Kuidas tehakse maksa ultraheli ja kuidas seda teha

Share Tweet Pin it

Kaasaegne instrumentaalne diagnostika ei ole välistatud ilma ultraheli. Väga sageli tehakse ultraheliuuringut, mille abil on võimalik hinnata elundi suurust ja tuvastada patoloogia. Ultrahel ei ole invasiivne uurimismeetod. See on täiesti valutu ja keha jaoks ohutu. Praegu kasutatakse seda meetodit nii täiskasvanute kui ka laste seas. Millal on näidustatud maksa ultraheli ja kuidas seda protseduuri valmistada?

Maksa anatoomilised tunnused

Ultraheli maksa seisundi hindamiseks peab arst teadma maksa suurust ja selle täpset asukohta. Maks on parenhüümiline organ, mis paikneb paremas hüpohoones. See on puutumata orel. Inimese maks on välissekretär, mis koosneb lobest. Neist on ainult 2 (vasakule ja paremale). Elundi võib jagada segmentideks. Tervisliku maksa koe koosneb paljudest hobutest. Elundi stroomi moodustavad lahtised sidekoed, veresooned, kapslid ja närvisüsteemi kuded. Maks toimib kehas mitmeid olulisi funktsioone. Peamised ülesanded on järgmised:

  • kahjulike ainete neutraliseerimine;
  • hormoonide eemaldamine, põletikulised mediaatorid, ainevahetusproduktid;
  • süsivesikute ainevahetus;
  • glükogeeni sadestamine;
  • vitamiinide ja mikroelementide ladestamine;
  • rasvade metabolismi reguleerimine;
  • vere sadestamine;
  • erinevate ensüümide moodustumine, hormoonid;
  • osalemine toidu seedimist.

Tavaliselt on maksa konsistents ühtlane, servad on ühtlased ja selged. Saadud ultraheliandmete võrdlemisel normiga. Uuringu käigus määratakse kindlaks järgmised parameetrid: keha suurus tervikuna, iga osake suurus, maksa kanali läbimõõt, väiksema vena-kaani läbilõike suurus, struktuur (tihendite olemasolu). Sageli hinnatakse samaaegselt maksaga sapipõie seisundit.

Ultraheli omadused

Ultraheli uurimine toimub spetsiaalse varustuse abil. Selle diagnostilise meetodi aluseks on mõju maksa kudedele ultraheli abil. Inimese keha kuded takistavad ultraheli lainete läbimist.

Seda võime nimetatakse akustiliseks impedantsiks. Kahe erineva kandja piiril muutub ultraheliuhe. Kogu osa imendub kudedest, osa peegeldub. Mida suurem on koe tiheduse erinevus, seda suurem on ekraanil olev signaal. See signaal on sära. Lihtsa tõlgenduse abil maksa ultraheliuuring võimaldab määrata meediumide eraldamise piiri. See funktsioon määrab keha suuruse.

Sapipõie ja maksa ultraheli tehakse ainult teatud näidustuste puhul:

  • tugev valu parema hüpohooniaga;
  • ikteruse esinemine (naha värvimuutus ja nähtavad limaskestad);
  • kahtlustatud tsüstid või maksahaigused;
  • kõhuõõne teiste organite patoloogiad;
  • kõhu traumaatilised vigastused;
  • laboratoorsed muutused, mis näitavad keha funktsioonihäireid;
  • krooniline alkoholism;
  • mürgiste ravimite pikaajaline kasutamine.

Kui teil on juba diagnoositud kõrvalekaldeid (krooniline maksahaigus), tehakse regulaarselt ultraheliuuring. Seda tehakse ravimi efektiivsuse hindamiseks. Sageli on ultraheli määratud metastaatiliste fookuste tuvastamiseks. Seda võib täheldada siis, kui pahaloomulise kasvaja hilisem staadium on isikule juba diagnoositud. Maksa metastaasid on paljude pahaloomuliste kasvajate seas esimeste hulgas. Mõnel juhul hinnatakse maksa seisundit ultraheli abil regulaarselt profülaktilise kontrolliga.

Mis võimaldab meil tuvastada ultraheli

Ultraheliuuring on ligipääsetav ja väga informatiivne protseduur. Maksa patoloogia puhul muutub tavapärane suurus ultraheli kõige sagedamini. Selle meetodi abil saab arst tuvastada järgmisi haigusi inimestel:

  • tsirroos;
  • äge maksakoe põletik (hepatiit);
  • krooniline hepatiit;
  • hepatoom;
  • metastaasid;
  • parasiitmikud või muud tsüstid;
  • kasvajad;
  • rasvane hepatoos;
  • kaltsifikatsioonide olemasolu;
  • giardiaas;
  • hemangioom.

Elundi kudede ägedat põletikku (hepatiit) võib tunnustada järgmiste tunnustega: elundi suuruse suurenemine, servade ümardamine, veenide laienemine ja struktuuri heterogeensus. Terve maksa ekraanil on ilme hele koht.

Hepatiidi korral ei ole see kerge, kuid tumedam. Järgmised manifestatsioonid võivad näidata maksakasvaja esinemist: fusioonipiiride kahjustus, pimedas laigud (vähi, hemangioomi, lümfoomi esinemine), sapipõie väljavool ja lümfisõlmede suurenemine. Kui uuringu ajal jälgib arst kerget ümmargust koosseisu, võib inimesel esineda hepatoom. Tsirroosi tunnused on: elundi suurenemine (haiguse alguses) ja vähenemine (lõpus), vasaku väikese tõus, koe heterogeensus, tuberosity, veresoonte struktuuri muutused, portaal-hüpertensiooni tunnused.

Väga sage maksa patoloogia on rasvade degeneratsioon. Ultraheli rasva degeneratsiooniga on võimalik näidata maksa normaalse suuruse ülempiiri, tihendi. Monitori ekraanil on rasvhapete suur ehhoogne tihedus määratletud kui valgustatuse. Haiguse alguses on oreli struktuur mitmekesine. Täiendavad haigusnähud hõlmavad ümarate servade olemasolu, ähmaseid kontuure. Tänapäeval saab dekodeerimine tuvastada helmintia nakatumist (giardiaas). Lapsed ja teismelised kannatavad sageli selle haiguse all. Giardia juuresolekul tuvastatakse väikesed valgustugevuse piirkonnad. Haiguse järgnevatel etappidel kantakse kaltsiumi soolad organismi kudedesse. Monitoril näevad nad välja nagu kergemad piirkonnad.

Tavaline jõudlus

Ultraheli puhul iseloomustab terve maksu järgmisi tunnuseid:

  • ühtne struktuur;
  • siledad ja teravad servad;
  • tavaline maksa kanal on 3 kuni 5 mm;
  • vasakult paremale ulatuv orel on vahemikus 14 kuni 20 cm;
  • vasaku tiiva suurus 6-8 cm;
  • paremalõu suurus on alla 12,5 cm;
  • alumine vena-cava laius on alla 1,5 cm;
  • maksa pikkus on 14-20 cm;
  • põikisuurus on 20-22,5 cm.

Kui maksa toime ja suurus on normaalne, võib probleem seisneda sapipõies. Tervislikul inimesel on sapipõis väike orel, mille paksus on kuni 4 mm ja mille pikkus varieerub 7-10 cm, laius 3-5 cm, põikisuurus 3-3,5 cm, ühisjuhtme luumenus on 6 kuni 8 mm. Sapipõletiku ultraheli võimaldab tuvastada järgmise patoloogia: äge ja krooniline koletsüstiit, düskineesia (kokkutõmbumisaktiivsuse kahjustus), sapipõie või kanalite, polüüpide, kasvajate esinemine.

