Krooniline maksahaigus

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 912

Maks on inimese keha oluline organ, sest see juhib ise verd, filtreerib ja puhastab seda igat liiki toksiinide ja mürkide eest. Lisaks toodab see sapi, mis purustab toitu. Ebasoodsate keskkonnatingimuste, madala kvaliteediga toodete kasutamise ja halva harjumuse negatiivse mõju tõttu toimub maksa tugev morfoloogiline muutus. Aja jooksul ilmnevad teatud sümptomid, mida iseloomustab krooniline maksahaigus.

Kergemeelne suhtumine väikseimatele valu avaldumisele maksas ja profülaktika hooletusseviimine põhjustavad tihti tüsistusi ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Riskirühmad

See on erinevate etioloogiatega haiguste rühm, mis esinevad mitmel perioodil ägenemiste ja remissioonide ajal kogu inimese elus. Vanurite ja alkoholismi põdevate inimeste seas peeti riskigruppide hulka. Kuid juba aastaid on lastele ja noortele inimestele, kes kuuluvad sellistesse rühmadesse nagu:

  • homoseksuaalid;
  • meditsiinitöötajad;
  • kodutud inimesed;
  • HIV-nakatunud;
  • haigete emade lapsed.

Krooniliste maksahaiguste loetelu

On palju põhjuseid, kuid sagedamini - viiruslikud ja bakteriaalsed organi kahjustused. Ühiste patoloogiate seas, krooniliste vormide kujul, on järgmised:

  • viirushepatiit;
  • hepatoos;
  • parasiithaigused (näiteks kloorhoroos, opistrohoos jne);
  • tsirroos;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • hemokromatoos;
  • kolaensia;
  • ravimiga põhjustatud hepatiit.

Kõik need on varustatud funktsioonidega, kuid jätkuvad sarnaste sümptomitega ja neid diagnoositakse sarnaste meetoditega. Järgnevalt keskendume igaüks neist konkreetsemalt.

Viirushepatiit

Looduslike ja maksa mõjutavate haiguste rühma nimetatakse viiruslikku hepatiiti mitmes sorti:

  • Hepatiit A. See levib fekaal-suukaudne meetod, kus nakatunud mikroorganismide juhuslik sissevõtmine põhjustab ägedat põletikku. See toimub spontaanselt. Peamine kaitse on vaktsineerimine ja hoolikas käsitsi hügieen.
  • B-hepatiit. Võetakse sisse verega või muude vedelate biokütustega, näiteks seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimestega, narkootikumide nõelaga või arstlike protseduuridega. Selle akuutsete ilmingute progresseerumine muutub krooniliseks, põhjustades tsirroosi ja maksavähki. Nakkuse ennetamine - vaktsiin.
  • C-hepatiit. See levib inimkehast läbi bioloogiliste vedelike, mis võivad põhjustada tsirroosi ja vähki. On ohtlik, et esialgsel etapil on selle sümptomid sarnased gripiga ja selle jaoks pole vaktsiini. Selle viiruse vältimiseks on parem ravida ettevaatlikult menetlustega, mis võimaldavad kahjustada naha terviklikkust.
  • D-hepatiit on spetsiifiline viiruslik vorm, mille reproduktsioon ja elutähtsus organismis on võimatu ilma B-hepatiidi seostamiseta. Nakkus tekib vereülekande, nõelakraani pärast sõltlast, mõttetu, juhusliku soo ja palju muud.
  • Hepatiit E. Infektsiooni mehhanism on fekaal-oraalne, mis tähendab, et patogeen siseneb kehasse veega ja määrdunud käte, halvasti pestud toodete tõttu.
Tagasi sisukorra juurde

Autoimmuunne hepatiit

See on teadmatute looduslike koerte põletikuline protsess, mis on põhjustatud autoimmuunhaigustest ja mida iseloomustab periporaalne või ulatuslik põletik. Selle esinemise põhjuseid ei ole täielikult mõista, kuid nende aluseks on immunoregulatsiooni puudumine - antigeenide oma antikehade sünteesi võime kadumine. Viimane roll ei ole määratud pärilikule eelsoodumusele. Mõned teadlased usuvad, et sel viisil reageerib keha infektsioonile väljastpoolt, mille aktiivsust võib kutsuda autoimmuunprotsessi arendamiseks. See haigus võib põhjustada kroonilisi maksakahjustusi.

Immuunsüsteemi häired võivad põhjustada maksapõletikku.

Selle hepatiidi klassifikatsioon on järgmine:

  1. 1. tüüp. Kõige sagedamini tehakse diagnostikat vanuseperioodil 10-20 aastat ja üle 50 aasta. Kui seda ei ravita, muutub see tsirroosiks.
  2. 2. tüüp. Mõjutatud lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat. See on suurendanud biokeemilist aktiivsust, kus tsirroos tekib paar aastat. Kehv ravi ja naaseb, kui see peatub.
  3. Tüüp 3. Kui see tekib, tekib maksa antigeeni antikehade moodustumine ja reumatoidfaktori avastamine.
Tagasi sisukorra juurde

Narkootikumidega indutseeritud hepatiit

Teatud ravimite pikaajalisel kasutamisel ülemäärases koguses muutuvad maksarakud põletikuliseks ja surevad. Selliste rahaliste vahendite hulka kuuluvad:

Sageli kannatab maks ka ravimite võtmisega.

  • statiinid ja klavulaanhape - suurendada vere kolesterooli;
  • psühhofarmakoloogilised ja rasestumisvastased ravimid;
  • Asatiopriin;
  • anaboolsed steroidid, rahustid.

Narkootikumide põhjustatud hepatiidi tekkepõhjuseks on ravimite negatiivne mõju, mis esineb kuue kuu jooksul ja kauem nii akuutses kui ka kroonilises vormis. Tema välimus peaks olema naiste ettevaatlik, teiste krooniliste haiguste kandjate ja geneetilise eelsoodumuse ning vanurite ettevaatlik. Esmane ravi on kahjustuse allika kaotamine ja tulevikus - selliste ravimite juhiste ja arsti retseptide rangelt kinnipidamine.

Cholangiit

See haigus kahjustab sapiteede põletikku nii intraheatribale kui ka ekstrahepaatilistele kanalitele. See võtab pikka aega ja viib kolestaasini ning esineb teiste maksa ja sapipõie haiguste taustal. Ohtlik vorm on skleroseeriv, areneb tunduvalt, ilma selgelt väljendamata, mitmete aastate jooksul edeneb ja 10 aasta jooksul viib pöördumatud negatiivsed tagajärjed. Peamine põhjus on keeruline diagnoos.

Nakatunud inimeste hulgas on enamus mehi vanuses 20-25 aastat. Selle patogeenid on sellised, mis esinevad soolestikus, näiteks proteus, tõukujulised bakterid, enterokokid ja teised. Võimalik põhjus võib olla nende kombinatsioon. Krooniline kolaggiit on tõsine haigus, kus on suur surmajuhtumite arv ja vigastuste sagedus.

Tsirroos

Tsirroos on üks kõige laastavatest maksahaigustest, mis on toksiline kahjustus. Orga võõrkeha progresseerumisel, mis tähendab, et rakkude põhiosa suri ühendava inertse kude asendamisega. Maksa deformatsioon ja funktsionaalsete võimete kadumine. Sellised muudatused on pöördumatud.

Tsirroosi põhjuseid ei ole alati lihtne jälgida, sest see on sageli asümptomaatiline. Kuid peamiste põhjuste seas on võimalik rõhutada:

  • liigne joomine;
  • autoimmuunne ja krooniline hepatiit B, C;
  • sapipõletikust ebaõnnestumine;
  • tsüstiline fibroos;
  • skleroseeriv kolagneit;
  • glükogeens.

Enamikul juhtudel on ravi kasutu. Kui rohkem kui 50% elundist on kahjustatud, on surnud osa katkestamiseks vaja siirdamist. Probleemiks on leida doonor. Elukvaliteedi parandamiseks on võimalik määrata hooldusravi, võimlemist, ranget dieeti või voodit.

Hemokromatoos

Seda seisundit iseloomustavad metaboolsed häired, mis põhjustavad raua liigset kuhjumist maksas, pankreas ja südames. Seejärel esines tsirroos, suhkurtõbi, vähk, maksapuudulikkus. Seda haigust iseloomustab krooniline liikumine looduse autoimmuunsuse ja geneetiliste muutuste tõttu. Mehed on sellele vastuvõtlikumad, kuna raua eemaldatakse iga menstruaaltsükli jooksul naiste kehast. Ravi on seotud liigse raua eemaldamisega. Ajakohasusest sõltub patsiendi elu pikendamine mitu aastakümmet.

Hepatoos

See mittepõletikuliste patoloogiate rühm on seotud ainult ainevahetushäiretega, mille tagajärjel tekib maksarakkude degeneratsioon. Peamised esinemise allikad on järgmised:

  • alkoholism;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon esimeses faasis;
  • isheemia;
  • mürgistus taime- ja tööstusmurtidelt;
  • kilpnäärme kõrvalekalded;
  • rasvhapete ja kõrge süsivesinike toidu süstemaatiline tarbimine;
  • hüperlipideemia.

