Preparaadid viirushepatiidi B ja C jaoks

Share Tweet Pin it

Hepatiit on suur haiguste rühm, mida iseloomustab maksarakkude kahjustus. Nende arengu põhjus on viiruse tungimine inimese kehasse. Harvadel juhtudel muutub haigus mürgiste kahjustuste või allergeenide mõju tagajärjel. Hepatiidi ravi valitakse haiguse vormi ja patsiendi omaduste põhjal.

Hepatiit B teraapia tunnused

See haigus nõuab pikaajalist ravi. Kui protsess on kroniseeritud, on viirus peaaegu võimatu võita täielikult. Ravimite kasutamine võib viia ainult pikaajalise remissiooni faasi.

Ravimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ravimpreparaadid. Kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis mitte ainult ei inhibeeri viiruste aktiivsust, vaid vähendavad ka oluliselt nende arvu.
  • Dieettoitmine. Ravi on tõhus ainult siis, kui järgitakse erilist dieeti. Dieedi põhiülesanne on maksa maksimaalse koormuse vähendamine.
  • Immuunsüsteemi tugevdamine. Sel eesmärgil kasutatakse vitamiinikomplekse, rahvapäraseid retsepte ja elustiili kohandusi.

Raviprogrammi arendab arst, keskendudes patsiendi arstliku läbivaatuse tulemustele. Selle volitamata kohandamine võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

B-hepatiidi ravimpreparaadid

Täna on B-hepatiidi vastu võitlemiseks välja töötatud palju ravimeid.

  • Entekaviir Kuulub nukleotiidide rühma. Ravimi komponendid levivad kiiresti kogu kehas ja kontsentreeruvad viiruste akumuleerumispunktidesse. Seda ravimit kasutatakse haiguse mis tahes etapis. Mõnel juhul võib esineda kõrvaltoimeid, nagu peavalu, lihaste ja liigeste nõrkustunne.
  • Lamivudiin. Kuulub nukleotiidide rühma. Lisaks võitlusele viirusega on positiivne mõju maksa seisundile. Patsientide paranemist täheldatakse vahetult pärast ravi algust. Mõnikord on ravimi kasutamine ebaefektiivne. See on tingitud viiruse omadustest. Sellises olukorras on vajalik ravimi muutmine.
  • Interferoon Alfa-N. Kuulub interferoonirühma. Ravim on saadaval süstide vormis, mis aitab kaasa ravimi komponentide kiirele levikule kogu kehas. Kuid sellise ravi kiiret mõju ei ole oodata. Hea tulemuse saavutamiseks peab ravikuur olema vähemalt kuus kuud. Alfa-N-interferoonil on mitmeid üsna raskeid kõrvaltoimeid: maksa koe nekroos, minestamine, krambid.
  • Livolin Forte. Sellise ravimi eesmärk on kahjustatud maksarakkude taastamine. Seda kasutatakse täiendava ravimina koos viirusevastaste ainetega. Kõrvaltoimeid pärast ravi peaaegu ei esine.

B-hepatiidi raviks valitud ravim võib aasta jooksul pärssida viiruse aktiivsust. Arst valib iga patsiendi kohta täpse annuse ja vajalikud lisauuringud individuaalselt.

Inimesed, kellel on B-hepatiidi diagnoos, peavad jälgima maksa seisundit ja läbima tervisekontrolli oma ülejäänud eluks.

Hepatiidi B jaoks õige dieet

B-hepatiidi ravimpreparaat on kõige efektiivsem ainult siis, kui dieet on kohandatud. Menüü ettevalmistamisel olevatel ekspertidel soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • Suurem osa toidus peaks olema süsivesikud. Iga päev tuleb süüa puder, leib, kaunviljad, erinevad teraviljad.
  • Rasva toitmine peaks olema minimaalne. Rangelt on keelatud söögisüda, liha- ja kalarasva, kondiitritooted, või ja margariin.
  • Kõik nõusid tuleks aurutada ahjus või keeda vees. Seedetrakti koormuse vähendamiseks lõigake kõik tooted väikesteks tükkideks ja närige põhjalikult enne neelamist.
  • Ärge söö liiga kuuma või külma toitu. Nõud peavad olema toatemperatuuril.
  • Keelatud on vürtside, soolsuse, suitsutatud liha, majoneesi, ketšupi, šokolaadi, tsitruse, pooltoote, kõrvitsaseemne tarbimine.
  • Proovige soola ja liiga soolaseid toite minimeerida.

Selliste eeskirjade järgimine kiirendab tervendavat protsessi. Vastasel juhul võib tekkida negatiivne tervisemõju.

Populaarsed B-hepatiidi retseptid

Tugevdada ravimite toimet saab alternatiivmeditsiini retseptide abil. Need aitavad toime tulla viirusega ja säilitavad immuunsüsteemi. Kõige tõhusamad ravimid on:

  • Sega loodusliku mee lusikatäis sama koguse mesilase leiba. Seda koostist söötakse igal hommikul enne hommikusööki. See aitab stimuleerida ainevahetusprotsesse organismis.
  • Klaasist värskes õunamahlas lahustatakse lusikatäis mee. See jook tuleb enne magamaminekut jooma. See aitab taastada maksarakud.
  • Kabjapungad supilusikatäis klaasi keeva veega. Sisestage ninasüstalt. Mõne tunni pärast filtritakse saadus. See võetakse 100 ml enne sööki. Selle puljongi tavapärane tarbimine stimuleerib sapiteet ja leevendab põletikku.
  • Klaas keevas vees 20 mg piparmündi. See ravim on vajalik kogu päeva vältel. See võetakse pärast sööki lusikaga. Ravim on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna see pärsib rinnapiima tootmist.
  • 1 liitri vees keedetakse 10 minutit 50 g suhkrut. Laske paluda paar tundi. Võtke see tööriist üks klaas kaks korda päevas.

Enne ülaltoodud retseptide kasutamist pidage nõu arstiga. Mõnikord võib nende kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni.

Hepatiit C ravi

Kõige ohtlikum haiguse vormi peetakse C-hepatiidiga See mõjutab maksarakud nii, et selle tulemusena tsirroosi või isegi vähki. Ravi on edukas ainult siis, kui probleem avastatakse esialgses etapis.

Eksperdid kasutavad järgmisi meetodeid:

  • Viiruste aktiivsust pärssivate ravimite kasutamine.
  • Ravimid maksarakkude taastamiseks.
  • Keha kaitsefunktsioonide taastamine.

Teraapia toimub alati ravimite kasutamisel. Nad maksavad kallilt. Ravi võib kesta mitu kümneid kuud.

Vahendid võitlemiseks viirusega

Kaasaegsed ravimid võivad saavutada stabiilse tulemuse. Lisaks sellele ei ole Venemaa spetsialistide areng välismaailma analoogide kvaliteedi ja efektiivsuse poolest madalam.

