Maksa suurendamise põhjused, toime ja ravi

Share Tweet Pin it

Suurimaks maksaks on suur probleem. See nähtus võib tähendada, et maksa talitlushäire ja rikutakse paljusid keha olulisi funktsioone.

Vastavalt ICD-10-le (haiguse rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjonile) on maksa suurenemine registreeritud koodide R16, R16.1, R16.2 all.

Mis on laienenud maks?

Kõigepealt tuleb rõhutada, et maksa tõus ei ole otseselt mitte haigus, vaid pigem selle sümptom. Seda nähtust nimetatakse hepatomegaaliaks. Tavaliselt räägitakse sellest, kui maks ulatub järgmiste mõõtmetega: ristumiskohas elundi parempoolne keskmine kõhukujuline joon - alates 12 cm ja vasaku ava kohta palpatsioon tundub epigasmist piirkonnas ja kaal võib olla uskumatu 10 kg.

Isegi esimesel uurimisel võib diagnoosi teha. Näiteks, kui tunda palpeerumise ajal rasket, isegi kivist maksat, võib eeldada, et maksakudedes esineb kasvaja ja kui uuringuga kaasneb valu, peaksite mõtlema hepatiidi, hepatooside või Budd-Chiari haiguse suhtes.

Põhjus, miks maks tõuseb

Maksa suurenemise (hepatomegaalia) esilekutsumine järgmistel põhjustel:

  • Maksa infektsioon;
  • Elundirakkude alkohoolne kahjustus;
  • Uimastite mürgitus;
  • Hepatiit;
  • Tsirroos;
  • Rasv ja kolestaatiline hepatoos;
  • Maksa veeni blokeerimine;
  • Lipiidide ainevahetuse häired;
  • Südamepuudulikkus;
  • Tsüst ja muud healoomulised kasvad;
  • Hemikroromatoos;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Parasiidid;
  • Sapipõie haigus.

Veelgi enam, need kasvupõhimõtted peavad tingimata vajalikuks kiiresti ja piisava kohtlemise, mis peaks määrama ainult professionaalse profiili spetsialisti.

Sümptomid

Tasub häire kõnele võtta ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui kahtlustatakse suurenenud maksa (hepatomegaalia), kui selliseid sümptomeid tunda:

  • Raskus ja ebamugavustunne paremal küljel, ribide all;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus, agressioon;
  • Sagedane kõrvetised koos iiveldusega;
  • Rooja ja uriini värvimuutus;
  • Kollatõbi

Tahaksin veel kord juhtida tähelepanu vajadusele arsti peatselt näha. See tingimus ei saa toimuda ilma tagajärgedeta, seetõttu ei tohiks meid ja meie lähedasi ohustada, et arst ei peaks viibima.

Hepatomegaalia tagajärjed

Kõige ohtlikumad tagajärjed maksa suurenemisele organismis on maksapuudulikkus ja haiguse edasine progresseerumine, mis tõepoolest põhjustas selle haigusseisundi. Neist kõige ohtlikumad on kahtlemata maksa onkoloogia ja maksatsirroos. Veelgi enam, vähktõbi, hüpokartsinoom on eriti oluline, et elunditesse siirdamine toimuks peatselt, et surra mitu aastat edasi lükata.

Diagnostika

Suurenenud maks asuvad järgmiste uuringutega:

  • Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised koos ALAT ja AST indikaatoritega);
  • Ultraheli (CT) või kompuutertomograafia (CT);
  • Magneetilise resonantsteraapia (MRI), mille eesmärk on hinnata sapiteede seisundit;
  • Biopsia, mis on ette nähtud orgaaniliste kudede onkoloogia või rasva ladestumise kinnitamiseks või välistamiseks.

Suurenenud maks lapsel

Lapse maksa suurenemine ei tähenda alati patoloogiate või tõsiste haiguste esinemist. Niisiis räägib nähtus vastsündinute kollatõbi vastsündinutel ja beebidel, mis ei kujuta endast ohtu haprale organismile ja kestab kiiresti, kuigi samal ajal ei tohiks välistada sünnikahjustusi, diabeet ja ema kilpnääre häired.

Lapsele, kelle vanus ei ulatu 7-aastaseks, peetakse suurenenud maksa nägemishäireid organismi normaalseks füsioloogiliseks seisundiks ja maksa suuruse piir ei tohi ulatuda ribide servadest 1, maksimaalselt 2 cm võrra. Siiski jäta haigused hepatomegaalia põhjuseks, saab ainult arst.

Ja järgmised haigused võivad kaasa aidata maksa suurenemisele:

  • TORCH infektsioon;
  • Ainevahetushäired;
  • Keha sissehingamine;
  • Sapijuha blokeerimine, nende halvenenud toimimine;
  • Kasvajad nii healoomulised kui ka pahaloomulised, mõlemad muljetavaldavad ja väikesed;
  • Metastaasid teise organi vähist.

Tungiv vajadus konsulteerida arstiga olukorras, kus lapsel on järgmised sümptomid:

  • Palavik;
  • Isu puudumine;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Iroonia;
  • Sügelemine nahalööve;
  • Kaalulangus;
  • Venoosne muster kõhupiirkonnas;
  • Kerget väljaheited ja tume uriin.

Suurenenud maksa ravi

Suurenenud maksa ravi sõltub selle suurenemise põhjusest. Õnneks ei ole avastatud keha haigusi, kuid maksa suuruse piirid on normist kaugel, soovitab arst elustiili üle vaadata, süüa, halbade harjumuste vältimiseks ja vajaduse korral kehakaalu kaotamiseks. Samuti on oluline vältida organismis pingelisi olukordi (näljahäda, närvivastast stressi), õigesti eraldada töö- ja puhkeaega, teostada teostatavat füüsilist tööd.

Ravi võib määrata kolme teguri põhjal:

  • Maksa preparaadid - hepatoprotektorid ja choleretic ravimid;
  • Dieet;
  • Samuti piirates koormusi.

Hepatoprotektorid

Juhtudel, kui maks tõuseb, aitab mitmed teatud ravimid, hepatoprotektorid, taastada selle struktuuri ja leevendada kohalikke sümptomeid.

Legalon

Pruunid kapslid tumekollase pulbriga, mis koosnevad piimapilleseemneekstraktist. Ühes kapslis on 140 mg silymariini. Kapsleid ei saa avada, sest Silymariin hävib päikesevalgusega kokkupuutel ja sel juhul võib ravimi võtmine olla mõttetu.

12-aastastel ja täiskasvanutel, kui hepatomegaalia on diagnoositud, määratakse seisundi parandamiseks kolm korda päevas Legalon'i 1 kapslit. Kurssi määrab arst eraldi.

Rezalut Pro

Resalut Pro osana - soja letsitiinist saadud polüküllastumata fosfolipiidid. Arst määrab arstiga isiklikult maksa suurenemise, kuid standardannus on 2 kapslit, mida manustatakse 3 korda päevas enne sööki.

Ravi on individuaalne.

Essentiale

Unikaalne toode, mis sisaldab olulisi fosfolipiide, mis on saadud sojaainest. Kapslid on kujutatud khaki-värvilise koorega, mille viskoosne sisu sarnaneb meelega.

Saadaval ka süstelahuse kujul.

Hepatomegaalia sümptomeid võib ravida 2 kapsliga, mis võetakse kolm korda päevas toiduga.

Ravi kestus peab olema vähemalt 3 kuud.

Galstani

Galsten on spasmolüütikumina homöopaatiline ravim, millel on tugev põletikuvastane, hepatoprotektiivne ja koloreetiline toime.

1 ml lahuses on 25 tilka.

12-aastastel ja täiskasvanutel 12-aastastel ja täiskasvanutel maksakahjustuse diagnoosimise korral määratakse 10 tilka, mida võib puhastada puhtal kujul või lahjendada veele.

Gepabene

Kapslid Gepabene on seesmiselt kerge või tumepruun pulber, mis on heterogeenne ja millel on valged või kollakad plekid. Pulber saadakse kuiva suitsu ja piima tuhast väljavõtetest.

Täiskasvanutel täheldatav hepatomegalia ravitakse 1 kapsliga hepabenti, kolm korda päevas.

Liv-52

Kombineeritud taimne preparaat, mis sisaldab siguri, kaisia, niiskust, öösiba, redis, emblika, dymyanki, samuti raudoksiidi ja teiste koostisosade ekstrakte.

Täiskasvanud ja noorukid, kellel on maksa suurenemine 14-aastaseks saanud, võta 2 tabletti kolm korda päevas.