Klassifikatsioon näeb välja selline:

  1. pigmendi hepatoos;
  2. rasvavormid.

Sümptomid on kõik sarnased teiste krooniliste maksahaigustega.

Parasiithaigused

Tekkinud selliste nakkuste allaneelamise tagajärjel:

Põhjustav aine - kassikasvatus, mis langeb kokku halvasti röstitud jõe kalaga, põhjustab maksa kanali laienemist, jämedate armide ja hüljeste ilmet.

Põhjus - maksarakk, parasiit sapi juhtudel ja maksa parenhüüm. See tungib kehasse keedetud veega või halvasti pestud toodetega, samas kui vann on avatud vees. Selle tagajärjed on hepatiit, abstsessid, tsirroos, hüpertensioon.

Nimetatud lindu uss, tungides poole küpsetatud liha, määrdunud kätega. See viib tsüstide moodustumiseni, kusjuures peritoniit on täis lõhe.

HZ lastel

Paljude aastate jooksul on igas vanuses lastel krooniline maksahaigus. Kõige tuvastatavamad on:

  • Bilirubiini metabolismi häired on päriliku eelsoodumuse ja immunoloogiliste konfliktide tagajärg.
  • Kaasasündinud hepatiit. Edastatakse emakaversi tüüpi B, C intrauterine infektsioonist.
  • Silma düskineesia. Põhjused:
  1. inervatsiooni häired;
  2. vale toitumine;
  3. vale toit ja selle kogus;
  4. võita ussid.
Lapsed kannatavad parasiitide, kehva toitumise, geneetika tõttu maksahaiguse all.
  • Reye sündroom. Võib esineda pärast tuulerõugeid, grippi, aspiriini kasutamist.
  • Sekundaarne rasvade düstroofia. See tuleneb sellistest teguritest nagu:
  1. ravimite ravi (antibiootikumid, hormonaalsed, mittesteroidsed, põletikuvastased, vähivastased ravimid);
  2. ülekaaluline;
  3. parenteraalne toitumine, mis kestab üle 15 päeva;
  4. drastiline kehakaalu langus;
  5. malabsorptsioon
  • Reaktiivsed maksa muutused. Esineb pärast steroidhormoonide, antibiootikumide või viirusnakkuse, helmintia sissetungi kasutamist. Sümptomid puuduvad ja diagnoos on vereanalüüside iseloomulike muutuste tuvastamisel juhuslik.

Tavalised sümptomid ja tüsistused

Maksahaiguste esialgsed staadiumid ei ole iseloomulikud spetsiifiliste sümptomitega, nii et neid on raske eristada teiste elundite kahjustustest ja mõnikord võib neid segi ajada väsimuse või stressi tagajärgedega. Arstid hindavad järgmisi maksakatoloogia klassikalisi ilminguid:

  1. erinevas ulatuses ebamugavustunne ja valu parema hüpohooniaga;
  2. üldine nõrkus;
  3. sagedased peavalud;
  4. turse, liigne higistamine;
  5. nahk võib olla kahvatu või pisut pisut, kuiv, ikteraalne, venitusarmidega (sinakad triibud, kõige sagedamini kõhupiirkonnas, sarnanevad venitusarmidega);
  6. kollane sklera;
  7. naha lööve koos püstlite, niiskusjälgedega, papulade ja ehk petenšiaalsete löövetega (väikesed hemorraagid);
  8. väljendunud sügelus;
  9. kõrvetised, kibedus suus;
  10. maksa kasvu tõttu suurenenud kõhu;
  11. turse;
  12. ebameeldiv või ebatavaline aroom suust;
  13. ebamõistlik kaalulangus;
  14. sagedane iiveldus;
  15. väljaheidete ebastabiilsus, uriini ja ekskrementide ebatavaline värvus;
  16. isu puudumine, rasvade vastu võitlemine, rasked tooted;
  17. hüpovitaminoosi avaldumine;
  18. valge, pruun paksus keelel ja pragusid selle pinnal;
  19. verejooksu kalduvus ja veresoonte suur haprusus;
  20. äkilised temperatuuri muutused.

Kui isik on korraga leidnud mitu ülaltoodud sümptomit, peaks ta viivitamatult abi arstilt küsima, sest võimalik on parandamatuid komplikatsioone.

Diagnostika

Diagnoos algab vere, väljaheidete ja uriini kogumisega, mille tulemuste põhjal hinnatakse maksakahjustuse taset, lähtudes biokeemiliste parameetrite väärtustest. Seejärel valige instrumentaalse uurimismeetodi tüüp:

  • Ultraheli - kontrollida veresoonte ja parenhüümi, sapiteed;
  • laparoskoopia;
  • nõelbiopsia;
  • hepatobiliary stsintigraafia;
  • MRI, maksa CT skaneerimine;
  • tseliaograafia, splenoportograafia ja maksa veenide flebiograafia - verevarustuse määramiseks.

Ainult pärast diagnoosimise tulemuste komplekti saamist ja patsiendi uuringu läbiviimisega hakkab arst ravi alustama patsiendiga.

Ravi ja ennetamine

Kroonilise maksahaiguse ravi hõlmab mitut moodi:

  1. Narkootikumide ravi. Retseptiravimid ilmnevad sõltuvalt haiguse tüübist ja selle loomuse olemusest.
  2. Toitumine See sisaldab täielikku tasakaalustatud toitumist väikestes kogustes, mis on välja töötatud individuaalselt sõltuvalt eelistustest ja retseptidest ning patsiendile mõeldud kasulike ja kahjulike toodete selge klassifikatsiooni. Vürtsikute, rasvase, praetud ja jahu sisaldavate toodete väljajätmine, mis aitab vältida võimalikke retsidiive.
  3. Füsioteraapia protseduurid.
  4. Terapeutiline harjutus.
  5. Sanitaartehnika - spaa ravi. Lühendada mineraalvee, kehahoolitsuse ja dieedi kasutamiseni sanatooriumi ettevõtetes.

Ennetus on kõige usaldusväärsem vahend tervise säilitamiseks, on kahju, et vähesed mõistavad seda ja kannatavad hiljem. Seda on kergem hoiatada kui pikka aega ravida. Ennetus hõlmab:

  1. suitsetamisest loobumine ja alkohol;
  2. tööohutuse ja meditsiiniasutustes;
  3. keemiliste lisaainetega toodete väljajätmine;
  4. hoolitsus kosmeetiliste, meditsiiniliste protseduuride ja nende rakendamise kvaliteedi valimisel;
  5. vältida kaitsetut seksi;
  6. enese ravimisest keeldumine;
  7. läheb haiglasse esmakordsetes kehas probleeme esile kutsudes.

Inimkonna probleem - võimetus oma tervist hoolitseda. Õppige armastama ennast, et ükski komplikatsioon ei läheks sind üle.

Maksahaigused: tunnused, sümptomid, testid

Maks on oluline inimorgan, mis täidab üsna keerukat tööd mitmes suunas korraga.

Esiteks, sapipõie kogumiseks on sapi tootmine ja seejärel vabaneb spetsiaalsete sfinkterite abil kaksteistsõrmiksoole. Seene on seotud peretravlivaniya toiduga, mis tagab rasvade lagunemise. Lisaks põhjustavad sapphapped soolestiku peristaltikat ja neil on lõtv mõju.

Teiseks, inimese maks on labor, mis neutraliseerib mürgiseid aineid ja mürgiseid aineid. Maksa läbimisel puhastatakse veri ketooni kehadest, etanoolist, atsetoonist, fenoolidest, ammoniaagist. Ka kehas on hävinud mõned hormoonid ja vitamiinid.

Kolmandaks, maks on mingi laadi koobalti, vaske, rauda, ​​glükogeeni ja vitamiinide D, A ja B12 jaoks.

Rasvhapped ja kolesterool sünteesitakse ka maksas. Keha võib hoida teatud koguses verd, mis vajadusel saab vereringesse veel vabaneda.

Maksa väikseim struktuuriüksus on lääts, mille suurus on umbes 2 millimeetrit ja prismakujundus. See koosneb topeltrakkude seeriast, mille vahel paiknevad intralobulaarsed sapijuhikud. Kapillaaride ja veeni asetsevate läätsede keskosas.

Täna kannatab umbes 200 miljonit inimest kogu maailmas maksahaiguste all, mis kuuluvad kümne kõige levinuma surmapõhjuse hulka. Kõige sagedamini rünnatakse maksa mürgiste ainete ja viiruste poolt. Kroonilise maksahaiguse kõige levinum tulemus on tõsine haigus, mida nimetatakse tsirroosiks. Väärib märkimist, et vähk on palju vähem levinud, kuid metastased muudest vähistest mõjutatud elunditest tungivad läbi maksa kolmekümne korda sagedamini kui spetsiifiline maksavähk.

Milline maksahaiguste sümptomid nõuavad suuremat tähelepanu, otsustab arst. Seega, kui isegi vähimatki kahtlust, et maksapatoloogia on olemas, peaksite kohe pöörduma spetsialisti poole.

