Kas viiruslik C-hepatiit on täielikult ravitud?

Share Tweet Pin it

HVC-viiruse diagnoosimisel inimkehas küsivad peaaegu kõik patsiendid endalt: kas C-hepatiit on täielikult ravitud ja kui kaua ja raske on ravi teraapia? Sellega tegelemiseks peate mõistma, millist haigust see on, millist ohtu see kehas viibib ja kuidas seda avastades käituda.

Hepatiit C on tõsine viirushaigus. Peamise patogeeni avastamine ja selle lisamine mitmetesse tõsistest viirusnakkustest oli ideaalne 20. sajandi 80. aastatel. Kuid hoolimata sellisest lühikesest "dating" kuupäevast saavad täna arstid ühemõtteliselt vastust, kas ravitakse C-hepatiidi viirust. Haigus on ravitav. Selle peamine tingimus on õigeaegne edasikaebamine asjaomasele arstile ja kõigi tema ravialaste nõuete täitmine.

Hepatiidi tekkimine aitab kaasa HCV viiruse tungimisele inimkehasse, mille järel nakkusprotsess areneb. Haigus esineb tavaliselt varjatud kroonilises vormis ilma sümptomite ilmnemiseta, mis põhjustab tõsiseid, mõnikord pöördumatuid muutusi maksas.

Selle kõrge hepatotroopse viiruse põhjus - võime paljuneda maksarakkudes. Patsientide spetsiifiline tunnus on selle võime muteeruda: pärast seda, kui see siseneb kehasse, muutub see pidevalt, mille tõttu patsient võib samaaegselt kogeda sama genotüübi erinevaid variatsioone.

Haiguse oht seisneb selle sümptomite salajasuses, mistõttu viibib arsti visiit ja võimalus saada õigeaegset ravi. Selle aja jooksul jätkab viirus maksa paljunemist, hävitades selle rakud järk-järgult. Mitu aastat on maksatalitluse häired, enamik nakatunud inimesi diagnoositakse tsirroosiga. See on üks tõsistest teguritest, mis mõjutavad hepatiidist vabanemise probleemi: kas antud haigust ravitakse või mitte, võib öelda, et on olemas eeldused ja isegi positiivsed tulemused on haruldased, kuid märkis.

Teine oht hepatiit C kroonilisel kujul on koletsüstiidi tekkimine: tekib seedetrakti obstruktsioon, mis viib stagnatsiooni sekretsiooni ja järgneva bilirubiini tõusu veres ja organismi toksilise kahjustuse tekkimiseni.

Põhjused

Hepatiit viitab haigustele, mida ei esine õhus olevate tilkade või kehakaalu kaudu (köied, kätt raputades). Viirus levib verest. Peamised viisid keha tungimiseks on järgmised:

  • Sanitaarstandardeid rikkuvad meditsiinilised protseduurid (ei anna vajalikku töötlemist või häirivad meditsiiniseadmete steriliseerimist, vereülekannet hepatiidiga nakatunud isikule, häirivad hemodialüüsi protsessi, rikuvad sanitaarseisundeid hambaravis).
  • Lõppude läbiviimisel on suur nakkusoht, ehitiste tätoveerimine ja kohtades, kus tööriistad ei kanna kanalisatsiooni.
  • Madal infektsioonioht leiab aset vastsündinutele sünnikanali läbimise ajal. Ainult 5% kõigist väikelaste sündi juhtumitest viiruse emast.
  • Väike osa infektsioonist (umbes 5%) on võimalik kaitsmata sugu tõttu.
  • Infektsiooni ja leibkonna teke on võimalik: kellegi teise hambaharjad, raseerimisvahendid, maniküüri komplektid ja muud vahendid.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub paljudest teguritest, millest üks on keha immuunvastus. Võib kesta kuni kuus kuud või kauem. Sel perioodil saab haiguse tuvastada juhuslikult koos kavandatud komisjoniga, kui üldised testid näitavad ebanormaalse hemoglobiini, leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu. Nende normide ebajärjekindlus on üksikasjalikuma uurimise põhjus, mis aitab tuvastada viirust.

Esimesed välised sümptomid võivad esineda ainult olulise maksakahjustuse korral, maksapuudulikkuse esinemisel, tsirroosi tekkimisel.

Maksa valu retseptorite puudumise tõttu ei kaasne viirusinfektsiooni arengule valu. Sellised ilmingud võivad esineda sapipõie katkestamisel.

Haiguse ägedat käiku iseloomustab lühem latentne periood, mis kestab vaid 2-3 nädalat.

Kui hepatiit C viirus on nakatunud, on mitmeid võimalikke arenguteid:

  • Haigusel ei ole ilmnemisi, avastatakse seda rutiinselt või tsirroosi tekkimisel.
  • Akuutne staadium muutub krooniliseks.
  • Pärast ajutine staadiumit edasi lükatakse täielik taastumine ilma ravimi kasutamiseta (ajavahemik võib kesta mitu kuud aastani).
  • Inimene võib haiguse arengut vältida, kuid muutub viiruse kandjaks. Igasugused viiruse tunnused kehas ei ilmu mitte välisele ega laboriuuringutele.
  • Hepatiidi täielik ravivastus ei taga immuunsuse tekitamist, inimene võib olla nakatunud teise genotüübi viirusega.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kuna haiguse kulg on kaks iseloomu: äge ja krooniline, kaasnevad sellega kaasnevad sümptomid on erinevad.

Ägeda kursi tunnused

Predikteriaeg: valu ilmnemine liigestes, selge põhjuseta, nõrkus, kiire väsimus, unehäired, isutus, kehaline lööve ja palavik.

Akuutne periood kestab umbes nädal, pärast mida algab kollatõbi:

  • suurenenud väsimus;
  • uriin muutub tumedamaks;
  • ilmub kollasus: esimene, kes võtab sklera kollase varjundi, pärast - nahka;
  • parema hüpohooniaga võivad esineda valulikud aistingud;
  • väljaheidete masside selgitamine;
  • on neerude ja liigeste kahjustused.

Selle perioodi kestus on kuni 5 nädalat, kui sümptomid hakkavad hõõruma, kui te ravi alustamata ei hakka, muutub hepatiit C krooniliseks.

Harva võib äge hepatiit tekkida kiiresti, kui inimese meeleolu on järsult muutumas, mis toimub pärast teadvuse häireid, võib patsient langeda stuupori või kooma seisundisse. See seisund võib olla surmav.