Hepatiit C põhiliste ravimite seas on järgmised:

  • Ribaviriin. Saadaval tableti kujul. Efektiivselt võitleb viirusega algstaadiumis. Kui tekib tsirroos, siis eksperdid soovitavad sagedamini ravimeid.
  • Sofosbuvir. Seda ravimit kasutatakse haiguse kroonilises vormis. Tabletid lisatakse toidule. Nende kasutamise kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sifosbufir lubab teil keelduda interferooni sisaldavate ravimite kasutamisest.
  • Simeprevir. Ravimi komponendid inhibeerivad viiruse eluks vajalikku valku. Viimaste kliiniliste uuringute kohaselt on ravim efektiivne kõigi viiruste sortide suhtes, välja arvatud A1 genotüüp.

Iga patsiendi arst peab iga annuse ja ravi kestuse valima individuaalselt.

Maksarakud regenereerivad ravimid

C-hepatiit põhjustab maksa rakkude kiiret hävitamist. Seetõttu on hepatoprotektorite kasutamine äärmiselt vajalik. Nende kõige tõhusamad on:

  • Essentiale forte. Saadaval süstide ja tablettide kujul. Mõningatel juhtudel pärast ravi võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu kõhuvalu, lööve, sügelus, probleemid tooli. Sellistel juhtudel peaksite konsulteerima arstiga.
  • Karsil. Ravimi peamiseks komponendiks on piimakarjaekstrakt. See on inimeste tervisele täiesti ohutu ja põhjustab harva negatiivsete sümptomite avaldumist. Selle regulaarne kasutamine aitab kiirendada maksarakkude regenereerimise protsessi.
  • Medicus. Lisaks peamisele toimeainele sisaldab see ka vitamiine, mis suurendavad keha kaitsefunktsioone. Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Need ravimid aitavad kaasa hemostaasi kiirele taastamisele ja maksa resistentsuse suurendamisele. Enamik neist on valmistatud looduslike taimede komponentide põhjal, mis näitab nende ohutuse kasuks.

Vahendid immuunsuse suurendamiseks

Selle haigusega toimetulemiseks võib olla ainult hea immuunsussüsteemi organism. Seepärast kirjutavad eksperdid ravi ajal vitamiinide kompleksidele. Nad vähendavad maksa koormust. Selles küsimuses on võtmetähtsusega järgmised ained:

  • E-vitamiin stimuleerib rakkude regeneratsiooni. See esineb kõige keerukamate ravimite koostises. Puhtal kujul toodetakse seda õlise vedelana.
  • A-vitamiin. Võimaldab normaliseerida kolesterooli sünteesi ja kiirendada maksarakkude taastamist. Päev peab olema vähemalt 0,7 mg sellest ainest.
  • Vitamiin K stimuleerib sapi voolu ja maksarakkude regenereerimist. Seda on võimalik saada looduslikest toodetest, nagu kapsas, marmor, mint.
  • Askorbiinhape. Vähendab rasvmaksa tõenäosust, suurendab vitamiinide E ja A imendumist.

Kõige sagedamini soovitavad eksperdid kasutada kompleksseid kangendatud abinõusid. Nende hulka kuuluvad: Aevit, Ovesol, Multitabs ja teised.

Traditsioonilised ravimeetodid

C-hepatiidi raviks on ainult rahvuslikud ravimid rangelt keelatud. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult põhikursuse täiendusena. Kõige lihtsamad ja efektiivsemad ravimid on:

  • Klaasis soojas keedus vees segage supilusikatäis meest. See jook tuleb joob iga päev kaks kuud. Selle raviaine kursused viiakse läbi kevadel ja sügisel.
  • Lahustage 15 grammi muumia poole liitri sooja veega. Ravi alguses võetakse ravimit 25 tilga koguses. Suurendage annust järk-järgult kuni 60 tilka. Jooge enne sööki parim.
  • Kolm supilusikatäit piimapulberi vala pool liitrit vett. Keetke vesivannis pooleks mahust. Pärast puljongi jahutamist filtreeritakse. Enne hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki võta lusikaga vajalik ravim. Üks kursus kestab kuni 60 päeva.
  • Iga päev jooge klaasi värskelt pressitud kapsast ja porgandimahla. Samuti võite joogile lisada peedi mahla.

Täiendada C-hepatiidi raviks on vaja kohandada oma traditsioonilise eluviisi. Hoolitse füsioteraapia, võta kontrasti dušš, kõndida rohkem ja järgima kõiki reegleid isiklik hügieen.

Hepatiit on ohtlik haigus, mis vajab tõsist ravi. See peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all. Kõigi retseptide rangelt kinnipidamine aitab vältida tüsistusi.

Hepatiidi A ravi printsiibid

Hepatiidi rühma A peetakse haiguse kõige leebemaks vormiks, mis tekib Picornaviridae perekonna viiruse allaneelamise tagajärjel. Kõige sagedamini nakatub inimene nakatunud vee, toiduga või vahendite kasutamisega, mida patsient kasutas.

Kui haigus on diagnoositud kerge vaevaga, ei ole ravimite kasutamine ravi vaja. Hepatiidi A edasijõudnute puhul on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ravimite väljakirjutamine.
  • Dieettoitmine.
  • Voodipesu ja hügieeninormide järgimine. Iga päev peaks enne voodisse võtma sooja dušš.

Patsiendil, kellel on diagnoositud hepatiit, viiakse karantiini vähemalt kuu aega ja poole. Samas on regulaarselt vajalik testide läbimine, mille korral spetsialist saab hinnata ravi efektiivsust.

Peamise ravikuuri lõppedes peab isik olema poolteist aastat spetsialisti juhendamisel. See on ainus viis tagada viiruse täielik võit.

A hepatiidi ravimine

Progresseeruva viirusega toimetulek ilma narkootikumide kasutamiseta on võimatu. Kasutatakse mitut ravimite rühma:

  • Vitamiin A. Askorbiinhape mängib ravi olulist rolli. See on enamasti koos rutiiniga.
  • Hepatoprotektorid. Need on loodud kahjustatud maksarakkude taastamiseks. Kõige tõhusamad on Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Enterosorbendid. Nende abiga on võimalik akumuleeritud toksiinide kogust selge. Näidatakse Smekta, Enterosgel, Polisorb'i kasutamist.
  • Preparaadid, mis sisaldavad ensüüme. Need on vajalikud seedetrakti koormuse vähendamiseks. Sellesse rühma kuuluvad Mezim-forte, Creon, Festal.
  • Rasketel juhtudel kasutatakse immunomodulaatoreid. Nad stimuleerivad keha kaitsvat võimet ja võimaldavad teil haigusega kiiresti toime tulla. Need tööriistad on: Timogeen, Timalin.

Ravimite ja nende täpsete annuste valikut teostab ainult arst, kes vastab haiguse tunnustele. Patsient peab täpselt järgima kõiki soovitusi. Ravim on keelatud ilma loata loata või ravi katkestama.

A-hepatiidi dieettoitmine

Edukaks raviks ei piisa joogipiltide hulgast. Õige toitumise järgimise tähtsus. Järgmised soovitused tuleb järgida:

  • Joo päevas vähemalt kolm liitrit vedelikku. Parem on see, kui need on glükoosilahused, tee suhkruga, mineraalvesi koos leelisakomponentide sisaldusega.
  • Soolase, liiga vürtsise, rasvase, praetud ja suitsutatud toidu kasutamine on rangelt keelatud. Nõuab marinaadide täielikku tagasilükkamist.
  • Sa ei saa süüa redis, küüslauk, redis.
  • Kõik nõusid tuleb küpsetada, aurutada või aurutada.

