Hepatiit C testid

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab maksa ja mida iseloomustab selle hävimine. Kui viirus siseneb kehasse, on nakkuse tõenäosus 100%. Põhireeglid on seksuaalsed ja edastatavad.

Pika aja jooksul ei esine haigus mingil viisil ja on asümptomaatiline. Selle tõttu ei tegele haige raviga ja haigus äge vorm muutub krooniliseks väga kiiresti. Hepatiidi C diagnoosimine mängib olulist rolli inimese elus. Tõsise haiguse õigeks tuvastamiseks on soovitatav veeni vere uurida vähemalt üks kord aastas.

Edastamise viisid ja sümptomid

Haiguse allikas on viiruse kandja või haige isik. Hepatiit C viirus võib siseneda tervele inimesele järgmistel juhtudel:

  • maniküüri täitmisel, aurutamist, tätoveerimisriistad, pärast seda, kui haige külastaja ei ole steriliseeritud;
  • tavaliste isikliku hügieeni esemete kasutamine (küünekäärid, hambaharjad, habemeajamisvahendid jne);
  • narkomaanid, kes kasutavad ühe süstla intravenoosseks süstimiseks;
  • hemodialüüsi ajal "kunstliku neeru" aparaadi abil;
  • mis tahes meditsiiniline sekkumine ja kokkupuude kandja või patsiendi bioloogiliste vedelikega ilma isiklike kaitsevahenditeta;
  • saastunud vere või selle komponentide ülekandumise kaudu;
  • ilma barjääri rasestumisvastaste vahenditeta;
  • emalt lapsele sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Infektsioonirisk meditsiiniliste protseduuride korral püsib isegi arenenud riikides. See on tingitud sanitaarnormide rikkumisest ja meditsiinipersonali hooletusest.

Selleks, et vältida haiguse üleminekut kroonilisse vormi, peate hoolikalt tähelepanu pöörama oma tervisele. Spetsialistiga peaks pöörduma järgmiste sümptomite korral:

  • suurte liigeste valulikkus, vigastuste ja vigastusteta;
  • üldine nõrkus, halb enesetunne, unehäired;
  • ägedas faasis muutub nahk ja limaskestad kollaseks, uriin märgatavalt tumeneb;
  • raskustunne ja raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • iiveldus, oksendamine ilma põhjuseta;
  • kehatemperatuuri tõus päeva jooksul 37-37,5 kraadi ulatuses;
  • nahalööbed, mis meenutab allergia märke;
  • isu vähenemine või kaotus, toiduohus;
  • muutuste uurimisel on vere loendus.

Kõik need märgid ei tähenda, et keha on hepatiidi viirus organismis, see kõik on lihtsalt põhjus arsti vaatamiseks ja uurimiseks. Ainult pärast saadud tulemuste saamist on spetsialist diagnoositud ja määrab ravi. Kui on olemas võimalus, saate kodus kiiret õppetööd teha ja määrata viiruse olemasolu.

Viiruse tuvastamiseks vajalikud uuringu tüübid

100% usaldusväärsusega hepatiidi vereanalüüs määratakse ELISA-ga. ELISA on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis põhineb spetsiifiliste antikehade või antigeenide lisamisel testitud verre, millele järgneb selles antigeeni-antikeha komplekside määramine.

Positiivse tulemuse korral viiakse läbi täiendav vereanalüüs - RIBA (rekombinantne immunoblottimine). Lisaks sellele on olemas PCR-i meetod, mis aitamisvastase abiga aitab hepatiit C viiruse RNA taastamiseks ja selle kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise määramiseks. C-hepatiidi viiruse avastamise analüüs tehakse raseduse, enne operatsiooni, enne vere annetamist.

Kui uuringu käigus tuvastati veres C-hepatiidi viirus, siis uuring ei lõpe seal? Lõppude lõpuks muutub vere hulk infektsiooni olemasolul kehas. Milliseid katseid peaksin täienduseks tegema?

Pärast positiivset tulemust nimetatakse ekspert:

  • üksikasjalik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • viiruse genotüübi määramine;
  • Kõhuaunede (eriti maksa) ultraheli;
  • muud tüüpi hepatiidi tuvastamine;
  • HIV-infektsiooni veri;
  • maksa histoloogia;
  • vajadusel kilpnäärme ja autoimmuunhaiguste uuringud.

Hepatiidi C täielik vereanalüüs erineb inimestelt, kellel seda patoloogiat pole. Millised näitajad muutuvad koos haigusega? Leukotsüütide arvu vähenemine viitab kroonilise nakkushaiguse esinemisele viirusevastaseid komplekse kasutavatel isikutel, ESR-i suurenemine ja neutrofiilide märkimisväärne vähenemine.

Kuidas saada bioloogilist vedelikku täpsete tulemuste saamiseks

Vähemalt 4-6 nädalat pärast viimast kokkupuudet tulevase patsiendiga tuleb läbi viia hepatiit C veo diagnoosimine.

Erikoolitus enne testi ei ole vajalik, vere võetakse tühja kõhuga hommikul. Kui palju annetada verd, uriini täpse tulemuse saamiseks?

Veri vajab vähemalt 5-6 ml, 10-15 ml on uriini jaoks piisav. Bioloogiline materjal tuleb laborisse viia päeval, mil see võetakse. Vastasel juhul võib tekkida valepositiivse, eksliku või kahtlase tulemuse saamine.

Lisaks verd võib saata ka teisi vedelaid biokütuseid viiruse esinemisele: uriin, sülg. Kõik need sobivad kiireks testiks, hepatiit C analüüsi dešifreerimine on valmis 15-20 minutiga. Sel eesmärgil kasutatakse ultra-tundliku OraQuick HÑV Rapid Antikeha Test.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Meditsiinis on rohkem kui 10 tüüpi HCV-d, kuid diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja teha neist 5 kõige sagedasemat. Laboratoorsetes vereproovides teostab kvalifitseeritud arst.

Kui positiivne tulemus tuvastati, peaks patsient viivitamatult kontakteeruma nakkushaiguste spetsialistiga ja täiendavalt uurima. Pärast vaadates statistikat, siis näeme, et 4% elanikkonnast on nakatunud C-hepatiidi viirus, kuid see ei ole vajalik, et nautida vähe, sest paljud inimesed ei anna vere ja isegi ei tea kohutav diagnoos.

Tabel, mis näitab hepatiidi markerite dekodeerimist

Hepatiidi testid: "A" -st kuni "G"

Viiruslike haiguste, nagu hepatiit, petusus on see, et nakkus tekib kohe, kuid patsient ei pruugi isegi pikka aega teada, et ta on nakatunud. Diagnoosige kindlalt haigus ja valige vajalik aeg ravi katseteks. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Milliseid katseid teil on hepatiit?

Hepatiit tähendab maksa põletikulist haigust. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Kõige tavalisemad viirushaigused. Tänapäeval on seitse peamist tüüpi hepatiidi viiruseid - need on A, B, C, D, E, F ja G. Erinevalt viiruse tüübist on algne haigus sarnane: ebamugavustunne parema nõgestõve piirkonnas, temperatuur, nõrkus, iiveldus, kogu valu, tume uriin, ikterus. Kõik need sümptomid on hepatiidi testide põhjuseks.

Te peaksite teadma, et haigust saab edastada erineval viisil: saastunud vee ja toiduga, läbi vere, sülje, seksuaalselt, teiste inimeste hügieenitoodete, sealhulgas habemeajamisvahendite, rätikute ja küünekääridega. Seetõttu, kui sümptomid ei ilmu (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on soovitusi, et võite olla nakatunud, tuleb hepatiidi test sooritada nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks tuleb korrapäraselt katsetada meditsiinitöötajaid, turvatöötajaid, maniküüri ja pediküüri spetsialiste, hambaarstid - ühesõnaga - igaüks, kelle igapäevatöö on seotud teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Katset tehakse ka spetsialistidele, kelle ametialane tegevus hõlmab eksootilisi riike reisides.