Kuidas valmistuda ultraheli

Et hinnata teiste maksa ja põie omaduste suurust, peab patsient enne ultraheli saamist valmistama.

Patsiendi ettevalmistamise peaeesmärk on eemaldada kõhuõõnes liigne gaas.

Kui seda ei tehta, ei pruugi uuringu tulemused olla usaldusväärsed. 3-5 päeva enne maksa ultraheli on patsient soovitatav:

  • keelduda fermentatsiooniprotsessi põhjustavate toodete (kapsas, puuviljad, must leib, piim, kaunviljad) kasutamine;
  • jälgige toitu (sööge 3-4 korda päevas);
  • gaaside vähendamiseks on soovitav kasutada adsorbente (kivisüsi);
  • puhitus ja kõhukinnisus, ultraheli õhtul enne kõhutähist (rasvunud inimestele);
  • Ärge sööge hommikul enne ultraheli;
  • piirata veetarbimist 1,5 liitrini päevas;
  • keelduda närimiskummist, ära hambaid pintsliga, ärge loputage suud.

Kui patsient võtab ravimeid, ei mõjuta see uuringu tulemusi. Juhul, kui patsient siseneb hädaolukorras, ei tohi koolitust teostada. Uuring ise viiakse läbi selja või selle küljelt seliliasendis. Arst rakendab kõhupiirkonnale spetsiaalset geeli, seejärel annab ta ultrahelianduri. Menetlus on valutu. Geeli jääkide nahale pühkimiseks peab patsiendil olema käterätik. Kui seda teenust makstakse ja tehakse erakliinikus, pakutakse patsiendile salvrätikud. On oluline, et ultraheliuuringuid ei soovitata samaaegselt fegds'ega või laparoskoopiaga. Ultraheli pildistamine toimub mitte varem kui 2 päeva pärast fegds ja röntgendikiirust.

Rakenduse piirangud

Maksa ja sapipõie ultraheli puuduvad ranged piirangud. Piirang võib olla ainult piklikne nahahaigus või tugev põletus kõhus. Sellises olukorras on geel rakendamiskõlbmatu. Raske maksakolooniliste häirete korral ei ole vastunäidustusi. Korrektse diagnoosi tegemiseks on soovitatav mitte teha ühtki uuringut, vaid mitut 2-3-nädalast intervalli. Et välistada teiste lähedal asuvate elundite patoloogiat, on soovitatav uurida kõiki kõhuõõne organeid. Diagnoosi selgitamiseks võib arst välja kirjutada ka CT-skaneerimise, MRI või biopsia.

Ultraheli peetakse ametlikult ohutuks uurimismeetodiks. See sobib igas vanuses inimestele. Ühe ultraheli põhjal on võimatu õiget diagnoosi teha. Diagnostika peaks olema terviklik ja sisaldama põhjalikku patsiendiuuringut, välist eksamit, füüsilisi ja laborikatseid. Viimane võimaldab teil tuvastada bilirubiini taset veres, maksaensüümides (AST, ALT), erineva hepatiidi markerites.

Maksakahjustuse kahtluse korral võivad laboritestid hõlmata biokeemilist ja täielikku vereanalüüsi, uriinianalüüsi, koagulogrammi määramist, seroloogilist testimist, kreatiniini ja elektrolüütide hindamist ning alfa-fetoproteiini taseme määramist (maksahaiguse kahtluse korral). Seega on ultraheli üks peamisi siseelundite haiguste instrumentide diagnoosimise meetodeid. Ultraheli kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias, uroloogilises praktikas, günekoloogias, kardioloogias ja veresoonte kirurgias. Ultraheli on prenataalse diagnoosi hädavajalik meetod.

Maksa ultraheli - norm ja patoloogia

Maks on omamoodi peamine inimkeha "biokeemiline labor". See täidab mitmeid olulisi bioloogilisi funktsioone, mis hõlmavad valgusünteesi mõnede bioloogiliselt aktiivseid ühendeid ja hüübimisfaktorid, kasutuses erinevate võõrkehade (sealhulgas ravimeid), samuti toksiinide kõrvaldamist vahetamise toodete kehast, mille tootmine sappi, vajalik normaalseks seedimist. Seetõttu on äärmiselt oluline selle organi patoloogiliste seisundite õigeaegne diagnoosimine, mis võimaldab kaasaegsete ultraheliuuringute meetodite abil elundi struktuuri rikkumist õigeaegselt tuvastada.

Maksa ultraheli näited

Maksa ultraheli diagnoosimine viitab uurimisinstrumentidele, mille abil visualiseeritakse erinevaid muutusi elundi kudedes. Selles uuringus on mitmeid viiteid, mis hõlmavad järgmist:

  • Maksa funktsionaalse seisundi laboratoorsetes parameetrites kõrvalekalded, eriti vere biokeemilise analüüsi tulemuste muutus maksakatsetes.
  • Üksikjuhul icteric kõvakest ja naha värvimiseks, näidates suurenemine veres bilirubiini (icterus) tingitud häireid väljavoolu sapphapete ja maksarakkude kahjustuse (hepatotsüütide).
  • Ebamugavuse tekkimine paremas hüpoglüosioonis lööve või vajutamise valu, kibe maitse suus.
  • Kahtlustatakse maksa patoloogia nõudes visualiseerimine selle struktuuri või juuresolekul mahukad moodustised - mädanik (täidetud õõnsus pus ja piiritletud sidekoe kapsel) Cancer protsessi sealhulgas hea- või pahaloomuliste (vähk) kasvaja, esinemine parasitosis (parasitismi kudedes maksa teatud liikide sooleparasiidi eelkõige maksafluok, kassipuu, alveokokk, ehhinokk).
  • Palpatorno avastati (skondivahendi abil) või nägenev palja silmaga (märgatav asümmeetria maos, selle parema osakonna suurenemisega) suureneb maks.
  • Viiruse hepatiidi, eriti viirusliku hepatiidi B ja C struktuurse seisundi diagnoosimise ja kontrollimise protsess.
  • Pikaajalised ravimid, alkoholi kuritarvitamine, töötamine mürgiste tehastes, mis võivad põhjustada toksilisi elundikahjustusi.
  • Mõned pärilikud maksahaigused, eriti Gilberti tõbi, mida iseloomustab selle funktsionaalne puudulikkus ja mis vajavad perioodilist seiret.
  • Tsüste - kõhu moodustumine, tavaliselt täidetud läbipaistev koevedelik.

Maksa ultraheliuuring tehakse ka kõhuõõne kõigi elundite uurimisel, isegi kui seda tehakse muude näidustuste jaoks.

Kaasaegsete ultraheliautomaatide abil on biopsia võimalik jälgida ka visuaalselt (hilisemate histoloogiliste mikroskoopiliste uuringute käigus võtta osa õhukese nõelaga maksakudest).

