Krooniline B-hepatiit

Share Tweet Pin it

Maksa üks tähtsamaid funktsioone on organismi sisenevate toksiliste ainete neutraliseerimine. Paljud haigused, sealhulgas krooniline hepatiit B, häirivad selle protsessi tavapärast kulgu.

Haiguse tunnused

Hepatiidi viirus levib inimeselt inimesele. Neid saab nakatada erinevate bioloogiliste vedelike kaudu: sperma, sülje, veri jne

Praegu on hepatiit B esinemissagedus madal, mis on seotud ühekordselt kasutatavate vahendite kasutamisega operatsioonideks ja meditsiinilisteks manipulatsioonideks ning materjali põhjalik uurimine enne vere annetamist. Desinfektsioonivahendite kasutamine ja patsientide varajane avastamine aitavad märkimisväärselt vähendada nakkuse tõenäosust.

Peamine oht on inimesed, kes on nakatunud sama perekonna hepatiidist. Tähelepanu tuleb pöörata viiruse ülekandumisele emalt lapsele looduslike teedel läbimise ajal, nii et rasedatele nakatunud rasedatele tuleb enne sünnitamist ette valmistada eriline lähenemisviis.

B-hepatiit on teine ​​kõige levinum vähk.

Lisaks kontaktile nakatunud inimese kehavedelikega võib haigus tekkida teatavate ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. Toksiline mõju hepatotsüütidele on antibiootikume, narkootilisi ja anti-tuberkuloosi ravimeid.

Kroonilise B-hepatiidi sümptomid

Sümptomatoloogia, murettekitav üle 6 kuu, räägib haiguse kroonilisest käigust. Selle vormi all kannatavad umbes 20% patsientidest. Paljudel neist on mittespetsiifilised hepatiidi sümptomid, mistõttu mõnikord ei pöörata tähelepanu väikesele halvenemisele.

Kroonilise protsessi all on järgmised vormid:

  1. loid (madal sümptom);
  2. agressiivne.

Sümptomid kulgevad aeglaselt ja aja jooksul, ilma nõuetekohase ravita, hakkab hepatiit patsient tundma valu. Need on piiratud ribide all ja erineva intensiivsuse ja kestusega.

Malosümptomaatiline krooniline vorm

Krooniline integreeriv B-hepatiit praktiliselt ei avaldu mingil moel. Analüüside uurimisel ja täiendavate kõrvalekallete meetodite kasutamisel tavaliselt ei leia. Mõnikord on ultraheli näha veidi laienenud maks. See seisund on seotud ebapiisava immuunvastusega viiruste levikule organismi.

Mõnedel patsientidel esineb mittespetsiifilisi kaebusi nõrkuse, kehatemperatuuri, püsiva väsimuse, unetuse kohta.

Paljud patsiendid ei pööra tähelepanu tavalistele sümptomitele. Pikemat aega salvestavad need sümptomeid leevendavad ravimid. Selline haigus on väga ohtlik. Ebapiisav ravi või selle puudumine põhjustab tüsistusi või muutusi tsirroosiks.

Hepatiidi agressiivne käik

Aktiivse praeguse kroonilise hepatiidi sümptomid on alati hästi väljendunud. Haiguse taustal ilmnevad:

  1. pidev väsimus;
  2. märkimisväärne kehakaalu kaotus;
  3. valud paremale ja vasakule ribide all;
  4. iiveldus, kõrvetised;
  5. madala kehatemperatuuriga (37-38 ° C);
  6. liigesevalu;
  7. kollane nahk ja sclera;
  8. punased palmid;
  9. "Spider veenid";
  10. sügelus;
  11. maksa lõhn;
  12. kahjustatud naha pigmentatsioon;
  13. küünte ja juuste struktuuri muutmine;
  14. vereanalüüside muutused.

Valu välimus mõlema poole ribide all on suurenenud maksa ja põrna tunnuseks. Maksa kapsel on venitatud, mis ilmneb küljelt ebameeldivaks, valulikuks ja rebendiks. Need on erineva intensiivsusega, mis põhjustab hepatiidi sümptomitega patsiente abi otsimiseks.

Iivelduse ja kõrvetiste esinemine on seotud maksa seedetrakti kahjustusega. Kui kaalulangus väheneb, muutub söögiisu kadu, vedelik kaob.

Kehalise temperatuuri kerge püsiv tõus on praeguse põletiku organismis peamine sümptom.

Suurenenud bilirubiin põhjustab naha ja limaskestade liigse sadenemise, mis väljendub nende ikterikollasena. Esialgne värvimuutus on iseloomulik sklerale ja suuõõnele. Siis läheb see näole, kätele ja levib kogu kehasse.

Naha sügelemine on peaaegu alati kroonilise hepatiidi peamistest sümptomitest. Selle põhjus on sapphapete sisalduse suurenemine veres. Mõnikord on sügelus koos lööbega. Mõned patsiendid teatavad sügelusest kui ainus häiriv sümptom.

Pruritus võib ilmneda enne kroonilise B-hepatiidi teistes märke ka juba enne (isegi aastaid).

Kerged punased palmid on peaaegu alati leidunud krooniliste maksahaiguste korral. Nupu vajutamisel muutub nahk kahvatuks.

Maksa lõhn on seotud ainevahetusprotsesside halvenemisega aromaatsete ühendite vahel. Mõnikord on see magusaks tooniks, mis sarnaneb puuviljase lõhnaga.

"Spider veenide" välimus on oluline märk maksahaiguse diagnoosimiseks. Need on väikesed veresoonte laienemised, mis tõuseb naha kohal ja on tumedad ja punased. Tihtipeale eralduvad väikesed aiad "ämblikjalgudena" kiirte kujul. Nende lokaliseerimine näol, kätel ja seljal on tavaline.

Pigmentväljade liigne moodustumine ilmneb alati maksahaiguste korral. Naha varred, peopesad ja nägu on sageli värvitud määrdunud halli tooniga. Naha toonuse muutus on seotud maksa parenhüümi hepatiidiga ja kahjustunud detoksifikatsioonifunktsiooniga.

Kroonilise B-hepatiidi juhtudel muutuvad meeste peapaelad juuksed õhukeseks, kaotavad oma värvi varakult ja kukuvad välja. Naistel esinevad juuksehaiguste samad sümptomid on ka kaelal ja kaelal. Naelaplaadid on lahustunud, kiiresti purustatud ja kaetud valgete triipudega. Samuti võivad muutuda sõrmede falangid. Nad võtavad "trummipulgad" kujul.

Maksa detoksikatsioonifunktsiooni rikkumise korral ilmneb nahale äkiline allergiline dermatiit. Hepatiidi põdevad patsiendid on furunculoosi suhtes altid. Niisiis reageerib maks immunoglobuliinide moodustumise funktsiooni vähenemisele.

Pärast hormonaalset tasakaalustamatust ilmuvad nahale venitusarmid. Nende tüüpiliseks lokaliseerimiseks on puusad, alaselja ja tuharad.

Vereanalüüsid suurendavad bilirubiini, sapphappeid ja maksaensüüme. Üldises uuringus suureneb põletikulise protsessi eest vastutav ESR ja leukotsüütide arv.

Kroonilise hepatiit B mitte-uimastiravi

Patsientide seisundi leevendamiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks kasutatakse nii ravimeid kui ravimeid.

Dieedi eesmärk on B-hepatiidi puhul ülioluline. Kuna maks on rasket stressi all, on oluline, et see hõlbustaks selle tööd, seetõttu on praetud, soolane, rasvane ja konserveeritud toidud toidust välja jäetud ning proteiinid on piiratud. Patsiendid peavad sööma puuvilju, kuna need sisaldavad vitamiine, mikroelemente ja kiudaineid. Alkohol on patsientidele rangelt keelatud, et mitte põhjustada ägeda haiguse sümptomeid.

