Kõik viirushepatiit C ja selle ravi

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on üks kõige tõsisemaid maksa kahjustavaid haigusi. Viiruse vastupanu mõjutab, sest selle bakterid suudavad püsida pinnal kuni neli päeva. Saate neid hävitada ainult keetmisega.

Haigusel on kaks vorm: krooniline ja äge. Haiguse kroonilises ravis võib see esineda nii varjatud kujul kui ka paljude sümptomite korral. Ägeda kujuga sümptomid on tavaliselt sarnased teiste hepatiidi tüüpidega. Kõigepealt kannatab C-hepatiit maksas. Keha immuunsüsteem ei suuda viirust ise hävitada, mille tagajärjel tekib tsirroos. C-hepatiidi viirus võib muteeruda, moodustades erinevaid tüüpe ja see muudab selle eriti ohtlikuks.

C-hepatiidi nakkuse põhjused

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige tõsisem ja ohtlikum vorm.

Inimesele on C-hepatiidi viiruse kohta mitmeid põhjuseid. Viiruse nakatumine verd (parenteraalne). Samal ajal ei ole nakatunud vere kogus oluline - piisab, kui terve inimese kehasse saab annust näha vaid palja silmaga.

C-hepatiidi nakkusriski piirkond:

  • Ühekordselt kasutatavate meditsiinivahendite korduvkasutamiseks või korduskasutatavate meditsiinivahendite (nõelte, süstalde, tätoveerimisseadmete ja aurutamisvarustuse lisaseadmete, skalpellide jne) desinfitseerimiseks;
  • Kui kasutate nakatunud isiku isiklikku hooldust (hambahari, maniküüri tööriistad, habemeajamisvahend jne);
  • Otsene kontakt nakatunud inimese verest (vereülekanded, tervishoiutöötajad jne).
  • Kui kasutate ravimeid.
  • Viiruse nakatumine seksuaalse kontakti kaudu. See tekib limaskestade kaitsmata kujul, millel on mikrotraume.
  • Kui promiscuous seksuaalelu.
  • Kui teil on regulaarne partner, kes on nakatunud või hepatiit C kandja.

Hepatiit C sümptomid

Väga sageli on hepatiit C esialgne staadium asümptomaatiline.

Hepatiidi C sümptomeid saab tunnistada, kui haigus on äge. Kroonilise, nimelt kõige enam selle haiguse vormi nakkusega, sümptomid võivad ilmneda aastaid. Hepatiidi C inkubatsiooniperiood on 2 nädalat kuni 6 kuud.

Järgmised sümptomid võivad näidata hepatiit C viiruse infektsiooni:

  • Suurenenud väsimus.
  • Depressiivsed seisundid.
  • Söögiisu vähenemine või puudumine.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Valu parema hüpohooniaga.
  • Suurendage maksa ja põrna suurust.
  • Uriin tumedat värvi.
  • Kärpimine hall.
  • Liigeste kaotus.
  • Kollane nahk ja valged silmad.

Kui nakatunud isikul on madal immuunsus, võivad infektsiooni esimesed sümptomid ilmneda SARS-i kõrval ja ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Allergilised reaktsioonid.
  • Suurenenud temperatuur.
  • Seedetrakti häired.

Kuna väga sageli on hepatiit asümptomaatiline, siis pärast 15-20 aasta jooksul haiguse kulgu, on maks nakatunud (tsirroos). Seda saab tunnustada järgmiste sümptomitega:

  • Veresoonte laienemine ja sellest tulenevalt naha ja kapillaaride spiderweb (peopesad, rind, õlad) punetus.
  • Kõhu ja jalgade turse.
  • Lihaskrambid.
  • Venoosne verejooks.
  • Närvisüsteemi ja aju kahjustus (igav teadvus, unohusus jne).

Haiguse diagnoos ja võimalikud komplikatsioonid

Biokeemiline vereanalüüs - hepatiit C esinemise või puudumise efektiivne diagnoos

Diagnoos toimub kahes etapis: esimene eesmärk on tuvastada viirus inimveres ja teine ​​hindab patsiendi seisundit, eriti maksa.

Tavaliselt viib läbi järgmised uuringud:

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs
  • Varjatud veri analüüs väljaheites
  • Antikehade avastamise analüüs ELISA ja RNA abil (hepatiidi viiruse tuvastamine)
  • Ultraheli või kõhuõõne organite skaneerimine
  • Maksa biopsia (arvatavasti tsirroos)

Uurimiskompleksi tulemuste põhjal on ravi ette nähtud.

On tähtis, et ravitud tuvastatud hepatiit C oleks õigeaegselt ravitud, kuna inaktiivsus põhjustab väga palju erinevaid komplikatsioone.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid on ebanormaalne maksafunktsioon:

  • Steatoos (rasvarakkude akumuleerumine maksas).
  • Fibroos (armekoe moodustumine maksas).
  • Tsirroos (maksakahjustus).

Omakorda põhjustab maksatsirroos kehas järgmisi ohtlikke muutusi:

  • Maksakahjustuse ilmnemine.
  • Verejooksu ilmnemine (vere hüübimine on katki).
  • Aju häire (mürgitus toksiinidega, mida haige maks ei saa neutraliseerida).
  • Astsiidi välimus (liigse vedeliku olemasolu kõhuõõnes).
  • Vähkkasvajate esinemine maksas, kuni vähk.

