C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

C-hepatiit: infektsiooni viisid, diagnoos, ravimeetodid

C-hepatiit (C-hepatiit) on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud keha nakatumisest HCV viiruse, C-hepatiidi viiruse poolt. Hepatiit C viiruse paljunemise ajal ja maksakudede kahjustuse korral arenevad patoloogilised protsessid, tekib maksatsirroos ja vähkkasvajad. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks hepatiidi tüübiks mitte ainult selle võime tõttu häirida organismi üldist funktsioneerimist ja põhjustada haigusi, mis põhjustavad puude või surma, vaid ka haiguse käigu iseloomu tõttu. Hepatiit C sümptomeid tavaliselt ei avaldata, infektsioon on latentne ja C-hepatiidi vaktsiin puudub.

Mis on C-hepatiit (C-hepatiit)?

C-hepatiit (HCV) tuntud kui eraldi haigus juba ammu enne konkreetse nakkusohu avastamist. Haigus mitte-B-hepatiidi mitte-A-ga, mitte-A-ga, mitte-B-hepatiidil (NANBH) oli manifestatsioonidel, mis võimaldasid tal kuuluda hepatiidi rühma, kuid haiguse käik ja märgatavad komplikatsioonid olid erinevad. Hiljem identifitseeriti ka hepatiidi viirused, mis põhjustavad hepatiit D ja G hepatiidi sorte.
Esimest korda eraldati 1989. aastal spetsiaalne viiruse vorm. Praegu identifitseeritakse 6 HCV-viiruse genotüüpi ja tehakse veel 5 laboritesti. Samuti on teada umbes 90 HCV alatüüpi. Kõige tavalisem tüüp on viiruse esimene vorm ja see vastutab ka kõige tõsisema hepatiit C vormi eest, mis on interferoonravi suhtes resistentne.
Hepatiit C viiruse varieeruvus ja uute genotüüpide tekitamine nakatumise ajal raskendab selle haiguse jaoks vaktsiini loomist, mis praegu on statistiliste hinnangute kohaselt umbes 150 miljonit inimest maailmas. Igal aastal sureb C hepatiidi põhjustatud komplikatsioonidest umbes 350 tuhat inimest. Spetsiifilised kaotatud sümptomid põhjustavad olukordi, kus HCV hepatiidi diagnoos tuvastatakse katsetes juhuslikult või tüsistuste tekkimise etapis. Viiruse aktiivsed mutatsioonid põhjustavad genotüübi muudetud koopiate loomist, mis põhjustab haiguse kroonilise vormi suurt osakaalu.

C-hepatiidi märgid

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

C-hepatiidi esimeste nähtude ilmumine sõltub keha resistentsusest. Infektsiooni hetkest kuni primaarsümptomini võib kesta 2 nädalat kuni 6 kuud. Kui teil esineb kahtlus kontaktis varajase diagnoosiga nakatumisega, tehakse PCR abil vereanalüüs, mis võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu veres, 2 nädalat pärast nakatamist.
C-hepatiidi iseloomustab "õrn tapja": peidetud sümptomid ja tõsised komplikatsioonid põhjustavad tõsist kahjustust kehale, kui puudub kahtlus HCV suhtes.
Selle viirusliku hepatiidi viiruse esimesed sümptomid on vähenenud võimekus, astehniline seisund, väsimustunne.
C-hepatiidi peamised tunnused, mis ilmnevad kehas viiruse märkimisväärse paljunemise staadiumis, loetakse:

  • isutus vähenemine või puudumine;
  • iiveldus;
  • üldine nõrkus, asteenia, tervise halvenemine;
  • liigesvalu;
  • Naha, limaskestade ja silma sklerarea kollasus bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres, mille põhjuseks on hepatiit C maksakahjustus;
  • maksa ja põrna suuruse suurenemine.

Hepatiit C põhjused, C-hepatiidi nakkuse leevendamine

HCV viiruse edastamise viis on hematogeenne vere ja teiste kehavedelikega. Nakkushaigus esineb isegi väikseimates verd tilgades ja jääb aktiivseks kuni 5 päeva, kui vedelik kuivatab toatemperatuuril. Infektsioon tekib, kui HCV-nakkusega bioloogiline materjal satub invasiivsete protseduuride ajal teisele organismi, samuti kokkupuutel haavapindadega (kriimud, abrasiivid, praod ja limaskestade kahjustus jne). Selles suhtes on nakkuse peamised viisid:

  • süstides steriliseerimata korduvkasutatavate süstalde, nõelte abil;
  • vereülekande ajal, nakatatud doonori plasmast, elundite ja kudede siirdamisest;
  • steriliseerimata instrumentide kasutamisel hambakliinikutes, ilusalongides, küünehooldustöökodades, ilutulestikes, tätoveeringutes jne;
  • traumaatilise seksuaalse kontaktiga: ainult limaskesta pinnal esinevad väikesed praod;
  • vertikaalne infektsiooni tee: emalt rinnaga toidet lootele;
  • nohu, hambaharjad jms (väga harv);
  • sünnituse ja kirurgiliste protseduuride ajal vigastused mittesteriilsetes tingimustes.