Maksahaiguste loetelu

Vaskulaarsed patoloogiad: arteriovenoosne fistul, maksa veeni tromboos, maksa südame tsirroos, südamepuudulikkuse taustkonstantne maks.

Intrahepaatilise sapijuha kahjustused: sapiteede või kolganiti põletik, sapiteede (kõva kumeruse) tõkked.

Kollatõvest tingitud funktsionaalhäired: Dubin-Johnsoni sündroom, Crigl-Nayari sündroom, rasedate naiste kolestaas, Gilbert'i sündroom.

Maksa infiltratsioonilised kahjustused: granulomatoos (tuberkuloos, sarkoidoos), lümfoomid, maksa rasva degeneratsioon, glükogeen, amüloidoos.

Maksa neoplasmid: abstsess, tsüst (polütsüstiline, ehhinokokoos), maksa metastaasid, hepatotsellulaarne kartsinoom.

Tsirroos: haruldased liigid (galaktoosemia, tsüstilise fibroosi, Wilsoni-Konovalovi tõve taust).

Hepatiit: krooniline või äge maksapõletik - isheemiline (verevarustuse puudumine), toksiline, ravim, viirus.

Maksanähtude sagedased sümptomid

Astenilised ilmingud

Esimesed maksahaiguse sümptomid on vähene jõudlus, väsimus, letargia, nõrkus, unisus - lämmastiku ainevahetuse toodete neutraliseerimise taustal.

Valu maksas

Epigastrias või paremas ülemises kvadrandis esineb valulikkus enamikul juhtudel kongestiivse või põletikulise maksa turse tagajärjel. Samal ajal venitatakse valu retseptoritega varustatud elundi kapsel. Seega, mida tugevam on pinge, seda tugevam on valu. Valu sündroom võib erineda tuimast, rõhuvast (kasvajad, tsirroos, hepatiit), et tuimastada:

Mõnel juhul esineb kõigepealt parempoolse nõgestõve (kardiaalne tsirroos, kongestiivne südamepuudulikkus) raskustunne ja kõhulahtisus.

Valu on varajane märk tsirroosist ja ilmneb haiguse ilmnemise hetkest.

Kasvajate esinemise korral on valu suurenenud, sõltuvalt tsüsti või kasvaja kasvu astmest.

Hepatiitiga kaasneb pidev, tugevam valu.

Intrahepaatiliste sapijuhade kahjustuse tõttu täheldatakse pressimis- ja pintsli iseloomu kõige säravamat ja kõige intensiivsemat valu.

Kui venitus venib ja kanal on madal, tekib valu füüsiline koormus, vürtsikas või rasvane toit ja alkohol.

Ühe kanalite blokeerimine toob kaasa ägeda valu, mida nimetatakse maksarakkudeks.

Düspepsia

Seedetrakti häired ei ole maksapatoloogia olemasolul iseloomulikud avaldumised. Need avalduvad rooja ebastabiilsuse, oksendamise episoodide, söögiisu häirete, kibe maitse suu kaudu, iiveldus.

Kollatõbi

See on sümptom, mis väljendub limaskestade varjude, silmade ja naha kollase värvuse muutumisega. Selline manifestatsioon on otseselt seotud bilirubiini või sapiteede transportimise halvenemisega. Vere biokeemias on bilirubiini normaalne tase otseselt või seostumata - 2 kuni 5,1 μmol / l, kaudne või seotud - kuni 15,4 μmol / l, kokku - 8,5-20,5 μmol / l.

Kui maksarakud on kahjustatud, nimetatakse kollatõbi parenhüümideks ja esineb Dubin-Johnsoni sündroomi, hepatiidi ja teiste funktsionaalsete häirete korral. Seda tüüpi kollatõbi areneb seondumata bilirubiini sidumisprotsessi häirimise taustal. Kõhukinnisus erineb sidruni varju. Selle protsessiga paralleelselt sapipigmendi metabolismi tõttu on uriin värvitud õlle värviga ja väljaheited muutuvad valguse värviga. Vere biokeemiline analüüs sellistel juhtudel näitab otsese ja kogu bilirubiini taseme tõusu.

Kolestaatiline kollatõbi on vastuolus maksa ja kaugemal asuvate kanalite läbilaskevõimega. Sellistel juhtudel provokeerib sapiseisund limaskestade, sklera, naha kollakasroheliste toonide värvimist. Vere biokeemiline analüüs näitab seondunud bilirubiinisisalduse suurenemist ja üldbilirubiini kõrget taset.

Hemolüütiline ikterus on sümptom, milles verre suureneb otsene bilirubiini tase. Sellist märki jälgitakse Krieger-Nayari sündroomi, Gilberti juuresolekul.

Muud sümptomid

Ülejäänud maksatalituste nähud on seotud teatavate ainete toksilise mõjuga, mida tervislikus organismis neutraliseerib maks.

Sellisel juhul võib olla mälu, unetus, sügelus.

Teiste "naha" sümptomite hulgas on ka vähene verejooks naha all, telangiektaasia kehas.

Samuti on iseloomulikud mõned maksahaigused:

karmiinpunane lakitud keel, mis avaldub B12-vitamiini puuduse taustal;

silmalaugude naha rasvaplaadid;

plantaarne erüteem - punased peopesad.

Maksa sündroomid

Maksahaiguste kirjeldamisel võib paljusid manifestatsioone ühendada rühmadesse, mida nimetatakse sündroomideks. Nendest sündroomidest saate lisada täieliku pildi maksapatoloogia kohta.

Tsütolüütiline sündroom

See areneb hepatotsüütide (maksarakkude), täpsemalt nende membraanide ja raku struktuuride seinte kahjustuse taustal. See toob kaasa mitmesuguste ainete, mis võivad põhjustada rakusurma, tungimist maksarakkudesse. Tsütolüüs võib ilmneda tühja kõhuga, mürgise, meditsiinilise, viirusliku kahjustuse tõttu. Selle sündroomiga kaasnevad kasvajad, maksatsirroos, maksa hepatiit.

Selle sündroomiga seondunud vere biokeemias on täheldatud transaminaaside tõusu:

vere seerumil on suur raua sisaldus (28,3 μmol / l meestel ja 26 μmol / l naistel);

AsAT, AlAT (naistele üle 41 g / l ja naistel 31 g / l), LDH - rohkem kui 250U / l.

Tsütolüüsi aktiivsust kirjeldatakse De Ritisi koefitsiendiga (AlAT: AsAT). Tavaliselt on see 1,2-1,4. Kui koefitsient ületab indikaatori 1,4 võrra, siis tähendab see, et seal on rasked kahjustused maksarakkudes (tsirroos, kasvaja, krooniline hepatiit).

Mesenhümaatiline põletikuline sündroom

See sündroom võimaldab teil hinnata maksa immuunpõletikku. Selle sündroomi kliinilised ilmingud hõlmavad kopsude ja naha veresoonte kahjustust, põrna suurenemist, lümfisõlmede suurenemist ja nende valu arengut, liigesevalu ja kehatemperatuuri tõusu.

Laboratoorsed väärtused muutuvad järgmiselt:

mittespetsiifilised põletiku markerid (C-reaktiivne valk - üle 6 mg / l, seromükoid - rohkem kui 0,24 ühikut);

tümooli test - üle 4 ühiku;

gamma-globuliinide sisaldus seerumis suureneb rohkem kui 20%;

vähendab kogu valku veres (alla 65 g / l);

spetsiifiliste antikehade tase DNA-le ja immunoglobuliinide fraktsioon suureneb:

IgG - aktiivse kroonilise hepatiidiga;

IgM - primaarse biliaarse tsirroosiga;

IgA - maksa alkoholisisaldusega;

täielik vereanalüüs näitab ESR kiirenemist (naistel üle 10 mm / h meestel ja üle 20 mm / h).

Kolestaasi sündroom

See näitab, et ekstrahepaatilistes või intrahepaatilistes kanalites esineb sapi stagnatsioon. Arenenud kollatõbise sündroom, millel on rohekas toon, on naha pigmentatsioon, kerged väljaheited, tumedad uriinid, silmalaule ksanthelasmide moodustumine, sügelus. Biokeemiline vereanalüüs näitab bilirubiini (kaudse) tõttu, kolesterooli (üle 5,8 mmol / l), gammaglutamiini transpeptidaasi, leeliselise fosfataasi (rohkem kui 830 nmol / l) suurenemist. Urobilinogeeni (sapipigmendid) suurenenud kogus esineb uriinis ja strateegobiliini tase kaob või väheneb märkimisväärselt ka väljaheites.

Portaali hüpertensiooni sündroom

Iseloomulikud kasvajate esinemine või maksa tsirroos, mis väljendub maksatalituste verevoolu rikkumises. Ka vaskulaarpatoloogia, parasiitide kahjustused, krooniline hepatiit, toksiline maksakahjustus võib põhjustada sündroomi arengut. Portaali hüpertensioon areneb neljas etapis.

Esialgsel etapil esineb isutus, ebastabiilne väljaheide, valud paremal hüpohandriumil ja epigastriumil, puhitus.

Mõõdukas hüpertensioon avaldub söögitoru veenilaiendite esialgsetes ilmingutes ja suurenenud põrnas.