Ovesol

Kombineeritud taimne ravim kaera, piparmünt, immorteli ja kurkumipulbri ekstraktidest. Saadaval nii tablettide kui ka alkoholilahuse kujul.

Arst määrab lahuse kaks korda päevas koguses 15 kuni 50 tilka.

Soovitatav on võtta ka tablette 1. päeval ka kaks korda päevas.

Üldine maksahaiguse ravi on kuu.

Abiained

Täiendava seedimistoetuse saamiseks võib arst soovitada ravimeid Mezim ja Allohol.

Mezim

Mezim sisaldab sigadelt võetud pankreaseensüüme sisaldavat pankreatiini pulbrit.

Kutsutud seedetrakti haiguste korral koos seedehäiretega, koguses 1 või 2 tabletti enne sööki ja 1 kuni 4 otseselt söögikordade ajal.

Allohol

Ravim põhineb nõgese ja küüslaugu, samuti aktiivsöega kondenseerunud sapi ekstraktidel. Soovitav on pärast söögikorda saada 1 või 2 tabletti kolm korda või neli korda päevas 3 nädala jooksul.

Toitumine

Laienenud maksa normaalseks muutmiseks on oluline muuta üldiselt toitumine ja elustiil. Toit peetakse mitte vähem tõhusaks maksahoolduseks kui ravimiks.

Tähtis on, et vähemalt maksa suurendamisel maksa suurenemine täiskasvanu või lapse igapäevase dieedi vältimiseks:

  • Praetud, vürtsikad soolased toidud;
  • Liha ja kala sordid, mida peetakse rasvhapeteks;
  • Konserveeritud toidud, mugavused ja kiirtoit;
  • Vürtsikas ja vürtsikas rikas kastmed;
  • Rasvapiim ja hapupiim;
  • Kreemid-magustoidud;
  • Kondiitritooted.

Toidu tarbimine peaks olema osaline ja kokku 5 või 6 korda koputama. Üksikasjalikult aitab menüü ja toit tervikuna aidata arsti, hepatoloogi ja toitumisspetsialisti.

Näidismenüü maksa suurenemisega nädalas

Teine jahu: kaerahelbed ja õunamahl.

Lõunasöök: esimesel - taimetoitlane borscht, teisel - aurukotlid ja köögiviljade püree, kompott.

Lõunasöök: laugsed pelmeenid nullraskese koorega.

Õhtusöök: hautatud vasikaliha köögiviljade hautusega.

Enne kui asute voodisse, jooma klaasi keefirist.

Teine hommikusöök: auruproovi omlett.

Lõunasöök: esimene - köögiviljasupp, teine ​​- liha suflett, õunamahl.

Lõunasöök: 0,1-0,3% rasvasisaldusjuust, mis on maitsestatud sarnase hapukoorega.

Õhtusöök: köögiviljade püreega liharibad, taimne tee.

Hommikune aeg: klaas madala rasvasisaldusega jogurt.

Teine hommikusöök: kaerahelbed, tee.

Lõunasöök: esimene - köögiviljasupp, purustatud vasikaliha, õunamahl.

Lõunasöök: küpsetatud juustukookid ahjus, kompott.

Teine hommikusöök: kodujuustu kastmes, taimne tee.

Lõunasöök: algul - veiseliha supp, teine ​​- köögiviljade hautatud, värskelt pressitud õunte ja porgandi mahl.

Ohutu, auruimlelett.

Õhtusöök: küpsetatud kala, nõrk tee.

Hommikune aeg: klaas madala rasvasisaldusega jogurt.

Teine hommikusöök: galetny küpsised, kompott.

Lõunasöök: kindlasti vedelat toitu, näiteks mitte-happelist kapsasuppi, teise jaoks - aurutatud kalafilee vuttide, värske mahla vutte.

Lõunasöök: köögiviljapähkel.

Õhtusöök: puuvilja mousse või marmelaad.

Enne magamaminekut: klaasi keefirist.

Teine hommikusöök: vahukomm, kompoti kuivatatud puuviljadest.

Lõunasöök: esimene tass - kana rinnatükkide ja köögiviljade supp, teine ​​- kala aurutatud lihapallid, värskelt pressitud mahl porganditest ja õuntest.
Ohutu: Piimapulber väikeste nuudlitega.

Õhtusöök: supp, supp.

Enne magamaminekut: klaasi madala rasvasisaldusega jogurt.

Hepatomegaalia: täiskasvanu maksa suuruse põhjused

Suurenenud maks on murettekitav märk paljude patoloogiate, haiguste, sündroomide ja muude negatiivsete seisundite kohta, mis on kuidagi seotud elundi toimimisega. Selle sümptomi meditsiiniline nimetus on hepatomegaalia. Miks on see seisund moodustunud, millised on selle sümptomid, ravimeetodid ja võimalik taastumise prognoos? Saate lugeda seda ja palju muud artiklist.

Maksa suurenemise põhjused

Maksa suurenemise põhjused on üsna paljud, nii vasak- kui ka parempoolsed - allpool on esitatud kõige levinumad ja sagedamini diagnoositud.

Klassikaline maksahaigus:

  • Rasvane hepatoos. Kõige sagedasem probleem, mis põhjustab hepatomegaaliat. Selles patoloogias akumuleerub keha rasvade hoiuseid (triglütseriidid), mis sisestatakse hepatotsüütide vahel ja põhjustavad maksarakkude funktsioneerimise halvenemist. Rasvmõistetavate hepatooside areng on tavaliselt krooniline kergete sümptomitega;
  • Kolestaatiline hepatoos. Teine patoloogia tüüp, mille peamiseks teguriks on sapipigmendi akumuleerumine maksarakkudes sapiteede väljavoolu rikkumisega. Kolestaasi protsess põhjustab tavaliselt ägedaid negatiivseid sümptomeid, mis kiiresti arenevad ägedateks seisunditeks;
  • Hepatiit. Teine põhjus tõusu kehas eenduvad hepatiit - põletikulised maksahaigus. See võib olla äge või krooniline vorm, mis on põhjustatud erinevatest hepatotroopne viiruse ained (A-G), toksilise kahjustuste, bakterite ja parasiitide, autoimmuunreaktsioon sekundaarse komponendi ja teostades kiiritusravi;
  • Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Üldjuhul hepatomegaaliat on üks sekundaarne tüsistusi punetised, kollapalaviku, koletsüstiit, mumpsi, tsütomegaloviirus, herpes, AIDS, Epstein-Barr viirus, ja paljud teised. teised;
  • Tsirroos. Kui tsirroosi terve keha rakud kõigepealt asendatakse kiud- sidekoe ja strooma et provotseerida turse keha ja täielikku muutust oma struktuuri (maksas muutub konarlik ja kare samuti väga tihe) ja seejärel järk-järgult hävitama ravimatute põhjustades patsiendile surma.

Pärilikud haigused

Enamasti põhjustavad pärilikud haigused ühel või teisel kujul ainevahetust, mis põhjustab kõigepealt maksa halvenemist ja seejärel selle suuruse suurenemist.

Pärilikud põhjused maksa suurenemiseks täiskasvanutel, mis aitavad kaasa hepatomegaalia ilmnemisele:

  • Hemokromatoos. Rikkumine raua vahetamist tema ladestumine maksa ja pankrease, mille tulemuseks on keskmise pikkusega tsirroosi, artriit, südame-veresoonkonna haigused, diabeet;
  • Tsöliaakia Pärilik mitmesündroom, mis põhjustab gluteenide enteropaatiat ja seeläbi mitme toote mitteseedust, mis mõjutab maksa negatiivselt;
  • Tsüstiline fibroos. Selle muteerunud geeni pärilik haigus tsüstiline fibroos transmembraanse regulaatori, kahjuritest eksokriinsele sekretsiooni süsteemselt häiritud hingamisteede, neeru-, soolte ja maksa - viimane probleemi tausta krooniline kolestaas tekkimisel tulemusena suureneb keha;
  • Fenüülketonuuria. Harvaesinev pärilik haigus, mis väljendub mitmete aminohapete ainevahetuse rikkumises. Keskmises perspektiivis põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustus ja lipiidide metabolismi häired, millel on omakorda kehv mõju maksale;
  • Primaarse tüüpi hüpotüreoidism. Korduva hormoonide süsteemse defitsiidi pärilik vorm, mis mõjutab enamikke keha protsesse, sealhulgas maksa funktsiooni reguleerimine;
  • Galaktoosemia. Süsteemne pärilik glükoositransformatsioonide rikkumine, mis põhjustab kroonilisi maksapatoloogiaid, rasket ikterust ja muid negatiivseid ilminguid.