Hepatiidi viirus areneb üsna aeglaselt, sest maksa tsirroosi ilmnemisel võib vajada 15-50 aastat. Haiguse arengu määr sõltub paljudest teguritest:

  • Nakatunud inimese vanus.
  • Nakatunud isiku immuniteet.
  • Nakatunud inimese eluviis.
  • Kirg alkoholi ja suitsetamise vastu.
  • Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi.
  • Samaaegsed haigused, mis nakatunud isikul on.

C-hepatiidi ravimeetodid

Hepatiit C ravi sõltub haiguse vormist ja raskusastmest.

Kahjuks ei ole C-hepatiidi viirus täielikult ravitud. Siiski on oluline mõista, et viiruse kandja ja hästi valitud ravi korral on haiguse põhjustatud komplikatsioone täielikult välistatud.

C-hepatiidi raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  • Interferoon
  • RNA inhibiitorid
  • Proteaasi inhibiitorid
  • Hepaprotektorid maksa jaoks

Ravi kestus võib varieeruda vahemikus 15 kuni 75 päeva, samal ajal kui ravimeid kombineeritakse, et suurendada ravi efektiivsust. Nõuetekohaseks raviks on vaja teada C-hepatiidi tüüpi, samuti loobuda halvast harjumustest (alkohol, suitsetamine, ravimid).

Lisaks peaksite toitumise järgselt viima tervisliku eluviisi.

Mõnedel juhtudel on haiguse kordumine pärast ravikuuri võimalik:

  • Kui ravikuur ei ole täielik.
  • Halbade harjumuste ja ebatervisliku toitumise juuresolekul.
  • Rasvumisega.
  • Maksa olulise kahjustuse ilmnemisel.
  • Menopausi tekkimisega.

Traditsioonilised C-hepatiidi ravimeetodid

Tuleb meeles pidada, et traditsioonilised meetodid on ainult täiendav teraapia hepatiit C raviks

Traditsioonilises meditsiinil on suur retseptide arsenal võitluseks C-hepatiidi vastu. Kuid kõik meetodid peavad olema kooskõlastatud teie arstiga.

  • Kallis ravi. Honey suudab taastada häid maksarakke. Võtke supilusikatäis meest ja valage klaasi veega. Võtke klaasi pool tundi enne sööki (kolm korda päevas). Kursus on mõeldud kaheks kuuks ja seda tuleb pidada kaks korda aastas.
  • Mumiye avaldab ka soodsat mõju maksale. Võtke kolm liitrit vett ja lisage sellele kolm grammi mummi. Võtke klaas pool tundi enne sööki (kolm korda päevas). Kursus koosneb kümnest päevast, mille järel peate viiepäevase pausi võtma. Ravi on kavandatud pikka aega, kuni patsiendi seisund paraneb.
  • Röstitud piimakarbi tinktuuraga. Võtke 500 ml viina, mis nõuab kahe nädala jooksul 50 grammi hariliku seemne olemasolu. Pool tl kuusikatäit lahjendatakse 100 ml vees. See maht on jagatud neljaks doosiks, mida toodetakse pool tundi enne sööki. Kursuse kestus on kaks kuud.
  • Märjapõõsaste keetmisega töötlemine. Maisihelki supilusikatäis purustatakse ja lisatakse 150 ml keeva veega. Nõuda kaks tundi ja kasutada kolme lusikat pool tundi enne sööki.

Paremaid retsepte soovitatakse kombineerida spetsiaalse võimlemisega, milleks on maksa piirkonna hõõrumine ja tavaline, lihtne harjutus. Kui kollatõve nähtused aitavad kummelil kastmist ära kasutada.

Hepatiit C dieet

Õige toitumine on oluline C-hepatiidi raviks

Hepatiidi C tõhusamaks raviks soovitatakse järgida dieeti. Õnneks ei ole see nii rangelt tähtis, kuid siiski ei talu rikkumisi.

Toitumise põhireeglid:

  • Madala osaga toitumine, mis ei ületa kolme tuhat kalorit päevas.
  • Toidukaupade praetud, suitsutatud ja soolatud toidu väljajätmine. Lisaks ei ole lubatud kasutada pooltooteid, konserve, alkoholi.
  • Kõige edukam nõudlus - püree.
  • Suurendage dieedis tarbitava kiudaine kogust.
  • Piisav vedeliku kogus (enamasti puhas vesi) peaks olema vähemalt kaks liitrit päevas.