A-hepatiit või Botkin'i tõbi

Seda nimetatakse Picornaviridae perekonna RNA viiruseks. Viirus levib kodumajapidamistarbeid ja toitu, nii et haigust nimetatakse ka määrdunud kätehaiguseks. Hepatiidi tüüpilised sümptomid: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Sellel on haiguse ägedad (ikterilised), alaägmised (anikterilised) ja subkliinilised (asümptomaatilised) vormid.

Hepatiidi A avastamiseks võib kasutada anti-HAV-IgG (IgG klassi antikehad hepatiit A viirusele). See test aitab vaktsineerimise ajal tuvastada immuunsust A-hepatiidi viiruse suhtes, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste nähtudega, kontakti patsiendiga, kolestaasi (sapipõletiku väljaheidete rikkumine) on välja kirjutatud anti-HAV-IgM (IgM klassi antikehad hepatiit A viirusele). Sarnaste näidustustega tehakse katse teha RNA viiruse määramine vereseerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil plasmas.

B-hepatiit

Selle põhjuseks on gepadnaviiruse perekonnast pärit HBV viirus. See patogeen on väga vastupidav kõrgele ja madalale temperatuurile. B-hepatiit on tõsine oht: maailmas on umbes 2 miljardit inimest selle viirusega nakatunud ja üle 350 miljoni haigestunud.

Haigus levib läbi läbistavate lõikamisobjektide, vere, bioloogiliste vedelike, seksuaalvahekordade ajal. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui selle perioodi jooksul ei tuvastata ega hakata haigust ravima, võib see minna ägedast kuni kroonilise staadiumini. Haigusviis läbib kõiki hepatiidi iseloomulikke sümptomeid. Erinevalt A-hepatiidist on B-hepatiidi maksafunktsiooni kahjustus selgem. Sageli tekivad kolestaatiline sündroom, ägenemised, võimalik pikaajaline kurss, samuti haiguse ägenemised ja maksa kooma tekkimine. Hügieeni reeglite ja kaitsmata juhusliku soo rikkumine on katse aluseks.

Selle haiguse tuvastamiseks on välja kirjutatud kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid HBsAg (hepatiit B pinnaantigeen, HBs antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen) määramiseks. Kvantitatiivse analüüsi näidete tõlgendamine on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml on positiivne.

C-hepatiit

Viiruslik haigus (varem nimetatu "Hepatiit ei A ega B"), mis on üle saastunud veri. Hepatiit C viirus (HCV) on flaviviirus. Välises keskkonnas on see väga stabiilne. Kolm viiruse struktuurvalku omavad sarnaseid antigeenseid omadusi ja määravad anti-HCV-tuumade antikehade tootmise. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kaks nädalat kuus kuud. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest C-hepatiidi viirusega nakatunud ja neil on oht tsirroosi või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 tuhat inimest.

C-hepatiit on kaval, sest seda saab peita muude haiguste näol. Seda tüüpi hepatiidi kollatõbi on harva näha, samuti ei täheldatud alati temperatuuri tõusu. On olnud mitmeid juhtumeid, kus haiguse ainsaks ilmnikuks olid krooniline väsimus ja vaimsed häired. On ka juhtumeid, kus inimestel, kellel on C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, ei ole aastaid haiguse ilmnemisega esinenud.

Haigust saab diagnoosida, kasutades anti-HCV-koguse (antikehad C-hepatiidi viiruse antigeenidele) kvalitatiivset analüüsi. RNA viiruse kvantitatiivne määramine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • ei tuvastatud: ei tuvastatud hepatiit C RNA ega meetodi tundlikkuse piirist madalam väärtus (60 RÜ / ml);
  • 108 IU / ml: tulemus on positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on üle 108 IU / ml.

Maksahaiguse tekke riskiga patsiendid hõlmavad hepatiit B ja C patsiente. Enam kui 80% esmasest maksavähist maailmas registreeritakse haiguse nende vormide kroonilistes kandjates.

Hepatiit D või hepatiit delta

See areneb ainult B-hepatiidi viiruse esinemisel. Infektsioonimeetodid on sarnased B-hepatiidiga. Inkubatsiooniperiood võib kesta 1,5 ja 6 kuud. Sellist haigust esineb sageli turse ja astsiit (kõhuõõne).

Haigust diagnoositakse seerumi hepatiit D RNA viiruse analüüsiga vereseerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil reaalajas tuvastamisega, samuti IgM antikehade (Hepatitis delta viirus, IgM anti, HD-IgM) analüüs. Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus näitab selle puudumist või haiguse varaset inkubatsiooniperioodi või hilise staadiumi. Katse on näidustatud B-hepatiidi ja süstivate narkomaanide diagnoosiga patsientidel.

B-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb D-hepatiidi infektsiooni eest.

E-hepatiit

Nakkus levib tihti toidu ja vee kaudu. Kuumad riigid leiavad sageli viirust. Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% -l juhtudest on haigusega kaasas valu paremal hüpohoones. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, siis algab ikterus. E-hepatiidi korral on haiguse raske surm, mis põhjustab surma, sagedamini kui A, B ja C-hepatiidi korral. Soovitatav on teha uuring pärast külastanud riike, kus viirus on levinud (Kesk-Aasia, Aafrika).

Haigus tuvastatakse testi ajal HeV-IgG vastased antikehad (hepatiit E viiruse IgG antikehad). Positiivne tulemus näitab haiguse ägedat vormi või näitab hiljutist vaktsineerimist. Negatiivne - E-hepatiidi puudumisest või taastumisest.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigused on praegu halvasti arusaadavad ja kogutud teave on vastuoluline. Haigest on kaks haigusjuhtumit, üks verd võib leida, teine ​​inimest, kellel on transfekteeritud nakatunud veri, väljaheitega. Kliiniline pilt on sama mis teiste hepatiidi tüüpide puhul. Ravi, mis oleks suunatud otse hepatiit F viirusele, ei ole veel välja töötatud. Seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Selle vere tuvastamiseks uuritakse lisaks vereanalüüsile ka uriini ja väljaheiteid.

Hepatiit G

See areneb ainult selle haiguse muude viiruste - B, C ja D - esinemisega. Umbes 85% narkosõltlased leiavad, et nad süstivad psühhotroopset ainet koos desinfitseeritud nõelaga. Infektsioon on võimalik ka siis, kui tätoveerimine, kõrvapidamine ja nõelravi. Haigus levib seksuaalvahekordade kaudu. Pikka aega võib see jätkuda ilma tõsiste sümptomitega. Haiguse käik sarnaneb paljudel juhtudel C-hepatiidiga. Selle haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla: taastumine, kroonilise hepatiidi tekkimine või viiruse pikaajaline kandja. Kombineerimine hepatiit Ciga võib põhjustada tsirroosi.

Haiguse tuvastamiseks võite kasutada analüüsi RNA (HGV-RNA) määramiseks seerumis. Katse näidustused on eelnevalt registreeritud hepatiit C, B ja D. Samuti on vaja läbida test narkomaanide ja nendega, kes nendega kokku puutuvad.

Hepatiidi testimise ja protseduuri ettevalmistamine

Kõigi hepatiit B tüüpi testide jaoks on veri võetud veenist. Vereproovide võtmine toimub hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid päev enne seda on vaja hoiduda füüsilisest ja emotsionaalsest ülekoormusest, suitsetamisest loobuda ja alkoholi joomist. Tavaliselt on testi tulemused kättesaadavad ühel päeval pärast vereproovide võtmist.

