde tagurpidi ei ole seda väärt). Pärast täielikku lahustumist võetakse ravim uuesti samas süstlasse ja süstitakse.

Lahus süstitakse veenisesse anumasse jugade või infusioonimeetodiga. Esimesel juhul pannakse süstlaga ravimit spetsiaalne õhuke nõel. Süstlat hoitakse vertikaalselt, väljuge õhumullidesse, seejärel vabastage mõni ravim. Pärast süstekoha töötlemist sisestatakse nõel õrnalt anumasse ja lahus süstitakse aeglaselt (2-3 minutit).

Tilkvedelik võimaldab teil süstida ravimit aeglaselt, langetades tilkhaaval. Selle loomiseks segatakse Heptrale infusioonilahusega, mis on süsteemisse paigaldatud ja süstitud.

Intramuskulaarseks süstimiseks süstitakse reide või õla. Ravimit süstitakse aeglaselt pärast liigse õhu eemaldamist süstlast.

Ravimit kasutatakse maksahäireks tervikliku ravi osana. Ravimit kasutatakse parenteraalselt, intravenoosselt ja suu kaudu. Heptraal suurendab kemoteraapia efektiivsust ja avaldab antidepressiivset toimet.

Metastaasidega süstitakse ravimit maksaarterisse, pärast seda väheneb selle luumenus ja verevool kasvajasse blokeeritakse. Pärast seda taastatakse maksa piirkond, kus metastaasid pole.

Vastunäidustused ja piirangud

Tabletidest ja lüofiliseeritud pulbrist koosneva heptraali kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • Geneetilised haigused (homotsüsteiiniuuria, hüperhomotsüteemia).
  • Tsüanobalamiini metabolism (B12)
  • Allergiat ravimi komponentidele.

Lisaks sellele on ravim alla 18-aastastel, rase (kuni 27 nädalat) ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Vanematel patsientidel soovitatakse alustada ravi minimaalse annusega, suurendades neid järk-järgult. Kui Heptrali kasutatakse tsirroosiks, on vaja kontrollida jääklämmastiku, karbamiidi ja kreatiniini taset vereringes. Lisaks sellele soovitatakse ravimit kombineerida B-vitamiinidega (eriti B-ga)9 ja B12), sest see on nõrgalt seeditud nende ainete puudusega.

Heptraal patsientidel võib põhjustada negatiivseid reaktsioone:

  • angioödeem, õhupuudus, bronhospasm, südame rütmihäired jne;
  • nahalööve, sügelus, liigne higistamine, naha ebanormaalne punetus;
  • vertiigo (peapööritus), peavalu, kihelus, naha tuimus, ärevus, unehäired;
  • äkiline kuumuse tunne näol, kaelal, rinnal, pindmised veenide põletikud;
  • kõhupuhitus, soole spasmid, kõhulahtisus, kserostoomia (suu kuivus), iiveldus, oksendav oksendamine jne;
  • liigesvalu, lihasspasmid;
  • asteenia sündroom (keha nõrgenemine), palaviku värisemine, gripitaoline seisund, tursed;
  • kuseteede infektsioonid.

Teave ravimi üleannustamise kohta pole saadaval.

Heptraali võrdlus analoogidega

Ravimi analoogid hõlmavad sama toimeainet või samalaadse toimemehhanismiga ravimeid:

  • Heptor
  • Brenziale forte
  • Hepa-Mertz
  • Karnitiin
  • Karsilm
  • Liv 52
  • Metioniin
  • Rezalut
  • Fosfogliv,
  • Elkar
  • Essentiale.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, milline ravim eespool on parem. Küsimusele ei ole ühemõttelist vastust, sest siin on kõik isiklik. See tähendab, et erinevad ravimid võivad aidata sama haigusega inimesi, nii et arst valib kõige sobivama ravimi pärast iga patsiendi põhjalikku uurimist eraldi.

Kui võrrelda Heptraali ja Heptori, siis on esimene ravim parem. Heptraal on Itaalia tõhus ravim, millel on kiiresti terapeutiline toime, normaliseerib maksa seisund kiiremini ja põhjustab kõrvaltoimeid harvem. Kuigi mõned patsiendid väidavad, et nad ei tunne ravimitevahelisi erinevusi, on samaaegselt Heptor palju odavam.

Essentiale ja Heptral on erinevate toimeainetega seotud hepatoprotektorid. Nad kaitsevad maksa negatiivsete mõjude eest ja normaliseerivad selle funktsionaalsust krooniliste haiguste korral. Erinevalt analoogist, millel on hepatoprotektiivne toime, on Heptralil ka kolorektaalne ja antidepressantne toime.

Heptraaliga patsiendid

Enamik patsiente on rahul Heptraalse toimega, kuna ravim normaliseerib maksahaigust, kõrvaldab ebameeldivad sümptomid (valulikkus parema emakakaela, kollatõbi, kibe maitse suus, kõrvetised, kõhupuhitus jne). Ravimi puudused hõlmavad mõningate kõrvaltoimete kõrget hinda ja arengut.

Arvustused Heptrale:

Eeltoodu põhjal on Heptral efektiivne hepatoprotektor, mis normaliseerib maksa funktsionaalsust, parandab sapi voolu ja vähendab hepatotsüütide kahjustust. Ravim takistab maksatsirroosi ja onkoloogilisi protsesse. Peamine eesmärk on järgida ravimi annust, ravi sagedust ja kestust. Kui te räägite patsiendi reeglitest, tunnete kõiki kõrvaltoimeid.

