Kas on võimalik B-hepatiidi isikut täielikult ravida?

Üks peamisi küsimusi, mis mõjutavad B-hepatiidi viirusega nakatunud isikut, on järgmine: kas B-hepatiidi saab täielikult ära hoida?

Haigusetekitaja omadused

B-hepatiit on viirusliku iseloomuga antroponoosne haigus, mis on põhjustatud spetsiifilisest viirusest. See viirus kuulub gepadnaviiruste perekonda. B-hepatiidi viirus nakatab maksakudede rakke. Virionide suurus on umbes 42-45 nm. Patogeeniosakesed kuuluvad DNA viiruste hulka. Viirus on vastupidav erinevatele ebasoodsatele füüsikalis-keemilistele teguritele.

Keskkonda sattudes suudab see patogeen oma patogeensust pikema aja jooksul säilitada. Seerumi osana suudab B-hepatiidi viirus säilitada patogeensed omadused kuus kuud + 30 ° C juures. -20 ° C juures püsib viiruse elujõulisus 15 aastat. Kuiva plasma osana suudab patogeen 25 aastat püsida. Viiruse hävimine tekib autoklaavimise ajal vähemalt 30 minutit, lisaks ilmneb viiruse surm 60 minuti jooksul temperatuuril + 160 ° C kuumutamise ajal. Küttesöötme temperatuur 60 ° C 10 tunni jooksul viib viiruste surma.

B-hepatiidi viiruse nakatumine on üks maailma tervishoiusüsteemi probleemidest. Statistika kohaselt on maailmas umbes kaks miljardit inimest nakatunud ja üle 350 miljoni on haige.

B-hepatiidi edasisaatmise viisid

B-hepatiidi patogeeni inimese kehas on palju teid.

Kõige levinumad nakkusjuhtumid on järgmised:

seksuaalselt;
lapse nakatumine emalt sünnituse ajal;
kontakti viirusega nakatunud inimese veres;
ühe harja kasutamine hambaravi, habemeajamisvahendite, erinevate inimeste poolt seatud maniküüri jaoks, kelle seas on nakatunud;
meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimine;
mittesteriilsete tarvikute kasutamine mitmesuguste keha manipulatsioonide rakendamiseks, näiteks tätoveeringu või aurutamise rakendamine;
mittesteriilsete süstalde kasutamine;
vereülekande infektsioon;
närimistoit laps.

Hiina teadlased on osutunud võimalikuks viiruse ülekandmiseks ülekanduva mehhanismi abil. Sellisel juhul on patogeeni ülekandefaktoriks sääre hammustus.

Inimese vastuvõtlikkus viirusele on suhteliselt kõrge. Kõige vastuvõtlikumad on alla üheaastased lapsed. Mõnedes riikides, kus on troopiline kliima, on laste nakkushaigus kuni 20%.

Patogenees ja haigusvormid

Sissejuhatavas kohas siseneb patogeenne organism verevoolu maksas koesse, kus viiruse replikatsioon toimub rakukonstruktsioonides. Arstid said teavet viiruse ekstrarenaalse paljunemise võimaluse kohta luuüdi rakkudes, vererakkudes, lümfisõlmedes ja põrnarakkudes. Uute virionide moodustumisel arenevad põletikud ja nekrootilised muutused maksa koes. Organismi biokeemia muutuste tagajärjel täheldatakse erinevate kliiniliste ilmingute ja laboratoorsete uuringute muutusi.

Morfoloogilise uurimise käigus ilmnesid hepatotsüütide düstroofilised muutused, isolaarne nekroos ja raskekujulistel juhtudel maksa koe massiline nekroos. Kolestaatilise haiguse korral on täheldatud munarakkude manustamist verehüübimise tõenäosusega sapist ja bilirubiini suurenemist maksakudede rakkudes. Viiruse B-hepatiidi iseloomustavad mitmesugused manifestatsiooni kliinilised vormid, mis sõltuvad suurel määral viirusega kaasnevatest protsessidest maksakudedes.

Kuidas B-hepatiit avaldub?

Viiruslik hepatiit avaldub haiguse ägedas või kroonilises vormis. Akuutse hepatiidi esimeste kliiniliste ilmingute välimus ilmneb kuue nädala kuni kuue kuu jooksul infektsiooni hetkest.

B-hepatiidi tekke ajal tekkivad sümptomid on sarnased nendega, mis tekivad pärast inimkeha nakatumist A-hepatiidi vastu. Seda tüüpi hepatiidi saab tunnistada ainult vere spetsiaalse laboratoorsel uuringul. Keha nakkamine ja haiguse areng algavad nõrkuse, nõrkuse taseme languse, iivelduse ja valulikkuse ilmnemisega paremas hüpohoones, lisaks sellele on liigestes ja lihaskoes valusid häiritud.

Aja jooksul haigus läheb ikteriks. See etapp avaldub värvimisega silma sklerari kollase värvusega, sügeleva naha väljanägemisega, uriini pimenemisega ja väljaheidete valgendamisega. 30% juhtudest esineb B-hepatiidi infektsioon antikeses vormis.

Asümptomaatilisi haigusliike iseloomustab haiguse spetsiifiliste nähtavate kliiniliste tunnuste puudumine. Kuid haiguse arengu tulemusena moodustuvad veres antikehad ja antikehad, mis tuvastatakse asjakohaste laborikatsete tegemisel. Keha subkliinilise variandi väljatöötamisel tuvastatakse inimese maksa koe biokeemiliste kahjustuste täiendavad sümptomid.

Haiguse kliiniline vorm on äge icteric vorm, mida iseloomustab tsütolüütiline sündroom, haigusseisund, kus täheldatakse haigusnähtude maksimaalset ilmingut.

Haigusjuhtumit saab jagada mitmeks etapiks, mis erinevad märgistest:

inkubatsiooniaeg;
preikteriaalne staadium;
ikteriline staadium;
summutamise etapp.

Inkubeerimise kestus on 6 nädalat kuni 6 kuud. Predikterilise arenguetapi kestus on 4-10 päeva (3-4 nädalat väga harva). Kõhulahtisuse faasi kestus on 14 kuni 42 päeva. Extinction-faasi kestus on 2-12 kuud.

A-hepatiit A ägeda nakkushaiguse korral lõpeb inimese taastumise kohase raviga. Kuid Tuleb märkida, et 2% juhtudest muutub haigus "fulminatiivseks" tüüpi haiguseks, mille suremus on 63-93%.

Patsientidele ohtlik on haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks (selle pikaajalisemaks muutumiseks). Krooniline B-hepatiit aitab kaasa kehas tsirroosi või vähi tekkele.

Kas B-hepatiit võib täielikult ravida?

Ägeda kujuga B-hepatiidi saab täielikult ravida, kasutades ravi meetodeid õigeaegselt.

Krooniline B-hepatiit on pärast viiruseravimite intensiivse ravikuuri lõppu püsivalt ravitud 50% -l patsientidest, kes põevad seda haigust, sõltub ravivõtmise tõenäosus paljudest teguritest, mis mõjutavad haiguse kulgu.

Riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonnarühmi:

seksuaalelu ebaõnnestunud isikud;
homoseksuaalsed mehed;
nakatunud inimeste seksuaalsed partnerid;
nakatunud isiku pereliikmed;
nakatunud emadest sündinud lapsed;
tervishoiutöötajad;
inimesed, kes kasutavad "kunstlikku neeru".

Ennetavad ja kaitsemeetmed, et vähendada B-hepatiidi patogeeni nakatumise tõenäosust, on järgmised:

kaitse seksist isiku poolt, kes on viirusnakkuse kandja;
B-hepatiidi raviaine esinemine lastel naistel;
hügieeni reeglite järgimine, kui keskkond on isikuga, kes on nakatunud hepatiit B-ga;
isiklike tööriistade kosmeetiliste protseduuride läbiviimisel;
ühekordsete meditsiinivahendite kasutamine nõelravi ja tätoveeringu jaoks;
elanikkonna vaktsineerimine B-hepatiidi viiruse vastu.

Nende lihtsate eeskirjade järgimine vähendab märkimisväärselt ohtu selle ohtliku haiguse levikule.

Viirusliku hepatiidi B nakkusega patsientide ravi

Kui patsiendil leitakse B-hepatiit, siis esimene küsimus, mida patsient ise küsib, on see: kuidas hepatiit ravida? Isiku ravi on järgmine.

B-hepatiidi viirusega nakatunud inimene paigutatakse nakkushaiguse haiglasse.

Raviprotsessi aluseks on säästlik režiim ja sobiv toitumine. Kasutatud glükoosisisaldust sisaldavate ravimite infusioonravi ravis. Tervisehäire ravimisel tuleb tähelepanu pöörata patsientidele, kellel on raskekujuline haigus. Lisaks sellele määratakse glükokortikosteroidid 4 nädala jooksul.

Põhjalik ravi hõlmab inhibiitorite, proteolüütiliste ensüümide, diureetikumide ja hepatoprotektorite kasutamist. Arstlikus praktikas on täheldatud interferooni ja viirusevastaste ravimite kasutamise positiivset mõju patsiendi kehale. Pärast ravikuuri jälgitakse patsienti kogu aasta vältel.

Kas krooniline B-hepatiidi viirus võib täielikult ravida?

Kas saab hepatiit B ravida? See on ravimatu haigus, millel pole ilmseid märke. Inimene juba mitu aastat on viiruse kandja ja ei tea sellest.

Seda leitakse meditsiiniliste läbivaatuste käigus. Selle haiguse pikkusega võib täheldada:

lihaste ja liigeste valu;
üldine nõrkus;
apaatia;
une häired.

Sageli märgivad patsiendid, et paremal küljel on igav valu.

Mis ravimit mõjutab?

B-hepatiidi tuvastamine hõlmab marker HBsAg tuvastamist. Analüüs tehakse kirurgiliste sekkumiste, raseduse, rutiinse uuringu ettevalmistamisel. Eespool nimetatud antigeeni olemasolu näitab viiruse olemasolu organismis. Ta jääb seal kogu inimese elu. Kas kroonilist B-hepatiidi saab ravida?