Raske hüpertensioon põhjustab nahainfektsiooni, turse ja vedeliku kogunemist kõhuõõnes.

Komplitseeritud hüpertensiooni süvendab neerude, soolte, mao ja mao ja söögitoru ägenemine.

Hepatotsellulaarse ebaõnnestumise sündroom

Iseloomulikud on sidekoe asendamine ja maksarakkude düstroofia, samuti kõigi maksa funktsioonide langus. Selle sündroomi kliiniline pilt on järgmine:

spider veenid kõht ja rind;

suguhormoonide ainevahetuse muutuste taustal on naistel emakakaela invutatsioon, rinnanäärmete atroofia, menstruaaltsükli häired, ülemäärased kehaehted;

meestel ilmneb libiido, munandite atroofia, günekomastia.

Veres väheneb proteiini tase protrombiini ja albumiini languse tõttu, kolesterooli tase ja koagulatsiooniparameetrid ka vähenevad, maksaensüümide, ASAT, AlAT, bilirubiini kasvab.

Krooniline ja äge maksapuudulikkus

Sellel terminil viitab enamikul juhtudel tõsine puudujääk, mille korral lisaks hepatotsellulaarse ressursi sündroomile kahjustab kesknärvisüsteem fenoole, ammoniaaki, mida nimetatakse hepaatilise entsefalopaatiaks. Samal ajal on täheldatud liikumiste ebatäpsust, käte värisemist, mäluhäireid ja uni (päevane unisus ja unetus öösel).

Äge maksapuudulikkuse põhjuseks on maksakahjustus ägeda rasvmaksa haiguse taustale (tüüpiline rasedatele naistele), Wilsoni-Konovalovi tõve, autoimmuunse ja viirusliku hepatiidi, mürgitatud mürgiste mürgiste ainetega, paratsetamooliga. Krooniline maksapuudulikkus on vaskulaarsete patoloogiate, kasvajate ja maksa tsirrooside tulemus. Tavaliselt on välja toodud selle haiguse neli etappi:

kompenseeritud puudulikkus - vähenenud motoorse aktiivsuse sümptomid, ebastabiilne meeleolu, häiritud unehütm. Nahal on spontaansed hemorraagia, kollatõbi, palavik;

dekompenseeritud või raske puudus - kõigi esimeses etapis iseloomulike ilmingute kasv. Märgitud treemor, kõne aeglus, agressioon, mis on asendatud desorientatsiooniga ja unisusega, ebapiisav. Suu kaudu on maksa lõhn;

düstroofne või terminaalne faas - teadvuse depressioon, unisus, ärkamise raskused, millega kaasneb segiajamine ja ärevus. Patsiendi kokkupuude teistega on häiritud, kuid valutundlikkus on olemas;

maksa kooma - teadvuse kaotus, reaktsioon valule ja individuaalsed liikumised, mis kaovad kooma välja koos. On krambid, erinevad kibedad, valguse reageerimise puudumine (õpilaste kokkutõmbumine). Võib surmaga lõppeda.

Seoses teatavate ensüümide aktiivsusega

Ensüümid, mis määratakse kindlaks biokeemilise vereanalüüsi abil, võivad selgitada maksakahjustuste otsingu suunda. Seega tõuseb AsAT märkimisväärselt koos alkoholist põhjustatud kahjustustega, ALAT - koos kroonilise hepatiidiga (viiruslik loodus), gammaglutamiini transpeptidaasiga - steatohepatiidiga.

Aluselist fosfataasi iseloomustavad järgmised muutused:

Maksahaiguse tüsistused

Statistika kohaselt on maksahaigus Venemaal kolmandal kohal pärast neuroloogilisi ja südame-veresoonkonna haigusi. Maks on inimese keha suurim näär, täites kõige tähtsamaid elutähtsaid funktsioone. See orel toimib võimas biokeemilise laborina, mis toodab sapi (vajalik normaalseks seedimist ja rasvade lagunemist), hoiab glükogeeni kauplust, neutraliseerib toidust pärit mürgid ja toksiinid. Maks osaleb kõikides ainevahetusprotsessides, vitamiinide, hormoonide metabolismis ja immuunsüsteemi funktsioonide tugevdamises. Seetõttu on oluline säilitada selle organi tervis, teada maksahaiguste peamised tunnused ja nende põhjused.

Maksakudedel on kõrge vastupidavus kahjulikele välismõjudele ja neil on kõrge regeneratsioonipotentsiaal. See on ainus inimene, kes saab ise taastuda. On juhtumeid, kus inimene elas ja jätkas normaalset elu, kaotades 70% maksast. Kuid kahjulike tegurite mõjul vähendatakse maksa potentsiaali, mis toob kaasa erinevate patoloogiate esilekutsumise. Loetleme haiguse mehhanismi käivitamise peamised põhjused:

Keha sissehingamine. Toksiinide ja toksiliste ainete süsteemne tarbimine põhjustab maksa kahjustumist. See aitab kaasa pikaajalisele tööle ohtlikes tööstustes, mis on seotud raskmetallide, plii, elavhõbeda, hapete ja muude keemiliste ühendite sooladega. Mõnikord on maksa funktsioonihäirete korral piisav üheastmeline kokkupuude kõrge kontsentratsiooniga kahjulike ainetega. Toksiliste mõjudega tekivad kahjustused järk-järgult, kuid haigus kulgeb aja jooksul ja lõpeb rakkude nekroosiga, mille tagajärjeks on neerupuudulikkus. Ravimite vastuvõtt. Pikad ja juhuslikud ravimid vähendavad maksarakke, mis on sunnitud preparaatides sisalduvate mürgiste ainete neutraliseerimiseks. Keemiatööstuses kasutatavad antibiootikumid, seenevastased ravimid, hormoonid ja ravimid on kõrgeimaks hepatoksilisuseks. Viirusinfektsioonid. Erinevat tüüpi (A, C, B) hepatiidiviiruste nakkamine põhjustab maksa kudedes ägedaid või kroonilisi põletikulisi protsesse ja hävitab järk-järgult elundi, põhjustades tsirroosi. B-tüüpi hepatiit peetakse kõige ohtlikumaks. See esineb harva raskete sümptomitega ja muutub kiiresti krooniliseks. Arstil ei ole põhjust nimetada teda "õrnaks tapjana". Kõige soodsam prognoos kaasneb hepatiit A-ga (rahvahulgaga "kollatõbi"), millel puudub krooniline staadium ja mis ei põhjusta maksa tõsist kahju. Nakkuslikud ja parasiithaigused. Parasiitide (ascaris, echinococcus, Giardia) nakatamisel kannatab maks oma elutegevuse käigus vabanevatest toksiinidest. Kui ravimata ravim, suureneb kahjustuse sümptomid ja tekib krooniline maksahaigus. Infektsiooniprotsessides tekivad maksaensüümid, tekivad tsüstilised vormid, arenevad maksapuudulikkus ja muud patoloogiad.

Alkoholi kuritarvitamine Süstemaatiline ja liigne alkoholitarbimine põhjustab surmaga lõppevat maksakude ja alkohoolset tsirroosi hävitamist. Toitumisvigad. Kirju rasvase, praetud, vürtsikale ja vürtsikale toidule, vürtsidele, suitsutatud lihale ja muudele kahjulikele saadustele põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Selle tulemusena soodustab stagnatsioon maksa kanalis kivide moodustumist. Halb pärilikkus, väärarengud on aluseks maksa-kanalite ja -analüüside patoloogiatele. Inimese struktuuri anomaaliad põhjustavad maksa hüpoplaasiat, fermentopaatiat ja muid kõrvalekaldeid. Kõhuõõne ja siseorganid. Sellistel juhtudel võivad maksaprobleemid esineda mitte ainult esimestel päevadel pärast traumeerivat faktorit. Isegi mõne aasta pärast võib trauma toime meeles pidada tsüst moodustumist või paistetust maksa parenhüümis. Kiirguse või ioniseeriva kiirguse mõju. Selline kokkupuude võib põhjustada maksarakkude vähki. Maksa seisundit mõjutavad tegurid on palju, kuid enamik neist on seotud inimese eluviisiga. Ja see tähendab, et kahjuliku mõju kõrvaldamisega saab inimene kaitsta ennast paljudest tõsistest haigustest.

Kõige tavalisemad haigused

Silmahaiguste ja sapipõie seisund, millega see elukond koos käib, peegeldub tingimata maksa töös. Seetõttu on meditsiinis tavaks jagada maksatalitlused esmaseks ja sekundaarseks.

Maksa peamised kahjustused hõlmavad ägedaid haigusi, mis esinevad kudedes, maksa- ja sapiteede veresoontes:

hepatiit (viirus, bakteriaalne, toksiline, isheemiline); maksarakendus; maksa veeni tromboos; maksa tsirroos; pyleflebiit; piletromboos; maksa- ja sapipõie haigused (kolangiit, kolangiohepatiit).