Dekodeerimise tulemused

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need viitavad viiruse esinemisele või puudumisele veres) või kvantitatiivseks (määravad haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust). Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja teha katse põhjal diagnostika. Kuid vaatame üldiselt läbi testi tulemused.

Hepatiidi analüüs "negatiivne"

Sarnane tulemus näitab, et veres ei leitud ühtegi hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et test isik on tervislik. Vead ei saa olla, sest antigeen avaldub veres juba inkubatsiooniperioodi jooksul.

Kvantitatiivse analüüsi hea tulemus rääkimine on võimalik, kui antikehade hulk veres on alla läviväärtuse.

Hepatiidi analüüs "positiivne"

Positiivse tulemuse korral toimub mõne aja pärast (arsti äranägemisel) teine ​​analüüs. Fakt on see, et antikehade kõrgenenud taset võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsiendil on hiljuti esinenud hepatiidi äge vorm ja antikehad on veres endiselt olemas. Teistel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubeerimisperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Vastavalt Venemaa õigusaktidele edastatakse teave parenteraalse viirusliku hepatiidi markerite seroloogiliste testide positiivsete tulemuste kohta asjaomaste sanitaar- ja epidemioloogilise seirekeskuste nakkushaiguste registreerimiseks ja registreerimiseks.

Kui test sooritati anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstiabiga nõustuda. Positiivse testitulemuse saamiseks peaksite infektsioonihaiguste spetsialistiga ühendust võtma, et määrata täiendav uurimine ja vajalik ravi.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse ägedad vormid täiesti välja ravitud, krooniline hepatiit, teatud eeskirjade järgimisega, ei muuda oluliselt elukvaliteeti. Peamine asi on viiruse õigeaegne avastamine ja selle vastu võitlemine.

Analüüsi maksumus

Moskva erakliinikutes võite võtta hepatiidi viiruse identifitseerimise ja spetsifikatsiooni testid. Seega hepatiidi A kvalitatiivne analüüs maksab keskmiselt 700 rubla, sama summa B-hepatiidi eest; kuid hepatiit B viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test läheb maksma umbes 1300 rubla. Hepatiit G viiruse määratlus - 700 rubla. Kuid komplekssem analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCRiga, kulub ligikaudu 2900 rubla ulatuses.

Praegu ei ole raske diagnoosida hepatiiti, eriti arenenud riikide keskosas. Aga selliste haiguste vältimiseks ei tohiks te isikliku hügieeni eeskirju unustada. Samuti tuleks meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakti võib põhjustada haigusi. Vaktsineerimine on parim kaitse võimalike haiguste vastu - seda on pikka aega edukalt kasutatud enamiku hepatiidiviiruste suhtes.

Kust ma võin teha viirusliku hepatiidi testi?

Hepatiidi uuringuid võib teha riiklikes, osakondades ja erakliinikutes. Viimaste eeliseks on see, et see ei nõua raviarsti suunda ja tulemusi valmistatakse kiiremini. Soovitame pöörata tähelepanu laboratooriumile "INVITRO". See meditsiinikeskuste võrgustik on spetsialiseerunud diagnostikale ja analüüsile, omab oma laboratooriume. Ta pakub läbi uuringu kõikide hepatiidi tüüpide esinemise kohta järgmistes hindades: anti-HAV-IgG - 695 rubla; HBsAg, kvaliteedikatse - 365 rubla; HBsAg, kvantitatiivne test - 1290 rubla; Anti-HB-d - 680 rubla; Anti-HCV-kogusumma - 525 rubla; hepatiit C viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil - 2850 rubla; HDV-RNA - 720 rubla; HGV-RNA - 720 rubla; Anti-HEV-IgM ja anti-HEV-IgG - igaüks 799 rubla. Vastutus patsientidele ja töötajate kõrge professionaalsus on INVITRO visiitkaart.

Viiruslik hepatiit, mis testib läbima

Teadmistebaas: viiruslik hepatiit. Esmane diagnoos

Viiruslik hepatiit A, B, C; esmane diagnoos.

Hepatiit A, B, C viirus; primaarne diagnostika.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Eemaldage rasvaste toitude dieeti 24 tunni jooksul enne uuringut.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu üldine teave

Viiruslik hepatiit on viiruste poolt põhjustatud haigused, mille tagajärjel tekib maksakoe kahjustus. Nende viiruste hulka kuuluvad hepatiit A, B-hepatiit ja C-hepatiit. Hepatiidi vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha haiguse ja selle patogeeni.

Hepatiit A on hepatiit A viiruse (HAV) poolt põhjustatud hepatiidi äge vorm, kui seda võetakse koos toiduga või veega, mis on saastunud viirusega, ning kokkupuude haige isikuga. Erinevalt teistest viirushepatiididest ei muutu A-hepatiit krooniliseks vormiks. Kui viirus siseneb inimese keha immuunsüsteemi stimuleerimise tulemusena, toodetakse antikehi - IgM klassi immunoglobuliine. Need esinevad tavaliselt esimestel 2-3 nädala möödumisel nakkuse tekkimisest ja püsivad 2-6 kuud. Seepärast on selle hepatiidi viiruse varajases laboratoorses diagnoosimisel soovitatav tuvastada diabeedivastases vormis veres HAV-vastased antikehad viirusliku hepatiidi A kahtluse korral, ägeda hepatiidi sümptomite (eriti laste puhul) ja asümptomaatilise hepatiidi A diagnoosimise korral.

C-hepatiidi viirus (HCV, HCV) on Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldav viirus, mis nakatab maksa ja põhjustab kroonilise C-hepatiidi, maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimist. Peamine edastusviis on läbi veri (vere ja plasmaelementide transfusioon, doonori elundite transplantatsioon, mittesteriilsed süstlad, nõelad ja hemodialüüs). Viiruse edasisaatmine sugulisel teel ja emalt lapsele sünnituse ajal on vähem tõenäoline. Akuutne HCV on sageli asümptomaatiline, ainult 15-20% -l nakkustest esineb hepatiidi sümptomeid, samas kui haigus muutub krooniliseks 70-85% -l. Spetsiifilised antikehad on suunatud järgmistele viiruse komponentidele: tuum (nukleokapsiidne valgu tuum), ümbrik (nukleoproteiinid E1-E2) ja viiruse genoomi fragmendid (mittestruktuurilised valgud NS). Patsientide seerumil võib leida IgM-klassi immunoglobuliine, kui tegemist on akuutse infektsioonihaiguse ja IgG-ga latentse kulgemise korral, haiguse taasaktiveerimisel ja HCV kroonilises vormis.

B-hepatiidi viirus (HBV, HBV) on kaasaegses elanikkonnas laialt levinud ning kujutab endast sagedast ägeda ja kroonilise hepatiidi põhjust ning ka selle haiguse suremist. Infektsioon toimub sünnituse ja toitmise ajal vere ja teiste bioloogiliste vedelike, samuti emalt lapsele. Selle hepatiit B peamiseks sõelumismärgiks on hepatiit B pinnaantigeen (HBsAg). Seda leiti ägeda nakkusega ja kroonilise infektsiooni aktiivses faasis patsientide seerumis. Samuti on soovitatav selle indikaatori kindlaksmääramine riskirühmade tavapärase kontrolli käigus määrata selle viirusega nakatumise korral verekomponentide doonoritel, asümptomaatilise haiguse kahtluse korral ja et kontrollida immuunsuse tekke pärast vaktsineerimist B-hepatiidi vastu.

Mis on teadustöö?