Kuidas valmistuda maksa ultraheli

Selle uuringu nõuetekohane ettevalmistus määrab selle tulemuste kvaliteedi. Ultraheli diagnoosimise eelõhtul peaksite järgima mõnda lihtsat soovitust, mille hulka kuuluvad:

  • 3 päeva enne uuringut tuleks toidust välja jätta toidud, mis suurendavad seedetrakti intensiivsust soolestikus - must leib, kaunviljad (herned, oad), piim, toored juurviljad ja puuviljad, gaseeritud vesi.
  • Vajadusel (eriti kaasuva rasvumine) päev enne uuringu võtma ravimeid, mis vähendavad gaasi soolestikus - soole sorbendid (aktiivsütt, Smecta, Enterosgel), karminatiivne vahendid (Espumizan), ensüümipreparaate (Pankreatiin, Kreon).

Toitu ei tohiks võtta uuringu päeval, kuna ultraheliuuringut tuleks teostada ainult tühja kõhuga. Instrumentaalse ultraheliuuringu arsti otsustada võib lisaks välja kirjutada puhastusklamase.

Maksa ultraheli tulemused on normaalsed

Pärast uuringut ja selle tulemusi analüüsib arst neid. Maksa funktsionaalse ja struktuurse seisundi normaalsed näitajateks on:

  • Homogeenne struktuur ja siledad servad.
  • Parema väsi esiosa suurus on kuni 125 mm.
  • Vasaku peenise anteropaarsus - mitte rohkem kui 70 mm.
  • Üldine sapijuha läbimõõt - indeks varieerub vahemikus 6-8 mm.
  • Portivoeni läbimõõt ei ületa 13 mm.

Samuti ei tohiks maksakudes sisaldada lahtiseid koostisi, kalku (kive) ega usse.

Maksa ultraheli - transkript

Uuringu ühe või mitme näitaja muutused normaalväärtustest kõrvalekaldumisega viitavad patoloogilise protsessi arengule maksas. Ultraheli parameetrites on suuri muutusi:

  • Suuruse suurenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu (hepatiit).
  • Suuruse vähendamine on prognostiliselt ebasoodsad tsirroosi tekke võimalikud indikaatorid (hepatotsüütide asendamine sidekoe kiududega).
  • Heterogeenne struktuur (suurenenud ehhogeneensus ja granulaarsus) on ka näitaja selle kohta, et orelil on protsess, mis asendab hepatotsüüte kiulise koega.
  • Läbimõõdu suurendamisega sapijuha - näitab rikkumiseks väljavool sappi, mis võib olla seotud kivi see, esinemine krooniline põletik sapipõis, obstruktsiooni vormis kasvajale või parasiidid.
  • Portivoeni läbimõõdu suurenemine - näitab venoosse vere pragunemist maksa kudedes, mis on peamiselt seotud selle tsirroosi tekkimisega.
  • Formatsioonide esinemine - nende normaalses ei tohiks olla, erinevate kaasamiste tekkimine on tingitud parasiitilisest haigusest, vähiprotsessist, infektsioonidest (võib olla abstsessi areng, mis on õõnes täidetud pistik ja piiratud sidekoe kapsel).

Ultraheli diagnostika arst pärast uuringute läbiviimist teeb kindla järelduse, mis pole veel diagnoos. Diagnoosi määrab raviarsti kogu arstliku tulemuse analüüsi põhjal.

Maksa patoloogia ultraheli diagnoosimine on kaasaegne, informatiivne ja ohutu uurimismeetod. Maksa ultrasoundi ajal sõltub uuringu hind aparatuuri ja arsti professionaalsusest.

Maksa ultraheli tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt ei teostata ultraheli maksmist sõltumatu diagnostilise protseduurina ja seda kasutatakse koos kõhu ultraheliuuringuga. Sellisel juhul tehakse üsna sageli maksa ultrasonograafiat mitte ainult maksa suuruse ja selle patoloogia kindlakstegemiseks, vaid ka naaberorganite kontrollimiseks.

Näiteks maksa ultrasound aitab kaudselt tuvastada põletikku, induratsiooni ja sapipõie kivide esinemist. Maksa uuringu tulemused aitavad ka neerude, kõhunäärme ja vena portaa (portaalveeni) haigusi tuvastada.

Selles artiklis selgitame, kuidas valmistuda maksa ultraheliuuringuteks (sh lapse ettevalmistamine), milline on Kurlovi keele suurus ja kuidas pärast uuringut saadud andmed dešifreerida.

Menetluse tähised

Maksa ultraheli näited on tohutul hulgal, kuid kõige olulisemad neist on järgmised:

  1. Valu välimus hüpohondri parajal poolel pärast rasvade või praetud toidu söömist. Arvatavalt tüüpiline pankreatiit.
  2. Valu ilmumine hüpohondri parema ossa pärast joomist. Kahtlustatav alkoholist tingitud pankreatiit, mis sageli mõjutab mehi.
  3. Üleminekul pigmendi naha ja limaskestade - naha võib olla kollakas (tüüpiliselt hepatiit B) või kollakashalli varju (tavaliselt C-hepatiidi ja tsirroosi).
  4. Juhtudel, kui nahk on kaetud tundmatute etioloogiatega (põhjused).
  5. Sapipõiehaiguste korral.
  6. Kui teil on kahtlus sapipõie, neeru, kõhunäärme või maksa tuumorite esinemise suhtes.
  7. Traumajärgse vigastusega sapipõie, neerude ja maksa, samuti kui portaalveen on kahjustatud.
  8. Kui te kahtlustate maksa tsirroosi.
  9. Kui te arvate, et maksapuudulikkus on täheldatav.
  10. Alkohoolsete jookide, narkootikumide või isegi tavapäraste ravimpreparaatide kuritarvitamine (nende pikaajalise kasutamise tõttu on võimalik maksa fibroos ja maksatsirroos).
  11. Enne sapipõie, neeru ja kõhunäärme kasutamist. Lisaks sellele tehakse ultraheli maksa juhtudel, kui portaalveeni kasutatakse.
  12. Kroonilise maksapatoloogia olemasolu pidev kontroll, et tuvastada nende tüsistused varases staadiumis.
  13. Korduv maksa ultraheli tehakse juhul, kui eelmise uuringu kindlaks kohad (tavaliselt nad ei ole pildil), selle kasv, ebatasane pind membraan (tervislik maks on sile).

Uuringu ettevalmistamine

Ettevalmistused ultraheli maks on väga oluline tõhus ja õige prognoosi maksa seisundit, samuti ümbritseva organite (sapipõis, neerud, veresooned, kõhunääre, jne).

Üldiselt, et maksa ultrasound katsete õigeks dekrüpteerimiseks, on vaja enne uuringut vabastada gaaside soole.

Täiskasvanute koolituse peamine eesmärk on see, kuid lapse jaoks on ettevalmistamine mõnevõrra erinev.

Kuna gaaside kogunemine soolestikus on, näitab menetlus valeandmeid. Selle põhjuseks on takistus sapipõie, neerude ja tegelikult maksas levivatele soolestiku silmadele.

Eriti vale on maksa suurus ja tegelikult on need väga olulised, kui diagnoositakse tsirroos, hepatiit või maksafibroos.

Haiglaravi on valmis ultraheliuuringuks, kui ta on tõsises seisundis, vaid arstid ja meditsiiniõed.

Täiskasvanute koolitus

Täiskasvanud patsientide ettevalmistamine ultraheliuuringuteks peaks algama kolm päeva enne uuringut.

Üldreeglid on, et patsiendid enne protseduuri ei saa süüa toitu, mis põhjustab rohke gaaside moodustumist ja gaasikogust soole valemis.