Vereringehaigused

Mitmed patoloogilise protsessi kardiovaskulaarse süsteemi kaudselt või otseselt mõjutab maksa. See läheb peamiselt maksas sulgus, mille tulemuseks on väga kiire kasv elundi suurusest ning kõigi südamepuudulikkus, krooniline vorm häirida normaalset toimimist maksas.

Ravi on põhiliselt suunatud südame ja veresoonte probleemide kõrvaldamisele, pärast seda taastatakse elundi funktsioon.

Lipiidide ainevahetuse häired

Inimese maksa suurenemise teine ​​põhjus on lipiidide ainevahetuse protsessi katkestamine

Igasugused lipiidide ainevahetuse häiretega, ühel või teisel viisil, on negatiivne mõju kogu maksa seisund - sageli tulemusena negatiivset mõju rasvastumust moodustub omakorda tekitab tõusu organismis.

Lipiidide metabolismi patoloogia:

  • Kahheksia - mittestandardseid ümberjaotamine rasvakiht kehas, põhjustatud kahju hüpotalamuse - kõigi väliste anoreksia ühelt poolt täiendatud lipiidide akumulatsiooni siseorganeid;
  • Abetalipoproteineamia - haruldane geneetiline haigus demüelinisatsiooniga seotud närvikiudude Saadud lipiidide struktuuri ladestub limaskesta, maksa ja soolte;
  • Ateroskleroos - tavaline krooniline haigus lipiidide metabolismi, provotseerib ladestumist lipoproteiinifraktsioonid veresoontes, mis viib sageli kolestaas ja hepatomegaaliat lisaks südame isheemiatõbi ja teiste kardiovaskulaarsete patoloogiate.

Neoplasm

Erinevate neoplasmide esinemine maksa- ja sellega seotud elundites, süsteemides võib põhjustada ka hepatomegaaliat. Tavaliselt räägime vähkkasvajatest, nende healoomulistest partneritest ja tsüstidest.

Parasiitide kahjustused

Eraldi helminte võib tungida läbi maksa ja põhjustada kahjustusi, sealhulgas suurenemist.

Täiskasvanu ja lapse maksa suurenemise põhjuseks võib olla selline parasiitne infektsioon, mis:

  • Amebiasis. Nimetatud amoebid - ühekaupalised parasiidid, mis sisenevad kehasse toidu, vee ja alumiste sooletraktide kaudu. Kui sageli moodustub kollatõbi, suureneb temperatuur, elund ise muutub tihedaks ja suureneb märkimisväärselt;
  • Giardiaas. Giardia lokaliseeritakse tavaliselt soolestikus või maksas, tungides seal veega, toiduga või otsese kontakti kaudu nakatunud ja koduteenustega. Lisaks maksa suurenemisele esineb kerge temperatuur, valu hüpokondria paremal küljel, seedetrakti häirimine ja köha hukkuv;
  • Schistomosis. Patogeen - ussilaadsed helminte, ulatudes 2 sentimeetrini. Enamasti tungivad läbi maksa pärast ujumist saastunud vette. Lokaliseeritakse maksas, kopsudes, sooltes. Põhjustab organismi suurenemist, väljaheidete häireid, röga köha, verd väljaheiteid, valu pehmetes kudedes ja lihastes;
  • Ehhinokokoos. Patogeen - vöö-tüüpi ussid edastatakse mees peamiselt loomade, nii metsik ja kodune. Meetod sooleussidega kahjustuste arenemist võib olla pikk ja kuni mitu aastat, ägedat faasi iseloomustab kollatõbe, valu maksas ja kasv keha hingamisraskused. Levib üle kogu keha, aine moodustab suure tsüstiline haridus, eluohtlik - saate vabaneda neist ainult kirurgilisel teel läbi paralleelselt parasiitidevastane ravi;
  • Ascariasis. Nimetatakse ühe pikima ja suurima ussid - Ascaris, mis areneb keha, jõuda pikkus 20 cm või rohkem. Nakatumine toimub kasutades saastunud mune usside toit, vesi või kontaktpindade. Sümptomaatika arendab kiiresti (paar päeva), - madal temperatuur ja seedehäired väljaheitest, iiveldus, valu maksas piirkond, halb enesetunne, ummistust sapijuhade ja maksas.

Sapipõie haigus

Gallstone'i haigus on sapiteede ja kanalite arvutamine. Probleemi sümptomid hakkavad ilmnema 5-7 aasta jooksul pärast patoloogilise protsessi algust ja on peamiselt ekspresseeritud kollatõbise ja maksarakkudega.

Varasematel etappidel on ravi sapikivitõbi õigeaegseks avastamiseks enamasti konservatiivne. Töövormide korral on vajalik operatsioon.

Toksilised kahjustused

Teine hepatomegaalia põhjus võib olla elundi toksiline kahjustus. Arvu suurendamiseks maksa ja negatiivsed protsessid organismis viib sageli süsteemset ekspositsiooni toksiine - tavaliselt alkohol kasutatakse liig ning süsteemsed ravimid kasutatakse pikaajaliseks raviks krooniliste haiguste ja kolmanda isiku keskmises perspektiivis mõjutaks maksafunktsiooni.

Raviprotseduur on peamiselt sümptomaatiline elu, välja arvatud toksiin igapäevaelus.

Kui olete huvitatud maksa ja kõhunäärme suurenemise põhjustest otseselt lapsele, siis on see artikkel teile abiks.

Praeguseks on teile teadlikud maksa suurenemise põhjused, kaaluge patoloogia peamist sümptomit ja tunnuseid.

Hepatomegaalia sümptomid ja tunnused

Hepatomegaalia klassikaliste sümptomite loend sisaldab tavaliselt järgmist:

  • Selgesõnalised düspeptilised häired - enamasti on iiveldus, kõrvetised, ebameeldiva lõhnaga röstitud, liiga õhuke või vastupidi tugev väljaheide;
  • Naha, limaskestade ja silmade silma sügav kollasus;
  • Raskust ja ebameeldivat valu parema hüpohoomi piirkonnas, mida süvendab kehaline aktiivsus;
  • Kogu keha nõrkus päevase unisusega, öösel unetus, närvilisus ja ärrituvus.

Mõnel juhul on algstaadiumis maksa suurenemine, sümptomid seda probleemi on liiga ebamäärane või olematu - on vähe võimalusi, et avastada kõrvalekaldeid palpeerimisel elundite professionaalne terapeut või spontaanselt leida probleemile ajal ultraheliuuring.

Ravimeetodid ja ravimid

Hepatomegaalia ei ole haigus, kuid vastavalt mis tahes patoloogia, võimaliku sündroomi või kolmanda osapoole haiguse sümptomile toimub peamine konservatiivne ravi või operatsioon alles pärast lõpliku diagnoosi kindlakstegemist ja määramist.

Suurenenud maksa levinud soovitatavate ravimeetodite hulka kuuluvad tavaliselt:

  • Vastavus klassikalisele dieedile nr 5 kõikidele patsientidele, kellel on kindlaks tehtud maksahaigused või patoloogiad;
  • Multivitamiinkomplekside ja mikroelementide vastuvõtt;
  • Ravimite - hepatoprotektorite kasutamine, osaliselt hepatotsüütide taastamine ja maksarakkude kaitse edasiste kahjustuste eest. Kaasaegne meditsiin pakub selliseid ravimeid kahte peamist tüüpi - need on piimakarja, artišoki või dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon) taimsed valmistised, samuti looduslike fosfolipiididega kompleksid, mis on tugevdatud B-vitamiini kompleksiga, glütseeritud hape. Tüüpiline esindaja on Essentiale ja tema analoogid;
  • Interferoonipõhiste immunomodulaatorite kasutamine üldise immuunsuse tõusuks (seda ei kasutata maksa suurenemise autoimmuunse põhjuse korral);
  • Lisandina - ravimi kompleksid koos bifidobakterite ja laktobakteritega (Linex, Bifiform), samuti kasuliku mikrofloora (Hilak) kasvusöötme toitainekeskkonnaga. Esimesed taastavad sooltes bakteriaalset tasakaalu, mis on häiritud põhiliste ravimite sissevõtmisega, samas kui viimased aitavad kasulikul mikroflooral elada ja areneda aktiivselt, viies patogeensed mikroorganismid välja.