Narkootikumide ravi

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest toimub ravi haiglas või kodus. Raske hepatiidi sümptomid, mille maksaensüümide kümme korda suureneb, on otsene haiglaravi näide. Raviprotseduur sisaldab:

  1. viirusevastased ravimid;
  2. hepatoprotektorid;
  3. võõrutusravi;
  4. ensüümid;
  5. spasmolüütikud;
  6. terapeutiline vaktsiin;
  7. antiprotoosilised või antibakteriaalsed ained.

Kroonilise hepatiit B sümptomeid leevendab konkreetse aine - vidarabiini kasutamine. Ta on määratud 3 nädala jooksul. Korduva kasutamise korral on pidev põletikuliste protsesside taandumine maksas.

Raske sügeluse korral võivad antibakteriaalsed ja antiprotoossed ained leevendada sümptomeid. Need pärsivad sapphapete imendumist hepatotsüütide poolt, mis hõlbustab haiguse kulgu. Metronidasool ja fusidiinhape tõestati end hästi.

Mõnedel patsientidel võib sügelus pärast 5-6 nädala möödumist tagasi pöörduda. Korduv ravim vabastab patsiendi seisundi.

Toksiinide eemaldamiseks, mis akumuleeruvad maksa funktsioone rikkudes, süstitakse veeni glükoos ja soolalahus. See on koos vitamiinide ja teiste ravimitega, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Kroonilise hepatiidi raviks on uus lähenemisviis vaktsiinide kasutuselevõtt. Positiivne toime on seotud viiruse aktiivsuse vähenemisega patsiendi kehas. Lisaks sellele stimuleeritakse keha enda kaitset infektsiooniga võitlemiseks.

Parema hüpohondriumiga valu ja krampide leevendamiseks kasutatakse Nosh-pa ja Papaverine. Ensüümipreparaadid toetavad maksa seedetrakti kahjustust.

Kroonilise hepatiidiga patsientide ravi on pikk ja keerukas. Remissiooni saavutamiseks peab ravi kulgema kuni mitu kuud.

Hepatiit B ja C ravi

Hepatiit on üldnimetus maksa põletikuliste haiguste jaoks, mida põhjustavad mitmed põhjused. Täna peetakse seda viirust üheks kõige levinumaks planeedil. Tuntud on mitmed selle vormide vormid, millest kõige ohtlikumad on B ja C. See on nende jaoks, kes on kroonilises staadiumis üleminekul iseloomulikud, kui haiguse kestus on üle 6 kuu.

B- ja C-hepatiidi tõhusaks raviks on vaja kvalifitseeritud erialast abi, mille saate saada Füüsikalis-Keemilise Meditsiini Instituudist. Meie hepatoloogiakeskus on spetsialiseerunud eri vormide ägedatele ja kroonilistele maksapõletikele. Te saate läbi viia tervikliku uuringu, sooritada vajalikud testid, saada prognoose ravi efektiivsuse kohta.

B- ja C-hepatiit - ägedad ja kroonilised vormid

B- ja C-hepatiit võib olla äge või krooniline. Akuutse põletikulise protsessi diagnoosimine on märkimisväärselt takistatud ekspresseerimata sümptomite tõttu. Kuid absoluutse enamuse juhtumite korral lõpetatakse ravi edukalt.

Ravi aluseks on baasravi, pool- või voodipesu, immuunsuse säilitamiseks ravimite võtmine jne. Iga patsiendi jaoks määrab arst individuaalselt tervikliku programmi. Täielik taastumine toimub 1 kuu või kauem.

Suurimaks ägeda maksapõletikuga seotud ohule on haiguse üleminek krooniliseks staadiumiks. Selliste ebasoodsate arengute võimalus sõltub suuresti patsiendi vanusest ja tema immuunsüsteemi seisundist. Näiteks vastsündinute ägeda haiguse muutmine krooniliseks vormiks esineb 100% juhtudest. See määr väikelastele on vähenenud 70 protsenti. Kõigil noortel tervetel inimestel, kellel on loodud immuunsüsteem, on kroonilises staadiumis viiruse tõenäosus mitte rohkem kui 1%. Meie kliinikus kasutatavad kaasaegsed diagnoosimeetodid võimaldavad meil tuvastada hepatiit B ja C ägedal kujul. Seetõttu on meie hepato-likeskuses põletiku ravimine enamikel juhtudel edukas.

Vastupidiselt levinud arvamusele on võimalik hepatiit B ja C ravida. Absoluutse taastumise protsent on suhteliselt kõrge haiguse massi taustal ja selle diagnoosimise keerukus esmaste sümptomite tõttu. Peaasi - aeg küsida spetsialisti abi. Viiruse pikaajaline areng võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi: näiteks maksa tsirroos ja primaarne maksavähk. Seetõttu on komplekssete põletikuliste vormide raviks kõigepealt järgmised eesmärgid:

  • maksa põletiku kõrvaldamine või selle vähendamine, mis aitab vältida tüsistuste tekkimist,
  • viiruse eliminatsioon maksast - täielik või osaline.

B-hepatiidi arengumehhanism

B-hepatiidi viirus (HBV) on vastupidav keskkonnamõjudele ja on väga nakkav. Tema haigusjuht püsib nädala jooksul ka kuivatatud veres.

Infektsiooni nakatumise edasikandumine toimub vere kaudu hematogeensel teel. Nakkus tungib läbi naha pinna kahjustumise seksuaalse kontakti kaudu läbi nõela või tera. Verejooksuga siseneb viirus maksa. Seal ta kasvatab rakkudes hepatotsüüte. Pärast küpsemise perioodi hakkab infektsioon nakatama naaberrakke. Siiski võivad puududa kõik nakkuse nähud. Sageli esinevad esimesed sümptomid juba mitu aastat pärast nakatumist.

B-hepatiidi sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kuus kuud. B-hepatiidi olemasolu kindlaks määramine sellel perioodil ilma vereanalüüsideta pole piisavalt raske. Keskmiselt langevad haiguse esimesed ilmingud 12. nädalale. Kõige tüüpilisemad sümptomid on järgmised:

  • isutus, iiveldus,
  • väsimus, väsimus
  • temperatuuri tõus
  • ebamugavustunne ja valu parema hüpohooniaga
  • liigesvalu,
  • muuta valikute värvi
  • ikterus.

Hepatiidi diagnoosi ja õigeaegse ravi probleem on sümptomite nõrk raskusaste. Sarnased sümptomid võivad olla iseloomulikud ka muudele ägedatele või kroonilistele haigustele. Täpse diagnoosi võib teha ainult spetsialist pärast põhjalikku eksamit.

B-hepatiidi diagnoosimine

Ülaltoodud sümptomite põhjuste kindlakstegemine on kindlasti ainult vereanalüüs. See võimaldab teil määrata järgmiste hepatiit B markerite olemasolu:

Infektsioon infektsioon määrab ka HBV-DNA seerumis. Katse tulemused annavad arstile palju vajalikku teavet. Nad näitavad viiruse olemasolu praeguses või minevikus, selle aktiivsust ja faasi - ägedat või kroonilist. Diagnostika võimaldab teil määrata kõige tõhusama raviprogrammi ja teha ennustused taastumiseks. Samaaegse uurimismeetodina kasutati inspekteerimist, kõhuõõne ultraheli, maksa biopsia.

Kroonilise hepatiit B ravi

B-hepatiidi ravi vajab individuaalset professionaalset lähenemist ja võib võtta kaua aega. Täielik taastumine, s.o. viiruse keha puhastamine, võib-olla 10-15% juhtudest. Meie hepatoloogiakeskuse spetsialistide peamine ülesanne on tagada, et olete nende inimeste seas.

Ravi toimub kompleksis. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, nakkuse arenguastmest ja muudest teguritest valitakse teatavad ravimid. Need reeglina on nukleosiidi analoogid ja alfa-interferoonid. Need vahendid pärsivad viiruse arengut, takistades selle küpsemist maksasrakkudes. Hooldusravi hõlmab immunomodulaatorite ja hepatoprotektorite võtmist.