Kui patsient põeb kõhukinnisust, siis enne ultraheliuuringut antakse talle puhastusklammas. Kõhukinnisuse võimalik ja meditsiiniline lahendus, kuid vajalikku ravimit peaks määrama ainult arst.

Enne protseduuri alustamist tuleb tühjendada mitte ainult kõht, vaid ka kusepõis.

Enne sapipõie, neerude, maksa ja porruveeni uurimist läbiviidud toit on järgmine:

  • väikestes portsjonides erakordselt fraktsionaalset sööki - umbes 3-4 korda päevas;
  • viimane söögikord peaks olema 2-3 tundi enne magamaminekut;
  • kõrvaldada magus (eriti lapsel);
  • vedeliku tarbimist tuleks vähendada ühe ja poole liitrini päevas.

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga nii täiskasvanu kui ka lapse uurimiseks.

Laste ettevalmistamine

Laste diagnostiliste uuringute ettevalmistamine toimub peaaegu samamoodi nagu täiskasvanud patsientidel.

Ainus erinevus seisneb lapse ettevalmistamise psühholoogilisse ettevalmistamisse.

Meditsiiniseadmed võivad lapse hirmutada, isegi kui protseduur iseenesest toimub ilma valu põhjustamata.

Sellepärast peaksid lapsevanemad eelnevalt oma lapsele teatama, et ta ei tunne mingeid valusaid tundeid ja menetlus iseenesest võtab kaua aega.

Maksa ultraheli näidis (video)

Tavalised ultraheli tulemused

Maksa normaalsed parameetrid, keskendudes WHO andmetele, võib esitada järgmiselt:

  • elundi ja selle üksikute struktuuride suurenemist ei täheldata;
  • fibroosi ei täheldatud;
  • õige nõiva vertikaalne nihke suurus (nn CWR): kuni 150 mm;
  • parempoolse pikkuse pikkus: vahemikus 110 kuni 150 mm;
  • vasaku nõiva paksus: 70 mm ulatuses;
  • kõrgusnäidikud või vasaku osa pikkus (nn KKR) ligikaudu 100 mm;
  • kogu keha pikkus vahemikus 140-180 mm;
  • elundi diameeter: vahemikus 200-220 mm;
  • sagitaalorgani suurus: vahemikus 90-120 mm.

Suurte veresoonte ja sapipõie normatiivne kirjeldus järgmiselt:

  • kopeeritud sapijuha suurus on vahemikus 6 kuni 8 mm, fibroos puudub;
  • portaalveen umbes 13 mm suurune;
  • vena cava läbimõõduga umbes 15 mm, fibroos - puudub;
  • maksa veen, mis asub suu lähedal: 6.0-10.0 mm;
  • portuvejine suurus 4-7 mm, fibroos puudub.

Erinevate vanuserühmade laste maksa normaalne suurus on erinev:

  • norm 1 aasta vanustel lastel: 60x33 mm, portaalvein 2,91-5,70 mm;
  • norm lastel 3 aastat: 72x37 mm, portaalvein 3,50 - 7,0 mm;
  • norm lastel vanuses 7: 96x45 mm, portaalvein 4,50 - 8,50 mm;
  • norm 11-aastastel lastel: 100x49 mm, portaalveen 5,10 - 10,0 mm;
  • norm 15 aasta vanustel lastel: 100x50 mm, portaalvein 5,70 - 10,6 mm.

Maksahaiguse kliinilised tunnused

Esitame teie tähelepanu nimekirja kõige sagedasematest kliinilistest kõrvalekalletest, mida arst tõlgendab konkreetsete maksahaiguste vastu nii täiskasvanutel kui lastel.

Hepatiit inimestel. Hepatiidi kahtluse korral teostatakse maksa ultraheli ainult täiendava diagnostilise meetodina, kuid mitte iseseisva meetodina.

Selle põhjuseks on ultraheli masina nõrk diagnostiliseks väärtuseks löömine ja veelgi enam haiguse tüübi selgitus.

Kuid klassi "C" hepatiidiga tehakse ultraheli puhul järgmised muudatused:

  1. Haiguse akuutses perioodis tehtud ultraheliuuringud võivad tuvastada elundi suurenemist, tiheduse suurenemist, parenhüümi muutusi ja elundi struktuuride heterogeensust.
  2. Samuti võib täheldada kroonilise hepatiidi sümptomeid: elundi suurenemine, suurenenud tihedus, vaskulaarse mustri ebamäärasus, parenhüümi muutused.

Inimesel esinev tsirroos. Ultraheliuuringute meetod illustreerib täiel määral inimestel tsirroosiga täheldatud häireid. Otsesed tsirroosi tunnused on järgmised:

  1. Muudatused keha piirides (selle suurenemine) ja selle struktuurid.
  2. Suurenenud tihedus ja fibroos.
  3. Elundi ja parenüümi kontuuride ebaühtlus.
  4. Alumine serv on ümardus.
  5. Vähendatud heli juhtivus ja elastsus.

Kaudsed tsirroosi sümptomid, sealhulgas laps, hõlmavad järgmist:

  1. Splenomegaalia (suurenenud põrna suurus).
  2. Astsiit
  3. Neerupõletik.
  4. Põrnaraviku laiendamine.

Kasvajakliinik

Maksahaiguse pilt nii lastel kui täiskasvanutel on tsirroosi korral väga sarnane pildile. Kõige sagedamini on väikest osa maksa parenhüümi näha vähktõvega, millel on ebatavaline struktuur.

Samas on sellel heterogeenne struktuur ja see on seotud eri ehhogenitsusega piirkondadest.

Parenhüümi sellist ala ultraheli puhul võib vahele jätta maksa muutused tsirroosi taustal (eriti kui see on hõlmatud olulise fibroosiga).

Sellistel juhtudel on ultraheli täiendatud doppleriga: isegi kui fibroos häirib tavalist pildistamist, siis saate liikuda parenhüümi piirkonna laevade deformeeritud võrgus.

Samuti leiame pahaloomulisuse kasuks elundi suurenenud tihedus, põletikulised piirkondlikud lümfisõlmed ja kaugelearenenud juhtudel ümberasustatud sapipõie.

Kui samaaegselt on ka parempoolne pleurisiit või soolestiku liikumisvõime - võib peaaegu 100% kindlalt öelda, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja.

Samuti on võimalik tuvastada maksa ultraheli metastaasid. Kuid kahjuks ei ole võimalik jälgida nende sisenemist keha. Metastaasid on tavaliselt väiksemad kui maksa ise.

Kuid harvem juhtudel ületab nende tihedus tunduvalt maksa tihedust.

Milline on normaalse maksa suurus ultraheliga täiskasvanutel

Täiskasvanutele ultraheli puhul on maksa suuruse kontrollimine normaalne, sest maks on kõige vajalikum ja oluline inimorgan. Üks selle peamistest ülesannetest: õige tasakaalu säilitamine kehas.

Seda peetakse üheks inimese suurimaks seedetraktiks, mis toodab sapi. Org on ainevahetuse keskmes: see puhastab mürgiste ainete verd, toimib filtritena ja ei võimalda mürgiste ja ohtlike narkootikumide ülekandmist üldisesse ringlusse.