Manifestatsioonid kroonilise vormi staadiumis

Kroonilise haiguse sümptomid võivad ilmneda erineval viisil, kuid neid ilminguid ei seostata alati hepatiidiga, kuna samu sümptomeid võib täheldada ka teistes kehas arenevates patoloogiates. Seetõttu on vähimatki ebaõnnestumiste avastamisel vaja konsulteerida arstiga ja põhjalikku uurimist. Mida otsida:

  • väsimus suureneb, unisus suureneb, inimesel on raske hommikust ärkama pärast une, nõrkus, väsimustunne;
  • une tsükkel võib olla häiritud;
  • isukaotus;
  • ilmneb märkimisväärne maksakahjustus, puhitus, iiveldus ja oksendamise perioodid.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks, kui patsient kahtlustab hepatiiti, viib patsient läbi rea uuringuid:

  • Vereanalüüs maksakatseteks, mille tulemusi on juba võimalik välja kirjutada esimesed ravimid (kroonilise hepatiidi puhul võivad näitajad olla tavapärasest vahemikus).
  • Immuunanalüüs markerite määramiseks: alates ägeda faasi neljandast nädalast tuvastatakse immunoglobuliinid M, need võivad ilmneda ka kroonilise vormi ägenemise ajal; 2,5-3 kuu jooksul ilmuvad tulemustes immunoglobuliinid G. Umbes poolte aastate jooksul suurenevad nende näitajad. Täieliku taastumise korral on nende näitajate vähenemine. Krooniline C-hepatiidi viirus elule kaasneb IgG esinemisega.
  • ELISA tulemused kinnitavad RIBA meetodiga, see on tundlikum.
  • PCR analüüs määrab viiruse RNA. Viidi läbi dünaamika tuvastamiseks ja arendamiseks. Tema kadumine on üks taastumise märke.
  • Genotüübi määramine efektiivseks raviks.
  • Kvantitatiivne PCR näitab ravi efektiivsust ja patsiendi infektsioonilisust.
  • Vajadusel tehakse biopsia. On vaja selgitada diagnoosi ja välistada muud võimalikud patoloogiad.

Maksa seisundi jälgimiseks tehakse ultraheliuuringuid.

Kas igaühele tuleb viirusega ravida?

Hepatiidi C ravi ravimitega ei ole kõikidele patsientidele. Sõltuvalt haiguse arengust, selle staadiumist, genotüübist ja dünaamilisest uuringust otsustab arst meditsiinilise ravi vajaduse.

Viirusevastaste ravimite kasutamine:

  • kellel on suur oht tsirroosi tekkeks või patoloogilise protsessi alguses;
  • kui viimase poole aasta jooksul tõuseb ALT tase;
  • viiruse 2 ja 3 genotüübi tuvastamisel;
  • kui see ilmneb krüoglobuliinide veres.

Terapeutiliselt kasutatavad ravimid, mis põhinevad interferoonil ja ribaviriinil. Kursuse kestus - 1 aasta.

Haiguse kroonilises vormis on ette nähtud individuaalne ravikuur. Ravimi annused määrab arst sõltuvalt laborikatsete näitajatest, isiku massist ja kasutatava ravimi tüübist.

Kui haigus on kerges vormis ilma tõsiste tagajärgedeta, ei pruugi ravi olla rakendatud. Kuid peate järgima haiguse dünaamikat, et mitte kaotada selle aktiveerimist. Selleks kontrollitakse teatud perioodidel maksa näitajaid.

Ravimite kasutamine võib oluliselt mõjutada teiste elundite ja süsteemide seisundit, mistõttu, kui avastatakse mitu vastunäidustust, viirusevastaste ravimite ravi tühistatakse ja võimaluse korral asendatakse teiste healoomuliste parandusmeetmetega.

Viirusvastane ravi on vastunäidustatud patsientidel, kellel on:

  • raske hüpertensiooniga, vereringeelundite häired, kehas pahaloomulised muutused, kilpnäärme häired, isheemia, suhkurtõbi;
  • depressiivsetes seisundites, mis ei ole meditsiinilise ja psühhoteraapiaga raviks;
  • kui hepatiit B pole nakkav;
  • alkoholi ja narkomaaniaga;
  • kellel on esinenud epilepsiavastaseid märke ja vaimseid häireid;
  • individuaalse intolerantsiga interferooni suhtes;
  • tsirroosi viimasel etapil.

Samuti ei ole ette nähtud ravi viirusevastaste ravimitega raseduse ja selle planeerimise ajal. Viimasel juhul on tõenäoliselt parem edasi lükata lapse kontseptsioon kuni täieliku ravi lõpuni.

Kuidas ravi alustada ja kellega ühendust võtta

Kui haigus juhusliku kontrolli käigus tuvastatakse, on paljudel patsientidel küsimus: mida teha ja kellega ühendust võtta? Kõigepealt peate mõistma, et peate tegutsema kohe. Tulemuste saamisel on lähitulevikus vaja külastada pädevat arsti, kes määrab täiendavad testid, mille jaoks lõplik diagnoos tehakse. Te saate nõu ja ravimeetmeid järgmistest spetsialistidest:

  • Terapeut. Esimene arst, kellel on vaja keha rikke korral pöörduda. Ta viib läbi täieliku diagnoosi ja kogub kogutud andmete põhjal välja ravi või suunab teda spetsialistile.
  • Infektoreid. See on mõeldud hepatiidi ägedate haigusseisunditega patsientidele. Arst määrab haiguse ravikuuri ja näeb ette taastusravi pärast seda. Haiguse arengu dünaamika on kohustuslik.
  • Hepatoloog. Tema pädevuses on kroonilised maksahaiguste vormid, sealhulgas erinevate etioloogiate tsirroos.

Need on peamised asjatundjad, keda tuleks rutiinse diagnoosi ajal hepatiit C tuvastamisel viidata. Sümptomite (valu seedetraktis, iiveldus, anoreksia) korral võite esialgu pöörduda gastroenteroloogi poole. Seejärel järgib standardkava: põhjuste väljaselgitamine laboratoorsete testide abil, ravi määramine või suunamine spetsialiseerunud arsti juurde.

Kui avastatakse maksakahjustusi, on raviarsti esimeseks tegevuseks hepatoprotektorite manustamine maksa kaitsmiseks ja selle taastamiseks. Edasine ravi jätkub pärast seda, kui on saadud testi tulemused, mis kinnitavad haiguse esinemist ja määravad viiruse genotüübi ja selle arengu intensiivsuse.

Kas täielik taastumine on võimalik?

Kui otsite vastust küsimusele: kas C-hepatiidi lõplikult ravitakse, peate te peate valima ennast haiguse positiivseks lahenduseks. Positiivne suhtumine aitab toime tulla paljude raskustega ja muutub tugimeetmiks, suurendades samas keha vastupanu.

Täna on arstidel üha enam täheldatud positiivset suundumust B-hepatiidi ravimite ravimisel. Selle nähtuse peamine tingimus on kodanike teadlikkus ennetavate uuringute vajadusest, mis varases staadiumis aitab tuvastada viirust inimkehas ja võtta õigeaegselt meetmeid. Kroonilises vormis on C-hepatiit ka ravitav, kuid see võtab patsiendi enda ja patsiendi meeleolu.

