Ursodeoksükoolhappe kasutamise juhend - ravimite loetelu, sissejuhatuse tunnused, kõrvaltoimed

Share Tweet Pin it

Ja sapikivid, maksaprobleemid on tavalised haigused, mis piinavad paljusid inimesi. See aitab kaasa kehalise pärilikkuse ja kindla komponendi puudumisele organismis. Ursodeoksükoolhape (sünonüüm UDCA-ga) on ravim kapslite või suspensioonide kujul, mille korrapärane kasutamine aitab kolesterooli moodustumist lahustada. See ravim vähendab sapi viskoossust, parandab selle voolu, takistab kivide väljanägemist, soodustab nende lahustumist.

Mis on ursodeoksükoolhape?

Ursodiol (ursodesoxycholicum acidum) on inimese sapphappe looduslik, ehkki väike osa. UDCA toimemehhanism pärsib maksas toodetud endogeense kolesterooli sünteesi ja selle edasist imendumist soolestikus. Ursodeoksükoolhape on hüdrofiilne valgekollane kristalne pulber, millel on želatiinist kest, mis toob konkreetset kasu: lahustub kivid, soodustab nende hajutamist kehavedelikes.

Ursodeoksükoolhape (ursodeoksükool) ei sisaldu toidus, seda toodab inimkeha väikestes kogustes. 1950. aastate alguses avastas taanlaste teadlased kalde keha sees Choleretic happe. Uuritud komponentide põhjal loodi ravimeid, mis aitavad ravida maksa, pankrease, sapipõie haigusi.

Tegevus ursodeoksükoolhape

UDCA preparaatidel on holletaatiline toime (need takistavad sapi stagnatsiooni) mitmesugustes häiretes. Ursodioli suukaudne manustamine suurendab happe kogust, mida organism on tekitanud. See aitab kõrvaldada endogeensete vedelike toksilisi kontsentratsioone, mis kalduvad maksahaigustel kogunema. Ursodeoksükoliinhappe toime hõlmab kahjustatud sapijuha epiteelirakkude tsütoprotekti, immunomoduleerivat toimet ja sapiteede sekretsiooni stimuleerimist.

Kasutamisnäited

Ravimit (Ursosan või Ursofalk) tuleb võtta rangelt vastavalt arsti juhistele ja retseptile. Enesehooldus on vastuvõetamatu: see võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Ursodeoksükoolhappe näidustused:

  • kolesterooli sisaldavad kivid;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • operatsioonide vastunäidustustega patsientide ravi;
  • krooniline, autoimmuunne, atüüpiline hepatiit;
  • ravi, sapikivide ennetamine;
  • toksiline maksakahjustus (ravimiga või alkoholiga);
  • silmaarteri atresia.

Vastunäidustused

Deoksükoliinhape võib põhjustada organismi negatiivset reaktsiooni. Viia läbi kliinilised uuringud on näidanud ravimi võtmise ajal palju kõrvaltoimeid. Ursodeoksükoolhappe vastunäidustused on järgmised:

  • probleeme maksa tööga;
  • sapipõie haigused, lisaks kivide esinemisele (äge koletsüstiit, kolangiit, vedeliku obstruktsioon, sapiteede pankreatiit);
  • Crohni tõbi;
  • haavandiline koliit;
  • soole kirurgia;
  • rasedus, rinnaga toitmine;
  • rasestumisvastaseid tablette;
  • hormonaalne ravi;
  • kokkusobimatus mõne ravimiga;
  • allergilised reaktsioonid.

Ravimi valik ursodeoksükoolhappe näitel

Ravimi valik ursodeoksükoolhappe näitel

Hiljuti käsitles meie saidi lugeja väga huvitavat küsimust:

"Tere, ei ole nii kaua aega tagasi ühes video podcast pühendatud hoolt oma armastatud leitud selline klipp (vt. Allpool). Seal oli küsimus, kas on võimalik vastavalt autori, hullem kui kodumaiste toodete maksa kui välismaa? Blogger eks?" Zoya Lepnitskaya

Meie saidi meditsiiniline kuraator, KMN, dotsent, dr Vyalov Sergei Sergeevitš, leidis, et see küsimus on üsna vaieldav ja sellel on palju tahke. Tema taotlusel avaldame kaks artiklit, mis põhineb tema töö "narkootikumide valik ravimite põhineb iseloomustavad aine. / Archives of Internal Medicine №4 (6), 2012", kus ta lihtsalt võrrelda neid ravimeid osutatud Videoblogija.

Ravimi valik ursodeoksükoolhappe näitel

Tuginedes artiklile Vyalov SS ja teised. Ravimite valik ravimite raviks, võttes arvesse aine omadusi. // Sisemeditsiini arhiiv, nr 4 (6), 2012. - P.34-38.

Jaapani professor U. Kanazawa avastas 1954. aastal UDCA keemilise sünteesi meetodi. Selle tulemusena valmis 1957. aastal ettevalmistus URSO Tokyo Tanabe (Jaapan). Sellise pikka aja jooksul on ravimi patendikaitse tähtaeg möödunud ja tänapäeval turustatakse ainult geneerilisi ravimeid.

Venemaal ei ole esialgset ravimit UDCA, mistõttu kliinikus kasutatakse juba aastaid ainult geneerilisi ravimeid. Kõik praktiseerivad arstid on juba ammu veendunud, et geneeriliste ravimite kasutamine on tõhus. Venemaal registreeritakse ligikaudu 15 UDCA preparaati, millest umbes 10 on apteekides esindatud. Algne ettevalmistus ei ole registreeritud.

Kulude erinevusi selgitatakse aktiivse koostisosa ja valmistoote tootmismeetodi ja kvaliteedikontrolli ning päritoluriigi ja hinnakujundusprotsessi abil. Näiteks Euroopas ei ole registreerimine mitte ainult ravim ise, vaid aine on sertifitseeritud, kuid Venemaal sellist praktikat ei ole. Sellest tulenevalt maksab Euroopa ravim veidi rohkem, samal ajal garanteerides kvaliteetse aine ja tootmise kvaliteedi, erinevalt kodumaistest või India ravimitest.

Osa esitatud preparaatidest antakse apteekidele mitte tootjate poolt täies ulatuses, vaid niinimetatud pakendajateni, pakkijatele või markeritele. Nad ei tooda ravimit, vaid ainult tellivad selle oma kaubanimega erinevates tööstusharudes. Nende tegevuse aluseks on reklaami tegevus, mille tulemusena on ravimi maksumus kõrgem tootja omast ning nõuetekohast kvaliteedikontrolli ei järgita alati. Sellised ravimid ilmnevad ebasoodsas valguses. Seda mehhanismi kasutatakse peamiselt India ja kodumaiste ravimite valmistamisel.