Patoloogia krooniline iseloom ei tähenda seda, et ravi ei anna tulemusi ja ohtlike muutuste ilmnemine maksa kudedes on paratamatu. Krooniline B-hepatiit on reguleeritud seisund, mille abil saate elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Lisaks ei sisalda ravirežiim alati viirusevastaseid ravimeid. Haiguse esmasel avastamisel on vaja teada viiruse koormust ja hinnata elundi seisundit. Viroloogilised indikaatorid aitavad kindlaks teha patogeeni aktiivsust, selle tundlikkust ravimi ja genotüübi suhtes.

Lisaks on vaja analüüsida D-hepatiidi antikehade esinemist, mis sageli tungib viirusega B. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus ja see võib kiiresti põhjustada tsirroosi. Seda haigust ravitakse interferoonidega. Maksa seisundi hindamiseks võib kasutada mitmesuguseid diagnostilisi protseduure:

biokeemiline vereanalüüs;
elastomeetria;
Ultraheli.

Ravi taktika sõltub uuringu tulemustest. Viiruse vähese aktiivsusega ja maksa normaalse seisundiga ei kasutata viirusevastast ravi.

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid on ette nähtud patogeeni kõrge agressiivsusega ja patoloogiliste muutuste esinemisega maksakudedes. Need ravimid võivad vältida kahjustusi ülejäänud tervislikele rakkudele ja viia keha normaalseks. Igal juhul peaks patsient teadma, et krooniline B-hepatiit nõuab eluaegset jälgimist.

Peamised näitajateks on:

maksa seisund, mõõdetuna elastomeetriliselt;
viiruse aktiivsus.

Seda tuleb jälgida kvalifitseeritud arstiga, kes võib märkida nakkusetekitaja aktiveerimist ja määrata sobiv ravi. Üksiku terapeutiline režiim B-hepatiidi ärahoidmiseks pole välja töötatud. Sellepärast on vaja regulaarselt uurida ja külastada spetsialisti, kes teab, kuidas seda haigust ravida.

Kuidas ravitakse B-hepatiidi?

Kõnealuse haiguse täielik ravivõte on võimatu, sest viiruslik DNA kahjustab tervislike rakkude genoomi. Ent passiivses olekus patogeeni ei peeta ohtlikuks. Ravi on ette nähtud ainult viiruse aktiivsuse ja maksarakkude hävitamise korral. Hepatiidi ravimise eesmärk on vältida tsirroosi tekkimist ja pikendada eluea pikenemist.

Kui haigus on veel arenenud, tuleb vältida selle üleminekut lõppstaadiumisse või maksavähki. Sel eesmärgil ravimid, mis takistavad viiruse paljunemist. Paralleelselt võetakse meetmeid põletikulise protsessi vältimiseks ja tsirroosi vältimiseks.

Ühte terapeutilist skeemi ei eksisteeri. Otsus tehakse analüüside tulemuste põhjal, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Praegu kasutavad arstid ühte kahest ravistrateegist. Esimesel juhul määratakse alfa-interferoonid, teises - nukleosiidid.

Interferoonravi eeliseks on ravimi piiratud kestus ja viiruse võimetus arendada ravimi resistentsust. Ravi toime püsib juba mitu aastat. Nende ravimitega saate täielikult hepatiit B-st taastuda immuunsuse tekkega. Sellel ravimeetodil on oma puudused - väljendunud kõrvaltoimed ja vajadus nahaaluse manustamise järele. See suurendab allergiliste reaktsioonide riski.

Interferoone ei saa kasutada:

dekompenseeritud tsirroosiga, mis esines viirusliku hepatiidi taustal;
autoimmuunpatoloogia korral;
psüühikahäirete keeruliste vormidega patsiendid;
rasedad naised.

Tenofoviir ja entekaviir avaldavad tugevat viirusevastast toimet, lisaks takistavad nad resistentsuse tekkimist. Uimastite kurss ei põhjusta viiruse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kasutada monoteraapiana. Lamivudiin ja adefoviir määratakse juhul, kui on võimatu kasutada tõhusamaid viirusevastaseid ravimeid. Pikaajaline ravi põhjustab väga sageli patogeeni mutatsiooni ja resistentsuse tekkimist.

Telbivudiin on B-hepatiidi viiruse jagunemise inhibiitor, kuid selle resistentsus kiiresti areneb. See kehtib eriti kõrge viirusliku koormusega patsientide kohta. Sellist haigust ei saa igavesti vabaneda. Tsüroosiga patsientidel on näidustatud ravi nukleosiididega. Ravimid on välja kirjutatud sõltumata viiruse koormusest ja HBe-serokonversiooni moodustamisest. Monoteraapiaks võib kasutada optimaalse resistentsuse tasemega ravimeid. Selline ravi võimaldab patsiendil jääda viroloogilise remissiooni seisundisse vähemalt 3 aastat.

Kas B-hepatiit on kõlblik? Praegu nimetatakse seda ikka veel kroonilisteks korduvateks haigusteks, mida iseloomustavad muutused ägenemiste ja remissiooni. Ravi nõuab HBV DNA madalat taset. Lisaks on soovitav pidev jälgimine maksa seisundi üle. Viia viiruse täielikku hävitamist ei ole võimalik saavutada, saate oma aktiivsust vähendada ja seda säilitada nõutaval tasemel.

Kas saab hepatiit B ravida? - ei Kuid seda saab hoida kontrolli all ja see ei ohusta elu!

B-hepatiit on ravimatu krooniline eluaegne haigus. Selle haiguse käiguga ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Paljude aastate jooksul pole võimalik kahtlustada, et eneses esineb viirus ja seda saab avastada ainult pisteliselt. Mõnikord on pikaajaline haigus, võib esineda liigesevalu, väsimus, toime vähenemine, unetus. Sageli kurdavad patsiendid raskust õiges hüpohoones.

Kroonilise viirushepatiidi B diagnoosimiseks piisab ühest markerist - HBsAg on positiivne. Seda tehakse tavaliselt meditsiinilise asutuse mis tahes ravi ajal, näiteks operatsiooni ettevalmistamisel, raseduse, IVF-i jne puhul. See näitaja tähendab, et hepatiit B viirus esineb maksas. See jääb igaveseks.

Kuid see ei tähenda, et viirusega ei saaks midagi teha, ja maksa pöördumatud muutused (tsirroos ja primaarne maksavähk) on vältimatud. B-viirushepatiit on kontrollitud haigus, mis tähendab, et kui te seda kontrolli all hoite, saate elada pikka aega normaalse ja tervisliku maksaga. Veelgi enam, viiruslikku B-hepatiidi ei pea alati viirusevastaste ravimitega ravima!

Kui viirus avastatakse esmakordselt, on vaja läbi viia täielik kontroll, et saada täielikku teavet oma viiruse ja maksa seisundi kohta. B-hepatiidi viroloogilised markerid võimaldavad määrata viiruse aktiivsust ja agressiivsust, ravimiresistentsuse mutatsioonide olemasolu selles, arvutada viiruse hulk veres ja määrata selle genotüüp.

Lisaks sellele on äärmiselt oluline testida hepatiit D, mis võib siseneda kehasse koos viirusega B. See viirus on väga agressiivne ja põhjustab kiiresti maksa fibroosi, mille tulemuseks on tsirroos. D-hepatiidi viiruse ravi tuleb diagnoosida kohe pärast interferooni kasutamist.

Maksa seisundit hinnatakse erinevate meetodite abil: ultraheli, biokeemilised parameetrid, elastometry (FibroMax, FibroTest) - maksafibroosi määr vastavalt METAVIRi skaalale - F0 terve maks, F4 tsirroos.
Sõltuvalt selle uuringu tulemustest tehakse erinevaid otsuseid:

kui viirus ei ole aktiivne ega ohusta elu, on maksa heas seisundis, siis viirusevastane ravi ei ole mõeldud;

kui viirus on aktiivne ja maks on juba nakatunud viirusega, peab arst esitama viirusevastaseid ravimeid, et peatada kahjulikud protsessid maksas ja viia see tervislikule seisundile.

Kõigil juhtudel tuleb patsienti teavitada sellest, kuidas viiruslikku hepatiiti kogu eluea jooksul kontrollida. Peamised kontrollparameetrid on maksa seisund vastavalt elastomeetrilistele näitajatele (FibroTest, FibroMax), st fibroosi määr, samuti viiruse aktiivsus - selle kogus veres. Soovitav on olla kvalifitseeritud hepatoloogi järelevalve all, kes saab olukorra muutumisel õigel ajal õigeid otsuseid langetada.

Kahjuks puudub viirusliku hepatiit B puhul ühtset ravi standardit ja otsust selle määramise kohta. Sellepärast on tähtis aegsasti uurida ja konsulteerida spetsialistiga, kes teab, kuidas ravida viirushepatiiti B.

Kuidas ravida B-hepatiidi?

B-hepatiidi ravi eesmärk

B-hepatiidi viiruse täielik eemaldamine organismist on võimatu, kuna viiruse DNA sisestatakse peremeesorganismi genoomi. Samas ei ole viirus alati ohtlik ega vaja alati ravi. Ravi on vajalik ainult siis, kui viirus on aktiivne ja muutused esinevad maksas, mis võib põhjustada tsirroosi.

Kroonilise B-hepatiidi (CHB) ravi eesmärk on vältida haiguse progresseerumist tsirroosiks, parandades seeläbi kvaliteeti ja pikaealisust.

Tsirroosi esinemise korral on ravi eesmärgiks ära hoida tsirroosi dekompensatsiooni ja maksatalitluse, peamise maksavähi ja surma tekkimist.

Seda eesmärki on võimalik saavutada HBV replikatsiooni tugevate supressioonidega. Viiruse replikatsiooni paralleelne pärssimine ja põletikulise protsessi vähendamine maksas vähendab tsirroosi ja maksavähki.

Ravi režiimid ja viirusevastased ravimid CHB raviks

B-viirusliku hepatiidi B standardne ravi puudub. Otsused tehakse individuaalselt sõltuvalt viroloogilistest näitajatest ja maksakahjustuse ulatusest.

Praegu on kaks erinevat ravi strateegiat: alfa interferooni, sealhulgas pegüleeritud või nukleosiidi / nukleotiidi analoogide (AN) loomulikult manustamine.

Nukleosiidsed analoogid: lamivudiin, telbivudiin, entekaviir.

Nukleotiidi analoogid: adefoviir ja tenofoviir.