Heptraal

Antidepressandi toimega hepatoprotektor

Heptraal - Venemaal ulatusliku kliinilise kogemusega originaalravim.

Heptraal sisaldab adegetioniini, mis on rakusisest ademetioniini analoogne bioloogiliselt aktiivne ühend.

Ademetioniin on äärmiselt oluline bioloogiline aine. See esineb kõigis elundites ja kudedes, kuid selle maksimaalne sisaldus on täheldatud maksas ja ajus. On teada, et ademetioniin on maksa leidnud detoksikatsiooni reaktsioonide põhielement, mis määrab selle organi rakkude võime taastada ja taastada ning on seotud antioksüdantse kaitsega. Lisaks sisaldab ademetioniin neuroprotektiivse kaitse reaktsioone ja sellel on antidepressantide toime.

Heptraal kompenseerib ademetioniini puudust organismis, mida põhjustab selle aine suurenenud tarbimine mitmesugustes maksahaigustes. Heptrali ekvivalentsus endogeenseks ademetioniiniks määrab ravimi efektiivsuse kõrge taseme ja terapeutilise toime kiire saavutamise tänu organismi biokeemiliste reaktsioonide täielikule ja kiirele lisamisele, mis võimaldab mitte ainult kompenseerida ademetioniinipuudust, vaid ka stimuleerida selle sünteesi hepatotsüütides.

Heptraal omab multifunktsionaalset toimet ja suudab kiiresti vähendada maksahaiguse, ärevuse ja depressiooni kliinilisi ilminguid, taastada efektiivsust, parandada oluliste elundite funktsiooni (maks, aju).

Heptraali mitmekülgsus, mis avaldub selle omadustes:

Heptiraalne stimuleerib sapi tootmist ja väljavoolu, samuti sapphapete voolu hepatotsüütidelt sapiteede süsteemi, kuna see parandab hepatotsüütide membraani viletsust ja rakusiseseid transpordisüsteeme.
Tulenenud sapiteede taastumine hepatotsüütidest takistab selle liigset kogunemist rakkudes ja kahjustavat toimet membraanile.

Heptraar normaliseerib sapiteede motiilsust, tagab sapi füsioloogilise liikumise sapipõies ja ka kaksteistsõrmiksoole. See aitab parandada seedimist, lahustab intrahepaatilist kolestaasi ja normaliseerib vere biokeemilisi parameetreid.

Heptraal stimuleerib hepatotsüütide regeneratsiooni ja proliferatsiooni. See võimaldab teil kompenseerida maksafunktsiooni ja suurendab patsiendi ellujäämist ka selgelt väljendunud muutuste, sealhulgas tsirroosiga.

Heptraal suurendab glutatiooni ja tsüsteiini sünteesi - organismis antioksüdantse kaitse looduslikke tegureid. See takistab vabade radikaalide, sapphapete ja muude toksiliste ainete kahjulikku mõju maksa rakkudele.

Heptraal on peamistes biokeemilistes reaktsioonides, mis viivad kiiresti ja efektiivselt toksiinid neutraliseerivad. Detoksifitseeriv toime laieneb kehasse sisenevatele ainetele väliskeskkonnast, samuti rakkude jäätmetoodetest ja sapiteede agressiivsetele komponentidele.

Heptraal stimuleerib neurotransmitterite sünteesi, mis võimendab sünaptilist ülekannet, ning kaitseb ajurakke ainevahetuse toodete toksilisest mõjust.

Antidepressant
Bioloogiliste metüülimisprotsesside katkestamine on üks depressiooni tekke mehhanismidest. Heptral on keskne ja perifeerne närvisüsteem, mis aktiveerib postsünaptilised retseptorid ja nende interaktsiooni monoamiini neurotransmitteritega, peamine metüülrühmade allikas. Lisaks sellele on Heptrale otseselt seotud erinevate neurotransmitterite, peamiselt serotoniini sünteesiga.
Heptrali antidepressantide toime realiseerub juba esimesel ravinädalal, mis aitab kaasa meeleolu ja heaolu kiirele paranemisele ja ärevuse vähendamisele.

Heptraal on paljudes kliinilistes randomiseeritud uuringutes pikaajalise kasutamise efektiivsust ja ohutust tõestanud. Ravim on hästi talutav, selle kasutamisel ei esine uimastisõltuvust, ei teki äravõtmise sündroomi.

Ravimi kirjeldus

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Tabletid on enterokattega peaaegu valged, ovaalsed, ilma eraldamiseta.

Abiained: kolloidne veevaba ränidioksiid, naatriumtärklisglükolaat, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.

Kestade koostis: polümetakrülaat, polüetüleenglükool, talk, simetikoon, polüsorbaat, puhastatud vesi.

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - pappkarbid.
10 tk - kontuurklaaspakendid (2) - pappkarbid.

Lüofilisaat lahuse valmistamiseks valge värvi sisestamiseks ja sisseviimiseks õlis.

Lahusti: L-lüsiin, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

Viaalid (5) koos lahustiga (5 ml - 5 kann) - pappkarbid.

Clinico-farmakoloogiline rühm: hepatoprotektor. Antidepressantidega ravim

Farmakoloogiline toime

Hepatoprotektoril on antidepressantide toime. Sellel on kolorektaalne ja klookineetiline toime. See sisaldab detoksikatsiooni, taastavat, antioksüdanti, antifibroosi ja neuroprotektiivseid omadusi.