Järgmised haigusseisundid on viidatud teisesteks maksahaigusteks:

kasvajaprotsessid (healoomulised ja pahaloomulised); endokriinsüsteemi, närvisüsteemi või veresoonte süsteemide kaasnevad haigused, mis põhjustavad maksa muutusi; rasvane hepatoos, glükogeen, hemokromatoos; sapipõie ja sapiteede seostatud patoloogiad (düskineesia, koletsüstiit, koletsüstiline haigus); parasitaarsed infektsioonid (ascariasis, ehhinokokoos, giardiaas, trihhinoos, opisthorchiasis).

See maksahaiguste klassifikatsioon ei ole lõplik, teaduses on selle teema käsitlemisel muid arvamusi. Lisaks sellele muutub haiguste klassifikatsioon ravimite võimaluste arendamisel pidevalt ja seda muudetakse.

Maksahaiguse sümptomid

Maksahaigused suudavad pikka aega ennast ennast väita, sest see on üks kõige "vaikseid" elundeid, mille puhul ei esine valu tekkimise eest vastutavaid närvilõpmeid. Tõsised valud ilmnevad tavaliselt raske maksakahjustuse korral, kui see suureneb ja hakkab avaldama survet kiudmembraanile (Glisoni kapsel), milles valu punktid on koondunud. Maksahaiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

üldine halb enesetunne, nõrkus; raskustunne paremal hüpohoones; kollane nahk ja sclera; uriini värvimuutus; väljaheitehäired, väljaheidete järjepidevus ja värvus; tupe; liigne higistamine; veresoonte haavatavus, hematoomide välimus; verejooksu tendents; mõru maitse suus hommikul, halb hingamine, naast müts; kõhu mahu suurenemine, venoosse mustri välimus; nahalööbed, sügelus, põletustunne; dramaatiline kehakaalu langus; peavalud, mäluhäired, vaimsed häired; närvisüsteemi ja hormonaalsete süsteemide häired; maksa suuruse suurenemine.

Enamik ülaltoodud sümptomeid esineb juba haiguse hilisemates etappides, kui haigus muutub krooniliseks. Maksakahjustust iseloomustav tunnus võib olla lihastes tuimus, käte ja jalgade külmahäired, küünte kuju muutumine ja punaste sümmeetriliste täppide ilmumine peopesades. Kõige sagedamini tekib iiveldus ägeda viirusliku või toksilise hepatiidi taustal. Tsirroosiga ilmneb naha, sklera ja limaskestade iseloomulik ikterne värvus juba hilisemas faasis.

Maksakahjustusega patsiendid kurdavad sageli põletustunne, naha sügelus või kuumahood, millega kaasneb suur higi. Sellised aistingud tekivad tavaliselt öösel ja ei lase patsiendil magama jääda. Tavaline parema hüpohondriumiga seotud valu esineb tavaliselt koos sapipõie ja sapijuha samaaegsete kahjustustega või esineb hepatiidi ja tsirroosiga kaugelearenenud staadiumides.

Hepatiidi või tsirroosiga võib kaasneda kehatemperatuuri kerge tõus. Kui see tõuseb märkimisväärselt (üle 39 ° C), võib see tähendada sapipõie ja sapipõie põrutusprotsessi tekkimist.

Kesknärvisüsteemist võivad esineda sellised häired nagu väsimus, unisus, nõrkus, apaatia, mälu kaotus ja kontsentratsioon ning unehäired. Fakt on see, et närvirakud on väga tundlikud maksa neutraliseeriva funktsiooni vähenemisele. Toksiinid ja ainevahetusproduktid ei ole täielikult kõrvaldatud ja kahjustavad närvisüsteemi seisundit, põhjustades neurasthenia, letargia või ärrituvuse ja tundlikkuse sümptomeid. Patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust, unetust, seksuaalvaldkonna häireid.

Maksahaigusega nahk

Maksakahjustusega nahale ilmnevad iseloomulikud muutused. See kaotab oma elastsuse, muutub kahvatuks, kuivaks ja helbedeks. Näol ja jäsemetes esineb selgelt turse, kalduvus allergilistele ilmingutele (dermatiit, ekseem). Nahal esinevad lööve on pustulaarsete elementide kujul, allergiline või hemorraagiline lööve (maksa purpur).

Naiste maksahaigustega kaasneb nahale iseloomulike ämblikveenide ilmumine ja venitusarmid (venib kõhupiirkonnas õrnad sinakad triibud). Isegi vähese mõju korral nahale võivad ilmneda hematoomid (verevalumid), mis ei kao pikka aega. Selliste muutuste põhjus on naisorganismi hormonaalne tasakaalutus, mille korral haige maks ei saa täielikult steroidhormoone neutraliseerida.

Teine iseloomulik tunnus on naha, limaskestade ja silmade klaaside kollasus. Peale selle peaksite pöörama tähelepanu maksahaiguste iseloomulikele kohtadele:

pruunikaste laikude ja sügavate kortsude väljanägemine otsa vahel kulmude vahel; naha tumendamine nõgusalal; tumedad ringid ja paistetus silmade all; pruunid laigud nahas paremal õlal ja lõualuul; mustuse peapöörituse väljanägemine käsivarte ja käe tagant; heledad punased sümmeetrilised laigud (maksa peopesad).

Need tunnused viitavad kroonilisele maksahaigusele. Lisaks võib naistel tekkida juuste kasvu vähenemine käsivarte ja kõhupiirkonna piirkondades või vastupidi - liigne juuste kasv, rinnanäärmete atroofia ja menstruaaltsükli häired. Ja meestel - peanaha peenestamine peas, kuni täielik kiilaspäisus, libiido häire.

Pruritus maksahaiguste puhul on iseloomulik sümptom. Selle seisundi põhjus muutub maksa detoksifikatsioonifunktsiooni rikkumiseks. Selle tulemusena kumuleeruvad kehas kahjulikud ained, toksiinid sisenevad vereringesse ja tungivad läbi naha, põhjustades närvilõpmete ärritust ja valulikku sügelust.

Diagnostika

Kui maksaga on probleeme, tuleb diagnoosi selgitamiseks ja ravi alustamiseks läbi viia täielik kontroll. Selleks minge terapeut, hepatoloog või gastroenteroloog. Maksahaiguste diagnostilised testid põhinevad laboratoorsetel, invasiivsetel ja mitteinvasiivsetel meetoditel.

Laboris teevad nad veri ja uriinitestid (üldised ja biokeemilised), viivad läbi uuringuid hepatiidi või vähirakkude kindlakstegemiseks ja vajaduse korral geneetiliste ja immunoloogiliste testide tegemiseks.

Arvutitehnoloogia kasutamine on tänapäevane, valutu (mitteinvasiivne) uurimismeetod. Patsiendile suunatakse kõhuorganite ultraheli, ebaselgetel juhtudel tehakse seda MRI (magnetresonantstomograafia) või CT-skaneerimise (kompuutertomograafia) abil, mis annab täieliku teabe elundi seisundi, suuruse, kudede struktuuri ja kahjustuse ulatuse kohta.

Rasketel juhtudel kasutatakse invasiivseid meetodeid - biopsia, laparoskoopiline või perkutaanne punktsioon, mis aitab täpset diagnoosi teha.

Ravi meetodid

Maksahaiguste terapeutiliste meetmete kompleks on ravimite, dieedi ja elustiili kohandamine. Narkootikumide ravi põhineb ravimite kasutamisel järgmistes rühmades:

Taimsed preparaadid. Maksa funktsiooni taastamiseks kasutatakse laialdaselt piima Thistle põhinevaid ravimeid. Sellised ravimid nagu Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar sisaldavad selle taime ekstrakte ja neid kasutatakse hepatiidi, tsirroosi, koletsüstiidi või toksilise maksakahjustuse raviks. Sama rühma kuuluvad ka narkootikumid LIV-52 (niiskust ja sigurast), Hofitol (artišoki baasil). Toidulisandite rühmas on ravim Ovesol väga populaarne. Olulised fosfolipiidid. Selle rühma esindajad (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aitavad normaliseerida metaboolseid protsesse maksarakkudes ja kiirendada selle regenereerimist ja taastumist. Loomset päritolu ravimid. Selle rühma esindajad on valmistatud veiste maksa hüdrolüsaatide baasil, neil on kaitseprillid ja nad tagavad maksa detoksikatsiooni ja puhastamise. Populaarsed ravimid on Hepatosan ja Syrepar. Aminohapete ravimid. Need on sellised ravimid nagu heptraal ja heptor. Neil on tugev antioksüdant ja antitoksiline toime, nad kaitsevad maksa ja kiirendavad selle taastumist.

Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse terapeutilist võimlemist, mis koosneb spetsiaalselt välja töötatud harjutustest. Maksa patoloogiate korral on neil soodne toime ainevahetuse protsessidele, eliminatsioon sapiteede spasmidele, kõhu lihaste tugevdamine ja närvisüsteemi, seedetrakti ja kardiovaskulaarsete süsteemide toimimise parandamine. Tehke selliseid harjutusi paremini kogenud õpetaja juhendamisel.