Viiruse inaktiveerimine toimub siis, kui pindu töödeldakse kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid, kui neid töödeldakse veega temperatuuril vähemalt 60 ° C 40 minutit või keeda kolm minutit.
Riskirühma populatsioonid suures ohus HCV nakkuse läbi meditsiinilise personali ja töötajate sanitaar-ja-epidemioloogiline institutsioonide, narkomaanid invasiivse ravimite manustamist, inimeste suure arvu kaitsmata seksuaalvahekorras, seksuaalpartnerite infektsiooniga patsientidel, sh peidetud hepatiidi kandjaid C, autoimmuunhaigustega inimesed, immuunpuudulikkus jne
C-hepatiidi viirus ei levi läbi puutetundliku käepigistus lenduvate tilkade võivad üksikjuhtudel nakkuse imetatavate (kohalolekul haavad nisade pragusid ema ja limaskesta kahjustuste suus lapse) ja majapidamises kontakt jagamine. Hepatiit C nakkuse ennetamine on meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite steriliseerimine invasiivsete protseduuride ja süstide jaoks, isikliku hügieeni eeskirjade järgimine igapäevaelus ja mehaanilised meetodid seksuaalsete kontaktide kaitsmiseks harjumata partneritega.
Raseduse ajal C-hepatiidi lapse nakatumise ennetamine on spetsiaalne ravi, et vähendada viiruskoormust rinnaga toitmise ajal, samuti naise uurimist ja ravi enne lapse sündi.

C-hepatiidi tüübid ja staadiumid

Erinevad kahest C-hepatiidi vormist. Selle viirusliku infektsiooni äge vorm on diagnoositud ähmase kliinilise pildi tõttu harvadel juhtudel. Sageli esineb ägeda astme tuvastamine juhuslikult profülaktiliste uuringute käigus või kui isik taotleb diagnoosimist kahtlase kontakti korral.
Ajakohase ravi korral on 20% hepatiidi C ägeda vormi täielikult ravitud. Ravi puudumisel või ebaõnnestumisel tekib äge hepatiit C haiguse kroonilises staadiumis.
Kroonilises vormis olev C-hepatiit võib olla asümptomaatiline, ilma et see avaldaks viiruse koormust organismis ilma kliiniliste ilmingute ja spetsiifiliste sümptomitega. Selline varjatud viiruse kandjate rühm raskendab HCV levimust käsitleva statistika kogumist, kuna seda määravad ainult hepatiidi markerite vereanalüüsid, kuid need võivad kaasa aidata nakkuse levikule.
Klassikalise C-hepatiidi klassikaline kurss on seotud maksarakkude kahjustusega ja kofibroosi arenguga. Kui ravimata, kiulised fookused põhjustavad maksa tsirroosi tekkimist, vähkkasvajate tekke ja muid ohtlikke komplikatsioone.

C-hepatiidi komplikatsioonid

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Tüsistuste arengu määr sõltub keha üldisest seisundist, immuunsüsteemi võimest antikehasid tekitada, genotüübi vormi ja viiruse mutatsioonide esinemist, samuti inimese elustiili ja toitumist. Alkoholi, rasvaste toitude kasutamine aitab oluliselt kiirendada patoloogiliste protsesside, alkoholi ja toksilise hepatiidi arengut.
C-hepatiit võib põhjustada järgmisi haigusi ja häireid:

  • maksa kofibroos;
  • steatohepatiit, maksa koe asendamine rasvaga;
  • maksa tsirroos;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk;
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit, vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • siseorganite veenilaiendid;
  • maksa entsefalopaatia;
  • keha krooniline mürgitus koe lagunemissaadustega ja ebapiisava maksafunktsiooni tõttu;
  • peidetud sisemine verejooks.

Samuti on oht, et C-hepatiit on ohtlik, tekitades maksapuudulikkuse vähenemisega kokkupuutel nakkusega kaasneva B-hepatiidi suurenenud riski.

Hepatiidi C diagnoosimine

Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • patsiendi ajalugu võtmine ja uurimine, peritoneaalsete organite palpatsioon;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • hepatiit C viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade vereproov PCR abil;
  • vereanalüüs klass IgM antikehade (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu, mis näitab haiguse ägedat staadiumi;
  • täielik vereanalüüs, hüübimishäirete uuring (koagulogramm);
  • maksa, põrna, peritoneaalsete organite ultraheliuuring.

Mõnedel juhtudel määrati laboratoorsed uuringud maksakudede (biopsia).
Need meetodid võimaldavad teil määrata nakkuse esinemist ja määrata kindlaks täpne diagnoos HCV genotüübi määratlusega.

Viirusliku hepatiit C ravi erinevates etappides

C-hepatiit hõlmab kompleksset ravi, mille eesmärk on nii kehal toetada kui ka HCV viiruse üldist või spetsiifilist viirusevastast toimet võidelda. C-hepatiidi patsientide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

  • viirusevastane ravimravim;
  • võttes ravimeid, et säilitada maksa funktsioone;
  • ravimite tugevdamine, immunomodulaatorid, immuunsust stimuleerivad ained.

Raviprogrammi käik ei toimi toitumisreeglite mittetäitmise, kehalise aktiivsuse piiramise, igapäevase ravirežiimi järgimise korral. C-hepatiidi viirus mõjutab agressiivselt inimese immuunsüsteemi ja maksakudet, mis nõuab säästvat dieeti, vajalikku puhastamist, välistades kontakti teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega.