  • Esmaseks diagnoosiks viirusliku hepatiidi nakkuskahtluse korral sümptomite esinemise või asümptomaatilise esinemise korral.
  • Ägeda viirusliku hepatiit A diagnoosimiseks ja selle asümptomaatilise väljajuurimise diagnoosimiseks.
  • Ägeda või kroonilise viirusliku hepatiidi C diagnoosimiseks eelnevalt ülekantud HCV tuvastamiseks.
  • Akuutse või kroonilise viirushepatiidi B diagnoosimiseks infektsiooni kontrollimiseks haiguse sümptomite puudumisel infektsiooni tuvastamiseks ja immuunsuse kontrolliks pärast vaktsineerimist.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui viirusliku hepatiidi A, B, C diagnoosi skriinimine toimub
  • Ägeda hepatiidi sümptomitega, samuti haiguse asümptomaatilise liikumise korral.
  • Inimeste rühmades, kellel on suurem viirusliku hepatiit B ja C nakkusoht: tervishoiutöötajad, nakatunud vanemate lapsed, inimesed, kes ei ole immuniseeritud HBV vastu, immuunpuudulikkusega inimesed; on rase.
  • Kogudes doonori verd ja selle komponente, samuti enne vereülekannet.

Mida tulemused tähendavad?

Suurendamise ja languse põhjused on individuaalsed iga uuritud näitaja kohta esitatud kompleksis.

Need võivad viidata ägeda viirusnakkuse esinemisele, nakkuse kroonilise vormi aktiivsele faasile ja viiruse asümptomaatilisele kandjale.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Biomaterjali vale kogumine, ladustamine ja vedu.
  • Biomaterjali pikaajaline ladustamine enne laborisse sisenemist.
  • Biomaterjalide külmutamine või selle kuumtöötlus.
  • Ravimite, sealhulgas viirusevastaste ravimite kasutamine.
  • HAV-i valepositiivsed tulemused - autoimmuunhaiguste esinemine; HCV - autoimmuunhaiguste esinemine, eriti reumatoid faktori olemasolu veres.
  • Näitajate terviklik määratlus, testimise ettevalmistamiseks vajalike meetmete nõuetekohane rakendamine.
  • [07-002] Anti-HAV, IgM
  • [07-009] Anti-HCV antikehad
  • [09-010] HCV, genotüpiseerimine, RNA [reaalajaline PCR]
  • [09-012] HCV, RNA kvantitatiivselt [reaalajaline PCR]
  • [09-160] C-hepatiidi viirus (Hoffman-La-Roche testimissüsteemid)
  • [07-010] C-hepatiidi viiruse struktuursete ja mittestruktuursete valkude antikehad
  • [07-025] HBsAg
  • [07-004] Anti-HBc, IgM
  • [07-005] Anti-HBc antikehad
  • [07-007] HB-vastased antikehad
  • [06-003] Alaniini aminotransferaas (ALT)
  • [06-010] Aspartaataminotransferaas (AST)
  • [00-013] Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT)
  • [06-045] Leeliseline fosfataas kokku
  • [06-036] Bilirubini kogus
  • [06-037] sirge bilirubiini
  • [30-002] Bilirubiin on kaudne

Kes teeb uuringu?

Infektsionist, gastroenteroloog, hepatoloog, epidemioloog, üldarst, üldarst, sünnitusabiarst, günekoloog, uroloog, kirurg ja pediaatrist.

  1. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisoni sisehariduse põhimõtted, 17. väljaanne, 2009.
  2. Revie D, Salahuddin SZ. Inimese rakutüübid C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vivo: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. juuli 11; 8: 346.
  3. Gerlich wh. B-hepatiidi meditsiiniline viroloogia: kus on praegu / Virol J. juuli 20; 10: 239.
  4. Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH C-hepatiidi viiruse muutuja suhe patsiendile. Mai 2004; 42 (5): 1977-81.

Miks on teil vaja hepatiiti testida

Hepatiit on maksahaiguste rühm, mis erinevad põhjuste ja päritolu poolest. Kogu hepatiidi tagajärg on üks - erineva raskusastmega maksakudede kahjustus. Mõned hepatiidid tekivad muude haiguste või toksiliste ainete mürgituse tagajärjel. Kuid sagedamini esineb viiruslikku hepatiiti, mis on ohtlik nende võime tõttu transportida vedaja teistele inimestele vere- või seksuaalvahekorras, sagedamini igapäevaste objektide kaudu.

Viirusliku hepatiidi tüübid

Hepatiit A mida nimetatakse ka Botkin'i tõveks ja mis kantakse läbi nõude, toidu ja vee. See on äge haigus, mis avaldub alati ilmeteenuste näol (naha kollasus, uriini ja väljaheide muutused värvides).

B- ja C-hepatiidid edastatakse vere ja sugulisel teel. Need võivad esineda ägedate ja krooniliste vormidena. Eraldi tuleks meeles pidada veel ühte haiguse tüüpi - kandeainet. B-hepatiit tekib sageli ägeda haiguse vormis, mis lõpeb taastumisega hea immuunsusega või muutub viiruse kandjaks (nõrga immuunsuse kaitsega).

Kõige ohtlikum on viiruslik hepatiit C. mida arstid kutsuvad õrna tapjana. Võimalused neist taastuda on ägedad, et nad täielikult taastuda, on väikesed. Haigus läheb tavaliselt krooniliseks protsessiks ja seejärel kahjustab maksarakud kümneid aastaid. Kõik võib lõppeda fibroosiga, vähktõvega ja selle tähtsa organi töö täielik katkestamine. Haiguse kandmine läheb ilma sümptomideta ja on teistele ohtlikum kui vedaja enda jaoks, kuna tema veri võib olla nakkuse allikas.

Viirusliku hepatiidi oht

B-ja C-hepatiidi viirused on inimeste tervisele eriti ohtlikud. Pikaajaline võime kehas ilma märkimisväärsete ilminguteta põhjustab maksarakkude järk-järgulise hävitamise tõsiseid komplikatsioone.

Veel üks viirusliku hepatiidi iseloomulik tunnus on see, et igaüks võib nakatuda. Loomulikult, kui esinevad sellised tegurid nagu vereülekanne või sellega töötamine, narkomaania, prostitutsiooniline sugu, oht nakatuda mitte ainult B-hepatiidiga, vaid ka HIV-iga suureneb. Seetõttu peaksid näiteks tervishoiutöötajad regulaarselt annustama verd hepatiidi markerite jaoks.

Kuid pärast vereülekannet, süstimist mittesteriilse süstlaga, pärast operatsiooni, külastada hambaarsti, ilusalongi või maniküüri võib ka nakatuda. Seetõttu on viirusliku hepatiidi vereanalüüs soovitatav kõigile, kellel on mõni neist riskifaktoritest.

C-hepatiit võib põhjustada ka ekstrahepaatilisi ilminguid, näiteks autoimmuunhaigusi. Pidev võitlus viiruse vastu võib põhjustada perverteeritud immuunvastuse organismi enda kudedele, mille tulemuseks on glomerulonefriit, nahakahjustused jne.

Selline haigus ei tohi mingil juhul ravi katkestada, sest sel juhul on kroonilise vormis ülemineku oht või kiire maksakahjustus suurem. Seetõttu on hepatiidi nakkuse tagajärgede eest kaitsmiseks ainus võimalus tugineda varajasele diagnoosile katsete ja järgneva ravi abil arstiga.

Millised testid peavad hepatiidi korral läbima?

Hepatiit A diagnoosi kinnitamiseks piisab biokeemilisest vereanalüüsist maksaensüümide, valgu ja bilirubiini plasmakontsentratsiooni määramiseks. Kõigi nende fraktsioonide kontsentratsioon suureneb maksa rakkude hävimise tõttu.

Biokeemilised vereanalüüsid aitavad määrata ka hepatiidi kulgu. Biokeemiliste parameetrite abil on võimalik saada mulje, kuidas viirus käitub agressiivselt seoses maksa rakkudega ja kuidas selle aktiivsus aja jooksul ja pärast ravi muutub.