Selliste patsientide päevane norm on 2500 kuni 3000 kcal. Sellisel juhul on vaja toitu võtta väikestes portsjonides neli kuni viis korda päevas.

Traditsioonilised hepatiidi A ravimeetodid

Lisaks tavapärasele raviprotseduurile saab kasutada ka rahvapäraseid retsepte. Nende kasutamine primaarseks raviks on rangelt keelatud. Kõige tõhusamate ravimite seas on võimalik kindlaks teha:

  • Sega sigurijuur, naistepuna, hobune ja niiskus üks lusikas. Saadud kollektsioon saadakse klaasi keeva veega. Pärast poole tunni möödumist on infusioon kasutamiseks valmis. Ta on joob tšilli enne iga sööki.
  • Segatakse väikesel käputäis roos puusad ja mägine tuhk. Valage klaasi keeva veega. Lisa kallis See infusioon joob kaks korda päevas.
  • Aitab taastada maksa aitab kartulimahla. See võetakse pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Mahl pole vaja eelnevalt mahla koguda, valmistada see kohe enne kasutamist.
  • Võimalik võidelda viirusega salvei abil. Ravimi valmistamiseks aurustage kaks klaasi keeva veega kaks supilusikatäit kuivatatud toorainest. Pärast tund tuleb filtreerida. Seda tinktuuri juua lusikatäit iga paari tunni tagant kogu nädala jooksul.

Kui pärast selliste ravimite kasutamist hakkasid esinema kõrvaltoimed, tuleb nende kasutamine kohe katkestada. Pärast seda konsulteerige spetsialistiga.

Kaasaegsed ravimid C-hepatiidi viiruse raviks

Hepatiidi C ravi parimate tulemuste saamine aitab edukalt kaasa paljude patsientide pikaajalisele säilimisele: tsirroos ja maksavähk. Kuid mõnel juhul ei ole soovitud tulemuse saavutamine võimalik. Viiruslikku haigust on raske ravida. Rasvumise, erineva päritoluga immunosupressiooni ja kõrge HCV RNA kontsentratsiooni veres olevate patsientide ravimine on eriti raske. Inimesed, kes on nakatunud mitmesuguste hepatiidi viiruste ja patsientidega, kellel on krooniline patoloogiline vorm üle kahe aasta, ei saa haigusest vabaneda. Uute ravimite liigid suurendavad nende taaskasutamise võimalusi.

Peamine viirusevastaste ravimite rühm - interferoonid alfa

Interferoon alfa (IF alfa) peetakse peamiseks ravimiks, mis on osutunud efektiivseks hepatiit C korral. Interferoonid on valkud, mis toodetakse kehas viiruslike kahjustuste korral. Kasutatava viirushepatiidi ravis:

IF alfa manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 3 kuu jooksul. 10-15% juhtudest annab ravimi monoteraapia püsiva positiivse tulemuse. Kui laboratoorsete testidega PCR-meetodil ei leitud RNA patogeene, jätkatakse ravi veel 9 kuud. Kui patsiendi biomaterjalis tuvastatakse viirused, muutub ravirežiim.

C-hepatiidi ravimite tõhususe parandamiseks on see kombineeritud polüetüleenglükooliga (PEG). Polüetüleenglükooli molekul muudab pegüleeritud IF-alfa (Pegasys) molekuli väga resistentne proteolüütilise ensüümi peptidaasi toimel. See seob mitu vesimolekulit ja loob Pegasysi keemilise üksuse ümber mingi vee pilvi. See lükkab edasi ravimi lahustumist, kuid ei vähenda selle viirusevastaseid omadusi.

Tänu PEG-i molekulile võib Pegasys pärssida viiruste paljunemist pikema aja jooksul. Seetõttu kasutatakse seda 1 korda nädalas. Pegasis võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Kaasaegne meditsiin ei vaja samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravil annust.

IF-alfa toimingu pikendamiseks on see ühendatud inimese albumiiniga. Albumiin on aine, mida iseloomustab pikk poolväärtusaeg. IF alfa kombinatsioonis albumiiniga (albumiin-interferoon) säilitab viirusevastase toime pikemaks ajaks kui Pegasys. Seetõttu kasutatakse seda 1 kord 2-4 nädala jooksul.

IP alfa pikatoimeline toime kinnitas oma kõrge efektiivsust kliiniliste uuringute käigus. Patsientidel, kellele manustati pikatoimeliste ravimitega ravimeid, oli palju rohkem ravivat kui patsientidel, kes said traditsioonilisi lühitoimelisi IP-alfa-ravimeid.

Pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Hepatiit C ravis on edukalt kasutatud pöördtranskriptaasi inhibiitoreid, nimelt nukleosiidi analooge:

Nad blokeerivad viirusliku RNA tootmise ja ei lase viirusel paljuneda. Vastavalt Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni soovitustele on inimesele, kellel on diagnoositud krooniline C-hepatiit, ette nähtud IF alfa koos pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatiit C kõige tõhusamate ravimite loend sisaldab pöördtranskriptaasi inhibiitorit Ribaviriini (Vero-Ribaviriin, Kopegus). Sellel ravimil on tugev viirusevastane toime. See pärsib HCV viiruste RNA sünteesi ja hoiab ära nende paljunemise. Ribaviriin on IF-alfa aktiivsusega aktiivsem. Viiruse C 2 ja 3 genotüüpidega patsiendil koos vähese genotüübi 1 viiruse kontsentratsiooniga on kombineeritud ravi 6 kuud. Kui patsiendi veres leitakse suur hulk mikroorganisme, pikendatakse ravi veel kuueks kuuks. See annab stabiilse positiivse tulemuse 40-60% juhtudest.

Hea tulemusi demonstreerib ravi pikatoimelise IP-alfa-ravimi Pegasys ja ribaviriini kombinatsiooniga. See võimaldab ravida isegi rasketes patsientides, kellel on ilmnenud tsirroosi tunnused ja HCV 1 genotüübipiirkonna kõrge kontsentratsioon. Selle patsiendirühma eduka ravi osakaal on 40%. Soodsama haigusjuhtumiga patsiendid on ravitud 75% juhtudest.

Interferonogeneesi induktorid

Vaatamata tõhususe kõrgele tasemele ei anna interferoonravi mõnel juhul soovitud tulemust. Kõige raskem ravi C-hepatiidi ägenemiseks patsientidel, kes on eelnevalt võtnud viirusevastaseid ravimeid C-hepatiidi vastu, on pegüleeritud IF-alfa ja ribaviriin. Selliste patsientide puhul on suure tõenäosusega täheldatud maksafibroosi edasist progressiooni. Madalaim ravivastustase (vähem kui 10%) on täheldatud patsientidel, kellel on diagnoositud 1 HCV viiruse genotüüp.