Traditsiooniline viirusevastane ravi C-hepatiidi raviks

HCV viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, et stimuleerida keha immuunsüsteemi. Ribaviriini ja Interferoon-Alfat kasutatakse kõige tõhusamana (sõltuvalt haiguse staadiumist ja hepatiit põhjustanud HCV genotüübist 45-50%), sõltuvalt patsiendi staadiumist ja üldisest seisundist, eraldi või kombinatsioonis.
Nende ravimite, nende annuste ja raviskeemide üldine ravikuur määrab kindlaks patsiendid, kellel on diagnostilised andmed ja patsiendi ravivastused. Nende ravimitega viirusevastase ravi keskmine kestus on 12 kuud.
Ravimite kombinatsioon võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nende vastuvõtmine raseduse ja mõnede haiguste korral ei ole vastuvõetav. Ravi efektiivsust hinnatakse vereanalüüsi põhjal, et vähendada viiruse koormust (HCV RNA) ja transaminaaside aktiivsuse taset.
Narkootikumid võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Saamist interferoon rühma suurtes annustes sageli kaasneda märkimisväärne halvenemiskarakteristikut kohanemisaeg ravimile (kuni 1 kuu) ja millele on lisatud hüpertermia kuni 38-39 ° C, peavalu ja liigesevalu, kaalukaotus, kuiv nahk, juuste väljalangemine. Sellised sümptomid kaovad üksi ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.
3-4 kuud pärast interferoonirühma ravimite manustamise alustamist võib täheldada verepildi muutust: trombotsüütide, leukotsüütide kontsentratsiooni langus. Sõltuvalt muutuste ulatusest võib ravimit lühiajaliselt peatada.
Tõsised komplikatsioonid, mis vajavad ravikuuri korrigeerimist, on hemorraagiline verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine.
Ribaviriini, väikese mööduva düspepsia, hemolüütilise aneemia, kusihappe kontsentratsiooni suurenemise ja peavalude tekkimisel võib tekkida rasvumine.
Ravi viiakse läbi spetsialistide järelevalve all.

HCV otsefektid

2013. aastal võeti üle 11 aasta jooksul välja töötatud uus ravim, mis anti kliinilistes uuringutes ja kinnitati otsetoimeliste viirusevastaste ainetena. Uuringu kohaselt on patenteeritud Gileadi (USA) poolt toodetud Sofosbuvir, mis 95% -l juhtudest ravib C-hepatiiti.
Tänu tootmiskulude kõrgele tasemele (Ameerika Ühendriikides sofosbuviiriga ravimise põhikursus maksab 84 000 dollarit), andis ettevõte litsentsi õigused ravimi tootmiseks. Praegu on Indias toodetud Heptsinaat kohal ka ravimite turul, mille ravikulud on 880-1200 dollarit.
Viirusevastane ravim sisaldab sofosbuviiri ja daklatsaviini kombinatsiooni suukaudselt. Haigla annust ja kestust arvutab hepatoloog, tuginedes viiruse genotüübi, maksafibroosi staadiumi ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Need ravimid on efektiivsed kõigile HCV genotüüpidele, HIV-infektsiooniga patsientidel ei ole vastunäidustusi. Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat.

Hepatiit C hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid, mis on osa C-hepatiidi ravist, on suunatud kahjustatud organi funktsioonide säilitamisele. Ei ravida haigusjuht, nad aitavad säilitada ja taastada maksa tervist, taastada koed.
Sellised C-hepatiidi ravivad ravimid on Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv ja teised. Hepatoprotektorite võtmise käik algab sõltumata viirusevastase ravi olemasolust või puudumisest ja lõpeb labori ja instrumendi uuringutega kinnitatud maksa kliinilise tervisega.

Immunomodulaatorid

Kuna immuunsüsteem kannatab pideva viiruskoormuse all, on selle tugevdamiseks mõeldud ravimite kasutamine kaasatud hepatiit C patsientide jaoks ette nähtud üldravi hulka. Kõige sagedasemad C-hepatiidi immunomodulaatorid on Zadaksiin ja Temogeen.

Dieettoit

Hepatiit C ravi ja selle tüsistustega kaasneb terapeutiline Pevzneri toitumise süsteem, dieet nr 5. Toitumine aitab soodustada maksa ja teiste seedetrakti organite toimimist, aeglustades hepatiit C komplikatsioonide arengut.
Dieet nr 5 põhiprintsiibid piiravad toiduainete tarbimist, mis suurendavad seedimahlade sekretsiooni: rasvased, vürtsikad, soolased, suitsutatud, konserveeritud toidud, kohv, tugev tee. Alkohoolsed joogid on täielikult välistatud. Soovitatav igapäevane vedeliku maht (vesi, kompotid, puuviljajoogid, vähese ärritava maosisaldusega puuvilja- ja köögiviljamahlad) on vahemikus 2 kuni 3 liitrit.

Hepatiit C ravi tulemuste prognoosimine

Viirushepatiidi C ravimise prognoos sõltub ravi alustamisest, haiguse staadiumist, komplikatsioonide esinemisest ja arengutasemest, ravikuuri valikust ja spetsialisti määramisest.
Kõige eelistatavam prognoos ravi alguses varajases, ägedas hepatiit C etapis, kui haigus ei ole veel kroonilise nakkusega raskete komplikatsioonidega, maksarakkude degeneratsioon, keha toksiline kahjustus.
Toitumisalase toitumise põhimõtete järgimine, alkoholisisalduse keeldumine aitavad oluliselt kaasa komplikatsioonide varasele arengule ja üldiselt tervise säilitamisele.
Sõltuvalt otsese või üldise viirusevastase toimega ravimite valikust on viirushepatiidi C prognoos 45 kuni 95% ravivastusest. Hepatiidi C terviklik ravi uute viirusevastaste ravimite kasutamisega aitab haigust ravida ja tüsistusi vältida.