Ravi ajal ei tohiks patsient tugineda üksnes ravimitele, peab ta vastama kõikidele arsti ettekirjutustele, järgima põhimeetmeid oma tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks:

  • loobuma alkohoolsete jookide tarbimisest, tuleks isegi minimaalne kogus välja jätta;
  • suitsetamisest loobumine;
  • jääda madala kalorsusega säästva dieedi juurde;
  • võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • magada vähemalt 8 tundi päevas, andes keha võimaluse lõõgastuda;
  • sagedamini vabas õhus.

Patsiendid saavad pärast hepatiidi põdemist ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid see on võimalik ainult tugeva immuunsuse tingimustes, seega on peamiseks ülesandeks keha tõrgete korral suurendada oma vastupanu erinevatele kahjustustele ja võime neid võidelda.

Kuidas on ravi?

Teatavatel asjaoludel võib haiguse esialgsel etapil arst soovitada mitte arstiga kiirustamist ega seda mõnda aega edasi lükata. Arst eeldab sellist vastutust patsiendi tugeva immuunsuse korral ja suure tõenäosusega, et keha ise toodab antikehi ja hävitab viiruse. Ravi viivitus on võimalik järgmistel juhtudel:

  • patsient on alla 35-aastane;
  • katse tulemused ei näita märkimisväärseid kõrvalekaldeid, bilirubiini on vähene;
  • krooniliste haiguste ajalugu ei ole täheldatud;
  • tervisliku eluviisiga nakatunud toetaja, kes ei meeldi rasket toitu;
  • ultraheliuuringud ei näita maksa või põrna kõrvalekaldeid;
  • infektsioon kestab mitte rohkem kui aasta.

Muudel juhtudel ravitakse patsiente sobiva hepatiidi tüübi järgi valitud skeemi abil, mille eesmärk on pärssida selle aktiivsust ja hävitada, säilitada maksafunktsioone ja tugevdada immuunsust.

Mis võiks olla organismi ravivastus?

Viirusevastaste ravimite nagu interferoon ja ribaviriin kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed. Noortel patsientidel toimub kohanemine õrnalt ja vähem märgatavat negatiivset mõju.

Ribaviriin on kergem ravim, selle kasutamisel võib vähe muutusi verevalemites, võib ilmneda punaste vereliblede suurenenud hävitamise jäljed. Mõnedel juhtudel esineb düspepsia, suurenenud kusihappe sisaldus veres, peavalu, harva esineb ravimi suhtes allergiline reaktsioon.

Interferoon on raskem:

  • süstidega võib kaasneda gripilaadne sündroom (esinevad külmetuse sümptomid: külmavärinad, üldine halb enesetunne);
  • umbes 2 tunni pärast pärast ravimi kasutuselevõttu esineb palavik, kehavalu. See toime võib kesta kuni mitu päeva;
  • kursuse esimese kuu jooksul kohandub keha ja sümptomid hakkavad läbima;
  • teisel või kolmandal kuul leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine võib selle nähtusega vähendada ravimi annust või see on täielikult tühistatud;
  • harvadel juhtudel on juuste väljalangemine, kehakaalu langus, depressiivsed seisundid, kilpnäärme häired.

Ravi kestus ja põhimõtted on igal üksikjuhul individuaalsed. Kõik sõltub haiguse raskusest, tuvastatud genotüübist, organismi immuunvastusest ja teiste haiguste olemasolust, mis võivad takistada viirusevastaste ravimite manustamist. Põhimõtteliselt kehtib tavaline kursus umbes aasta. Mõnel juhul võib ravi pikendada, et taastada maksa ja teiste elundite funktsioone, mis võivad kesta mitu aastat.

Kui viirus avastatakse, pakuvad arstid tavaliselt haiguse ravimiseks ennustusi. Erandeid võib teha ainult mõnel juhul. Patsiendid, kellel on viimane hepatiit, on raskesti taastunud. Samas tekivad maksa pöördumatud protsessid, tekib tõsine tsirroos. Positiivsed ennustused haiguse diagnoosimisel üle 40-aastastel meestel ei ole alati positiivsed. Tugev ravi, kui tuvastatakse viiruse 1b genotüüp ja selle kõrge aktiivsus.

Mõlemal juhul on ravi efektiivsus sõltuv teatud teguritest. Haiguse kestus on juba tõsine takistus hepatiit C hävitamisele, sellisel juhul on arstide põhiülesanne pärssida arenguprotsesse. Siis võime oodata põletikuliste protsesside vähenemist, fibroosi sümptomite kadumist.

Kuidas kaitsta end nakkuse eest

C-hepatiidi tekitajatel on kõrge võime inimkehasse tungida, minimaalne nakatunud veri on infektsiooniks piisav. Selle vältimiseks on HVC-viirusega ennast ja lähedastel inimestel ainult üks võimalus kaitsta ennetavaid meetmeid.

Haiguste ennetamine arstiabikuludes:

  • Ühekordselt kasutatavate kinnaste kohustuslik kasutamine manipulatsioonide ajal kaitseb nii patsienti kui ka tervishoiuteenuse pakkujat;
  • süstimiseks ja ülekandeks, tuleks kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja süsteeme;
  • günekoloogi läbivaatus viiakse eelistatavalt läbi ühekordselt kasutatavate steriilsete komplektidega;
  • hambaravi, mida teevad tõestatud spetsialistid, kes võivad anda litsentsi.

Kuidas kaitsta end elutingimustes:

  • igal pereliikmel peaksid olema isiklikud hügieenitarbed (hambaharjad, raseerimisvahendid, maniküüri komplektid, küürimispadjad, rätikud jms);
  • Vältige kahtlaste salongide tätoveerimist või augustamist. Hea mainega salongides kasutatakse ühekordselt kasutatavaid nõelu ja käsitöölised töötavad kindades, neil on ka selliste teenuste jaoks litsents ja luba;
  • läbitungivuse juuresolekul kasutage ainult isiklikke tarvikuid;
  • Juhuslikku sugu tuleks kaitsta kondoomi abil ja pere loomise korral ei kahjustaks see põhjalikku uurimist, et tagada mõlema partneri tervis ja vajadusel ka ravida.

Kui kallimale haigestub haigus, tuleb erilist tähelepanu pöörata ennetamisele. On vaja meeles pidada viiruse elujõulisust, selle elujõulisus võib kesta kuni 4 päeva. Selleks et vältida infektsiooni leibkonna tasemel, on patsiendil vaja eraldi voodilinad, käterätid ja nõusid. Riietus peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, mida saab pesta 60 ° C juures. Pärast nende kasutamist saab asju pesta ja kuumtöödelda rauda, ​​nõud on keedetud. Vette juhuslikult vette lastavaid kohti ravitakse desinfektsioonivahenditega. Haigusjuhtumite nakkuse välistamiseks soovitatakse üks kord aastas PCR-meetodiga testimiseks verd annetada.

Kas on olemas C-hepatiidi vastu vaktsiin

C-hepatiit on tõsine haigus, mida on raske ravida ja erinevalt teistest tüüpidest, A-hepatiidi B-st, selle vaktsiini vältimiseks on loodud tõhus vaktsiin, mis võib infektsiooni ära hoida.