Sellistel juhtudel kasutatakse interferonogeneesi indutseerijaid:

Nad stimuleerivad oma interferoonide tootmist patsiendi kehas ja võimaldavad tal endi paraneda siseressursside arvelt. Endogeensed interferoonid (meie endi) ei oma antigeensust ega põhjusta kõrvaltoimeid, nagu ravimid, mida manustatakse väljastpoolt. Oma interferoonide tootmist kontrollib rangelt keha, seega ei ole nende liigne võimatu. Interferonogeneesi indutseerijad parandavad rekombinantset alfa-alfa toimet.

Interferonogeneesi indutseerijate seas on C-hepatiidi kõige efektiivsem ravi Cycloferon. See stimuleerib interferooni tootmist maksas ja põrnas. Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 2 tunni pärast. Pärast päeva on see peaaegu täielikult eemaldatud, kuid reaktsiooni selle sisseviimisele täheldatakse veel 24 tundi.

Interferoonide indutseerimiseks omadused immunomodulaatorid

Rimantadiini tablette võib lisada raviskeemi. Neid kasutatakse Ribaviriini alternatiivina, kui patsiendil on transkriptaasi pöördtranskriptaasi inhibiitorite talumatus. Remantadiin ei toimi nii tõhusalt, vaid põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Praegu on paljudes Euroopa riikides edukalt kasutatud C-hepatiidi raviviiside kolmekordseid raviskeeme. Koos IP-alfa- ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega on patsiendid välja kirjutanud amantadiini rühma ravimeid:

Kolmekordne ravi võimaldab saavutada taastumist 60-70% -l juhtudest. Positiivset dünaamikat täheldatakse ka HCV 1b viiruse genotüübiga patsientidel, kellel pärast IP-alfa monoteraapia edukaks rakendamiseks tekkis ägenemine. Kolmekordne skeem aitab inimestel, kes ei reageeri traditsioonilistele ravimitele hepatiit C raviks.

Interleukiinid (IL) aitavad vabaneda viirushepatiidist. Interleukiin-1 beeta (Betaleikin) näitab kõrge efektiivsusega. Ta taastab lümfotsüütide diferentseerumise süsteemi (immunopoieis), stimuleerib luuüdi ja neuroendokriinsüsteemi verevarustust, suurendades organismi immuunvastust. Betaleukini kasutatakse tavaliselt kombinatsioonis IP-alfa ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatoprotektorid

Hepatiit C raviskeemide hulka kuuluvad hepatoprotektorid. Need aitavad taastada hävinud maksahaigust ja taastada selle funktsioon. C-hepatiidi põdevate inimeste raviks on parem kasutada Ursodeoksükoolhapet. Ravimil on tugevat anti-cholestaatilist ja hepatoprotektiivset toimet. Ursodeoksükoolhape vähendab sapi kolesterooli küllastust. See hoiab ära kolesterooli imendumise soolestiku seintel, pärsib selle tootmist maksas ja vähendab sekretsiooni sapi suhtes. Hepatrotektiivsed ravimid stimuleerivad mitte ainult hepatotsüütide taastumist, vaid vähendavad ka viirusevastaste ravimite toksilisust.

Vastavalt Venemaa konsensusele hepatiit C kohta on Ursodeoksükoolhape täiendavaks aineks HCV patogeenide poolt põhjustatud hepatiidi raviks. See ei saa asendada peamist ravi.

Hepatiidi C ravimisel kasutatakse Hiina kapsleid Hugan Pian'i. Need on taimset päritolu. Ravimil on tugev hepatoprotektiivne toime. See on efektiivne patoloogia kroonilises vormis, samuti maksatsirroosi esialgses staadiumis.

Uued ravimid

Viiruslike haiguste ravimine ravimitega IF alfa on seotud suurte kõrvaltoimete riskiga (üle 72%). Sageli tekib gripilaadne sündroom, ilmnevad seedetrakti- ja psühhiaatrilised sümptomid. Patsiendid on kahjustanud kilpnäärme- ja paratüreoidsete näärmete funktsioneerimist, leukotsüütide ja trombotsüütide sisaldus veres väheneb (müelosupressioon). Kunstlikult manustatud IP-alfa põhjustab mõnikord autoimmuunreaktsiooni, mis kiirendab maksakude hävitamist.

Seetõttu on hepatiit C patsientide raviks kasutatud hiljuti proteaasi inhibiitoreid NS3 / 4A. Kliinilises praktikas viiakse Telaprevir, Boceprevir ja uue põlvkonna Simeprevir ja Sofosbuvir kaasaegsed ravimid. Neid kasutatakse patsientide raviks, kellel IP alfa ja ribaviriini standardravi põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

NS3 / 4A proteaasi inhibiitoreid kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis Ribaviriiniga, kui patsiendil on hea talutavus.

Uue põlvkonna kõige tõhusamaid ravimeid võib kasutada ka pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kombinatsioonina, kui patsiendil ei esine kõrvaltoimeid alfa-IF-ga ravimi võtmisel.

Kolmekordne skeem võimaldab saavutada raskekujuliste patsientide ravis edasiminekut, kellele standardravi ei aita.

Alternatiivne ravi

Hepatiidi C edukaks raviks on vaja individuaalset lähenemist. Patoloogilise protsessi kulg sõltub patsiendi vanusest, haiguse kestusest, infektsiooni genotüübist, viiruskoormuse tasemest, ravimite individuaalsest taluvusest ja patsiendi rahalisest võimekusest. Seetõttu peaks C-hepatiit ravima ainult arst. Ta valib kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid.

Hiljuti kasutatud alternatiivsed ravimid, millel on viirusevastane toime. Neid kasutatakse viirusevastaste ravimite asendamiseks standardravi talumatuseta patsientide ravis. Viirusevastased toimed sisaldavad ravimeid, mis sisaldavad glütsürritsiinhappe sooli (Phosphogliv, Vyusid). Need on saadud lagritsa juurest.

Praeguseks on ravimi Neptozyme kliiniline testimine. Selle loomisel kasutati põhimõtteliselt uut lähenemisviisi hepatiit C ravile. Uimastitarbimise sihtmärk on viiruse genoomi stabiilne osa - Core-proteiin ("ribosoomi kääride" tehnoloogia, torujuhe).

Mõnel juhul ei kasutata viirusevastaseid ravimeid. Vastunäidustused on autoimmuunhaigused ja hematopoeetilise süsteemi haigused, lisaks alkoholism, rasedus ja imetamine.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.

Venemaal on ravim registreeritud kõigi C-hepatiidi vormide jaoks, kuid kõiki neid ei saa ravida.

Loe samuti

Venemaal registreeritakse lõplikult kõigi tüüpi hepatiit C raviks mõeldud ravim - sofosbuviir. Peaaegu samaaegselt registreerimisega pakkusid patsiendiorganisatsioonid ja farmaatsiaettevõtted sisse ka kallite imporditud ravimite kohustusliku litsentsimise hepatiit C raviks, selgitades nende nõudmisi epideemia vastu.

Kas on olemas C-hepatiidi epideemia Venemaal? Miks 95-98% juhtudest ei tekita uue põlvkonna narkootikumide tekkimist C-hepatiidi raviks, mis muudab ravi patsientidel kättesaadavamaks? Dr Peter, need ja teised küsimused küsis Peterburi Riikliku Ülikooli professor Alexei Jakovlevi, Municipal Infectious Diseases Hospital'i peaarst. Botkin.