Kaht tüüpi viirusega nakatumise tuvastamiseks testitakse verd antigeenide ja C- ja B-hepatiidi antikehade suhtes. Hepatiidi vereanalüüsi saate kiiresti, ilma kulutamata palju aega, kuid nende tulemused võimaldavad arstil saada üksikasjalikku teavet. Hepatiidi viiruse antigeenide ja antikehade arvu ja suhte hindamisel on võimalik teada saada nakkuse esinemine, ägenemine või remissioon, samuti haiguse reageerimine ravile. Dünaamika vereanalüüside andmetel võib arst kohandada oma kohtumisi ja prognoosida haiguse edasist arengut.

Kes vajab hepatiidi vereanalüüse?

Hepatiidi veetmise perioodiline kontrollimine on soovitav kõigile, eriti seksuaalpartnerite vahetamisel ja raseduse planeerimisel. See aitab kaitsta teie lähedaste ja tulevase lapse nakatumist viirusega.

Hepatiidi kiireloomuline analüüs tuleb läbi viia, kui teil on vigastatud (lõigatud või peksitud) kahtlase päritoluga teema, mida oleksite võinud kasutada (nõel süstlast, habemeajamist jne). Sellistel juhtudel on vajalik HIV, B- ja C-hepatiidi vereanalüüsid.

Hepatiidi markerite B ja C vere analüüs ja testimine on soovitav teostada, kui olete mures maksa ebameeldivate sümptomite pärast. Näiteks probleemid, näiteks:

  • Sügelemine või kollane nahk ja silmavalged;
  • Raskustunne või pisarad parempoolsete ribide all;
  • Valu kõhu paremal küljel ribide all;
  • Rasvaste toitude talumatus;
  • Uriini tumenemine või tooli värvimuutus jne

Õnneks on hepatiidi vereanalüüside maksumus üsna taskukohane ja tulemus tagab teile meelerahu ja annab võimaluse ravi alustada õigeaegselt. See vähendab maksa ja kogu keha komplikatsioonide riski. Ärge viige uuringuga hiljaks, sest olete hirm avaldanud diagnoosi, sest nüüd võite võtta hepatiidi anonüümset testi.

Kus hepatiidi verd annetada?

Meie laboris on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis pakuvad kiireid ja üksikasjalikke tulemusi. Me tagame tehtud analüüside usaldusväärsuse, anonüümsuse ja suure täpsuse. Lisaks võime võtta viirusliku hepatiidi vereanalüüsi kõigile kättesaadavate hindadega.

Selleks, et haigus ei tekitaks teie kehale korvamatut kahjustust, on vaja kontrollida viiruse hepatiidi markerite veri õigel ajal. Oleme loonud kõik tingimused, et saaksite anonüümselt uurida viiruslikku hepatiiti, ilma et kulutaksite aega ja raha.

C-hepatiidi vereanalüüsid

Rääkides vereanalüüsidest, on kõigepealt tõenäoliselt vaja eraldada testid, mis võimaldavad diagnoosida "viirushepatiiti C". Tavaliselt liitub "hepatiidi klann" pärast niinimetatud viirusliku hepatiidi markerite testi tulemuste saamist. Ja siin, hepatiit C, võrreldes hepatiit B, on teatud "nõtkus".

Tõsiasi on see, et kui hepatiit B marker on B-hepatiidi viirusega kuuluva "Austraalia" (pinna) antigeeni määratlus veres, siis tegelikult on viiruse enda kere "tükk" ja seejärel hepatiit C mõnevõrra keerulisem.

Hepatiidi C marker on C-hepatiidi viiruse antikehade määramine veres ja antikehad on immuunsüsteemi produkt, mis on organismi reaktsioon C-hepatiidi viirusega kokkupuutele. kontakti viirusega. Küsimus tema kohalolekust hetkel on avatud. Enne selgitamisanalüüsi tulemuste saamist: C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine veres. Ja selle analüüsi tulemusel saadud positiivse tulemuse põhjal võib väita infektsiooni esinemist kehas ja teha lõplik diagnoos: viiruslik hepatiit C.

Soovitused:

  1. Diagnoosi tegemiseks piisab, kui läbib kvalitatiivse analüüsi hepatiit C viiruse RNA kohta. See analüüs vastab põhiküsimusele viiruse olemasolu kohta organismis ja erinevalt kvantitatiivsest analüüsist on see peaaegu suurusjärgus odavam. Kvantitatiivne analüüs annab teavet viiruse hulga kohta vereühiku kohta (seda nimetatakse viiruse koormaks) ja tuleb võtta vahetult enne viirusevastase ravi alustamist. Ta jälgib ravi efektiivsust.
  2. Kui esitate RNA kvalitatiivse analüüsi, peate küsima laboritehnikutest viiruse genotüpiseerimist, kui seda tuvastatakse veres. Esiteks on genotüüp viiruse väga oluline omadus ja teiseks genotüpiseerimine toimub ainult koos kvalitatiivse analüüsiga. Ja kui te seda kohe ei tee, siis peate kvalitatiivse analüüsi uuesti tasuma.
  3. Põhimõtteliselt peaksid kõik hepatiit C viiruse diagnoosimise testid ja võimalikud avaldumised kohustusliku tervisekindlustuse osana olema tasuta. Kuid kummalise traditsiooni kohaselt on ükskõik millise linnaosa kliinikus asuvad arstid alati seejuures üllatav. Sellisel juhul võtke ühendust oma MHI fondiga - seal, meie kulul, on kogu patsiendile tööde osakond.

Sageli on küsimus: milliseid katseid saab teha enne hepatoloogi külastamist?

Põhimõtteliselt määrab ligipääsetav hepatoloog teie jaoks vajalike katsete ja eksamite nimekirja. Kuid kui te esimest konsultatsiooni jõudate, võttes aluseks C-hepatiidi viiruse antikehade testide tulemused, viiruse RNA kvalitatiivse analüüsi ja maksa transaminaaside AlT ja Ast indikaatorite, saate seda täpsemalt arutada oma väljavaateid.

Mitte asjaolu, et kõik, mida allpool kirjeldatud, vajate. Kirjelduste loend sisaldab katseid, mida inimesed kõige sagedamini esialgse eksami ajal või viirusevastase ravi ajal kokku puutuvad.

Enamikul juhtudel põhinevad In vitro labori veebisaidil vereanalüüside kirjeldused (samuti näidustused nende käitumise kohta, testide valmistamise protseduur, testitulemuste tõlgendamine) viirusliku hepatiidi diagnoosimisel.

1. etapp. Hepatiit C ravimeetodid

Artikli sisu:

PCR kvalitatiivne

Miks seda võtta?

Näitab hepatiit C viiruse RNA olemasolu veres.

  • Normaalne - 60 või 100 RÜ / ml.
  • Ultra tundlik - 10 või 15 RÜ / ml.

Parem on valida tundlikkus 60 või vähem RÜ / ml

Hepatiit C antikehad näitavad, et keha oli kunagi viirusega kokku puutunud - kuid ei ole teada, kas praegu on organismis viirus, või selle immuunsus on juba saavutatud. Selleks, et teada saada, kas praegusel hetkel on veres C-hepatiit, tuleb läbi viia analüüs, mis näitab C-hepatiidi viiruse RNA-d veres. Seda katset nimetatakse PCR-kvaliteediks (polümeraasi ahelreaktsioon).

Vastavalt Euroopa soovitustele on parem analüüsida 15 RÜ / ml (tundlikkus), kuid hepatiidi avastamiseks esimese katse jaoks piisab 60-st.

PCR kvantitatiivne

Miks seda võtta?

Selleks, et kontrollida ravi dünaamikat, on vaja teada viiruse koormust veres (viiruse kontsentratsioon).