Sellel haigusel on sageli sapipõie ja väljaheidete süsteemi häired. Selleks, et normaliseerida oma tööd, määratakse patsiendile eriline dieet. See kõrvaldab alkoholi kasutamise, piirab rasva kogust. Samuti ei ole soovitav lisada toiduga aineid, mis põhjustavad seedeproovide mahlade suurenenud sekretsiooni - vürtsikad, praetud, soolatud ja suitsutatud tooted. Tsirroosi puudumisel selline toit ei mõjuta maksa toimet, vaid aitab säilitada teiste kehasüsteemide normaalseid funktsioone.

Kroonilise B-hepatiidi ravi võib kesta 6 kuud kuni mitu aastat. Ta ilmub kindlasti arsti järelevalve all.

Mis on C-hepatiit ja milline on viiruse oht?

C-hepatiit on põletikuliste haiguste kõige ohtlikum vorm. Tema kõige sagedamini põhjustab selliste komplikatsioonide tekkimist nagu vähk ja tsirroos. Viiruse nakkuse mehhanism (HCV) on sama mis HVB-l. Enamiku manifestatsioonide sümptomid langevad kokku.

Selle viiruse vormi ravimise oht ja keerukus seisneb selle geneetilise varieeruvuses. Täna on HVC-s 6 erinevat genotüüpi. Kuid inimorganismi kõrge ja kiire mutatsioon võib esineda kuni 40 selle alamtüübist. Immuunsüsteem ei suuda toime tulla sellise agressiivse rünnakuga. Antikehade tootmisel tekib viiruse pidev ajakohastamine ja muteerumine, uute alamliikide moodustamine. Seetõttu põhjustab haigus kroonilises vormis ühekordse infektsiooni 70% juhtudest.

Kuidas määrata C-hepatiidi olemasolu?

Enamikul juhtudel määratakse hepatiit C diagnoosimiseks antikehade vereanalüüs - anti-HCV. See toob esile ainult minevikus või olevikus nakatumise fakti, ilma täiendavat teavet andmata. Lisaks võib analüüs erinevatel põhjustel anda vale-negatiivse või valepositiivse tulemuse. Seetõttu kasutatakse tõhusa ja täpse diagnoosi määramiseks ja haiguse täieliku pildi määramiseks PCR-meetodit. See võimaldab määrata viiruse koormust, st haiguse arengu ja aktiivsuse määr.

Hepatiit C märke võib avastada teiste testidega juhuslikult. Enamasti juhtub see, kui patsient on viiruse kandja staadiumis. Nakkuse esinemist tuvastavad ainult testid, laboratoorseid märke ja üldisi sümptomeid ei esine.

Kuidas ravitakse C-hepatiidi?

Hepatiit C ravi aluseks on ravimite kasutamine teatud kombinatsioonides. Kursuse kestust ja intensiivsust määrab arst. Kõige sagedasem ravirežiim koos alfa-interferooni ja ribaviriiniga. Kompleksis kasutatakse ka erinevaid hepatoprotektoreid. Need aitavad säilitada maksarakke, tagada selle normaalne toimimine. Immuunmodulaatorid aitavad võidelda infektsiooni vastu tõhusamalt ja toetavad organismi tugevust. Teine tõestatud tõhus ja ohutu raviskeem pole täna olemas.

Statistiliste andmete kohaselt on rohkem kui 40-aastastel inimestel, ülekaalulistel meestel ja maksatsirroosiga patsientidel nakatumise raskendamine. Täielik taastumine on üsna raske saavutada. Hepatoloogi peamine ülesanne on haiguse arengu maksimaalne inhibeerimine. Kaasaegsed meetodid pakuvad enamasti positiivset tulemust. Positiivsete muutuste puudumisel on ette nähtud korduv ravi. Sageli osutub see tõhusamaks, sest ravimeid ja ravimeetodeid pidevalt täiustatakse.

HVC vastu võitlemise edukus tagab spetsialisti õigeaegse pöördumise ja hepatiidi C ennetamise.

B- ja C-hepatiidi ennetamine

Hepatiit B ja C ennetamiseks ning pikaajalise ja kompleksse ravi ennetamiseks tuleb järgida mitmeid meetmeid:

  • ärge kasutage teiste inimeste hügieenivahendeid - hambaharjad, niidid, raseerimisriisid ja muud esemed,
  • jälgida hügieeni hambaravis ja tätoveerimisruumides - spetsialist peab kandma ühekordselt kasutatavaid kindaid ja regulaarselt steriliseerima instrumente,
  • jälgida ohutust, kui töötate meditsiiniseadmete juures esemete lõikamisel ja lõikamisel - eriti tervishoiutöötajatele,
  • mitte süstida narkootikume - viirus on hõlpsasti läbi nõela,
  • kõrvaldada sugu nakatunud inimestega või ennast kaitsta.

Kõige tõhusam ennetusmeetod on vaktsineerimine. B-hepatiidi vaktsineerimisi saab teha meie kliinikus. Protseduur hõlmab immunoglobuliini kolmekordse kasutuselevõttu õla deltoidlihasesse regulaarselt. Praegust C-hepatiidi vaktsiini veel ei eksisteeri, areng selles valdkonnas jätkub täna.

Vaktsineerimine on maksimaalne immuunsus viiruse suhtes. Vaktsiini kehtivus on individuaalne, alates 10 aastast. Selle aja jooksul vähendatakse nakatumise tõenäosust peaaegu nullini.

Hepatoloogiakeskus "Füüsikalis-keemilise meditsiini teadusinstituut"

Meie kliinikus saate kvalifitseeritud hepatoloogilt nõu maksahaigusega seotud küsimustes. B- ja C-hepatiidi ravi viiakse läbi vastavalt meditsiiniuuringute uusimatele teaduslikele andmetele. Meie spetsialistid järgivad ülemaailmset ravi standardit, mis on korduvalt oma tõhusust tõestanud. Hepatoloogiakeskus kasutab kaasaegseid diagnostikameetodeid. Võite teha: vereanalüüse, ultraheliuuringuid, FibroScan'i uuringut, maksa elastomeetrilist uuringut. Nende abiga määrab arst kindlaks viirusevastase ravi vajaduse ja intensiivsuse.

Kroonilise hepatiidi ravimine on võimalik. Täieliku vabanemise tõenäosus sõltub haiguse arenguastmest, patsiendi immuunsüsteemi individuaalsetest omadustest ja paljudest muudest teguritest. Spetsialist aitab teil kindlalt prognoosida ravi efektiivsust igal konkreetsel juhul. Vastuvõttu korraldavad kvalifitseeritud arstid, arstid ja meditsiinikandidaadid, välismaiste ja Venemaa arstide, gastroenteroloogide ja hepatoloogide ühendused.

Kuidas toetada maksa hepatiit C-s

Kuidas maksa ravida C-hepatiidi korral

Tervisekahjude vastu võitlemine ei seisne mitte ainult põhjuste kõrvaldamises, vaid ka mõjutatud elundite säilitamises. C-hepatiidi maksapõletiku ajal on osa rakke asendatud sidekoega, mistõttu on väga tähtis valida ravi, millel on kudede ja üksikute hepatotsüütide taastav toime. HCV viiruse nakatumise ajal maksa toetamiseks ja taastamiseks on soovitatav kasutada erilist dieeti ja lisaks viirusevastastele ravimitele on välja kirjutatud hepatoprotektorid ja vitamiinid.

Maksa seisund hepatiit C-s

"Õnnistav tapja" ei tundu ennast pikka aega, kuid aja jooksul tekitab viiendik kroonilise C-hepatiidiga patsientidest esimene fibroos ja seejärel tsirroos või vähk. Viiruslik hepatiit viib normaalsete maksarakkude hävitamiseni, mille tulemusena selle organi paljud funktsioonid nõrgendavad või kaovad. See kahjustus põhjustab nekrootilise (surnud) kude, mis oluliselt halvendab üldist kliinilist pilti.

Kuidas C-hepatiit nakatab rakke ja kudesid?