HVC viiruse vastu vaktsineerimise arengu peamine probleem - selle ebastabiilsus, võime muutuda. Praegu otsivad teadlased stabiilseid viiruslikke valke, mis võivad tekitada antikehi, mis neutraliseerivad kõik viiruse modifikatsioonid.

Kuid Kanada teadlaste poolt hiljuti avaldatud julgustav avaldus vaktsiini loomiseks selle haiguse vastu. Katsed on näidanud oma efektiivsust mitmete viiruse genotüüpide suhtes, kuid on juba liiga vara rääkida selle kasutuselevõtust massipõhiseks kasutamiseks.

Vaktsineerimine loodi gripiviiruse kunstliku modifitseerimise alusel, kasutades C-hepatiidi geneetilist materjali. Selle tulemusena võib seerum nakata HVC-viirust seestpoolt, põhjustades selle täielikku hävimist.

Kahjuks on täna küsimus "kas C-hepatiidi ravimisel" on huvitatud üha rohkemate patsientide hulgast. Tihti juhtub, et inimesed klassifitseerivad selliseid haigusi nagu C-hepatiit kui haigused, mis võivad mõjutada teatud inimesi, kes juhivad ärevat eluviisi. Ja kui nad diagnoosivad viiruslikku infektsiooni, siis satuvad nad endasse, püüavad varjata neid nende ümber või isegi karta arsti vaatamist. Seda ei tohiks väärt teha: esiteks võib see haigus mõjutada kedagi, teiseks võib ravi edasilükkamine kahjustada elukvaliteeti ja selle kestust.

Ütle "Hepatiit - ei!", C-hepatiit - kõvenev!

Kas on võimalik püsivalt hepatiit vastu öelda? Kas kroonilist C-hepatiidi saab ravida? Proovime seda välja mõelda. Artikkel S.V. Moiseeva aitab vastata miljonitele hepatiit C-ga patsientidele muret tekitavale küsimusele.

C-hepatiidi viirus (HCV) on üks peamistest kroonilise maksahaiguse põhjustest, sealhulgas tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom, mis on ka maksa siirdamise peamine näitaja. Maailmas on umbes 170 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusega (HCV). Kroonilise C-hepatiidi raviks kasutatakse pegüleeritud alfa-interferooni koos ribaviriiniga, mis on ette nähtud 48 nädala vältel (genotüübid 1/4) või 24 nädalat (genotüübid 2/3). Viiruse likvideerimise kriteeriumit ja seega kroonilise C-hepatiidi ravimist peetakse praegu püsivaks viroloogiliseks ravivastuseks - HCV RNA kvalitatiivse testi negatiivne tulemus 6 kuud pärast ravi lõpetamist. Viirusliku koormuse (plasma HCV RNA kontsentratsiooni) dünaamika alusel määratakse kiire ja varane viroloogiline ravivastus 4 ja 12 nädalat pärast ravi algust, samuti viroloogiline vastus viirusevastase ravikuuri lõpus ja retsidiivide sagedus pärast selle lõpetamist. Esimesed kaks näitajat võimaldavad meil prognoosida püsiva ravivastuse tõenäosust HCV genotüübi 1 patsientidel ja sellest tulenevalt soovitada ravi jätkamist. Viimased kaks näitajat võimaldavad hinnata viirusevastase ravi lõpuleviidud toimet, kuid ei asenda stabiilse viroloogilise ravivastuse määratlust.

Interferoonravi tulemuse hindamisel tekib ilmne küsimus - kas 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu võib HCV RNA puudumist vereseerumis taastuda? Esiteks, isegi kõige tundlikum meetod ei välista väikese vireemia säilitamist, kuna igas viroloogilises testis on teatav künnis. Teiseks, viiruse puudumisel plasmas võib selle replikatsioon jätkuda maksa kudedes või lümfisõlmedes. Lõpuks, kolmandaks, C-hepatiidi ravimise lõppeesmärk ei ole mitte ainult viiruse püsiv kõrvaldamine, vaid ka pikaajaliste tulemuste parandamine, sealhulgas morfoloogiliste muutuste progresseerumise või regresiooni pärssimine, komplikatsioonide riski vähendamine, eriti hepatotsellulaarne kartsinoom, elulemuse suurenemine ja jne Praeguseks on avaldatud suhteliselt palju uuringuid.
Pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kasutamine annuses, mis on kohandatud kehakaalu järgi, on ravi efektiivsust oluliselt suurendanud võrreldes standardse interferooni monoteraapiaga.

Suurtes kliinilistes uuringutes oli püsiva viroloogilise ravivastuse esinemissagedus keskmiselt 50... 60%. Patsiendid, kellel on viiruse genotüübid 2 ja 3, reageerivad ravile paremini kui patsiendid, kellel on kõige sagedasem HCV genotüüp 1. Näiteks Venemaa mitmekeskuselises uuringus 242 kroonilise C-hepatiidiga patsiendil oli püsiv viroloogilise ravivastuse kombineeritud ravi peginterferooniga α-2a (180 μg / nädalas) ja ribaviriiniga (800-1200 mg / päevas) kokku 65,5%, sealhulgas 55, Genotüüpide 1 ja 81,0% patsientidel 9% ja genotüüpide 2 ja 3 vahel. Praegu on võimalikud viisid kombineeritud ravi efektiivsuse edasiseks suurendamiseks, sealhulgas pikema viroloogilise ravivastuse pikenemisega, kasvufaktorite kasutamisega likvideeritud viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed (näiteks ribaviriini poolt põhjustatud aneemia erütropoietiin-α), uute viirusevastaste ravimite manustamine, mis pärsivad HCV replikatsiooni jne. Vaatamata kliiniliste uuringute julgustavatele tulemustele on enamus uutest lähenemisviisist endiselt eksperimentaalsed ja vajavad täiendavat uuringut.

Kas C-hepatiit on täielikult ravitud? C-hepatiidi ravimid

Kujutage ette, et teil on pomm sees. Digitaalsel tulemustabelil on tavapäraste majapidamistööde tegemiseks tagasilöök: minna tööle, ostke toidukaupu, kõndige parki. Igal ajal võib tekkida plahvatus, mis võtab elu. See on aeg-pomm, mis on C-hepatiit - haigus, mis paljudel inimestel põhjustab paanikat ja täielikku hukkamist. Kas see kõik on halb? Proovime seda välja mõelda.

Haiguse peamised põhjused

Kas C-hepatiit on ravitud? Nagu iga viiruslik infektsioon, saab seda teie kehast täielikult välja juurida. Kuid kõigepealt leiame, kuidas ta sinna jõuab. Haigus tungib tavaliselt läbi vereringe. Te saate kõigepealt nakatuda kõikides meditsiinilistes protseduurides, kui on rikutud elementaarset sanitaartingimust: süstla, hemodialüüsi, vereülekande kaudu, hambaarsti kontoris. On olemas ka sugulisel teel levivate nakkuste saamine: ilma kaitseta on tõenäosus 3 kuni 5 protsenti. Võimalus saada "kingituseks" hepatiidi kujul on piisavalt väike, kuid parem on mitte seda riskida.