UDCA preparaatide odavad analoogid valmistatakse kinnitamata kvaliteediga ainetest, mis ei ole läbinud samaväärsuse protseduure. Selle aine aegumiskuupäeva tõttu on paljud neist ravimitest võimalik osta madalama hinnaga. Selliste ravimite kasutamine võib kõige paremini kaasneda ravi ebaefektiivsuse ja ebasoodsate ja soovimatute reaktsioonide tekkimisega.

Toodetud ravimite nõuetekohane tootmistsükkel ja kvaliteedihindamine on litsentseeritud ja standarditud vastavalt üldtunnustatud standarditele, nagu GMP ja ISO. Siiski on nende standardite kohaselt toodetud kodumaiste ja mitmesuguste imporditud ravimite kvaliteet siiski erinev. See asjaolu on tingitud asjaolust, et kõnealustel tootmisreeglitel on oma omadused sõltuvalt riigist. Kooskõlas sellega ja ravimite kvaliteet on erinev.

Ursosan Tšehhi firma toodab "PRO.MED.TSS Praha aa", mis tegutseb ravimiturul üle kahekümne aasta (alates 1989. aastast), on võitnud hea maine ja võttis tugeva seisukoha mitte ainult Tšehhi Vabariigis, vaid ka 24 Euroopa riigis ja Aasias. Ursosan on valmistatud usaldusväärsetest Euroopa tarnijatelt hangitud kõrgekvaliteedilistest ainetest.

Erilist tähelepanu pööratakse kvaliteedile. Tootmis- ja kontrollprotsessid vastavad Euroopa Liidus farmaatsiatoodete tootmise nõuetele. Tšehhi Vabariigi ravimite kontrollimise riikliku asutuse töötajad jälgivad regulaarselt tootmise vastavust.

Järeldused.

Praegu tervishoiu arengu praeguses staadiumis Venemaa majandustingimustes näib, et geneeriliste ravimite kasutamine kliinilises praktikas on meditsiinilisest ja majanduslikust seisukohast õigustatud.

Ravimite valimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata toodetud ravimite kvaliteedile, tootja vastavusele standarditele ja samaväärsuse protseduuridele.

Ursodeoksükoolhappe preparaatide hulgast on huvitav kasutada kõrgekvaliteedilisest ainest toodetud Ursosani ravimit, mis on Euroopa standardite kohaselt kõrge kvaliteediga.

Ursodeoksükoolhape

Interneti-apteekide hinnad:

Ursodeoksükoolhape on heoleoprotektiivne aine, millel on koolelitool ja kolorektaalne toime.

Vabastav vorm

Ursodeoksükoolhape on valmistatud kapslitest, mis sisaldavad seda ainet 250 mg.

Ursodeoksükoolhappe valmistised hõlmavad selliseid ravimeid nagu Ursoliv, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodex, Urdox, Choludexan, Livodeks, Exhol ja teised.

Ursodeoksükoolhappe farmakoloogiline toime

Ursodeoksükoolhape on sapphape, mis aitab vähendada kolesterooli sisalduse vähenemist sapis, kolesterooli hajutamisel.

Ravim mõjutab sapphapete tsirkulatsiooni, vähendades samal ajal endogeensete ja potentsiaalselt mürgiste ainete reabsorptsiooni sooles.

Sellel tööriistil on otsene hepatoprotektiivne toime ja see vähendab hüdrofoobsete sapphapete hepatotoksilist toimet.

Vähendab HLA antigeenide patoloogilist ekspressiooni hepatotsüütides ja inhibeerib interleukiinide ja tsütokiinide produktsiooni.

Ursodeoksükoolhape aitab vähendada sapphappe liotogeenset indeksi, suurendades seal sisalduva sapphapete sisaldust. Suukaudsel manustamisel lahustub kolesterooli sapikivid ja sellel on kolorektaalne toime.

Läbivaatuse kohaselt vähendab Ursodeoksükoolhape maksafibroosi tsüstilise fibroosi, primaarse biliaarse tsirroosi ja maksa rasvhappe alkoholisõltuvuse korral.

Ursodeoksükoolhappe näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Ursodeoksükoolhapet:

  • üldine sapijuha ja sapipõie kolesteroolikivid diameetriga mitte üle 1,5-2 cm pärast mehaanilist või ekstrakorporaalset litotripsiat;
  • kolesterooli sapikivid tavalises sapitees ja sapipõies juhtudel, kui kirurgilist või endoskoopilist ravi ei saa rakendada;
  • krooniline aktiivne hepatiit koos kolestaatilise sündroomiga;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • biliaarne düspeptiline sündroom sapipõie düskineesias ja koletsüstopaatias;
  • äge hepatiit;
  • sapipõie kaasasündinud atresia;
  • sapipõletik-ösofagiit ja gastriit;
  • maksa tsüstiline fibroos;

samuti hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega seotud kolestaatilise sündroomi raviks ja ennetamiseks; kui adjuvantravi maksa ja teiste elundite siirdamisel; et normaliseerida maksa tööd patsientidel, kes saavad tsütostaatikumide ja alkoholist põhjustatud maksakahjustusega patsiente.

Ursodeoksükoolhappe kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei kasutata Ursodeoksükoolhapet:

  • raske aktiivne maksatsirroos või tsirroos parenhümaarse ja vaskulaarse dekompensatsiooni faasis;
  • sapiteede ja sapipõie ägedad põletikulised haigused;
  • Crohni tõbi;
  • NK;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • raske neerukahjustus.

Urosodeoksükoolhappe manustamine ja manustamine

Ravim on mõeldud suukaudseks manustamiseks.

Reeglina võetakse ravimit annuses kuni 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Kogu ravimi päevane annus võetakse korraga - enamasti õhtul.

Ravimi kestus sõltub tõendusmaterjalist.

Kõhunäärme kolesterooli sisaldavate kivide lahustamiseks on ravimi ööpäevane annus 6-12 kuud kehamassi kilogrammi kohta 10 mg.

Kui sapipõie gastriidi ööpäevane annus on 250 mg 10-14 päeva jooksul;

Kivide ümberkujundamise vältimiseks soovitavad arstid, et patsiendid võtaksid ravimit mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi - 10-15 mg kilogrammi kehakaalu kohta päevas.

Kõrvaltoimed

Läbivaatuse põhjal võib Ursodeoksükoolhape põhjustada kõrvaltoimeid maksaensüümide mööduva suurenemise, sügeluse, allergiliste reaktsioonide kujul. Mõnikord võib tekkida kõhulahtisus ja sapikivide kaltsifikatsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei ole ravimit soovitatav kasutada.