C-hepatiidi ennetamine

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Tänu selle tüüpi hepatiidi viiruse genotüüpide suurele arvule ja selle muteerumise võimele on paljudes alaliikides vaktsineerimise vormis spetsiifiline hepatiidi C ennetamine veel välja töötatud. Haigusjuhu ennetamiseks mittespetsiifilisi meetodeid viirusliku hepatiit C vastu peetakse piiravateks meetmeteks, et kaitsta viiruse tungimist organismi ja üldist keha tugevnemist.
C-hepatiit levib ainult siis, kui viirust sisaldav bioloogiline vedelik satub haava pinnale või nahaalusesse kudedesse. Seetõttu on haiguse ennetamine selliste kontaktide olukorra väljajätmine:

  • sanitaar- ja hügieeninormide järgimise kontrollimine meditsiiniseadmete, ilu ja hambaravi salongide teenuste kasutamisel, välja arvatud võimalus kasutada sterteriseerimata kirurgiainstrumente, korduskasutatavaid süstlaid;
  • seksuaalse kontaktide arvu piiramine võõraste partneritega, isikukaitsevahendite kasutamine seksuaalvahekordade ajal;
  • viiruse markerite korrapärane analüüs, kui nad töötavad nakkuse suurenenud riski tingimustes.

Umbes 20% selle vormi hepatiidi viirusega nakatumise juhtudest on ebaselge etioloogia, haigus esineb inimestel, kes juhivad tervislikku eluviisi, ei ole läbinud vereülekande protseduure ega elundisiirdeid, millel on üks püsiv seksuaalpartner ja kellel ei esine narkootikumide süstimist. Ennetus on haiguse ärahoidmise vahend, mida tuleb järgida ka selge nakkusvõimaluse puudumisel.
Muud mittespetsiifilise profülaktika meetmed hõlmavad tervislikku eluviisi, alkoholi kasutamise piiramist ja tasakaalustatud toitumist, mis võib piirata haiguse ja selle tüsistuste arengut isegi siis, kui viirus siseneb kehasse.

C-hepatiit: ennetusmeetmed patsiendi juuresolekul perekonnas

C-hepatiit on nakkushaigus, mis edastab peamiselt verd. Kui nakatunud patsiendiga samas piirkonnas elab koos, ei ole vaja ruumi kaitsta, takistada taktilist kokkupuudet või kasutada eraldi söögiriistu.
Oluline on välistada ühe hambaharja (võimalike jaotustükkide) jagamine hambaharjaga, et desinfitseerida pindasid, mille puhul leibkonna vigastustest põhjustatud verejääkide, valgendava lahuse (1: 100), kloori sisaldavad vedelikud, keetmine või pesemine temperatuuril 60 ° C, jälgida seksuaalvahekorras kaitsevahendid, et vältida suguelundite vigastusi, haiguste arengut, millega kaasnevad naha või limaskestade kahjustused. Vigastuste, avatud haavade olemasolu korral soovitatakse olla ettevaatlik.
Organismi väiksema resistentsuse tõttu teist tüüpi hepatiidile soovitatakse pereliikmetel ja hooldajatel vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.

Loote ja vastsündinu nakkuse ennetamine

Tänu kustutatud sümptomitele saab viirusliku hepatiidi C olemasolu naisel juba infektsioonitestide hindamisel diagnoosida raseduse ajal. Sellistel juhtudel sõltub viiruse ülekandumise prognoos lootele ema keha viiruslikust koormusest, mis on määratud vere tiitrite arvu järgi.
Loote infektsiooni tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta mõningaid üldtoimega ravimeid, samuti hepatoprotektorite määramist, et vähendada maksast tingitud stressi põhjustatud raseduse tüsistuste tõenäosust.
Madala viiruskoormusega on nakatunud lapse nakatamise tõenäosus väike, kuigi on võimalik määrata viiruse esinemist veres ainult 1... 1,5 aasta pärast sündi, kuna ema antikehad on pikka aega beebi veres.
Täielik ennetus on vereanalüüs viiruse olemasolule enne rasestumist ja haiguse ravikuuri, kui see esineb enne rasedust. Rasedusperioodi vältel on viirusevastaste ravimite kasutamine lootele võimalikult teratogeense toime tõttu ja raseduse katkemise riski tõttu keelatud.
Vastsündinute nakatumise tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse samu meetmeid nagu täiskasvanud nakatunud inimese elamiseks.
Imetamine imikutel, kellel on C-hepatiit, on praegu ohutu, sest rinnapiima ei esine. Siiski on vaja hoolikalt jälgida rindade ja niplite naha seisundit, vältida iiveldust, pragusid ja kontrollida imiku suu limaskesta haava, abrasiivide ja seennakkuste teket.
Kui närvipiirkonnas esinevad mikrotuumorid, soovitatakse vooderit kasutada, et takistada lapse haavast suhu sundmõõtmist või ajutiselt lõpetada rinnaga toitmine, kuni nahk taastub.

C-hepatiit - esimesed C-hepatiidi nähud, sümptomid, põhjused ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis jätkame hepatiidi arvessevõtmist kõigis selle aspektides ja järgmises järjekorras - hepatiit C, selle põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine. Nii...

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit (C-hepatiit) on maksa nakkushaigus, mis on põhjustatud hepatiit C viiruse (HCV) allaneelamisest. Peamine oht, mis seisneb hepatiit C-s, on patoloogiline protsess, mis kutsub esile tsirroosi või maksavähi tekkimise.