  • kuni 400 tuhat (4 x 10 ^ 5) RÜ / ml - väike viiruskoormus;
  • kuni 800 tuhat (8 x 10 ^ 5) RÜ / ml - söödet;
  • üle 800 000 RÜ / ml - kõrge.

Te peaksite teadma esialgset viiruse koormust, et kontrollida ravi ajal ettenägematute probleemide korral.

Hepatiit C RNA genotüüp

Miks seda võtta?

Analüüs määrab kindlaks viiruse genotüübi genotüübi ja alamtüübi.

  • Uurimismeetod - PCR reaalajas.
  • Uuringu materjal - EDTA venoosne veri.

Otseselt mõjutab ravimeid, mis valitakse raviks. Eluviisis ei muutu genotüüp ja harvadel juhtudel võib inimesel olla mitu genotüüpi (näiteks 2).

On mitmeid genotüüpe: 1 kuni 6 (mõnikord 11 eristatakse), samas kui esimesel on alatüübid: 1a ja 1b, mida saab ravida erinevate ravimitega sõltuvalt ravitava raskusest ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Fibroskaan või elastograafia

Miks seda võtta?

Enne ravi alustamist määrake maksa seisund.

Analüüsi väärtus (F - fibroos) *:

  • F0 - 5,8 kPa ja vähem;
  • F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - 12,6 kPa ja rohkem, maksatsirroos.

Kui elastomeetriat ei ole võimalik läbi viia, tuleb ilmsete patoloogiate avastamiseks läbi viia vähemalt kõhuorganite ultraheliuuring.

Maksa elastomeetria näitab maksa struktuuri, hindab selle funktsionaalset toimivust. See võimaldab teil tuvastada fibroosiga seotud tervisliku maksakoe suurust. Fibroos F3 ja F4 patsientidel võib 24-nädalaseks perioodiks määrata Sofosbuviri ja Daclatsviri kahekordse ravikuuri või 12-nädalase ravi võib lisada ribaviriini või pikendada seda kuni 16 nädalani.

* Fibrooside astme tõlgendamine sõltuvalt tihedusest sõltub rangelt konkreetsest seadmest ja võib oluliselt varieeruda. Näiteks EPIQ 7G seadme tihedus 10 kPa võib vastata fibroosi F2 tasemele METAVIR skaalal.

Biokeemiline vereanalüüs

Miks seda võtta?

Hinnake siseorganite tööd.

Oluliste punktide analüüsi väärtus:

! Kehv jõudlus - väärtuste suurenemine nende kaupade jaoks.

Bilirubiin on üldine kiirus - 3,4 - 17,1 mol / l

AsAT (ASAT, aspartaataminotransferaas) norm:

  • Naised - kuni 31 U / l;
  • Mehed - kuni 37 U / l

AlAT (ALAT, alaniinaminotransferaas) norm:

  • Naised - kuni 34 U / l;
  • Mehed - kuni 45 U / l.

Mõned ravimid põhjustavad tõsist stressi, samuti aktiivsete spordialadega tegelemine võib veidi moonutada biokeemilise analüüsi tulemusi.

Täielik vereanalüüs (KLA)

Miks seda võtta?

Et määrata kindlaks inimeste tervislik seisund ja tuvastada võimalikud patoloogiad.

Me vajame kõige tavalisemat vereanalüüsi, mida ei kasutata.

See analüüs hõlmab järgmist:

  • hemoglobiini kontsentratsiooni määramine;
  • hematokriti väärtus;
  • punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide kontsentratsioon veres.
Esimesed kolm allpool loetletud analüüsi on kohustuslikud.

Siin on testid, mis tuleb enne C-hepatiidi ravi alustamist Sofosbuvir'iga ja täiendavate ravimitega kombineerida. See on standardsete testide kogum ja see ei hõlma HIV-nakkuse, B-hepatiidi ja teiste haiguste kaasinfitseerimise juhtumeid.

  1. HCV RNA genotüüpimine,
  2. HCV RNA kvantitatiivne
  3. Fibroskaan või elastograafia
  4. Biokeemiline vereanalüüs,
  5. Üldine vereanalüüs.

Tähelepanu!

Ravi ajal ja pärast seda ei ole vaja testida C-hepatiidi antikehade / markerite olemasolu. Antikehad on kaudne märk, mis näitab, et keha on korduvalt esinenud C-hepatiidi viirust. Pärast ravi ei tuvastata viiruse RNA-d, kuid vaatamata sellele et antikehade tase pidevalt väheneb, võivad need jääda eluks.

Analüüsid soovitatakse läbida kliinikus, mis vastavad kaasaegsetele nõuetele ja standarditele. Kõige kuulsam neist on järgmine:

Valige ravirežiim, osta ravimeid
- ja edasi miinus!

Kui kõik testid on teie kätes, pöörduge hea nakkushaiguse spetsialisti või hepatoloogi poole. Spetsiaal määrab ravimid ja näitab ravi kestust testide tulemuste põhjal. Teil on õigus tutvuda Euroopa maksahaiguste assotsiatsiooni heakskiidetud raviskeemidega ja Ameerika Ühendriikide maksahaiguste uurimise ühingu soovitustega.

Küsige tasuta konsultatsiooni telefoni teel Zyduse kogenud hepatoloogilt. Nii saate kuulda oma ravi kohta sõltumatut arvamust ja kontrollida oma arsti soovitusi.

Tasuta nõustamine viiakse läbi osana India farmatseutilise hiiglane Zydus Heptiza poolt loodud "My Hepatitis" projektist, et teavitada Venemaa elanikkonda kaasaegsetest viirustest C-hepatiidi viiruse vastu võitlemiseks ning korraldada juurdepääsu venelastele uusimale viirusevastasele ravile.

Analüüsid ja uuringud

1. Hepatiidi testid

Kui soovite teada, kas teie veres on B-hepatiidi ja C-viirused, peate läbima spetsiaalsed testid. Kõik meie kesklinnas paiknevad laboratoorsed diagnostikad viiakse läbi kaasaegse varustuse ja kõrge kvaliteediga reaktiivide abil Moskvas keskmiste hindadega madalamate hindadega. Saadud testi tulemused on alati ühemõttelised, nende täpsus on 100%, mis on äärmiselt oluline, kuna nende testide tulemuste alusel tehakse diagnoos ja tehakse otsused ravi taktika valikute kohta. Analüüsid tuleb teha tühja kõhuga, see tähendab, et viimase jahu ja vere võtmise vahele peab jääma vähemalt 8 tundi.

B-hepatiidi testid

B-viirusliku hepatiidi diagnostiline marker on HBsAg-analüüs. Positiivne tulemus tähendab B-hepatiidi viiruse esinemist maksas, see tähendab kroonilise viirusliku hepatiidi B diagnoosi.
Negatiivse tulemuse korral ei saa välistada viiruse olemasolu latentses vormis, mistõttu on soovitatav, et te võtaksite samal ajal alati ka kaks olulist laboratoorset näitajat: anti-HBcor ja anti-HB-d.
Anti-HBcor näitab varasema B-hepatiidi viiruse olemasolu.

Anti-HBs positiivne tähendab kaitsvate antikehade olemasolu, mis tekivad kas ägeda viirusliku hepatiidi B tagajärjel, mis viiakse läbi paranemisega või vaktsineerimise tulemusena.

Kui kõik kolm markerit on negatiivsed, ei ole teie keha kunagi viirusega kontaktis olnud ja peate vaktsineerima, mis kaitseb 8-10 aasta jooksul võimalikku infektsiooni. See on eriti oluline neile, kes puutuvad kokku viirusliku hepatiidiga patsientidega või kellel on operatsioon, samuti raseduse planeerimisel.

Complex 3 markerid VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Kui hepatiidi markerite uuringu tulemusel tuvastatakse HBsAg, tuleb teha PCR-analüüs, mis võimaldab määrata viiruse, viiruse ja selle genotüübi (liigi) aktiivsuse.