Puuduvad andmed ravimi vabastamise kohta rinnapiima, mistõttu peaksite hoiduma ka selle ravimi võtmisest.

Reproduktiivse vanuse naised selle ravimi kasutamise ajal soovitavad kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või rasestumisvastaseid ravimeid, mille puhul östrogeeni tase on minimaalne.

Koostoime teiste ravimitega

Ursodeoksükoolhappe ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel suureneb tsüklosporiini imendumine ja plasma tase.

Erijuhised

Litolüüs oli edukas:

  • sapipõie kivid peaksid olema kolesteroolid (ei tohi anda radiograafil olevat varju), mille mõõtmed ei ületa 15-20 mm;
  • sapipõie täide kividega peaks olema mitte rohkem kui 50%, samas kui sapipõie peab olema salvestatud funktsioon;
  • tavalisest sapijuhist ei tohiks olla kive;
  • tsüstiline kanal peab olema läbitav.

Ursodeoksükoolhappe kasutamisel sapikivide lahustamiseks esimese kolme kuu jooksul tuleb maksaensüümide aktiivsust kontrollida iga kuu. Lisaks viiakse need uuringud läbi iga kolme kuu tagant.

Ravi efektiivsuse jälgimiseks tuleb iga kuue kuu tagant läbi viia sapiteede ultraheliuuringud ja röntgenuuringud.

Pärast sapikivide lahustumist, et vältida nende ümberkujundamist, tuleb seda ravimit jätkata veel mitu kuud.

Ursodeoksükoolhape

Kirjeldus alates 04.04.2017

  • Ladinakeelne nimetus: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATC-kood: A05AA02
  • Keemiline valem: C24H40O4
  • CAS-kood: 128-13-2

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

See keemiline ühend on hüdrofiilne, mitte-tsütotoksiline sapphape, chenodesoxycholic acid epimer. Ursodeoksükoolhape ei ole väga agressiivne lcd, mis tavaliselt leitakse inimese sapis ja moodustab umbes 1-5% kogu sapiteede kompleksist, mis on organismis leitud. Aine molekulmass = 392,6 grammi mooli kohta. Välimus - see on kollakas peen pulber, mis koosneb kristallidest, maitse on kibe. Vahendid on hästi lahustatud etanoolis ja jää äädikhappes - need, need on peaaegu vees lahustumatud. Saadaval kapslitüüpi lastele manustamiseks ja suspensiooniks.

Farmakoloogiline toime

Choleretic, immunomodulatoorne, hepatoprotektiivne, kolelitolüütiline, hüpokolesteroleemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ursodesoksükoolhape on võime stabiliseerida membraanide hepatotsüütide kontsentratsiooni vähendamiseks hüdrofoobse, hapetest aeglase protsessid kolesterooli imendumist soolest. Aine omab tsütoprotektiivset ja hüpokolesteroleemilist toimet, aeglustab mürgiste rasvhapete kokkupuute tõttu rakusurma.

Ravim on efektiivne sapiteede refluksgastriidi ja refluksösofagiidi raviks, seob apolaarsed sapphapped. Aine on võimeline moodustama rakumembraaniga hästi varustatud molekule ja stabiliseerima neid, muutuvad rakud immuunseks tsütotoksiliste mitsellide toimel. Tööriist soodustab sapikivide lahustumist kolesterooli ja sapiteede kontsentratsiooni nihke tõttu, mis takistab uue kumeruse tekkimist. Toksilised happed eemaldatakse soolestikus väljaheitega kiiresti.

Ursodeoksükoolhape normaliseerib T-killer-rakkude (lümfotsüütide) toimimist, pärsib hepatotsüütide membraanides paiknevate HLA-antigeenide ekspressiooni. Tööriist aeglustab fibroosi tekkimist primaarse biliaarse tsirroosi, tsüstilise fibroosi või alkohoolse steatohepatiidi korral. Söögitoru varrokside oht on vähenenud.

Pärast allaneelamist imendub ravim jejunumis, kus esineb passiivne difusioon. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1... 3 tunni jooksul. Ühendil on suur seos plasmavalkudega, umbes tervete patsientidega umbes 70%. Süstemaatiliselt võetud aine asendab umbes pooled kogu tuberkuloosi kogus veres.

Maksa kudedes seondub ravim tauriini ja glütsiiniga, moodustades konjugaadid, mis erituvad süsteemsesse vereringesse. Vastuvõtuvahendite terapeutiline toime sõltub annusest. Aine ületab platsentaarbarjääri, mis eritub väljaheites. Vähem kui 1% eritub uriiniga.

Kasutamisnäited

  • kolesterooli kividest sapipõie ja tavaline sapitee, mille puhul ei ole võimalik endoskoopilist ja kirurgilist ravi;
  • eemaldada kolesteroolikivid läbimõõduga mitte üle 2 cm pärast mehaanilist või ekstrakorporaalset litotripsiat;
  • primaarse biliaarse tsirroosi ravis;
  • kroonilise hepatiidiga koos kolestaatilise sündroomiga;
  • maksa tsüstilise fibroosiga patsiendid, äge hepatiit või sapipõie kaasasündinud atresia;
  • gastriidi ja refluksösofagiidiga;
  • biliaarse düspepsia sündroomi raviks koos düskineesia või koletsüstopaatiaga;
  • profülaktikaks ja hormonaalsete kontratseptiivide ravis tekkiva kolestaatilise sündroomi raviks;
  • tsütostaatikumidega ravimise taustal alkohoolse maksakahjustusega;
  • kompleksravi raames pärast maksa ja teiste elundite siirdamist.

Vastunäidustused

UDCA on vastunäidustatud, et saada:

  • sapiteede ja sapipõie akuutsete põletikuliste haiguste korral;
  • maksa tsirroosiga patsiendid veresoonte ja parenhüümide dekompensatsiooniga;
  • Crohni tõbi, haavandiline koliit;
  • raskekujuliste neerupealistega patsiendid;
  • allergiaga aine suhtes.

Kõrvaltoimed

Võib esineda: nahalööve ja nahapõletik, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, allergia, kõhukinnisus, iiveldus, ebamugavustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas.

Kõhulahtisus, tsirroosi dekompensatsioon ja sapikivide kaltsifikatsioon on haruldased.

Ursodeoksükoolhape, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Ravimid võetakse suu kaudu, annus määratakse individuaalselt. Reeglina arvutatakse päevane annus 10 mg kehamassi kilogrammi kohta. Ravimit võetakse üks kord pärastlõunal. Ravi kestus sõltub näidustustest ja raviskeemist.