- Alexey Avenirovich, kas on võimalik hepatiit C-ga seostada epideemiaga?

- Epideemia tõus - hepatiidi massilise nakatumise periood oli 1999-2000. Paljud neist, kes nakatunud 15-17 aastat tagasi, isegi ei mõista, kui neil oli äge hepatiit. See tähendab, et nüüd näeme, et C-hepatiidi krooniline kurss on tuvastatud kõrge tasemega. Meditsiinilisest vaatepunktist on sõna "epideemia" kasutamine sellises olukorras, on kujutlusvõimeline.

Meie andmete kohaselt elab Peterburi täiskasvanud elanikest 68-86 tuhat inimest kroonilise C-hepatiidiga. Haigusjuhtude struktuuris on "puhas" C-hepatiit 51% ja B-C-hepatiidi teine ​​17%. HIV-nakkusega patsientidel on 55% "puhtad" »C-hepatiit, 39% -l B + C, see tähendab, et 94% -l HIV-nakkusega patsientidest on hepatiit. Ja segainfektsiooniga patsientide arv kasvab - riigis registreeritakse HIV-epideemia tõus ja see, nagu näeme, käib käsikäes C-hepatiidiga.

2012. aastal tehtud uuringu kohaselt jõudsime järeldusele, et hepatiit C patsientide arv kasvab pidevalt. Ja ainult uue põlvkonna ravimid lubavad teil öelda, et võite nende haigustega tõesti võidelda.

- Miks pidid patsiendid ja arstid ootama sofosbuviiri registreerimise? Lõppude lõpuks on registreeritud mitu ravimit, mis tõhusalt ravivad C-hepatiidi ilma interferoonita.

- Üldiselt ootasime uusi ravimeid, mis hepatiit C ravivad, 95-98% efektiivsusega režiimides, mis välistavad ribaveriini ja pegüleeritud interferoonid. Kolm aastat tagasi olid katsetamise eri etappides ligikaudu 80 molekuli. Ja meie rõõmule, juba mõned neist muutusid uimastiteks. Ravim Vikeira Pak oli esimene, kes registreeriti Venemaal, mõni kuu pärast registreeriti Daclinsu (Daclatsvir) Sunwepra'ga (Asunaprevir). See oli läbimurre, sest need ravimid on ette nähtud 1. tüüpi hepatiidi C raviks, mille efektiivsus pegüleeritud interferoonide raviks oli madal - kuni 50%. Kuid meil on palju patsiente, kellel on 2. ja 3. tüüpi genotüübid. Ainsaks raviks mõeldud ravimiks oli sofosbuviir, mis koos teiste ravimitega oli efektiivne kõigi C-hepatiidi genotüüpide suhtes. Samal ajal on meie riigis tekkinud kummaline olukord: 2. ja 3. tüüpi hepatiit C ravi, poolreviir ja daclatasvir on juba ammu registreeritud, kuid sofosbuviiri ei olnud. See tähendab, et need, kes olid huvitatud teise ja kolmanda genotüübi C hepatiidi täieliku interferoonravi saamisest, ootasid selle ravimi registreerimist.

- Sellegipoolest raviti seda enne fosbuviiri registreerimist. Kuidas?

- Interferoonidega töödeldi efektiivsusega palju madalamalt. Ja praktiliselt kõik uued ravimid on ainult aasta vanused, kuna need ilmusid Venemaal. Kuid me kasutasime neid kliinilistes uuringutes ja teame, kuidas nad töötavad ja millise tõhususega. Sofosbuvir on Ameerika ravim, India ettevõtted on saanud litsentsi selle tootmiseks. Meie inimesed on saanud arenenud internetikasutajateks ning Egiptusest ja Indiast pärit ravimite müügist on palju pakkumisi. Seetõttu alustati nende ravimitega ravi enne registreerimist.

- Kuulujutude kohaselt on sofosbuviiri maksumus registreerimise järel vähemalt 500 tuhat rubla ravikuuri jaoks. Kuid kursus hõlmab mitte ainult sofosbuviiri.

- Aastal 2013, mil sofasbuvir ilmus vaid, kulus ravi 110 tuhat dollarit - 80 tuhat neist - sofosbuviir, ülejäänud - muud ravimid, mida ka ei saa nimetada odavateks. Kui teie kuulujutud on õigustatud, maksab kursus umbes miljoni rubla eest. Siiani oli kõige kallim ravi Vikeyra Pakiga, sest sellel on kõige lühem ravi - 12 nädalat.

Jah, nende ravimite hind ei muuda neid avalikult kättesaadavaks. Seepärast ostavad inimesed uimasteid välismaal - seal on odavam. Näiteks Egiptuses maksab sofosbuvir vähem kui 350 eurot, tarne Egiptuselt Peterburi - 60 tuhat rubla.

Need molekulid, mille kliinilised uuringud on lõpetatud, jõuavad nüüd turule. Loodame, et interferoonravi ravimid muutuvad maailmaturul järk-järgult odavamaks.

- Selgub, et igaüks, kellel on C-hepatiit, saab Egiptuses ravimeid osta ja vabaneda C-hepatiidist ise?

- Uimastite kasutamine nõuab meditsiinilist järelevalvet. Isegi sellise suure efektiivsusega ja väikese tõenäosusega kõrvaltoimeid pole kunagi 100-protsendiline kindlus, et kõik läheb sinuga täiesti sujuvalt. On vajalik kontroll, sealhulgas kehas viiruse koormus, mis peaks ravikuuri jooksul vähenema. Lisaks saab ainult arst valida tõhusa skeemi - õige kombinatsioon teiste ravimitega. Kuigi väga harv, juhtub, et ravi ei anna oodatud tulemust. Seejärel tuleb skeemi muuta. Need võivad olla erinevad - erinevates olukordades. Näiteks vajab keegi pärast pegüleeritud interferoonidega ravikuuri uuesti ravi, individuaalsed skeemid on mõeldud neile, kes on läbinud maksa siirdamist jne. On oluline, et uute ravimite tekkimine tooks kaasa nende raviskeemide kulude vähenemise. Ja asjaolu, et patsient talub ravi, on palju lihtsam kui interferoonide ja ribaveriiniga, ravi on lühem ja mõju on palju suurem.

- Kuni odavnemise ajani on jõudnud Venemaale, tehakse regulaarselt ettepanek teha otsus sundlitsentside kohta (patenditud ravimite tootmine ilma patendiomaniku loata). Patsientide organisatsioonid ja ravimitootjad väidavad, et sel juhul muutuvad ravimid odavamaks. Esiteks, tegemist oli ravimitega HIV ravimiseks ja nüüd rääkisime C-hepatiidi interferoonravi ravimite kohta.

- Kohustusliku litsentsimise otsus võib olla ainult riik. Kuid see tava pole tsiviliseeritud maailmas teretulnud. On veel üks võimalus - pidada tootjaga läbirääkimisi ravimite registreerimisel mõistliku hinnaga. Arstid ei saa seda protsessi mõjutada, kuid just meile on oluline, et patsientide ravivõimalus oleks oluline. Kuid see pole seal - kas oma kulul - kallis või MLA osana.