Interferoonravi eeliseks on see, et ravikuur on piiratud ja see on 1 aasta. Lisaks ei arene viiruse interferooni resistentsus ja püsiv viroloogiline ravivastus püsib kaua aega pärast ravi algust. Samuti on viirus täielikult eemaldatav immuunsuse tekkega (anti-HBsAg moodustumine), kuigi see esineb ligikaudu 20-30% juhtudest.

Samal ajal on selle taktika oluliseks puuduseks tõsised kõrvaltoimed, samuti nahaaluse manustamise vajadus, mis vähendab oluliselt patsiendi tolerantsust ja ravi motivatsiooni.

Interferooni preparaadid on vastunäidustatud dekompenseeritud tsirroosiga, mis on põhjustatud HBV infektsiooni, autoimmuunhaiguse, samuti kontrollimatu raskekujulise depressiooni ja psühhoosiga patsientide ja raseduse ajal.

Entekaviiril ja tenofoviiril on võimas viirusevastased omadused ja neid iseloomustab kõrge geneetiline takistus resistentsuse kujunemisele. Nende pikaajaline kasutamine ei põhjusta viirusel ravimi suhtes resistentsuse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kindlalt kasutada esimese rea monoteraapiana.

Lamivudiini, telbivudiini ja adefoviiri on soovitatav kasutada kroonilise B-hepatiidi ravis ainult võimsama AH-i kättesaamatuse korral või aktiivsemate ravimite talumatuse tekkimisel.

Lamivudiin on odav ravim, kuid pikaajalise monoteraapiaga kaasneb sageli viiruse mutatsioon ja resistentsuse tekkimine. Adefoviir on vähem efektiivne ja kallim kui tenofoviir. Vastupidavus sellele esineb sagedamini.

Telbivudiin on tugev HBV replikatsiooni inhibiitor, kuid selle resistentsus kiiresti areneb patsientidel, kellel on HBV DNA kõrge algtaseme tase või 6 kuu jooksul tuvastatav HBV DNA sisaldus. ravi. Telbivudiini resistentsuse sagedus on suhteliselt väike patsientidel, kellel esineb madal algreaktsiooni vireemia (

Kas saab hepatiit B ravida?

B-hepatiidi edasisaatmise viisid

Haigus levib inimese verest. See viirus on väga nakkav. Selle näitajad ületavad HIV-nakkuse nakkavuse 100 korda. Väljaspool inimese keha viirus on eluliselt tähtis 7 päeva.

Vereülekanne (harva juhtub 0,5-2% juhtudel), elundisiirded, hemodialüüs, hambaarstide protseduurid (desinfitseeritud vahendite kasutamine).
Mitte ükski nõelte kasutamine erinevate inimeste poolt.
Maniküüris, pediküüris, tätoveeringus, SRA-salongides (nõelravi protseduurid).
Seksuaalselt - läbi limaskesta ja seemnevedeliku. Eriti on inimestel, kellel on sama sugu seks või lühikese ajaga mitu partnerit, nakatumise oht.
Emalt lapsele sünnituse ja söötmise ajal.

Hinget ei transderiseerita õhus olevate tilgad ja leibkonnad, kui puuduvad kokkupuude kahjustatud nahapiirkonnaga.

Hepatiit B kursus

Haiguse sümptomid

Enne, kui vedaja keha hakkab näitama infektsiooni füüsilisi tunnuseid, võtab see 30 päeva kuni kuus kuud nakkuse päevast. See on pikk inkubatsiooniperiood, mis ei võimalda varakult haigust diagnoosida. Kõige sagedamini õpib patsient juba haiguse ajal ikkagi.

Haiguste ravi

Rasedus ja imetamine on keelatud B-hepatiidi raviks, kuna ravimite kasutamine kahjustab lapse arengut.

Kas B-hepatiidi ravi on efektiivne?

B-hepatiit on väga ohtlik haigus. Selle viiruse tungimine inimese kehasse kokkupuutel selle haiguse kandjaga ja nakatunud vere kaudu toob kaasa selle kiire paljunemise.

Isik ei tea alati, et ta on haige, kuna see protsess on pikka aega valutu, patsient muutub teiste inimeste nakkuse allikaks. B-hepatiidi ravimine on keeruline ja pikk protsess, selle probleemi lahendamise meetodid sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas B-hepatiit on ravitud?

See haigus on kahel kujul:

Igal patsiendil, kellel on mõni neist vormidest, on võimalus taastuda. Ravi edukus sõltub paljudest teguritest, millest peamine on haiguse tõsidus ja selle vorm. B-hepatiidi ravi on keeruline protsess. Käivitasid juhtudel, kui tsirroos hakkab arenema, neil pole võimalusi taastuda. Kui patsiendil leitakse B-hepatiit, tema ravi on tõhus, kui ta on arstiga õigeaegselt külastanud. Ravimi määramisel mängib olulist rolli haiguse keha kahjustus.

Kui ägeda vormi ravi ei viinud läbi enne arsti visiiti, kuna sümptomid ei ilmnenud või patsienti mitmel põhjusel ei töödeldud, on hepatiit B raviks keeruline, kui see toimub üleminekul ägeda kroonilisest vormist.

Haigus progresseerub igal inimesel erineval viisil, erineva kiirusega. Kui ilmnevad sümptomid ja B-hepatiit on esialgsetes staadiumides asümptomaatiline, ei diagnoosita maksa tsirroos. Hepatiidi kiire areng 5% -l juhtudest on maksavähi oht kõrge. Kui õigeaegselt pöördub patsient spetsialisti poole, määrab ta taastumise võimaluse. B-hepatiidi kroonilises vormis töödeldakse peamisi jõupingutusi viiruse koormuse vähendamiseks. Nüüd on viirusest igaveseks võimatu vabaneda, kuid patsiendi seisundi leevendamiseks ja selle arengu peatamiseks tuleb läbi viia ravi.

Mis mõjutab taastumist?

Kui tuvastatakse B-hepatiit, alustatakse ravi põhjalikult. See võimaldab teil saada kõik vajalikud andmed kehas kehavigastuste arvu kohta viirusega, diagnoosida maksahaigus ja otsustada, kuidas ravida B-hepatiidi, võidelda selle agressiivsuse vastu ja lõpetada oma tegevus. Taastumisel mõjutab lisaks arsti õigeaegsele ravile diagnoosi täpsust, ettenähtud ravi õigsust. Nõuetekohane ravi ja selle haiguse soodsa tulemuse suurendamine aitab:

viiruse hulga määramine veres;
viiruse genotüübi määramine;
ravimiresistentsuse määramine.

Patsient peab valmistuma pikaajaliseks raviks, mis võib kesta kogu elu.

B-hepatiidi ravitakse, kui patsient järgib kõiki arstide soovitusi. Selle ohtliku haiguse avastamise esimestel päevadel on arst kohustatud andma patsiendile teavet hepatiidi B ravimise ja selle ravimise kohta.

Ravile alluv arst peaks patsiendile selgitama, kuidas B-hepatiidi ravitakse täiskasvanutel, kellel on haiguse eri vormid, kuidas selle haiguse kogu elu jooksul kontrollida. Elastomeedi juhtimiseks on vaja jälgida maksa seisundit.

Kuidas B-hepatiidi ravida igavesti? Patsient ei saa haigusest lahti saada, kuid hepatoloogi pideva järelevalve all on võimalused oma elukvaliteedi parandamiseks. Tervise parandamine saavutatakse vajalike operatiivsete otsuste tegemisel, kui haigus muutub või kiiremini areneb.

Hepatoloog aitab patsiendil õppida, kuidas ravida B-hepatiiti ja kuidas seda täielikult ravida. Ta peaks kindlaks määrama mitte ainult meditsiinilise ravi, vaid ka dieedi, näidates, kuidas elustiili püsivalt muuta.

Milliseid ravimeid saab kasutada?

B-hepatiidi ravi, mis esineb kroonilises vormis, on ehitatud:

viiruse kvantitatiivsete näitajate vähenemise kohta patsiendi kehas;
ennetusmeetmete kohta, mis võimaldavad teil vältida teiste nakatumist;
mitmesuguste komplikatsioonide (maksavähk, tsirroos) vältimiseks.

B-hepatiidi viirusevastane ravi on mõeldud selleks, et:

vähendada inimeste nakatumist;
vähendada maksarakkude kahjustust;
vältida maksatsirroosi tekkimist.

Kahjuks ei kaitse B-hepatiidi ravi mitmesuguste meetoditega patsiendi viirusest. Kuid edukalt läbi viidud ravi võib vähendada kehas esineva destruktiivse protsessi tõsidust.

Interferoonid

B-hepatiit, mille ravi tuleb alustada kohe pärast haiguse täieliku pildi kujunemist, on vastuvõtlik interferoon-a (IFN-a): rekombinantse ja lümfoblastiidi toimele. See ravim võib parandada HLA-klassi valkude ekspressiooni, aktiveerides interleukiin-2 aktiivsust.

Nukleosiidsed analoogid

Nn nukleosiidi analoogid on välja kirjutatud efektiivseteks ravimiteks:

Need ravimid on viirusevastased ained, mis võivad mingil viisil vähendada viiruse replikatsiooni aktiivsust.

Kõrvaltoimed ja ravi efektiivsus

Et mõista, kuidas hepatiit B raviks koos interferoonipreparaatide ja nukleosiidi analoogidega, on vaja tutvuda nende toimete ja kõrvaltoimetega.

Lihtsate interferoonidega ravimise efektiivsus on nende prolongeeritud kasutamisega suur. Kuid need ravimid on ebausaldusväärsed, kuna nad ei ole kehas pikka aega, seega tuleb neid võtta kaua aega.

Kuidas hepatiit B koos interferooniga ravida? Ainult pikaajaline ravi aitab parandada patsiendi seisundit. Tuleb meeles pidada, et interferooni mõju on viirusega nakatuda hepatotsüütide hävitamine.

Uus hepatiit B ravis - pegüleeritud interferoonid. Nad on tõhusamad, kuna need jäävad veres kauem, inhibeerides viiruste võimet areneda. Üks neist ravimitest on Pegasys.

Kuidas B-hepatiidi ravitakse lamivudiiniga? Selle ravimi kasutamine 12 kuu jooksul põhjustab aminotransferaaside aktiivsuse normaliseerumist ligikaudu 21% -l patsientidest, pärast 2-3-aastast kasutamist 27-35% -l. Histoloogiline pilt paraneb vastavalt statistikale pärast 1-aastast kasutamist 50% -l ravitud patsientidest.