Üleannustamine

Uimastite üleannustamise kohta pole teavet.

Koostoimimine

UDCA kombineerimisel tsüklosporiiniga täheldatakse veresuhkru neeldumise suurenemist ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Selle ravimi manustamise ajal on tsiprofloksatsiini efektiivsuse ja plasmakontsentratsiooni vähenemise oht.

Müügitingimused

Erijuhised

Ust-dioksoolhappega sapikivide eemaldamiseks on vajalik, et kivid oleksid kuni 20 mm suurused kolesteroolid, sapipõie säilitab oma funktsioonid, nii et pool põiast jääb vabaks. Ka kivid ei tohiks takistada sapijuha.

Happteraapia ajal on soovitatav maksaensüümide aktiivsuse kontrollimiseks esimest 3 kuud, iga 30 päeva tagant. Seejärel kontrollitakse transaminaaside aktiivsust iga kolme kuu tagant.

Kolesterooli sisaldavate kivide ravimisel on soovitatav läbi viia ultraheli- ja röntgenuuring üks kord kuus kuud.

Kui kivid on lahustunud, soovitatakse ravimit ennetamiseks veel veel kuus võtta.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi ohutuse andmed raseduse ja imetamise ajal patsientidel on piiratud.

Ravi võib määrata raviarst tingimusel, et ravist saadav kasu ületab võimaliku kahjustuse lapsele. Puuduvad andmed selle kohta, kas toode eristab rinnapiima.

Ravimid, mis sisaldavad (Ursodeoksükoolhappe analoogid)

Ursodeoksükoolhappeid on laias valikus. Narkootikumid, mis sisaldavad peamise toimeainena ravimit: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeksa, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Arvamused

Kollageenide kollageenide lahustamisel sapipõies kasutatakse tsenodeoksükooli või Ursodeoksükoolhappe preparaate. Viimast peetakse ohutumaks ja tõhusamaks. Kuna ravi edukaks tulemuseks on vaja jälgida mitmeid tingimusi, on ligikaudu 15% patsientidest positiivne tulemus. Sellisel juhul tuleb ravi läbi järelevalve all arst, patsient peab vastama kõikidele nõuetele ning järgima dieeti ja ei tarbi alkoholi. Ravi kestus on tavaliselt kuus kuud kuni kaks aastat, mis vähendab ka stabiilse tulemuse tõenäosust.

Mõned Ursodeoksükoolhappe ülevaated:

  • "... Arst välja kirjutanud, ta joob ravimit 3 kuud ja tulemused hakkasid ilmnema, kuid sapiteede käärsoolad hakkasid mind piinama. Ravi tuli katkestada ";
  • "... Hooldega määrati mu lapsele ikterus. Annud talle annuse, nagu ütles arst. 3 kuu jooksul. Nüüd on laps tervislik ";
  • "... ma võtan seda ravimit väga pikka aega, umbes aasta oli kõrge bilirubiini. Nüüd on testid tavalised. Tõsi, esimest korda mulle piinles juhatuses esinev probleem, siis kõhulahtisus, siis kõhulahtisus ";
  • "... See ravim ei aidanud mind. Kõik jäi selle asemele, ainult prima-kapslite pärast veidi iiveldust. Lühidalt öeldes otsustasime sapikivid ravida kirurgiliselt. "

Hind Ursodeoxycholic Acid, kus osta

Ursodeoksükoolhappepreparaatide hind sõltub kaubamärgist ja tootjast. Osta kapsleid Ursosan, annus 250 mg võib olla umbes 180 rubla, 10 tükki.

Ursodeoksükoolhape

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Ursodeoksükoolhape on hepatoprotektiivne ja koloreetiline aine.

Ursodeoksükoolhappe farmakoloogilised omadused

Ursodeoksükoolhape on sapphappe päritolu järgi. Lisaks oma koloreetilistele ja maksa kaitsvatele omadustele omab see immunomoduleerivat toimet, vähendab sapikivide moodustumist ja vähendab kolesterooli.

Ursodeoksükoolhappe toimemehhanism on maksarakkude stabiliseerimine. Selle molekulid võivad olla integreeritud hepatotsüütide membraanidesse (maksarakud) ja muuta need resistentseks agressiivse keskkonda kahjustumise korral. Tänu toksiliste sapphapete sisaldavate ohutute komplekside moodustumisele neutraliseerib Ursodeoksükoolhape neid takistades rakumembraanide kahjulikku toimet.

Ursodeoksükoliinhappe preparaadid mõjutavad sapphapete maksa retsirkulatsiooni (nende reabsorptsioon soolestikust sapsisesse), vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus ja omavad seega kolesterooli taset alandavat toimet.

See ravim suurendab kolesterooli sisaldust sapipõie sisus, suurendab kolesterooli kristallide lahustuvust, aitab kaasa sapikivide hävitamisele ja hoiab ära uute kolesterooli kivide moodustumise. Lisaks sellele vähendavad Ursodeoksükoolhappe preparaadid kolesterooli moodustumist otseselt maksas, st vähendavad selle aine sisaldust kogu kehas.

Ursodeoksükoolhappe immunomoduleeriv toime organismis on normaliseerida lümfotsüütide aktiivsust ja antigeenide ekspressiooni kahjustamist maksa rakkudel ja maksahaigustel. Hepatoloogiaspetsialistid annavad positiivset tagasisidet Ursodeoksükoolhappe kohta, mis aitab maksafibroosi usaldusväärselt vähendada primaarse biliaarse tsirroosi, tsüstilise fibroosi ja maksa alkoholilises rasvade degeneratsioonis.

Ravim imendub peensoole (rooja ja iileum) 3 tundi pärast manustamist veres, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon. Ursodeoksükoolhappepreparaatide korrapärane tarbimine viib asjaolu, et see muutub veres peamiseks sapphappeks. Organismis toimub see terve rea muutusi, mille järel eritub see väljaheitega metaboliididena, ebaolulises koguses - uriiniga.

Vormi vabastamine Ursodeoksükoolhape

Vastavalt juhistele on ravim saadaval 250 mg kapslites. See on kolorektaalsete toimeainete erinevate ravimpreparaatide peamine toimeaine. Ursodeoksükoolhappe baasil valmistatakse selliseid ravimeid järgmiselt:

Kasutamisnäited

Ursodeoksükoolhape vastavalt juhenditele, mida kasutatakse sapikivitõbi keerulises ravis, kui need on kolesterooli päritolust ja nende kõrvaldamine kirurgiliste või endoskoopiliste vahenditega on võimatu. Pärast litotripsiat (purustamiskivid) tuleb mõõta kolesterooli kivid mitte rohkem kui 2 cm.