Kui viirus siseneb vereringesse ja jõuab hepatotsüütidele, hakkab see aktiivselt paljunema. Samal ajal põhjustavad HCV poolt sekreteeritavad ained kudedes põletikku, mis on sageli asümptomaatiline. C-hepatiidi korral täheldatakse maksa suurenemist, kuid see ei kahjusta, nii et kudede kahjustuse määr saab kindlaks teha ainult asjakohaste uuringutega (biopsia, ultraheli, tomograafia). Uuri välja, kuidas on tugevasti kahjustatud kude ja vereanalüüs. Reeglina määravad arstid albumiini analüüsi (selle valgu taseme langus alla 35 g / l võib öelda HCV, tsirroosi või vähi esinemise kohta). Veri testitakse ka bilirubiini ja ensüümi ALT suhtes. Nende kontsentratsiooni suurendamine veres võimaldab lisaks C-hepatiidi maksapõletiku kinnitamisele ka ette kujutada põletikulise protsessi staadiumi.

Toiduseomadused ravi ajal

Haiguse ajal suureneb hepatotsüütide koormus, seega on väga oluline, et rakud toetaksid tugevalt. Hepatiidi C maksa dieet seisneb praetud, suitsutatud, vürtsikas ja liiga soolastes toitudes. Valgu ja rasva kogus vähendatakse vajaliku füsioloogilise miinimumini ja kogu kalorite arv on 3000-3100 päevas.

C-hepatiidi puhul on oluline võtta aurutatud toiduaineid. Toit võib sisaldada vedelaid ja poolvedelaid teravilju, madala rasvasusega piimatooteid, liha ja kala, puuvilju (värsket ja küpsetatud). Tugevalt keelatud alkohoolsete jookide kasutamine. Samuti on keelatud kaunviljad, küüslauk, sibulad, konservid, šokolaad, koogid, jäätis, tulekindlad rasvad ja vorstid. Hepatiidi C kõige kasulikumate toodete puhul on raske nimetada, kuna nende imendumine sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Kui teil on C-hepatiit, toitumine, mis taastab maksa, saate kiiresti haigusest lahti saada ja vähendada ravimite tüsistuste ja kõrvaltoimete riski.

Hepatiidi C maksahaigus

Hepatoloogid ei ole ikka veel jõudnud ühisele seisukohale, kuidas maksa ravida C-hepatiidi korral. Praeguseks on olemas mitmeid skeeme, mis kasutavad C-hepatiidi korral erinevaid maksahaigusi: interferoonid ja peg-interferoonid, ribaviriin ja ka viirusevastased ravimid (Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir).

Viiruse vastase võitlusega kaasneb spetsiaalsete vitamiinide ja hepatoprotektorite tarbimine, mis võimaldab parandada kahjustatud organi rakkude üldist seisundit ja toetada selle funktsioone. Olenevalt haigusest võivad patsiendid välja kirjutada Essentiale, Phosphogliv, Silimar, lipoehappe ja muud ravimid, mis aitavad toetada ja taastada hepatotsüütide funktsioone ja parandada organismi üldist seisundit.

Soovitused maksa taastamiseks pärast ravi

Kui testid näitavad HCV puudumist veres, on arsti ja tema patsiendi peamine ülesanne maksa taastamine. Sellel elundil on tohutu taastumisvõime, nii et kui sa suudad viirusega toime tulla, hakkab patsient mõne aja pärast tavapärase eluviisiga naasma.

Pärast taastumist või pikaajalist remissiooni saate üle minna tervislikule toitumisele. Kuid 12 kuu jooksul on soovitatav jätkata selliseid vitamiine, mis aitavad taastuda hepatotsüütide funktsioone, samuti mitte kuritarvitada rasvaseid, suitsutatud ja konserveeritud toiduaineid, alkoholi, vürtse. Kui te ei ole kindel, kas teie maks tõuseb C-hepatiidist, konsulteerige oma hepatoloogiga. Ta räägib sulle üksikasjalikult, kui kaua kulub sellel protsessil fibroosi erinevatel etappidel, arendatakse välja säilitusravi skeemi ja pakutakse välja kõige tõhusamad meetodid normaalse seisundi kõige olulisema seedetrakti organi säilitamiseks.

Milliseid ravimeid tuleb maksa säilitamiseks kasutada C-hepatiidi korral?

Zhannochka The Thinker (7214), suletud 4 aastat tagasi

MargaritaFilatova kõrgem mõistatus (131444) 4 aastat tagasi

Põhilised ravimid on kohustuslikud. Kroonilise hepatiidi fütoteraapia viiakse läbi pikka aega, 2-3-kuusesse kursustesse, koos taimsete koostiste korrapärase muutmisega ja loomulikult arsti järelevalve all ja biokeemiliste vereanalüüside tulemustega.
Kroonilise hepatiidiga maksa funktsiooni parandamiseks võite kasutada järgmisi tasusid:
1. Lambad immortelle, porrulainete, niiskusrahu, mündi lehtede, apteegitilli viljade - segada võrdsete proportsioonidega, siis 1 spl. lusikatäis kogumist valatakse klaasi keeva veega, soojas veevannis 15 minutit, nõuda 45 minutit, tüve, jooma 1/2 tassi 4 korda päevas 15 minutit enne sööki.
2. Lahtised liblikad, Hypericumi herb 4 osaga, mägironimarja rohi - 2 osa, astelpaju koor, 3-osaline sigurikrohiõli, piparmündi lehed - 1 osa. Sega, 5 spl. lusikatäis kogutakse 1 liiter vett, jäetakse üleöö, keetatakse veevannis 7 minutit. Nõuda 20 minutit, tüvega, jooma kuuma 1 klaasi 3 korda päevas enne sööki.
3. Lumed liblikõieliste, kummeli lillede, õitsva rohu, kolme lehe käekelladega - võetakse võrdsetes osades. 1 spl lusikatäis kollektsioonist valatakse klaasi keeva veega, nõutakse 30 minutit soojas kohas, imetakse sooja 1/2 tassi hommikul tühja kõhuga, tund pärast iga sööki ja enne magamaminekut.

Taastumisprotsess on efektiivsem hepatoprotektorite ja kolorektaalsete ainete kasutamisel. Efektiivne ja tõestatud vahend on ravim Kars, mis tagab kahjustatud hepatotsüütidele membraani stabiliseeriva, antioksüdandi ja metaboolse toime. Karsil võetakse 1-4 tabletti kolm korda päevas, sõltuvalt haiguse raskusastmest. Ravi peaks kesta vähemalt 3 kuud.

kaval süda Guru (3062) 4 aastat tagasi

Yana Rumyantseva meister (1941) 4 aastat tagasi

Kõik erinevad. Seda peaks määrama ainult arst. Aadress nakkushaiguste spetsialistile ja hepatoloogile.

Igor Profi (740) 4 aastat tagasi

Essentiale näiteks hästi, maksa säästa.

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 aastat tagasi

Kui te esimest korda avastasite C-hepatiidi nähud (vähemalt anti-HCV-d), peaksite minema arsti juurde kohe. Ravi alustatakse, kui toimub maksa muutus (näiteks suurenenud ALAT).

Mis arsti juurde peaksin minema?

Kroonilise C-hepatiidi raviks peaks olema kogenud heptaalogeen.
See tagab ravi maksimaalse efektiivsuse, selle hea talutavuse ja aitab vältida lisakulusid.

Paljud arstid hakkavad hepatiidi raviks, arvestades tänapäeva suurt vajadust. Kuid paljudel ei ole asjakohast väljaõpet ja, mis kõige tähtsam, on kliiniline kogemus kaasaegse ravi jaoks kroonilise hepatiit C korral.

Kroonilise hepatiit C efektiivse kombineeritud ravi ajakohased ravimid ja skeemid ei ilmunud nii kaua aega tagasi ning nende kasutamisest saadud kogemus meie riigis oli koondatud mitmesse spetsialiseeritud keskusesse. Suurim kogemus hepatiit C ravis on hepatoloogid, kes osalevad rahvusvahelises kliinilises uuringus nende ravimitega, mida praegu ravitakse või mida lähitulevikus laialdaselt kasutatakse.