Selle haiguse põhjuseks on viirus (HCV), seda nimetatakse ka viiruslikuks hepatiitiks C.

Kuidas tekib C-hepatiidi nakatus?

C-hepatiidi nakkamine toimub tavaliselt pärast mikrotuumade kokkupuudet nakatunud (viirusega nakatunud) objektidega naha või limaskestade pinnale. B-hepatiidi viirus ise edastatakse vere ja selle komponentide kaudu. Kui nakatunud objekt satub inimese verdesse, siseneb viirus verd läbi vereringe, kus ta paikneb rakkudes ja hakkab aktiivselt levima. Viirus ei sure kaua, isegi kui vere kosmeetikatoodete ja meditsiiniliste instrumentide välja kuivaks. Samuti on see infektsioon liigse kuumtöötlemise suhtes resistentne. Seega on võimalik näidata, et hepatiidi nakkus esineb kohtades, kus vere võib mingil viisil esineda - ilusalongid, tatting, augustamine, hambakliinikud, haiglad. Samuti võite nakatuda hügieenivahendite jagamise teel - hambaharja, habemenuga. Enamik hepatiit C-ga nakatunud inimesi on narkomaanid, sest nad kasutavad sageli ühe süstla mitmele inimesele.

Sugulise vahekorra ajal on C-hepatiidi infektsioon minimaalne (3-5% kõikidest juhtudest), samal ajal kui endiselt esineb B-hepatiidi viirusega nakatumise oht, kuid nakkusega seksuaalelu korral suureneb nakkusoht märkimisväärselt.

5% -l juhtudest on haige ema rinnaga toitmise ajal täheldatud imiku HCV infektsiooni, kuid see on võimalik, kui rindade tervislikkus on ohtu seatud. Sama naine võib mõnikord nakatumist sünnituse ajal saada.

20% juhtudest HCV viiruse nakatumise meetodit ei saa kindlaks teha.

C-hepatiidi ei edastata õhus olevate tilkade kaudu. Rääkimine ja aevastamine lähedase süljega, köied, kätepesud, tavalised toidud, toit ei ole HCV-nakkuse põhjused ega tegurid. Kodumajapidamises võib nakatuda ainult mikrotrauma ja selle kontakti nakatunud objektiga, millel on nakatuda vere ja selle osakeste jäägid.

Enamasti õpib inimene oma nakkust vereanalüüsi ajal, kas see on tavaline arstlik läbivaatus, või tegutseda veretoonorina.

Üheks oluliseks ennetusmeetmeks on vältida katsetamata ja vähetuntud organisatsioone, kes pakuvad teatud ilu ja tervishoiuteenuseid.

C-hepatiidi areng

Kahjuks on C-hepatiidi nimes - "hellus tapja". Selle põhjuseks on selle asümptomaatiline areng ja muidugi. Isik ei pruugi olla teadlik oma nakkusest, isegi elades 30-40 aastat. Kuid hoolimata ilmsete haigusnähtude puudumisest on ta nakkuse kandja. Samal ajal areneb viirus järk-järgult kehas, provotseerib kroonilise maksahaiguse arengut, aeglaselt hävitab selle. Maks on hepatiidi viiruste peamine sihtmärk.

Enamikel juhtudel on C-hepatiidi inkubatsiooniperiood alates nakkuse hetkest kuni esimese sümptomini 2 nädalast kuni 6 kuuni.

Haiguste statistika

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on C-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste arv umbes 150 miljonit inimest. Hepatiidi etioloogiaga seotud maksahaiguse tõttu on igal aastal umbes 350 tuhat inimest. Samuti on uute nakkuste arv aastas umbes 3-4 miljonit inimest. Loomulikult võib tegelik statistika olla palju halvem kui ametlik statistika.

Noored kannatavad kõige sagedamini C-hepatiidi all, mis on ilmselt seostatud ühelt poolt inimese teadmiste puudumisega haigusest ja infektsiooni viisidest, teisest küljest aga uimastisõltuvuse leviku, massi tätoveeringute ja keha augustamise kaudu ning erinevate meditsiiniliste ja kosmeetikaorganisatsioonid.

Tõenäosus sõltumatu (ilma kolmanda osapoole sekkumine) toibumist hepatiit C on ligikaudu 20%, või muudel juhtudel, haiguse viib kroonilise, nõudes eluiga maksa seiret. Kuid isegi pärast taaskasutamise, korduskasutamise C-hepatiidi riskid on olemas, kuna hepatiit C viiruse immuunsust ei toodeta.

Pärast nakatumist muutuvad paljud inimesed nakkuse kanduriteks, mis mõjutab maksa minimaalselt, praktiliselt ilma patoloogiliste protsesside ja kliiniliste ilminguteta.

Mida peate teadma C-hepatiidi viiruse kohta?

Esmakordselt viiruse hepatiit C hakkas rääkima 1989. Enne seda kutsuti - "hepatiit-A, B» (mitte-A, mitte-B hepatiidi või NANBH). C-hepatiidi viirus (HCV) on ümbrisega, geneetilise materjali kujul RNA. Virion suurus 30-60 nm, on väike kumerus 6-8 nm. C-hepatiidi viirus pidevalt muteerub, nii kaua, kui immuunsüsteem toodab antikehi võidelda nakkuse ühe genotüübiga viirus on juba toodavad erinevat genotüüpi teiste antigeense omadused. Tuntud 6 genotüübiga ja nende alatüüpide umbes 90 (alatüübid). Immuunsus on äärmiselt raske nakkusega toime tulla.