Lisaks on raua seotud igasuguse ainevahetusega. Maks toetab organismi immuunsust, kaitseb infektsioonide eest ja takistab patogeenide levikut organismis. Selle keha ainulaadne võime liikuda normaalse suurusega ja jätkata sujuvat tööd. See on tingitud selle keha struktuuri iseärasustest.

Mis on ultraheli vajadus?

Kõige põhjalikum, lihtsam ja levinum diagnoosimeetod on õigustatult maksa ultraheli, mis näitab vähimat riket selle toimimisel. See annab võimaluse jälgida keha erinevaid anomaaliaid, vaadata struktuuri, suurust, tuvastada haigusi ja patoloogiaid, kuid need ei ole veel kehale kahjustanud.

Uurimistöö ultraheli skaneerimisega ei kahjusta teisi elundeid, mistõttu on igale patsiendile lubatud seda läbi viia. Spetsiaali uuringu läbiviimisel mõõdetakse elundi mõõtmed, mida võrreldakse võrdlusväärtustega.

See orel paikneb diafragma all ülemises kõhuõõnes, sümmeetriatelje paremal poolel. Tema kaal tavaliselt varieerub vahemikus 1,5-2 kg (see tähendab umbes 2% kogu organismi massist). Patoloogia olemasolul on tumepruun värv, pehme ja elastne kangas. Koosneb kahest lobast. Tavaliselt on nende suurus umbes 25-30 cm pikk ja 20-22 cm kõrgune ja 15-16 cm kõrgune. Maksa laius jääb 10 cm kaugusele.

Selle keha vaatamist saab hõlpsalt läbi viia ultraheli diagnostika abil. Seda tüüpi diagnoos võimaldab leida vähesel määral kõrvalekaldeid maksas. Saadud mõõtmised võivad erineda standardsete ühikute paarist. See on tingitud vanusest, soost, kehakaalust. Laste organismil on oma normaalväärtused.

Olulised parameetrid, mille puhul erilist tähelepanu tuleb pöörata maksa ultraheliuuringule, on selle suurus ja piirid. Mõõtmised teevad lobesid, võttes arvesse keha erinevaid väliseid ja sisemisi tegureid.

Maksa kontrollväärtus ultraheli abil

Standardsed maksamõõdud arvutatakse üksikute osakeste ja segmentide parameetrite summana. Igal kehaosal on oma erijooned. Kõigi näitajate ja parameetrite kogutulemus võimaldab meil jälgida mis tahes protsesside arengut selles kehas, et vältida võimalikke patoloogiaid.

Kuna see organ on suurim seedetrakt, ei ole võimalik kõiki selle segmente üheaegselt skannida. Korrektseks diagnoosimiseks teevad spetsialistid libade viilud.

Uurimise eesmärgil jagati elund järgmistesse lõhes:

Maksa ultraheli määra näitajad

Maksa näitajad kõhuõõne ultraheliuuringul - see näitab kogu keha tervist. Millised maksa omadused registreeritakse ultraheli abil? Esiteks on need mõõdetavad parameetrid, elundikkude ultraheli läbilaskvuse (ehhogenitsusega) andmed, terve oleku struktuuride anatoomiline kirjeldus. Need standardid, üldtunnustatud kriteeriumid on vajalikud nende võrdlemiseks uuringu tulemusena saadud andmetega. Võrreldavate omaduste põhjal tehakse järeldus elundi normaalse või patoloogilise seisundi kohta.

Inimese maksa kohta

See on üks suuremaid vaimseid organeid inimkehas. See moodustab 2,5% isiku kogukaalust, st mehe maks on umbes 1,5 kg, naise keha kehakaal on 1,2 kg. See suurim nääre asub kõhuõõne paremal küljel olevas hüpoglüoes normaalsetes tingimustes, et see ei ulatuks ribi kaare all, sest seda hoitakse kõhu surve all füsioloogilises rõhu all.

Näärmel on pehme, kuid pigem tihe struktuur, tumepunane toon ja sellel on neli laba: suur paremal, väiksem vasakul, väiksem saba ja ruut.

Maks on üks suurimaid pahaloomulisi inimorganeid, millel on näärme struktuur. Anatoomiliselt on rauda jagatud neljaks lobiks, millest igaüks täidab oma funktsioone

Maksa vereringe erineb oluliselt kõigist teistest kehas asuvatest süsteemidest. Maksa arter varustab orelit hapnikurikka verega ja sama arteri kaudu voolav veri küllastatakse süsinikdioksiidiga. Lisaks sellisele tuttavale verevoolu ringile saab organism suure hulga verd, mis pärineb kõigist seedetraktist. Kogu vere, mis peseb mao, kaksteistsõrmiksoole, väikest ja jämesoole, siseneb maksa läbi suur porruveeni. Selles elundis imendub enamik seedetraktist verd imendunud toitaineid ja toitaineid.

Funktsionaalne mitmekesisus muudab maksa inimese keha peamiseks biokeemiliseks süntesaatoriks. Olemasolu ilma selle nääre pole võimatu. Keha võtab aktiivselt osa toiduse seedimise protsessist, toodab selleks vajaliku koguse sapid, täidab kaitsefunktsiooni, neutraliseerib mürgiseid aineid, mikroobe, baktereid ja viiruseid, mis sisenevad verdesse, ning osaleb metaboolsetes protsessides, olles peamine glükogeeni tootja.

Uuringute metoodika

Haiguste, mis võivad takistada maksa täielikku funktsioneerimist ja põhjustada sapi väljavoolu, arengut ja progresseerumist on vaja kiiresti diagnoosida õigesti. Patoloogiate õigeaegne avastamine takistab tüsistuste tekkimist ja hõlbustab piisava ravi valimist ja määramist.

Kaasaegses meditsiinilises diagnostikas on siseorganite ultraheliuuringute tehnika laialt levinud ja nõudlik.

Maksa ultrasonograafia protseduur

- informatiivne, mitteinvasiivne ja avalikult kättesaadav diagnoosimisviis. Sellega ei kaasne röntgenikiirgus, teadusuuringute maksumus on palju väiksem kui magnetresonantstomograafia.

Ultraheli diagnostiline meetod on kiire ja ei põhjusta valulikke, ebameeldivaid tundeid. Protseduuri ultraheli vastunäidustused ei ole kättesaadavad, see on soovitatav kõigile vanusegruppidele. Nende eeliste kombinatsioon võimaldab läbi viia ultraheliuuringuid kõigil juhtudel, kui on isegi vähim vajadus. Ultraheli meetodit kasutatakse maksa efektiivseks hindamiseks, struktuurimuutuste tuvastamiseks, koguste ja patoloogiliste kõrvalekallete parameetrite hindamiseks.

Tervislik maks ultrasoundil

Maksa ultraheli tõlgendamist teostab spetsialist. Arst registreerib kõik uuritud väärtused ja teeb nende ühist analüüsi patoloogiate esinemise kohta näärmes. Tavaliselt on ultraheliga saadud andmed piisavad, et täielikult kirjeldada elundi seisundit. Kuid lõplik diagnostilist järeldust antakse arstliku läbivaatuse, patsiendi kaebuste, laboratoorsete tulemuste, ultraheliuuringu ja muude kriteeriumide alusel, mis mõjutavad näitajaid, alusel.

Maksa füsioloogiline asukoht võimaldab teil tõhusalt läbi viia ultraheliuuring, et maksimeerida vajalike andmete kogumist, et selgitada keha struktuuri ja häirete väikesi muutusi. Sõltuvalt vanusetegurist, soost ja keha struktuurilistest omadustest on ultraheli saamiseks kasutatavad näitajad varieeruvad ja võivad väikeses vahemikus varieeruda.