Kuidas ravida B-hepatiidi kodus?

Kuidas ravib B-hepatiit kodus traditsioonilist meditsiinit? Vajadus järgida teatud toitumist. Soovitatav tabel number 5.

rasvaste toitude söömine;
kondiitritooted;
marinaadid;
tsitrusviljad;
vürtsikas roogasid.

Kasutatakse erinevaid maitsetaimede koostisi:

tilli seemned;
niiskus;
piparmünt ja teised

Selline ravi võib parandada maksatalitlust, kuid mitte täielikult ära hoida seda tüüpi hepatiit B. Isegi kogenud arst ei tea, kuidas seda haigust täielikult ravida, kuid selle arengut on võimalik peatada ja teha kõik võimaliku, et leevendada patsiendi seisundit tõhusate ravimite abil. Te ei tohiks osaleda ainult enesehoolduses, kuna paljudel on ekslik usk, et B-hepatiidi saab ravida erinevate rahvaprotseduuride abil. Maitsetaimed, infusioonid, keedised suudavad eemaldada kehast mürgiseid aineid, mõjutades kasulikult keha üldist seisundit. Abiks võib kasutada selliseid ravimeetodeid.

Kroonilise hepatiit B ravi

Tõendus, et hepatiit B on täielikult ravitud, on vale, kuna puuduvad viirusevastased ravimid, millel on otsene mõju. Praegu ei ole leitud ühtegi ravimit, mis pärsiks viiruse replikatsiooni tõhusalt... Seepärast ei ole B-hepatiidi täielikku ravimist võimatu.

Haiguse krooniline käik ei anna patsiendile täielikku taastumist. Kuid viirusevastane ravi tuleb läbi viia, ilma et patsiendi seisund halveneb kiiresti. Statistika näitab, et see viirus on väga agressiivne, halvim prognoos on tsirroos, maksavähk ligikaudu 20% -l patsientidest 20-30 aastat pärast haiguse algust.

Haiguse tunnuste tuvastamisel on kliinilise pildi selgitamiseks oluline diagnoosimisprotseduur.

Kuidas ravitakse hepatiit B ägedas faasis: ravi eesmärk on puhastada keha toksilisi aineid, taastada maksa rakulisel tasemel. See saavutatakse hooldus- ja detoksifitseerimisravi kaudu. Sellisel juhul ei kasutata viirusevastaseid ravimeid.

Ei saa väita, et hepatiit B on võimalik ravida, eriti selle kroonilises vormis. Kui immuunsüsteem ei suudaks toime tulla viiruse surmaga iseenesest, pole praktiliselt mingit võimalust hepatiit B täielikult ravida. Kuidas ravitakse kroonilist vormi? Preparaadid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse vormi ja staadiumi.

Kui tuvastatakse B-hepatiit, kuidas ravitakse? Et määrata sobiv ravi, peate kindlaks määrama:

maksa seisund (fibroosiaste, tsirroos);
viiruse omadused (viiruse koormus, aktiivsus);

Nendele küsimustele vastuste saamiseks tuleb läbi viia tõsine uurimine ja vastavalt oma tulemustele määrata õige ravi.

Kasulik video

Kroonilise B-hepatiidi kohta lisateabe saamiseks vaadake seda videot:

Elu B-hepatiidiga - kas seda saab ravida?

B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab maksa ja võib ilmneda ilma sümptomiteta. Mõnikord levib haiguse ägenemine üle kroonilise hepatiit B-hepatiidi haigusseisundisse. Paljud inimesed elavad hepatiit B-ga, tunnevad end tervena, kuid võivad viirust teistele edasi anda. Mõnedel on raskete maksaprobleemide tekkimine. Viirus levib peamiselt sugulisel teel, transfusiooni ajal, jagades nõelu süstimise teel, samuti emalt lapsele.

Haiguse ravi sõltub viiruse aktiivsusest ja maksakahjustuse, nagu tsirroos, ohu olemasolust.

Enamik nakatunud täiskasvanutest taastub, kuid kahjuks on kõige enam nakatunud beebid ja vanemad lapsed krooniliste infektsioonide tekke ohtu:

täiskasvanud: 90% vabaneb viirusest ja taastub ilma tüsistuste tekkimiseta; 10% - krooniline B-hepatiit areneb;
nooremad lapsed: 40% vabaneb viirusest ja taastub probleemideta; 60% arendab kroonilist hepatiiti;
lapsed: 90% on krooniliselt nakatunud; ainult 10% saab viirusest lahti saada.

Õnneks on B-hepatiidi nakatumise tõenäosus lastel väga väike.

Probleemi ulatuse mõistmiseks võime öelda, et B-hepatiidi üldine suremus on võrreldav HIV-nakkuse, tuberkuloosi ja malaariaga.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on selle viirusega nakatunud umbes kaks miljardit inimest kogu maailmas. Enam kui kolmas miljard inimest elab hepatiidiviiruse kui tema kandjatega. Haigus suremus on igal aastal umbes pool miljonit inimest.

Haiguse ravi tunnused

Efektiivsuse ja ravimeetodid sõltuvad:

Kas viirus on juba pikka aega nakatunud?
kas on olemas ägeda infektsiooni sümptomid;
kas haigus on muutunud krooniliseks.

Infektsiooni ohu korral ei ole paremat ettevaatusmeetodit kui viirusliku hepatiidi vastane vaktsineerimine. Oluline on süstida B-hepatiidi immunoglobuliini 7 päeva jooksul pärast süstimist potentsiaalselt nakatunud nõelaga või 2 nädala jooksul pärast kaitsva seksuaalse kontakti viiruse kandjaga. Mida varem ravi algab, seda kiiremini toimub tervenemisprotsess ja seda väiksem on komplikatsioonide risk.

Äge teraapia

Kui kõik katsed viitavad ägeda infektsiooni tekkele, ei ole vaja viirusevastaseid ravimeid. Te saate kodus haigust ravida. Nõuetekohane säästlik toitumine, suurenenud vedeliku tarbimine, alkoholi vältimine aitab leevendada sümptomeid kiiresti. Soovitame vähendada ravi kestel füüsilist aktiivsust. Bed rest aitab täielikult taastuda.

Mõnedel juhtudel määrab arst hepatoprotektorid ja immunomodulaatorid toetava ravina. Otsus selle kohta, kui palju ja milliseid ravimeid kasutada, teeb arst patsiendi tervikliku uurimise põhjal. Ravi ajal tuleb teiste ravimite vastuvõtmine täielikult lõpetada. Maksa hävitavad on sellised tavalised ravimid nagu atsetaminofeen ja paratsetamool. Nende vastuvõtmist tuleks edasi lükata kuni maksa täieliku taastumiseni.

Haiguse ägeda vormi kulgu kaasneb sageli sügelemine. Sellisel juhul võite võtta antihistamiine, vähendada ruumis oleva õhu temperatuuri, kandes looduslikest kangast valmistatud riideid. Kõik see leevendab ebameeldivaid sümptomeid.

Harvadel juhtudel muutub äge B-hepatiit kiireks ja põhjustab maksapuudulikkust, mis põhjustab fulminantset hepatiiti. Ainult selle haigusvormiga inimesi on võimalik ravida - maksa siirdamine (siirdamine). Hetkel pole muud ravi.

Muudel juhtudel on haiguse prognoos positiivne. Akuutne B-hepatiit võib täiskasvanud patsientidel püsivalt ravida 90% -l juhtudest.

Krooniline ravi

Ravi sõltub alati sellest, kui aktiivne on viirus patsiendi kehas ja maksakahjustus. Ravi eesmärgiks on peatada maksarakkude hävitamine ja peatada viiruse paljunemine.

Krooniline B-hepatiit

Viirusevastast ravi kasutatakse juhul, kui viirus on aktiivne ja maksakahjustuse oht. Sellised ravimid aeglustavad viiruse võimet paljuneda.

Viirusevastast ravi ei rakendata iga haiguse kroonilise vormi korral.

Krooniline hepatiit B võib olla HBeAg-positiivne või HBeAg-negatiivne. See tähendab, et spetsiifiline hepatiit B antigeen (HBeAg) esineb (positiivne) või mitte (negatiivne) veres. Mõlemas nimetatud tüüpi kroonilise hepatiidiga võib esineda kõrge B-hepatiidi ja spetsiifilise maksaensüümi alaniini aminotransferaasi (ALT) sisaldus. See näitab aktiivset viirusnakkust ja maksakahjustuse suurenemist.

Viirusevastane ravi on soovitatav, kui:

HBeAg on positiivne ja veres leidub kõrge B-hepatiidi DNA-d ja ALAT tase on rohkem kui kaks korda tavalisest tasemest;
HBeAg - negatiivne, viiruse DNA madal tase veres ja ALAT tase on rohkem kui kaks korda kõrgem kui tavaline tase;
HBeAg - positiivsed või negatiivsed, kõrge viiruse DNA andmed ja seal on märke maksatsirroosi tekkeks.

Viirusevastaste ravimitega ravi ei ole vajalik, kui:

HBeAg on positiivne, leitakse kõrge viiruse DNA-d ja maksaensüümid on normaalsest tasemest kaks korda madalamad;
HBeAg - negatiivne, B-hepatiidi viiruse madala DNA sisaldus, maksaensüümide kaks korda madalam kui tavalisel tasemel.

Positiivne või negatiivne HBeAg, väike DNA viiruse tase ja tsirroos on tsitrushosiid, mis näitavad maksa siirdamist.

Kaasaegses meditsiinil on oma arsenalis järgmised ravimid haiguse kroonilise vormi raviks:

interferoonid nagu interferoon-alfa-2b ja pegüleeritud interferoon-alfa2a
nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d), nagu adefoviirdipivoksiil, entekaviir, lamivudiin, telbivudiini tenofoviir.

Kui palju ja milliseid ravimeid võtta, otsustab arst. Interferoonidel on tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas palavik, peavalud ja juuste väljalangemine. Samuti võivad nad põhjustada vaimseid probleeme või süvendada olemasolevaid. Maksa tsirroosile interferoonid ei ole ette nähtud, kuid võite kasutada adefoviiri, entekaviiri, lamivudiini, telbivudiini ja tenofoviiri

Kroonilise B-hepatiidi ravimine on täiesti võimatu. Kombineeritud ravi vähendab ainult patsiendi kehas viiruse paljunemist ja vähendab maksa kahjustust. Tõsise maksakahjustusega viirusevastane ravi on võimetu. Prognoos on ebasoodne. Sellistel juhtudel on näidustatud maksa siirdamine.