On teada, et C-hepatiidi viirus kuivatatud veres toatemperatuuril on aktiivne 4-5 päeva.

Inaktiveeriv infektsioon (HCV) võib:

  • desinfitseeriv lahus (kloori sisaldav detergent, pleegitus suhtega 1: 100);
  • pesemine 60-40 ° C juures 30-40 minutit;
  • keetmine subjekti 2-3 minutit.

C-hepatiit - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Hepatiit C sümptomid

Nakkuse hetkest kuni hepatiit C esmaste sümptomite ilmnemiseni võib see kesta 14 päeva kuni 6 kuud.

Esimesed hepatiit C märked on:

  • väsimus;
  • vaimse võimekuse vähenemine;
  • asteenia.

Üldiselt on hepatiit C valdavalt asümptomaatiline haigus.

C-hepatiidi peamised sümptomid on:

  • isu puudumine;
  • iiveldus;
  • naha ja limaskestade kollaseks muutumine (ikterus);
  • üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • liigesvalu;
  • suurenenud maks ja põrn (valikuline).

C-hepatiidi komplikatsioonid

  • maksafibroos;
  • steatohepatiit - rasvavesi;
  • maksa tsirroos;
  • maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit (suurenenud kõhu maht);
  • veenilaiendid (peamiselt siseorganites);
  • latentne verejooks;
  • maksa entsefalopaatia;
  • sekundaarse nakkuse - B-hepatiidi viiruse (HBV) liitumine.

Alkoholi tarvitamisel suurenevad sümptomid ja patoloogiline maksakahjustus kiireneb kuni 100 korda.

C-hepatiidi põhjused

C-hepatiidi viirus on üle verd. Seega nakatumine tekib siis, kui nakatunud veri ja selle osakesed sisenevad avatud haavale või lõigatakse.

Kõige sagedamini esinevad C-hepatiidi põhjused:

  • Narkootikumide süstimine;
  • Piercing, tattuazh;
  • Süstimine mittesteriilsete nõelte ja süstaldega.
  • Maniküüri / pediküüri kosmeetikatooted;
  • Doonorivere ja elundite kasutamine;
  • Isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine - välismaiste hügieenivahendite kasutamine (masinad, käärid, hambaharjad, rätikud jne);
  • Silmapaistva seksuaalelu;
  • Sünnitus ebasanitaarsetes tingimustes.

Riskirühm

Hepatiidi C kõrge riskiga rühmad hõlmavad järgmist:

  • SES-i meditsiinitöötajad ja töötajad;
  • Inimesed, kes süstivad narkootikume;
  • Inimesed, kes läbivad hemodialüüsi;
  • Inimesed, kes siirdasid elundeid;
  • Inimesed, kes on verest annetanud, eriti enne 1992. aastat;
  • Lovers toovad oma kehadesse tätoveeringud;
  • Ebasanitaarsetes tingimustes sündinud lapsed, samuti lapsed, kes on sündinud HCV-ga nakatunud emade jaoks;
  • Seksuaalselt seksikas inimesed;
  • HIV nakatunud inimesed.

C-hepatiidi tüübid

C-hepatiit võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline.

Äge C-hepatiit. See on harva diagnoositud äärmuslik, sest see on asümptomaatiline ja muutub peaaegu alati krooniliseks. Õige ravi korral taastub 20% juhtudest.

Krooniline hepatiit C. Lõviosa kõigist hepatiitest esineb kroonilises vormis.

Mõned patsiendid on infektsiooni kandjad, kellel puuduvad kliinilised ilmingud, kuid hepatiidi markerid näitavad infektsiooni esinemist patsiendi kehas.

Enamik HCV-ga nakatunud inimesi kannatab maksa rakkude järk-järgulise kahjustuse all, neil tekib fibroos. Aja jooksul, kui patoloogiline protsess ei ole lõpetatud, suureneb tsirroosi või maksavähi tekkimise oht.

Hepatiidi C diagnoosimine

Hepatiit C diagnoos hõlmab järgmisi katseid ja uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Hepatiit C viiruse (anti-HCV) ja HCV-RNA antikehade analüüs;
  • Antikehade analüüs klass IgM (anti-HCV IgM);
  • Täielik vereanalüüs;
  • Koagulogramm (vere hüübimine);
  • Ultraheliuuring (ultraheli);

Lisaks võib näidata maksa biopsia.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi ravi algab arstiga läbimisega ja põhjalik uurimine. See on vajalik täpse diagnoosi, väikeste haiguste väljajätmise ja selle haiguse efektiivse raviskeemi ajakava jaoks.

Hepatiit C ravi sisaldab:

  • Viirusevastane ravi;
  • Ravi, mille eesmärk on säilitada maksa tervis;
  • Toetage immuunsüsteemi;
  • Dieet;
  • Täielik puhata;
  • Väärtuslik füüsiline koormus.

Viirusevastane ravi

Hepatiit C, nagu me oleme juba mainitud, on nakkushaigus vallandas allaneelamine hepatiidi viiruse C. Seega, nagu ka teised viirushaigused, töödeldakse seda viirusevastaseid ravimeid.

Nagu viirusevastaseid ravimeid C-hepatiidi on end: "Interferoon alfa" ja "ribaviriini". Parim tõhusus saavutatakse nende kompleksis kasutamiseks. Juhul allergiliste reaktsioonide või muu vastunäidustused, mida saab eraldi võetuna. Annustes ja perioodi andmete vastuvõtmise on määratud arst, mis põhineb diagnoos, vaid tavaliselt ravikuur viirusevastase ravi interferooni ja ribaviriiniga on umbes 12 kuud.