Hea mõju annab traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamise, mis põhineb ravimtaimede keetmise ja tinktukide vastuvõtmisel. Enne ravi alustamist konsulteerige kindlasti arstiga, mis aitab vältida soovimatuid tüsistusi. Kasutatakse raviks maksa söögi ohakas, võilill juured puljongid ja artišokk kasutatavate taimede kolereetiline ja diureetiline toime (roos, maasikas lehed, naistepuna, maisi siidi jne). Täiuslikult tõestatud looduslik ravimi Leviron Duo.

Kuid maksa patoloogiate ravimisel on eriti oluline toitumine. Milline peaks olema maksahaiguste toitumine, mis on võimalik ja mida igapäevases menüüs ei tohiks kaasata? Selle teema soovitusi saab arstilt ja toitumisspetsialistilt.

Toitumine maksahaiguste korral

Maksakahjustusega on toitumine hädavajalik. Korralikult valitud toit aitab normaliseerida sapiteede ja seedimise protsesse, vähendada haige organi koormust ja taastada selle funktsioonid. Terapeutilise dieedi aluseks peaksid olema valgud, süsivesikud, vitamiinid ja mikroelemendid, tuleb vähendada rasva tarbimist. Maksahaiguste korral on lubatud järgmised tooted:

piimatooted, köögiviljad, limaskestad; fermenteeritud piimatooted (rasvavabad); tailiha (kodulinnud, küülikud, vasikaliha); mereannid ja kala (madala rasvasusega sordid); pasta, teraviljad (tatar, oder, kaerahelbed); valgu aurutatud omelets; värsked köögiviljasalad taimse õliga; rohelised, värsked puuviljad, köögiviljad.

Ei ole soovitav kasutada värsket leiba, seda on parem kuivatada, teha kreekerid ja süüa esmakordselt rohkem kui 2-3 viilu päevas. Teine oluline nõue puudutab valmistamise meetodit. Praetud toidud tuleks toidust täielikult välja jätta, soovitatakse aurutada toitu, küpsetada või küpsetada. Lisaks peate jälgima veerežiimi järgimist ja jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Kasulikud rohelised ja ravimtaimed, kompotid, puuviljajoogid, mineraalvesi (soovitatav arst).

Maksahaiguste puhul kehtib keeld järgmiste toodete suhtes:

saiakesed, muffinid, saiakesed, värske valge leib; rikas puljongid, rasvane liha ja kala; maiustused, kommid, šokolaad; pooltooted, konservid; suitsutatud liha, vorstid; alkohol; salda; tugev must kohv ja tee; rasvad kastmed; loomsed rasvad; vürtsid ja maitseained; kaunviljad; odra-, maisi-, odra- ja hõbjahutu kaerahelbed; redis, redis, küüslauk, naeris, valge kapsas, mage, sibul, spinat; viinamarjad, tomatid, apelsinimahl.

Menüüst tuleks välja jätta köögiviljad jäme kiududega, mõned marjad ja puuviljad (tsitrusviljad, sõstrad, jõhvikad, vaarikad, viinamarjad), loobuvad täielikult kõigist, isegi madala alkoholisisaldusega jookidest. Selline dieet peaks saama eluviisiks, seda tuleks pidevalt hoida, siis kombineerituna ravimi kasutamisega, aitab see taastada maksa funktsioone.

Maksahaiguste ennetamine

Maksahaiguse ennetamine aitab selliseid meetmeid nagu õige ja piisav toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, töö ja puhkuse järgimine, kehalise aktiivsuse suurendamine, sport. Proovige kasutada ainult värskeid ja tervislikke tooteid, eemaldage oma elust täielikult alkohol, loobuge ravimite kontrollimatust kasutamisest.

Hepatiidi viiruste nakatumise ärahoidmiseks peate kõrvaldama kaitsmata sugu ja neil on ainult üks usaldusväärne ja tervislik partner. Ohtlike tööstusharude töötamisel on mürkainetega töötamisel ja isikukaitsevahendite kasutamisel ettevaatusabinõude järgimine kohustuslik.

Pidage meeles, et maksahaigus on tõsiseks terviseohuks. Seetõttu peate pöörduma õigeaegselt arsti poole, kui esinevad esimesed hoiatusmärgid, mis viitavad maksa funktsioonide rikkumisele.


Preparaadid, mis sisaldavad glütsürrisiinhapet (HA) ja olulisi fosfolipiide (EF), on tõhusad maksarakkude (hepatotsüütide) taastamisel. Mine näitele...

Viimastel aastatel on eksperdid märkinud, et rahvastikus on suurenenud maksahaiguste arv. Nende haiguste oht on muuhulgas see, et varajases staadiumis võivad need olla asümptomaatilised või ekspresseerimata sümptomid. Kui patsient saabub arsti juurde, on spetsialistile sageli keeruline korrigeerida kehas toimunud muutusi: vaja on pikka ja tõsist ravi. Sellepärast on tervise säilitamisel väga oluline maksahaiguste õigeaegne diagnoosimine ja nende vältimine.

Enne kui me räägime maksahaiguse põhjustest, siis ütleme paar sõna sellest, mis funktsioonil see organ täidab. Esiteks on see detoksifitseerimine: maksaensüümid, mis töötlevad mürgiseid ühendeid ohutul kujul. Lisaks toimuvad olulised metaboolsed protsessid maksas. Selles näärmes sünteesitakse sapi, ilma milleta ei saa normaalset seedimist võimatuks (ja esiteks rasvade hajutamiseks) ning glükogeeni ladustamisel liigse glükoosiga. Siin on vitamiinide ja hormoonide metabolism.

Maks osaleb aktiivselt ainevahetuses ja selle tööd mõjutavad mitmed erinevad tegurid, mis põhjustavad sageli haigusi. Kutsume peamised:

Ainevahetushäired ja eriti rasvumine. Üha suuremate inimeste arv, kellel on ülekaalulisus, suureneb ka nn mittealkohoolse rasvunud maksahaigusega haaratud inimeste arvu, mis muudab elundi kudede struktuuri. Selle tulemusena ei suuda maks täielikult oma funktsiooni täita. Uuringute andmetel kannatab Venemaal ligikaudu 27% elanikkonnast selle haiguse all. Alkoholi kuritarvitamine See on tõenäoliselt üks tuntumaid põhjuseid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad maksahaigust. Alkohoolse maksahaiguse (ABP) tekkimise riskifaktorid, mille kõige sagedasemad vormid on rasvade degeneratsioon, alkohoolne hepatiit ja tsirroos, on täheldatud umbes 40% vene elanikkonnast ja suremus on 14 000 inimest aastas. Alkoholi kuritarvitamine viib asjaolule, et rasv akumuleerub maksarakkudes, nad lakkavad normaalselt toimima ja lõpuks surevad, mis põhjustab sidekoe proliferatsiooni maksas. Mitte vähem muljetavaldav on statistika maksa viirushaiguste kohta: esiteks on tegemist viirusliku hepatiidiga, mis põhjustab tõsisemate patoloogiate, nagu tsirroos, maksavähk, seedetrakti mitmesugused haigused. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal eri hepatiidi vormidest umbes 1,4 miljonit inimest, need viiruslikud haigused põhjustavad 57% juhtudest tsirroosi ja esmane vähk - 78% juhtudest. Hepatiit on ohtlik, sest see muutub sageli krooniliseks, lisaks viirused mõjutavad maksakude mitmel viisil: nad põhjustavad põletikku ja hävitavad hepatotsüüte. Uimastite kuritarvitamine ja muud mürgised kahjustused. Narkootikumide nimekiri, mis võib põhjustada näärme tõsiseid kahjustusi, on üsna suur: see hõlmab mitmesuguseid valuvaigistajaid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mõned antibiootikumid, unerohi ja teised. Toksiline kahjustus võib areneda asümptomaatiliselt, omandades kroonilise iseloomu, ja seejärel ilmnevad maksakahjustuse nähud vaid paar kuud pärast elundi negatiivset mõju.

Lisaks eespool nimetatud põhjustel põhjustatud haigustele esineb autoimmuunseid maksahaigusi, pärilik tegur mängib suurt rolli, glomertide esinemine kehas jne mõjutab ka maksa seisundit. Kuid enamik haigusi on seotud just loetletud teguritega. Nende mõjul hakkavad maksa alustama mitmesugused muutused, mis lõppkokkuvõttes toovad kaasa elundi häireid.

Kõige tõsisemad patoloogiad on järgmised:

hepatoos (rasvmaks, steatoos); Hepatiit - erineva iseloomuga põletikulised haigused; fibroos on tervete maksarakkude järkjärguline asendamine sidekoega; tsirroos - maksa koe pöördumatu kiuline asendamine, mis toimub elundi tõsiste rikkumistega; maksapuudulikkus - seisund, mille korral maks enam osaliselt ei täida oma funktsiooni; vähk ja teised.

Peamised maksahaigused: sümptomid ja sümptomid

Pange tähele maksahaiguse märke. See on oluline, kuna inimene ei pruugi pöörata tähelepanu paljudele esialgsetele sümptomitele, süüdistades üldise seisundi halvenemist väsimusele, stressile, halvale ökoloogiale. Kui maksahaiguse sümptomid muutuvad selgemaks, peab ravi andma suuri jõupingutusi arsti ja patsiendi jaoks.