Ursodeoksükoolhape on välja kirjutatud kroonilise aktiivse hepatiidi korral koos sapipõie seisundiga ja primaarse biliaarse tsirroosiga aktiivse fibroosi staadiumis, maksa tsüstilise fibroosi, biliaarse refluksösofagiidi, ägeda hepatiidi korral.

Läbivaatuste kohaselt aitab Ursodeoksükoolhape soolist düskineesia ja koletsüstopaatiat. Teine kasutusala on hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisel sapi stagnatsiooni vältimine, maksa funktsioneerimise parandamine tsütostaatikumide ravimisel, abi maksa ja teiste organite siirdamisel.

Ursodeoksükoolhappe kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on ravimi kasutamine vastunäidustatud seedetrakti ja põie ägedas põletikus (kolletsüstiit, kolangiit), maksatsirroosi korral väljendunud aktiivsuse ja dekompensatsiooni staadiumis, mittespetsiifilistel haavandilistel kimitel, Crohni tõvest, väljendunud neerufunktsiooni häiretest. Individuaalne talumatus on vastunäidustus ursodeoksükoolhappele.

Kasutusjuhend

Selle ravimi kasutamisel vanusepiirangut ei ole, vajadusel Ursodeoksükoolhapet võib manustada neonataalse perioodi jooksul. Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt kehakaalust ja haiguse ilmingute tõsidusest. Keskmine päevane annus on kuni 10 mg / kg, seda võetakse üks kord õhtul. Ursodeoksükoolhappe juurdevoolu kestuse ja kursuste arvu määrab arst, need on eri haiguste puhul erinevad. Ravi ajal üks kord iga 3 kuu järel on vaja määrata maksaensüümide tase ja sapikivide lahustamisel tehakse üks kord kuus kuud maksa ja sapiteede ultraheli ja röntgenikiirte.

Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed

Vastavalt juhistele võivad Ursodeoksükoolhapetel põhinevad ravimid mõnikord põhjustada maksaensüümide, naha sügeluse, naha allergiliste nähtude, sapikivide kaltsifikatsiooni ja kõhulahtisuse ajutist suurenemist.

Ursodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina-aine nimetus Ursodeoksükoolhape

Keemiline nimetus

Bruto valem

Farmakoloogiline aine Ursodeoksükoolhape

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine omadused Ursodeoksükoolhape

Primaarne sapphape, tavaliselt inimese keha, toodetakse väikestes kogustes ja moodustab ligikaudu 5% sapphapete kogumassist, mis määratakse teatud lindude liigi sapis olulistes kontsentratsioonides. Valge või kergelt kollakas pulber, mis koosneb kristalsetest osakestest, mõru maitse. Vabalt lahustub etanoolis, jää-äädikhape, kloroformis kergelt lahustuv, raskel lahustamisel eetris, vees praktiliselt lahustumatu.

Farmakoloogia

See stabiliseerib hepatotsüütide ja kolangiootsüütide membraane, omab otsest tsütoprotektiivset toimet. Vee hapete seedetrakti ringluses olevate ravimite toime tõttu väheneb hüdrofoobsete (potentsiaalselt toksiliste) hapete sisaldus. Vähendades kolesterooli imendumist soolestikus ja muudel biokeemilistel toimetel on kolesterooli taset alandav toime. Supresseerib toksiliste sapphapete põhjustatud rakusurma.

Võttes kõrge polaarse omadused, ursodesoksükoolhape (UDCA) moodustab mittetoksilised segamitsellidel koos apolaarsed (mürgine) sapphappeid, mis vähendab võimet mao reflyuktata kahjustusi rakumembraanid sapiteede tagasijooksu gastriidi ja refluksösofagiiti. Lisaks sellele moodustab UDCA kahte molekulit, mida saab rakumembraanidesse integreerida, stabiliseerida ja muundada tsütotoksiliste mitsellide toimel. See vähendab küllastumine sapi kolesterooliga pärssides selle imendumist soolestikus, mahasurumine sünteesi maksas ja sappi eritumist alandav; suurendab kolesterooli lahustuvust sapis, moodustades koos sellega vedelad kristallid; vähendab leheogeense sapijuhi indeksi. Tulemuseks on kolesterooli sapikivitoonide (kolesterooli / sapphapete ja sapiteede suhte muutuse tagajärg) ja uute kivide moodustumise vältimine (kolesteroolisisalduse vähenemise tulemus sapis). Indutseerib kalkeraasi, mis on rikkalikult bikarbonaatidest, mis põhjustab sapiteede suurenemist ja stimuleerib toksiliste sapphapete eritumist soolestikus.

Immuunmoduleerivad tegevus põhjustab ekspressiooni pärssimist HLA-antigeen membraane hepatotsüütides ja kolangiotsüütides, normaliseerides aktiivsust loomulikud tapjarakud lümfotsüüdid ja teised. Usaldusväärselt progresseerumise fibroosi patsientidel primaarse maksatsirroos, tsüstiline fibroos ja steatohepatiiti, vähendab söögitoru veenilaienditest.

Kui passiivse difusiooni tõttu ja iileumist aktiivse transpordi kaudu imendub seedekulglas seedetrakti. Cmax saavutatud 1-3 h jooksul. Suure valgu seondumine (tervetel vabatahtlikel on valkudega seotud vähemalt 70% konjugeerimata UDCA). Süstemaatiliselt muutub UDCA peamise sapphape seerumis ja moodustab ligikaudu 48% kogu sapis sisalduvast hulgast veres. Sissejuhatus seedetrakti ringlusse. Maksas seondub UDCA glütsiiniga ja tauriiniga; saadud konjugaadid sekreteeritakse sapi. Terapeutiline toime sõltub UDCA kontsentratsioonist sapis; ravi ajal sõltub doosist sõltuv selle suurenemine sapphappe basseinis kuni 50-75% (päevas 10-20 mg / kg päevas). Läbib läbi platsentaarbarjääri. See eritub peamiselt väljaheitega, väga väikese kogusega (vähem kui 1%) - uriiniga. Nevsosavsheysya väike kogus UDCA jämesooles läbib jagada baktereid (7-deshüdroksüülimisel) kuni litokoolhappe mis neeldub osaliselt jämesooles, -sulfaaditud maksas ja kiiresti eritub väljaheites sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo või konjugaate.