Ravil kasutatavad ravimid:

  • Madala rasvasisaldusega liha ja kala
  • Erinevad teravilja teraviljad ja pasta
  • Puu- ja köögiviljad
  • Või (võid, köögivilja)
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted ja fermenteeritud piimatooted
  • Munad (üks päevas)
  • Leib (rukis ja nisu)
  • Mahlad (värskelt pressitud)
  • Tee (must, roheline)
  • Kompoteet ja želatiin
  • Maiustused: vahukommeljad ja vaalad, mett ja moosid

Lisateavet C-hepatiidi kohta leiate videost:

Tooted, mida on ravi ajal keelatud kasutada:

  • Kondiitritooted
  • Lihapuljong
  • Caviar
  • Konserveeritud toidud
  • Suitsutatud, soolatud, marineeritud, vürtsikad ja rasvased toidud
  • Seened
  • Hapu puu
  • Sibul ja küüslauk
  • Redis
  • Spinat
  • Šokolaad ja jäätis
  • Kaunviljad
  • Alkohoolsed joogid
  • Gaseeritud joogid

Haiguste ennetamine

Hepatiit C-nakkuse ennetamine on palju lihtsam, sest kahjuks on haigus täielikult võimatu ravida. Kõige olulisem haiguse ennetamise tegur on teada, mis see on ja kuidas käituda nakkuse vältimiseks.

Põhilised ettevaatusabinõud:

  1. Kasuta kaitset juhusliku sugu vastu ja pole seksuaalelu.
  2. Järgige hügieenieeskirju (käsipesu, keev vesi jne).
  3. Keelab keegi teine ​​isikliku hügieeni tooteid (maniküüri tarvikud, hambaharjad jne).
  4. Vältige otsest kontakti kellegi teise verd.
  5. Loobu halbadest harjumustest.
  6. Järgige tervislikku eluviisi.
  7. Sööge hästi.

Kuna C-hepatiidi vaktsiini veel ei eksisteeri, tuleb arvestada haiguse põhjustatud tagajärgedega.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

C-hepatiidi tagajärjed

Kui suur on HCV suremise oht? Paljud diagnoosiga seisvad patsiendid küsivad seda küsimust. Kuid ühemõttelisi vastuseid pole olemas - kui inimene tahab seda küsimust lõpuni mõista, peaks ta kaaluma mitmeid võimalikke haiguse arengu stsenaariume. Erinevatel juhtudel võivad C-hepatiidi tagajärjed ilmneda vahelduvalt või erineva intensiivsusega ning seega võivad tõenäolised komplikatsioonid hinnata ainult kogenud hepatoloog.

Kas hepatiit põhjustab tüsistusi - HCV ja tsirroos

Alguses väärib märkimist, et peaaegu viiendik nakatunud kannatab haiguse all, seda ei tea. Nad nakatavad, seisavad silmitsi ägedate ilmingutega, kuid ei pööra tähelepanu hoiatussignaalidele ja immuunsus tekib ihukaitsjale, mis ohtu edukalt neutraliseerib. Selliseid juhtumeid leidub ainult 1 patsiendil välja 5. Seepärast on mõistlikum uurida muid ilminguid ja võimalusi.

Kõige tavalisem on teistsugune järjekord - kui HCV siseneb kehasse, jääb märkamatuks ja muutub järk-järgult krooniliseks. Sellisel juhul muutuvad hepatiit C komplikatsioonid tõelisemaks ja ähvardavad - krooniline vorm on patsientidel, kellel esineb tsirroos.

Kuidas see läheb?

On olemas kolm erinevat tüüpi patsiente:
1. Esimeses, nagu eespool mainitud, eraldub viirus organismist looduslike kaitsemehhanismide kaudu. Selliste inimeste osakaal on 20%.
2. Teises haigus muutub varjatud, maksa hõivamiseks järk-järgult. Samal ajal on kliinilised ilmingud praktiliselt puudulikud - elundid toimivad ootuspäraselt, puuduvad valusad ilmingud. Mis on veelgi ohtlikum - sageli pindmised analüüsid ei suuda tuvastada sarnast vormi. Haigus jääb kehasse ja C-hepatiidi areng jätkub.
3. Kolmandaks tekitab HCV tõsiseid probleeme - isegi üleminekul kroonilisele hepatiidile, ebameeldivad sümptomid, valu ja ebamugavustunne püsivad.

Viimased kaks juhtumit on täis tsirroosi tekkimise.

Kelle jaoks on HCV kõige ohtlikum? Esiteks, nõrgenenud kehaga inimesed, samuti alkoholisõltuvus. Tuleb märkida, et inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad, esineb tsirroos, ei arene mitte 20-25 aasta jooksul, vaid tavalistel juhtudel, kuid 8-10 aasta pärast. Inimese elu kestus on oluliselt vähenenud.

Hepatiit on ohtlik nii eakatele kui ka väikelastele. See on tingitud nõrkadest kaitsefunktsioonidest ja võimetusest viirusevastase ravi läbiviimiseks tõhusate antibiootikumidega. On teada, et sofosbuviri ja daklatsavi on eriti ettevaatlikult ette nähtud eakatele ja keelata alla 18-aastased lapsed.

C-hepatiit: kui palju elab sellega, tagajärjed

Artikli sisu

  • C-hepatiit: kui palju elab sellega, tagajärjed
  • Kuidas hepatiidi viirus
  • Kuidas taotlusele avaldust esitada

Mis on C-hepatiit?