Link teemal. Hepatiit C ravi MedElit'i hepatoloogiakliinikus

Kroonilise hepatiit C praegune ravistrateegia

Hepatiit C ravi - kombineeritud viirusevastane ravi - aluseks. Rahvusvahelised uuringud ja kliiniline tava on näidanud, et praegu on kahe ravimi, interferoon-alfa ja ribaviriini kombinatsioon osutunud kõige tõhusamaks. Individuaalselt on need vähem efektiivsed.
Kuid haiguse erijuhtudel (näiteks vastunäidustused mõne ravimi määramisel) võib monoteraapia ühe ravimiga välja kirjutada.
Ravimi annuseid ja ravi kestust valib arst eraldi, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Puuduvad muud ravimeetodid, millel on tõestatud efektiivsus, mis võib täna C-hepatiidi viiruse kõrvaldada.

Me kirjutame kõikidest uutest meetoditest, mis on tõestatud tõhusus kroonilise C-hepatiidi ravis käesolevas osas niipea, kui need ilmuvad.

Milliseid muid ravimeetodeid saab kasutada?

Hepatoprotektorid (Essentiale, fosfoglüve, lipoiinhape, silimar jne) ei oma viirusevastast toimet, nad on toetusravimid, parandades maksa rakkude mõningaid funktsioone.
Tõestatud efektiivsusega immunomodulaatorite manustamine aitab stimuleerida immuunvastuse individuaalseid seoseid, võimaldades organismil infektsiooni tõhusamalt võidelda (zadaksiin).

Kõik arstide üldised soovitused - mitte ennast ravida.

Hoolikalt aktsepteerige teiste ravivõimaluste soovitusi, arutage seda alati oma arstiga.
Täna leiate palju reklaami ja väiteid hepatiit C ja uute ravimite väidetavalt efektiivse ravi kohta - kas immuunsüsteemi mõjutavad ravimid, maksa, vitamiinide, toidulisandite või füsioteraapia meetodite tugevdamine. Ärge pöörake tähelepanu valjadele nimedele ja kindlatele helisignaalidele. Parimal juhul ei kahjusta neid meetodeid, kuid nende eeliseid pole praktikas kunagi tõestatud.

Peamine asi ei tohi ignoreerida infektsiooni arengu ohtlikku stsenaariumi ja õigeaegselt välja kirjutada hepatiidi C tõeliselt tõhus ravi.

TP Tehisintellekt (133843) 4 aastat tagasi

Irina Khacharoyeva õpilane (138) 11 kuud tagasi

Unusta Karsist! Tõestatud pikaajalise sissepääsuga areneb vähk!

Dmitri Znatok (257) 6 kuud tagasi

Te saate puhastada Panchakarma siseorganeid Indias. Seal on Hepatitis osta ka ravimeid: Sofosbuvir, Ledipasvir või Daclatasvir - arst peab seda välja kirjutama. 97% ravi. Või tellige ravimeid Indiast posti teel: [link halduri poolt blokeeritud] sooduskoodi 109 soodustust

Kristina Kulakova õpilane (186) 1 kuu tagasi

Tere! Ma elan ja töötan Indias. Kui olete huvitatud uimastitest, võtke otse ühendust. Tehase hinnad, kiire kohaletoimetamine. Hulgimüüjad - allahindlused. kontakttelefon viber ja watssapp +91 9819 725010 Kristina

Peamised maksa ravimid C-hepatiidi raviks

Kas on võimalik taastada tervise ravimitega C-hepatiidi vastu? Lõppude lõpuks on C-hepatiit viirushaigus, mille puhul maks on peamiselt mõjutatud. Täielikult ravitud sellest haigusest ainult 60-80% juhtudest. Siiski on ravimite abil võimalik supresseerida haiguse negatiivseid ilminguid.

Selle haiguse ravi algab selle vormi määratlemisega. Pärast seda, arst määrab põhjaliku viirusevastase ravi ja ravimeid kavandatud vähendama põletikku maksakoes ja takistab arengut kõige tõsiste tagajärgede # 8212; tsirroos.

Kaasaegne farmakoloogiline turg võib pakkuda tohutut valikut ravimeid, millel on taastuv toime. Enamasti vabastatakse need ainult retsepti alusel. Selliste fondide hinnavahemik on küllaltki lai.

Maksa ravimid

Preparaate maksa raviks nimetatakse hepatoprotektoriteks. Nad taastavad mõjutatud organi, neid kasutatakse profülaktiliste ainetena.

Kaasaegne farmakoloogiline turg on täis erinevaid ravimeid, nii et maksa taastamine toimub kvalitatiivselt:

  • aminohapped;
  • taimsed preparaadid;
  • fosfolipiidid;
  • sapphape;
  • loomse päritoluga ravimid;
  • toidulisandid;
  • homöopaatilised abinõud.

Tuleb märkida, et hepatoprotektoreid tuleb kasutada kombinatsioonis viirusevastaste ravimitega. Kahjustatud elundi taastamiseks mõeldud ravimite kasutamine on vastuvõetamatu.

Aminohappe derivaadid

Sellistes ravimites nagu Heptraal ja Heptor sisalduvad ademetioniinid võivad olla seotud aminohapetega. Need ained osalevad fosfolipiidide sünteesis. Ademetioniini iseloomustab tugev regeneratiivne toime.

Lisaks antidepressandi omaduste vähendamisele lisaks heptaarile. Samuti on see võimeline murda rasvu ja eemaldama need maksast.

Kliiniliselt on tõestatud, et ademetioniin on efektiivne maksakahjustuse tekkeks alkoholi või ravimi kokkupuutel viirusliku hepatiit C vastu.

Teine tüüpi aminohape on ornitiin aspartaat. See aine vähendab ammoniaagi taset. Ornitiini aspartaadil põhinev ravim on väga kallis, mistõttu seda ei kasutata ennetamiseks.

Taimsed preparaadid

Nende ravimite hulka kuuluvad piimast valmistatud ravimid, kõrvitsaseemned või artišokk. Hepatiidi ja teiste maksahaiguste korral on välja kirjutatud ravimid, mis sisaldavad piimarju. Need on väga efektiivsed ja vähendavad tsirroosi tekkimise kiirust. Toimeaine silymarini ravimid on suurepärane lahendus kahjustatud elundi taastamiseks ja säilitamiseks. Nad toovad kaasa kahjustatud rakkude taastumise ja põhjustavad tervislike kasvu.

Hepatiidi ravimisel kasutatakse artišoki preparaate. Kõrvitsaseemneõli on väljendunud kaitsva funktsiooniga ja seda kasutatakse kroonilistes hepatiidi vormides.

Fosfolipiidid toimivad järgmiselt: nad tungivad kahjustatud maksarakkudesse. Pärast seda paraneb nende seisund. On oluline märkida, et sellised ained ei taasta neid rakke. Oluliste fosfolipiidide baasil põhinevate ravimite kasutamine suurendab ensüümi moodustumist ja vähendab mõjutatud organi energiakulusid. Nende ravimite võtmise tagajärgi saab saavutada ainult väga pikaajalise kasutusega.

Uricodeoxycholic hapet võib seostada sapphapetega. Seda kasutatakse maksa ja sapiteede haiguste raviks. Sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi, mistõttu peate enne nende kasutamist konsulteerima oma arstiga.

On ka loomset päritolu ravimeid. Loomade elunditest valmistatud ravimid on Sirepar ja Hepatosan. Neid kasutatakse maksa tsirroosi ja hepatiidi kahjustuste vältimiseks. Need ravimid on valmistatud seamaksest. Oluline on meeles pidada, et neid ravimeid tuleb osta ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Loomset päritolu ravimid põhjustavad allergiat.

Lisaks on nende kasutamine ohtlik hepatiidi C ägeda staadiumi puhul.

Kuid toidulisandid või toidulisandid põhinevad taimeekstraktidel. Neid aktsepteerida või mitte, peab igaüks otsustama ise. Toidulisandite mõju kliinilised uuringud sageli ei anna. Seal on ainult tootja soovitusi.