Pärast haiguse all kannatamist on oluline regulaarselt külastada oma arsti ja teostada katseid, et kontrollida maksa seisundit ja viiruse aktiivsust organismis.

Tüsistused ja ennustused

Äge hepatiidi korral kaob kollatõbi ja muud sümptomid tavaliselt 2-8 nädala pärast. Tavaliselt patsient haiglasse, et vältida dehüdratsiooni. Enamik inimesi täielikult taastub. Maksa funktsiooni täielik taastumine võtab veel mitu kuud.

Kui palju ja milliseid kõrvaltoimeid haigus võib põhjustada, sõltub paljudest teguritest. Mõnikord on üsna haruldased komplikatsioonid:

aplastiline aneemia (kui luuüd ei tooda uusi rakke);
pankreatiit;
madal veresuhkru tase;
polüartriit (veresoonte põletik).

Pärast ägeda faasi lõppu sõltub pikaajaline prognoos mitmest asjast: mis põhjustas haiguse, kas patsient sai hepatiit B kanduriks või tekkis krooniline hepatiit. Ligikaudu 5 kuni 10% hepatiidi põdevatel inimestel elavad koos viirusega ja saavad kandjateks ja 25% kandjatest tekivad krooniline hepatiit.

Krooniline hepatiit võib põhjustada maksaravi (maksa tsirroos) ja põhjustada maksapuudulikkust. Kui palju maksarakud elavad haiguses, sõltub ravist ja inimese immuunsusest. Kroonilise hepatiidi kaks tüüpi: krooniline aktiivne ja krooniline püsiv:

Krooniline püsiv hepatiit on kerge ja areneb väga aeglaselt.
Krooniline aktiivne hepatiit põhjustab tõenäoliselt maksa püsivat kahjustust.

Tsirroos tekib 5-10% kroonilise haigusega inimestel. Umbes 14% tsirroosiga inimestel tekib maksavähk.

Kui palju inimesi elab kroonilise B-hepatiidi korral? Seda küsimust ei saa ühemõtteliselt vastata. Kui palju inimesi elab kroonilise hepatiidiga, on see otseselt seotud õigeaegse raviga, regulaarsete ravimitega, elustiiliga ja pideva patsiendi seisundi jälgimisega. Te ei saa haigust ükshaaval ravida. Krooniline B-hepatiit on teadaolevalt riskiteguriks hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) ja krooniliste maksahaiguste, nagu tsirroos, suremuse suurenemisel.

Positiivse HBeAg-ga meestel ja naistel esineb kõrgem HCC suremus kui tsirroos. Kui antigeeni staatus jääb pikaks ajaks positiivseks, on haiguse negatiivne prognoos suurem kui 40-aastastel patsientidel. Hüperglükeemia tekke oht on negatiivse HBeAgiga naistel suurem kui teiste patsientide kategooriate puhul. Igas vanuses meestel on suurem surmaoht.

Tehti meditsiinilised uuringud, et selgitada välja, kui kaua viiruse nakkuse kandjad elavad haiglas aktiivse vormi (uuringuplats - Taiwan) patsientidel. Tulemuseks oli keskmine oodatav eluiga: keskmiselt 82-aastaselt 80,1-aastase aktiivse hepatiidi naistega võrreldes naissoost kandjatega. Meestel täheldati suuremat lahknevust: 76,2 kuni 71,8 aastat.

Nagu näeme, haiguse kandja eluea jooksul ja kroonilise B-hepatiidiga patsiendil ei ole olulist erinevust. Selle haigusega saab elada pikka eluiga, kui te ei jäta ravi tähelepanuta.

Kui mitu aastat on kavas elada nakatunud viirusega, sõltub paljudest teguritest: haiguse staadium, adekvaatne ravi, immuunsüsteemi seisund, elustiil.

Kas hepatiit B saab täielikult ravida?

Hoolimata asjaolust, et B-hepatiidi on raske ravida, on endiselt võimalusi taastumiseks. Haiguse täieliku ravimise võimalus sõltub hepatiidi vormist. Kui patsiendil on tõsised tüsistused, nagu maksa tsirroos, pole lootust ravile. Kas on võimalik haigus ravida igavesti?

Kas ma saan vabaneda hepatiit B kroonilisest vormist?

Ilma pikaajalise ravi, sest sümptomite puudumine või tema tervise hooletussejätmine muutub hepatiitiks krooniliseks. Haiguse progresseerumise kiirus võib olla erinev.

Kui pole selgeid sümptomeid, on tsirroosirisk üsna madal. Kui haigus kiiresti areneb, suurenevad maksavähki saada kuni 20%.

Haigla õigeaegse ravi puhul sõltub haiguse täieliku ravimise tõenäosus.

Kahjuks on krooniline hepatiit ravitav 10% -l juhtudest. Haigus püsivalt vabanemise võimalused on väga väikesed. Sellest hoolimata on ravi kohustuslik.

Krooniliste vormide raviks kõige tavalisem eesmärk on:

viiruse hulga vähendamine kehas;
vältida teiste inimeste nakatumist;
selliste komplikatsioonide nagu tsirroos või maksavähk.

Viiruskoormuse vähendamiseks määrake interferooniga ravimeid. Kursus võib kesta kuni kaks aastat, sõltuvalt viiruse agressiivsusest. Kui töötlemisel ei ole võimalik kasutada kalleid ravimeid, saate Tenofoviiri või Entekaviiri abil neid suruda, nii et nad suruvad viiruse kehas ja on palju odavamad. Lisaks sellele ei ole neil nii palju kõrvaltoimeid nagu interferoon.

See sõltub ravi õigest valikust ja haiglale ravi õigeaegsusest, kas seda on võimalik taastada või mitte. Kuid me ei tohi unustada, et viirusevastane ravi ei neutraliseeri viirust, vaid vähendab selle toimet.

Viirusvastane ravi on väga tõhus, kui haigus ei ole väga arenenud. Sellisel juhul saate kiiresti taastada maksa funktsioneerimise ja haiguse taastumise võimalused kasvavad.

Ravi efektiivsust saab hinnata vere biokeemilise analüüsi näitajate ja viiruse kvantitatiivse esinemise näitajatega veres.

Kui kroonilise hepatiidi korral on raske vabaneda, kas B-hepatiit on üldse ravitud või mitte?

Kas on võimalik vabaneda hepatiidi B ägedast vormist?

Kuigi ägeda vormi sümptomid ilmnevad kohe suure jõuga, kuid seda tüüpi hepatiit on kõvastumatu. Rohkem kui pooled patsiendid taastavad igavesti. See on tingitud asjaolust, et haigust saab avastada alguses, kui maks ei ole täielikult hävitatud.

Ägeda vormi võivad esineda ikterus, ilma selleta, samuti kolestaasi tunnustega. Kõhuvalu tuleb ära hoida, et vältida maksa tõsist kahjustamist, mida viirus juba kahjustab.

Ravi võib hõlmata hepatoprotektorite võtmist, et kaitsta maksarakke ja võtta sorbente, et eemaldada kahjulikke aineid.
Raske kolestaasia korral peate maksa toimet taastamiseks kasutama ka ravimeid.
Täiendav ravi aitab kiiresti toime hepatiidi ilmingutega. Sellel perioodil patsient vajab toitaineid ja vitamiine, et parandada keha kaitsvaid omadusi viiruse vastu.

Muidugi, kui äge vorm muutub krooniliseks, on taastumise võimalused minimaalsed.

Ägeda hepatiidi korral ei viirusevastast ravi. Ravi on vähendatud keha detoksikatsiooniks ja maksa taastamiseks. See ravimeetod salvestab patsiendi viirusevastase ravi paljudest kõrvaltoimetest.

Ravi mõjud

Hepatiit B saab terveks saada, kuid peamine asi ei ole ravi alustamine.

Viirusvastane ravi on palju kõrvaltoimeid. Kuna kursus kestab umbes aasta, võite tunda ravimite poolt põhjustatud tervise olulist halvenemist.

Patsiendil võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

pärast ravimi esimest süstimist ilmnevad kuni kehatemperatuuri tõusuni gripi sümptomid. See seisund võib esineda esimese kolme ravipäeva jooksul;
nõrkus ja väsimus;
punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine veres;
verejooks nõrgenenud vere koostise tõttu;
haavatavus ja juuste kadu;
halb tuju ja depressioon;
kaalulangus;
kuiv ja kiht nahk;
kilpnääre düsfunktsioon.

Ravi ajal üks kord kuus viiakse läbi vere üldise ja biokeemilise analüüsi peamised indikaatorid. Tõsiste muutuste korral peatatakse ravi ja valitakse teine ravim.

Kas on võimalik rahvatervisega ravida?

Enesehoolitsuse pooldajad kasutavad hepatiidi raviks erinevaid taimi. Loomulikult on võimalik mõjutada viiruse paljunemist, tugevdada immuunsüsteemi kaitsvaid funktsioone ja taastada maks. Kuid mitte ükski inimene ei ole täielikult haigestanud rahvapäraseid ravimeid, sest mõnel juhul ei anna isegi kallid ravimid soovitud tulemust.

B-hepatiidi ravi on efektiivne, kui see alustatakse õigeaegselt, kuni maks on täielikult häiritud.

Esimeste haigusnähtude korral on tüsistuste vältimiseks vaja diagnoosida, sest seda on palju lihtsam ravida ägeda vormi kui alustatud haigusi.

Hepatiit on ravitud

Kas ma saan vabaneda hepatiit B kroonilisest vormist?

B-hepatiidi kaks tüüpi: krooniline ja äge. Igal patsiendil, kellel on üks sellist tüüpi haigustest, on taastumise võimalus, sest haiguse raskusaste on erinev.

Ilma pikaajalise ravi, sest sümptomite puudumine või tema tervise hooletussejätmine muutub hepatiitiks krooniliseks. Haiguse progresseerumise kiirus võib olla erinev.

Kui pole selgeid sümptomeid, on tsirroosirisk üsna madal. Kui haigus kiiresti areneb, suurenevad maksavähki saada kuni 20%.