Uuritud elundi asukoha anatoomiline norm on parem hüpohondrium. Suured kogused maksast ei võimalda kogu selle visualiseerimist korraga. Seoses sellega arst-uzistu määrama struktuurseid omadusi vajadust teha mitu piltide osa. Igal lõigul määrab spetsialist oreli kontuuri, kuju ja struktuuri väärtusi.

Tänu suurte näärmete suurusele peab diagnoosija maksa kontrollima erinevates sektsioonides. Tavaliselt asub patsient seljal, kuid arsti nõudel võib positsioon muutuda

Ultraheliuurendus võimaldab teil teostada parema kõhupiirkonna ja vasaku nurgaspea eristavat visualiseerimist ja uurida nende segmente. See keha uurimine võimaldab täpselt määrata olemasoleva patoloogia asukoha.

Õige ettevalmistusega uuringuprotseduuriks ja selle rakendamiseks näete põhjaga väikeseid auke maksa pinnal. Nende moodustumine on tingitud uuritud näärme tihedast kokkupuutest õige neeruga, jämesoole, mao ja parema neerupealisega.

Normaalsetes tingimustes ei ole sidemete seade nähtav. On näha ainult koronaarõõsade serva. Vaba vedeliku patoloogiline esinemine kõhuõõnde võimaldab visualiseerida maksa sidemeid. Ultraheli ajal peab kerge veenide positsioon, portaalveeni okste ja sapijuha seisund olema hõlpsasti kindlaks määratud.

Tavalised ultraheli näitajad täiskasvanutel

Uuringu vältel uurib spetsialist kõiki tahke ja ristlõikega maksa segmente ja lõkse, hindab kõiki saadud andmeid ja registreerib need. Ehograafia läbiviimisel muutuvad kõigi kehade osade mõõtmised eraldi. Sõltuvalt põhiseadusest ja soost on lubatud standardväärtuste väikesed kõrvalekalded.

Täiskasvanute suuruskriteeriumide oluline erinevus on aktiivse põletikulise protsessi näitaja, näiteks hepatiit, või tõestuse stagnatsioonist, tsirroosi tekkimisest. Suurendus mitte kogu elundis, vaid selle teatavas osas näitab võimalikku kasvajaprotsessi, metastaaside arengut või muid tõsiseid haigusi.

Terve kehal on õiged selged kontuurid, sujuv väliskest, perimeetri ümber teravad servad. Pinnapealsete pindade olemasolu võib viidata patoloogilisele protsessile, maksa ümardatud servad viitavad südamepuudulikkuse arengule.

Ultraheli puhul pööratakse erilist tähelepanu struktuurilistele tunnustele, elundi homogeensuse tasemele, riigile, kus asub sapijuhikud, väikesed oksad ja suured anumad, ja kõikide näärmete lobide mõõtmine.

Täiskasvanu maksarakenduse standardid:

parempoolse osa puhul on tagakülje kriteeriumi suurus 11 kuni 13 cm, kaldus vertikaalne (CWR) ei ole suurem kui 15 cm, pikkus on 11 kuni 15 cm, paksus on vasakpoolse osa puhul kuni 6 cm, kõrgused on väiksemad kui 10 cm, kogu organi jaoks on norm järgmine: pikkuselt 14 cm-18 cm-ni, ristlõikes 20 cm-lt 22,5 cm-ni, on maksa suurus sagitaaltasandil 9 vt kuni 12 cm, läbimõõduga portaalveen - kuni 1,5 cm, läbimõõdu maksaarter - kuni 0,6 cm

Lastel normaalsed ultraheliuuringud

Ultraheli abil on võimalik diagnoosida ka lapse siseorganeid. Kindlasti pidage meeles, et elundite omaduste määr on otseselt proportsionaalne beebi vanusega.

Maksa suurus suureneb vastavalt vanuseperioodile, mistõttu pediaatril on lastel ultraheli kaudu välja töötatud maksimaalse normi keskväärtused. Üheaastase lapse puhul on parema süvise suurus 6 cm ja igal aastal hakkab see järk-järgult muutuma 0,6 cm võrra. 15-aastaselt on anteroposteriori suurus umbes 10 cm ja 18-aastaselt umbes 12 cm. vastsündinud laps on kõigis muudes asjades võrdne, on 3 cm - 4 cm, suureneb see igal aastal 0,2 cm võrra ja 18 aasta vanuseks saab keskmiselt 5 cm.

Lastel on oreli suurusel oma standardid, sest lapse kasvu protsessis kasvab tema maks. Arst võrdleb ultraheli masina abil heaks kiidetud tabelitega saadud mõõtmisi.

Vanusest olenemata peab elundi struktuur olema ühtlane, servad on teravad, kontuur on selge, portaalvein, selle oksad ja sapijuhad on selgelt nähtavad. Ärge võtke lapse enesediagnostikat vastavalt standardi tabelitele. Krüpteerimisprotokoll - arsti eelisõigus. Spetsialist korraldab kõigi ultraheliuuringute võrdlevat analüüsi ja kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, töötatakse välja sobivad ravimeetmed.

Patoloogilise suuruse muutused

On juhtumeid, kus ultraheli tunnistus ei vasta üldtunnustatud standarditele. Sellega seoses on muutusi maksa tavapärastes parameetrites? Suurtes kasvuperioodides on mõnikord täheldatud mõõdukat kõrvalekallet normi suurusest. Sellist nähtust ei peeta patoloogiaks ja selle põhjuseks on organismi struktuuri füsioloogilised tunnusjooned.

Maksa patoloogilised muutused tulenevad sellistest tingimustest nagu:

maksahaigus, südamepuudulikkus, verehaigused, pärilikud haigused.

Tavaliselt kaasneb elundi suuruse muutusega äge ja krooniline hepatiit, tsirroosi esialgsed staadiumid, kasvajate moodustumine, metastaasid ja mitmesugused tsüstilised vormid. Maksa struktuur muutub, selle homogeensus kaob rasvapõletuse tekkimise ajal.

Võite olla huvitatud:

Maksahaiguse diagnoosimisel on kõige sagedasem ultraheliuuring. Ultraheli ajal uurib selliseid parameetreid nagu maksa suurus, sapiteede ja suurte veresoonte seisund. Tähelepanu pööratakse ka koe struktuurile, kontuuride olekule ja patoloogilise olemuse lisanditele.

Saadud andmete analüüsimist saab kõige paremini teha kogenud arst. Kuid maksa seisundi normaalsete näitajate tundmaõppimisel saate neid sõltumatult võrrelda ultraheliuuringute tulemustega ja teha teatavaid järeldusi.

Maksa ultraheli

Üks tähtsamaid parameetreid on maksa ja piiri suurus. Selles võetakse arvesse selliseid tegureid nagu vanus, sugu, jume. Meestel on reeglina see organ suurem nii mahu kui ka massi järgi, naistel on see väiksem. Tavaliselt mõõdetakse paremat ja vasakut tiibu eraldi.