Hepatiidi homöopaatilised ravimid

Hepatiidi homöopaatilisteks ravimeetmeteks on Saksamaa (Hepel) ja Austria (Galstena) ravimid. Need ravimid võivad pärssida maksahaiguse sümptomeid, samuti toetada regeneratiivset organi. Nende koosseisus on piimakarja ja mai saak.

Homöopaatilisi ravimeid tuleb võtta pikka aega ja nad peavad olema homöopaatilise arsti kontrolli all.

Sellised ravimid, nagu ka toidulisandid, ei läbida kogu kliiniliste uuringute spektrit, seetõttu tuleb nende kasutamist ravida ettevaatusega.

Valides ravimit, peate konsulteerima oma arstiga. Ärge ennast ravige. Arst hindab patsiendi seisundit, määrab vajalikud testid. Pärast haiguse kogumise kohta teabe saamist tuleb ette näha ravi.

Paljud inimesed usuvad, et taimsed ja loomsed ravimid on ohutumad ja saate neid ohutult osta. Kuid see pole seda väärt. Paljud ravimid ei ole läbinud kliinilisi uuringuid. Oluline on meeles pidada, et ravimi vale valiku korral ei saa haigus mitte ainult haigust mitte ravida, vaid ka selle haiguse süvenemist.

Hepatiit C-ga patsiendi tuvastamisel ei tohiks ennast ravida ja kuulata arsti nõuannet. Võtke ravimeid, mis taastavad maksa, vajate ulatuslikku viirusevastast ravi.

Kaasaegsed ravimid B-hepatiidi raviks

Selleks, et saavutada B-hepatiidi ravi, on oluline valida parima tulemusega ravimeid. 95% -l juhtudest lõpeb B-hepatiidi äge hemorraagia täielik taastumine ja ainult 5% patsientidest muutub haigus krooniliseks. Kuid krooniliste nakkusvormide ravi mõnikord viib kogu patsiendi elu. Hoolimata suurest taastumisprotsentist sureb haiguse kroonilise vormi ja selle tüsistuste - maksa tsirroos ja hepatokartsinoom - igal aastal üle poole miljoni inimese.

Haiguse tunnused

B-hepatiidi viirus (HBV) nakatab maksarakke. Haigus levib infektsiooni kandja kaudu vere ja teiste bioloogiliste kehavedelike kaudu. Nakkusetekitaja allikas võib olla:

  • sülg;
  • lima;
  • menstruaalveri;
  • tupest eemaldamine;
  • sperma

Välises keskkonnas säilib hepatiidi viirus aktiivsus ja võime põhjustada haigust vähemalt 7 päeva jooksul. Nakkuse inkubatsiooniperiood on 30-180 päeva.

Sageli edastatakse B-hepatiidi viirus perinataalsel teel - ema laps sünnituse ajal ja laps kuni alla 5-aastane laps. Infektsioosseguri seksuaalne edasikandmine on võimalik. See on kõige olulisem homoseksuaalsete meespaaride ja seksuaalselt paljutõotavate inimeste jaoks, olenemata seksuaalsetest eelistustest. Riskirühm sisaldab meditsiinitöötajaid, personali ja kliente tätoveerimisruumidest, töötajaid ja hambakliinikutesse kuuluvaid patsiente, narkosõltlasi ja paljusid teisi inimesi, kellel on kokkupuude mittesteriilsete vahenditega, vere ja muude ebaseaduslikult elavate isikute bioloogilise teabega.

B-hepatiidi äge staadium on tavaliselt asümptomaatiline. Mõnikord on ägedal kujul kaasnevad kroonilise müokardi iseloomulikud kliinilised ilmingud:

  • sümptomid (limaskestade ja naha kollane värvumine, tumedad uriinid, värvunud ekskretsioonid);
  • kroonilise väsimuse sümptomid;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu.

Harva, B-hepatiidi korral registreeritakse ägedal kujul maksapuudulikkus ja surm.

Haiguse krooniline vorm areneb kõige sagedamini esimesel eluaastal nakatunud lastel ja alla 6-aastastel lastel. Täiskasvanutel toimub see palju harvemini, kuid kolmandikus nakatunud täiskasvanutel, kellel on hepatiit B, areneb tsirroos või hepatotsüütide vähk.

Parim viis hepatiit B ennetamiseks on vaktsineerimine. Vaktsiinide kasutamine alates 1982. aastast. Kvaliteetne, efektiivne ja ohutu vaktsiin on kaasatud paljude riikide riiklikesse terviseprogrammidesse ja võimaldab teil igal aastal vähendada B-hepatiidi esinemissagedust. WHO soovitab vaktsineerida kõiki vastsündinuid 24 tunni jooksul pärast sündi ja seejärel kavandatud skeemide kohaselt revaktsineerimisega. Sellisel juhul kaitse kestab 20 aastat. Samuti on vaktsineeritud kuni 18-aastased noorukid, kes ei ole varem saanud vaktsiini, ja riskirühma kuuluvad inimesed.

Kuid B-hepatiidi viirusevastased ravimid ei kaota oma tähtsust, kuna see haigus kuulub endiselt kümne peamise surmapõhjuse hulka.

Haiguse ravimise põhimõtted

Enamikul juhtudel läheb ägeda B-hepatiidi ravim ise, ilma viirusevastase ravita. Patsiendil viiakse läbi detoksikatsioon, kasutades toetavat ravi. Hepatoprotektoreid ja immunomodulaatoreid (näiteks Zadaksini) kasutatakse nõrgenenud maksahaiguse toetamiseks ja taastamiseks.

Kroonilise B-hepatiidi ravi eesmärk on saavutada s-antigeeni kliirens. See näitaja on kliinilise taastumise marker ja komplikatsioonide tõenäosuse vähenemine. Lisaks määrake patsiendi viiruse DNA olemasolu ja maksa transaminaaside aktiivsus.

Hepatiidi raviks kasutatavate viirusevastaste ravimite ravimiseks. Need ravimid pärsivad viiruse replikatsiooni maksa rakkudes, aitavad taastada selle funktsionaalset aktiivsust ja vähendavad komplikatsioonide tõenäosust. Kuid isegi parimad ravimid annavad ainult 15% -l juhtudest organismi täielikku vabanemist hepatiit B viirusest. Ravi režiim valitakse rangelt üksikult, tuginedes uuringu tulemustele, haiguse vormile ja raskusele.

Hepatiidi ravivastuse valimisel tuleb tugineda efektiivsuse võrdleva uuringu tulemustele, mitte heleda reklaamile. Igal juhul on selle haiguse ravimine üsna pikk ja võib kesta kuus kuud kuni mitu aastat. Viiruse aktiivse replikatsiooni staadiumis on ette nähtud viirusevastane aine, mida tuleb kinnitada spetsiifiliste analüüsidega. Kroonilise vormi ravis kasutatakse nõrgendatud maksa säilitamiseks ka hepatoprotektoreid ja detoksioosset ravimit.

Terapeutilised ained

Parimad viirusevastased ravimid selle haiguse raviks kuuluvad alfa-interferoonide ja nukleosiidi analoogide rühma. Enamik nendest ravimitest ei tapa viirusi, vaid inhibeerivad märkimisväärselt nende replikatsiooni kiirust ja virionide moodustumist hepatotsüütides. Neid ravimeid kasutatakse nii eraldi kui ka kombinatsioonides. Kõik ravirežiimid on jaotatud kolmeks kategooriasse sõltuvalt ravimi annuse suurusest: kõrge, keskmine ja madal.

Alustage ravi kõige suuremate annustega ja vähendage neid ravi käigus.

Interferoon alfa-2

Interferooni preparaadid on mõõduka viirusevastase toimega immunomodulaatorid. Nende eeliste hulka kuulub asjaolu, et resistentsust nende ravimitega ei arenenud ja ravi kestus on piiratud ühe aastaga. Kuid need ei mõjuta kõiki patsiente, halvasti talutavad, neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Appi interferoone subkutaanse süstimise vormis. Tsirroosi ajal ei ole selle rühma kuuluvaid ravimeid välja kirjutatud.