Maailma Terviseorganisatsioon jälgib pidevalt statistikat. Ja tema andmed on pettunud. Nüüd on ligikaudu 30% inimestest maailmas maksahaigus. Vene Föderatsioonis sureb igal aastal ligikaudu 400 000 inimest haigusi, mis hävivad maksa. Kõigist haiguste loendist on kõige sagedasem hepatiit. Selle haiguse mitut tüüpi on:

  1. Hepatiit A on kõige vähem ohtlik hepatiidi tüüp. Samal ajal peetakse seda kõige tavalisemaks.
  2. B-hepatiit levib sugulisel teel vere kaudu. Seda liiki peetakse väga ohtlikeks ja vajab keeruliste ravimite kasutamisel haiglas õigeaegset ravi.
  3. Hepatiit C on haiguse kõige ohtlikum vorm. Kogu maailmas on juhtumite arv aastas kasvanud. Seda tüüpi haigusi ei ole veel vaktsiini. Süstide manustamine on võimatu kaitsta terve inimest C-hepatiidi eest.
  4. Hepatiit D on suhteliselt uus hepatiidi tüüp. See määrati kindlaks ainult 1977. aastal. Hepatiidi delta vorm on B-hepatiidi ja delta-ainete segu segu.
  5. E-hepatiit - seda tüüpi hepatiit on väga sarnane A-hepatiidi tüvega. Ainus erinevus on see, et hepatiit E puhul on mõjutatud mitte ainult maks, vaid ka inimese neer. Reeglina on õigeaegse ravi tulemus tulemuslik. Patsient on täielikult hepatiit E raviks.

Nimekirjast nähtub, et hepatiit C on üks kõige ohtlikumaid tüvesid. Sellel liigil on veel üks tunnus - see on väga lihtne ja üsna tihti koos teiste viirusliku hepatiidi viirusega.

Esimesed C-hepatiidi nähud

Enamikul juhtudel avastab patsient diagnoosi uurimise ja testimise ajal üsna kogemata. See on tingitud asjaolust, et haigus on väga aeglane. Esimeses etapis ei esine haigusjuhtumi esinemisest selgelt väljendunud sümptomeid, nr. C-hepatiidi võib diagnoosida kas verega või kõhuõõne ultraheliuuringu käigus. Arst tuvastab olulised muutused maksa struktuuris. Enam kui enne hepatiidi diagnoosimist diagnoositakse patsiendil hepatotsellulaarne maksavähk või tsirroos.

Hepatiit C inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle aja möödumist ei pruugi haigele inimesele olla selgeid sümptomeid. Haigusnähtude märkimisel esineb enamasti ainult staadiumis, kus maksa hävitamine on juba üsna tugev.

HCV-viirusega nakatumise tagajärjel saab ligikaudu 15% kuivatada ilma ravimiteta sõltumatult. Ülejäänud 85% C-hepatiidi muutub krooniliseks.

Väga harvadel juhtudel on patsiendil haiguse aktiivne käik, millel on selgelt esile kollatõbi. Selliseid tervishoiuasutuses õigeaegse raviga patsiente ravitakse reeglina.

Ägeda perioodi jooksul võib haigus ilmneda järgmiste sümptomitega:

  1. Üldine väsimus.
  2. Vaimsete võimete vähenemine.
  3. Väsimus.
  4. Valu ja valutavad lihased.
  5. Suurenenud üldine kehatemperatuur.

Enamik C-hepatiidi sümptomeid põdevaid patsiente kannab jalgadel ja süüdi külmetus või ARVI.

Kui C-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, saab patsient haigusest teada saada ainult HCV viiruse antikehade olemasolu kontrollimise tulemusel. Samuti on aktiivne ALT ja AST aktiivsuse suurenemine. Need näitavad patsiendi maksa halvenemist.

Hepatiidi kroonilise vormi tekkimise tagajärjel võib patsient kogeda järgmisi kaasuvaid seisundeid:

  1. Punane samblikplaan.
  2. Hiline porfüüria.
  3. Segatud krüoglobuliinemia.
  4. Mesangiokapillaarne glomerulonefriit.
  5. Reumatoidseid sümptomeid.

Kuidas tekib C-hepatiidi nakatus?

HCV-d saab edastada läbi vere ja selle komponentide. Võimalik on viiruse ülekandmine mikrotrauma kaudu limaskestadele ja nahale. Sellisel juhul peab viirusega nakatatud objektil olema otsene kokkupuude inimverega. Selle tulemusena jõuab veresoonte kaudu vereringesse kaasnev hepatiit C viirus ja levib rakkudes, alustades nende hävitamisest.

Viiruse iseärasus on see, et see on suhteliselt pikka aega elus. Isegi kui mõnel kosmeetilisel või meditsiinilisel vahendil on kuivatatud veri, mis on nakatunud, siis kokkupuutel terve veriaga aktiveerub viirus ja rünnak keha vastu. Hepatiit C viiruse oht seisneb selles, et see ei sure kuumtöötlemise tagajärjel.

Selle tulemusena võime järeldada, et C-hepatiit võib nakatuda järgmistesse kohtadesse:

  1. Ilusalongid.
  2. Piercing salongid.
  3. Hambakliinikud.
  4. Haiglad.
  5. Tattoo salongid.

Lisaks ülaltoodule võite nakatuda leibkonna vahenditega. Näiteks habemeajamist raseerige inimesega, kellel on HCV viirus või hambad.

Väga sageli on C-hepatiit registreeritud uimastisõltlastega. See on ühe süstla kasutamine mitme süstimise korral.