Dieet ja näidismenüü

Maksa suurenenud toitumise põhimõtted jagunevad väikeste portsjonite kaupa 5-6 söögikorda päevas, vähendades rasvade ja lihtsate süsivesikute tarbimist, samuti kalorikoguse ja toidu kvalitatiivse koostise üldist korrektsiooni.

Päevane annus peaks sisaldama vähemalt 120 grammi valke, umbes 250-280 grammi süsivesikuid (eelistatult kompleksseid), kuni 80 grammi rasva ja ka 2-2,5 liitrit vett vaba vedeliku kujul.

Keelatud on tarbida rasvane liha ja kala, tugev Täispuljong, liha, marinaadis, kiirtoit, rasva, värsked kuklid ja leib, kakao ja kohvi, lihatooted, jäätis, hapu puuviljad ja köögiviljad, sibul, küüslauk, tomatid, läätsed ja kaunviljad, teravad vürtsid, apteegid (majoneesist kuni sinepini, mädarõika, tomatid), seened, alkohol ja magusad gaseeritud joogid, samuti muud tooted eraldi arsti retsepti järgi.

On lubatud tarbida mõõdukalt tailiha ja kala, pasta, teravilja, madala rasvasusega piimatooteid, kergeid suppe, varase rukkileiva, mune, magusaid puuvilju ja marju, mitte-happelisi köögivilju, otsepressitud taimeõlisid, mahla, koorosi, kisselit, pastilleid, marmelaad, mett, nõrk tee- ja kohvijook asendajad, samuti muud tooted, konsulteerides oma toitumisspetsialistiga ja arstiga.

Nädala soovituslik menüü

Kavandatud viis söögikorda, mille vahele peaks kulgema umbes 3 tundi. Viimane toit (õhtusöök) - hiljemalt kell 20-21. Osad - mõõdukad, mitte rohkem kui 1 plaat või 150-200 grammi toitu tahkel kujul.

Täiskasvanu jaoks jagatud päevane kaloritemaht jagatakse 5 vastuvõtuks umbes 2500 Kcal. Üksikud toidud on nende gruppides asendatavad.

1. päev:

  • Riisipuru piimale, puljongile;
  • Klaas mahla, 2-3 küpsiseid;
  • Aurutatud kala, köögiviljasalat;
  • Grillitud porgandid;
  • Köögiviljade hautatud, mitmed puuviljad, tee.

2. päev:

  • Omlett, koorekülv, galetny küpsised (2 tk);
  • Klaas kuivatatud aprikoose, aurutatud keeva veega;
  • Supp kergelt kana puljongil, mõned viilud köögi leiba;
  • Kurgi ja rohelisi salateid;
  • Kirsikoogid, kapslid.

3. päev:

  • Kodujuustu plaat;
  • Klaas purtide ja küpsiste (3 tükki);
  • Tatar ja aurukoormustrid;
  • Juustukookid;
  • Kõrvitsapüree, värsked ja kuivatatud puuviljad.

4. päev:

  • Piim kaerahelbed, tee sidruni ja meega;
  • Kompott, maks (mitu tükki);
  • Keedetud kala, riis;
  • Värske klaas;
  • Köögiviljapähkel, paar tükk leiba, tee.

5. päev:

  • Pasta, kompott;
  • Klaas mahla, küpsised (mõned tükid);
  • Tatar supp, paar tükk leiba;
  • Kissel;
  • Piimapuder, tee meega.

6. päev:

  • Riisipuder, koorekülv;
  • 3-4 keskmise suurusega puuviljad;
  • Küpsetatud liha, köögiviljasalat, mõned leiba tükid;
  • Marmelaad (umbes 100 grammi);
  • Aurutatud kala, keedetud kartul.

7. päev:

  • Küpsetatud juustukoogid, tee;
  • Värsked köögiviljad, 2-3 küpsised;
  • Türgi kartulipüreega, köögiviljasalat;
  • Klaasi keefir, tassi kodujuust;
  • Puu-ja köögiviljasalat, kapslites, vahukomm.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Maksa suurenemist põhjustavate haiguste hilinenud ravi on raskete raskustega.

Otsene negatiivne mõju maksale:

  • Maksapuudulikkus - organismi põhifunktsioonide väljasuremise süsteemne sündroom või täielik lõpetamine. Maks lõpetab keha puhastamise, halvasti toodab sapi, mis viib kogu keha pöördumatute hävitavate protsesside käigus. Keskmine pikkus - puue hemodialüüsi juuresolekul;
  • Maksafibroos. Suuremahuline muutumine organismis koos sidekoe suurenemisega, armide moodustumine;
  • Maksa tsirroos. Viimane keha hävitamise etapp on täiesti ebaõnnestunud. Enamikul juhtudel viib terminali staadium patsiendi surma.

Negatiivsed tagajärjed võivad mõjutada teisi inimese organeid ja süsteeme, sõltuvalt suurendatud maksa põhjusest - kasvaja metastaseerumisega seotud vähi edasiarendamisest kuni kõigi metaboolsete protsesside tasakaalustamiseni organismis.

Suurenenud maks

Suurenenud maks või hepatomegaalia iseloomustab elundi patoloogiline laienemine. Meditsiinis on teada juhtumeid, kui maksa kaal jõudis 15 kilogrammini. Kui seda sümptomit ei kõrvaldata viivitamatult, siis inimese elule ohtlik haigus - maksapuudulikkus. Tuleb märkida, et selle sümptomi esinemine ei tähenda alati patoloogiaid maksa piirkonnas. Sageli võib selle funktsiooni ilming näidata patoloogiliste protsesside arengut teistes organite organites ja süsteemides.

Etioloogia

Suurenenud maksa võib täheldada selliste patoloogiliste protsessidega:

Samuti tuleb märkida maksa suurenemise põhjused, mis ei ole otseselt seotud selle organi toimimisega:

  • kardiovaskulaarsed häired;
  • geneetilised haigused;
  • veeni blokeerimine;
  • rasvade metabolismi ja ainevahetuse toimemehhanismi rikkumine;
  • hemokromatoos;
  • onkoloogilised protsessid;
  • healoomulised kasvajad;
  • tsüstid;
  • kokkupuude toksiinidega, sealhulgas alkohoolsed ja meditsiinilised.

Eraldi on vaja kindlaks teha tegurid, mis võivad põhjustada lapse maksa suurenemist:

  • põletikulised protsessid;
  • raskete metallidega toksiline mürgitus, keemilised ühendid, mürgid;
  • sepsis;
  • sapiprotokollide ebanormaalne areng;
  • metaboolsed patoloogiad;
  • lapse ebaõige toitumine, mis võib põhjustada ülekaalulisust või rasvamaksa sündroomi;
  • kaasasündinud nakkused;
  • kongestiivne maksahaigus.

Tuleb märkida, et lapse maksa suurenemine võib olla signaal verehaigustest - leukeemia, hemolüütiline aneemia jne. Seega, kui lapsel on maksa suurenemine, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Sellises olukorras viivitus võib põhjustada puude või surma.

Sümptomatoloogia

Tuleb märkida, et maks on üks väheseid organeid, millel ei ole närvilõpmeid. Seetõttu enamikul juhtudel patsiendil ei täheldata mingeid sümptomeid. Mis tahes selle organiga seotud patoloogiat diagnoositakse hilisemates etappides, kui selle põhjuseks on teised organid või kehasüsteemid, mis omakorda viib kliinilise pildi intensiivse ilmnemiseni.

Maksa suurenemise esimestel etappidel ei avaldu. Põletikku võib aeg-ajalt häirida valu või ebamugavustunne elundi piirkonnas. Kuna haigus süveneb, võib kliiniline pilt ilmneda järgmiselt:

  • ebamugavustunne paremal hüpnotikalal;
  • raskustunne, isegi minimaalse koguse toidu või vedeliku tarbimisega;
  • iidamine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn;
  • kõrvetised;
  • seedetrakti talitluse kõrvalekalded - sagedased kõhukinnisus, kõhulahtisuse rüod nähtava põhjuseta;
  • iiveldus, harva oksendamise korral;
  • naha ja limaskestade kollaseks muutumine;
  • "Maksa peopesad";
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine;
  • unehäired - unisus või vastupidi - unetus.

Kui maksahaigus on tingitud kardiovaskulaarsest puudulikkusest, võib üldise kliinilise pildi juurde lisada järgmised iseloomulikud tunnused:

Laienenud maks on sageli sapikivitõbi. Sellisel juhul võivad esineda järgmised võimalikud sümptomid:

  • raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • valu rinnus;
  • sapi oksendamine, mis ei anna kergendust;
  • väljaheite massid on värvunud, sisaldavad tihtipeale seedimata toidu osakesi;
  • naha kollaseks muutumine.