Nende ravimitega ravimise efektiivsus on kinnitatud transaminaaside aktiivsuse vähenemise ja HCV-RNA taseme languse korral, mida on näha üldistes ja biokeemilistes vereanalüüsides.

Seas kõrvaltoimeid interferooni toibunud vastuvõtu: tõusu kehatemperatuur 38-39 ° C, külmavärinad, lihasvalu ja liigeste, halb enesetunne ja muud sümptomid sarnanevad gripi, depressioon, juuste väljalangemine, kaalukaotus, naha kuivust. Sarnaseid tingimusi täheldatakse kuni 2-3 päeva pärast interferooni võtmist. Kuu aja jooksul keha kohaneb ravimi ja selle kliiniliste ilmingute saavad praktiliselt ei täheldatud. Pärast 3-4 kuud, võib esineda kvaliteedi halvenemist vere - arvu vähenemine valgete vereliblede ja vereliistakute. Kui vererakkude arv liiga negatiivne, narkootikumide lühikese aja jooksul lõpetada, kuni veri on taastatud. Märgid komplikatsioonide saamast interferoon verejooks (hemorraagilise sündroomi) ja kleepumine bakteriaalsete infektsioonide.

Ribaviriini kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kerge düspepsia ja hemolüütiline aneemia, suurenenud kusihappe sisaldus veres ja peavalu.

HCV otsefektid

Alates 2002. aastast alustas ettevõte Gilead C-hepatiidi uusimat ravimit - sofosbuviiri (TM Sovaldi) väljatöötamist.

Kuni 2011. aastani on kõik testid läbinud ja juba 2013. aastal kiitis USA tervishoiuministeerium sofosbuviiri kasutamise heaks kõigis riigi haiglates ja haiglates. Kuni 2013. aasta lõpuni hakati sofosbuviiri kasutama kliinikus mitmes riigis: Saksamaal, Iisraelis, Šveitsis, Prantsusmaal, Taanis ja Soomes.

Kahjuks ei olnud enamiku elanike jaoks hind ligipääsmatuks. Ühel tabletil oli hind 1000 dollarit, kogu kursus oli 84 000 dollarit. USA-s maksis kindlustusselts ja riik 1/3 kuludest. subsiidiumid.

Septembris 2014 teatas Gilead, et annab välja mõnede arengumaade tootmislubad. 2015. aasta veebruaris vabastas Indiast esimene analoog Indias Natco Ltd kaubanime Hepcinat poolt. 12-nädalane kursus müüakse Indias soovitud jaemüügihinnaga 880 kuni 1200 dollarit, sõltuvalt piirkonnast.

Narkootikumide põhikomponendid on sofosbuviir ja daklatsavi. Nende ravimite järgi määrab arst vastavalt skeemile sõltuvalt viiruse genotüübist ja fibroosast ning võimaldab 96% -l juhtudest täiel määral vabaneda C-hepatiidi viirusest, võrreldes traditsioonilise interferooni raviskeemiga, millel on ainult 45-50% edu.

Nende ravimite ravimisel ei ole vaja haiglas viibida nagu varem. Ravim võetakse suu kaudu.

Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat.

Üks esimesi ettevõtteid, mis pakub ravimi Indiast pärit Venemaalt ja teistest riikidest maailmas, sai ettevõte hepatiit Life (http://hepatit.life), mille omanikuks suurim India riteylu hepatiit Life Group.


Otsese toimega viirusevastaseid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, olenevalt C-hepatiidi viiruse genotüübist.

Viirustevastased otseseid meetmeid akuutne hepatiit C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide korral. HIV-iga ei ole vastunäidustusi.

Viirustevastased otseseid meetmeid kroonilise C-hepatiidiga: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "Dasabuviir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonaviiril", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" ribaviriini ".

Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide korral. Niifosbuviiril ei esine HIV-infektsiooni vastunäidustusi ega IL28B geeni interferooni suhtes resistentseid.

Säilitage maksa tervis

Et säilitada tervist maksas, samuti tõhustatud taastumist kehakudesid viirusevastase ravi rakendatakse gepatoprotektory "Karsil" "Lipohapet" (vitamiin A), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale®".

Immuunsüsteemi toetus

Tugevdada immuunsust, ning saada adekvaatset vastust viirusenakkusevastase, mis lisaks kasutada immunomodulaatorid "Zadaxin", "Timogen".

Hepatiit C dieet

C-hepatiidi korral on tavaliselt ette nähtud Pevsneri raviskeem - dieet nr 5 (tabel nr 5). See dieet on ette nähtud ka maksatsirroosi ja koletsüstiidi raviks.

Dieedi aluseks on rasvade, samuti vürtsikad, soolased, praetud, säilitusained ja muud toidud, mis võivad seedetrakti mahla sekretsiooni suurendada.

Iga päev on soovitatav kasutada suures koguses vett - 2-3 liitrit päevas. Kasulikult on tegemist keha üldise seisundi ja puuviljamahladega, mis võivad rikastada seda suurepärase vitamiinide ja mineraaltoitainetega.

See on tähtis! Kui teil on hepatiit C, peaksite alkoholijoobes täielikult ära kasutama.

Ravi prognoos

Praeguseks on viimaste viirusevastaste ravimite abiga positiivne prognoos hepatiit C raviks kuni 95%.