Seksuaalselt ülekanduv hepatiit C infektsioon on üsna väike. Statistiliste andmete kohaselt on kõigist patsientidest C-hepatiidi nakkuse suhe seksuaalvahekorras 3-5%. Kuid kui naine või mees praktiseerib promistset sugu, suureneb HCV infektsiooni risk dramaatiliselt.

C-hepatiidi nakatus on võimalik sünnituse ajal. Sel juhul saab naine end nakatada, kui sünnitusel kasutatakse mittesteriilset materjali, ja laps, kui töötav naine on hepatiit. Samuti võib laps olla haige ema infektsioon, kui ta toidab rinnapiima ja nibu või isola terviklikkus on purunenud.

Kuid 20% -l inimesel ei saa kindlaks teha infektsiooni põhjuseid.

Oluline on märkida, et C-hepatiidi ei transderiseerita õhus olevate tilgadena. Hugid, rääkimine, aevastamine, sama söögi söömine või ühe söögikorda söömine ei põhjusta HCV viiruse nakatumist.

Hepatiit C ravi

Enne sobiva ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga ja andma kõik vajalikud uuringud. Selle tulemusena diagnoositakse, kui kaua viirus on patsiendi kehas.

Seda tüüpi hepatiit on nakkav ja vajab kompleksset ravi järgmiste ravimitega:

  1. Viirusevastased ravimid, mis suudavad tappa hepatiit C viirust ise.
  2. Immuunsuse immunomodulaatori toetus.
  3. Narkootikumid, mille eesmärk on taastada maks.
  4. Eriline dieet.
  5. Kogu keha puhata.

Inimorganismi viiruse hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu "Interferoon-alfa" ja "Ribaviriin". Parimad neist ravimitest koosnevad. Kui patsiendil on diagnoositud allergiline reaktsioon või mingi vastunäidustus ühe ravimi kasutamisel, siis on lubatud ainult üks, mis ei ole vastunäidustatud. Reeglina on narkootikumide võtmise kestus umbes 12 kuud. Annustamine määrab raviarst rangelt individuaalselt.

Samuti alates 2002. aastast on alustatud hepatiidi viiruse otsest mõju avaldavate ravimite tootmist - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir ja Sofosbuvir / Velpatasvir. Ravimi peamised komponendid on sofosbuviir ja daklatsavi. Ravim võetakse suu kaudu ja see ei vaja haiglas viibimist. Lisaks suutis ta tõestada ennast väga hästi. Kui hepatiidi ravis interferoonipõhiste ravimitega diagnoositakse täielikku taastumist ainult 45-50%, siis saab uus ravim täielikult hepatiit C välja ravida 96% juhtudest. Samuti on oluline märkida, et sofosbuviiri võtmise suundumus on mõnevõrra väiksem ja ei ületa 24 nädalat. Mõnel juhul on ravim suuteline hepatiidi viiruse pärssima 12 nädala jooksul.

Kui palju elab C-hepatiidi korral?

Hepatiit C-ga patsientidel on neli võimalikku haiguse tagajärge:

  1. Täielik taastumine.
  2. Haiguse üleminek hepatiit C kroonilisele vormile.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Ei saa täpselt öelda, kui kaua kestab konkreetne hepatiit C patsient. Hepatiit võib keskmiselt 20-30 aastat põhjustada patsiendi tsirroosi tekkimist. Mida vanem patsient, seda kiiremini tekib tsirroos. Statistika järgi:

  1. Kui patsiendil on alla 20-aastane hepatiit, siis on tsirroosi tekkimise oht 2%.
  2. Kui nakkuse esinemise vanus oli 21-30 aasta jooksul, suureneb risk 6% -ni.
  3. Tsüanoositaluvuse oht suureneb kuni 10% -l patsientidest, kes nakatuvad 31-40-aastastel.
  4. Kui nakkus esines 41-50-aastaste hulgas, suureneb tsirroosikõikumiste tõenäosus 37% võrra.
  5. Üle 60 aasta vanuste nakkustega patsientidel on tsirroosirisk 63%.

Mitmete uuringute läbiviimisel jõuti järeldusele, et tsirroosi esinemissagedus on meestel suurem.

Pikema eluea saamiseks on haiguse nõuetekohaseks raviks õigeaegne kontakt tervishoiuasutustega. Selleks, et haigus ei hakkaks, tuleb perioodiliselt võtta vereanalüüsi HCV viiruse antikehade esinemise või puudumise kohta.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

hepatiidi c ravimise tagajärjed

Populaarsed artiklid teemal: C-hepatiidi ravimise tagajärjed

Lipoferon - rekombinantse α-2b-interferooni liposoomne ravim - on patsientidel hästi talutav ja neil on kõrge efektiivsus nii viirusnakkuste ennetamisel kui ka ravimisel.

Viiruse hepatiit B on tõsine maksahaigus, mis muutub krooniliseks eriti ohtlikuks. Krooniline B-hepatiit areneb nii täiskasvanutel kui lastel.

2005. aasta kevadel Ravi Instituudis. L.T. Malaya AMS Ukraina pidas teaduslik-praktiline konverents "Terapeutiline lugemine: algoritmid kaasaegse diagnostika ja ravi sisehaigused."