Samuti on vaja mõista, et sümptomid ei näita alati täpselt üht konkreetset haigust. On võimalik täpselt määrata, milline haigus on konkreetne sümptom ja miks maks suureneb, alles pärast diagnoosi. Seetõttu on võimatu sümptomeid iseseisvalt võrrelda ja ravida, sest see võib haigestuda vaid halvendada haigusi ja viia pöördumatuid patoloogilisi protsesse.

Diagnostika

Kui maks suureneb, viib arst läbi põhjaliku kontrolli, et selgitada selle sümptomi algpõhjusid, määrata diagnoos ja määrata õige ravi.

Diagnostikaprogramm võib koosneda järgmistest tegevustest:

  • palpeerumisega seotud füüsikaline läbivaatus (kui maks on oluliselt laienenud, see on hästi nähtav), kaebuste selgitamine, haiguse ja elu ajalugu;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs ja väljaheited;
  • viiruslike hepatiidi markerite identifitseerimine;
  • mõjutatud organi biopsia;
  • Ultraheli;
  • radiograafia;
  • immunoloogilised uuringud.

Diagnostikaprogrammi saab reguleerida sõltuvalt praegustest sümptomitest, patsiendi seisundist, haiguse ajaloost ja patsiendi elust.

Ravi

Alusjärgne ravi sõltub selle põhjusest. Üldiselt võib ravimiteraapia sisaldada järgmist:

  • antibiootikumid;
  • viirusevastane;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • immunomoduleeriv;
  • glükokortikosteroidid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kui selle sümptomi põhjus on pärilik haigus, siis metaboolset protsessi korrigeeritakse asendusravi abil. Kindlasti kasutage vitamiini-mineraalseid komplekse.

Onkoloogilistes protsessides viiakse kirurgiline sekkumine läbi kemoteraapia ja järgneva taastusravi.

Kolelitiaasis kasutatakse radikaalseid ravimeetodeid, enamasti sapipõie kirurgilist eemaldamist.

Sõltumata etioloogilisest tegurist märgib erilist toitu. Suurenenud maksaga toitumine tähendab järgmist:

  • rasvade, soolaste, praetud, marineeritud ja alkohoolsete jookide toitumine;
  • toit peaks olema keedetud, aurutatud või küpsetatud rasvata;
  • nõude konsistents peaks olema vedelik või püree;
  • toidud peaksid olema sagedased, väikestes kogustes, kuid annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi.

Toidulauad määratakse kindlaks peamise haiguse põhjal.

Sellisel juhul on enesehooldus või traditsioonilise meditsiini kasutamine vastuvõetamatu. See peaks rangelt järgima arsti soovitusi ravimite tarbimise, toitumise ja elustiili kohta.

Ennetamine

Eesmärgiks olevate ennetusmeetodite hulka kuuluvad:

  • õige toitumine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • mõõdukas harjutus;
  • kaalude normaliseerimine;
  • kõigi hädade õigeaegne käsitlemine.

Lisaks tuleks meeles pidada arstide regulaarsete kontrollide tähtsust ja tõhusust.

Miks suurenenud maks, kuidas ravida?

Suurenenud maks tähistab ebanormaalsust organi enda töös või teise haiguse arengut, ilma korraliku ravita muutub hepatomegaalia maksapuudulikkusesse. Haiguse kõrvaldamiseks aitab ravimeid, alternatiivmeditsiini, õiget toitumist.

Suurenenud maks on organsüsteemi häire tunnuseks.

Suurenenud maksa põhjused

Hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, see areneb erinevate maksapatoloogiate taustal, kuid mõnikord elundi suurenemine näitab probleemide esinemist teistes süsteemides. Kuidas tavalises ja laienenud maksat inimeses välja näeb, võib näha fotol.

Mida tähendab normaalne ja suurenenud maks inimestel?

Miks suurendab maksa:

  • tsirroos, hepatiit, viirusliku päritoluga hepatiit;
  • kivide esinemine sapipõies, sapi väljaheide;
  • südamehäired, veresooned;
  • organismi ainevahetusprotsesside katkestused;
  • tsüstid, erineva päritoluga kasvajad;
  • laastav mõju maksa alkoholile ja ravimitele.

Suurenenud maksa põhjused lapsel

Hepatomegaalia diagnoositakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, patoloogia arengut põhjustavad lapsed sageli alatoitumise, kaasasündinud anatoomiliste tunnuste või haigustega. Kuni 6 aastat ei peeta maksa vähest suurenemist ebanormaalsuse, astheniisilise kehahaiguse, rahhetuse ja müopaatia tunnusteks, võib elundi serva ulatuda 3 cm-ni kummardusoone suunas igas vanuses.

Haiguse põhjused:

  • kroonilised põletikulised haigused, kaasasündinud nakkushaigused;
  • mürgistus mürgiste ainetega, raskmetallisoolad, kemikaalid;
  • vere mürgitus;
  • helmintiaas - maksas on sageli võimalik ehhinokkust tuvastada;
  • pärilik haigus hepatoblastoom - metastaasid mõjutavad lümfisõlmed, mille tõttu nad suurenevad, muutuvad tihedaks, kasvavad koos lähedaste kudedega;
  • biliaarsete kanalite struktuuriomadused;
  • ainevahetushäired;
  • maksakahjustused;
  • ülekaalulisus.

Hepatomegaalia sümptomid

Maksas ei ole närvilõpmeid, nii et hepatomegaalia võib pikka aega olla asümptomaatiline. Haiguse sümptomid ilmnevad sageli kaugele, kui patoloogilised protsessid mõjutavad naaberorganeid.

Maksa suurenemise märke:

  • püsiv või perioodiline ebamugavustunne parempoolsete ribide all;
  • raskekujuliste toiduainete alkoholisisalduse tunne;
  • hapu või kummitava lõhnaga tõmbamine, kõrvetised;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, halb hingeldus;
  • kummardused ja limaskestad muutuvad kollaseks, peopesa sisepinnad muutuvad punaseks, tugev sügelemine;
  • kõhupiirkonna suurenemine, vedeliku kuhjumine kõhukelmes;
  • maksa tärnide ilmumine - lööve väikeste punaste punktide kujul, millest lahknevused erinevad;
  • unetus, krooniline väsimus, meeleolu kõikumine;
  • kaalulangus;
  • koos koleliaasiaga, oksendis on sapi, eksekandid muutuvad valguseks, see sisaldab säilinud toidujääki;
  • tsirroosi, unetuse, igemete veritsuse ja nina veritsuse korral on murettekitav, mälu halveneb, juuste väljalangemine on täheldatav.

Sarnased sümptomid ilmnevad, kui maksa lümfisõlmed on suurendatud, sarnane patoloogiline seisund esineb sugulisel teel levivate haiguste, helmint-infektsioonide, HIV-

Kui hepatomegaalia tekib südame või veresoonte probleemide taustal, süvenevad hüpertoonia, tahhükardia, valu rinnus, suurenenud higistamine.

Millist arsti ühendust võtta?

Kui esineb hepatomegaalia märke, tuleb esmalt külastada üldarsti või pediaatrit, kui esialgne diagnoos kinnitab maksapatoloogiate esinemist, annab arst viiruse hepatoloogile. Lisaks peate võib-olla konsulteerima kardioloogi, gastroenteroloogi, onkoloogi, endokrinoloogi, kirurgiga.

Diagnostika

Arst saab määrata esmase diagnoosi eksamile - kui maks on suuresti laienenud, siis surutakse seda tugevasti. Kehalise struktuuri tähtsus on ka tsirroosi korral raskesti puudutatav, ülekaalulisus on lahti.

Maksa ultraheliuuring on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid.

Kuidas määrata maksa suurenemise põhjuseid:

  • kliiniline, biokeemiline vereanalüüs - meetodid võimaldavad mõista maksakahjustuse taset, põletikuliste nakkushaiguste esinemist, oluliste maksaensüümide taseme hindamist;
  • uriinianalüüs;
  • coprogram;
  • viirusliku hepatiidi päritolu markerid;
  • maksa koe biopsia;
  • Röntgen, ultraheli, CT, kõhuõõne MRI.

Ultraheli - üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab teil hinnata elundi lühtude, portaalveeni, maksararteri seisundit. Tavaliselt on maksa pikkus 14-20 cm, ristlõikes 20-22,5 cm, pikkus sagitaaltasapinnal 9-12 cm, paremalõu pikkus 11-15 cm, paksus vasakpoolne osa ligikaudu 6 cm, kõrgus - vähem kui 10 cm. Lubatud kõrvalekalded ei tohi ületada 1-1,5 cm.