Ursodeoksükoolhappe aine kasutamine

Kolesterooli sapikivid, hepatiit (krooniline, sealhulgas krooniline autoimmuunne, ägeda viiruse atüüpiline vorm), alkoholivaba steatohepatiit, toksiline (sh alkohol, ravim) maksakahjustus, primaarne biliaarne tsirroos ja tsüstiline fibroos, primaar skleroos healoomuline sapiteede atresia, parenteraalse toitmise kolestaas, sapiteede düskineesia, sapiteede refluksgastriit ja refluksösofagiit; krooniline opisthorchiais; maksakahjustuse ärahoidmine hormonaalsete kontratseptiivide ja tsütostaatikumide kasutamisel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, ägedate põletikuliste haiguste sapipõis, sapijuhade ja soolestikku, täielik ummistus sapiteede lubjastunud sapikivid, tsirroosi kompenseerimata avaldatud inimese neeru, pankrease.

Kasutamise piirangud

Lapsed (UDHL-i koletsütolüütilise toime vastavaid uuringuid lastel ei ole läbi viidud). Maksa kolestaatiliste haiguste ja sapiteede atraeesiaga lastel ei ilmnenud spetsiifilisi pediaatrilisi probleeme, mis piiraksid ravimite kasutamist lastel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele (rasedusnähtude kasutamise ohutus uuringutes rasedusega ei ole piisavalt). Imetavate naiste ettevaatusabinõud (pole teada, kas ravim imendub rinnapiima).

Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed

Kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, epigasmist ja parema nõgestõve valu, sapikivide kaltsifikatsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, allergilised reaktsioonid (lööve ja sügelus). Primaarse biliaarse tsirroosi ravis võib esineda maksa tsirroosist mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast ravimi kasutamise katkestamist.

Koostoimimine

Alumiiniumi sisaldavad antatsiidid, kolestüramiin ja kolestipool seovad ursodeoksükoolhapet soolestikus, vähendavad selle imendumist ja nõrgendavad selle efektiivsust. Lipiiditaset alandavad ravimid (eriti klofibraat), östrogeenid, neomütsiin, progestiinid võivad suurendada sapi küllastust kolesterooliga ja vähendada UDCA võimet kolesterooli biliaarse kaltsiini lahustamiseks.

Manustamisviis

Ursodeoksükoolhappega seotud ettevaatusabinõud

Pikaajalise (üle 1 kuu) ravi korral on maksa transaminaaside, leeliselise fosfataasi, gamma-glutamüültransferaasi ja bilirubiini taseme igakuine jälgimine veres vajalik (eriti esimese kolme ravikuu jooksul). Ravi efektiivsust tuleb kinnitada röntgendiga ja sapiteede ultraheliuuringuga (iga kuue kuu tagant). Kolelitiaasi kordumise vältimiseks peaks ravi jätkuma mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Ravi ajal peavad fertiilses eas naised kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Erijuhised

Positiivseid tulemusi saab saavutada üksnes puhta kolesterooliga (röntgenkiirte negatiivsete) sapikividega, mille suurus ei ületa 15-20 mm, säilitades säilinud sapipõie ja tsüstiliste ja tavaliste sapiteede läbilaskvuse.

URODEZOKSIKOOLIHAPPE

Hepatoprotektor. Ursodeoksükoolhape - sapphape. Vähendab kolesterooli sisaldust sapis peamiselt kolesterooli hajutamisel ja vedel-kristallilise faasi moodustumisel. See mõjutab sapphappe soolade enterohepaatilist ringlust, vähendades endogeenseid rohkem hüdrofoobseid ja potentsiaalselt toksilisi ühendeid soole reabsorptsioonis.

In vitro uuringud on näidanud, et ursodesoksükoolhape on otsene Hepatoprotektiivne toime ja vähendab hepatotoksilisusega hüdrofoobse sapisoolade.

See mõjutab immuunreaktsiooni, vähendades patoloogiliseks ekspressiooni tasemega I HLA-antigeenide hepatotsüütidele mahasurumisel tsütokiinide produktsiooni ja interleukiinid.

Ursodeoksükoolhape vähendab sapiteede lipogeenset indeksi, suurendades seal sisalduva sapphapete sisaldust. Kasutatakse kolesterooli sapikivide osalist või täielikku lahustumist suukaudseks manustamiseks. See on choleretic tegevus.

Võimalik: maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine, sügelus, allergilised reaktsioonid.

Harva: kõhulahtisus, sapikivide kaltsifikatsioon.

Samaaegne kasutamine koos tsüklosporiiniga suurendab ettearvamatult imendumist ja suurendab tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Kirjeldatud juhtumit, kus tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni vähendatakse ursodeoksükoolhappe saanud patsiendi vereplasmas.

Edukaks litolüüsiks ursodeoksükoliinhappega peavad olema täidetud järgmised tingimused: kivid peavad olema puhtalt kolesteroolist, st ärge andke raadiograafil varju; kivide suurus ei tohi ületada 15-20 mm; sapipõie peab täielikult oma funktsiooni säilitama; sapipõie tuleb täita mitte rohkem kui poole kividest; säilitada tsüstilise kanali läbilaskvus; tavaline sapi kanal peaks olema kividest vaba.

Kui kasutate ursodeoksükoolhapet sapikivide lahustamiseks esimesel 3 ravikuul, on vajalik määrata maksa transaminaaside aktiivsus iga 4 nädala järel. Tulevikus saab neid uuringuid läbi viia 3-kuulise intervalliga.

Ravi efektiivsuse kontrollimiseks soovitatakse sapiteede röntgeni- ja ultraheliuuringuid teha iga 6 kuu tagant.

Kolelitiaasi kordumise vältimiseks tuleb ravi jätkata mitu kuud pärast sapikivide lahustumist.

Ursodeoksükoolhapet ei tohi raseduse ajal kasutada.

Fertiilses eas naistel on ursodeoksükoolhappega ravi ajal soovitatav kasutada mittehormonaalseid kontratseptiive või madala östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ei ole teada, kas ursodeoksükoolhape eritub rinnapiima.

Ursodeoksükoolhappekapslite analoogid

Ursodeoksükoolhape (kapslid) Hinnang: 7

Ursodeoksükoolhappe sünonüümid ja asendajad

Exhole (kapslid) → sünonüüm Hinnang: 25

Analoog odavam alates 240 rubla.

Tootja: Kanonfarma (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg kapslid, 10 tk; Hind alates 144 rubla
Interneti-apteekides olevad hinnapakkumised
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 196 rubla.

Tootja: Pro Honey (Tšehhi Vabariik)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg kapslid, 10 tk; Hind alates 188 rubla
  • 250 mg kapslid, 50 tk; Hind alates 780 rubla
Ursosani hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 154 rubla.