Maksa suurus täiskasvanutel:

parempoolse paani paksus 11-13 cm; parempoolse serva vertikaalne nihke suurus (CWR) kuni 15 cm; parempoolse pikkuse pikkus 11-15 cm; vasaku osa pikkus ligikaudu 7 cm; vasaku tiiviku kõrgus (Cranio-Caudal suurus, CCR) ligikaudu 10 cm; kogu maksa pikkus 14-18 cm; laius 20-22,5 cm; sagitaalne suurus 9-12 cm;

Maksa suurus lastel erineb täiskasvanutelt, sest lasteorgan on palju väiksem ja kasvab. Maksa suurus lastel:

1-aastaselt 1-aastasele parema pikkuse pikkus on 6 cm, vasakul on 4 cm; parempoolse pikkuse pikkus 15-aastaseks saamiseks on 10 cm, vasakule on kuni 5 cm.

Isegi väike kõrvalekalle normaalsest suurusest ja kehapiiridest on juba patoloogia ja see tähendab põletikulise protsessi olemasolu (mille põhjuseks on näiteks hepatiit), stagnatsioon või tsirroosi varajane staadium. Kui kasv on kohalik, võib see tähendada parasiitide tekitatud kasvaja, metastaaside või tsüsti välimust.

Kogu elundi ühtlane tõus, säilitades samal ajal struktuuri homogeensuse, ei tähenda alati tõsise haiguse esinemist. Sageli on see tingitud narkootikumide kasutamisest (raviprotseduuri läbimine) või halva harjumuse olemasolust (alkoholi sagedane kasutamine, suitsetamine). Pärast nende tegurite lõppu saab seda suurust normaliseerida.

Kui nääre laienemisega kaasneb koe tihenemine, siis on viirusega (hepatiit) põhjustatud põletikulise protsessi tõenäosus tõenäoliselt suur. Kui elundi suurenemist on võimalik avastada, maksa koe heterogeensus, täppide ja struktuuride esinemine, siis on tsirrootiliste muutuste tõenäosus suur.

Mis on CWR maksa ultrasoundil?

See lühend muudab mõnikord patsientidele küsimusi, mistõttu püüame välja selgitada, mis selle taga on. Kõige sagedamini kasutavad arstid oma koonuse sisemise suuruse (CWR) andmeid maksahaiguste diagnoosimiseks. Nagu eespool mainitud, ei tohiks selle normaalsed näitajad ületada 15 cm. Täiendava diagnoosi jaoks on väga olulised CWR-i andmed ja tõlgendamine, eriti maksas olev vähk.

Selle parameetri tõus näitab hepatomegaalia olemasolu.

Seda sümptomit saab määrata selle indikaatori kohaselt kuni 90% täpsusega. Kui maksa CWR on normaalne, ei garanteeri see maksapatoloogia puudumist - peate hindama kõiki ultraheli näitajaid kompleksis.

Konveierid ja kangastruktuur

Lisaks maksa pikkusele või laiusele mängib diagnoosimisel olulist rolli ka välisnäitajad: kontuuride selgus, struktuuri ühtlus ja isegi nurgad. Eriti peetakse normaalseks keha ümbritseva keha selgeid, sujuvaid kontuure, kusjuures nurgad on vasaku tiiba piirkonnas 45 ja paremale kuni 75 kraadi. Pind peaks olema sile, sile, servad teravad. Kangakonstruktsioon peaks olema ühtlane.

Tiheduse muutus (ehhogenemine) võib näidata tõsise patoloogia esinemist. Eelkõige täheldatakse seda fenomeni tsirroosiga.

Samuti on kudede sügavusel esinemine hambaniiti elundi pinnal või heterogeensed sulgud, mis on normist kõrvalekaldumine ja võib tähendada paranüümide (ehhinokoki) onkoloogia (metastaasid) või maksa kahjustamist. Kuid selliste protsesside täpsema diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Kui ultraheli kirjeldus kirjeldab sellist nähtust nagu ereda maksa, on see sümptom iseloomulik hepatiidi varajasele staadiumile.

Mõni sõna maksa anumate kohta. Täpseks uurimiseks on oluline väikese vena-kaava läbimõõt, mis ei tohi ületada 15 mm. Portaal või portaalveen voolab värava suunas ja selle luumen tõuseb perifeeriast.

Seedetrakti ja kanalite seisund

Kuna maksa toimimine on tihedalt seotud sapipõiega, on selle oleku kirjeldus ultraheli jaoks vajalik. Tervena kehas ei tohiks põiet seinad ja piirid muutuda.

Sapipõie pikisuunaline suurus on umbes 5-7 cm, seina paksus ei ületa 2-3 mm. Kui sapipõie suurus on normaalsest väiksem, võib tekkida düskineesia. Suurenenud sapipõie näitab sapi liiget. Väike kogus sapi sees on normaalne, tingimusel et sellel on homogeenne konsistents. Kallet sademes räägib sapikivitõbi algust, mis aja jooksul võib muutuda kivideks. Mõnikord võivad põie sees olla polüübid.

Sapiproteeside uurimise käigus võetakse tavaliselt arvesse nende läbimõõtu, mis ei tohiks ületada 6-9 mm.

Selle indikaatori ülejääk võib näidata sapijuhi stagnatsiooni. Mõnikord on täheldatud ka kanalite kitsendust, kitsendust või tsüsti. Sellised kõrvalekalded on sageli kaasasündinud ja ei vaja erirežiimi, tingimusel et need ei häiri elundi normaalset toimet.

On oluline mõista, et pärast maksa ultraheli on vajalik spetsialisti poolt dekodeerimine. Uuringu käigus saadud normaalväärtuste ja andmete võrdlus võib anda üldise ettekujutuse maksa seisundist. Kogenud arst, kes võrdleb kõiki fakte, ei saa mitte ainult haigust korrektselt identifitseerida, vaid ka määrata ravikuuri.

Maksa probleemide esinemise kindlakstegemiseks võib olla tavaline ultraheli diagnostika. See uuring võimaldab hinnata haiguse olemust, saada teavet selle käigus, samuti välja kirjutada ja kohandada ravi.

Teadusuuringud

Iga arst, kes on spetsialiseerunud ultraheli, teab, mida peate kõigepealt tähelepanu pöörama. Seega hindab diagnoosija elundi tihedust, struktuuri, kontrollib, kas puuduvad patoloogilised lisandid. Lisaks peate kindlasti vaatama maksa ultraheli suuruse. Täiskasvanute norm on seatud iga selle aktsia kohta. Samuti on hinnatud selle kaldu põikisuurust. Uuringu vältel vaatab arst silma sapiteede seisundi ja maksa sisenevate suurte anumate seisundi.

Selline uuring võimaldab teil diagnoosi määrata mitme eri haiguse kahtluse korral. Ja ultraheli maksarakenduse normaalne norm võimaldab meil kindlaks teha kindlaksmääratud elundi patoloogiliste muutuste esinemist või puudumist või kõrvalekaldeid laste füsioloogilisest arengust erinevates vanustes.

Näitajad

Eksperdid teavad, milliseid andmeid peate diagnoosi uurides ja diagnoosimisel keskenduma. Aga kui sa ise tahad välja selgitada, kas teil on probleem, siis peate teadma, et maksa suurus on normaalne ultraheli abil. Samuti on oluline mõista, kus see keha asub.

Parema serva alumine serv asub parempoolse kaldakaare piirkonnas. Kuid kopsude põletikuliste haiguste, alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste esinemise korral võib see olla veidi nihkunud. Kuid pärast kopsude resektsiooni, kõhupuhitusesse või kasvajateni neerudes võib see tõusta.