Selleks, et ravi oleks kohustuslikus ravikindlustussüsteemis kättesaadav, on kas tarne suurendamine või ravimite maksumuse vähendamine vajalik. On selge, et praegustes majandusoludes ei ole lootusi tariifide tõusule. Seetõttu loodame, et pärast riigisisese interferoonivaba ravirežiimi legaliseerimist hakatakse riigisiseste pegüleeritud interferoonide ravitööde maksumust järsult vähendama. Meie arvutuste kohaselt võib praeguste kroonilise hepatiidi ravis hinnata ravi kulu (48 nädalat) ligikaudu 20 tuhat rubla. Kahjuks on see täna mitu korda suurem.

Milliseid ravimeid kasutatakse C-hepatiidi raviks?

Kaasaegsel meditsiinil on selge plaan hepatiit C raviks. On leitud kahte tüüpi ravimeid, mis annavad positiivse tulemuse: monoteraapia või integreeritud lähenemine. Monoteraapia on tuntud ravi vähem stabiilse tulemuse tõttu ja seepärast on see ette nähtud ainult siis, kui kompleksravi ravimid on vastunäidustused.

Organismi järgmised tunnused nimetavad ka järgmisi eduka ravi komponente:

  • mis kuuluvad Euroopa rassi ja naissoost;
  • kehakaal alla 75 kg;
  • vanus alla 40 aasta;
  • madal insuliiniresistentsus.

Samuti on tõenäosus, et patsiendid, kellel ei ole tsirroositõbe, paranevad.

C-hepatiidi ravimid

Kompleksse ravi korral valitakse hepatiidi C raviks järgmised ravimid:

  • Interferoon Alfa toimeaineid sisaldavad, näiteks Pegasys;
  • Ribaviriiniravi;
  • Telapreviir, mis sisaldab ravimit Insivo;
  • samuti hepatoprotektiivne aine.

Hepatoprotektorid on välja kirjutatud kroonilises staadiumis, samas kui ägeda faasi korral võib olla vastunäidustus nende kasutamisele.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis on C-hepatiidi ja Peginterferon Alfa 2a jaoks üsna kallis, kuid efektiivne ravim. Seda kasutatakse C-hepatiidi (viiruse supressioon) raviks, nagu ka kompleksse viirusevastase ravi korral ja monoteraapia korral.

Alfa-interferooni toodetakse ühekordse annusena süstlates, mis sisaldavad 90 μg toimeainet. Lisakomponendina sisaldab preparaadi üksus steriilset süstevett, bensüülalkoholi, naatriumpolüsorbaati ja jää-äädikhapet.

Reeglina võib interferooni valmistamisel täheldada positiivset reaktsiooni, mis on määratud viiruse esinemisega vereproovis, kahes faasis:

  1. esialgselt - pärast päeva või kolm esimesest viidete momendist;
  2. alates 4 nädalast kuni 4 kuud alates ravi algusest.

Pärast avamist ei saa süstalt säilitada ja seda kasutatakse täielikult ühes manustamises. Enne kasutamist tuleb sisu kontrollida sette või lisandite osas.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja seda arvutab ainult raviarst. Reeglina piisab 180 mikrogrammi nädalas.

Lahenduse kasutuselevõtmine tuleks usaldada tervishoiutöötajatele, kui Interferooni ei ole võimalik iseseisvalt süstida. Süstimine toimub reie või kõhu lihaste juhiste järgi, sest Interferooni süstimine on käes, sest see rikub imendumisvõimet ja seejärel madalamat kontsentratsiooni veres.

Kahjuks võib isegi sellisel kaasaegsel ravimil olla mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • peavalu;
  • müalgia;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • köha;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • anoreksia;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • sügelus;
  • kuiv nahk ja dermatiit;
  • kandidoos;
  • ravi ajal võib tekkida kõrvaltoime, võib tekkida gripp ja isegi kopsupõletik.

C-hepatiidi ravikuuri kestust Interferooni preparaatidega määrab ka arst, näiteks esimesel genotüübil esineva hepatiidi viirusega patsientidel on 24-nädalane ravi.

Insivo (Telaprevir)

Insivo on Telapreviril põhinev ravim. See tähendab viirusevastast ravi, üks tablett sisaldab 375 mg toimeainet, mis võib pärssida hepatiit B viiruse ja C reproduktsiooni. Tableti enda piklik kuju ja helekollane kest. Ravimi originaalsus näitab graanulit tabletti ühel küljel: "T375". Tuleb meeles pidada, et tablette ei tohi enne manustamist, jagamist, närimist ega lahustamist veega mugavaks imendumiseks purustada.

Inviso määratakse koos Ribaviriini koos Interferooniga, vastasel juhul näiteks esimese genotüübi C-hepatiidi ravi ainult ühe Inviso-ga annab tulemuse täiesti nullini.

Oluline on usaldada ravimi annustamine raviarstile, arvutab ta ravimi vajaliku koguse, lähtudes üldtunnustatud eesmärgist ja eraldi praegustest keha teguritest. Sellisel juhul on standardannus C-hepatiidi viirusega täiskasvanule 2 või 3 tabletti päevas 8-tunnise intervalliga.

Tühja kõhuga ei soovitata võtta viirusevastast ainet, sest selle aja jooksul kahaneb toimeaine imendumine. Vastuvõttude vaheliste intervallide vastu võtmine on samuti vale. See võib häirida antikehade pidevat kogust kehas ja vähendada ravi efektiivsust.

Sellisel juhul peaks ravimi kasutamisel võtma arvesse võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • sügelev nahalööve;
  • suu haavandid;
  • suu limaskestapõletik;
  • kujuteldav konjunktiviit, kus sümptomid on ilmne, kuid tegelikult puudub põletik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • maitseeelistuste muutus;
  • palavik;
  • pearinglus;
  • näo turse;
  • hingeldus.

Ravi kestus sõltub arsti määrangust, standard lükkub 12 nädalat tagasi. Ja juhtudel, kui 4. kuni 12. ravinädala vereanalüüsi tiitrid ei näita viiruse RNA olemasolu, siis Telaprevir-ravi tühistatakse.

Ribaviriin

Viirusevastane Ribaviriin on kapseldatud ravim, millel on valge pulbriline aine želatiinilises koorega. See on terapeutilises komplektis kõige odavam ravim. Ribaviriini ravi ei ole ette nähtud hepatiit C monoteraapias, kuid ainult kombinatsioonis Interferooni ja Telapreviiriga on võimalik seda kasutada ka Peginterferon alfaga.

Esitatakse vahendeid kapslite kujul, mille kest on sinine ja ravimi nimetus ladina keeles. Želatiinkihi sees on meditsiiniline pulber, see on valge.

Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehamassist.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

Viirusevastased ravimid ja pillid C-hepatiidi raviks, kasutamine ja loend

C-hepatiidi ravimeetodid meditsiinis muutuvad, kuna leiutatakse uusi ravimeid, mis aitavad patsiendil efektiivsemalt ja lühikese aja jooksul aidata. Tavaline interferoonravi koos kõrvaltoimetega, komplikatsioonide ja efektiivsusega alla 60% on juba taandumas. Nüüd on ravivastust vajavatel patsientidel võimalus kasutada viimaseid ravimeid hepatiit C raviks.