Nakkushaigused: viirushepatiit

Need on maksa põletikulised haigused, mille manifestatsioonid võivad varieeruda sõltuvalt hepatiidi tüübist (A, B, C ja teised, erinevad patogeenide tüübist). A-hepatiit (Botkini tõbi), mille esialgsed sümptomid sarnanevad gripiga, on muutunud väga levinud: patsiendi temperatuur tõuseb, tema üldine tervis halveneb. Diagnoos ilmneb pärast kollatõusu tekkimist: tavaliselt paraneb patsiendi heaolu pärast seda.

Veel ohtlikumad on B- ja C-hepatiidi vormid. Need võivad põhjustada tsirroosi ja maksavähki ning olla surmavad.

Vahetushäireid

Maksa nimetatakse tihtipeale "rasvadeks": hepatotsüütides on rasva metabolism, mistõttu selle nääre rakud on ainevahetushäirete suhtes väga tundlikud. Selle tulemusena võib alustada rasvhepatost või rasvmaksa. Lisaks toitumishäiretele võivad rasvapõletused põhjustada ka muid haigusi (nagu suhkrutõbi või Crohni tõbi), samuti alkoholismi.

Haigus algab rasvade kogunemisega maksarakkudes. See toob kaasa nende normaalse töö häired, organismis vabade radikaalide liigne liikumine ja seejärel põletik. Haiguse arengu tagajärjel hakkavad näärmete rakud surema (koe nekroos), nende kohas aktiivselt moodustub sidekoe ja maksa lakkab normaalselt toimima.

Rasvase hepatoos on asümptomaatiline, aga patsiendil võib tekkida üldine ebamugavustunne, ta on mures pulblikkuse, iivelduse, ebanormaalse väljaheite ja kehatemperatuuri tõusu pärast. Sellised märgid nagu suu kibedus, kollatõbi, valu paremal hüpohondriumil põhjustavad maksa tähelepanu. Siiski tuvastatakse teiste rasvade diagnoosimisel sageli maksa rasvumine.

Pöörake tähelepanu!
Lisaks rasva metabolismi häiretele esineb mitmeid maksahaigusi, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse ja glükogeeni liigse kogunemisega. Need on tingitud maksa ensüümi süsteemi iseärasustest.

Toksilised kahjustused

Üks maksa peamistest funktsioonidest on toksiinide veri puhastamine. Siiski on aineid, mille puhul maksarakud ei suuda toime tulla ja kujutavad endast erilist ohtu näärmele. Need on erinevad fenoolid, aldehüüdid, benseeni derivaadid, atseetaldehüüd, mis on alkoholi lagunemise produkt, rasvmetallide soolad jt. Mürgine maksakahjustus võib areneda ägedalt, kuid see võib olla peaaegu asümptomaatiline.

Nääre rakkudes toksiinide toimel on täheldatud metaboolsete protsesside rikkumist, rasvkoe akumuleerub, põletik ja nekroos areneb, sidekoe kasvab ja võib tekkida tsirroos. Samuti võivad toksiinid põhjustada nõrgenenud vereringet, mis avaldab negatiivset mõju kudede seisundile.

Mürgise maksakahjustusega patsiendid kurdavad kõht paremal küljel valu, mis algab elundi suuruse suurenemise tõttu. Võib esineda üldiseid keha mürgistuse märke: palavik, tervisehäire, iiveldus, oksendamine, nina veritsus jne.

Maksakasvajad

Nad jagunevad healoomuliseks ja pahaloomuliseks. On palju healoomulisi maksakasvajaid - lipoami, hemangioome, fibroome. Healoomuliste kasvajate puhul on ka tsüstid. Need haigused on sageli asümptomaatilised ja ainult tuumori või tsüstide kasvu korral võib elundi suurus suureneda, mis põhjustab valu paremal kõhul. Maksavähk on tavaliselt nakkushaiguste, ainevahetushaiguste tulemus, kuid enamus maksavähki on seotud teiste organite metastaaside tungimisega.

Pahaloomulised kasvajad põhjustavad üldise seisundi halvenemist, nõrkust, isukaotust ja kogu kehakaalu vähenemist. Hiljem, kui muutub maksakoe struktuur, muutub orel tihedaks ja valulikuks. Haigust on sageli kaasatud kollatõbi.

Maksahaiguse mõjud

Nagu me juba rõhutasime, ei põhjusta maksahaiguse esimesed sümptomid sageli patsiente muret. Kui ravi ei alustata õigeaegselt või seda ei tehta valesti (näiteks kui patsient ennast ravib), võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Seega, kui paljude maksahaiguste algfaasis koguneb rakkude rasv, põhjustab haiguse progresseerumine lõpuks koe degeneratsiooni ja organismi normaalse funktsiooni häireid. Kuid see ei ole kõik ohtlikud tagajärjed. Näiteks peaaegu kõigil patsientidel tsirroosi tekkimise juhtudel suureneb ka veresoonte rõhk. See põhjustab teiste veenide, sealhulgas mao ja söögitoru, varikatoosi laienemist, mis võib lõppeda verejooksu ja surmaga (30% tsirroosi korral).

Teine komplikatsioon on astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnes, samuti peritoniit. Toksiini vere viletsa kvaliteedi puhastamise ja kesknärvisüsteemi mõju tõttu võib patsient tekitada entsefalopaatiat, mis lõpp-etapis IV põhjustab kooma.

Seega võivad maksahaiguste hilinenud või sobimatu ravi tagajärjed olla kõige tõsisemad. Seetõttu tuleb ennetustööle palju tähelepanu pöörata.

Ennetamine

Kuna paljud maksahaigused on tingitud kehvast eluviisist, tuleb kõigepealt korrigeerida kehalise aktiivsuse viisi ja toitumise olemust. Samuti on positiivne mõju maksale halbade harjumuste tagasilükkamine. Suur tähtsus on isikliku hügieeni (hepatiit A ennetamine), seksuaalse hügieeni (hepatiit B ja C ennetamine) ja üldise immuunsuse suurenemise järgimine.

Kuid kõik need meetmed ei taga, et maksa tervis ei kannata: liiga palju negatiivseid keskkonnategureid avaldavad elundile mõju.

Maks on oluline inimorgan, mille ülesandeks on suhteliselt raske töö mitmes suunas.

Esiteks toodab maks maksas sapi, mis seejärel kogutakse intrahepaatilistesse kanalitesse, levib sapi ja koguneb mõnda aega sapipõies, mille järel see vabaneb kaksteistsõrmiksoole. Seene aitab rikkuda rasvu. Lisaks on sapphappetel lopustav toime ja stimuleeritakse soolestiku peristaltikat. Teiseks, maks on labor, kus paljud mürgid ja toksilised ained neutraliseeritakse. Maksa läbiva veri puhastatakse ammoniaagiga, fenoolidega, atsetooniga, etanooliga, ketoonikogudega. Siin hävitatakse osa vitamiinidest ja hormoonidest. Kolmandaks, maksas mängib B12, A ja D vitamiini, glükogeeni, rauda, ​​vaske ja koobalti ladu.

Maksa kaudu sünteesitakse ka kolesterooli ja rasvhappeid (vt hepatoprotektorite, maksa ravimite ülevaatust). Selles kehas võib hoida teatud vere kogust, mis vajadusel vabaneb vereringesse.

Maksa väikseim struktuuriüksus on maksarakk, mille kuju on prism ja on umbes 2 mm suurune. See koosneb maksa taladest (rea topeltmaksa rakkudest), mille vahel läbivad intralobulaarsed sapiteede kanalid. Hobuse keskosas on veen ja kapillaar. Sektsioonide vahelised osad on interloabulaarsed anumad ja sapiteed.

Täna kannatab maailmas ligikaudu 200 miljonit inimest maksa haigustest, mis kuuluvad kümne kõige levinuma surmapõhjuse hulka. Kõige sagedamini mõjutavad maksat viirused ja mürgised ained. Krooniliste maksatalituste kõige levinum tulemus on tsirroos. Kuid maksavähk on suhteliselt haruldane ja teiste organite metastoosid onkoloogiliselt mõjutavad maksu 30 korda sagedamini kui maksavähk.

Millised maksahaiguse sümptomid vajavad kõige rohkem tähelepanu, võib otsustada ainult arst. Seetõttu peaks maksakahjustuse esmasel kahtlusel pöörduma spetsialisti poole.

Maksahaiguste loetelu

Hepatiit: maksa äge või krooniline põletik - viirus, ravim, mürgine, verevarustuse puudumine (isheemiline). Tsirroos: alkohol, sapikuline, postnekrootiline, hemokromatoos, haruldased liigid (Wilsoni-Konovalovi tõve taust, tsüstiline fibroos, galaktoosemia). Maksa neoplasmid: hepatotsellulaarne kartsinoom, maksa metastaasid, tsüstid (ehhinokokoos, polütsüstilised), abstsess. Maksa infiltratsioonilised kahjustused: amüloidoos, glükogenees, maksa rasva degeneratsioon, lümfoom, granulomatoos (sarkoidoos, tuberkuloos). Kollatõvega seotud funktsionaalsed häired: Gilbert'i sündroom, raseelne kolestaas, Crigler-Nayyari sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom. Ingepaatiliste sapiteede kahjustused: sapiteede (kivi, arm) blokeerimine, sapipõletiku põletik (kolangiit). Vaskulaarsed patoloogiad: kongestiivne maks maksa südamepuudulikkuse ja südame tsirroosi korral, maksa veenide tromboos, arteriovenoosne fistul.