Haigla õigeaegse ravi puhul sõltub haiguse täieliku ravimise tõenäosus.

Kahjuks on krooniline hepatiit ravitav 10% -l juhtudest. Haigus püsivalt vabanemise võimalused on väga väikesed. Sellest hoolimata on ravi kohustuslik.

Krooniliste vormide raviks kõige tavalisem eesmärk on:

viiruse hulga vähendamine kehas;
vältida teiste inimeste nakatumist;
selliste komplikatsioonide nagu tsirroos või maksavähk.

Ravi efektiivsust saab hinnata vere biokeemilise analüüsi näitajate ja viiruse kvantitatiivse esinemise näitajatega veres.

Kui kroonilise hepatiidi korral on raske vabaneda, kas B-hepatiit on üldse ravitud või mitte?

Kas on võimalik vabaneda hepatiidi B ägedast vormist?

Ägeda vormi võivad esineda ikterus, ilma selleta, samuti kolestaasi tunnustega. Kõhuvalu tuleb ära hoida, et vältida maksa tõsist kahjustamist, mida viirus juba kahjustab.

Ravi võib hõlmata hepatoprotektorite võtmist, et kaitsta maksarakke ja võtta sorbente, et eemaldada kahjulikke aineid.
Raske kolestaasia korral peate maksa toimet taastamiseks kasutama ka ravimeid.
Täiendav ravi aitab kiiresti toime hepatiidi ilmingutega. Sellel perioodil patsient vajab toitaineid ja vitamiine, et parandada keha kaitsvaid omadusi viiruse vastu.

Muidugi, kui äge vorm muutub krooniliseks, on taastumise võimalused minimaalsed.

Ägeda hepatiidi korral ei viirusevastast ravi. Ravi on vähendatud keha detoksikatsiooniks ja maksa taastamiseks. See ravimeetod salvestab patsiendi viirusevastase ravi paljudest kõrvaltoimetest.

Ravi mõjud

Hepatiit B saab terveks saada, kuid peamine asi ei ole ravi alustamine.

Viirusvastane ravi on palju kõrvaltoimeid. Kuna kursus kestab umbes aasta, võite tunda ravimite poolt põhjustatud tervise olulist halvenemist.

Patsiendil võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

pärast ravimi esimest süstimist ilmnevad kuni kehatemperatuuri tõusuni gripi sümptomid. See seisund võib esineda esimese kolme ravipäeva jooksul;
nõrkus ja väsimus;

punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine veres;
verejooks nõrgenenud vere koostise tõttu;
haavatavus ja juuste kadu;
halb tuju ja depressioon;
kaalulangus;
kuiv ja kiht nahk;
kilpnääre düsfunktsioon.

Ravi ajal üks kord kuus viiakse läbi vere üldise ja biokeemilise analüüsi peamised indikaatorid. Tõsiste muutuste korral peatatakse ravi ja valitakse teine ravim.

Kas on võimalik rahvatervisega ravida?

Sümptomid ja funktsioonid

Selle haiguse sümptomeid on sarnased sümptomid hepatiit A. Patsient on kõrge palavik, nõrkustunne, iiveldus, ebameeldivaid röhitised mõru järelmaitse, icteric ilmingud nahal ja skleera silmamuna valu paremal pool ribide, uriin muutub väga tumekollane värvitoon, ja vastupidi, väljaheited heledaksid, muutudes valgeks. Valu on seotud maksa suuruse suurenemisega või sapipõie ja pankrease kahjustusega. Need võivad olla rünnakute kujul pikad tuhmid valusad või üsna intensiivsed. Uriini tumenemine on tingitud tõhustatud sapipõimest.

Diagnoosi tegemiseks on vajalik teha asjakohane markerite tuvastamiseks veri seroloogiline uurimine.

Ilmne haigus, kuigi see ei põhjusta ilmseid ebamugavusi esialgsetes etappides, mis samuti juhtub, on tulevikus eriti kohutav, maksa rakkude hävitamine kuni tsirroosini. Mida kiiremini ravi algab, seda parem.

B-hepatiit on kõvastumatu. See haigus võib olla kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud. Kui see on ägeda viiruse vorm, siis on vajalik kinni pidada teatud dieedist ja käitumisravi vastavalt olemasolevatele sümptomitele. Kroonilise B-hepatiidi korral lisatakse lisaks kirjeldatud ravile viirusevastaseid ravimeid mõnedel juhtudel.

Hepatiit B ülekanne

See viirus võib nakatuda inimestelt, kes on juba haige või on selle kandja. See edastatakse vere kaudu. See esineb kõige sagedamini süstlite ja nõelte kasutamisel, mis ei ole pärast kasutamist kasutatud steriliseerimisprotsessi või mida ei ole asendatud uutega. See viirus võib püsida pikka aega, nii et meditsiinilised instrumendid või muud esemed tuleks steriliseerida, eriti kui on olemas kontakt nakatunud inimese verest.

Nende näidete hulka võivad kuuluda lisaks süstaldele, nõeltele ja muudele meditsiinilistele instrumentidele tavalised pardlid, maniküüri komplektid, õmblusnõelad ja käärid.

Lisaks sellele on B-hepatiidi viirus võimeline sekreteerima koos seemnerakuga, mistõttu arvatakse, et haigus on sugulisel teel leviv.

B-hepatiidi vastu ennetava meetmena viiakse läbi vaktsineerimine, seksuaalse kontakti vältimine ilma asjakohase kaitse, ühekordselt kasutatavate vahendite või meditsiinikeskustes steriliseeritud vahendite kasutamine.

B-hepatiidi riskirühmad

Vanuserühmad, kellel on kõige suurem risk haigestuda selle haigusega, on noorukid alates umbes 15-aastasest kuni 30-aastasest aastast. Väikelapsed või eakad on palju vähem tõenäoliselt mõjutatud.

Klassid, mis tavaliselt põhjustavad infektsiooni, hõlmavad regulaarseid külastusi hambaarstide, ilusalongide, juuksurite, maniküüri, tätoveeringute ja aroomikeskuste teenuste juurde. Samaaegselt infektsiooni jaoks on vere viirus liiga tunginud.

Neid samu inimrühmi võib seostada uimastisõltlastega, kes annavad süsti narkootikumide kasutusele võtmiseks.

Samuti on ohus inimesed, kes vajavad vereproovide tegemist, intravenoosset süstimist, kunstliku neeru masina ühendamist ja meditsiinitöötajaid ise.

Lõpuks suureneb halb enesetunne oht inimeste hulgast, kellel on seksuaalne sugu, homoseksuaalid ja kes otseselt elavad koos juba haigete inimestega.

Kas hepatiit B ravitakse: nüansid

Võimalike tagajärgede tundmine on kindel, et haige või nende sugulased ja lähedased inimesed seda küsimust küsivad.

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse ravi olemas, diagnoosiarsti arstide õigeaegne ravi on edukuse võimalused üsna suured.

Akuutne viiruslik hepatiit B ei vaja spetsiaalset viirusevastast ravi ja see võib täielikult edasi minna ühe kuni kahe kuu jooksul.

Siiski on vajalik eriline toitumine, et säilitada maksa ja sapiteede tervis, et mitte põhjustada ägenemisi. Sellega seoses on rangelt keelatud alkohol, kõrge rasvasisaldusega tooted, liha ja kala naftat, šokolaad, gaseeritud joogid, kuumad vürtsid toiduvalmistamisel ja praadimine neid õli. Soovitatav on toidulisandile lisada piimatooteid, teravilju, köögivilja nõusid, keedetud või aurutatud tailiha, puuviljapüreed ja mahlad.

Haiguse ajal on välja kirjutatud ravimid, mis hõlbustavad toksiinide kõrvaldamist, akumuleerunud sapid, millega haige keha ei suuda ise toime tulla.

B-hepatiidi krooniline ravis nõuab sama ravi, vajadusel täiendatud viirusevastaste ravimitega.

Seda tüüpi haigused on kaks etappi, mis arenevad tsükliliselt. See on replikatsioon ja remissioon, mis määratakse kindlaks ainult vereanalüüsi teostamisega. Enne viirusevastast ravi on kõige suurem ainult esimene etapp, mil viirus hakkab aktiivselt paljunema.

Kui dieeti, retsepti ja ennetusmeetmeid järgitakse rangelt, siis on haiguse kroonilise tüübi raviks edukas. Äge B-hepatiit, nagu öeldud, läbib iseenesest.

B-hepatiidi sümptomid

Haigusnähud on järgmised:

15-20% juhtudest täheldati prodromaalset nähtusi tüübist seerumtõveks sealhulgas nahalööbeid, artriit, krüoglobulineemia sümptomeid. Krooniline B-hepatiit on tavaliselt asümptomaatiline, kuni areneb tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom. Samal ajal ei pruugi aktiivse B-hepatiidi biokeemilised ja histoloogilised (biopsia ajal) sümptomid esineda.

B-hepatiidi diagnostilised tunnused

B-hepatiidi viirus, nagu HIV, põhjustab kroonilist infektsiooni. Iseloomustab süstimis- ja transplatsentaarne mehhanism, samuti nakkuse seksuaalne edasikandumine. Sellise haiguse puhul on tüüpiline peenvaha peamiste tsentraalsete osade lagunemine ja portaaliväljade rakuline infiltratsioon taustaks. B-hepatiidi kõige tavalisem kliiniline sümptom on ägeda icteric tsükliline vorm, millel on ägeda hepatiidi tsütolüütilised sümptomid.

B-hepatiidi diagnoosimine põhineb tavaliselt seroloogilisel testil. Tuvastage B-hepatiidi viiruse (HbsAg) pinnaantigeen; hepatiit B viiruse antikehad (anti-HBsAg antikehad); hepatiit B viiruse (HbcAg) tuum antigeen. HbsAg näitab ägedat või kroonilist aktiivset B-hepatiidi; HbsAgiga patsient on nakkav. HBsAg-vastased antikehad viitavad tavaliselt ülekantud hepatiitile B. B-hepatiidi viiruse (HbeAg) E-antigeen avastatakse seerumis aktiivse viiruse replikatsiooni perioodil; samas kui patsient on väga nakkav.