See kompenseerib ademetioniini puudust ja stimuleerib selle tootmist organismis, peamiselt maksas ja ajus. Osaleb transmetüülimise bioloogilistes reaktsioonides (metüülrühma doonor) - S-adenosüül-L-metioniini molekul (ademetioniin) annetab metüülrühma rakumembraanide, valkude, hormoonide, neurotransmitterite fosfolipiidide metüülimisreaktsioonides; transsulfaat - tsüsteiini, tauriini, glutatiooni (tagab raku detoksifitseerimise redoksmehhanismi), atsetüülimise koensüümi prekursori. Suureneb glutamiini sisaldus plasmas maksa, tsüsteiini ja tauriini osas; vähendab seerumi metioniini, normaliseerib maksa metaboolseid reaktsioone. Pärast dekarboksüülimist osaleb ta aminopropüülimise protsessis kui polüamiinide lähteaine - putrestsiini (rakkude regenereerimise ja hepatotsüütide proliferatsiooni stimulaator), spermidiini ja spermiini, mis kuuluvad ribosoomide struktuuri.

Sellel on kolorektaalne toime, mis on tingitud hepatotsüütide membraanide suurenenud mobiilsusest ja polariseerumisest fosfatidüülkoliini sünteesi stimuleerimise tõttu neis. See parandab hepatotsüütide membraanidega seotud sapphapete transpordisüsteemide funktsiooni ja hõlbustab sapphapete läbimist sapiteede süsteemi. Efektiivne intralobulaarse kolestaasiga (sapiteede ja verevoolu rikkumine). See aitab kaasa sapphapete võõrutusvõimele, suurendab konjugeeritud ja sulfaaditud sapphapete sisaldust hepatotsüütides. Konjugeerimine tauriiniga suurendab sapphapete lahustuvust ja nende eemaldamist hepatotsüütidest. Sapluvuse protsess aitab vähendada neerude eliminatsiooni, hõlbustab hepatotsüütide läbimist membraani kaudu ja eemaldab sapist. Lisaks sellele, sulfaaditud sapphapped kaitsevad maksarakku membraane mitte-sulfaaditud sapphapete toksilisuse tagajärgede eest (suurema kontsentratsiooniga hepatotsüütides intrahepaatilise kolestaasiga). Hemoraalse kolestaasi sündroomiga haigete maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) põdevatel patsientidel väheneb sügeluse raskusaste ja muutused biokeemilistes parameetrites, sealhulgas otsene bilirubiini tase, leelisfosfataasi aktiivsus, aminotransferaasid.

Choleretic ja hepatoprotektiivne toime püsib kuni 3 kuud pärast ravi katkestamist.

On näidatud, et see on hepatotoksiliste ravimite tõttu hepatopaatiadest tõhus.

Ravimi eesmärk opiaadisõltuvuse all kannatavatele patsientidele, kellel on maksakahjustus, viib oksendamise kliiniliste ilmingute, maksa funktsionaalse seisundi ja mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside paranemiseni.

Antidepressantide aktiivsus ilmneb järk-järgult alates ravi esimese nädala lõpust ja stabiliseerub 2 nädala jooksul pärast ravi lõppu. Ravim on efektiivne amitriptüliini suhtes resistentsete korduvate endogeensete ja neurootiliste depressioonide korral. See suudab katkestada depressiooni ägenemisi.

Ravimi eesmärk osteoartriidi korral vähendab valu raskust, suurendab proteoglükaanide sünteesi ja viib kõhrekoe osalisele regenereerimisele.

Farmakokineetika

Tabletid on kaetud spetsiaalse kattega, mis lahustub ainult soolestikus, tänu millele vabaneb ademetioniin kaksteistsõrmiksooles. Pärast ühekordset 400 mg ravimi C manustamistmax Ademetioniin plasmas jõuab 2-6 tundi ja on 0,7 mg / l. Ravimi biosaadavus manustamisel on 5%, sissejuhatuna - 95%.

Seerumi valkude seondumine veidi.

Tungib BBB. Sõltumata manustamisviisist suureneb ademetioniini kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus märkimisväärselt.

Biotransformeerumine maksas.

T1/2 - 1,5 h eritub neerude kaudu.

Näidustused ravimi Geptral kasutamiseks

  • krooniline koletsüstiit ilma kividega;
  • kolaensia;
  • intrahepaatiline kolestaas;
  • mitmesuguste etioloogiate toksiline maksakahjustus (sealhulgas alkohol, viirus, ravim / antibiootikumid, vähivastased ravimid, tuberkuloosivastased ja viirusevastased ravimid, tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed kontratseptiivid /);
  • maksa rasva degeneratsioon;
  • krooniline hepatiit;
  • maksa tsirroos;
  • entsefalopaatia, sh maksapuudulikkus (sealhulgas alkohol);
  • depressioon (ka sekundaarne);
  • mahasõidualuse sündroom (sh alkohol).

Annustamisskeem

Rakenda sees, sisse / m või / tilguti.

Intensiivse ravi korral esimese 2-3 nädala jooksul manustatakse ravimit tilgas (väga aeglaselt) või intramuskulaarselt päevases annuses 400-800 mg.

Lüofiliseeritud pulber lahustatakse ainult erilises lahustis (L-lüsiini lahus).

Hooldava raviga manustatakse ravimit suukaudselt päevases annuses 800-1600 mg. Säilitusravi kestus võib olla keskmiselt 2-4 nädalat.