Nakatumise oht on lapsele, kellel on haige ema: läbides sünnikadooni, saab ta infektsiooni kätte saada. Võite nakatuda, kui teete augustamist või tätoveeringut, kui kapten on haige või on viiruse kandja. Ja kõige hullem, mõnel juhul levib C-hepatiit kehasse läbi isiklike hügieenivahendite, näiteks habemeajamisvahendi, hambahari, maniküüri komplekti. Sellisel juhul nakatumist ei toimu õhus olevate tilkade, köidete ja kätekohtade kaudu.

Sümptomid

Hepatiit C on varjatud perioodi: alates hetkest, kui viirus siseneb verd kuni selle manifestatsioonini, kulub 2 nädalast kuni 6 kuuni. Kui haigus algab ägedalt, siis on sel ajal isikul valu liigeses, tema seedetrakti funktsioon halvasti ja suureneb väsimus ja nõrkus. Temperatuur harva tõuseb, kollatõbi ei ole täheldatav.

Kui praegu on haigus diagnoositud, siis on C-hepatiit kõvastumatu. Viivitus ähvardab haiguse üleminekut kroonilisse vormi, millest vabaneda on peaaegu võimatu. Muide, sellist tulemust jälgitakse tavaliselt 70-80% -l patsientidest. Ja kõik, sest terav vorm on harva leitav, juhtub see tavaliselt juhuslikult.

Haiguse muundamine krooniliseks staadiumiks toimub mitme aasta jooksul järk-järgult. Mis on praegu C-hepatiidi ohtlik? Esiteks, maksa rakud hävitatakse, tekib fibroos. Teiseks ähvardab patsiendil tsirroos, mille nähud on laienenud kõhtu ja tähtkuju kujul.

Mida sa saad teha?

Oletame, et olete avastanud, et olete nakatunud ohtliku viirusega. Selleks, et teada saada, piisab infektsiooni vereproovist. Kui see on positiivne, peate kohe võtma ühendust oma GP-ga, kes suunab teid õigete spetsialistide poole. Kui diagnoos tehakse, on esimene asi, mida teilt nõutakse, rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Samuti on vaja loobuda alkoholist.

Unusta traditsioonilist meditsiin - see on siin ebatõhus. Puljongide ja tinktuude söömine, te kaotate ainult väärtuslikku aega. Võite saata ka mitmesuguseid toidulisandeid, mis reklaamis lubavad imetlusväärset paranemist prügikasti.

Ainult kogenud arst valib sobivate (sõltuvalt haiguse keerukusest ja hooletusest) ravimitest, mis on ette nähtud hepatiit C raviks. Parim on see, kui teile näete hematoloog. See on spetsialist, kes jälgib viirusega uute ravimite kliinilisi uuringuid ja osaleb nendes isegi. Seetõttu on ta kõige pädevam ja suudab soovitada teile kõige tõhusamat ravi.

Kaasaegne ravi

Kui te küsite arstilt, kas C-hepatiit on täielikult ravitud, on tõenäoline, et ta annab teile julgustava vastuse. Uued meetodid, näiteks kombineeritud viirusevastane ravi, on üsna tõhusad. Hiljuti on olnud palju kliinilisi uuringuid. Selle tulemusena on teadlased jõudnud järeldusele, et parima tulemuse annab samaaegne kahe tugevatoimelise ravimi kasutamine: ribaviriin ja interferoon-alfa. Üksi, nad ei ole nii võimas.

Teatud juhtudel on välja kirjutatud ka teised hepatiit C raviks kasutatavad ravimid, näiteks nukleosiidi analoogid. See võib olla adefoviir või lamivudiin. Nad on võimelised vähendama viiruse reproduktiivsust ja blokeerima virionide kogumit maksas. Tavaliselt määratakse konkreetse ravirežiimi valik pärast täielikku eksamit ja testide läbimist. Ravi kestab kuus kuud kuni mitu aastat, mille jooksul olete kohustatud järgima spetsiaalset dieeti ja pöörduma oma arsti poole.

Muud hooldustööd

Mõnikord valivad arstid teistsuguse marsruudi ja määravad patsiendile hepatoprotektorid: Silimar, Essentiale, Phosphogliv ja mõned teised. Neil ei ole viirusevastast toimet, kuid need toetavad maksa funktsiooni ja parandavad selle üldist seisundit. C-hepatiit on kõvastumatu, kui sellele lisandub immunomodulaatorid, mis aitab organismil infektsiooni vastu võitlemiseks kiiremini. Kõige populaarsem neist ravimitest "Zadaksin", mis süstitakse naha alla süstimise teel.

Kas C-hepatiit on ravitud, kui te hoolikalt võtke õigeid ravimeid ja järgige arsti juhiseid? Loomulikult jah. Peaasi, et mitte tegeleda amatööriga. Lisaks interferoonidele ei ole veel efektiivsemaid ravimeid veel olemas. Kuigi uute meetodite ja meetodite otsimine on käimas. Samuti pidage meeles, et kiire ja odav viis haigusest vabanemiseks ei ole olemas. Ole valmis, peate näitama maksimaalset kannatlikkust ja vastupidavust, samuti rahalisi vahendeid.

Ravi kulud

Patsientide rahaline külg on huvitatud mitte ainult sellest, kas C-hepatiidi raviks on. Täpne fikseeritud summa on raske helistada, kuna see erineb. Kulud kuus on ligikaudu 500-2500 tuhat dollarit. Kui ravi kestus on vähemalt kuus kuud, on antud juhul 3000 käibemaksu, mida peaksite eelnevalt ette valmistama. Minimaalne üheaastase ravi maksumus on samal ajal ligikaudu 6 tuhat dollarit, maksimaalne - ligikaudu 30.

Rohkem tõhusam ja uusim välismaiste ravimite väljatöötamine maksab veelgi rohkem, nii et teil on vaja haarata. Eriti kui neid toodavad tuntud farmaatsiatoodete kaubamärgid. Lõviosa kulust langeb interferoonile. Kui see on välismaise tootmise pegüleeritud ravim, siis selle hind mõnikord jõuab transtsendentaalsetesse kõrgustesse. Kui rahandus laulab romantikat, on parem saada kodumaise tootja vahenditega: ehkki selle toode ei ole nii reklaamitud, vaid see aitab sama hästi kui välismaine kolleeg. Ennetusmeetmeid on veelgi parem jälgida, nii et te ei võitleks selle üle, kust raha kalliks raviks saada.