Hepatiit B viirus -HBV-DNA

B-hepatiidi viiruse kvantitatiivne määramine

Hepatiidi viirus "B" -HBV-DNA ülitundlik

Viiruse genotüüp "In"

Hepatiit C testid

Viiruse hepatiidi C diagnostiline marker on HCV-vastane antikeha test.

Antikehade olemasolu ei tähenda viiruse esinemist. See ei ole C-hepatiidi diagnoos!

Kui avastatakse antikehad, tuleb teha hepatiidi viiruste ise tuvastamiseks PCR-analüsid - polümeraasi ahelreaktsioon. See on väga tundlik meetod, mis võimaldab teil tuvastada isegi väikest kogust viirust veres kuni ühe viirusega rakus. Meie hepatoloogilises keskuses teostab seda analüüsi ultraviolettmeetod, mis vastab laboratoorse diagnostika uusimatele nõuetele.

PCR-i positiivne analüüs viitab aktiivsele viiruslikule protsessile. Selle protsessi tagajärg võib olla maksa kahjustus kuni tsirroosi tekkeni. Sellistel juhtudel on soovitatav viirusevastane ravi. Selle ravirežiimi ja haiguse prognoosi selgitamiseks on vaja hinnata viiruskoormust, see tähendab, et selle kogus veres arvutatakse. Samuti on tähtis määrata viiruse (selle liigi) genotüüp. Ravi kestus ja ravimite annus sõltuvad viiruse genotüübist.

PCR testid

Hepatiit C viirus-HCV-RNA kvalitatiivne analüüs

Hepatiidi viirus "C" -HCV-RNA ultrasensitiivne (kvantitatiivne)

Viiruse "C" genotüüp koos alamtüübiga

2. Maksa hindamine

Maksa seisundi hindamine viirushepatiidi B ja C korral viiakse läbi, kasutades biokeemilisi vereparameetreid, mis iseloomustavad viirusega nakatatud maksarakkude struktuuri ja funktsiooni.

Biokeemiline vereanalüüs I (10 näitajat - kogu valk, uurea, kreatiniin, suhkur, bilirubiin, AST, ALT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas, raud)

Lipiidiprofiil (6 indikaatorit: kogu kolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, triglütseriidid, aterogeense koefitsient)

Valgu ainevahetuse kindlaksmääramine

Viirusevastase ravi määramisel tuleb kindlaks määrata maksakahjustuse määr - fibroosi tase. See on ravi planeerimise jaoks oluline teave, mis võimaldab seda edasi lükata, kui isiklikud asjaolud (sh materiaalsed) ei võimalda ravi alustamist. Kui fibroos on kõrge (3-4), on soovitav alustada ravi võimalikult kiiresti.

Fibroosi taseme hindamiseks kasutame kaasaegseid, ohutuid ja täpseid meetodeid - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Need on kõige olulisemad testid viirusliku hepatiidi B ja C diagnoosimiseks. Selleks, et teha otsus ravi kohta, on vaja täiendavat analüüsi, mis võib olla kavandatud tasuta konsultatsiooniks mis tahes nädalapäeval.

3. Uuring viirusliku hepatiidi B ja C ravi kohta

Viirusliku hepatiit C viirusevastase ravi uurimine

  • Hepatiit C viiruse (genotüübi ja viiruse koormuse) täielik kontroll;
  • B-hepatiidi viiruse testid vaktsineerimiseks, kui katsetulemused võimaldavad;
  • Maksa täielik kontroll: biokeemilised analüüsid, mis peegeldavad maksarakkude struktuurilist ja funktsionaalset seisundit, Doppleri kõhu ultraheli, fibroosi taseme hindamine (Elastometry, FibroMax, FibroTest);
  • Analüüsid, et välistada vastunäidustused ravi määramiseks: kliiniline vereanalüüs, hormoonid ja kilpnäärme ultraheli, autoimmuunsed antikehad;
  • Üle 40-aastastel patsientidel on ette nähtud südame, veresoonte ja hingamisteede uuring.

Uuringu hinnanguline maksumus on 28 000 rubla. (võib muutuda, kui olete juba teinud katseid või kui lisaks tavapärasele eksamile on vaja ka muid katseid).

B-viirushepatiidi viirusevastase ravi määramine

  • B-hepatiidi viiruse täielik kontroll: kõik ELISA-parameetrid, samuti viirusliku koormusega PCR-analüüs;
  • Delta viiruse analüüs;
  • Maksa täielik kontroll: biokeemilised analüüsid, mis peegeldavad maksarakkude struktuurilist ja funktsionaalset seisundit, Doppleri kõhu ultraheli, fibroosi taseme hindamine (Elastometry, FibroMax, FibroTest);
  • Vereanalüüs;
  • Viiruse mutatsiooni ja ravimiresistentsuse analüüs.

Uuringu hinnanguline maksumus on 28 000 rubla. (võib muutuda, kui olete juba teinud katseid või kui lisaks tavapärasele eksamile on vaja ka muid katseid).

B-hepatiidi vereanalüüsid

Viiruse hepatiit B on parenteraalse ülekande viiruspatoloogia.

Selle haiguse põhjustaja on väga nakkav.

Seetõttu on nakkusprotsessi arenguks piisav inimorganismis minimaalne kogus viiruseosakesi.

Haigus on sageli krooniline, ilma raskete sümptomite tekkimiseta.

Sellepärast nõuab usaldusväärse diagnoosi saamiseks laboratoorne uuring, üksikasjalikum teave https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, mille eesmärk on hepatiit B viiruse või selle antikehade tuvastamine - hepatiidi vereanalüüs.

Millisel eesmärgil on hepatiidi diagnoos?

Hepatiidi kahtlusega laboratoorsed testid viiakse läbi mitmete näidustuste jaoks, mis hõlmavad järgmist:

Nakkuse kinnitamiseks või välistamiseks nakkusprotsessi põhjustava aine identifitseerimine ja identifitseerimine (viiruse osakese antigeenide või B-hepatiidi viiruse genotüübi avastamine).

Viiruslike koormuste määramine - analüüs, mis määrab kindlaks viiruse hulga.

Nakkusprotsessi arenguetapi kindlaksmääramine.

Maksa struktuurimuutuste kindlaksmääramine, et ennustada haiguse edasist kulgu (viirusliku hepatiidi põhjustatud tsirroosi prognoos).

Iga laboratoorset diagnoosimise etapp võib hõlmata mitut uuringut.

Sõelumisjärgus viiruse hepatiidi B markerite jaoks viiakse läbi üldine analüüs.

Enne ravi määramist (sealhulgas viirusevastane etiotroopne ravi, mille eesmärk on pärssida viiruse replikatsiooniprotsessi aktiivsust maksa rakkudes) või selle efektiivsuse kontrollimiseks tehakse viirusliku koormuse ja nakkusprotsessi arenguetapi määramiseks katseid.

Parenteraalse ja seksuaalse ülekande infektsioonide kompleksse diagnostika puhul tehakse HIVi ja B- ja C-hepatiidi testid.

Millised hepatiidi testid

Kõigi diagnostiliste eesmärkide saavutamiseks on viirusliku hepatiidi B laboratoorsed testid mitmed uurimismeetodid, mis hõlmavad järgmist:

Viiruse hepatiidi markerite testid - hõlmavad spetsiifiliste antikehade määramist veres teatavatele valguühenditele, mis on viiruseosakeste erinevate struktuuride komponendid.

Uuring, mille eesmärgiks on hepatiit B viiruse geneetilise materjali väljaselgitamine.

Hepatiidi viiruse kvantitatiivne analüüs viiakse läbi, et hinnata viiruskoormust, määrates viiruse osakeste arvu katsetatava vereühiku kohta.