Tabletid tuleb tervelt alla neelata, neid ei tohi närida, on soovitav võtta neid hommikul söögikordade vahele.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: gastralgiat, düspepsiat, kõrvetised.

Muu: allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused ravimi Heptraali kasutamisel

  • Raseduse I ja II trimestril;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimi Heptral kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Heptraali ei soovitata I ja II trimestril raseduse ajal ja imetamise ajal (imetamine rinnaga).

Taotlus maksa rikkumiseks

Rakendatud vastavalt näidustustele

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Hüperasoteemia taustal on heptraali määramisel maksa tsirroosiga patsientidele vajalik lämmastiku taseme süstemaatiline jälgimine veres. Pikaajalise ravi ajal on vaja kindlaks määrata karbamiidi ja kreatiniini sisaldus vereseerumis.

Erijuhised

Heptraali toonilise toime tõttu ei ole soovitatav enne magamaminekut kasutada.

Hüperasoteemia taustal on heptraali määramisel maksa tsirroosiga patsientidele vajalik lämmastiku taseme süstemaatiline jälgimine veres. Pikaajalise ravi ajal on vaja kindlaks määrata karbamiidi ja kreatiniini sisaldus vereseerumis.

Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist; kui lüofiliseeritud pulbri värvus erineb õigest valgest värvist, tuleb seda mitte kasutada.

Üleannustamine

Täheldati üleannustamise kliinilisi juhtumeid.

Ravimi koostoime

Ravimi Heptral'i ja teiste ravimite vahel ei täheldatud ravimite koostoimet.

Apteegi müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Heptraal

Kirjeldus alates 26. novembrist 2015

  • Ladina nimi: Heptral
  • ATX kood: A16AA02
  • Aktiivne koostisaine: ademetioniin
  • Tootja: Famar L'Aigle, Prantsusmaa

Koostis

Tablettide koostis: 400 mg ademetioniini (INN), MCC, ränidioksiid (kolloidne vorm), Na-karboksümetüültärklis (tüüp A), Mg stearaat.

Enterokatte: etüülakrülaat ja metakrüülhappe kopolümeer (1: 1), 30% simetikoonemulsioon, talk, makrogool 6000, polüsorbaat 80, naatriumhüdroksiid, vesi.

Ademetioniini annus lüofilisaati ühes viaalis on 400 mg. Lahusti ampull sisaldab: L-lüsiini, Na-hüdroksiidi, veega d / ja.

Vabastav vorm

  • Tabletid a / p shellis; pakendi number 10 ja number 20. Heptraall tabletid on ovaalsed, kaksikkumerad, valged (võimalikult kollakad toonid).
  • L-fosfataadi sisaldus p-rabi valmistamiseks / m ja / või sissejuhatuses; 400 mg fl. koos lahustiga 5 ml ampullis, pakend nr 5. Lüofiliseeritud mass valge (kollakasvalge) värvi, ei sisalda võõrkehasid. Nii lahusti kui ka valmislahuse värvus on selge, värvitu (kergelt kollakas) vedelik.

Farmakoloogiline toime

Choleretic, detoksifitseeriv, hepato- ja neuroprotektiivne, klo-kineetiline, antioksüdant, antidepressiivne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Ainete ademetioniinil on hepatoprotektiivne ja antidepressantne toime, samuti regenereerivad, detoksifitseerivad, neuroprotektiivsed, antifibroossed, antioksüdandid.

Tugevdab sapi sekretsiooni ja soodustab selle sekretsiooni soolestikus.

Täidab SAM defitsiidi ja stimuleerib selle moodustumist maksas.

SAM (S-adenosüül-L-metioniin) leidub kogu keha keskkonnas (kõige kontsentreeritud ajus ja maksas) ja mängib olulist rolli ainevahetusreaktsioonides.

Transmetüülimisreaktsioonides annetab SAM metüülrühma nukleiinhapete, neurotransmitterite, rakumembraanfosfolipiidide, hormoonide, valkude jne sünteesiks.

Transulfaatreaktsioonides, mis on glutatiooni, tauriini, tsüsteiini eellaspreparaat, pakutakse organismi puhastamise ja detoksifikatsiooni redoksmehhanismi rakulisel tasemel.

HSKoA (koensüüm A) eelkäija kuulub tsitraatsükli reaktsioonidesse ja aitab kaasa raku energia potentsiaali täiendamisele.

Suureneb tauriini ja tsüsteiini plasmakontsentratsioon, samuti glutamiini sisaldus maksas; maksa metaboolsete protsesside normaliseerimine vähendab metioniini taset seerumis.

Pärast dekarboksüülimist kui polüamiinide prekursorit stimuleerib eelkõige hepatotsüütide proliferatsiooni ja putrestsiini, samuti spermiini ja spermidiini ribosoomide raku regenereerimist struktuuris, osaleb aminopropüülimisreaktsioonides, mis vähendab fibroosi ohtu.

Normaaleerib endogeense fosfatidüülkoliini moodustumist maksasrakkudes, mis suurendab membraanide polariseerumist ja voolavust. See parandab maksasrakkude rakkudega seotud sapphappe (FA) transpordisüsteemide funktsiooni ja hõlbustab sapiteede läbimist sapiteede süsteemi.

Efektiivne maksa-torukujulise ja duktaalse kolestaasiga. Tehakse sulfaati ja FA konjugatsiooni maksarakteris, vähendades seeläbi nende toksilisust.