Oodatud mõju

Kas rahalised kulud on õigustatud? See küsimus puudutab paljusid. Muidugi nad seda teevad. Lõppude lõpuks pange selline korralik summa välja taskusse, ei visata seda tuulele, vaid päästa oma elu, taastada tervis. Jah, ja arst kinnitab teid. Kui küsite temalt, kas krooniline C-hepatiit ravitakse, vastab ta jah. Vähemalt on selles olukorras rohkem võimalusi kui sama hepatiit B-ga. Tavaliselt viib ta magamise olekus patsiendid kogu oma elu, mõnikord muutudes ägedaks. Need, kes võisid viiruse võita, on väga vähesed - 10-15%.

C-hepatiidi puhul on asjad palju paremad. Mõni aasta tagasi oli kombineeritud ravi saanud patsientide arv 30-40 protsenti kogu massist. Täna on meditsiin võtnud mitmeid samme edasi, sealhulgas selle viiruse efektiivse ravi poole. Seetõttu on tänapäeval paranenud patsientide protsent peaaegu kahekordistunud (60-80%). Kuid nende arvesse jõudmiseks on vaja teha nii arsti kui patsiendi jaoks maksimaalseid jõupingutusi.

Toitumine

Maksakahjustus, selle hävitamine ja pöördumatud muutused on see, mis muudab hepatiidi C ohtlikuks. Ja kui sa viirust püüdsid, siis sööge õigesti, et leevendada juba haigestunud elundi koormust. Soovitatav on kasutada värskeid köögivilju ja puuvilju, marju, piimatooteid, lahja kala, keedetud liha, kaunvilja, terveid teravilja, piima, pähklite ja seemnetega teravilja. Jooge rohkelt vedelikke, et toksiinid sööksid kehast välja. Samal ajal vältige suitsutatud, soolaseid ja rasvaseid toite; keelduge pooltooted, konservid, kohv ja alkohol.

Selle päeva ligikaudne menüü võib olla selline:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed või kodujuust. Taimne tee
  2. Lõunasöök - õunad, kerge salat.
  3. Lõuna - köögiviljasupp, keedetud liha, kompott.
  4. Õhtusöök - kartul, tatar või riis küpsetatud kalaga. Tee
  5. Enne magamaminekut - madala rasvasusega keefir, dieedi küpsised.

Nende lihtsate toitumishäirete ja õigete ravimite jälgimisega olete veendunud, et saate hepatiit C välja ravida. Isegi kui teekonna alguses tundus see teile täiesti võimatu ülesande.

Juhud, mille korral hepatiit on lahutamatu

See juhtub tavaliselt eriti arenenud vormides, kui maksa on pöördumatud muutused käimas ja need arenevad edasi. Haigus on ravile allutatav, kui seda diagnoositakse meestel, üle 40-aastastel patsientidel. Samuti on raskust haigusest vabaneda järgmistel juhtudel: kui inimesel on viiruse 1b genotüüp, on transaminaasid normaalselt funktsioneeritud või kõrge viiruse aktiivsus täheldatav. Teistel inimestel ei tohiks kahtlustada, kas C-hepatiidi ravitakse. Loomulikult on haigusest võimalik ületada.

Ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pika kestusega haigus ei ole nakkuse leevendamine lihtne. Arstide peamine ülesanne on aeglustada selle reprodutseerimise protsessi. Enamikus diagnoositud juhtudest on see tänapäevase integreeritud retroviiruse raviskeemi abil täiesti realistlik. Kui nakkus lõpeb paljunemisega, põletikulised protsessid lagunevad kohe ja fibroos kaob.

Vastunäidustused

Oleme juba aru saanud, kas C-hepatiit on täielikult ravitud. Nüüd vaatame juhtumeid, kui ravi on täiesti vastunäidustatud. Esiteks ei saa seda rakendada patsientidele, kes põevad tõsiseid südamefakte, neil esineb isheemilist haigust või hüpertooniatõbe, ravitakse diabeeti või hingamissüsteemi kroonilisi haigusi. Teiseks ei ole võimalik võtta ravimeid hepatiidi vastu inimestele, kes on läbinud siirdamise.

Ravi on vastunäidustatud rasedatele, alla kolmeaastastele lastele, inimestele, kellel esineb interferooni või teiste hepatiidi ravimite suhtes tugev intolerantsus. Enne ravi väljakirjutamist teostab arst kindlasti põhjalikku läbivaatust, annab juhiseid kõikide vajalike testide ja protseduuride tegemiseks olemasolevate riskide kõrvaldamiseks ja maksimaalse tulemuse saavutamiseks. On ka juhtumeid, kus ravi ei ole vajalik. Tundmatutel põhjustel 15-25% viirusega nakatunud isikutest ise hävitab ja ei muutu krooniliseks.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Pika ja kalli ravi vältimiseks on infektsiooni vältimine lihtsam. Selleks järgige neid reegleid:

  1. Kui teil on süsti saanud kliinikus, tooge apteegist ostetud süstal. Või kontrollige, kas õde kasutab steriilset vahendit.
  2. Ärge kasutage kellegi teise habemeajamisvahendit ega muid esemeid, millel vere võib jääda.
  3. Külasta ainult tõestatud hambaarst. Veenduge, et kõik teie instrumendid oleks steriliseeritud enne silma.
  4. Loobuge augudest ja tätoveeringust. Kui soov teha neid on väga kõrge, vali professionaalsed salongid.
  5. Kui kasutate seksi erinevate partneritega, kasutage kondoomi.

Kui infektsioon ikkagi juhtus, siis pärast hepatiit C ravimist proovige olla ettevaatlik, ärge astuge vanale raketile. Ennetusmeetodid aitavad säilitada tervist ja ei lase ohtralt viirust oma kehasse siseneda.

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

Viiruse hepatiit C on üks rahvatervise probleemidest. Vastus on - C-hepatiit on ravitav! Seda kinnitab uurimis- ja meditsiinipraktika.

Hoolimata sellest, et C-hepatiidi raviks on võimalik taastuda, on peaaegu alati vaja viirusevastase ravi kõrvaltoimeid kõrvaldada.

Mõned arvavad, et hepatiit on ohustatud inimeste jaoks probleemiks, samas kui teised paanivad ja kasutavad oma vahenditega maniküüri. Ja me kutsume spetsialisti mõistma riske ja väljavaateid.

Mõned arvavad, et hepatiit on narkomaanide probleem, teised panitsevad oma tööriistadega maniküüri juurde. Kes on õige? Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisuuringute Instituudi toitumiskliiniku Vastuar Andrejevitš Isakov, professor, gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakonna juhataja, aitas meil küsimust selgitada. Kuigi meil ei ole formaalset eritunnust "hepatoloog", vastab vask Isakov maksa ja hepatiidi kohta kõike.

Paljud inimesed usuvad, et hepatiit on probleem ainult ohustatud inimeste jaoks. Kas nii on?

Kui inimene on haige, ei mõjuta kõik teised tegurid. Tõepoolest, kõigepealt hõlmab riskirühm intravenoosseid uimastitarbijaid. Kuid tavaline elanikkond on piisavalt nakatunud, sest edastamise viisid on kõige erinevamad. Näiteks naine tegi huulte tätoveeringu ja sai B-hepatiidi.