Diagnostikameetmeid saab kohandada sõltuvalt praegustest sümptomitest. Kõige sagedamini suureneb vasaknäärme suurenemine, kui diagnoos näitab parema väsi tugevat laienemist, tuleb lisaks pankrease ja põrna kontrollida.

Mida teha kodus?

Väikest maksa suurendamist saab ise ravida kodus, on vaja rangelt järgida kõiki arsti juhiseid, võtta ettenähtud ravimeid, järgida toitumist.

Ravimid

Hepatomegaalia ravi on suunatud peamise patoloogia kõrvaldamisele, mille taustal esines suurenenud maks, rakkude remont ja kahjustatud elundi funktsionaalsus.

Maks on paistes - kui raviks:

  • hepatoprotektorid - Legalon, Essentiale, Gepabene, Ursofalk, need ravimid on ette nähtud mis tahes patoloogiate maksa;
  • ravimid, mis parandavad sapi väljavoolu - Allohol, Holenzim, Holagol;
  • ensüümpreparaadid - Creon, Mezim;
  • ehhinokokkide vastased parasiidivastased ravimid - mebendasool, Vermoxa, nemosool;
  • viirusevastased ravimid - Intron-A, Viferon, Rebetol;
  • spasmolüütikud, valuvaigistajad - No-shpa, Spazmalgon, Baralgin;
  • immunomodulaatorid - Lycopid, Lymphomyosot;
  • glükokortikoidid - prednisoloon.

Gapabene - kõige populaarsem hepatoprotektor, mis on ette nähtud mesilaste mistahes patoloogias

Ravi ajal võtke kindlasti vitamiinide kompleksid lipoiinhappe, A, E, B rühma vitamiinidega.

Rahvatervis

Kui maks on veidi laienenud, on ebameeldivate sümptomitega harva häiritud ravimeid, mida saab kasutada rahvatervisega, mis aitavad organismil koristada ja taastada funktsiooni.

Suurenenud maks - mida saab teha kodus:

  1. 200 ml soojas vees lisage 10 ml mee ja värsket sidrunimahla. Joogi võtmine enne magamaminekut ja hommikul enne hommikusööki on üks parimaid ravivõimalusi maksahaiguste ravimiseks varases staadiumis, vältides nende välimust.
  2. Segage 100 ml looduslikku tomatimahla ja hapukapsa marineeritud seeni, joomise pärast hommikusööki kogu osa ravimist.
  3. Sega samalaadsed proportsioonid salvei, emalak, purustatud juurtega kapsas, pojeng ja sigur. Keetke 600 ml keeva veega 30 g kogumiseks, keetke pool tundi madalal kuumusel ja jätke suletud kaste 40 minutit, tüvega. Pulli kogu osa peaks olema puhas päeva jooksul, ravi kestus on 3 nädalat.
  4. Hommikul sööge 150 g keedetud peet salati ja väike kogus oliiviõli või linaseemneõli.
  5. Kolm korda päevas enne sööki võtke 1 tl. Harilik jahu, jook rohke puhta veega. Ravi kestus - vajadusel võib pärast kahe nädala möödumist pidada teist kursust.
  6. Vala termosesse 2 spl. l purustatud piparmünt lehed, vala 300 ml keeva veega, jäetakse 24 tunniks tüvele. Joo jooma päeva jooksul 3 vastuvõttu, kursuse kestus - nädal.

Tulemuse saamiseks võtke nädala jooksul piparmündi infusioon

Maksa difusiooniliste muutuste lihtsaim meetod on kadakamarjad, peate alustama kahe marjaga, suurendades järk-järgult kogust 14 tükini, peate sööma neid 2 tundi pärast söömist.

Toit hepatomegaalia jaoks

Kui maks on paistes, on vaja toitu muuta - kerge suurendusega, et vähendada keha suurust normaalseks, võite toiduga kaasa aidata. Soola kogus peaks olema piiratud 10-12 g ja suhkru - kuni 55 g, puhta veega puhta vee kogus - vähemalt 1,5 liitrit.

  • mis tahes praetud, vürtsikas, soolane, rämpstoitu;
  • rasvane liha, lihapuljongid;
  • rasvkala, mereannid;
  • keedetud munad, seened, kaunviljad, spinat, mage, sibulad, redis;
  • vürtsidega kastmed;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • saiakesi, värske leiba;
  • kreemiga magustoidud, jäätis, kakao, pähklid;
  • alkohoolsed, gaseeritud joogid, kohv, tugev tee, hapupiimahlad.
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • köögiviljad värsked, keedetud, hautatud, küpsetatud;
  • kallis, marmelaad, moosid, küpsised;
  • tailiha ja kala;
  • köögiviljapuljongil põhinevad esmakordsed toidud;
  • viljad, kuivatatud puuviljad;
  • köögiviljad ja võid;
  • kõik teraviljad, liblikõielised;
  • valguimlett;
  • mõni kuivatatud leib;
  • hapukapsas.

Toitlustus peaks olema osaline - peate sööma 5-6 korda päevas, väikestes osades, õhtusööki hiljemalt kella 19-ks, võite enne voodisse minna juua nõrga rohelise tee, klaasi vett.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Pikaajalise hepatomegaalia ilmingute hooletussejätmise, raskete komplikatsioonide ja tsirroosiga tekke puhul on 30% juhtudest organismi täielik töövõimetus.

Maksatsirroos - sagedane komplikatsioon hepatomegaalia ravi puudumisel

Kui see kasvab, hakkab maks hakkama pigistama seedetrakti lähedal asuvaid organeid, kopse ja südant. Mis õigeaegne ravi, saate vabaneda toksilisest ja viiruslikust hepatiidist ilma tõsistest tagajärgedeta, maksa suurus ja lapsed pöörduvad tagasi normaalselt, kui kasv ei ole seotud pärilike haigustega.

Maksa suurenemise ennetamine

Maksahaiguste vältimiseks on vaja järgida õiget elustiili, kaotada toidust rasvased, kahjulikud, rasked toidud, loobuda halvadest harjumustest ja kontrollida kaalu. Regulaarne harjutus aitab vältida hepatomegaalia arengut südame-veresoonkonna probleemide ees.

Hepatomegaalia - keha reaktsioon rasketele patoloogilistele protsessidele organismis, põhjalik diagnoos aitab kindlaks teha selle esinemise põhjuse. Maksa probleeme on lihtne vältida - see on piisavalt tasakaalus sööma, et viia õige ja tervislik eluviis.

Hinda seda artiklit
(2 reitingut, keskmiselt 5,00 5-st)

Suurenenud maks

Suurenenud maks - hepatomegaalia - on täheldatud juhtudel, kui selle olulise elundi suurus ületab looduslikke, anatoomiliselt määratud parameetreid. Nagu arstid rõhutavad, ei saa seda patoloogiat pidada üheks maksahaiguseks, sest see on sümptom, mis on iseloomulik paljudele haigustele, kaasa arvatud need, mis mõjutavad teisi inimorganeid ja süsteeme.

Maksa suurenemise oht seisneb maksapuudulikkuse ja teiste patoloogiliste seisundite komplikatsioonides, mis häirivad selle organi normaalset toimimist ja tekitavad palju tõsiseid terviseprobleeme.

Seetõttu on vaja sellist üldist patoloogiat, nagu maksa suurenemine, põhjalikumalt rääkida.

ICD-10 kood

Maksa suurenemise põhjused

Võibolla allpool olev loetelu, sealhulgas suurendatud maksa põhjused, on puudulik, kuid see peaks ka teadma oma patogeneesi tõelist ulatust ja vastama küsimusele - kas laienenud maks on ohtlik?

Seega võib maksa suurenemine täiskasvanu põhjustada:

  • liigne joomine;
  • maksa tsirroos;
  • suurte annuste võtmine teatavate ravimite, vitamiinide komplekside ja toidulisandite järele;
  • nakkushaigused (malaaria, tularemia jne);
  • võita viirused hepatiit A, B, C;
  • enteroviiruste põhjustatud infektsioonid, sooleinfektsioonide patogeenid, leptospira, Epsteini-Barri viirus (mononukleoos);
  • tööstuslike või taimsete mürgiste mürkainetega parenhüüm;
  • rasvane hepatoos (rasvade degeneratsioon või maksa steatoos);
  • vase metabolismi häired maksas (hepatolentikulaarne degeneratsioon või Wilsoni tõbi);
  • rauva metabolismi häired maksas (hemokromatoos);
  • intrahepaatiliste sapijuhade põletik (kolangiit);
  • geneetiliselt määratud süsteemsed haigused (amüloidoos, hüperlipoproteineemia, glükoosüültseramiidi lipiidoos, generaliseerunud glükogeens jne);
  • maksa veeni obliterans;
  • maksavähk (hepatokartsinoom, epitelioom või metastaatiline vähk);
  • leukeemia;
  • difuusne mitte-Hodgkini lümfoom;
  • mitme tsüsti moodustumine (polütsüstiline).