Konjugatsioon koos tauriiniga aitab suurendada FA lahustuvust ja nende eemaldamist maksarakkudest.

FA fermentatsioon võimaldab nende eliminatsiooni neerudega ning hõlbustab ka hepatotsüütide läbimist rakumembraanide kaudu ja eritumist sapiga.

Samal ajal kaitsevad ka sulfaaditud FA-d hepatotsüütide membraane mitte-sulfaaditud FA-de toksilisest toimest, mis esineb hepatotsüütide kõrge kontsentratsiooniga intrahepaatilise kolestaasiga (HPC).

Hepatiidi, tsirroosi ja muude haiguste puhul, mis on seotud hingamisteede maksahaiguste HPV sündroomiga, vähendab SAM biokeemilise vereanalüüsi parameetrite (ALP, ALT, AST, otseselt bilirubiini kontsentratsioon jne) muutusi ja sügelust.

Hepatoprotektiivsed ja kolorektiivsed mõjud pärast ravi katkestamist Heptraliga kestavad kuni kolm kuud.

Tõestatud on ademetioniini efektiivsus hepatopaatiates, mille põhjuseks on hepatotoksiliste ravimite kasutamine.

Heptraali määramine opiaalse sõltuvusega patsientidele, millega kaasneb maksakahjustus, parandab maksa funktsiooni ja monooksügenaasi oksüdatsiooni protsesse ning põhjustab ka ravimi ärajätmise kliiniliste ilmingute taandumist.

Antidepressantide toime areneb järk-järgult ravimi esimese ravinädala lõpust. Mõju stabiliseerub 2 nädala jooksul pärast ravi lõppu.

Ravim on efektiivne amitriptüliini suhtes resistentsete korduvate depressioonide korral (neurootilised või endogeensed). Üks SAMi omadustest on võime katkestada korduv depressioon.

Osteoartriidi kasutamine võib vähendada valu raskust, aitab suurendada proteoglükaanide sünteesi ja kõhrekoe osalist taastumist.

Farmakokineetika

Wikipedia väidab, et suu kaudu manustamisel on SAMi biosaadavus 5%, kui kasutatakse ravimi süstevormi - peaaegu sada protsenti.

Cmax ühekordse annusena 1 tablett Heptral - 700 μg / l, TCmax - 2 kuni 6 tundi.

Valkudega seonduvas seisundis leitakse vaid väike osa ademetioniini annusest.

See läbib BBB-d ja leidub kõrge kontsentratsiooniga vedelikku.

Biotransformeeritakse maksas, pool eliminatsiooni perioodil - 1,5 tundi. Eritub neerud.

Tabletid kaetakse / p kestale, nii et ravimi toimeaine hakkab vabastama ainult kaksteistsõrmiksoole.

Näidustused geptraalseks kasutamiseks

Heptraali kasutamise indikaator areneb eelnevalt tsirroosiga ja tsirrootilise seisundiga.

Ravim on ette nähtud maksa rasvapõletuse, angiokuliidi, kroonilise hepatiidi, maksa tsirroosi, kroonilise mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi, HPV raviks rasedatel naistel; mitmesuguste vormide ja etioloogiate (sealhulgas ravimite, alkoholi kuritarvitamise, viirusnakkuse tekitatud toksiliste kahjustuste), samuti entsefalopaatia, kaasa arvatud juhul, kui haigus on seotud maksapuudulikkusega, ja depressioon.

Vastunäidustused

Ademetioniini kasutamine on vastunäidustatud geneetiliste häirete korral, mis:

  • mõjutada SAM-i tsüklit;
  • põhjustada hüperhomotsüteemiat
  • põhjustage homotsüstiinuria.

Teised vastunäidustused on laste vanus (Heptral on ette nähtud ainult üle 18-aastastele isikutele) ja talumatus tablettide / lahustena.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada BAR-i (bipolaarsete afektiivsete häirete), raseduse varase (esimene 13 nädala) ja laktatsiooni ajal patsientidel.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini tekkis ravi ajal ravim, kõhulahtisus, kõhuvalu ja iiveldus.

Mõnikord võib Heptraali (in / in, in / m või tabletid) kasutamine põhjustada:

  • ülitundlikkusreaktsioonid, kõri ödeem;
  • allergia nahanähtused, sügelus, lööve, higistamine, angioödeem;
  • UTI (kuseteede infektsioon);
  • rahutus, unetus, peavalu, segasus, paresteesia, pearinglus;
  • veresoonte ja südamehäired, pindmised veenide seinad, põletikud;
  • suukuivus, kõhupuhitus, söögitoru-, kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, oksendamine, sapikoolikute, iiveldus, verejooks mitmesuguste mao funktsionaalsete häirete ja seedetrakti, maksatsirroos;
  • lihasspasmid, liigesevalu;
  • halb enesetunne, palavik, gripilaadne sündroom, külmavärinad, asteenia, perifeerne ödeem.

Geptrali kasutamise juhised

Kuidas võtta pillid?

Kasutamisjuhistes toodud soovituste kohaselt tuleb tablettide Geptrala võtta suu kaudu toidukorra vahel hommikul, ilma närimiseta ja purustamata. Pill eemaldatakse pakendist vahetult enne võtmist.

Päevane annus - 2-4 tabletti 400 mg. Ravi kestus sõltub tõendusmaterjalist.