Tootja: dr Falk (Saksamaa)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg kapslid, 10 tk; Hind 230 rubla eest
  • 250 mg kapslid, 50 tk; Hind alates 1014 rubla
Hinnad Ursofalki kohta Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 89 rubla.

Tootja: San Pharmaceutical (India)
Vabastamise vormid:

  • 300 mg tabletid, 50 tk; Hind alates 473 rubla
Livodeksa hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 256 rubla.

Tootja: North Star (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg kapslid, 50 tk; Hind alates 640 rubla
Ursodezi hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 294 rubla.

Tootja: Farmproekt (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • Mütsid. 250 mg, 50 tk; Hind alates 678 rubla
Urdoksi hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 506 rubla.

Tootja: Sti-Med-Sorb (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg kapslid, 50 tk; Hind alates 890 rubla
Ursolivi hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Ursodeoksükoolhappe ravimite toimepõhimõte

Ursodeoksükoolhape on pikka aega tunnustatud tugevat hepatoprotektorit. See aine on ainus mittetoksiline sapphappe tüüp. Pärast seda, kui on teada teada, kuidas tema tervenemine mõjutab inimese maksa ja võime kiirendada verevoolu kehas, hakkas ursodeoksükoolhape aktiivselt ekstraheerima pruunkarve maksast. Umbes 5% sellest ainest leidis nende loomade sapipõie.

Kuid kuna loomade hävitamine nende sapipunktide saamiseks ei saanud lõputult jätkuda, võisid teadlased välja tuua sünteetilise analoogi, mis täielikult langeb kokku loodusliku prototüübiga.

Seda ainet farmakoloogias nimetatakse ka ursodeoksükoolhappeks ja seda kasutatakse aktiivselt erinevate ravimite tootmiseks. Kõikide selliste ravimite omadused tulenevad selle happe tervendavast mõjust inimese kehale.

Ravimi omadused

Ursodeoksükoolhappe kasulik mõju avaldub peamiselt selle otsese toimega sapiteede toimel ja maksa toimel. Selle aine kasulikud mõjud hõlmavad järgmisi toimeid kehale:

  • lahustub kolesterooli kivid ja takistab nende edasist moodustumist;
  • teisendab kolesterooli laike lahustuvatesse ühenditesse ja seetõttu eemaldab nad kehast;
  • lahjendab sapi ja aitab kaasa kiirele sattumisele soolestikus;
  • vähendab oluliselt kolesterooli taset maksas ja sapipõis;
  • kaitseb efektiivselt sapphapete agressiivseid toimeid;
  • vähendab oluliselt organismi autoimmuunsete reaktsioonide riski;
  • omab tugevat antioksüdantset toimet, aeglustades nii mitte ainult maksarakkude kui ka kogu keha vananemist;
  • kaitseb maksa ülemäärase alkoholisõltuvuse kahjuliku mõju eest;
  • avaldab tugevat immunomoduleerivat toimet;
  • kaitseb maksarakke hävitamise eest tugevate ravimite pikaajalise kasutamise kaudu.

Kasutamisnäited

Selle aine terapeutiliste omaduste põhjal määratakse ursodeoksükoliinhape ja selle alusel valmistatud preparaadid üsna paljude maksa- ja sapiteede haiguste jaoks. Selle ravimi kasutamise näited on järgmised haigused:

  • meditsiiniline, alkohoolne või toksiline maksakahjustus;
  • viiruslikud ja hepatiidi autoimmuunsed vormid;
  • sapiteede düskineesia või sapi vereringe halvenemine;
  • rasvamaksa hepatoos;
  • krooniline sapitee;
  • kolaensia;
  • tsüstiline fibroos;
  • gastrodeodenaalne refluks ja krooniline ösofagiit;
  • opisthorchiasis ja sapiteede düspeptiline sündroom.

Ursodeoksükoolhapete preparaadid

Pärast ursodeoksükoolhappe suutlikkust avaldada positiivset mõju maksa ja sapiteede toimimisele, ilmnes vajadus laialdase juurdepääsu järele sellele ravimeid. Selle vajaduse põhjal on tootmine õppinud taastama selle happe sünteetilist analoogi. Lisaks sellele hakkas selle aluseks toota suur hulk farmakoloogilisi ravimeid.

Sõltuvalt olemasolevatest probleemidest määratakse patsiendile täpselt ravim, mis põhineb ursodeoksükoolhapet, mis oma tegevuses vastab maksimaalselt organismi vajadustele. Samuti erinevad need ravimid üksteisest lisakomponentide hulka, mis sisalduvad nende koostises.

Retseptiravim Ursosan

Ursosan on üks kõige tuntumaid ravimeid, mis on valmistatud ursodeoksükoolhappe baasil. Seda ravimit võib valmistada täiskasvanutele mõeldud kapslite või tablettide kujul, samuti lastele mõeldud suspensiooni valmistamiseks.

Selle ravitoime tõttu on see ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu:

  • skleroseeriv kolagneit;
  • difuusne maksahaigus;
  • primaarne tsirroos;
  • krooniline alkoholism, toksiline maksakahjustus;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • sapikivitõbi;
  • gastriit või refluksösofagiit.

Selle ravimi annus ja nõutav arv annuseid tuleb määrata raviarsti poolt, lähtudes haiguse kliinilisest käigust.

Ravimi Ursofalk kasutamine

Teine tuntud ravim, mis valmistatakse ursodeoksükoolhappe alusel, on Ursolfalk. See on kõvade želatiinkapslite kujul.

Seda ravimit määravad arstid paljude erinevate haiguste korral. Need hõlmavad järgmist:

  • sapipõie gastriit;
  • primaarne tsirroos;
  • mitmesuguse geneetilise kroonilise hepatiidi;
  • maksa tsüstiline tsirroos;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • sapiteede düskineesia;
  • alkohoolne maksahaigus.

Ursodeoksükoolhape võib selle ravimi manustamine olla väga pikk ja kestab keskmiselt 6-12 kuud. Mõnes patoloogias, näiteks biliaarne tsirroos, võib selle ravimi kasutamine kesta piiramatul hulgal aega. Mõne patsiendi puhul võib seda ravimpreparaati kasutada kogu eluea vältel.

Manustamisviis ja annus määratakse arstiga sõltuvalt haiguse tüübist, patsiendi seisundist ja kehakaalust.

Urdoxi meditsiin

Ursodeoksükoolhape põhineb tavaliselt ka Udox-kapslitel. See ravim mõjutab keha järgmiselt:

  • hepatoprotektiivne;
  • immunomoduleeriv;
  • kolelitolüütiline;
  • choleretic

Need kapslid on ette nähtud selliste probleemide lahendamiseks nagu:

  • kolesterooli sapikivid;
  • refluksgastriit;
  • primaarne biliaarne tsirroos.