Et hinnata, kas see organ on kõik korras, on vaja teada, milline on maksa ultraheli kiirus, millised on normaalsed maksa näitajad. See peaks olema ühtse struktuuriga, ilma tihendita, suured veenid tuleks hõlpsasti visualiseerida. Selle kontuurid peaksid olema selged ja siledad. Samuti peaks olema näha sapipõie ja kanalid. Kogu vena cava tuleks visualiseerida kogu ulatuses, selle läbimõõt võib olla 9-15 mm. Kuid intrahepaatilised kanalid peavad tavaliselt olema raskesti tuvastatavad.

Normaalne suurus

Lisaks keha suurima nääre struktuuri ja asukoha hindamisele on oluline kindlaks määrata ka teised parameetrid. Seega on maksa suurus normaalne ultraheli puhul järgmiselt:

- vasak ava - 6-8 cm;

- läbimõõt - alates 20 cm, on lubatud suurendada 22,5 cm;

- parem hari - kuni 12,5 cm;

- keha laius (mõõdetuna paremalt vasakule) 23-27 cm;

- pikkus (tagumises äärmusest servast eesmise terava) varieerub vahemikus 14 kuni 20 cm.

Samuti peab arst hindama tavalise maksa kanali läbimõõtu: tavaliselt on see 3-5 mm.

Arst peaks teadma mitte ainult maksa ultraheli reegleid. Lisaks hinnatakse ka sapipõi. Täiskasvanu pikkus on 7-10 cm, laius 3-5 ja diameeter 3-3,5 cm. Sapivaa läbimõõt peab olema 6-8 mm, keha seinte paksus kuni 4 mm ja hambapõletik kanalite sisemine läbimõõt - kuni 3 mm. Tavaliselt ei tohiks selles olla ühtegi koosseisu.

Diagnostika lastel

Samuti on ultraheliuuringu abil võimalik hinnata lapse maksa tervislikku seisundit. On oluline mõista, et selle keha suurus sõltub otseselt lapse vanusest. Nii et kuni üheks aastaks peaks väikelaste paremaks osaks olema 60 mm, see suureneb igal aastal 6 mm võrra. Kell 15 on selle suurus 10 cm ja 18 - umbes 12 cm. Õige osa alla ühe aasta vanustest lastest peaks olema 32-40 mm, see kasvab igal aastal 2 mm võrra. 15-18-aastaselt peaks selle piirkonna suurus olema umbes 5 cm. Ärge peaksite proovima lapse diagnoosimist isegi siis, kui teate, milline peaks maksa suurus olema ultraheli tavapärasel viisil. Arst peab protokolli dekrüpteerima. Ta hindab kõiki näitajaid kokku ja kui on kõrvalekaldeid, siis tuleb ette näha asjakohane ravi.

Samuti on oluline teada, et olenemata vanusest peab see olema homogeensest struktuurist ja katkestama ainult portaalveeni ja selle oksad. Silma kanalit tuleks ka korralikult visualiseerida.

Uuring

Kui soovite, et diagnoos oleks võimalikult täpne, peate ette valmistama ultraheli. Soovitatav on kolm päeva enne uuringut jälgida teatud dieeti. Parem on välja jätta kõrge kalorsusega toidud, toidud, mis põhjustavad gaasi moodustumise suurenemist. Ülekaalu, pikaajalise kõhukinnisuse, puhitus, on parem teha ultraheliga kleeps.

Samuti tuleb enne diagnoosi adsorbendi juua soovitav. See võib olla smect, aktiveeritud süsi või kummeli ekstrakt.

Uuring viiakse läbi reeglina tühja kõhuga. Enne ultraheli pole soovitav süüa vähemalt 8 tundi. Kui te tunnete janu, võite jooma puhta veega.

Patsiendi diagnoosimiseks peate tema selja taga asuma. Arst rakendab spetsiaalset geeli parempoolse hüpohondriumi piirkonda ja juhib seadet läbi selle. Menetlus on täiesti valutu. Lapsed saab uurida mitte ainult lamamisasendis, vaid ka paremal või vasakul küljel, mõnikord küsib arst lapse istutamist pildi paremaks visualiseerimiseks.

Eksami näited

On mitmeid probleeme, kus maksa ultraheli on kohustuslikeks eksamiteks. Sellise diagnoosi teostamine on vajalik, kui teie või laps:

- silmade ja naha valged kollakad värvid;

- paremal hüpohoones on valud;

- arst kahtlustab kasvajate esinemist maksas;

- vereanalüüside kõrvalekalded, mis näitavad määratud organi patoloogiat;

- kõhuorganite vigastus ja võimalik kahjustus tekkisid.

Samuti on soovitatav perioodiliselt uurida maksa teatud ravimite võtmisel või alkoholi kuritarvitamise korral, selle organi, sapipõie või kõhunäärme krooniliste probleemidega.

Kui teate, milline peaks maksa suurus olema ultraheli abil normaalne, võite isegi mõista, mis on uurimisaruandes kirjutatud.

Võimalikud probleemid

Kõik kõrvalekalded normist on põhjus, miks arst võib määrata kindlat diagnoosi olenevalt uuritava elundi seisundist. Pärast ultraheliuuringut saate määrata ussarakenduse (maksa giardiaas), näärme rasvkoe degeneratsioon, vt kasvajad, tsüstid. Ka selle uuringu abil on võimalik kindlaks teha sellised diagnoosid nagu tsirroos ja hepatiit. Kõik need probleemid põhjustavad organismis teatavaid iseloomulikke muutusi.

Haiguste diagnoosimine

Hepatiidi korral hakkab maks ilmale halvemaks, ekraanil näeb see välja üsna tumedaks. Lisaks sellele iseloomustab haigust asjaolu, et keha servad on ümardatud, üks või mõlemad tema osad suurenevad. Selle struktuur muutub ebaühtlaseks ja visualiseeritakse laiendatud portaali ja põrnaveeni.

Näiteks, teades, milline peaks olema maksa suurus normaalses ultraheli, võite luua diagnoosi, nagu tsirroos. Selles haiguses suureneb vasaku osa või kogu elund tervikuna. Hilisemates etappides, vastupidi, see väheneb tänu sellele, et rakud hakkavad surema. Lisaks kasvab kudede tihedus, nende struktuur on heterogeenne. Ultraheli näitab, et maks sarnaneb mosaiigiga. See pilt ilmneb kudede taastumise piirkondade olemasolu tõttu. Maksa servad ei ole siledad, kuid karmid, suurendatakse portaalveeni läbimõõtu.

Maksa tumedad laigud on tõendid Giardia poolt põhjustatud helmintase invasiooni kohta, need on alad, kus ussid on koondunud, ja valguspiirkonnad on kaltsifikatsioonid, mis ilmnevad haiguse hilises staadiumis.

Kasvajad näevad välja nagu pimedad (hüpoehoidsed) või kerged (hüperheoloogilised) laigud. Ka nende ümbruses paiknevate pahaloomuliste vormide korral on näha tumedat äärt. Ka kasvajate korral liigub sapipõie, lümfisõlmed laienevad.

Rasvade maksa degeneratsiooni korral on täheldatud suurenenud ehhogeensust, ultraheli masina monitori pilt on särav, elundi struktuur on mitmekesine. Samuti suureneb keha suurus, hägused kontuurid, ümarad servad.


Seotud Artiklid Hepatiit