Heptraali ampullid: kasutusjuhised

Ampullides kasutatakse heptaure intravenoosselt või intramuskulaarselt. Intravenoosne süstimine on väga aeglane.

Lahus valmistatakse vahetult enne süstimist, kasutades spetsiaalselt lahjendatud lahustit lüofiliseeritud massi lahjendamiseks.

Pärast süstimist tuleb ülejäänud ravim ära visata.

Heptraali süstitav vorm ei sobi kaltsiumioonide ja leeliselahuseid sisaldavate preparaatidega.

Ravimi ööpäevane annus VPH-1-2 ampulli kohta (400... 800 mg ademetioniini päevas). Ravi kestab 2 nädalat.

Depressiooni korral kasutatakse ravimit sarnases annuses. Süste tuleb teha 15-20 päeva jooksul.

Vajadusel viiakse patsiendile toetav ravi tableti kujul. Tabletid võtavad 2-4 tükki päevas. 2-4 nädalat.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtudel, kui ravimit manustati intravenoosselt, lihasesse ja allaneelamisel, ei täheldatud.

Koostoimimine

Puudusid teadaolevad ravimite koostoimed.

Klomipramiini ja ademetioniini võtvatel patsientidel on teatatud serotoniini mürgistusest.

Kuna sellist koostoimet peetakse potentsiaalselt võimalikuks, tuleb ademetioniini manustada väga hoolikalt tritsükliliste antidepressantide, SSRI-de ja trüptofaani sisaldavate ürtidega.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Nii lüofilisaati kui ka tablette tuleb hoida temperatuuril 15-25 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ademetioniinil on tooniline toime, mille tõttu ei soovitata ravimit pärastlõunal ja eriti enne magamaminekut võtta.

Kui ravimit kasutatakse maksa tsirroosiga patsientidel kõrgendatud vere lämmastiku derivaatide taustal, on vaja jälgida jääk lämmastiku taset süstemaatiliselt.

Pikaajalisel ravimisel on vajalik kontroll seerumi kreatiniini ja karbamiidi sisalduse üle.

Ademetioniini ei tohi kasutada BARiga patsientide raviks, mis on tingitud depressiooni võimalikkusest hüpomaaniasse või maania.

Tuntud äkilise välimuse või ärevuse tekkimise juhtude suhtes ademetioniiniravi ajal. Reeglina oli patsiendi seisundi normaliseerimiseks piisav ravimi annuse vähendamine.

Tase ademetionina saab vähendada puudujääki vitamiine B9 ja B12, nii raviperioodi tuleb hoida kontrolli all tase vitamiine, eriti taimetoitlased patsiente sunnitud järgima teatud toitumine ja rasedatele, samuti patoloogiate maksa, aneemia ja mõned teised riigid, kus kasvab vitamiinipuuduse risk.

Kinnitatud vitamiinipuuduse korral on soovitatav ravimi täiendamine foolhappe ja vitamiin B12 retsepti alusel.

Ademetioniin muudab homotsüsteiini immunoloogilise analüüsi tulemusi veres, mille tõttu võib homotsüsteiini plasmakontsentratsioon olla vale suurenenud.

Seoses sellega tuleb adenemeetiini kasutavatel patsientidel homotsüsteiini kontsentratsiooni määramiseks kasutada mitteimmunoloogilisi meetodeid.

Autojuhid ja mehhanismidega töötavad isikud peaksid teadma, et Heptraaliga ravi ajal võib tekkida peapööritus. Osaleda tegevuses, mis vajavad kiiruse reageerimist ja tähelepanu, peaks olema alles pärast seda, kui patsient on kindlalt veendunud, et ravi ei takista seda.

Veterinaarravimid

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse tsirroosist tingitud seisundite ja tsirroosi raviks tavaliselt ravimi süstevormi.

Kasside puhul sõltub annus vahemikus 0,7 kuni 2,5 ml valmistatud lahust. Koerte annus sõltub loomade kaalust, üleliigne annus ei ole ohtlik.

Heptaalsed analoogid

Struktuurne analoog: heptor.

Lähtemehhanismiga preparaadid: glutamiinhape, histidiin, karniit, karnitiin, elkar, epilapton.

Tablettide hinnanaloogid - alates 645 rublit..

Mis on parem - Heptrale või Heptor?

Nagu Heptral, kuulub Heptor ravimite rühma, mis suurendavad resistentsust ja aktiveerivad maksarakkude aktiivsust.

Ravim on saadaval tablettide kujul ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks, mis sisaldab toimeainena ademetioniini. Lisaks sisaldab tabletid ja lahus samas kontsentratsioonis nagu Heptral.

Seega on ravimid omavahel asendatavad. Kui hind mängib ravimite valimisel otsustavat rolli, on Heptori märkimisväärne eelis võrreldes analoogiga oluliselt väiksem.

Heptraal või Essentiale - mis on parem?

Essentiale on sojaoa fosfolipiididel põhinev hepatoprotektor. Ravimi aitab taastamine ja normaliseerimisele maksarakkude heaolu kõrvaldades sellised sümptomid nagu isutus, väsimus, raskustunne paremal pool ülakõhus.

Essentiale® määrama juhul tsirroosi, hepatiit, steatogepatoze, psoriaas, raseduse toksikoos, maksarakkude nekroos, maksa- eelseisund / kooma, enne ja pärast operatsiooni valdkonnas hepatobiliaatrse tsoonis maksamürgitust, kiirgus sündroom.