Kas C-hepatiit läheb tõesti tätoveeringuga kaasa?

See on väga ebatõenäoline. Edastamise tee on eranditult parenteraalne - see tähendab naha või limaskestade kahjustuse ja piisava koguse viiruse sisenemise vereringesse. Ja seksuaalselt, edastatakse see palju harvemini kui B-hepatiit. Isegi abielupaarides, kus partner on nakatunud C-hepatiidi ja ei ole kaitstud, on nakatumise tõenäosus kümne aasta jooksul ligikaudu 5%.

Miks on väheseks võimaluseks hepatiidi haavata seksuaalvahekorras?

Viirused on erinevalt paigutatud. Hepatiit C viirus keskkonnas on väga ebastabiilne. Isegi kui nakatunud vere tilk kuivatatakse ja see kuiv vere valatakse haavale tervele inimesele, ei juhtu midagi. B-hepatiidi viirus võib püsida väliskeskkonnas kuni 60 aastat. See tähendab, et teoreetiliselt on võimalik, et kui 1960. aastal nakatunud inimene kõndis metsa läbi ja seda kriipsus filiaaliga ja täna keegi teine ​​läbib ja ka kriimustub, võib ta nakatuda hepatiit B-ga. Selle viiruse hävitamiseks tuleb see paigutada temperatuurile 300 0 vähemalt 2 tundi.

Kas on võimalik kuidagi kindlustada ise, kas tegemist on näiteks operatsiooniga?

Nüüd on ennetusprotsessis palju tehtud: peaaegu kõik tööriistad on ühekordseks kasutamiseks, annetatud veri katsetatakse ja siis see vananeb veres pankades. Kõik doonorid on registreeritud, neid jälgitakse ja kui kuu pärast ilmneb, et doonor on nakatunud, võib verd tagasi lükata või saata üksikasjalikuma analüüsi jaoks.

Ja kuidas välja selgitada, kas vahend on ilusalongis või hambakliinikus steriliseeritud?

Salongides, nagu ka meditsiiniasutustes, on spetsiaalsed juhised steriliseerimiseks. Kui neid austatakse, siis on garantii absoluutne. Enamikul juhtudel austatakse neid 10 aasta tagant. Täna on äärmiselt haruldane, et me võime tõepoolest seostada haiguse algust sarnase manipuleerimisega. Tätoveeringud kontrollitakse halvemini: sageli ei tee noored neid ametlikes salongides. Salong või hambaravi kliinikus, millel on oma maine väärtus, ei salvesta kunagi instrumentide steriliseerimist.

Kui kaua inimene ei saa teada, et tal on hepatiit?

Viirus siseneb kehasse ja selleks on vaja aega mitmekordistada. Selle aja jooksul ei tunne inimene midagi ja standardne vereanalüüs ei näita midagi. Sümptomid või mitte, või kerged tervisehäired nagu külmetushaigused. Hepatiit A põhjustab peamiselt ikterust. B- ja C-hepatiit on üsna varjatud. Sageli viib isik näiteks operatsiooni, testitakse ja avastab äkki, et tal on hepatiidi viiruse antikehad. Enamikul juhtudel ei tea ta, kuidas ta nakatunud sai.

Hepatiit levib üha rohkem - seal on nii D kui ka E. Kuidas need erinevad?

Need on vähem levinud. Kui me räägime sotsiaalsest tähtsusest, siis ei kujuta A-hepatiit kroonilisi vorme, lisaks on selle vastu vaktsiin. D - parasiidi viirus, mis võib olla ainult hepatiit B patsientidel; siin on äärmiselt haruldane. E ja F on Venemaal samuti haruldased. Kaks peamist hepatiiti, mis põhjustavad kroonilisi vorme ja millega peamine suremus on seotud, on krooniline hepatiit B ja C; nende tulemusel esineb tsirroos ja maksavähk.

Kuid WHO aruande kohaselt on kolmandik planeedist nakatunud hepatiitiga E.

Õige Kuid kus elab enamus maailma elanikkonnast? Seal on põhimõtteliselt palju hepatiiti ja E-d saab edastada veeallikate kaudu. Kesk-Venemaal on nakatumise tõenäosus väga madal.

"Sick" ja "viiruse kandja" on erinevad asjad? Võite nakatunud nii esimesest kui teisest?

Ei ole täiesti õiget sõna "tervislik kandja". Kui viirus on kehas, siis see isik a) on nakatunud, b) viiruse kandja, st see võib nakata teisi, c) on mingil määral haige. Kui keha on, viirus pole huvitatud selle tapmisest. Ta on huvitatud immuunsussüsteemi tasakaalu leidmisest, mitmekordistamisest ja teistele inimestele edastamisest. C-hepatiit enamikul juhtudel ei häiri inimest kogu oma elu. 1990ndatel, kui veretooted ei testitud, oli suur rühma rasedaid nakatanud immunoglobuliini Iirimaal. Kui see avastati, hakkasid nad oma õiguste eest võitlema, hakkasid nad maksma hüvitist ja jälgima oma tervist. Ja 20 aasta jooksul oli maksa tsirroos (peamiselt viirusliku hepatiidi korral kardetav) sagedus selles grupis alla 2%. Lisaks oli selge seos tsirroosi tekkimise ja alkoholitarbimise ja rasvumise vahel. Ühel inimesel võib tsirroos kujuneda 20 aastat pärast nakatumist, samal ajal kui teine ​​inimene ei moodusta 40- või 60-aastasesse. Seega on küsimus: kas kroonilist hepatiiti tuleks kõigile kanda? Veelgi enam, ravi on iseenesest üsna raske. C-hepatiit on täielikult kõvenev. Võite viiruse hävitada ja 4-5 aasta jooksul isegi antikehad kaovad.

KUIDAS HEPATITIS C'I KASUTADA? Selleks kasutatakse interferooni kombinatsioonis ribaveriiniga. Viirus korrutab peamiselt maksas. On vaja tappa kõik rakud, milles see on. Maks taastuvad kiiresti ja tema jaoks ei ole see ohtlik. Kuid immuunsüsteem ei näe kõiki rakus viirusega - see on see, kus interferoon aitab. Probleemiks on see, et viirus korrutab kogu aeg ja nakatab naaberrakke. Seetõttu on interferoonravi pikk - aasta, kuus kuud, kuni maks on täielikult uuenenud. Ravil on palju kõrvaltoimeid ja piiratud tõhusust. Uute ravimite ilmnemisega vähendatakse ravi aega ja efektiivsus suureneb järsult.

Kuid kaasaegne ravi võib seda efekti anda kuni 40% patsientidest esimese viiruse genotüübiga ja 70% teise ja kolmanda genotüübiga. Järgmise 5 aasta jooksul ootame mitmeid uusi viirusevastaseid ravimeid, mis suudavad ravida 90-100% patsientidest. Mõned neist - C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitorid - registreeritakse juba sel aastal. Paljude patsientide ravi kestus võib väheneda ja ravi efektiivsus kahekordistub. See pole veel 100%, kuid see näitaja on juba lähedane.