Reeglina täheldatakse maksa vähkkasvaja suurenemist, samal ajal diagnoositakse maksa paremat osakaalu suurenemist (kellel on suurem elundi funktsionaalne koormus) sagedamini kui maksa vasaku osakaalu suurenemine. Kuid see ei ole ka hea, sest vasak aaran on kõhunäärmele nii lähedal, et probleem on just see näär.

Maksa ja kõhunäärme samaaegne tõus on võimalik pankrease põletikuga (pankreatiit). Põletikuga kaasneb mürgistus ja maks on seotud toksiinide eemaldamisega verest. Kui pankreatiidi käik võtab eriti rasked vormid, ei pruugi maksas toime tulla ja suureneb.

Maksa difuusne laienemine on selgelt mitte lokaalne muutumine selle segmentide suuruses, mis koosneb hepatotsüütidest (maksa rakud). Ühel eespool loetletud põhjustel hakkavad hepatotsüüdid surema ja näärmekude annab võimaluse kiududeks. Viimane kasvab jätkuvalt, suurendades seeläbi (ja deformeerides) elundi teatud osi, vähendades maksaensüüme ja tekitades parenhüümi põletiku ja turse eeltingimusi.

Maksa suurenemise sümptomid

Pisut väljendunud patoloogia - maksa suurenemine 1 cm võrra või maksa suurenemine 2 cm võrra - inimene ei pruugi tunda. Kuid maksa loomuliku suuruse muutmise protsess varem või hiljem hakkab ilmnema rohkem ilmsemate kliiniliste sümptomitega.

Maksa suurenemise kõige levinumad sümptomid on: nõrkus ja kiire väsimus, mida patsiendid tunnevad isegi tugevate pingutuste puudumisel; ebamugavustunne (raskustunne ja ebamugavustunne) kõhuõõnes; iivelduse tekkimine; kaalulangus Lisaks võib liituda kõrvetised, halitoos (püsiv halb hingeõhk), naha sügelemine ja düspepsia.

Hepatiidi maksa suurenemisega kaasneb mitte ainult üldine halb enesetunne, vaid ka naha ja sklera kollasus, palavik, valu kõigil liigestel, valu tõmbamine paremal hüpohondriumil.

Suurenenud maksa tsirroosist leiab aset sama sümptomite kompleksi taustal, millele on omakorda seotud järgmised haiguse tunnused: kõhuvalu ja suuruse suurenemine, kiire söögisisalduse ja söömise tunne, öösel suurenenud unisus ja öine unetus, nina veritsus ja verejooksu igemed, kaalulangus, juuste väljalangemine, võime meeles pidada informatsiooni. Lisaks maksa tõusule tsirroosiga (esimest mõlemat lääne ja seejärel vasakule rohkem) suureneb põrna suurus ka pooltel patsientidel ja arstid leiavad, et neil on hepatosplenomegaalia - suurenenud maks ja põrn.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse kehalise võitluse kliinilises ilmingus diagnoositakse HIV-i maksa suurenemine staadiumis 2B - ägeda HIV-infektsiooni korral, millel puuduvad sekundaarsed haigused. Lisaks maksa ja põrna suurenemisele on sellel etapil suu ja neelu limaskestaga kaasnev palavik, nahalööve ja lööve, lümfisõlmede suurenemine ja düspepsia.

Rasvapõletik maksa suurenemisega

Värskeimate WHO andmete kohaselt kannatab rasvapõletik (või steatoos) 25% täiskasvanud eurooplasest ja kuni 10% -l lastest ja noorukitest. Euroopas areneb rasvmõug 90% alkoholi kuritarvitajatest ja 94% rasvunud inimestelt. Sõltumata patoloogia esinemisest, tõuseb maksakahjustusega rasvapõletus kaheksa aasta jooksul 10-12% -l patsientidest tsirroosiga. Ja samaaegsel maksakude põletikul - hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul.

Lisaks alkoholimürgistuse ja rasvumisele on haigus seotud II tüüpi diabeedi glükoositaluvuse ja kolesterooli ja muude rasvade (düslipideemia) ainevahetuse häirega. Patofüsioloogia seisukohast võib rasvhapatoos rasvhapete ainevahetuse kahjustuse, mille põhjuseks on energiatarbimise ja selle kulude vahel tasakaalustamatus, tekkinud rasvhappe nakkus, mille suurenemine on maksas või ilma. Selle tulemusel tekib maksa kudedes lipiidide, eriti triglütseriidide, ebanormaalne akumulatsioon.

Akumuleerunud rasva ja sellest tulenevate rasvaliste infiltraatide rõhu all kaotavad parenhüümirakud oma elujõulisuse, maksa suurus suureneb ja elundi normaalne toimimine häirub.

Rasvhappe nakkuse varajases staadiumis ei pruugi ilmneda selgeid sümptomeid, kuid aja jooksul on patsientidel kaebusi iivelduse ja soolepõletike suurenemise ning parema nõgestõve raskuse või valu kohta.

Suurenenud maksa südamepuudulikkuse korral

Kõigi kehasüsteemide funktsionaalne koostoime on nii lähedal, et maksa tõus südamepuudulikkuse korral näitab parema vatsakese verevoolu vähenemist ja vereringluse halvenemise tagajärge.

Samal ajal aeglustub veresoonte paisumine, tekib venoosne ummistumine (hemodünaamiline düsfunktsioon) ja suureneb maksa paistetus. Kuna südamepuudulikkus on kõige sagedamini krooniline, põhjustab pikaajaline hapnikupuudus paratamatult osa maksa rakkude surma. Kohtumisel kasvavad sidekoe rakud, moodustades terved piirkonnad, mis häirivad maksa. Need tsoonid on laienenud ja tihendatud ning sellega kaasneb maksa suurenemine (enamasti vasak aas).

Kliinilises hepatoloogias nimetatakse seda hepatotsellulaarseks nekroosiks ja seda diagnoositakse südame tsirroosiks või südame fibroosiks. Sellistel juhtudel diagnoositakse kardioloogid kardiogeense isheemilise hepatiidi, mis on tõepoolest maksa tõus südamepuudulikkuse korral.

Suurenenud maks lapsel

Lapse maksa laiendamisel on piisavalt põhjuseid Nii võib see olla süüfilis või tuberkuloos, üldine tsütomegalia või tokso-plaksoos, kaasasündinud hepatiit või sapijuha kõrvalekalded.

Selle patogeneesiga saab lapse elu esimese aasta lõpuks kindlaks teha mitte ainult mõõdukat maksa laienemist, vaid ka maksa tugevat suurenemist märkimisväärse parenhüümi paksenemisega.

Imiku suurenenud maksa- ja põrna - nn hepatolienaalse sündroomi või hepatosplenomegaalia - on tingitud immunoglobuliinide kaasasündinud kõrgemast verest (hüpergammaglubulineemia). See patoloogia, lisaks nende elundite suurenemisele, avaldub lapse üldise arengu, halb söögiisu ja väga kahvatu naha viivitusega. Suurenenud maksa ja põrna (kollatõve sümptomid) on vastsündinutel kaasasündinud aplastiline aneemia, mis on põhjustatud hävitamine punaseid vereliblesid ja ka sellepärast Ekstramedullaarse vereloomet - kui vere punaliblede ei moodustu luuüdis, kuid otseselt maksas ja põrnas.

Rasvapõletus koos maksahaiguse suurenemisega lastel on peaaegu pooltel juhtudel tänu kehakaalu vanusepiiride märkimisväärsele ületamisele. Kuigi selline patoloogia võib esineda mõnel kroonilisel seedetrakti haigusel pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist, antibakteriaalset või hormonaalset ravi.

Kus see haiget tekitab?

Mis häirib teid?

Maksa suurendamise diagnoosimine

Maksa suurenemise diagnoos algab patsiendi füüsilise läbivaatuse ja kõhuõõne siseorganite palpatsiooniga kõhu keskjoone paremal - epigastimaalses piirkonnas.