Heptraali erinevus seisneb selles, et seda ravimit saab kasutada mitte ainult hepatoprotektorina, vaid ka entsefalopaatia ja depressiooni raviks.

Kindlasti öelge, et konkreetse patsiendi jaoks on parem - Heptral või Essentiale Forte / Essentiale N - ainult arst, kes teab haiguse kulgu.

Phosphogliv või Heptrale - mis on parem?

Fosfogliv on viirusevastane hepatoprotektor. Ravimi toimeained on glütsürritsiinhape (HA) ja fosfolipiidid.

Selles sisalduva fosfaatidüülkoliin on komponendina fosfolipiid kiht bioloogilisi membraane, oma tegevust mille eesmärgiks on taastada struktuuri ja funktsiooni kahjustatud membraane maksarakud, samuti detoksikatsiooni maksafunktsiooni vältimine kaotus toimeaineid rakkudesse (ensüümid jne), normaliseerimine lipiidide, lipiidide ja valkude metabolismis, sidekoe proliferatsiooni pärssimine maksas, fibroosi ja tsirroosi ennetamine.

HA mõju all on aktiivsete viiruseosakeste sisenemine hepatotsüütidesse blokeeritud ja on kahjustatud viiruste võime moodustada uusi struktuurseid komponente.

Viiruse reproduktsiooni pärssimine toimub HA stimuleeriva toime tõttu IFN-i tootmisel, suurenenud fagotsütoos, NK-rakkude suurenenud aktiivsus jne. HA-i pesuvahendi tõttu soodustab see fosfatidüülkoliini emulsiooni soolestikus.

Phosphogliv raviks kasutatav rasvastumuse, hepatiit, maksa mürgistus, maksatsirroos, pärast koletsüstektoomiaga, samuti ka nahahaiguste (ekseem, neurodermatiit, psoriaas).

Lastele

Pediaatril ei kohaldata.

Heptral ja alkohol: ravimi kokkusobivus alkoholiga

Alkohol on kokkusobimatu ravimi Heptral'iga.

Üks teguritest, mis mõjutavad maksatalitluste ravi positiivset tulemust, on rangelt toitumise järgimine, mis tähendab alkoholjookide kasutamise täielikku tagasilükkamist.

Kasutamine raseduse ajal

Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse Heptrali, kui eeldatav terapeutiline toime kaalub üles võimalikud ohud lootele / lapsele.

On tõestatud, et ademetioniini suurte annuste kasutamine raseduse viimastel kuudel ei põhjusta kõrvaltoimete tekkimist.

Arvustused Heptrale

Patsiendid seisavad silmitsi vajadusega ravida maksa, jättes foorumis Heptrali kohta head arvustused, nimetades seda ainukeseks tõeliselt hepatoprotektoriks. Inimesed, kellel on diagnoositud maksatsirroos, ütlevad, et parimaid tulemusi on võimalik saavutada, võttes ravimit 2 korda aastas kolme kuu jooksul.

Arstid umbes Geptrale võimaldab meil järeldada, et narkootikumide tõesti annab teile kiire ja märgatav toime põletikuliste haiguste, maksa, mis on kaasas stagnatsioon sapp keha kudedes. Samas sõltub keha reaktsioon ravile kursuse kestusest ja kasutatavast annusest.

Kliiniline kogemus kinnitab ka ravimi head taluvust: kõrvaltoimeid ei esine isegi siis, kui kasutatakse 3200 mg ademetioniini päevas 2 nädala jooksul.

Injection and pills Heptral on kõige tõhusam tänapäeval vahend alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud maksakahjustuse raviks.

Lisaks sellele saab Heptrale psoriaasi ja psoriaatilise artriidi korral edukalt kasutada.

Kõige väärtuslikum all kannatavatele inimestele psoriaasipatsientidel ademetionina vara on tema võime stabiliseerida psühhoemotsionaalsete staatus ja kõrvaldada sellised käivitab nagu depressioon, suurenenud ärevus, kalduvus neurootiline reaktsioone.

Psoriaatilise artriidi raskekujuliste vormide korral kasutatakse ravimit immunosupressiivse ravina täiendava ravimina, et vähendada viimase hepatotoksilisust.

Kui palju Heptraali tablette ja ampulle maksab?

Hind Heptral Ukrainas

Dnepropetrovskis, Harkovis, Odessais, Kiievis ja teistes suurtes linnades saab osta Heptrali sisse / sisse hinnaga 670-755 UAH. 1 süstelahuse valmistamiseks mõeldud pudeli maksumus on 210-215 UAH.

Hind Heptraaltablette 400 mg - 756 kuni 1175 UAH.

Geptrali hind vene apteekides

Heptrali on võimalik osta Moskvasse, Peterburi, Ufa või Novosibirski keskmiselt 1,5 tuhande rubla (400 mg tabletid, pakend nr 20). Geptraalne hind ampullides - 1600-1900 rubla.

Valuuta narkootikumide maksumus

Geptrali süsti on võimalik osta 675-925 tuhande rubla eest, tabletid - 680-874 tuhande rubla eest.

Hepatiit C-hepatiidi korral

Veel üks aspekt hepatiit B ja C patsientide ravimisel onkoloogilise hematoloogilise haiguse taustal on tagada maksa seisund, mis võimaldab täielikku PCT-d.