Praegu kasutatakse järgmisi viirusevastaseid ravimeid hepatiidi raviks sõltuvalt interferooni tüübist:

  1. Alfa-interferoon Kõige tavalisem ravim - IFN-EU vene toodang.
  2. Interferoon alfa-2a. Selle grupi parimad ravimid on Roferon-A (Šveits) ja Interal (Venemaa).
  3. Interferoon alfa-2b. Sellesse rühma kuuluvad narkootikumid Alfaron (Venemaa), Intron A (USA), Realdiron (Iisrael), Eberon Alfa P (Kuuba).
  4. Inimese leukotsüütide looduslik interferoon alfa. See rühm sisaldab viirusevastast ravimit Alfaferon (Itaalia).
  5. PEG-interferoon alfa-2a. Selle grupi parimaks lahenduseks on Pegasys (Šveits).
  6. PEG-interferoon alfa-2b. Selle grupi toode on PegIntron (USA).

B-hepatiidi ja interferooni ravimisel manustatakse ravimit mitu korda nädalas 6 kuud.

Võimalikud kõrvaltoimed: depressioon, peavalud. Esmalt 2-3 tundi pärast ravimi süstimist täheldatakse palavikku, valu lihastes ja liigestes ja nõrkust. Gripilaadne sündroom kestab mitu tundi kuni mitu päeva.

Kuu jooksul kohandub keha, palavik kaob, kuid üldine nõrkus püsib kuni ravi lõpuni. B-hepatiidi ravim mõjutab verepilti: leukotsüütide ja trombotsüütide arv väheneb. Seetõttu on vajalik meditsiiniline jälgimine. Kui ravimit on raske kanda, vähendab interferooni annus või loobub vereproovide normaliseerimiseks lühikese aja jooksul.

Mõnikord täheldatakse interferooni kasutamise taustal kilpnäärme asteeniat ja häireid.

Lisaks on interferoonipreparaatide maksumus üsna kõrge.

Nukleosiidide (nukleotiidide) analoogid

Nukleosiidi analoogide hepatiidi rühma raviks on viirusevastaste ravimite eelised ja puudused. Neil on kõrge viirusevastane aktiivsus viiruse genotüübist sõltumatult ja toimib otse neis. Need ravimid vähendavad efektiivselt viiruse hulka organismis, on hästi talutavad, neil puuduvad peaaegu kõrvaltoimed, on saadaval tablettide kujul. Selle ravigrupi mugavus on see, et tablette saab võtta iseseisvalt kodus.

Nukleosiidi analooge võib kasutada maksatsirroosi korral, mille puhul on ette nähtud eluaegne ravi. Viirusevastaste ravimite kasutamine pillides võimaldab teil mitte ainult tsirroosi, vaid ka hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimist, mis lõpuks pikendab pikaealisust.

Selle ravigrupi puudused hõlmavad pikaajalist ravi. Narkootikumide esimese põlvkonna - nukleotiidanaloogidel on kõrge risk viiruse tolerantsuse tekkeks, uue põlvkonna see risk on minimaalne. Lisaks uued uimastid tapavad viiruseid, pakkudes aviiremiat ja elundi parenüühhi fibroosi pöörduvust. Kasutatavate tablettide kujul:

Parimad WHO poolt soovitatud abinõud on Tenofoviir ja Entekaviir. Need ravimid kuuluvad uue põlvkonna nukleosiidi analoogide hulka, nad pärsivad B-hepatiidi viiruse reproduktsiooni tugevamalt kui teised, ei ole sõltuvust tekitavad ja neid on lihtne kasutada: neid võetakse 1 tabletti päevas. Lisaks ei põhjusta tenofoviir ja entekaviir peaaegu kõrvaltoimeid.

Telbivudiin määratakse tavaliselt haiguse varases staadiumis või kui see jätkub kerge, sealhulgas ägedas vormis. Ravi kestus on 1 aasta, kuid vajadusel ka pikeneb.

Lamivudiini tablette tuleb manustada erineva vanusega patsientidele, ravi katkestatakse eraldi.

Vaatamata häid efektiivsuse näitajaid, on nukleosiidide analoogid kaugel viiruste tapmisest kõigil organisisestel patsientidel, kuid ainult pärsivad nende replikatsiooni ja virionide konstrueerimist. Seetõttu sisaldab ravi sageli B-hepatiidi viiruse sisaldust ja kestab kogu elu.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspepsia, peavalu ja mõnikord neeruprobleemid, verepildi muutused.

Arstid ei ole veel otsustanud, milline lähenemisviis hepatiit B ravile on parim - tabletid või süstid, interferoon või nukleosiidi analoogid. Igal juhul peab patsient olema valmis pika ja tihti igaveseks võitluseks viiruse vastu. Teie haiguse vastutustundlik lähenemine võimaldab teil elada pikka ja tervislikku maksa.

Hep C teraapia

Hepatiidi vastu võitlemine on kõige raskem ülesanne, sest viirusevastaste ravimite toime sõltub otseselt HCV genotüübist. Patsiendi võime muuta oma struktuuri ei võimalda immuunsüsteemil saada võimu nakkuse vastu. Seetõttu ei ole veel võimalik välja töötada spetsiifilist vaktsiini haiguse jaoks. Soovitud terapeutilist tulemust on võimalik saavutada ainult hoolikalt viirusevastaste ravimite valimisel, samuti nende kombinatsioonide koostamisel.

Hepatiit viirusevastane ravi

Selle haiguse raviks on juhtiv suund C-hepatiidi viirusevastaseks raviks. Selle peamine ülesanne on võidelda haiguse põhjusega, see tähendab nakkushaige. Mõni aasta tagasi esitas Gilead Ameerikas uue otsese toimega ravimi. Seda toodetakse Sovaldi nime all ning selle efektiivsus on peaaegu 100% juhtudest.

Järgmine abinõu oli Daklins, millel on sama mõju, vaid võitleb teiste viirusega. Heade tulemuste vaatamata ei ole hepatiit C viirusevastane ravi laialt levinud. Selle põhjuseks oli kõrge hind - umbes 1000 dollarit pillide kohta. Arvestades ravi kestust, selle maksumus võib ulatuda 100 tuhat dollarit.

Varsti pärast narkootikumide vabastamist andis Gilead litsentsi nende ravimite tootmiseks mitmetele India ettevõtetele. Lisaks on koostatud nimekiri riikidest, kus neid müüakse. Praeguseks toodavad nad geneerilisi ravimeid, st originaalravimeid analooge. Need vastavad kõikidele WHO tootmistehnoloogia nõuetele, on täpse koostisega ning kordavad sertifitseeritud toodete farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi mõjusid.

Genericsid toodavad ka riigid, kes ei ole saanud luba nende tootmiseks, näiteks Egiptusest. Nende toodete kvaliteet on kaheldav, kuna tehnoloogiline protsess ei vasta rahvusvahelistele standarditele.

Siin on mõned originaali narkootikumide analoogid.

Sofosbuvir

HTP ja hepatiit C on Sofosbuviri abiga õnnestunud. Kombineeritud ravi mõju Daclatasviriga on 100%. Võrreldes interferoonravimitega on neil mitmeid eeliseid:

  • ravi kestus on palju lühem - mitte rohkem kui kolm kuud;
  • mõju on 1,5-2 korda suurem;
  • minimaalsed kõrvaltoimed. Harva teatavad patsiendid peavalust ja düspeptilisi sümptomeid;
  • tsirroosi taustale määramise võimalus.

Sofosbuvirit kasutatakse kõikides haiguse genotüüpides. Selle ravimi raviks on mõned piirangud:

  1. vähemus;
  2. imetamise aeg (piima kaudu tungimise risk);
  3. rasedus Kontseptsioon on lubatud kuus kuud pärast viirusevastaste ravimite tarvitamise lõppu;
  4. ravimile allergiline.

Ravi käigus vajab C-hepatiit kontratseptiivide kasutamist imetamise vältimiseks. Kuna usaldusväärse teabe puudumine viirusevastaste ravimite mõju kohta embrüole ei ole rasedus soovitav.