Nende kapslite ja kõikide ursodeoksükoolhapet aluseks võetavate preparaatide õige annus sõltub patsiendi kehakaalust ja olemasolevast haigusest.

Ursosan, Ursofalk ja Urdoksa on hepatoprotektiivse tüüpi kõige tuntumad ravimid. Kuid on ka teisi, vähem populaarseid, kuid üsna tõhusaid ravimeid, mis toodetakse ursodeoksükoolhappe baasil. Nende hulka kuuluvad farmakoloogilised ained nagu:

Ukrliv, mis on saadaval pillide kujul. Seda kasutatakse tõhusalt, kui:

  • neerupuudulikkus;
  • sapikivitõbi;
  • krooniline hepatiit.

Ursodez on ravim, mis on saadaval kapslite kujul ja mida kasutatakse peamiselt kolesterooli köistete lahustamiseks ja edasiseks eemaldamiseks organismist.

Ursorom C, mis on saadaval tableti kujul, kasutatakse kolesterooli kivide vabanemiseks ja lisaks sellele on ette nähtud:

  • maksakahjustus koos hormonaalsete kontratseptiividega;
  • rasvumise tõttu kivide tekkimise oht;
  • parenteraalne toitumine;
  • kolestaas;
  • ekstrahepaatiliste rajatite atresia;
  • refluksösofagiit;
  • krooniline või äge hepatiit;
  • düspeptiline sündroom ja rasvane hepatoos.

Ursodeoksükoolhappe sünteetilise analoogi alusel valmistatud ravimikapslitel on sarnased ravivad omadused ja ka selge hepatoprotektiivne toime:

Ursodeoksükoolhappe baasil toodetud farmakoloogiliste ravimite loetelu on üsna muljetavaldav ning igal aastal seda uuendatakse uute nimede abil. Selleks, et mitte teha vigu ja valida sobiv ravim iga üksikjuhtumi korral, peaks kohtumine läbi viima raviarst. See, kes määrab vajaliku annuse ja ettenähtud ravimi manustamise kestuse.

Ettevaatusabinõud võtete ajal

Mis tahes sobimatu kasutamise, kuritarvitamise ja ettenähtud annustega ületatud ravim võib kehale kahjustada ja patsiendi seisund halvendada. Kahjuks pole ursodeoksükoolhape ja selle analoogid põhinevad ravimid erandiks.

Eduka kolesteroolakivide ravi võti

Kolesterooli kividest vabanemiseks kasutatakse tihti seeriast valmistatud preparaate. See protsess on tingitud asjaolust, et sapiõli hapet ja selle sünteetilist analoogi sapipõie kiputakse kombineerima kolesterooliga. See ravim aine aitab parandada kolesterooli kristallide lahustuvust.

Selle tagajärjel tekib ravimite manustamise ajal kivide hävitamine ja nende valutu väljumine organismist. Et see protsess toimuks korrektselt, tõhusalt ja ilma tarbetute komplikatsioonideta, tuleb täita teatud tingimused:

  • kividega täidetud maht ei tohi ületada 1/2 sapipõie kogumahust;
  • sapipigi ühine kanal ei sisalda kive ja samal ajal säilivad kanalid täielikult nende läbilaskevõime;
  • iga kivi suurus ei ületa 20 mm;
  • Röntgenograafia ajal ei anna kivid piltidele varju.

Võimalikud kõrvaltoimed

Iga ravimit, sh ursodeoksükoolhapet aluseks olevad ravimid, tuleb võtta arvesse individuaalsete omadustega. Pikaajalisel kasutamisel võib ravim põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • iiveldus, kõhulahtisus;
  • tugev valu ribidel;
  • valu epigasmist piirkonnas;
  • kõhukinnisus;
  • kivide kaltsineerimine.

Ravimite pikaajaliseks kasutamiseks, et jälgida teie organismi seisundit ja selle reaktsioone ursodeoksükoolhappe kasutamisel, tuleb 1 kord kuue kuu jooksul läbi viia ultraheli ja siseorganite röntgenikiirgus. Samuti on 1 kord 30 päeva jooksul annetada veri biokeemiliste uuringute ja maksafunktsiooni testide jaoks, et kontrollida bilirubiini ja teiste sama oluliste näitajate taset. Vastuvõtmise ajal ei unusta ka võimalikke allergilisi reaktsioone ja individuaalset sallimatust.

Kasutamise vastunäidustused

On mitmeid haigusi, mille olemasolul tuleks loobuda ursodeoksükoolhappe ja selle analoogidel põhinevate ravimite kasutamisest. Seda ravimit ei tohi võtta sellistes probleemides nagu:

  • väga kõrge kaltsiumi sisaldavate kivide olemasolu kehas;
  • maksa tsirroos (dekompensatsiooniperiood);
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • Crohni tõbi;
  • sapiteede takistus;
  • sapipõie akuutne põletik;
  • soole põletik ägeda faasi korral;
  • kõhunäärme, neeru või maksa väljendunud probleemid;
  • äge põletik sapijuha.

Rasedus ja selle planeerimine ravimite võtmise ajal

Kahjuks pole hetkel autoriteetsete uuringute avaldatud tulemusi, mille põhjal võiks järeldada ursodeoksükoolhappe ja selle analoogide mõju lootele raseduse ajal. Sel põhjusel on sellel ravimil põhinevad ravimid ette nähtud rasedatele naistele äärmiselt harva ja ainult siis, kui ravimi terapeutiline kasu ületab kaugelt lapse patoloogiate tekkimise ohu.

Selle põhjal ei soovitata naistel, kes võtavad ursodeoksükoolhapet, rasestuda. Selleks, et vältida ebameeldivaid olukordi, on selle ravimi aluseks olevate narkootikumidega ravi ajal soovitatav hoolikalt ennast kaitsta.

Imetamise ajal on samuti võimalik keelduda ursodeoksükoolhappe võtmisest. Praegu pole lõpuks selgunud, kas need ravimid kuuluvad imetavale emale ja kuidas nad mõjutavad lapse keha arengut.

Sellisel juhul määratakse ravimit isegi väikelastele. Alla 3-aastaste laste vastuvõtu hõlbustamiseks on ravimeid saadaval maitsvates peatustes.

Pidades silmas ravimi võimalikku riski ja ravimi mõju laste kehale, mida ei ole täielikult uuritud, peaks otsus ursodeoksükoolhappega ravimise asjakohasuse kohta tegema ainult arst.


Järgmine Artikkel

Maksa ja kõhunäärme dieet

Seotud Artiklid Hepatiit