B-hepatiidi ravitoimik

Peamine raviprotseduuril ei ole märgatavaid erinevusi, sõltuvalt viirusliku hepatiidi tekitajast, kuna, nagu juba märgitud, puuduvad spetsiifilised viirusevastased ravimid. Kirjanduses mittespetsiifilistest kirjeldatakse mõningaid kirjeldusi edukaks kasutamiseks B-hepatiidi lüsosüümi, interferooni, tsütarabiini jne raviks. Viimane on sünteetiline puriin-nukleotiid, millel on aktiivsus paljude DNA-viiruste vastu. Hiljuti avaldatud andmete kohaselt manustatakse ravimit intramuskulaarselt mõnel patsiendil, kellel on B-hepatiidi sümptomid, viiruse reproduktsiooni viivitus (replikatsioon) ja maksa parenhüümi põletikuliste ja nekrobiootiliste muutuste vähenemine. Sellegipoolest vajavad need andmed täiendavat kinnitust.

Kuidas ägeda hepatiidi B raviks?

B-hepatiidi ägedas vormis on vajalik voodikoha rangelt kinni pidamine, kuni hüperbilirubineemia tase oluliselt väheneb. A. F. Blugeri ja I. N. Novitski (1984) sõnul on soovitatavad järgmised toidulisandid ja ravimiretseptsioonid, millest üldiselt võib nõustuda.

Ravis hepatiit B on soovitatav manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt või 100-150 mikrogrammi päevas vitamiini B-r kuid tuleb arvestada tulemused viimastel kontrollitud uuringutes ilmnes, et sellega terapeutilise toime saavutamiseni või ägeda ega hepatiit B keset rasket Vedelike igapäevane kogus tõuseb 2-2,5 liitrini (mineraalvesi, mahlad, tee), 25-50 g glükoosi manustatakse 5-10% lahuse kujul osade kaupa või parenteraalselt koos plasmaga (100-150 ml tilguti - 2 korda nädalas). Samal ajal on vitamiinid ette nähtud B-hepatiidi raviks (Bi-50 mg, Ba-20 mg, nikotiinhape - 100 mg Be - 50 mg, foolhape - 60 mg ja C-vitamiin - 300 mg päevas). Hüpopromboosiahoogude korral manustatakse hemorraagilise diatsesiini korral Vikasol (20 mg) parenteraalselt.

Kuidas ravida raske B-hepatiidi?

Probleem raskete hepatiit B vormide, millega kaasneb maksapuudulikkus, ravimine ei ole seni kaotanud oma olulisust ja paljudel juhtudel jääb lahendamata ning tulemused on ettearvamatud. Selliste patsientide intensiivravi üks komponente, eriti hüpoproteineemia, on intravenoosne 10-20% albumiini lahuse manustamine (20-50 g valgu kohta päevas) kombinatsioonis kaaliumipreparaatidega. Keskne koht maksapuudulikkuse vastases võitluses on tänapäevased võõrutusvõimalused [Pokrovsky V. I. et al., 1986]. Viimastel aastatel intensiivselt arendatud etiotropic ägeda B-hepatiidi eelkõige on positiivne kogemus inimese leukotsüütide interferooni, mis pärast parenteraalne terapeutilise käigus 6-18000. Units päevas 15-45 päeva vähenevat doosi parandab kliiniline kulg ja takistanud läbipääsu eelseisund kellelt.

B-hepatiidi dieetteraapia

Akuutse hepatiidi B raviks haiguse kõrgusel on 1,5-2 g valku, 0,8-1,8 g rasva, 4-5 süsivesikuid kehakaalu kilogrammi kohta päevas (2500-3500 kcal). Toitest väljajäetud:

tahked rasvad, va või

toores kiu rikas köögivili

Lisaks sellele lisatakse murd korda mitu korda päevas 50-100 g glükoosi tee või puuviljamahladega.

Hepatiit B standardne ravirežiim

Ravi režiim vastavalt V.Pokrovski hepatiit B-le

Optimaalne ravirežiim vastavalt V. I. Pokrovsky et al. (1986) peaks sisaldama:

podostroi sümptomite puudumisel ägeda maksahaiguse ja entsefalopaatia, endogeensed - diurees, plasmafereesil manustatav albumiin, kaalium, ülerõhu hapnikuga varustamine (1-3 seanssi päevas, compression - 2,0-1,7 atm kokkupuude - 45 -60 min) Hepatiidi ravikuur on 10 päeva;

arengus maksahaigus ja äge entsefalopaatia - Kehavälise võõrutus (hemosorbtion, plasmafereesil), ülerõhu tugevdatud oksigenaniyu, albumiin, kaalium ravimid, glükokortikoidid veenisiseselt, prednisoloon 200- 300 mg päevas - 2-3 päeva Hepariinipõhine 10-20000 U /. päevad, pro-I luj ja I HH inhibiitorid, sifooni vaenlased koos aminoglükosiidide sisestamisega soole luumenisse (kuni 4 g kanamütsiini päevas jne). Sellele kompleksile lisatakse sümptomaatilised ained vastavalt näidustustele. Me arutame vaid seda, et hepariini lisamine hepatiit B ravi terapeutilisele kompleksile on kaheldav ja hemorraagiliste manifestatsioonide korral ei sobi see sobivaks.

Podõmovi haiguste raviskeem

Glükokortikoidhormoonid näidatakse ainult ravi raske ja pikaajaline vormid B-hepatiidi steroidid tuleks kasutada üksnes puudumisel toime Kombineeritud ravi juba kirjeldatud, jätkuva kogunemist mürgitust, samuti patsientidel kolestaatilist ja edematous astsiitilised teostuste voolata ohus teostatud ägeda ja alaägeda maksa düstroofia (maksa kooma) [Podymova SD, 1984]. Leitakse, et peaks järgima "ökonoomsete" annuste põhimõtet, st valima väikseimad annused, mis annavad ravitoime. Tavaline esialgne päevane annus - 40... 60 mg prednisooni võetakse peamiselt päeva esimesel poolel. B-hepatiidi ravi kestus on 3-4 nädalat, nädalane annuse vähendamine 10%, kuni 10 mg päevas, millele järgneb tühistamine.

Sihtanalüüsiks on bilirubiini sisaldus seerumis ja kliinilise pildi dünaamika üldiselt. Steroidide liiga vara või liiga kiire tühistamine on haiguse kordumine võimalik. Seoses kättesaadavate andmetega HBs-antigeenime suurenenud püsivuse kohta hormoonravi ajal ja nende kõrvaltoimete, sageli üle 50-aastastel inimestel, peaks nende ravimite väljakirjutamise märge olema rangelt piiratud.

B-hepatiidi raviskeem vastavalt Krylovile

A. A. Krylov et al. (1988) Raske maksapuudulikkus ravis hepatiit B kindlalt soovitada loovutamise seest ja laktoos klistiiri doosis 60-120 ja kuni 160 g / d kui mikrofloora käärsoole pärsitud, moodustades ammoniaagist, mida tulemusena väheneb hüperammoneemia [Loginov C, Plokk Yu E., 1987].

Kolestaatilise hepatiidi B ravi printsiibid

Hepatiit B ravi üldised põhimõtted kehtivad ka kolestaatilise vormi korral. Siiski, kui sügelus esineb, eriti öösel, määratakse Bilignin (5-10 g 3 korda päevas) või parem kui kolestüramiin (4-5 g 3 korda päevas). Pikaajalise kollasusega on näidatud rasvlahustuvate vitamiinide sisaldus: A - 10 tuhat ühikut päevas lihasesiseselt, Da - 20 tuhat ühikut päevas ostsinaadi kohta (5 tilka 0,5% alkoholilahust), 30-50 mg K-vikasol intramuskulaarselt. Mõnel juhul on selge, et sügeluse leevendamiseks võtab metüültestosterooni (5 mg 2-3 korda päevas keele alla 7-10 päeva). Ravim on keemilises struktuuris sapphapete suhtes sarnane ja võib-olla konkurentsivõimelise mehhanismi abil eemaldab need naha närvilõpmetest. Sellest hoolimata tuleb arvestada, et metüültestosteroon põhjustab harva koestasi iseenesest.

Mõnikord aitab kolestaasi peatada glükokortikoidhormoonid keskmise annusega. Kuigi kolagraafi nimetamine on küll mõnede autorite soovitatud, kuid harva toob see reaalselt kasu ja on haavatud elundi säästmise põhimõttega vastuolus.

Esimesed tulemused saadi hepatiit B ravimisel uue hepatoprotektoriga Catergen. <Цианиданолом>, mida manustati 500 mg 3 korda päevas kuus. See suurendab ATP biosünteesi maksas koes, neutraliseerib vabu radikaale, stabiliseerib lüsosomaalseid membraane. Caterengiga ravimise ajal lühendati ikteruse perioodi; transaminaaside ja bilirubiini näitajad veres vähenesid järsemalt kui kontrollis [Conn N., 1985].

B-hepatiidi tüsistunud infektsioon

Äge hepatiidi ravi leptospiroosiga (Weyl-Vasiljevi tõbi) seisneb voodipäeva, hea toitumise ja vitamiinravi jälgimises. Infektsiooni vastases võitluses on näidatud tetratsükliini antibiootikumid (kuni 4 g päevas) või penitsilliin streptomütsiini suhtes. Neid manustatakse kogu febriilses perioodis ja veel 3 päeva pärast temperatuuri langemist. Kasutatakse ka mitmevalentset hobuste terapeutilist seerumit või anti-leptospirapsoglobuliini [Podymova SD, 1984]. Hepatiit nakkusliku mononukleoosi ja teiste nakkustega ravitakse nagu hepatiit B äge vorm.

Akuutse toksilise hepatiidi korral on esimene ülesanne vältida põhjusliku aine edasist vabanemist kehasse. Teine ülesanne on juba tunginud toksilise aine jõuline eemaldamine. Pärast nende kahe peamise ravipõhimõtte rakendamist langevad toidu- ja ravimiretseptid suures osas kokku ägeda viirusliku hepatiit B viirusega.

Viiruse hepatiidi B prognoos on enamasti soodne, peamine tulemus on täielik taastumine. Teised tulemused on ilming Gilbert sündroomi, arengut krooniline hepatiit (10%) ja maksatsirroosi (0,5-1%), ja lisaks nn "postgepatitnogo sündroom".