Kujunemise riski ägeda maksapuudulikkuse põhjustab asjaolu, et suurenenud transaminaaside 5 või enam korda on vaja katkestada PCT, mis viib langus efektiivsusesse onkoloogiliste hematoloogiliste haiguste ja suurenenud risk selle kordumist. Andmed 51 patsienti ALL ja NHL: 11 patsiendil tekkis hepatiit B 4 - C-hepatiidiga

Vaatamata asjaolule, et hepatiit tekkis valdavalt anikteriaalses vormis, peaaegu kõik patsiendid pidid katkestama polühehemoteraapia erinevatel perioodidel.

Asjakohane on hepatoprotektiivsete ravimite otsimine, mille kaitseks on võimalik polüheemoteraapiat täies ulatuses teostada. Üks nendest ravimitest on ravim Heptral.

Geptral (sünonüüm: ademetionine, AdoMet) on S-adenosüül-L-metioniini - füsioloogilised ühend, mida leidub kõigis elusorganismides ja endogeenselt sünteesitakse metioniini ja adenosiini.

Antud ühend kaasatud interstitsiaalne jagamine, mängides keskset rolli transmetülatsiooni (biosünteesi fosfolipiididest riigiteenistust reguleerivad rakumembraani) transsulfuratsiooni (sünteesi glutatioon, kohal, tauriin, mängivad võtmerolli antitoksilist maksafunktsiooni antioksüdant kaitse) ning aminopropilirovanii (moodustumist putresstsiin, spermiin- ja teised, mis on olulised ribosoomide struktuuri moodustamisel ja stimuleerivad hepatotsüütide taastumist).

Lisaks stimuleerib Heptral neurotransmitterite moodustumist, anti-fibrootilist aktiivsust ja sellel on palju teisi bioloogilisi toimeid kehakudedele.

Tulemuseks Kõigi nende erinevate mõjutustele ravimid on kliinilisi toimeid et ettemääratud selle kasutamist erinevates meditsiiniharud, eriti psühhiaatrias ja Hepatology (predotvraschanie ja raviks intrahepaatilisi kolestaas, maksa kaitset hepatotoksilist ained tahes loomusega: alkohol ja narkootikumid, ravimid, bioloogilised ja tööstuslikud mürgid, nakkushaigused). Kõigil juhtudel, maksakahjustus viib puudumine endogeenne ademetionina ja hakata seda väljastpoolt aitab vältida toksiliste metaboliitide kuhjumist.

Kogemused meie kliinikus näitab, et kui kasutate geptrala taustal intensiivset keemiaravi oluliselt vähendab aktiivsust ALT kui nakatumata patsientidel ja hepatiit viiruste B ja C. kaitsev toime geptrala võib vähendada sundvahetuste PCT seotud protokolle maksahaigus koos 88,6 kuni 29,7%, samuti vähendada katkestuste kestust.

Application geptrala parandab ka subjektiivne tolerantsi PCT: antidepressandid mõju (vähenemine depressiooni ja negatiivsus, parandades meeleolu ja huvi ümbritseva) antidispepsichesky mõju (iivelduse vähendamiseks, kõrvetised, suurenenud söögiisu). Ravimi enda taluvus on hea. 7.6% juhtudest võib põhjustada erutuvus ja ärrituvus (rohkem lapsi).

Soovitused heptraali kasutamiseks teenindusravi osana on järgmised.
1. Heptralit soovitatakse PCT-d saanud onkoloogiliste hematoloogiliste haiguste all kannatavate patsientide keerulises ravis.
2. Andmed valmistamises kerkib esile kollatõbe ning (või) suurenemine transaminaaside aktiivsus on 5 või enam korda tingitud viirus- või toksiliste maksa- kahjustus.

3. Heptraali ennetav manustamine on näidatud järgmiselt:
- patsiendid, kes on esialgu nakatunud B- ja C-hepatiidi viirustega;
- patsiendid, kelle ajaloos on andmeid maksa märkimisväärsete reaktsioonide kohta eelmise raviga;
- patsiendid, kes on enne TCM-i (konditsioneerimine) saanud kõrgdoosikemoteraapiat.

4. Heptraalne ravi viiakse läbi kahel kursusel:
- esimene kursus - intravenoosne tilk päevas 14 päeva;
- teine ​​kursus - kapslite võtmine 16-30 päevaks.

5. Heptraali annused on 20-25 mg / kg päevas.
6. Vajadusel on kursust võimalik laiendada või korrata.
7. Heptraali kasutamise vastunäidustused ei ole paigaldatud.
8. Kõrvaltoime (lastel) on emotsionaalse erutusvõime, ärrituvuse väljanägemine või suurendamine (soovitatav on vähendada heptraaldi annust).

Nagu hepatoprotektiivsete potentseerides viirusevastast toimet IFN ning muudab mitmepoolse sobiva patogeneetilised toime krooniline hepatiit, eriti C-hepatiidi, on soovitatav pikaajalisel kasutamisel narkootikumide ursodesoksükoolhape (UDCA; ursosan jt.). Replikatsioonifaasis võib UDCA-ravi määrata koos IFNiga taustravi.

Selle eesmärk on mitte ainult suurendada viimase efektiivsust, vaid ka pehmendab selle kõrvalmõjude seedetrakt (isutus, kaalulangus, ja teised.) 2-3. Ursosani annus on 10-15 mg / kg päevas; ravim võetakse 3-6 kuu kestel, vajadusel 12-18 kuud.

Mittekreplikatiivses faasis on UDCA näidustatud sama annusena monoteraapiana.


Seotud Artiklid Hepatiit