Hepatiit C šokiravi teostab Sofosbuvir ja Daclatasvir. Esimese ravimi annus on 400 mg (üks tablett). Tema vastuvõtt on soovitav toiduga kibe maitse tõttu. Drink ravimi peaks olema iga päev.

C-hepatiidi Bezinterferonovaya teraapia sisaldab mitmeid skeeme, mille valikut tehakse, võttes arvesse põhjusliku toimega genotüüpi:

  • Esimene - Sofosbuvir koos Daclatasviriga;
  • Teine - Ledipasviriga;
  • 3. Ribaviriiniga;
  • 4. koos Simepreveriga.

Oluline on meeles pidada, et Sofosbuvir vähendab suukaudsete kontratseptiivide toimet, mis suurendab imetamise riski.

Daclatasvir

Viirusvastane ravi viiakse sageli läbi Daclatasvir'i. Selle kombinatsioon Sofosbuviriga annab 100% efektiivsuse. Ravimi toime on blokeerida ensüüm, mis vastutab RNA patogeenide replikatsiooni eest, mis peatab nende paljunemise ja haiguse progresseerumise.

Ravimil võivad olla kõrvaltoimed, näiteks:

  • düspeptilised sümptomid (iiveldus, kõhulahtisus);
  • kehv isu;
  • maksa ebamugavustunne;
  • kiire väsimus;
  • kehavalu;
  • peavalu;
  • une häired;
  • hemoglobiini vähenemine.

Vastunäidustuste hulka peaks kuuluma embrüo rinnanemisperiood, allergiline reaktsioon ravimi komponentidele, samuti imetamise aeg.

Hepkaat

Kombineeritud viirusevastaste ravimite üks esindajaid on heptsinaat. See koosneb Sofosbuvir 400 mg ja Ledipasvir 90 mg. Viimast komponenti ei kasutata monoteraapiana, kuid kombinatsioonis teiste ravimitega annab see hea tulemuse võitluses HCV 1 ja 4 genotüüpide vastu. Sõltuvalt haiguse käigust võib ravirežiim sisaldada ribaviriini.

Heptsinaat on Khavroni (Gileadi originaalravimi) analoog. Ravimit toodab Natco (India ettevõte, kellel on selleks litsents). Teine geneeriline on sarnase kompositsiooniga Ledifos. Seda teeb Hetro, kuid populaarsuse poolest on see Hepcinate jaoks madalam.

Ravimil on teatud kasutamispiirangud. Need puudutavad järgmist:

  1. alaealised noorukid;
  2. närvisüsteemi raske düsfunktsioon;
  3. portaali hüpertensiooni tüsistused tsirroosi taustal;
  4. allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
  5. laktatsiooniperiood;
  6. segainfektsioon, kui maksa mõjutavad mitmed viirused;
  7. rasedusaeg Kogu ravikuuri jooksul ja kuue kuu jooksul pärast selle lõpetamist on raseduse vältimiseks vajalik kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Heptsinaati tuleb võtta üks kord päevas ühe tableti annuses. Hepatiidi ravimiseks genotüüpidega 4, 1a ja b ilma samaaegse tsirroosita on välja kirjutatud kolme kuu pikkune kursus. Maksa rütmihäiretega patsiendid peavad võtma ravimeid kuue kuu või 12 nädala jooksul koos ribaviriiniga.

Võimalikud kõrvaltoimed on iiveldus, ebamugavustunne maos, halb enesetunne ja väsimus. Viirusevastast ravimit ei soovitata samaaegselt:

  • preparaadid Hypericum'i baasil;
  • kolesterooli alandavad ravimid;
  • HIV-vastased ravimid;
  • antikonvulsant;
  • antibakteriaalne;
  • antatsiid;
  • südameglükosiidid;
  • hormoonravimid östradiooliga.

Keelatud on sõltumatult muuta ravimi annust ja katkestada ravikuur. See võib viia viirusevastaste ravimite efektiivsuse vähenemiseni.

Velpanat

Järgmine kombineeritud ravim on Velpanat. Siia kuuluvad Sofosbuvir ja Velpatasvir. Kahe tugevate viirusevastaste ravimite kombineerimisega on võimalik laiendada C-hepatiidi näidustuste vahemikku. See on ette nähtud kõigi haiguse genotüüpide puhul, nii tsirroosiga kui ka ilma.

Mõlemad ravimid blokeerivad ensüümi tööd, mis tagab patogeenide paljunemise, mille tulemusena on infektsioon võimalik võita ja taastumine saavutada.

Velpanaat on vastunäidustatud:

  1. segatud infektsioonid, kui maks on nakatunud mitme viirusega;
  2. samaaegne HIV-vastane ravim;
  3. raske neeru- ja maksakahjustus;
  4. vähemused;
  5. rasedus;
  6. individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  7. imetamine.

Ettevaatlik tuleb võtta koos antikonvulsantidega (karbamasepiin), sedatiivsete, antibakteriaalsete (rifampitsiin) vahenditega, samuti jahimeestega.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • peavalu;
  • jäsemete turse;
  • pearinglus;
  • õhupuudus;
  • kontsentratsioonivõime halvenemine;
  • kiire füüsiline ammendumine treeningu ajal;
  • iiveldus, ebamugavustunne maos ja maksas;
  • hüpertensioon;
  • aneemia, trombotsütopeenia ja veres valgu vähenemine;
  • hüpertermia;
  • kilpnäärme hormooni funktsiooni pärssimine;
  • psühheemootiline seisund (ärrituvus, unehäired).

Ribaviriin

Seda saab kasutada koos interferooni ravimite ebaefektiivsusega.

Vastunäidustused on järgmised:

  1. südamepuudulikkus;
  2. psühho-emotsionaalne seisund (sagedased laguned, ärrituvus);
  3. raske neerupuudulikkus;
  4. mittekontrollitavad autoimmuunhaigused.

Ravimit tuleb võtta enne söögikorda poole tunni jooksul koos suure koguse veega. Ravirühma soovimatuteks kõrvaltoimeteks on järgmised:

  • halb enesetunne;
  • peavalu;
  • une häired;
  • depressiivsed seisundid;
  • agressioon, närviline ärrituvus;
  • südame rütmihäired (sageli tahhükardia);
  • aneemia;
  • visuaalne düsfunktsioon;
  • kehv isu;
  • düspeptilised sümptomid (kõhupuhitus, soolevalu, kõhulahtisus).

Kombineeritud ravi kestus võib olla 12 nädalat aastas. Annuse korrigeerimine ja ravikuuri pikenemine on võimalik retsidiivi korral, samuti laboratoorsete muutuste negatiivne dünaamika.

Hepatiit C toetav ravi

Peale peamise viirusevastase ravi hõlmab ravi ka sümptomaatilisi ravimeid:

  • taimepõhised ja sünteetilised hepatoprotektorid. Nende hulka kuuluvad Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene ja Essentiale. Nende ülesanne on kaitsta maksarakke keskkonnategurite negatiivsetest mõjudest, samuti taastuda struktuurilt ja normaliseerida ainevahetust;
  • choleretic (Allohol) - saate reguleerida sapi väljavoolu, vältides seeläbi stagnatsiooni ja kollatõbi;
  • vitamiinid A, C, E ja rühm B;
  • spasmolüütikumid (Duspatalin) - laiendage sapiteede kanalit ja kõrvaldage paroksüsmaalne valu maksas;
  • antiemeetiline (Reglan, metoklopramiid) - vähendab iiveldust;
  • võõrutusravi (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) aitab vähendada patogeenide tekitatud toksiinide kontsentratsiooni.

Toetavad ravimid on vajalikud mitte ainult haiguse ägenemise ajal, vaid ka remissiooni ajal.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit võitluses maksahaiguste vastu pole teie poolel. Kas olete juba mõelnud interferoonravi üle? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Ravi jaoks soovitame kasutada kaasaegseid kodumaiseid ravimeid - sofosbuviiri ja daklatsavi. Loe edasi >>


Seotud Artiklid Hepatiit