Kuid isegi siis, kui te mingil põhjusel ei saa seda ravitud protsenti saada, ärge heitke meelt. Issandale on alati lootust, mis nagu on kirjutatud, "ei häbita." Seepärast ärge seda küsimust edasi lükata, pöörduge palves Issandasse, kõige tähtsamalt siiralt, ja paluge Teda tervendavaks, samuti teie kuritegude andeksandmist ja Vaimulik Looja vastab teile. Ärge unustage teda tänada.

Hepatiidi C ravimise kulud

Hepatiidi C raviks kuluvast sõltuvalt kliinikusse ja viirusevastaste ravimite tootjalt võib olla 6000 kuni 30 000 cu. aastas.

C-hepatiitravi rahvatervisega

See on tähtis! Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Porgandimahl Iga päev, hommikul, pärastlõunal ja õhtul jooge klaasi värskelt pressitud porgandimahla, segage see õunamahlaga. Porgandimahl on rikkalikult A-vitamiini, millel on soodne toime maksale, puhastatakse ja ta taastatakse.

Kallis Lahustage 1 spl. lusikatäis mee klaasi soojas vees. Joo seda tööriista 1,5-3 tundi enne sööki ühe koorimisega. Ravi kestus on 2 kuud, 2 korda aastas, kevadel ja sügisel.

Taimekogu. Sega 10 g järgmistest taimedest: hobuserakk, salvei, takjas lehed, niiskus, tavaline sibul, tavaline agarica, linnumarja, suur vasikas juur, elecampane root, keemikute lilled, Hypericum lilled holed ja roosi puu pruun. 4 spl lusikatäis segu valatakse 1 liitrini keeva veega, kattetakse ja tühjendatakse 3 tunni jooksul. Jahutatud infusioon, võetakse 3 korda päevas ½ või 1/3 tassi.

Piimakarja Grind 3 spl. piimahja seemnete lusikatäis võib asuda kohviveskis ja täita neid 500 ml keevas vees, hoides seda tööriista veevannis, kuni pool puljong aurustub, tüvi ja lase jahtuda. Võtke seda rahvahaigust hepatiidi vastu 3 korda päevas, 1 spl. lusikaga 1-2 kuud.

Maisist siid. 1 tl maisigraanust valatakse 500 ml keeva veega ja pannakse keetmine veevanni 30 minutiks. Seejärel pange kõrvale nõud ja jahutamine. Võtke stigmide kastmist vaja 100 ml (pool klaasi), 4 korda päevas, kuni täielik taastumine.

Hepatiit C ravi taimsete preparaatidega

Fütoteraapia Malgina A.A. kommentaar: taimne ravim (taimne ravim) omab teatud märkimisväärseid eeliseid, näiteks:

  • taimne ravim kõrvaldab haiguse põhjused,
  • ravimtaimedel on minimaalne vastunäidustuste arv (tavaliselt üksikute talumatus);
  • ravimtaimedel on minimaalne kõrvaltoimete hulk,
  • ürtid sisaldavad suures koguses vitamiine ja muid toitaineid, mis lisaks haigusseisundile aitavad kaasa tervise tervisele tervikuna,
  • taskukohasus.

Taimsed kasvatajad pakuvad valmis lahendusi, mis juba võtavad arvesse kogumise, annuse, tellimuse jne spetsiifilist koostist. Kursused on kujundatud arstide poolt, mis põhinevad nende paljude aastate kogemusel.

C-hepatiidi ennetamine

Hepatiit C ennetamine hõlmab järgmiste ennetusmeetmete järgimist:

  • Loobuma täielikult alkoholist, narkootikumide tarvitamisest;
  • Ärge tehke endale tätoveeringut, läbistage, see vähendab nakatumise võimalust, sest Sa ei saa kontrollida nõela steriliseerimise kvaliteeti, millega need "dekoratsioonid" on valmistatud;
  • Proovige külastada katsetamata ilusalonge ja meditsiinilisi rajatisi, sh. hambaravi kliinikud;
  • Vajadusel süstides, kasutage nõeltega ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja võimalusel kasutage suu kaudu ravimeid;
  • Ärge kasutage teiste inimeste isikliku hügieeni esemeid - hambaharja, habemeajamist, rätikut jne;
  • Vältige seksuaalset elu, nii et te ei vähendaks mitte ainult HCV-viiruse nakatumise ohtu, vaid ka paljusid muid surmavaid infektsioone;
  • Hepatiit C viiruse vastu efektiivne vaktsiin on endiselt selle arendusetapis, mistõttu selle haiguse vaktsineerimine ei taga hooldusvaba elu. Mõnedes asutustes kasutatakse vaktsiinideks A-ja B-hepatiidi ravimeid.

Kui perekond on nakatunud HCV inimestega:

  • Avatud jaotustükkide kokkupuute vältimiseks on majapidamistarbega nakatunud isiku abrasiivid, nii et tema veri ei saaks jääda teiste pereliikmete kasutatavatele asjadele;
  • Ärge kasutage ühiseid isikliku hügieeni esemeid;
  • Ärge kasutage seda inimest doonorina.

Kui ükskõik millise objektiga nakatunud vere langeb, võib HCV infektsiooni deaktiveerida järgmiste ravimeetodite abil:

  • Klooripuhastusvahendid;
  • Valgendav lahus (1: 100);
  • Keetmine 3-4 minutit;
  • Peske 60-40 ° C juures 30-40 minutit.

Seotud Artiklid Hepatiit