Viiruslik hepatiit on inimkonna pidev "kaaslane". Viiruse hepatiidi uuring meie aja jooksul on seotud silmapaistva teadlase S.P. Botkin. Tegelikult oli 30 aastat tagasi kõik hepatiidi tüübid "Botkini tõbi". Oli hiljem.

Aasta-aastalt kasvab hepatiidi A ja B esinemissagedus ning arstid üha enam väljendavad kartust, et 20-30 aasta pärast ei kujuta endast peamist ohtu inimkonnale HIV-nakkused, nagu varem arvas, nimelt viirushepatiit. Vastavalt.

Infektsioonide parenteraalne mehhanism viirusliku hepatiidi (VH) puhul on nakkushaiguste üks juhtivaid kohti, mis on sageli tingitud haiguse ebasoodsast käigust, millega kaasneb puue, protsessi ja kroonilise kroonilise võimalusega.

Viiruse hepatiidi uuringu (VG) ajalugu algab 1965. aastal, mil B. Blumberg Austraalia aborigeeni vere seerumi uurimisel avastas antigeeni moodustavate sademete jooned reageerides hemofiiliaga patsiendi seerumiga.

Mitme liigse joomise põhjustatud hepatiidi põletikuliste haiguste maksahaiguste seas on mõnevõrra erinev.

Autoimmuunne hepatiit (AIG) on teadmata etioloogiaga krooniline nekrootilis-põletikuline maksahaigus, mida iseloomustab periportaalne või ulatuslikum põletikuline protsess maksas, hüpergammaglubulinaemia esinemine ja laia ilmingu ilmnemine.

Küsimused ja vastused: C-hepatiidi ravimise mõju

Uudised teemal: hepatiit C ravi mõjud

On mitmeid viirusliku hepatiidi vorme, mis on põhjustatud erinevatest patogeenidest. Kõige tõsisemad tagajärjed on B- ja C-hepatiit, millest esimene eristub teatud omadustest, mis muudavad selle eriti ohtlikuks.

Krooniline viirushepatiit C põhjustab oluliselt surmaohtlike komplikatsioonide riski. Kuid õigeaegse ravi alustamisega taastati patsientide oodatav eluiga kogu elanikkonna keskmiselt.

Hepatiit C viiruse riikliku sõeluuringu programmi puudumine avaldab tõsiseid tagajärgi ühe suure riigi majandusele. Lähitulevikus vajavad enamik inimesi, kes nakatuvad selle haiguse viirusega, kallist ravi.

Paar aastat tagasi toimus Ameerika Ühendriikide Nevada osariigis enneolematu juhtum, kus kümneid patsiente nakatati C-hepatiidi viirusega erakliinikumi arstide süü tõttu. Kuid kohtusüsteem hakkas järk-järgult hoogustuma.

Heaolu, mis teatud C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestele täheldatakse teatud ajahetkel, on petlik. Ilma ravita tekivad sellised patsiendid vältimatult komplikatsioone, mis võivad süvendada isegi väikseid alkoholi annuseid.

Suurbritannia heategevusorganisatsiooni töötajad viisid läbi uuringu viirushepatiidi C esinemise kohta Inglismaal. Autorid usuvad, et selle haiguse vastu võitlemise üleriigilise programmi puudumine põhjustas väga tõsiseid tagajärgi.

Kroonilise viirusliku hepatiidi C ravimeetodid, mis praegu on arsti arsenalis kättesaadavad, kahjuks ei taga kõikide patsientide tervenemist. Sel põhjusel on väga oluline positiivse mõju lisateguri avastamine.

Millised võivad olla hepatiit C tüsistused?

Mõiste "hepatiit C" teab iga sekundi kohta, kuid mitte kõik ei tea, et see on selle haiguse kõige levinum tüüp, mis enamjaolt muutub märkamatult ja väga kiiresti krooniliseks, ravimatuks staadiumiks. Hepatiit C peamised tüsistused on maksatsirroos ja selle tulemusena vähk.

Viiruse mõju inimesele

C-hepatiit on tohutu oht inimeste tervisele ja elule. Praeguseks ei ole välja töötatud ühtegi ravimit, mis suudaks seda haigust täielikult ära hoida. Näiteks saab teist tüüpi hepatiiti vaktsineerida, välja arvatud C-kategooria puhul. Peamine oht on see, et keha katkestamine võib jääda tähelepanuta kuni selle kroonilisse seisundisse siirdumiseni. Enamik maksast kannatab, seal asub peamine nakkuse allikas. Kui põletik katab enam kui 60% elundi pehmetest kudedest, käivitatakse protsessid, mis on inimese tervisele juba pöördumatud.

Inkubatsiooniperiood kestab 6-12 kuud ja läbib kerged ja üldised sümptomid:

  1. Väsimus.
  2. Ärrituvus.
  3. Nõrkus
  4. Sage kõhukinnisus, kõhulahtisus.
  5. Liigesevalu

Kõik eespool nimetatud sümptomid võivad olla tingitud enamikust haigustest, mistõttu patsient pöördub harva meditsiinilise abi poole.