Soovitame tungivalt artikleid lugeda:

Kaasaegne ja efektiivne ravirežiim!

Pikemat aega olid interferoon ja ribaviriin C-hepatiidi ravimid - see oli nende kahe ravimi kombinatsioon erinevates vahekordades ja erineva skeemi järgi, mida kasutati selle haiguse raviks. Aasta jooksul pidid patsiendid neid ravimeid võtma, kuid positiivsed tulemused saavutati ainult pooltel juhtudel.

Farmaatsiatööstus on teinud suuri edusamme edasi ja täna saavad patsiendid kasutada C-hepatiidi ravivat ravimit, millel on tugevam toime haiguse raviks. Lisaks on uutest ravimitest ka teisi positiivseid omadusi, mida interferoonravi ei andnud, nimelt:

  1. on väike nimekiri kõrvaltoimetest;
  2. patsientide hästi talutavad, nii et neid on ette nähtud ka eakate inimeste jaoks;
  3. suurendab haiguse ravi tõhusust, mis vähendab ravi kestust mitu korda;
  4. saab kasutada inimese immuunpuudulikkuse viiruse all kannatavate patsientide raviks;
  5. anda võimalus interferoonravi ära jätta.

Peamine haiguse ravimeetod

Haiguse ravimiseks parimad ravimid on Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir. Igaühel neist ravimitest on oma omadused, nii et enamasti ei määra arstid monoteraapiat, vaid moodustavad nende ravimitega raviskeemi. Kombinatsioonid on individuaalsed, sest ravimid võivad mõjutada kõiki nelja hepatiit C viiruse genotüüpe.

Sofosbuvir on tõhus uus ravim, mida testiti Ameerika Ühendriikides 2013. aastal ja mis on heaks kiidetud selle haiguse all kannatavate patsientide raviks ja mille tulemusi kinnitasid mitmed Euroopa tervishoiuorganisatsioonid.

Kuna Sofosbuvir on osutunud ennast C-hepatiidi patsientide ravis, hakati seda alustama ravirežiimiga veel kahe uue ravimiga - Daclatasvir ja Ledipasvir, mis on sertifitseeritud aasta hiljem.

Uute ravimite sisuks on, et nad pärsivad viiruse oma ribonukleiinhapete kopeerimist, mille tagajärjel muutub viirus muutumatuks ja lõpeb paljunemise ja arenemisega. Uuringud on näidanud, et Sofosbuvir koos Daclatasviri ja Ledipasviriga raviti 98 protsenti testitud patsientidest. See on hiiglaslik hüpe C-hepatiidi ravis, mida varem raviti vaid pooltel patsientidel.

Narkootikumide ja nende terapeutiliste kombinatsioonide mitmesuguste navigeerimiseks saate vaadata nende nimekirja. See näitab ravimi ligikaudset maksumust, nii originaalset kui ka geneerilist ning nende kombinatsioone. Mõned uimastid Venemaal ei ole veel sertifitseeritud, seega on hind näidatud välisvaluutas ja Venemaal ostetud ravimid on esitatud rublades.

Vahetult tuleb märkida, et USA-s ja Indias tehtud ettevalmistused ei erine tõhususe poolest ja hinna erinevus on väga oluline. Lisateavet Indias toodetud hepatiit C ravimite analoogide kohta leiate siit.

Eespool toodud andmed võimaldavad patsiendil hinnaga orienteeruda ja arstiga valida raviskeemi ühel või teisel viisil.

Praegu Venemaa ja SRÜ kõige populaarsemate narkootikumide praeguste hindade välja selgitamiseks minge aadressile sofosbuvir-express.com. Sofosbuvir Express on osutunud India hepatiit C ravimite transportimise turul. See ettevõte edukalt aitab inimestel haigusest enam kui kaks aastat taastuda. Siit saate vaadata rahulolevate patsientide arvustusi ja videoid. Nende kontol on rohkem kui 4 000 inimest, kes on tänu ostetud ravimitele paranenud. Ärge viivitage oma tervist lõputult, minge veebisaidile või helistage 8-800-200-59-21

Ravi režiimid ja nende efektiivsus

Hepatiit C viiruse ravi. Pikaajalisi hepatiidi ravimeid soovitatakse võtta vähemalt kolm kuud. Hepatiidi ravi olemasolevate kombinatsioonide ja ligikaudsete kulude selguse selgitamiseks võite kasutada alltoodud tabelit.

Patsiendid, keda raviti C-hepatiidi uute ravimitega, märkisid, et puuduvad tõsised kõrvaltoimed. Tulemus oli võrdselt hea, kui raviti ribaviriini - ravim annab kõrge efektiivsuse ja vähem negatiivse mõju. Kui maks on tsirroosist tingitud, ei vähenda ravi efektiivsust paljudel juhtudel, kuid hoitakse 95-98% tasemel. See on hea tõsise tüsistuse näitaja, sest eelnevalt hepatiidi raviks ei olnud selliseid kõrgeid tulemusi.

Otsese tegevuse ravimid

Farmaatsiaturgu on hiljuti rikastanud teine ​​narkootikumide rühm - otsesed ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  1. Vikeyra Pak;
  2. Daklins;
  3. Dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonaviir;
  6. Simeprevir;
  7. Sunvepra

Need viirusevastased ravimid toimivad otseselt C-hepatiidi viiruse piirkondades, mis võimaldab saavutada haiguse ravimisel suure tõhususe. Kui viirus laguneb paljunemiseks ja kasvuks, nõrgestab see kehast täielikult.

Selle rühma esindajate tegevust raskendab asjaolu, et neid tuleb rakendada kompleksina, järgides arsti välja töötatud selget skeemi. Samuti on iga organismi reaktsioon ravimite kombinatsioonile väga individuaalne - need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mida patsiendid ei pruugi oma ülejäänud elu jooksul vabaneda. Seepärast on arstid väga vastutustundlikud narkootikumide valimisele ja nende raviskeemi koostamisele. Toit on ravi ajal selgelt välja kirjutatud, elimineeritakse patsiendi jaoks ohtlikud tegurid jms.

Kõige edukama ravi kava sõltub mitte ainult arstide ja patsiendi jõupingutustest, vaid ka hepatiit C viiruse genotüübist selles küsimuses väga oluline roll, mistõttu peavad patsiendid enne ravi alustamist läbima mitmeid katseid, et täpsustada haiguse põhjustaja.

Nagu varem mainitud, on tänapäevased hepatiidi vastased ravimid üsna kallid. Kui arvestada kõiki vajalikke ravimeid, mida patsient peab ravi käigus võtma, on see summa üsna suur. Loomulikult hakkas farmaatsiatööstus otsima võimalusi ravimite maksumuse vähendamiseks, nii et nn turuletuletute otsese toimega ravimite analoogid ilmusid turule. geneerilised ravimid. Nende maksumus on palju madalam, nii et enamus patsiente saab selle raviga katta. Omandas üldiste India farmaatsiaettevõtete tootmise. Nende ravimite omadused on sarnased originaalravimitega, kuid neid toodetakse erilitsentsi alusel, mis vähendab nende tootmiskulusid.