Nende uurimismeetodite kombinatsioon võimaldab teil määrata kehas viiruse olemasolu, lugeda veel https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, hinnata viiruse koormust ja infektsiooniprotsessi etappi.

Hepatiit viiakse läbi ka üldise vereanalüüsi ja biokeemilise profiiliga.

Need annavad võimaluse hinnata maksa ja immuunsüsteemi funktsionaalset seisundit.

Maksa struktuuri muutuste tuvastamiseks viiakse läbi biopsia.

See on väikese tükki maksakudede võtmine järgnevaks histoloogiliseks (koe) uuringuks mikroskoobi all, mis on vajalik maksa maksatsirroosi võimaliku arengu varaseks avastamiseks.

Haiguse avastamise korral tuleb teha kõik hepatiidi analüüsimeetodid, kuna need on vajalikud arsti poolt adekvaatse ravi edasiseks määramiseks.

Viirusliku hepatiidi B markerite määratlus

Selle nakkushaiguse haigusetekitaja viirusosakond koosneb geneetilistest materjalidest (esindatud DNA-ga) ja ka mitmest kapsli kihist (nukleoproteiin, kapsiid ja superkapsiid).

Need struktuurid on keerulised valgud (organismis nad on antigeenid), millele inimese immuunsüsteem toodab spetsiifilisi antikehi.

Viiruse olemasolu tuvastamiseks organismis ja nakkusprotsessi arengu staadiumis määratakse B-hepatiidi viiruse antigeenid ja nende spetsiifilised antikehad:

HBsAg (Austraalia antigeen) - viirusliku hepatiidi B peamine marker. Selle tuvastamine viitab haiguse esinemisele uuringu ajal või varasema patoloogia tõttu.

Hepatiit B pinna antikehad on HBsAg antigeeni vastased antikehad. Nende pealkirja (tegevus) järgi hindavad nad nakkusprotsessi etappi.

HBeAg on antigeenne marker, mis näitab viiruse aktiivset replikatsiooni (paljunemist) maksa rakkudes.

Anti-HBeAg antikehad on määratud jälgima ravi efektiivsust. Kõrgendatud hepatiit B antikehade tiiter näitab soodsat prognoosi.

Antikehad antigeenile HBcorAg. Tuumantigeeni ei leidu ainult veres, vaid maksa rakkudes. Veres viiakse läbi selle antigeeni täisantikehade, immunoglobuliinide M ja G määramine, mille aktiivsus määrab infektsiooni staadiumi ja viiruse replikatsiooni aktiivsuse.

Infektsiooni avastamise skriinimiseks viiakse läbi uuring HBsAg antigeeni kohta.

Hepatiidi analüüsitakse tavaliselt rasedatele naistele, potentsiaalsetele vereannetanutele ja patsientidele enne kirurgilise haigla vastuvõtmist.

HBsAg-de avastamise põhjalik uurimine hõlmab kõigi markerite ja hepatiit B antikehade tuvastamist.

Enne hepatiidi testimist kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on oluline mitte rasvata küpsetatud toidu, alkoholi tarbimine, kuna see võib põhjustada valepositiivseid tulemusi.

B-hepatiidi viiruse geneetilise materjali identifitseerimine

B-hepatiidi viirus (HBV) sisaldab DNA-d (desoksüribonukleiinhape) geneetilise materjalina.

Viiruse replikatsiooni käigus leviva nakkusprotsessi aktiivse käigu ajal ilmneb patogeenile veres.

Geneetiline materjal määratakse PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon), millel on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus.

See uuring võib olla kvantitatiivne. Tema käitumine hõlmab viiruse geneetilise materjali ühikute arvu määramist vereühiku kohta.

PCR-i kasutamine määrab kindlaks viiruse koormuse.

Polümeraasi ahelreaktsioon viiakse läbi koos viirusliku hepatiit B teiste markeritega.

Hepatiidi üldised testid

Maksa ja immuunsüsteemi funktsionaalse seisundi määramiseks tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

B-hepatiidi viirus mõjutab immuunsüsteemi, seega võib vere üldanalüüs olla:

leukotsüütide (immuunsüsteemi rakkude) arvu muutus leukotsüütide valgus lümfotsüütide domineeriva suurenemisega;

suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Biokeemilises analüüsis määratakse kindlaks ALT ja AST ensüümide aktiivsus (maksa transaminaasid).

Mille suurenemine on tõendeid nakkusprotsessi aktiivsest käigust, mis kahjustab maksarakke.

Mis siis, kui analüüs näitas hepatiiti?

Kui positiivne tulemus saadakse HBsAg-le, on infektsiooni välistamiseks või kinnitamiseks vaja põhjalikku uurimist.

Dermatoveneroloogilises ambulatris võib patsient soovi korral hepatiidi anonüümset analüüsi läbi viia.

Seda tuleks teha nii vara kui võimalik, sest mida õigeaegselt ravitakse, seda parem prognoos.

B-hepatiiti ravitakse, nii et te ei tohiks haiget juhtida, oodates maksa tsirroosi tekkimist.

Hepatiidi kahtluse korral võtke arstiga läbi uuringud hepatiidi anonüümsetest uuringutest Moskvas 8 (495) 642-30-37.

Reklaamina

Üks C-hepatiidi näitajaid on kerekuuse puudumine või lühiajaline kollasus. Silma sklera ja naha kollasus (kollakasus) on maksakahjustuse sümptom ja täpsemalt sapipigmendi kontsentratsiooni suurenemine veres.

Äge viiruslik maksakahjustus on Botkin'i haigus. Praegu on haigus identifitseeritud kui A-hepatiit. Selle haiguse peamised sümptomid on nõrkus, kõrge palavik, külmavärinad, suur higistamine, naha ikteraalne värvumine ja nähtavad limaskestad, tume õli uriin, värvitute väljaheide.

B-hepatiit saab nakatuda ainult haige inimese bioloogilise materjaliga kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb infektsioon patsiendi märkamatul kujul, mistõttu haigus tuvastatakse kas laboriuuringute ajal või iseloomulike sümptomite ilmnemisel.

Krooniline hepatiit C on keeruline nakkushaigus. Arstlikes ringkondades on seda hajutatud maksahaigust nimetanud "magusaks tapjaks". See on tingitud asjaolust, et väga sageli on C-tüüpi hepatiit asümptomaatiline (alates 6 kuust või kauem) ning seda tuvastatakse ainult keeruliste kliiniliste vereanalüüside tegemisel.

Alkohoolne hepatiit ei arene kohe: etanooli kriitiliste annuste regulaarsel kasutamisel tekib patsiendil esmalt maksa rasvkoe degeneratsioon ja alles siis alkohoolne steatohepatiit. Lõplikus etapis levib haigus maksa tsirroosist.

Sel hetkel, kui inimene haigestub hepatiit, muud taolised probleemid kaob. Patsiendi põhiülesanne on kiire taastumine ja tavapärase eluviisiga naasmine. Inimese B-hepatiidi infektsioon võib esineda mitte ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga.

C-hepatiit on nakkushaigus, mis põhjustab maksa raskeid kahjustusi ja on põhjustatud teatud viiruse allaneelamisest. Sageli muutub see krooniliseks ja vajab pikaajalist ravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et maksa põhifunktsioonide taastamine, mille rikkumine viib.

Maksahaiguste korral rahvameditsiinis on universaalne ravimeetod. Ja mis kõige tähtsam, see on kõigile kättesaadav ja ohutu - see on värske porgandimahl! Tõsiasi on see, et paljudel porgandidel leiduvat A-vitamiini on positiivne mõju maksale, seda õrnalt puhastades ja rakkude taastamiseks.


Järgmine Artikkel

Medinfo.club

Seotud Artiklid Hepatiit