Krooniline vorm algab järk-järgult. Kuid sel juhul, kui normaalse puutumatuse tasemega inimestel jätkab keha normaalset toimet, jätkavad kõik elundid oma funktsioone, ilma et nad annaksid signaale tõsise olukorra kohta. Mõnel juhul võime juba rääkida tsirroosi esialgsest staadiumist. Haiguse muundamise kroonilise vormina peamised sümptomid:

  1. Järkjärguline kõhu väljaulatuvus
  2. Kuiv nahk
  3. Spider veenide välimus.
  4. Pidev nõrkuse tunne.
  5. Naha värvimuutus.

Viiruse hepatiit C areneb veelgi kiiremini:

  1. Laste vanus.
  2. Vanadus, vanadus.
  3. Täiendavate tõsiste haiguste esinemine kehas.
  4. Narkomaania.
  5. Alkoholism.

Meditsiinilise statistika kohaselt sureb enam kui 50% patsientidest pärast pikka haigust 5-8 aasta jooksul haiguse hilise avastamise tõttu. Seda ei saa täielikult ravida, kuid mida varem tuvastatakse, seda lihtsam on see viivitada.

Maksatsirroos

C-hepatiidi krooniline vorm põhjustab selliseid tõsiseid haigusi nagu maksatsirroos, vähk, fibroos ja maksapuudulikkus.

Üle 20% infektsioonidest mõjutab maks ka tsirroos. Pädeva ja õigeaegse ravi puudumisel maksavähk. Enamasti toimub see juba pöördumatute raku muutuste taustal.

Maksa füsioloogiliste muutuste aluseks on tervislike rakkude järkjärguline asendamine sidekoega. Kui inimese immuunsus on madal ja viirus levib väga kiiresti, siis immuunrakud hakkavad põlema, mis kutsub esile fibroosi. See on negatiivne tegur, mis kiirendab tsirroosi arengut.

Tsirroosi peamised sümptomid:

  1. Järsk kaalulangus.
  2. Kõhupiirkonna suurenemine.
  3. Kollatõbi
  4. Maksa suuruse suurenemine, mida saab palpatsiooniga avastada.
  5. Turse.
  6. Spider veenide moodustamine.
  7. Pidev nõrkuse tunne.
  8. Iiveldus
  9. Suurenenud kehatemperatuur.
  10. Sügelemine

Mõnikord juhtub, et autoimmuun liitub viirusliku meelega.

Täiendavad võimalikud tüsistused

Tavaliselt võib lisaks tsirroosile ja vähile tekkida sapipõie põletik. Viirus ise häirib sapi tootmist, kui ravi ei toimu, siis ajutine seedetrakti protsess häiritakse.

Peaaegu igasugusel hepatiit C puhul tekib isikul valu parema kõhupiirkonna korral. Selle põhjuseks on vedeliku koguse suurenemine maos (astsiidid). Paljud inimesed ei tea, et maks reguleerib albumiini abil õiget vedeliku kogust tervetes rakkudes.

Kui haigus on elundis juba levinud, ei suuda maks enam oma funktsioonidega toime tulla, veri ei filtreerita, on võimalik, et see kahjustab kesknärvisüsteemi ja maksa entsefalopaatiat. Seda iseloomustab hingamisrütmi, koordineerimise, kuivade limaskestade rikkumine.

Ajus läbib "saastunud" verd, võib inimene olla segaduses meeles, suutmatus keskenduda pikka aega. Verejooks on häiritud, vererõhk tõuseb, tekib aneemia ja diabeet.

Kui C-hepatiidi viirus siseneb kehasse, võib kilpnäärme normaalne toimimine halveneda.

Tüsistuste diagnoosimine

Enamikul juhtudest diagnoositakse tüsistusi koos peamise diagnoosiga. Pärast üksikasjalikku vestlust arstiga, palpeerimist kasutades uuritakse patsienti:

  1. Identifitseerige patogeeni tüüp.
  2. Kaasohtlike haiguste uurimine.
  3. Maksa üldise seisundi uurimine.
  4. Vajadusel röntgen, ultraheli, endoskoopia.
  5. Biopsia.
  6. Vereanalüüs antikehade olemasolu kohta.
  7. Uzi.
  8. Epidemioloogi, nakkushaiguste spetsialisti täiendavad konsultatsioonid.

Komplikatsioonide sümptomid võivad puududa või olla nõrgad.

Tagajärjed pärast hepatiit C ravi

Viirus pole täielikult elimineeritud, nii et isegi pärast efektiivse rehabilitatsioonikursuse läbiviimist on hepatiidi C ravimise tagajärjed täiesti erinevad.

Meeste puhul 40% haiguse esinemisest pärast kollatõusu pärast edukat ravi. Samuti mõjutab see järk-järgult negatiivselt maksa, hävitades selle. Neid tõrkeid saab tuvastada nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi poolt tavapärase inspekteerimise käigus ja biokeemiast vereanalüüsi läbimisega.

Visuaalselt muutub inimese välimus. Kõhuõõs kasvab, silmakreem muutub kollaseks, veenilaiendid veenil, küünel, reitel, jalgadel, roojas ja uriinis muudavad värvi ja lõhna. Pärast natuke füüsilist koormust ilmnevad kiiresti väsimus, nõrkus ja liigesevalu valulikkus.

Pärast diagnoosi koostamist koostab arst individuaalse raviskeemi. See sisaldab tingimata ravimeid, loomahaigusi ja ranget terapeutilist dieeti. Kõigi vajalike protseduuride läbimise ja eduka võitluse valdkonnas on patsient kohustatud kontrollima 14-kuulist perioodilist regulaarset eksamit.