Arstliku läbivaatuse käigus võib arst tuvastada maksa tugevat suurenemist. Mida see tähendab? See tähendab, et maks ulatub kaldakaarte servast allapoole rohkem kui eeldatakse anatoomilist kiirust (keskmise kõrgusega täiskasvanu puhul see ei ole suurem kui 1,5 cm) ja see on tunduvalt alla ribide serva. Seejärel selgitati suurenenud maksa 3 cm, kasvades maks on 5 cm või maksa suurenemine kuni 6 cm., Aga lõplik "otsus", tehakse ainult pärast põhjalikku uurimist patsiendi, peamiselt ultraheli abil.

Suurenenud maksa ultraheli- kinnitas, et kohalolekul, näiteks "kõrgendatud maksa hyperechoic homogeense struktuuri nihke makku, piirjoonte hägusa" või "paljastas hajus hyperechogenicity maksa ja veresoonte mustrit hägustatud piirid ja maksas." Muide, täiskasvanutel on tervislikel maksadel järgmised parameetrid (ultraheli puhul): parempoolse ahela anteroposteriori suurus on kuni 12,5 cm, vasak aaran on kuni 7 cm.

Maksa suurendamise diagnoosimisel lisaks ultraheli kasutage:

  • viirusliku hepatiidi vereanalüüs (seerumi viiruste markerid);
  • biokeemiline vereanalüüs (amülaasi ja maksaensüümide korral, bilirubiin, protrombiiniaeg jne);
  • uriinianalüüs bilirubiini jaoks;
  • maksa funktsionaalsete reservide laboratoorsed uuringud (biokeemiliste ja immunoloogiliste testide abil);
  • Röntgenikiirgus;
  • hepatoskintigraafia (maksa radioisotoopide skaneerimine);
  • CT skaneerimine või kõhuõõne MRI;
  • Täpne punktsioonibiopsia (vajadusel saada onkoloogia testimiseks maksakude proovid).

Suurenenud maksa- lümfisõlmede ultraheli uuring märgib spetsialistid Hepatology üldse sortide tsirroosi, viirushepatiit, tuberkuloos, lümfisõlmed, Hodgkini tõbi, sarkoidoos, Gaucheri tõbi, narkootikumide lümfadenopaatia, HIV-nakkus, kõhunäärmevähi.

Mida peate uurima?

Kellega ühendust võtta?

Maksa suurendamise ravi

Maksa suurenemise ravi on sümptomi ravimine, kuid üldiselt vajame konkreetse haiguse jaoks keerulist ravi, mis on põhjustanud teatud organi patoloogilise muutuse.

Hüpertoorse maksaga ravimite ravi peab toetama õige toitumisega koos toiduga ja vitamiinidega. Ekspertide sõnul on teatud maksakahjustusega haigusi võimalik taastada kahjustatud parenhüüm ja normaalne elundi suurus.

Maksarakkude regenereerimiseks, nende normaalseks toimimiseks ja kaitseks negatiivsete mõjude eest kasutatakse hepatoprotektoreid - suurenenud maksaga spetsiaalseid ravimeid.

Ravim Gepabene - taimse päritoluga hepatoprotektor (sünonüümid - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Preparaadi toimeained saadakse suitsutatud ravimpreparaatide (protypin) ja piimapulbide (silymarini ja silibiniini) ekstraktidest. Nad stimuleerivad valkude ja fosfolipiidide sünteesi kahjustatud maksafraanis, inhibeerivad kiulise kude tekkimist ja kiirendavad parenhüümi taastamise protsessi.

Seda ravimit on ette nähtud toksilise hepatiidi, maksa krooniliste põletikuliste haiguste, ainevahetuse häirete ja erinevate etioloogiate maksa suurenemiseks. Soovitatav on võtta ühe kapsli päeva jooksul kolm korda (söögikordadega). Minimaalne ravikuur on kolm kuud. Selle ravimi vastunäidustuste hulka kuuluvad maksa ja sapiteede ägedad põletikulised vormid, vanuses kuni 18 aastat. Hemorroidide ja veenilaiendite puhul kasutatakse Gepabene ettevaatlikult. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult retsepti alusel ja tema kontrolli all. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad lopustav ja diureetiline toime, samuti nahalöövete ilmnemine. Gepabeeni vastuvõtmine ei sobi kokku alkoholiga.

Ravitoimet ravimi Essentiale® (Essentiale® Forte) põhineb toimel fosfolipiidid (rasvasisaldusega kompleksühendid), mis on ülesehituselt sarnane looduslikke fosfolipiide osaks inimese koe rakke, mis võimaldab nende jagamine ja taastamiseks vigastuse korral. Fosfolipiidid blokeerivad fibroossete rakkude kasvu, vähendades seeläbi maksa tsirroosi tekkimise ohtu. Essentiale on ette nähtud maksatootena, hepatiidi, maksatsirroosi ja selle toksiliste kahjustuste raviks. Standardannus on 1-2 kapslit kolm korda päevas (söögikordade ajal). Kõrvaltoimed (kõhulahtisuse kujul) on haruldased.

Ravim Essliver erineb Essentiale'i koostisest koos fosfolipiididega - vitamiinidega B1, B2, B5, B6 ja B12. Ja kombineeritud hepatoprotektiivne ravim Phosphogliv (kapslites) lisaks fosfolipiididele sisaldab glütsürritsiinhapet, millel on põletikuvastased ja antioksüdandid. See aitab vähendada hepatotsüütide membraanide kahjustust põletiku ja maksa laienemise ajal, samuti metaboolsete protsesside normaliseerumist. Viimase kahe ravimi manustamisviis ja annustamine on Essentiale'iga sarnased.

Maksa suurenemisega ravimid hõlmavad ravimit, mis põhineb taimse artišoki - artioolil (sünonüümid - Hofitol, tsinariks, artišoki ekstrakt). See ravim aitab parandada maksarakkude seisundit ja viia need normaalseks. Arstid soovitavad seda ravimit võtta 1-2 tabletti kolm korda päevas (enne sööki). Ravi kestus kestab kaks nädalat kuus, olenevalt haiguse tõsidusest. Kõrvaltoimeteks on kõrvetised, kõhulahtisus, valu maos. Selle kasutamisel on vastunäidustuseks kuseteede ja sapiteede, sapikivide, samuti raske neeru- ja maksapuudulikkuse vormid.

Lisaks asjaolule, et ravimtaimed on paljude ravimite aluseks, kasutatakse laialdaselt hepatoprotektoreid, maksarakendusega ravimtaimesid omatehtud infundeeringute ja keediste kujul. Selle patoloogiaga soovitavad fütoteraapid kasutada võililli, maisihelki, hariliku tuharaliha, liivase imbumetsi, niiskust, piparmündi. Vee infusiooni standardne retsept: 200-250 ml keevas vees võtab supilusikatäis kuiva rohtu või lilli, keedetakse vette, imetakse enne jahutamist, filtreeritakse ja võetakse 50 ml 3-4 korda päevas (25-30 minutit enne sööki).

Toitumine maksa suurenemisega

Rangelt täheldatud toitumine koos maksa suurenemisega - võti edukaks raviks. Hüpertrofeerunud maksas on vaja täielikult loobuda rasvase, praetud, suitsutatud ja vürtsikas toidu kasutamisest, kuna selline toit ületab maksa ja kogu seedetrakti.

Lisaks on suurenenud maksaga toitumine kokkusobimatu selliste toiduainetega nagu kaunviljad, redis, redis, spinat ja magee; vorstid ja teravad juustud; margariin ja leivad; valge leib ja kondiitritooted; äädikas, sinep ja pipar; kook, šokolaad ja jäätis; gaseeritud joogid ja alkohol.

Kogu muu (eriti köögiviljad ja puuviljad) võib süüa ja vähemalt viis korda päevas, kuid pisut. 19 tunni pärast ei ole soovitatav süüa terve maksaga ja maksa suurenemine on täiesti võimatu. Kuid klaas vett loodusliku meega lusikaga võib ja peaks olema.

Igapäevases dieedis peaks olema 100 g loomset valku, ligikaudu sama kogus taimseid valke ja 50 g taimseid rasvu. Süsivesikute sisaldus toidus on 450-500 g, samas kui suhkru tarbimist tuleks vähendada 50-60 g päevas ja soola kuni 10-12 g. Igapäevane vedeliku kogus (va vedel toit) peab olema vähemalt 1,5 liitrit.


Seotud Artiklid Hepatiit