Maksakahjustuse sümptomid

Astenilised ilmingud

Need on maksahaiguse esimesed sümptomid. Nõrkus, letargia, väsimus, toime vähenemine, unisus - lämmastiku ainevahetuse toodete neutraliseerimise rikkumise tagajärg.

Valu maksas

Paremal hüpokondriil ja epigastrival on valu üldjuhul põletikulise või kongestiivse elundi ödeemi taustal, kus venitatakse tema valu-retseptoritega varustatud kapsel. Mida suurem on pinge, seda tugevam on valu. Valu olemus on valuliselt igav ja pressiv konstant (hepatiit, tsirroos, neoplasmid):

Mõnikord esineb paremal hüpohondriumil kõhupuhitus ja raskustunne (südame paispuudulikkus suures ringis, südame tsirroos). Valu tsirroos - varajane märk, mis ilmneb haiguse alguses. Neoplasmides kasvavad nad kasvaja või tsüsti kasvatamisel. Hepatiitiga kaasneb tugevam ja püsiv valu. Kõigi kõhulahtisuse või rõhuva iseloomu valu suurim intensiivsus ja heledus on omandatud intrahepaatiliste sapijuhade kahjustuste kaudu. Madalate toonidega, sapipõie, valssündroomi käivitub alkoholitarbimine, rasvane või vürtsikas toit ning füüsiline koormus. Kõigi kanalite tõkestamine võib põhjustada ägedat valu, mida nimetatakse maksarakkideks.

Düspepsia

Need on seedetrakti häired, neil puuduvad maksa patoloogia korral spetsiifilised tunnused, mis ilmnevad iivelduse, kibe maitse suu, söögiisu häirete, oksendamise episoodide ja ebastabiilse väljaheitega. Lisateave düspepsia põhjuste ja sümptomite kohta.

Kollatõbi

See on naha värvimine, silmade valge ja limaskestade (keelepõletik) erinevates kollaste toonides. See manifest on otseselt seotud sapi transpordi või bilirubiini vahetamisega. Bilirubiini tase veres biokeemias: kokku 8,5-20,5 μmol liitri kohta, kaudne (seotud) 15,4 μmol liitri kohta, sirge (mitte seotud) - 2-5,1 μmol / l.

Maksarakkude kahjustusega südameid nimetatakse parenhüümideks ning need on iseloomulikud hepatiit, Dubin-Johnsoni sündroom ja muud funktsionaalsed häired. Seda tüüpi kollatõbi põhjustab otsese (mürgise) bilirubiini muutmise kaudseks. Kõhulahtis on sidruni varjund. Samal ajal omandab sapi pigmentide vahetamise häireseisund õlut värvi õliga ja käärhappeid - kerge savi. Biokeemilistes vereanalüüsides tõuseb kogu ja otsene bilirubiin. Kolestaatiline ikterus on iseloomulik sapiteede läbilaskvuse rikkumisele, nii maksa sees kui ka väljaspool seda. Samal ajal põhjustab sapi stagnatsioon rohelise tooniga kollase naha värvumist. limaskesta ja sclera. Biokeemias on bilirubiini koguhulk suur ja kaudne (seotud) bilirubiin suureneb. Hemolüütilist nimetatakse kollatõbiseks, mille korral suureneb otseselt bilirubiini tase veres. Gilberdi, Krieger-Nayari sündroomides.

Muud sümptomid

Teised maksahaiguste avaldumised on seotud selliste ainete toksiliste mõjudega, mida haigusorganid täielikult ei neutraliseeri.

Selle taustal võib esineda sügelus, unetus, mäluhäired. Muud sümptomid nahal: spider veenid, väikesed hemorraagid nahas - tulemuseks on hüübimishäireid. Samuti mõjutavad mitmed maksahaigused punaste palmide (plantaarse erüteemi) rasvaplaadid silmalaual karmiinpunutisel lakitud keeles B12-vitamiini puuduse taustal.

Maksa sündroomid

Maksahaiguste kirjeldamisel on tavaks paljude nende manifestatsioonide ühendamine rühmadesse (sündroomid). Neist, nagu disainerilt, on võimalik panna pilt neist või muudest maksakahjustustest.

Tsütolüütiline sündroom

See areneb maksarakkude (hepatotsüütide), eeskätt nende seinte ja raku struktuuride membraanide kahjustuse tagajärjel. See toob kaasa erinevate ainete penetratsiooni hepatotsüütides, mida saab asendada rakkude surmaga. Viiruslikud, meditsiinilised, toksilised kahjustused, nälgimine võib põhjustada tsütolüüsi. Hepatiit, tsirroos, maksahaigused on seotud tsütolüütilise sündroomiga.

Selle sündroomi laboratoorsed kriteeriumid - veresuhkru taseme tõus:

AlAT, AsAT (naistel üle 31 g / l ja meestel 41 g / l) (LDU (üle 250 U / l) bilirubiini (otsese) seerumi raua suurenemise tõttu (26 μmol / l naistel ja 28, 3 μmol / l meestele).

Tsütolüüsi aktiivsust kirjeldatakse De Ritisi koefitsiendiga (AlAT-AST suhe). Selle norm on 1,2-1,4. Kui suhe on suurem kui 1,4, esineb tõsiseid maksarakkude kahjustusi (krooniline kõrge aktiivsusega hepatiit, kasvaja või tsirroos).

Mesenhümaatiline põletikuline sündroom

Mesenchymal-põletikuline sündroom annab mõista maksa immuunpõletiku aktiivsuse. Selle sündroomi kliiniliseks manifestatsiooniks on palavik, valu liigestes, suurendatud lümfisõlmed ja nende valu, suurenenud põrn, naha ja kopsude vaskulaarsed kahjustused.

Laboratoorsed väärtused varieeruvad järgmiselt:

üldine vere valk väheneb (alla 65 g / l), seerumi gammaglobuliinid (> 20%) suurenevad, tümooli testi ületab 4 ühikut, mittespetsiifilised põletikunäitajad (seroomikuloos> 0,24 ühikut, C-reaktiivne valk> 6 mg / l), spetsiifilised antikehad suurenevad veres DNA, samuti immunoglobuliinide fraktsioonid. Samal ajal on IgA suurenemine iseloomulik alkohoolsele maksakahjustusele Ig M - primaarse biliaarse tsirroosi korral Ig G - aktiivse kroonilise hepatiidi korral vereringes sõrmega kiirendatakse ESR-i (naistel üle 20 mm / h ja meestel üle 10 mm / h).

Kolestaasi sündroom

See näitab intrahepaatiliste (primaarsete) või ekstrahepaatiliste (sekundaarsete) sapijuhade sapphappe staasi. Kollatõbise sündroomi ilmnemine roheka värvusega, sügeleva nahaga, silmalaugude korgsete kollaste naastude moodustumine (ksanthelasm), uriini pimenemine, rooja väljaheited, naha pigmentatsioon. Vere biokeemias suureneb leeliseline fosfataas (> 830 nmol / l), gammaglutamiini transpeptidaas (GGTP), kolesterool (üle 5,8 mmol / l), bilirubiin (kaudne). Saplipigmentide kogus (urobilinogeen) suureneb uriinis, sterkobiiin langeb või kaob väljaheitega.

Portaali hüpertensiooni sündroom

See on iseloomulik tsirroosile või maksahaigustele, mis on tingitud halvenenud verevoolust portaalveeni. Samuti võib see põhjustada mürgiseid maksakahjustusi, kroonilist hepatiiti, parasiitide kahjustusi ja vaskulaarpatoloogiaid. Portaali hüpertensioon läbib 4 etappi.

Esialgne väljendub isutushäirete, kõhuõõne, ülakeha valu ja parema hüpohoonia, ebastabiilse tooliga. Mõõduka hüpertensiooniga suureneb pearinglus, söögitoru veenilaiendite esialgsed ilmingud. Väljendatud lisab vedeliku kogunemist kõhuõõnes (astsiit), turset, naha muljutisi. Südamehaiguse ja kõhu verejooksud, mao, soolte, neerude häired.

Hepatotsellulaarse ebaõnnestumise sündroom

Seda iseloomustab düstroofia või maksa rakkude asendamine sidekoega, kõikide maksafunktsioonide langus. Selle sündroomi kliinikus ilmnevad:

palavik, kaalulangus, ikteruse muljutisid nahal punased peopesad, lakitud karmiinne keele vaskulaarsed tärnid rindkere ja kõõlusel. suguhormoonide ainevahetuse muutuste tõttu naistel, liigsed keha juuksed, menstruaaltsükli häired, piimanäärmete atroofia, emaka inklusioon, naised kannatavad günekomastia, munandite atroofia ja libiido häirete tõttu

Vere valk väheneb albumiini, protrombiini (PTI 5.


Seotud Artiklid Hepatiit