Pole vaja mõelda, et üldine on võlts. Generics on rangelt sertifitseeritud, need vastavad toote koostisosade põhisuhetele, ravimite tootmine vastab rahvusvahelistele standarditele ja absorbeeritavus ei erine natiivsete ravimite kasutamisest. Keskmine geneeriliste ravimite koguarvu hind on umbes 1000 dollarit, kõige kuulsamad geneerilised nimetused on:

Interferoonid

Interferoonravi kasutatakse peamiselt haiguse krooniliste vormide raviks, sest viirusevastaste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid - vähendatud immuunsust, allergiaid ja toksiinide akumuleerumist maksa rakkudes. See mitte ainult pikendab patsiendi taastumisprotsessi, vaid kahjustab saavutatud tulemusi, sest kui monoteraapia lõpetatakse viirusevastaste ainetega, ilmneb patogeen uuesti veres kolme kuu jooksul. Ravi tulemuste parandamiseks lisati viirusevastaseid ravimeid interferoon. Raviviiri ja interferooni kasutamine C-hepatiidi maksa preparaatidel takistab viiruse paljunemist, mis võimaldab peatada patoloogilise protsessi ja hepatotsüüte vältida kartsinoomist. Interferoonravi eesmärk on järgmine:

  1. patogeeni replikatsiooni lõpetamine;
  2. seerumi vere parameetrite normaliseerimine;
  3. põletikulise protsessi vähenemine maksa parenhüümides;
  4. haiguse progresseerumise aeglustumine.

Ravi interferoonravi abil võib viia järgmiste tulemuste variatsioonideni:

  • püsiv tulemus viiruse puudumise kohta kuue kuu jooksul;
  • ajutine reaktsioon, milles viirus enam ei tuvastata, kuid kui ravi on tühistatud, sümptomid taastuvad;
  • interferoonraviga ravile reageerimise täielik vastus.

Interferoonravi ei määrata südame ja veresoonte tõsiste kahjustuste, autoimmuunse hepatiidi, dekompenseeritud tsirroosi, türeoidiumi raviks. Ravimi annuse valimisel on alati tegemist selle taluvuse küsimusega, mistõttu on ravirežiim tehtud väga õigesti pärast täielikku ülevaadet kõigist diagnostikameetmetest. Arstid määravad haiguse raviks kasutatavate interferoonide seast Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir ja teised ravimid. Neid toodetakse nii Venemaal (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) kui ka Iisraelis, Šveitsis, USAs, Ukrainas, Leedus.

Mõnedel patsientidel võib C-hepatiidi ravi põhjustada palavikku, külmavärinaid, väsimust, peavalu. Sellisel juhul võib lihtsaid interferoone asendada pegüleeritud, mis toimivad tugevamana. Kõrvaltoimete hulka kuulusid depressioon, juuste väljalangemine, leukopeenia ja trombotsütopeenia.

Ribaviriinid

Selle viiruse supresseerimiseks kasutatakse toimeainet ribaviriini. See sünteesiti eelmise sajandi 70-ndatel ja seda kasutati aktiivselt viirushaiguste, sealhulgas C-hepatiidi raviks. Ribaviriin vähendab hepatiidi viiruste arvu veres, ribaviriiniravi efektiivsus on umbes 85%. Ravimi puuduseks on see, et mõju täheldatakse ainult fondide vastuvõtmise ajal. Pärast ribaviriini ärajätmist suureneb viiruse elementide arv veres juba kuue kuu pärast, ilma ravita. C-hepatiidi tabletid ja ribaviriin on juba ammu peamine haigus. Koos interferooniga määrati need kõikide hepatiidi viiruse genotüüpide jaoks. Ravi ajal C-hepatiidi ravimitega on ribaviriin sekundaarne. Tabletid on ette nähtud ainult täiendava ravimina teiste ravimite terapeutilise toime säilitamiseks. Ravimil on endal mitmeid vastunäidustusi, mistõttu seda ei saa kasutada kõigil hepatiit C patsientidel - see on selle ravimi peamine puudus. Kuna uued ravimid ei ole alati patsientidele kättesaadavad, ei kao ribaviriin raviarsti retseptidest ikkagi ja patsiendid peavad võitlema mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka ravimite kõrvaltoimetega. Ribaviriinil põhinevate ravimite hulgas, mida raviks kasutatakse, nimetatakse selliseid nimetusi - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg jt. Ribaviriine toodavad nii kodumaised firmad kui ka välismaised äriühingud (USA, Mehhiko, India, Saksamaa).

Muud ravimid

Kuna C-hepatiit ise on tõsine haigus ja hepatiidi ravi ei ole parim viis patsiendi tervise mõjutamiseks, siis rehabilitatsioonravi teostavad ka inimesed, kes võtavad ravimeid C-hepatiidi vastu. Riboflaviin, püridoksiin, Rutin, Gerimaks on soovitatav kasutada mitmeid ravimeid. Enamikul juhtudel on need vitamiinid, mis toetavad keha taastumise ajal.

Kasutamise kohustuslik on hepatoprotektorid, mis taastuvad viirusega nakatunud maksarakud. Nende ravimite hulgas soovivad arstid võtta Heptrali, Phosphogliv'i ja Ursofalki. Nendel ravimitel on detoksifitseeriv toime ja taastavad omadused. Nende kasutamisel paraneksia maksa metaboolsed protsessid paranevad, hepatotsüütide elastsus suureneb ja sapphappe detoksifikatsioon viiakse läbi. Ravimi Phosphogliv'il on viirusevastane toime, see aitab ka ära hoida tsirroosseid muutusi maksas. Immunomoduleeriv toime on tuntud oma vahenditega Ursofalk, mis soodustab maksa tööd sapi koostise normaliseerimise tõttu. Samuti vähendab kõrvaltoimete vähendamist patsientidele ravimit Derinat, Neupogen ja Recormon, soovitatakse Revolide'i tablette manustada intramuskulaarselt.

Vastunäidustused

Hepatiit C ravitakse peamiselt kõigi patsientide puhul, välja arvatud need, kellel on vastunäidustused. Need on heaks kiitnud Ameerika Hepatoloogiassotsiatsioon, tuginedes viimaste ravimite kasutavate patsientide tähelepanekutele. Need vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  1. rasked depressiivsed seisundid;
  2. autoimmuunne hepatiit;
  3. elundisiirde olemasolu;
  4. türeotoksikoos, mis ei ole ravile allutatav;
  5. allergilised reaktsioonid toote komponentidele;
  6. rasedus;
  7. südame isheemiatõbi rasketel etappidel;
  8. diabeet.

Hepatiidi C ravimisel on patsientidel võimalus proovida efektiivset ravi, mis loob peaaegu kõigile patsientidele paranemise. Ravimi valik, mis kõige paremini mõjutab antud viiruse genotüüpi, teostab arst ja määrab ka ravirežiimi.


Seotud Artiklid Hepatiit