Kas on tõsi, et C-hepatiidi viirus võib iseenesest ära minna?

Jah, mõnedel inimestel on antikehad, aga me ei tuvasta RNA-viirust. See tähendab, et isik kannatas hepatiit C ja taastunud. See juhtub umbes 30% juhtudest ja ülejäänud 70% C-hepatiidi muutub krooniliseks. Tõsi, need, kes taastunud, võivad uuesti nakatuda.

Mis on B-hepatiidi kohta?

Siin esineb täielik ravivastus väga harva, kuid on olemas ravimeid, mis viiruse paljunemist täielikult pärsivad. Kui te võtate neid kogu aeg, ei saa keegi enam nakatada ega maksa struktuuri taastada.

Kas B-hepatiidi vaktsiin on efektiivne?

Muidugi. See kaitseb infektsiooni eest vähemalt 5 aastat. Pärast selle ilmnemist on patsientide arv dramaatiliselt vähenenud ja kahanemas. Seepärast on vaja teie lapsi vaktsineerida ja vaktsineerida. Isegi kui ema on nakatunud, ei esine emakasisest nakatumist. Imiku laps võib nakatuda sünnituse ajal, kuid seda vaktsineeritakse kohe suure annusega ja nakkus ei arene. Ja kui isa on nakatunud? Kui isa on nakatunud, ei mõjuta see lapse tervist üldse, eriti kui ta on vaktsineeritud B-hepatiidi vastu.

Kas on mõtet vaktsineerida täiskasvanu hepatiit B vastu - näiteks 40 aastat pärast?

Igaüks peab oma riske tasakaalustama. Enamasti nakatunud noortel inimestel: arusaamatu sugu, tätoveeringud, narkootikumide testimine... Kui inimene vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu, ei põhjusta isegi otsene viiruse sisestamine veresse nakkuse arengut. Tõsi, iga 5 aasta tagant on vajalik revaktsineerimine, et säilitada piisav antikehade tase, mis takistab infektsiooni ka siis, kui nakatunud veri on üle kantud. Vanade vaktsiinide antikehade madal tase kaitseb ka infektsiooni eest seksuaalse kontakti kaudu.

Kui suur on seksuaalse kontakti kaudu nakatumise võimalus?

B-hepatiit on 4 korda nakkavam kui HIV. HIV-nakkusega inimese kaitsmata seks on 25% tõenäosus nakatumiseks. B-hepatiidi korral on see tõenäosus 100%. Orgaalne seks on risk kümme korda väiksem, sest süljes on piisavalt antikehi ja mittespetsiifilisi viiruse kaitsetegureid. Ja huulte suudlus ei ole praktiliselt mitte ohtlik, kui limaskestale pole mingit kahju.

Kas C-hepatiidi vaktsiin on välja töötatud?

Ei, oli veel üks suurepärane ravi idee - tekitada immunoloogilise taluvuse seisund. Lõppude lõpuks, viirus ise ei kahjusta midagi. See on immuunsüsteem, mis hävitab maksa, kui ta võitleb viirusega: seda ei saa võita, kuid see ei peatu maksa peksmist. Kujutage nüüd ette: kolm süstet aastas - ja immuunsüsteem enam ei tunne C-hepatiidi viirust võõrastuks. Kõik narkootikumide testid läksid hästi, kuid kahjuks ei tulnud ta kunagi turule.

Mida teha, kui tuvastatakse üks hepatiit? Millist arsti ühendust võtta?

Meil pole ametlikult eripära "hepatoloogia". Kõige sagedamini nakatavad haigused ravivad hepatiiti, kuigi tegelikkuses ei vaja nakkushaiguste haigla hepatiidi patsiendil.

B- ja C-hepatiiti ei saa nakatada. · Ühiste kööginõude kaudu. · Läbi suudlusi ja kallistusi. · Kaasaegsete verepankade kaudu.

Viiruse ülekandumise oht haiglas, kui kõik on steriilsed ja kindad on verega võetud, on null. Hepatoloogiakeskused on paljudes nakkushaiguste haiglates ja pealegi peaaegu kõik AIDS-i keskused on arstid, kes tunnevad, kuidas ravida hepatiidi. Ja seal on kalduvus paremaks: viis aastat tagasi ei saanud ükski patsient ravi tasuta. Ja nüüd on olemas kvoodid, head piirkondlikud programmid.

Nii et kõik on ravitud?

Mulle meeldib Ungari kogemus. Kogu riigis on 3500 hepatiit B-ga patsienti ja neid ravitakse avaliku kuluga, nii et ükski neist ei nakatuks. Hepatiidi C inimestele on kogu riigis avatud 14 keskust, kus nad viivad läbi täieliku hepatoloogilise uuringu ja vajadusel annavad tasuta ravi.

Kes ja kuidas see vajab?

Ainult spetsialist, mis põhineb objektiivsetel andmetel haiguse aktiivsuse ja selle prognoosi kohta. Näiteks 40-aastane isik saabub arsti juurde, tal on hepatiit 15 aastat, maksa biopsia näitab: on võimalik minna järgmise kümne aasta jooksul tsirroosile. Ta peab näitama ravi. Või saab 18-aastane mees, kes sai aasta tagasi nakatunud. Ta on uuringu andmetel maksa protsessi aktiivsus madal, tsirroos ei ole täheldatud. Ta võib areneda, kui poiss joob ja nii edasi. Moodsa ravi efektiivsus selle mehe jaoks on 30-40%, kuigi see on talle väga raske ja kallis. Kui mees annab juhiseid, kuidas käituda, võib ta oodata 5-6 aastat. Ja siis ilmneb teraapia, mis tema pärast mõne kuu pärast seda ravib. Ja kõik muud maksab vähem.

MIS SÕLTUVAD USA?

Mõnedes riikides (näiteks Prantsusmaal) ravitakse viiruslikku hepatiiti riigi kulul. See ei ole meie puhul veel, ja Vasilii Isakov usub, et paljudel juhtudel võime olukorda mõjutada: "Vaadake, kuidas me HIV-infektsiooni ravimeerime: iga patsient saab tasuta ravi. See kõik on tingitud sellest, et ühelt poolt on olemas HIV-nakkuse seadus ja teiselt poolt patsientide kolossaalne tegevus. Algusest peale nad ühinesid ja võitlesid nende õiguste eest. Kahjuks ei ole viirusliku hepatiidi patsientidega selliseid aktiivseid ühendusi, kuigi need on palju suuremad kui HIV-nakkusega inimesed. Kui need oleksid nähtavad, on võimalik, et hepatiit on võrdne diabeedi, tuberkuloosi ja HIViga, mida me ravime tasuta. "


Seotud Artiklid Hepatiit