B-hepatiidi ennetamine

Selle haiguse ennetamise aluseks on aktiivne vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Täiskasvanutel manustatakse B-hepatiidi vaktsiini annusena 20 mg IM-i; korrata pärast 1 ja 6 kuud. Kuigi laste vanus ei ole immuniseeritud, viiakse see läbi kõigile noorukitele, STD täiskasvanutele ja ka meditsiinitöötajatele. Süstivate narkomaanide, homoseksuaalide ja biseksuaalsete meeste aktiivse B-hepatiidi immuniseerimine viiakse läbi negatiivsete seroloogiliste reaktsioonidega.

Sellisel juhul on soovitav sisestada esimene annus vaktsiini vere kogumise päeval seroloogiliste testide jaoks. Järgnevate annuste kasutuselevõtt sõltub seroloogiliste reaktsioonide tulemustest. Kondoomi kasutamine aitab ennetada B-hepatiidi nakkust seksuaalvahekorras.

Kuidas saab B-hepatiidi?

B-hepatiit võib siseneda verre läbi erinevate meditsiiniliste protseduuride nagu operatsioon, vereülekanne ja hambaravi. Võite nakatuda ka aurutamise, tätoveeringu, intravenoosse narkootikumide kasutamise ning sugulisel teel. Seksuaalse partneri nakatumise tõenäosus on 30%. Lisaks sellele on lapsele võimalik nakatunud ema nakatuda raseduse ja sünnituse ajal.

B-hepatiidi viiruse skriinimine

B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

HBsAg - viiruse olemasolu või puudumine praegu;

Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

Anti-HB-d - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

Põhjaliku ülevaatuse kulud - 1600 rubla.

Registreeruge tasuta konsultatsiooni uuringu tegemise ja vaktsineerimise võimaluse kohta. Anonüümselt.

Kas B-hepatiidi viiruse sisenemine on võimalik?

B-hepatiidi viirus ei levi majapidamise kaudu. Patsiendile ligipääs ei ole ohtlik. Lugege B-hepatiidi edasisaatmise kohta rohkem (B)

Kui nakkav on B-hepatiidi viirus?

B-hepatiidi viirus on väga nakkav. Lisaks sellele on see väliskeskkonnas stabiilne ja võib püsida kogu nädala jooksul.

B-hepatiidil on maailmas üle 2 miljoni inimese ja ligikaudu 350 miljonit viirusekandjat. 1 miljon inimest sureb igal aastal selle haiguse tõttu. Akuutne viirushepatiit B on täheldatud 4 miljonil inimesel aastas.

Arenenud riikides on enamasti täiskasvanud haiged. Alla 9-aastased lapsed on kaitstud vaktsineerimisega, mis on seaduslikult antud esimeste tunni jooksul pärast sündi.

Mis juhtub pärast B-hepatiidi viiruse levikut verre?

B-hepatiidi viirus siseneb maksa, maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja hakkab seal paljunema. See põhjustab hepatotsüütide surma, maksakoe kahjustusi ja õigeaegse ravi puudumisel tsirroosi.

Kuidas B-hepatiit käib?

B-hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Akuutne hepatiit tekib lühikese aja jooksul pärast nakkust (kuni 6 kuud) ja seda esineb kõige sagedamini rasketes sümptomites: palavik, külmavärinad, iiveldus, ikterus. See kestab 6-8 nädalat ja võib lõppeda kas taastumisega loodusliku immuunsuse tekkimisega või hepatiidi üleminekuga kroonilisele vormile. Sellisel juhul võib krooniline vorm olla mitteaktiivne, viiruse korrutamata või aktiivne.

Esimesel juhul ei ole viirusevastane ravi vajalik, kuid haiguse kontrollimine on vajalik, teisel juhul võib viirusevastased preparaadid osutuda vajalikuks.

Krooniline B-hepatiit on endiselt eluaegne diagnoos.

Kroonilise hepatiit B käik ja selle tulemus sõltuvad haiguse progresseerumise kiirusest. Enam kui pooled juhtudest haigus areneb väga aeglaselt ja tsirroosi ja maksavähi tekke oht on üsna madal.
Aktiivselt progresseeruva haigusega on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht umbes 20%, kuid alkoholi kuritarvitamisega on see palju suurem.

Kuna ainult üks spetsialist saab hinnata B-hepatiidi ravikuuri ja -probleemide tekkimise ohtu, et vältida pöördumatuid tagajärgi, on võimalikult kiiresti kontakteeruda hepatoloogiga, et selgitada B-hepatiidi ravimise ja kontrolli taktikat.

Millal ilmuvad esimesed B-hepatiidi sümptomid?

Inkubatsioon (varjatud) periood on vahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud. 70% -l juhtudest esinevad sümptomid, sageli see on väsimus, väsimus, kollatõbi, tumedad uriinid, valguse väljaheited, valu liigeses.

Mis viiruslikku B-hepatiidi võib kaasata?

Ebatõuganähud on iseloomulikud ka viirushepatiiti B - vaskulaarsele, neerudele ja liigesevalule.

Millised testid kinnitavad viirusliku hepatiidi B esinemist?

HbsAg - positiivne. Viirushepatiidi B labori markerid ilmnevad keskmiselt 4 nädalat pärast nakatumist. Peale selle on ALAT ja ASAT biokeemilised parameetrid veres märkimisväärselt suurenenud, suureneb bilirubiin ka pikateralise kujuga.

Kuidas on äge viirushepatiit B?

Äge viiruslik hepatiit B võib olla üks kolmest vormist: antikeseline vorm, kuolerdatud kolestaasi tunnustega ja pikaajaline vorm.

Kui vormitud on vormi, iseloomustab see madala biokeemiliste indeksitega haigusliikumist.
Kollatõbi on seotud kollatõbi, mürgistus, märgistatud biokeemilised muutused veres.

Akuutse hepatiidi B kolestaatilise vormiga on maksa funktsionaalse kahjustuse tunnused märkimisväärselt väljendunud.

Milliseid katseid tuleks teha ägeda viirusliku hepatiit B korral?

Viiruse hepatiidi B labori markeriteks on järgmised: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ja HBV-DNA.

Nende markerite erinevad kombinatsioonid annavad erinevat teavet, sealhulgas haiguse kestust, viiruse aktiivsust ja võimalikku taastumist. B-hepatiidi testid.
Eraldi on vaja hinnata maksa seisundit. Selleks tehke vere biokeemilist analüüsi koos ALAT, AST, GGTP, aluselise fosfataasi, üldvalgu ja valgufraktsioonide näitajate, bilirubiin, samuti kõhu organite ultraheli indikaatoritega.

Mis ravimid ravivad ägeda viirushepatiidi B?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral ei ole ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Ravi eesmärgiks on maksa eemaldamine ja taastamine.

Milliseid viirusliku hepatiidi B ravi tulemusi võib oodata?

Enamik ägeda viirushepatiidi B patsientidest taastub. Kui äge viirushepatiit muutub krooniliseks, on täielik taastumine äärmiselt haruldane. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil 10-15% -l juhtudest täielikult taastuda.

Kroonilise viirushepatiidi B raviks on reeglina viiruse koormuse vähendamine ja hepatiidi üleminek tsirroosile või maksavähki.

Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise viirushepatiidi B raviks?

Kaks B-klassi B-hepatiidi raviks kasutatakse kahte ravimitüüpi, mis vastavad standarditele. Need on interferoonid (kaadrid) ja nukleosiidi analoogid (tabletid). Ravimeid võib määrata üksteisest eraldi või koos. Ravi võib kesta mitu aastat.

Ravi režiimi valikut teostab kvalifitseeritud hepatoloog, sõltuvalt täieliku uuringu tulemustest. Uuring võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse astet, vaid ka viiruse aktiivsust ja agressiivsust konkreetsel isikul.

Ravimite kõrvaltoimed

Interferooni valmististel on märgatud kõrvaltoimed (vt viirushepatiidi C ravi). Siiski on selle ravirežiimi eeliseks aja jooksul piiratud ravikuur (1 aasta).
Nukleosiidide analoogidel pole ilmseid kõrvaltoimeid. Peavalu on äärmiselt haruldane.

Kuidas ravida viiruslikku B-hepatiidi?

Hiljuti on ilmnenud palju imetlusväärseid või nn folk-tüüpi ravimeid, mis on ette nähtud hepatiidi B raviks. Nad väidetavalt aktiveerivad immuunsüsteemi, taastavad maksa ja suudavad viiruse organist eemaldada. Kuid nende ravimite efektiivsust ei ole kinnitatud tõenduspõhiste ravimite meetoditega.

Kahjuks on ravimid, mis võimaldavad kiiret ja tagatud taastumist, puuduvad ja lähitulevikus seda ei eeldata. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik säilitada maksa tervis. Rohkem teavet B-hepatiidi ravi kohta

Kuidas kaitsta B-hepatiidi eest?

B-hepatiidi ennetamiseks maailmas on inokuleeritud rohkem kui 20 aastat. Vaktsiin süstitakse õla lihasesse vastavalt standardsele skeemile: pärast esimest vaktsineerimist üks kuu pärast teist ja viit kuud pärast seda - kolmas.

Kas vaktsiinil on kõrvaltoimeid?

See on väga haruldane (ligikaudu 2% juhtudest) on võimalik kerget temperatuuri tõsta.

Kas vaktsineerimiseks on vaja spetsiaalset kontrolli?

Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring (vaktsineerimise testid), mis kinnitab viiruse puudumist mitte ainult hetkel, vaid ka minevikus: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Teid saab vaktsineerida ainult nende laboriparameetrite negatiivsete väärtustega.

Kuus kuud pärast vaktsineerimist tuleb vaktsineerimise tulemusi hinnata anti-HB-de kvantitatiivse analüüsi abil. Kui tiiter on suurem kui 100 RÜ / ml, võite end kaitsta B-hepatiidi eest.

Immuunsus kestab 5-8 aastat.

Kes tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

Kõik. Võttes arvesse nakkuse kergust, on vaktsineerimise vajadus kõigi jaoks oluline. Seaduse kohaselt on vastavalt tervishoiuministeeriumi õigusaktidele kõik vastsündinud esimese vaktsiini 12 tunni jooksul pärast sündi, teine kuu ja kolmas kuue kuu jooksul.

Nakatunud ema sündinud lapsed vaktsineeritakse vastavalt eriskeemile.