Peaaegu kõik naised kannatavad hepatiit C sümptomidena. Arstid viitavad sellele, et see on tingitud õiglase soo kõrgemast füsioloogilisest vastupidavusest, immuunsuse tase on samuti suurem.

Naiste haiguse arengu peamine omadus on hooajalise gripi või toidumürgituse sümptomite sarnasus. Need võivad olla:

  1. Nõrkus
  2. Suurenenud kehatemperatuur.
  3. Lihasevalu.
  4. Söögiisu puudumine või kaotus.

Haiguse ägedat faasi aktiveeritakse 20-25 nädala jooksul. Peamine sümptom on väljaheidete ja uriini värv ja lõhn.

Infektsiooni mõjud võivad samuti olla erinevad. Naistel, kellel võib olla kujutletav taastumise sündroom, tähendab see, et testid näitavad taastumist, kuid uuringu käigus selgub, et haigus jätkub.

Meditsiinilise statistika alusel diagnoositakse C-hepatiit lastel. See võib ilmneda kahel viisil: haigestunud ema sünnituse ajal nakatunud objekti kaudu. Sümptomid on sarnased täiskasvanutega.

Diagnostiline haigus on võimalik diagnoosida antikehade verest uurides, võttes maksa biopsia.

Ravi viiakse läbi rangelt statsionaarsetes tingimustes, ravimites ja tilgad. Kui teete õige diagnoosi õigeaegselt ja määravad õige ravi, võib väike patsient täielikult vabaneda kohutavast haigusest.

Tagajärjed ravi puudumisel

Kui viiruslikku C-hepatiidi ei ravita, kahaneb nakatunud inimese elu kiiresti. Puudub võimalus täielikult hepatiitest vabaneda, kuid nõuetekohase ravi korral on võimalik kestust ja elukvaliteeti oluliselt pikendada.

Kõikidel juhtudel, kui ravi puudub, on tulemus üks surmav. Patsient sureb mitte viiruse endast, vaid tüsistustest, mis tekivad hepatiidi nõrgestatud immuunsuse taustal. Komplikatsioonide tase on võimatu kindlalt öelda, kuna iga inimese keha on individuaalne. Vanus, keha üldine seisund ja immuunsus, halvad harjumused, täiendavad kroonilised haigused on olulised.

C-hepatiit on tõsine ja keeruline haigus, kuid tõsise lähenemise ja korraliku ravi korral võib nakatunud inimene elada täis ja pika eluea jooksul.

C-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

Mis see on?

C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

Kuidas C-hepatiit levib?

Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiidi nakatumine ei saa:

  • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
  • kätt raputades, kallistades;
  • suudlemisel;
  • toidu jagamisel.

Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

Genotüübid

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alamtüübid tähistatakse ladina tähestiku tähedega (a, b, c, d, e) jne.

  1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
  2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
  3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
  4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
  6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

  • ekspresseerimata düspeptilised sümptomid (1-2 korda oksendamine, rasked või tuimad, lõhkenud valu paremal hüpohoones, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, isutus, kipitusheite tunne suus);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
  • tumeda uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  7. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
  8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

Enamikul juhtudel (ligikaudu 70% juhtudest) on nii akuutse (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomid juba mitu aastat puudunud, nakatunud isik on mures väsimuse, korduva kõhukinnisuse ja parema nõgestõve pärast, intensiivse füüsilise koormuse talutavuse pärast. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

Kuidas ravida?

Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  1. Maksakahjustuse ulatus;
  2. Edukuse tõenäosus;
  3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
  4. Samaaegsete haiguste esinemine;
  5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

  1. Euroopa rassi;
  2. Naissoost;
  3. Kaal vähem kui 75 kg;
  4. Alla 40-aastane;
  5. Madal insuliiniresistentsus;
  6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

Lühiajalist interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile või üks kord iga kolme päeva tagant ja pika toimeajaga interferoon (pegüleeritud interferoon) üks kord nädalas kombinatsioonis ribaviriiniga (kasutatakse päevas tablettide kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

Uued ravimid raviks

2016. aasta novembriks viiakse kliiniliste uuringute lõplik III faas läbi järgmise põlvkonna ravirežiimid, mis koosnevad kahest või kolmest Gibade ja Gleead'i ja / või gletsapreviiri / pibrentasviiru sofosbuviiri sofosbuviiri / velpatasvir / voksilapreviiri inhibiitorist, mida on AbbVie poolt testitud. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

Kliiniliste uuringute I-II faasid hõlmavad NS5B polümeraasi CC-31244 mittenukleosiidi inhibiitorite klassi esimest pangenotüüpilist esindajat ja GSK2878175 pikaajalise toime süstitavat vormi. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kui palju on ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kui kaua saab ravi jätkata?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

  1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
  2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
  3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
  4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

Toitumine ja toitumine

Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

  • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
  • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • pasta igasuguseid teravilju;
  • köögivilja- ja kergõli;
  • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
  • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
  • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
  • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

Ennetamine

Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
  2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
  4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

Prognoosimine elule, kui palju elada?

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
  • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.


Seotud Artiklid Hepatiit